Entzündliche Darmerkrankungen und Darmkrebs - wie man sie erkennt

Entzündliche Darmerkrankungen können durch verschiedene Ursachen verursacht werden. Darunter sind bakterielle und virale Infektionen sowie Ernährungsfehler. Autoimmunerkrankungen des Darms, die durch Anomalien im Immunsystem verursacht werden, umfassen Colitis ulcerosa.

Der Darm ist der längste Abschnitt des Verdauungstrakts. Er ist verantwortlich für die Verdauung der Nahrung und die Aufnahme der für den Körper notwendigen Nährstoffe. Wie jedes andere Organ ist es anfällig für verschiedene Krankheiten..

Entzündliche Darmerkrankung

Enteritis ist eine große Gruppe von Erkrankungen, die sowohl den Dünndarm als auch den Dickdarm betreffen können. Entzündliche Darmerkrankungen können durch Ernährungsfehler, virale oder bakterielle Infektionen des Magen-Darm-Trakts, parasitäre Infektionen und Vergiftungen mit toxischen Substanzen, Schwermetallen, bestimmten Arzneimitteln und giftigen Pilzen verursacht werden.

Darmentzündungen können auch eine Autoimmunbasis haben, was bedeutet, dass die Ursache für die Entwicklung der Krankheit eine Fehlfunktion des Immunsystems ist, die gesundes Gewebe im Körper angreift. Die Entzündung kann in der Dickdarm- oder Dünndarmwand, in einem bestimmten Bereich des Organs oder über die gesamte Länge des Darms lokalisiert sein.

Die häufigsten Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung sind:

  • Magenschmerzen
  • Fieber oder mildes Fieber
  • Durchfall, Blut oder Schleim im Stuhl
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Beeinträchtigung der Nährstoffaufnahme und damit Mangel an essentiellen Nährstoffen

Unspezifische Darmentzündung

Die unspezifische entzündliche Darmerkrankung umfasst zwei Erkrankungen: Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung mit Entzündungen des Rektums und des Dickdarms mit assoziierten Geschwüren. Die genaue Ursache der Krankheit ist unbekannt. Es kann durch Magen-Darm-Infektionen, chronischen Stress, psychische Erkrankungen, genetische Erkrankungen und Autoimmunfaktoren verursacht werden.

Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind Alkoholmissbrauch und Tabakrauchen..

Die charakteristischen Symptome einer Colitis ulcerosa sind:

  • häufiger Durchfall
  • schwere Bauchschmerzen
  • Appetitlosigkeit
  • Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl
  • allgemeine Schwäche des Körpers
  • Fieber
  • Gewichtsverlust

Die Behandlung der Krankheit basiert auf einer pharmakologischen Therapie und zielt darauf ab, ihr Wiederauftreten zu verhindern und die mit der Diagnose einhergehenden Symptome zu lindern.

Morbus Crohn kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen, dh vom Mund bis zum Anus. Dies ist eine chronische Entzündung pathologisch veränderter Teile des Verdauungstrakts, die sich mit gesunden abwechselt.

Eine Darmobstruktion kann infolge von Morbus Crohn auftreten. Zu den Symptomen gehören Blähungen und Bauchschmerzen (insbesondere im mittleren und unteren Teil), Gewichtsverlust, Fieber, perianale Abszesse und Mundgeschwüre.

Darmkrankheit - Krebs

Zu den kolorektalen Erkrankungen gehören Krebserkrankungen, deren Essenz ein unkontrolliertes Zellwachstum ist, an dem ein Teil des Dickdarms wie das Rektum oder das Blinddarmgewebe beteiligt ist.

Die meisten diagnostizierten Fälle von Darmkrebs sind Adenokarzinome. Die Erkrankung ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind familiäre Veranlagung, Rauchen, Morbus Crohn, Enteritis ulcerosa und Fettleibigkeit.

Die Symptome von Darmkrebs hängen von der Lage und dem Stadium der Krankheit ab. Die häufigsten Symptome der Krankheit sind: abwechselnder Durchfall und Verstopfung, das Vorhandensein von Blut im Stuhl, Veränderungen im Aussehen des Stuhls, rektale Blutungen. Patienten, insbesondere Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, leiden häufig an Anämie, Appetitlosigkeit und fortschreitendem Gewichtsverlust.

Darmerkrankungen bei Kindern

Sowohl Kinder als auch Erwachsene können entzündliche Darmerkrankungen entwickeln, einschließlich solcher, die durch immunologische, genetische und Umweltfaktoren verursacht werden..

Bei Kindern wird zunehmend Morbus Crohn diagnostiziert, was sich auf ihre normale Entwicklung auswirken kann. Zu den Darmerkrankungen bei Kindern gehört die Hirschsprung-Krankheit, eine angeborene Erkrankung des Dickdarms. Die Essenz dieser Krankheit ist ein Mangel an Nervenzellen, dh eine Innervation in einem Teil des Dickdarms, die die korrekte Bewegung des Kot verhindert.

Die Hirschsprung-Krankheit manifestiert sich am häufigsten in den ersten Lebenstagen eines Kindes, obwohl es Fälle gibt, in denen die ersten Symptome der Krankheit mehrere Monate oder sogar Jahre nach der Geburt auftreten. Ein krankes Neugeborenes hat eine Schwellung und / oder Schwellung, Unfähigkeit zum Stuhlgang, Übelkeit, Durchfall.

Doppelpunkt tut weh

Der Schmerz, dem der Dickdarm erliegt, tritt aus verschiedenen Gründen auf. Wenn Sie sich Sorgen über Blähungen, abnormalen Stuhl und andere schmerzhafte Symptome machen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden. Der Dickdarm ist das Ende des Verdauungstraktes. Bei einer Erkrankung dieses inneren Organs wird das gesamte Verdauungssystem gestört, der Körper nimmt die notwendigen Vitamine, Glukose, Wasser und andere nützliche Substanzen nicht mehr auf. Infolgedessen spürt eine Person jetzt rechts und dann links Schmerzen, und manchmal verfolgen schmerzhafte Empfindungen einfach den ganzen Körper. Und es kommt auch vor, dass die Symptome nach langer Zeit nicht mehr auftreten und die Krankheit weiter fortschreitet.

  • 1 Ursachen und Symptome von Schmerzen im Dickdarm
    • 1.1 Blinddarmentzündung
    • 1.2 Verschiedene Kolitis
    • 1.3 Darminfektionen
    • 1.4 Darmdyskinesie
    • 1.5 Darmflora
    • 1.6 Morbus Crohn und Tumoren
  • 2 Was tun mit Schmerzen??

Ursachen und Symptome von Schmerzen im Dickdarm

Nachdem sich eine Person Schmerzen im Darm gefühlt hat, wundert sie sich zunächst nicht sofort, warum sie entstehen. Und erst im Laufe der Zeit, mit einer Verschlimmerung der Krankheit, wendet er sich an einen Spezialisten. Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen mehrere der unten aufgeführten Symptome auftreten:

  • aufgeblähter oder knurrender Bauch;
  • Verletzung des Stuhls (Durchfall wechselt mit Verstopfung);
  • blutige, schleimige oder eitrige Verunreinigungen im Stuhl.

Diese Symptome treten im Darmbereich aus ganz anderen Gründen auf, sie können mit der Zeit verschwinden, dies kann jedoch nur auf das Fortschreiten der Krankheit hinweisen. Bei schweren Krankheiten ist die Selbstmedikation gefährlich. Es ist unbedingt erforderlich, Tests durchzuführen und einen Spezialisten zu konsultieren.

Appendizitis

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms, des rechten Rektums. Diese Pathologie ist nicht ungewöhnlich und muss dringend operiert werden. Bei dieser Krankheit tut eine Person am häufigsten rechts weh, aber allmählich verstärkt sich der Schmerz und wird dauerhaft. Manchmal können schmerzhafte Symptome aufhören, dann wieder auftreten und sich verstärken, wenn Sie Ihre Körperhaltung ändern, während Sie husten oder unterwegs sind. Diese Krankheit wird oft von Fieber, Übelkeit und Erbrechen sowie Appetitlosigkeit begleitet. Bei unerwartet zunehmenden Schmerzen auf der rechten Seite sollten Sie sofort einen Krankenwagen kontaktieren.

Verschiedene Kolitis

Kolitis tritt auf, wenn der untere Teil des Verdauungstrakts infiziert ist. Die Krankheit kann die Leistung des Dickdarms negativ beeinflussen und sogar einige Teile des Dünndarms verletzen. Bei falscher Arbeit der inneren Organe kann eine Person Schmerzen im linken und rechten Bauchbereich verspüren. Es gibt auch solche unangenehmen Anzeichen wie erhöhten Drang zum Stuhlgang, ständiges lautes Grollen und Blähungsgefühl. Wenn sich Blut oder Schleim im Kot befindet, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Wenn die Behandlung begonnen wird, wird die Kolitis chronisch. In diesem Fall sind die schmerzhaften Empfindungen geschwächt, aber die Symptome treten täglich auf und verursachen manchmal Beschwerden über lange Monate.

