Wie können Sie Gluten-Unverträglichkeitstests vertrauen?

✅Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die tatsächlich sehr schwer zu diagnostizieren ist. Verschiedene Analysen bestätigen nicht immer das Vorhandensein einer Glutenempfindlichkeit. Lesen Sie mehr - lesen Sie weiter.

Forscher schätzen, dass in 50% der Fälle Patienten aufgrund falsch negativer Testergebnisse nicht diagnostiziert werden. Wie wir nach und nach erfahren, kann der Grad der Glutenunverträglichkeit von leicht bis schwer reichen, und Blutuntersuchungen führen nicht in jedem Einzelfall zu einem positiven Ergebnis..

Zöliakie und Glutenunverträglichkeit - Diagnose der Krankheit

Bluttests

Der übliche Bluttest, auf den sich Ärzte beziehen, ist das Zöliakie-Panel. Dieser Test ermittelt Indikatoren für die Immunantwort auf Gluten sowie Indikatoren für die Schädigung des Darmgewebes.

Das Panel besteht aus folgenden Indikatoren:

  • Antikörper gegen Gliadin (AGA) für IgA und IgG (IgA und IgG sind an der Kontrolle des Immunsystems beteiligt);
  • Endomysiales Autoantigen (EMA) - IgA;
  • Antikörper gegen Gewebetransglutaminase (tTG) - IgA;
  • Gesamt-IgA-Spiegel.


Dr. Thomas O'Brien (Spezialist für Glutenunverträglichkeit) behauptet, dass dieser Test in 7 von 10 Fällen falsch negativ ist. Falsch negative Fälle sind teilweise auf die Interpretation der Ergebnisse durch den Arzt und auch auf den Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Blutentnahme zurückzuführen..

Ärzte interpretieren das Ergebnis häufig als negativ, wenn der Gewebeschädigungstest (tTG und EMA) negativ ist, selbst wenn ein positiver Immuntest vorliegt.

In der Zwischenzeit wird die Analyse auf Gewebeschäden nur dann eine positive Antwort geben, wenn schwerwiegende Schäden oder Gewebsatrophien vorliegen, d. H. Was kann in den letzten Stadien der Zöliakie gefunden werden. Bei nur teilweiser Atrophie sinkt die Genauigkeitsgrenze dieses Tests auf 27-30%.

Ein weiteres Problem bei diesem Panel ist, dass es den IgA-Mangel nicht berücksichtigt, der bei Zöliakiepatienten 10-15-mal häufiger auftritt als bei der Durchschnittsbevölkerung. Bei solchen Patienten ist der IgA-Test natürlich negativ..

Darüber hinaus berücksichtigt dieses Panel nur einen Teil Gluten (Alpha-Gliadin), und Gluten enthält bis zu 60 Teile, die Probleme verursachen können. Wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber einem der über 50 Proteine ​​in Gluten außer Alpha-Gliadin hat, ist der Test immer noch negativ.

Dr. Vicki Peterson, Autorin von The Gluten Effect, schätzt, dass 50% der Patienten aufgrund falsch negativer Testergebnisse nicht diagnostiziert werden. Wie wir nach und nach erfahren, kann der Grad der Glutenunverträglichkeit von leicht bis schwer reichen, und Blutuntersuchungen führen nicht in jedem Einzelfall zu einem positiven Ergebnis..

Zöliakie vs. Glutenempfindlichkeit

Dr. Alessio Fasano, Direktor des Zentrums für Zöliakieforschung an der University of Maryland, empfiehlt Blutuntersuchungen auf Zöliakie bei Patienten. Wenn das Ergebnis jedoch negativ ist, empfiehlt er einen traditionellen Weizenallergietest (mittels eines IgE-Tests). Wenn dieser Test ebenfalls negativ ist, schlägt er vor, dass seine Patienten 2-4 Wochen lang eine glutenfreie Diät versuchen und die Symptome nachverfolgen. Wenn sie schwächer geworden sind, betrachtet Dr.Fassano dies als ein positives Ergebnis für die De-facto-Glutenempfindlichkeit. Aus seiner Sicht ist dies heute der beste Weg, um einen Glutenempfindlichkeitstest durchzuführen, und es ist auch Low-Tech..

Kürzlich hat Dr. Fasano eine Studie abgeschlossen, in der bestätigt wurde, dass ohne Zöliakie eine Glutenempfindlichkeit besteht. Untersuchungen haben bestätigt, dass sich die Glutenempfindlichkeit sowohl auf molekularer Ebene als auch in der Reaktion des Immunsystems von Zöliakie unterscheidet. Fasano und Kollegen haben gezeigt, dass Glutenempfindlichkeit und Zöliakie Krankheiten eines Spektrums von Störungen sind, die mit der Glutenreaktion verbunden sind.

„Betrachten Sie den Glutenverbrauch von Patienten im Spektrum. An einem Ende wird es diejenigen geben, die nicht einmal eine Krume Gluten vertragen. Auf der anderen Seite - diejenigen, die Glück haben und Pizza, Bier, Pasta und Kekse konsumieren, ohne ihre Gesundheit zu schädigen. In der Mitte befindet sich ein grauer Glutenempfindlichkeitsbalken. Dies ist das Gebiet, das wir sorgfältig erkunden, um Wege zu finden, um Patienten mit Glutenempfindlichkeit zu diagnostizieren und zu behandeln. ".

Genetische Komponente

Als Autoimmunerkrankung resultiert Zöliakie aus Wechselwirkungen zwischen Genen und einem externen Faktor (Gluten). Zwei Gene, HLA DQ2 und / oder HLA DQ8, sind eine absolute Voraussetzung für die Entwicklung von Zöliakie. Da ein Drittel der Bevölkerung über diese Gene verfügt, reicht ihre Anwesenheit nicht aus, um eine Zöliakie zu entwickeln, sondern wir können sagen, dass sie eine genetische Veranlagung für diese Krankheit hat.

Untersuchungen von Dr. Kenneth Fine bei Enterolab belegen die Existenz mehrerer weiterer Gene, die mit der Entwicklung von Zöliakie, Glutenempfindlichkeit und anderen Krankheiten im Zusammenhang mit Reaktionen auf Gluten verbunden sind..

Stuhl- und Speicheltests

Es ist möglich, die Empfindlichkeit gegenüber Gluten mit Stuhl- und Speicheltests zu überprüfen. Diese Tests können online bestellt und zu Hause durchgeführt werden. Die einzigartige Studie von Enterolab umfasst Tests nicht nur auf Glutenempfindlichkeit, sondern auch auf Antigene gegen andere Bestandteile der Ernährung.

Die Enterolab-Methode basiert auf der Analyse von Kot und nicht von Blut als indikativem Substrat des Körpers, da die immunologische Reaktion auf Glutenproteine ​​im Darm und nicht im Blut stattfindet.

Die Speichelanalyse bestimmt das Vorhandensein von Genen, die mit Zöliakie oder Empfindlichkeit assoziiert sind. Dazu müssen Sie die Innenseite der Wange abkratzen und an das Labor senden..

Dünndarmbiopsie

Diese Forschung erfordert schmerzhaftere Eingriffe. Ich empfehle es nicht als Heute sind weniger schmerzhafte Studien verfügbar. Eine kürzlich durchgeführte Studie von Dr. Benjamin Lebwall, Gastroenterologe am Center for Celiac Disease Research des Columbia University Medical Center in New York, ergab, dass 65% der Biopsiepatienten nicht die empfohlene Probenzahl für Zöliakie haben. veröffentlicht von econet.ru.

Von Julia McGinnis

P.S. Und denken Sie daran, nur indem Sie Ihren Verbrauch ändern - gemeinsam verändern wir die Welt! © econet

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Ist die Glutenempfindlichkeit echt? Ein kritischer Blick

Laut einer US-Umfrage von 2013 versucht ein Drittel der Amerikaner aktiv, Gluten zu vermeiden..

Zöliakie, die schwerste Form der Glutenunverträglichkeit, betrifft jedoch nur 0,7% bis 1% der Menschen (1).

Eine andere als nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit bezeichnete Erkrankung wird häufig von gesundheitsbewussten Menschen diskutiert, ist jedoch unter Angehörigen der Gesundheitsberufe äußerst umstritten (2)..

In diesem Artikel wird die Glutenempfindlichkeit genauer untersucht, um festzustellen, ob Sie sich darüber Sorgen machen sollten..

Was ist Gluten??

Gluten ist eine Familie von Proteinen aus Weizen, Dinkel, Roggen und Gerste. Von allen glutenhaltigen Körnern wird am häufigsten Weizen verwendet.

Die beiden Hauptproteine ​​in Gluten sind Gliadin und Glutenin. Wenn Mehl mit Wasser gemischt wird, binden sich diese Proteine ​​zu einem klebrigen Netz, das in seiner Konsistenz dem Klebstoff ähnelt (3, 4, 5)..

