Coprogramm

Coprogramm ist eine Untersuchung von Fäkalien (Fäkalien, Exkremente, Stuhl), die Analyse seiner physikalischen, chemischen Eigenschaften sowie verschiedener Komponenten und Einschlüsse verschiedener Herkunft. Es ist Teil der diagnostischen Untersuchung des Verdauungssystems und der Funktion des Magen-Darm-Trakts..

Allgemeine Analyse von Kot.

Koprogramma, Stuhlanalyse.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

Beseitigen Sie die Aufnahme von Abführmitteln, die Einführung von rektalen Zäpfchen und Ölen, begrenzen Sie die Aufnahme von Medikamenten, die die Darmmotilität (Belladonna, Pilocarpin usw.) und die Farbe von Kot (Eisen, Wismut, Bariumsulfat) innerhalb von 72 Stunden vor der Abgabe von Kot beeinflussen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Coprogramm ist eine Untersuchung von Fäkalien (Fäkalien, Exkremente, Stuhl), die Analyse seiner physikalischen, chemischen Eigenschaften sowie verschiedener Komponenten und Einschlüsse verschiedener Herkunft. Es ist Teil der diagnostischen Untersuchung des Verdauungssystems und der Funktion des Magen-Darm-Trakts..

Kot - das Endprodukt der Nahrungsverdauung im Magen-Darm-Trakt unter dem Einfluss von Verdauungsenzymen, Galle, Magensaft und der lebenswichtigen Aktivität von Darmbakterien.

In Bezug auf die Zusammensetzung sind Fäkalien Wasser, dessen Gehalt normalerweise 70-80% beträgt, und ein trockener Rückstand. Der trockene Rückstand besteht wiederum zu 50% aus lebenden Bakterien und zu 50% aus Resten verdauter Lebensmittel. Selbst innerhalb normaler Grenzen ist die Zusammensetzung des Kots weitgehend instabil. In vielerlei Hinsicht hängt es von der Ernährung und der Flüssigkeitsaufnahme ab. In noch größerem Maße variiert die Zusammensetzung des Kots mit verschiedenen Krankheiten. Die Menge bestimmter Bestandteile im Stuhl ändert sich mit der Pathologie oder Funktionsstörung des Verdauungssystems, obwohl Abweichungen in der Arbeit anderer Körpersysteme auch die Aktivität des Magen-Darm-Trakts und damit die Zusammensetzung des Kot erheblich beeinflussen können. Die Art der Veränderungen bei verschiedenen Arten von Krankheiten ist äußerst unterschiedlich. Die folgenden Gruppen von Verstößen gegen die Kotzusammensetzung können unterschieden werden:

  • eine Änderung der Anzahl der Komponenten, die normalerweise im Stuhl enthalten sind,
  • unverdaute und / oder unverdaute Speisereste,
  • biologische Elemente und Substanzen, die vom Körper in das Darmlumen freigesetzt werden,
  • verschiedene Substanzen, die im Darmlumen aus Stoffwechselprodukten, Geweben und Körperzellen gebildet werden,
  • Mikroorganismen,
  • ausländische Einschlüsse biologischen und anderen Ursprungs.

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Diagnose verschiedener Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Pathologie von Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm, Dünn- und Dickdarm, Gallenblase und Gallenweg.
  • Beurteilung der Ergebnisse der Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die eine langfristige ärztliche Überwachung erfordern.

Wann ist die Studie geplant??

  • Mit Symptomen einer Erkrankung des Verdauungssystems: Schmerzen in verschiedenen Teilen des Bauches, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Verfärbung des Stuhls, Blut im Stuhl, Appetitlosigkeit, Verlust des Körpergewichts trotz zufriedenstellender Ernährung, Verschlechterung von Haut, Haaren und Nägel, Gelbfärbung der Haut und / oder Weiß der Augen, erhöhte Gasproduktion.
  • Wenn die Art der Krankheit die Verfolgung der Behandlungsergebnisse im Verlauf der Therapie erfordert.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Index

Referenzwerte

Dicht, geformt, hart, weich

Hellbraun, braun, dunkelbraun, gelb, gelbgrün, oliv

Keine, kleine Menge

Übrig gebliebenes unverdautes Essen

Muskelfasern verändert

Groß, mäßig, klein, abwesend

Muskelfasern unverändert

Keine, klein, mittel, groß

Verdauliche Pflanzenfasern

Keine, kleine Menge

Keine, kleine Menge

Keine, kleine Menge

Single in der Vorbereitung

Nein, Cholesterin, Aktivkohle

Keine, kleine Menge

Darmepithelzellen

Allein in Sichtfeldern oder abwesend

Die Stuhlkonsistenz wird durch den prozentualen Anteil des darin enthaltenen Wassers bestimmt. Es wird als normal angesehen, einen Wassergehalt von 75% im Kot zu haben. In diesem Fall hat der Stuhl eine mäßig dichte Konsistenz und eine zylindrische Form, dh der Stuhl ist geformt. Das Essen einer erhöhten Menge an pflanzlichen Nahrungsmitteln, die viel Ballaststoffe enthalten, führt zu einer erhöhten Darmmotilität, während der Kot matschig wird. Eine dünnere Konsistenz, wässrig, ist mit einer Erhöhung des Wassergehalts um bis zu 85% oder mehr verbunden.

Flüssiger, matschiger Stuhl wird Durchfall genannt. In vielen Fällen geht die Verflüssigung von Kot mit einer Zunahme der Menge und Häufigkeit des Stuhlgangs während des Tages einher. Entsprechend dem Entwicklungsmechanismus wird Durchfall in solche unterteilt, die durch Substanzen verursacht werden, die die Absorption von Wasser aus dem Darm stören (osmotisch), die aus einer erhöhten Sekretion von Flüssigkeit aus der Darmwand (sekretorisch) resultieren, die aus einer erhöhten Darmmotilität (motorisch) resultieren und gemischt werden.

Osmotischer Durchfall tritt häufig als Folge eines Abbaus beim Abbau und der Absorption von Nahrungselementen (Fette, Proteine, Kohlenhydrate) auf. Gelegentlich kann dies bei Verwendung bestimmter unverdaulicher osmotisch aktiver Substanzen (Magnesiumsulfat, Salzwasser) auftreten. Sekretorischer Durchfall ist ein Zeichen einer Entzündung der Darmwand infektiösen und anderen Ursprungs. Einige Medikamente und Funktionsstörungen des Nervensystems können motorischen Durchfall verursachen. Oft ist die Entwicklung einer Krankheit mit der Beteiligung von mindestens zwei Mechanismen des Ausbruchs von Durchfall verbunden, ein solcher Durchfall wird als gemischt bezeichnet.

Harter Stuhl tritt auf, wenn sich die Bewegung des Kot durch den Dickdarm verlangsamt, was mit einer übermäßigen Dehydration einhergeht (der Wassergehalt im Kot beträgt weniger als 50-60%)..

Der übliche schwache Geruch von Kot ist mit der Bildung flüchtiger Substanzen verbunden, die durch bakterielle Fermentation von Proteinelementen in Lebensmitteln (Indol, Skatol, Phenol, Kresole usw.) synthetisiert werden. Eine Zunahme dieses Geruchs tritt bei übermäßigem Verzehr von Proteinprodukten oder bei unzureichendem Verzehr pflanzlicher Lebensmittel auf.

Der scharfe übelriechende Geruch von Kot ist auf eine Zunahme von Fäulnisprozessen im Darm zurückzuführen. Während der vermehrten Fermentation von Lebensmitteln tritt ein saurer Geruch auf, der mit einer Verschlechterung des enzymatischen Abbaus von Kohlenhydraten oder deren Assimilation sowie mit infektiösen Prozessen verbunden sein kann.

Die normale Farbe des Kot ist auf das Vorhandensein von Stercobilin zurückzuführen, dem Endprodukt des Metabolismus von Bilirubin, das mit Galle in den Darm ausgeschieden wird. Bilirubin wiederum ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin - der wichtigsten funktionellen Substanz der roten Blutkörperchen (Hämoglobin). Das Vorhandensein von Stercobilin im Kot ist somit einerseits das Ergebnis der Funktion der Leber und andererseits das Ergebnis des ständigen Prozesses der Erneuerung der zellulären Zusammensetzung des Blutes. Die Farbe des Stuhls ändert sich normalerweise in Abhängigkeit von der Zusammensetzung des Lebensmittels. Ein dunklerer Stuhl ist mit dem Verzehr von Fleisch verbunden. Die Ernährung von Milchprodukten und Gemüse führt zu einem helleren Stuhl.

Verfärbter Kot (acholisch) - ein Zeichen für das Fehlen von Stercobilin im Stuhl, das durch die Tatsache verursacht werden kann, dass die Galle aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege oder einer scharfen Verletzung der Gallenfunktion der Leber nicht in den Darm gelangt.

Sehr dunkler Stuhl ist manchmal ein Zeichen für eine erhöhte Konzentration von Stercobilin im Stuhl. In einigen Fällen wird dies bei einem übermäßigen Abbau von Erythrozyten beobachtet, was zu einer erhöhten Ausscheidung von Hämoglobin-Stoffwechselprodukten führt.

Roter Stuhl kann auf Blutungen aus dem unteren Darm zurückzuführen sein.

Schwarz ist ein Zeichen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. In diesem Fall ist die schwarze Farbe des Stuhls eine Folge der Oxidation von Bluthämoglobin durch Salzsäure von Magensaft..

Die Reaktion spiegelt die Säure-Base-Eigenschaften des Stuhls wider. Eine saure oder alkalische Reaktion im Kot wird durch die Aktivierung bestimmter Arten von Bakterien verursacht, die auftritt, wenn die Fermentation von Lebensmitteln gestört ist. Normalerweise ist die Reaktion neutral oder leicht alkalisch. Die alkalischen Eigenschaften werden verbessert, wenn sich der enzymatische Abbau von Proteinen verschlechtert, was deren bakterielle Zersetzung beschleunigt und zur Bildung von Ammoniak führt, das alkalisch reagiert.

Die Säurereaktion wird durch die Aktivierung der bakteriellen Zersetzung von Kohlenhydraten im Darm (Fermentation) verursacht..

Blut im Stuhl tritt auf, wenn im Magen-Darm-Trakt Blutungen auftreten.

Schleim ist ein Sekretionsprodukt der Zellen, die die Auskleidung des Darms (Darmepithel) auskleiden. Die Funktion des Schleims besteht darin, die Darmzellen vor Schäden zu schützen. Normalerweise kann etwas Schleim im Stuhl vorhanden sein. Bei entzündlichen Prozessen im Darm steigt die Schleimproduktion und dementsprechend die Menge im Kot.

Detritus besteht aus kleinen Partikeln verdauter Lebensmittel und zerstörter Bakterienzellen. Bakterienzellen können durch Entzündung zerstört werden.

Übrig gebliebenes unverdautes Essen

Die Essensreste im Stuhl können bei unzureichender Produktion von Magensaft und / oder Verdauungsenzymen sowie bei Beschleunigung der Darmmotilität auftreten.

Muskelfasern verändert

Veränderte Muskelfasern sind ein Produkt der Verdauung von Fleischfutter. Eine Erhöhung des Gehalts an leicht veränderten Muskelfasern im Kot tritt auf, wenn sich die Bedingungen für den Proteinabbau verschlechtern. Dies kann durch eine unzureichende Produktion von Magensaft und Verdauungsenzymen verursacht werden.

Muskelfasern unverändert

Unveränderte Muskelfasern sind Elemente unverdauter Fleischnahrung. Ihre Anwesenheit im Stuhl ist ein Zeichen für eine Verletzung des Proteinabbaus (aufgrund einer Verletzung der Sekretionsfunktion von Magen, Bauchspeicheldrüse oder Darm) oder der beschleunigten Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Magen-Darm-Trakt.

Verdauliche Pflanzenfasern

Verdauliche pflanzliche Ballaststoffe - Zellen des Fruchtfleisches von Früchten und anderen pflanzlichen Lebensmitteln. Es tritt im Kot unter Verletzung der Verdauungsbedingungen auf: sekretorische Insuffizienz des Magens, erhöhte Fäulnisprozesse im Darm, unzureichende Gallensekretion, Verdauungsstörungen im Dünndarm.

