Durchführung von Labortests und Hardwarestudien bei Cholezystitis

Cholezystitis ist eine Entzündung der Wände der Gallenblase. Die Symptome ähneln einer Reihe anderer Pathologien des Magen-Darm-Trakts (GIT). Die Ergebnisse von Labortests, Ultraschall und Computertomographie helfen bei der korrekten Diagnose..

Analysen auf Cholezystitis zeigen Abweichungen der Indikatoren von den Normen, signalisieren den Beginn einer Entzündung, helfen bei der Beurteilung des Zustands der Leber und der Gallenwege.

Diagnose

Cholezystitis ist eine Pathologie der Gallenblase in Kombination mit Funktionsstörungen des Gallensystems. Die Krankheit tritt aufgrund von Ernährungsfehlern, infektiösen Läsionen des Darms und der Leber sowie Parasitenbefall auf. Cholezystitis kann erblich sein, eine Manifestation des Schocks.

Die Aufgabe diagnostischer Maßnahmen besteht darin, die Ursache für das Auftreten und die Entwicklung der Pathologie zu identifizieren.

2 Strömungsformen sind möglich:

  • Scharf. Es ist gekennzeichnet durch scharfe Schmerzen rechts unter den Rippen, Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden im Darm, Gelbfärbung der Haut und Sklera der Augen, Temperaturanstieg von 38 ° C. Grund - Der Gallenabfluss ist gestört.
  • Chronisch. Die Entwicklung schreitet schrittweise voran. Unterscheidet sich in Schmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust, wiederkehrender Übelkeit. Vor dem Hintergrund einer anhaltenden Entzündung bilden sich häufig Steine ​​in der Blase.

Die Krankheit manifestiert sich nicht lange oder wird für andere Pathologien des Magen-Darm-Trakts gehalten. Es kann durch komplexe Diagnosen identifiziert werden, die eine Reihe von Standardverfahren umfassen:

  • Tests auf Cholezystitis: stellen die Probenahme von Biomaterial (Blut, Urin, Kot) dar;
  • Ultraschalldiagnostik, Computertomographie;
  • Zwölffingerdarmintubation zur Entnahme von Gallenproben;
  • Leberstudie (ASD).

Der Gastroenterologe zeichnet die Beschwerden des Patienten auf, untersucht ihn und untersucht die Krankengeschichte. Basierend auf den erhaltenen Informationen stellt er eine vorläufige Diagnose, die durch Analysen und zusätzliche Diagnosen bestätigt werden muss.

Die Behandlung der Cholezystitis erfolgt langfristig, streng unter Aufsicht eines Arztes, häufig in einem Krankenhaus. Das gesamte Spektrum der Diagnoseverfahren wird jährlich durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung der Krankheit überwachen oder auf eine Genesung hinweisen..

Blut Analyse

Wenn sich der Zustand des Patienten in Richtung einer Verschlechterung ändert, aus Angst vor der Entwicklung einer Entzündung im Körper, wird Blut entnommen, um Abweichungen in seiner Zusammensetzung zu untersuchen und zu bestimmen.

Der Arzt verschreibt 2 Arten von Untersuchungen:

  • Klinisch (UCK). Bestimmt die Anzahl der Blutzellen. Kapillarblut wird entnommen.
  • Biochemisch. Untersucht eine breite Palette von Enzymen und Substanzen. Gegenstand der Forschung ist venöses Blut.

Blutuntersuchungen auf Cholezystitis werden nach 12-stündigem Fasten durchgeführt. Um genaue Informationen zu erhalten, werden sie in regelmäßigen Abständen aufgenommen..

Ein allgemeiner Bluttest ist erforderlich, um die Anzahl der Leukozyten, Neutrophilen und ESR zu bestimmen. Während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit werden sie erhöht, was auf einen entzündlichen Prozess hinweist. Niedrige Hämoglobinspiegel weisen auf eine Anämie hin. In einem chronischen Verlauf sind die Parameter der Blutzellen normal oder geringer. Eine Langzeitentzündung bei Cholezystitis wird durch einen geringen Leukozytenspiegel (Leukopenie) angezeigt..

Biochemische Untersuchung der Blutzusammensetzung

Indikatoren für einen biochemischen Bluttest auf Cholezystitis informieren über den Bilirubinspiegel und die Cholestase. Ein Anstieg der Blutspiegel von alkalischer Phosphatase und Globulinen bestimmt die Cholezystitis und die Stagnation der Galle in der Blase. Erhöhtes indirektes Bilirubin deutet auf Zahnstein in der Gallenblase, Gefäßkontraktion, destruktive Organveränderungen und extrahepatische Cholestase hin.

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hängt von der richtigen Vorbereitung ab. Es ist notwendig:

  • Geben Sie 5 Tage lang auf Alkohol, fetthaltige und scharfe Speisen.
  • Unterbrechen Sie die Einnahme von Medikamenten innerhalb von 3 Tagen (in Absprache mit Ihrem Arzt).
  • körperliche Aktivität reduzieren;
  • Die letzte Mahlzeit, Getränke vor der Blutentnahme, sollte 12 Stunden vor der Studie sein.
  • Das Durchführen von Ultraschall und Röntgen vor der Analyse ist verboten.

Die Nichteinhaltung der Regeln verzerrt die Ergebnisse, was zur Formulierung einer falschen Diagnose beiträgt.

Gallenanalyse

Laboruntersuchungen zeigen Abweichungen von den Standardwerten in ihrer Struktur. Zusammensetzungs- und Sekretionsraten:

  • basal - transparent hellgelb, Dichte 1007-1015, leicht alkalisch;
  • Gallenblase - transparente dunkelgrüne Farbe, Dichte 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • hepatisch - transparent hellgelb, Dichte 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Fractional Research wird es ermöglichen, Verstöße gegen die Funktionsweise des Gallensystems zu beurteilen. Die während der Untersuchung mit einer Sonde gesammelten Teile der Galle werden gegebenenfalls zur Biochemie für die Histologie und Mikroskopie geschickt. Die Proben werden auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Mikroflora untersucht.

Wenn die Analyseindikatoren von den Normen abweichen, können Sie Folgendes diagnostizieren:

  • Entzündungsprozess. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Transparenz der Galle, eine Zunahme der Leukozyten, das Vorhandensein von zylindrischen Zellen.
  • Steine ​​in den Kanälen, Stagnation der Galle. Mit hohem Cholesterinspiegel enthüllt das Vorhandensein von Kalziumkristallen.

Die Untersuchung der Galle kann das Vorhandensein von Helminthen im Zwölffingerdarm, Gallengänge, aufdecken.

Lebertestanalyse

Blut für Leberfunktionstests zeigt die Art des Entzündungsprozesses (akut, chronisch), zeigt oder bestätigt Organschäden.

Arten von Proben, ihre Raten (mmol Stunde / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALF - 1-3;
  • Bilirubin - 8,6-20,5.

Der erhöhte Gehalt an ALT, AST weist auf eine Entzündung einer viralen, toxischen Arzneimittelätiologie hin. Ein Anstieg der GGT kann festgestellt werden, wenn der Zustand der Gallenblase, ihrer Gewebe und der gemeinsamen Gallengänge es ihnen nicht ermöglicht, vollständig zu arbeiten. Überschüssige alkalische Phosphatase impliziert einen falschen Ausfluss der Galle, eine Veränderung im Gewebe des Organs.

Hyperbilirubinämie ist ein Zeichen für eine Stagnation der Galle. Der Grund ist das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase. Eine erhöhte Bilirubinkonzentration im Blut des Patienten kann auf pathologische Veränderungen in der Leber hinweisen (Leberzirrhose, Hepatitis, Krebs)..

Analyse von Urin und Kot

Wie die Gallenblase ihre Funktion erfüllt, lässt sich anhand der Ergebnisse der Überprüfung von Urin und Kot des Patienten beurteilen.

Der Hauptindikator ist die Menge an Bilirubin im Biomaterial. Der geringe Gehalt der Substanz im Stuhl führt zu einer Anreicherung in der Haut. Gelbstich der Dermis - direkter Hinweis auf eine Fehlfunktion der Leber und der Gallenblase.

Bei Cholezystitis kann es zu Verfärbungen des Kots kommen. Das Coprogramm zeigt viele stickstoffhaltige Produkte, Fett, die einen weißlichen Farbton verleihen. Der Grund ist ein Mangel an Galle im Darm aufgrund einer Verstopfung der gemeinsamen Gallengänge (LCB).

Die Stuhlanalyse liefert Informationen zu parasitären Läsionen der Leber und der Gallenwege.

Was sollten Urintests auf Cholezystitis sein:

  • Farbe ist dunkelbraun;
  • Säure nicht höher als 7 pH;
  • Bilirubin 17-34 mmol / l;
  • die Proteinnorm ist überschritten;
  • Phosphate sind vorhanden;
  • das Vorhandensein von Schleim, Bakterien.

Urinindikatoren spiegeln Entzündungen in der Gallenblase und Verstopfung der Gallenausflusskanäle wider.

  • Lebensmittel, die ihre Farbe ändern, von der Diät ausschließen;
  • Unterbrechen Sie die Einnahme von Vitaminen und Diuretika in 2-3 Tagen.
  • Morgens Urin sammeln, nämlich den Mittelteil.

Der Testbehälter muss steril sein. Sie können das Material nicht speichern.

Ultraschall und Computertomographie

Zur Ergänzung der Anamnese wird ein Ultraschall der Gallenblase durchgeführt. Ultraschall zeigt eine Veränderung der Größe und Form des Organs, unebene Wände, das Vorhandensein von Siegeln und Steinen im Inneren. Ermöglicht es Ihnen, die ungleichmäßige Ansammlung von Galle zu sehen und deren Dichte zu bestimmen.

Vorbereitung für das Screening:

  • 12 Stunden vor dem Eingriff fasten;
  • Getränke (Tee, Kaffee), Rauchen, Kaugummi 2-3 Tage vor Ultraschall, CT ausschließen.

Die Untersuchung wird in zwei Positionen durchgeführt: auf der Rückseite, auf der linken Seite.

Die Form der Cholezystitis wird durch Computertomographie bestimmt, mit der eine akute oder chronische Phase identifiziert werden kann. Informiert zusätzlich über Neoplasien, Entzündungen der Gänge (Cholangitis), Dyskinesien, Polypen und Steine ​​in der Blasenhöhle, deren Kanälen. Die Bestrahlungsmethode liefert mehr Informationen über die Pathologie des Organs als Ultraschall.

Keine spezielle Schulung erforderlich. Bei der Kontrastmethode gibt es eine Einschränkung in der letzten Mahlzeit (4-5 Stunden). Während des Eingriffs muss der Patient alle Schmuckstücke entfernen, um das Ergebnis nicht zu verfälschen. Position - auf dem Rücken liegend.

Für die Diagnose einer Gallenblasenerkrankung ist eine umfassende instrumentelle Untersuchung am aussagekräftigsten. Seine Besonderheit ist die Nichtinvasivität..

Untersuchung der Gallenblase mit einer speziellen Sonde

Nach Untersuchung der Gallenblase nach der Methode der gastroduodenalen Intubation werden Veränderungen in der Funktion des Organs diagnostiziert. Die Vorbereitungsphase besteht darin, einen Tag lang zu fasten und Choleretika einzunehmen.

Das Ertönen erfolgt stufenweise:

  • Das Material wird aus dem Zwölffingerdarm entnommen. Teil "A" wird 10-20 Minuten gesammelt.
  • Mit Hilfe einer speziellen Lösung, die durch eine Sonde gegossen wird, wird die Kompression des Schließmuskels von Oddi stimuliert (3-5 min)..
  • Die Galle wird aus den extrahepatischen gemeinsamen Gallengängen gesammelt. Die Abholung dauert ca. 3 Minuten.
  • "B" wird 20 bis 30 Minuten lang aus der Gallenblase entnommen.
  • "C" wird aus der Leber entnommen. Die letzte Etappe dauert 30 Minuten.