Der Name Gluten (Gluten) kommt vom Wort "Kleber", was Leim bedeutet, und ist mit seinen Hafteigenschaften verbunden.

Gluten macht den Teig elastisch und lässt das Brot beim Erhitzen aufgehen, wobei Gasmoleküle im Inneren eingeschlossen werden. Es macht auch Brot füllend und zäh.

Gluten ist ein Hauptprotein in mehreren Körnern, einschließlich Weizen. Es hat bestimmte Eigenschaften, die es für die Herstellung von Brot sehr beliebt machen..

Glutenbedingte Krankheiten

Mit Weizen und Gluten sind mehrere Krankheiten verbunden (6).

Die bekannteste davon ist die Glutenunverträglichkeit, deren schwerste Form die Zöliakie ist (7)..

Bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit glaubt das Immunsystem fälschlicherweise, dass Glutenproteine ​​fremde Mikroorganismen sind, und greift sie an.

Das Immunsystem kämpft auch gegen natürliche Strukturen in der Darmwand, die ernsthafte Schäden verursachen können. Die Immunität beginnt, das Gewebe des eigenen Körpers anzugreifen - weshalb Glutenunverträglichkeit und Zöliakie als Autoimmunerkrankungen eingestuft werden (8).

Es wird geschätzt, dass Zöliakie bis zu 1% der Bevölkerung betrifft. Es scheint, dass die Anzahl der Fälle dieser Erkrankung ständig zunimmt und die meisten Menschen mit dieser Erkrankung nicht wissen, dass sie sie haben (9, 10, 11)..

Die Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie unterscheidet sich jedoch von Zöliakie und Glutenunverträglichkeit (12)..

Obwohl es nicht den gleichen Mechanismus hat, sind seine Symptome oft ähnlich (13).

Eine andere als Weizenallergie bekannte Erkrankung ist relativ selten und betrifft wahrscheinlich weniger als 1% der Menschen weltweit (14)..

Nebenwirkungen von Gluten wurden mit vielen anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Glutenataxie (eine Art von Kleinhirnataxie), Autoimmunthyreoiditis, Typ-1-Diabetes, Autismus, Schizophrenie und Depression (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21)..

Gluten ist nicht die Hauptursache für diese Krankheiten, aber es kann die Symptome bei denen verschlimmern, die dies tun. Es wurde festgestellt, dass eine glutenfreie Ernährung in vielen Fällen hilfreich ist, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Verschiedene Krankheiten sind mit Weizen und Gluten verbunden. Am häufigsten sind Weizenallergien, Zöliakie und nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit.

Was ist Glutenempfindlichkeit??

In den letzten Jahren hat die Glutenempfindlichkeit sowohl von Wissenschaftlern als auch von der Öffentlichkeit erhebliche Aufmerksamkeit erhalten (2)..

Einfach ausgedrückt, treten bei Menschen mit Glutenempfindlichkeit Symptome auf, nachdem sie glutenhaltige Körner aufgenommen haben, und sie reagieren positiv auf eine glutenfreie Ernährung, haben jedoch keine Zöliakie oder Weizenallergie..

Menschen mit Glutenempfindlichkeit haben normalerweise keine beschädigte Darmschleimhaut, was ein Schlüsselzeichen für Zöliakie ist (12)..

Es ist jedoch wissenschaftlich nicht klar, wie der Mechanismus der Glutenempfindlichkeit aussieht..

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass FODMAP - eine Kategorie von Kohlenhydraten und Ballaststoffen - bei manchen Menschen Verdauungsbeschwerden verursachen kann (22).

Da kein zuverlässiger Labortest die Glutenempfindlichkeit bestimmen kann, wird die Diagnose normalerweise durch Ausschluss anderer möglicher Krankheiten gestellt.

So wird die Glutenempfindlichkeit diagnostiziert (23):

  1. Die Einnahme von Gluten verursacht sofortige Symptome, sowohl verdauungsfördernd als auch nicht verdauungsfördernd.
  2. Bei einer glutenfreien Ernährung verschwinden die Symptome schnell.
  3. Die Wiedereinführung von Gluten verursacht Symptome.
  4. Zöliakie und Weizenallergie wurden ausgeschlossen.
  5. Blind Gluten Testing bestätigt Diagnose.

In einer Studie erfüllten nur 25% der Personen mit selbst gemeldeter Glutenempfindlichkeit die diagnostischen Kriterien (24).

Menschen mit Glutenempfindlichkeit berichten über zahlreiche Symptome, darunter Blähungen, Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Ekzeme, Erytheme, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Depressionen sowie Knochen- und Gelenkschmerzen (25, 26)..

Denken Sie daran, dass Glutenempfindlichkeiten - und Zöliakie - häufig eine Vielzahl von kryptischen Symptomen aufweisen, die schwer mit Verdauung oder Gluten in Verbindung zu bringen sind, einschließlich Hautproblemen und neurologischen Störungen (27, 28)..

Obwohl Daten zur Prävalenz der Glutenempfindlichkeit fehlen, deuten Untersuchungen darauf hin, dass 0,5 bis 6% der Weltbevölkerung an dieser Krankheit leiden könnten (6)..

Nach einigen Studien ist die Glutenempfindlichkeit bei Erwachsenen am häufigsten und bei Frauen viel häufiger als bei Männern (29, 30)..

Die Glutenempfindlichkeit umfasst Nebenwirkungen von Gluten oder Weizen bei Menschen ohne Zöliakie oder Weizenallergie. Es gibt keine verlässlichen Daten darüber, wie oft dies passiert.

Die Glutenempfindlichkeit ist möglicherweise nicht so

Einige Studien zeigen, dass die meisten Menschen, die glauben, glutenempfindlich zu sein, überhaupt nicht auf Gluten reagieren.

In einer Studie erhielten 37 Personen mit Reizdarmsyndrom (IBS) und selbst diagnostizierter Glutenempfindlichkeit eine niedrige FODMAP-Diät, bevor sie isoliertes Gluten anstelle eines glutenhaltigen Getreides wie Weizen erhielten (31)..

Isoliertes Gluten hatte keine diätetische Wirkung auf die Teilnehmer (21).

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die vermutete Glutenempfindlichkeit dieser Personen eher die FODMAP-Empfindlichkeit ist..

Weizen enthält nicht nur viele FODMAPs, sondern diese spezifischen Kohlenhydrate verursachen auch IBS-Symptome (32, 33, 34)..

Andere Untersuchungen haben diese Ergebnisse bestätigt. Es wurde festgestellt, dass Menschen mit selbst diagnostizierter Glutenempfindlichkeit nicht auf Gluten, sondern auf Fructane reagierten - FODMAPs in Weizen (35).

Während derzeit angenommen wird, dass FODMAPs die Hauptursache für die selbst berichtete Glutenempfindlichkeit sind, wurde Gluten nicht vollständig ausgeschlossen..

In einer Studie waren FODMAPs die Hauptursache für Symptome bei Menschen, die glaubten, gegenüber Gluten empfindlich zu sein. Forscher haben jedoch angenommen, dass gluteninduzierte Immunantworten zur Krankheit beitragen (36).

Viele Wissenschaftler argumentieren jedoch, dass Weizenempfindlichkeit oder Weizenunverträglichkeitssyndrom genauere Namen sind als Glutenempfindlichkeit (30, 37).

Darüber hinaus zeigen einige Studien, dass moderne Weizensorten den Zustand der Menschen stärker verschlechtern als alte Sorten wie Weizen und Kamut (38, 39)..

FODMAP - nicht Gluten - scheint die Hauptursache für Verdauungsprobleme bei der Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie zu sein. Einige Wissenschaftler glauben, dass Weizenempfindlichkeit ein geeigneterer Name für diesen Zustand ist..

Zusammenfassen

  • Viele Menschen vertragen Gluten und Weizen gut, aber nicht alle.
  • Wenn Sie negativ auf Weizen oder glutenhaltige Lebensmittel reagieren, können Sie diese Lebensmittel einfach vermeiden. Sie können Ihre Symptome auch mit Ihrem Arzt besprechen..
  • Wenn Sie Gluten vermeiden möchten, wählen Sie glutenfreie Vollwertkost. Vermeiden Sie am besten verpackte glutenfreie Lebensmittel, da diese häufig stark verarbeitet werden.

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Allergen f79 - Gluten (Gluten), IgE (ImmunoCAP)

Quantifizierung spezifischer Antikörper im Blut, Immunglobuline der Klasse E, die bei Vorhandensein einer allergischen Reaktion auf Gluten auftreten.

Spezifisches Immunglobulin der Klasse E für Gluten.

Englische Synonyme

Spezifisches Immunglobulin E zum Gluten, Spec. IgE zum Gluten (Serum).

Festphasen-Immunfluoreszenz (ImmunoCAP).

kU / l (Kiloeinheit Allergen pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses oder Kapillarblut.