Neutrales Fett ist der Fettbestandteil von Lebensmitteln, die nicht abgebaut und assimiliert wurden und daher unverändert aus dem Darm ausgeschieden werden. Für den normalen Fettabbau werden Pankreasenzyme und eine ausreichende Menge Galle benötigt, deren Funktion darin besteht, die Fettmasse in eine Feintröpfchenlösung (Emulsion) zu trennen und die Kontaktfläche von Fettpartikeln mit Molekülen spezifischer Enzyme - Lipasen - zu vergrößern. Somit ist das Auftreten von neutralem Fett im Kot ein Zeichen für eine unzureichende Funktion der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder eines gestörten Gallenflusses in das Darmlumen..

Bei Kindern können kleine Mengen Fett im Stuhl normal sein. Dies liegt an der Tatsache, dass ihre Verdauungsorgane immer noch unterentwickelt sind und daher nicht immer mit der Belastung durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln für Erwachsene fertig werden.

Fettsäuren sind Produkte des Fettabbaus durch Verdauungsenzyme - Lipasen. Das Auftreten von Fettsäuren im Stuhl ist ein Zeichen für eine beeinträchtigte Absorption im Darm. Dies kann durch eine beeinträchtigte Absorption der Darmwand (infolge des Entzündungsprozesses) und / oder eine erhöhte Peristaltik verursacht werden.

Seifen sind veränderte Rückstände unverdauter Fette. Normalerweise werden 90-98% der Fette während der Verdauung absorbiert, der Rest kann sich mit Calcium- und Magnesiumsalzen im Trinkwasser verbinden und unlösliche Partikel bilden. Eine Erhöhung der Seifenmenge im Stuhl ist ein Zeichen für eine Verletzung des Fettabbaus infolge eines Mangels an Verdauungsenzymen und Galle..

Intrazelluläre Stärke ist Stärke, die in den Membranen von Pflanzenzellen eingeschlossen ist. Es sollte nicht im Kot nachgewiesen werden, da bei normaler Verdauung dünne Zellmembranen durch Verdauungsenzyme zerstört werden, wonach ihr Inhalt abgebaut und absorbiert wird. Das Auftreten von intrazellulärer Stärke im Kot ist ein Zeichen für eine Verdauungsstörung im Magen infolge einer Abnahme der Magensaftsekretion, einer Störung der Verdauung im Darm bei einer Zunahme von Fäulnis- oder Fermentationsprozessen.

Extrazelluläre Stärke - unverdaute Stärkekörner aus zerstörten Pflanzenzellen. Normalerweise wird Stärke durch Verdauungsenzyme vollständig abgebaut und während des Transports von Nahrungsmitteln durch den Magen-Darm-Trakt absorbiert, so dass sie nicht im Kot vorhanden ist. Sein Auftreten im Stuhl weist auf eine unzureichende Aktivität bestimmter Enzyme hin, die für den Abbau (Amylase) oder eine zu schnelle Bewegung der Nahrung durch den Darm verantwortlich sind.

Weiße Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die den Körper vor Infektionen schützen. Sie reichern sich im Gewebe des Körpers und in seinen Hohlräumen an, wo der Entzündungsprozess stattfindet. Eine große Anzahl von Leukozyten im Kot weist auf eine Entzündung in verschiedenen Teilen des Darms hin, die durch die Entwicklung einer Infektion oder aus anderen Gründen verursacht wird.

Erythrozyten sind rote Blutkörperchen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Stuhl kann infolge von Blutungen aus der Dickdarm- oder Rektumwand zunehmen.

Kristalle werden aus verschiedenen Chemikalien gebildet, die infolge von Verdauungsstörungen oder verschiedenen Krankheiten im Stuhl auftreten. Diese schließen ein:

  • Tripelphosphate - werden im Darm in einer stark alkalischen Umgebung gebildet, was auf die Aktivität fäulniserregender Bakterien zurückzuführen sein kann,
  • Hämatoidin - ein Produkt der Umwandlung von Hämoglobin, ein Zeichen der Blutsekretion aus der Dünndarmwand,
  • Charcot-Leiden-Kristalle - ein Produkt der Kristallisation des Proteins von Eosinophilen - Blutzellen, die aktiv an verschiedenen allergischen Prozessen beteiligt sind, sind ein Zeichen für einen allergischen Prozess im Darm, der Darmwürmer verursachen kann.

Die jodophile Flora ist eine Ansammlung verschiedener Arten von Bakterien, die im Darm eine Fermentation verursachen. In Labortests können sie mit einer Jodlösung angefärbt werden. Das Auftreten einer iodophilen Flora im Stuhl ist ein Zeichen für fermentative Dyspepsie..

Clostridien sind eine Art von Bakterien, die Fäulnis im Darm verursachen können. Eine Zunahme der Anzahl von Clostridien im Stuhl weist auf eine erhöhte Fäulnis von Proteinsubstanzen im Darm aufgrund einer unzureichenden Fermentation von Nahrungsmitteln im Magen oder Darm hin.

Das Epithel sind die Zellen der inneren Auskleidung der Darmwand. Das Auftreten einer großen Anzahl von Epithelzellen im Stuhl ist ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess der Darmwand..

Hefeähnliche Pilze sind eine Art von Infektion, die sich im Darm entwickelt, wenn die Aktivität normaler Darmbakterien nicht ausreicht, um ihr Auftreten zu verhindern. Ihre aktive Fortpflanzung im Darm kann das Ergebnis des Todes normaler Darmbakterien aufgrund der Behandlung mit Antibiotika oder anderen Arzneimitteln sein. Darüber hinaus ist das Auftreten einer Pilzinfektion im Darm manchmal ein Zeichen für eine starke Abnahme der Immunität..

Wer weist die Studie zu?

Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Gastroenterologe, Chirurg, Kinderarzt, Neonatologe, Spezialist für Infektionskrankheiten.

Literatur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Labortests und Diagnoseverfahren, 5. Auflage. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Mahnwesen MB III, Hrsg. (2009). Handbuch der Labor- und Diagnosetests, 5. Auflage. Philadelphia: Lippincott Williams und Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbys Handbuch für Diagnose- und Labortests, 4. Auflage. St. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogramm - was ist das für eine Forschung? Indikationen, Materialprobenahme und Dekodierung der Coprogrammergebnisse

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Was ist Coprogramm (allgemeine Analyse von Kot)?

Coprogramm ist eine Laborstudie des Stuhls (Stuhlanalyse), bei der ihre physikalischen, chemischen, biologischen und mikroskopischen Eigenschaften bewertet werden. Eine detaillierte Untersuchung der Zusammensetzung und Struktur von Fäkalien ermöglicht es, einige Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu identifizieren, bei denen die Verdauung oder Aufnahme von Nährstoffen durch eine Person gestört ist.

Die Methode zur Untersuchung der Funktionen innerer Organe anhand der Art des Kots ist wissenschaftlich belegt. Tatsache ist, dass die Nahrung, die eine Person beim Durchgang durch den Magen-Darm-Trakt zu sich nimmt, intensiv verarbeitet wird.
Es wird mechanisch zerkleinert und dann mit Speichel, Magensaft und anderen Verdauungsenzymen gemischt, die von Leber und Bauchspeicheldrüse produziert werden. All dies trägt dazu bei, dass Lebensmittel in einfache Substanzen zerlegt werden, die über die Darmschleimhaut vom menschlichen Körper aufgenommen werden. Nicht absorbierte Speisereste, Wasser und Mikroorganismen (die ständige Bewohner des Dickdarms sind und ebenfalls an Verdauungsprozessen teilnehmen) bilden Kot.

Wenn alle Organe des Verdauungssystems normal funktionieren, sind Zusammensetzung und Eigenschaften der Fäkalien beim Menschen ungefähr gleich (angepasst an die Art der Nahrung, die der Patient einige Zeit vor der Analyse gegessen hat). Wenn ein Organ des Magen-Darm-Trakts nicht richtig funktioniert, stört dies den Prozess der Nahrungsaufnahme und andere wichtige Prozesse im Körper, was sich auf die Zusammensetzung, Konsistenz und andere Eigenschaften des Kot auswirkt.

Indikationen für Coprogramm

Wie oben erwähnt, kann die Analyse der Eigenschaften von Kot bei der Diagnose von Krankheiten verschiedener Organe des Verdauungssystems helfen..

Mit dem Coprogramm können Sie Folgendes diagnostizieren:

  • Magenkrankheiten;
  • Darmerkrankung;
  • Leber erkrankung;
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
  • Darminfektionen;
  • chirurgische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • unvernünftiger Gewichtsverlust und so weiter.
Diese Pathologien können sich in einer Vielzahl von Anzeichen manifestieren. Daher sollte die Analyse nur von einem Arzt nach einer gründlichen Befragung und Untersuchung des Patienten verschrieben werden. Diese Studie kann auch zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Verdauungssystems verschrieben werden, um die Ergebnisse der Therapie zu bewerten und ihre Wirksamkeit zu überwachen..

Coprogramm - Fachberatung

Wie man Kot für das Coprogramm spendet?

Benötige ich spezielle Vorbereitungen, bevor ich Kot zur Analyse nehme??

Vor dem Coprogramm ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Gleichzeitig gibt es eine Reihe von Einschränkungen, die berücksichtigt werden sollten, bevor diese Analyse verschrieben wird..

Bevor Sie Material für ein Coprogramm aufnehmen, sollten Sie:

  • Beseitigen Sie Einläufe oder andere Darmspülungen. Diese Verfahren werden die Forschungsergebnisse verfälschen. Das Material sollte frühestens 24 Stunden nach dem letzten Einlauf eingenommen werden.
  • Schließen Sie die rektale (durch die Analpassage) Verabreichung von Medikamenten aus. Die Einführung von Medikamenten (einschließlich Zäpfchen) auf ähnliche Weise wird die Forschungsergebnisse verfälschen, da dies den physikalischen Zustand von Fäkalien und ihre chemische Zusammensetzung stören wird.
  • Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Verdauung beeinträchtigen. Zu diesen Medikamenten gehören Aktivkohle (sie stört die Absorption fast aller Substanzen im Darm), enzymatische Medikamente (können Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder der Leber verbergen), Medikamente, die die Darmmotilität beschleunigen oder verlangsamen usw. (eine detailliertere Liste der Medikamente sollte von einem Arzt überprüft werden). Die Einnahme dieser Medikamente sollte 2 - 3 Tage vor der Analyse begrenzt werden.

Muss ich eine Diät einhalten, bevor ich ein Coprogramm durchführe??

Im Allgemeinen ist es nicht erforderlich, eine Diät einzuhalten, bevor ein Coprogramm durchgeführt wird. Vor der Probenahme sollte eine spezielle Diät nur von Patienten befolgt werden, bei denen der Verdacht auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt besteht (dh während der Kotanalyse sucht der Laborassistent nach Blutspuren in ihnen). Wenn der Patient zuvor bestimmte Lebensmittel konsumiert, kann dies zu einer Verzerrung der Forschungsergebnisse führen..

Wenn Sie vor dem Coprogramm den Verdacht auf Blutungen haben, sollten Sie Folgendes von der Diät ausschließen:

  • Fleischprodukte;
  • Fischprodukte;
  • Eier (beliebig);
  • grünes Gemüse und / oder Obst;
  • Eisenpräparate;
  • Magnesiumpräparate;
  • Wismutzubereitungen.
Außerdem sollten solche Patienten am Tag vor der Einnahme des Materials ihre Zähne nicht putzen, da ein Trauma des Zahnfleisches mit einer Zahnbürste dazu führen kann, dass Blut in den Magen-Darm-Trakt gelangt und die Studienergebnisse verzerrt.

Wie man Kot für ein Coprogramm richtig sammelt?

