Wie sich eine Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft manifestiert und wie man ihre ersten Manifestationen im frühen und späten Stadium unterscheidet: Symptome, Krankheitsbild, Behandlung und Operationen

Schmerzen im Peritoneum einer schwangeren Frau sind häufig mit anatomischen Veränderungen in ihrem Körper verbunden, wenn sie ein Baby tragen. Andererseits weiß jeder, dass dieses Symptom das bestimmende Zeichen für eine Blinddarmentzündung ist..

  1. Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft, Folgen für Mutter und Kind
  2. Blinddarmentzündung: Risiken
  3. Kann es während der Schwangerschaft zu einer Blinddarmentzündung kommen?
  4. Risiken einer akuten Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft
  5. Symptome
  6. Behandlung
  7. Wenn der Anhang entfernt wird: Angaben
  8. Werden sie zu einem späteren Zeitpunkt ausgeschnitten?
  9. Schwangerschaftsprognose
  10. Rehabilitation
  11. Diät
  12. Nützliches Video

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft, Folgen für Mutter und Kind

Um einen Anfall der Krankheit nicht zu verpassen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, müssen Sie wissen, wie Sie gewöhnliche Beschwerden von akuten Blinddarmentzündungen während der Schwangerschaft unterscheiden können.

Blinddarmentzündung: Risiken

Die spezifische Ursache für die Entwicklung der Krankheit ist noch nicht bekannt..

Dies ist häufig mit dem Eindringen von Lebensmittelabfällen in den Prozess, seiner Besiedlung mit Helminthen, Ernährungsgewohnheiten, Stoffwechselstörungen oder einer verminderten Immunität verbunden.

Mangelnde Behandlung ist gesundheitsschädlich, verursacht eitrige pathologische Prozesse in der Bauchhöhle und kann in schwierigen Fällen zum Tod führen..

Kann es während der Schwangerschaft zu einer Blinddarmentzündung kommen?

Werdende Mütter sind unter den Ursachen für die Entwicklung der Krankheit gefährdet:

  1. Der Uterus, der ständig größer wird, drückt auf die Bauchorgane und verdrängt sie von ihrem gewohnten Platz. In diesem Zustand ist der Blutfluss gestört, wodurch sich im Anhang ein Entzündungsprozess entwickelt..
  2. Hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau führen zu einer Störung des Verdauungsprozesses, was zu Verstopfung führt. Der verhärtete Stuhl ist schwer durch den Darm zu bewegen und kann den Anhang verstopfen und Entzündungen verursachen.

Risiken einer akuten Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft

Der Entzündungsprozess kann eine Frau mit einer Abtreibung bedrohen. Daher ist es sehr wichtig, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um Komplikationen, Rupturen des Darmprozesses und Peritonitis der Bauchhöhle zu vermeiden. Eine Infektion im Peritoneum gefährdet nicht nur das Leben der Frau, sondern auch das ungeborene Kind..

Komplikationen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft:

  • das Risiko einer Infektionsausbreitung in der postoperativen Phase;
  • Darmverschluss, Gasbildung, Stuhlretention;
  • vorzeitige Alterung der Plazenta und deren Ablösung;
  • Änderung der Uteruskontraktionsfunktion;
  • akuter Sauerstoffmangel des Fötus;
  • die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Wehen.

Symptome

Die Entzündung des Anhangs wird begleitet von:

  • akuter Schmerz in der Nähe des Nabels, der sich allmählich von der rechten Seite nach unten bewegt;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Blässe der Haut;
  • Appetitverlust;
  • erhöhter Puls;
  • Aufblähen.

Der Schmerz macht sich besonders bemerkbar, wenn die Frau auf der rechten Seite liegt, sich beim Drehen des Rumpfes manifestiert, plötzliche Bewegungen.

In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft unterscheiden sich die Symptome nicht von den Manifestationen der Krankheit bei einem normalen Menschen - der Schmerz ist rechts im Unterbauch lokalisiert.

In der Mitte des Semesters wird der Blinddarm durch die Gebärmutter höher aus der üblichen Position verschoben, daher werden auch Schmerzen im Bereich unter der Leber in Höhe des Nabels beobachtet.

In den letzten Monaten hat eine Frau Schmerzen direkt unter den Rippen, die in den unteren Rückenbereich übergehen.

Behandlung

Akute Blinddarmentzündung sollte auf jeden Fall und so bald wie möglich behandelt werden. Die Diagnose und Bestätigung der Diagnose erfolgt im Krankenhaus, wo die werdende Mutter engmaschig überwacht und Labortests durchgeführt werden.

Wenn der Anhang entfernt wird: Angaben

Anzeichen einer Blinddarmentzündung werden durch einen erhöhten Leukozytenspiegel in der Urinanalyse angezeigt. Wenn Sie von rechts auf den Bauch drücken und die Hand abrupt zurückziehen, treten akute Schmerzen auf.

Für eine detailliertere Studie wird bei schwangeren Frauen eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, bei der eine Vergrößerung des Anhangs in Betracht gezogen werden kann.

Wenn bei all diesen Anzeichen der Zustand des Patienten durch Fieber, Übelkeit oder Erbrechen kompliziert wird, sollte die Operation sofort durchgeführt werden.

Die Appendektomie wird auf zwei Arten durchgeführt - durch Standardchirurgie und Laparoskopie.

Der Arzt am Bauch führt die Operation wie gewohnt durch und macht im Bereich des Anhangs einen Hautschnitt. Nach einer gründlichen Untersuchung der Bauchhöhle auf das Vorhandensein eines Abszesses wird der Prozess entfernt und der Einschnitt genäht.

Das Entfernen des Anhangs mit einem speziellen optischen Gerät, einem Laparoskop, wird für eine schwangere Frau als weniger schmerzhaft angesehen. In diesem Fall werden medizinische Instrumente durch kleine Löcher in die Bauchhöhle eingeführt, die den entzündeten Bereich des Darms herausschneiden..

Die Heilung nach der Laparoskopie ist viel schneller und die Frau hat nach der Operation keine Narben auf dem Bauch.

Werden sie zu einem späteren Zeitpunkt ausgeschnitten?

Blinddarmentzündung kann nicht oder von alleine verschwinden. Es ist unmöglich, die Operation zu verschieben, Verzögerungen stellen eine Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind dar.

Die akute Blinddarmentfernung wird in allen Stadien der Schwangerschaft durchgeführt. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zustand vor der Geburt des Kindes kontrollieren und alle Empfehlungen des Arztes befolgen.

Schwangerschaftsprognose

Unabhängig davon, in welchem ​​Stadium der Schwangerschaft die Operation durchgeführt wurde, steht die werdende Mutter unter ständiger Aufsicht eines Spezialisten.

Das Kind wird ebenfalls genau überwacht. Der Arzt untersucht den Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers und überwacht die Entwicklung des Fötus. Wenn Abweichungen festgestellt werden, wird die schwangere Frau zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht.

Wenn die Operation in einem späten Stadium durchgeführt wurde, wird der Lieferprozess mit äußerster Vorsicht ausgeführt. Um das Risiko einer Belastung frischer Nähte zu verringern und den Fötus schneller zu entfernen, seziert der Frauenarzt das Perineum während der Geburt, um dem Baby die Bewegung zu erleichtern..

Rehabilitation

Die postoperative Phase für schwangere Frauen hat ihre eigenen Merkmale. Um keine unerwünschten Komplikationen hervorzurufen, wird kein kaltes Heizkissen auf den Magen aufgebracht, wie dies unter normalen Bedingungen der Fall ist..

