Bauchschmerzen unter den Rippen

22. November 2016, 15:05 0 26.132

  • 1 Gründe
  • 2 Akute Bauchschmerzen unter den Rippen
  • 3 Chronische Schmerzen
  • 4 Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Schmerzen in den Rippen
  • 5 Gastritis
  • 6 Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür
  • 7 Magenkrebs
  • 8 Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • 9 Behandlung und Vorbeugung

Das Schmerzsyndrom im Hypochondrium ist ein häufiges Symptom, das bei verschiedenen Krankheiten auftritt. Als diagnostische Maßnahme, die zur Wahl einer Behandlungsmethode beiträgt, ist die Bestimmung der genauen Stärke, Art und Lage des Schmerzes (rechts oder links, vorne oder hinten). Häufiger treten Schmerzen aufgrund der Niederlage einer bestimmten Magenkrankheit auf, die sich im oberen linken Teil des Abdomens befindet.

Ursachen

Abhängig vom Ort des Schmerzsyndroms gibt es:

  1. Schmerzen in der Mitte des Bauches links unter den Rippen. Das Symptom spricht von der Entwicklung einer Gastritis, begleitet von einer schweren Entzündung im Magen. Starke Schmerzen deuten auf eine rasche Entwicklung der Pathologie hin, die aus vielen Gründen ausgelöst werden kann. An dieser Stelle schmerzt es mit Dysbiose, die während der Einnahme starker Antibiotika auftrat.
  2. Bei plötzlich auftretenden Schmerzen und periodischer Wiederholung von Koliken am rechten Hypochondrium werden Veränderungen in der Leber, begleitet von Entzündungen der Gallenwege, vermutet.
  3. Chronische Pathologien verursachen links dumpfe, schmerzende Schmerzen, die lange Zeit nicht loslassen. Im rechten Hypochondrium sind solche Schmerzsymptome charakteristisch für eine Entzündung der Darmschleimhaut, eine verlängerte Cholezystitis.
  4. Krampfkrämpfe deuten auf einen Muskelkrampf im Magen-Darm-Trakt mit pathologischen Veränderungen hin.

Schmerzen sind an verschiedenen Stellen auf der rechten Seite zu spüren. Jeder Ort zeigt die Entwicklung der Pathologie eines bestimmten Organs an:

  1. Schmerzen im mittleren Oberbauch deuten auf Funktionsstörungen und Entzündungen im Dickdarm hin..
  2. Schmerzen näher am Nabel deuten auf eine Entzündung des Dünndarms hin - Enteritis.
  3. Koliken zwischen den Rippen von hinten deuten auf eine Entzündung der Pleura der Brust und die Entwicklung eines eitrigen Abszesses im Leberteil hin.
  4. Seltene, kurzfristige Koliken im rechten Hypochondrium können nicht auf Pathologien, sondern auf verschiedene Verstöße hinweisen:
    • falsche Ernährung;
    • längere körperliche Aktivität;
    • eine feste Position in einer Neigung nach vorne;
    • Trauma;
    • postoperative Komplikationen.
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Scharfe Schmerzen im Magen unter den Rippen

Wenn die Rippe links und rechts mit charakteristischen Dolchen und scharfen Manifestationen schmerzt, deutet dies auf eine schwerwiegende Pathologie hin, die sofortige qualifizierte Unterstützung und sofortige Behandlung erfordert:

  1. Herzinfarkt. Darüber hinaus äußert es sich in kaltem, klebrigem Schweiß, Übelkeit, Atemnot, Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit. Körperbewegungen verstärken die Schmerzen.
  2. Perforation des Magengeschwürs. Es geht einher mit Blässe der Haut, Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit. Gefühle werden durch jede Bewegung verschlimmert.
  3. Die Milz platzte. Die Pathologie führt zu einer blauen Verfärbung der Nabelzone, einem Augenlidödem, einem starken Druckabfall und Fieber.
  4. Verletzung des Magens durch einen Leistenbruch, der sich im Zwerchfell der Speiseröhre befindet. Die Pathologie geht einher mit Übelkeit mit Erbrechen, Atemnot, Zyanose der Haut, Tachykardie und einem starken Druckabfall. Im Erbrochenen sind Blutverunreinigungen vorhanden. Der Zustand wird durch Drehen, Husten und Atmen verschlimmert.
  5. Verschlimmerung der Urolithiasis. Verursacht Übelkeit mit Erbrechen, Blut im Urin.

Scharfe Stichschmerzen im rechten oder linken Hypochondrium treten bei folgenden Erkrankungen auf:

  1. Vergrößerung der Milz, die bei akuter viraler Mononukleose auf Organe drückt. Der Nabelbereich tut weh, es gibt Fieber, Durst, Schwäche, Schwindel. Lymphknoten entzünden sich. Die Symptome verschlimmern sich durch Husten und körperliche Aktivität.
  2. Trockene Pleuritis links. Es ist begleitet von einem obsessiven Husten, Schweregefühl und Druck in der Brust, Zyanose des Gesichts und der Finger. Der Schmerz nimmt mit Husten, Ausatmen, Drehen und Biegen zu. Schwellungen führen dazu, dass die Lunge auf das Zwerchfell drückt und somit den Magen beeinträchtigt, der beim Füllen mit Nahrung zu schmerzen beginnt.

Gürtelscharfe Schmerzen sind charakteristisch für eine andere Liste von Krankheiten:

  1. Interkostale Neuralgie. Es gibt viele wunde Stellen am Körper, insbesondere zwischen den Rippen, Schwäche, Migräne. Das Gefühl wird durch plötzliche Bewegungen, Niesen, Husten und Einatmen verstärkt, wenn sich die Lungen ausdehnen und auf die Nerven drücken.
  2. Akute Pankreatitis. Die Pathologie wird von einem brennenden Gefühl im oberen linken Hypochondrium begleitet, Erbrechen mit Gallenverunreinigungen, obstruktivem Ikterus und Verdunkelung des Urins. Mit der Verwendung von schwerem und reizendem Essen, Alkohol, verschlechtern sich die Symptome. Der Schmerz kann nach rechts gehen..
  3. Osteochondrose, die sich im Brustwirbel befindet. Die Pathologie ist durch diffusen Schmerz und Taubheitsgefühl gekennzeichnet.
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Chronischer Schmerz

Eine stumpfe, schmerzende Kolik im rechten oder linken Hypochondrium weist auf eine Verschlechterung chronischer Pathologien hin:

  1. Gastritis, Magengeschwür. Krankheiten gehen mit Erbrechen, Übelkeit, ungewöhnlichem Geschmack im Mund, Sodbrennen, Schwäche und übermäßigem Schwitzen einher. Die Nichtbeachtung der Diät verschlimmert die Symptome.
  2. Colitis. Die Pathologie geht einher mit Übelkeit mit Erbrechen, falschem Stuhlgang, Durchfall, Grollen, Blähungen und Blähungen, Durchfall.
  3. Die Anfangsstadien der Entzündung der Milz. Schwäche, Lethargie, schnelle Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Geschmacksstörung, Verstopfung / Durchfall, Übelkeit nach dem Essen.
  4. Infektiöse und entzündliche Pathologie des Nierensystems - Pyelonephritis. Manifestiert durch schwere Vergiftung mit Schwäche, Fieber, Schüttelfrost, schmerzhaftem Wasserlassen. Der Schmerz wird durch Unterernährung, Unterkühlung bei nassem und kaltem Wetter verschlimmert..
  5. Ischämie, Angina pectoris. Beschwerden gehen mit einer Instabilität von Puls und Druck einher. Manifestiert durch Schweregefühl und Brennen in der Brust, schwere Atemnot. Die Symptome werden durch körperliche Anstrengung und Stress verschlimmert.
  6. Linksseitige Lungenentzündung. Es ist begleitet von trockenem Husten, Schmerzen in den Muskeln und im Kopf, Fieber, Schwäche. Heftige Hustenanfälle verstärken den Schmerz, der schneidet.
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Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Schmerzen in den Rippen

Koliken im oberen linken Bauch sind durch Funktionsstörungen des Verdauungssystems gekennzeichnet. Das Symptom ist besonders charakteristisch für Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Pankreatitis und Cholezystitis. Bei einer starken Verschlimmerung der Pathologien ist auf der rechten Seite des Bauches ein Schmerz zu spüren.

Gastritis

Der Schmerz ist stumpf oder scharf. Es gibt Schmerzen in der Vorderseite in den Rippen. Bei einer Gastritis entzündet sich der Magen mit einer Zunahme oder der üblichen Menge an Säure des Verdauungssafts. Das Schmerzsyndrom nimmt auf nüchternen Magen zu, da der saure Verdauungssaft an den Wänden des Organs frisst. Essen lindert keine Schmerzen, kann es aber verschlimmern, wenn das Essen zu hart oder zu sauer ist. Stärkesuppen, Gelee, die eine umhüllende Wirkung auf die Wände des Magens haben, helfen, Schmerzen in der Seite zu lindern. Anzeichen einer Gastritis mit hohem Säuregehalt:

  • Sodbrennen;
  • instabile Stühle;
  • Verstopfungstendenz.

Wenn eine schmerzende Kolik auftritt, begleitet von Schweregefühl unter dem Solarplexus, entwickelt sich eine Gastritis mit niedrigem Säuregehalt. Der Zustand wird nach dem Essen verschlimmert. Typische Anzeichen einer Pathologie:

  • bitteres, saures Aufstoßen mit Essensresten;
  • Erbrechen lindern.

Aufgrund einer beeinträchtigten Absorption nimmt das Gewicht schnell ab, das Schwitzen nimmt zu, es entwickelt sich eine chronische Anämie und ein Vitamin-B12-Mangel.

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür

Diese Pathologien sind durch einen scharfen Schmerz im linken Hypochondrium und in der Seite gekennzeichnet, der in der Mitte des Bauches auftritt und nach hinten oder unten ausstrahlt. Angriffe treten häufig nachts in der Nebensaison (Frühling, Herbst) auf. Um die Schmerzen zu lindern, drücken die Patienten auf den schmerzenden Teil des Bauches. Ulkuskrankheit verursacht Schmerzen auf nüchternen Magen oder 2-3 Stunden nach dem Essen. Koliken können durch körperliche Belastung und Stress verursacht werden.

Antazida können dem Magen helfen. Patienten verbessern ihren Zustand durch Aufbringen eines Heizkissens und Waschen mit Sodalösungen. Zusätzliche Anzeichen eines Zwölffingerdarmgeschwürs mit Magen:

  • Sodbrennen;
  • Blähung;
  • Verstopfung;
  • Migräne;
  • die Schwäche;
  • Reizbarkeit;
  • Abnehmen.
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Magenkrebs

Die ersten Stadien der Onkopathologie sind asymptomatisch und schmerzfrei. Der Patient:

  • Gewichtsverlust;
  • Essgewohnheiten ändern sich;
  • Abneigung gegen Fleisch tritt auf;
  • die Haut, Sklera wird gelb;
  • schnelle Müdigkeit tritt auf.