Das resultierende Biomaterial wird in 2 Richtungen überprüft:

  • Mikroskopie - zum Nachweis von Schleim, Säuren, Leukozyten, Mikrolithen und einer Reihe anderer Substanzen. Ihre Anwesenheit in Teil "B" zeigt eine Organentzündung an.
  • Biochemie - bestimmt die Spiegel von Bilirubin, Lysozym, Proteinen, alkalischer Phosphatase, Immunglobulinen A und B. Abnormalitäten bestätigen die Diagnose einer Cholezystitis.

Der wiederholte Sondierungsvorgang erfolgt nach 3 Tagen. Es wird durchgeführt, um die Gallengänge auf das Vorhandensein von Parasiten zu analysieren und die Kontraktilität der Wege zu bewerten, die die Galle ausscheiden.

Welche Tests auf Cholezystitis durchgeführt werden, entscheidet nur der Arzt. Der in der Medizin verwendete Studienkomplex hilft, eine genaue Schlussfolgerung zu ziehen. Instrumentelle Methoden werden mit unterschiedlichen Geräten durchgeführt, aber das Ziel ist dasselbe - die Pathologie der Gallenblase und der Gallenwege zu bestimmen.

Die Labordiagnostik informiert über entzündliche Prozesse in Organen, das Vorhandensein pathogener Bakterien und Parasiten. Beinhaltet allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Leberfunktionstests, Urinanalyse und Kot. Nach einer gründlichen Untersuchung kann der Gastroenterologe anhand von Tests und Studien, die mit Ultraschall (Ultraschall) und Strahlentomographie (CT) durchgeführt wurden, die wahre Ursache der Erkrankung ermitteln..

Cholezystitis verursacht unangenehme Empfindungen, Schmerzen und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands. Oft als andere Krankheiten im Magen-Darm-Trakt getarnt.

Cholelithiasis

Gallensteinkrankheit ist das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und den Gallenwegen. Steine ​​sind feste Formationen verschiedener Größen aus Cholesterin oder Bilirubin.

Die Krankheit kann sich lange Zeit asymptomatisch entwickeln. Infolgedessen verstopfen Steine ​​die Gallenwege und verursachen Gallenkoliken, Entzündungen der Gallenblase, Gelbsucht, Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)..

Diese Erkrankung ist weltweit verbreitet und tritt am häufigsten bei älteren Frauen auf..

Die Behandlung der Gallensteinerkrankung besteht darin, Steine ​​aus der Gallenblase oder den Gängen zu entfernen.

Wenn Steine ​​keine Symptome verursachen, ist ihre Entfernung nicht angezeigt..

Steine ​​in der Gallenblase und in den Gängen, Cholelithiasis, Choledocholithiasis, Gallensteine.

Gallensteine, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallenstein im Gallengang, Gallengangstein.

Gallensteine ​​können jahrzehntelang keine Symptome verursachen. Wenn sie die Gallengänge blockieren und Spannungen in der Gallenblasenwand verursachen, manifestiert sich dies:

  • scharfe stechende Schmerzen im rechten Oberbauch, in der Mitte des Bauches;
  • Schmerzen zwischen den Schulterblättern;
  • Schmerzen in der rechten Schulter.

Ein schmerzhafter Anfall dauert in der Regel 30-90 Minuten. Es kann mit erhöhtem Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen vergehen. In Abwesenheit von Episoden akuter Schmerzen klagen die Patienten normalerweise nicht.

Der komplizierte Krankheitsverlauf geht manchmal mit Gelbsucht einher.

Allgemeine Informationen über die Krankheit

Gallensteinkrankheit ist das Vorhandensein eines oder mehrerer Steine ​​in der Gallenblase und den Gallenwegen.

Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges, sackförmiges Organ, das sich auf der rechten Seite des Bauches unterhalb der Leber befindet. Dies ist ein "Reservoir" für die von der Leber produzierte Galle. Es geht in den zystischen Gallengang über, der in den gemeinsamen Gallengang fließt.

Die Krankheit kann sich lange Zeit unbemerkt entwickeln, ohne Symptome zu verursachen. Es ist auf der ganzen Welt verbreitet und tritt am häufigsten bei älteren Frauen und übergewichtigen Menschen auf.

Typischerweise bilden sich Steine ​​in der Gallenblase. Dies tritt auf, wenn Cholesterin (eine fetthaltige Substanz) oder Bilirubin (ein Abbauprodukt von Hämoglobin) in hohen Konzentrationen in der Galle vorhanden sind. In diesem Fall können andere Bestandteile der Galle diese Substanzen nicht lösen. Aus der mit ihnen übersättigten Galle kann sich ein Sediment bilden - mikroskopisch kleine Kristalle, die sich auf der Schleimhaut der Gallenblase absetzen. Im Laufe der Zeit wachsen und verschmelzen die Kristalle und bilden allmählich kleine Steine. Gallensteine ​​können aus verschiedenen Substanzen bestehen:

  • Cholesterinsteine ​​sind die häufigste Art von Steinen; bestehen hauptsächlich aus Cholesterin und sind gelb;
  • Pigmentierte Steine ​​sind seltener und kleine, harte schwarze Steine ​​oder weiche, fettige braune Steine. bestehen aus Bilirubin-Abbauprodukten.

Das Auftreten von Steinen in der Gallenblase oder in den Kanälen kann aus folgenden Gründen verursacht werden.

  • Übersättigung der Galle mit Cholesterin aufgrund von...
    • Übermäßige Ausscheidung von Cholesterin in die Galle (z. B. bei Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Fettleibigkeit, bei bestimmten Medikamenten).
    • Reduzierung der Produktion von Gallensalzen, die den trockenen Rückstand der Galle ausmachen, und Regulierung der Produktion ihrer anderen Bestandteile, einschließlich Cholesterin.
  • Lecithinmangel, der in Gallensäuren zerfällt. Es kann an genetischen Störungen liegen.
  • Übersättigung der Galle mit Bilirubin. Es führt zu einer erhöhten Bildung von Hämoglobin, die durch Sichelzellenanämie (eine Erbkrankheit, die die Struktur des Hämoglobins stört), Leberzirrhose (cicatriciale Degeneration des Lebergewebes) verursacht wird..
  • Beeinträchtigte Motilität der Gallenblase und infolgedessen unvollständige Entleerung und Stagnation der Galle, wie in der Schwangerschaft, während des Fastens, plötzlicher Gewichtsverlust mit Rückenmarksverletzungen.
  • Bestimmte Parasiten (wie Leberegel).

Cholelithiasis hat die folgenden Komplikationen.

  • Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis), die starke Schmerzen im rechten Oberbauch und einen Anstieg der Körpertemperatur verursachen kann.
  • Verstopfung (Verstopfung) des gemeinsamen Gallengangs. Dies kann zu Gelbsucht oder Entzündung der Gallenwege führen (Cholangitis).
  • Verstopfung des Pankreasgangs - der Schlauch, durch den Saft, der die Verdauung von Nahrungsmitteln aus der Bauchspeicheldrüse durch den gemeinsamen Gallengang unterstützt, in den Zwölffingerdarm gelangt. Ein verstopfter Gang kann eine Pankreatitis verursachen - eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
  • Gallenblasenkrebs. Die Gallensteinerkrankung erhöht das Risiko, an Gallenblasenkrebs zu erkranken.

Wer ist gefährdet?

  • Frauen.
  • Menschen über 60.
  • Übergewichtige oder fettleibige Menschen.
  • Schwangere und Frauen, die mehrmals geboren haben.
  • Menschen, die fettreiche und ballaststoffarme Lebensmittel essen.
  • Dramatisch dünner.
  • Personen mit einer erblichen Veranlagung zur Entwicklung der Krankheit.
  • Patienten mit Diabetes mellitus.
  • Diejenigen mit hohem Cholesterinspiegel.
  • Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen (Östrogene usw.)
  • Unter Bluthochdruck leiden, Leberzirrhose.

Die Gallensteinerkrankung wird vermutet, nachdem der Patient über akute Schmerzen im rechten Oberbauch klagt. Abdominal-Ultraschall kann helfen, das Vorhandensein von Steinen festzustellen. Oft werden Steine ​​zufällig entdeckt, wenn für andere Zwecke geforscht wird. Auf dem Röntgenbild ist eine Reihe von mit Kalzium getränkten Steinen zu sehen.

Laborforschungsmethoden

  • Komplettes Blutbild (ohne Leukozytenzahl und ESR). Der Leukozytenspiegel kann bei Cholezystitis mit Entzündung der Bauchspeicheldrüse erhöht werden.
  • Amylase und Lipase im Blut sind Enzyme, die von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden werden. Ihre Konzentration erhöht sich, wenn der Pankreasgang verstopft ist..
  • Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) sind Leberenzyme, die zunehmen, wenn der gemeinsame Gallengang blockiert ist.
  • Gesamtalkalische Phosphatase (ALP).
  • Gesamt-Bilirubin. Eine Erhöhung seines Niveaus ist auch charakteristisch für eine Verstopfung des gemeinsamen Gallengangs..

Andere Forschungsmethoden

  • Ultraschall der Bauchhöhle. Dieser weit verbreitete Test kann Gallensteine ​​mit einem hohen Maß an Genauigkeit erkennen..
  • Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens. Sind eine Alternative zu Ultraschall.
  • Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) - Untersuchung der Gallenwege und des Pankreasgangs durch Einbringen einer röntgendichten Substanz durch eine spezielle Sonde.

Die meisten Menschen mit Gallensteinen benötigen keine Behandlung: Steine, die keine Symptome verursachen, sollten nicht entfernt werden, und in einigen Fällen ist die Krankheit während des gesamten Lebens einer Person asymptomatisch. Bei Diabetes müssen jedoch Gallensteine ​​entfernt werden.

Die Behandlung der Gallensteinerkrankung hängt von den Symptomen der Krankheit ab und kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie), die mit häufigen Rückfällen und Komplikationen der Krankheit durchgeführt wird; Die Entfernung der Gallenblase beeinträchtigt nicht die lebenswichtigen Funktionen einer Person.
  • Einnahme von Medikamenten zur Auflösung von Gallensteinen.

Um Komplikationen einer Gallensteinerkrankung vorzubeugen, kann dem Patienten eine ballaststoffreiche und gesättigte Ernährung verschrieben werden..

Um das Risiko einer Gallensteinerkrankung zu verringern, sollten Sie sich gesund ernähren, ohne zwischen den Mahlzeiten lange Pausen einzulegen (mehr als 3-4 Stunden)..

Empfohlene Tests

  • Allgemeine Blutanalyse
  • Amylase insgesamt im Serum
  • Serumcholinesterase
  • Lipase
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • Gesamtalkalische Phosphatase
  • Gesamt-Bilirubin

Literatur

  • Glasgow RE, Mulvihill SJ. Behandlung von Gallensteinerkrankungen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Sleisenger & Fordtrans Magen-Darm- und Lebererkrankung. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2010: Kap. 66.

Alt und Ast mit Cholezystitis

ALT- und AST-Analysen - die Norm im Blut, eine Zunahme der Indikatoren mit Pankreatitis

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Veröffentlicht: 15. Oktober 2014 um 10:28 Uhr

ALT und AST sind Enzyme in den Körperzellen, die am Aminosäurestoffwechsel beteiligt sind. Ein erhöhter Gehalt dieser Substanzen weist auf eine Funktionsstörung eines Organs hin, beispielsweise der Bauchspeicheldrüse, die zur Entwicklung einer Pankreatitis führen kann.

ALT-Bluttest

ALT (Alaninaminotransferase) ist ein Enzym, das hauptsächlich in Nieren, Herz, Leber und Bauchspeicheldrüse vorkommt. Im Krankheitsfall hebt es sich von den zerstörten Zellen ab, wodurch der Gehalt an Blut im Blut steigt.

Damit die Untersuchungsergebnisse so zuverlässig wie möglich sind, wird die biochemische ALT-Analyse am frühen Morgen auf nüchternen Magen durchgeführt. Wenn seine Dekodierung eine über dem Normalwert liegende Enzymaktivität anzeigt, kann dies ein Zeichen für die folgenden Krankheiten sein:

  • Leberzirrhose;
  • Hepatitis A;
  • Herzinsuffizienz;
  • Herzinfarkt;
  • Muskelverletzung;
  • Pankreatitis und andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

Die ALT-Rate im Blut von Frauen und Männern ist unterschiedlich. Im ersten Fall sollte es nicht höher als 31 Einheiten / l sein, und im zweiten Fall - 45 Einheiten / l. Wenn wir über Kinder sprechen, hängt ihre Norm für diesen Indikator in vielerlei Hinsicht vom Alter ab, sollte jedoch 50 Einheiten / l nicht überschreiten.

