Symptome eines Anfalls einer Gallensteinerkrankung

Wenn ein Anfall einer Gallensteinerkrankung auftritt, gehen unangenehme Symptome einher: Schmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Verdauungsstörungen. Um eine Exazerbation zu verhindern, ist es wichtig zu wissen, was die Ursachen für solche Zustände sind, was vor dem Erhalt der ersten medizinischen Hilfe zu tun ist und welche Methoden zur Vorbeugung gelten.

Ursachen eines Anfalls der Gallensteinerkrankung

Die moderne Medizin versteht die Gallensteinkrankheit (GSD) als eine Pathologie, die von der Bildung von Steinen (Steinen) begleitet wird, die sich sowohl in der Gallenblase als auch in den Gängen ansammeln können. Wenn der Kanal mit einem Stein vollständig verstopft ist, tritt ein Anfall einer Gallensteinerkrankung auf. Laut Statistik leiden 20% der Frauen und 10% der Männer an Gallensteinen. Darüber hinaus haben 60% der Patienten keine Anfälle, obwohl es Steine ​​gibt. Unbehandelt steigt die Wahrscheinlichkeit eines Angriffs mit jedem Jahr um 2-3%.

Die Gründe für die Bildung von Steinen sind Entzündungen in der Gallenblase, aufgrund derer das sekretierte Verdauungsenzym dicker wird und seine Viskosität zunimmt. Der natürliche Abfluss durch die Kanäle ist schwierig. Infolgedessen lagern sich feste unlösliche Partikel in der Gallenblase ab: Calciumsalze, Gallenfarbstoffe, Cholesterin. Allmählich werden sie von Schleim, Epithelpartikeln umhüllt, die zunächst die Struktur von Sand annehmen, und im Laufe der Zeit von Steinen.

Ein Angriff mit Gallensteinen erfolgt aufgrund der traumatischen Bewegung eines oder mehrerer Gallensteine. Es kann durch eine Erhöhung der Leberaktivität, Krampf provoziert werden.

Die Liste der häufigsten Ursachen für einen Anfall von Gallensteinerkrankungen:

  • unerträgliche körperliche Aktivität, insbesondere bei plötzlichen und ungewöhnlichen Körperbewegungen;
  • Fasten oder übermäßiges Essen;
  • Komplikation von Viruserkrankungen der Atemwege;
  • Missbrauch von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln;
  • Einnahme hormoneller Medikamente;
  • helminthische oder parasitäre Infektion;
  • längerer Aufenthalt in einer Neigungsposition;
  • Pankreatitis;
  • erblicher Faktor;
  • Fettleibigkeit.

Während der Schwangerschaft kann ein Krankheitsanfall auftreten. Das Tragen eines Fötus beeinträchtigt die Arbeit der Leber erheblich und erhöht die Belastung mit jedem Trimester. Die Kompression der Gallengänge, die eine Cholezystitis hervorruft, wird durch die wachsende Plazenta verursacht, aufgrund derer sich eine Gallenstagnation entwickelt.

Um zu verstehen, was während eines Gallensteinanfalls zu tun ist, ist es wichtig, die Symptome zu identifizieren. Denken Sie daran, was der Krankheit vorausging. Dies sind die Fragen, die der Arzt dem Patienten stellen wird..

Symptome eines Angriffs

Das erste, was eine Person am Vorabend eines Angriffs empfindet, ist eine Gallenkolik. Nach einer Mahlzeit tritt es in 1-1,5 Stunden auf. Oft geschieht dies nachts mehrere Stunden nach dem Einschlafen einer Person. Die Hauptsymptome eines Anfalls der Gallensteinkrankheit:

  1. Schmerzen. Hat einen scharfen Charakter. Fühle es rechts im Bauch mit einer Verschiebung in Richtung Magen. Es wird dauerhaft und erstreckt sich manchmal unter dem rechten Schulterblatt oder höher in Schulter und Nacken. Allmählich wächst das Schmerzsyndrom und erfasst einen immer größeren Bereich. Der Angriff dauert mehrere Minuten bis Stunden. In seiner Spitzenphase kann es sogar einen schmerzhaften Schock verursachen.
  2. Übelkeit. Es ist langfristig, aber selbst wenn der Magen geleert ist, fühlt der Patient keine Erleichterung. Die Darmmotilität verlangsamt sich, es kommt zu einer deutlichen Blähung.
  3. Multiple autonome Störungen: vermehrtes Schwitzen, Tachykardie, abrupte Druckänderungen.
  4. Ein leichter Temperaturanstieg (bis zu 38 ° C) deutet darauf hin, dass die Symptome eines Anfalls durch Steine ​​in der Gallenblase hervorgerufen werden.

Der Zustand mit der Entwicklung der Krankheit verschlechtert sich so sehr, dass es nicht mehr möglich ist, ruhig im Bett zu liegen. Es ist äußerst schwierig, eine akzeptable Körperhaltung zu finden, um die Schmerzen zu lindern. Die Atmung wird behindert und jede Bewegung der Brust verstärkt nur die Schmerzen. Ein Angriff vergeht, wenn der Stein in den Zwölffingerdarm fällt oder nachdem ein krampflösendes Mittel verabreicht wurde.

Wenn Koliken und andere Symptome eines Anfalls mit Gallensteinerkrankung nicht innerhalb von 6 Stunden aufhören, hat der Arzt Grund zu der Annahme, dass sich die Cholezystitis verschlimmert. Der Temperaturanstieg bestätigt indirekt die Entwicklung von Pankreatitis und Cholangitis. Die Temperatur kann auf 39 ° C ansteigen und Gelbsucht tritt etwas später auf.

Das gefährlichste Zeichen für einen Anfall von Gallensteinerkrankungen ist ein harter Magen. So verhält sich der Körper, wenn die Gallenblase reißt. Peritonitis setzt ein. Das erste, was Sie bei einem Gallensteinangriff tun müssen, ist, einen Krankenwagen zu rufen. Der Tod ist ohne dringende Operation unvermeidlich.

Wie man einen Anfall von Gallensteinerkrankungen lindert

Der Arzt muss den Patienten warnen, dass ein einziger Anfall auch bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung nicht der einzige sein wird. Für den Patienten ist es wichtig zu wissen, was während und nach einem Anfall von Gallensteinerkrankungen zu tun ist.

In Zukunft werden sich die Angriffe wiederholen und der Zustand wird sich verschlechtern. Eine komplexe Therapie ist erforderlich, aber die Hauptsache ist, dass die Person selbst ihre Ernährung ändern muss, um die Belastung der Leber zu verringern. Im Extremfall, wenn die Krankheit vernachlässigt wird und der Arzt mit konservativen Methoden keine wirksame Unterstützung leisten kann, wird die Entscheidung getroffen, eine Operation durchzuführen - Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase)..

Erste Hilfe

Wenn der Patient einen Schmerzanfall im rechten Bauch hat, der sich nur verstärkt, sowie alle typischen Symptome einer Gallensteinerkrankung, werden die folgenden Erste-Hilfe-Maßnahmen ergriffen:

  1. Bettruhe. Sie können nicht aufstehen, bevor der Angriff aufhört.
  2. Hunger. Es ist verboten zu essen, bis sich ein Angriff vollständig erholt hat.
  3. Bei steigender Temperatur mit einer Decke abdecken.
  4. Wenn der Schmerz nicht zunimmt, aber nicht verschwindet, wird ein Eisbeutel auf den Magen gelegt, auf keinen Fall ein Heizkissen.
  5. Sie müssen Wasser trinken, besonders bei Übelkeit. Es sollte warm sein.
  6. Überwachen Sie den Zustand, da der Patient das Bewusstsein verlieren kann. In diesem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich..

Drogen Therapie

Vor einem Arzttermin oder der Ankunft eines Krankenwagens können Sie selbst eine Pille einnehmen oder ein krampflösendes Mittel injizieren: Drotaverin, Papaverin, Mebeverin in einer Mindestdosis. Dies wird helfen, das akute Schmerzsyndrom zu lindern..

Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Medikamente dem Stein nicht beim Entweichen helfen. Wenn der Zahnstein im Kanal verbleibt und ihn verstopft, wird dem Patienten nur in der Klinik geholfen.

Stationäre Versorgung

Linderung des Schmerzsyndroms durch Injektionen von Papaverin oder Dibazol. No-Shpu oder Euphyllin werden intramuskulär injiziert. Analgetika werden als Schmerzmittel eingesetzt.

Wenn diese Medikamente nicht helfen, wird ein wirksames Medikament verabreicht, beispielsweise Tramal, Atropin usw. Wenn das Erbrechen nicht aufhört, verwenden Sie Cerucal. Um Flüssigkeitsverluste auszugleichen, wird ein Getränk verschrieben, das auf einer Lösung von Rehydron oder Cytroglucosolan basiert.

Injektionen sind extreme Behandlungen, die nicht angewendet werden, wenn Erbrechen und Schmerzen aufhören. In diesem Fall werden Tablettenpräparate bevorzugt. Wenn das Schlucken schwierig ist, werden Medikamente mit einem Einlauf verabreicht, beispielsweise einer Kombination aus Analgin, Euphyllion und Belladonna.

Wenn nicht alle ergriffenen Maßnahmen zu einem greifbaren Ergebnis geführt haben, ist der Arzt der Ansicht, dass eine Operation erforderlich ist. Eine laparaskopische Cholezystektomie ist angezeigt, wenn die Steine ​​einen Durchmesser von mehr als 1 cm haben. Gleichzeitig werden kleine Einstiche in die Bauchhöhle gemacht und durch diese das Organ reseziert. Die Betriebskosten hängen von der verwendeten Technologie ab. Die Genesungsrate des Patienten und die postoperative Periode können je nach Technik erheblich variieren. Die weitere Behandlung der Krankheit nach Entfernung der Gallenblase wird individuell ausgewählt.

Richtige Ernährung

Die Hauptursache für einen Anfall der Krankheit ist eine unausgewogene Ernährung, das Vorhandensein einer großen Menge an Fett und frittierten Lebensmitteln in der Ernährung. Nachdem der Angriff gestoppt wurde, können Sie erst nach 12 Stunden zum ersten Mal essen. Angenommen, Gemüsebrühe oder Kompott ohne Zucker. Nur einen Tag später können Sie zu einer guten Ernährung zurückkehren.

Die empfohlene Diät nach einem Angriff schließt 100% aus:

  • eingelegte Konserven, gesalzenes und eingelegtes Gemüse und Obst;
  • Würstchen und geräuchertes Fleisch;
  • Pasta;
  • reichhaltiges Gebäck;

fett und gebraten;

  • Hülsenfrüchte;
  • scharfe Gewürze und Kräuter sowie Gemüse (Zwiebeln, Radieschen, Radieschen, Meerrettich usw.);
  • Alkohol.