Nehmen Sie unmittelbar nach dem Stuhlgang den Deckel vom Behälter ab und sammeln Sie den Kot sofort mit einem Spatel im Behälter (er sollte zu etwa 25 - 30% gefüllt sein). Gleichzeitig ist darauf zu achten, dass keine Spuren von Urin, Menstruationsfluss oder Wasser aus der Toilettenschüssel in das gesammelte Material gelangen, da dies zu einer erheblichen Verzerrung der Forschungsergebnisse führen kann..

Schließen Sie unmittelbar nach dem Sammeln des Kot den Deckel des Behälters fest. Das resultierende Material muss so früh wie möglich an das Labor geliefert werden. Wenn dies nicht sofort möglich ist (z. B. wurde das Material abends entnommen, wenn das Labor geschlossen ist), kann der Behälter 8 bis 12 Stunden im Kühlschrank (bei einer Temperatur von +4 bis +8 Grad) gelagert werden.

Beim Sammeln von Kot zur Analyse ist dies nicht akzeptabel:

  • Verwenden Sie nicht steriles Geschirr. Es ist verboten, Kot in Streichhölzern oder Pappkartons zu sammeln, da dies das Aussehen des Kot verändern und fremde Einschlüsse eindringen können. Darüber hinaus stellt diese Methode zum Sammeln, Lagern und Transportieren von Kot eine Gefahr für andere dar (das Risiko einer Kontamination und Infektion mit einer bakteriellen Infektion steigt)..
  • Kot bei Temperaturen über +8 Grad lagern. Die hohe Temperatur stimuliert das Wachstum von Bakterien sowie die Prozesse des Zerfalls und der Fermentation. Wenn der Stuhl mindestens 2 bis 3 Stunden bei Raumtemperatur gelagert wird, kann dies die Analyseergebnisse erheblich verfälschen..
  • Stuhl länger als 12 Stunden lagern. Mit der Langzeitlagerung des Materials ändern sich seine chemischen Eigenschaften, die Menge und Art der Mikroflora und andere Indikatoren. Wenn das gesammelte Material nicht innerhalb von 12 Stunden an das Labor geliefert werden kann, sollte es zerstört werden. Um neues Material zu sammeln, nehmen Sie einen neuen (sterilen) Behälter aus einer Apotheke oder einem Labor. Sie können den alten Behälter nicht ausspülen und damit eine neue Portion Kot sammeln.

Wie besteht man die Kotanalyse für das Coprogramm richtig? Vorbereitung für die Forschung

Die Stuhlanalyse für ein Coprogramm ist eine der ersten Studien, die ein Arzt einem Patienten mit Verdauungsstörungen verschreibt. Das Aussehen, die chemische Zusammensetzung und die Mikroflora von Fäkalien können viel über den Zustand des Magen-Darm-Trakts aussagen..

Der Inhalt des Dickdarms besteht nicht nur aus Flüssigkeits- und Speiseresten, sondern enthält auch Elemente von Verdauungssäften, Enzymen, Galle, Blut und Bakterien.

Die allgemeine Analyse von Fäkalien (Coprogramm) zielt auf eine umfassende Untersuchung von Exkrementen ab: physikalisch, chemisch und mikroskopisch.

  1. Indikationen
  2. Was ist Analyse??
  3. Normale Coprogrammindizes
  4. So entschlüsseln Sie die Ergebnisse?
  5. Wie man sich vorbereitet und besteht?
  6. Wo man sich testen lässt?

Indikationen

Eine Coprogrammanalyse wird für die folgenden Krankheiten durchgeführt:

  • Hämorrhoiden;
  • Analfissuren;
  • Chronische Verstopfung
  • Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Pankreatitis;
  • Darmdivertikel;
  • Morbus Crohn;
  • Colitis;
  • Leberzirrhose;
  • Dickdarmpolypen;
  • Reizdarmsyndrom;
  • Bösartige Tumore;
  • Helminthische Invasionen;
  • Amöbenruhr;
  • Akute Darminfektionen (Cholera, Salmonellose usw.);
  • Anämie und eine Reihe anderer Pathologien.

Der Grund für die Skatologie sind Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen, Übelkeit, Sodbrennen, Probleme mit dem Stuhlgang, Blutausscheidung im Kot und andere Symptome, die auf Störungen im Verdauungstrakt hinweisen.

Bei Verdacht auf Vergiftung, Infektion und Helminthiasis wird eine allgemeine Kotanalyse nach einem Coprogramm vorgeschrieben. Sie ermöglicht es Ihnen, Krankheitserreger schnell zu identifizieren und eine Diagnose zu stellen. Dies ist besonders wichtig in dringenden Fällen wie akuter Vergiftung und der Notwendigkeit, einen Patienten mit einer Infektionskrankheit zu isolieren.

Kot für das Coprogramm von Kindern wird bei Verdauungsproblemen, allergischen Reaktionen, Verdacht auf Würmer und Koliken übergeben.

Coprogramm ist bei der Diagnose von Pathologien des Magen-Darm-Trakts von unschätzbarem Wert. Diese Verstöße, die diese einfache und schmerzlose Analyse zeigt, erfordern zusätzliche Untersuchungen..

Die Stuhluntersuchung hilft dem Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen und den Patienten in Zukunft auf die notwendigen Verfahren hinzuweisen.

Was ist Analyse??

Die Technik zur Durchführung der Kotanalyse für ein Coprogramm bietet:

  • Visuelle Untersuchung von Exkrementen anhand qualitativer und quantitativer Parameter und Vorhandensein von Fremdeinschlüssen.
  • Durchführung chemischer Tests zur Bestimmung von Verunreinigungen.
  • Materialuntersuchung unter dem Mikroskop.

Schauen wir uns einmal genauer an, was im Stuhl-Coprogramm enthalten ist:

StudieIndikatoren
MakroskopieStuhlvolumen
Konsistenz
Die Form
Farbe
Das Vorhandensein von Schleim
Blut
Eitrige Entladung
Übrig gebliebenes unverdautes Essen
ChemischGregersen Reaktion
Reaktion auf Bilirubin
Säure-Basen-Gleichgewicht
Stercobilin-Analyse
Vishnyakov-Triboulet-Test
MikroskopieDas Vorhandensein von Muskelfasern im Kot, unverdautes Bindegewebe
Fette, Fettsäuren und Salze
Stärke
Zellulose
Iodophile Mikroflora
Leukozyten
Eritoriziten
Epithelzellen
Helmintheneier
Protozoen und Pilze
Salz

Normale Coprogrammindizes

Normalerweise ist Kot eine dicke, geformte braune Masse mit einem ausgeprägten Kotgeruch, ohne Verunreinigungen von Blut, Schleim und Eiter, mit einer minimalen Menge an unverarbeiteter Nahrung (unlösliche Ballaststoffe sind zulässig)..

Die Art der Ernährung und die Einnahme bestimmter Medikamente können die physikalischen Parameter des Kot erheblich beeinflussen: Veränderung der Farbe, Konsistenz, Geruch. Kleine Abweichungen in Bezug auf Ernährungsgewohnheiten werden als akzeptabel angesehen.

Die Kompromissrate bei erwachsenen Patienten ist in der Tabelle angegeben:

IndexReferenzwert
pH42588
Reaktion auf okkultes Blut nach GregersenNegativ
Vishnyakuva-Triboulet-Reaktion auf ProteinNegativ
Stercobilin-Reaktionpositiv
Reaktion auf BilirubinNegativ
Muskelfasernfehlende Einzelfasern im Sichtfeld
Unverdautes Bindegewebeabwesend
Neutrales Fett, Fettsäurenabwesend
Fettsäuresalzekleine Menge ist akzeptabel
Pflanzenfasereinzelne Zellen
Stärkeabwesend
Jodophile FloraIn Abwesenheit ist eine einzige Anwesenheit normaler iodophiler Mikroorganismen zulässig
Kristalleabwesend
Epithelabwesend sind einzelne zylindrische Zellen erlaubt
LeukozytenIn Abwesenheit sind einzelne Neutrophile akzeptabel
Erythrozytenabwesend
Das einfachsteabwesend
Wurmeierabwesend
Hefepilzeabwesend

Die Norm bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen aufgrund der Ernährungsgewohnheiten. Dies gilt für die Menge, Konsistenz und andere physikalische Parameter von Kot sowie den Säuregrad..

Die Normen des Coprogramms bei Kindern unter einem Jahr weisen Abweichungen in der chemischen Zusammensetzung auf, die mit der Unreife des Verdauungstrakts und postpartalen Veränderungen im Körper von Neugeborenen verbunden sind, hauptsächlich mit einer Milchdiät bei Säuglingen.

IndexNormen für BabysCoprogramm führt zu Kindern über einem Jahr
tägliche Menge an Kot34 - 45 g58 - 215 g
Konsistenzklebrigmatschig, dekoriert
Farbevon hellbraun bis hellgelbbraun
Geruchsauernormaler Kot
pH5.1 - 61,2 - 1,7
Bilirubin, Ammoniakvorhandenabwesend
Stercobilin, Muskelfasernvorhandenabwesend
Fettsäuren und Salzevorhandenabwesend

So entschlüsseln Sie die Ergebnisse?

Ein Spezialist sollte die Ergebnisse eines Coprogramms unter Berücksichtigung aller Bedingungen bewerten: Beschwerden des Patienten, Merkmale seiner Ernährung, Anamnese, Indikatoren anderer Studien.

Überlegen Sie, wie Sie Abweichungen von der Norm entschlüsseln können:

  1. Bei Verstopfung, Kolitis und Geschwüren tritt zu wenig Kot auf. Ein Anstieg des Kotgehalts weist auf eine beschleunigte Evakuierung und eine Entzündung des Verdauungstrakts hin.
  2. Sehr dichte Fäkalien bilden sich mit übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme durch die Darmwände, Verstopfung. Verflüssigter Stuhl ergibt eine aktive Peristaltik, Beimischungen von entzündlichem Schleim. Eine ölige Konsistenz ist eine mögliche Folge einer chronischen Pankreatitis. Schaum zeigt Darmgärung an.
  3. Eine große Form von Kot weist auf einen längeren Aufenthalt des Darminhalts hin, der mit einer Funktionsstörung des Dickdarms bei unsachgemäßer Ernährung, einem sitzenden Lebensstil, Divertikulose und Tumoren verbunden sein kann. Kleine Klumpen (Schafskot) treten bei Darmkrämpfen, Hämorrhoiden, Analfissuren, Hunger und Ulkuskrankheiten auf. Exkremente in Form eines Bandes, eine dünne Säule spricht von Rektalstenose, dem Vorhandensein eines Neoplasmas. Ungeformter Stuhl ist ein Zeichen für eine beeinträchtigte Verdauung und Nahrungsaufnahme aufgrund eines enzymatischen Mangels.
  4. Farbveränderungen, die nicht mit Lebensmittelfärbungen zusammenhängen, sind wahrscheinlich Krankheitssymptome. Verfärbungen des Stuhls werden durch Leberversagen und Verstopfung der Gallenwege verursacht. Fäkalien von teeriger Farbe sind ein Zeichen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Wenn sich Blut im Dickdarm und im Rektum befindet, sind die Fäkalien rot. Ein matschiger grüner Stuhl wird bei Typhus ausgeschieden. Gelbe Fäkalien entstehen durch Fermentation im Darm.
  5. Der Schleim im Coprogramm hat je nach Pathologie eine unterschiedliche Konsistenz und Schattierung. Graue Einschlüsse, die an Reiswasser erinnern, weisen auf eine Cholera-Infektion hin. Amöbenruhr manifestiert sich als geleeartige Schleimmasse von Rosatönen. Wenn das Rektum beschädigt ist, finden sich Schleimverunreinigungen im Material in ganzen Klumpen, Bändern. Bei Kolitis und Verstopfung umhüllt Schleim den dekorierten Kot von oben, bei Entzündungen des Dünndarms vermischt er sich mit den Nahrungsmassen und verleiht ihnen einen halbflüssigen Charakter.
  6. In einigen Fällen färbt Blut den Kot nicht an, sondern wird zusammen mit ihnen in Form von getrennten Gerinnseln und Venen ausgeschieden. Wir sprechen von Blutungen im unteren Verdauungstrakt, die von Fissuren im Anus bis hin zur Nekrose des Dickdarmtumors reichen. Latentes Blut im Kot wird durch den Gregersen-Test bestimmt.
  7. Ein eitriger Ausfluss im Kot ist ein Zeichen für schwere Entzündungen, Geschwüre, Abszesse, Tuberkulose oder einen zerfallenden Tumor. Bei infektiösen Läsionen wird die Eiterung mit Schleim und Blut ergänzt.
  8. Unverdaute Lebensmittelstücke werden in der Stuhlanalyse als Lienorrhoe bezeichnet. Tritt auf, wenn der Magen und die Bauchspeicheldrüse versagen.
  9. Kleine Elemente verdauter Lebensmittel, gemischt mit den Überresten von Bakterien und Epithelzellen (Detritus), sind der normale Kotinhalt. Nur eine Verletzung ihrer Homogenität durch die Isolierung einzelner Partikel, beispielsweise ein erhöhter Bakteriengehalt während des Coprogramms, ermöglicht den Verdacht auf einen Entzündungsprozess. Detritus im Coprogramm in Kombination mit schleimigen und blutigen Verunreinigungen ist ein eindeutiges Zeichen für eine Pathologie. Detritus im Coprogramm bei einem Säugling oder Kind über einem Jahr ohne begleitende Symptome gibt keinen Anlass zur Sorge.
  10. Die iodophile Flora im Coprogramm bewirkt eine Fermentation im Darm. Diese Bakterien werden durch Anfärben mit Jod und Säurereaktion von Kot (pH 5,0-6,5) bestimmt. Die pathologische iodophile Flora (Clostridie) führt zu einer aktiven fermentativen Dyspepsie.
  11. Wenn Hefepilze im Stuhl gefunden werden, ist eine Candidiasis durch Einnahme von Antibiotika möglich.
  12. Muskelfasern im Coprogramm können sowohl in verdauter als auch in unveränderter Form nachgewiesen werden, was nicht die Norm ist. Das Vorhandensein von Muskelgewebe im Kot wird als Kreatorrhoe bezeichnet und weist auf eine schlechte Verdauung von Proteinen hin: beeinträchtigte Sekretion von Magensaft, Unzulänglichkeit von Pankreasenzymen. Gleiches gilt für die Bindegewebsreste im Stuhl..
  13. Lipidverdauungsprobleme äußern sich in Steatorrhoe. Bei Pankreasfunktionsstörungen und Verstopfung der Pankreasgänge wird neutrales Fett im Coprogramm freigesetzt. Störungen im Zwölffingerdarm führen zu einer schlechten Aufnahme von Fettsäuren. Coprogrammierte Seifen sind Fettsäuresalze im Kot infolge von Gallenmangel.
  14. Stärke im Coprogramm (Amilorrhoe) ist eine Folge von Enzymmangel und zu aktiver Peristaltik. Die Freisetzung von intrazellulären Kohlenhydraten weist darauf hin, dass die Ursache der Pathologie der Magen ist: Stärke wird nicht absorbiert, da Magensaft keine Pflanzenzellen verarbeitet. Extrazelluläre Stärke im Coprogramm tritt aufgrund eines Amylasemangels auf.
  15. Leukozyten im Coprogramm werden normalerweise nicht nachgewiesen. Ihr Vorhandensein weist auf eine infektiöse Läsion des Darms, Enteritis, Kolitis und ulzerative Läsionen hin. Die Kombination von Leukozyten mit Erythrozytose, einer großen Anzahl von Plattenepithel- und Säulenepithel im Kot, zeigt ein Koprogramm bei Darmkrebs, Polyposis und Morbus Crohn. Wenn bei einem Säugling Leukozyten im Coprogramm gefunden werden, müssen Sie die Ergebnisse in einem Komplex analysieren. In Abwesenheit anderer alarmierender Symptome erfolgt eine positive Analyse bei gesunden Kindern mit einer falsch organisierten Ernährung..

Wie man sich vorbereitet und besteht?

Eine spezielle Vorbereitung für die Analyse von Fäkalien ist nicht erforderlich, da auf natürliche Weise gewonnenes Material für die Untersuchung verwendet wird.

Um die Ergebnisse der Studie nicht zu verfälschen, müssen Sie einfache Regeln für die Vorbereitung des Coprogramms befolgen..


Eine Woche vor Lieferung ablehnen:

  • Antibiotika;
  • Eisenpräparate;
  • Abführmittel;
  • Rektale Zäpfchen;
  • Einlauf;
  • Prozeduren durch den Anus;
  • Röntgen mit Barium.

Die Vorbereitung für das Coprogramm beinhaltet diätetische Einschränkungen 4 - 5 Tage vor der Stuhlabgabe. Die Diät vor dem Coprogramm besteht aus folgendem Menü:

  • Milchprodukte;
  • Kartoffelpüree;
  • Mageres Fleisch;
  • Haferbrei;
  • Weichgekochte Eier;
  • Frische Früchte;
  • Weißbrot mit Butter.

Die Vorbereitung auf die Untersuchung mit Verdacht auf latente Blutungen erfordert eine vollständige Ablehnung von Fleisch, grünem Gemüse, Tomaten und den meisten Früchten. Andernfalls kann die Analyse zu einem falschen Ergebnis führen.

Die direkte Vorbereitung des Patienten auf die Lieferung des Materials besteht darin, einen Behälter für Analysen zu kaufen und hygienische Bedingungen für die Defäkation zu organisieren. Es ist verboten, Kot von der Toilette zu sammeln - nur von einer sauberen Oberfläche. Sie müssen sich vorab um den Topf oder die Einwegauskleidung kümmern.

So werden Sie richtig getestet:

  • Führen Sie einen natürlichen Stuhlgang durch und vermeiden Sie das Eindringen von Urin und den Ausfluss aus den Genitalien.
  • Nehmen Sie mit einem speziellen Spatel das Material in der Menge auf, wie viel Kot für die Analyse benötigt wird - etwa ein Drittel des Glases;
  • Für das beste Ergebnis der Studie ist es ratsam, die Empfehlungen zum Sammeln von Kot für ein Coprogramm zu befolgen - mindestens aus drei verschiedenen Stuhlabschnitten;
  • Schrauben Sie den Behälter an und unterschreiben Sie ihn.

So führen Sie eine Kotanalyse korrekt durch, damit sich das Biomaterial nicht verschlechtert: Bringen Sie das Biomaterial am selben Tag, spätestens 12 Stunden nach dem Stuhlgang, ins Labor. Stellen Sie den Behälter bei Bedarf auf das Kühlschrankregal.

Das Stuhlkoprogramm des Babys wird nach Möglichkeit gesammelt, da es schwierig ist, die Häufigkeit und Zeit des Stuhlgangs des Kindes zu kontrollieren. Ein Teelöffel Biomaterial in einem sterilen Behälter reicht für die Analyse aus.

Wenn das Kind nicht zum Töpfchen geht, wird das Problem, wie Kot vom Baby gesammelt werden kann, mit Hilfe von Wegwerfwindeln gelöst - Kot kann von der Oberfläche genommen werden.

Wo man sich testen lässt?

Eine allgemeine Analyse des Stuhls in Richtung eines Arztes wird normalerweise in einer Poliklinik durchgeführt. Die Forschung wird in vielen Diagnosezentren durchgeführt, in denen Sie ein Coprogramm erstellen können:

  • Sinevo,
  • Hemotest,
  • Invitro,
  • Helix und andere.

Sie können sich an jedes Labor wenden, in dem Coprogramm und Coprologie vorgestellt werden - dies ist ein und dieselbe Forschung.

Wie viel getan wird und wie viel die Analyse kostet, hängt vom jeweiligen Honig ab. Mitte: Die maximale Dauer beträgt 6 Arbeitstage und der Durchschnittspreis beträgt ca. 500 Rubel.

Wo der Test durchgeführt werden soll, hat der Patient das Recht, unabhängig zu wählen, wobei er sich auf die Kosten, den angegebenen Zeitraum, die Anzahl der Tage, an denen das Coprogramm erstellt wird, und die Bewertungen der Kunden des Labors konzentriert.

Stuhlanalyse für die Verdaulichkeit von Lebensmitteln

Coprogramm ist eine umfassende Analyse, mit der Sie die Verdauungsfähigkeit des Verdauungstrakts bestimmen können.

Lebensmittelbrei (Chymus) durchläuft den gesamten Magen-Darm-Trakt und wird im Dickdarm zu Kot geformt. In den Teilen des Verdauungssystems werden Substanzen abgebaut und absorbiert. Anhand der Zusammensetzung des Stuhls kann man über Verdauungsstörungen in einem der Organe urteilen. Daher ist eine skatologische Untersuchung zur Diagnose vieler Krankheiten vorgeschrieben..

Nach makroskopischer, chemischer und mikroskopischer Untersuchung gibt der Spezialist eine Beschreibung der Kotzusammensetzung. Das Coprogramm zeigt Abweichungen von der Norm, die für eine bestimmte Krankheit typisch sind.

Mit einer solchen Studie können Sie Störungen der Sekretionsfunktion von Magen, Darm und Bauchspeicheldrüse identifizieren. Entzündungsprozess im Verdauungstrakt, gestörte Absorption, Dysbiose, Kolitis verschiedener Ursachen.

Angaben zur Ernennung

Die Indikationen für die Untersuchung von Kot sind:

chronische und akute Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms, des Dünn- und Dickdarms, der Gallenblase, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Rektums; Verdacht auf Darmparasitose; Einschätzung der Wirksamkeit der Therapie.

Für komplexe vorbeugende Untersuchungen wird eine Stuhlanalyse für die Skatologie verschrieben.

Bei Kindern hilft die skatologische Untersuchung bei der Identifizierung von: infektiösen und entzündlichen Darmläsionen, Mukoviszidose, Laktosemangel, mikrobiellem Ungleichgewicht, Parasiten.

Wie man Kot richtig sammelt?

Damit die Ergebnisse beim Sammeln des Stuhls zur Analyse zuverlässig sind, müssen mehrere Anforderungen erfüllt sein..

Einige Tage vor der Studie Fleisch und Fäkalien (Tomaten, Rüben, grünes Gemüse) und roten Fisch von der Diät ausschließen. Bei der Untersuchung von Kot auf okkultes Blut können sie das Ergebnis verfälschen. Sie können Milchprodukte, Eier, Müsli, Kartoffeln essen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine bestimmte Diät verschreiben, die in Bezug auf Eiweiß, Fett und Kohlenhydrate genau ist. Es belastet den Verdauungstrakt maximal und hilft, auch geringfügige Abweichungen in den Prozessen der Verdauung, der Nahrungsaufnahme und der motorischen Fähigkeiten zu erkennen..

Es ist notwendig, die Einnahme von Enzymen, Medikamenten, die die Peristaltik beeinflussen und Eisen und Wismut, Antibiotika, Antazida und entzündungshemmende Medikamente enthalten, abzubrechen.

Sie müssen die Analyse um einige Tage verschieben, wenn eine Röntgenuntersuchung mit Barium oder eine Koloskopie durchgeführt wurde, bei der der Darm mit einem Einlauf oder Medikamenten gereinigt wurde.

Frauen wird nicht empfohlen, während ihrer Periode getestet zu werden. Sie müssen die Studie auch verschieben, bis das Problem mit blutenden Hämorrhoiden behoben ist..

Kot, der durch natürlichen Stuhlgang gewonnen wird, ist zum Sammeln geeignet. Es ist ratsam, Material zu spenden, das aus dem morgendlichen Kotanteil ausgewählt wurde. Die Abendprobe kann bis zu 10 Stunden gekühlt werden.

Kot muss in einem sterilisierten Glas oder einem speziellen Behälter gesammelt werden. Genug 15 g Material (ca. ein Teelöffel).

Kotansammlung bei Säuglingen

Das Sammeln von Material aus der Windel wird nicht empfohlen. Sie können eine normale Windel nehmen. Bei einem losen Stuhl ist es besser, ein medizinisches Wachstuch unter den Hintern des Babys zu legen.