In den letzten Stadien manifestiert es sich als Schmerzsyndrom in der Mitte des Epigastriums, auf der linken oder rechten Seite unter den Rippen. Gastritis mit niedrigem Säuregehalt, Polypen und ulzerativen Läsionen der Magenkardie degenerieren zu Krebs.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Akute Pankreatitis zeigt eine plötzliche, unerträgliche Kolonie zwischen den Rippen. Das Schmerzsyndrom ist durch Diffusität gekennzeichnet, so dass der gesamte obere Teil der Bauchhöhle bis zum Bereich zwischen beiden Schulterblättern schmerzt. Solch ein starkes Unbehagen führt zu Erbrechen, was das Unwohlsein und die Schmerzen verschlimmert. Übelkeit mit Erbrechen wird durch das Verlangen nach Essen und Trinken verursacht, daher muss sich der Patient während des Anfalls an eine strenge Fastenkost halten.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse äußert sich in einer Zyanose der Haut, punktuellen Blutungen am Nabel und einem starken Druckabfall. Die Symptome werden durch eine Vergiftung des Blutkreislaufs durch Drüsenenzyme verursacht.

Behandlung und Vorbeugung

Schmerzen im Bauch, die nach links oder rechts zur Seite und unter die Rippen ausstrahlen, von jeglicher Intensität und Charakter sollten eine Person alarmieren, insbesondere bei bestehenden chronischen Pathologien. Neben dem Magen befinden sich lebenswichtige Organe in der Magengegend. Nur ein Spezialist kann die Ursache diagnostizieren. Wenn die linke oder rechte Seite unter den Rippen schmerzt, ist die Selbstmedikation strengstens untersagt. Dies kann die Pathologie verschlimmern und die Symptome verstärken. Vor der Auswahl eines Behandlungsschemas wird der Patient zur Untersuchung geschickt.

Bei einem Herzinfarkt oder einer Milzruptur, einem perforierten Geschwür oder einer akuten Pankreatitis ist eine klinische Untersuchung erforderlich. Es ist möglich, eine chirurgische und konservative Behandlung anzuwenden, die von der Schwere der erkannten Pathologie abhängt. Vorsichtsmaßnahmen:

  • Ablehnung des übermäßigen Konsums von starkem Alkohol;
  • Reduzierung der Menge an fetthaltigen und salzigen Lebensmitteln;
  • jährliche ärztliche Untersuchung;
  • regelmäßige Überwachung chronischer Krankheiten durch Ultraschall, um ihren Entwicklungsgrad zu bestimmen;
  • Wenn die ersten schmerzhaften Anfälle unter der linken oder rechten Rippe auftreten, konsultieren Sie einen Arzt.

Schmerzen unter der linken Rippe vorne in der Nähe des Magens

Unangenehme Empfindungen, die im oberen linken Bauch lokalisiert sind, signalisieren verschiedene Läsionen der inneren Organe. Im Bauch befinden sich links: die Bauchspeicheldrüse, die linke Seite des Magens, das Zwerchfell, der Darm, die linke Niere und die Milz. Dies bedeutet, dass die Ursache von Schmerzsymptomen in ihnen gesucht werden sollte..

Der Grund für das Auftreten von Schmerzen im linken Hypochondrium kann nicht nur in der Erkrankung des Verdauungssystems liegen, sondern auch in den Problemen anderer Organe, die schmerzhafte Symptome hervorrufen.

Arten von Schmerzen

Die Art der Schmerzen, der Ort und frühere Ereignisse sagen dem Arzt, in welchem ​​Organ er nach Ursache, Diagnose und Behandlung suchen soll.

Stichschmerz im linken Hypochondrium

Bei Sport und körperlicher Aktivität kann es im linken Bauch weh tun. Laufen, Springen, Fitness verursachen selbst bei einem gesunden Menschen Unbehagen. Keine ärztliche Hilfe erforderlich. Ständiges Aufwärmen und das Fehlen plötzlicher Bewegungen lindern die Schmerzen. Der Körper ist nicht in der Lage, die erhöhte Durchblutung beim Sport zu bewältigen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass solche Schmerzen nicht schrecklich sind, wenn sie während der Anstrengung auftreten..

Überlasten Sie kein gesundes Herz. Ruhe- und Entspannungspausen sind erforderlich. Das Atmen ist tief. Bei oberflächlichem häufigem Einatmen von Luft wird eine geringe Kontraktion des Zwerchfells beobachtet. Akutes und stechendes Schmerzsyndrom tritt auf, wenn Sie ohne Aufwärmen oder nach dem Essen mit dem Joggen beginnen.

Dolch, Schneiden, scharfer Schmerz

Ein scharfes unerwartetes Schmerzsyndrom unter den Rippen weist auf eine schwerwiegende Pathologie hin, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Die Symptome deuten auf einen möglichen Nieren- und Milzbruch hin. Zeichen zeigen das Eindringen der Wände der linken Schleifen des Darms oder des Magens mit Geschwüren an. Myokardinfarkt und akute Pankreatitis werden dem linken Hypochondrium verabreicht.

Scharfe und schwere Traumaschmerzen

Krankheiten sind nicht die einzigen, die Beschwerden verursachen. Mechanische Verletzungen nach einem Sturz, Aufprall oder Bluterguss sind ein Zeichen für eine Schädigung der inneren Organe, die das Leben des Menschen gefährden. Es besteht die Gefahr von inneren Rissen und Blutungen. Äußere Anzeichen gefährlicher traumatischer Phänomene treten nicht sofort auf, was einer Person keine rechtzeitige Unterstützung ermöglicht.

Dumpfer Schmerz unter der linken Rippe

Als stumpf charakterisierter Schmerz mit einem Verschüttungseffekt signalisiert zeitweise eine schwerwiegende Pathologie des Verdauungssystems. Die Konsultation eines Gastroenterologen ist erforderlich. Cholezystitis, Pankreatitis, Gastritis und andere entzündliche Prozesse führen zu unangenehmen Empfindungen im Hypochondrium. Tests und Untersuchungen geben dem Arzt eine genaue Diagnose.

Blutkrankheiten, systemische Erkrankungen, Sepsis und chronische Infektionen verursachen Schmerzen und dumpfe Schmerzen unter der linken Rippe.

Es ist ein stumpfer Schmerz

Duodenitis und Colitis in träger Form verursachen schmerzhafte unangenehme Gefühle. Wenn Übelkeit oder Erbrechen hinzugefügt werden, wird ein Magengeschwür vermutet.

Das Schmerzempfinden ist möglicherweise kein Symptom für eine gastrointestinale Pathologie. Vorinfarktzustand, ischämische Herzkrankheit, Angina pectoris wird dem linken Hypochondrium verabreicht.

Um die Schmerzquelle richtig zu bestimmen, muss zwischen den Mechanismen des Unbehagens unterschieden werden:

  • Reflektiert. Schmerz, der nicht mit dem Organ zusammenhängt, in dem er gefühlt wird. Dies ist ein Bestrahlungssymptom aus anderen inneren Gründen: Herzinfarkt, Pleuritis, Lungenentzündung.
  • Viszeral. Abrupte Dehnung oder Verengung des Darms oder des Magens führt zu einem akuten Syndrom. Darmkoliken, Blähungen führen zu viszeralen Schmerzsymptomen. Stumpfe, schmerzende und krampfartige Empfindungen werden an nahegelegene Organe abgegeben.
  • Peritoneal. Bei einem konstanten Schmerzsyndrom können Sie deutlich zeigen, wo es weh tut, und es tritt eine ständige Reizung der Nervenenden des Peritoneums auf. Bei einem perforierten Magengeschwür werden die Phänomene der Peritonealschmerzen beobachtet. Beim Atmen tritt eine Stärkung auf, die die Körperhaltung verändert. Ist schneidend und scharf.

Pathologie

Krankheiten, die links, unter den Rippen oder unter den Rippen Schmerzsyndrome verursachen, müssen behandelt werden. Mangelnder Kampf gegen Krankheiten führt zu Komplikationen und in einigen Fällen zum Tod. Eine Untersuchung ist obligatorisch, es werden Tests durchgeführt, nach denen der Arzt eine angemessene Behandlung und Ernährung vorschreibt..

Gastritis

Eine Krankheit, die nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder betrifft. Moderne Ökologie, Mangel an Qualitätsprodukten, schlechte Gewohnheiten führen zu Reizungen der Magenwände und Gastritis. Entzündungsprozesse, die durch eine Helicobacter pylori-Infektion verursacht werden, führen zur Zerstörung der Schutzschicht der Magenschleimhaut. Anschließend können nicht heilende schmerzhafte Wunden auftreten. Krankheitssymptome:

  • Aufstoßen mit saurem Geschmack;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schweregefühl im Bauch;
  • Druckgefühl im Inneren.

Gefühle treten unmittelbar nach dem Essen auf.

Die Krankheit kann begleitet sein von: Schwäche, Reizbarkeit. Trockener Mund, Brennen in der Brust, Durchfall oder Verstopfung.

Pankreatitis

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt zu Beschwerden unterhalb der Rippen auf der linken Seite, die als Gürtelrose gekennzeichnet sind. Der Pankreassaft und die produzierten Enzyme gelangen nicht in den Darm, um Lebensmittel zu verarbeiten. Sie verbleiben in der Drüse und beginnen, das Gewebe des Organs zu verdauen, was zu Entzündungen führt. Die folgenden Beschwerden bei Pankreatitis werden beobachtet:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen, Inhalt der Galle im Erbrochenen;
  • Bitterer Geschmack im Mund;
  • Hohe Körpertemperatur;
  • Verdunkelung des Urins und geklärte Kotfarbe.

Pankreatitis ist akut und chronisch. Die akute Periode der Krankheit ist durch starke, intensive Schmerzen gekennzeichnet, die eine Person zwingen, sich zu beugen. Das chronische Stadium ist nicht so ausgeprägt, aber es gibt ein schmerzendes, dumpfer Schmerzsyndrom, das eine herzhafte Mahlzeit begleitet.

Cholezystitis

Eine Gallenblase mit entzündeten Wänden kann Schmerzen im linken Bauch verursachen. Der Urin sammelt sich im Organ, verursacht Infektionen und verursacht unangenehme Symptome. Empfindungen können unterhalb der Rippen rechts, im Bauchbereich, im Nabel auftreten und auf die rechte Schulter, das Schlüsselbein und den Kiefer wirken.