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  • Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Ein Allergen ist eine Substanz, die eine allergische Reaktion hervorruft. Es gibt eine Vielzahl von Substanzen natürlichen oder künstlichen Ursprungs, von denen jede ein Allergen für den Menschen werden kann..

Allergene unterscheiden sich untereinander in Löslichkeit, Enzym- und Temperaturstabilität. Nahrungsmittelallergene sind tierischen oder pflanzlichen Ursprungs. Ihr Merkmal ist die Fähigkeit, die allergenen Eigenschaften während des Kochens zu ändern. In diesem Fall verlieren einige Lebensmittel ihre Allergenität, während andere für den Menschen gefährlich werden. Manchmal führt eine Wärmebehandlung zum Verlust der nativen Proteinstruktur, aber E-Immunglobuline können immer noch mit abgebauten Nahrungsproteinen reagieren.

Der Hauptteilnehmer an einer unmittelbaren allergischen Reaktion (Typ 1) ist Immunglobulin E (IgE). Für jedes Allergen gibt es ein spezifisches Immunglobulin E. Der Zweck dieses Tests besteht darin, die allergische Reaktion auf Gluten zu bestimmen.

Gluten oder Gluten ist eine Gruppe von Proteinen, aus denen die Samen von Getreidepflanzen wie Weizen, Roggen, Gerste und Hafer bestehen. Als ätiologischer Faktor der Nahrungsmittelallergie weist es einen hohen Grad an allergener Aktivität auf (ohne Berücksichtigung individueller Merkmale). Die maximale Menge an Gluten ist in Weizen enthalten (bis zu 80%). Weizenmehl und seine Bestandteile (bzw. Gluten) werden häufig als Bindemittel und Stabilisator in Würstchen und Würstchen, Fleisch- und Fischkonserven, Milchprodukten (Joghurt, Quark, Käsebruch), Mayonnaise, Ketchup, Saucen, Krabbenstangen und Instantprodukten verwendet, Brühwürfel, Instantkaffee, auch in Cornflakes. Wenn Sie also eine Glutenunverträglichkeit haben, müssen Sie bei der Auswahl der Lebensmittel vorsichtig sein. Eine Kreuzallergie gegen Pollen von Getreidegräsern wird häufig beobachtet (kriechendes Couchgras, Lieschgras, Federgras usw.).

Eine Glutenallergie geht in der Regel mit einer Funktionsstörung des Verdauungssystems (Cheilitis, Gastritis, Kolitis, Gastroenteritis, Reizdarmsyndrom), Hautmanifestationen (atopische Dermatitis, Urtikaria, Quincke-Ödem) und seltener mit einer Beeinträchtigung der Atemfunktion und systemischen Manifestationen wie Anaphylaktika einher Schock.

Die Analyse ist für den Patienten im Vergleich zu Hauttests (in vivo) sicher, da sie den Kontakt mit dem Allergen ausschließt. Darüber hinaus hat die Einnahme von Antihistaminika und Altersmerkmalen keinen Einfluss auf die Qualität und Genauigkeit der Studie..

Die quantitative Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper ermöglicht es, die Beziehung zwischen dem Antikörperspiegel und den klinischen Manifestationen einer Allergie zu beurteilen. Niedrige Werte dieses Indikators weisen auf eine geringe Wahrscheinlichkeit einer allergischen Erkrankung hin, während ein hoher Wert eine hohe Korrelation mit den klinischen Manifestationen der Erkrankung aufweist. Wenn hohe Spiegel an spezifischem IgE festgestellt werden, ist es möglich, die Entwicklung von Allergien in der Zukunft und eine lebhaftere Manifestation ihrer Symptome vorherzusagen. Die IgE-Konzentration im Blut ist jedoch instabil. Sie ändert sich mit der Entwicklung der Krankheit, mit der Menge der erhaltenen Allergendosis sowie während der Behandlung. Es wird empfohlen, die Studie zu wiederholen, wenn sich die Symptome ändern und die Behandlung überwacht wird. Die Notwendigkeit einer erneuten Untersuchung sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden..

ImmunoCAP zeichnet sich durch hohe Genauigkeit und Spezifität aus: Selbst sehr geringe Konzentrationen von IgE-Antikörpern werden in einer kleinen Menge Blut nachgewiesen. Die Studie ist revolutionär und basiert auf der Immunfluoreszenzmethode, mit der die Empfindlichkeit im Vergleich zu anderen Assays um ein Vielfaches erhöht werden kann. Die Weltgesundheitsorganisation und die Weltorganisation der Allergologen erkennen die ImmunoCAP-Diagnostik als "Goldstandard" an, da sie sich in unabhängigen Studien als genau und konsistent erwiesen hat. In der Russischen Föderation war die Technik bisher nicht weit verbreitet, obwohl weltweit bis zu 80% der Analysen für spezifische Immunglobuline der Klasse E mit ImmunoCAP durchgeführt werden.

Der Nachweis von spezifischem IgE mit dieser Technik bringt die Allergiediagnostik auf ein qualitativ neues Niveau..

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Diagnose allergischer Erkrankungen (Nahrungsmittelallergie, Neurodermitis, Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Atemwegsallergie).
  • Beurteilung des Risikos allergischer Reaktionen auf Gluten.

Wann ist die Studie geplant??

  • Wenn Sie die folgenden Symptome haben, die auf eine allergische Natur hinweisen, wenn Sie Lebensmittel essen, die Gluten verwendet haben: Hautrötung und Juckreiz, Angioödem, Rhinokonjunktivitis, Kehlkopfödem, Husten und Bronchospasmus, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall DR.
  • Mit ständig rezidivierenden Krankheiten ohne Remissionsperioden.
  • Wenn es unmöglich ist, Medikamente zur Behandlung der Grunderkrankung abzubrechen, da diese die Ergebnisse von Hauttests beeinflussen können.
  • Kinder - wenn ihre Eltern an allergischen Erkrankungen leiden.
  • Kinder unter 5 Jahren (wenn Hauttests nicht möglich sind).
  • Mit Schädigung der Haut, in der akuten Phase der Krankheit.
  • Mit einer polyvalenten Art der Sensibilisierung, wenn es nicht möglich ist, In-vivo-Tests mit vermuteten Allergenen durchzuführen.
  • Für einen falsch positiven oder falsch negativen Hauttest.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Indikatorwert,

Klasse

Gehalt an allergenspezifischen IgE-Antikörpern

53-E-f79. f79 Gluten / Gluten

Nomenklatur des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Bestellnummer 804n): A09.05.118.000.194 "Untersuchung des Spiegels von IgE-Antikörpern gegen das Allergen f79 Gluten (Gluten) im Blut"

Biomaterial: Blutserum

Fertigstellungsdauer (im Labor): 3 Werktage * *

Beschreibung

Gluten (Gluten) - Speicherung von Proteinen von Getreidepflanzen. Die maximale Menge wird in Weizen und Gerste gefunden; Brot, Nudeln. Verursacht Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit im Magen-Darm-Trakt (Blähungen, Schmerzen, Krämpfe usw.), die häufig mit Allergien verwechselt werden. Die Unterscheidung zwischen echten Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten ist nur mit Hilfe von Laboranalysen möglich. Dazu muss das allergenspezifische IgE gegen Gluten bestimmt werden..

Die Analyse wird unter Verwendung der ImmunoCAP-Technik (Immunfluoreszenz auf dreidimensionaler poröser fester Phase, Phadia 250, Phadia) durchgeführt.

Angaben zur Ernennung

Diagnose von allergischen Erkrankungen, einschließlich Urtikaria, Neurodermitis, Ekzemen, Nahrungsmittelallergien.

Vorbereitung für die Forschung

Es ist keine besondere Vorbereitung für das Studium erforderlich. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen oder frühestens 4 Stunden nach einer reichlichen Mahlzeit. Es ist zulässig, reines nicht mineralisches und nicht kohlensäurehaltiges Wasser zu trinken. Tee, Kaffee, Saft sind verboten.

Interpretation der Ergebnisse / Informationen für Spezialisten

Eine Erhöhung der Referenzwerte: Eine Erhöhung des Niveaus über der zweiten Klasse zeigt das Vorhandensein einer Sensibilisierung für dieses Allergen an.

Wo man sich testen lässt?

Geben Sie die Adressen der medizinischen Zentren an, in denen Sie eine Studie bestellen können, indem Sie 8-800-100-363-0 anrufen
Alle medizinischen Zentren von CITILAB in Jekaterinburg >>

Meistens mit diesem Service bestellt

Der CodeNameBegriffPreisBestellung
22-20-117Immunglobulin E (IgE)von 2 w.d..450,00 r.
53-E-f1F1 Eiweiß / Eiweißab 3 w.d..630,00 reiben.
53-E-f2f2 Kuhmilch / Milchab 3 w.d..630,00 reiben.
53-E-f4f4 Weizen / Weizen / Triticum aestivumab 3 w.d..630,00 reiben.
53-E-f78f78 Kasein, Milch / Kasein, Milch / Allergen-Komponente nBos d8ab 3 w.d..630,00 reiben.