Wenn das Kind verstopft ist, können Sie den Bauch massieren oder einen Gasschlauch einsetzen. Waschen Sie unbedingt Ihre Hände, bevor Sie den Stuhl sammeln, und verwenden Sie saubere Windeln und Wachstuch.

Sammeln von Analysematerial bei Kindern?

Das Kind kann auf einem zuvor mit Seife gewaschenen Topf auf die Toilette gehen.

Stellen Sie sicher, dass kein Urin in den Stuhl gelangt. Kerzen und Abführmittel sollten nicht zur Stimulierung des Stuhlgangs verwendet werden. Bei der Spende von Kot für okkultes Blut wird die gleiche Ernährung empfohlen wie für Erwachsene. Es ist notwendig, dem Arzt mitzuteilen, welche Medikamente und Vitamine das Kind einnimmt. Möglicherweise müssen einige von ihnen 2-3 Tage vor dem Test abgesagt werden..

Verstöße gegen die Empfehlungen können die Zuverlässigkeit der Analyse beeinträchtigen. Zum Beispiel machen fetthaltige Lebensmittel oder Antibiotika den Stuhl hell.

Wie lange auf Ergebnisse warten?

Das Ergebnis der Analyse wird 1-2 Tage nach Lieferung veröffentlicht. Der Patient erhält ein Formular mit den Daten der makroskopischen, chemischen und mikroskopischen Untersuchung des Kot. Der Arzt ist für die Entschlüsselung des Coprogramms verantwortlich. Mit seiner Hilfe kann er verschiedene Pathologien identifizieren. Das Überschreiten der Norm für die Konzentration verschiedener Substanzen zeigt das anfängliche oder fortschreitende Stadium der Erkrankung eines bestimmten Organs an.

Was die Analyse zeigt?

Durch die Farbe der Form, den Geruch von Kot, können einige Krankheiten vermutet werden.

Helle Stühle weisen auf Probleme mit Leber, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse hin. Schwarzdarmbewegungen werden mit Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, Tumoren im Magen, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn im Dickdarm beobachtet. Rötlicher Stuhl zeigt eine blutende Läsion im unteren Darm an. Bei Erwachsenen gelten braune Fäkalien als Norm..

Makroskopische Methode im Kot kann Eiter, Blut, Schleim, Würmer, Gallensteine, Darm, Pankreassteine ​​gefunden werden.

Die mikroskopische Untersuchung zeigt die Qualität der Nahrungsverdauung. Eine chemische Analyse wird durchgeführt, um den Säuregehalt, den Nachweis von okkultem Blut, Protein, Bilirubin und löslichem Schleim zu bestimmen.

Lösliches Protein

Fäkalienmassen ohne Protein gelten als Norm. Eine positive Reaktion weist auf einen entzündlichen Prozess im Verdauungstrakt hin (Pankreatitis, Enteritis, Kolitis, Gastritis). Protein wird bei Geschwüren, Polyposis, Proktitis, Krebs nachgewiesen.

Beachten Sie! Protein allein kann keine genaue Diagnose stellen. Aber sein Vorhandensein im Kot und Symptome wie starke Schmerzen im Magen oder im Hypochondrium, Übelkeit, übelriechender Stuhl und Blähungen weisen auf eine akute Pankreatitis hin..

Blut

Es tritt bei Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren auf, die durch Blutungen kompliziert werden. Beim Durchgang von Nahrungsmitteln wird die von Tumoren betroffene Schleimhaut verletzt und eine kleine Menge Blut freigesetzt. Helminthen können auch die Darmintegrität stören. Unveränderte rote Blutkörperchen finden sich bei Blutungen aus dem Dickdarm. Verändertes Blut gelangt aus dem oberen Magen-Darm-Trakt in den Kot.

Beachten. Der Test auf okkultes Blut im Stuhl zeigt Tumore im Frühstadium.

Stercobilin

Das Pigment verleiht dem Stuhl eine braune Farbe. Die Bildungsrate der Substanz beträgt 75-350 mg pro Tag. Bei hämolytischen Anämien steigt der Stercobilinspiegel an. Die Pigmentmenge wird durch Verstopfen der Gallengangsteine ​​reduziert. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird die Gallenblase untersucht.

Bilirubin

Die Substanz gelangt durch den beschleunigten Durchgang von Nahrungsmitteln in den Kot, in dem sie keine Zeit hat, sich in Stercobilin umzuwandeln. Kann mit Dysbiose, akuter Gastroenteritis nachgewiesen werden.

Schleim

Es wird von Schleimhautzellen produziert, um die Darm- und Magenwände vor reizenden Substanzen zu schützen. Zum Schutz vor Krankheitserregern, Malabsorption und Laktoseintoleranz wird eine große Menge Schleim produziert. Eine erhöhte Produktion wird bei Kolitis, Ruhr, Salmonellose beobachtet.

Jodophile Flora

Zeigt eine Verletzung der Darmflora an. Pathogene Bakterien treten bei unzureichender Verdauung auf.

Detritus

Es ist ein Partikel aus zerstörten Epithelzellen und verdauten Nahrungsmitteln. Bei schlechter Verdauung der Nahrung wird eine geringe Menge an Detritus beobachtet.

Neutrales Fett

Normalerweise sollte es fehlen. Bei normaler Funktionsweise des Verdauungssystems werden mehr als 90% der Fette absorbiert. Der erhöhte Gehalt wird mit einem Mangel an Galleproduktion und Absorption im Darm beobachtet. Mit einer Abnahme der Lipasesynthese (eines Verdauungsenzyms) tritt eine unvollständige Absorption von Fetten auf.

Muskelfasern

Normalerweise sollten nur veränderte Fasern im Kot vorhanden sein. Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse werden unveränderte Fasern festgestellt. Aufgrund der verringerten Bildung von Verdauungssaft wird Fleischfutter schlecht verdaut. Fasern im Stuhl können auf eine Pankreatitis hinweisen.

Stärke

Die Substanz sollte vollständig abgebaut sein, daher wird sie normalerweise nicht beobachtet. Stärke wird in Form von extrazellulären und intrazellulären Körnern während der beschleunigten Bewegung von Lebensmittelmassen gefunden. Dieses Bild ist typisch für Malabsorptionssyndrom und chronische Pankreatitis..

Normalerweise in kleinen Mengen erlaubt. Ein signifikanter Überschuss ist charakteristisch für eine unzureichende Verdauung im Dünndarm und im Magen. Gefunden bei Pankreatitis, Gallensteinkrankheit.

Leukozyten

Bei einem gesunden Menschen werden keine Blutzellen im Kot beobachtet. Sie finden sich bei entzündlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts..

Das Testergebnis kann ungenau sein, wenn der Ausfluss aus der Vagina oder der Harnröhre in den Kot gelangt.

Fettsäure

Fehlt bei normaler Verdauung. Der Grund für das Auftreten ist eine Abnahme der Aktivität des Verdauungsenzyms, ein unzureichender Gallenfluss und ein beschleunigtes Fortschreiten des Chymus.

Pflanzenfaser

Es gibt zwei Arten von Substanzen. Lösliche Ballaststoffe (Pektin, Polysaccharide) sollten nicht im Kot vorhanden sein. Sie werden bei unzureichender Salzsäureaufnahme beobachtet..

Unlösliche Fasern (Schale von Gemüse und Obst, Schale von Körnern) erleichtern die Bewegung von Lebensmitteln und die Entfernung von unverdauten Nährstoffen, Cholesterin und Toxinen. Der Gehalt an unlöslichen Ballaststoffen hängt von der Ernährung ab.

Bindegewebsfasern

Dies sind die Überreste von Lebensmitteln tierischen Ursprungs. Bindegewebe sollte normalerweise nicht vorhanden sein. Fasern im Kot werden mit einem geringen Säuregehalt des Magensafts, einer unzureichenden Sekretion von Salzsäure oder einem Mangel an Enzymen beobachtet, die am Abbau von Fleischfutter beteiligt sind. Der Grund für die Identifizierung von Bindegewebe kann Anacid Gastritis, Pankreatitis sein.

Ammoniak

Die Norm liegt bei 20-40 mol / kg. Der erhöhte Gehalt ist eine Folge des intensiven Fäulnisprozesses im Darm, der infolge einer Erhöhung der Proteinproduktion während einer Entzündung der Darmwände auftritt.

Wenn die Diagnose nach der Dekodierung des Coprogramms nicht gestellt werden kann, wird eine weitere Untersuchung mit genaueren Methoden vorgeschrieben..

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Kot ist wie Urin das Endprodukt des menschlichen Lebens. Es entsteht im Dickdarm durch eine Reihe biochemischer Prozesse. Der Stuhl enthält Wasser, unverdaute Speisereste, metabolische Nebenprodukte, Bakterien usw..

Unterschätzen Sie nicht die Stuhlforschung. Manchmal ist es diese Analyse, die es ermöglicht, die Pathologie des Verdauungstrakts, Lebererkrankungen und Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen und Kindern zu identifizieren. Diese Untersuchung wird nicht nur zur Diagnose von Krankheiten, sondern auch zur Überwachung der laufenden Behandlung verschrieben..

Was das Coprogramm zeigt (Kotanalyse):

Untersuchung der physikalischen und chemischen Eigenschaften von Fäkalien (Farbe, Konsistenz); Materialmikroskopie; bakteriologische Forschung (Nachweis pathogener Mikroben und Analyse der Darmmikroflora); Nachweis von Wurmeiern; Nachweis von okkultem Blut im Kot.

Vorbereitung auf die Stuhlanalyse?

Die Vorbereitungen für die Lieferung von Material bei Kindern und Erwachsenen dauern normalerweise 3-4 Tage. Es zielt darauf ab, den Darm zu reinigen und zu verhindern, dass Speisereste, Muskel- und Pflanzenfasern in den Kot gelangen. Vorbehaltlich einer speziellen Schulung können Laborassistenten auch nur einen geringen Grad an Verletzung der Evakuierungs- und Verdauungsfunktionen des Verdauungstrakts feststellen.

Die Essenz der Zubereitung besteht darin, eine spezielle Diät mit einem bestimmten Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten zu befolgen. Zu diesem Zweck sind zwei Arten von Diäten geeignet: nach Pevzner und nach Schmidt.

Pevzner Diät

Es sieht die Verwendung von Schwarz- und Weißbrot, Fleisch (gekocht oder gebraten), Sauerkraut, Reis- und Buchweizenbrei, frischen Äpfeln, Kartoffeln (in jeglicher Form) und Butter vor. Der Gesamtenergiewert beträgt ca. 3000 kcal pro Tag.

Diät nach Schmidt

Sie ist nett. Es wird empfohlen, 5 Mal am Tag zu essen, hauptsächlich Milchprodukte (Milch, Butter), ein paar Eier, Fleisch, Kartoffeln, Haferflocken (schleimige Brühe). Die tägliche Kalorienaufnahme sollte auf 2200-2400 kcal begrenzt sein.

Kot für okkultes Blut

Vor der Untersuchung des Kot auf latente Blutungen wird den Patienten nicht empfohlen, Lebensmittel zu essen, die einen falsch positiven Bluttest verursachen können. Dazu gehören: alle Sorten von grünem Gemüse (Gurke, Kohl), Fisch, Fleisch, Eiern, Tomaten. Außerdem sollten Patienten auf eisenhaltige Medikamente (Ferrum-Lek, Ferrumbo) verzichten..

Für den Fall, dass es dringend erforderlich ist, eine Analyse zu bestehen oder eine Diät zu befolgen, lässt der Gesundheitszustand dies nicht zu. Es wird empfohlen, mindestens einen Tag lang keine alkoholischen Getränke, Tee oder Kaffee zu konsumieren.

Es ist vor der Prüfung strengstens verboten

einen Einlauf mit Reinigung und Siphon durchführen; Nehmen Sie Medikamente ein, die die Darmperistaltik beeinflussen (Abführmittel oder Antidiarrhoika). Zäpfchen oder andere Formen von Medikamenten in den Anus injizieren; Verwenden Sie Arzneimittel, die die Farbe des Materials verändern (Bariumsulfat, Wismutpräparate)..