Die nützlichsten Lebensmittel nach einem Anfall von Gallensteinerkrankungen:

  • Suppen auf Getreidebasis: Reis, Haferflocken, Grieß;
  • in Wasser gekochter oder gedämpfter Brei;
  • gekochtes Gemüse und gebackenes Obst;
  • Hühnchen und Fisch nur gekocht oder gedämpft;
  • Cracker, abgestandenes Brot;
  • Kefir, Ayran, Molke, Joghurt, zuckerfrei.

Nach einem Anfall können Sie nur fraktioniert essen, drei Mahlzeiten pro Tag ablehnen und im Abstand von 2-3 Stunden auf 5-6 Mahlzeiten pro Tag umstellen. Dieses Regime muss 3-4 Monate lang eingehalten werden. Danach kann eine leichte Linderung zugelassen werden.

Es ist erlaubt, 8-9 Monate nach dem Angriff zum üblichen Ernährungsplan zurückzukehren. Es wird empfohlen, die Verwendung von scharfem Essen insgesamt zu verweigern, da dies zu Krämpfen führt.

Prävention der Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung

Nach einer Behandlung in einem Krankenhaus wird eine Rehabilitationstherapie verordnet. Es enthält verschiedene Medikamente, die die Leberfunktion verbessern, wie Essentiale und andere Hepatoprotektoren. Es ist wichtig, einen möglichen Angriff in Zukunft zu verhindern. Bewegungsmangel, Fettleibigkeit, Diabetes sind Risikofaktoren.

Sie sollten sich so lange wie möglich an eine strenge Diät halten, Tabelle 5 wird empfohlen. Es ist notwendig, Halbfabrikate, Sofortprodukte abzulehnen. Das Essen sollte frisch und ausgewogen sein, um das Eiweiß zu erhöhen und das Fett abzubauen. Süßigkeiten sind nur natürlichen Ursprungs erlaubt: Honig, Trockenfrüchte, Beeren. Bewegung und Raucherentwöhnung sowie Stressabbau (z. B. Berufswechsel) sind für die Genesung von großem Vorteil..

Gallenblasenschmerzen

Medizinische Fachartikel

Gallenblasenschmerzen können Patienten stören, nachdem die Krankheit in vollem Gange ist. In den frühen Stadien der Gallenblasenerkrankung können keine Symptome auftreten. Beispielsweise kann es bei der Bildung und dem Wachstum von Gallensteinen nicht zu Schmerzen kommen. Daher müssen Sie bei den geringsten Anzeichen von Schmerzen einen Arzt konsultieren, um eine detaillierte Diagnose der Gallenblase zu erhalten. Dies wird dazu beitragen, die Krankheit zu verhindern und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen..

Ursachen von Schmerzen in der Gallenblase

Schmerzen bei Erkrankungen der Gallenblase sind fast immer aus einem von zwei Gründen besorgniserregend: Steine ​​in der Gallenblase oder Cholezystitis. Die Steine, die sich in der Gallenblase bilden, variieren in der Größe von einem Millimeter bis zu einigen Zentimetern. Gallensteine ​​bestehen normalerweise aus Cholesterin oder Bilirubin.

Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Obwohl Cholezystitis am häufigsten durch Gallensteine ​​verursacht wird, gibt es andere, weniger häufige Schmerzursachen. Dies können Herzschmerzen sein (Angina pectoris oder Herzinfarkt aufgrund von Ischämie (verminderte Durchblutung des Herzens)..

Warum die Ursachen von Gallenschmerzen falsch interpretiert werden können?

Schmerzen in der Gallenblase und im Herzen können sehr ähnlich sein, obwohl sie durch zwei sehr unterschiedliche Prozesse verursacht werden. Dies bedeutet, dass sie bei der Diagnose verwirrt werden können. Tatsache ist, dass manchmal Herzschmerzen in der Mitte des Oberbauches und Gallenkoliken in der Brust, in der sich das Herz befindet, zu spüren sind. Gallenblasen- und Herzschmerzen können ebenfalls die gleichen Symptome hervorrufen - Übelkeit und Erbrechen. Daher muss jeder Patient mit Schmerzen aufgrund einer typischen Gallenkolik einem Elektrokardiogramm unterzogen werden, um die Möglichkeit einer koronaren Herzkrankheit auszuschließen..

Cholezystitis als Ursache von Gallenblasenschmerzen

Cholezystitis kann als Komplikation einer längeren Obstruktion der Gallenblasengänge auftreten. Dies geschieht, wenn sich infolge einer bakteriellen Infektion eine Entzündung der Gallenblase entwickelt. Wenn dieser Zustand zu einer plötzlichen Verstopfung der Kanäle führt, kann dies als Gallenkolik beginnen. Seltener kann sich eine Cholezystitis ohne Schmerzen entwickeln, was ein typisches Symptom für eine Gallenkolik ist, insbesondere in Situationen, in denen die Hauptursache der Krankheit möglicherweise nicht Gallensteine, sondern Entzündungen oder Infektionen der Gallenblase sind. Zum Beispiel akalkulöse Cholezystitis, Vaskulitis usw..

Schmerzsymptome in der Gallenblase bei verschiedenen Krankheiten

Schmerzen in der Gallenblase mit Cholezystitis unterscheiden sich von Schmerzen mit Gallenkoliken. Es ist im gleichen Bereich des Bauches und ständig zu spüren, aber die Ursache des Schmerzes ist eine Entzündung der Kanäle. Der Schmerz kann durch Schütteln wie Springen verschlimmert werden. Dann versucht die Person sich hinzulegen, damit der Schmerz in der Galle nachlässt. Andere Anzeichen einer Gallenblasenentzündung können Schmerzen im rechten Oberbauch (obwohl dies bei einer ausgedehnten Gallenblase ohne Entzündung auftreten kann) und Fieber sein.

Schwierigkeiten bei der Diagnose des Zustands der Gallenblase bei der Bildung von Steinen

Nur wenige wissen, dass 70-80% der Menschen mit Gallensteinen nie wissen, dass sie sie haben. Dies sind die sogenannten "stillen Gallensteine". Es gibt immer mehr Menschen, die nicht wissen, was in ihrem Körper passiert. Diese Zahlen wachsen ständig. Die Entwicklung von "stillen" Steinen in der Gallenblase verursacht in 1% der Fälle pro Jahr Schmerzattacken in der Gallenblase.

Die Steine ​​neigen dazu, in den Gallengängen zu stecken, die von der Gallenblase oder der Leber führen. Wenn Gallensteine ​​in die Kanäle gelangen, führen sie zu einer bestimmten Art von Schmerz, der als Gallenkolik bezeichnet wird. Wenn Sie einen Verdacht auf eine Gallenblasenkolik haben, müssen Sie unbedingt einen Test zur Diagnose von Gallensteinen durchführen und zunächst einen Ultraschall der Bauchhöhle durchführen.

In etwa 5% der Fälle kann Ultraschall das Vorhandensein von Gallensteinen nicht anzeigen. In diesen Situationen führen Ärzte, wenn Symptome einer Gallenkolik typisch sind, andere, komplexere Tests zur Diagnose von Gallensteinen durch, z. B. endoskopischen Ultraschall.

Die meisten Gallensteine ​​verursachen keine Schmerzen und werden oft zufällig im Ultraschall des Abdomens entdeckt. Wenn die Symptome von Gallensteinen für Gallenkoliken untypisch sind, ist es unwahrscheinlich, dass der Schmerz durch Gallensteine ​​verursacht wird. Dies ist wichtig zu verstehen, da eine Operation zur Entfernung von Gallensteinen diese Symptome wahrscheinlich nicht lindert..

Was sind die Merkmale von Gallenblasenschmerzen?

Der Begriff "Gallenkolik" für Schmerzen in der Gallenblase ist nicht immer frei. Kolik ist Schmerz, der kommt und geht. Bei einer Gallenkolik kommt der Schmerz nicht und geht nicht weg. Ihre Intensität kann im Laufe der Zeit schwanken, aber dieser Schmerz verschwindet nicht. Es ist ein ständiger Schmerz. Es erscheint ziemlich plötzlich, entweder beginnt die Person starke Schmerzen zu empfinden - oder die Intensität der Schmerzen sammelt sich und erreicht schnell einen Höhepunkt.

Symptome von Gallenkolikschmerzen

Die Schmerzen in der Gallenblase mit Gallenkolik bleiben konstant (obwohl sie in der Schwere der Anfälle schwanken können) und verschwinden dann allmählich. Die Dauer dieses Schmerzes beträgt 15 Minuten bis mehrere Stunden. Wenn der Schmerz weniger als 15 Minuten dauert, ist es unwahrscheinlich, dass er durch Gallensteine ​​verursacht wird. Wenn der Schmerz länger als ein paar Stunden anhält, handelt es sich entweder nicht um eine Gallenkolik oder die Gallensteinerkrankung hat bereits zu Komplikationen wie Cholezystitis geführt.

  • Schmerzen mit Gallenkoliken sind normalerweise sehr stark.
  • Während der Bewegung nehmen die Schmerzen in der Gallenblase nicht zu, da Bewegungen die Dehnung der Gallenblasengänge nicht beeinflussen.
  • Die Schmerzen mit Gallenkoliken sind in der Mitte des Oberbauches (Epigastrie) am stärksten..
  • Ein weiterer Ort, an dem starke Schmerzen auftreten, kann der rechte Oberbauch sein, an dem sich die Gallenblase befindet..

Andere weniger häufige Schmerzbereiche bei Gallenblasenproblemen sind die intensivsten Schmerzen im linken Oberbauch, seltener im Unterbauch.

Aus unbekannten Gründen können Schmerzen in der Gallenblase auf andere Bereiche des Körpers ausstrahlen, z. B. auf die rechte Schulter oder das rechte Schulterblatt.

Gallenkoliken treten hauptsächlich nach dem Essen auf (eine verbreitete Ansicht, die nicht immer richtig ist). Gallenkoliken treten am häufigsten abends oder nachts auf, und dann wacht die Person auf. Beim Essen ist eine Gallenkolik äußerst selten..

Gallenkolik ist ein anhaltendes Problem, das jedoch weniger als einmal im Monat auftritt.

Was sind die häufigsten Symptome von Gallenblasenschmerzen?

Das häufigste Symptom, das mit einer Gallenkolik einhergeht, ist Übelkeit mit oder ohne Erbrechen. Erbrechen lindert keine Schmerzen. Andere unspezifische Symptome werden durch die Reaktion des Körpers auf Schmerzen verursacht: vermehrtes Schwitzen, Schwäche, Schwindel und Atemnot. Es kann auch starke Schmerzen im Unterbauch, Blähungen und Aufstoßen, Durchfall sein.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Gallenblasenschmerzen haben??