Wenn ALT erhöht ist, deutet dies auf eine Schädigung der Organe hin, in denen es am häufigsten vorkommt. Die Zunahme der Aktivität dieser Substanz tritt viel früher auf, als sich die ersten Symptome der Krankheit zu manifestieren beginnen. Darüber hinaus kann sein hoher Blutspiegel durch Faktoren wie Verletzungen ausgelöst werden; übermäßige Bewegung oder Einnahme bestimmter Medikamente.

AST-Bluttest

Aspartat-Aminotransferase ist eine Substanz, die in Nieren, Leber, Lunge, Herz, Bauchspeicheldrüse und Nervengewebe vorkommt. Wenn Zellen in diesen Organen zerstört werden, steigt ihr Blutspiegel signifikant an.

Vor einem biochemischen AST-Test wird empfohlen, acht Stunden lang nichts zu essen. Die Norm für Frauen liegt zwischen 5 und 31 Einheiten / l und für Männer zwischen 5 und 41 Einheiten / l. Ein Überschreiten der Norm dieses Indikators kann auf das Vorhandensein der folgenden Krankheiten hinweisen:

  • Hepatitis;
  • akute Pankreatitis;
  • Herzinsuffizienz;
  • Leberkrebs;
  • Herzinfarkt;
  • übermäßige körperliche Aktivität.

Darüber hinaus kann der AST infolge von Skelettmuskelschäden, Hitzschlag und Verbrennungen erhöht sein..

ALT und AST bei Pankreatitis

Wie wird die Analyse von ALT- und AST-Tests auf Pankreatitis durchgeführt? Beim Nachweis des Vorhandenseins von Aspartataminotransferase im Blut sollte festgestellt werden, um wie viel dieses Enzym die Norm überschreitet, die bei Frauen bis zu 31 U / l und bei Männern bis zu 37 U / l beträgt. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit kann sie 2 - 5 mal höher sein. Andere Symptome der Krankheit sind Durchfall, Gewichtsverlust und Schmerzen im Nabelbereich..

Die Menge an Alaninaminotransferase im Blut nimmt auch mit einer Entzündung des Pankreasgewebes zu. Wenn der Indikator um das 6- bis 10-fache von der Norm abweicht, können wir über den durchschnittlichen Anstieg der ALT sprechen, und wenn um das 10-fache, dann über den hohen Grad seines Inhalts.

Es ist zu beachten, dass vor dem Bestehen der Tests nicht empfohlen wird, Medikamente einzunehmen, die den Spiegel dieser Enzyme erhöhen und den Körper starken Belastungen aussetzen können, da dies die Genauigkeit der Messungen beeinträchtigen kann.

Pankreatitis ist eine Krankheit, die einen Menschen sein Leben lang begleitet. Damit es ohne Exazerbationen weitergeht, müssen die Patienten regelmäßig auf ALT und AST getestet werden. Darüber hinaus müssen Patienten zur Behandlung der Bauchspeicheldrüse spezielle Enzyme und Entgiftungsmedikamente einnehmen, die von ihren behandelnden Ärzten verschrieben werden..

Cholezystitis ist eine Entzündung der Wände der Gallenblase. Die Symptome ähneln einer Reihe anderer Pathologien des Magen-Darm-Trakts (GIT). Die Ergebnisse von Labortests, Ultraschall und Computertomographie helfen bei der korrekten Diagnose..

Analysen auf Cholezystitis zeigen Abweichungen der Indikatoren von den Normen, signalisieren den Beginn einer Entzündung, helfen bei der Beurteilung des Zustands der Leber und der Gallenwege.

Diagnose

Cholezystitis ist eine Pathologie der Gallenblase in Kombination mit Funktionsstörungen des Gallensystems. Die Krankheit tritt aufgrund von Ernährungsfehlern, infektiösen Läsionen des Darms und der Leber sowie Parasitenbefall auf. Cholezystitis kann erblich sein, eine Manifestation des Schocks.

Die Aufgabe diagnostischer Maßnahmen besteht darin, die Ursache für das Auftreten und die Entwicklung der Pathologie zu identifizieren.

2 Strömungsformen sind möglich:

  • Scharf. Es ist gekennzeichnet durch scharfe Schmerzen rechts unter den Rippen, Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden im Darm, Gelbfärbung der Haut und Sklera der Augen, Temperaturanstieg von 38 ° C. Grund - Der Gallenabfluss ist gestört.
  • Chronisch. Die Entwicklung schreitet schrittweise voran. Unterscheidet sich in Schmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust, wiederkehrender Übelkeit. Vor dem Hintergrund einer anhaltenden Entzündung bilden sich häufig Steine ​​in der Blase.

Die Krankheit manifestiert sich nicht lange oder wird für andere Pathologien des Magen-Darm-Trakts gehalten. Es kann durch komplexe Diagnosen identifiziert werden, die eine Reihe von Standardverfahren umfassen:

  • Tests auf Cholezystitis: stellen die Probenahme von Biomaterial (Blut, Urin, Kot) dar;
  • Ultraschalldiagnostik, Computertomographie;
  • Zwölffingerdarmintubation zur Entnahme von Gallenproben;
  • Leberstudie (ASD).

Der Gastroenterologe zeichnet die Beschwerden des Patienten auf, untersucht ihn und untersucht die Krankengeschichte. Basierend auf den erhaltenen Informationen stellt er eine vorläufige Diagnose, die durch Analysen und zusätzliche Diagnosen bestätigt werden muss.

Die Behandlung der Cholezystitis erfolgt langfristig, streng unter Aufsicht eines Arztes, häufig in einem Krankenhaus. Das gesamte Spektrum der Diagnoseverfahren wird jährlich durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung der Krankheit überwachen oder auf eine Genesung hinweisen..

Blut Analyse

Wenn sich der Zustand des Patienten in Richtung einer Verschlechterung ändert, aus Angst vor der Entwicklung einer Entzündung im Körper, wird Blut entnommen, um Abweichungen in seiner Zusammensetzung zu untersuchen und zu bestimmen.

Der Arzt verschreibt 2 Arten von Untersuchungen:

  • Klinisch (UCK). Bestimmt die Anzahl der Blutzellen. Kapillarblut wird entnommen.
  • Biochemisch. Untersucht eine breite Palette von Enzymen und Substanzen. Gegenstand der Forschung ist venöses Blut.

Blutuntersuchungen auf Cholezystitis werden nach 12-stündigem Fasten durchgeführt. Um genaue Informationen zu erhalten, werden sie in regelmäßigen Abständen aufgenommen..

Ein allgemeiner Bluttest ist erforderlich, um die Anzahl der Leukozyten, Neutrophilen und ESR zu bestimmen. Während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit werden sie erhöht, was auf einen entzündlichen Prozess hinweist. Niedrige Hämoglobinspiegel weisen auf eine Anämie hin. In einem chronischen Verlauf sind die Parameter der Blutzellen normal oder geringer. Eine Langzeitentzündung bei Cholezystitis wird durch einen geringen Leukozytenspiegel (Leukopenie) angezeigt..

Biochemische Untersuchung der Blutzusammensetzung

Indikatoren für einen biochemischen Bluttest auf Cholezystitis informieren über den Bilirubinspiegel und die Cholestase. Ein Anstieg der Blutspiegel von alkalischer Phosphatase und Globulinen bestimmt die Cholezystitis und die Stagnation der Galle in der Blase. Erhöhtes indirektes Bilirubin deutet auf Zahnstein in der Gallenblase, Gefäßkontraktion, destruktive Organveränderungen und extrahepatische Cholestase hin.

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hängt von der richtigen Vorbereitung ab. Es ist notwendig:

  • Geben Sie 5 Tage lang auf Alkohol, fetthaltige und scharfe Speisen.
  • Unterbrechen Sie die Einnahme von Medikamenten innerhalb von 3 Tagen (in Absprache mit Ihrem Arzt).
  • körperliche Aktivität reduzieren;
  • Die letzte Mahlzeit, Getränke vor der Blutentnahme, sollte 12 Stunden vor der Studie sein.
  • Das Durchführen von Ultraschall und Röntgen vor der Analyse ist verboten.

Die Nichteinhaltung der Regeln verzerrt die Ergebnisse, was zur Formulierung einer falschen Diagnose beiträgt.

Gallenanalyse

Laboruntersuchungen zeigen Abweichungen von den Standardwerten in ihrer Struktur. Zusammensetzungs- und Sekretionsraten:

  • basal - transparent hellgelb, Dichte 1007-1015, leicht alkalisch;
  • Gallenblase - transparente dunkelgrüne Farbe, Dichte 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • hepatisch - transparent hellgelb, Dichte 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Fractional Research wird es ermöglichen, Verstöße gegen die Funktionsweise des Gallensystems zu beurteilen. Die während der Untersuchung mit einer Sonde gesammelten Teile der Galle werden gegebenenfalls zur Biochemie für die Histologie und Mikroskopie geschickt. Die Proben werden auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Mikroflora untersucht.

Wenn die Analyseindikatoren von den Normen abweichen, können Sie Folgendes diagnostizieren:

  • Entzündungsprozess. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Transparenz der Galle, eine Zunahme der Leukozyten, das Vorhandensein von zylindrischen Zellen.
  • Steine ​​in den Kanälen, Stagnation der Galle. Mit hohem Cholesterinspiegel enthüllt das Vorhandensein von Kalziumkristallen.

Die Untersuchung der Galle kann das Vorhandensein von Helminthen im Zwölffingerdarm, Gallengänge, aufdecken.

Lebertestanalyse

Blut für Leberfunktionstests zeigt die Art des Entzündungsprozesses (akut, chronisch), zeigt oder bestätigt Organschäden.

Arten von Proben, ihre Raten (mmol Stunde / l):

Der erhöhte Gehalt an ALT, AST weist auf eine Entzündung einer viralen, toxischen Arzneimittelätiologie hin. Ein Anstieg der GGT kann festgestellt werden, wenn der Zustand der Gallenblase, ihrer Gewebe und der gemeinsamen Gallengänge es ihnen nicht ermöglicht, vollständig zu arbeiten. Überschüssige alkalische Phosphatase impliziert einen falschen Ausfluss der Galle, eine Veränderung im Gewebe des Organs.

Hyperbilirubinämie ist ein Zeichen für eine Stagnation der Galle. Der Grund ist das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase. Eine erhöhte Bilirubinkonzentration im Blut des Patienten kann auf pathologische Veränderungen in der Leber hinweisen (Leberzirrhose, Hepatitis, Krebs)..

Analyse von Urin und Kot

Wie die Gallenblase ihre Funktion erfüllt, lässt sich anhand der Ergebnisse der Überprüfung von Urin und Kot des Patienten beurteilen.

Der Hauptindikator ist die Menge an Bilirubin im Biomaterial. Der geringe Gehalt der Substanz im Stuhl führt zu einer Anreicherung in der Haut. Gelbstich der Dermis - direkter Hinweis auf eine Fehlfunktion der Leber und der Gallenblase.

Bei Cholezystitis kann es zu Verfärbungen des Kots kommen. Das Coprogramm zeigt viele stickstoffhaltige Produkte, Fett, die einen weißlichen Farbton verleihen. Der Grund ist ein Mangel an Galle im Darm aufgrund einer Verstopfung der gemeinsamen Gallengänge (LCB).

Die Stuhlanalyse liefert Informationen zu parasitären Läsionen der Leber und der Gallenwege.

Was sollten Urintests auf Cholezystitis sein:

  • Farbe ist dunkelbraun;
  • Säure nicht höher als 7 pH;
  • Bilirubin 17-34 mmol / l;
  • die Proteinnorm ist überschritten;
  • Phosphate sind vorhanden;
  • das Vorhandensein von Schleim, Bakterien.