Wie man ein Coprogramm nimmt?

Das Material sollte nach der morgendlichen Selbstentleerung in einer sauberen Schüssel gesammelt werden. Für die Forschung reichen 10-15 g Kot aus. In seltenen Fällen kann der Arzt eine tägliche Untersuchung des Stuhlgangs verschreiben. In diesem Fall muss der Patient innerhalb von 24 Stunden Kot sammeln..

Wenn der Patient an längerer Verstopfung leidet und sich nicht selbst entleeren kann, wird empfohlen, den Dickdarm zu massieren. Wenn dieses Verfahren keine Ergebnisse bringt, sollte der Patient einen reinigenden Einlauf erhalten. In diesem Fall wird dem Waschwasser ein festes Stück Kot entnommen..

Analysesammelmethode:

Am Morgen nach dem Schlafen wird dem Patienten empfohlen, sich in einem Topf oder Gefäß zu entleeren. Anschließend wird eine kleine Menge Kot mit einem speziellen Stab oder Spatel in ein sauberes, trockenes Gefäß gegeben und mit einem Deckel fest verschlossen. Die Analyse ist wünschenswert, um sofort an das Labor geliefert zu werden. Die Frist beträgt 8-10 Stunden. Nach dieser Zeit kann sich das Material verschlechtern und für die Untersuchung ungeeignet werden. Die Lagerung des Stuhls erfolgt bei einer Temperatur von 3-60 ° C..

Bei der Untersuchung der Eier von Würmern muss das Material vollständig frisch sein, dh in warmem Zustand an das Labor geliefert werden.

Der Kot wird während der bakteriologischen Untersuchung mit Hilfe eines Laborassistenten gesammelt. Dem Patienten wird angeboten, sich auf die rechte Seite zu legen oder sich stehend nach vorne zu beugen. Der Techniker spreizt das Gesäß des Patienten und führt eine Metallschlaufe mit einem um ihn gewickelten Wattestäbchen in den Anus ein. Die Einführung sollte mit Rotationsbewegungen durchgeführt werden, sehr vorsichtig, um die Schleimhaut des Anus nicht zu beschädigen. Die Schlaufe wird ebenfalls vorsichtig herausgezogen und dann in ein steriles Röhrchen gegeben.

Coprogrammanalyse

Rate der Indikatoren

Mikroskopische Untersuchung

KonsistenzDichtMuskelfragmente mit StreifenbildungAbwesendDie FormDekoriertMuskelfragmente ohne StreifenbildungSingleFarbeBraunBindegewebeAbwesendGeruchUnscharfer, spezifischer KotNeutrale FetteReaktion6.01 bis 8.01FettsäureSchleimEine kleine MengeFettsäuresalzeEine kleine MengeBlutAbwesendVerdaute PflanzenfaserEinzelfasernReste unverdauter ProdukteIntra- und extrazelluläre StärkeAbwesendStercobilin-ReaktionPositivNormale iodophile DarmfloraEine kleine ZahlReaktion auf BilirubinNegativPathologische Mikroflora Zylindrisches Epithel Plattenepithel Leukozyten Erythrozyten Protozoen Wurmeier HefepilzeAbwesendProteinreaktionOkkulte Blutreaktion

Entschlüsselung der Kotanalyse bei Kindern und Erwachsenen mittleren Alters und älteren Alters

Nummer

Normalerweise scheidet eine Person 1-2 Mal 150-200 g Kot pro Tag aus. Für Kinder beträgt die Kotmasse 80-150 g pro Tag

Das Volumen des Stuhlgangs hängt von der Menge der verzehrten Lebensmittel und ihrer Qualitätszusammensetzung ab. Wenn eine Person beispielsweise Fleisch oder Milchprodukte isst, nimmt die Menge an Kot ab. Pflanzenfutter hingegen erhöht das Volumen. Pathologische Gründe für die Änderung der Kotmenge in der Tabelle:

Polykot (erhöhter Stuhlgang)

Oligofeces (verringertes Stuhlvolumen)

Morbus Crohn; unspezifische Colitis ulcerosa; Pankreatitis; Enteritis; Verschlussikterus; Darmkrebs.Myxödem; chronische Kolitis; Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür.

Konsistenz und Form

Kot von dichter Konsistenz, dekoriert (wurstförmig), gilt als normal. Lose, lockere Stühle werden Durchfall genannt. Normalerweise geht dieser Zustand mit einer erhöhten Häufigkeit von Stuhlgang und polykotem Kot einher. Durchfall passiert:

osmotisch - dies geschieht aufgrund einer Verletzung der Absorption von osmotisch aktiven Substanzen (Kalium, Natrium) und Proteinen - Pankreatitis, Morbus Crohn, Anguss, Einnahme von Magnesiumsulfat; sekretorisch - normalerweise verursacht durch entzündliche Prozesse im Darm (Enteritis, Kolitis); motorisch - tritt mit erhöhter Peristaltik des Verdauungsschlauchs (Abführmittel) auf; gemischt - aufgrund aller oben genannten Faktoren.

Die eigentümliche bandartige Form des Kot kann durch Krämpfe im Rektum und im Sigma verursacht werden. Im Falle einer Verletzung der Evakuierung von Nahrungsmitteln aus dem Darm leidet eine Person unter Verstopfung. Der Kot wird in diesem Fall hart, dicht, ähnlich wie bei Schafskugeln. Seine Härte beruht auf einer übermäßigen Wasseraufnahme..

Normaler Kot ist braun. Dies ist auf das Vorhandensein von Stercobilin zurückzuführen - einem Abbauprodukt von Bilirubin, das mit der Galle in den Darm ausgeschieden wird. Eine Änderung der Farbe des Materials kann entweder mit verschiedenen Faktoren verbunden sein:

KotfarbeWas verursachte
HellgelbTritt auf, wenn eine große Menge Milchprodukte konsumiert wird.
Helles GelbDie Ursache ist eine beschleunigte Evakuierung von Nahrungsmitteln aus dem Darm (Durchfall infektiösen und nicht infektiösen Ursprungs) oder die Behandlung mit Medikamenten aus Heu.
Dunkelbraun (Pleochromie)übermäßiger Verzehr von Fleischnahrungsmitteln; hämolytischer Ikterus; Auflösung des obstruktiven Ikterus (Beseitigung von Gallensteinen, Tumorverfall).
Schwarz (teerig) - MelenaEssen von schwarzen Johannisbeeren, Blaubeeren, Apfelbeeren, Kirschen; gastrointestinale Blutungen (schwarze Farbe wird durch eine Verbindung von Hämoglobin mit Salzsäure verursacht, die als Hämatin bezeichnet wird) - blutendes Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, Blutung aus erweiterten Venen der Speiseröhre; Leberzirrhose; Behandlung mit Wismut- und Eisenpräparaten; Milzvenenthrombophlebitis.
GrünlichEssen eine Vielzahl von Salat, Spargel, Sellerie, Sauerampfer.
In Form von "Reiswasser"Bei Cholera werden klare, schuppige Stühle beobachtet..
In Form von "Erbsensuppe"Ein solches Material weist auf das Vorhandensein von Typhus beim Patienten hin.
Rot, rötlichTritt bei Blutungen aus dem unteren Darm (Rektum und Dickdarm) auf.
Verfärbt, tonig (acholisch)Der Stuhl verliert seine Farbe aufgrund der Unterbrechung des Stercobilinflusses in den Darm. Dies geschieht mit: Leberzirrhose; Virushepatitis; Cholelithiasis; Pankreaskopfkrebs; Krebs der Papille des Zwölffingerdarms des Vaters; Verwachsungen des gemeinsamen Gallengangs.
Hell gefärbteine Fülle von nicht gespaltenem Fett im Kot - Steatorrhoe - (aufgrund einer Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse bei Pankreatitis, Neoplasien); eine Beimischung eines großen Volumens von Eiter und Schleim (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa); nach Kontrastradiographie des Magen-Darm-Traktes (aufgrund von Bariumsulfat); erhöhte Fermentationsprozesse im Darm.

Geruch

Der Stuhl hat normalerweise einen schwachen spezifischen Geruch. Dies ist auf die Prozesse der bakteriellen Fermentation zurückzuführen, die im Darm auftreten. Beim Proteinabbau entstehen Indol, Skatol, Phenol und Kresol, die nach Kot riechen.

Reduziert den Stuhlgeruch bei pflanzlicher Ernährung und Verstopfung und schlimmer bei Fleischdiät und Durchfall.

Ein scharfer übelriechender Geruch spricht von Fäulnisprozessen im Darm. Das saure Aroma von Exkrementen zeigt das Vorhandensein einer erhöhten Menge an Fettsäuren (Propionsäure, Buttersäure) an..

Sichtbare Verunreinigungen

Normalerweise sollte sich kein Blut, Schleim, unverdaute Speisereste, Steine, Würmer usw. im Stuhl befinden. Ihr Vorhandensein weist auf einen pathologischen Prozess im Magen-Darm-Trakt hin..

Normalerweise ist eine kleine Menge Schleim im Stuhl erlaubt. Seine Häufigkeit weist auf entzündliche Prozesse im Darm hin, die sowohl infektiös (Ruhr, Salmonellose) als auch nicht infektiös (unspezifische Colitis ulcerosa) sind..

Schleim kann mit Kot gemischt werden oder sich auf seiner Oberfläche befinden.

Die Freisetzung kleiner Blutanteile ist für das menschliche Auge normalerweise unsichtbar und kann nur durch mikroskopische Untersuchung nachgewiesen werden.

Eine Beimischung von scharlachrotem Blut weist auf Blutungen aus dem unteren Darm oder aus den Anfangsabschnitten hin, wenn die Motilität erhöht ist.

VerunreinigungWas bedeutet
Klumpen unverdauten EssensFunktionsstörung der Bauchspeicheldrüse; atrophische Gastritis; beschleunigte Darmperistaltik (Durchfall).

Normalerweise kann Kot kleine Knochen, Schalen von Gemüse und Obst, Knorpel, Gurken und Nüsse enthalten.

FettDies kann aufgrund einer unzureichenden Funktion der Bauchspeicheldrüse beobachtet werden. In diesem Fall wird der Kot glänzend, Salbe mit weißen Klumpen..
Schleim
Blut
EiterEiter tritt im Kot bei schweren entzündlichen Erkrankungen (Ruhr, Darmtuberkulose), Abszessdurchbruch in das Darmlumen, Tumorsuppuration auf.
WürmerEinige Würmer (Peitschenwürmer, Madenwürmer, Spulwürmer) können ganz oder fragmentarisch im Stuhl ausgeschieden werden.
SteineKoprolithen (Kotsteine), Gallensteine, Bauchspeicheldrüse.

Bei einer gesunden Person mit normaler Ernährung reagiert der Kot neutral oder leicht alkalisch (pH 6,87-7,64). Änderung des Stuhl-pH:

Säurereaktion (pH 5,49-6,79) - tritt auf, wenn die Absorption von Fettsäuren im Dünndarm beeinträchtigt ist; stark saure Reaktion (pH-Wert unter 5,49) - tritt bei übermäßiger Aktivität der fermentativen Mikroflora oder Laktoseintoleranz auf; alkalische Reaktion (pH 7,72-8,53) - findet mit verrottenden Proteinen statt (reichlicher Verzehr von Fleisch); scharf alkalische Reaktion (pH mehr als 8,55) - spricht von fäulniserregender Dyspepsie.

Okkulte Blutreaktion

Latentes Blut wird Blut genannt, das für das menschliche Auge (makroskopisch) und unter dem Mikroskop nicht sichtbar ist. Normalerweise kann die Reaktion positiv sein, wenn Sie Fleisch, Fisch, Blutwurst, Eisenpräparate essen, Ihre Zähne kräftig putzen oder Menstruationsblut in den Kot gelangen. Pathologien, die Blut im Kot verursachen:

Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis, Parodontitis); Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür; Schlucken von Blut aus den oberen Atemwegen (Nasenbluten); blutende Tumoren; Krampfadern der Speiseröhre und des Rektums; Mallory-Weiss-Syndrom; helminthische Invasion; Darmtuberkulose; Ruhr; Kolitis; hämorrhagische Vaskulitis; Stevens-Jones-Syndrom; Hämorrhoiden; Darmpolypose; Typhus-Fieber.

