Wie sich eine Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft manifestiert und wie man ihre ersten Manifestationen im frühen und späten Stadium unterscheidet: Symptome, Krankheitsbild, Behandlung und Operationen

Schmerzen im Peritoneum einer schwangeren Frau sind häufig mit anatomischen Veränderungen in ihrem Körper verbunden, wenn sie ein Baby tragen. Andererseits weiß jeder, dass dieses Symptom das bestimmende Zeichen für eine Blinddarmentzündung ist..

  1. Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft, Folgen für Mutter und Kind
  2. Blinddarmentzündung: Risiken
  3. Kann es während der Schwangerschaft zu einer Blinddarmentzündung kommen?
  4. Risiken einer akuten Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft
  5. Symptome
  6. Behandlung
  7. Wenn der Anhang entfernt wird: Angaben
  8. Werden sie zu einem späteren Zeitpunkt ausgeschnitten?
  9. Schwangerschaftsprognose
  10. Rehabilitation
  11. Diät
  12. Nützliches Video

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft, Folgen für Mutter und Kind

Um einen Anfall der Krankheit nicht zu verpassen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, müssen Sie wissen, wie Sie gewöhnliche Beschwerden von akuten Blinddarmentzündungen während der Schwangerschaft unterscheiden können.

Blinddarmentzündung: Risiken

Die spezifische Ursache für die Entwicklung der Krankheit ist noch nicht bekannt..

Dies ist häufig mit dem Eindringen von Lebensmittelabfällen in den Prozess, seiner Besiedlung mit Helminthen, Ernährungsgewohnheiten, Stoffwechselstörungen oder einer verminderten Immunität verbunden.

Mangelnde Behandlung ist gesundheitsschädlich, verursacht eitrige pathologische Prozesse in der Bauchhöhle und kann in schwierigen Fällen zum Tod führen..

Kann es während der Schwangerschaft zu einer Blinddarmentzündung kommen?

Werdende Mütter sind unter den Ursachen für die Entwicklung der Krankheit gefährdet:

  1. Der Uterus, der ständig größer wird, drückt auf die Bauchorgane und verdrängt sie von ihrem gewohnten Platz. In diesem Zustand ist der Blutfluss gestört, wodurch sich im Anhang ein Entzündungsprozess entwickelt..
  2. Hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau führen zu einer Störung des Verdauungsprozesses, was zu Verstopfung führt. Der verhärtete Stuhl ist schwer durch den Darm zu bewegen und kann den Anhang verstopfen und Entzündungen verursachen.

Risiken einer akuten Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft

Der Entzündungsprozess kann eine Frau mit einer Abtreibung bedrohen. Daher ist es sehr wichtig, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um Komplikationen, Rupturen des Darmprozesses und Peritonitis der Bauchhöhle zu vermeiden. Eine Infektion im Peritoneum gefährdet nicht nur das Leben der Frau, sondern auch das ungeborene Kind..

Komplikationen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft:

  • das Risiko einer Infektionsausbreitung in der postoperativen Phase;
  • Darmverschluss, Gasbildung, Stuhlretention;
  • vorzeitige Alterung der Plazenta und deren Ablösung;
  • Änderung der Uteruskontraktionsfunktion;
  • akuter Sauerstoffmangel des Fötus;
  • die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Wehen.

Symptome

Die Entzündung des Anhangs wird begleitet von:

  • akuter Schmerz in der Nähe des Nabels, der sich allmählich von der rechten Seite nach unten bewegt;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Blässe der Haut;
  • Appetitverlust;
  • erhöhter Puls;
  • Aufblähen.

Der Schmerz macht sich besonders bemerkbar, wenn die Frau auf der rechten Seite liegt, sich beim Drehen des Rumpfes manifestiert, plötzliche Bewegungen.

In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft unterscheiden sich die Symptome nicht von den Manifestationen der Krankheit bei einem normalen Menschen - der Schmerz ist rechts im Unterbauch lokalisiert.

In der Mitte des Semesters wird der Blinddarm durch die Gebärmutter höher aus der üblichen Position verschoben, daher werden auch Schmerzen im Bereich unter der Leber in Höhe des Nabels beobachtet.

In den letzten Monaten hat eine Frau Schmerzen direkt unter den Rippen, die in den unteren Rückenbereich übergehen.

Behandlung

Akute Blinddarmentzündung sollte auf jeden Fall und so bald wie möglich behandelt werden. Die Diagnose und Bestätigung der Diagnose erfolgt im Krankenhaus, wo die werdende Mutter engmaschig überwacht und Labortests durchgeführt werden.

Wenn der Anhang entfernt wird: Angaben

Anzeichen einer Blinddarmentzündung werden durch einen erhöhten Leukozytenspiegel in der Urinanalyse angezeigt. Wenn Sie von rechts auf den Bauch drücken und die Hand abrupt zurückziehen, treten akute Schmerzen auf.

Für eine detailliertere Studie wird bei schwangeren Frauen eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, bei der eine Vergrößerung des Anhangs in Betracht gezogen werden kann.

Wenn bei all diesen Anzeichen der Zustand des Patienten durch Fieber, Übelkeit oder Erbrechen kompliziert wird, sollte die Operation sofort durchgeführt werden.

Die Appendektomie wird auf zwei Arten durchgeführt - durch Standardchirurgie und Laparoskopie.

Der Arzt am Bauch führt die Operation wie gewohnt durch und macht im Bereich des Anhangs einen Hautschnitt. Nach einer gründlichen Untersuchung der Bauchhöhle auf das Vorhandensein eines Abszesses wird der Prozess entfernt und der Einschnitt genäht.

Das Entfernen des Anhangs mit einem speziellen optischen Gerät, einem Laparoskop, wird für eine schwangere Frau als weniger schmerzhaft angesehen. In diesem Fall werden medizinische Instrumente durch kleine Löcher in die Bauchhöhle eingeführt, die den entzündeten Bereich des Darms herausschneiden..

Die Heilung nach der Laparoskopie ist viel schneller und die Frau hat nach der Operation keine Narben auf dem Bauch.

Werden sie zu einem späteren Zeitpunkt ausgeschnitten?

Blinddarmentzündung kann nicht oder von alleine verschwinden. Es ist unmöglich, die Operation zu verschieben, Verzögerungen stellen eine Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind dar.

Die akute Blinddarmentfernung wird in allen Stadien der Schwangerschaft durchgeführt. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zustand vor der Geburt des Kindes kontrollieren und alle Empfehlungen des Arztes befolgen.

Schwangerschaftsprognose

Unabhängig davon, in welchem ​​Stadium der Schwangerschaft die Operation durchgeführt wurde, steht die werdende Mutter unter ständiger Aufsicht eines Spezialisten.

Das Kind wird ebenfalls genau überwacht. Der Arzt untersucht den Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers und überwacht die Entwicklung des Fötus. Wenn Abweichungen festgestellt werden, wird die schwangere Frau zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht.

Wenn die Operation in einem späten Stadium durchgeführt wurde, wird der Lieferprozess mit äußerster Vorsicht ausgeführt. Um das Risiko einer Belastung frischer Nähte zu verringern und den Fötus schneller zu entfernen, seziert der Frauenarzt das Perineum während der Geburt, um dem Baby die Bewegung zu erleichtern..

Rehabilitation

Die postoperative Phase für schwangere Frauen hat ihre eigenen Merkmale. Um keine unerwünschten Komplikationen hervorzurufen, wird kein kaltes Heizkissen auf den Magen aufgebracht, wie dies unter normalen Bedingungen der Fall ist..

Die nach der Operation obligatorische antibakterielle Therapie wird unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer, der Kontraindikationen und der individuellen Merkmale der arbeitenden Frau mit Vorsicht verschrieben.

Um die Verzögerung im Kotrektum und die Ansammlung von Gas zu beseitigen, wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, um die Darmmotilität zu stimulieren.

Beruhigungsmittel und Medikamente zur Linderung eines erhöhten Uterustons werden einzeln gezeigt.

Diät

Die richtige Ernährung ist eine der Bedingungen, die beachtet werden müssen, um sich nach der Operation schneller zu erholen und den Anhang zu entfernen. Der erste Tag ist der schwierigste, es ist völlig verboten, Nahrung und Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Am Ende des Tages können dem Patienten einige Tropfen Wasser gegeben werden, um die trockenen Lippen damit zu befeuchten..

Das Menü sollte eine ausreichende Menge an Vitaminen und Mineralstoffen enthalten, die den Verdauungstrakt stabilisieren..