Beachten Sie, dass Sie sofort einen Arzt konsultieren sollten, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben und dieses Symptom von Schüttelfrost und Fieber begleitet wird. Benötigen Sie eine Konsultation mit einem Gastroenterologen, wenn Sie diese Symptome haben.

  • Schmerzen - mittel bis schwer - auf der rechten Brustseite
  • Schmerzen in der Gallenblase können auf den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen
  • Schwere, anhaltende Schmerzen im Oberbauch (Gallenkolik)
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Gase
  • Aufstoßen
  • Häufige Bauchschmerzen in der Nacht
  • Schmerzen, die nach übermäßigem Essen auftreten
  • Magenschmerzen nach fetthaltigen Lebensmitteln
  • Der Schmerz verschlimmert sich durch tiefes Atmen
  • Bauchschmerzen können zwischen 15 Minuten und 15 Stunden dauern

An wen kann man sich wenden, wenn die Gallenblase weh tut??

Schmerzen in der Gallenblase sind ein ernstes Symptom, das ein Signal für eine bereits entwickelte Krankheit sein kann. Daher müssen Sie keine Zeit für einen Termin in der Klinik sparen und die Ursachen der Krankheit identifizieren. Ein Gastroenterologe, Hepatologe und ein Allgemeinarzt helfen Ihnen dabei..

Schmerzen mit Steinen in der Gallenblase

Die Gallenblase ist ein ziemlich kleines Organ, aber sehr wichtig für das volle Funktionieren des Körpers. Es sammelt Galle, die aktiv am Verdauungsprozess teilnimmt und Fette abbaut. Die Galle wird von der Leber produziert und gelangt über die Kanäle in die Gallenblase. Steine ​​in diesem Organ sind extrem gefährlich und die Schmerzen in Gallensteinen sind sehr stark..

Das Auftreten von Steinen in der Gallenblase

Gallensteine ​​sind oft die Ursache für andere Krankheiten. Sie bilden sich nach und nach über mehrere Jahre. Der Hauptgrund sind Stoffwechselstörungen. So entwickelt sich die Gallensteinkrankheit. Die Steine, die sich bilden, werden Steine ​​genannt. Sie können sich nicht nur in der Gallenblase befinden, sondern auch in den Gallenwegen oder in der Leber. Die Lage und Größe der Steine ​​beeinflussen die Symptome der Krankheit. Die Steine ​​können ziemlich groß und sehr klein sein..

Die Zusammensetzung der Steine ​​sind Cholesterinablagerungen, die sich im Laufe der Zeit in Kristalle verwandeln. Für eine sehr lange Zeit können sie sich nicht bemerkbar machen. Sobald jedoch der Gallengang verstopft ist, verspürt die Person einen akut wachsenden Schmerz auf der rechten Seite der Rippen.

Frauen über 40 sind von dieser Krankheit bedroht. Männer leiden viel seltener an Gallensteinerkrankungen. Die Gründe für diese selektive Niederlage sind noch unbekannt, aber jeder kann krank werden..

Symptome und Anzeichen von Gallensteinen

Manchmal ist es möglich, Steine ​​in der Gallenblase absolut zufällig, während einer professionellen Untersuchung oder mittels Ultraschall bei der Diagnose anderer Krankheiten zu erkennen. Aber häufiger machen sich Kalküle durch einen Anfall von Gallenkolik bemerkbar.

Anzeichen und Symptome der Krankheit hängen von der Lage der Steine, ihrer Form und Größe ab. Es gibt häufige Symptome bei Gallensteinen:

  • Scharfe Stichschmerzen rechts in den Rippen. Rücken, Schulterblätter und Schulter können schmerzhaft empfunden werden. Der Schmerz ist paroxysmal.
  • Wenn sich eine chronische Cholezystitis entwickelt hat, treten die Schmerzen nach dem Trinken von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken, gebraten und scharf auf. Es ist konstant, anstrengend, begleitet von einem Gefühl der Schwere auf der rechten Seite..
  • Wenn der Kanal durch einen Stein blockiert ist, kann es zu Erbrechen mit Galle kommen, was keine Erleichterung bringt. Der Zustand ist sehr gefährlich und erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Die Temperatur kann auf ein kritisches Niveau ansteigen und zu Anfällen führen.
  • Störung des Magen-Darm-Trakts, Blähungen, Stuhlstörungen.
  • Häufiges Aufstoßen.
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute der Augen.
  • Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.
  • Fieber kombiniert mit Fieber. Es kommt vor, dass die Temperatur mit einer Infektion und einer Läsion mit Cholezystitis verbunden ist.

Der Angriff kann von selbst verschwinden, nachdem der Stein durch die Gallengänge in den Darm gelangt ist. Um Schmerzen in Gallensteinen zu lindern, können Sie ein warmes Heizkissen auf die rechte Seite auftragen oder einfach darauf liegen. Wenn der Stein groß ist, kann er nicht durch die Kanäle gelangen und bleibt darin stecken, wodurch der Abfluss von Galle blockiert wird. In diesem Fall werden die Steine ​​sofort entfernt. Mit Gallensteinen verbundene Schmerzen können verschiedene Ursachen haben.

Schmerzursachen

Starke Schmerzen quälen einen Menschen, aber das Schlimmste ist, dass das Leben bedroht sein kann. Andere Krankheiten können ebenfalls Schmerzen verursachen:

  • Der Schmerz, der sich rechts im Bereich der Rippen hauptsächlich nach dem Essen bemerkbar macht, weist auf eine Cholezystitis hin. Besonders wenn die kulinarischen Köstlichkeiten fett und würzig waren. In der akuten Form leidet Cholezystitis unter unerträglichen Schmerzen. Es tritt normalerweise aufgrund einer Infektion mit Parasiten, einer Störung des endokrinen Systems, Hepatitis und Allergien auf.
  • Wenn die Gallenblase schmerzt, können dies Probleme im Organ selbst sein. Es kann sich verformen und verkleinern, es kann infolge einer Verletzung weh tun. Meistens handelt es sich um eine Messer- oder Schusswunde. Zuerst gibt es starke Schmerzen, dann nimmt ihre Intensität ab, und wenn Sie nicht in die Klinik gehen, treten die Schmerzen nur mit Komplikationen wieder auf.
  • Wenn der Schmerz paroxysmal ist, kann die Ursache ein gutartiges und bösartiges Neoplasma sein.

Die Hauptursache für Schmerzen in der Gallenblase ist die Bildung von Steinen. Bei einem gesunden Menschen sollten sich keine Steine ​​in der Gallenblase bilden. Es gibt jedoch viele Gründe, aus denen Stoffwechselprozesse des Körpers gestört werden und zur Bildung von Steinen beitragen:

  • Das Essen von Lebensmitteln und Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel ist zur Hauptursache für Gallensteine ​​geworden. Die charakteristischen Symptome der Gallensteinerkrankung treten auf.
  • Fettleibigkeit aufgrund schlechter Ernährung.
  • Langzeitanwendung oraler Kontrazeptiva. Sie stören die natürliche Zusammensetzung der Galle und tragen zur Bildung eines Sediments bei, das aus festen Partikeln besteht. Diese Partikel bilden Steine.
  • Funktionsstörung der inneren Organe, die für den Stoffwechselaustausch des Körpers verantwortlich sind.
  • Mit einer Abnahme der Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase. Vielleicht nach den übertragenen Operationen.
  • Essstörungen und übermäßiges Essen.
  • Eine Schwangerschaft kann auch die Bildung von Steinen in der Gallenblase hervorrufen, da sich durch zusätzlichen Stress die Fähigkeit zum Transport von Galle verschlechtert.
  • Verschiedene Hindernisse für den normalen Abfluss von Galle. Dies können Verwachsungen oder Tumoren sein..
  • Angeborene Pathologie der Struktur der Gallenblase und der Gänge - Flexion.

Mit Steinen in der Gallenblase kann es ein provozierender Faktor für das Eindringen von Infektionen durch das Blut sein. Der Entzündungsprozess entwickelt sich nicht nur in der Gallenblase, sondern auch in ihren Gängen. Dies wird zum Grund für Organschäden durch Krankheiten wie Cholangitis und Cholezystitis und sie tragen wiederum zur Bildung von Steinen bei.

Komplikationen durch Steinbildung


Solange sich die Steine ​​am Boden der Gallenblase ablagern, sind sie nicht besonders besorgniserregend. Schmerzen und Krampfanfälle beginnen, wenn die Steine ​​große Größen erreicht haben und in die Gallenwege gelangen. In dieser Phase der Krankheit kann es zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen kommen:

  • Akuten Cholezystitis.
  • Chronische Pankreatitis durch Verstopfung der Gallenwege und Infektion.
  • Bauchfellentzündung durch Ruptur der Gallenblase.
  • Darmverschluss durch große Steine.
  • Aufgrund einer Entzündung der Gallenblase können sich Ödeme und Onkologie entwickeln..

Was tun mit Schmerzen in der Gallenblase?

Schmerzen mit Steinen in der Gallenblase können unterschiedlich sein. Wenn die Schmerzen stark sind und mit Erbrechen einhergehen, muss dringend ein Arzt konsultiert werden. Ein in den Kanälen steckender Stein blockiert den Ausfluss der Galle und verursacht einen akuten Schmerzanfall, der von charakteristischen Symptomen begleitet wird. In solchen Fällen wird der Patient normalerweise operiert.