Darminfektionen

Absolut unterschiedliche Infektionen können den Darm infizieren und ihn irreparabel schädigen. Bei Vorliegen einer Infektionskrankheit leidet der Patient unter starken Bauchschmerzen, Durchfall und mangelnder Kraft. Mit einer Komplikation der Krankheit nimmt der Schmerz zu und ist deutlich links über dem Schambein zu spüren. Im Kot finden sich Blut und Schleim, und Toilettenfahrten werden bis zu einem Dutzend Mal am Tag häufiger, manchmal sind sie falsch. Dieser Zustand ist nicht ungewöhnlich bei Krankheiten wie Ruhr, Darmgrippe..

Darmdyskinesie

Unter Dyskinesie versteht man einen Krankheitskomplex, der sich aus einer fehlerhaften motorischen Funktion des Darms ergibt. In der Medizin wird diese Krankheit auch als Reizdarmsyndrom oder spastische Kolitis bezeichnet. Dyskinesien treten aufgrund von chronischem Stress, negativen Emotionen und Ballaststoffmangel im Körper auf. All dies führt zu einer unzureichenden Darmperistaltik, Nahrung sammelt sich an und wandert. Mit dieser Abweichung leidet eine Person unter Bauchschmerzen, sie ist besorgt über ein Gefühl der Fülle, Verstopfung.

Darmflora

Aufgrund der falschen Zusammensetzung der Darmflora klagt eine Person häufig darüber, dass ihr Darm schmerzt. In der Medizin wird diese Abweichung als Dysbiose bezeichnet. Gleichzeitig verspürt eine Person erhebliche Schmerzen, die sich auf die gesamte Bauchhöhle ausbreiten. Sie ist ziemlich scharf und wird von einem Gefühl der Fülle im Bauch, Blähungen und anderen Schmerzsymptomen gequält. Bei Darmdysbiose tritt häufig Durchfall auf, Kot hat manchmal eine grüne Färbung und einen übelriechenden Geruch.

Morbus Crohn und Tumoren

Morbus Crohn führt auch zu Schmerzen im Dickdarm und entlang des Verdauungstrakts. Dies ist eine sehr schwere Krankheit, und wenn nichts dagegen unternommen wird, kann sie sich auf die Speiseröhre und den Magen ausbreiten. Oft beschwert sich der Patient über:

  • scharfe Schmerzen im Bauch;
  • verärgerter Stuhl;
  • lautes Grollen, mit der Niederlage des Darms rechts;
  • Darmverschluss bei Verengung des Dickdarms;
  • erhöhte Gasproduktion und unangenehmes Aufstoßen.

Morbus Crohn betrifft andere innere Organe, insbesondere die Nieren und die Leber..

Tumoren können gutartig und bösartig sein. Bei Vorhandensein eines Tumors kann sich der Patient lange Zeit vollkommen gesund fühlen. Und nur wenn der Tumor wächst, treten eine Reihe von akuten Problemen gleichzeitig auf. Erstens komprimiert der wachsende Tumor den Darmschlauch, was zu Schwierigkeiten beim Durchgang von Nahrungsmitteln führt. Es kommt zu einer Darmobstruktion, die von ständiger Verstopfung begleitet wird.

Wenn eine Person das Gefühl hat, dass sie jeden Tag mehr und mehr Bauchschmerzen hat, deutet dies auf einen schnell wachsenden bösartigen Tumor im Dickdarm hin. Im Kot beginnt die Blutspur, was auf eine Verletzung des Darmbereichs aufgrund der Bewegung des Kot hinweist. Wenn sich ein bösartiger Tumor auflöst, beginnt im Dickdarm ein Entzündungsprozess, der zu inneren Blutungen führt. Während dieser Zeit hat eine Person nicht so viele Bauchschmerzen, sie hat eine stärkere Schwäche, manchmal verliert sie das Bewusstsein von unterwegs. Es ist notwendig, dringend in ein chirurgisches Krankenhaus zu gehen.

Was tun mit Schmerzen??

Wenn Verstopfung oft gequält wird, die Schmerzen jedoch nicht besonders besorgniserregend sind, liegt der Grund möglicherweise in einer falschen Ernährung, und die Ernährung sollte überarbeitet werden, um mehr ballaststoffhaltige Lebensmittel aufzunehmen. Pektin (Orangen, Grapefruit), das Ballaststoffe enthält, hilft bei Verstopfung. Vergessen Sie nicht die tägliche Wasseraufnahme. Eine ausreichende Menge davon verleiht dem Kot mehr Volumen und fördert deren intensive Förderung. Bei schweren schmerzhaften Manifestationen ist es notwendig, die Selbstmedikation zu vergessen und einen Spezialisten zur Diagnose aufzusuchen. Der Arzt wird die Art des Schmerzes bestimmen und die notwendige Behandlung auswählen. Bei solchen Beschwerden werden Analgetika, krampflösende Mittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben, um die Schmerzen zu lindern.

Darmschmerzen

Schmerzen im Darm sind ein klinisches Zeichen, das durch Schmerzen im Bereich dieses Organs gekennzeichnet ist, die meist eine Manifestation gastroenterologischer Erkrankungen sind. Nur ein Arzt kann diesen Faktor durch die Durchführung der erforderlichen diagnostischen Maßnahmen genau bestimmen.

Die Art des zusätzlichen Krankheitsbildes im Darm hängt davon ab, was genau das Auftreten eines solchen Symptoms verursacht hat. Erbrechen, Übelkeit, Stuhlinstabilität und allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens können vorliegen. Aufgrund der Tatsache, dass die allgemeine Symptomatik nicht spezifisch ist, ist eine Selbstmedikation nicht akzeptabel.

Die Diagnose erfolgt durch körperliche Untersuchung, Labor- und Instrumentenanalysen. Die Taktik therapeutischer Maßnahmen hängt vom zugrunde liegenden Faktor ab, in den meisten Fällen wird jedoch eine konservative Therapie angewendet. Es ist auch möglich, dass Darmschmerzen nur durch eine Operation beseitigt werden können..

Die Vorhersagen hängen von der Schwere der Grunderkrankung, allgemeinen Indikatoren für den Gesundheitszustand des Patienten und davon ab, ob rechtzeitig therapeutische Maßnahmen eingeleitet wurden..

Ätiologie

Die Ursache für Schmerzen im Darm kann fast jede gastroenterologische Erkrankung sowie ein pathologischer Prozess sein, der nichts mit dem Magen-Darm-Trakt zu tun hat. In einigen Fällen tritt das Gefühl, dass "der Darm schmerzt", nach langer Abwesenheit von Nahrung, während Stress und nervöser Erfahrung auf.

In Anbetracht der pathologischen ätiologischen Faktoren des Vorhandenseins von Schmerzen im Darm sollte Folgendes beachtet werden:

  • Kolitis;
  • Enterokolitis;
  • ansteckende Darmerkrankungen;
  • parasitäre Schädigung des Darms;
  • funktionelle Verstopfung;
  • Zöliakie;
  • Megacolon;
  • ungesunde Ernährung - Missbrauch von Fast Food, fetthaltigen Lebensmitteln, Gewohnheit, vor dem Schlafengehen zu Abend zu essen, Essen mit zuckerhaltigen kohlensäurehaltigen Getränken zu trinken;
  • entzündliche Erkrankungen - in diesem Fall geben die Schmerzen im Darm dem unteren Rücken;
  • Verletzung eines Leistenbruchs;
  • Reizdarmsyndrom;
  • onkologische Prozesse im Magen-Darm-Trakt.

Darmschmerzen können durch Folgendes verursacht werden:

  • Hämorrhoiden;
  • Bildung im Darm von gutartiger oder bösartiger Natur;
  • Analfissuren.

Andere proktologische Pathologien können ebenfalls Schmerzen im Darm einer solchen Lokalisation hervorrufen..

Schmerzen im Darm können das Ergebnis einiger gynäkologischer Erkrankungen und Pathologien im Urogenitalsystem sein.

Bei Frauen ist die Ätiologie wie folgt:

  • Eileiterschwangerschaft;
  • Verschlimmerung chronischer gynäkologischer Erkrankungen.

Der Darm schmerzt oft während der Menstruation. Wenn sich dieses Symptom ständig manifestiert, ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt um Rat zu fragen..

Oft schmerzt der Darm aufgrund von Infektionskrankheiten wie:

  • Cholera;
  • Ruhr;
  • Rotavirus-Infektion;
  • Escherichiose;
  • Enterovirus;
  • Salmonellose.

Schmerzen im Darm rechts können ein Zeichen für folgende pathologische Prozesse sein:

  • ischämische Kolitis;
  • Morbus Crohn;
  • Dyskinesie;
  • Divertikulitis;
  • Entzündung des Anhangs;
  • unspezifische Colitis ulcerosa;
  • Tuberkulose.