Die nach der Operation obligatorische antibakterielle Therapie wird unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer, der Kontraindikationen und der individuellen Merkmale der arbeitenden Frau mit Vorsicht verschrieben.

Um die Verzögerung im Kotrektum und die Ansammlung von Gas zu beseitigen, wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, um die Darmmotilität zu stimulieren.

Beruhigungsmittel und Medikamente zur Linderung eines erhöhten Uterustons werden einzeln gezeigt.

Diät

Die richtige Ernährung ist eine der Bedingungen, die beachtet werden müssen, um sich nach der Operation schneller zu erholen und den Anhang zu entfernen. Der erste Tag ist der schwierigste, es ist völlig verboten, Nahrung und Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Am Ende des Tages können dem Patienten einige Tropfen Wasser gegeben werden, um die trockenen Lippen damit zu befeuchten..

Das Menü sollte eine ausreichende Menge an Vitaminen und Mineralstoffen enthalten, die den Verdauungstrakt stabilisieren..

Ab dem zweiten Tag darf es in kleinen Mengen verwendet werden:

  • magere Hühnerbrühe;
  • flüssiges Kartoffelpüree, Zucchini oder Kürbis ohne Ölzusatz;
  • in Wasser gekochter Reis ohne Fett und Salz;
  • natürlicher fettarmer Joghurt ohne Zucker;
  • gekochtes Hühnerfleisch, zu Brei gerieben.

Nehmen Sie Lebensmittel in kleinen Portionen, aufgeteilt in 5 - 6 Mahlzeiten.

Nächste Woche können Sie dem Menü hinzufügen:

  • Gemüsepüreesuppen mit Reis und Hühnchen;
  • gekochter Fisch von fettarmen Arten;
  • im Ofen mit etwas Zucker oder Honig gebackene Früchte;
  • flüssiger Brei ohne Öl;
  • Gelee aus Obst und Gemüse;
  • das Brot von gestern.

Ab dem achten Tag werden nach und nach Käse, Milchprodukte, Trockenfrüchte, Hüttenkäse und Marmelade in die Ernährung aufgenommen.

Zu entsorgende Produkte:

  • Tomaten, Erbsen, Spargel, Bohnen;
  • gesalzenes, eingelegtes Gemüse;
  • Würstchen, Trockenfleisch, geräuchertes Fleisch und Fisch;
  • Saucen, Ketchups, Mayonnaisen;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Kaffee, starker Tee;
  • Hefegebäck, Butterteig.

Im ersten Monat ist es unerwünscht, rohes Obst, Milch, fetten Hüttenkäse, Butter und Hülsenfrüchte zu verwenden.

Es wird empfohlen, alle Lebensmittel mit minimalem oder keinem Salz zu kochen. Gewürze, Marinaden, Paprika, Gewürze - vom Gebrauch ausschließen.

Gebratenes, würziges, salziges Essen kann schaden, Darmkrämpfe und Koliken, Blähungen und starke Gasbildung verursachen. Gemüse, Fleisch und Fisch sollten ohne überschüssiges Fett gedämpft, gekocht, gedünstet oder gebacken werden.

Nach der Appendektomie ist es wichtig, die Verdauungsorgane nicht mit schwerer Nahrung zu belasten, damit der Körper alle Reserven für die Wundheilung und -erholung lenken kann.

Bauchschmerzen, die ohne ersichtlichen Grund auftreten, sind ein Signal für eine schwangere Frau für einen dringenden Arztbesuch. Wenn die Schmerzen durch Erbrechen, Übelkeit, Fieber oder Schwäche verstärkt werden, können dies Anzeichen einer akuten Blinddarmentzündung sein..

Operation während der Schwangerschaft - Entfernung des Anhangs

Werdende Mütter werden nur in extremen Fällen operiert, wenn andere Therapiemethoden unwirksam sind. Eine der Pathologien, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert, ist die Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft.

Wie sich die Krankheit manifestiert, wie man sich nach der Operation verhält und wie lange Sie nach dem Entfernen des Anhangs schwanger werden können - darüber werden wir heute mit Ihnen sprechen.

  1. Ursachen der Entzündung des Anhangs während der Schwangerschaft
  2. Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
  3. Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung
  4. Erholungsphase
  5. Ernährung
  6. Behandlung
  7. Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft - Folgen
  8. Geburt nach Entfernung des Anhangs
  9. Schwangerschaft nach Blinddarmentzündung
  10. Fazit

Ursachen der Entzündung des Anhangs während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft führt häufig zu einer Entzündung des Anhangs, das Problem tritt bei etwa 4% der werdenden Mütter auf.

Einer der Gründe für die Entwicklung der Krankheit ist die Verengung der Lücke zwischen Blinddarm und Blinddarm aufgrund des wachsenden Uterus, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Blinddarms, einem Gewebeödem und dem Einsetzen eines Entzündungsprozesses führt.

Bei werdenden Müttern steigt der Progesteronspiegel an, was zu einer Entspannung der Muskeln des Verdauungssystems führt, Verstopfung tritt auf.

Häufige Stuhlprobleme können zu Entzündungen des Blinddarms führen, manchmal dringen Kotsteine ​​direkt in den Blinddarm ein, was zu dessen Verstopfung führt.

Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Die Manifestationen einer akuten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen hängen vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab.

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft - Symptome:

  1. Das anfängliche katarrhalische Stadium dauert 6-12 Stunden. Der Blinddarm entzündet sich, es gibt Schmerzen im Nabel, Übelkeit und Erbrechen, Stuhlverstimmung, die Temperatur steigt leicht an.
  2. Phlegmonöses Stadium - dauert 12-24 Stunden. Das Gewebe des Anhangs wird zerstört, es entwickelt sich ein ausgeprägter eitriger Prozess, der Schmerz wandert je nach Länge und Größe des Bauches zum rechten Unterbauch oder zur Leberregion, manchmal strahlt er zum Bein oder zum unteren Rücken aus, die Temperatur steigt weiter an.
  3. Gangränous - dauert 1-2 Tage. Fast alle unangenehmen Empfindungen verschwinden für eine Weile, nur Bauchschmerzen beim Husten. Aber eine solche Verbesserung täuscht, nach einer Weile reißt der Blinddarm, der Schmerz bedeckt den gesamten Bauch, die Temperatur ist sehr hoch, es kommt häufig zu Übelkeit, Schwäche, Atemnot, schnellem Puls, der Bauch wird hart, Bewusstlosigkeit ist möglich.

Die Entzündung des Anhangs ist eine eher unvorhersehbare Krankheit. Die Schmerzen können stark und konstant sein oder die Temperaturindikatoren können kurzfristig auf etwa 38 Grad oder mehr ansteigen.

In einigen Fällen bleiben die Werte bei 37,3-37,7 Grad.

Wenn der Prozess von der Gebärmutter auf die Blase verlagert wird, dann der häufige Harndrang, Schmerzen im Perineum.

Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei einer Frau während der Schwangerschaft ähneln in vielerlei Hinsicht gynäkologischen Pathologien, aber bei Entzündungen des Blinddarms sind Übelkeit und Erbrechen fast immer störend und bei Erkrankungen der Beckenorgane fast nie.

Es gibt eine Reihe einfacher diagnostischer Maßnahmen, mit denen Sie feststellen können, ob die Beschwerden durch die Entzündung des Anhangs verursacht werden. Der Schmerz nimmt in der Position auf der rechten Seite zu, wenn Sie sich von der linken Seite nach rechts drehen und versuchen, das rechte Bein zum Bauch zu ziehen.

Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung

Die Diagnose einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen ist etwas schwierig - eine Röntgenaufnahme ist nicht möglich, ein Ultraschall ist nicht immer aussagekräftig, da die Gebärmutter den Prozess nach unten verschiebt und einfach nicht sichtbar ist.