Ab dem zweiten Tag darf es in kleinen Mengen verwendet werden:

  • magere Hühnerbrühe;
  • flüssiges Kartoffelpüree, Zucchini oder Kürbis ohne Ölzusatz;
  • in Wasser gekochter Reis ohne Fett und Salz;
  • natürlicher fettarmer Joghurt ohne Zucker;
  • gekochtes Hühnerfleisch, zu Brei gerieben.

Nehmen Sie Lebensmittel in kleinen Portionen, aufgeteilt in 5 - 6 Mahlzeiten.

Nächste Woche können Sie dem Menü hinzufügen:

  • Gemüsepüreesuppen mit Reis und Hühnchen;
  • gekochter Fisch von fettarmen Arten;
  • im Ofen mit etwas Zucker oder Honig gebackene Früchte;
  • flüssiger Brei ohne Öl;
  • Gelee aus Obst und Gemüse;
  • das Brot von gestern.

Ab dem achten Tag werden nach und nach Käse, Milchprodukte, Trockenfrüchte, Hüttenkäse und Marmelade in die Ernährung aufgenommen.

Zu entsorgende Produkte:

  • Tomaten, Erbsen, Spargel, Bohnen;
  • gesalzenes, eingelegtes Gemüse;
  • Würstchen, Trockenfleisch, geräuchertes Fleisch und Fisch;
  • Saucen, Ketchups, Mayonnaisen;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Kaffee, starker Tee;
  • Hefegebäck, Butterteig.

Im ersten Monat ist es unerwünscht, rohes Obst, Milch, fetten Hüttenkäse, Butter und Hülsenfrüchte zu verwenden.

Es wird empfohlen, alle Lebensmittel mit minimalem oder keinem Salz zu kochen. Gewürze, Marinaden, Paprika, Gewürze - vom Gebrauch ausschließen.

Gebratenes, würziges, salziges Essen kann schaden, Darmkrämpfe und Koliken, Blähungen und starke Gasbildung verursachen. Gemüse, Fleisch und Fisch sollten ohne überschüssiges Fett gedämpft, gekocht, gedünstet oder gebacken werden.

Nach der Appendektomie ist es wichtig, die Verdauungsorgane nicht mit schwerer Nahrung zu belasten, damit der Körper alle Reserven für die Wundheilung und -erholung lenken kann.

Bauchschmerzen, die ohne ersichtlichen Grund auftreten, sind ein Signal für eine schwangere Frau für einen dringenden Arztbesuch. Wenn die Schmerzen durch Erbrechen, Übelkeit, Fieber oder Schwäche verstärkt werden, können dies Anzeichen einer akuten Blinddarmentzündung sein..

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit

Viele schwangere Frauen assoziieren Bauchschmerzen mit ihrer Position, was oft zutrifft. Aber es ist eine Schwangerschaft, die einen Anfall von Blinddarmentzündung hervorrufen kann. Damit ein Angriff Sie nicht überrascht, sollten Sie genau wissen, wie sich diese Krankheit manifestiert, welche Symptome sie hat und wie Sie damit umgehen müssen.

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Anhangs. Es sollte beachtet werden, dass es einige schwangere Frauen mit dieser Krankheit gibt (ungefähr 3,5%). Akute Blinddarmentzündung tritt bei Frauen in Position etwas häufiger auf als bei anderen Frauen.

Die Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit sind Wissenschaftlern noch nicht genau bekannt. Eine der Versionen ist eine Blockade des Lumens, die zwischen dem Anhang und dem Blinddarm besteht. Aufgrund einer Blockade ist die Blutversorgung des Anhangs gestört, was zu Ödemen und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt.

Oft ist es die Schwangerschaft, die für die Manifestation dieser Krankheit prädisponiert. Dies wird durch das Wachstum der Gebärmutter verursacht, das durch Drücken des Prozesses die Blutversorgung stört und dementsprechend zu Entzündungen führt.

Ursachen der Entzündung des Anhangs während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft im Leben einer Frau ist eine Zeit, die neben freudigen Momenten auch mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist. Wenn Sie plötzlich Bauchschmerzen bekommen, ist dies normalerweise mit dem Zustand des Fötus verbunden. Es fällt niemandem ein, dass dies Störungen in der Arbeit des Körpers einer Frau sein können, und noch mehr, kaum jemand wird sich an die Möglichkeit einer Entzündung des Anhangs erinnern. Und im Allgemeinen gibt es bei schwangeren Frauen eine Blinddarmentzündung?

Leider passiert es immer noch. Darüber hinaus hat eine schwangere Frau ein höheres Risiko für eine Blinddarmentzündung als eine Frau, die noch kein Baby unter dem Herzen trägt. Der Hauptgrund für diese Situation ist höchstwahrscheinlich, dass der Uterus, während er zunimmt, die inneren Organe zusammendrückt und verdrängt. Infolgedessen wird im komprimierten Anhang der Blutfluss gestört und seine Entzündung beobachtet..

Rehabilitation


Die postoperative Phase für schwangere Frauen hat ihre eigenen Merkmale. Um keine unerwünschten Komplikationen hervorzurufen, wird kein kaltes Heizkissen auf den Magen aufgebracht, wie dies unter normalen Bedingungen der Fall ist..

Die nach der Operation obligatorische antibakterielle Therapie wird unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer, der Kontraindikationen und der individuellen Merkmale der arbeitenden Frau mit Vorsicht verschrieben.

Um die Verzögerung im Kotrektum und die Ansammlung von Gas zu beseitigen, wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, um die Darmmotilität zu stimulieren.

Beruhigungsmittel und Medikamente zur Linderung eines erhöhten Uterustons werden einzeln gezeigt.

Typische Anzeichen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Die Manifestationen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft unterscheiden sich von den typischen Anzeichen dieser Krankheit. Symptome einer Blinddarmentzündung bei Frauen während der Schwangerschaft wie Übelkeit und Erbrechen treten nicht immer auf. In der Regel signalisiert eine Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen schmerzhafte Empfindungen auf der rechten Seite des Bauches. Der Ort der Schmerzen und ihre Schwere können in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft variieren.

Im ersten Trimester ist der Schmerz im Nabelbereich am deutlichsten, danach bewegt er sich nach rechts. Jegliche Anspannung im Bauch, wie z. B. Husten, verstärkt den Schmerz..

Während die Schwangerschaft fortschreitet und sich die Gebärmutter vergrößert, bewegt sich der Anhang ein wenig zurück. In diesem Fall manifestieren sich die Symptome einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen in Schmerzen im Leberbereich..

Im letzten Trimester ist der Schmerz unter den Rippen zu spüren. Es scheint, dass er sich hinter der Gebärmutter manchmal zum unteren Rücken bewegt, näher an seiner rechten Seite.

Da eine schwangere Frau bereits Schweregefühle im Bauch hat, ist es nicht einfach, das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung festzustellen. Es gibt jedoch Methoden, die Ihnen dabei helfen:

  1. Wenn Sie von links nach rechts rollen, wird der Schmerz stärker (Tatarenkos Symptom).
  2. Der Schmerz nimmt zu, wenn er auf der rechten Seite liegt, weil der Uterus auf den entzündeten Bereich drückt (Michelsons Symptom)..
  3. Dumpfer, anhaltender Schmerz auf der rechten Seite, ergänzt durch Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Befindet sich der Anhang in der Nähe der Blase, können Symptome einer Blasenentzündung auftreten: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum.

Wenn der Anhang bereits gerissen ist und sich eine Bauchfellentzündung entwickelt hat, gehen folgende Symptome einher:

  • Körpertemperatur steigt;
  • Puls beschleunigt sich;
  • Kurzatmigkeit tritt auf;
  • Bauch schwillt an.

Merkmale der Operation und der postoperativen Behandlung

Die Beobachtung des Patienten darf nicht länger als zwei Stunden dauern. Indikationen für eine chirurgische Behandlung hängen nicht vom Gestationsalter ab. Bei frühen Erkrankungen (bis zu 18 Wochen) ist es vorzuziehen, den Anhang laparoskopisch zu schneiden.

In der zweiten Hälfte wird eine klassische Appendektomie durchgeführt. Um einen guten Zugang zu gewährleisten, wählt der Chirurg einen der vorgeschlagenen Einschnitte und hält sich dabei an die Regel "Je länger die Tragzeit, desto höher der Einschnitt"..

Dies ist notwendig für eine gründliche Revision der Bauchorgane und gegebenenfalls Installation einer Drainage. Wenn Komplikationen (Abszesse, Peritonitis, Infiltration) festgestellt werden, ist eine Drainage unbedingt angezeigt.