Proteinreaktion

Normalerweise ist die Reaktion auf Protein immer negativ. Es kann positiv sein, wenn:

entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Gastritis, Duodenitis, Enteritis); Dysbiose; Zöliakie.

Stercobilin-Reaktion

Stercobilin ist ein Abbauprodukt von Bilirubin, das dem Kot eine braune Farbe verleiht. Es wird im Zwölffingerdarm mit Galle ausgeschieden. Normalerweise enthalten 100 g Kot 75-100 mg Stercobilin. Änderungen des Stercobilingehalts im Stuhl können bei verschiedenen Krankheiten auftreten:

Erhöhtes StercobilinVermindertes oder fehlendes Stercobilin
Hämolyse von Erythrozyten bei Vergiftung mit Giften, Arzneimitteln; überschüssige Milzfunktion.Steine ​​in der Gallenwege; Schwellung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse; Schwellung der Papille des Vaters; geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie); akute Hepatitis; akute Cholangitis; akute Pankreatitis.

Reaktion auf Bilirubin

Bilirubin befindet sich normalerweise im Stuhl eines gestillten Kindes. Es gibt den Fäkalien eine grünliche Farbe. Bei einem Erwachsenen werden nur Bilirubin-Abbauprodukte mit dem Kot ausgeschieden. Der Nachweis von Bilirubin im Stuhl erfolgt, wenn:

Durchfall; schwere Dysbiose während der Einnahme von Antibiotika.

Mikroskopische Untersuchung von Kot

Die Bakterien im Kot sind pathologisch (Escherichia coli, Proteus) oder Teil der normalen Mikroflora (Lacto- und Bifidobakterien)..

Unter den Pilzen ist der Nachweis von Mycel Candide von diagnostischem Wert..

Coprogramm bei einem Neugeborenen und einem Säugling

Merkmale des Stuhls nach der Geburt

In den ersten Tagen nach der Geburt eines Babys hat er einen speziellen Kot namens Mekonium. Mekonium ist dunkelgrün oder olivfarben und hat eine dichte, homogene Masse. Eine Woche später treten Schleim und Klumpen im Kot des Babys auf, der Stuhl wird häufiger und flüssiger. Die Farbe des Kot ändert sich ebenfalls: Dunkelgrün wird durch Gelb und Gelbbraun ersetzt.

Die Analyse des Kot von Kindern in einem so kleinen Alter weist eine Reihe von Merkmalen auf. Bei der Geburt ist der Darm des Kindes noch nicht ausreichend entwickelt und nicht an die Aufnahme von normaler Nahrung für Erwachsene angepasst. Ein sehr wichtiger Faktor bei der Entwicklung eines Babys ist daher die richtige Fütterung..

In den ersten Lebenstagen erhält ein Säugling mit Muttermilch alle notwendigen Spurenelemente, Nährstoffe und Vitamine. Während der Fütterung werden die Därme des Babys mit Lacido und Bifidobakterien besiedelt, die für die Produktion von Kot notwendig sind.

Wenn ein Kinderarzt einem Baby einen Kot-Test verschreibt, muss die Mutter 2-3 Tage lang eine bestimmte Diät einhalten, da das, was die Mutter isst, mit Milch in den Körper des Kindes gelangen muss.

Merkmale der Ernährung der Mutter (siehe, was eine stillende Mutter essen kann):

alle möglichen Allergene (Eier, Zitrusfrüchte, Schokolade) ausschließen; trinke keinen Alkohol, rauche nicht; Es ist vorzuziehen, schleimiges Getreide (Haferflocken, Reis), Gemüsesuppen und Dampfkoteletts zu essen. Missbrauche keine fetthaltigen Lebensmittel, leicht verdauliche Kohlenhydrate.

Die Mutter ist jedoch nicht immer in der Lage, das Baby ausreichend mit Milch zu versorgen. Seit kurzem werden Säuglinge ab den ersten Monaten mit Mischungen ergänzt oder sofort auf künstliche Ernährung umgestellt.

Die Hauptunterschiede

Das Coprogramm für die natürliche und künstliche Ernährung von Babys kann unterschiedlich sein. Egal wie ausgewogen die Formel ist, sie wird niemals die Qualität der Muttermilch ersetzen. Dies spiegelt sich in der Arbeit des Verdauungssystems des Babys wider, dessen Produkt Kot ist..

Was wird entdecktWelche Pathologie zeigt es an
Muskelfasern mit und ohne Streifenbildung (Kreatorrhoe)Achilia; Störung der Bauchspeicheldrüse; fermentative und faulige Dyspepsie; Durchfall.
Bindegewebe (Bindegewebsfasern)Es wird bei unzureichendem Pepsin in Magensaft und Durchfall festgestellt. Das Vorhandensein von Knochen und Knorpel im Stuhl ist keine Pathologie.
PflanzenfaserAchilia; Durchfall jeglicher Art.
Stärkeatrophische Gastritis; akute Pankreatitis; Durchfall.
Fett und seine Produkte (Fettsäuren, Salze von Fettsäuren)Störung der Bauchspeicheldrüse; unzureichender Gallenfluss in den Darm; Durchfall.
Darmepithel (flach und zylindrisch)Entzündung der Darmschleimhaut
LeukozytenNeutrophile: Kolitis; Enteritis; Darmtuberkulose; Proktitis und Paraproktitis. unspezifische Colitis ulcerosa; Amöbenruhr; helminthische Invasion.
ErythrozytenDas Auffinden weist auf eine Blutung in das Lumen des Verdauungstrakts hin..
Kristalline FormationenMenschlicher Kot kann enthalten: Hämatoidinkristalle (Blutungen); dreifache Phosphate (faulige Dyspepsie); Oxalate (Verringerung des Säuregehalts von Magensaft); Charcot-Leiden-Kristalle (Allergien, Helmintheninvasion); Cholesterinkristalle.
Das einfachsteRuhr Amöbe; Trichomonas; Balantidien; Lamblia.
WurmeierBei der Helminthiasis mit Kot werden Peitschenwurmeier, Ascaris und Madenwürmer freigesetzt.
Bakterien und Pilze

Beim Füttern mit Formel

Beim Füttern mit Milch

Parameter
Tägliche MengeBis zu 35-45 GrammDie normale Menge beträgt 45-55 Gramm.
FarbeHellbraunGelb mit einem grünlichen Farbton (diese Farbe ist auf das Vorhandensein von Bilirubin im Kot zurückzuführen, was als normale Variante angesehen wird)
GeruchFauligerSaurer
pHSchwach alkalisch (7,58-7,74)Schwach sauer (5,52-5,89)
Fette und FettsäurenTropfen neutrales FettFettsäuren und ihre Salze (sorgen für sauren Stuhl)
SchleimAbwesend oder geringe Menge
BlutAbwesend
Reste unverdauter ProdukteMöglicherweise geringe Mengen aufgrund ungebildeter Darmflora
Stercobilin-ReaktionPositiv
Reaktion auf Bilirubin
ProteinreaktionNegativ
Okkulte Blutreaktion
MuskelfasernVielleicht in kleinen Mengen
LeukozytenIn einer kleinen Menge
Darmepithel
ErythrozytenAbwesend

Coprogramm (allgemeine Analyse von Fäkalien) ist eine Laboruntersuchung von Fäkalien, um die Funktion der Organe des Verdauungstrakts zu überprüfen. Basierend auf den Ergebnissen der Analysen ist es möglich, Fehlfunktionen in der Arbeit von Magen, Bauchspeicheldrüse und Darm zu identifizieren, um die Effizienz des Verdauungsprozesses, die Geschwindigkeit und Qualität der verdauten Nahrung aufzuzeigen.

Die Hauptindikatoren der Analyse sind Farbe, Konsistenz, Geruch, Kotmenge sowie das Vorhandensein nicht normaler Einschlüsse (Helmintheneier, Schleim, Blut, Nahrungspartikel, Muskelfasern, erhöhte Leukozytenzahl) im Kot.

Zweck der Analyse

Mit Hilfe einer allgemeinen Kotanalyse können sich entwickelnde Entzündungen, ein Mangel an vom Verdauungstrakt produzierten Enzymen, Kolitis verschiedener Art und Dysbiose festgestellt werden. Sehr oft wird die Stuhlabgabe für eine erweiterte Laboranalyse mehrmals vorgeschrieben. Auf diese Weise können Sie den Behandlungsprozess und die Wirksamkeit der vom Patienten eingenommenen Medikamente steuern..

Fäkalien sind das Endprodukt der Verdauung im menschlichen Körper und enthalten alle Informationen über den Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Verdauungstrakt sowie Informationen über die Arbeit von Organen, die an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt sind. Wenn bei der Kotanalyse Abweichungen erkennbar sind, kann dies auf pathologische Störungen im Verdauungsprozess und in den daran beteiligten Organen selbst hinweisen. Basierend auf den Ergebnissen der erhaltenen Studien prüft der Arzt:

Einhaltung der Norm des Enzymniveaus und der Aktivität der Enzyme selbst; die Arbeit des Magens, um Nahrung zu verdauen; das Vorhandensein einer Entzündung; Helmintheninfektion; Vorherrschen der pathogenen Mikroflora im Darm.

Coprogramm wird auch verschrieben, wenn Sie vermuten:

entzündliche Lebererkrankungen; Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis); Colitis ulcerosa (spastisch, unspezifisch); Gallenblasenentzündung.

Regeln für die Einreichung von Kot zur Analyse

Wenn Sie die Analyse bestehen, ist es sehr wichtig, alle Faktoren auszuschließen, die die chemische Zusammensetzung des Kot beeinflussen und die Ergebnisse verfälschen können. Vor dem Sammeln von Biomaterial wird daher folgende Vorbereitung durchgeführt:

2-3 Tage vor Lieferung des zu analysierenden Materials sollten Produkte wie Fleisch, Fisch, Rüben, Tomaten vom Tagesmenü ausgeschlossen werden. Stoppen Sie die Einnahme von Medikamenten. Wenn eine Pause negative Folgen für die Behandlung oder den Zustand des Patienten haben kann, sollten Sie dies unbedingt Ihren Arzt konsultieren. Frauen sollten während ihrer Periode keinen Kot testen lassen. Das Material darf nicht gesammelt werden, wenn 2-4 Tage nach der Diagnose mit endoskopischen Geräten oder Kontrastverstärkung (Irrigoskopie, Radiographie, Sigmoidoskopie, Koloskopie) noch nicht vergangen sind. Kot zur Analyse wird erst nach Hygiene des Analbereichs und Entleerung des Darms auf natürliche Weise gesammelt. In keinem Fall sollten Sie das Material nach einem Reinigungseinlauf, nach der Einnahme von Abführmitteln oder nach rektalen Zäpfchen einnehmen. Die Laborprobe sollte außerdem frei von Urin und Genitalflüssigkeit sein. Der Stuhl muss spätestens 12 Stunden nach der Entnahme zur Untersuchung geliefert werden..

Stuhlanalyse: Norm und Pathologie

Laboruntersuchungen werden nach mehreren Kriterien durchgeführt:

physikalische Indikatoren; biochemische Indikatoren; mikroskopische Indikatoren.

Physikalische Indikatoren

Jede Änderung oder Abweichung der physikalischen Eigenschaften von Kot im Coprogramm von der Norm weist auf das Vorhandensein von Pathologien in den Organen des Verdauungstrakts hin. Farbe, Form, Konsistenz - alles ist wichtig. Sie sind der erste, der es sehen und einen Arzt konsultieren kann, wenn Sie alarmierende Symptome feststellen.

Erwachsene und Kinder ab 1 Jahr

IndexNormAbweichungen von der Norm, Gründe
FarbeBraun.