Schmerzen im linken Darm werden in der Regel durch folgende Pathologien verursacht:

  • Mononukleose;
  • Milzinfarkt;
  • pathologische Prozesse in der Bauchspeicheldrüse;
  • ulzerative erosive Läsion des Magens;
  • Pankreatitis;
  • bei Frauen - Eierstockentzündung.

Schmerzen im Darm können ein Zeichen für fast jede gastroenterologische Erkrankung sein. Daher wird nicht empfohlen, die Behandlung ohne genaue Diagnose und Verschreibung eines Arztes selbst durchzuführen. Solche therapeutischen Maßnahmen können zu äußerst nachteiligen Folgen führen..

Einstufung

Aufgrund der Art der Manifestation kann Schmerz sein:

  • Schmerz;
  • Schneiden;
  • Stechen;
  • blöd;
  • akut.

Je nach Dauer der Manifestation wird das Symptom in zwei Typen unterteilt:

  • Krampfschmerzen - können jederzeit auftreten, in den meisten Fällen von kurzer Dauer;
  • kontinuierlich.

Die Manifestation dieses Symptoms hängt von der Darmerkrankung ab.

Symptome

Die Art des Krankheitsbildes hängt in diesem Fall vom zugrunde liegenden Faktor ab.

Zu den allgemeinen Symptomen gehören die folgenden Zustände:

  • Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen. In diesem Fall bringt Erbrechen nicht immer Linderung, es kann Verunreinigungen von Blut oder Galle enthalten.
  • Instabilität des Stuhlgangs - Durchfall wechselt mit Verstopfung. Kot kann Schleim, Blut und Partikel unverdauter Nahrung enthalten. Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa kann die Häufigkeit von Durchfall bis zu 10-15 Mal pro Tag betragen.
  • Erhöhte Blähungen.
  • Aufblähen, sich satt fühlen.
  • Bauchschmerzen, deren Art vom zugrunde liegenden Faktor abhängt.
  • Sodbrennen, Aufstoßen.
  • Schlechter Geschmack im Mund.

Bei Reizdarmsyndrom enthält das klinische Bild Symptome folgender Art:

  • das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig leer war;
  • falscher Drang zum Stuhlgang;
  • Beschwerden beim Stuhlgang;
  • allgemeine Schwäche;
  • Temperaturanstieg;
  • allgemeine Schwäche, wachsendes Unwohlsein;
  • Schleim im Kot.

Wenn Sie eine solche Krankheit vermuten, müssen Sie dringend einen Arzt konsultieren, da die Pathologie mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen behaftet ist.

Wenn gutartige oder bösartige Tumoren auftreten, kann das klinische Bild wie folgt charakterisiert werden:

  • Abnahme des Körpergewichts vor dem Hintergrund einer allgemeinen Verschlechterung der Gesundheit, einer Verschlechterung des Appetits;
  • Schmerzen und Beschwerden während des Stuhlgangs;
  • rektale Blutung;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • Schwäche, Blässe der Haut;
  • erhöhte Körpertemperatur.

Bei infektiösen Darmerkrankungen, einschließlich akuter Lebensmittelvergiftungen, ist das klinische Bild durch das Vorhandensein der folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Blässe, wachsende Schwäche;
  • häufiger Durchfall;
  • wiederholtes Erbrechen, Übelkeit - diese Symptome treten am häufigsten nach dem Essen auf;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Magenschmerzen;
  • Rumpeln im Magen, erhöhte Blähungen;
  • völliger Appetitlosigkeit.

In den meisten Fällen sind die Symptome unspezifisch, da die manifestierten Symptome für eine große Anzahl gastroenterologischer Erkrankungen charakteristisch sind. Deshalb ist es unangemessen, nur Schmerzmittel zu verwenden. Dies wird natürlich dazu beitragen, das schmerzhafte Gefühl zu beseitigen, aber nicht die Wurzel des Problems selbst. Daher ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt um Hilfe zu bitten..

Diagnose

Zunächst führt der Arzt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch, bei der er Folgendes herausfinden muss:

  • Wie lange ist es her, dass die Symptome auftreten, wie lange und wie lange sie auftreten?
  • wie der Patient isst;
  • ob es eine persönliche Vorgeschichte von gastroenterologischen Erkrankungen gab, einschließlich chronischer;
  • ob der Patient Medikamente zur Linderung der Symptome einnahm und wenn ja, welche.
  • allgemeine und detaillierte biochemische Blutuntersuchung;
  • allgemeine Urinanalyse;
  • Analyse von Kot - allgemein, auf Helminthen, auf okkultes Blut;
  • pH-meter;
  • Fibrogastroduodenoskopie;
  • Irrigoskopie;
  • Rektoromanoskopie;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • Ultraschall des Urogenitalsystems.

Die Art des Diagnoseprogramms wird individuell festgelegt - abhängig vom aktuellen Krankheitsbild sowie den Daten, die bei der Erstuntersuchung erhoben wurden.

Behandlung

Der Behandlungsverlauf hängt vom zugrunde liegenden Faktor ab. Der pharmakologische Teil der therapeutischen Maßnahmen umfasst die Einnahme mehrerer Medikamente, da es unangemessen ist, ein Medikament gegen Darmschmerzen einzunehmen.

Der Arzt kann verschreiben:

  • krampflösende Mittel;
  • Schmerzmittel;
  • Virostatikum;
  • Antibiotika;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende;
  • antibakteriell;
  • Vitamin- und Mineralkomplexe;
  • Sorptionsmittel;
  • Probiotika, Präbiotika;
  • Anthelminthikum.

Eine Diät gegen Darmschmerzen ist obligatorisch. Die Ernährung zielt darauf ab, die Funktion des Magen-Darm-Trakts zu verbessern. Daher sollte die Ernährung leicht sein und gleichzeitig alle notwendigen Vitamine und Mineralien enthalten.

Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig und korrekt beginnen, kann dieses Syndrom recht schnell beseitigt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass weitere Projektionen von der Krankheit selbst abhängen..

In diesem Fall ist es ratsam, Maßnahmen zur Vorbeugung der ätiologischen Faktoren zu treffen, die im Krankheitsbild ein solches Symptom aufweisen..

Schmerzen im Rektum: Ursachen, Behandlungsmethoden

Beschreibung der Krankheit

Schmerzen im Rektum manifestieren sich normalerweise mit unterschiedlicher Schwere. Sie können mild und verschwommen sein, manchmal erscheinen sie scharf und stark. Zusätzlich zu den Schmerzen mit verschiedenen Pathologien des Rektums fühlt sich der Patient häufig unwohl und bläht sich auf. Er kann Durchfall / Verstopfung, Juckreiz im Perinealbereich, allgemeine Schwäche, blutigen, eitrigen Ausfluss haben.

Schmerzen im Rektalbereich können bei verschiedenen Erkrankungen dieses Organs auftreten. Meistens stören sie Patienten während eines Stuhlgangs, seltener nach einem Stuhlgang. Proktalgie wird als Schmerz angesehen, bei dem Spezialisten keine Erkrankung des Rektums genau bestimmen können, um organische Ursachen zu erkennen. Verschiedene Gründe können Schmerzen im Rektum hervorrufen (emotionale Störungen, kurzfristige Rektalkrämpfe).

Proktalgie wurde normalerweise von Ärzten bei Männern mittleren Alters aufgezeichnet. Starke Schmerzen im Anus begannen plötzlich nachts und dauerten 3-30 Minuten. Schmerzen unterschiedlicher Intensität können mehrmals pro Nacht wiederholt werden und den Schlaf des Patienten stören. Wenn solche Schmerzen auftreten, muss eine Untersuchung durch einen Proktologen durchgeführt werden.

Das Rektum kann bei der Entwicklung verschiedener Pathologien schmerzen. Rektale Schmerzen verursachen verschiedene Ursachen:

  • Hämorrhoiden;
  • Schäden an Hämorrhoiden. Bei dieser Pathologie manifestiert sich ein sehr starkes Schmerzsyndrom aufgrund eines Prolaps / Einklemmens der inneren Hämorrhoiden, der Bildung einer Thrombose der äußeren Hämorrhoiden. Der Patient kann Verstopfung / Durchfall haben, ein schmerzhafter Knoten erscheint im Analkanal;
  • Paraproktitis. Damit wird eine Entzündung der Analdrüsen festgestellt, die in den Rektalsinus lokalisiert sind. Deshalb spürt der Patient ein schmerzhaftes Pulsieren des Darmkanals (seines Rückens);

  • perianales Hämatom. Es wird durch ein Neoplasma dargestellt, das im Anus auftritt. Es tritt auf, wenn die Analvene verletzt ist. Der Patient wird durch Schmerzen unterschiedlicher Intensität gestört;
  • Prostatitis. Manchmal schmerzt bei dieser Krankheit das Rektum, Schmerzen beim Wasserlassen, Fieber manifestiert sich auch;
  • ulzerative Bildung. Diese Pathologie im Analkanal setzt sich mit dem Vorhandensein von Blut und Schleimsekreten fort. Die Krankheit ist auch durch Probleme beim Entleeren gekennzeichnet. Es besteht das Gefühl, dass sich im Rektum ein Fremdkörper befindet.
  • Riss im Anus. Diese Pathologie verursacht am häufigsten Schmerzen im Rektum. Der Schmerz ist scharf, intensiv. Zusätzlich hat der Patient einen blutigen Ausfluss im Stuhl;
  • Eierstockzyste. Bei Frauen können Schmerzen auch bei Entzündungen der Beckenorgane auftreten. Bei Erkrankungen der Beckenorgane strahlen Schmerzen auf das Rektum aus;
  • Steißbein. Die Krankheit tritt häufig nach einer Verletzung des Steißbeins auf. Bei dieser Pathologie treten beim Sitzen mit Stuhlgang Schmerzen im Rektum auf;
  • Proktitis.
  • Die Ursache des Schmerzes kann erst nach einer Reihe von diagnostischen Maßnahmen festgestellt werden. Schließlich kann es viele Gründe haben: Verstopfungstendenz, Unterkühlung, Blutstagnation in den Membranen, bakterielle Schleimhautläsionen (Gonokokken).