* Die Website gibt die maximal mögliche Laufzeit für die Studie an. Es gibt die Zeit wieder, die für die Durchführung der Studie im Labor benötigt wird, und enthält nicht die Zeit für die Lieferung des Biomaterials an das Labor.
Die bereitgestellten Informationen dienen nur als Referenz und sind kein öffentliches Angebot. Aktuelle Informationen erhalten Sie vom medizinischen Zentrum oder Callcenter des Auftragnehmers.

9 Anzeichen einer Glutenunverträglichkeit, die jeder kennen sollte

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Gluten wird als stiller Killer bezeichnet, da es dem gesamten Körper großen Schaden zufügen kann. Manchmal erkennt eine Person nicht einmal die Konsequenzen ihrer Verwendung. Daher ist es besser zu überprüfen, ob Sie empfindlich auf das Vorhandensein von Gluten in Lebensmitteln reagieren..

Bright Side sammelte die wichtigsten Symptome einer Glutenunverträglichkeit.

1. Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt

Die Hauptzeichen hängen mit der Darmfunktion zusammen: Übelkeit, Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen und sogar Verstopfung. Menschen assoziieren diese Symptome oft mit anderen Erkrankungen. Manchmal diagnostizieren Ärzte das Reizdarmsyndrom falsch. Untersuchungen bestätigen, dass 10-15% der Weltbevölkerung an dieser Krankheit leiden. Menschen mit Glutenunverträglichkeit können jedoch dieselben Symptome haben und werden aufgrund einer Fehldiagnose nicht richtig behandelt..

2. Unerklärliche Gewichtsänderung

Eine Glutenunverträglichkeit kann ohne ersichtlichen Grund sowohl zu Gewichtsverlust als auch zu Gewichtszunahme führen. Dies ist auf entzündliche Prozesse auf zellulärer Ebene und Stoffwechselstörungen zurückzuführen. Eine plötzliche Gewichtsveränderung kann andere unangenehme Krankheiten begleiten. Es ist zu beachten, dass dies auf eine Glutenunverträglichkeit zurückzuführen sein kann, wenn andere Symptome einer Malabsorption vorliegen..

3. Hormonelles Ungleichgewicht

Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Glutenunverträglichkeit und hormonellen Störungen, die sich in unregelmäßigen Menstruationsperioden, plötzlichen Gewichtsschwankungen, PMS und Schlafstörungen äußern können. Hormonelle Störungen, die durch Glutenunverträglichkeit verursacht werden, können während der Pubertät, Schwangerschaft und Wechseljahre bei Frauen auftreten.

4. Probleme mit dem Zentralnervensystem

Gluten erhöht die Darmentzündung und Durchlässigkeit. Infolgedessen können Konzentrationsprobleme, Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit und Müdigkeit auftreten. Manche Menschen fühlen sich gereizt und haben das Gefühl, leicht ihren Gedankengang zu verlieren.

Laut der Studie sind Menschen mit Glutenunverträglichkeit anfälliger für Migräne. Die Ursachen von Kopfschmerzen können variieren. Eine Person, die gegen Gluten allergisch ist, kann 30-60 Minuten nach dem Essen Kopfschmerzen bekommen.

5. Probleme mit Haut und Nägeln

Keratose der Haut und herpetische Dermatitis sind zwei Hauterkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit einer Glutenunverträglichkeit stehen. Zu den Symptomen gehören Juckreiz und Hautausschläge, die an Armen, Körper, Gesicht, Gesäß, Ellbogen und Haaransatz auftreten können. Ein weiteres Symptom sind lose und spröde Nägel..

6. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Eine Störung, die auch mit einer Glutenunverträglichkeit zusammenhängen kann, ist die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. ADHS kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Menschen mit dieser Störung haben Konzentrationsschwierigkeiten, Hyperaktivität und schlecht gemanagte Impulsivität. Eine glutenfreie Diät kann helfen, ADHS-Symptome zu reduzieren.

7. Schlechte Zahngesundheit

Bei einer Glutenallergie ist die Aufnahme essentieller Elemente und Mineralien im Darm beeinträchtigt. Dies gilt auch für Kalzium. Das Ergebnis können Probleme mit Zähnen und Mundhöhle sein: Schmelzüberempfindlichkeit, Karies und Stomatitis. Wenn Sie sich um Ihre Zähne kümmern, diese Symptome aber dennoch bemerken, kann die Ursache in der Verwendung von Gluten liegen..

8. Eisenmangelanämie

Sehr oft wird eine zerebrovaskuläre Erkrankung aufgrund einer Eisenmangelanämie diagnostiziert. Zu den Symptomen gehören vermindertes Blutvolumen, Müdigkeit, Atemnot, Kopfschmerzen, blasse Haut und sogar Arthritis. Eisen wird aufgrund einer Glutenallergie aufgrund einer beeinträchtigten Eisenaufnahme im Darm schlecht resorbiert.

9. Autoimmunerkrankungen

Viele Menschen mit Autoimmunerkrankungen leiden an Glutenallergien. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem seine eigenen Darmzellen angreift, nachdem Gluten in sie eingedrungen ist. Das Problem wird durch die Tatsache verschärft, dass diese Krankheit das Risiko für die Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen wie Thyreoiditis, Lebererkrankungen, Morbus Crohn, Diabetes, Vitiligo, rheumatoider Arthritis und Multipler Sklerose erhöht..

Wie man eine Glutenunverträglichkeit besiegt?

1. Machen Sie den Test. Der Arzt wird eine Blutuntersuchung durchführen und diese auf Antikörper untersuchen, die normalerweise im Blut von Menschen mit Zöliakie vorkommen. Vor dem Testen müssen Sie Gluten in Ihre Ernährung aufnehmen, um ungenaue Ergebnisse zu vermeiden.

2. Entfernen Sie Gluten aus der Diät. Vermeiden Sie Produkte, die Weizen, Roggenmehl, Bulgur, Grieß usw. enthalten..

Überprüfen Sie immer die Zutaten in Ihrem Essen. Bevorzugen Sie glutenfrei.

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Analyse auf Glutenunverträglichkeit. Wie man nimmt, wie man nimmt, transkribiert

Glutenunverträglichkeit oder Zöliakie (Zöliakie), wie die Krankheit in der Medizin offiziell genannt wird, ist eine Krankheit, die mit Verdauungsstörungen verbunden ist, die durch eine Schädigung der Zotten auf der Schleimhaut des Dünndarms durch bestimmte Lebensmittel verursacht werden, die eine bestimmte Art von Protein enthalten.

Diese Pathologie tritt als Folge genetischer Ausfälle im Körper auf und hat eine gemischte Genese: Autoimmun, allergisch und erblich. Aufgrund des Mangels an speziellen Enzymen werden Proteine ​​im Darm, einschließlich glutenhaltiger Gliadine, nicht vollständig abgebaut. Infolge eines Anstiegs der Proteinspiegel bilden sich Komplexe seitens des Immunsystems.

Infolgedessen tritt ein entzündlicher Prozess auf, die Darmschleimhaut verkümmert, die Absorptionskapazität nimmt ab und infolgedessen erhalten nicht alle Organe die notwendige Nahrung. Sie können die Pathologie mithilfe einer speziellen Analyse identifizieren.

Gluten ist ein Protein, das in vielen Körnern vorkommt. In letzter Zeit tritt eine Unverträglichkeit gegenüber diesem Protein beim Menschen immer häufiger auf.

Es gibt drei Haupttypen dieser Erkrankung: Getreide-Allergie, Zöliakie und besondere Empfindlichkeit gegenüber Gluten, das nicht mit Cialicia assoziiert ist. Die letztere Art wurde vor relativ kurzer Zeit von Wissenschaftlern entdeckt, daher wurde sie noch nicht vollständig untersucht und es ist schwierig, die Gründe für ihre Entwicklung zu identifizieren.

Wenn die Pathologie in einer typischen Form fortschreitet, kann eine Person ernsthafte Läsionen des Magens und des Darms erfahren. Bei Patienten mit ähnlichen Problemen können Symptome wie Polykot, Steatorrhoe, Appetitveränderungen (vollständige Verweigerung der Nahrung oder im Gegenteil ein ständiges Hungergefühl), Schmerzen im Peritonealbereich, Blähungen und eine Zunahme des Bauchvolumens auftreten. Kann auch Gewichtsmangel, Anämie und andere unangenehme Symptome beobachten.

Bei einer atypischen Form hat eine Person eine ausgeprägte Anämie, es werden schwerwiegende Verletzungen der Zahnschmelzstruktur, Osteoporose und andere Symptome beobachtet. Aber die Symptome aus dem Verdauungstrakt sind fast unsichtbar oder fehlen vollständig.