Wenn der Schmerz erträglich ist, können Sie ihn zu Hause reduzieren:

  • Sammeln Sie warmes Wasser (nicht heiß) in einem Heizkissen und tragen Sie es auf die rechte Seite auf oder legen Sie sich seitlich darauf. Das Heizkissen muss in regelmäßigen Abständen gehalten werden. Zuerst 20 Minuten lang auftragen, dann entfernen und erneut auftragen. Wenn Sie zu Hause kein Heizkissen haben, können Sie eine normale Plastikflasche verwenden. Hitze lindert Schmerzen in kurzer Zeit. Als letzten Ausweg können Sie ein Bad mit warmem Wasser nehmen und darin sitzen..
  • Sie können regelmäßig Schmerzmittel einnehmen. Wenn die Schmerzen nicht stark sind, verschwinden sie nach Einnahme des Arzneimittels. Die Entzündung in der Gallenblase nimmt ebenfalls ab. Analgetika sind am besten. Sie haben sowohl analgetische als auch entzündungshemmende Wirkungen..
  • Bei Schmerzen in der Gallenblase, die durch Steine ​​entstanden sind, ist Gemüsesaft ein guter Arzt. Ein Glas frischer Karotten-, Gurken- oder Rote-Bete-Saft kann ebenfalls Schmerzen lindern. Ein Cocktail dieser Säfte, zu gleichen Teilen gemischt, gilt als sehr effektiv. Wenn es 14 Tage lang mindestens zweimal täglich eingenommen wird, lösen sich die Giftstoffe, aus denen die Steine ​​bestehen, auf und treten auf natürliche Weise aus. In diesem Fall wird die Person den Schmerz vollständig los. Schmerzlindernder Saft muss frisch sein.
  • Kräuter wurden schon immer zur Behandlung verschiedener Schmerzen und Krankheiten selbst verwendet. Abkochungen von Calendula, Rosmarin und Johanniskraut helfen, Schmerzen in der Gallenblase zu lindern. Wenn Sie ständig Kamillentee trinken, können Sie nicht nur den Schmerz loswerden, sondern auch die Steine ​​in der Gallenblase, die diesen Schmerz hervorrufen. Die Behandlung ist lang, nicht weniger als zwei Monate, aber sehr effektiv.
  • Kurkuma mit Honig hat magische Eigenschaften, um Schmerzen zu lindern. Curcumin verdünnt die Galle und fördert den Gallenfluss, während Honig Entzündungen lindert und vor Bakterien schützt. Um die Mischung zu machen, mischen Sie 1 Teelöffel Honig mit 1 Teelöffel Kurkuma und essen Sie es. Sie müssen dies einmal am Tag tun..
  • Sie können vor dem Schlafengehen Salzwasser trinken, die zunehmenden Schmerzen lassen nach.
  • Wenn der Schmerz durch eine Verstopfung der Gallenwege verursacht wird, wird empfohlen, Zitrusfrüchte selbst und Säfte zu konsumieren. Zitronensaft ist am effektivsten. Sie müssen vier Zitronen nehmen, den Saft aus ihnen herauspressen und auf nüchternen Magen trinken. Das Saftvolumen beträgt ca. 150 ml. Der Saft muss mit Wasser (1 Glas) abgewaschen werden. Wenn Sie den Saft 7 Tage lang trinken, verlassen die Schmerzen den Patienten und reinigen Leber und Gallenblase..

Behandlung von Gallensteinerkrankungen

Die Hauptursache für Schmerzen in der Gallenblase sind Steine. Die Behandlung der Gallensteinerkrankung sollte umfassend sein. Nur ein Arzt sollte eine Behandlung verschreiben und erklären, wie Schmerzen nach der Diagnose der Krankheit gelindert werden können. Alle Medikamente werden je nach Diagnose verschrieben:

  • Für den Abfluss von Galle mit Gallensteinerkrankung werden üblicherweise Choludexan und Ursofalk verschrieben. Bei Funktionsstörungen der Verdauungsorgane werden zusätzliche Medikamente verschrieben, um diese zu stabilisieren. Promedol oder Ketanov können als Schmerzmittel verwendet werden..
  • Wenn eine chronische Cholezystitis festgestellt wird, werden Antibiotika verschrieben. Zusätzlich können Sie krampflösende Mittel und Pankreasenzyme (Mezim, Pankreatin) einnehmen. Es ist ratsam, im Bett zu bleiben.
  • Wenn eine Gallengangdyskinesie festgestellt wird, werden Beruhigungsmittel und Medikamente zur Linderung von Krämpfen der glatten Muskulatur (Drotaverin) empfohlen. Choleretika und Kräuter (Digestal) werden ebenfalls verschrieben.
  • Akute Cholangitis erfordert eine ernsthafte Behandlung. Sie können nicht auf eine Antibiotikatherapie und krampflösende Medikamente (Duspatalin) verzichten, Enzyme, die die Verdauung verbessern. Wenn Sie Fieber haben, müssen Sie Paracetamol oder Nurofen sowie Schmerzmittel einnehmen.
  • Die moderne Medizin bietet Behandlungen zum Auflösen und Entfernen von Steinen aus dem Körper an. Hierfür werden Ursosan und Henofalk verwendet, Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken und die Galle erhöhen. Diese Therapie ist jedoch wirksam, wenn die Steine ​​klein sind und eine Cholesterinstruktur aufweisen. Diese Arzneimittel werden über einen langen Zeitraum eingenommen, sind jedoch bei Störungen und Erkrankungen des Verdauungssystems kontraindiziert.
  • Wenn die Steine ​​groß sind oder es zu einem Angriff kommt, steckt der Stein in den Gallengängen fest, eine Operation wird durchgeführt.
  • Absolut jedem, der unter Schmerzen in der Gallenblase leidet, werden Medikamente verschrieben, um die Darmflora wiederherzustellen. Es kann Lactobacterin oder Bifidumbacterin sein. Die Medikamente werden regelmäßig zwei Monate lang eingenommen. Darüber hinaus werden fermentierte Milchprodukte mit Laktobazillen angeboten.

Verhinderung der Bildung von Steinen in der Gallenblase

Um die Bildung von Steinen in der Gallenblase und das Auftreten von Schmerzen zu verhindern, ist Folgendes erforderlich:

  • Mehr Flüssigkeit zu trinken ist besser als normales Wasser. Bei ausreichender Aufnahme wird die Galle dünner, was zu einer besseren Entladung beiträgt. Wasser hilft auch, Fette aufzulösen, was das Risiko der Steinbildung verringert und Schmerzen lindert..
  • Reduzieren Sie die Menge an Zucker und fetthaltigen Lebensmitteln in der Ernährung. Übermäßiger Konsum fördert den Cholesterinaufbau und die Steinbildung.
  • Frisches Gemüse und Obst sollte täglich in der Ernährung enthalten sein. Das Essen senkt den Cholesterinspiegel.
  • Es ist notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen, damit die Galle nicht stagniert und die Verdauungsorgane besser funktionieren.

Ernährungsempfehlungen bei Schmerzen in der Gallenblase

Während und nach der Behandlung sollten Sie sich bei Erkrankungen der Organe des Gallensystems an eine Diät halten:

  • Würzige, würzige und fetthaltige Lebensmittel sollten ausgeschlossen werden. In keinem Fall sollten Sie frittierte Lebensmittel essen..
  • Der Verzehr solcher Lebensmittel ist mit einer Zunahme der Menge an Galle behaftet, von der einige in der Leber verbleiben..
  • Verweigere süße, stärkehaltige, reichhaltige Lebensmittel. Auch Schokolade ausschließen. Es trägt zum Gewichtsverlust und zur allgemeinen Gesundheit bei..
  • Brei aus verschiedenen Getreidearten ist nützlich. Buchweizen und Haferflocken werden besonders empfohlen. Es ist besser, Fleisch, Geflügel und Fisch von fettarmen Sorten zu dämpfen, man kann kochen.
  • Frisches Obst und Gemüse muss in die Ernährung aufgenommen werden. Kürbis, Kürbis und Äpfel sind sehr nützlich. Knoblauch, Zwiebeln und Peperoni werden nicht empfohlen.
  • Fettarmer Hüttenkäse, Käse und Milch.
  • Alkohol, Kaffee und Kakao stark ausschließen.

Lebensmittel müssen in kleinen Portionen fraktioniert eingenommen werden. Die Galle stagniert nicht, wenn gleichzeitig Nahrung eingenommen wird. Sie können nicht zu viel essen, dies kann einen Krampf der Gallenblase hervorrufen und eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen.

Wenn Gallensteine ​​am besten unberührt bleiben

Laut Statistik bildet jeder fünfte Einwohner des Planeten Gallensteine. Bei Frauen tritt die Gallensteinerkrankung fast doppelt so häufig auf wie bei Männern. Dies ist auf die weiblichen Hormone Östrogene zurückzuführen, die die Ausscheidung von Galle verlangsamen. Und wenn diese Steine ​​gefunden werden? Gibt es wirklich keine Alternative zum Entfernen der Gallenblase?

Die Gallenblase ist ein kleiner Sack, der an der Leber befestigt ist. Es sammelt Galle an - eine komplexe Zusammensetzung, die für die Verarbeitung von Fetten erforderlich ist, die mit der Nahrung in unseren Körper gelangen. Darüber hinaus ist die Galle für die Aufrechterhaltung einer normalen Mikroflora im Darm verantwortlich. Wenn die Galle stagniert oder sich ihre Zusammensetzung geändert hat, bilden sich in ihren Gängen Fehlfunktionen und Steine ​​der Gallenblase.

Ein sitzender Lebensstil, bei dem sich Stoffwechselprozesse im Körper in der Regel verlangsamen, kann den Ausbruch der Krankheit provozieren. Die Hauptrisikogruppe sind jedoch diejenigen, die unregelmäßig essen, sowie Liebhaber von fetthaltigen Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel..

Bei diesen Menschen geht jede Mahlzeit mit einer Veränderung der Gallenzusammensetzung einher, und die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung steigt in solchen Fällen um ein Vielfaches. Abhängig von den Bestandteilen können Gallensteine ​​Cholesterin sein, pigmentiert - wenn sie aus dem Farbstoff der Galle gebildet werden - Bilirubin und kalkhaltig, wenn Kalziumsalze in ihnen vorherrschen. Am häufigsten gibt es gemischte Steine ​​mit einer Größe von 0,1 mm bis 3-5 cm.

„Während die Steine ​​in der Gallenblase klein sind und ruhig in der Gallenblase liegen, weiß eine Person möglicherweise nicht einmal über ihre Krankheit Bescheid. - sagt der Leiter der Bauchabteilung des Instituts für Chirurgie. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Die ersten Warnsignale, bei denen ein Verdacht auf eine Gallensteinerkrankung besteht, sind Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Bitterkeit im Mund und Übelkeit nach dem Essen..

Die Situation ändert sich, wenn ein Stein in die Mündung des Gallengangs eindringt und diesen verstopft. Der Ausfluss der Galle wird gestört, die Wände der Gallenblase werden gedehnt und die Person spürt starke Schmerzen im rechten Hypochondrium oder im Oberbauch. Schmerzen können auf den Rücken, das rechte Schlüsselbein und den rechten Arm ausstrahlen. Übelkeit oder Erbrechen treten auf. Ärzte nennen einen solchen Angriff Gallenkolik..

Unter den klinischen Formen der Gallensteinerkrankung werden folgende unterschieden:

  • latente Form oder das sogenannte Steinlager;
  • dyspeptische Form der Krankheit;
  • schmerzhafte Form, begleitet von Anfällen;
  • Schmerz träge Form;
  • krebsartig.

Die Schmerzen mögen nicht zu stark sein und hören oft von selbst auf, aber ihr Aussehen deutet darauf hin, dass der Körper mit einem "Steinschlag" begonnen hat und die Person einen Arzt aufsuchen muss. Schließlich können Steine, die sich auf ein unabhängiges Schwimmen begeben haben, den Ausfluss der Galle vollständig blockieren und eine Entzündung der Gallenblase verursachen - Cholezystitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis oder obstruktive Gelbsucht.