Bei einem Arzttermin wird bei Verdacht auf Cholezystitis eine Palpation mit provozierenden Schmerzen durchgeführt:

  • An der Stelle der Gallenblase mit Druck und Einatmen.
  • In der oberen rechten Ecke des Bauches bläst Licht mit den Fingern oder dem Rand der Handfläche auf die rechten Rippen.
  • Im Bauch einatmen und auf die Gallenblase drücken.

Erkrankung des Magens und des Zwölffingerdarms. Die Zerstörung der Schleimhaut der Organwände führt zu Wunden. Zwölffingerdarmgeschwür kann nicht nur nach dem Essen, sondern auch auf nüchternen Magen Schmerzen verursachen. Die Zerstörung der Magenwände selbst verursacht Schmerzen unmittelbar nach dem Eintritt der Nahrung in das Organ. Begleitende Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen. Eine Person verliert den Appetit, das Körpergewicht nimmt schnell ab.

Ein perforiertes Geschwür ist eine Krankheit, die eine Öffnung in der Magenwand bildet (durch Salzsäure korrodiertes Organgewebe). Blut und Inhalt sickern in die Bauchhöhle und verursachen das Risiko einer Bauchfellentzündung. Der Schmerz ist scharf, dolchartig und kann unerwartet auftreten. Die Intensität des Schmerzsyndroms kann zu Bewusstlosigkeit führen.

Der Patient kann Übelkeit, Sodbrennen und Erbrechen erfahren. Verminderter Appetit und starker Gewichtsverlust.

Colitis

Lebensmittel, die im Darmkanal stagnieren, verursachen die Bildung von überschüssigen Gasen, Entzündungsprozessen und Infektionskrankheiten. Der Bauch wird aufgebläht, was zu Krämpfen im Darm und im Magen führt.

Behandlung

Schmerzen auf der linken Seite im Interkostalraum signalisieren eine ernsthafte Pathologie der inneren Organe. Die Gründe sind so unterschiedlich, dass eine Konsultation mit mehr als einem Spezialisten erforderlich ist.

  1. Gastroenterologe. Hilft bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
  2. Neuropathologe. Krankheiten werden durch den psycho-emotionalen Zustand einer Person hervorgerufen. Störungen im Zentralnervensystem führen zu Fehlfunktionen der inneren Organe.
  3. Kardiologe. Schmerzen auf der linken Seite können auf Herzprobleme hinweisen.
  4. Traumatologe. Äußerlich nicht manifestierte Traumata der Eingeweide führen, wenn sie nicht behandelt werden, zu katastrophalen Ergebnissen.
  5. Infektionist. Viele Krankheiten werden durch Infektionen und pathogene Mikroorganismen hervorgerufen.

Arzneimittelbehandlung

Bei Schmerzen auf der linken Seite werden zwei Arten der Behandlung angewendet. Chirurgie und Drogenkonsum.

Die Notwendigkeit einer Operation entsteht, wenn das Leben einer Person bedroht ist:

  • Akute Pankreatitis.
  • Perforiertes Magengeschwür.
  • Innere Tränen aufgrund eines Traumas.
  • Bösartiger Tumor im Magen-Darm-Trakt.

Die Pathologie anderer Organe wird mit Hilfe von Apothekenprodukten behandelt:

  • Analgetika zur Schmerzlinderung. Die Verwendung dieser Mittel ist nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich..
  • Antispasmodika. Fördern Sie die Erweiterung der Blutgefäße, reduzieren Sie den Muskeltonus und lindern Sie krampfhafte Symptome. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin.
  • Antiphlogistikum. Die Aktion zielt darauf ab, pathogene Mikroflora zu zerstören. Anwendung unter ärztlicher Aufsicht - mögliche Vergiftung des Körpers.

Warum tut der Magen unter den Rippen weh? Die häufigsten Gründe

Tut dein Magen unter deinen Rippen weh? Schmerzen im Oberbauch unter den Rippen sind ein häufiges Symptom, das insbesondere für folgende Pathologien charakteristisch ist:

  • Gastritis;
  • Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Pankreatitis;
  • Cholezystitis.

Schnitte unter den Rippen auf der rechten Seite sind ebenfalls charakteristisch für Lebererkrankungen. Die Pathologie der Lunge wird durch subkostale Pneumalgien angezeigt, die rechts, links, in der Mitte auftreten und durch Husten verschlimmert werden. Vegetativ-vaskuläre Dystonie unterscheidet sich auch mit dem gleichen schwebenden Schmerz unter den Rippen. Dieser Artikel befasst sich mit Schmerzen im Oberbauch im Zusammenhang mit Funktionsstörungen des Verdauungssystems..

Gastralgie

Ein stumpfes oder im Gegenteil ein scharfes Schmerzsyndrom im vorderen Hypochondrium der Bauchhöhle führt zu einer Entzündung des Magens mit erhöhter oder normaler Säure. Diese Pathologie ist durch das Auftreten schmerzhafter Empfindungen in einem Hungerzustand gekennzeichnet, da Magensaft die entzündete Magenschleimhaut reizt.

Das Essen lindert den Zustand jedoch nicht, kann aber im Gegenteil die Schmerzen verstärken, da die entzündete Schleimhaut nach dem Essen durch die eingenommene Nahrung gereizt wird, insbesondere wenn sie zäh und säurehaltig ist. Daher wird Patienten mit Gastritis empfohlen, stärkehaltige Suppen, Gelee und andere Gerichte zu essen, die die Magenwände umhüllen..

Saure Gastritis ist auch durch Symptome wie Sodbrennen, instabilen, verstopften Stuhl gekennzeichnet. Schmerzhafte Schmerzen und ein Gefühl der Schwere unter dem Solarplexus weisen auf eine Gastritis mit niedrigem Säuregehalt hin. Dieser Zustand ist nach dem Essen besonders schlimmer..

Eines der Anzeichen, die diese Diagnose bestätigen, kann bitter, sauer oder gegessen sein. Erbrechen bei dieser Form der Gastritis bringt Linderung. Malabsorption führt zu Gewichtsverlust, vermehrtem Schwitzen der Arme und Beine, chronischer Anämie, Vitamin B12-Mangel.

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür

Bei einem Magengeschwür ist ein scharfer Schmerz inhärent, der in der linken Hälfte des Hypochondriums lokalisiert ist.

Ein Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür ist durch einen scharfen Schmerz gekennzeichnet, der in der linken Hälfte des Hypochondriums ausgehend von der Bauchmitte lokalisiert ist. Beschwerden treten häufig nachts auf. Die Krankheit verschlimmert sich in der Nebensaison, dh im Frühjahr oder Herbst. Der Schmerz strahlt manchmal unter der linken Rippe, im Rücken und im unteren Rücken aus. Um den Zustand zu lindern, muss der Patient eine Position einnehmen, in der der erkrankte Teil des Bauches gedrückt werden kann:

  1. Leg dich auf den Bauch,
  2. Setzen Sie sich mit den Händen im Bauch auf die Hüften,
  3. Kuschel dich an den Tisch.

Sowohl bei Geschwüren als auch bei Gastritis sind "Fastenschmerzen" charakteristisch und treten eineinhalb bis drei Stunden nach dem Essen auf. Der provozierende Faktor für den Beginn des Schmerzsyndroms kann körperlicher Stress und Nervenzusammenbruch sein. Antazida helfen bei diesem Zustand. Einige Leute benutzen ein Heizkissen und Backpulver.

Manchmal treten Schmerzen aufgrund von Blutungen aus dem Magengeschwür auf, was gefährlich sein kann. Zusätzliche Symptome, die auf das Vorhandensein von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren hinweisen, sind Sodbrennen, Blähungen und Verstopfung. Bei längerer Krankheit verlieren die Patienten Gewicht, sie haben Kopfschmerzen, Schwäche, erhöhte Reizbarkeit.

Scharfer Dolchschmerz mit Perforation von Magen und Zwölffingerdarm

Die Perforation des Magens oder des Zwölffingerdarms ist durch akute Dolchschmerzen gekennzeichnet.

Die Perforation des Magens oder des Zwölffingerdarms ist durch akute Dolchschmerzen gekennzeichnet. Dieser Schmerz zwingt den Patienten, die fetale Position einzunehmen - mit auf den Bauch gepressten Beinen auf der Seite zu liegen. Zuerst konzentriert es sich auf die Magengegend, dh "unter dem Löffel", aber dann bewegt es sich nach rechts unter der letzten Rippe.

Es ist der Inhalt des Magens, der über die Bauchhöhle verschüttet wird. Nach einem akuten Anfall kann es zu einer vorübergehenden Linderung kommen. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, kommt es zu einer Bauchfellentzündung, die zum Tod des Patienten führt. Daher muss ein Patient mit der Diagnose Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür seinem Körper mehr Aufmerksamkeit schenken..

Und bei akuten Dolchschmerzen sofort einen Krankenwagen rufen. Denn in dieser Situation gibt es nur einen Ausweg - einen chirurgischen Eingriff. Ist es möglich, eine ulzerative Perforation zu vermeiden, wenn die Läsion des Organs durch das Ulkus durchkommt? Ja, Sie können, wenn Sie die Krankheit nicht beginnen und rechtzeitig behandeln, Diäten und alle ärztlichen Verschreibungen befolgen, medizinische Kräuterinfusionen und Abkochungen einnehmen, Stress und Angst vermeiden.

Magenkrebs

Schmerzen im Magen, dh in der Mitte unter den Rippen mit einem Übergang nach links, sind charakteristisch für Magenkrebs in den letzten Stadien. Das Anfangsstadium der onkologischen Pathologie ist immer asymptomatisch, und dies ist die Hinterlist des onkologischen Wachstums. Zu einem frühen Zeitpunkt wird Folgendes festgestellt:

  1. Gewichtsreduzierung,
  2. Änderung der Geschmackspräferenzen,
  3. Abneigung gegen Fleischgerichte,
  4. Anämie,
  5. Anzeichen von Gelbsucht,
  6. verminderte Leistung.

Krebs tritt bei Gastritis mit niedrigem Säuregehalt auf, entwickelt sich aus Polypen und vor dem Hintergrund von Geschwüren des Herzmagens. Daher müssen Patienten mit diesen Krankheiten stärker auf ihren Körper achten, um die Bildung eines bösartigen Tumors nicht zu verpassen..

Pankreas-Pathologie

Pankreas-Pathologie

Ein plötzlicher, unerträglicher Gürtelschmerz unter den Rippen weist auf eine akute Pankreatitis hin - eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Der Schmerz nimmt den gesamten oberen Bauchbereich ein und reagiert unter beiden Schulterblättern. Sehr oft geht es mit Erbrechen einher, was die Schmerzen verstärken kann.