Urinindikatoren spiegeln Entzündungen in der Gallenblase und Verstopfung der Gallenausflusskanäle wider.

  • Lebensmittel, die ihre Farbe ändern, von der Diät ausschließen;
  • Unterbrechen Sie die Einnahme von Vitaminen und Diuretika in 2-3 Tagen.
  • Morgens Urin sammeln, nämlich den Mittelteil.

Der Testbehälter muss steril sein. Sie können das Material nicht speichern.

Ultraschall und Computertomographie

Zur Ergänzung der Anamnese wird ein Ultraschall der Gallenblase durchgeführt. Ultraschall zeigt eine Veränderung der Größe und Form des Organs, unebene Wände, das Vorhandensein von Siegeln und Steinen im Inneren. Ermöglicht es Ihnen, die ungleichmäßige Ansammlung von Galle zu sehen und deren Dichte zu bestimmen.

Vorbereitung für das Screening:

  • 12 Stunden vor dem Eingriff fasten;
  • Getränke (Tee, Kaffee), Rauchen, Kaugummi 2-3 Tage vor Ultraschall, CT ausschließen.

Die Untersuchung wird in zwei Positionen durchgeführt: auf der Rückseite, auf der linken Seite.

Die Form der Cholezystitis wird durch Computertomographie bestimmt, mit der eine akute oder chronische Phase identifiziert werden kann. Informiert zusätzlich über Neoplasien, Entzündungen der Gänge (Cholangitis), Dyskinesien, Polypen und Steine ​​in der Blasenhöhle, deren Kanälen. Die Bestrahlungsmethode liefert mehr Informationen über die Pathologie des Organs als Ultraschall.

Keine spezielle Schulung erforderlich. Bei der Kontrastmethode gibt es eine Einschränkung in der letzten Mahlzeit (4-5 Stunden). Während des Eingriffs muss der Patient alle Schmuckstücke entfernen, um das Ergebnis nicht zu verfälschen. Position - auf dem Rücken liegend.

Für die Diagnose einer Gallenblasenerkrankung ist eine umfassende instrumentelle Untersuchung am aussagekräftigsten. Seine Besonderheit ist die Nichtinvasivität..

Untersuchung der Gallenblase mit einer speziellen Sonde

Nach Untersuchung der Gallenblase nach der Methode der gastroduodenalen Intubation werden Veränderungen in der Funktion des Organs diagnostiziert. Die Vorbereitungsphase besteht darin, einen Tag lang zu fasten und Choleretika einzunehmen.

Das Ertönen erfolgt stufenweise:

  • Das Material wird aus dem Zwölffingerdarm entnommen. Teil "A" wird 10-20 Minuten gesammelt.
  • Mit Hilfe einer speziellen Lösung, die durch eine Sonde gegossen wird, wird die Kompression des Schließmuskels von Oddi stimuliert (3-5 min)..
  • Die Galle wird aus den extrahepatischen gemeinsamen Gallengängen gesammelt. Die Abholung dauert ca. 3 Minuten.
  • "B" wird 20 bis 30 Minuten lang aus der Gallenblase entnommen.
  • "C" wird aus der Leber entnommen. Die letzte Etappe dauert 30 Minuten.

Das resultierende Biomaterial wird in 2 Richtungen überprüft:

  • Mikroskopie - zum Nachweis von Schleim, Säuren, Leukozyten, Mikrolithen und einer Reihe anderer Substanzen. Ihre Anwesenheit in Teil "B" zeigt eine Organentzündung an.
  • Biochemie - bestimmt die Spiegel von Bilirubin, Lysozym, Proteinen, alkalischer Phosphatase, Immunglobulinen A und B. Abnormalitäten bestätigen die Diagnose einer Cholezystitis.

Der wiederholte Sondierungsvorgang erfolgt nach 3 Tagen. Es wird durchgeführt, um die Gallengänge auf das Vorhandensein von Parasiten zu analysieren und die Kontraktilität der Wege zu bewerten, die die Galle ausscheiden.

Welche Tests auf Cholezystitis durchgeführt werden, entscheidet nur der Arzt. Der in der Medizin verwendete Studienkomplex hilft, eine genaue Schlussfolgerung zu ziehen. Instrumentelle Methoden werden mit unterschiedlichen Geräten durchgeführt, aber das Ziel ist dasselbe - die Pathologie der Gallenblase und der Gallenwege zu bestimmen.

Die Labordiagnostik informiert über entzündliche Prozesse in Organen, das Vorhandensein pathogener Bakterien und Parasiten. Beinhaltet allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Leberfunktionstests, Urinanalyse und Kot. Nach einer gründlichen Untersuchung kann der Gastroenterologe anhand von Tests und Studien, die mit Ultraschall (Ultraschall) und Strahlentomographie (CT) durchgeführt wurden, die wahre Ursache der Erkrankung ermitteln..

Cholezystitis verursacht unangenehme Empfindungen, Schmerzen und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands. Oft als andere Krankheiten im Magen-Darm-Trakt getarnt.

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Bisher trat in den letzten Jahrzehnten eine eher seltene Pathologie "Cholezystitis" viel häufiger auf. Sie ist deutlich "jünger".

Dies wurde durch die Dominanz einer modernen Person in der Ernährung von Fastfood, fetthaltigen Lebensmitteln, die reich an Konservierungsstoffen und verschiedenen schädlichen Zusatzstoffen ist, sowie durch den fanatischen Wunsch verursacht, in kurzer Zeit Gewicht zu verlieren, um den von den Medien auferlegten Schönheitsidealen gerecht zu werden.

Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein oder sich als andere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts tarnen. Laborbluttests auf Cholezystitis helfen, die Situation zu klären und die Diagnose zu klären.

Was ist Cholezystitis??

Cholezystitis bedeutet eine Entzündung der Wände der Gallenblase. Ein gestörter Abfluss der Galle und das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen im Lumen der Blase können zu einem entzündlichen Prozess führen. Diese Pathologie kann eine Komplikation der Gallensteinerkrankung sein. Etwas seltener führen Durchblutungsstörungen in den Wänden des gemeinsamen Gallengangs (Gallengang) zur Erkrankung.

In Gefahr sind Menschen:

  • mit infektiösen Prozessen in Leber und Darm;
  • mit parasitären Invasionen, Ernährungsstörungen;
  • Missbrauch von Diäten zur Gewichtsreduktion.

All dies führt zu Abweichungen, die sich nicht nur in den Analysen manifestieren: Eine Person spürt eine signifikante Verschlechterung des Wohlbefindens.

Cholezystitis unterscheidet sich durch ätiologische Merkmale in:

  • nicht kalkhaltig (ohne Steinbildung);
  • kalkhaltig (unter Bildung von Steinen).

Stromabwärts sind sie unterteilt in:

Akute Cholezystitis ist gekennzeichnet durch:

  • starke Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Blähungen;
  • Durchfall ist häufig.

Der Schmerz kann sehr stark sein und kann nur durch krampflösende Mittel gelindert werden. Die Körpertemperatur steigt auf 38 Grad Celsius.

Schmerzempfindungen werden in diesem Fall unerträglich und zwingen den Patienten, qualifizierte medizinische Hilfe zu suchen. Gleichzeitig bekommen Haut und Sklera der Augen eine intensiv gelbe Farbe. In diesem Fall muss der Zustand von anderen pathologischen Prozessen in der Gallenblase und den inneren Organen unterschieden werden. Laboranalysen, instrumentelle Studien und Ultraschall helfen dabei, dies am genauesten zu tun.

Welche Tests auf Cholezystitis müssen durchgeführt werden?

Analysen auf Cholezystitis helfen, die Diagnose zu klären und den Zustand von Leber und Bauchspeicheldrüse zu beurteilen. Änderungen in Labortests zeigen die Schwere des Entzündungsprozesses an. Während der gesamten Behandlung werden Untersuchungen durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlungsverfahren zu bestätigen.

Welche Art von Forschung hilft, Cholezystitis zu bestätigen? Ein klinischer Bluttest wird für jede Verschlechterung der Gesundheit verschrieben, auch wenn der Verdacht auf einen entzündlichen Prozess im Körper besteht.

Ein biochemischer Bluttest auf Cholezystitis ändert sich häufig nur bei tiefen Störungen des Gallengangs und der nahe gelegenen Organe. Ein scharfer und frischer Prozess spiegelt sich in dieser Studie praktisch nicht wider. Wenn Sie aufgrund biochemischer Analysen eine Entzündung der Gallenblase vermuten, ist es ratsam, Folgendes zu verschreiben:

  • Leberfunktionstests - Thymol, ALT, AST (nicht zu verwechseln mit ASD bei Cholezystitis - Dorogovs antiseptischer Stimulator), Bilirubin;
  • Proteinfraktionen;
  • alkalische Phosphatase;
  • GGTP (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) - ein Enzym, das am Austausch von Aminosäuren beteiligt ist;
  • Amylase von Blut und Urin.

Urin und Kot werden ebenfalls untersucht. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse des Urins, bei der Anzeichen einer Entzündung der Nieren festgestellt werden können, die auf das Eindringen einer Infektion in das Nierengewebe hinweisen können, wird eine Studie für Urobilin- und Gallenfarbstoffe, das Vorhandensein von Bilirubin, verschrieben.

Der Kot wird auf Stercobelinogen getestet. Wenn in der Analyse unverarbeitetes Bilirubin gefunden wird, kann dies ein Zeichen für eine Funktionsstörung der Gallenblase, ihre Verstopfung mit Steinen und einen entzündlichen Prozess sein.

Allgemeine Blutanalyse

Ein klinischer Bluttest auf Cholezystitis weist einige Merkmale auf. Während Exazerbationen werden eine erhöhte Anzahl von Leukozyten, Neutrophilie und eine erhöhte ESR beobachtet. In einigen Fällen wird eine Anämie diagnostiziert. Während der Remission weichen Leukozyten nicht von der Norm ab oder nehmen leicht ab.

Biochemischer Bluttest auf Cholezystitis

Biochemische Analysen auf Cholezystitis können je nach Verlauf und Form variieren.

Analysen auf Cholezystitis auf Amylase (Blut und Urin) haben nur dann zu erhöhten Ergebnissen geführt, wenn die Bauchspeicheldrüse in den Prozess involviert ist. GGTP weicht selten von der Norm ab, nur in schweren fortgeschrittenen Fällen kann eine erhöhte Anzahl dieses Enzyms in der Analyse erhalten werden. Bei einem Viertel der Patienten mit Cholezystitis wird eine erhöhte alkalische Phosphatase gefunden. In einer Studie über Proteinfraktionen - Dysproteinämie, eine Erhöhung der Globulinfraktion.

Erhöhtes Bilirubin

Bilirubin ist normalerweise normal bei Gallenblasenentzündungen. Eine leichte Abweichung dieses Indikators kann die Zugabe einer toxischen Hepatitis bestätigen.

In diesem Fall kann bei der biochemischen Analyse von Blut mit Cholezystitis ein erhöhtes indirektes Bilirubin beobachtet werden. Wenn eine Hyperbilirubinämie mit überwiegender direkter Fraktion signifikant ist, kann man vermuten:

  • Verstopfung der Gallenwege mit Steinen;
  • Gefäßkrampf;
  • extrahepatische Cholestase;
  • destruktive Veränderungen in der Gallenblase.

Nützliches Video

Weitere Informationen zu Cholezystitis finden Sie in diesem Video:

Leber und Analysen

Die GGT im Blut ist erhöht: Ursachen, Behandlung, Ernährung

Ein Anstieg der GGT kann bei Erkrankungen der inneren Organe, bei Alkohol oder Drogen beobachtet werden. Äußerlich kann dieser Zustand von bestimmten Symptomen begleitet sein. Wenn beispielsweise die Gamma-Glutamyltransferase aufgrund einer Lebererkrankung erhöht ist, können Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins und sehr heller Stuhl auftreten.

Erhöhte GGT-Werte haben möglicherweise keine Symptome. Wenn andere Blutuntersuchungen keine Auffälligkeiten aufzeigen, ist es möglich, dass dies eine vorübergehende Erhöhung der GGT ist und sich wieder normalisiert. Dies gilt natürlich nicht für Fälle, in denen die Gamma-Glutamyltransferase verzehnfacht wird..