Selbst für einen erfahrenen Arzt ist es schwierig, eine Gallensteinerkrankung "mit dem Auge" zu diagnostizieren. Dies erfordert zusätzliche Untersuchungen - Ultraschall der Bauchorgane in den schwierigsten Fällen - Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines Kontrastmittels in die Gallenwege. Derzeit gibt es eine Studie, die es dem Arzt ermöglicht, die Steine ​​mit eigenen Augen zu sehen - Choledochoskopie.

Diese diagnostischen Verfahren ermöglichen es dem Arzt, die Größe der Steine ​​und ihre Position zu beurteilen, wodurch es möglich ist, die weitere Entwicklung der Krankheit vorherzusagen und eine Behandlung zu verschreiben. ".

Die konservative Therapie umfasst verschiedene Verfahren und Techniken, die auf der bekannten Formel "Erkältung, Hunger und Ruhe" basieren:

  • völliger Hunger mit Erbrechen, wenn der Anfall nicht mit Erbrechen einhergeht, können Sie Wasser trinken;
  • Kälte (Eis) am rechten Hypochondrium, die Methode der lokalen Unterkühlung zur Verringerung von Entzündungen und Bluthochdruck in der Gallenblase;
  • antibakterielle Medikamente für den Entzündungsprozess;
  • Entgiftungstherapie und Erzwingen des Entzugs von Flüssigkeiten aus dem Körper mit Diuretika;
  • Linderung von Schmerzattacken mit Hilfe von Analgetika (Maxigan, Analgin) und krampflösenden Medikamenten (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin usw.) oder kombinierten Medikamenten mit anästhetischer und krampflösender Wirkung.

Ärzte sind unerbittlich: Nur ein Chirurg kann Gallensteine ​​loswerden! Wenn jedoch keine Krankheitssymptome vorliegen und die Steine ​​in der Gallenblase "still" sind, können sie in Ruhe gelassen werden..

Die wichtigste medizinische Anweisung für Patienten mit Gallensteinerkrankungen ist die richtige und strenge Ernährung. Würzige, fettige, frittierte und geräucherte Speisen sind strengstens untersagt..

Manchmal wird versucht, kleine Cholesterinsteine ​​mit Medikamenten aufzulösen - Chenodesoxycholsäure und Ursofalk.

Diese Behandlung ist lang - der Kurs dauert mindestens ein Jahr, ist teuer und führt leider nicht immer zu den gewünschten Ergebnissen. Nach einigen Jahren bilden sich bei den meisten Patienten wieder Steine. Darüber hinaus ist eine solche Behandlung mit Komplikationen behaftet - diese Medikamente schädigen häufig Leberzellen..

Sie können versuchen, kleine Einzelsteine ​​mit einer Stoßwelle zu zerstören. Während dieses Vorgangs werden die Steine ​​in kleine Stücke (bis zu 1-2 mm groß) zerkleinert, die den Körper unabhängig voneinander verlassen. Dieses Verfahren ist schmerzfrei, wird von den Patienten gut vertragen und kann ambulant durchgeführt werden..

Gegenanzeigen für Cholelithiasis

Bei der Gallensteinerkrankung sind choleretische Phytopräparationen kategorisch kontraindiziert. Sie können die Migration von Steinen erleichtern, und dies ist mit den größten Komplikationen behaftet. Aus dem gleichen Grund sollte beim Trinken von Mineralwasser große Vorsicht walten lassen..

Wenn die Steine ​​groß sind und häufig Gallenkoliken auftreten, muss sich der Patient auf den Tisch des Chirurgen legen.

Patienten mit Gallensteinerkrankungen werden häufig einer Notoperation unterzogen, wenn die Entfernung der Gallenblase - die Cholezystektomie - von entscheidender Bedeutung ist. Dies geschieht bei akuter Cholezystitis, die durch Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) kompliziert werden kann, sowie bei Pankreatitis und vollständiger Blockade der Gallenwege.

Wie man Gallensteinerkrankungen behandelt?

Der Goldstandard für Gallensteinerkrankungen ist die laparoskopische Chirurgie, bei der die Gallenblase durch kleine Einstiche in der vorderen Bauchdecke entfernt wird. Nach der Operation gibt es praktisch keine Flecken auf der Haut. Der Patient wird normalerweise am nächsten Tag nach der Operation entlassen und kehrt schnell zu seinem gewohnten Lebensrhythmus zurück..

Viele sind besorgt über die Frage - ist ein erfülltes Leben ohne Gallenblase möglich??

Ärzte sagen, dass die Lebensqualität nicht unter Cholezystektomie leidet. Der Zweck der Gallenblase ist es, Galle zu speichern, bis Nahrung verbraucht ist. Es war nur für primitive Menschen lebensnotwendig, die sich erst nach einer erfolgreichen Jagd an den Tisch setzten (und dies geschah nicht jeden Tag) und aus Freude eine gute Hälfte des geernteten Mammuts essen konnten.

Der moderne Mensch muss nicht "in Reserve" essen. Das Fehlen der Gallenblase beeinträchtigt daher in keiner Weise ihre lebenswichtigen Funktionen..

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Gallensteine

Überblick

Gallensteine ​​(Cholelithiasis, Cholelithiasis, Cholelithiasis, Cholelithiasis) sind eine Krankheit, die durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet ist, die normalerweise aus Cholesterin bestehen. In den meisten Fällen verursachen sie keine Symptome und müssen nicht behandelt werden..

Wenn jedoch ein Stein im Kanal (Öffnung) der Gallenblase stecken bleibt, kann dies zu plötzlichen, starken Bauchschmerzen führen, die normalerweise ein bis fünf Stunden dauern. Dieser Bauchschmerz wird Gallenkolik genannt..

Gallensteine ​​können auch eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) verursachen. Cholezystitis kann mit anhaltenden Schmerzen, Gelbfärbung der Haut und einem Anstieg der Körpertemperatur über 38 ° C einhergehen.

In einigen Fällen kann ein Stein, der von der Blase fällt, den Kanal blockieren, durch den Verdauungssaft aus der Bauchspeicheldrüse in den Darm fließt (siehe Abbildung rechts). Dies führt zu Reizungen und Entzündungen - akute Pankreatitis. Dieser Zustand verursacht Bauchschmerzen, die sich verschlimmern..

Gallenblase

Die Gallenblase ist ein kleines sackförmiges Organ, das sich unter der Leber befindet. Sie können die Struktur der Gallenblase und ihrer Kanäle im Bild rechts sehen..

Die Hauptfunktion der Gallenblase ist die Speicherung der Galle.

Galle ist eine von der Leber produzierte Flüssigkeit, die beim Abbau von Fetten hilft. Es gelangt von der Leber durch die Kanäle - die Lebergänge - in die Gallenblase.

Die Galle sammelt sich in der Gallenblase an, wo sie sich stärker konzentriert, was einen besseren Abbau der Fette ermöglicht. Bei Bedarf wird die Galle aus der Gallenblase in den gemeinsamen Gallengang (siehe Bild) und dann in das Darmlumen ausgeschieden, wo sie an der Verdauung beteiligt ist.

Es wird angenommen, dass sich Steine ​​aufgrund einer Verletzung der chemischen Zusammensetzung der Galle in der Gallenblase bilden. In den meisten Fällen steigt der Cholesterinspiegel stark an und überschüssiges Cholesterin wird zu Steinen. Gallensteine ​​sind sehr häufig. In Russland liegt die Prävalenz der Gallensteinerkrankung zwischen 3 und 12%.

Normalerweise ist eine Behandlung nur in Fällen erforderlich, in denen Steine ​​störend sind, wie z. B. Bauchschmerzen. Dann kann eine minimalinvasive Operation zur Entfernung der Gallenblase empfohlen werden. Dieses als laparoskopische Cholezystektomie bezeichnete Verfahren ist recht einfach und weist selten Komplikationen auf..

Eine Person kann auf eine Gallenblase verzichten. Dieses Organ ist nützlich, aber nicht lebenswichtig. Nach der Cholezystektomie wird immer noch Galle in der Leber produziert, die sich nicht in der Blase ansammelt, sondern in den Dünndarm tropft. Einige der operierten Patienten entwickeln jedoch ein Postcholezystektomie-Syndrom..

Daher kann Cholelithiasis (Cholelithiasis) in den meisten Fällen leicht operiert werden. Sehr schwere Fälle können lebensbedrohlich sein, insbesondere bei Menschen mit schlechter Gesundheit, aber der Tod ist selten.

Symptome von Gallensteinen

Viele Menschen mit Gallensteinen (Gallensteinen) haben keine Symptome und sind sich der Krankheit nicht bewusst, es sei denn, während einer Untersuchung wurden aus einem anderen Grund versehentlich Steine ​​in der Gallenblase gefunden.

Wenn der Stein jedoch den Gallengang blockiert, durch den die Galle von der Gallenblase in den Darm fließt, treten schwere Symptome auf..

Das wichtigste sind Bauchschmerzen. Bei einer bestimmten Position der Steine ​​können jedoch andere Symptome vor dem Hintergrund von Schmerzen in der Gallenblase auftreten..

Magenschmerzen

Das häufigste Symptom für Gallensteine ​​sind plötzliche, starke Bauchschmerzen, die normalerweise ein bis fünf Stunden andauern (manchmal aber auch nach einigen Minuten verschwinden können). Dies nennt man Gallenkolik..

Schmerzen mit Gallenkoliken sind zu spüren:

  • in der Mitte des Bauches zwischen Brustbein und Nabel;
  • im Hypochondrium rechts, von wo aus es zur rechten Seite oder zum Schulterblatt geben kann.

Während eines Kolikanfalls schmerzt die Gallenblase ständig. Stuhlgang oder Erbrechen lindern den Zustand nicht. Manchmal werden Gallenschmerzen durch den Verzehr fetthaltiger Lebensmittel ausgelöst, aber sie können zu jeder Tageszeit beginnen oder Sie nachts wecken.

In der Regel tritt eine Gallenkolik unregelmäßig auf. Zwischen den Schmerzattacken können mehrere Wochen oder Monate vergehen. Andere Symptome einer Gallenkolik können Episoden von starkem Schwitzen, Übelkeit oder Erbrechen sein..

Ärzte nennen diesen Krankheitsverlauf unkomplizierte Cholelithiasis (GSD).

Andere Symptome von Gallensteinen

In seltenen Fällen können Steine ​​schwerwiegendere Symptome verursachen, wenn sie den Gallenfluss aus der Blase für längere Zeit blockieren oder sich in andere Teile der Gallenwege bewegen (z. B. den Ausfluss von der Bauchspeicheldrüse zum Dünndarm blockieren)..