Indikationen für die Forschung

Eine Analyse auf Glutenunverträglichkeit wird in Fällen vorgeschrieben, in denen andere Arten der Forschung kein vollständiges Bild der Krankheit ergeben haben. Zöliakie kann sich als verschiedene Pathologien tarnen, daher müssen sie ausgeschlossen werden..

Ein Glutentest wird verschrieben, wenn der Patient über folgende Symptome klagt:

  • Bauchschmerzen;
  • Durchfall;
  • Anzeichen einer Anämie;
  • ein starker Verlust des Körpergewichts;
  • multiple Karies;
  • Blutung in den unteren Extremitäten und im Peritoneum;
  • Unfruchtbarkeit;
  • ständiger Durst, der schwer zu stillen ist;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • Stomatitis;
  • Dermatitis;
  • Glossitis;
  • Angst, häufige Stimmungsschwankungen;
  • Schwindel;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • schwarzer Kotton.

Sehr oft wird bei Kindern eine Glutenunverträglichkeit diagnostiziert.

Ihre Symptome können auf eine Krankheit hinweisen:

  • unnatürliches Aufblähen;
  • Reizbarkeit;
  • Tränenfluss;
  • Weigerung zu essen;
  • lose Stühle;
  • Kot mit Fetteinschlüssen, hat einen anhaltenden unangenehmen Geruch.

Wenden Sie sich bei diesen Symptomen unbedingt an einen Hausarzt oder Kinderarzt..

Wie zu bestimmen

Es gibt mehrere immunologische Studien, die helfen können, die Reaktion des Körpers auf Gluten (Gluten) zu testen. Zöliakie leitet sich vom griechischen Wort für Bauch ab. Bei einer systemischen Erkrankung des Körpers wird die Produktion spezieller Enzyme reduziert, die für den vollständigen Abbau von Proteinen erforderlich sind.

Infolgedessen lagern sich die Reste von ungebrochenem Gluten an den Darmwänden ab und verursachen eine Fermentation. Lebensmittelsäuren greifen Schleimhäute und Gewebe an und lösen Entzündungen aus, Nährstoffe werden nicht aufgenommen und der Allgemeinzustand verschlechtert sich erheblich. Glutenunverträglichkeit wird oft mit anderen Pathologien verwechselt, die das Verdauungssystem betreffen..

Die Krankheit äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Blähungen;
  • die Schwäche;
  • ein starker Verlust des Körpergewichts;
  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Schwere im Magen;
  • Aufstoßen.

Der Glutenunverträglichkeitstest besteht aus mehreren Labortests. Verschiedene Arten von Globulinen sind aktiv an der Immunantwort des menschlichen Körpers beteiligt, aber moderne Techniken konzentrieren sich auf zwei von ihnen: Ig A und Ig G..

Es sind diese Indikatoren, die es ermöglichen, genauere Daten über den Zustand des Darms zu erhalten, als beispielsweise Ig E ein Globulin ist, das Allergene angreift. Antikörper können durch Entnahme von Blut aus einer Vene zur Analyse bestimmt werden. Forschungskosten ab 500 Rubel.

Oft wird die Krankheit als andere Autoimmun- oder Erbkrankheiten wie Diabetes, Morbus Crohn oder Down-Syndrom getarnt. Daher muss der Therapeut bei der ersten Untersuchung das Körpergewicht, die Gewebeelastizität, das Vorhandensein von Schwellungen und den Muskeltonus des Patienten bestimmen, den Bauch untersuchen und fühlen. Und nach der Untersuchung kann der Arzt eine umfassende Untersuchung verschreiben, die aus 3 Studien besteht.

Hilfe bei der genauen Identifizierung, ob eine Reaktion auf Gluten vorliegt oder nicht:

  1. Serodiagnostik. Im Labor wird das Blutserum untersucht und die Menge der darin enthaltenen Antikörper bestimmt. Bestimmen Sie den TSH-Spiegel - das Enzym, das für den Abbau von Gluten verantwortlich ist, EMA - ist verantwortlich für das Bindegewebe zwischen den Muskelfasern, AGA - die Proteinkomponente von Gluten. Der AGA-Test wird als besonders effektiv angesehen. Seine Genauigkeit beträgt etwa 95%. Wenn der Gehalt dieser Antikörper hoch ist, wird die Diagnose bestätigt. Die Kosten für die Untersuchung schwanken im Durchschnitt um 1000 Rubel.
  2. Endoskopie. Es wird hilfreich sein, jeden Zentimeter des Verdauungstrakts von innen mit einer speziellen Sonde sorgfältig zu untersuchen. Prüfungskosten ab 500 Rubel.
  3. Biopsie. Ein Endoskopie- oder Gastroskopie-Spezialist entnimmt dem Verdauungstrakt eine Gewebeprobe, anhand derer nach der Untersuchung festgestellt werden kann, ob Anomalien vorliegen, die auf das Vorhandensein einer Zöliakie hinweisen. Ein Stück Gewebe wird mit speziellen Reagenzien angefärbt und dann unter einem Mikroskop untersucht. Wenn kleine Zotten mit Drüsenepithel beobachtet werden, liegt die Krankheit vor. In einer schwierigen Situation werden die Zotten möglicherweise überhaupt nicht beobachtet, in diesem Fall ist es nicht mehr möglich, die Absorptionsfunktion des Darms wiederherzustellen. Prüfungskosten ab 2000 Rubel.
  4. Stuhlanalyse. Dieser Test hilft bei der Identifizierung von Zöliakie aus Speiseresten. Die Analyse kann in jedem Labor der Klinik durchgeführt werden.

Tests auf Glutenunverträglichkeit können andere Arten von Untersuchungen umfassen, um ein genaueres Bild zu erhalten:

  • Allgemeine Blutanalyse. Ein verringerter Spiegel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin weist auf eine Anämie hin..
  • Gesamtproteintest. Verringerte Werte sind Malabsorption.
  • Albumin-Test. Es ist Teil der Gesamtmenge an Protein im Körper. Die Menge kann gering sein.
  • Analyse auf Elektrolyte. Störungen des Natrium-, Kalium- und Chlorgehalts deuten auf eine Malabsorption hin.
  • Coprogramm. Kann auf Malabsorption hinweisen.

Humane Glutenunverträglichkeitstests umfassen auch Gentests. Das Ziel dieser Studie ist es, Marker zu finden, die eng mit Zöliakie zusammenhängen. DQ2- und DQ8-Gene des menschlichen Gewebekompatibilitätssystems wirken als Marker der Krankheit.

Solche Tests werden selten verwendet und sind nur dann nützlich, wenn sie es sind. Wenn Sie Familien überprüfen müssen, die in die Kategorie mit hohem Risiko fallen. Positive Testergebnisse können die Diagnose nicht bestätigen, da ein Drittel der Bevölkerung diese Marker im Blut hat, aber ein negatives Ergebnis kann das Vorhandensein der Krankheit vollständig ausschließen.

Ein Arzt oder Allergologe kann eine vollständige Untersuchung verschreiben und eine genaue Diagnose stellen..

Vorbereitung und Analyse

Um die zuverlässigsten Daten für die Studie zu erhalten, müssen Sie sich nach einigen einfachen Regeln ordnungsgemäß darauf vorbereiten.

Bereiten Sie die Lieferung des Biomaterials wie folgt vor:

  1. Die Blutentnahme aus einer Vene erfolgt nur auf nüchternen Magen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8 Stunden vor dem Besuch des Labors sein. Wenn dem Patienten eine glutenfreie Diät empfohlen wurde, muss diese 2 Tage vor der Blutentnahme abgebrochen werden.
  2. Es ist verboten, vor der Blutentnahme Tee, Saft oder Kaffee zu trinken. Es darf nicht mehr als ½ EL getrunken werden. stilles Wasser.
  3. Der Arzt muss darüber informiert werden, welche Medikamente der Patient einnimmt. Der Arzt kann beschließen, einige von ihnen abzusagen. Wenn der Patient nicht auf Medikamente verzichten kann, berücksichtigt der Spezialist diese Tatsache bei der Dekodierung der Analyse..

Außerdem sollten Sie 2 Tage vor dem Test jeglichen Stress vermeiden. Eine Instabilität der Psyche kann zu einem ungenauen Ergebnis führen und ist schwer zu diagnostizieren.

Ergebnisse dekodieren

Nach bestandener Prüfung auf Glutenunverträglichkeit wird ein Spezialist hinzugezogen, um die erhaltenen Daten zu entschlüsseln. Nur er kann auf der Grundlage aller erhaltenen Daten eine kompetente Schlussfolgerung ziehen..

Bei einem biochemischen Bluttest kann eine Krankheit auf eine Abnahme des Gehalts an Mineralien wie Eisen, Natrium und Kalzium hinweisen. Beachten Sie signifikante Änderungen der Glukosetoleranz, die Abnahme des Gesamtproteinspiegels und die Verlängerung der Prothrombosezeit.