    Symptome

    Schmerzen und einige begleitende Symptome weisen auf verschiedene Erkrankungen des Rektums hin. Normalerweise können Schmerzen von Durchfall / Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Schleimproduktion und blutigem Ausfluss begleitet sein. In einigen Fällen besteht das Gefühl eines Fremdkörpers im Darm. Die Art des Schmerzes hängt von der Krankheit ab, die ihn hervorruft.

    Das Vorliegen einer Rektalerkrankung wird angezeigt durch:

    • scharfe Schmerzen im Rektum (besonders nach Stuhlgang);
    • Durchfall gemischt mit Schleim, Blut, Eiter (Colitis ulcerosa, Proktitis, Reizung des Dickdarms);
    • Tenesmus (der Darm gibt einen falschen Drang zum Entleeren). Es gibt keine Ausscheidung von Kot, manchmal Schleim, Darminhalt, ein wenig Blut wird ausgeschieden. Diese Symptome werden bei rektalen Tumoren, Colitis ulcerosa, Proktitis beobachtet;
    • schleimiger, eitriger Ausfluss aus dem Anus (Morbus Crohn, Proktitis, Colitis ulcerosa, Paraproktitis);
    • Blutungen, Verstopfung (Analfissur, Hämorrhoiden, Reizung des Dickdarms, Schwellung, rektale Polypen);
    • Gasinkontinenz, Kot (Rektalprolaps).

    Sehr oft wenden sich Frauen an einen Proktologen mit einem Problem, das ihnen schwere Beschwerden bereitet. Nach der Geburt tut ihr Rektum weh. Dieses Symptom weist auf die Entwicklung von Hämorrhoiden aufgrund eines erhöhten intraabdominalen Drucks und Drucks während der Geburt hin. Diese Krankheit verursacht bei Frauen im Sitzen starke Rektalschmerzen..

    Diagnose

    Um die endgültige Diagnose zu stellen, muss sich der Patient einer proktologischen Untersuchung unterziehen, vor der ein Reinigungseinlauf erforderlich ist. Die proktologische Untersuchung erfolgt in 2 Schritten:

    1. Das Stadium wird durch eine Primäruntersuchung dargestellt, die aus der Untersuchung des Patienten, der digitalen Untersuchung des Rektums und der Anoskopie besteht. Die Anoskopie wird mittels eines Rektumspekulums durchgeführt, das zur Diagnose in das Rektum eingeführt wird.
    2. Das Stadium umfasst eine Reihe diagnostischer Maßnahmen, darunter:
    • Koloskopie (Untersuchung der Rektumschleimhaut, Dickdarm);
    • Sigmoidoskopie (Untersuchung der Rektalschleimhaut);
    • Analyse von Kot, Urin;
    • Biopsie der Rektalschleimhaut.

    Behandlung

    Um Beschwerden, Entzündungen und Schmerzen im Rektum zu beseitigen, sollte die Behandlung umfassend sein. Die Art und Weise, Schmerzen im Rektum zu beseitigen, hängt direkt von der Art der Krankheit ab, die sie hervorgerufen hat. Wir werden einige Krankheiten und Methoden ihrer Therapie angeben:

    1. Rektale Fissur. Salben, Zäpfchen sind im Anfangsstadium wirksam (Kerzen "Anusol", "Hemorol", "Anestezol", Salbe "Bezornil").
    2. Äußere Form von Hämorrhoiden. Verwenden Sie für die Therapie "Surgitron". Einfluss eines Wärmeenergieflusses auf die Wände der Hämorrhoiden.
    3. Interne Therapieform. Die Behandlung erfolgt durch Ligation mit Latexringen, die den Blutfluss zu Hämorrhoiden blockieren können.
    4. Entzündung der Schleimhaut. Diät begleitet normalerweise Behandlung. Ein Einlauf mit Kamille, Collargol und Antibiotikatherapie ist obligatorisch. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, wird empfohlen, Ölklistiere und Bäder mit Kaliumpermanganat (sitzend) durchzuführen..
    5. Steißbein. Die Behandlung verwendet Physiotherapie, therapeutischen Schlamm, Paraffinanwendungen. Wenn die Schmerzen sehr stark sind, wird eine Massage der Rektalmuskulatur durchgeführt, eine Novocainblockade wird verschrieben.
    6. Paraproktitis. Die Therapie beinhaltet chirurgische Eingriffe, die notwendig sind, um den Abszess zu öffnen und die innere Öffnung der Fistel zu neutralisieren.
    7. Proktalgie. Zunächst ist eine Korrektur der psycho-emotionalen Stimmung des Patienten erforderlich.
    8. Ein Geschwür des Analkanals. Eine therapeutische Ernährung gilt als obligatorisch. Abführmittel werden ebenfalls verschrieben. Wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist, wird eine Operation durchgeführt.

    Geschätzte Preisschilder für die Behandlung in großen Zentren

    StadtKlinikVerfahrenPreis
    MSCBeste KlinikEmpfang eines Proktologen1100 rbl.
    PermianAlpha GesundheitszentrumTermin beim primären Proktologen964 rbl.
    MinskBLÜTENKLINIKENBeratung mit einem Proktologen20,53 RUB.
    DnipropetrowskOnClinicUntersuchung durch einen Proktologen180 UAH.
    OmskKlinikklasseErsttermin und Prüfung1200 rbl.
    NowosibirskMedical On GroupUmfassende proktologische Untersuchung1800 rbl.
    TscheljabinskDiagno'ZPrimärer Koloproktologe Termin750 rbl.
    SPBDr. Vojts KlinikBeratung mit einem Proktologen1500 rbl.
    KharkovOnClinicBeratung mit einem Proktologen220 UAH.
    SamaraAlpha - GesundheitszentrumVorbeugender Termin bei einem Proktologen280 rbl.
    WolgogradDer VerkehrKoloproktologische BeratungRUB 500.
    KiewMED CITYErstberatung mit einem ProktologenUAH 300.
    Nizhny NovgorodNika KlinikBeratung mit einem Proktologen800 rbl.
    JekaterinburgCMT-KlinikErste Konsultation mit einem Einweganaskop des Koloproktologen1000 reiben.
    OdessaIn SanaRektoromanoskopie490 UAH.
    Alma-AtaAuf KlinikKosten bei Online-Terminvereinbarung5 600 Tenge

    Verhütung

    Um viele Krankheiten zu vermeiden, bei denen akute Schmerzen im Rektum auftreten können, müssen folgende vorbeugende Maßnahmen beachtet werden:

    • ausgewogene Ernährung;
    • ärztliche Untersuchung (jährlich);
    • Koloskopie.

    Schwangeren wird empfohlen:

    • Schlafen Sie auf Ihrer Seite, um ein Zusammendrücken des Rektums durch die vergrößerte Gebärmutter zu vermeiden.
    • Bekämpfung von Verstopfung durch Abführmittel, Drogen;
    • weniger sitzen, tagsüber hinlegen;
    • Nehmen Sie abends ein warmes Bad.

    7 Symptome von Dickdarmschmerzen, die Sie nicht ignorieren sollten

    Aufgrund unseres sitzenden Lebensstils fühlt sich unser Magen oft unwohl. Es gibt jedoch Symptome, die nicht ignoriert werden sollten, da sie auf schwerwiegendere Probleme hinweisen können..

    Schauen wir uns hier bei Ponoss.ru diese Symptome an und beraten Sie, wie Sie Ihren Darm gesünder machen können..

    1. Magenschmerzen

    Dies kann uns allen passieren, wenn wir etwas falsches essen oder trinken. Wenn Sie jedoch häufig schlimmer werdende Schmerzen im Unterbauch haben, leiden Sie möglicherweise an entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulitis, Reizdarmsyndrom oder Krebs..