Die einzigen Forschungsmethoden sind daher die Untersuchung des Chirurgen, die allgemeine Analyse von Blut und Urin.

Die Entfernung der Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft ist die einzige Behandlung. Die Operation wird auf zwei Arten durchgeführt:

  • laparotomische Appendektomie - Ein Schnitt von nicht mehr als 10 cm wird über dem Anhang vorgenommen. Diese Methode wird angewendet, wenn der Entzündungsprozess abläuft und eine Peritonitis vermutet wird.
  • Die Laparoskopie ist eine sichere Methode für chirurgische Eingriffe. Der Prozess wird durch 3 kleine Einstiche entfernt. Der Arzt kontrolliert alle Bewegungen mit einer Miniaturkamera.

Jede Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn Ihre interessante Position noch nicht sehr auffällig ist, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über die Schwangerschaft, damit er ein sicheres Medikament für die Anästhesie auswählen kann.

Wenn die Appendektomie nach 37 Wochen durchgeführt wird, kann gleichzeitig ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

Erholungsphase

Nach dem Entfernen des Anhangs wird Bettruhe angezeigt. Je nach Art der Operation können Sie nach 2-5 Tagen aufstehen. Jeden Tag wird die werdende Mutter von einem Chirurgen und einem Gynäkologen untersucht. Nach einer Woche werden die Stiche entfernt, eine vollständige Untersuchung des Fötus durchgeführt.

Ernährung

Die ersten 1-2 Tage nach der Operation können Sie nur flüssiges Getreide in Wasser, Gemüse- oder Obstpüree, fettarmer Hühnerbrühe und Milchprodukten essen.

Allmählich wird die Ernährung abwechslungsreicher, das Menü kann Kartoffelpüree, Dampfomelett und Diätkoteletts enthalten, frische Früchte können in natürlicher Form 4-5 Tage lang gegessen werden.

Diätetische Einschränkungen werden nur 3 Monate nach der Operation beseitigt.

Behandlung

Das Krankenhaus muss eine medikamentöse Behandlung durchführen - Tocolytika zur Verhinderung von Frühgeburten, Immunmodulatoren und Vitamine, Antibiotika zur Beseitigung des Entzündungsprozesses, Verringerung des Risikos von Sekundärinfektionen.

Nach der Entlassung werden Sie auf besondere Weise bei einem Gynäkologen behandelt, da bei jeder werdenden Mutter nach der Operation das Risiko einer Frühgeburt besteht

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft - Folgen

Mit der rechtzeitigen Entfernung des Anhangs sind Komplikationen bei Mutter und Kind äußerst selten. Wenn Sie jedoch unangenehme Symptome lange Zeit ignorieren, können Sie schwerwiegende Folgen nicht vermeiden..

Folgen für das Kind:

  • Aufgrund ständiger Schmerzen und eines starken Entzündungsprozesses entwickelt sich eine Hypoxie, das Baby leidet unter Sauerstoffmangel, das Risiko für Entwicklungsstörungen steigt;
  • Plazentaabbruch kann zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen;
  • Wenn der Anhang nicht rechtzeitig entfernt wird, platzt er, Peritonitis entwickelt sich, die Wahrscheinlichkeit des Todes des Fötus in solchen Situationen nähert sich 90%.

Ohne rechtzeitige Therapie entwickelt die werdende Mutter eine Darmobstruktion, der Entzündungsprozess geht auf benachbarte Organe über, die mit starken Blutungen und Sepsis behaftet sind. Eine gestartete Bauchfellentzündung führt zum Tod von Mutter und Kind.

Wenn daher unangenehme Symptome auftreten, nehmen Sie keine Schmerzmittel ein, greifen Sie nicht auf alternative Methoden zurück, wenden Sie auf keinen Fall ein heißes Heizkissen auf den entzündeten Bereich an, essen oder trinken Sie während eines Angriffs nichts. Die einzig sinnvolle Lösung besteht darin, einen Krankenwagen zu rufen..

Geburt nach Entfernung des Anhangs

Wenn die Geburt beginnt, bevor die Nähte vollständig verheilt sind, findet der gesamte Prozess unter der besonderen Aufsicht von Geburtshelfern, einem Chirurgen und einem Neonatologen statt. Die Nähte werden mit einem Verband fixiert, sie sind vollständig betäubt.

Während der gesamten Geburt wird die Vorbeugung einer intrauterinen fetalen Hypoxie ständig durchgeführt. Das Perineum muss präpariert werden, um die Zeit zu verkürzen, die das Baby durch den Geburtskanal führt, da sich bei starken und längeren Versuchen die Stiche nach einer Blinddarmentzündung zerstreuen können.

Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, um Ihren Blinddarm frühzeitig zu entfernen, ist die Wahrscheinlichkeit von Notfällen während der Wehen minimal, aber der Prozess wird weiterhin von einigen zusätzlichen Spezialisten überwacht..

Schwangerschaft nach Blinddarmentzündung

Die Operation zum Entfernen des Anhangs beeinträchtigt in keiner Weise die Empfängnisfähigkeit. Sie können bereits beim ersten Eisprung schwanger werden, sollten sich aber nicht beeilen.

Nach der Laparoskopie können Sie 2-3 Monate nach der Operation schwanger werden. Diese Zeit reicht aus, damit sich der Körper erholt.

Der Genesungsprozess nach einer Bauchoperation ist länger, mindestens sechs Monate, da sich in sechs Monaten eine vollwertige Narbe bildet. Wenn Sie früher schwanger werden, kann die Naht reißen, da Ihr Bauch schnell wächst..

Fazit

Der Anhang ist bei werdenden Müttern häufig entzündet, und dieses Problem kann nur durch eine Operation behoben werden. Wenn Sie pünktlich zum Arzt gehen, ist alles in Ordnung mit Ihnen und dem Baby..

Sagen Sie uns in den Kommentaren, ob Ihre Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft entfernt wurde, wie schnell Sie sich nach der Operation erholt haben und ob es Komplikationen gab.

Und vergessen Sie nicht, den Artikel mit Ihren Freunden in sozialen Netzwerken zu teilen, damit jede werdende Mutter weiß, dass Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft eine harmlose Krankheit ist. Die Hauptsache ist, sie rechtzeitig zu erkennen und einen Arzt zu konsultieren.

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms, die als Blinddarm bezeichnet wird. Der Anhang wurde lange Zeit als unnötig angesehen. Jetzt haben Wissenschaftler ihre Meinung geändert: Immerhin ist dieses Organ eine "Reserve" für die Darmflora, dank der es sich nach Krankheiten erholt.

Bei einer Entzündung des Blinddarms ist jedoch eine Operation zur Entfernung des Blinddarms obligatorisch, auch während der Schwangerschaft, da der Blinddarm ohne Operation reißt und die Bauchhöhle entzündet, was zum Tod des Fötus führt.

  • Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: ist es möglich?
  • Warum akute Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft gefährlich ist?
  • Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
  • Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Abbildung 1 - Position des Anhangs im Körper einer Frau

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: ist es möglich?

Das Risiko, während der Schwangerschaft eine Blinddarmentzündung zu entwickeln, ist höher als während der normalen Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft ist also ein Faktor für das Auftreten eines Entzündungsprozesses im Anhang..

Dies geschieht vermutlich aufgrund der Tatsache, dass der vergrößerte Uterus die Bauchorgane verdrängt und Druck auf sie ausübt. Eine solche Kompression stört die Durchblutung im Anhang, wodurch sie anschwillt und sich entzündet..

Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen ist die Tatsache, dass werdende Mütter eine große Menge des Hormons Progesteron produzieren, das die glatten Muskeln der inneren Organe, einschließlich der Muskeln des Verdauungskanals, entspannt. Infolgedessen verzögert sich die Nahrung und es kommt zu Verstopfung, wodurch der Kot hart wird. Diese Fäkalien können aufgrund ihrer langsamen Bewegung im Dickdarm in den Anhang eindringen und zu dessen Blockade und Entzündung beitragen..

Warum akute Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft gefährlich ist?

Während der Zeit der Geburt eines Kindes sollte eine Frau auf die geringsten Veränderungen ihrer eigenen Gesundheit hören. Die mangelnde Bereitschaft einer schwangeren Frau, zum Arzt zu gehen, wenn mögliche Anzeichen einer Blinddarmentzündung auftreten, führt zu schwerwiegenden Folgen..

Für ein Kind drückt sich eine solche gleichgültige Haltung in Form von Sauerstoffmangel (Hypoxie) und vorzeitiger Plazentaunterbrechung aus. Das Baby ist aufgrund der Verantwortungslosigkeit einer solchen Mutter in Todesgefahr.

Die Frau selbst ist dem Risiko ausgesetzt, eine Darmobstruktion, einen infektiösen und entzündlichen Prozess im Peritoneum, massiven Blutverlust, septischen Schock und andere zu entwickeln..

Wenn der Prozess gebrochen ist, wird unabhängig vom Gestationsalter ein Kaiserschnitt durchgeführt, der Uterus und die Eileiter werden entfernt.

Entwicklungsstadien der akuten Blinddarmentzündung

Die erste Stufe in der Medizin heißt Katarrhal. Es ist gekennzeichnet durch Entzündungen des Blinddarms, Bauchschmerzen (häufiger im Nabel), manchmal Übelkeit und Erbrechen. Die Dauer beträgt 6 bis 12 Stunden.

Wenn zu diesem Zeitpunkt die Operation nicht durchgeführt wird, treten Komplikationen in Form des zweiten (phlegmonösen) Stadiums auf, in dem das Nebenhodengewebe zerstört wird, Geschwüre auftreten und sich Eiter ansammelt. Ständige schmerzende Schmerzen bewegen sich nach rechts, die Körpertemperatur kann bis zu 38 ° C * ansteigen. Dieses Stadium der akuten Blinddarmentzündung dauert etwa 12 bis 24 Stunden.

Ferner gibt es eine Nekrose der Wände des Anhangs und dessen Bruch - das dritte (gangränöse) Stadium. Die unangenehmen Empfindungen können für eine Weile nachlassen, aber wenn Sie dann husten, werden Sie starke Schmerzen im Bauch haben. Dauer des dritten Stadiums der Blinddarmentzündung - 24-48 Stunden.

Das letzte Stadium ist ein Bruch des Blinddarms und eine Entzündung des Peritoneums (Peritonitis) aufgrund des Eindringens des Inhalts des Blinddarms in die Bauchhöhle. Ohne chirurgischen Eingriff endet die Situation für beide mit dem Tod.

* Denken Sie daran, dass während der Schwangerschaft die normale Körpertemperatur etwas höher ist als die einer nicht schwangeren Frau und 37,4 ° C erreicht (bei einigen bis zu 37,6 ° C)..

Hier sind die Statistiken der fetalen Mortalität mit Entzündung des Anhangs bei der Mutter.

Stadium der Blinddarmentzündung bei einer schwangeren FrauKindersterblichkeitsrate
unkomplizierte Blinddarmentzündung2-16%
Ruptur des Nebenhodens20-50%
Bauchfellentzündungbis zu 90%

Die Tabelle zeigt, dass das Fortschreiten der Krankheit das Risiko des Todes des Babys erhöht..

Daher wird es nicht möglich sein, zu warten und sich hinzulegen, und die Behandlung mit Volksheilmitteln in dieser Situation wird auch nicht helfen. Bei geringstem Verdacht auf Blinddarmentzündung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen. Das Ignorieren von Symptomen hat katastrophale Folgen.

Wenn der Verdacht auf Blinddarmentzündung besteht, können Sie nicht:

  • Legen Sie ein Heizkissen auf den Magen - dies beschleunigt nur die Entzündungsprozesse, und diese Hitze schadet nur dem Kind.
  • Nehmen Sie krampflösende Mittel und Schmerzmittel ein - es ist schwer zu diagnostizieren, und wenn Sie von einem Arzt untersucht werden, wird es keine richtige Reaktion geben.
  • essen und trinken Sie alles - die Operation wird auf nüchternen Magen durchgeführt, andernfalls steigt das Risiko von Komplikationen während der Operation.

Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist eine Blinddarmentzündung atypisch. Erbrechen und Übelkeit können fehlen.

Das Hauptsymptom einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft sind Schmerzen auf der rechten Seite. Der Ort der Schmerzlokalisation (siehe Abbildung 2) und seine Intensität variieren je nach Periode: Je länger die Tragzeit ist, desto ausgeprägter sind die Schmerzempfindungen.

In den frühen Stadien (erstes Trimester) sind aufgrund des Fehlens des Abdomens Schmerzen in der Nähe des Nabels zu spüren, die sich dann in die rechte Beckenregion verlagern. Beim Husten und Überanstrengen wird es stärker..

Im zweiten Trimester verschiebt der vergrößerte Uterus den Blinddarm nach hinten und oben, so dass Schmerzen in der Nähe der Leber (auf der rechten Seite irgendwo in Höhe des Nabels) zu spüren sind..

In den letzten Stadien der Schwangerschaft tut es direkt unter den Rippen weh, es fühlt sich wie irgendwo hinter der Gebärmutter an. Auch im unteren Rückenbereich auf der rechten Seite können Schmerzen auftreten..

Abbildung 2 - Lage des Anhangs bei schwangeren Frauen, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft

Wie kann man Blinddarmentzündung unabhängig bestimmen? Die Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft werden aufgrund natürlicher Veränderungen im Körper der werdenden Mutter beseitigt. Es gibt jedoch zwei wissenschaftliche Methoden oder Anzeichen für das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung bei einer schwangeren Frau:

  1. Erhöhte Schmerzen beim Drehen von links nach rechts (Taranenko-Symptom).
  2. Erhöhte Schmerzen in der Position auf der rechten Seite aufgrund des Drucks, den die Gebärmutter auf den Blinddarm ausübt (Michelson-Symptom).
  3. Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen (Durchfall) und dumpfe, anhaltende Schmerzen auf der rechten Seite.

Befindet sich der Anhang in der Nähe der Blase, treten Symptome einer Blasenentzündung auf: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum, Ausstrahlung auf die Beine.

Anzeichen einer Bauchfellentzündung (Entzündung der Bauchhöhle): hohe Körpertemperatur, schneller Puls, Atemnot, Blähungen.

Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Die Diagnose einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft ist etwas schwierig. In der Regel werden Fäkalien, die an der Stelle des Übergangs des Prozesses in das Blinddarmgewebe stecken, mittels Röntgenstrahlung nachgewiesen. Während der Schwangerschaft ist die Röntgenbestrahlung jedoch besonders im Frühstadium schädlich, da solche Strahlen die Zellteilung im Embryo stören, was zur Entwicklung von Erkrankungen des fetalen Nervensystems oder zur Geburt eines schwerkranken Kindes führen kann..

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) wird nur zum Ausschluss von Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane einer Frau verwendet, da häufig Schmerzen bei Entzündungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen mit Schmerzen bei Blinddarmentzündung verwechselt werden. Nun, um eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren, ist Ultraschall nicht sehr informativ, da der Uterus während der Schwangerschaft den Blinddarmanhang in die Tiefe drückt und der Prozess nicht sichtbar gemacht werden kann.