Bei der Analyse von Kot bei einem Patienten mit Zöliakie ist eine Konsistenz erkennbar, der Fettgehalt liegt über dem Normalwert. Die Histologie weist auf eine Atrophie der Darmschleimhaut hin, und die Immunologie hilft beim Nachweis spezifischer Antikörper.

Gluten-Unverträglichkeitstests umfassen 8 Studien, die eine Durchführung empfehlen. Alle von ihnen sind in der folgenden Tabelle beschrieben, in der Sie auch die Norm und die Merkmale der Studie herausfinden können.

StudieNormEigenschaften:
Serum für Gesamt-IgA10-15% der Gesamtzahl der Immunglobuline im BlutMit seiner Hilfe können Sie Anämie identifizieren. Niedriges Hämoglobin und Erythrozyten weisen darauf hin.
Speichel für sekretorisches IgADurch Kratzen auf der Innenseite der Wange können Sie das Vorhandensein von Genen bestimmen, die für die Entwicklung von Zöliakie verantwortlich sind.
Antikörper gegen GliadinFür einen Erwachsenen 0-25 U / ml, für ein Kind 0-45Höhere Raten deuten auf die Entwicklung einer Zöliakie hin.
Antikörper gegen Gewebetransglutaminase0-8Hohe Werte weisen auf eine Krankheit hin.
Endomysium-AntikörperEndomysium ist ein Protein, das Teil des Bindegewebes ist. Bei einer Glutenunverträglichkeit entstehen aktiv Antikörper gegen das Protein.
GenotypisierungDiese genetische Typisierung hilft zu identifizieren, um wie viel das Risiko für die Entwicklung von Erbkrankheiten erhöht ist..

Nach der Untersuchung haben einige Patienten keine Zöliakie, sondern eine Allergie gegen Getreide. Bei dieser Diagnose unterscheidet sich das klinische Bild von der Zöliakie und hängt davon ab, wie das Allergen in den Körper gelangt ist..

In diesem Fall können die folgenden Symptome auf eine Krankheit hinweisen:

  • Hautausschlag;
  • Atemstörungen;
  • laufende Nase.

In schweren Fällen kann der Patient einen anaphylaktischen Schock erleiden. Häufiger wird ein ähnlicher Zustand bei Menschen beobachtet, deren Körper ein Allergen hat, und er ist ernsthafter körperlicher Anstrengung ausgesetzt..

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Ein Erwachsener oder ein Kind sollte sich an einen Gastroenterologen, Therapeuten oder Kinderarzt wenden, wenn er 2 Wochen lang Durchfall hatte. Das Kind kann eine unnatürliche Blässe haben, ist zu reizbar, nimmt nicht gut zu, hat einen zu großen, hervorstehenden Bauch oder Kot mit einem zu übelriechenden Geruch.

Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie sich glutenfrei ernähren. Andernfalls sind die Umfragedaten ungenau.

Wenn bei einem Familienmitglied Zöliakie diagnostiziert wird, muss jeder getestet werden, da diese Krankheit jeden betreffen kann. Sie sollten auch auf gefährdete Personen getestet werden, z. B. bei einer Person wurde Typ-1-Diabetes diagnostiziert.

Bevor Sie zum Arzt gehen, müssen Sie unbedingt Folgendes vorbereiten:

  1. Essen Sie nur die Lebensmittel, die zuvor in der Diät enthalten waren. Eine Diätmahlzeit nur beginnen, wenn dies von einem Spezialisten empfohlen wird.
  2. Es ist unbedingt erforderlich, das Datum des Auftretens der ersten Symptome aufzuschreiben und zu beschreiben, was sich genau früher manifestiert hat und wie sich die Ereignisse weiterentwickelt haben.
  3. Notieren Sie alle wichtigen persönlichen Informationen, in denen unbedingt angegeben werden muss, ob es Stresssituationen gegeben hat und welche Art von Lebensveränderungen aufgetreten sind.
  4. Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die der Patient derzeit einnimmt.
  5. Machen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie beim Arzttermin stellen müssen, um die Situation vollständig einzuschätzen und zu verstehen, was in Zukunft zu tun ist.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie bei den ersten Symptomen rechtzeitig einen Fachmann um qualifizierte Hilfe bitten, ist die Prognose für eine Person mit Glutenunverträglichkeit günstig. Die Haupttherapie ist eine Diät, die kein Getreide enthält, da sie diese Art von Protein enthält..

Wenn Sie sich strikt an die Diät halten, verschwinden alle Symptome in sechs Monaten vollständig. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Person, bei der Zöliakie diagnostiziert wird, für den Rest ihres Lebens die Diät einhalten muss..

Wenn ein Kind die ersten alarmierenden Symptome hat, sollten Sie sofort einen Kinderarzt aufsuchen und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Bei kleinen Kindern kann diese Krankheit nicht nur eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit darstellen, sondern auch zum Tod führen. Eine Blutuntersuchung sollte so früh wie möglich durchgeführt werden..

Das menschliche Immunsystem hat eine wichtige Funktion - den Schutz aller Organe. Wenn eine Person eine Glutenunverträglichkeit hat, nimmt das Immunsystem diese als Krankheitserreger wahr und begegnet ihr mit schützenden Immunkomplexen.

Die Wände des menschlichen Darms sind mit kleinen Zotten bedeckt, die den Kontaktbereich mit der Nahrung vergrößern und die Aufnahme von Nährstoffen verbessern.

Auf den Darm einwirkende Immunkomplexe lösen Entzündungen aus, die sich negativ auf die Schleimhaut auswirken. Infolgedessen sind die Zotten stark betroffen, so dass die Nahrung schlecht aufgenommen wird. Infolgedessen wird der Stuhlgang gestört, Durchfall und Blähungen treten auf..

Zöliakie führt zu einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen im Blut, Hämoglobin, das lebenswichtigen Sauerstoff durch die Zellen transportiert.

Eine verminderte Aufnahme von Nährstoffen im Darm stört die Arbeit des Hormonspiegels. Dies wirkt sich auch negativ auf die Arbeit des Fortpflanzungssystems aus. Bei Frauen kann sich eine Glutenunverträglichkeit in Form einer verzögerten sexuellen Entwicklung, Störungen des Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit und ohne Fötus manifestieren.

Immunkomplexe wirken sich negativ auf den Bewegungsapparat, die Gehirnfunktionen, die Nieren- und Leberfunktion sowie den Hautzustand aus. So werden die Knochen dichter - Osteoporose entwickelt sich oder umgekehrt werden sie weich - Osteomalazie.

Infolgedessen steigt das Frakturrisiko einer Person um ein Vielfaches. Gelenkschmerzen treten auf, Karies entwickelt sich aktiv, Taubheitsgefühl, Depressionen, häufige Kopfschmerzen und schnelle Müdigkeit werden beobachtet.

Das Problem bei Zöliakie ist, dass es kein einziges spezifisches Symptom gibt, das auf die Krankheit selbst hinweisen könnte. Darüber hinaus kann Zöliakie asymptomatisch sein..

Häufig tritt eine Glutenunverträglichkeit bei Diabetes mellitus, Epilepsie, Morbus Addison, Autoimmunmyokarditis, Hepatitis, Cholangitis, Down-Syndrom, Shereshevsky-Turner- und Sjögren-Syndrom, Neuropathie, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn auf. Wenn ein Kind an einer dieser Krankheiten leidet, besteht das Risiko, Zöliakie zu entwickeln.

Die Tests, die für Patienten mit Glutenunverträglichkeit empfohlen werden, helfen dabei, genau zu bestimmen, woran eine Person leidet, an Zöliakie oder einer Allergie. Nur die strikte Einhaltung der Empfehlungen des Arztes und die Einhaltung einer Diät tragen dazu bei, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Video zur Diagnose von Zöliakie

Labordiagnose von Zöliakie:

Formen der Glutenunverträglichkeit: Allergien, Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Empfindlichkeit

Gluten ist ein Protein, das in vielen Körnern vorkommt. Glutenunverträglichkeiten sind in den letzten Jahren viel häufiger aufgetreten. Es gibt drei Haupttypen dieser Erkrankung: Weizenallergie, Zöliakie und nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit.

Die letztere Sorte wurde vor nicht allzu langer Zeit entdeckt und ist noch nicht gut genug untersucht worden. Bisher konnten Wissenschaftler die Ursachen und Mechanismen seiner Entwicklung nicht identifizieren..

Gluten-Enteropathie

Die Gluten-Enteropathie ist eine chronisch genetisch bedingte Krankheit, die durch eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Proteinarten in Getreide gekennzeichnet ist. Dies führt zu atrophischen Prozessen in der Darmschleimhaut und zur Bildung eines Malabsorptionssyndroms.
Bei dieser Pathologie schädigen folgende Substanzen den Körper:

  • Gliadin in Weizen gefunden;
  • Gerstenhordein;
  • Sekalin in Roggen.