Erhöhte GGT im Blut: Was sind die Gründe

Änderungen des Gamma-Glutamyltransferase-Spiegels können vorübergehend sein und sich wieder normalisieren (Tabelle mit Normen), nachdem die Ursachen für solche Änderungen beseitigt sind. Dazu gehören: Einnahme von Medikamenten, die die Galle verdicken oder die Ausscheidungsrate verlangsamen (Phenobarbital, Furosemid, Heparin usw.), Fettleibigkeit, geringe körperliche Aktivität, Rauchen, Alkoholkonsum, auch in geringen Mengen.

Ein moderater Anstieg der GGT im Blut (um das 1-3-fache) tritt aufgrund einer Infektion mit Virushepatitis auf (manchmal liegt ein 6-facher Überschuss der Norm vor), wenn hepatotoxische Medikamente (Phenytoin, Cephalosporine, orale Kontrazeptiva, Paracetamol, Barbiturate, Östrogene, Rifampicin und andere) eingenommen werden., Cholezystitis, Pankreatitis, posthepatische Zirrhose, infektiöse Mononukleose (begleitet von Fieber, vergrößerten Lymphknoten).

Die Gründe für den 10-fachen und höheren Anstieg der Gamma-Glutamyltransferase:

  • Gelbsucht infolge einer Verletzung des Gallenabflusses und eines Anstiegs des intraduktalen Drucks;
  • Vergiftung und toxische Schädigung der Leber;
  • Neoplasien der Leber und der Bauchspeicheldrüse bei Männern - die Prostata;
  • Diabetes mellitus;
  • Herzinfarkt;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Hyperthyreose;
  • chronischer Alkoholismus und eine Reihe anderer Krankheiten.

Bei langfristigem Alkoholkonsum erhöht sich der GGT-Spiegel um das 10-30-fache (das Verhältnis von Gamma-Glutamyltransferase zu AST beträgt etwa 6). Der Gehalt dieses Enzyms im Blut wird durch die Menge, Dauer und Häufigkeit des Konsums alkoholhaltiger Produkte beeinflusst..

Nach Beendigung des regelmäßigen Alkoholkonsums kehrt der erhöhte GGT-Index zum Normalzustand zurück. Der Prozess der Reduktion der Gamma-Glutamyltransferase auf normale Werte kann mehrere Tage bis mehrere Wochen eines nüchternen Lebens dauern.

Die Dauer dieses Zeitraums wird durch die Art des zuvor konsumierten Alkohols, seine Menge, den Zustand der Leber und anderer Organe sowie die Dauer des Trinkens und andere Faktoren bestimmt.

Erhöhte GGT und andere Enzyme (AST, ALT)

Da der erhöhte GGT-Spiegel im Blut keine genaue Diagnose der Krankheit ermöglicht und aus anderen Gründen verursacht werden kann, verschreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung der Leber.

Dies ist zunächst die Bestimmung des Transaminasespiegels - ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase) sowie alkalische Phosphatase. Ein Vergleich des GGT-Spiegels mit dem Gehalt an ALT und alkalischer Phosphatase (ALP) im Blut kann einige der Krankheiten unterscheiden (zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen)..

Insbesondere wenn die GGT über 100 liegt, die ALT unter 80 liegt, die alkalische Phosphatase unter 200 liegt, kann Folgendes erreicht werden:

  • große Mengen Alkohol trinken;
  • Drogen nehmen;
  • Diabetes;
  • entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt;
  • übergewichtig sein;
  • erhöhte Triglyceridspiegel;
  • bestimmte Medikamente einnehmen.

Die GGT im biochemischen Bluttest übersteigt 100, die ALT liegt unter 80 und die alkalische Phosphatase über 200, wenn:

  • Verlangsamung des Abflusses von Galle vor dem Hintergrund eines übermäßigen Alkoholkonsums;
  • eine Abnahme des Ausflusses von Galle infolge von Leberzirrhose;
  • Behinderung des Ausflusses der Galle durch Steine ​​in der Gallenblase oder Kompression der Gallengänge durch Neoplasien;
  • andere Gründe.

Ein Anstieg des Gamma-Glutamyl-Transferase-Spiegels auf 100 mit ALT und AST über 80 und ALP unter 200 kann bedeuten:

  • das Vorhandensein einer Virushepatitis (A, B oder C) oder des Epstein-Barr-Virus (manchmal tritt eine Virushepatitis ohne Erhöhung des Spiegels an Leberenzymen auf);
  • übermäßiger Einfluss von Alkohol auf die Leber;
  • Fetthepatose.

Der GGT-Index wird auf 100 erhöht, ALT überschreitet 80 und ALP beträgt mehr als 200. Dies bedeutet, dass der Abfluss von Galle schwierig ist und Leberzellen beschädigt werden. Unter den Gründen für diesen Zustand:

  • chronische Hepatitis alkoholischer oder viraler Natur;
  • Autoimmunhepatitis;
  • Neoplasien in der Leber;
  • Leberzirrhose.

Für eine genaue Diagnose sind eine zusätzliche Untersuchung und eine persönliche Beratung durch einen Arzt erforderlich!

Der GGT-Indikator im biochemischen Bluttest diagnostiziert eine Gallenstagnation. Es ist ein sehr empfindlicher Marker für Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) und Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) - es steigt früher an als andere Leberenzyme (ALT, ACT). Bei infektiöser Hepatitis und Fettleibigkeit in der Leber wird ein moderater Anstieg der GGT beobachtet (2-5-mal höher als normal)..

Behandlung von erhöhtem GGT im Blut: wie man es senkt und wieder normalisiert

Die Behandlung eines erhöhten GGT-Spiegels beginnt mit der Diagnose des Körperzustands und der Identifizierung der genauen Ursache für den Anstieg dieses Enzyms. Die Behandlung von Krankheiten, aufgrund derer eine erhöhte Gamma-Glutamyltransferase ihren Spiegel senken kann.

Zusätzlich zu den Medikamenten müssen Sie Ihre Ernährung anpassen. Ein Menü, das reich an Obst und Gemüse ist, hilft, die GGT zu reduzieren. Zuallererst sind dies pflanzliche Lebensmittel, die reich an Vitamin C, Ballaststoffen, Beta-Carotin und Folsäure sind:

Es ist notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken. Die Empfehlungen der WHO, wie man mit dem Rauchen aufhört und wie man mit dem Trinken aufhört, werden dazu beitragen, diese Gewohnheiten loszuwerden. Es wird auch erhöhte GGT senken..

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GGT - Gamma-Glutamyltransferase

GGT oder Gamma-Glutamyltransferase ist ein empfindlicher Indikator für die langsame Bewegung der Galle in der Leber in den Gallenwegen sowie für chronischen Alkoholismus.

Der GGT-Test ist einer der fünf Standard-Lebertests. Lesen Sie hier über Leberfunktionstests bei Kindern. für schwangere Frauen - hier.

GGT ist

ein Enzym, das Aminosäuren in den Körperzellen überträgt. GGT ist in allen Organen mit aktiven Absorptions- und Sekretionsprozessen weit verbreitet, d.h. Absorption und Ausscheidung - in den Nieren, Bauchspeicheldrüse. Leber, Prostata, Milz, Herz, Gehirn.

In der Leberzelle (Hepatozyten) befindet sich GGT im endoplasmatischen Retikulum - einem Miniförderer, entlang dem sich Enzyme bewegen. In den Zellen der Gallenwege befindet sich GGT auf der Oberfläche der Zellmembran. Daher ist GGT ein Marker für eine Gallenstagnation, in geringerem Maße für eine Leberschädigung, bei der der Gallengang immer noch verlangsamt ist.

Das Vorhandensein des Enzyms in der Prostata erklärt die Tatsache, dass die GGT-Rate bei Männern 1,5-mal höher ist als bei Frauen.

In den Nieren ist GGT am häufigsten, aber kein Indikator für Nierenerkrankungen. Warum? Weil das Blut hauptsächlich GGT aus der Leber enthält. Und Nieren-GGT kann im Urin auftreten, aber nicht im Blut.

Die Analyse für GGT ist zugeordnet:

  • Wenn Gelbsucht, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz der Haut, Verdunkelung des Urins, Verfärbung des Kots und schnelle Müdigkeit auftreten, müssen Sie eine Analyse auf GGT und alkalische Phosphatase bestehen, um eine Gallenstagnation zu diagnostizieren
  • Diagnose von chronischem Alkoholismus und Kontrolle der Abstinenz - Abstinenz von Alkohol
  • um den Erfolg der Behandlung der Leberpathologie zu überwachen
  • bei der Einnahme von Medikamenten, die Cholestase verursachen

Die Rate und Gründe für den Anstieg der GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) im Blut

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (abgekürzt als GGT oder GGTP) ist ein Enzym, das am Austausch von Nukleinsäuren beteiligt ist. Enthalten in Membranen, Lysosomen und Zytoplasma von Zellen, in parechimatösen Organen (Leber, Nieren, Gehirn, Prostata und Milz) sowie in Epithelzellen von Gallengängen.

GGTP zirkuliert nicht im Blut. Seine geringe Aktivität im Blutplasma kann während der Zeit der Zellerneuerung nachgewiesen werden. In einem gesunden Körper findet dieser Prozess statt, ohne den GGT-Spiegel zu erhöhen..

Die Aktivität des Enzyms im Blut nimmt mit der massiven Zerstörung der Zellen zu. Die Zytolyse von Hepatozyten und die Stagnation der Galle gehören in erster Linie zu den häufigsten Gründen für einen Anstieg des GGT-Spiegels, und tatsächlich ist der Indikator ein unspezifischer Marker für den Abbau von Leberzellen und die Cholestase.

Durch Ändern des GGT-Spiegels kann nicht festgestellt werden, welcher pathologische Prozess in der Leber abläuft. Es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass die Ursache für den Anstieg genau eine Lebererkrankung ist, und die Diagnose dieses Organs wird fortgesetzt.

Der GGT-Spiegel bei Lebererkrankungen steigt viel früher an als bei ALT, AST und alkalischer Phosphatase.

In welchen Fällen ist eine Untersuchung vorgeschrieben?

  1. Wenn Sie einen Pankreastumor vermuten;
  2. Bei der Diagnose einer Verstopfung der Gallenwege (Verdacht auf Gallensteinerkrankung);
  3. Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von alkoholischer oder anderer Hepatitis;
  4. Zur Diagnose einer Erkrankung der Gallenwege: Gallenzirrhose oder Duktalsklerose (sklerosierende Cholangitis);
  5. Zur Differentialdiagnose von Leber- und Knochenerkrankungen mit einem zuvor identifizierten Anstieg des alkalischen Phosphatase-Spiegels;
  6. Als Screening-Diagnose im Rahmen anderer biochemischer Blutuntersuchungen, auch zur Vorbereitung auf die Operation;
  7. Für biochemische Blutuntersuchungen bei Patienten mit Beschwerden von:
  8. Schmerzen im Hypochondrium,
  9. Schwäche und Appetitlosigkeit,
  10. Übelkeit und Erbrechen,
  11. juckende Haut,
  12. dunkler Urin und hellerer Stuhl.

Normale Indikatoren für GGT

Bei Neugeborenen ist der GGT-Indikator zehnmal höher als bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren und liegt zwischen 180 und 200 U / Liter. Dies liegt daran, dass die Plazenta während der Schwangerschaft als Quelle des Enzyms dient. Die eigene GGT des Fötus beginnt nach der ersten Lebenswoche zu produzieren..

Nach sechs Lebensmonaten sinkt der GGT-Spiegel bei Säuglingen auf 34 U / Liter. Ferner bleibt der Enzymindikator von 1 Jahr bis zur Pubertät auf dem Niveau: bei Jungen - bis zu 43-45, bei Mädchen - bis zu 32-33 Einheiten / Liter.

