Pankreasenzyme

Der Verdauungsprozess und die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung erfolgt dank des Pankreassafts, der von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und in den Darm gelangt. Die Pankreassekretion enthält Enzyme, die eine führende Rolle bei der Verdauung von Nahrungsmitteln spielen..

Der Mechanismus der Produktion, Typen und Funktionen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ der gemischten Sekretion, da sie nicht nur Verdauungsenzyme, sondern auch Hormone - Insulin, Glucagon und Lipocain - produziert. Insulin und Glucagon regulieren den Kohlenhydratstoffwechsel und die hormonähnliche Substanz Lipocain ist für biochemische Prozesse in der Leber verantwortlich. Hormone sind auch im Pankreassaft enthalten und unterstützen die normale Verdauung im Dünndarm.

Wenn ein Nahrungskoma in den Zwölffingerdarm gelangt, wird ein Impuls auf die Bauchspeicheldrüse übertragen, auf den es mit der Freisetzung des erforderlichen Pankreassekretionsvolumens reagiert. Es enthält Pankreasenzyme in inaktiver Form - Enzyme.

Der Gang, durch den der Pankreassaft in den Zwölffingerdarm gelangt, wird als Virungian-Gang bezeichnet und befindet sich über die gesamte Länge der Drüse. Es endet auf der Rückseite der Bauchspeicheldrüse mit dem Schließmuskel von Oddi. Bei den meisten Menschen verbindet sich der virungische Gang mit dem gemeinsamen Gallengang, dem gemeinsamen Gallengang, und geht in den Zwölffingerdarm..

Die Gallenblase reagiert auf die ankommende Nahrung mit der Freisetzung von Galle, die im gemeinsamen Gang mit Pankreassaft gemischt wird. Danach beginnt die Aktivierung von Enzymen zur Verarbeitung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten. Unter dem Einfluss enzymatischer Substanzen werden komplexe Kohlenhydrate zu Glukose, Proteine ​​zu Aminosäuren, Fette zu Fettsäuren und Glycerin abgebaut.

Pankreasenzyme erledigen den größten Teil der Verdauung von Nahrungsmitteln. Von Enzymen verarbeitete Lebensmittel gelangen in den Dünndarm, wo Nährstoffe über die Darmwände in das Blut aufgenommen und an die Organe und Gewebe des Körpers abgegeben werden.

Da die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme dort wirken, wo der Verdauungsprozess am intensivsten ist, wirken sich Störungen im Organ auf das Wohlbefinden der Person aus. Es gibt Probleme mit dem Darm (verärgerter Stuhl), es werden dyspeptische Manifestationen beobachtet - Blähungen, Blähungen und Übelkeit. Aufgrund des Mangels an Pankreasenzymen werden einige Lebensmittel nicht absorbiert und es entsteht eine Pankreatitis.

Protease

Es gibt 3 Haupttypen von Enzymen - Amylase, Lipase und Protease. Amylasen bauen Stärke und Kohlenhydrate ab, Lipase ist für die Hydrolyse von Fetten verantwortlich und Protease ist für den Proteinabbau verantwortlich.

Die Gruppe der Proteasen umfasst Exopeptidasen, die externe Peptidbindungen in Proteinen und Peptiden abbauen, und Endopeptidasen, die für die Hydrolyse interner Protein-Peptid-Bindungen verantwortlich sind. Exopeptidasen umfassen Carboxypeptidase A- und B-proteolytische Enzyme, die Peptidbindungen aufbrechen und Teil der Pankreassekretion sind.

Endopeptidasen sind Pepsin, Gastrixin und Chymosin, die von der Magenschleimhaut ausgeschieden werden, sowie die Pankreasenzyme Trypsin, Chymotrypsin und Elastase. Magenenzyme bauen Proteinmoleküle aktiv ab und katalysieren Salzsäure zu 95%.

Ferner werden Pankreasenzyme in die Arbeit einbezogen, die Proteine ​​im Darm weiter abbauen. Erstens zerlegen Trypsin, Chymotrypsin und Elastase große Proteinmoleküle in kleinere - Peptide. Dann werden unter der Wirkung von Carboxypeptidase Peptide zu Aminosäuren hydrolysiert, die von der Darmwand absorbiert werden..

Pankreassaft enthält 6 Arten von Proteasen, die sich in der Struktur des aktiven Zentrums unterscheiden:

  • Serin;
  • Threonin;
  • Cystein;
  • Asparagin;
  • Metalloprotease;
  • glutamisch.

Es sollte beachtet werden, dass Proteasen Teil der meisten Medikamente mit Enzymen sind, die zur Wiederherstellung der Pankreasfunktion und zur Beseitigung negativer Symptome verwendet werden..

Amylase

Amylolytische Pankreasenzyme zerlegen stärkehaltige Lebensmittel in einfache Zucker, sogenannte Oligosaccharide. Es ist der Amylase zu verdanken, dass der charakteristische süßliche Nachgeschmack nach dem Verzehr von stärkehaltigen Lebensmitteln wie Reis oder Kartoffeln auftritt. Dieses Enzym ist auch im Speichel vorhanden, unter dessen Einfluss der Verdauungsprozess beginnt..

In der Mundhöhle wird Stärke zu Dextrin abgebaut, bei der Verarbeitung von Polysacchariden mit Magensaft entstehen Dextrin und Maltose. Das letzte Stadium ist der Abbau von Kohlenhydraten im Zwölffingerdarm 12 in Glucose und Fructose unter Einwirkung von Y-Amylase.

Amylolytische Enzyme umfassen auch Laktase, die Laktose (Milchzucker), die in Milchprodukten enthalten ist, abbaut.

Ein Enzymmangel an Amylase kann auf die Entwicklung einer Reihe von Pathologien hinweisen: Pankreatitis, Mumps (Mumps), Diabetes mellitus und Pankreastumoren.

Lipase

Lipolytische Enzyme wirken als Katalysator für die Lipidhydrolyse und bauen Fett ab, das in den Körper gelangt ist. Lipase wird im Darm aktiviert und zerlegt fetthaltige Lebensmittel in Glycerin und höhere Fettsäuren. Dieses Enzym ist in hydrophile und hydrophobe Teile unterteilt, die ausschließlich auf der Wasser-Fett-Oberfläche wirken. Voraussetzung für die Verdauung von Fetten ist daher deren Fragmentierung in kleine Fragmente durch Galle - somit vergrößert sich der Kontaktbereich mit Lipase.

Ein erhöhter Lipase-Spiegel im Bluttest wird bei verschiedenen Pathologien des Magen-Darm-Trakts und der Nieren, bei Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus, Gicht, Fettleibigkeit), Peritonitis und Mumps beobachtet. In einigen Fällen steigt der Lipaseindex infolge einer Langzeitbehandlung mit Barbituraten, narkotischen Analgetika, Heparin und Indomethacin an.

Wenn im Körper nicht genügend Lipase vorhanden ist, kann der Grund eine Abnahme der Bauchspeicheldrüsenfunktion, Mukoviszidose (Mukoviszidose) und die Entwicklung eines malignen Neoplasmas in einem anderen Organ als der Bauchspeicheldrüse sein. Manchmal sind niedrige Lipasespiegel auf eine unausgewogene Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an fetthaltigen Lebensmitteln zurückzuführen.

Diagnose und Symptome einer verminderten exokrinen Funktion

Labortests werden durchgeführt, um festzustellen, welche Enzyme von der Bauchspeicheldrüse nicht in ausreichenden Mengen produziert werden. Basierend auf den Ergebnissen von Blutuntersuchungen, Urin und Kot, instrumentellen Studien und unter Berücksichtigung der vorhandenen Symptome können Enzympräparate verschrieben werden.

Die Enzymgehaltsstandards sind wie folgt:

  • Blut: Amylase - 29-99, Lipase - 22-66, Trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • Blutserum: Elastase - 01 - 4 ng / ml;
  • Urin: Amylase (Diastase) - max. 100 Einheiten / l;
  • Coprogramm: Elastase - ab 200 μg / g.

Ein Mangel an Pankreasenzymen führt zu schwerwiegenden Störungen der Verdauungsfunktion und der Funktion des gesamten Körpers. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen wird eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert - Pankreatitis. Eine Abnahme der Enzymsynthese bedeutet den Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

Die folgenden Gründe können zu entzündlichen und zerstörerischen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und zum Ersatz des Drüsengewebes durch fibröses Gewebe führen:

  • übermäßiges Essen und Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken;
  • das Vorhandensein von Neoplasmen - Zysten, Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig), Fibrose;
  • Pathologie des Zwölffingerdarms und der Gallenwege;
  • Bauchspeicheldrüsenchirurgie.

Bei einem Mangel an Enzymen treten eine Reihe charakteristischer Anzeichen auf:

  • Polykot (große Mengen ausgeschiedener Fäkalien);
  • matschige, flüssige graue Stühle mit einer glänzenden, öligen Oberfläche und einem unangenehmen Geruch;
  • das Vorhandensein von unverdauten Nahrungsfragmenten im Kot;
  • Völlegefühl im Magen und Übelkeit, Sodbrennen;
  • unangenehmer Geschmack im Mund;
  • verminderter Appetit;
  • Blähungen, die im Bauch sprudeln;
  • Gewichtsverlust, Anämie, Schwäche, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen nach dem Essen;
  • Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln.

Da die Lipasesynthese hauptsächlich reduziert ist, tritt als erste eine Stuhlstörung auf - sie wird viskos oder halbflüssig. Es ist zu beachten, dass die Symptome sowohl bei einem Überschuss an Enzymen als auch bei einem Mangel nahezu gleich sind. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen kann jedoch die Körpertemperatur ansteigen und das Schmerzsyndrom wird scharf und ausgeprägt..

Enzymhaltige Arzneimittel

Enzyme für die Bauchspeicheldrüse werden basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung und basierend auf den Symptomen verschrieben. Das Regime und die Dosierung hängen vom Alter und Gewicht des Patienten sowie von der Form der Krankheit ab. In der Enzymersatztherapie werden Arzneimittel verwendet, die Lipase, Amylase und Trypsin umfassen. Dies sind in erster Linie Pancreatin und seine Derivate - Kreon, Mezim Forte, Pangrol, Pancitrat usw..