Bitte beachten Sie, dass die Symptome gynäkologischer Erkrankungen nicht Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind. Dies ist typisch für Blinddarmentzündung und andere Magen-Darm-Erkrankungen..

Bei Verdacht auf Blinddarmentzündung müssen Ärzte unbedingt Blut- und Urintests durchführen: Jeder entzündliche Prozess erhöht den Lymphozytengehalt dieser Substanzen auf hohe Werte.

Nun, die Hauptmethode zur Diagnose einer Blinddarmentzündung ist die Untersuchung einer schwangeren Frau durch einen Chirurgen, der den Bauch abtastet (fühlt) und die Patientin interviewt:

  • wie stark der Schmerz ist (unbedeutend, unerträglich);
  • ob es beim Gehen, Husten oder Anheben des rechten Beins im Liegen zu spüren ist;
  • Was war die Körpertemperatur?
  • Gab es Übelkeit, Erbrechen usw..

Aufgrund milder Symptome ist es wahrscheinlicher, dass Frauen in einer Position in späteren Stadien der Krankheit im Krankenhaus landen. Es gibt fünfmal mehr schwangere Frauen mit gangränöser Blinddarmentzündung als nicht schwangere Frauen.

Es gibt nur eine Behandlung für Blinddarmentzündung - Appendektomie (Operation zur Entfernung des Anhangs). Der Anhang wird auf zwei Arten herausgeschnitten:

  • laparotomisch - über den Prozess wird ein zehn Zentimeter großer Einschnitt gemacht;
  • laparoskopisch - drei Einstiche werden im Bauch gemacht.

Während der Schwangerschaft wird die zweite Option häufiger verwendet..
Die Laparoskopie wird unter Verwendung eines Röhrchens mit einer optischen Kamera und zwei Manipulatorvorrichtungen durchgeführt. Diese Technik hinterlässt keine Stiche, was für die Ästhetik des weiblichen Körpers wichtig ist..

Die Patientin wird unter Vollnarkose operiert, damit sich die werdende Mutter keine Sorgen macht. In späteren Stadien kann ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt werden.

Nach der Operation wird die schwangere Frau regelmäßig von einem Gynäkologen untersucht. Bettruhe verschreiben. Sie können nur für 4-5 Tage aufstehen.

Nach der Operation müssen Sie die vom Arzt vorbereitete Diät befolgen. In den ersten beiden Tagen können Sie geriebenes Getreide, Kartoffelpüree, Hühnerbrühe und Milchprodukte kaufen. Außerdem werden mit einem Mixer gehackte Suppen, Omelett ohne Öl und Dampfkoteletts nach und nach in die Ernährung aufgenommen, frisches Obst ist jedoch erst am vierten Tag enthalten. Nach drei Monaten sind Süßigkeiten, frittierte Lebensmittel und Getränke mit Gasen erlaubt, falls gewünscht.

Am siebten Tag werden die Stiche schmerzlos entfernt (mit Laparotomie). Schwangere legen kein Eis, Heizkissen und andere Lasten auf ihren Magen.

Das medizinische Personal beugt Komplikationen und Störungen der Peristaltik des Verdauungstrakts vor und verschreibt:

  • Tocolytika - Medikamente, die die Muskeln der Gebärmutter entspannen und eine Frühgeburt verhindern;
  • Stärkung des Immunsystems und der zum Schutz des Fötus notwendigen Vitamine (Tocopherol, Ascorbinsäure);
  • Antibiotikatherapie (Dauer 5-7 Tage);
  • Beruhigungsmittel;
  • Physiotherapie.

Nach der Entlassung wird die Frau in die Risikogruppe für Fehlgeburten und Frühgeburten aufgenommen. Prävention von Plazenta-Insuffizienz.

Wenn die Geburt kurz nach dem Entfernen des Anhangs erfolgt, führen die Ärzte eine Vollnarkose durch und legen einen Verband auf die Stiche, wobei sie alles sehr sorgfältig und sorgfältig tun..

Denken Sie daran, dass durch den rechtzeitigen Zugang zu medizinischer Versorgung Lebens- und Gesundheitsfolgen für Mutter und Kind vermieden werden können.

Im Ausnahmezustand. Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft. Anzeichen und Diagnose einer Blinddarmentzündung.

Werdende Mütter assoziieren normalerweise Bauchschmerzen mit einer Schwangerschaft. In den meisten Fällen ist dies wahr. Aus diesem Grund können Blinddarmentzündungssymptome während der Schwangerschaft übersehen werden. Um dies zu verhindern, müssen Sie wissen, wie sich diese heimtückische Krankheit manifestiert..

Blinddarmentzündung oder Entzündung des Anhangs ist eine der häufigsten Erkrankungen der Bauchorgane. Bei Frauen mit Blinddarmentzündung werden bis zu 3-3,5% der schwangeren Frauen gefunden. Die Inzidenz einer akuten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen ist geringfügig höher als bei anderen Frauen.

Die genauen Gründe für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung sind nicht vollständig bekannt. Es gibt mehrere Versionen. Einer von ihnen zufolge wird angenommen, dass die Entwicklung einer Blinddarmentzündung in direktem Zusammenhang mit der Blockade des Lumens zwischen Blinddarm und Blinddarm steht. Eine Blockade kann durch die Bildung kleiner Kotsteine ​​auftreten - Koprolithen, die das Lumen schließen und dadurch die Blutversorgung im Anhang stören, was zu Ödemen und entzündlichen Manifestationen führt.

Eine Schwangerschaft kann ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung sein. Dies ist auf das Wachstum und die Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen, die immer mehr Platz im kleinen Becken einnimmt, den Blinddarm zusammendrückt und die Blutversorgung stört, was zur Entwicklung von Entzündungen führt.

Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Unterscheiden Sie zwischen einfachen (d. H. Katarrhalischen) und destruktiven (phlegmonösen, gangränösen und perforierten) Formen der Blinddarmentzündung. Alle von ihnen sind Stadien in der Entwicklung eines einzelnen Prozesses, und für ihr Auftreten im Verlauf der Krankheit ist eine bestimmte Zeit erforderlich: bei katarrhalischer Blinddarmentzündung (wenn nur die Schleimhaut des Anhangs am Entzündungsprozess beteiligt ist) - 6-12 Stunden, bei phlegmonöser (Veränderungen können an Schleimhaut, Submukosa und teilweise auf der Muskelschicht) - 12-24 Stunden bei Gangrän (wenn der Tod aller Schichten der Wand des Anhangs festgestellt wird) - 24-48 Stunden: Später kann eine Perforation des Anhangs auftreten, bei der der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt.

Die Manifestationen einer Blinddarmentzündung hängen weitgehend von pathologischen Veränderungen im Anhang sowie von seiner Lage in der Bauchhöhle ab. Solange der Entzündungsprozess durch den Prozess selbst begrenzt ist, ohne auf das Peritoneum überzugehen - eine Schicht aus Bindegewebe, die die Wände und Organe der Bauchhöhle bedeckt -, hängen die Manifestationen der Krankheit nicht von der Position in der Bauchhöhle im Verhältnis zu anderen Organen ab und werden durch Schmerzen im oberen Drittel des Abdomens ausgedrückt, die allmählich auftreten Bewegen Sie sich nach unten in die rechte Bauchhälfte. In diesem Fall können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bauchschmerzen können geringfügig sein und nicht nur im rechten Beckenbereich, sondern auch in anderen Teilen des Abdomens auftreten. Oft wird der Schmerz während der Untersuchung nicht sofort erkannt und ist signifikant höher als der Uterus. Oft wird der größte Schmerz in der rechten Lendengegend festgestellt. Charakterisiert durch erhöhte Schmerzen in der liegenden Liegeposition auf der rechten Seite aufgrund des Drucks der schwangeren Gebärmutter auf den entzündeten Fokus.