    2. Verstopfung

    Wenn Sie während des Stuhlgangs häufig Verstopfung haben und Schmerzen verspüren, kann es sich um Divertikulitis handeln, bei der es sich um kleine, entzündete Säcke im Dickdarm handelt, oder um das Reizdarmsyndrom, eine komplexe Erkrankung, bei der dieses Symptom mit Dingen wie Durchfall verbunden ist. Blähungen, Schmerzen und Gas. Manchmal kann die richtige Ernährung es heilen, aber wenn es für eine lange Zeit ignoriert wird, muss es möglicherweise operiert werden, um die richtige Behandlung zu erhalten..

    3. Durchfall

    Wenn Sie häufig zu weichen oder losen Stuhl haben, funktioniert Ihr Dickdarm nicht richtig, er nimmt kein Wasser und andere Substanzen auf und entzündet sich. Zahlreiche Erkrankungen des Dickdarms sind mit Durchfall verbunden, wie Reizdarmsyndrom, Divertikulitis und Morbus Crohn. Wenn dies länger als 24 Stunden dauert, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise wird eine Darmspiegelung angeordnet, um schwerwiegendere Krankheiten und Krebs auszuschließen.

    4. Blut im Stuhl

    Wenn sich Blut auf Ihrem Toilettenpapier oder Toilettenwasser befindet, kann es sich um eine Entzündung handeln. Wenn Sie dunkles Blut, fast schwarz, in Ihrem Stuhl finden oder wenn Sie blutigen Durchfall haben, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Es kann sich um Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder im schlimmsten Fall um Krebs handeln.

    5. Seltsamer Kot

    Die Form, Konsistenz und Farbe des Stuhls zeigt, ob wir gesund sind. Ungewöhnliche Formen wie die Form eines dünnen Bleistifts können auf Krebs hinweisen. Brauner Stuhl kann auf das Vorhandensein von Blut im Verdauungstrakt hinweisen, insbesondere wenn es fast rötlich schwarz ist. Wenn es blass und ölig ist, kann dies daran liegen, dass die Bauchspeicheldrüse oder der Dickdarm das Fett nicht aufnehmen können. Wenn Sie viel Schleim im Stuhl haben, kann dies auf eine Entzündung hinweisen, wie bei Morbus Crohn. Es ist unerlässlich zu verstehen, was mit ungewöhnlichen Stühlen nicht stimmt, um so schnell wie möglich die richtigen Medikamente oder Operationen zu erhalten..

    6. Darmgas

    Zu viel und übelriechende Gase bedeuten, dass etwas nicht vom Dickdarm verdaut oder absorbiert wurde. Dies kann auf einen Mangel an nützlichen Bakterien, Entzündungen oder abnormalen Stuhlgängen wie dem Reizdarmsyndrom zurückzuführen sein. Es ist wichtig zu verstehen, ob dies auf bestimmte Lebensmittel wie Bohnen, Kohl, Vollkornprodukte, Käse, Pflaumen, Birnen oder ein Symptom einer Darmkrankheit zurückzuführen ist.

    7. Energiemangel

    Wenn der Dickdarm nicht richtig funktioniert, leiden wir unter einem Mangel an wertvollen Nährstoffen, Mineralien und Vitaminen. Dies kann uns müde und schläfrig machen. Wenn Sie nach täglichen Aktivitäten zu Hause oder bei der Arbeit plötzlich erschöpft sind, kann dies durch Kolitis, Morbus Crohn oder sogar Krebs verursacht werden..

    Wir müssen uns um unseren Dickdarm kümmern, indem wir viel Ballaststoffe aus Gemüse, Obst, Nüssen und Getreide essen und weniger rotes Fleisch, frittierte Lebensmittel, Zucker, Alkohol und Kaffee zu uns nehmen. Es ist auch gut, mit dem Rauchen aufzuhören und jeden Tag genug Wasser zu trinken. Achten Sie auf die oben genannten Symptome und zögern Sie nicht, bei Bedarf einen Arzt aufzusuchen.

    Haben Sie den Verdacht, dass Sie einige dieser Symptome haben? Haben Sie an einer Darmkrankheit gelitten? Erzählen Sie uns von Ihren Erfahrungen.

    Foto von Maria Zavolokina, Ekaterina Ragozina

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    Häufige Anzeichen einer Darmkrankheit

    Es gibt drei Gruppen von Zeichen, die bis zu dem einen oder anderen Grad für Erkrankungen des Dickdarms charakteristisch sind: 1) Stuhlstörungen; 2) Bauchschmerzen; 3) Grollen, Aufblähen.

    Stuhlstörungen können unterschiedlicher Natur sein und treten bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Dickdarmpathologie auf - Verstopfung, Durchfall und instabiler Stuhl (Veränderung von Verstopfung und Durchfall). Verstopfung ist am häufigsten. Durchfall tritt normalerweise in der Phase der Verschlimmerung der Krankheit auf, Stuhl kann sehr häufig sein, in geringen Mengen wird häufig Schleim im Kot festgestellt, es kann Blut vorhanden sein.

    Schmerzen in der Pathologie des Dickdarms sind am häufigsten in den lateralen Teilen des Abdomens lokalisiert; im Anus, seltener über dem Nabel oder in der Magengegend. Der Schmerz ist von Natur aus verkrampft oder häufiger schmerzhaft, langweilig, platzend. Sie sind nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden, aber normalerweise schlimmer nach Einnahme von Milch, großen Mengen Gemüse, etwas Getreide und Blähungen. Die Schmerzen lassen nach dem Entleeren des Darms nach und geben Gas ab. Bei einigen Patienten können sich die Schmerzen vor dem Stuhlgang verschlimmern. Die Schmerzen werden nach Verwendung eines warmen Heizkissens oder Enzympräparaten gelindert oder erheblich geschwächt. Bei der Untersuchung des Bauches durch einen Arzt kann es zu Schmerzen im rechten und linken Beckenbereich kommen.

    Rumpeln im Bauch, Aufblähen, Ansammlung von Gasen werden in der zweiten Tageshälfte häufiger beobachtet, am Abend verstärken sich diese Phänomene, in der Nacht schwächen sie sich allmählich ab.

    Im Gegensatz zu Anzeichen von Läsionen des Dünndarms sind Erkrankungen des Dickdarms nicht durch Symptome wie Gewichtsverlust, Hypovitaminose und Stoffwechselstörungen gekennzeichnet. Gleichzeitig gibt es häufig Beschwerden über Reizbarkeit, Schlafstörungen, Tränenfluss, Angstzustände und depressive Verstimmungen. Diese Anzeichen sind auf Verstöße gegen den psychischen Status von Patienten sowie auf Vergiftungen zurückzuführen, die bei längerer Verstopfung auftreten..

    Colitis ulcerosa


    Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Erkrankung des Dickdarms, die normalerweise die Schleimhaut des Rektums und anderer Teile des Dickdarms betrifft (siehe Abbildung). Die Krankheit ist chronisch und verläuft mit Exazerbationen.

    Die genaue Ursache der Colitis ulcerosa ist nicht genau bekannt. Der Grund ist höchstwahrscheinlich das Vorhandensein eines genetischen Defekts im Immunsystem, der zur Entwicklung eines schweren Entzündungsprozesses im Dickdarm führt. Die Beteiligung erblicher Mechanismen an den Ursprungsprozessen der Colitis ulcerosa kann als erwiesen angesehen werden..

    Bei Colitis ulcerosa ist immer das Rektum betroffen, dann kann sich der Entzündungsprozess auf den gesamten Dickdarm ausbreiten. Die Schleimhaut des Dickdarms mit multiplen Blutungen, Erosionen, Geschwüren ist leicht anfällig. Die Gefahr einer anhaltenden Colitis ulcerosa bei der Möglichkeit der Entwicklung von Dickdarmpolypen und Tumoren dagegen.

    Colitis ulcerosa ist durch zwei Gruppen von Symptomen gekennzeichnet: lokal (intestinal) und allgemein.

    Von den lokalen Symptomen ist die häufigste und konstanteste Blutung aus dem Rektum. Blut im Stuhl bei Patienten mit Colitis ulcerosa wird ständig festgestellt, auch ohne Verschlimmerung der Krankheit. Stuhlstörungen sind das zweite dauerhafte Zeichen einer Colitis ulcerosa, während Durchfall am häufigsten auftritt, insbesondere während Perioden der Exazerbation; viel seltener Verstopfung oder Veränderung von Verstopfung und Durchfall. Bauchschmerzen sind das dritte lokale Symptom; Sie befinden sich normalerweise in der linken Bauchhälfte, seltener im gesamten Bauchraum. Schmerz lindert oder verschlechtert sich seltener nach dem Entleeren.

    Häufige Beschwerden sind Schwäche, Leistungsminderung und Gewichtsverlust..

    Das Vorhandensein von Blut im Stuhl ist ein sehr alarmierendes Zeichen. Sie sollten sofort einen Arzt konsultieren und eine Untersuchung durchführen. Der Dickdarm wird mit einem speziellen Gerät, einem Koloskop, untersucht, bei Bedarf wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt. Die Diagnose einer Colitis ulcerosa basiert auf charakteristischen Schleimhautveränderungen.