Am häufigsten empfehlen Ärzte die Einnahme von Kreon, da es besser resorbiert wird und erhebliche Vorteile hat. Kreon ist nicht in Tabletten erhältlich, sondern in Kapseln mit doppeltem Schutz. Jede Kapsel enthält viele Mini-Mikrokugeln, die durch die aggressive Wirkung von Salzsäure im Magen nicht zerstört werden und ihr Ziel erreichen - den Darm. Darüber hinaus enthält Kreon Dimethicon, das die Gasbildung reduziert.

Eine Reihe von Arzneimitteln hat eine kombinierte Zusammensetzung, die mit Gallenbestandteilen ergänzt ist. Sie werden bei Begleiterkrankungen der Leber und der Gallenblase verschrieben. Kombinierte Medikamente umfassen Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.

Bei der akuten Pankreatitis werden zunächst Enzyminhibitoren eingesetzt, die die Aktivität der Bauchspeicheldrüse unterdrücken - Somatostatin, Contrikal, Ingitril, Glucagon, Gordox usw. Nach der Linderung akuter Symptome wechseln sie zur Einnahme enzymhaltiger Medikamente.

Bei Ungenauigkeiten in der Ernährung oder bei leichten Symptomen einer Pankreatitis können pflanzliche Enzyme verwendet werden - zum Beispiel Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Die Vorteile der Ernährung

Um das Beste aus der Enzymbehandlung herauszuholen, ist eine richtige Ernährung unerlässlich. Es basiert auf den Prinzipien der Diät Nr. 5, die die Genesung erheblich beschleunigen:

  • Fraktionalität - die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag beträgt mindestens 5;
  • Das Gewicht einer Portion sollte 200 Gramm nicht überschreiten.
  • Alle Gerichte werden gedämpft, im Ofen oder gekocht;
  • Lebensmitteltemperatur - ca. 35-40 °;
  • fett, gebraten, alkohol - verboten.

Empfohlen werden gedämpftes Fleisch und fettarmer Fisch, Hühnereier, Buchweizen, Haferflocken, Äpfel, Bananen und Hüttenkäse.

Um die Funktion der Bauchspeicheldrüse durch Enzympräparate wiederherzustellen, muss eine Untersuchung durchgeführt werden. Basierend auf den Ergebnissen für jeden Patienten werden ein individuelles Behandlungsschema und eine Dosierung der Medikamente ausgewählt.

Funktionen von Pankreassaft im menschlichen Körper

In der Medizin wird Pankreassaft üblicherweise als Pankreassaft bezeichnet. Der Begriff kommt vom lateinischen Wort Bauchspeicheldrüse, was Bauchspeicheldrüse bedeutet. Die Pankreasflüssigkeit hat eine Verdauungsfunktion. Sobald eine Person anfängt, etwas zu essen, beginnt der exokrine Teil der Bauchspeicheldrüse Verdauungsenzyme zu produzieren (und der endokrine Teil produziert Insulin und andere Hormone). Der Saft wird sehr langsam freigesetzt, weshalb Ernährungswissenschaftler empfehlen, dass Sie Lebensmittel gründlich kauen.

Einfluss von Pankreassaft auf Verdauungsprozesse

Nachdem die Nahrung in den Anfangsabschnitt des Dünndarms gelangt ist, werden die Pankreasfermentationsflüssigkeit und die Galle sofort dorthin geschickt. Aufgrund der alkalischen Umgebung, die durch Pankreassaft im Zwölffingerdarm entsteht, wird die Magensäure (sie verarbeitet Lebensmittel im Magen) neutralisiert. Dieser Prozess wirkt sich positiv auf die Aktivität von Verdauungsenzymen aus (sie beginnen, Nahrung zu verdauen). Es schließt auch eine Korrosion der Darmschleimhaut mit Salzsäure aus, wodurch die Bildung von ulzerativen Wunden verhindert wird.

Der Zufluss von Pankreasflüssigkeit und Galle erfolgt zunächst über verschiedene Kanäle in das Darmlumen. Dann verschmelzen sie zu einer gemeinsamen. Bei einigen Menschen führen zwei getrennte Ausscheidungsgänge (Galle und Pankreas) in den Zwölffingerdarm.

Galle ist für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig, um einige der Enzyme in der Bauchspeicheldrüse zu aktivieren. Es ist auch ein Emulgator von Fetten, das heißt, es zerlegt Fette in mikroskopisch kleine Partikel, was ihren anschließenden Abbau durch Enzyme und eine schnelle Absorption durch die Körperzellen erleichtert. Die Schleimhaut des ersten Teils des Dünndarms reagiert ruhig auf die Umwelt, die durch das Verhältnis von Galle und Verdauungssaft entsteht.

Pankreassaftzusammensetzung

Pankreassaft enthält 90% Wasser. Die restlichen 10% sind Salze von Kalium, Magnesium, Chlor, Calcium, Natrium, Bicarbonaten, deren Funktion darin besteht, eine alkalische Umgebung im Zwölffingerdarm zu schaffen. Diese 10% enthalten auch alle Enzyme, die zur Verdauung von Nahrungsmitteln benötigt werden..

Die Verdauungsenzyme von Pankreassaft gehören zu drei Gruppen. Ihr Hauptzweck ist es, Proteine, Fette und Kohlenhydrate in Mikropartikel zu zerlegen, was für eine einfache Aufnahme von Nährstoffen durch den Körper notwendig ist..

Amylolytische Enzyme

Amylolytische Enzyme in der Pankreasflüssigkeit sind am Abbau von Kohlenhydraten beteiligt, die zusammen mit Stärke in den Körper gelangen, wenn sie Getreide, Kartoffeln, Brot und andere Lebensmittel essen, sowie in Form von Laktose mit Milchprodukten. Sie sind unterteilt in:

  • Amylase - zerlegt Stärke in einfachen Zucker,
  • Maltase (saure a-Glucosidase) - baut Maltose und Lactose ab.

Die Endprodukte der Kohlenhydratverdauung sind Glukose und Galaktose. Diese Substanzen werden vom Körper schnell aufgenommen und mit Energie versorgt..

Proteolytische Enzyme

Diese Gruppe von Pankreasenzymen umfasst:

  • Trypsin ist das Hauptenzym der proteolytischen Gruppe der Bauchspeicheldrüse. Es gelangt in Form von Trypsinogen in den Zwölffingerdarm, wo es durch Enterokinase (es wird von der Darmschleimhaut produziert) aktiviert und in Trypsin umgewandelt wird. Das Enzym zerlegt Proteine ​​und Peptidverbindungen in Aminosäuren, die für Stoffwechselprozesse im Körper, die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems und eine starke Immunität verantwortlich sind.
  • Chymotrypsin - aktiviert durch Trypsin im Zwölffingerdarm, baut Proteine ​​ab, die aromatische Aminosäuren enthalten, sowie Peptidverbindungen (eine Kombination von 2-6 Aminosäuren in der Kette), die gegen die Wirkung von Trypsin resistent sind.
  • Elastase - spaltet Peptidverbindungen, die durch kleine Aminosäurereste (Glycin, Alanin, Serin) gebildet werden..
  • Carboxypeptidasen, Aminopeptidasen - sie bauen Peptide im unteren Teil des Dünndarms ab, die durch ihre Verarbeitung mit basischen proteolytischen Enzymen aus Proteinen gebildet werden.

Die sequentielle Wirkung proteolytischer Enzyme auf Proteine ​​führt zur Bildung freier Aminosäuren im Darm, die leicht von den Darmwänden aufgenommen werden und in das Blut eindringen.

Lipolytische Enzyme

Die Zusammensetzung von Pankreassaft umfasst lipolytische Enzyme, deren Funktion darin besteht, Fette abzubauen, die mit fetthaltigen Lebensmitteln in den Körper gelangen:

  • Lipase - ein Pankreasenzym zerlegt Fette in eine Wasser- und Lipidphase (Glycerin und höhere Fettsäuren).
  • Cholesterase - zerlegt Ester (Cholesteride) in Cholesterin und freie Fettsäuren.
  • Phospholipase - liefert den Abbau von Phospholipiden (hauptsächlich Esterverbindungen von Lecithin) in Lysolecithin und Fettsäuren.

Die Arbeit von lipolytischen Enzymen wird durch Galle beschleunigt. Die Substanz, die als chemischer Emulgator wirkt, zerlegt Fett in Mikropartikel und vergrößert so den Kontaktbereich von Fetten mit der Verdauungsflüssigkeit.

Wie man die Sekretion von Pankreassaft beeinflusst

Die Sekretion von Pankreassaft kann positiv beeinflusst werden, wenn:

  • Richtig essen - fetthaltige, würzige, frittierte Lebensmittel von der Speisekarte ausschließen.
  • Ein gesundes Leben leben. Für Menschen mit einer ständig reduzierten Sekretion von Pankreassaft sowie für Patienten mit Pankreatitis empfehlen Ärzte, das Rauchen von Tabak und Getränken, die nur eine minimale Menge Alkohol enthalten, aufzugeben.
  • Trinken Sie regelmäßig Kräutertees und Aufgüsse. Die Produktion von Enzymen wird durch das Sammeln von medizinischen Kamille-, Zitronenmelissen-, Pfefferminz- und Immortellenblüten erleichtert.

Darüber hinaus ist es sehr wichtig, täglich mindestens 1,5 Liter normales Wasser zu sich zu nehmen. Die Bauchspeicheldrüse benötigt eine große Menge Flüssigkeit, damit sie genügend Bicarbonat-Alkalilösung produzieren kann, um die Magensäure im Zwölffingerdarm zu neutralisieren.

Enzymtherapie - Präparate für die Bauchspeicheldrüse

Pankreatitis ist eine schwere Krankheit:

  • Die akute Form führt mit vorzeitiger Unterstützung oft zum Tod,
  • chronisch führt zu Verdauungsstörungen - Enzympräparate sind ständig für die Korrektur der Bauchspeicheldrüse erforderlich.

Die Pathologie manifestiert sich bereits im Stadium ausgeprägter klinischer Manifestationen, wenn die meisten Zellen des betroffenen Organs durch Bindegewebe ersetzt werden. Daher ist es notwendig, bei den ersten Anzeichen der Krankheit so früh wie möglich einen Arzt zu konsultieren: Der Gastroenterologe wird spezielle Enzyme für Pankreatitis verschreiben.

Enzympräparate

Um die normale Verdauung wiederherzustellen, muss die Diagnose überprüft werden. Zu diesem Zweck werden funktionelle verschrieben - Ultraschall der Bauchorgane, in schweren Fällen, falls erforderlich, CT-, MRT- und Labortests, die den Gehalt an Enzymen im Blut und im Kot bestimmen. Eine Analyse der erhaltenen Ergebnisse und Daten einer objektiven Untersuchung wird zeigen, welche Enzyme zu trinken sind, um ihren Spiegel zu erhöhen.