Die aktive Entfernung von Eiter aus dem Peritoneum wird durchgeführt, Antibiotika werden verschrieben. Nach dem Nähen der Wunde wird kein Eis auf den Magen gelegt. Der volle Umfang der Behandlung in der postoperativen Phase wird durch die Prävalenz und Form der Blinddarmentzündung bestimmt.

Operierte Frauen sollten kein Neostigmin (Neostigmin) verwenden, Einläufe mit hypertoner Natriumchloridlösung, um den Darm zu stimulieren.


Medikamente, die den Tonus der Gebärmutter erhöhen, sind von der Therapie ausgeschlossen

Als Therapie für Darmparese werden folgende verwendet:

  • Regionalanästhesie;
  • in den frühen Stadien - Diathermie des Solarplexus;
  • im späteren Fall können Sie Diathermie an der Lendenwirbelsäule durchführen;
  • Akupunktur.

Im ersten Trimester werden operierte Frauen verschrieben, um einen Schwangerschaftsabbruch zu verhindern:

  • krampflösende Medikamente;
  • Vitamine;
  • Duphaston (Dydrogesteron).

Die Entscheidung, eine Abtreibung vorzunehmen oder weiterhin ein Kind zu tragen, sollte nach Rücksprache mit einem Arzt und einer vollständigen Untersuchung getroffen werden. Um vorzeitige Wehen nach einer chirurgischen Behandlung im zweiten und dritten Trimester zu verhindern, sind Hexoprenalin und Fenoterol angezeigt..

Die Vorbeugung von Komplikationen nach Blinddarmentzündung erfordert die Wahl sicherer Antibiotika.

Diagnose einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen

Aufgrund der natürlichen physiologischen Veränderungen im Körper der Frau, die mit ihrer Position verbunden sind, ist es sehr schwierig, eine Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen zu diagnostizieren. Merkmale des Krankheitsverlaufs der akuten Blinddarmentzündung bei Schwangeren haben einen individuellen Charakter.

Bei einer Röntgenuntersuchung können in der Regel Kotsteine ​​nachgewiesen werden, die beim Übergang des Anhangs zum Blinddarm stecken bleiben. Für ein Mädchen in einer Position ist ein solches Verfahren jedoch nicht akzeptabel, insbesondere zu Beginn der Schwangerschaft, wenn sich gerade die fetalen Organe bilden. Röntgenbestrahlung kann zur Bildung von Pathologien bei einem Kind beitragen.

Eine Ultraschalluntersuchung auf mögliche Blinddarmentzündung wird durchgeführt, jedoch nur, um festzustellen, ob es andere Erkrankungen der inneren Organe gibt, die Symptome hervorrufen können, die einer Entzündung des Anhangs ähneln. Ein Ultraschall zur Feststellung dieser Krankheit bei schwangeren Frauen kann nicht die erforderlichen Informationen liefern. Da der Prozess in die Tiefe zurückgedrängt wird, kann er mit Ultraschall einfach nicht gesehen werden.

Eines der obligatorischen Verfahren in einer solchen Situation ist eine allgemeine Blutuntersuchung. Wenn es einen entzündlichen Prozess gibt, steigt die Anzahl der Leukozyten im Blut.

Die Diagnose der Blinddarmentzündung bei einer schwangeren Frau wird jedoch hauptsächlich durch eine ärztliche Untersuchung bestätigt. Der Arzt findet heraus, wie stark die Schmerzen sind, wie sie sich beim Gehen ändern, wie angespannt der Bauch ist, wie hoch die Körpertemperatur war und ob Übelkeit, Erbrechen und Durchfall vorliegen.

Diagnose und Differentialdiagnose

Wenn bei einer Frau der Verdacht auf Blinddarmentzündung besteht, führen die Ärzte eine Differentialdiagnose durch. Abhängig vom Zeitpunkt der Geburt des Fötus unterscheidet sich die Liste der Krankheiten, mit denen die Entzündung des Anhangs verglichen werden muss:

1 Hälfte der Schwangerschaft2 halbe Schwangerschaft
Frühe ToxikoseRechtsseitige Entzündung der Niere
Entzündung der GallenblaseEntzündung der Gallenblase
Nierenkolik
Nierenentzündung
Eileiterschwangerschaft
Entzündung der Bauchspeicheldrüse
Lungenentzündung
Torsion der Beine der Ovarialzyste
Entzündung der Magenschleimhaut

In der ersten Hälfte der Schwangerschaft wird der Patientin folgende Untersuchung gezeigt:

  1. Bestimmung des Pasternatsky-Symptoms (mit Entzündung des Anhangs, negativ);
  2. Urinanalyse (hilft bei der Erkennung von Nieren- und Lebererkrankungen);
  3. Stuhlanalyse (um Pathologien des Verdauungstrakts auszuschließen: Gastritis, Lebererkrankung);
  4. Auskultation der Lunge + manchmal Röntgenstrahlen (zur Diagnose einer Lungenentzündung);
  5. Chromozystoskopie (wenn Zweifel an einer Nierenkolik bestehen);
  6. Ultraschall (ohne Torsion des Beines der Ovarialzyste, Eileiterschwangerschaft).

Nach Ausschluss anderer Krankheiten wird anhand dieser Untersuchungsliste eine Diagnose gestellt: akute oder chronische Blinddarmentzündung.

Anhang Behandlung während der Schwangerschaft

Da die Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen keine ausgeprägten Symptome aufweist, kommen Frauen meistens zu einem Arzt, wenn der Entzündungsprozess bereits stark begonnen hat.

Es ist möglich, die Entzündung des Blinddarms während der Schwangerschaft nur mit einer Methode zu heilen (tatsächlich wie bei einer nicht schwangeren Frau) - indem eine Operation durchgeführt wird, um sie zu entfernen. Die Entfernung der Blinddarmentzündung bei einem Mädchen während der Schwangerschaft kann entweder laparotomisch durch einen kleinen Einschnitt über dem Anhang oder laparoskopisch mit 3 Bauchpunktionen erfolgen.

Zur Behandlung schwangerer Frauen wird üblicherweise die laparoskopische Methode angewendet. Der Vorgang des Entfernens des Anhangs durch kleine Löcher wird unter Vollnarkose durchgeführt. In den letzten Schwangerschaftswochen ist ein Notfall-Kaiserschnitt möglich.

Nach der Operation zur Entfernung des Anhangs sollte sich die schwangere Frau 4-5 Tage an die Bettruhe halten und sich regelmäßig von einem Gynäkologen untersuchen lassen. Sie müssen die vom Arzt verordnete Diät genau befolgen. Um Komplikationen vorzubeugen, werden Medikamente und Physiotherapie verschrieben.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis für eine Frau und ihr Kind umso höher sind, je früher Sie medizinische Hilfe suchen und mit der Behandlung einer entzündeten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen beginnen..

Postoperative Zeit

Alle schwangeren Frauen nach Blinddarmentzündung werden in die Risikogruppe für die Gefahr einer Frühgeburt aufgenommen. In solchen Fällen wird die werdende Mutter sowohl vom Chirurgen als auch vom Gynäkologen beobachtet. Wenn die Empfehlungen des Arztes nicht ordnungsgemäß befolgt werden, ist die postoperative Phase nicht weniger gefährlich als die Krankheit selbst. Nach Entfernung des Anhangs besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Störung der Darmmotilität und des Auftretens einer Infektion. Um Komplikationen vorzubeugen, wählt der behandelnde Arzt einen Kurs: Dies sind sparsame Medikamente, Physiotherapie, Ultraschall, Hormontests, EKG und Doppler. Wenn die Wehen kurz nach der Operation beginnen, wird die schwangere Frau mit einer Spinal- oder Epiduralanästhesie versorgt und die fetale Hypoxie wird verhindert. Bei einer natürlichen Geburt ist es möglich, eine Episiotomie und einen Vakuumextraktor zu verwenden. Die Anwendung einer Geburtszange wird verwendet, diese Methode tritt jedoch aufgrund des hohen Gesundheitsrisikos des Kindes allmählich in den Hintergrund.

Die Verhinderung einer Frühgeburt besteht in der Einhaltung der Bettruhe und der Einnahme verschriebener Medikamente: Antibiotika, Beruhigungsmittel, Tocolytika und Vitamine.