In solchen Fällen können folgende Symptome auftreten:

  • Temperatur 38 ° C oder höher;
  • länger anhaltende Bauchschmerzen (Gallenblase);
  • Kardiopalmus;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen (Gelbsucht);
  • juckende Haut;
  • Durchfall;
  • Schüttelfrost oder zitternde Anfälle;
  • Desorientierung in Raum und Zeit;
  • Appetitlosigkeit.

Ärzte nennen solch eine schwerere Erkrankung komplizierte Gallensteinerkrankung (GSD).

Wenn Ihre Gallenblase schmerzt, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Therapeuten oder Gastroenterologen - einem Spezialisten für Erkrankungen des Verdauungssystems.

Rufen Sie in den folgenden Fällen sofort einen Krankenwagen an (von einem Mobiltelefon 112 oder 911, von einem Festnetztelefon - 03):

  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Bauchschmerzen, die nicht länger als acht Stunden verschwinden;
  • hohes Fieber und Schüttelfrost;
  • Bauchschmerzen so stark, dass Sie keine bequeme Position finden können.

Ursachen von Gallensteinen

Es wird angenommen, dass sich Steine ​​aufgrund eines Ungleichgewichts in der chemischen Zusammensetzung der Galle in der Gallenblase bilden. Galle ist eine Flüssigkeit, die für die Verdauung benötigt wird und von der Leber produziert wird.

Es ist immer noch nicht klar, was zu diesem Ungleichgewicht führt, aber es ist bekannt, dass sich in folgenden Fällen Gallensteine ​​bilden können:

  • ungewöhnlich hohes Cholesterin in der Gallenblase - etwa vier von fünf Gallensteinen bestehen aus Cholesterin
  • ungewöhnlich hohe Bilirubinspiegel (ein Abbauprodukt roter Blutkörperchen) in der Gallenblase - etwa jeder fünfte Gallenstein besteht aus Bilirubin.

Ein chemisches Ungleichgewicht kann zur Bildung winziger Kristalle in der Galle führen, die sich allmählich (oft über viele Jahre) in harte Steine ​​verwandeln. Gallensteine ​​können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie Kieselsteine ​​sein. Steine ​​sind einfach und mehrfach.

Wer kann Gallensteine ​​haben?

Gallensteine ​​treten häufiger bei folgenden Personengruppen auf:

  • Frauen, insbesondere solche, die gebären;
  • Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind - wenn der Body Mass Index (BMI) 25 oder höher ist;
  • Personen ab 40 Jahren (je älter Sie sind, desto höher ist das Risiko einer Steinbildung);
  • Menschen mit Zirrhose (Lebererkrankung);
  • Menschen mit Erkrankungen des Verdauungssystems (Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom);
  • Menschen mit Verwandten mit Gallensteinen (etwa ein Drittel der Menschen mit Gallensteinen hat einen nahen Verwandten mit derselben Krankheit);
  • Menschen, die kürzlich entweder aufgrund einer Diät oder aufgrund einer Operation wie Magenband abgenommen haben;
  • Menschen, die ein Medikament namens Ceftriaxon einnehmen, ein Antibiotikum zur Behandlung einer Reihe von Infektionskrankheiten, darunter Lungenentzündung, Meningitis und Gonorrhoe.

Auch Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen oder mit hohen Östrogendosen behandelt werden (z. B. bei der Behandlung von Osteoporose, Brustkrebs, Manifestationen der Wechseljahre), haben ein erhöhtes Risiko für Gallensteine..

Diagnose der Steine ​​in der Gallenblase

Bei vielen Menschen verursachen Gallensteine ​​keine Symptome, so dass sie häufig zufällig bei einer Untersuchung auf eine andere Krankheit entdeckt werden..

Wenn Sie Gallenblasenschmerzen oder andere Symptome einer Cholelithiasis (Cholelithiasis) haben, suchen Sie einen Arzt oder Gastroenterologen auf, damit der Arzt die erforderlichen Untersuchungen durchführen kann.

Konsultation mit einem Arzt

Der Arzt wird Sie zuerst nach Ihren Symptomen fragen und Sie dann bitten, sich auf die Couch zu legen und Ihren Bauch zu untersuchen. Es gibt ein wichtiges diagnostisches Zeichen - Murphys Symptom, das der Arzt normalerweise während der Untersuchung überprüft..

Dazu müssen Sie einatmen, und der Arzt klopft leicht auf Ihre Bauchdecke im Bereich der Gallenblase. Wenn bei dieser Methode Bauchschmerzen auftreten, wird das Murphy-Symptom als positiv angesehen, was auf eine Entzündung der Gallenblase hinweist (in diesem Fall ist eine dringende Behandlung erforderlich)..

Der Arzt kann auch ein vollständiges Blutbild anordnen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen, oder einen biochemischen Bluttest, um festzustellen, wie die Leber funktioniert. Wenn sich Steine ​​von der Gallenblase zum Gallengang bewegt haben, ist die Leber beeinträchtigt.

Wenn Ihre Symptome oder Testergebnisse auf Gallensteine ​​hinweisen, wird Ihr Arzt Sie höchstwahrscheinlich zu weiteren Tests überweisen, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Anzeichen einer komplizierten Form der Cholelithiasis (Cholelithiasis) vorliegen, können Sie am selben Tag zur Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Ultraschalluntersuchung der Gallenblase (Ultraschall)

Normalerweise können Gallensteine ​​mit einem Ultraschall bestätigt werden, bei dem hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um ein Bild Ihrer inneren Organe zu erstellen..

Bei der Diagnose von Steinen in der Gallenblase wird die gleiche Art von Ultraschall verwendet wie in der Schwangerschaft, wenn ein kleiner Sensor entlang des Oberbauches geführt wird, der auch eine Quelle für Ultraschallschwingungen ist.

Es sendet Schallwellen durch die Haut und in den Körper. Diese Wellen werden vom Gewebe des Körpers reflektiert und bilden ein Bild auf dem Monitor. Ein Gallenblasen-Ultraschall ist ein schmerzloser Eingriff, der etwa 10 bis 15 Minuten dauert. Nutzen Sie unseren Service, um eine Klinik zu finden, in der eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase durchgeführt wird.

Ultraschall der Gallenblase erkennt nicht alle Arten von Steinen. Manchmal sind sie im Ultraschallbild nicht sichtbar. Es ist besonders gefährlich, einen Stein zu "verfehlen", der den Gallengang blockiert hat. Wenn der Arzt aufgrund indirekter Anzeichen: Testergebnisse, eine vergrößerte Ansicht des Gallengangs im Ultraschall oder andere das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung vermutet, sind mehrere weitere Studien erforderlich. In den meisten Fällen handelt es sich um MRT oder Cholangiographie (siehe unten)..

Magnetresonanztomographie (MRT)

Magnetresonanztomographie (MRT) kann durchgeführt werden, um nach Steinen im Gallengang zu suchen. Diese Art des Scans verwendet starke Magnetfelder und Radiowellen, um ein detailliertes Bild des Körperinneren zu erstellen. Finden Sie heraus, wo in Ihrer Stadt MRT durchgeführt wird.

Röntgenuntersuchung der Gallenblase

Es gibt verschiedene Arten der Röntgenuntersuchung der Gallenblase und der Gallenwege. Alle werden mit einem speziellen Farbstoff durchgeführt - einer röntgendichten Substanz, die auf einem Röntgenbild deutlich sichtbar ist.

Cholezystographie - vor dem Studium bitten sie um einen speziellen Farbstoff, nach 15 Minuten machen sie ein Bild von der Gallenblase und dann ein weiteres nach dem Essen. Mit dieser Methode können Sie die Struktur der Gallenblase beurteilen, die Steine, ihre Größe und Lage anzeigen und auch die Arbeit der Gallenblase untersuchen (wie gut sie sich nach dem Essen zusammenzieht). Wenn ein Stein den Ductus cysticus blockiert, ist die Gallenblase im Bild nicht sichtbar, da der Farbstoff nicht in ihn eindringt. Dann werden andere Arten der Forschung vorgeschrieben.

Die Cholegraphie ist eine Röntgenuntersuchung der Gallenblase, ähnlich der Cholezystographie. Der Farbstoff wird jedoch in die Vene injiziert.

Cholangiographie - Röntgenuntersuchung der Gallenblase, wenn Farbstoff entweder durch die Haut (mit einer langen Nadel) oder während der Operation in die Gallengänge injiziert wird.

Die retrograde Cholangiopankreatographie (RCPG) ist eine Röntgenuntersuchung der Gallenblase und der Gallenwege unter Verwendung endoskopischer Techniken. RCPH kann nur ein diagnostisches Verfahren sein oder, falls erforderlich, zu einem therapeutischen Verfahren erweitert werden (wenn Steine ​​mit endoskopischer Technik aus den Kanälen entfernt werden) - siehe Abschnitt "Behandlung von Steinen in der Gallenblase"..

Im Verlauf der retrograden Cholangiopankreatographie wird der Farbstoff mit einem Endoskop (einem dünnen flexiblen Schlauch mit einer Lampe und einer Kamera am Ende) injiziert, das durch den Mund in die Speiseröhre, den Magen und dann in den Zwölffingerdarm geführt wird - bis zu der Stelle, an der sich der Gallengang öffnet.

Röntgenstrahlen werden aufgenommen, nachdem der Farbstoff injiziert wurde. Sie zeigen Anomalien in der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse. Wenn alles in Ordnung ist, fließt der Kontrast frei in die Gallenblase, die Gallenströme, die Leber und den Darm.

Wenn während des Eingriffs ein Hindernis festgestellt wird, versucht der Arzt, es mit einem Endoskop zu beseitigen..

Computertomographie (CT)

Wenn Sie eine Komplikation einer Gallensteinerkrankung wie eine akute Pankreatitis vermuten, erhalten Sie möglicherweise eine Computertomographie (CT). Diese Art der Abtastung besteht aus einer Reihe von Röntgenstrahlen, die aus verschiedenen Winkeln aufgenommen wurden.

CT-Scans werden häufig im Notfall durchgeführt, um schwere Bauchschmerzen zu diagnostizieren. Radiologische Abteilungen sind normalerweise mit Geräten für die Computertomographie des Abdomens ausgestattet. Sehen Sie, wo CT in Ihrer Stadt durchgeführt werden kann.

Behandlung von Gallensteinen

Die Behandlung von Gallensteinen (Cholelithiasis) hängt davon ab, wie sich die Symptome auf Ihr Leben auswirken. Wenn keine Symptome vorliegen, wird normalerweise eine aktive Überwachung empfohlen. Dies bedeutet, dass Ihnen keine Behandlung sofort verschrieben wird, Sie jedoch einen Arzt aufsuchen müssen, wenn Sie Symptome bemerken. Im Allgemeinen ist es weniger wahrscheinlich, dass sich die Krankheit jemals verschlimmert, je länger keine Symptome auftreten..

Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, wenn Sie an einer Krankheit leiden, die das Risiko für Komplikationen einer Gallensteinerkrankung erhöht, z. B.:

  • Vernarbung der Leber (Zirrhose);
  • Hoher Blutdruck in der Leber - dies wird als portale Hypertonie bezeichnet und ist häufig eine Komplikation einer durch Alkoholmissbrauch verursachten Lebererkrankung
  • Diabetes mellitus.

Sie können auch über eine Behandlung informiert werden, wenn der Test einen hohen Kalziumgehalt in der Gallenblase zeigt, da dies im Alter zur Entwicklung von Gallenblasenkrebs führen kann.

Wenn Sie Anfälle von Bauchschmerzen (Gallenkolik) haben, hängt die Behandlung davon ab, wie sie Ihren Tagesablauf beeinträchtigen. Wenn die Anfälle mäßig oder selten sind, verschreibt der Arzt Schmerzmittel, die während des Anfalls eingenommen werden sollen, und berät über die Diät, die bei Gallensteinen einzuhalten ist.

Wenn die Symptome schwerwiegender sind und häufig auftreten, wird eine Operation zur Entfernung der Gallenblase empfohlen.

Laparoskopische Cholezystektomie

In den meisten Fällen ist es möglich, die Gallenblase mit einem minimal invasiven Eingriff zu entfernen. Dies wird als laparoskopische Cholezystektomie bezeichnet. Während der laparoskopischen Cholezystektomie werden drei oder vier kleine Schnitte in die Bauchdecke gemacht (jeweils etwa 1 cm lang). Ein Einschnitt befindet sich in der Nähe des Nabels und der Rest befindet sich an der rechten Bauchdecke.

Die Bauchhöhle ist vorübergehend mit Kohlendioxid gefüllt. Es ist sicher und ermöglicht es dem Chirurgen, Ihre Organe besser zu sehen. Dann wird ein Laparoskop (ein dünnes langes optisches Gerät mit einer Lichtquelle und einer Videokamera am Ende) durch einen der Einschnitte eingeführt. Somit kann der Chirurg die Operation auf einem Videomonitor überwachen. Der Chirurg entfernt dann die Gallenblase mit speziellen chirurgischen Instrumenten..

Um eine Verstopfung der Gallengänge mit Steinen auszuschließen, wird während der Operation eine Röntgenuntersuchung der Gallengänge durchgeführt. Gefundene Steine ​​können normalerweise sofort während einer laparoskopischen Operation entfernt werden. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, eine Operation zum Entfernen der Gallenblase oder der Steine ​​mit einer minimalinvasiven Technik durchzuführen (z. B. treten Komplikationen auf), fahren Sie mit der offenen Operation fort (siehe unten)..

Wenn die laparoskopische Cholezystektomie erfolgreich ist, wird Gas durch das Laparoskop aus der Bauchhöhle entfernt, und die Einschnitte werden mit löslichen chirurgischen Nähten vernäht und mit Bandagen verschlossen.

Normalerweise wird die laparoskopische Cholezystektomie unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren. Die Operation dauert anderthalb Stunden. Die Genesung nach Entfernung der Gallenblase mit einer minimalinvasiven Technik erfolgt sehr schnell. In der Regel bleibt eine Person 1 bis 4 Tage im Krankenhaus und wird dann zur weiteren Genesung nach Hause entlassen. Sie können in der Regel 10 bis 14 Tage nach der Operation mit der Arbeit beginnen.

Die Entfernung der Gallenblase mit einer Punktion (Sils-Cholezystektomie) ist eine neuere Art der Operation. Es macht nur eine kleine Punktion im Nabelbereich, was bedeutet, dass Sie nur eine Narbe in der Bauchnabelfalte versteckt haben. Die laparoskopische Cholezystektomie mit Einzelschnitt ist jedoch noch nicht so ausgereift wie die konventionelle laparoskopische Cholezystektomie, und es besteht immer noch kein Konsens darüber. Diese Operation kann nicht in jedem Krankenhaus durchgeführt werden, da ein erfahrener Chirurg mit besonderer Ausbildung erforderlich ist..

Entfernung der Gallenblase durch einen breiten Einschnitt

In einigen Fällen wird eine laparoskopische Cholezystektomie nicht empfohlen. Dies kann auf technische Gründe, Sicherheitsüberlegungen oder einen Stein in Ihrem Gallengang zurückzuführen sein, der während einer minimalinvasiven Operation nicht entfernt werden kann.

Eine laparoskopische Cholezystektomie wird in folgenden Fällen nicht empfohlen:

  • drittes Trimester (letzte drei Monate) der Schwangerschaft;
  • Fettleibigkeit - wenn Ihr Body Mass Index (BMI) 30 oder höher ist;
  • ungewöhnliche Struktur der Gallenblase oder des Gallengangs, die eine minimalinvasive Operation potenziell gefährlich macht.

In diesen Fällen wird eine offene (laparotomische, abdominale) Cholezystektomie empfohlen. Während der Operation wird ein 10–15 cm langer Einschnitt an der Bauchdecke im rechten Hypochondrium vorgenommen, um die Gallenblase zu entfernen. Die Hohlraum-Cholezystektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie während der Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren.

Die Entfernung der Gallenblase durch Laparotomie (breite Inzision) ist genauso effektiv wie die laparoskopische Operation, dauert jedoch länger, bis sie sich erholt hat, und hinterlässt eine sichtbarere Narbe. Normalerweise müssen Sie nach der Operation 5 Tage im Krankenhaus bleiben.

Eine Operation wegen Cholelithiasis (Gallensteinen) kann viele Probleme lösen. Bei einigen Menschen treten jedoch nach dem Entfernen der Gallenblase neue Probleme auf. Lesen Sie mehr über das Postcholezystektomie-Syndrom.

Therapeutische retrograde Cholangiopankreatographie (RCP)

Während der therapeutischen retrograden Cholangiopankreatographie (RCPG) werden Steine ​​aus den Gallengängen entfernt, und die Blase selbst bleibt zusammen mit den darin enthaltenen Steinen an Ort und Stelle, sofern nicht die oben beschriebenen Methoden angewendet werden..

RCPG ähnelt der diagnostischen Cholangiographie (lesen Sie mehr dazu im Abschnitt Diagnose von Gallensteinen), wenn ein Endoskop durch den Mund zu der Stelle geführt wird, an der der Gallengang in den Dünndarm mündet (ein dünner flexibler Schlauch mit einer Glühbirne und einer Kamera am Ende)..

Während der RCPH wird die Öffnung des Gallengangs jedoch durch einen Einschnitt oder einen elektrisch beheizten Draht erweitert. Die Steine ​​werden dann in den Darm extrahiert, um auf natürliche Weise aus dem Körper ausgestoßen zu werden.

Manchmal wird ein kleines Expansionsrohr, das als Stent bezeichnet wird, dauerhaft in den Gallengang eingeführt, damit Galle und Steine ​​frei von der Blase in den Darm gelangen können.

Normalerweise werden Beruhigungsmittel und Schmerzmittel vor RCPH verabreicht, was bedeutet, dass Sie wach sind, aber keine Schmerzen verspüren. Der Eingriff dauert 15 Minuten oder länger, normalerweise etwa eine halbe Stunde. Nach dem Eingriff können Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, um Ihren Zustand zu überwachen..

Gallensteine ​​auflösen

Wenn Ihre Gallensteine ​​klein und frei von Kalzium sind, können Sie sie möglicherweise durch Einnahme von Ursodesoxycholsäuremedikamenten auflösen.

Mittel zum Auflösen von Gallensteinen werden nicht oft verwendet. Sie sind nicht extrem mächtig. Um das Ergebnis zu erhalten, müssen sie für eine lange Zeit (bis zu 2 Jahre) eingenommen werden. Nach dem Absetzen von Ursodesoxycholsäure können sich wieder Steine ​​bilden.

Die Nebenwirkungen von Ursodesoxycholsäure sind selten und meist mild. Die häufigsten davon sind: Übelkeit, Erbrechen und Juckreiz.

Ursodeoxycholsäure wird für schwangere und stillende Frauen nicht empfohlen. Sexuell aktive Frauen, die Gallenstein-Dissolver einnehmen, sollten Barriere-Verhütungsmethoden wie Kondome oder orale Kontrazeptiva mit niedrigem Östrogengehalt anwenden, da andere Kontrazeptiva die Wirksamkeit der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure beeinträchtigen können.

Manchmal werden auch Ursodeoxycholsäuremedikamente verschrieben, um Gallensteine ​​zu verhindern, wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind. Zum Beispiel kann Ihnen Ursodesoxycholsäure verschrieben werden, wenn Sie kürzlich operiert wurden, um Gewicht zu verlieren, da ein drastischer Gewichtsverlust Gallensteine ​​auslösen kann.

Diät für Gallensteinkrankheit (Gallensteinkrankheit)

In der Vergangenheit wurde Menschen, die nicht operiert werden konnten, manchmal geraten, ihre Fettaufnahme auf ein Minimum zu reduzieren, um das Wachstum von Steinen zu stoppen..

Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass dies nicht hilft, da ein drastischer Gewichtsverlust infolge einer Verringerung des Fettgehalts in der Ernährung im Gegenteil das Wachstum von Gallensteinen verursachen kann..

Wenn Ihnen eine Operation nicht empfohlen wird oder Sie diese vermeiden möchten, sollten Sie sich daher gesund und ausgewogen ernähren. Dies bedeutet, eine Vielzahl von Lebensmitteln zu essen, einschließlich mäßiger Mengen an Fett, und regelmäßig zu essen..

Eine gesunde Ernährung heilt die Cholelithiasis (GSD) nicht und beseitigt Ihre Symptome nicht, verbessert jedoch den allgemeinen Zustand des Körpers und verringert die Häufigkeit von Anfällen von Gallenkoliken. Lesen Sie mehr über gesunde Ernährung.

Komplikationen der Gallensteinkrankheit (Gallensteinkrankheit)

Komplikationen einer Gallensteinerkrankung sind selten. In der Regel sind sie mit einer Verstopfung des Gallenblasengangs oder der Verlagerung von Steinen in andere Teile des Verdauungstrakts verbunden..

Akute Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase)

In einigen Fällen blockiert ein Gallenstein den Gallengang dauerhaft und stört den Gallenfluss. Eine Stagnation der Galle in der Blase und die Hinzufügung einer Infektion führen zur Entwicklung einer Entzündung - einer akuten kalkhaltigen Cholezystitis.

Symptome einer akuten kalkhaltigen Cholezystitis:

  • ständiger Schmerz im Oberbauch, der auf das Schulterblatt ausstrahlt (im Gegensatz zu Gallenkoliken dauert der Schmerz normalerweise nicht länger als fünf Stunden);
  • Körpertemperatur 38 ° C oder höher;
  • Kardiopalmus.