Die Behandlung von Pankreatitis wie Diabetes mellitus dauert lange, manchmal muss man das notwendige Enzym und Antihyperglykämikum lebenslang einnehmen.

Bei Pankreatitis ist eine komplexe Therapie wirksam: Neben Enzympräparaten für die Bauchspeicheldrüse werden eine Reihe weiterer Medikamente eingesetzt, um alle gestörten Verdauungsstadien zu beeinflussen. Die Ernährung ist während der gesamten Behandlungsdauer obligatorisch. Manchmal muss es immer beachtet werden, um die Bauchspeicheldrüse zu erhalten. Dieser Behandlungsansatz hilft, das betroffene Organ schrittweise wiederherzustellen und den Mangel an pflanzlichen Enzymen zu kompensieren, die mit Nahrungsmitteln versorgt werden..

Klassifizierung von Drogen

Nach Klärung der Diagnose und Funktionsstörungen wird die Verabreichung von Arzneimitteln verschrieben, um die Funktion des Organs wiederherzustellen. Je nachdem, wie das enzymatische Gleichgewicht der Drüse gestört ist, werden Medikamente verschrieben - Enzyme und Antienzyme:

  • Medikamente aus der ersten Gruppe werden benötigt, um das Fehlen eigener Enzyme zu ersetzen und die Bildung von Bindegewebe im chronischen Verlauf der Pankreatitis zu verlangsamen. In schweren Fällen sterben Parenchymzellen ab und erreichen 90% des Organvolumens. Es ist unmöglich, die Funktionen des betroffenen Organs vollständig wiederherzustellen. Jede Exazerbation reduziert sie. Langzeitenzympräparate werden verschrieben, um die Verdauung zu verbessern. Manchmal muss man sein ganzes Leben lang mit Enzymen behandelt werden, um die Dosis zu erhöhen, wenn die Aktivität der Drüse nachlässt.
  • Die zweite Gruppe von Medikamenten soll akute Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse lindern. Aufgrund der Blockade des Kanalsystems, die aus verschiedenen Gründen auftritt, gelangen Enzyme nicht in das Zwölffingerdarmlumen, sondern werden in der Drüse selbst aktiviert und beginnen, ihr Gewebe zu verdauen. Dies geht mit starken Schmerzen bis zur Entwicklung eines Schocks einher und erfordert dringende Maßnahmen auf einer Intensivstation oder in einer chirurgischen Abteilung..

    Die Korrektur der exokrinen Insuffizienz erfolgt entsprechend dem Lipasespiegel. Es ist ein unverzichtbares Enzym, das fast vollständig nur von der Bauchspeicheldrüse selbst produziert wird..

    Daher wird die Aktivität des Arzneimittels, das für die Ersatztherapie ausgewählt wurde, in Lipase-Einheiten - LU geschätzt. Der Name eines Arzneimittels enthält diese Daten - die Menge an Lipase in LU. Die Liste der Enzympräparate zur Korrektur der Verdauung ist umfangreich.

    Es gibt eine Klassifizierung, die die Herkunft von Enzymen und ihre Verwendung berücksichtigt. Sie teilt Medikamente in 5 Gruppen ein, abhängig vom Vorhandensein von Pankreatin in ihnen:

  • Pankreatin haben (Kreon, Pangrol, Mezim-forte, Pankreatin).
  • Bestehend aus Pankreatin, Hemicellulase, Galle (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  • Aus Pflanzen gewonnen (Solizim, Unienzyme, Somilase).
  • Kombiniert (Wobenzym, Flogenzym).
  • Einfach - Betain, Abomin.

    Beschreibung

    Pankreassaft enthält neben Enzymen:

    • Bicarbonate,
    • Spurenelemente,
    • Wasser.

    Enzyme werden in einer sauren Umgebung zerstört. Daher zielt die moderne Pharmakologie darauf ab, Arzneimittel in säurebeständigen Schalen herzustellen. Dies schützt sie vor dem aggressiven Einfluss von Salzsäure im Magen und ermöglicht es, intakt in den Dünndarm zu gelangen, wo sie aktiviert werden..

    Die Tablette (in diesem Fall der herkömmliche Name) einiger Arzneimittel ist in zwei Kapselschalen erhältlich. Die äußere Kapsel löst sich im Magen auf. Daraus entstehen Mikrokapseln, die ebenfalls mit einer Schutzkapselschicht bedeckt sind, die vor der Verdauung durch Salzsäure im Magen geschützt ist. Sie mischen sich gleichmäßig mit dem Chymus (Nahrungsklumpen), der zu einer besseren Verdauung im Dünndarm beiträgt, wo sich die zweite Schale auflöst. Dank dieser Konfiguration wirkt das Medikament so gut wie möglich und erfüllt die Funktionen der Aufteilung von Lebensmittelkomponenten in vollem Umfang.

    Der Preis solcher Medikamente ist höher als bei herkömmlichen Tabletten, aber sie wirken auch schneller. Bis jetzt ist Kreon das einzige hochwirksame Medikament, dessen Kosten hoch bleiben. Der Rest der in Kapselform hergestellten Arzneimittel hat eine Schale..

    Antrag auf Krankheit

    Die erste Gruppe von Enzymen gemäß der Klassifikation enthält keine Gallensäuren. Indikationen:

    • chronische Pankreatitis,
    • Dysbiose - pathogene Mikroben zerstören Enzyme,
    • Hyperacid Gastritis,
    • Darmpathologie mit Malabsorption und Maledigestion-Syndrom.

    Gallensäuren in Arzneimitteln der zweiten Gruppe:

    • erhöhen die Sekretion von Enzymen,
    • erhöhen die Motilität der Gallenblase und des Darms.
    • baut pflanzliche Kohlenhydrate ab,
    • hemmt die Gasbildung im Darm.

    Indikationen für einen Termin: Pathologie mit Aufstoßen, Blähungen, Verstopfung.

    • Pankreatitis (akut und chronisch),
    • Durchfall,
    • Magengeschwür,
    • wenn die Leber betroffen ist.

    Das Pflanzenenzym ist gezeigt:

    • mit chronischer Pankreatitis,
    • Unverträglichkeit gegenüber Fleisch (Enzymzubereitungen werden daraus hergestellt).

    Kontraindikation für Solizim und Somilase - Penicillinallergie.

    Kombinierte Präparate (Wobenzym, Unienzym und andere), die in ihrer Zusammensetzung Pankreatin, Pflanzenenzyme und Vitamine enthalten, weisen im Vergleich zu Enzymen tierischen Ursprungs eine 75-mal geringere Aktivität auf. Kontraindikationen:

    • Bronchialasthma,
    • Neigung zu allergischen Reaktionen.

    Einfache Enzyme (Abomin, Betain) bauen nur Proteine ​​ab, daher werden sie selten verwendet. Die einzige Indikation zur Anwendung ist Hypoacid Gastritis.

    Wenn sie ihnen ausgesetzt werden, wird ein erhöhter Gastrinspiegel beobachtet, der die Sekretion von Magensaft erhöht und den Tonus der Verdauungsorgane erhöht..

    Wann und wann Enzyme verschrieben werden

    • für den einmaligen Gebrauch,
    • zur Langzeitbehandlung.

    Mit Lebensmittel- und Alkoholbelastung kann auf Anfrage eingenommen werden.

    Für die kontinuierliche Therapie wird das Medikament unter Berücksichtigung der Lipaseaktivität individuell ausgewählt. Die Wirkung wird anhand von Laborparametern (Stuhlelastase) und dem Zustand des Patienten beurteilt. Berücksichtigt:

    • Schmerzlinderung,
    • Stuhl (Häufigkeit und Art des Stuhlgangs),
    • das Gewicht.

    Der Mangel an Wirkung wird beobachtet:

    • mit unzureichender Dosierung,
    • Hyperazidität,
    • mit Dysbiose.

    Bei schwerer Übersäuerung werden Medikamente parallel angewendet, deren Zweck ist:

    • Blockieren Sie Histaminrezeptoren und sorgen Sie für eine ausgeprägte antisekretorische Wirkung,
    • Hemmung der Salzsäure im Magen.

    Verwenden Sie dazu:

    • H2 - Histaminrezeptorblocker (Famotidin),
    • PPI - Protonenpumpenhemmer (Omez),
    • Antazida.

    Die Liste dieser Medikamente ist umfangreich, ein bestimmtes Medikament wird von einem Arzt verschrieben. Er wird erklären, wie man es richtig nimmt und wie viel man für einen bestimmten Zeitraum verwendet. Bei der Auswahl wird der Wirkungsmechanismus berücksichtigt.

    Enzympräparate für den chronischen Krankheitsverlauf

    Bei chronischer Pankreatitis ist die Grundlage der Behandlung die Enzymersatztherapie. Die erste Art von Medikamenten mit Pankreatin wird verwendet. Das Arzneimittel sollte keine Galle enthalten, da dies die enzymatische Sekretion erhöht und die Schmerzen erhöht.

    Dargestellt: Kreon, Mezim-forte, Pankreatin.

    Kontraindiziert: Festal, Digestal, Panzinorm.

    Antienzym Medikamente gegen Pankreatitis

    In einem akuten Prozess findet eine Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse statt - es ist notwendig, die Enzymaktivität zu unterdrücken. Unter stationären Bedingungen wird zu diesem Zweck die Infusion von Antienzym-Arzneimitteln verwendet:

    • Gordox,
    • Contrikal.

    Derzeit werden sie nur selten eingesetzt: Ihre Wirksamkeit wurde durch klinische Studien nicht nachgewiesen. Es gibt signifikante Nebenwirkungen:

    • Übelkeit,
    • Erbrechen,
    • Durchfall,
    • Allergien.

    Enzyme für die Bauchspeicheldrüse in der traditionellen Medizin

    Viele Menschen versuchen oft, eine traditionelle Behandlungsmethode anzuwenden. Es gibt keine Chance, Pankreatitis mit traditioneller Medizin zu heilen. Es können nur Rezepte verwendet werden, die einen natürlichen Bestandteil von Pflanzen enthalten (z. B. Berberitzenwurzel, Chicorée, Klette). Dies wird in der Remissionsphase der chronischen Pankreatitis in Kombination mit der Hauptmedikamentbehandlung und der Diät-Therapie behoben.