    Die Behandlung von Colitis ulcerosa ist langfristig und erfordert viel Geduld vom Patienten. Derzeit gibt es wirksame Behandlungsmethoden, die alle von einem Arzt verschrieben und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden müssen..

    Es gibt eine allgemeine diätetische Einschränkung für alle Formen der Colitis ulcerosa in der akuten Phase - den Ausschluss von Milchprodukten aufgrund des hohen Prozentsatzes von Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Milchproteine.

    Die Hauptmedikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa sind Sulfasalazin oder Mesalazin und Nebennierenhormone.

    Die Behandlung von Patienten mit leichten und mittelschweren Formen der Krankheit beginnt normalerweise mit Sulfasalazin oder Mesalazin, da eine langfristige Erhaltungstherapie ohne Komplikationen durchgeführt werden kann, wenn der Patient sie gut verträgt. In schweren Formen wird sofort mit einer intensiven Behandlung mit Hormonen der Nebennierenrinde begonnen. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wechseln sie zu Sulfasalazin. In beiden Fällen werden während des Behandlungsprozesses Erhaltungsdosen von Arzneimitteln ausgewählt, die der Patient in Zukunft für eine lange Zeit einnehmen muss.

    Morbus Crohn


    Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung. Im Gegensatz zur Colitis ulcerosa betrifft Morbus Crohn den gesamten Darm sowie den Magen und die Speiseröhre. Entzündliche Veränderungen können einfach oder mehrfach sein, während sich die veränderten Bereiche mit unveränderten abwechseln (siehe Abbildung). Das Rektum ist nicht immer betroffen. Oft entwickeln sich Verengungsbereiche des Darmlumens. Die Entzündung breitet sich auf die gesamte Darmdicke aus, in der submukösen Schicht treten bei den meisten Patienten charakteristische Ansammlungen von Granulomzellen auf, es liegt eine Läsion der intestinalen Lymphgefäße vor.

    Die Manifestationen von Morbus Crohn sind größtenteils auf die Stelle der Läsion zurückzuführen. Wenn die rechten Abschnitte des Dickdarms verändert werden, klagt der Patient über Bauchschmerzen, Grollen, Blähungen und Durchfall. Eine Verengung des Darms ist häufig. In diesem Fall gibt es ein Bild einer teilweisen und manchmal vollständigen Darmobstruktion (plötzliche starke Schmerzen, unbezwingbares Erbrechen). Mit einer isolierten Läsion des Dünndarms verliert der Patient Gewicht, er hat Anzeichen eines Vitaminmangels, Stoffwechselstörungen unterschiedlicher Schwere. Die Entwicklung eitriger Passagen (Fisteln) ist insbesondere um den Anus charakteristisch. Bei einer Schädigung der Speiseröhre und des Zwölffingerdarms kann die Klinik einem Magengeschwür ähneln.

    Neben lokalen Komplikationen - Fisteln, Darmverschluss - ist Morbus Crohn durch Fieber, Gelenkschäden, Hautausschläge, Augen- und Leberschäden gekennzeichnet..

    Das Erkennen von Morbus Crohn wird in der Medizin als sehr schwierige Aufgabe angesehen. Daher ist es wichtig, so früh wie möglich einen Gastroenterologen zu kontaktieren, der die erforderlichen Studien ambulant oder in einem Krankenhaus durchführt..

    Patienten wird eine Diät mit einem hohen Proteingehalt verschrieben, Milchprodukte sind begrenzt. Die medikamentöse Behandlung wird wie bei Colitis ulcerosa hauptsächlich von zwei Gruppen von Medikamenten durchgeführt - der Sulfasalazin-Gruppe (Sulfasalazin, Mesalazin) und den Nebennierenrindenhormonen (Prednison). Dies sind sehr aktive und wirksame Medikamente, aber es kann Nebenwirkungen geben. Aus diesem Grund sollte die Behandlung unter ständiger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden..

    Ischämische Kolitis


    Ischämische Kolitis ist ein entzündlicher Prozess, der durch eine Verengung der Gefäße verursacht wird, die die Dickdarmwand versorgen. Lokale Entzündungen entwickeln sich, Geschwüre können bei längerem Krankheitsverlauf eine Verengung der Darmlumenformen bilden (siehe Abb. Und Diagramm)

    Zahlreiche Erkrankungen - Arteriosklerose, Diabetes mellitus, venöse Läsionen - führen zu einer Mangelernährung des Dickdarms (Ischämie). Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit im Alter und im Alter..

    In den Anfangsstadien der Krankheit kann es zu kurzfristigen Schmerzepisoden in der linken Bauchhälfte kommen, die 15 bis 20 Minuten nach dem Essen auftreten. Oft bemerkt der Patient, dass sich Blutgerinnsel im Kot befinden. Ferner kann es eine Zeit des relativen Wohlbefindens geben. Mit fortschreitender Krankheit wird das Bild deutlicher. Der Schmerz ist konstant, begleitet von erheblichen Darmblutungen. Blut kommt manchmal in Form von Gerinnseln.

    Blut im Stuhl ist ein sehr ernstes Symptom, das eine sorgfältige Untersuchung erfordert, einschließlich der Untersuchung der Darmgefäße. Nachdem die Diagnose gestellt wurde, wird die Frage der Behandlung entschieden. Es werden Arzneimittel verwendet, die eine Erhöhung des Blutflusses in den Darmgefäßen bewirken: verlängerte Nitrate (Isotard, Mononit), Calciumantagonisten (Norvasc, Adalat). In der Exazerbationsphase, wenn eine Dysbiose festgestellt wird, ist es ratsam, kurze Kurse mit Breitbandantibiotika, Sulfamiden und anschließend Bakterien zu verschreiben. Enzympräparate haben aufgrund ihrer analgetischen Wirkung eine gewisse Wirkung..

    Antibiotika-assoziierte Kolitis


    Es ist eine akute entzündliche Erkrankung des Dickdarms, die mit einer Antibiotikabehandlung verbunden ist, meistens wenn sie oral eingenommen wird. Es gibt Beobachtungen, dass sich ähnliche Krankheiten nach Operationen entwickeln, wenn einige andere Medikamente, beispielsweise Abführmittel, eingenommen werden. Die unmittelbare Ursache für diese Art von Kolitis ist eine Verletzung der mikrobiellen Zusammensetzung des Darms mit der vorherrschenden Reproduktion der Mikrobe Clostridium. Die Mikrobe produziert ein Toxin, das die Darmschleimhaut beeinflusst und tiefgreifende Veränderungen bis zur Perforation verursacht. Plaques (Membranen) finden sich in der gesamten Darmschleimhaut. Daher wird Kolitis auch als pseudomembranös bezeichnet..

    Es gibt drei Formen der pseudomembranösen Kolitis nach Schweregrad - leicht, mittelschwer und schwer.

    Leichte Formen manifestieren sich durch Durchfall vor dem Hintergrund einer Antibiotikabehandlung, insbesondere der Gruppe von Lincomycin, Tetracyclin. Das Absetzen des Antibiotikums führt nach 3-4 Tagen zu einem normalen Stuhlgang.

    In mittelschweren und schweren Formen führt selbst die Abschaffung des Antibiotikums nicht zum Verschwinden von Durchfall, der Stuhl ist häufig, wässrig, mit Schleim und Blut. Die Temperatur steigt, Anzeichen einer Vergiftung treten auf - Schwäche, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen. Der Patient klagt über Bauchschmerzen, die sich vor dem Stuhlgang verschlimmern. Ein schwerer Krankheitsverlauf kann in Betracht gezogen werden, wenn neben ausgeprägten Darmmanifestationen auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet werden - ein häufiger Puls, niedriger Blutdruck.

    Wenn der Patient aus irgendeinem Grund Antibiotika einnimmt und Durchfall im Hintergrund auftritt, ist es besser, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und sofort einen Arzt zu konsultieren. Dies allein kann das Fortschreiten der Krankheit in milderen Formen verhindern..

    In schwereren Situationen werden Medikamente verschrieben, für die die Clostridium-Mikrobe empfindlich ist. Dies sind Vancomycin und Metronidazol. In einigen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

    Dickdarmtumoren


    Es gibt zwei Arten von Dickdarmtumoren - gutartige und bösartige, letztere sind häufiger. Darm- und Rektumkrebs steht derzeit in der Häufigkeit an erster Stelle aller bösartigen Tumoren. Normalerweise werden Menschen im Alter von 40 bis 50 Jahren krank, in nachfolgenden Altersgruppen steigt die Wahrscheinlichkeit der Krankheit. Bei 15% befindet sich Krebs in der rechten Hälfte des Dickdarms; in 75% in den linken Abteilungen.

    Nach modernen Konzepten ist ein bedeutender Risikofaktor für Dickdarmtumoren Lebensmittel, die reich an raffinierten Lebensmitteln, tierischen Fetten und mit einer geringen Menge an Ballastsubstanzen sind. Zu den Risikofaktoren zählen auch Einzel- und Mehrfachkolonpolypen, erbliche Polyposis, belastete Familienvererbung für diese Krankheit, langfristige Colitis ulcerosa und schließlich verschobener und bereits operierter Dickdarmkrebs.