Darüber hinaus entwickelt etwa jeder siebte Mensch Gelbsucht (siehe unten). Wenn Sie eine akute Cholezystitis vermuten, suchen Sie so bald wie möglich einen Chirurgen auf. Mit unserem Service können Sie einen guten Chirurgen finden, ohne Ihr Zuhause zu verlassen.

Bei kalkhaltiger Cholezystitis werden normalerweise zuerst Antibiotika verabreicht, um die Infektion in der Gallenblase zu beseitigen. Und nach einer Antibiotikatherapie wird eine laparoskopische Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) durchgeführt.

In schweren Fällen einer akuten Cholezystitis ist es manchmal erforderlich, dringend eine Operation durchzuführen, was die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöht. Aufgrund des möglichen Risikos greifen sie häufig auf eine Hohlraum-Cholezystektomie zurück (Entfernung der Gallenblase mit einem breiten Einschnitt)..

Akute Cholezystitis ist gefährlich für ihre Komplikationen. Zum Beispiel Eiterung der Gallenblase - Empyem. In diesem Fall reicht eine Antibiotikabehandlung oft nicht aus, und es besteht die Notwendigkeit, den Eiter im Notfall zu pumpen und anschließend die Gallenblase zu entfernen..

Eine weitere Komplikation der akuten Cholezystitis ist die Perforation der Gallenblase. Eine stark entzündete Gallenblase kann platzen und zu Peritonitis (Entzündung der dünnen Bauchschleimhaut oder des Peritoneums) führen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise intravenöse Antibiotika sowie eine Operation, um einen Teil des Peritoneums zu entfernen, wenn es stark beschädigt wurde..

Gelbsucht

Eine Verstopfung der Gallenwege führt häufig zu Gelbsucht, die sich manifestiert durch:

  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • dunkelbraune Färbung des Urins (bierfarbener Urin)
  • leichter (weißer oder fast weißer) Kot;
  • juckende Haut.

Manchmal verlässt der Stein den Gallengang von selbst. Geschieht dies nicht, muss es entfernt werden. Lesen Sie mehr über Gelbsucht.

Entzündung der Gallenwege (Cholangitis)

Wenn Steine ​​die Gallengänge blockieren, entwickelt sich in ihnen leicht eine bakterielle Infektion und es entsteht eine akute Cholangitis - eine Entzündung der Gallengänge.

Akute Cholangitis Symptome:

  • Schmerzen im Oberbauch, die auf das Schulterblatt ausstrahlen;
  • hohe Temperatur (Fieber);
  • Gelbsucht;
  • Schüttelfrost;
  • Desorientierung in Raum und Zeit;
  • juckende Haut;
  • allgemeines Unwohlsein.

Antibiotika können helfen, Infektionen zu bekämpfen, aber Galle muss auch mit retrograder Cholangiopankreatographie (RCPG) aus der Leber abfließen können..

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis kann entstehen, wenn sich ein Stein aus der Gallenblase herausbewegt und den Pankreasgang blockiert, wodurch er sich entzündet. Das häufigste Symptom einer akuten Pankreatitis sind plötzliche, starke, dumpfe Schmerzen im Oberbauch.

Die Schmerzen bei akuter Pankreatitis nehmen allmählich zu, bis sie sich zu einem ständigen Schneideschmerz entwickeln. Es kann nach dem Essen auf den Rücken und schlimmer gegeben werden. Versuchen Sie, sich nach vorne zu lehnen oder sich zu einem Ball zusammenzurollen, um Schmerzen zu lindern.

Andere Symptome einer akuten Pankreatitis:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Appetitlosigkeit;
  • Körpertemperatur 38 ° C oder höher;
  • schmerzhafte Zärtlichkeit im Bauch;
  • seltener Gelbsucht.

Wenn Anzeichen einer akuten Pankreatitis auftreten, muss dringend ein Arzt konsultiert werden. In der Regel erfordert die Krankheit einen Krankenhausaufenthalt, in dem Ärzte Schmerzen lindern und dem Körper helfen können, mit Entzündungen umzugehen. Die Behandlung umfasst die Einführung von intravenösen Arzneimitteln (in Form von Tropfern) und die Sauerstoffversorgung durch Nasenkatheter (Schläuche zur Nase)..

Mit der Behandlung fühlen sich die meisten Menschen mit akuter Pankreatitis innerhalb einer Woche besser und können innerhalb von 5-10 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Gallenblasenkrebs

Gallenblasenkrebs macht 2 bis 8% aller bösartigen Neubildungen auf der Welt aus. Dies ist eine seltene, aber schwere Komplikation der Gallensteinerkrankung. Wenn Sie Gallensteine ​​hatten, haben Sie ein erhöhtes Risiko für Gallenblasenkrebs. Ungefähr vier von fünf Menschen mit Gallenblasenkrebs haben zuvor Gallensteine. Allerdings entwickelt weniger als eine von 10.000 Personen mit Gallensteinen Gallenblasenkrebs..

Wenn Sie zusätzliche Risikofaktoren haben, z. B. eine Vorgeschichte von Gallenblasenkrebs in Ihrer Familie oder einen erhöhten Kalziumspiegel in der Gallenblase, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, ihn entfernen zu lassen, um Krebs vorzubeugen, auch wenn die Steine ​​keine Symptome verursachen.

Die Symptome von Gallenblasenkrebs ähneln denen einer schweren Gallensteinerkrankung:

  • Bauchschmerzen;
  • Körpertemperatur 38 ° C oder höher;
  • Gelbsucht.

Gallenblasenkrebs wird von einem Onkologen behandelt. Mit Hilfe unseres Service finden Sie einen guten Onkologen in Ihrer Stadt. Onkologen kombinieren Chirurgie mit Chemotherapie und Bestrahlung, um Krebs zu behandeln.

Gallenstein Darmverschluss

Eine weitere seltene, aber schwerwiegende Komplikation von Steinen in der Gallenblase ist die Gallensteinobstruktion des Darms. Dies ist ein Zustand, in dem ein Gallenblasenstein den Darm blockiert. Laut Statistik entwickelt sich bei 0,3 bis 0,5% der Menschen mit Steinen in der Gallenblase eine Darmobstruktion infolge einer Verstopfung durch einen Gallenstein.

Bei langfristiger Anwesenheit eines großen Steins in der Gallenblase kann sich dort ein Dekubitus und dann eine Fistel bilden - eine atypische Kommunikation mit dem Dünndarm. Wenn der Stein die Fistel passiert, kann er den Darm blockieren..

Symptome einer Gallensteinverstopfung:

  • Bauchschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Blähungen;
  • Verstopfung.

Eine Darmobstruktion erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn die Obstruktion nicht rechtzeitig behoben wird, besteht die Gefahr, dass der Darm platzt (Darmbruch). Dies kann zu inneren Blutungen und zur Ausbreitung von Infektionen im gesamten Bauch führen..

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Darmverschluss zu haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Chirurgen. Wenn dies nicht möglich ist, rufen Sie die Nummer des Krankenwagens - 03 von einem Festnetztelefon, 112 oder 911 - von einem Mobiltelefon aus an.

Eine Operation ist normalerweise erforderlich, um den Stein zu entfernen und das Hindernis zu entfernen. Die Art der Operation hängt davon ab, wo die Blockade auftritt.

Prävention von Gallensteinen

Einige Studien haben gezeigt, dass eine Änderung Ihrer Ernährung und das Abnehmen (wenn Sie übergewichtig sind) dazu beitragen können, Gallensteine ​​zu verhindern.

Diät zur Vorbeugung von Gallensteinerkrankungen (Gallensteinerkrankungen)

Da ein hoher Cholesterinspiegel im Blut für die Bildung der meisten Steine ​​verantwortlich ist, wird empfohlen, auf fettreiche und cholesterinreiche Lebensmittel in der Ernährung zu verzichten, um Gallensteinerkrankungen vorzubeugen..

Lebensmittel mit hohem Cholesterinspiegel:

  • Fleischpasteten;
  • Würstchen und fettiges Fleisch;
  • Butter und Schmalz;
  • Backwaren und Kekse.

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung wird empfohlen. Essen Sie viel frisches Obst und Gemüse (mindestens fünf Portionen pro Tag) und Vollkornprodukte in Ihrer Ernährung.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass der regelmäßige Verzehr von Nüssen wie Erdnüssen oder Cashewnüssen das Risiko von Gallensteinen verringern kann..

Das Trinken kleiner Mengen Alkohol kann ebenfalls dazu beitragen, das Risiko der Steinbildung zu verringern, überschreitet jedoch nicht Ihre gesetzliche Grenze für Alkohol pro Tag, da dies zu Leberproblemen und anderen Krankheiten führen kann.

Richtiger Gewichtsverlust

Übergewicht, insbesondere Fettleibigkeit, erhöht den Cholesterinspiegel in der Galle, was wiederum das Risiko von Gallensteinen erhöht. Daher sollten Sie Ihr Gewicht kontrollieren, indem Sie sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben..

Verwenden Sie jedoch keine kalorienarmen Diäten, um schnell abzunehmen. Es gibt Hinweise darauf, dass harte Diäten die Zusammensetzung der Galle stören und zur Steinbildung beitragen. Es wird empfohlen, allmählich abzunehmen, um richtig abzunehmen.

Um die richtige Diät zur Vorbeugung oder Behandlung von Gallensteinerkrankungen zu finden und das Gewicht zu normalisieren, wenden Sie sich an einen Ernährungsberater. Mit Hilfe unseres Service finden Sie einen guten Ernährungsberater in Ihrer Stadt.

Welcher Arzt soll mit Gallensteinerkrankungen in Kontakt kommen??

Die Behandlung von Gallensteinen befindet sich an der Schnittstelle von Operation und Therapie. Daher müssen Sie möglicherweise Ärzte beider Profile konsultieren, um ein umfassendes Verständnis des Zustands der Gallenblase und möglicher Optionen für die Entwicklung der Krankheit zu erhalten. Dies ist notwendig, um die richtige Behandlungstaktik zu wählen..

Mit Hilfe unseres Service können Sie einen Gastroenterologen finden, der sich mit der Diagnose und konservativen Behandlung von Gallensteinerkrankungen sowie den Folgen einer Cholezystektomie befasst. Bei Änderung können Sie einen Bauchchirurgen auswählen, der Gallensteine ​​operiert.

Wenn Sie einen geplanten Krankenhausaufenthalt benötigen, können Sie unseren Service nutzen, um eine anständige Klinik für Gastroenterologie oder Bauchchirurgie zu finden (wenn es sich um eine Operation handelt)..