    Pflanzenenzyme

    Ein aus Heilpflanzen gewonnenes Enzym zur Verbesserung der Verdauung bei chronischer Pankreatitis. In einem akuten Prozess wird es nicht zugewiesen. Pflanzenenzyme sind in ihrer Effizienz tierischen Enzymen unterlegen.

    Ihre Wirkung ist ähnlich wie bei herkömmlichen Medikamenten, jedoch 75-mal schwächer. Das Spektrum der Indikationen ist gering: Unverträglichkeit gegenüber Fleischprodukten und Allergien gegen diese. Die Medikamente selbst verursachen allergische Reaktionen, daher werden sie nicht für Asthma und Allergien gegen Staub, Pflanzen und Pilze verschrieben. Gehören zu 3 und 4 Gruppen von Enzymmitteln.

    Kräuterpräparate haben kein konstantes Verhältnis von Lipase, Amylase, Tryptase. Sie beginnen sogar im Magen verdaut zu werden. Ein Beispiel für eine Pflanze mit einem hohen Enzymgehalt sind Sojabohnen.

    Sie können Erkrankungen, bei denen es an Enzymen mangelt, unabhängig behandeln. Sie können das Medikament einmal einnehmen - mit einer hohen Nährstoffbelastung. Bei längerer unkontrollierter Verwendung von Enzymen in hohen Dosierungen wird die eigene Sekretion unterdrückt und der Enzymmangel weiter verschärft. Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung ist die sorgfältige Einhaltung medizinischer Empfehlungen.

    Von der Bauchspeicheldrüse produzierte Enzyme

    Die Verdauungsenzyme des Drüsensaftes spielen eine wichtige Rolle bei der Verdauung von Nahrungsmitteln. Die Funktion des Verdauungstrakts hängt von der korrekten Funktion und der normalen exokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse ab. Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate in ihrer ursprünglichen Form, in der sie in den Körper gelangen, können nicht sofort aufgenommen werden und an weiteren biochemischen Reaktionen teilnehmen. Bei der Verdauung werden Lebensmittelkomponenten in ihre Komponenten aufgeteilt, die anschließend am Hauptstoffwechselprozess teilnehmen. Dies ist auf den Inhalt des Pankreassaftes zurückzuführen. Somit wird die Aktivität aller Organe und Systeme unterstützt, eine ausgewogene Existenz des Organismus.

    Welche Enzyme produziert die Bauchspeicheldrüse??

    Es zeigte sich, dass die Bauchspeicheldrüse einen Verdauungssaft produziert, der mehr als 20 Enzyme enthält. Die Menge des Pankreassekretionsenzyms und seine Aktivität hängen von der Qualität und dem Volumen der verzehrten Lebensmittel ab. Gallensäuren können die Sekretion stimulieren. Alle synthetisierten Enzyme werden in 3 Gruppen zusammengefasst:

    • Lipase - beeinflusst Fette und zerlegt sie in Fettsäuren, die im Darm absorbiert werden,
    • Protease - bricht Bindungen in Proteinmolekülen, um deren Aminosäurebestandteile zu bilden,
    • Amylase - zerlegt Polysaccharide (Stärke, Glykogen) zu Glukose, die vom Blut aufgenommen wird.

    Ein Zwischenprodukt beim Abbau von Lebensmittelkohlenhydraten sind Oligosaccharide (Teile eines großen Moleküls) - sie entstehen unter dem Einfluss von Amylase. Eine weitere Transformation erfolgt aufgrund anderer Enzyme aus seiner Gruppe: Maltase, Lactase, Invertase.

    Diese Enzyme lösen Bindungen in Oligosaccharidmolekülen und bilden Glukose - die Hauptenergiequelle, die bereits ins Blut gelangt.

    Jedes Enzym aus der Amylasegruppe erfüllt seine eigenen Funktionen: Beispielsweise soll Laktase Milchzucker - Laktose - abbauen.

    Lipase wirkt auf Fette, die in ihrer ursprünglichen Form nicht in die Gefäße gelangen. Es wandelt sie in Glycerin und Fettsäuren um. Die Gruppe der Enzyme, die Lipide beeinflussen, umfasst auch Cholesterase.

    Proteasen sind in ihrer Wirkung Hydrolasen: Sie spalten Peptidbindungen in Proteinmolekülen. Ihre hydrolytischen Funktionen sind bei Exoproteasen, die von der Bauchspeicheldrüse selbst (Carboxypeptidase) produziert werden, und bei der Spaltung externer Peptidbindungen in Proteinen und Endoproteasen gleich:

    • Pepsin,
    • Chymosin,
    • Gastrixin,
    • Trypsin,
    • Chymotrypsin,
    • Elastase.
    1. Trypsin wandelt Protein in Peptide um.
    2. Carboxypeptidase spaltet Peptide an Aminosäuren.
    3. Elastase beeinflusst Proteine ​​und Elastin.

    Alle im Pankreassaft enthaltenen Enzyme sind inaktiv. Nur im Dünndarm, wo sie durch den Hauptgang der Drüse eintreten, werden sie unter dem Einfluss von Enterokinase (einem Enzym des Dünndarms) aktiviert. Dieses Enzym wird wiederum nur in Gegenwart von Galle im Darmlumen aktiviert: Trypsinogen wird in Trypsin umgewandelt. Es spielt eine wichtige Rolle für den weiteren Verdauungsprozess: Andere Enzyme werden durch seine Beteiligung aktiviert..

    Alle Enzyme werden von der Drüse produziert, sobald der Nahrungsbolus den Zwölffingerdarm erreicht. Dieser Vorgang dauert 12 Stunden. Die qualitative und quantitative Zusammensetzung von Enzymen hängt von der verzehrten Nahrung ab. Pro Tag werden mehr Liter Pankreassaft freigesetzt.

    Symptome eines Mangels und eines Überschusses an Enzymproduktion

    Für eine normale Verdauung von Lebensmitteln ist es erforderlich, eine ausreichende Menge an Enzymen im produzierten Pankreassaft zu haben. Es wurden mehrere Pathologien identifiziert, die mit einer unzureichenden Enzymsynthese verbunden sind. Durch den Entwicklungsmechanismus stehen sie im Zusammenhang mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten..

    Enzymmangel kann bei der Geburt auftreten oder erworben werden. Die erste Option entsteht durch Genabbau, im zweiten Fall erfolgt die Entwicklung der Pathologie vor dem Hintergrund von Veränderungen des Pankreas-Parenchyms.

    Die Gründe für den erworbenen Mangel an Enzymproduktion können unterschiedlich sein, manchmal nicht abhängig vom Zustand der Drüse, sondern sind mit äußeren Einflüssen oder Veränderungen der inneren Organe verbunden. Erstens ist jede Pathologie der Bauchspeicheldrüse, aber der Faktor von Verstößen kann sein:

    • alle schweren Erkrankungen der menschlichen Organe und Systeme,
    • ungünstige ökologische Situation,
    • Hypovitaminose und Mangel an Mikroelementen sowie Proteinmangel in der Ernährung,
    • Drogenvergiftung,
    • Infektionskrankheiten,
    • Verletzung der Darmflora.

    All die verschiedenen Gründe, die manchmal schwerwiegende Veränderungen der enzymatischen Aktivität verursachen, haben gemeinsame klinische Manifestationen. Der Grad ihrer Schwere hängt von der Schwere der Grunderkrankung oder der Intensität des Einflussfaktors ab:

    • verminderter Appetit,
    • Durchfall,
    • Blähungen (Blähungen) in unterschiedlichem Ausmaß, rülpsen mit Luft,
    • Übelkeit und Erbrechen, in schweren Fällen - wiederholt, ohne Linderung zu bringen,
    • drastischer Gewichtsverlust - manchmal vor dem Hintergrund einer normalen Ernährung,
    • bei Kindern - verzögerte körperliche Entwicklung.

    Diese Symptomatik ist sowohl für angeborenen als auch für erworbenen Enzymmangel charakteristisch. Bei der genetischen Pathologie kann sich dies bereits in den ersten Tagen der Geburt manifestieren und an allgemeinen Symptomen erkannt werden: Lethargie, Tränenfluss des Babys, Angstzustände, Aufstoßen nach dem Essen, häufiger stinkender Stuhl bis zu 8 oder mehr Mal am Tag. Die Art des Stuhls ist charakteristisch: schaumig, reichlich, mit einem stechenden sauren Geruch. Dies deutet normalerweise auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und der damit verbundenen Enzyme hin.

    Der Zustand und die klinischen Manifestationen ähneln einer Darminfektion, daher werden eine Reihe von diagnostischen Tests durchgeführt, um die Diagnose zu klären. Als Ergebnis der Untersuchung wird festgestellt, welches spezifische Enzym im Körper fehlt..

    Heute wurden verschiedene Pathologien untersucht, die mit einer geringen Menge synthetisierter Pankreasenzyme verbunden sind:

    1. Laktasemangel.
    2. Zöliakie - eine Verletzung des Glutenabbaus.
    3. Phenylketonurie - Aminosäuremangel.

    Unzureichende Laktaseproduktion

    Die mangelnde Produktion von Laktase - ein Enzym, das Milchzucker (Laktose) abbaut, manifestiert sich bereits in den ersten Lebenstagen eines Kindes. Die Drüse kann keine Laktase absondern. Das völlige Fehlen dieses Enzyms oder eine starke Abnahme seiner Freisetzung in die Höhle des Dünndarms kann den Prozess des Laktoseabbaus blockieren. Es wird nicht in seiner ursprünglichen Form absorbiert und vom Körper nicht aufgenommen. Dies äußert sich in einem gesteigerten Appetit. Aber das Kind bleibt hungrig wegen mangelnder Sättigung: Laktose wird nicht verdaut, nicht im Darm abgebaut und nicht aufgenommen.

    Bei der Untersuchung zeigt sich ein ausgeprägtes Aufblähen, Empfindlichkeit beim Abtasten, häufiges Aufstoßen mit Luft, Aufstoßen der Milch nach dem Füttern. Häufige, grüne, übelriechende Stühle können alle 2-3 Stunden bestehen bleiben. Drückte ständige Tränen, Laune, schlechten Schlaf aus.

    Zöliakie

    Es manifestiert sich bei einem Kind, wenn die Getreidefütterung beginnt. Die Entwicklung der Pathologie ist mit der Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse verbunden, ein proteolytisches Enzym zu produzieren, das das Protein Gliadin abbaut. Es ist in allen Getreidearten enthalten, mit Ausnahme von Reis, Mais und Buchweizen. Der Magen und der Darm verdauen kein Protein.