Unabhängig vom Stadium des Krankheitsverlaufs ist es wichtig zu verstehen, dass dies ein weit verbreitetes Phänomen ist und dass Sie bei seinen ersten Manifestationen keine Angst haben und nach Möglichkeiten zur Selbstbehandlung suchen sollten. Wenn Sie die Anweisungen des Arztes befolgen, ist die Operation sicher und schmerzlos. Es ist wichtig, auf Ihre Gefühle zu hören und sich auf ein positives Ergebnis einzustellen.

Mögliche Folgen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Eine verantwortungsbewusste Frau, die sich um ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres Babys kümmert, sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn schmerzhafte Empfindungen im Bauch auftreten.

Blinddarmentzündung bei Mädchen während der Schwangerschaft ist keine gute Sache. Wenn Sie während der Schwangerschaft nicht unverzüglich in den Entzündungsprozess des Blinddarms eingreifen, können die Folgen nicht vermieden werden. Wie kann dies eine Frau und ihr Kind bedrohen? Erstens ist es fetale Hypoxie, dh Sauerstoffmangel. Es kann zu einer vorzeitigen Plazentaunterbrechung kommen, die dem Tod des Fötus entspricht.

Für die Frau selbst eine große Chance:

  • die Bildung von Darmverschluss;
  • großer Blutverlust;
  • Peritonitis;
  • septischer Schock.

Was Sie über Blinddarmentzündung wissen müssen?

Blinddarmentzündung ist eine Krankheit, die durch die Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Anhang gekennzeichnet ist. In der medizinischen Praxis wird es auch als Anhang bezeichnet. Dieser Prozess wird als Rudiment betrachtet, im Prozess der menschlichen Evolution hat er seine primären Funktionen verloren, aber manchmal macht er sich immer noch bemerkbar. Laut Statistik entzündet sich der Anhang bei 25% der Bevölkerung unseres Planeten.

Wenn schmerzhafte Beschwerden auftreten, beginnen sich viele daran zu erinnern, welche Seite der Blinddarmentzündung ist. Jeder sollte dies ausnahmslos wissen, da es unmöglich ist, mit dieser Pathologie zu zögern. Der entzündete Wurmfortsatz befindet sich im Bereich zwischen dem Nabel und der rechten Beckenregion.

Schwangere können diesen Zustand ebenfalls erleben. Seine Entwicklung ist weitgehend auf die sehr interessante Situation zurückzuführen. Wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, sollten Sie Ihren Arztbesuch nicht verschieben. Auch wenn ein solches Symptom keine Entzündung des Anhangs anzeigt, sollten Sie es nicht unbeaufsichtigt lassen..

Die Meinung der Ärzte

Experten zufolge ist Unterernährung die häufigste Ursache für Entzündungen im Blinddarm während der Schwangerschaft. In der Tat ist die Verdauung für diejenigen, die in Position sind, aufgrund des ständig wachsenden Uterus bereits kompliziert, und wenn Sie Ihren Verdauungstrakt auch mit schwerer Nahrung belasten, ist dies mit Konsequenzen behaftet.

Der Arzt rät einer schwangeren Frau immer, nicht schwere, sondern leichte Lebensmittel zu essen, die reich an Vitaminen und Mikroelementen sind.

In der postoperativen Phase: Genesung einer schwangeren Frau nach Entfernung der Blinddarmentzündung

Es ist schwierig, schwangere Frauen nach der Operation zu überwachen. Der Chirurg muss Frauen in Position beobachten, die über umfangreiche Erfahrung mit ihnen verfügen und in der Lage sein, Geburtshelfer und Gynäkologen in Konsultationen einzubeziehen.

Angesichts des Wachstums des Abdomens ist die Vorbeugung und Behandlung möglicher Komplikationen erforderlich. Nach der Operation am Magen sofort und vorsichtig, um keine Komplikationen von der Frau zu bekommen, setzen sie Erkältung und Belastung.

  1. Das Regime der schwangeren Frau muss sehr langsam angepasst und allmählich erweitert werden..
  2. Bei der Auswahl der Mittel, die den Verdauungsprozess normalisieren, muss sorgfältig vorgegangen werden.
  3. Physiotherapiemethoden können verwendet werden, um die Darmfunktion zu verbessern und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.
  4. Es müssen Antibiotika ausgewählt werden, die sich nicht negativ auf das Baby auswirken..

Um einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch zu verhindern, wird Frauen nach der Operation empfohlen, sich im Bett auszuruhen, damit die Stiche nicht auseinanderfallen.

Bei der Behandlung werden spezielle Methoden angewendet, Beruhigungsmittel verschrieben. Wenn der Uteruston ansteigt oder Anzeichen einer Kontraktion auftreten, werden Injektionen oder Zäpfchen mit Papaverin, Magnesia und Elektrophorese mit Vitamin B1 verschrieben.

Im Ausnahmezustand. Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft. Anzeichen und Diagnose einer Blinddarmentzündung.

Werdende Mütter assoziieren normalerweise Bauchschmerzen mit einer Schwangerschaft. In den meisten Fällen ist dies wahr. Aus diesem Grund können Blinddarmentzündungssymptome während der Schwangerschaft übersehen werden. Um dies zu verhindern, müssen Sie wissen, wie sich diese heimtückische Krankheit manifestiert..

Blinddarmentzündung oder Entzündung des Anhangs ist eine der häufigsten Erkrankungen der Bauchorgane. Bei Frauen mit Blinddarmentzündung werden bis zu 3-3,5% der schwangeren Frauen gefunden. Die Inzidenz einer akuten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen ist geringfügig höher als bei anderen Frauen.

Die genauen Gründe für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung sind nicht vollständig bekannt. Es gibt mehrere Versionen. Einer von ihnen zufolge wird angenommen, dass die Entwicklung einer Blinddarmentzündung in direktem Zusammenhang mit der Blockade des Lumens zwischen Blinddarm und Blinddarm steht. Eine Blockade kann durch die Bildung kleiner Kotsteine ​​auftreten - Koprolithen, die das Lumen schließen und dadurch die Blutversorgung im Anhang stören, was zu Ödemen und entzündlichen Manifestationen führt.

Eine Schwangerschaft kann ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung sein. Dies ist auf das Wachstum und die Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen, die immer mehr Platz im kleinen Becken einnimmt, den Blinddarm zusammendrückt und die Blutversorgung stört, was zur Entwicklung von Entzündungen führt.

Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Unterscheiden Sie zwischen einfachen (d. H. Katarrhalischen) und destruktiven (phlegmonösen, gangränösen und perforierten) Formen der Blinddarmentzündung. Alle von ihnen sind Stadien in der Entwicklung eines einzelnen Prozesses, und für ihr Auftreten im Verlauf der Krankheit ist eine bestimmte Zeit erforderlich: bei katarrhalischer Blinddarmentzündung (wenn nur die Schleimhaut des Anhangs am Entzündungsprozess beteiligt ist) - 6-12 Stunden, bei phlegmonöser (Veränderungen können an Schleimhaut, Submukosa und teilweise auf der Muskelschicht) - 12-24 Stunden bei Gangrän (wenn der Tod aller Schichten der Wand des Anhangs festgestellt wird) - 24-48 Stunden: Später kann eine Perforation des Anhangs auftreten, bei der der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt.

Die Manifestationen einer Blinddarmentzündung hängen weitgehend von pathologischen Veränderungen im Anhang sowie von seiner Lage in der Bauchhöhle ab. Solange der Entzündungsprozess durch den Prozess selbst begrenzt ist, ohne auf das Peritoneum überzugehen - eine Schicht aus Bindegewebe, die die Wände und Organe der Bauchhöhle bedeckt -, hängen die Manifestationen der Krankheit nicht von der Position in der Bauchhöhle im Verhältnis zu anderen Organen ab und werden durch Schmerzen im oberen Drittel des Abdomens ausgedrückt, die allmählich auftreten Bewegen Sie sich nach unten in die rechte Bauchhälfte. In diesem Fall können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bauchschmerzen können geringfügig sein und nicht nur im rechten Beckenbereich, sondern auch in anderen Teilen des Abdomens auftreten. Oft wird der Schmerz während der Untersuchung nicht sofort erkannt und ist signifikant höher als der Uterus. Oft wird der größte Schmerz in der rechten Lendengegend festgestellt. Charakterisiert durch erhöhte Schmerzen in der liegenden Liegeposition auf der rechten Seite aufgrund des Drucks der schwangeren Gebärmutter auf den entzündeten Fokus.