Schwarz (nur unter der Bedingung, dass eine Person in den letzten Tagen Medikamente mit Eisen, Aktivkohle oder Wismut und bestimmten Lebensmitteln gegessen hat: schwarze Johannisbeeren, Blaubeeren).

Schwarz: Magen-Darm-Blutungen; Geschwüre, Erosion im Zwölffingerdarm oder Darm; Tumoren im Magen oder Darm; Gastritis, Kolitis, Morbus Crohn. das Überwiegen von Proteinen in der Ernährung; verminderte Verdauungskapazität des Magens.

Kot mit roter oder burgunderfarbener Tönung:

Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).

Hellgrau, fast weiß:

Verstopfung der Gallenwege; Entzündungsprozess in der Leber.

Nummer90-300 g / Tag.Eine Zunahme des Kotvolumens (Polyfäkalien) tritt auf, wenn: Morbus Crohn; Pankreatitis; Enteritis; Hepatitis A.

Eine Verringerung des Kotvolumens (Oligofeces) tritt auf, wenn:

schwere Hypothyreose (unzureichende Sekretion von Schilddrüsenhormonen); chronische Kolitis; Tumoren im Dickdarm; teilweise oder vollständige Darmobstruktion; Verengung der Darmgänge aufgrund des Entzündungsprozesses in der Schleimhaut; Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms.

GeruchNormal, fäkal.Harter, beleidigender, fauler Geruch: Vorherrschen der faulen Flora im Darm; Fermentationsprozesse.

große Mengen unverdauter Fettsäuren (Fermentationsdyspepsie).

Geruch nach Buttersäure:

Mangel an Enzymen, die Lebensmittelpartikel im Darm abbauen; schnelle Entfernung von Kot aus dem Dickdarm.

Konsistenz und FormWeich, Kot, wie eine Wurst geformt,Dichter Kot in Form von getrennten Klumpen (Schafkot): Verstopfung; Verengung des Darmlumens (Stenose).

erhöhte Peristaltik der Darmwände; unzureichend aktiver Prozess der Verdauung von Kohlenhydraten (Fermentationsdyspepsie); Kolitis.

Fettiger Kot von bandartiger Form:

Darmkrämpfe; mechanische Obstruktion in den Darmgängen (Tumoren, Narben, Fremdkörper); unzureichende Galle.

Schaumig, wässrig, locker:

fermentative Dyspepsie; Darminfektionen; Cholera.

Verunreinigung (Schleim, Blut)Abwesend.Schleim im Kot: Entzündungsprozesse im Darm; Infektionskrankheiten (Ruhr, Salmonellose). Hämorrhoiden jeglicher Art; Risse und Geschwüre des Schließmuskels; Polypen im Dickdarm und Rektum; Divertikulose; Blutungen aus dem Dickdarm; Tumoren im Verfall.

Kinder unter 1 Jahr

IndexNormAbweichung von der Norm, Gründe
MuttermilchKünstliche Mischungen
FarbeGelb, Grün, Schwarz (aber nur, wenn Sie Eisenpräparate einnehmen).Grau (zementbasiert) grün, schwarz (abhängig von Medikamenten auf Eisenbasis).Schwarz: Magen-Darm-Blutungen (überwiegend aus den oberen Bereichen). Dysbiose mit überwiegender Fäulnis der Mikroflora; Verstopfung; Binge Eating.

NummerBis zu 1 Monat bis zu 20 g / Tag.

Von 1 Monat bis 1 Jahr bis zu 50 g / Tag.

Bis zu 1 Monat - bis zu 30 g / Tag.

Von 1 Monat bis 1 Jahr - bis zu 60 g / Tag.

Zunahme des Kotvolumens (Polykot): Durchfall; Morbus Crohn; Hepatitis.

Verringerung des Kotvolumens (Oligofeces):

GeruchSauer.Fäulnis.Fetid (saurer oder fauliger): Dysbiose; Verstopfung.Konsistenz, FormUngeformt: viskos, matschig.Ungeformt: zähflüssig, matschig.Harter, dichter Stuhl in losen Klumpen, krampfhafte Verstopfung; geringe Evakuierungsfähigkeit des Darms; unzureichende Flüssigkeitsaufnahme.Verunreinigung (Schleim, Blut)In den ersten 3 Lebensmonaten ist bei Säuglingen nur eine geringe Menge Schleim zulässig.NeinBlut auf der Oberfläche von Fäkalien oder mit ihnen vermischt: Blutungen aus dem Dick- oder Dünndarm; Colitis ulcerosa (manifestiert sich in 2% der Fälle bei Kindern des ersten Lebensjahres); Laktasemangel; pathologische Darminfektion.

Biochemische Indikatoren

Eine biochemische Analyse wird durchgeführt, um den Verdacht auf latente innere Blutungen zu bestätigen sowie den Säuregehalt der Umwelt und die Einhaltung der Norm der in den Organen des Verdauungstrakts enthaltenen Enzyme zu bestimmen.

Erwachsene und Kinder ab 1 Jahr

IndexNormPathologie, Ursachen
phNeutrale Säure: 7,0-7,5Abnahme des Säuregehalts: Vorherrschen von Fettsäuren im Dünndarm; Dysbiose durch pathogene, fäulniserregende Flora. Erhöhte Säure: übermäßiger Verzehr von Fleischprodukten.
BilirubinAbwesend.Das Vorhandensein von Bilirubin im Kot: Durchfall; Dysbiose durch längeren Einsatz von Antibiotika.
Stercobilin75-350 mg / Tag.Erhöhte Stercobilinspiegel: übermäßige Milzfunktion; Vergiftung mit Schwermetallgiften, Drogen, gefolgt von Hämolyse von Erythrozyten.

Verminderte Stercobilinspiegel (oder deren Fehlen):

Steine ​​in der Gallenblase; akute Phase der Pankreatitis; Hepatitis.

Kinder unter 1 Jahr

IndexNormPathologie, Ursachen
MuttermilchKünstliche Mischungen
phLeicht sauer: 6,8-7,5Sauer: 4,8-5,8Abnahme des Säuregehalts: Fermentationsdyspepsie (Laktosemangel).

Bilirubines gibtes gibt- -Stercobilines gibtes gibt- -

Mikroskopische Indikatoren

Eine mikroskopische Analyse von Fäkalien wird durchgeführt, um das quantitative und qualitative Verhältnis von pathogener und nützlicher Darmmikroflora zu identifizieren. Wenn im Coprogramm eine eindeutige Dominanz pathogener Mikroorganismen festgestellt wird, testet das Labor die Empfindlichkeit der isolierten pathogenen Bakterien gegenüber antimikrobiellen Wirkstoffen, sodass Sie die optimale Behandlung auswählen können.

IndexBabysKünstlicheErwachsene und Kinder ab 1 Jahr
Norm
Fettsäuresalze (Seifen)Fehlende oder einzelne Flecken.Abwesend.
Neutrales FettEinzelne Einschlüsse.Abwesend.
FettsäureEinkristalle.Abwesend.
StärkeAbwesend.
PflanzenfaserAbwesend.
MuskelfasernFehlende oder unbedeutende Menge erlaubt.Abwesend.
LeukozytenSingle.

Dekodierungsindikatoren

Bei Kindern und Erwachsenen sind Abweichungen in der Analyse von der angegebenen Norm auf die gleichen Gründe zurückzuführen..

Fettsäuresalze (Seifen)

Dieses Element ist ein Restprodukt der intestinalen Verarbeitung von Fettsäuren. Ihr geringer Kotgehalt ist akzeptabel. Dies zeigt die normale Funktion des Verdauungssystems an. Jede Abweichung von der Norm kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

Pankreatitis; Leber- oder Gallenblasenerkrankung; Fehlfunktion des Darms (Verletzung seiner Absorptionskapazität); schnelles Entfernen von Kot; Fermentationsdyspepsie.

Neutrales Fett

Neutrale Fette sind komplexe Verbindungen, eine Energiequelle für die Zellen des menschlichen Körpers. Wenn die Organe des Verdauungstrakts normal funktionieren, werden neutrale Fette rückstandsfrei verarbeitet. Eine kleine Menge von ihnen ist im Kot von Kindern unter 1 Jahr erlaubt, da ihre Lebenserhaltungssysteme noch nicht so gut entwickelt sind wie bei Erwachsenen. Normalerweise werden sie schließlich nach 1,5-2 Jahren gebildet..

Bei Erwachsenen und Kindern über zwei Jahren kann das Vorhandensein neutraler Fette auf folgende Pathologien hinweisen:

Pankreatitis; unzureichende Menge an Galle, die in den Dünndarm gelangt; erhöhte Peristaltik der Darmwände.

Fettsäure

Abbauprodukt von neutralen Fetten. Ihr geringer Gehalt ist nur bei kleinen Kindern erlaubt, da ihr Enzymsystem noch nicht vollständig gebildet ist.

Bei Kindern ab 2 Jahren und Erwachsenen ergibt sich der Inhalt dieses Elements im Kot aus:

Pankreatitis; unzureichende Menge an Galle, die aufgrund bestehender Pathologien in der Leber und in den Gallenwegen in den Dünndarm gelangt; erhöhte Peristaltik der Darmwände.

Stärke

Ein Element in Gemüse, Obst und Getreide. Während der normalen Funktion der Organe des Magen-Darm-Trakts wird es vollständig vom Körper verarbeitet. Wenn bei der Analyse von Fäkalien Stärke gefunden wird, sind die Hauptgründe für ihr Auftreten folgende:

Entzündung des Magens; erhöhte Peristaltik der Darmwände; fermentative oder faulige Dyspepsie.

Pflanzenfaser

Ballaststoffe kommen ausnahmslos in allen Pflanzen vor. Sie müssen vollständig vom Körper verarbeitet werden (verdauliche Ballaststoffe) und dürfen nicht im Endprodukt des Verdauungskotes enthalten sein. Ballaststoffe können in Labortests in menschlichen Ausscheidungen durch übermäßigen Verzehr pflanzlicher Lebensmittel gefunden werden oder:

Verdauungsversagen; Mangel an Pankreasenzymen; Colitis ulcerosa im akuten Stadium.

Muskelfasern

Ein Produkt der Verarbeitung von Eiweißnahrungsmitteln (Fleisch) durch die Verdauungsorgane. Bei übermäßigem Gebrauch von Fleischgerichten ist ein gewisser Gehalt an Muskelfasern im Kot zulässig, diese sollten jedoch ohne Längs- und Querstreifen sein, dh ihre Struktur sollte unter dem Einfluss von Salzsäure im Magen vollständig verändert werden.

Mit einem erhöhten Gehalt an Muskelfasern im Kot sind folgende Pathologien im Körper möglich:

Gastritis; Dyspepsie; Pankreatitis im akuten Stadium; erhöhte Peristaltik der Darmwände.

Leukozyten

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, deren Hauptaufgabe der spezifische und unspezifische Schutz des Körpers ist. Diese Gruppe von Zellen ist in jedem Biomaterial des menschlichen Körpers vorhanden. Dank dessen absorbieren und verdauen Leukozyten Fremdpartikel. Wenn zu viele fremde Mikroorganismen eingedrungen sind, nehmen die Leukozyten in Größe und Menge erheblich zu und werden weiter zerstört, wodurch Substanzen freigesetzt werden, die einen lokalen Entzündungsprozess verursachen.

Daher kann ein erhöhter Leukozytengehalt im Kot auf entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt hinweisen:

Magen- und Darminfektionen; Enterokolitis.

Ein erhöhter Leukozytengehalt kann auch zu falsch gesammelten Fäkalien für die Analyse führen, wenn Leukozyten aus der Harnröhre oder Vagina bei Frauen in diese gelangen.

Preise für eine allgemeine Kotanalyse

Heute ist es möglich, in jedem Diagnosezentrum Kot für eine erweiterte Analyse zu spenden, um Krankheiten zu identifizieren und zu verhindern oder die Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung zu bestimmen.

Die durchschnittlichen Kosten für ein Coprogramm in Moskau betragen 592 Rubel. Die durchschnittlichen Kosten in Kasan betragen 345 Rubel. Die durchschnittlichen Kosten in Samara betragen 280 Rubel.