    Eine späte Diagnose und ein Mangel an rechtzeitiger Therapie können zum Tod des Patienten führen. Unter dem Einfluss von Gliadin bei solchen Menschen verkümmern die Zellen der Darmschleimhaut mit einer beeinträchtigten Absorption von Proteinen, Kohlenhydraten, Fetten, Vitaminen und Mineralien. Es treten schwere Wasserelektrolytstörungen und Unterernährung auf. Dies geht einher mit Fäkalien, Blähungen und einer verzögerten psychomotorischen Entwicklung..

    Phenylketonurie

    Phenylketonurie ist eine Manifestation eines Mangels an Pankreasenzym, das Phenylalanin (eine der Aminosäuren eines Proteins) abbaut und in Tyrosin umwandelt. Letzteres verhindert die Ablagerung von Fett, reduziert den Appetit und verbessert die Funktionen anderer endokriner Apparate - Hypophyse, Schilddrüse, Nebennieren. Die im Körper angesammelten Produkte der Phenylalaninhydrolysestörung wirken toxisch auf die Zellen des Nervensystems. Ab den ersten Lebenstagen tritt unbezwingbares Erbrechen auf, das unmittelbar nach der Fütterung auftritt. Dies ähnelt einem Pylorospasmus oder einer Stenose des Zwölffingerdarms. Spezifisch ist vermehrtes Schwitzen mit einem Mausgeruch nach Schweiß und Urin, der auch gestört wird durch:

    • ständige Schwäche,
    • Schläfrigkeit,
    • Reizbarkeit,
    • Anfälle,
    • Reduzierung der Kopfgröße,
    • Hautveränderungen.

    In Zukunft verschlechtert sich der Zustand: Es gibt eine Verzögerung in der körperlichen und geistigen Entwicklung - das Kind beginnt zu sitzen, zu gehen, spät zu sprechen (60% der Kinder mit dieser Pathologie entwickeln im Alter von 3-4 Jahren Idiotie - ein völliges Fehlen von Denken und Sprechen)..

    Die wichtigste und derzeit einzige Behandlungsmethode für diese angeborenen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse ist die Ernährung. Manchmal (mit Laktasemangel) wird die orale Verabreichung von Laktase verschrieben.

    Überschüssige Enzyme

    Bei Pankreatitis tritt ein Überschuss an Enzymproduktion auf. Klinische Manifestationen ähneln denen einer unzureichenden Pankreassekretion: Bauchschmerzen, häufiger loser Stuhl, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen ohne Linderung der Erkrankung, Blähungen. Die Schwere jedes Zeichens hängt vom Ausmaß der Schädigung des Pankreas-Parenchyms ab. In schweren Fällen ist nicht nur die exokrine Funktion der Drüse gestört, sondern auch die endokrine Funktion: Der Entzündungsprozess beeinflusst die Langerhans-Inseln - Strukturen, die Hormone synthetisieren. Wenn Beta-Zellen, die Insulin produzieren, absterben, werden die Prozesse des Kohlenhydratstoffwechsels mit der Entwicklung von Diabetes mellitus unterdrückt.

    Methoden zur Diagnose von Pathologien

    Zur Diagnose des Funktionszustands der Bauchspeicheldrüse werden biochemische und instrumentelle Forschungsmethoden eingesetzt..

    Zusätzlich werden die Funktionen der Leber bestimmt - Bilirubin, Transaminasen, Gesamtprotein und seine Fraktionen, Blutzucker.

    Das Vorhandensein von Aminosäuren wird im Urin nachgewiesen.

    Zum Nachweis von Phenylketonurie, einer angeborenen Pankreas-Pathologie, wird die Bestimmung von Phenylalanin im Blut verwendet. Diese Tests werden in Geburtskliniken für alle Neugeborenen am 4. und 5. Lebenstag durchgeführt. Gemäß der Empfehlung der WHO ist die Pathologie in der Liste der Erbkrankheiten enthalten, die für eine frühzeitige Diagnose empfohlen werden.

    Zöliakie wird durch serologische Diagnosemethoden mit der Bestimmung von Antikörpern und Antigenen im Falle einer Glutenunverträglichkeit nachgewiesen.

    Ein Laktasemangel wird durch die Ergebnisse von Blutuntersuchungen und die Analyse der Laktosekurve bestätigt: Es wird eine Stimulation mit Laktose durchgeführt - dem Patienten wird Laktose in einer kleinen Dosis verabreicht, dann wird das Blut untersucht. Und auch der Laktosespiegel im Urin wird bestimmt, wo er in geringen Mengen eintritt.

    Instrumentelle Forschungsmethoden werden verwendet, um organische Schäden am Pankreasgewebe oder das Vorhandensein von Steinen, Zysten und Entzündungsprozessen zu diagnostizieren und auszuschließen. Werden ausgeführt:

    • Ultraschall,
    • CT-Scan,
    • MRT.

    Welche Tests müssen bestanden werden, um Enzyme zu bestimmen??

    Wir untersuchen Blut- und Urintests auf die Aktivität der Hauptenzyme:

    • Amylase,
    • Trypsin,
    • Lipasen.

    Coprogramm in Gegenwart von unverdauten Muskelfasern, Fetten und Stärkepartikeln zeigt einen unzureichenden Enzymgehalt an.

    Der Hauptindikator bei der Untersuchung der Kotanalyse ist die Elastase. Eine Reduzierung kann helfen, Krankheiten zu heilen und Ihre Verdauungsorgane normal funktionieren zu lassen..

    Arzneimittelbehandlung von Pathologien

    Bei chronischer Pankreatitis, wenn der Prozess auf eine unzureichende Aufnahme von Enzymen zurückzuführen ist (im Gegensatz zu einer akuten mit der Entwicklung einer Pankreasnekrose), ist die Hauptbehandlungsmethode die Enzymersatztherapie. Es wird ein Enzympräparat verschrieben, das die Arbeit der inneren Organe normalisiert. Gleichzeitig ist eine Diät erforderlich, die lange, manchmal lebenslang, eingehalten werden muss. Dies hängt vom Grad des Enzymmangels ab.

    Die Korrektur der exokrinen Insuffizienz erfolgt nach dem Lipasespiegel - einem unverzichtbaren Enzym, das vollständig von der Bauchspeicheldrüse selbst produziert wird. Daher wird die Aktivität des Arzneimittels, das für die Ersatztherapie ausgewählt wurde, in Lipaseeinheiten - LU berechnet. In der Anmerkung zu einem von ihnen sind diese Daten angegeben - die Menge an Lipase in LU. Die Liste der Enzyme zur Korrektur der Verdauung ist umfangreich. Die Dosis, Häufigkeit und Dauer der Aufnahme wird von einem Arzt verschrieben und überwacht und hängt vom Grad der Unzulänglichkeit ab.

    Am effektivsten ist heute Kreon - ein Zwei-Schalen-Medikament. Die Herstellung basiert auf innovativen Technologien: Eine Kapsel enthält eine große Menge enterischer Mikrokugeln, die das Enzym enthalten. Dies verbessert die Absorption des Enzyms: Es wird nicht durch Salzsäure im Magen zerstört, da es nicht auf die Kapsel einwirkt. Die Freisetzung des Enzyms aus den Mikrokugeln und die Verdauung von Nahrungsmitteln durch dieses erfolgt im Lumen des Zwölffingerdarms. Seine Verwendung ist bequem mit drei vorhandenen Dosierungen: 10.000, 25.000 und 40.000 IE Lipase.

    Das Medikament kann einem Kind und einem erwachsenen Patienten mit schwerer Pankreatitis verschrieben werden, wenn hohe Dosen des Medikaments benötigt werden.

    Parallel dazu wird eine symptomatische Behandlung verordnet, die aus der Einnahme von krampflösenden Mitteln, Schmerzmitteln, Arzneimitteln, die die Sekretion von Salzsäure durch den Magen verringern, und den Prozessen der Gasbildung im Darm besteht. Die Therapie kann ambulant zu Hause, jedoch unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.

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    Alles über die Drüsen und das Hormonsystem Warum braucht die Bauchspeicheldrüse Enzyme und was ist Enzymmangel?

    Pankreasenzyme, ihre Arten und Funktionen

    Verschiedene Enzyme der Pankreassekretion bauen bestimmte Substanzen ab, das heißt, sie haben eine "enge Spezialisierung", sie sind alle in 3 Gruppen unterteilt:

    1. Proteolytische oder Proteasen abbauende Proteine.
    2. Amylolytische oder Kohlenhydrate - abbauende Kohlenhydrate.
    3. Lipolytika oder Lipasen, die Fette abbauen.

    Proteolytische Enzyme

    Diese Gruppe umfasst Trypsin, Chymotrypsin und Elastase. Sie zerlegen große Proteinmoleküle in einfachere Komponenten - Peptide. Dann wird Carboxypeptidase verbunden, die Peptide in Aminosäuremoleküle spaltet. Sie werden mit Ausnahme der Nukleinsäure im Dünndarm absorbiert, da sie an Nukleotide gespalten werden muss. Dies geschieht unter dem Einfluss von Nukleaseenzymen (Ribonuklease, Desoxyribonuklease).

    Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse treten immer häufiger auf und können nicht ohne Behandlung behandelt werden, da dies katastrophale Folgen hat

    Amylolytische Enzyme

    Dazu gehören Amylase und Lactase. Der erste zerlegt komplexe Kohlenhydrate oder Polysaccharide (Stärke) in Dextrin und Maltose, dann in einfache Zucker - Glucose und Fructose, die im Darm absorbiert werden können. Laktase baut Milchzucker ab - Laktose, die in Milchprodukten enthalten ist.

    Lipolytische Enzyme

    Sie wirken "paarweise": Lipase wird im Darm durch Colipase aktiviert, danach können Fettmoleküle zu Glycerin und Fettsäuren abgebaut werden.

    Voraussetzung für die Verdauung von Fetten ist deren Emulgierung mit Gallensäuren - Fragmentierung in kleine Fragmente, wodurch eine große Kontaktfläche mit Lipase entsteht.

    So läuft der Verdauungsprozess im Darm unter Beteiligung von Enzymen schematisch ab.

    Symptome eines Pankreasenzymmangels

    Für die natürliche Verdauung von Lebensmitteln wird die erforderliche Menge an Enzymen im produzierten Pankreassaft benötigt. Es wurden mehrere Krankheiten gefunden, die mit defizienten Enzymen verbunden sind. Durch den Mechanismus ihres Auftretens werden sie als Nahrungsmittelunverträglichkeit bezeichnet..