Mit der Weiterentwicklung des Entzündungsprozesses treten Schmerzen im rechten Iliakalbereich auf - im Unterbauch oder darüber bis zum Hypochondrium, abhängig vom Grad der Verschiebung des Prozesses durch die Gebärmutter, dh von der Dauer der Schwangerschaft. Symptome einer Reizung des Peritoneums (Schmerzen mit einer scharfen Entfernung der Hand, die auf die vordere Bauchdecke drückt) fehlen bei schwangeren Frauen oder sind aufgrund der Dehnung der Bauchdecke mild. Bei schwangeren Frauen können alle Symptome mild sein und spät auftreten..

Unter anderen Merkmalen der Blinddarmentzündung kann eine atypische Stelle des Anhangs unterschieden werden. Bei einer "hohen" Lage des Anhangs (unter der Leber) können Symptome einer Gastritis mit Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei einer "niedrigen" Position (im Becken), insbesondere wenn der Prozess neben der Blase liegt, kann es zu einer Blasenentzündung kommen - einer Entzündung der Blase, bei der Schmerzen auf das Bein, das Perineum und häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen ausstrahlen.

Die Entwicklung einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen wirkt sich auch auf den Fötus aus, insbesondere wenn sich im zweiten Schwangerschaftstrimester eine Blinddarmentzündung entwickelt. Die häufigste Komplikation einer Schwangerschaft ist die Gefahr eines Abbruchs. Andere Komplikationen sind postoperative Infektionsprozesse und Darmverschluss. In seltenen Fällen kommt es zu einer vorzeitigen Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, wenn sich die Plazenta in einem mehr oder weniger ausgedehnten Bereich von der Wand der Gebärmutter löst. In dieser Situation hängt die Prognose vom Grad der Ablösung ab - mit einer kleinen Ablösung und dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung kann eine Schwangerschaft gerettet werden. Chorioamnionitis (Entzündung der Membranen) und intrauterine Infektion des Fetus erfordern eine Antibiotikatherapie.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist in der ersten Woche nach der Operation besonders hoch. In dieser Hinsicht werden allen Patienten nach Appendektomie Medikamente verschrieben, die die Muskeln der Gebärmutter entspannen. Um infektiösen Komplikationen nach Appendektomie bei schwangeren Frauen vorzubeugen, werden allen Patienten Antibiotika verschrieben.

Ausflug in die Anatomie

Diagnose einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen

Die Diagnose beginnt mit einem gründlichen Interview und einer Untersuchung. Patienten haben häufig Fieber und Schmerzen (von erträglich bis sehr schwer) im rechten Unterbauch, beim Gehen oder Abtasten (und oft in Ruhe). Wenn die Entzündung das Peritoneum erreicht hat, wird häufig ein "Rückprall" -Schmerzen beobachtet. Dies bedeutet, dass die Schmerzen kurz schlimmer sind, wenn der Arzt auf den Bauch drückt und dann schnell die Hand entfernt..

Bei einer Infektion erhöht sich die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) im Bluttest. In den frühen Stadien der Blinddarmentzündung, bevor sich die Infektion entwickelt, kann es normal sein, aber häufiger wird zumindest ein leichter Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen beobachtet. Leider ist Blinddarmentzündung nicht die einzige Erkrankung, die zu einem Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen führt. Fast jede Infektion oder Entzündung kann zu einer Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen führen. Daher kann nur eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen nicht als direkter Hinweis auf eine Blinddarmentzündung angesehen werden..

Mikroskopie des Urins. Dies ist eine mikroskopische Untersuchung des Urins, bei der rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Bakterien nachgewiesen werden. Die Urinanalyse wird normalerweise geändert, wenn Entzündungen oder Steine ​​in den Nieren oder in der Blase vorliegen, die manchmal mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden können. Daher weisen Veränderungen im Urin auf einen pathologischen Prozess in den Nieren oder der Blase hin, während normale Ergebnisse der Urinmikroskopie für eine Blinddarmentzündung charakteristischer sind..

Ultraschallverfahren. Dies ist ein schmerzloses Verfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um innere Organe zu sehen. Ein Ultraschall kann einen vergrößerten Anhang oder Abszess aufdecken. Bei einer Blinddarmentzündung ist der Anhang jedoch nur bei 50% der Patienten sichtbar. Daher schließt die Unfähigkeit, den Anhang mit Ultraschall zu sehen, eine Blinddarmentzündung nicht aus.

Laparoskopie. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein dünner Lichtwellenleiter mit einer Kamera durch eine kleine Öffnung in der Bauchdecke in die Bauchhöhle eingeführt wird. Mit der Laparoskopie können Sie den Anhang und andere Organe des Bauches und des Beckens sehen.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Blinddarmentzündung festgestellt wird, können Sie den Anhang sofort entfernen. Die Operation wird vor dem Hintergrund einer Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt - einer Injektion eines Anästhetikums in den Raum über der harten Membran des Rückenmarks, wodurch der Bereich des chirurgischen Eingriffs und die Beine betäubt werden.

Es gibt keinen anderen Test als die Laparoskopie, mit dem eine Blinddarmentzündung sicher diagnostiziert werden kann. Wenn Sie eine Blinddarmentzündung vermuten, kann die Taktik daher wie folgt aussehen. Zunächst wird der Patient im Krankenhaus beobachtet. Wenn 2 Stunden Beobachtung keine vollständige Klarheit bringen, wird je nach den Fähigkeiten des Krankenhauses eine diagnostische Laparoskopie oder Operation durchgeführt.

Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Bei einer Blinddarmentzündung ist nur eine chirurgische Behandlung möglich - eine Blinddarmentfernung. Antibiotika werden vor der Operation verabreicht, sobald die Diagnose gestellt wurde, um postoperative suppurative Komplikationen zu vermeiden.

Gegenwärtig werden zwei Methoden verwendet, um den Anhang zu entfernen: eine herkömmliche Operation, die durch einen Einschnitt durchgeführt wird, und eine endoskopische Operation, die durch Einstiche unter der Kontrolle eines Fernsehgeräts durchgeführt wird..

Bei der Appendektomie, die durch einen Einschnitt durchgeführt wird, wird ein 8-10 cm langer Einschnitt durch die Haut und die Schichten der Bauchdecke über dem Bereich des Anhangs vorgenommen. Der Chirurg untersucht den Anhang. Nachdem Sie den Bereich um den Anhang untersucht haben, um sicherzustellen, dass sich in diesem Bereich keine anderen Krankheiten befinden, wird der Anhang entfernt. Wenn es einen Abszess gibt, kann er mit Abflüssen (Gummischläuchen) abgelassen werden, die vom Abszess ausgehen und durch den Einschnitt abgelassen werden. Dann wird der Einschnitt genäht.

Eine neue Möglichkeit, den Anhang zu entfernen, besteht in der Verwendung eines Laparoskops, eines optischen Systems, das an eine Videokamera angeschlossen ist und es dem Chirurgen ermöglicht, durch ein kleines Einstichloch (anstelle eines großen Einschnitts) in den Bauch zu schauen. Wenn eine Blinddarmentzündung festgestellt wird, wird der Anhang mit speziellen Instrumenten entfernt, die wie ein Laparoskop durch kleine Löcher in die Bauchhöhle eingeführt werden. Die Vorteile der Laparoskopie bei Blinddarmentzündung sind: Verringerung der postoperativen Schmerzen (da die Schmerzen hauptsächlich durch Schnitte verursacht werden) und schnellere Genesung sowie eine hervorragende kosmetische Wirkung. Ein weiterer Vorteil der Laparoskopie besteht darin, dass der Chirurg in die Bauchhöhle schauen und in Fällen, in denen die Diagnose einer Blinddarmentzündung in Frage gestellt wird, eine genaue Diagnose stellen kann. Die laparoskopische Blinddarmentfernung ist die optimale chirurgische Methode, insbesondere für schwangere Frauen.

Postoperative Zeit

Die Behandlung schwangerer Frauen in der postoperativen Phase, die Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung erfolgt nach den in der Chirurgie geltenden Regeln unter Berücksichtigung einer Reihe von Merkmalen. Nach der Operation belasten sie den Magen nicht mit Gewicht und Eis (dies kann zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen). Seien Sie vorsichtig bei der Ausweitung des Regimes und wählen Sie Mittel zur Verbesserung der Darmfunktion. Es wird eine Physiotherapie angewendet, die nicht nur zur Verbesserung der Darmfunktion, sondern auch zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beiträgt. Sie verwenden Antibiotika, die dem Fötus nicht schaden können. Die Verhinderung eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs nach der Operation besteht in der Aufrechterhaltung der Bettruhe über einen längeren Zeitraum und in der Anwendung einer geeigneten Behandlung: Beruhigungsmittel mit spürbaren Kontraktionen der Gebärmutter - Zäpfchen mit Papaverin oder Magnesiumsulfat, endonasale Elektrophorese von Vitamin B.1.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden solche schwangeren Frauen in die Risikogruppe für die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs aufgenommen, der lange nach der Operation auftreten kann. Daher werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten..