Nach Erreichen des 18. Lebensjahres bei Männern liegt der Blutspiegel bei Frauen bei bis zu 70, bei Frauen bei bis zu 40 U / Liter. Höhere zulässige GGT-Werte bei Männern sind damit verbunden, dass ein Teil des Enzyms von der Prostata produziert wird.

Bei schwangeren Frauen sind auch die Enzymspiegel erhöht. Im 1. Trimester ist die Norm eine Erhöhung auf 17 U / Liter, im 2. auf 33 U / Liter, im dritten Trimester bleibt sie auf dem Niveau von 32-33 U / Liter.

Die Gründe für den Anstieg der GGT im Blut

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse ist zu berücksichtigen, dass der Enzymspiegel mit Erkrankungen der Leber und der Gallenblase, Erkrankungen anderer Organe und der Einnahme von Medikamenten zunimmt.

Mit Leberschäden verbundene Krankheiten führen zu einer Erhöhung des Enzymspiegels. Unter ihnen:

  • Akute oder chronische Hepatitis. Der GGT-Spiegel bei diesen Krankheiten übertrifft die Norm um das 3-4-fache;
  • Steine ​​in den Gallengängen - aus diesem Grund kann sich der Enzymspiegel im Blut um das 30-fache erhöhen.
  • Tumoren und Entzündungen der Bauchspeicheldrüse - der Gehalt an Gamma-Glutamyl-Transpeptidase übersteigt die Norm um das Zehnfache;
  • Alkoholismus mit schwerem Leberschaden;
  • Sklerose der Gallenwege. Der Enzymspiegel kann 10-15 mal ansteigen;
  • Gallenzirrhose;
  • Infektiöse Mononukleose, an der Lebergewebe im pathologischen Prozess beteiligt ist;
  • Maligne Formationen der Leber. Der GGT-Spiegel steigt unmittelbar nach Ausbruch der Krankheit, lange vor dem Auftreten klinischer Symptome.

Krankheiten einiger anderer Organe führen ebenfalls zu einer Erhöhung der GGT, zum Beispiel:

  • Akute Periode des Myokardinfarkts;
  • Dekompensierter Diabetes;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Prostatakrebs;
  • Bösartige Formationen der Brustdrüsen;
  • Akute oder chronische Glomerulonephritis;
  • Alle bösartigen Tumoren mit Lebermetastasen.

Die Einnahme der folgenden Medikamente kann die Ergebnisse des GGT-Tests verfälschen:

  • Hormonelle Verhütungsmittel;
  • Medikamente der Statingruppe;
  • Antidepressiva;
  • Cephalosporin-Antibiotika;
  • Histaminblocker;
  • Zubereitungen, die Testosteron enthalten;
  • Antimykotika.

Zusätzlich zu Drogen erhöht der GGT-Spiegel die Aufnahme von alkoholischen Getränken.

GGT-Lieferregeln

Blut zur Analyse wird aus der Kubitalvene entnommen (normalerweise morgens). Vor der Entbindung wird ein Fasten von 8 Stunden empfohlen. Am Tag vor der Analyse können Sie keine alkoholischen Getränke, fetthaltigen und würzigen Lebensmittel konsumieren. Am Tag der Lieferung am Morgen können Sie Wasser trinken, Tee, Kaffee und andere Getränke sind ausgeschlossen.

Am Tag des Tests (vor der Untersuchung) wird nicht empfohlen, sich einer fluorografischen Untersuchung oder einer Röntgenuntersuchung mit Ultraschall zu unterziehen. Physiotherapieverfahren sind ebenfalls ausgeschlossen. Unmittelbar vor der Analyse wird dem Patienten eine halbe Stunde lang eine vollständige körperliche und geistige Ruhe empfohlen.

Bei der Dekodierung des Analyseergebnisses ist zu berücksichtigen, dass der Enzymspiegel bei Menschen mit Übergewicht sowie bei der Einnahme von Medikamenten und hohen Dosen Ascorbinsäure erhöht werden kann.

Ein biochemischer Bluttest ist eine wichtige Studie, die die Analyse verschiedener Spurenelemente im Blut ermöglicht, um den Funktionszustand von Organen und Systemen des menschlichen Körpers zu beurteilen. Nachfolgend sind die Komponenten eines biochemischen Bluttests aufgeführt, der zur Diagnose einer Virushepatitis verwendet wird.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) ist ein Enzym, das im Gewebe der Leber gefunden und bei einer Schädigung ins Blut freigesetzt wird. Erhöhte ALT-Spiegel können durch virale, toxische oder andere Leberschäden verursacht werden. Bei viraler Hepatitis können die ALT-Spiegel im Laufe der Zeit von normalen Werten bis zu mehreren Normen schwanken. Daher muss dieses Enzym alle 3-6 Monate überwacht werden. Es ist allgemein anerkannt, dass der ALT-Spiegel den Grad der Hepatitis-Aktivität widerspiegelt. Bei etwa 20% der Patienten mit chronischer Virushepatitis (CVH) mit einem stabilen normalen ALT-Spiegel wird jedoch ein schwerwiegender Leberschaden festgestellt. Es kann hinzugefügt werden, dass ALT ein empfindlicher und genauer Test für die Früherkennung einer akuten Hepatitis ist.

Bluttest AST - Aspartataminotransferase (AST, AST) ist ein Enzym, das in den Geweben von Herz, Leber, Skelettmuskeln, Nervengewebe, Nieren und anderen Organen enthalten ist. Ein Anstieg des AST in einem Bluttest zusammen mit ALT bei CVH-Patienten kann auf eine Nekrose der Leberzellen hinweisen. Bei der Diagnose von CVH sollte besonderes Augenmerk auf das AST / ALT-Verhältnis gelegt werden, das als De-Ritis-Koeffizient bezeichnet wird. Der Überschuss an AST im Bluttest gegenüber ALT bei Patienten mit CVH kann auf schwere Leberfibrose oder toxische (medikamentöse oder alkoholische) Leberschäden hinweisen. Wenn der AST in der Analyse signifikant erhöht ist, deutet dies auf eine Nekrose von Hepatozyten hin, die mit dem Zerfall von Zellorganellen einhergeht.

Bilirubin ist einer der Hauptbestandteile der Galle. Es entsteht durch den Abbau von Hämoglobin, Myoglobin und Cytochromen in den Zellen des retikuloendothelialen Systems, der Milz und der Leber. Das Gesamtbilirubin umfasst direktes (konjugiertes, gebundenes) und indirektes (nicht konjugiertes, freies) Bilirubin. Es wird angenommen, dass der Anstieg des Bilirubins im Blut (Hyperbilirubinämie) aufgrund der direkten Fraktion (mehr als 80% des gesamten Bilirubins ist direktes Bilirubin) hepatischen Ursprungs ist. Diese Situation ist typisch für CVH. Es kann auch mit einer beeinträchtigten Ausscheidung von direktem Bilirubin aufgrund der Zytolyse von Hepatozyten verbunden sein. Eine Erhöhung der Konzentration aufgrund von freiem Bilirubin im Blut kann auf eine volumetrische Läsion des Leberparenchyms hinweisen. Ein weiterer Grund kann eine angeborene Pathologie sein - das Gilbert-Syndrom. Auch die Konzentration von Bilirubin (Bilirubinämie) im Blut kann ansteigen, wenn der Gallenausfluss behindert wird (Verstopfung der Gallenwege). Während der antiviralen Therapie gegen Hepatitis kann ein Anstieg des Bilirubins durch einen Anstieg der Intensität der Hämolyse von Erythrozyten verursacht werden. Bei einer Hyperbilirubinämie über 30 μmol / l tritt Gelbsucht auf, die sich in einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen sowie einer Verdunkelung des Urins äußert (Urin wird dunkelbierfarben)..

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT, GGTP) ist ein Enzym, dessen Aktivität bei Erkrankungen des hepatobiliären Systems (einem Marker für Cholestase) zunimmt. Es wird zur Diagnose von obstruktivem Ikterus, Cholangitis und Cholezystitis eingesetzt. GGT wird auch als Indikator für toxische Leberschäden durch Alkohol und hepatotoxische Medikamente verwendet. Die GGT wird in Verbindung mit ALT und alkalischer Phosphatase bewertet. Dieses Enzym kommt in Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren vor. Es ist empfindlicher gegenüber Anomalien im Lebergewebe als ALT, AST, alkalische Phosphatase usw. Es ist besonders empfindlich gegenüber längerem Alkoholmissbrauch. Mindestens fünf Prozesse in der Leber erhöhen ihre Aktivität: Zytolyse, Cholestase, Alkoholvergiftung, Tumorwachstum und Arzneimittelschäden. Bei chronischer Virushepatitis weist ein anhaltender Anstieg des GGTP entweder auf einen schweren Prozess in der Leber (Leberzirrhose) oder auf toxische Wirkungen hin.

Alkalische Phosphatase (ALP, AR, alkalische Phosphatase, ALP, ALKP) wird zur Diagnose von Lebererkrankungen mit Cholestase verwendet. Ein gemeinsamer Anstieg der alkalischen Phosphatase und der GGT kann auf eine Pathologie der Gallenwege, Cholelithiasis, eine Verletzung des Gallenabflusses hinweisen. Dieses Enzym befindet sich im Epithel der Gallenwege, daher weist eine Zunahme seiner Aktivität auf eine Cholestase jeglicher Genese (intra- und extrahepatisch) hin. Ein isolierter Anstieg des alkalischen Phosphatase-Spiegels ist ein ungünstiges Prognosezeichen und kann auf die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms hinweisen..

Glukose wird zur Diagnose von Diabetes mellitus, endokrinen Erkrankungen sowie Pankreaserkrankungen eingesetzt.

Ferritin (Ferritin) zeigt Eisenspeicher im Körper an. Ein Anstieg des Ferritins bei CVH kann auf eine Leberpathologie hinweisen. Ein Anstieg des Ferritinspiegels kann ein Faktor sein, der die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie verringert.

Albumin (Albumin) - das Hauptprotein des in der Leber synthetisierten Blutplasmas Eine Abnahme seines Spiegels kann auf eine durch akute und chronische Erkrankungen verursachte Leberpathologie hinweisen. Eine Abnahme der Albuminmenge weist auf eine schwere Leberschädigung mit einer Abnahme der proteinsynthetischen Funktion hin, die bereits im Stadium der Leberzirrhose auftritt.

Gesamtprotein (Protein total) - die Gesamtkonzentration von Proteinen (Albumin und Globuline) im Blutserum. Eine starke Abnahme des Gesamtproteins in der Analyse kann auf eine unzureichende Leberfunktion hinweisen.

Proteinfraktionen - im Blut enthaltene Proteinkomponenten. Es gibt eine große Anzahl von Proteinfraktionen. Bei Patienten mit CVH sollten jedoch fünf Hauptfraktionen besonders berücksichtigt werden: Albumin, Alpha1-Globuline, Alpha2-Globuline, Beta-Globuline und Gammaglobuline. Eine Abnahme des Albumins kann auf eine Leber- und Nierenpathologie hinweisen. Ein Anstieg jedes der Globuline kann auf verschiedene Erkrankungen der Leber hinweisen..

Kreatinin ist das Ergebnis des Stoffwechsels von Proteinen in der Leber. Kreatinin wird über die Nieren im Urin ausgeschieden. Ein Anstieg des Kreatitinspiegels im Blut kann auf eine Verletzung der normalen Nierenfunktion hinweisen. Die Analyse wird vor der antiviralen Therapie durchgeführt, um die Sicherheit zu bewerten.

Der Thymol-Test (TP) wurde in letzter Zeit immer seltener bei der Diagnose von CVH eingesetzt. Ein Anstieg des TP-Wertes weist auf eine Dysproteinämie hin, die für eine chronische Leberschädigung charakteristisch ist, und auf die Schwere mesenchymal-entzündlicher Veränderungen im Organ..

Was ist GGT?

Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT oder GGTP) ist ein Enzym, das in vielen Geweben des Körpers vorkommt. Normalerweise ist der GGT-Gehalt niedrig, aber wenn die Leber geschädigt ist, zeigt die GGTP-Analyse als erste, dass die GGTP erhöht ist: Ihr Spiegel beginnt zu steigen, sobald der Durchgang durch die Gallenwege von der Leber zum Darm zu blockieren beginnt. Der Gallengang kann durch Tumore oder Steine ​​in den Gallengängen verstopft sein, bei denen die Gamma-GGT fast immer erhöht ist. Daher ist die Bestimmung von GGTP im Blut eine der empfindlichsten Analysen, deren Messung es ermöglicht, Erkrankungen der Gallenwege genau zu identifizieren..

Trotz der hohen Empfindlichkeit ist eine Blutuntersuchung auf GGT nicht spezifisch für die Unterscheidung der Ursachen von Lebererkrankungen, da sie mit mehreren Erkrankungen dieses Organs (Krebs, Virushepatitis) zunehmen kann. Darüber hinaus kann sein Spiegel bei einigen Krankheiten, die nicht mit der Leber zusammenhängen, ansteigen (z. B. akutes Koronarsyndrom). Aus diesem Grund wird der GGT-Test niemals alleine durchgeführt..

Andererseits ist Plasma-GGT ein sehr nützlicher Test, wenn er mit anderen Assays interpretiert wird. Dies ist besonders wichtig, um die Gründe für den Anstieg der alkalischen Phosphatase (ALP), eines weiteren von der Leber produzierten Enzyms, zu klären..

Wenn die GGT im Blut erhöht ist, steigt die ALP auch mit der Lebererkrankung. Bei Erkrankungen des Knochengewebes steigt jedoch nur das ALP an, während die GGT normal bleibt. Daher kann die Dekodierung des Gama-HT-Tests nach der Analyse auf ALP erfolgreich durchgeführt werden, um sicher zu sagen, ob der hohe ALP das Ergebnis einer Knochenerkrankung oder einer Lebererkrankung ist..

Wann nehmen?

Biochemischer Bluttest GGT kann in Verbindung mit anderen Tests des Leberpanels verwendet werden, wie Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Bilirubin und anderen. Im allgemeinen Fall, wenn die Biochemie einen Anstieg des GGTP zeigt, zeigt dies eine Schädigung des Lebergewebes an, zeigt jedoch nicht die Besonderheiten dieser Schädigung an. Darüber hinaus kann die GGT-Analyse verwendet werden, um die Behandlung von Patienten mit Alkoholismus und alkoholischer Hepatitis zu überwachen..

Damit der Arzt eine Überweisung zur Analyse der GGT vornehmen kann, muss der Patient die folgenden Anzeichen aufweisen:

  • Schwäche, Müdigkeit.
  • Appetitverlust.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Bauchschwellung und / oder Schmerzen.
  • Gelbsucht.
  • Dunkler Urin.
  • Heller Stuhl.
  • Juckreiz.

Die Gamma-Glutamyltransferase ist immer dann erhöht, wenn Alkohol in den Blutkreislauf gelangt, auch in kleinen Mengen. Eine unsachgemäße Vorbereitung auf die Analyse, dh das Trinken von Alkohol einen Tag vor der Analyse, führt daher zu falschen Ergebnissen. Dementsprechend ist Gamma-HT bei chronischen Alkoholikern und Betrunkenen stark erhöht. Aus diesem Grund kann der GGTP-Bluttest erfolgreich eingesetzt werden, um festzustellen, in welchem ​​Stadium des Alkoholismus sich ein Patient befindet..

Dieser Test kann auch Patienten verschrieben werden, die in der Vergangenheit getrunken haben oder wegen Alkoholismus behandelt wurden. Zirrhose ist eine sehr heimtückische Krankheit, und bevor sie sich manifestiert, entwickelt sie sich für etwa 10-15 Jahre. Eine Erhöhung des GGTP ermöglicht es, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, und eine rechtzeitige Behandlung wird die Entwicklung der Pathologie verzögern.

Die Bedeutung der Testergebnisse für GGT

Die Norm für GGT bei Frauen und Mädchen, die älter als ein Jahr sind, liegt zwischen 6 und 29 Einheiten / l. Es ist zu beachten, dass bei Frauen das Enzym bei Frauen mit dem Alter zunimmt. Bei Männern sind die Indikatoren etwas höher, und daher beträgt die GGTP-Rate:

  • 1-6 Jahre: 7-19 Einheiten l;
  • 7-9 Jahre alt: 9-22 Einheiten l;
  • 10-13 Jahre alt: 9-24 Einheiten l;
  • 14-15 Jahre alt: 9-26 Einheiten l;
  • 16-17 Jahre alt: 9-27 Einheiten l;
  • 18-35 Jahre alt: 9-31 Einheiten l;
  • 36-40 Jahre alt: 8-35 Einheiten l;
  • 41-45 Jahre alt: 9-37 Einheiten l;
  • 46-50 Jahre: 10-39 Einheiten l;
  • 51-54 Jahre alt: 10-42 Einheiten l;
  • 55 Jahre alt: 11-45 Einheiten l;
  • Ab 56 Jahren: 12-48 Einheiten l;

Wie bereits erwähnt, ist die Rate von GGTP normalerweise erhöht, wenn das Lebergewebe geschädigt ist, aber die Interpretation der Analyse zeigt nicht die genaue Ursache der Pathologie an. Typischerweise ist die Schädigung umso schwerwiegender, je höher der Gehalt an Glutamyltranspeptidase ist. Darüber hinaus kann ein Anstieg der GGT auf eine Zirrhose oder Hepatitis hinweisen, kann aber auch auf angeborene Herzinsuffizienz, Diabetes oder Pankreatitis zurückzuführen sein. Darüber hinaus kann der GGT-Spiegel im Blut aufgrund der Verwendung von für die Leber toxischen Arzneimitteln erhöht sein..

Ein erhöhter GGT-Spiegel kann auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und / oder Bluthochdruck hinweisen. Zu den Arzneimitteln, die die GGT erhöhen, gehören Phenytoin, Carbamazepin, Arzneimittel aus der Gruppe der Barbiturate (Phenobarbital). Darüber hinaus können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die den Lipidspiegel senken, Antibiotika und Histaminrezeptorblocker (zur Behandlung der übermäßigen Magensäureproduktion) den Spiegel dieses Enzyms erhöhen. Antimykotika, Antidepressiva und Testosteron erhöhen ebenfalls den GGT-Spiegel.

Niedrige GGT-Werte zeigen an, dass die Leber des Patienten normal ist und er überhaupt keinen Alkohol konsumiert. Wenn der erhöhte ALP-Spiegel von einer sehr hohen GGT begleitet wird, schließt dies eine Knochenerkrankung aus. Wenn die GGT jedoch normal oder niedrig ist, kann ein Knochenproblem vorliegen. Darüber hinaus können Clofibrat und orale Kontrazeptiva die GGT-Spiegel senken..

Was ist das Leberpanel?

Da der GGT-Test bei anderen Tests berücksichtigt werden muss, sollte berücksichtigt werden, dass dieses Enzym normalerweise im Leberpanel enthalten ist, das zum Screening auf Leberschäden verwendet wird. Es ist besonders relevant für Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, die die Leber beeinträchtigen kann..

Das Leberpanel oder Teile davon dienen zur Diagnose von Lebererkrankungen, wenn der Patient Symptome und Anzeichen einer Lebererkrankung aufweist. Wenn eine Krankheit gefunden wird, werden die Tests in regelmäßigen Abständen wiederholt, um ihren Zustand zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Zum Beispiel wird eine Reihe von Bilirubin-Tests durchgeführt, um Gelbsucht bei Neugeborenen zu überwachen.

Das Leberpanel besteht aus mehreren Tests, die an derselben Blutprobe durchgeführt werden. Ein typisches Leberpanel besteht aus folgenden Komponenten:

  • ALP ist ein Enzym, das zu den Gallengängen gehört und auch in den Knochen, im Darm und während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert wird. Am häufigsten steigt mit Verstopfung der Gallenwege.
  • ALT - ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt und am besten für Hepatitis definiert ist.
  • AST - ein Enzym, das in der Leber und mehreren anderen Organen vorkommt, insbesondere im Herzen und in den Muskeln des Körpers.
  • Bilirubin ist ein von der Leber produziertes Gallenfarbstoff. Die allgemeine Analyse auf Bilirubin misst die Gesamtmenge im Blut. Direktes Bilirubin bestimmt die gebundene Form von Bilirubin (in Kombination mit anderen Bestandteilen) der Leber.
  • Albumin ist das Hauptprotein im Blut, das von der Leber produziert wird. Sein Spiegel wird durch die Funktion von Leber und Nieren beeinflusst. Eine Abnahme des Albuminspiegels im Blut kann sowohl durch eine Abnahme der Leberproduktion als auch durch eine Zunahme der Ausscheidung über die Nieren mit Urin bei Nierenfunktionsstörungen beeinflusst werden.
  • Gesamtprotein - Dieser Test misst Albumin und andere Proteine ​​im Allgemeinen, einschließlich Antikörper, die Infektionen bekämpfen.
  • AFP - das Auftreten dieses Proteins ist mit der Regeneration oder Proliferation (Proliferation von Geweben) von Leberzellen verbunden;

Abhängig von der Überweisung des behandelnden Arztes oder Labors sind weitere Tests im Leberpanel enthalten. Dies kann eine Prothrombinzeitmessung zur Messung der Blutgerinnungsfunktion sein. Da viele der an der Gerinnung beteiligten Enzyme von der Leber produziert werden, können abnormale Werte auf eine Leberschädigung hinweisen..

Bei negativen Ergebnissen werden die Leber-Panel-Tests nicht nur einmal, sondern in regelmäßigen Abständen durchgeführt, die mehrere Tage bis Wochen dauern können. Sie müssen durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Abnahme oder Zunahme der Werte chronischer Natur ist und ob zusätzliche Tests erforderlich sind, um die Ursachen für Leberfunktionsstörungen zu ermitteln.

KrankheitBilirubinALT und ASTALFEiweißProthrombin-Zeit
Akute Lebererkrankung aufgrund von Infektionen, Toxinen oder Medikamenten usw..Normal oder höherStark vergrößerte Werte (> 10-fach). ALT ist höher als ASTNormalwert oder nur geringfügig erhöhter WertNormNorm
Chronische Formen verschiedener LebererkrankungenNormal oder höherLeicht erhöhte Werte. ALT hat einen konstant erhöhten WertNormal oder etwas höherNormNorm
Alkoholische HepatitisNormal oder höherAST ist etwas größer; AST ist doppelt so viel ALTNormal oder etwas höherNormNorm
ZirrhoseZunächst über dem Normalwert, in späteren Stadien jedoch rückläufigAST ist höher als ALT, aber die Werte sind niedriger als bei alkoholbedingten Erkrankungen, da die zerstörte Leber sie nicht mehr produziertNormal oder etwas höherNorm oder wenigerNormalerweise über dem Normalwert
Verstopfte Gallengänge, CholestaseNormal oder mehr, besonders hohe Werte bei voller BlockierungNorm oder ein bisschen mehr4 mal höher als normalNormalerweise normal, aber wenn die Krankheit chronisch ist, kann sie unter dem Normalwert liegenNorm
Krebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hatNormNorm oder ein bisschen mehrStark erhöhter WertNormNorm
LeberkrebsKann erhöht sein, insbesondere wenn die Krankheit fortschreitetAST ist höher als ALTNormal oder höherNorm oder wenigerLänger als normal
AutoimmunerkrankungenNorm oder mehrleicht erhöhter Wert; ALT ist mehr als AST

Anstelle eines Leber-Panels kann der Arzt im Rahmen der allgemeinen Gesundheitsbewertung des Patienten auch ein umfassendes Stoffwechsel-Panel verschreiben. Es sieht die Durchführung der meisten Tests vor, die im Leberpanel enthalten sind, enthält aber auch andere Tests, die zur Beurteilung von Organen und Systemen erforderlich sind..

Was bedeutet der Anstieg von ALT und AST über den Normalwert?

Bei Erwachsenen ist der Gehalt an ALT und AST in verschiedenen Organen nicht gleich, daher kann ein Anstieg eines dieser Enzyme auf eine Krankheit eines bestimmten Organs hinweisen..