    Eine unzureichende externe Sekretion wird beobachtet, wenn die Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse abnehmen, sie sich bei der Geburt entwickeln oder einen erworbenen Verlauf haben können. Die Entwicklung des ersten Falles wird aufgrund der Bildung von Genschäden beobachtet, im nächsten Fall entwickelt sich der Beginn der Krankheit aufgrund einer Fehlfunktion im Parenchym der Bauchspeicheldrüse.

    Faktoren, die von einem erworbenen Mangel an Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse sprechen, hängen oft nicht von der Position des Organs ab, sondern hängen mit dem Einfluss oder der Störung der inneren Organe zusammen.

    1. Verschiedene Krankheiten, die schwierig sind.
    2. Ungünstige Ökologie.
    3. Mangel an Spurenelementen, Vitaminen, Proteinen.
    4. Vergiftung mit Drogen.
    5. Erkrankungen des Infektionsverlaufs.
    6. Pathologien im Zusammenhang mit Veränderungen der Darmflora.

    Alle Faktoren, die manchmal schwere Verdauungsprobleme verursachen, haben gemeinsame Symptome und Anzeichen. Der Grad ihrer Manifestation wird durch die Schwere der zugrunde liegenden Pathologie oder die Intensität der wirkenden Ursache gerechtfertigt..

    1. Verminderter Appetit.
    2. Durchfall.
    3. Ein Schmerzgefühl unter der Rippe links, Schmerzen treten sowohl nach dem Essen als auch unabhängig von der Mahlzeit auf.
    4. Aufblähen.
    5. Aufstoßende Luft.
    6. Erbrechen, Übelkeit, in schweren Situationen - wiederholt, ohne Erleichterung.
    7. Plötzlicher Gewichtsverlust, manchmal bei normaler Ernährung.
    8. Kinder sind in ihrer körperlichen Fitness zurückgehalten.

    Ähnliche Symptome können bei Enzymen für die Bauchspeicheldrüse mit angeborener oder erworbener Ätiologie auftreten. Vor dem Hintergrund einer Genkrankheit kann nach der Geburt ein Enzymmangel auftreten, der sich manifestiert:

    • Lethargie;
    • Tränenfluss;
    • unruhiger Zustand;
    • Aufstoßen nach dem Essen;
    • häufiger übelriechender Durchfall.


    Lethargie bei Kindern

    Der Stuhl des Patienten ist unaufhörlich, mit schaumigem Inhalt und einem durchdringenden sauren Aroma, das häufig auf Störungen im Kohlenhydratprozess hinweist, Enzyme.

    Zusätzlich zu den allgemeinen Anzeichen, die für Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse charakteristisch sind, gibt es auch spezifische Symptome, die von Störungen bei der Produktion eines Enzymelements in der Bauchspeicheldrüsensekretion abhängen..

    1. Mit einem Mangel an Lipase entwickelt sich Steatorrhoe - die Menge an Fett in den Exkrementen nimmt zu. Der Kot wird gelb, orange mit einer öligen, flüssigen Konsistenz.
    2. Der Mangel an Amylase äußert sich in einem ständigen Verlangen nach Entleerung, der Kot ist wässrig, der Patient verliert an Gewicht, es tritt ein Vitaminmangel auf. Und es gibt auch eine Unfähigkeit, bestimmte Lebensmittel, die viel Kohlenhydrate enthalten, zu übertragen, das Verfahren zur Aufnahme von Elementen im Dünndarm ändert sich.
    3. Bei einem Mangel an Trypsin werden unverdaute Proteinfasern im Kot nachgewiesen. Der Patient ist mit der Entwicklung einer Anämie konfrontiert.

    Wenn solche Anzeichen auftreten, müssen Sie sich an den Ort wenden, an dem die Tests durchgeführt und die erforderlichen Medikamente verschrieben werden.

    Anwendungsfunktionen

    Es gibt eine Reihe von Merkmalen, die bei der Einnahme von Enzymstoffen berücksichtigt werden sollten:

    1. Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, wählen auch eine individuelle Dosierung aus und geben die Dauer der Behandlung an.
    2. Zum Zeitpunkt der Therapie sollte eine strenge Diät eingehalten werden, die alkoholische Getränke, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie sehr süße Süßwaren vollständig ausschließt.
    3. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das angegebene Medikament die in der Verschreibung angegebene Dosierung hat..
    4. Sie können die Tabletten nicht teilen und die Dosierung unabhängig voneinander erhöhen.
    5. Bei Vorliegen von Nebenwirkungen oder ohne Ergebnis sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.

    Wenn das Arzneimittel richtig ausgewählt wird, normalisiert sich der Stuhl buchstäblich nach dem ersten Gebrauch, der Bauchschmerz verschwindet zum Zeitpunkt der Verdauung und das Gewicht des Patienten normalisiert sich ebenfalls.

    4 Therapie

    Bei der Behandlung von Insuffizienz werden Enzympräparate verwendet, die als Substitutionstherapie dienen. Gemäß den Behandlungsprotokollen werden diese Medikamente bei mittelschwerer bis schwerer sekretorischer Insuffizienz verschrieben. Sie haben eine minimale Toxizität, was ihre Anwendung bei Kindern rechtfertigt..

    Es sollte beachtet werden, dass für die Wirkung dieser Arzneimittel der optimale pH-Wert 5-7 betragen sollte. Im Magen ist der Säuregehalt viel höher, was zur Zerstörung der Wirkstoffe der Medikamente führt. Daher müssen sie in Kombination mit antisekretorischen Mitteln (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol usw.) verwendet werden..

    Liste der Enzympräparate:

    • Kreon.
    • Festlich.
    • Pankreatin.
    • Digestal.
    • Solizim et al.

    Welche Rolle spielen Pankreasenzyme?


    Die Bauchspeicheldrüse gehört gleichzeitig zu zwei Systemen des menschlichen Körpers: endokrin und verdauungsfördernd, daher wirken ihre Arbeitsfunktionen mit einer doppelten Belastung.

    Die erste Funktion ist die Produktion von Pankreasenzymen, die sofort in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden, wo sie sofort die folgenden Substanzen abbauen, die mit einer neuen Portion Nahrung einhergehen: Fette, Proteine, Kohlenhydrate.

    Die zweite Verantwortung ist für das endokrine System verantwortlich, während Betazellen für die Produktion von Insulinhormon im menschlichen Körper verantwortlich sind. Insulin wiederum versorgt den Körper mit Glukose, die auch für den ordnungsgemäßen Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen wichtig ist..

    Der von der Bauchspeicheldrüse abgesonderte Saft enthält folgende Substanzen:

    • Elektrolyte.
    • Bicarbonate.
    • Wasser.
    • Enzyme.

    Wenn ihre Anzahl unter dem Normalwert liegt, ist die korrekte Funktion der Verdauung beeinträchtigt. Jeden Tag synthetisiert die Bauchspeicheldrüse etwa 1 Liter Pankreasflüssigkeit (Saft), in dem sich etwa zwanzig verschiedene Enzyme befinden. Von ihnen hängt die Stabilität des Verdauungsprozesses ab.

    Welche Enzyme werden von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden? Es sollte gesagt werden, dass die Bauchspeicheldrüse eine Reihe von Enzymen produziert.
    Substanzen der proteolytischen Gruppe, die aktiv an der Proteinverarbeitung beteiligt sind:

    • .
    • Ribonuklease.
    • Chymotrypsin.
    • Trypsin.
    • Carboxypeptidasen A und B..

    Stoffe, die für die Verarbeitung von Kohlenhydraten verantwortlich sind:

    • Laktose.
    • Maltose.
    • Amylase.
    • Invertase.

    Substanzen, die Fette abbauen:

    • Cholesterase.
    • Lipase.

    Sobald ein akuter Mangel an Pankreasenzymen vorliegt, ist das Verdauungssystem erheblich gestört, was eine ganze Reihe negativer Phänomene zur Folge hat, die sich nicht optimal auf die Gesundheit auswirken. In dieser Situation gibt es eine starke Veränderung des Stuhls und einen extrem niedrigen Lipaseindex..

    Pankreasenzympräparate

    Sie werden nur von einem Arzt nach der Untersuchung und dem Vorhandensein der folgenden klinischen Symptome verschrieben:

    • Verminderter Appetit;
    • Schmerzen im linken Hypochondrium;
    • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen;
    • Schwere und Blähungen
    • Allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
    • Änderungen der Stuhleigenschaften - es wird ölig oder umgekehrt wässrig. Kot enthält Fasern von unverdauter Nahrung, Schleim. Hockerfarbe - gelb oder orange.

    Pankreasenzympräparate sollen ihren Mangel ausgleichen. Es gibt zwei Gruppen:

    1. Enzympräparate - Enzyme auf das Niveau bringen, das für den korrekten Abbau von Substanzen erforderlich ist;
    2. Antienzym-Medikamente - zur Beseitigung von Enzymen, die über die Norm hinausgehen.

    Beispiele für Enzymmedikamente:

    • Pankreatin wird aus der Bauchspeicheldrüse von Rindern gewonnen. Zusammensetzung - Trypsin, Amylase. Reduziert den Säuregehalt von Magensaft. Andere Indikationen für die Einnahme von Pankreatin sind funktionelle Funktionsstörungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse;
    • Festal - besteht aus den Wirkstoffen der Galle - Amylase, Lipase, Protease. Zur Anwendung bei Patienten mit Schweregrad und Schmerzen im Magenbereich;
    • Oraza - verschrieben bei Pankreasfunktionsstörungen.