    Polypen treten möglicherweise in keiner Weise auf, insbesondere einzelne, in diesem Fall sind sie ein Befund während der endoskopischen oder Röntgenuntersuchung. Es gibt nur wenige charakteristische Anzeichen, anhand derer man Krebs im Frühstadium vermuten könnte. Patienten klagen über Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Verstopfung. Tumoren der rechten Hälfte manifestieren sich hauptsächlich in häufigen Symptomen - Fieber, Gewichtsverlust, Schwäche, Durchfall sind ebenfalls charakteristisch. Im Gegenteil, Tumoren der linken Hälfte sind durch das frühe Auftreten von Anzeichen einer Darmobstruktion gekennzeichnet - zunehmende Verstopfung (innerhalb von 3-4 Monaten), Krampfschmerzen.

    All dies deutet darauf hin, dass bei Darmstörungen, insbesondere solchen, die innerhalb relativ kurzer Zeit aufgetreten sind, die Möglichkeit eines Tumorprozesses nicht ausgeschlossen werden kann. Ein früher Arztbesuch und eine frühzeitige Untersuchung ermöglichen es, Tumore in dem Stadium zu erkennen, in dem ihre radikale Behandlung möglich ist.

    Gereizter Dickdarm

    Diese Krankheit kann auch anders bezeichnet werden - Dickdarmdyskinesie, spastischer Dickdarm, Schleimhautentzündung.

    Das Reizdarmsyndrom ist ein Komplex von Darmstörungen, die hauptsächlich durch Störungen der motorischen Funktion ohne organische Veränderungen verursacht werden. Die Krankheit kann primär oder sekundär sein. In der Primärform sind motorische Störungen des Darms und die durch sie verursachten Symptome eine eigenständige Erkrankung, die in Zukunft hauptsächlich diskutiert wird. Sekundärformen - treten bei anderen Erkrankungen auf, vor allem im Magen-Darm-Trakt.

    "Reizdarm" wird von den meisten Forschern als eine Krankheit angesehen, bei der akute und chronische traumatische Situationen, Ehe- und andere familiäre Konflikte, Angst vor Kindern, Verlust von Angehörigen und ein erhöhtes Maß an Angst aufgrund gewöhnlicher Lebensprobleme von größter Bedeutung sind. Negative Emotionen, Stresssituationen beeinflussen die motorische Aktivität des Dickdarms. Zusätzlich zu diesen Störungen werden akute Darminfektionen, eine Ernährung mit einer unzureichenden Menge an Ballaststoffen (unverdaulichen Substanzen) und eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Arten von Lebensmitteln als Ursachen für Reizdarm bezeichnet. Wenn die Krankheit aus diesen Gründen verursacht wird, spielt eine Verletzung der mikrobiellen Zusammensetzung der Dickdarmdysbiose eine wichtige Rolle bei ihrer Entwicklung. Wenn es für eine lange Zeit besteht, kann eine Entzündung der Schleimhaut auftreten, so dass einige Ärzte auch eine chronische Colitis ohne Ulkus diagnostizieren..

    Es wurde nun festgestellt, dass bei einem gereizten Dickdarm die Nervenregulation gestört ist und eine Reihe von hormonellen Substanzen im Darm selbst freigesetzt werden.

    Patienten klagen normalerweise über Bauchschmerzen, Grollen, Blähungen und Stuhlstörungen. Es ist charakteristisch, dass Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Abdomens auftreten können. Oft können Patienten nicht einmal grob sagen, wo es weh tut ("der ganze Magen tut weh"). Die Art der Schmerzen ist auch vage - Schmerzen, Ziehen, vage, undeutlich, scharf, langweilig, schneiden. Blähungen und besonders lautes Grollen sind häufig. Manchmal ist es das einzige Symptom, während der Patient die unmittelbare Ursache des Rumpelns nicht angeben kann. Die zahlreichen Einschränkungen in der Ernährung, auf die er zurückgreift, helfen selten. Stuhlstörungen werden fast immer beobachtet, meistens handelt es sich um Verstopfung oder Wechsel von Verstopfung und Durchfall.

    Zusätzlich zu "Darm" -Störungen sind Patienten besorgt über Schmerzen im Herzen, in den Gelenken und im Rücken, während es normalerweise keine objektiven Anzeichen für Veränderungen in diesen Organen gibt.

    Für einen Arzt ist es schwierig, einen Reizdarm zu diagnostizieren, da seine Anzeichen bei verschiedenen, schwerwiegenderen Darmerkrankungen auftreten können, insbesondere bei Polypen und Tumoren. In dieser Hinsicht muss der Patient sorgfältig untersucht werden. Eine allgemeine Kotanalyse, eine Untersuchung auf okkultes Blut im Kot, Röntgenuntersuchung des Dickdarms, Untersuchung der Schleimhaut mit einem speziellen Gerät (Koloskopie).

    Die Behandlung des Reizdarmsyndroms hängt weitgehend davon ab, ob der Arzt des Patienten die der Krankheit zugrunde liegenden Ursachen zumindest grob bestimmen kann. Unabhängig davon gibt es bestimmte Behandlungsprinzipien..

    Sie müssen eine nicht sehr strenge Diät einhalten.

    Die folgenden Lebensmittel und Gerichte werden empfohlen.

    • Brot und Backwaren: Weizenbrot, gestern, trockener Keks, trockener Keks, Kleiebrot gegen Verstopfung, Roggenbrot.
    • Suppen: in fettarmer Fleisch- oder Fischbrühe mit Müsli, Nudeln, Gemüse.
    • Fleisch- und Fischgerichte: Mageres Fleisch und Fisch in einem gekochten oder gebackenen Stück.
    • Gerichte und Beilagen von Gemüse: Kartoffeln, Zucchini, Karotten, Kürbis, Blumenkohl.
    • Gerichte und Beilagen aus Müsli, Nudeln: verschiedene bröckelige Müsli in Wasser unter Zusatz von Milch; gedämpfte und gebackene Puddings, gekochte Nudeln.
    • Eierspeisen: weich gekochte Eier, gedämpfte Omeletts.
    • Süßspeisen: Früchte, Beeren: Gelee, Kompotte, Gelees, Mousses, Soufflé aus süßen Beeren- und Obstsorten; Bratäpfel und Birnen; reife Äpfel; mit guter Verträglichkeit - Mandarinen und Orangen; Obst- und Beerensäfte aus süßen Beeren- und Obstsorten.
    • Milch und Milchprodukte: Milch nur zu den Mahlzeiten ist begrenzt; fermentierte Milchprodukte mit guter Verträglichkeit, milder Käse, frischer Hüttenkäse.
    • Getränke: Hagebuttenbrühe, Tee und Kaffee sind schwach.
    • Fette: Butter wird zu Fertiggerichten hinzugefügt, Sie können Sandwiches mit Butter.

    Zur Behandlung von Schmerzen werden Medikamente wie Dicyclomin (Notensil), Mebeverin (Pounded), Librax, Nirvaxal, Baralgin, Spazmolgon und Maksigan wie von einem Arzt verschrieben verwendet. Enzympräparate (festlich, kreonisch, encipalmed, pancreoflat und andere) sind wirksam. Sie sollten innerhalb von 2-3 Tagen eingenommen werden, 1-2 Tabletten dreimal zu den Mahlzeiten, bis die Schmerzen nachlassen, und dann eine Pause einlegen..

    Bei einem langen Verlauf des Reizdarmsyndroms liegt fast immer eine Dysbiose vor. Für seine Behandlung werden Bakterienpräparate verschrieben. Sie bestehen aus den sogenannten nützlichen Mikroben, normalen Vertretern der Darmmikroflora. Das sind unsere Freunde und Assistenten. Die folgenden Medikamente werden verwendet: Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin, kombiniertes Präparat Bifidum - und Colibacterin Bifikol, Bactisuptil, Ribolac. Bio-Cocktails wurden entwickelt und sind weit verbreitet, die auch diese nützlichen Mikroben in Kombination mit Mineralien, Vitaminen und einigen Heilkräutern enthalten. Es gibt verschiedene Programme für die Verwendung dieser Mittel, hier eines davon - eines der genannten Medikamente wird 20 Tage lang zweimal täglich 3-5 Dosen vor den Mahlzeiten verschrieben, dann können Sie 10 Tage lang eine Pause einlegen und eine vollständige wiederholte oder verkürzte Behandlung durchführen. Es ist ratsam, vierteljährlich wiederholte Behandlungen mit bakteriellen Arzneimitteln durchzuführen, um ein erneutes Auftreten von Dysbiose zu verhindern.