Mit der Weiterentwicklung des Entzündungsprozesses treten Schmerzen im rechten Iliakalbereich auf - im Unterbauch oder darüber bis zum Hypochondrium, abhängig vom Grad der Verschiebung des Prozesses durch die Gebärmutter, dh von der Dauer der Schwangerschaft. Symptome einer Reizung des Peritoneums (Schmerzen mit einer scharfen Entfernung der Hand, die auf die vordere Bauchdecke drückt) fehlen bei schwangeren Frauen oder sind aufgrund der Dehnung der Bauchdecke mild. Bei schwangeren Frauen können alle Symptome mild sein und spät auftreten..

Unter anderen Merkmalen der Blinddarmentzündung kann eine atypische Stelle des Anhangs unterschieden werden. Bei einer "hohen" Lage des Anhangs (unter der Leber) können Symptome einer Gastritis mit Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei einer "niedrigen" Position (im Becken), insbesondere wenn der Prozess neben der Blase liegt, kann es zu einer Blasenentzündung kommen - einer Entzündung der Blase, bei der Schmerzen auf das Bein, das Perineum und häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen ausstrahlen.

Die Entwicklung einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen wirkt sich auch auf den Fötus aus, insbesondere wenn sich im zweiten Schwangerschaftstrimester eine Blinddarmentzündung entwickelt. Die häufigste Komplikation einer Schwangerschaft ist die Gefahr eines Abbruchs. Andere Komplikationen sind postoperative Infektionsprozesse und Darmverschluss. In seltenen Fällen kommt es zu einer vorzeitigen Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, wenn sich die Plazenta in einem mehr oder weniger ausgedehnten Bereich von der Wand der Gebärmutter löst. In dieser Situation hängt die Prognose vom Grad der Ablösung ab - mit einer kleinen Ablösung und dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung kann eine Schwangerschaft gerettet werden. Chorioamnionitis (Entzündung der Membranen) und intrauterine Infektion des Fetus erfordern eine Antibiotikatherapie.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist in der ersten Woche nach der Operation besonders hoch. In dieser Hinsicht werden allen Patienten nach Appendektomie Medikamente verschrieben, die die Muskeln der Gebärmutter entspannen. Um infektiösen Komplikationen nach Appendektomie bei schwangeren Frauen vorzubeugen, werden allen Patienten Antibiotika verschrieben.

Ausflug in die Anatomie

Diagnose einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen

Die Diagnose beginnt mit einem gründlichen Interview und einer Untersuchung. Patienten haben häufig Fieber und Schmerzen (von erträglich bis sehr schwer) im rechten Unterbauch, beim Gehen oder Abtasten (und oft in Ruhe). Wenn die Entzündung das Peritoneum erreicht hat, wird häufig ein "Rückprall" -Schmerzen beobachtet. Dies bedeutet, dass die Schmerzen kurz schlimmer sind, wenn der Arzt auf den Bauch drückt und dann schnell die Hand entfernt..

Bei einer Infektion erhöht sich die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) im Bluttest. In den frühen Stadien der Blinddarmentzündung, bevor sich die Infektion entwickelt, kann es normal sein, aber häufiger wird zumindest ein leichter Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen beobachtet. Leider ist Blinddarmentzündung nicht die einzige Erkrankung, die zu einem Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen führt. Fast jede Infektion oder Entzündung kann zu einer Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen führen. Daher kann nur eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen nicht als direkter Hinweis auf eine Blinddarmentzündung angesehen werden..

Mikroskopie des Urins. Dies ist eine mikroskopische Untersuchung des Urins, bei der rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Bakterien nachgewiesen werden. Die Urinanalyse wird normalerweise geändert, wenn Entzündungen oder Steine ​​in den Nieren oder in der Blase vorliegen, die manchmal mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden können. Daher weisen Veränderungen im Urin auf einen pathologischen Prozess in den Nieren oder der Blase hin, während normale Ergebnisse der Urinmikroskopie für eine Blinddarmentzündung charakteristischer sind..

Ultraschallverfahren. Dies ist ein schmerzloses Verfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um innere Organe zu sehen. Ein Ultraschall kann einen vergrößerten Anhang oder Abszess aufdecken. Bei einer Blinddarmentzündung ist der Anhang jedoch nur bei 50% der Patienten sichtbar. Daher schließt die Unfähigkeit, den Anhang mit Ultraschall zu sehen, eine Blinddarmentzündung nicht aus.

Laparoskopie. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein dünner Lichtwellenleiter mit einer Kamera durch eine kleine Öffnung in der Bauchdecke in die Bauchhöhle eingeführt wird. Mit der Laparoskopie können Sie den Anhang und andere Organe des Bauches und des Beckens sehen.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Blinddarmentzündung festgestellt wird, können Sie den Anhang sofort entfernen. Die Operation wird vor dem Hintergrund einer Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt - einer Injektion eines Anästhetikums in den Raum über der harten Membran des Rückenmarks, wodurch der Bereich des chirurgischen Eingriffs und die Beine betäubt werden.

Es gibt keinen anderen Test als die Laparoskopie, mit dem eine Blinddarmentzündung sicher diagnostiziert werden kann. Wenn Sie eine Blinddarmentzündung vermuten, kann die Taktik daher wie folgt aussehen. Zunächst wird der Patient im Krankenhaus beobachtet. Wenn 2 Stunden Beobachtung keine vollständige Klarheit bringen, wird je nach den Fähigkeiten des Krankenhauses eine diagnostische Laparoskopie oder Operation durchgeführt.

Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Bei einer Blinddarmentzündung ist nur eine chirurgische Behandlung möglich - eine Blinddarmentfernung. Antibiotika werden vor der Operation verabreicht, sobald die Diagnose gestellt wurde, um postoperative suppurative Komplikationen zu vermeiden.

Gegenwärtig werden zwei Methoden verwendet, um den Anhang zu entfernen: eine herkömmliche Operation, die durch einen Einschnitt durchgeführt wird, und eine endoskopische Operation, die durch Einstiche unter der Kontrolle eines Fernsehgeräts durchgeführt wird..

Bei der Appendektomie, die durch einen Einschnitt durchgeführt wird, wird ein 8-10 cm langer Einschnitt durch die Haut und die Schichten der Bauchdecke über dem Bereich des Anhangs vorgenommen. Der Chirurg untersucht den Anhang. Nachdem Sie den Bereich um den Anhang untersucht haben, um sicherzustellen, dass sich in diesem Bereich keine anderen Krankheiten befinden, wird der Anhang entfernt. Wenn es einen Abszess gibt, kann er mit Abflüssen (Gummischläuchen) abgelassen werden, die vom Abszess ausgehen und durch den Einschnitt abgelassen werden. Dann wird der Einschnitt genäht.

Eine neue Möglichkeit, den Anhang zu entfernen, besteht in der Verwendung eines Laparoskops, eines optischen Systems, das an eine Videokamera angeschlossen ist und es dem Chirurgen ermöglicht, durch ein kleines Einstichloch (anstelle eines großen Einschnitts) in den Bauch zu schauen. Wenn eine Blinddarmentzündung festgestellt wird, wird der Anhang mit speziellen Instrumenten entfernt, die wie ein Laparoskop durch kleine Löcher in die Bauchhöhle eingeführt werden. Die Vorteile der Laparoskopie bei Blinddarmentzündung sind: Verringerung der postoperativen Schmerzen (da die Schmerzen hauptsächlich durch Schnitte verursacht werden) und schnellere Genesung sowie eine hervorragende kosmetische Wirkung. Ein weiterer Vorteil der Laparoskopie besteht darin, dass der Chirurg in die Bauchhöhle schauen und in Fällen, in denen die Diagnose einer Blinddarmentzündung in Frage gestellt wird, eine genaue Diagnose stellen kann. Die laparoskopische Blinddarmentfernung ist die optimale chirurgische Methode, insbesondere für schwangere Frauen.