Der provozierende Faktor für Erbrechen ist der Wunsch, etwas zu essen oder Wasser zu trinken. Daher ist es bei akuten Pankreatitis-Anfällen nicht erforderlich, dem Patienten Essen und Trinken anzubieten. Akute Pankreatitis wird auch durch einen bläulichen Hautton, punktuelle Blutungen im Nabel und einen Blutdruckabfall angezeigt. All dies tritt aufgrund einer Blutvergiftung durch Enzyme auf, die aus der entzündeten Bauchspeicheldrüse in den Blutkreislauf gelangen.

Eine der Ursachen für eine akute Pankreatitis ist eine reichhaltige Mahlzeit mit Alkohol. Daher steigt die Zahl der Patienten mit Anfällen einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse an Tagen nach dem Urlaub stark an. Ärzte haben Pankreatitis "Neujahrskrankheit" genannt.

Versuchen Sie beim ersten Anzeichen einer Pankreatitis nicht, sich selbst zu behandeln. Der Patient muss sofort ins Krankenhaus gebracht werden.

Chronische Pankreatitis

Bei dieser Krankheit sind Gürtelschmerzen inhärent, die den gesamten Oberbauch unter den Rippen bedecken und unter den Schulterblättern reagieren. Erscheint nach fetthaltigen Lebensmitteln. Der Schmerz wird verschlimmert, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Während eines Schmerzanfalls versucht der Patient, sich nach vorne zu setzen. Eine Verschlimmerung der Krankheit ist durch eine beeinträchtigte Absorption gekennzeichnet, die zu Fettkot und Durchfall führt.

Infolge von Verdauungsstörungen erhält der Körper nicht die notwendigen Nährstoffe, wodurch der Patient Gewicht verliert, eine allgemeine Erschöpfung des Körpers und ein Vitaminmangel auftreten.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wenn ein Krebstumor in der Bauchspeicheldrüse auftritt, ähnelt der Schmerz akuten Anfällen von Pankreatitis. Der Schmerz kommt von der Stelle des Tumors. Wenn der Kopf der Bauchspeicheldrüse vom Tumor betroffen ist, konzentriert sich der Schmerz auf der rechten Seite unter den Rippen. Maligne Neubildungen des Körpers oder des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse machen sich nachts mit starken Schmerzen unter der linken Rippe bemerkbar. Die Schmerzen werden dem Rücken gegeben.

Leberkolik und Cholezystitis

Chronische Cholezystitis äußert sich in mäßigen Schmerzen unter der rechten Rippe, die unter dem rechten Schulterblatt oder in das Epigastrium ausstrahlen. In der Regel treten Schmerzen auf, wenn die Ernährung gestört ist, wenn scharfe und fetthaltige Lebensmittel gegessen werden. Es wird von bitterem Aufstoßen, Erbrechen, Übelkeit, Sodbrennen begleitet. Chronische Cholezystitis wird durch eine Gallensteinerkrankung kompliziert, die eine Operation erfordert.

Akuten Cholezystitis

Akute Cholezystitis kann durch akute Schmerzen an der Vorderseite des Bauches unter der rechten Rippe angezeigt werden.

Akute Cholezystitis oder Entzündung der Gallenblase können durch akute Schmerzen an der Vorderseite des Bauches unter der rechten Rippe angezeigt werden. Unerträgliche scharfe Schmerzen führen dazu, dass der Patient auf der Suche nach einer Position herumstürzt, die dazu beiträgt, die Schmerzen weniger akut zu machen.

In diesem Fall leidet der Patient an Fieber und unaufhörlichem Erbrechen. Die Krankheit geht mit einer Gelbfärbung der Haut und der Augäpfel einher. Wenn Sie eine Entzündung der Gallenblase vermuten, muss der Patient in der chirurgischen Abteilung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Das Auftreten einer Leberkolik ist mit dem Eindringen eines Steins in den Gallengang verbunden. Sie hat einen stechenden Schmerz unter den Rippen rechts. Gleichzeitig fehlen Schüttelfrost und Erbrechen. Ein Anfall von Leberkolik, der durch die Bewegung des Steins hervorgerufen wird, kann nach einigen Stunden von selbst verschwinden. Es kann mit krampflösenden Medikamenten gestoppt werden..

Subphrener Abszess

Ein Organtrauma kann zu einem subphrenen Abszess führen.

Die Ursache für den subphrenen Abszess sind chirurgische Eingriffe in die Bauchhöhle, ein Trauma der im Bauch befindlichen Organe. Ein Abszess kann auch als Folge einer komplizierten Leberentzündung auftreten, die von einer Eiterung des Gewebes begleitet wird und auch das Zwerchfell betreffen kann.

Dies geschieht jedoch selten, wenn die Lebererkrankung unbehandelt bleibt. Der Anstoß für diese Pathologie kann auch als Peritonitis dienen, die sich infolge einer Blinddarmentzündung oder Cholezystitis entwickelte. Bei einem subphrenen Abszess treten im vorderen Teil unter den Rippen auf der rechten oder linken Seite akute Schmerzen auf, die sich mit einem scharfen Seufzen, Husten und Niesen verstärken.

Der Schmerz wird auf das Wasser des Schulterblatts oder Schlüsselbeins der Seite übertragen, auf der er lokalisiert ist, und geht mit einem fieberhaften Zustand und Anzeichen einer Vergiftung des Körpers einher. Wenn diese Art von Schmerz zum ersten Mal auftritt, versuchen Sie nicht, sich auf Selbstdiagnose und Selbstmedikation einzulassen, und unterdrücken Sie sie nicht mit Schmerzmitteln.

Mit Schmerzen lässt der Körper Sie wissen, dass er Hilfe und vor allem medizinische Hilfe benötigt. Wenden Sie sich an einen Fachmann, um die richtige Diagnose zu erhalten. Wenn die Diagnose zweifelhaft ist, lassen Sie sich an zwei oder drei verschiedenen medizinischen Einrichtungen testen. Dieser Rat ist besonders relevant, wenn die Diagnose eine Operation erfordert. Denn die fehlerhafte Diagnose und insbesondere die skrupellose Haltung von Ärzten, die weniger an die Genesung von Patienten als an die persönliche Bereicherung denken, finden in unserer Gesellschaft immer noch statt.

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Schmerzen unter den Rippen auf beiden Seiten vorne und Beschwerden

Schmerzen und Brennen unter den Rippen auf beiden Seiten sind häufige Symptome, die auf Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege hinweisen.

Oft sind diese Zeichen grundlegend, da sie in ihrer Schwere vorherrschen. Es gibt auch zusätzliche Symptome in Form von Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Bitterkeit im Mund, Appetitlosigkeit, Schwäche, Depression und emotionaler Instabilität..

Wenn die rechte und die linke Seite gleichzeitig schmerzen, ist eine umfassende Diagnose erforderlich, da sich auf diese Weise viele Erkrankungen des hepatobiliären Systems manifestieren. Nur eine genaue Diagnose ermöglicht es uns, eine wirksame therapeutische Strategie zu entwickeln und dem Patienten zu helfen.

Warum tut es unter den Rippen auf beiden Seiten vorne weh - die Hauptursache des Auftretens, welche Leberpathologien sich durch diese Anzeichen manifestieren - ausführlich im Artikel.

Schmerzursachen unter den Rippen auf beiden Seiten

Das Auftreten unter den Rippen unangenehmer Empfindungen sorgt für viel Angst. Meistens schmerzt der Schmerz und strahlt auf die Schulter, den Rücken und andere Körperteile aus. Die Klinik entspricht verschiedenen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Milz, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und ihrer Kanäle.

Wenn es links weh tut, während es rechts leicht nachgibt, dann ist der Grund eine Zunahme der Milz. Und Krankheiten wie eine hämolytische Form der Anämie, akute infektiöse Pathologien, Autoimmunerkrankungen und septische Zustände können eine Größenänderung hervorrufen..

Beschwerden oder Brennen im Hypochondrium auf beiden Seiten sind Anzeichen, die vor dem Hintergrund akuter und chronischer Pathologien auftreten. Der einzige Unterschied liegt in der Schwere, da im akuten Verlauf des pathologischen Prozesses das Schmerzsyndrom stärker ist.

Die unangenehmen Empfindungen unter den Rippen haben Gründe:

  1. Verletzung der Milz, Leber oder anderer Organe des hepatobiliären Trakts.
  2. Retroperitoneale Hämatombildung.
  3. Gastrologische Ansicht des Myokardinfarkts - es gibt Schmerzen auf beiden Seiten der Rippen, während es weh tut zu atmen.
  4. Pathologien der Atemwege und des Harnsystems.
  5. Osteochondrose.
  6. Neurologische Störungen usw..

Schmerzbegleitende Symptome sind eine große Hilfe bei der Diagnose - Husten, Druckgefühl in der Brust, Fieber, erhöhte Körpertemperatur, Übelkeit, Verdauungsstörungen usw..

Gefährliche Lebererkrankungen

Unter akuten Bedingungen treten Schmerzen unerwartet auf, das Symptom nimmt tendenziell zu. In den meisten Fällen ist daher eine medizinische Notfallhilfe erforderlich, um Komplikationen vorzubeugen und das Leben des Patienten zu retten.

Akute Virushepatitis beim Menschen

Akute Hepatitis viralen Ursprungs ist eine entzündliche Läsion des Lebergewebes, die sich in einer Reihe von Anzeichen eines Leberzellversagens und einer Intoxikation äußert, die zu einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens führen.

Während der Inkubationszeit - vom Moment des Eindringens des Virus in den Körper bis zum Erscheinen der ersten Klinik vergehen unterschiedliche Zeiten, da alles auf die Anzahl der Krankheitserreger zurückzuführen ist, die in den Körper eingedrungen sind.

Bei der akuten Form der Erkrankung gibt es rechts im Bereich der Leberprojektion einen dumpfen / scharfen Schmerz, der auf den Rücken gegeben werden kann. Das Schmerzsyndrom basiert auf Hepatomegalie - einer Vergrößerung der inneren Drüse. Die Leber selbst kann nicht schaden, bei einer starken Schalenpflanze manifestieren sich jedoch Schmerzen.

  • Vor der Ikterusperiode gibt es nur Unbehagen und Schwere auf der rechten Seite. Die Symptome treten am häufigsten nach dem Trinken von Alkohol, Essen oder körperlicher Aktivität auf. In einigen Fällen steigt die Körpertemperatur, eine laufende Nase erscheint. Charakteristische Zeichen - eine Veränderung der Farbe von Urin, Kot.
  • Während des ikterischen Stadiums werden Haut und Schleimhäute gelblich. Die Leber und Milz nehmen an Größe zu, es gibt eine Klinik für Vergiftungen. In diesem Stadium ist das Schmerzsyndrom heller..
  • Am Ende der Ikterusperiode kehrt die Haut allmählich zur Normalität zurück, aber die enzymatische Aktivität wird immer noch überschätzt.