Es wird angenommen, dass der Fötus bei diesen Frauen eine intrauterine Infektion hatte, und es werden die erforderlichen Maßnahmen getroffen, um seine Entwicklung, den Zustand des Fötus und der Plazenta zu überwachen (Ultraschall, Hormonforschung, Doppler). Bei Manifestationen einer Plazenta-Insuffizienz (wenn der Fötus nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält) wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert und eine geeignete Therapie durchgeführt.

Das Management der Geburt, das in der frühen postoperativen Phase (1-3 Tage nach der Operation) erfolgte, zeichnet sich durch seine Sorgfalt aus. Legen Sie eine enge Bandage des Abdomens an (um die Divergenz der Nähte zu verhindern), schließen Sie die Anästhesie mit dem weit verbreiteten Einsatz von krampflösenden Mitteln ab. Während der Geburt wird die Vorbeugung einer intrauterinen Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fötus ständig durchgeführt. Die Ausstoßdauer wird durch die Inzision des Perineums verkürzt, da beim Druck der intraabdominale Druck mit der Belastung der vorderen Bauchdecke zunimmt, was sich negativ auf die postoperativen Nähte auswirkt.

Unabhängig davon, wie weit die Entbindung von einem chirurgischen Eingriff entfernt ist, werden sie aufgrund der Tendenz zu Komplikationen immer mit ausreichender Wachsamkeit durchgeführt: Anomalien der Arbeitskräfte, Blutungen in der Nachsorge und frühe postpartale Perioden.

Die Informationen auf der Website dienen nur als Referenz und sind keine Empfehlung für die Selbstdiagnose und -behandlung. Konsultieren Sie bei medizinischen Fragen unbedingt einen Arzt.

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms, die als Blinddarm bezeichnet wird. Der Anhang wurde lange Zeit als unnötig angesehen. Jetzt haben Wissenschaftler ihre Meinung geändert: Immerhin ist dieses Organ eine "Reserve" für die Darmflora, dank der es sich nach Krankheiten erholt.

Bei einer Entzündung des Blinddarms ist jedoch eine Operation zur Entfernung des Blinddarms obligatorisch, auch während der Schwangerschaft, da der Blinddarm ohne Operation reißt und die Bauchhöhle entzündet, was zum Tod des Fötus führt.

  • Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: ist es möglich?
  • Warum akute Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft gefährlich ist?
  • Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
  • Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Abbildung 1 - Position des Anhangs im Körper einer Frau

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: ist es möglich?

Das Risiko, während der Schwangerschaft eine Blinddarmentzündung zu entwickeln, ist höher als während der normalen Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft ist also ein Faktor für das Auftreten eines Entzündungsprozesses im Anhang..

Dies geschieht vermutlich aufgrund der Tatsache, dass der vergrößerte Uterus die Bauchorgane verdrängt und Druck auf sie ausübt. Eine solche Kompression stört die Durchblutung im Anhang, wodurch sie anschwillt und sich entzündet..

Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen ist die Tatsache, dass werdende Mütter eine große Menge des Hormons Progesteron produzieren, das die glatten Muskeln der inneren Organe, einschließlich der Muskeln des Verdauungskanals, entspannt. Infolgedessen verzögert sich die Nahrung und es kommt zu Verstopfung, wodurch der Kot hart wird. Diese Fäkalien können aufgrund ihrer langsamen Bewegung im Dickdarm in den Anhang eindringen und zu dessen Blockade und Entzündung beitragen..

Warum akute Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft gefährlich ist?

Während der Zeit der Geburt eines Kindes sollte eine Frau auf die geringsten Veränderungen ihrer eigenen Gesundheit hören. Die mangelnde Bereitschaft einer schwangeren Frau, zum Arzt zu gehen, wenn mögliche Anzeichen einer Blinddarmentzündung auftreten, führt zu schwerwiegenden Folgen..

Für ein Kind drückt sich eine solche gleichgültige Haltung in Form von Sauerstoffmangel (Hypoxie) und vorzeitiger Plazentaunterbrechung aus. Das Baby ist aufgrund der Verantwortungslosigkeit einer solchen Mutter in Todesgefahr.

Die Frau selbst ist dem Risiko ausgesetzt, eine Darmobstruktion, einen infektiösen und entzündlichen Prozess im Peritoneum, massiven Blutverlust, septischen Schock und andere zu entwickeln..

Wenn der Prozess gebrochen ist, wird unabhängig vom Gestationsalter ein Kaiserschnitt durchgeführt, der Uterus und die Eileiter werden entfernt.

Entwicklungsstadien der akuten Blinddarmentzündung

Die erste Stufe in der Medizin heißt Katarrhal. Es ist gekennzeichnet durch Entzündungen des Blinddarms, Bauchschmerzen (häufiger im Nabel), manchmal Übelkeit und Erbrechen. Die Dauer beträgt 6 bis 12 Stunden.

Wenn zu diesem Zeitpunkt die Operation nicht durchgeführt wird, treten Komplikationen in Form des zweiten (phlegmonösen) Stadiums auf, in dem das Nebenhodengewebe zerstört wird, Geschwüre auftreten und sich Eiter ansammelt. Ständige schmerzende Schmerzen bewegen sich nach rechts, die Körpertemperatur kann bis zu 38 ° C * ansteigen. Dieses Stadium der akuten Blinddarmentzündung dauert etwa 12 bis 24 Stunden.

Ferner gibt es eine Nekrose der Wände des Anhangs und dessen Bruch - das dritte (gangränöse) Stadium. Die unangenehmen Empfindungen können für eine Weile nachlassen, aber wenn Sie dann husten, werden Sie starke Schmerzen im Bauch haben. Dauer des dritten Stadiums der Blinddarmentzündung - 24-48 Stunden.

Das letzte Stadium ist ein Bruch des Blinddarms und eine Entzündung des Peritoneums (Peritonitis) aufgrund des Eindringens des Inhalts des Blinddarms in die Bauchhöhle. Ohne chirurgischen Eingriff endet die Situation für beide mit dem Tod.

* Denken Sie daran, dass während der Schwangerschaft die normale Körpertemperatur etwas höher ist als die einer nicht schwangeren Frau und 37,4 ° C erreicht (bei einigen bis zu 37,6 ° C)..

Hier sind die Statistiken der fetalen Mortalität mit Entzündung des Anhangs bei der Mutter.

Stadium der Blinddarmentzündung bei einer schwangeren FrauKindersterblichkeitsrate
unkomplizierte Blinddarmentzündung2-16%
Ruptur des Nebenhodens20-50%
Bauchfellentzündungbis zu 90%

Die Tabelle zeigt, dass das Fortschreiten der Krankheit das Risiko des Todes des Babys erhöht..

Daher wird es nicht möglich sein, zu warten und sich hinzulegen, und die Behandlung mit Volksheilmitteln in dieser Situation wird auch nicht helfen. Bei geringstem Verdacht auf Blinddarmentzündung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen. Das Ignorieren von Symptomen hat katastrophale Folgen.

Wenn der Verdacht auf Blinddarmentzündung besteht, können Sie nicht:

  • Legen Sie ein Heizkissen auf den Magen - dies beschleunigt nur die Entzündungsprozesse, und diese Hitze schadet nur dem Kind.
  • Nehmen Sie krampflösende Mittel und Schmerzmittel ein - es ist schwer zu diagnostizieren, und wenn Sie von einem Arzt untersucht werden, wird es keine richtige Reaktion geben.
  • essen und trinken Sie alles - die Operation wird auf nüchternen Magen durchgeführt, andernfalls steigt das Risiko von Komplikationen während der Operation.

Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist eine Blinddarmentzündung atypisch. Erbrechen und Übelkeit können fehlen.

Das Hauptsymptom einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft sind Schmerzen auf der rechten Seite. Der Ort der Schmerzlokalisation (siehe Abbildung 2) und seine Intensität variieren je nach Periode: Je länger die Tragzeit ist, desto ausgeprägter sind die Schmerzempfindungen.

In den frühen Stadien (erstes Trimester) sind aufgrund des Fehlens des Abdomens Schmerzen in der Nähe des Nabels zu spüren, die sich dann in die rechte Beckenregion verlagern. Beim Husten und Überanstrengen wird es stärker..