Postoperative Zeit

Die Behandlung schwangerer Frauen in der postoperativen Phase, die Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung erfolgt nach den in der Chirurgie geltenden Regeln unter Berücksichtigung einer Reihe von Merkmalen. Nach der Operation belasten sie den Magen nicht mit Gewicht und Eis (dies kann zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen). Seien Sie vorsichtig bei der Ausweitung des Regimes und wählen Sie Mittel zur Verbesserung der Darmfunktion. Es wird eine Physiotherapie angewendet, die nicht nur zur Verbesserung der Darmfunktion, sondern auch zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beiträgt. Sie verwenden Antibiotika, die dem Fötus nicht schaden können. Die Verhinderung eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs nach der Operation besteht in der Aufrechterhaltung der Bettruhe über einen längeren Zeitraum und in der Anwendung einer geeigneten Behandlung: Beruhigungsmittel mit spürbaren Kontraktionen der Gebärmutter - Zäpfchen mit Papaverin oder Magnesiumsulfat, endonasale Elektrophorese von Vitamin B.1.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden solche schwangeren Frauen in die Risikogruppe für die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs aufgenommen, der lange nach der Operation auftreten kann. Daher werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten..

Es wird angenommen, dass der Fötus bei diesen Frauen eine intrauterine Infektion hatte, und es werden die erforderlichen Maßnahmen getroffen, um seine Entwicklung, den Zustand des Fötus und der Plazenta zu überwachen (Ultraschall, Hormonforschung, Doppler). Bei Manifestationen einer Plazenta-Insuffizienz (wenn der Fötus nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält) wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert und eine geeignete Therapie durchgeführt.

Das Management der Geburt, das in der frühen postoperativen Phase (1-3 Tage nach der Operation) erfolgte, zeichnet sich durch seine Sorgfalt aus. Legen Sie eine enge Bandage des Abdomens an (um die Divergenz der Nähte zu verhindern), schließen Sie die Anästhesie mit dem weit verbreiteten Einsatz von krampflösenden Mitteln ab. Während der Geburt wird die Vorbeugung einer intrauterinen Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fötus ständig durchgeführt. Die Ausstoßdauer wird durch die Inzision des Perineums verkürzt, da beim Druck der intraabdominale Druck mit der Belastung der vorderen Bauchdecke zunimmt, was sich negativ auf die postoperativen Nähte auswirkt.

Unabhängig davon, wie weit die Entbindung von einem chirurgischen Eingriff entfernt ist, werden sie aufgrund der Tendenz zu Komplikationen immer mit ausreichender Wachsamkeit durchgeführt: Anomalien der Arbeitskräfte, Blutungen in der Nachsorge und frühe postpartale Perioden.

Die Informationen auf der Website dienen nur als Referenz und sind keine Empfehlung für die Selbstdiagnose und -behandlung. Konsultieren Sie bei medizinischen Fragen unbedingt einen Arzt.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Ursachen der Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird bei 0,05–0,12% der Frauen eine Blinddarmentzündung festgestellt. Die Krankheit kann einen latenten Verlauf haben, so dass sie häufig in späteren Stadien diagnostiziert wird, was für Mutter und Fötus gefährlich sein kann.

Eine Blinddarmentzündung während der frühen Schwangerschaft geht mit Schmerzen im Unterbauch einher

Folgende Faktoren tragen zur Entwicklung des Entzündungsprozesses während der Schwangerschaft bei:

  • häufige Verstopfung. Sie sind typisch für schwangere Frauen aufgrund einer Abnahme der Empfindlichkeit der Muskelwand und einer Verschlechterung der Darmmotilität. Aufgrund von Verstopfung kann der Inhalt des Anhangs stagnieren, es kann sich eine pathogene Mikroflora darin entwickeln;
  • Abnahme des Säuregehalts von Magensaft. Dieses Phänomen wird bei Frauen beobachtet, die vor der Schwangerschaft an einer chronischen hypoaciden Gastritis litten. Infolge der Verschiebung der inneren Organe aufgrund der Kompression durch die Gebärmutter kann es zu einer Verschlechterung der Pathologie kommen. Eine Abnahme des Säuregehalts kann die Aktivierung der Magen-Darm-Mikroflora verursachen.
  • Verschiebung des Anhangs und des Blinddarms. Der sich ständig vergrößernde Uterus komprimiert die Abschnitte des Dickdarms. Dadurch kann sich der Anhang verbiegen, seine Entleerung und Durchblutung verschlechtern sich, was zu Entzündungen führt;
  • verminderte Immunität. Der weibliche Körper versucht also, den Fötus vor Abstoßung zu schützen, sodass die schwangere Frau anfällig für Infektionskrankheiten wird.

Alle oben genannten Faktoren führen zur Aktivierung der opportunistischen Mikroflora im Darm. Die Erreger der Blinddarmentzündung können Staphylokokken, Escherichia coli, sein.

Krankheitsstadien

Blinddarmentzündung tritt in mehreren Stadien auf.

  1. Katarrhal. Eine Entzündung betrifft die Schleimhaut des Anhangs und seine Submukosa. Dies ist eine milde Form der Krankheit, die etwa 6 Stunden nach Beginn der Entzündung anhält. Wenn zu diesem Zeitpunkt ein entzündeter Anhang diagnostiziert und entfernt wird, sollten keine Komplikationen auftreten.
  2. Schleimig. Die Muskelschicht und die seröse Membran sind am Entzündungsprozess beteiligt. Beginnt unmittelbar nach der katarrhalischen Form und dauert bis zu 24 Stunden.
  3. Gangränös. Eine teilweise oder vollständige Zerstörung des Anhangs erfolgt. Die ungünstigste Form der Krankheit dauert 24 bis 72 Stunden nach Beginn der Entzündung. Der Inhalt des Anhangs kann in die Bauchhöhle gelangen und eine Sepsis verursachen.

Je leichter die Form der Krankheit ist, desto weniger Komplikationen treten auf. Wenn Symptome auftreten, müssen Sie daher einen Arzt aufsuchen..

Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Die Symptome der Krankheit hängen von der Dauer der Schwangerschaft ab:

  • im ersten Trimester unterscheiden sich die Symptome nicht von denen, die bei Frauen vor der Schwangerschaft beobachtet wurden. Es gibt einen plötzlichen Schnittschmerz im Unterbauch rechts. Es kann konstant oder paroxysmal sein, je nach Lendenwirbelsäule. In den frühen Stadien der Blinddarmentzündung sind auch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verspannungen der Bauchmuskeln charakteristisch. Schwangere können solche Symptome mit einer frühen Toxikose verwechseln, so dass sie nicht immer rechtzeitig Hilfe suchen.
  • Nach 4 bis 8 Monaten waren die Symptome beseitigt. Die Schmerzen bei Blinddarmentzündung sind mäßig und befinden sich rechts unter den Rippen. Schwangere nehmen sie für Manifestationen der Entwicklung einer Schwangerschaft. Es kann zu einem Temperaturanstieg von bis zu 37,5 Grad, Übelkeit und Erbrechen kommen.
  • Vor oder während der Geburt ist eine Blinddarmentzündung schwer zu diagnostizieren. Die Zeichen sind durch Kontraktionen maskiert. Daher ist es möglich, eine Entzündung des Anhangs durch andere Manifestationen zu vermuten - Hyperthermie, Schwächung der Wehen. Bei einer Blinddarmentzündung kann es in der Zeit zwischen den Kontraktionen zu einer Zunahme der Schmerzen auf der rechten Seite kommen.
  • Nach der Geburt ist der typische Verlauf der Blinddarmentzündung charakteristisch. Es ist begleitet von Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Die Muskelspannung ist schwach, da sich der Muskeltonus nach dem Tragen des Fötus noch nicht erholt hat.