    Bei Verstopfung ist die Behandlung mit Weizenkleie besonders wirksam. Ein Teelöffel Kleie wird in warmes kochendes Wasser gegossen, geschüttelt und getrunken. Sie sollten mit 1-2 Teelöffeln pro Tag beginnen. Ferner wird die tägliche Dosis um 1-2 Esslöffel Kleie erhöht, bis sich der Stuhl normalisiert hat. Danach wird die Dosis schrittweise auf etwa 1-2 Betten pro Tag reduziert, und diese Dosis sollte für eine lange Zeit eingenommen werden. Ebenfalls verwendet werden Medikamente, die die motorische Aktivität des Dickdarms normalisieren: Metoclopramid und Cisaprid. Cisaprid (Prepulside), das 3-4 mal täglich 10 mg verschrieben wird, ist besonders wirksam bei Verstopfung. Viele Menschen mit Verstopfung verwenden Abführmittel. Dies sollte mit Vorsicht behandelt werden, da der ständige Gebrauch von Abführmitteln eine "Sucht" nach ihnen verursacht und die therapeutische Wirkung allmählich nachlässt. Eine Reihe von Abführmitteln haben ziemlich ausgeprägte Nebenwirkungen. Daher sollten verschreibungspflichtige Abführmittel gegen Verstopfung im Falle einer Unwirksamkeit von Ernährungsmaßnahmen unter Einnahme von Kleie verschrieben werden. Medikamente sollten relativ bald gewechselt und eingenommen werden.

    Die Anwendung der Physiotherapie ist auch bei Patienten mit Reizdarmsyndrom angezeigt. Physikalische Faktoren wirken sich aufgrund des Einflusses auf Bewegungsstörungen günstig aus. Gute Ergebnisse werden durch die Verwendung von Magnetotherapie und magnetischer Laserbehandlung erzielt.

    Spa-Behandlung ist effektiv. Die wichtigsten Heilungsfaktoren in den Resorts sind Mineralwasser und Heilschlamm. In Russland werden Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts am häufigsten von Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk und zahlreichen örtlichen Resorts behandelt. Schlamm und Salze aus dem Toten Meer können in Israel verwendet werden.

    Dickdarmdivertikulose (Divertikelerkrankung)


    Divertikel (siehe Abbildung) sind blind endende sakkuläre Vorsprünge eines begrenzten Bereichs des Dickdarms. Divertikulose bedeutet multiple Divertikel.

    Colon diverticula entwickeln sich hauptsächlich bei Bewohnern wirtschaftlich entwickelter Länder, in denen die Inzidenz 30% der Gesamtbevölkerung erreicht. Die Hauptrolle bei einer derart weit verbreiteten Krankheit spielt die Erschöpfung der Ernährung mit groben Ballaststoffen und Pflanzenfasern, die zur Entwicklung von Verstopfung führt - dem wichtigsten Risikofaktor für Divertikelerkrankungen. Dickdarmdivertikulose ist bei älteren und alten Menschen häufig. Am häufigsten befinden sich Divertikel im Sigma und im absteigenden Dickdarm, viel seltener in den rechten Abschnitten des Dickdarms..

    Divertikel entstehen durch erhöhten intrakavitären Druck im Dickdarm mit Verstopfung. Die Schwäche der Darmwand spielt ebenfalls eine bedeutende Rolle..

    Es gibt keine charakteristischen Anzeichen einer unkomplizierten Divertikulose. Patienten können Bauchschmerzen, Stuhlstörungen und am häufigsten Verstopfung haben. Einige Patienten haben überhaupt keine Manifestationen. Divertikulose beginnt Probleme zu bringen, wenn Komplikationen auftreten.

    Am häufigsten ist eine Entzündung der Divertikel - Divertikulitis. Dies wird durch Verstöße gegen die Evakuierung von Inhalten aus Divertikeln und Darmdysbiose erleichtert. Divertikulitis wird häufig chronisch. Anzeichen einer entwickelten Divertikulitis sind Fieber, erhöhte Bauchschmerzen, Durchfall, Schleim und Blut im Stuhl. Oft werden Patienten in chirurgischen Abteilungen mit dem Verdacht auf eine Form von "akutem" Bauch ins Krankenhaus eingeliefert. Darmblutungen sind eine schwerwiegende Komplikation einer Divertikelerkrankung. Ihre Wahrscheinlichkeit steigt mit dem Alter. Es manifestiert sich am häufigsten unter vollständigem Wohlbefinden in Form der Ausscheidung von scharlachrotem Blut oder Blutgerinnseln im Kot. Die Blutung kann so plötzlich aufhören, wie sie begonnen hat. Andere Komplikationen einer Divertikelerkrankung sind eine Verengung des Darmlumens und einige andere..

    Eine Röntgenaufnahme des Dickdarms wird durchgeführt, um Divertikulose zu erkennen. Eine Untersuchung der Darmschleimhaut erfolgt ebenfalls mit einer speziellen Sonde - einem Koloskop. Dies ist besonders wichtig bei Darmblutungen..

    Die Hauptherausforderung bei der Identifizierung einer unkomplizierten Dickdarmdivertikulose ist die Stuhlregulation. Dies ermöglicht bis zu einem gewissen Grad die Bildung neuer Divertikel und verhindert Komplikationen, beispielsweise Divertikulitis. Es ist notwendig, Lebensmittel zu verwenden, die reich an Pflanzenfasern sind - frisches Obst und Gemüse. Wenn dies nicht ausreicht, wird Weizenkleie empfohlen. Dies führt bei Patienten mit Divertikulose zu einer Abnahme von Schmerzen, Blähungen und Stuhlnormalisierung. Sie können in Form einer Chatterbox zur oralen Verabreichung verwendet sowie Kompotten, Gelee, Suppen und Getreide zugesetzt werden. In den ersten 2-3 Tagen wird Kleie 2 mal täglich 1 Teelöffel verschrieben, dann wird die Dosis alle 2-3 Tage um 1 Teelöffel pro Tag erhöht, bis ein normaler Stuhl auftritt. dann wird die Menge an Kleie langsam reduziert, bis eine Dosis erreicht ist, die einen normalen Rhythmus der Darmentleerung garantiert (einmal täglich oder alle 2 Tage). Kleie kann für eine lange Zeit verwendet werden.

    Bei der Entwicklung einer Divertikulitis verschreibt der Arzt normalerweise 7 bis 10 Tage lang Antibiotika. Nach Abklingen der akuten Symptome ist eine Behandlung mit bakteriellen Arzneimitteln sinnvoll - Colibacterin, Bifidobacterin, Bificol, Ribolac, bakterielle Cocktails (3-5 Dosen 2-mal täglich vor den Mahlzeiten) für etwa 3 Tage Wochen. Bei Patienten mit häufiger Divertikulitis kann eine gute Wirkung erzielt werden, indem Sulfasalazin, Mesalazin in Kombination mit Polyenzymwirkstoffen (Kreon, Festal, Entsipalmed, Pankreatin) verschrieben wird..

    Andere Komplikationen einer Divertikelerkrankung werden normalerweise von Chirurgen behandelt.

    Dolichosigma, Megacolon

    Dolichosigma ist ein längliches Sigma (siehe Abbildung 1), es kann angeboren oder erworben sein. Megacolon - Erweiterung einzelner Bereiche oder des gesamten Dickdarms (siehe Abbildung 2).

    Dolichosigma verläuft oft ohne Manifestationen. Aber sehr oft ist es die Ursache für anhaltende Verstopfung, es gibt Blähungen, Grollen. Es wird durch Röntgenuntersuchung des Dickdarms erkannt. Die Behandlung ist normalerweise konservativ. Es kommt darauf an, den Stuhl einzustellen. Es wird empfohlen, Weizenkleie, Cisaprid, einzunehmen, wenn Abführmittel unwirksam sind. Die chirurgische Behandlung besteht darin, eine zusätzliche Sigma-Schleife zu entfernen. Die Indikationen dafür sollten jedoch sehr streng sein.

    Megacolons sind durch sehr ausgeprägte Verstopfung, Blähungen im Darm und Bauchschmerzen gekennzeichnet. Verstopfung kann von 2-3 Tagen bis zu einem völligen Fehlen eines unabhängigen Stuhls für mehrere Wochen und Monate reichen. Die Ansammlung von Gas kann sich durch ein leichtes vorübergehendes Aufblähen oder eine ständige Ausdehnung und Überdehnung der vorderen Bauchdecke manifestieren. Die entscheidende Methode zur Erkennung von Megacolons ist die Röntgenaufnahme, wenn eine signifikante Ausdehnung einzelner Bereiche oder des gesamten Dickdarms festgestellt wird.

    Patienten mit Dolichosigma und Megacolon sollten von einem spezialisierten Gastroenterologen überwacht werden. Er entscheidet zusammen mit dem Chirurgen, wenn Megacolon entdeckt wird, über die Art der Krankheit und die Behandlungsmethode. Es gibt Formen von Megacolons, zum Beispiel die Hirschsprung-Krankheit, bei denen eine chirurgische Behandlung einfach notwendig ist. Es gibt Formen, in denen es möglich ist, die Probleme des Fehlens eines Stuhls ohne Operation zu bewältigen..