Einige Experten schreiben dieser Gruppe Hafer-Avenine zu, aber dieses Problem wurde noch nicht ausreichend untersucht. Der Einfachheit halber werden alle diese Substanzen üblicherweise als "Gluten" bezeichnet..

Symptome bei Erwachsenen und Kindern

Bei Kindern sind die typischen Symptome einer Zöliakie:

  • Magenschmerzen;
  • schlechter Appetit;
  • unangenehmer Stuhlgeruch;
  • Verletzung der körperlichen Entwicklung;
  • Blähung.

Die oben genannten Manifestationen treten am häufigsten bei kleinen Kindern auf, normalerweise 2-3 Monate nach der Einführung glutenhaltiger Lebensmittel in die Ernährung. Bei Kindern können auch folgende Anzeichen auftreten:

  • häufiger Stuhlgang;
  • Steatorrhoe (eine große Menge Fett wird zusammen mit dem Kot ausgeschieden);
  • ein vergrößerter Bauch mit geringem Körpergewicht;
  • schlechter Muskeltonus;
  • Schwellung aufgrund einer Abnahme des Proteinspiegels im Körper.

Um zu verstehen, wie sich die Krankheit bei Kindern manifestiert, haben wir die Faktoren identifiziert, bei denen es notwendig ist, ein Kind auf Zöliakie zu untersuchen. Diese schließen ein:

  • häufiger Durchfall oder Verstopfung;
  • chronische Bauchschmerzen;
  • Gewichtsverlust;
  • Wachstumsstörungen und sexuelle Entwicklung;
  • Eisenmangelanämie, die nicht auf die Behandlung anspricht;
  • erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
  • chronische Müdigkeit.

Der Nachweis mehrerer dieser Faktoren bei einem Kind zeigt, dass ein Screening auf Zöliakie erforderlich ist. Am häufigsten wird die Krankheit im Kindesalter diagnostiziert. Wenn die klassische Form der Krankheit bei Kindern festgestellt wird, sind die Symptome bei Erwachsenen charakteristisch für die latente Form. Chronischer Durchfall und Gewichtsverlust treten in den Vordergrund. Das Verständnis, wie sich Zöliakie bei Erwachsenen manifestiert, hilft nicht immer bei der Diagnose, da es andere Formen der Krankheit geben kann, die sich von der klassischen Form unterscheiden..

Es gibt eine atypische Form der Krankheit. Sie ist durch folgende Anzeichen einer Glutenunverträglichkeit gekennzeichnet:

  • schweres anämisches Syndrom;
  • hormonelle Störungen;
  • Unfruchtbarkeit.

Daher erlauben Symptome bei Erwachsenen nicht immer eine frühzeitige Diagnose. Sehr oft suchen Experten nach der Ursache im endokrinen System. Neben der Klassifizierung nach klinischen Manifestationen werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

  • Potenzial (die Untersuchung zeigt eine große Anzahl von interepithelialen Lymphozyten);
  • torpid (es gibt keine Wirkung von konventioneller Therapie, bei der Behandlung werden hormonelle Mittel verwendet);
  • versteckt (das Krankheitsbild fehlt vollständig, die Krankheit kann erst nach einer instrumentellen Untersuchung festgestellt werden).

Angesichts der Tatsache, dass Menschen mit Glutenunverträglichkeit je nach Form der Krankheit sehr unterschiedliche Symptome haben können, wird es schwierig, eine Diagnose zu stellen. In den letzten Jahren wurde eine Reihe von Gluten-Unverträglichkeitstests durchgeführt, mit denen die Krankheit genau bestimmt werden kann.

Antikörpertest

Der erste Glutentest, der durchgeführt werden kann, um die Diagnose zu bestätigen, besteht darin, nach Autoimmunantikörpern zu suchen. Bei Zöliakie finden sich im Körper des Patienten in großen Mengen Antikörper gegen Gewebetransglutaminase, Gliadinpeptide sowie Endomysie.

Der Hauptvorteil dieser Studie ist ihre hohe Empfindlichkeit von 98%. Es kann in jedem Alter verwendet werden, beginnend mit dem frühesten.

In einem frühen Stadium des Prozesses wird dieser Test nicht funktionieren, da es eine geringe Schädigung gibt, daher eine geringe Menge an Antikörpern. Daher nimmt die Spezifität des Tests ab..

Dies ist nur eine Möglichkeit, um herauszufinden, ob Sie eine Glutenunverträglichkeit haben. Darüber hinaus gibt es zusätzliche Untersuchungen, die von Spezialisten durchgeführt werden, um die richtige Diagnose zu stellen..

Andere Tests zur Bestimmung der Krankheit

Die Diagnose einer Glutenunverträglichkeit basiert auf Folgendem:

  • Anamnese-Daten;
  • Patientenbeschwerden;
  • serologische Testergebnisse;
  • Darmstrukturveränderungen.

In jedem Fall ist ein Glutenunverträglichkeitstest unerlässlich. Nach Durchführung spezifischer Tests kann der Arzt die Zöliakie vollständig bestätigen. Wie können Sie die Glutenunverträglichkeit anhand charakteristischer struktureller Veränderungen bestimmen? Hierzu wird eine histologische Methode verwendet..

Experten identifizieren zwei Hauptveränderungen, die bei Zöliakie in der Darmschleimhaut auftreten. Diese schließen ein:

  • Hyperplasie von Krypten;
  • lymphoplasmacytische Infiltration.

Um den Grad der Schädigung genau einschätzen zu können, verwenden Ärzte die Marsh-Oberguber-Skala. Nach dieser Skala gibt es 5 Stadien von Schleimhautveränderungen, in denen Null die Norm ist und bei der vierten eine ausgeprägte Schädigung festgestellt wird..

Darmzotten bei histologischer Untersuchung

Eine histologische Untersuchung ist für die Diagnose obligatorisch. Nach den neuesten Empfehlungen der Europäischen Pädiatrischen Gesellschaft für Gastroenterologie besteht jedoch keine Notwendigkeit, Kinder mit folgenden Merkmalen zu biopsieren:

  • ausgeprägte Manifestationen aus dem Magen-Darm-Trakt;
  • hoher Titer der Gewebetransglutaminase;
  • ein positiver Test auf Antikörper gegen Endomysium;
  • Vorhandensein spezifischer HLA-Gene.

In diesem Fall kann die Diagnose einer Zöliakie ohne Biopsieuntersuchung gestellt werden..

Die HLA-Typisierung wird ebenfalls aktiv verwendet. Diese Umfrage ist nicht genau, da die Mehrheit der Bevölkerung spezifische Gene trägt und keine Krankheit vorliegt.

Obwohl Experten wissen, wie man auf Glutenunverträglichkeit testet, ist die Diagnose angesichts der Beliebtheit einer glutenfreien Ernährung bei gesunden Bevölkerungsgruppen manchmal eine Herausforderung..

Welche Diät wird benötigt?

Die Behandlung von Zöliakie ist einfach - eine lebenslange glutenfreie Diät. Bei sorgfältiger Beobachtung werden bei Patienten folgende Veränderungen festgestellt:

  • Wiederherstellung der Struktur der Darmschleimhaut;
  • Abnahme der Schwere der Manifestationen der Krankheit;
  • Verbesserung der Lebensqualität.

Die Behandlung der Glutenunverträglichkeit sollte unbedingt eine Diät-Therapie umfassen. Gleichzeitig ist es für die Erstellung einer Diät besser, sich an Spezialisten zu wenden. Es wird angemerkt, dass bei Menschen, die fälschlicherweise eine glutenfreie Diät einhalten, die für den Körper wichtigen Spurenelemente - Eisen, Kalzium und Vitamin B12 - abnehmen.

Ein ungefähres Menü für einen Zöliakiepatienten könnte folgendermaßen aussehen:

  • Frühstück: Reisbrei mit Butter, Tee mit Zucker, Hüttenkäse;
  • Mittagessen: Gemüsesalat mit Pflanzenöl, Gurke, Pilaw mit Rindfleisch, Kompott;
  • Abendessen: gebackener Fisch, Milchtee oder Fruchtsaft.

Die Einhaltung einer solchen Diät erfordert Sorgfalt und Selbstkontrolle des Patienten und seiner Familie. Es ist wichtig, die folgenden Regeln zu beachten:

  • Verwenden Sie einzelne Gerichte, um den Kontakt mit glutenhaltigen Lebensmitteln vollständig auszuschließen.
  • eine gründliche Behandlung der Oberfläche durchführen, auf der die Zubereitung von Speisen durchgeführt wird;
  • Befolgen Sie die Regeln für die Lagerung von Lebensmitteln.

Durch Befolgen dieser Richtlinien wird das Risiko einer Exposition gegenüber glutenhaltigen Lebensmitteln verringert..