Im zweiten Trimester verschiebt der vergrößerte Uterus den Blinddarm nach hinten und oben, so dass Schmerzen in der Nähe der Leber (auf der rechten Seite irgendwo in Höhe des Nabels) zu spüren sind..

In den letzten Stadien der Schwangerschaft tut es direkt unter den Rippen weh, es fühlt sich wie irgendwo hinter der Gebärmutter an. Auch im unteren Rückenbereich auf der rechten Seite können Schmerzen auftreten..

Abbildung 2 - Lage des Anhangs bei schwangeren Frauen, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft

Wie kann man Blinddarmentzündung unabhängig bestimmen? Die Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft werden aufgrund natürlicher Veränderungen im Körper der werdenden Mutter beseitigt. Es gibt jedoch zwei wissenschaftliche Methoden oder Anzeichen für das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung bei einer schwangeren Frau:

  1. Erhöhte Schmerzen beim Drehen von links nach rechts (Taranenko-Symptom).
  2. Erhöhte Schmerzen in der Position auf der rechten Seite aufgrund des Drucks, den die Gebärmutter auf den Blinddarm ausübt (Michelson-Symptom).
  3. Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen (Durchfall) und dumpfe, anhaltende Schmerzen auf der rechten Seite.

Befindet sich der Anhang in der Nähe der Blase, treten Symptome einer Blasenentzündung auf: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum, Ausstrahlung auf die Beine.

Anzeichen einer Bauchfellentzündung (Entzündung der Bauchhöhle): hohe Körpertemperatur, schneller Puls, Atemnot, Blähungen.

Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Die Diagnose einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft ist etwas schwierig. In der Regel werden Fäkalien, die an der Stelle des Übergangs des Prozesses in das Blinddarmgewebe stecken, mittels Röntgenstrahlung nachgewiesen. Während der Schwangerschaft ist die Röntgenbestrahlung jedoch besonders im Frühstadium schädlich, da solche Strahlen die Zellteilung im Embryo stören, was zur Entwicklung von Erkrankungen des fetalen Nervensystems oder zur Geburt eines schwerkranken Kindes führen kann..

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) wird nur zum Ausschluss von Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane einer Frau verwendet, da häufig Schmerzen bei Entzündungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen mit Schmerzen bei Blinddarmentzündung verwechselt werden. Nun, um eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren, ist Ultraschall nicht sehr informativ, da der Uterus während der Schwangerschaft den Blinddarmanhang in die Tiefe drückt und der Prozess nicht sichtbar gemacht werden kann.

Bitte beachten Sie, dass die Symptome gynäkologischer Erkrankungen nicht Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind. Dies ist typisch für Blinddarmentzündung und andere Magen-Darm-Erkrankungen..

Bei Verdacht auf Blinddarmentzündung müssen Ärzte unbedingt Blut- und Urintests durchführen: Jeder entzündliche Prozess erhöht den Lymphozytengehalt dieser Substanzen auf hohe Werte.

Nun, die Hauptmethode zur Diagnose einer Blinddarmentzündung ist die Untersuchung einer schwangeren Frau durch einen Chirurgen, der den Bauch abtastet (fühlt) und die Patientin interviewt:

  • wie stark der Schmerz ist (unbedeutend, unerträglich);
  • ob es beim Gehen, Husten oder Anheben des rechten Beins im Liegen zu spüren ist;
  • Was war die Körpertemperatur?
  • Gab es Übelkeit, Erbrechen usw..

Aufgrund milder Symptome ist es wahrscheinlicher, dass Frauen in einer Position in späteren Stadien der Krankheit im Krankenhaus landen. Es gibt fünfmal mehr schwangere Frauen mit gangränöser Blinddarmentzündung als nicht schwangere Frauen.

Es gibt nur eine Behandlung für Blinddarmentzündung - Appendektomie (Operation zur Entfernung des Anhangs). Der Anhang wird auf zwei Arten herausgeschnitten:

  • laparotomisch - über den Prozess wird ein zehn Zentimeter großer Einschnitt gemacht;
  • laparoskopisch - drei Einstiche werden im Bauch gemacht.

Während der Schwangerschaft wird die zweite Option häufiger verwendet..
Die Laparoskopie wird unter Verwendung eines Röhrchens mit einer optischen Kamera und zwei Manipulatorvorrichtungen durchgeführt. Diese Technik hinterlässt keine Stiche, was für die Ästhetik des weiblichen Körpers wichtig ist..

Die Patientin wird unter Vollnarkose operiert, damit sich die werdende Mutter keine Sorgen macht. In späteren Stadien kann ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt werden.

Nach der Operation wird die schwangere Frau regelmäßig von einem Gynäkologen untersucht. Bettruhe verschreiben. Sie können nur für 4-5 Tage aufstehen.

Nach der Operation müssen Sie die vom Arzt vorbereitete Diät befolgen. In den ersten beiden Tagen können Sie geriebenes Getreide, Kartoffelpüree, Hühnerbrühe und Milchprodukte kaufen. Außerdem werden mit einem Mixer gehackte Suppen, Omelett ohne Öl und Dampfkoteletts nach und nach in die Ernährung aufgenommen, frisches Obst ist jedoch erst am vierten Tag enthalten. Nach drei Monaten sind Süßigkeiten, frittierte Lebensmittel und Getränke mit Gasen erlaubt, falls gewünscht.

Am siebten Tag werden die Stiche schmerzlos entfernt (mit Laparotomie). Schwangere legen kein Eis, Heizkissen und andere Lasten auf ihren Magen.

Das medizinische Personal beugt Komplikationen und Störungen der Peristaltik des Verdauungstrakts vor und verschreibt:

  • Tocolytika - Medikamente, die die Muskeln der Gebärmutter entspannen und eine Frühgeburt verhindern;
  • Stärkung des Immunsystems und der zum Schutz des Fötus notwendigen Vitamine (Tocopherol, Ascorbinsäure);
  • Antibiotikatherapie (Dauer 5-7 Tage);
  • Beruhigungsmittel;
  • Physiotherapie.

Nach der Entlassung wird die Frau in die Risikogruppe für Fehlgeburten und Frühgeburten aufgenommen. Prävention von Plazenta-Insuffizienz.

Wenn die Geburt kurz nach dem Entfernen des Anhangs erfolgt, führen die Ärzte eine Vollnarkose durch und legen einen Verband auf die Stiche, wobei sie alles sehr sorgfältig und sorgfältig tun..

Denken Sie daran, dass durch den rechtzeitigen Zugang zu medizinischer Versorgung Lebens- und Gesundheitsfolgen für Mutter und Kind vermieden werden können.

Ist Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft gefährlich und wie man sie behandelt?

Die Schwangerschaft ist eine wunderbare Wartezeit. Die werdende Mutter sollte ihre Position genießen und nicht an das Schlechte denken. Leider kann dieses Stadium von gesundheitlichen Problemen überschattet werden..

Eines dieser möglichen Probleme ist die Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft. Ist er gefährlich? Und wie erfolgt die Behandlung in diesem Fall??

Was ist das?

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des sogenannten Anhangs, der in der medizinischen Praxis als Anhang bezeichnet wird. Ein solcher Prozess wird als Rudiment betrachtet, das heißt, er ist für eine Person im Evolutionsprozess unnötig geworden..

Aber solche Körper können sich durchaus bemerkbar machen. Wie die Praxis zeigt, entzündet sich bei einem Viertel der Gesamtbevölkerung der Anhang. Das Alter hat keinen Einfluss auf diesen Zustand, aber am häufigsten tritt bei jungen Menschen (bis zu etwa 30 Jahren) eine Blinddarmentzündung auf..

Bei schwangeren Frauen kann sich auch der Wurmfortsatz entzünden, was im Großen und Ganzen genau auf ihre Position zurückzuführen ist..

Etwa 5% der Gesamtzahl der fairen Geschlechter mit Blinddarmentzündung sind zukünftige Mütter. Akute Blinddarmentzündung ist übrigens bei schwangeren Frauen häufiger als bei normalen Menschen..

Es gibt zwei Formen dieses Zustands: katarrhalisch und destruktiv. Im ersten Fall vergrößert sich der Anhang, wird ödematös, bleibt aber intakt, dh Eiter kann nicht in die Bauchhöhle fließen.