  • ALT (ALaT, Alaninaminotransferase) ist ein Enzym, das hauptsächlich in den Zellen von Leber, Nieren, Muskeln, Herz (Myokard - Herzmuskel) und Bauchspeicheldrüse vorkommt. Wenn sie beschädigt sind, verlässt eine große Menge ALT die zerstörten Zellen, was zu einer Erhöhung des Blutspiegels führt.
  • AST (ASaT, Aspartataminotransferase) ist ein Enzym, das auch in den Zellen des Herzens (im Myokard), in der Leber, in den Muskeln, im Nervengewebe und in geringerem Maße in Lunge, Niere und Bauchspeicheldrüse vorkommt. Eine Schädigung der oben genannten Organe führt zu einem Anstieg des AST-Spiegels im Blut.

Grundsätzlich hängt die Rate von ALT und AST im Blut vollständig von der Arbeit des wichtigsten Parenchymorgans ab - der Leber, die Funktionen ausführt wie:

  1. Proteinsynthese.
  2. Produktion von für den Körper notwendigen biochemischen Substanzen.
  3. Entgiftung - Entfernung von giftigen Substanzen und Giften aus dem Körper.
  4. Speicherung von Glykogen - ein Polysaccharid, das für die volle Funktion des Körpers notwendig ist.
  5. Regulation biochemischer Synthesereaktionen der Synthese und des Zerfalls der meisten Mikropartikel.

Normalerweise hängt der Gehalt an ALT und AST im Blut vom Geschlecht ab. Bei einer erwachsenen Frau überschreitet der ALT- und AST-Spiegel 31 U / l nicht. Bei Männern überschreitet die normale ALT 45 U / l und AST 47 U / l nicht. Abhängig vom Alter des Kindes ändert sich der ALT- und AST-Spiegel, während der ALT-Gehalt nicht höher als 50 U / l, AST - 140 U / l (von der Geburt bis zu 5 Tagen) und nicht mehr als 55 U / l für Kinder unter 9 Jahren sein sollte.

Abhängig von der für die Studie verwendeten Ausrüstung können die Normen und Referenzwerte des Enzymspiegels variiert werden. Eine Erhöhung der Geschwindigkeit der Enzymerneuerung und der Zellschädigung führt zu einer Erhöhung des Transaminasespiegels im Blut.

Die Gründe für den Anstieg von ALT und AST

Warum sind ALT und AST bei Erwachsenen erhöht, was bedeutet das? Der wahrscheinlichste Grund für einen Anstieg der Leberenzyme im Blut sind:

  1. Hepatitis und andere Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Fetthepatose - Ersatz von Leberzellen durch Fettzellen, Leberkrebs usw.).
  2. Erhöhte ALT und AST infolge von Erkrankungen anderer Organe (Autoimmunthyreoiditis, Mononukleose).
  3. Myokardinfarkt ist eine Nekrose (Tod) eines Teils des Herzmuskels, wodurch ALT und AST ins Blut freigesetzt werden..
  4. Diffuse Leberschäden, die durch Alkohol, Drogen und / oder ein Virus verursacht werden können.
  5. Schwere Verletzungen mit Muskelschäden sowie Verbrennungen führen zu einem Anstieg der ALT im Blut.
  6. Akute und chronische Pankreatitis.
  7. Lebermetastasen oder Neoplasien.
  8. Arzneimittelreaktionen.
  9. Einnahme von Anabolika.

AST und ALT sind wichtige Indikatoren für den Zustand verschiedener Organe. Eine Zunahme dieser Enzyme weist auf eine Schädigung von Organen wie Leber, Herz, Muskeln, Bauchspeicheldrüse usw. hin. Somit tritt eine Abnahme ihres Blutspiegels von selbst auf, wenn die Grunderkrankung beseitigt ist.

Verhütung

Damit die Norm der Indikatoren die zulässigen Grenzwerte nicht überschreitet, wird empfohlen, die langfristige Verabreichung von Medikamenten zu vermeiden.

Wenn dies aufgrund einer chronischen Krankheit nicht möglich ist, ist es besser, regelmäßig einen AST-Test durchzuführen, damit er nicht erhöht wird oder eine ernsthafte Erhöhung rechtzeitig verhindert werden kann. In regelmäßigen Abständen müssen Sie einen Gastroenterologen und Hepatologen aufsuchen, der eine mögliche Krankheit identifizieren und eine Behandlung verschreiben kann.

Was tun, wenn ALT und AST erhöht sind?

Um den wahren Grund für die Erhöhung des Aktivitätsniveaus der Enzyme ALT und AST schnell und objektiv zu verstehen, müssen zusätzlich biochemische Tests bestanden werden.

Zunächst ist es ratsam, die Gehalte an Gesamtbilirubin, alkalischer Phosphatase und GGTP (Gamma-Glutamyltransferase) zu bestimmen und den Sicherheitsgrad der Hauptfunktionen der Leber zu bewerten. Um die virale Natur von Leberschäden (akute Virushepatitis) auszuschließen, die auch mit einem Anstieg von ALT und AST im Blut einhergeht, müssen Sie Blut für bestimmte Antigene der Virushepatitis und bestimmte Antikörper gegen diese Antigene spenden.

In einigen Fällen wird eine Untersuchung des Blutserums mittels PCR auf das Vorhandensein von HBV-DNA und HCV-RNA gezeigt.

Guten Tag an alle meine Leser! Heute werden wir über die erhöhten Raten von AST und ALT in Bezug auf biochemische Blutuntersuchungen sprechen. Die Menschen interessieren sich dafür, was dies bedeutet, zumal die Analyse selbst neu ist und vor nicht allzu langer Zeit durchgeführt wurde. Es ist besonders wichtig, montags Tests zu erhalten - das habe ich bereits aus meiner eigenen Praxis gelernt..

Was ist ALT und AST?

Die Analyse auf ALT erfolgt in den meisten Fällen mit AST. Für sie ist die Norm dieselbe. Diese Abkürzungen bedeuten das Vorhandensein der Enzyme Alaninaminotransferase (ALT) und Asparagininaminotransferase (AST) im Blutplasma.

Ihre Aktivität wird in willkürlichen Einheiten gezählt, da es selbst mit modernen Geräten schwierig ist, ihre Konzentration im Blut genau zu bestimmen. Sie werden durch ihre enzymatische Aktivität berücksichtigt. Ich werde nicht beschreiben, wie die Berechnung verläuft, es ist für uns, normale Leute, nicht notwendig.

Diese Enzyme wirken in den Zellen unseres Körpers. Ihre Aufgabe ist es, Gruppen von Atomen von einer Aminosäure zur anderen zu übertragen. Das heißt, sie führen Transportfunktionen aus. Der zweite Name für diese Enzyme ist Transaminasen. ALT ist Alanintransaminase, AST ist Aspartattransaminase.

Diese Enzyme sind in allen Zellen vorhanden, einige mehr, andere weniger. Die Leberzellen haben die höchste Konzentration an ALT und die Herzzellen haben mehr AST-Enzyme. In anderen Geweben sind die Indikatoren ebenfalls unterschiedlich..

Diese Enzyme gelangen nur aus zerstörten Zellen in den Blutkreislauf. Dies bedeutet, dass ein erhöhter Gehalt an AST- und ALT-Enzymen im Blut darauf hinweist, dass sich der Körper im Prozess der Zellzerstörung befindet. Wenn die ALT-Analyse erhöht ist und die Leber bestimmte Probleme hat, müssen Sie darauf achten und Maßnahmen ergreifen, um sie zu verbessern.

Wenn der AST-Indikator erhöht wird, gibt es einige Probleme im Herzen. Sie müssen auf diesen Körper achten.

AlAT-Normen im Blut

für Frauen bis 31 Stück

für Männer bis zu 41 Einheiten

AST-Normen im Blut

für Frauen bis 31 Stück

für Männer bis zu 41 Einheiten

Dies sind sozusagen Durchschnittswerte für die durchschnittliche Person, die ein normales Leben führt. Die Norm ist kein Ideal, aber mit diesen Indikatoren leben und fühlen sich die Menschen mehr oder weniger erträglich.

Und dann folgt eine Tabelle mit idealen Werten, die meisten von uns haben kein solches Bild und werden es leider nicht... Ich weiß überhaupt nicht, warum diese Zahlen gesprochen werden? Vielleicht nur um zu zeigen, dass all die Kranken...

Wie viel kann der Indikator erhöhen

Wenn nach den Testergebnissen ein gewisser Überschuss vorliegt, ist es wichtig, sich vorzustellen, wie stark er von der Norm abgewichen ist.

Wenn der Indikator 2 - 5 Mal höher als die Norm ist, ist dies ein moderater Anstieg. Nach einer Weile ist wahrscheinlich eine zusätzliche Analyse erforderlich, um die Dynamik zu verfolgen.

Wenn der Indikator 6-10 mal höher ist, ist dies eine durchschnittliche Erhöhung - es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Wenn der Indikator mehr als zehnmal höher als die Norm ist, ist dies ein hoher Anstieg - Sie müssen sich an einen Spezialisten wenden.

Gründe für die Erhöhung von AST und ALT

Die Zunahme der Indikatoren wird durch Viren, verschiedene Hepatitis - medizinisch und alkoholisch, Herzinfarkt, Pankreatitis - beeinflusst. Im Allgemeinen spiegeln sich alle gesundheitlichen Probleme in diesen Indikatoren wider.

Daher ist eine umfassende Beurteilung des Gesundheitszustands erforderlich, die nur von Ihrem behandelnden Arzt oder einem Spezialisten, der sich mit Ihnen über das Problem befasst, mit dem Sie ihn kontaktiert haben, durchgeführt werden kann..

ALT oder AST nahmen ohne Grund zu

Überprüfen Sie Ihre Medikamente, es gibt wahrscheinlich eines davon, das Nebenwirkungen auf die Leber verursachen kann. Dies ist der häufigste Grund für diese Aktionen. Am häufigsten kann die ALT durch die Einnahme von Statinen - Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels - ansteigen.

Experten raten außerdem, einen Hepatologen oder Gastroenterologen zu konsultieren. Ärzte werden Medikamente zum Schutz der Leber (Hepatoprotektoren) und zur Behandlung des Magen-Darm-Trakts verschreiben.

Erhöhte ALT während der Schwangerschaft

Manchmal muss man sich damit auseinandersetzen, dass die ALT bei einer Frau während der Schwangerschaft erhöht werden kann. Dies ist zulässig, und wenn eine Frau unter der Aufsicht eines Arztes steht, sollte kein Grund zur Sorge bestehen. Wenn der Gesundheitszustand relativ normal ist, sollte der Indikator nur als Signal für eine Schwangerschaft betrachtet werden, nicht mehr.

Video - warum die Alt-Analyse erhöht wird?

Freunde, ich veröffentliche dieses Video nur, damit Sie mit den Informationen des Spezialisten vertraut sind. Alle im Video vorhandenen Telefonnummern und Kontakte der Kliniken haben nichts mit mir zu tun.

Schlussfolgerungen

Erhöhte AST- und ALT-Indizes bei einem biochemischen Bluttest weisen darauf hin, dass der Prozess der Zellzerstörung in den Geweben von Herz und Leber im Gange ist..

Vermeiden Sie die schädlichen Auswirkungen von Drogen, Alkohol, Fett und frittierten Lebensmitteln. Besuchen Sie einen Hepatologen und Gastroenterologen, der Ihnen restaurative Verfahren verschreibt.

Aber ich werde noch einmal wiederholen, es lohnt sich nicht, schreckliche Schlussfolgerungen zu dieser Analyse zu ziehen. Erschrecken Sie sich und Ihre Lieben nicht im Voraus. Es ist notwendig, den Grund für die erhöhten Indikatoren durch zusätzliche Untersuchungen herauszufinden, und selbst dann, wenn Ihr Arzt sie verschreibt. Wenn der Spezialist keinen Grund zur Besorgnis sieht, brauchen Sie sich auch keine Sorgen zu machen..

In den Kommentaren schreiben Sie oft Ihre Testergebnisse, aber ich werde Ihnen keine Empfehlungen geben. Es gibt ein Übermaß an Norm, aber was der Grund wurde, werde ich Ihnen nicht sagen.