Vor dem Hintergrund klinischer Manifestationen ist eine Untersuchung erforderlich, da sich die Krankheit tendenziell in einen chronischen Verlauf verwandelt, der mit der Entwicklung einer Leberzirrhose und eines hepatozellulären Karzinoms behaftet ist.

Leptospirose

Dies ist eine akute zoonotische Infektionskrankheit, die durch das Eindringen von Bakterien in den Körper verursacht wird, der zur Familie der Leptospira gehört.

  1. Fieberhafter Zustand, Schüttelfrost - Symptome treten plötzlich auf. Die Körpertemperatur steigt auf 39-40 Grad.
  2. Schmerzen auf der rechten und / oder linken Seite, da Leptospira nicht nur die Leber, sondern auch andere Organe betrifft, die sich über das Kreislaufsystem ausbreiten.
  3. Hyperämie, Schwellung des Gesichts, erhöhtes Gefäßmuster der Augen.
  4. Andere Manifestationen des Infektionsprozesses sind nicht ausgeschlossen. Bei einem Kind ähnelt die Leptospirose der Herpesklinik - Hautausschläge treten an den Lippen und Schleimhäuten auf.
  5. Polymorphes Sättigungsgefühl - tritt wenige Tage nach einem Anstieg der Temperatur und der Schmerzen auf.

Leptospirose kann gleichzeitig Leber und Lunge betreffen, wodurch eine Bronchitis entsteht, die mit dem Auftreten eines Hustens und einer Sputumtrennung mit Blutstreifen einhergeht.

Legionellose

Schwere Infektionskrankheit, die sich in einer allgemeinen Vergiftung, einer Schädigung des Zentralnervensystems und des Harnsystems äußert.

Ursache ist die pathologische Aktivität von gramnegativen Anaerobier der Legionellenfamilie.

Am häufigsten verläuft die Krankheit als Lungenentzündung.

  • Schmerzen auf der rechten Seite aufgrund einer vergrößerten Leber und Beschwerden unter den Rippen auf der linken Seite, wenn sich die Größe der Milz nach oben ändert.
  • Dyspeptische Störungen - Übelkeit, manchmal Erbrechen, Appetitlosigkeit.
  • Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Kopfschmerzen.
  • Wenn eine Vergiftung das Zentralnervensystem betrifft, treten bei Patienten Halluzinationen und Bewusstseinsstörungen auf.

3-4 Tage nach Ausbruch der Krankheit tritt ein Husten auf - zunächst unproduktiv, dann wird Sputum mit einer Beimischung eitriger Massen (manchmal mit Blut) freigesetzt. Die Krankheit ist gefährlich, da der Mangel an qualifizierter Unterstützung zur Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks führt und die Sterblichkeitsrate in diesem Fall bis zu 20% beträgt.

Akuten Cholezystitis

Entzündungsprozess in der Gallenblase aufgrund eines gestörten Gallenflusses aufgrund einer Blockierung der Austrittswege.

Das Hauptsymptom ist das akute Schmerzsyndrom im Projektionsbereich der Leber, Oberbauch. In einigen Fällen strahlt der Schmerz unter dem rechten Schulterblatt, der linken Körperhälfte, aus. Zusätzliche Anzeichen sind Übelkeit, Erbrechen mit Galle, Fieber bis zum subfebrilen Niveau.

Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung

Meistens kommt es nachts zu einem Schmerzanfall - einige Stunden nach dem Einschlafen, wenn der Patient in Ruhe ist.

Die Art des Schmerzes während der Verschlimmerung von Gallensteinen:

  1. Der Schmerz ist scharf, akut, im rechten Hypochondrium lokalisiert und breitet sich auf die Magengegend aus. Manchmal strahlt es auf Brust, Nacken und rechte Schulter zwischen den Schulterblättern aus.
  2. Schmerzhafte Empfindungen bauen sich in Wellen auf, werden dann konstant und platzen.
  3. Der schmerzhafte Anfall dauert 2 bis 6 Stunden und kann einen Schock hervorrufen.

Zusätzliche Symptome - Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, schneller oder langsamer Herzschlag, Blässe und Klebrigkeit der Haut, Fieber bis zu 38 Grad.

Akute sklerosierende Cholangitis

Eine relativ seltene chronische Pathologie der Gallenwege, die mit einer Störung des Gallenflusses, einer Stagnation und einer Schädigung der Leberzellen einhergeht und zu einer Verletzung der Funktionalität des Organs führt.

Das Schmerzsyndrom bei akuter Cholangitis äußert sich in Leberfunktionsstörungen und Narben in den Gallenwegen. Der Schmerz ist häufiger in der Mitte des Bauches lokalisiert, er kann nach rechts oder links ausstrahlen. Die Farbe der Haut ändert sich - sie wird leicht gelblich, wie das Weiß der Augen. Die Körpertemperatur steigt.

Leber- und Milzverletzung

Eine Verletzung der Milz und der Leber ist eine schwere und schwer zu diagnostizierende Bauchverletzung. Die Gründe sind unterschiedlich - ein Unfall, ein Sturz aus der Höhe, eine Kompression des Körpers, ein Schlag auf den Magen mit einem harten Gegenstand usw..

Ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom in den ersten Stunden nach der Verletzung ist nicht typisch für isolierte Leberverletzungen - sein Vorhandensein kann auf Probleme mit anderen Organen, beispielsweise der Milz, hinweisen.

Die Klinik ist auf die Art der Verletzung, den Grad der Leberschädigung zurückzuführen. Vor dem Hintergrund einer geschlossenen Verletzung nimmt die Symptomatik allmählich zu:

  • Die Haut wird im Bereich der Verletzung taub.
  • Es gibt Schmerzen auf der rechten Seite, der Rücken kann weh tun.
  • Das Schmerzsyndrom nimmt während der Bewegung zu, daher versuchen die Patienten, sich hinzulegen, um ihren Zustand zu lindern.
  • Abnahme der Blutdruckindikatoren.
  • Verlangsamung der Herzfrequenz.

Vor dem Hintergrund einer inneren Blutung aufgrund einer Leberruptur treten ein Temperaturanstieg, eine Hepatomegalie, eine Gelbfärbung der Haut und ein Schmerzsyndrom auf, das keine klare Lokalisation aufweist.

Chronische Lebererkrankung beim Menschen

Chronische Lebererkrankungen unter dem Einfluss von Faktoren - Unterernährung, Verstoß gegen ärztliche Empfehlungen, Schwangerschaft usw. - verschlechtern sich tendenziell, was zum Auftreten einer charakteristischen Klinik führt.

Chronische Hepatitis

Dies ist eine Entzündung in der Leber, die zu fibrotischen Transformationen und nekrotischen Veränderungen in Zellen und Geweben führt, während die Struktur der Läppchen nicht verletzt wird. Anzeichen der Krankheit sind auf den Grad der Schädigung der Drüse, die Art der Hepatitis, zurückzuführen.

Bei einer fortschreitenden Krankheit treten Symptome auf:

  1. Erhöhte Gasproduktion.
  2. Verminderter Appetit.
  3. Schlafstörung.
  4. Kopfschmerzen.
  5. Gewichtsverlust.
  6. Gelbsucht.
  7. Wiederkehrende Schmerzen auf der rechten Seite.
  8. Schmerzsyndrom links, wenn sich die Milz vergrößert.
  9. Juckende Haut.

Vor dem Hintergrund der Palpation diagnostiziert der Arzt eine diffuse Hepatomegalie oder eine Zunahme von nur einem Lappen, eine erhöhte Leberdichte.

Fettdegeneration

Fettleibigkeit der Leber ist ein eigenständiges oder sekundäres Syndrom, wodurch sich Lipidverbindungen im Lebergewebe ansammeln.

Laut Statistik wird die Krankheit am häufigsten bei übergewichtigen Frauen diagnostiziert. In 60-70% der Bilder fehlt die Symptomatik.

Offensichtliche Symptome des Krankheitsverlaufs:

  • Bauchschmerzen.
  • Schmerzhafte Schmerzen auf der rechten Seite (mild).
  • Hepatomegalie beim Berühren der rechten Seite - es tut weh.

In einigen Fällen geht Fettleibigkeit der Leber mit dyspeptischen Störungen und Gelbfärbung einher.

Zirrhotische Läsion

Zirrhose ist eine Krankheit, bei der vollwertige Lebergewebe in faserige Bindestrukturen wiedergeboren werden. Der Schweregrad der Klinik hängt vom Grad der Schädigung der Drüse und der Aktivität der zirrhotischen Prozesse ab. Im Anfangsstadium sind die Manifestationen minimal, es gibt keine Schmerzen.

Im Laufe der Zeit treten Beschwerden unter den Rippen auf, die Verdauung ist gestört, die Temperatur steigt auf das Niveau eines subfieberhaften Zustands. Mit dem Fortschreiten des Schmerzsyndroms verstärkt es sich, gibt es an verschiedene Teile des Bauches zurück; Gelbsucht wird beobachtet, charakteristische Anzeichen sind Rötung der Handflächen, Transformation der Nagelplatten, Besenreiser am Körper.

Tumorneoplasmen

Neoplasien von gutartiger (Zysten, Hämangiome) und bösartiger Natur (primärer, sekundärer Krebs) in der Leber im Anfangsstadium zeigen keine Symptome. Wenn der Tumor wächst, dehnt sich die Kapsel aus, was zu Schmerzen führt..

Es kann anders sein - der Schmerz ist stumpf, schmerzhaft, platzend, scharf. Die Lokalisation ist die rechte Seite, die Bestrahlung erfolgt im Magen, auf der rechten Seite unter den Rippen, im Rücken, im Schulterblatt und in der Schulter. Schmerzhafte Empfindungen treten zunächst regelmäßig auf, im Laufe der Zeit werden sie ständig offenbart.

Dyskinesie der Gallenwege

Dies ist eine Funktionsstörung der Motilität der Gallenblase und ihrer Kanäle, der Prozesse der Gallenentladung. Bei einem hypertensiv-hyperkinetischen Verlauf gibt es rechts ein akutes Schmerzsyndrom, das sich auf den Rücken und das rechte Schulterblatt auswirkt.

Vor dem Hintergrund einer hypokinetisch-hypotonischen Dyskinesie klagen die Patienten über ständige, nicht intensive, dumpfe und schmerzende Schmerzen im Bereich der Leberprojektion, ein Gefühl des Platzens und Dehnens in diesem Bereich.