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Behandlung

Die kontinuierliche Untersuchung der Zöliakie hat ein detaillierteres Verständnis der Mechanismen ihres Auftretens ermöglicht. Jetzt prüfen Experten aktiv die Möglichkeit, alternative Methoden zur Behandlung der Krankheit einzuführen. Ein Beispiel ist der Versuch, Blocker zu erstellen, die verhindern, dass Gluten an HLA-DQ2 bindet.

Ansonsten spielt die medikamentöse Therapie eine unterstützende Rolle und ist notwendig, um die Manifestationen des Malabsorptionssyndroms zu reduzieren. Zu diesem Zweck werden Enzyme gegen Glutenunverträglichkeit verschrieben:

  • Kreon;
  • Micrasim;
  • Hermital.

Vor dem Hintergrund schwerer Stuhlstörungen können Adsorbentien wie Smecta in die Behandlung eingebracht werden. Wenn Probleme mit der Aufnahme von Vitamin D festgestellt werden, werden D3-Medikamente verschrieben.

Glukokortikoid-Medikamente werden nur verschrieben, wenn der Patient einen extrem schweren Krankheitsverlauf mit Nebenniereninsuffizienz hat.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Ernennung zusätzlicher Medikamente nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen sollte. Andernfalls ist es möglich, den Zustand des Körpers zu verschlechtern und die Grunderkrankung zu verschlimmern..

Auswirkungen

Im Falle einer Glutenunverträglichkeit sind die Nachwirkungen sehr schwerwiegend, wenn Sie die Empfehlungen eines Spezialisten nicht befolgen. Zunächst müssen Sie verstehen, dass bei dieser Krankheit die Aufnahme von Nährstoffen im Darm gestört wird, was bedeutet, dass das Risiko für andere Krankheiten, die nicht mit Zöliakie zusammenhängen, steigt. Beispielsweise besteht bei Menschen mit Zöliakie, die keine Diät einhalten, ein erhöhtes Risiko, an Diabetes zu erkranken. Darüber hinaus sind folgende Konsequenzen möglich:

  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • Mangel an Vitaminen;
  • Gewichtsverlust bis zur Hypotrophie;
  • Eisenmangel im Körper;
  • das Auftreten von Neoplasmen.

Die Folgen der Krankheit betreffen den gesamten Körper, daher ist es falsch zu glauben, dass ohne Behandlung nur der Magen-Darm-Trakt leiden wird.

Glutenallergie

Manche Menschen haben keine Zöliakie, sondern eine Weizenallergie. In diesem Fall unterscheidet sich das klinische Bild von der Zöliakie und hängt direkt davon ab, wie genau das Antigen in den Körper gelangt ist. In diesem Zustand werden also die folgenden Manifestationen unterschieden:

  • Hautirritationen;
  • Atemwegserkrankungen;
  • Rhinitis.

In schweren Fällen kann sich ein anaphylaktischer Schock entwickeln. Dies ist typischer für Situationen, in denen das Antigen nach dem Eintritt in den Körper auch einer starken körperlichen Anstrengung ausgesetzt ist. Jüngsten Studien zufolge steigt das Risiko, diesen Zustand zu entwickeln, wenn Gluten zwischen 4 und 6 Monaten in Ergänzungsnahrungsmittel eingeführt wird. Auch die Neigung zur Weizenallergie ist höher, wenn das Kind häufig eine Antibiotikatherapie erhält..

Empfindlichkeit nicht mit Zöliakie verbunden

In einigen Fällen hat eine Person keine Allergie gegen Weizenproteine ​​sowie keine Zöliakie. Wenn jedoch Gluten in den Körper gelangt, beginnt ein Reaktionszyklus, der zu Störungen im Darm führt.

Somit hat eine Person eine Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie. Die Manifestationen machen sich nach einigen Stunden nach dem Verzehr von Gluten bemerkbar und verschwinden in wenigen Tagen vollständig. Wenn Gluten dann wieder in den Körper eingeführt wird, kehren die Symptome zurück. Experten verwechseln diesen Zustand angesichts der Art und Weise, wie er sich bei Erwachsenen manifestiert, sehr oft mit dem Reizdarmsyndrom.

Die Pathogenese der Erkrankung ist nicht bekannt, aber Menschen mit dieser Erkrankung haben eine erhöhte Anzahl von tollartigen Rezeptoren im Körper sowie eine verminderte Expression der FOXP3-Lymphozytenmarker. Demnach wurde eine Theorie aufgestellt, dass der Zustand mit angeborenen Merkmalen des Immunsystems verbunden ist..

Unterschiede zur Gluten-Enteropathie

Unterschiede zwischen Zöliakie und Glutenunverträglichkeit helfen, die beiden zu unterscheiden. Beispielsweise werden bei einer Glutenunverträglichkeit die folgenden Merkmale unterschieden:

  • Die Zellen des Dünndarms sind nicht betroffen, es wird nur eine Entzündung festgestellt, die verschwindet, nachdem das Gluten aus dem Körper entfernt wurde.
  • Der hauptsächliche ätiologische Faktor ist die direkte Aufnahme von Gluten in den Körper.
  • Nichtspezifität von Darmmanifestationen;
  • Mangel an spezifischen genetischen Markern;
  • Die Verwendung von Gluten verschlechtert nicht immer den Zustand des Patienten.

Trotz des Vorhandenseins einer Reihe von Unterscheidungsmerkmalen ist es für Fachleute sehr schwierig, zwischen diesen beiden Bedingungen zu unterscheiden. Deshalb ist es so wichtig, bei Auftreten der ersten Symptome Hilfe von Spezialisten zu suchen..

Wie manifestiert es sich??

Viele Menschen interessieren sich dafür, wie sich eine nicht-zöliakische Glutenunverträglichkeit manifestiert. Es ist ein Fehler zu glauben, dass ihre Symptome gleich sein werden. Die folgenden Symptome treten also in den Vordergrund:

  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Kopfschmerzen;
  • Gewichtsverlust;
  • Dermatitis.

Eine solche Glutenunverträglichkeit bei Kindern äußert sich am häufigsten in Durchfall und Schmerzen. Extraintestinale Manifestationen werden praktisch nicht beobachtet. Angesichts der charakteristischen klinischen Manifestationen ist es nicht überraschend, dass einige Experten diesen Zustand mit dem Reizdarmsyndrom verwechseln..

Diagnose

Die Diagnose dieses Zustands kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Für eine genaue Diagnose ist es notwendig, Weizenallergien und Zöliakie auszuschließen. Eine einfachere Methode schlägt die Verwendung der Lebensmittel-Provokationstechnik vor. Der Nachteil dieser Methode ist, dass sie bei manchen Menschen zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann..

Was du nicht essen kannst?

Wie bei allen anderen Erkrankungen ist diese Krankheit mit dem Ausschluss bestimmter Lebensmittel von der Ernährung verbunden. Eine nicht-zöliakische Gluten-Intoleranz-Diät unterscheidet sich nicht von einer normalen Diät. Experten empfehlen jedoch, dass Sie von Zeit zu Zeit wieder glutenfreie Lebensmittel essen..

Glutenfreie Lebensmittel

Für Menschen, die an Krankheiten dieser Gruppe leiden, ist es wichtig zu wissen, dass sie nicht essen sollen, wenn sie glutenunverträglich sind. Es gibt zwei Gruppen von Produkten, die in der Pathologie verboten sind.
Produkte mit "explizitem" Gluten:

  • Weizen- und Roggenbrot;
  • Mehlprodukte;
  • Pasta;
  • Kleie;
  • Getreide (Gerste, Haferflocken, Perlgerste, Grieß, Weizen);
  • paniertes Geschirr;
  • Schnitzel.

Liste der erlaubten und verbotenen Getreide

Produkte mit "verstecktem" Gluten:

  • gekochte Wurst;
  • Mayonnaise und andere Saucen;
  • Gewürze und Gewürze;
  • Konserven;
  • halbfertige Produkte;
  • Eiscreme;
  • Quark Snacks;
  • Bier;
  • Whiskey;
  • Kwas.

Es wird auch nicht empfohlen, Lebensmittel zu konsumieren, die die folgenden Zusatzstoffe enthalten:

  • E471;
  • E965;
  • E160b;
  • E636;
  • E953.

Glutenfreie Produkte

Die Liste der für diese Krankheit zugelassenen Lebensmittel ist ziemlich umfangreich. Moderne Menschen haben wenig Interesse daran, etwas über Glutenunverträglichkeiten zu lernen. Viele lehnen dieses Produkt sogar unnötig ab. Mit dieser Pathologie können Sie Folgendes ohne Angst verwenden:

  • Buchweizen;
  • Reis;
  • Fleisch;
  • Eier;
  • ein Fisch;
  • Nüsse;
  • Hülsenfrüchte;
  • Beeren und Früchte;
  • Kartoffeln;
  • Gemüse;
  • Milch.

Daher ist die Liste der für diese Krankheit zugelassenen Produkte ziemlich breit. Mit einem richtig zusammengestellten Menü gibt es keine Probleme mit der Qualität des Essens!