    Andere Medikamente der gleichen Gruppe - Kreon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm pflanzlichen Ursprungs - Somilase und Unienzyme. Beispiele für Antienzymmittel:

    • Pantripin - hemmt die Aktivität proteolytischer Enzyme;
    • Aprotinin - hemmt die Aktivität von Polypeptiden.
    Gruppen von Enzympräparaten
    GruppeEmpfohlene MedikamentePatientendiagnose
    PankreasenzymeMezim forte, Kreon, Pankreatin, PenzitalChronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
    Extrakte der MagenschleimhautAbomin, Acidin-PepsinHypo- und Anacid-Gastritis
    Kombinierte Präparate, die Pankreatin in Kombination mit Gallenbestandteilen enthaltenDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorische Gallendyskinesie
    Wichtig! Indem sie die Sekretion der Bauchspeicheldrüse erhöhen, die Darmmotilität und die Gallenblasenmotilität stimulieren, erhöhen sie den intraintestinalen osmotischen Druck und folglich das Bauchschmerzsyndrom. Kontraindiziert bei Patienten mit ödematösen und schmerzhaften Formen der chronischen Pankreatitis.
    PflanzenenzymePepfiz, OrazaMedikamente dieser Gruppe werden bei Allergien gegen Tierschmerzen verschrieben
    Wichtig! Pflanzenenzyme sollten nicht bei Asthma bronchiale und Allegrien bei Pilzen und Antibiotika der Penicillin-Reihe angewendet werden.
    Kombinierte Enzympräparate, die Pankreatin in Kombination mit pflanzlichen Enzymen und Vitaminen enthaltenWobenzymChronisch entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Hepatitis, Dysbiose
    DisaccharidasenTylactaseLaktasemangel unterschiedlicher Schwere

    Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sollten Sie einen Arztbesuch nicht verzögern - eine im Frühstadium festgestellte Pankreatitis spricht viel besser auf die Behandlung an als die späteren Stadien dieser Krankheit. Die Annahme der aufgeführten Arzneimittel, ihre Dosierung und ihr Behandlungsverlauf müssen mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

    Diagnose und Symptome einer verminderten exokrinen Funktion

    Labortests werden durchgeführt, um festzustellen, welche Enzyme von der Bauchspeicheldrüse nicht in ausreichenden Mengen produziert werden. Basierend auf den Ergebnissen von Blutuntersuchungen, Urin und Kot, instrumentellen Studien und unter Berücksichtigung der vorhandenen Symptome können Enzympräparate verschrieben werden.

    Die Enzymgehaltsstandards sind wie folgt:

    • Blut: Amylase - 29-99, Lipase - 22-66, Trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
    • Blutserum: Elastase - 01 - 4 ng / ml;
    • Urin: Amylase (Diastase) - max. 100 Einheiten / l;
    • Coprogramm: Elastase - ab 200 μg / g.


    Pankreasenzyme werden in den Azinuszellen der Bauchspeicheldrüse produziert und gelangen dann durch die kleinsten Tubuli in die größeren Kanäle, die den Hauptgang bilden - Virungov

    Ein Mangel an Pankreasenzymen führt zu schwerwiegenden Störungen der Verdauungsfunktion und der Funktion des gesamten Körpers. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen wird eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert - Pankreatitis. Eine Abnahme der Enzymsynthese bedeutet den Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

    Die folgenden Gründe können zu entzündlichen und zerstörerischen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und zum Ersatz des Drüsengewebes durch fibröses Gewebe führen:

    • übermäßiges Essen und Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken;
    • das Vorhandensein von Neoplasmen - Zysten, Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig), Fibrose;
    • Pathologie des Zwölffingerdarms und der Gallenwege;
    • Bauchspeicheldrüsenchirurgie.

    Bei einem Mangel an Enzymen treten eine Reihe charakteristischer Anzeichen auf:

    Wie wird die Bauchspeicheldrüse überprüft?

    • Polykot (große Mengen ausgeschiedener Fäkalien);
    • matschige, flüssige graue Stühle mit einer glänzenden, öligen Oberfläche und einem unangenehmen Geruch;
    • das Vorhandensein von unverdauten Nahrungsfragmenten im Kot;
    • Völlegefühl im Magen und Übelkeit, Sodbrennen;
    • unangenehmer Geschmack im Mund;
    • verminderter Appetit;
    • Blähungen, die im Bauch sprudeln;
    • Gewichtsverlust, Anämie, Schwäche, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen;
    • Bauchschmerzen nach dem Essen;
    • Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln.

    Da die Lipasesynthese hauptsächlich reduziert ist, tritt als erste eine Stuhlstörung auf - sie wird viskos oder halbflüssig. Es ist zu beachten, dass die Symptome sowohl bei einem Überschuss an Enzymen als auch bei einem Mangel nahezu gleich sind. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen kann jedoch die Körpertemperatur ansteigen und das Schmerzsyndrom wird scharf und ausgeprägt..

    Eine Verletzung der exokrinen Pankreasfunktion erfordert eine obligatorische Behandlung, da sie zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten wie Pankreasnekrose, Magengeschwür, Hepatitis und Zirrhose führen kann

    Sorten

    Pankreasenzyme sind unterschiedlich. Sie sorgen für den Abbau von Proteinen, sauren Fetten und den normalen Verlauf des Kohlenhydratstoffwechsels. Wenn die Wirkung von Enzymen aktiviert wird, bilden sie einfache Moleküle, die dann in den systemischen Kreislauf und durch ihn in die Körperzellen gelangen.

    Pankreasenzyme tragen zur vollständigen Aufnahme von Nährstoffen im Körper bei. Aber jeder von ihnen hat seine eigenen "Verantwortlichkeiten". Einige von ihnen produzieren Insulin und Glucagon (sie werden endokrin genannt), andere sind direkt für die Verdauung von Lebensmittelkomponenten verantwortlich (exokrin)..

    Exokrine Zellen der Bauchspeicheldrüse produzieren:

    • Elektrolyte;
    • Wasser;
    • Bicarbonate;
    • Enzyme für die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

    Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme werden wiederum in folgende Typen unterteilt:

    • Amylase. Dieses Enzym ist für die Verarbeitung von Glukose verantwortlich, die über die Nahrung in den Körper gelangt. Amylase wirkt zunächst auf Stärke und zerlegt sie dann in Kohlenhydrate und Monosaccharidreste. Die ersteren werden von den Körperzellen aufgenommen und dienen als Energie, die letzteren werden auf natürliche Weise ausgeschieden (während des Stuhlgangs)..
    • Lipase. Dieses Enzym "arbeitet" nur mit Fett. Da dieses Nahrungselement nicht in der Lage ist, vom Blut aufgenommen zu werden, zerlegt Lipase zur besseren Assimilation Fett in kleinere Bestandteile - Glycerin und Fettsäure.
    • Proteolytische Enzyme. Dieses Enzym fördert den Abbau von Proteinen. Es zerlegt sie auch in Mikrobestandteile, die vom Körper leicht aufgenommen werden. Dieser Prozess ist jedoch viel komplizierter als die oben beschriebenen. Zu Beginn zerlegt die Protease Proteine ​​in Moleküle, die aus dem Rest der Aminbindung, dh Peptiden, aufgebaut sind. Dann werden sie zu organischen Verbindungen zerkleinert und erst danach zu ihrer Assimilation.


    Aktivierung von Pankreasenzymen

    Von allen von der Bauchspeicheldrüse produzierten Substanzen gelten aktive proteolytische Enzyme als die gefährlichsten. Sie werden von der Drüse in einem neutralisierten Zustand produziert und ihre Wirkung aktiviert Trypsin. Seine Synthese erfolgt auch in inaktiver Form in Form von Trypsinogen. Im Gegensatz zu anderen Enzymen kann sich Trypsin jedoch selbst aktivieren. Dazu muss er den aktiven Teil von Trypsinogen isolieren. Und damit dieser Prozess im Gewebe der Drüse nicht aktiviert wird und keine zerstörerische Wirkung auf sie hat, geschieht er im Darm durch die Freisetzung von Enterokinase aus den Wänden dieses Organs.

    Verschiedene Faktoren können diesen Prozess stören: sowohl externe als auch interne. Am häufigsten stört der Prozess der Aktivierung von Trypsin jedoch die Zerstörung von Zellen durch Cytokinase. Und in diesem Fall birgt Kollagenase eine große Gefahr, die sich zerstörerisch auf das Septum der Bauchspeicheldrüse auswirkt und zur Öffnung intakter Drüsenabschnitte und deren weitere Schädigung führt..

    Die Schutzfunktion gegen Säureabbau dieser Substanzen wird durch ein spezielles Geheimnis wahrgenommen, das auch von der Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird. Es hat eine alkalische Umgebung und erscheint als Substanzgenerator.

    Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Substanzen haben unterschiedliche Funktionen.

    Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Inhibitoren, die auch direkt am Verdauungs- und Stoffwechselprozess beteiligt sind. Inhibitoren haben auch ihre eigenen Sorten:

    • Pankreas-Glucagon, das die Produktion von Flüssigkeiten, Bicarbonaten und anderen Enzymen steuert;
    • Pankreatatin, das die Freisetzung von Acetylcholin reduziert, das in den efferenten Enden des Vagusnervs produziert wird;
    • Neutropeptid, das Calcitonin-Informationspeptid enthält, das Somatostatin stimuliert, und Enkephalin, das die Produktion von Acetylcholin reduziert.

    Insgesamt synthetisiert die Bauchspeicheldrüse etwa 20 Arten von Enzymen aus inaktiven Vorläufern. Die Menge der produzierten Enzyme wird durch die Menge und Qualität der von einer Person konsumierten Lebensmittel gesteuert. Wenn eine Person häufig "schwere" Lebensmittel (fett, gebraten, Mehl usw.) isst, wird die Synthese von Enzymen verbessert. Und in den Fällen, in denen dies zu oft vorkommt, ist die Bauchspeicheldrüse überlastet, und es entstehen pathologische Prozesse, die eine Verletzung der enzymatischen Funktionen und die Entwicklung einer Pankreatitis zur Folge haben. Daher fordern die Ärzte alle ihre Patienten auf, ihre Ernährung sorgfältig zu überwachen. Schließlich hilft nur eine richtig ausgewählte und ausgewogene Ernährung, die Entwicklung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse zu verhindern und deren Funktion aufrechtzuerhalten..

    Diagnose der Amylaseaktivität

    Sie sollten mit Blutamylase beginnen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und eine schnelle Verdauung fördert. Die Hauptfunktion der Amylase besteht darin, Stärke oder Glykogen abzubauen, um das endgültige Reaktionsprodukt, Glucose, zu bilden. Alpha-Amylase ist aufgrund ihrer Aktivität am häufigsten geworden..

    Normale Amylase-Spiegel im menschlichen Körper sind:
    • im Blut 16-30 mk Katal / l;
    • im Urin 28-100 mk Katal / l

    Amylase-Aktivitätszahlen zeigen eine Reihe von Pankreas-Pathologien und verschiedene Formen der Pankreatitis. Bei niedrigen Amylase-Spiegeln im Urin und im Blut kann bei dem Patienten Mukoviszidose oder ein früherer Anfall von Pankreatitis diagnostiziert werden. Ein Anstieg der Amylase-Indikatoren weist auf eine schwere Alkoholvergiftung, Mumps, Eileiterschwangerschaft, Verschlimmerung der Pankreatitis, Steine ​​und Tumoren der Bauchspeicheldrüse hin.