Schmerzen unter den Rippen - Natur, Ursachen, Behandlung

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Schmerzen unter den Rippen. Was könnte es sein?

Schmerzen unter den Rippen sind ein sehr häufiges Symptom. Es tritt am häufigsten bei folgenden Pathologien auf:
1. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:

  • Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms (Gastritis, Geschwür, Magenkrebs);
  • Pankreaserkrankungen (akute und chronische Pankreatitis, Pankreaskrebs);
  • Erkrankungen der Gallenblase (akute und chronische Cholezystitis, Leberkolik, Gallendyskinesie);
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, Neoplasien).
2. Vergrößerung der Milz:
  • hämoblastische Pathologien (Leukämie und Lymphom);
  • hämolytische Anämien;
  • akute Infektionskrankheiten (infektiöse Mononukleose);
  • septische Zustände (bakterielle Endokarditis, Septikämie);
  • chronische Infektionen (Tuberkulose, Malaria);
  • Immunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes).
3. Verletzung von Leber und Milz.
4. Subphrener Abszess.
5. Retroperitoneales Hämatom.
6. Myokardinfarkt (gastralgische Form).
7. Erkrankungen der Lunge (rechtsseitige Lungenentzündung des Unterlappens, trockene Pleuritis, Lungenkrebs).
8. Erkrankungen des Harnsystems (akute und chronische Glomerulonephritis, akute und chronische Pyelonephritis, Urolithiasis).
9. Osteochondrose der Wirbelsäule.
10. Störungen der neuroendokrinen Regulation (neurozirkulatorische Dystonie).

So treten Schmerzen unter den Rippen bei vielen akuten und chronischen Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme sowie bei Verletzungen und postoperativen Komplikationen auf. Um zu wissen, an welchen Arzt Sie sich wenden müssen, müssen Sie eine allgemeine Vorstellung von den Merkmalen des Schmerzsyndroms bei diesen Pathologien haben..

Um die Liste der Krankheiten einzugrenzen, die Schmerzen unter den Rippen verursachen können, sollte das Schmerzsyndrom so detailliert wie möglich sein:
1. Bestimmen Sie die genaue Position des Schmerzes (unter der Rippe rechts oder links, unter den Rippen vorne in der Mitte oder hinten von hinten)..
2. Wege für die Schmerzbestrahlung festlegen (unter dem linken oder rechten Schulterblatt, im linken oder rechten supraklavikulären Bereich usw.).
3. Bestimmen Sie die Stärke des Schmerzsyndroms (Schmerz kann schwach sein, als Schwere im Hypochondrium empfunden werden; mäßig, stark oder unerträglich).
4. Beurteilen Sie die Art des Schmerzes (konstant oder paroxysmal, scharf oder stumpf, Schießen, Schmerzen, Ziehen oder Umkreisen)..
5. Stellen Sie nach Möglichkeit die Faktoren fest, die den Schmerz verstärken (tiefes Atmen, Husten, Niesen, Anstrengung, plötzliche Bewegungen, diese oder jene Körperhaltung)..
6. Bestimmen Sie, was Schmerzen schwächt oder lindert (Hitze, krampflösende Mittel, Analgetika, diese oder jene Körperhaltung)..
7. Wenn der Schmerz nicht das erste Mal ist, das Sie stört, können Sie versuchen, bestimmte Muster seines Aussehens (morgens, tagsüber, nachts) und des Zusammenhangs mit der Nahrungsaufnahme (Schmerzen auf nüchternen Magen, unmittelbar oder nach einer bestimmten Zeit nach dem Essen) festzustellen..

Schmerzsymptome (Fieber, Übelkeit, Erbrechen usw.) sind bei der Diagnose von großer Hilfe..

Um eine vorläufige Diagnose zu stellen, muss schließlich versucht werden, eine Vorgeschichte des Schmerzbeginns (Trauma, Ungenauigkeiten in der Ernährung, Unterkühlung usw.) zu erstellen.

Eine gründliche Analyse des Schmerzsyndroms in Verbindung mit begleitenden Symptomen unter Berücksichtigung zuvor diagnostizierter Krankheiten und einer Vorgeschichte des Auftretens von Schmerzen hilft bei der Bestimmung des zu kontaktierenden Arztes und ermöglicht eine ausreichende Diagnose mit ausreichender Genauigkeit.

Starke Schmerzen unter den Rippen, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern

Akute Schmerzen unter den Rippen vorne in der Mitte mit einem perforierten Magengeschwür und
Zwölffingerdarm

Ein ungewöhnlich scharfer Schmerz unter den Rippen vorne in der Mitte ist ein charakteristisches Symptom für ein perforiertes Ulkus des Magens und des Zwölffingerdarms. In der Medizin spricht man von "Dolch" -Schmerzen, weil Patienten ihre Gefühle damit vergleichen, unerwartet in den Magen gestochen zu werden. Das Schmerzsyndrom ist so stark, dass der Patient gezwungen ist, eine erzwungene Position einzunehmen: sich mit den Beinen in den Bauch zu legen.

Zunächst ist der Schmerz im Epigastrium (unter dem Löffel) lokalisiert und verschiebt sich dann unter der rechten unteren Rippe. Diese Migration ist mit der Ausbreitung des Mageninhalts in der Bauchhöhle verbunden. Nach einem schweren schmerzhaften Anfall setzt eine Phase imaginären Wohlbefindens ein, die häufig zu einer fehlerhaften Taktik des Wartens führt. Wenn der Patient keine angemessene Behandlung erhält, entwickelt sich eine diffuse Peritonitis, die zum Tod des Patienten führen kann.

Eine Vorgeschichte der Krankheit kann bei der Diagnose helfen. In der Regel haben Patienten eine lange Geschichte von Geschwüren, und der Perforation von Geschwüren geht eine Phase der Verschlimmerung der Krankheit voraus. Die Ausnahme bilden die sogenannten akuten Geschwüre, die manchmal in der postoperativen Phase nach schwerwiegenden chirurgischen Eingriffen mit Polytrauma, septischen Zuständen usw. auftreten..

Erste Hilfe bei der Perforation eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs besteht im Notfalltransport zur chirurgischen Abteilung des Krankenhauses.

Scharfe Gürtelschmerzen unter den Rippen bei akuter Pankreatitis

Das erste und Hauptsymptom einer akuten Pankreatitis ist ein scharfer Gürtelschmerz unter den Rippen, der in der Regel plötzlich auftritt, schnell den gesamten Oberbauch bedeckt und unter beiden Schulterblättern nach hinten ausstrahlt. Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist, dass sich die Intensität des Schmerzes beim Husten, Einatmen, Überanstrengen und Ändern der Körperposition nicht ändert.

Das zweite charakteristische Zeichen einer akuten Pankreatitis hilft bei der Diagnose - Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, das sowohl spontan als auch beim Versuch, ein paar Schluck Wasser zu essen oder zu trinken, auftritt. Die Schmerzen nach dem Erbrechen nehmen nicht ab und verstärken sich manchmal sogar.

Die Bauchspeicheldrüse enthält viele Enzyme, die bei Entzündung in den Blutkreislauf gelangen und eine schwere Vergiftung verursachen, die sich in charakteristischen Symptomen äußert: Zyanose (Zyanose) von Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen, Marmorierung der Bauchhaut, punktförmige Blutungen an den Seitenflächen des Rumpfes und im Nabel. In extrem schweren Fällen entwickelt sich ein Kollaps (ein starker Blutdruckabfall), der häufig zum Tod des Patienten führt.

Bei der Diagnose ist zu berücksichtigen, dass sich in der Regel eine akute Pankreatitis nach reichlich Alkoholkonsum in Kombination mit fetthaltigen Süßspeisen entwickelt (Ärzte nennen die Pathologie häufig "Urlaub" oder "Neujahr")..

Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erforderlich, da die Verzögerung mit dem Tod des Patienten behaftet ist.

Starke Schmerzen unter der unteren rechten Rippe vorne mit akuter Cholezystitis und Leber
Kolik

Akute Schmerzen unter der unteren rechten Rippe vorne sind das Hauptsymptom einer akuten Cholezystitis. Der Schmerz strahlt nach hinten und oben unter dem rechten Schulterblatt, in die rechte supraklavikuläre Region und sogar in den Nacken aus. Das Schmerzsyndrom ist normalerweise so intensiv, dass Patienten ständig herumstürmen und versuchen, eine Position zu finden, um die Schmerzen zu lindern.

Das Krankheitsbild wird durch schweres Fieber, Übelkeit und wiederholtes Erbrechen ergänzt, was keine Linderung bringt. Gelbsucht der Haut und der Sklera (Weiß der Augäpfel) ist häufig.

Akute Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase, sollte von einem Anfall von Leberkolik unterschieden werden, der auftritt, wenn sich der Gallenstein entlang des Ganges bewegt.

Leberkoliken sind auch durch akute Schmerzen unter der rechten Rippe bei gleicher Bestrahlung gekennzeichnet, jedoch werden wiederholtes Erbrechen und Fieber in der Regel nicht beobachtet. Ein Anfall von Leberkolik dauert mehrere Stunden und verschwindet von selbst. In diesem Fall wird das Schmerzsyndrom durch krampflösende Mittel gelindert, während sie bei akuter Cholezystitis unwirksam sind.

Bei Verdacht auf eine akute Cholezystitis ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Abteilung angezeigt.

Scharfer Schmerz beim Atmen unter den Rippen vorne in der Mitte mit subphrenem Abszess

Ein scharfer Schmerz beim Atmen unter den Rippen vorne unter der linken oder rechten Rippe kann durch einen subphrenen Abszess verursacht werden.

In solchen Fällen sind die Schmerzen sehr stark, nehmen mit Husten, Niesen, tiefem Atmen und plötzlichen Bewegungen zu und zwingen den Patienten, eine erzwungene Position einzunehmen (halb im Bett sitzen oder auf einer wunden Seite liegen). Der Schmerz strahlt unter dem Schulterblatt und in den supraklavikulären Bereich der entsprechenden Seite aus.

Das Schmerzsyndrom mit subphrenem Abszess geht in der Regel mit schwerem Fieber und schweren Symptomen einer allgemeinen Intoxikation des Körpers einher.

Eine wesentliche Hilfe bei der Diagnose der Pathologie wird die Tatsache sein, dass die häufigste Ursache für subphrenen Abszess ein chirurgischer Eingriff ist. Eine weitere häufige Ursache für Pathologie ist ein Trauma der Bauchorgane. Weniger häufig tritt ein subphrener Abszess als Komplikation eitriger Prozesse in der Leber und als Folge einer lokalen Peritonitis (akute Cholezystitis, Blinddarmentzündung usw.) auf..