Die destruktive Form des Staates kann wiederum in verschiedene Typen unterteilt werden:

  • Die phlegmöse Blinddarmentzündung nimmt stark zu und füllt sich mit Eiter. Es ähnelt einer Blase, die unter Umständen platzen kann. Von der ersten bis zur zweiten Form verläuft die Blinddarmentzündung in etwa 6 bis 12 Stunden, obwohl manchmal alles viel schneller (in einer Stunde) abläuft, was äußerst gefährlich ist.
  • Wenn bei einer phlegmösen Blinddarmentzündung nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen wurden, kann sich die folgende Form entwickeln - gangränös. In diesem Fall beginnen die Gewebe der Wände des Anhangs allmählich abzusterben und zu kollabieren. Es kann durchaus platzen, was zum Eindringen von Eiter in die Bauchhöhle führt. In diesem Zustand kann der Anhang ungefähr 12 Stunden lang sein.
  • Die letzte und schwierigste Form ist perforiert. Es entwickelt sich etwa einen Tag nach den ersten Manifestationen einer Entzündung. In diesem Fall wird Eiter in die Bauchhöhle gegossen und füllt diese. Aus diesem Grund kann sich eine Infektion entwickeln, die das Leben der werdenden Mutter und des werdenden Fötus gefährdet. Wenn Sie am nächsten Tag keine medizinische Hilfe suchen, kann alles sehr traurig enden..

Ursachen

Bisher haben die Ärzte die genauen Gründe für die Entwicklung dieser Erkrankung nicht ermittelt. Es wird angenommen, dass sich der Anhang aufgrund einer Blockade des Lumens, das das Blinddarmgewebe und den Anhang selbst verbindet, entzünden kann..

Warum passiert dies? Wahrscheinlich verhärten sich die im Darm verbleibenden Fäkalien und verhärten sich und bilden eine Stagnation. Darüber hinaus können Toxine, die der Körper nicht rechtzeitig entfernt hat, dieses Lumen verstopfen. Und manchmal beeinflusst die Position des Anhangs auch den Zustand (es kann anders sein).

Die Schwangerschaft an sich ist in diesem Fall ein negativer Einflussfaktor. Erstens wächst die Gebärmutter sehr schnell und kann benachbarte Organe verdrängen..

Insbesondere der Darm ist Verschiebungen und Quetschungen ausgesetzt. Dies kann dazu führen, dass sich der Anhang bewegt, was zu Entzündungen führt. Zweitens haben viele Frauen während des Tragens eines Babys Probleme mit dem Stuhl, dh Verstopfung.

Stehender Darminhalt durch das Lumen kann in den Anhang eindringen oder einfach genau dieses Lumen verstopfen.

Drittens ist bei Verstopfung die Darmflora gestört, was auch als eine Art Auslöser dienen kann. Tatsache ist, dass pathogene Mikroorganismen durchaus in den Anhang gelangen und den Start pathologischer Prozesse provozieren können.

Symptome

Die Manifestationen einer Blinddarmentzündung bleiben in der Regel nicht unbemerkt, aber oft verwechseln werdende Mütter sie mit einem erhöhten Tonus der Gebärmutter (und dieses Phänomen ist nicht ungewöhnlich) oder anderen Problemen und Prozessen, die direkt mit der Schwangerschaft verbunden sind.

Es ist äußerst wichtig, die Anzeichen rechtzeitig zu bemerken, um einen Arzt zu konsultieren und schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Lassen Sie uns die Symptome auflisten:

  1. Zuallererst wird es Schmerzen geben. Zuerst wird es genau an der Stelle der Entzündung gefühlt. Da die Gebärmutter den Blinddarm nach oben verschiebt, werden die Beschwerden im Oberbauch lokalisiert.
  2. Dann wird sich der Schmerz im ganzen Körper ausbreiten, nach unten gehen. Oft ist es umlaufend und erstreckt sich auf die andere Seite, den unteren Rücken und den Rücken. Wenn die Empfindungen zuerst nicht so stark sind, ist der Schmerz fast konstant. Zuerst schmerzen oder ziehen sie, dann können sie auch einen krampfartigen Charakter haben. Wenn Sie auf der rechten Seite liegen, verstärken sich die Empfindungen..
  3. Da der Prozess auf die Gebärmutter drückt, kann Hypertonizität auftreten. Der Bauch wird hart, kann ein wenig weh tun.
  4. Erbrechen und Übelkeit können auftreten (wenn der Anhang auf die Leber drückt). Befindet sich der Prozess im kleinen Becken, führt das Zusammendrücken der Blase zu schmerzhaftem Wasserlassen..
  5. Schwäche wird festgestellt.
  6. Oft geht dieser Zustand mit einem Temperaturanstieg einher (manchmal ziemlich signifikant).

Auswirkungen

Wie bereits erwähnt, können die Folgen sehr traurig sein:

  • Wenn ein starker Druck auf die Gebärmutter ausgeübt wird, reagiert diese mit übermäßigem Stress, was zu Abtreibung oder Frühgeburt führen kann..
  • Es kann zu einer Plazentaunterbrechung kommen, die ohne rechtzeitige Maßnahmen zum Tod des Fötus führen kann.
  • Wahrscheinlich blutend.
  • Eine weitere Bedrohung ist die Hypoxie (Sauerstoffmangel) des ungeborenen Kindes, die die Ursache für irreversible Veränderungen im Gehirn und anderen Organen des Fötus ist..
  • Die postoperative Zeit mit unzureichender ärztlicher Überwachung kann ebenfalls gefährlich sein. Es besteht also das Risiko einer Darmobstruktion (nach der Operation wird der Stuhlgang schwieriger). Darüber hinaus besteht die Möglichkeit einer Infektion.

Diagnose

Um eine Blinddarmentzündung zu erkennen, muss eine umfassende Untersuchung durchgeführt werden. Zunächst werden Blut- und Urintests verschrieben. Zweitens ist Ultraschall erforderlich.

Die genauesten Ergebnisse werden jedoch durch die laparoskopische Diagnostik erzielt, die unter Verwendung einer Punktion der Bauchhöhle und Platzieren einer Kamera (Endoskop) durchgeführt wird..

Behandlung

Der einzig wirksame Weg, um dieses Problem zu beseitigen, ist eine Operation. Es gibt keinen anderen Weg, da es unmöglich ist, Entzündungen mit Medikamenten zu lindern. Wenn es gestartet wurde, muss der Prozess auf jeden Fall entfernt werden. Die Operation kann jedoch auf zwei Arten durchgeführt werden:

  1. Traditioneller Betrieb. In der Bauchhöhle oberhalb der Stelle des Anhangs wird ein 8-10 cm langer Einschnitt gemacht, durch den eine Appendektomie durchgeführt wird (Entfernung des Anhangs). Wenn es einen Abszess gibt, werden Drainageschläuche installiert, durch die der Eiter nach außen entfernt wird. Dann werden Stiche angelegt, die normalerweise nach einer Woche entfernt werden.
  2. Die zweite Methode ist die laparoskopische Chirurgie. In der Kavität werden mehrere Einstiche gemacht. Durch eines wird ein Endoskop eingeführt (es ermöglicht Ihnen, den Hohlraum von innen zu sehen und den Entzündungsherd zu finden), und durch das andere werden Manipulatoren platziert (mit ihrer Hilfe werden Manipulationen durchgeführt). Diese Methode ist für die werdende Mutter vorzuziehen, da das Risiko für Komplikationen erheblich abnimmt.

Postoperative Zeit

Die Wahrscheinlichkeit von Konsequenzen steigt in den ersten Tagen nach der Operation. Die werdende Mutter wird nicht wie gewöhnlich auf Magen und Eis gelegt. Einer schwangeren Frau wird strenge Bettruhe sowie sanfte Ernährung gezeigt..

Ärzte müssen auf jeden Fall die Arbeit des Darms überwachen. In den meisten Fällen werden spezielle milde Medikamente verschrieben, um Verstopfung vorzubeugen..

Wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht, können außerdem Medikamente verschrieben werden, die die Muskeln entspannen und Krämpfe lindern (z. B. "Papaverine" und ähnliche)..

Eine weitere wichtige Maßnahme besteht darin, die Entwicklung einer Infektion zu verhindern (nach der Operation ist diese Wahrscheinlichkeit recht hoch). Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt Antibiotika, die mit besonderer Sorgfalt und unter Berücksichtigung der Position der Frau ausgewählt werden müssen..

Nach 2-3 Wochen kann die schwangere Frau zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren..

Sie können nur hinzufügen, dass eine Blinddarmentzündung beim Tragen eines Babys gefährlich ist. Wenn Sie jedoch rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, können die Folgen vermieden werden.