    Eine hohe Amylase im Urin warnt vor Cholezystitis, Blinddarmentzündung, Pankreatitis oder einem Geschwür des Magen-Darm-Trakts.

    Liste der Drogen

    Von Pankreasenzymen bis hin zu Medikamenten gibt es drei Hauptmerkmale:

    • Amylase;
    • Lipase;
    • Protease.

    Die Berechnung der Arzneimittelaktivität basiert auf Lipase. Diese Substanz beginnt früher zu wirken als andere. Die Liste der Präparate von Pankreasenzymen enthält nur wenige Namen. Ihr Wirkungsmechanismus ist praktisch der gleiche. Der Unterschied liegt in der Form der Freisetzung, die für die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels verantwortlich ist, dh für seine Absorption durch den Körper. Enzympräparate werden aus der Bauchspeicheldrüse von Bullen gewonnen, seltener von Schweinen.

    Pankreatin

    Das allererste Medikament aus dieser Gruppe. Enthält drei Wirkstoffe:

    • Protease - 200 Einheiten;
    • Amylase - 3500 U;
    • Lipase - 4300 Einheiten.

    Der Zweck des Arzneimittels ist es, die Verdauung von Lebensmitteln zu verbessern. Es wird zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege eingesetzt. Es wird auch zur Vorbereitung auf Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle verschrieben - um Blähungen zu beseitigen.

    Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Aufnahme - mit Ausnahme der individuellen Intoleranz. Nehmen Sie die Pankreatin-Tablette vor den Mahlzeiten ein. Die Berechnung der Dosierung für Kinder basiert auf dem Körpergewicht. Ein kurzer Kurs (3-4 Tage) ist angezeigt, um die Folgen einer Diätstörung zu beseitigen. Bei chronischer Pankreatitis wird die Langzeitanwendung von Enzymen (über mehrere Jahre oder lebenslang) empfohlen.

    Penzital

    Fast ähnlich wie bei Pankreatin gibt es einen geringfügigen Unterschied im Gehalt der Hauptkomponenten:

    • Protease - 300 Einheiten;
    • Amylase - 4500 Einheiten;
    • Lipase - 6000 Einheiten.

    Der Wirkungsmechanismus besteht darin, den Abbau von Nährstoffen zu verbessern und die Verdauung zu normalisieren. Es ist angezeigt für chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, deren Abwesenheit. Wirksam bei Blähungen und nicht infektiösem Durchfall.

    Es hat keine Kontraindikationen. Es wird nicht empfohlen, Kindern hohe Dosen von Penzital zu verschreiben, da sich Verstopfung entwickeln kann.

    Hermital

    Ein moderneres Medikament ist in Form einer Kapsel erhältlich, die durch eine gallertartige Hülle geschützt ist. Dadurch wird die Hauptsubstanz nicht durch Magensaft zerstört, sondern gelangt unverändert in den Zwölffingerdarm.

    Es gibt drei Formen des Arzneimittels, die sich in der Dosierung der Lipase unterscheiden.

    Die Wahl der Form des Arzneimittels hängt von der Schwere der Erkrankung und der Schwere der sekretorischen Insuffizienz der Drüse ab. Hermital wird zur Behandlung von chronischer Pankreatitis und Mukoviszidose angewendet.

    Wobenzym

    Kombiniertes Polyenzymmittel mit immunstimulierenden Eigenschaften. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst die folgenden Komponenten:

    • Protease - 300 Einheiten;
    • Amylase - 50 U;
    • Lipase - 34 Einheiten;
    • Papain - 90 IE;
    • Bromelain - 225 Einheiten;
    • Trypsin - 360 Einheiten;
    • Chymotrypsin - 300 Einheiten;
    • Rutosid - 10 mg.

    Es ist ein Komplex von tierischen und pflanzlichen Enzymen, die bei allergischen Reaktionen, Verdauungsstörungen und endokrinen Erkrankungen helfen. Das Mittel wird zur Behandlung vieler Krankheiten aus allen Bereichen der Medizin eingesetzt. Was das Verdauungssystem betrifft, wird Wobenzym zur Behandlung der Leber und der Bauchspeicheldrüse verschrieben.

    Das Medikament wird nicht für Kinder unter fünf Jahren, schwangere Frauen empfohlen. Wobenzym ist bei Blutkrankheiten kontraindiziert. Die Dosierung wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Krankheit und des allgemeinen Gesundheitszustands ausgewählt.

    Welche Enzyme am besten für Pankreatitis verwendet werden, hängt vom Stadium der Krankheit ab, dem Grund für ihre Entwicklung. Halten Sie sich auch an die richtige Ernährung für Pankreatitis, und selbst die Einnahme einer großen Dosis Enzymwirkstoffe kann mit kalorienreichen und fetthaltigen Lebensmitteln nicht fertig werden.

    Anzeichen eines Enzymmangels

    Die Bauchspeicheldrüse hat die einzigartige Fähigkeit, sich an die Ernährung anzupassen, und produziert genauso viele Enzyme, wie für eine normale Verdauung erforderlich sind. So wird beispielsweise mit dem überwiegenden Anteil an Kohlenhydratnahrungsmitteln hauptsächlich Amylase ausgeschieden, für die Proteinverarbeitung wird mehr Trypsin benötigt und die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln trägt zu einer erhöhten Lipaseproduktion bei.

    Unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren kann die Funktion der Bauchspeicheldrüse abnehmen, was zwangsläufig mit einer Verschlechterung der Verdauung aufgrund eines Mangels an Enzymen einhergeht. Eine Verletzung der Sekretion und ein Enzymmangel resultieren meistens aus einer Pankreatitis, bei der sich das Organ entzündet und das Drüsengewebe allmählich durch Bindegewebe ersetzt wird.

    Die Niederlage der Bauchspeicheldrüse geht mit folgenden Symptomen einher:

    • Schmerzsyndrom im Oberbauch unter den Rippen;
    • vermehrtes Schwitzen und Tachykardie;
    • Fieber und allgemeine Schwäche;
    • gelbe Haut und Sklera;
    • Magenverstimmung, Übelkeit und Erbrechen.


    Moderne Enzympräparate werden aus der Bauchspeicheldrüse von Rindern und Schweinen hergestellt. Ihre Wirksamkeit hängt von der Form der Freisetzung und Dosierung ab

    Sie können anhand der Farbe und Konsistenz des Stuhls feststellen, welches Enzym fehlt. Mit einem Mangel an Amylase wird der Drang zum Stuhlgang häufiger, der Stuhl wird durch Malabsorption im Dünndarm wässrig. Es gibt eine Unverträglichkeit gegenüber Kohlenhydraten, Vitaminmangel und Gewichtsverlust.

    Ein Lipasemangel geht mit einer als Steatorrhoe bezeichneten Erkrankung einher, wenn die Fettmenge im Stuhl zunimmt. Die Stuhlfarbe ändert sich zu gelb oder orange, die Konsistenz wird ölig flüssig.

    Ein Mangel an Trypsin beeinflusst das Vorhandensein unverdauter Fasern im Kot, was häufig zum Auftreten einer Anämie führt..

    Merkmale der Rezeption

    Enzyme zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse können nur auf Empfehlung eines Arztes eingenommen werden. Das erforderliche Medikament, die Dosierung, die Häufigkeit der Anwendung und die Dauer der Therapie können ausschließlich von einem Spezialisten bestimmt werden. In diesem Fall werden der Zustand des Patienten, Beschwerden, die Ergebnisse von Labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden, die Schwere des pathologischen Prozesses, der Grad der Pankreasinsuffizienz und andere begleitende Faktoren berücksichtigt..

    Enzympräparate sind zur Anwendung bei Personen indiziert, bei denen die Produktion von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt ist. Die Zusammensetzung von Arzneimitteln umfasst Lipase, Protease, Amylase und andere Komponenten, die für die Verdauung von Lebensmitteln wichtig sind.

    Mit Pankrat reduziert Enzistal die Belastung der Bauchspeicheldrüse.

    Das Medikament Kreon kann zur Aktivierung von Wirkstoffen im Zwölffingerdarm eingenommen werden..

    Die Hauptenzyme bei Pankreatitis sind Mezim.

    Zu den Enzymen gehören Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Pancitrat, Penzital usw. Der Wirkstoff in jedem Medikament ist Pankreatin. Die Hauptformen sind Tabletten und Kapseln, die eine säurebeständige Hülle aufweisen, wodurch die Aktivierung der aktiven Komponenten und deren Vermischung mit der Nahrungsmasse im Zwölffingerdarm erfolgt. Die Galle wird in die Darmhöhle ausgeschieden, die aktiv an den Verdauungsprozessen beteiligt ist..

    Sie müssen Medikamente zu den Mahlzeiten einnehmen. Dies stellt den Abbau von Fetten sicher und hilft bei der Verdauung von Ballaststoffen..

    Chronisch

    Enzyme bei chronischer Pankreatitis sind sichere Mittel, mit denen Sie normale Verdauungsprozesse sicherstellen können, deren Verletzung sich aufgrund einer absoluten oder relativen Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse entwickelt.

    Pankreatitis: Behandlung + Diät. Effektive Behandlung der Bauchspeicheldrüse ohne Medikamente oder Medikamente.

    Durch die Reduzierung der Belastung werden die betroffenen Gewebe schnell wiederhergestellt.

    Im akuten Stadium

    Im akuten Stadium der Krankheit ist die Verwendung von Enzympräparaten strengstens untersagt. Dieses Arzneimittel kann den Zustand des Patienten weiter verschlechtern..

    Warum Enzyme während einer Verschlimmerung der Pankreatitis nicht eingenommen werden sollten

    Bei akuter Pankreatitis kommt es zu Gewebeentzündungen und Schwellungen.

    Dies führt zu einer Störung der Synthese von Lipase, Amylase und anderen Enzymen im Verdauungstrakt. Die Aufnahme von Enzympräparaten von außen kann die Arbeit der Bauchspeicheldrüse weiter intensivieren.

    Infolgedessen ist das Organ einem erhöhten Stress ausgesetzt, der sich nachteilig auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt. Manchmal kommt es zu einer Selbstverdauung des Organgewebes, was nicht nur zu starken Schmerzen führt, sondern auch das Gewebe der Bauchspeicheldrüse schädigt.