Uncharakteristische Anzeichen sollten der Grund sein, einen Arzt aufzusuchen. Wenn die Operation nicht rechtzeitig durchgeführt wird, können lebensbedrohliche Komplikationen auftreten..

Häufige Symptome einer Blinddarmentzündung sind Bauchschmerzen und Übelkeit

Diagnose einer Blinddarmentzündung

In etwa der Hälfte der Fälle wird eine Blinddarmentzündung mit der Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs verwechselt. Eine späte Diagnose der Krankheit bei Frauen verschlechtert die Prognose.

Eine Reihe von Methoden wird verwendet, um die richtige Diagnose zu stellen:

  • allgemeine Blutanalyse. Erhöhte ESR- und Leukozytenzahlen, die für eine Blinddarmentzündung charakteristisch sind, werden auch während einer normalen Schwangerschaft beobachtet. Daher müssen diese Indikatoren im Laufe der Zeit bewertet werden - ein rascher Anstieg der entzündlichen Veränderungen kann auf eine Blinddarmentzündung hinweisen;
  • Ultraschall der Bauchhöhle. Der Anhang ist normalerweise im Ultraschall nicht sichtbar. Bei einer Blinddarmentzündung wird sie jedoch als eine Formation mit einem Durchmesser von 6 bis 10 mm dargestellt, die vom Blinddarm abweicht.
  • diagnostische Laparoskopie. Ein wirksames Verfahren, das in 93% der Fälle Entzündungen erkennt. Aber sie hat eine Reihe von Kontraindikationen. Bis zu 16-18 Wochen ist diese Technik bei einem atypischen Schwangerschaftsverlauf verboten. Und zu einem späteren Zeitpunkt wird die Sichtbarkeit des Blinddarms durch eine Zunahme der Gebärmutter gestört;
  • Mikroskopie des Urins. Identifiziert rote und weiße Blutkörperchen und Bakterien im Urin. Solche Veränderungen werden bei Nieren- und Blasenerkrankungen beobachtet. Ein normaler Urintest vor dem Hintergrund von Beschwerden ist charakteristisch für eine Blinddarmentzündung..

In Anbetracht des Schwangerschaftstrimesters wird eine Differentialdiagnostik mit früher Toxikose, Gastritis, Pankreatitis, Cholezystitis, später Toxikose, Pyelonephritis, Eileiterschwangerschaft und einigen anderen Krankheiten durchgeführt. Daher kann dem Patienten eine Konsultation mit einer Reihe von Ärzten zugewiesen werden - Urologen, Nephrologen, Hepatologen, Gastroenterologen.

Behandlung eines entzündeten Anhangs

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Blinddarmentzündung festgestellt wird, ist ein dringender Krankenhausaufenthalt und die anschließende Entfernung des Anhangs erforderlich. Eine laparoskopische Operation wird empfohlen. Wenn während der Geburt eine Blinddarmentzündung diagnostiziert wird, wird die Operation unmittelbar nach dem Ende des Entbindungsprozesses geplant. Wenn es Manifestationen einer gangränösen Blinddarmentzündung gibt, ist dies ein Hinweis auf den gleichzeitigen Kaiserschnitt und die Entfernung des entzündeten Anhangs..

Für Zeiträume von mehr als 18 Wochen, bevor die Entfernung des Anhangs vorgeschrieben wird, wird seine genaue Position unter Berücksichtigung der Verschiebung des Blinddarms unter dem Druck der Gebärmutter bestimmt.

Nach der Operation ist es notwendig, Komplikationen der Blinddarmentzündung zu verhindern. Um die Darmperistaltik im ersten Trimester wiederherzustellen, wird eine Diathermie des Solarplexus und in der nachfolgenden Lendenwirbelsäule verschrieben. Antibiotika, die für den Fötus sicher sind, werden verschrieben, um eine Infektion zu verhindern.

Zur Verhinderung einer Abtreibung nach Blinddarmentzündung müssen folgende Empfehlungen befolgt werden:

  • Bettruhe sollte ungefähr eine Woche dauern;
  • Bei Uteruskontraktionen werden Vaginalsuppositorien mit Papaverin verschrieben.
  • Nach der Entlassung ist mäßiges Training nützlich, um das Auftreten von Adhäsionen zu verhindern. Heben Sie keine Gewichte an, um ein Reißen der Naht zu vermeiden.
  • In den frühen Stadien können Sie einen Verband verwenden, aber wenn er viel Druck auf den Bauch ausübt, ist es besser, mit dem Tragen aufzuhören.
  • In den ersten 2 Wochen nach der Operation ist es besser, Hygienemaßnahmen unter der Dusche durchzuführen. Sie sollten täglich sein und nach dem Waschen müssen Sie die Naht mit einem Antiseptikum behandeln.

Die Prognose der Krankheit hängt von der Dauer der Schwangerschaft, der Erkennungsrate der Blinddarmentzündung und der Operation ab. Je schneller die Therapie begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu vermeiden.

Nach dem Entfernen des Anhangs bleibt eine Narbe zurück

Folgen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft kann Komplikationen verursachen wie:

  • Bruch des Anhangs. In diesem Fall können schwerwiegende Folgen beobachtet werden - Peritonitis mit schwerer Vergiftung, Sepsis, Pylephlebitis;
  • frühe Fehlgeburt und Frühgeburt in der späten Schwangerschaft;
  • nach der Operation - das Risiko einer Plazentaunterbrechung, einer fetalen Hypoxie, einer Infektion;
  • Wenn die Operation vor der Geburt durchgeführt wird, kann dies zu Wehenanomalien und Blutungen führen.

Laut Statistik wird der Tod des Fötus bei unkomplizierter Blinddarmentzündung in 2-7% der Fälle und bei Gangränen bei 28-30% beobachtet. Die Müttersterblichkeit beträgt 1,1%.

Verhütung

Zur Vorbeugung von Blinddarmentzündung bei Frauen während der Schwangerschaft müssen folgende Empfehlungen befolgt werden:

  • Passen Sie Ihre Ernährung an. Essen Sie leicht verdauliche, halbflüssige Lebensmittel, um die Verdauung zu verbessern und Verstopfung vorzubeugen.
  • nicht zu viel essen. Beachten Sie die Diät - essen Sie 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen;
  • Behandeln Sie akute Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, beobachten Sie die Prävention chronischer Pathologien.

Die obigen Empfehlungen geben keine 100% ige Garantie dafür, dass der Entzündungsprozess im Anhang nicht beginnt. Wenn Sie Beschwerden im Unterbauch haben, müssen Sie nicht nur einen Gynäkologen, sondern auch einen Gastroenterologen konsultieren.

Schwangere haben das Risiko, eine Blinddarmentzündung zu entwickeln. Daher müssen Sie Ihre Gefühle sorgfältig überwachen. Bei Beschwerden ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, da solche Manifestationen auf andere Krankheiten hinweisen können - Eileiterschwangerschaft, Pyelonephritis, Pankreatitis und andere.