Schmerzen in der Seite unter den Rippen mit schwerem Trauma für Leber und Milz

Schmerzen unter den Rippen sind das Hauptsymptom schwerer Leber- und Milzverletzungen, die eine Notfalloperation erfordern. Solche Verletzungen (Risse und Quetschungen) sind typisch für starke mechanische Stöße (Eisenbahn- und Autounfälle, Stürze aus großer Höhe, Zusammenfallen von Gewichten auf dem Körper)..

Einige schwerwiegende Erkrankungen, die zu einer Störung der Organstruktur führen (Milzvergrößerung mit Leukämie, Leberzirrhose usw.), tragen zum Bruch von Leber und Milz bei. In solchen Fällen kann es sogar bei einer unbedeutenden Kraft des traumatischen Faktors zu einem Bruch kommen..

Ein charakteristischer Unterschied des Schmerzsyndroms bei schweren Schäden an Leber und Milz ist ein Symptom von "Vanka-Vstanka": Das Opfer kann sich nicht in horizontaler Position befinden, da der Schmerz um ein Vielfaches zunimmt. Dieses Merkmal ist auf das Eindringen von Blut unter die Kuppel des Zwerchfells und die Reizung der dort befindlichen Nervenenden zurückzuführen..

Neben Schmerzen unter den Rippen auf der entsprechenden Seite (mit einem Bruch oder einer Quetschung der Leber - rechts, mit einer Läsion der Milz - links) wird das Krankheitsbild durch Symptome eines akuten Blutverlusts (Blässe der Haut und sichtbare Schleimhäute, schneller Puls mit niedrigem Blutdruck, Schwindel und Schwäche) ergänzt..

Separat sind die sogenannten zweistufigen Rupturen von Leber und Milz zu unterscheiden. Sie treten in Fällen auf, in denen eine Verletzung auftritt, wenn das Parenchym des Organs zerrissen ist und die Kapsel intakt bleibt..

Das aus dem betroffenen Bereich fließende Blut sammelt sich unter der Kapsel und streckt sie allmählich. Bei einer leichten Verletzung (leichter Stoß, unachtsames Drehen im Bett) oder einer leichten körperlichen Anstrengung (manchmal sogar bei Husten oder Niesen) reißt die Kapsel in der Regel und das gesammelte Blut wird in die Bauchhöhle gegossen, was Symptome einer Bauchfellentzündung verursacht. Die Blutung aus dem geschädigten Organ nach dem Aufbrechen der Kapsel nimmt zu, so dass ein starker Blutdruckabfall und der Tod des Opfers möglich sind.

Die Schwierigkeit bei der Diagnose von zweistufigen Leber- und Milzrupturen besteht darin, dass sich die Opfer unmittelbar nach der Verletzung relativ zufrieden fühlen, nicht zum Arzt gehen und manchmal sogar körperliche Arbeit verrichten, was in ihrer Position äußerst gefährlich ist.

Der Schmerz unter den Rippen mit zweistufigen Leber- und Milzrupturen nimmt allmählich zu, manchmal gibt es leichte Anzeichen von Blutverlust (Atemnot mit geringer körperlicher Anstrengung, Schwäche, Schwindel).

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Schädigung von Leber und Milz sollten Sie sich zur weiteren Untersuchung an das chirurgische Krankenhaus wenden, da die Prognose umso besser ist, je früher die Operation zum Nähen des zerrissenen Organs durchgeführt wird.

Bauchschmerzen unter den Rippen vorne mit einer gastralgischen Form eines Myokardinfarkts

Bauchschmerzen unter den vorderen Rippen treten bei der sogenannten gastralgischen Form des Myokardinfarkts auf. Diese klinische Variante des Verlaufs eines Herzinfarkts wird in 2-3% der Fälle beobachtet und weist auf eine Läsion des unteren oder unteren hinteren Teils des linken Ventrikels hin.

Die Patienten klagen über Schmerzen und ein Gefühl der Unterstützung unter dem Herzen. Das Schmerzsyndrom ist oft sehr intensiv, der Schmerz verursacht vermehrtes Schwitzen und geht mit der Angst vor dem Tod einher, so dass sich die Patienten sehr unruhig verhalten.

Die Diagnose von Herzschäden wird durch das Vorhandensein von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, qualvollem Schluckauf und häufigem Stuhlgang erschwert. Aus diesem Grund werden Patienten häufig falsch diagnostiziert und erhalten eine unangemessene Behandlung..

Die diagnostische Unterstützung wird durch das Vorhandensein von Symptomen wie exspiratorischer Dyspnoe (Atembeschwerden), die durch die Bewegungen des Patienten verstärkt werden, und zentraler Herzcyanose (geschwollenes gelblich-blasses Gesicht mit einem bläulichen Schimmer, lila-blaue Lippen) bereitgestellt..

Nach der Verabreichung von Analgetika verwandelt sich das Schmerzsyndrom häufig in eine für einen Myokardinfarkt typische Form (qualvoller drückender oder platzender Schmerz hinter dem Brustbein, der nach links und oben unter dem linken Schulterblatt in die supraklavikuläre Region, den Hals, den linken Kiefer, die linke Hand und den kleinen Finger ausstrahlt)..

Bei Verdacht auf einen Myokardinfarkt ist ein dringender Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation eines kardiologischen Krankenhauses erforderlich (in schweren Fällen auf der Intensivstation)..

Rückenschmerzen im Rücken unter den Rippen mit Nierenkolik

Das Hauptsymptom einer Nierenkolik sind paroxysmale Rückenschmerzen unter den Rippen. Das Schmerzsyndrom ist sehr intensiv und wird nicht durch Ruhe gelindert, so dass der Patient gezwungen ist, auf der Suche nach einer schmerzlindernden Position herumzustürmen.

Schmerzen mit Nierenkoliken breiten sich normalerweise auf die Leistengegend, die Genitalien und die inneren Oberschenkel aus. Es kann jedoch dem Magen geben und einen Anfall einer akuten Blinddarmentzündung simulieren. In solchen Fällen hilft die primäre Lokalisation von Rückenschmerzen im Rücken unter den Rippen bei der Diagnose, obwohl hier ihre Intensität viel geringer sein kann.

Tatsache ist, dass Nierenkoliken in der Regel mit Urolithiasis assoziiert sind und die Lokalisation von Schmerzen weitgehend vom Ort des Durchgangs des Zahnsteines im Ureter abhängt. Somit kann das Schmerzsyndrom im Rücken im Rücken unter den Rippen (im Wirbel-Kosten-Winkel), im unteren Rücken oder vorne im Iliakalbereich (im Unterbauch rechts oder links) lokalisiert sein..

Oft reicht es zur Linderung von Nierenkoliken aus, krampflösende und / oder thermische Eingriffe (warmes Bad, Heizkissen) vorzunehmen..

Viele Ärzte raten jedoch im Falle einer Nierenkolik, sofort Hilfe von einem Krankenhaus zu suchen, da diese Pathologie häufig durch eine nachfolgende Harnwegsinfektion kompliziert wird. Darüber hinaus besteht immer die Möglichkeit einer fehlerhaften Diagnose, die ausschließlich auf dem Schmerzsyndrom beruht, unabhängig davon, wie charakteristisch es ist..

In Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Schmerz hinter den Rippen zu stoppen oder sich nach unten zu verlagern, aber seine Intensität nicht abnimmt, ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt angesichts der Gefahr einer solchen Komplikation einer Harnwegsobstruktion wie Hydronephrose (Nierentropfen) angezeigt, die zu Organverlust führen kann und / oder Tod des Patienten.

Rückenschmerzen im Rücken unter den Rippen mit retroperitonealem Hämatom

Rückenschmerzen im Rücken unter den Rippen nach einer schweren Verletzung können auf ein retroperitoneales Hämatom hinweisen. Solche Schmerzen werden durch die Kompression des umgebenden Gewebes durch das Hämatom verursacht, daher hängt die Intensität des Schmerzsyndroms von der Menge des ausgegossenen Blutes ab..

Darüber hinaus treten bei einem großen Hämatomvolumen Anzeichen eines akuten Blutverlusts auf, die an sich zum Tod des Patienten führen können..

Bei Verdacht auf ein retroperitoneales Hämatom ist ein dringender Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Abteilung erforderlich, wo zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden.

Die Behandlungstaktik hängt von der Ursache des Hämatoms ab. Dies können Rupturen des retroperitonealen Teils des Zwölffingerdarms, Schäden an Nieren oder Nebennieren sein - in solchen Fällen ist eine Notoperation angezeigt.

Eine chirurgische Behandlung ist auch bei Schäden an großen Gefäßen erforderlich, die zu starken Blutungen führten.

Bei kleinen Hämatomen und ohne ernsthafte Schädigung der inneren Organe ist eine Behandlung zu Hause möglich.

Temperatur- und Stichschmerzen in der Seite unter den Rippen beim Einatmen und Husten auf der rechten Seite - Symptome
rechtsseitige Lungenentzündung

Fieber und Schmerzen unter den Rippen beim Einatmen und Husten können Symptome einer Schädigung des Zwerchfellteils der Pleura bei rechtsseitiger Lungenentzündung sein.

Der Schmerz kann nach unten ausstrahlen und eine schützende Spannung in den Bauchmuskeln verursachen. Daher wird bei Patienten mit dieser Pathologie häufig eine akute Blinddarmentzündung diagnostiziert und eine lebensgefährliche chirurgische Behandlung verordnet..

Im Gegensatz zum "akuten Bauch" haben Schmerzen bei rechtsseitiger Lungenentzündung jedoch keine eindeutige Lokalisation, und der Patient kann den genauen Zeitpunkt des Ausbruchs des Schmerzsyndroms nicht benennen.

Andere Symptome einer Lungenentzündung können bei der Diagnose von großer Hilfe sein. Dem Schmerz gehen oft ein oder mehrere Fieberanfälle voraus, was für Bauchkatastrophen nicht typisch ist. Wie alle fieberhaften Erkrankungen geht eine Lungenentzündung mit Verstopfung einher, während Durchfall eher für Pathologien typisch ist, die ein Bild von "akutem Bauch" verursachen. Bei einer Lungenentzündung wird häufig ein sehr charakteristisches Symptom beobachtet - eine Hyperämie der Wange oder Herpesausbrüche auf der betroffenen Seite.

Darüber hinaus nimmt der Patient bei Bauchkatastrophen eine erzwungene Position im Bett ein, und bei einer Lungenentzündung kann er sich bewegen, aber häufig erhöhen seine Bewegungen die Atemnot. Kurzatmigkeit und eine blassbläuliche Farbe des Nasolabialdreiecks sind ebenfalls ein häufiges Zeichen für eine Lungenentzündung und können bei der Diagnose hilfreich sein.

Und schließlich ist für eine vorläufige Diagnose eine gründliche Anamnese erforderlich - eine Lungenentzündung erschwert häufig die ARVI.

Bei Verdacht auf eine rechtsseitige Lungenentzündung sind ein Notfall-Krankenhausaufenthalt, zusätzliche Forschung und Behandlung in einem Krankenhaus (therapeutische Abteilung) erforderlich.

Schmerzen unter den Rippen bei chronischen Krankheiten

Dumpfer Schmerz oder scharfe Schmerzen unter den Rippen vorne in der Mitte mit chronischen
Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms

Die häufigsten Ursachen für dumpfe oder scharfe Schmerzen unter den Rippen vorne in der Mitte sind die folgenden chronischen Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms:

  • Typ-A-Gastritis (Gastritis mit hohem oder normalem Säuregehalt);
  • ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Gastritis Typ B (Gastritis mit niedrigem Säuregehalt);
  • Magenkrebs.

Die Behandlung der Gastritis wird von einem Gastroenterologen durchgeführt. Bei Magengeschwüren ist manchmal eine chirurgische Behandlung erforderlich. Wenn Sie den Verdacht auf Magenkrebs haben, wenden Sie sich an einen Onkologen.

Schmerzen unter den Rippen vorne in der Mitte mit Gastritis mit hohem oder normalem Säuregehalt
Bei Gastritis mit erhöhtem oder normalem Säuregehalt sind Schmerzen auf leeren Magen charakteristisch, die durch Reizungen der Magensaftschleimhaut verursacht werden. Eineinhalb bis drei Stunden nach dem Essen können die Schmerzen aufgrund mechanischer Einwirkung auf die entzündete Schleimhaut zunehmen. Daher wird Patienten mit Gastritis empfohlen, Schleimsuppen und andere Gerichte einzunehmen, die eine weichmachende und einhüllende Wirkung haben.

Neben Schmerzen unter den Rippen vorne in der Mitte ist eine Gastritis mit hohem Säuregehalt durch ein Symptom wie qualvolles Sodbrennen gekennzeichnet. Aus dem Darm kommt es zu einer Instabilität des Stuhls mit einer Tendenz zur Verstopfung.

Scharfer Schmerz unter den Rippen vorne in der Mitte und unter der linken Rippe mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür
Bei einem Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür ist ein spezieller Schmerzzyklus charakteristisch. Schmerzen treten häufig nachts auf, während Exazerbationen der Krankheit am häufigsten im Frühjahr und Herbst beobachtet werden. Sie können unter der linken Rippe, dem Rücken und dem unteren Rücken strahlen.

Um Schmerzen zu lindern, nehmen Patienten häufig eine erzwungene Position ein: Sie hocken, umklammern ihren Magen mit den Händen, drücken ihren Magen gegen die Tischkante oder legen sich auf den Magen.

Genau wie bei einer Gastritis mit hohem Säuregehalt treten Schmerzen auf nüchternen Magen (insbesondere bei Zwölffingerdarmgeschwüren sind "hungrige Schmerzen" charakteristisch) und 1,5 bis 3 Stunden nach dem Essen auf. Anhand des Zeitintervalls zwischen dem Essen und dem Einsetzen der Schmerzen kann man den Ort des Geschwürs beurteilen (je näher am Eingang zum Magen, desto kürzer dieses Intervall)..

Körperliche und nervöse Überanstrengung verursachen Schmerzen. Lindert - Einnahme von Antazida (häufig verwenden Patienten Backpulver) und eines Heizkissens.

Neben scharfen Schmerzen unter den Rippen vorne und unter der linken Rippe sind Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre durch Sodbrennen und Verstopfung sowie Blähungen gekennzeichnet. Mit einem langen Krankheitsverlauf verlieren Patienten Gewicht und entwickeln ein asthenisches Syndrom: Schwäche, Reizbarkeit und Kopfschmerzen nehmen zu.

Schmerzhafte Schmerzen unter den Rippen vorne in der Mitte und links mit Gastritis mit verminderter Säure
Gastritis mit niedrigem Säuregehalt ist nach dem Essen durch Schmerzen und ein Gefühl der Schwere unter den Rippen vorne in der Mitte oder links nach dem Essen gekennzeichnet. Erbrechen bringt in diesem Fall Linderung, daher wurde Gastritis mit niedrigem Säuregehalt früher als "Verdauungsstörungen" bezeichnet..

Die Krankheit verläuft mit einer Abnahme des Appetits und einer Tendenz zu Durchfall. Es ist auch sehr häufig, saures, bitteres oder gegessenes Essen zu rülpsen..

Bei einer signifikanten Malabsorption treten allgemeine Symptome auf: Gewichtsverlust, Hyperhidrose der Extremitäten, Anfälle um den Mund. Eine chronische Anämie, die mit einem Vitamin B-Mangel verbunden ist, kann sich entwickeln12.

Scharfer oder schmerzender Schmerz unter den Rippen vorne in der Mitte und links mit Magenkrebs
Schmerzen unter den Rippen vorne, in der Mitte und links mit Magenkrebs manifestieren sich in der Regel bereits im späten Stadium der Erkrankung, wenn der Tumor in die Magenwand hineinwächst und die umgebenden Organe und Gewebe komprimiert werden. Die Anfangszeit läuft oft unbemerkt..

Es ist möglich, eine onkologische Schmerzursache in Gegenwart der sogenannten "kleinen Anzeichen" zu vermuten, die bereits in den frühen Stadien der Krankheit auftreten:

  • Gewichtsverlust;
  • Änderung der Geschmacksgewohnheiten, wählerische Einstellung zum Essen, Abneigung gegen Fleisch;
  • Anzeichen von Anämie und früher Vergiftung (gelblich-blasser Teint, Gelbfärbung der Sklera);
  • fortschreitende Schwäche, allgemeiner Leistungsabfall;
  • psychische Veränderungen (Depression, Verlust des Interesses an der umgebenden Realität, Entfremdung, Apathie).

Gürtelschmerzen unter den Rippen bei chronischer Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs

Eines der Hauptsymptome einer chronischen Pankreatitis sind Schmerzen unter den vorderen Rippen, die auf das linke und rechte Hypochondrium ausstrahlen. Oft sind die Schmerzen von Schindelcharakter und strahlen unter dem linken und rechten Schulterblatt nach hinten aus. Tritt nach dem Essen auf, insbesondere bei süßen und fettigen Lebensmitteln.

Ein charakteristisches Merkmal des Schmerzsyndroms bei chronischer Pankreatitis sind erhöhte Schmerzen in horizontaler Position auf dem Rücken liegend, so dass Patienten während eines Anfalls versuchen, sich nach vorne zu lehnen.

Neben einem spezifischen Schmerzsyndrom ist die chronische Pankreatitis durch ausgeprägte Anzeichen einer beeinträchtigten Absorption von Substanzen im Darm gekennzeichnet - Durchfall, "Fettkot", manchmal können Fleischfasern mit bloßem Auge im Kot gefunden werden. Infolge schwerer Nährstoffaufnahme in schweren Fällen verlieren Patienten viel Gewicht (manchmal bis zu 20 kg), Vitaminmangel und allgemeine Erschöpfung des Körpers.

Das Schmerzsyndrom bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ähnelt in seiner Natur den Anfällen einer chronischen Pankreatitis, es besteht jedoch kein Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme.

Die Lokalisation des Schmerzes hängt vom Ort des Tumors ab. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs sind die Schmerzen im rechten Hypochondrium lokalisiert und gehen häufig mit Gelbsucht einher. Bei bösartigen Tumoren des Körpers und des Schwanzes der Drüse sind ungewöhnlich starke Nachtschmerzen unter der linken Rippe charakteristisch, mit starker Strahlung nach hinten..

Chronische Pankreatitis wird von einem Gastroenterologen behandelt. Wenn Sie Bauchspeicheldrüsenkrebs vermuten, wenden Sie sich an einen Onkologen.

Schmerzen unter der rechten Rippe mit chronischer Cholezystitis

Schmerzen unter der rechten Rippe sind eines der Hauptsymptome einer chronischen Cholezystitis. In der Regel ist das Schmerzsyndrom bei dieser Pathologie von mäßiger Intensität. Der Schmerz strahlt in die Magengegend (unter dem Löffel) und zurück unter das rechte Schulterblatt.

Das Schmerzsyndrom wird durch Fehler in der Ernährung (Verzehr von fettgebratenen oder würzigen Lebensmitteln) hervorgerufen. Begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, bitterem Aufstoßen.

Die Statistik der Krankheit ist interessant - am häufigsten sind übergewichtige blonde Frauen, die über 40 Jahre alt werden, krank. Deshalb sollten Damen aus der Risikogruppe besonders auf die Figur achten..

Wenn Sie eine chronische Cholezystitis vermuten, sollten Sie sich an einen Gastroenterologen wenden. In 80% der Fälle erschwert eine chronische Cholezystitis den Verlauf einer Gallensteinerkrankung. Wenn sich Steine ​​in der entzündeten Blase befinden, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt..

Dumpfer Schmerz oder ziehender Schmerz in der Seite unter der rechten Rippe bei chronischen Krankheiten
Leber

Ein dumpfer Schmerz oder ziehender Schmerz unter der rechten Rippe ist ein charakteristisches Symptom für chronische Lebererkrankungen, begleitet von einer Vergrößerung des Organs. Der Mechanismus des Schmerzsynroms basiert auf der Dehnung der Organkapsel. Solche Schmerzen sowie ein ständiges Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium sind meist Symptome der folgenden Krankheiten:

  • chronische Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Lebertumoren (sowohl gutartig als auch bösartig);
  • stagnierende Vergrößerung der Leber mit chronischem Kreislaufversagen.

In solchen Fällen ist das Ziehen von Schmerzen im rechten Hypochondrium für die Diagnose von Hilfswert, da in der Regel ein detailliertes Bild der Erkrankung vorliegt (Gelbsucht und Symptome eines Leberversagens bei chronischer Hepatitis und Leberzirrhose, schwere Durchblutungsstörungen bei kongestiver Leber)..

Die Ausnahme bilden gutartige Tumoren, bei denen Schmerzen und Schweregefühl unter der rechten Rippe das erste und einzige Symptom sein können. Schmerzen bei malignen Leberneoplasmen manifestieren sich in der Regel in späteren Entwicklungsstadien und gehen häufig mit Gelbsucht, Symptomen einer Krebsvergiftung (Krebsverschwendung) und schweren Manifestationen von Leberversagen einher.

Behandelnde Ärzte:

  • Gastroenterologe;
  • Spezialist für Infektionskrankheiten (chronische Virushepatitis);
  • Onkologe;
  • Kardiologe (kongestive Leber).

Vergrößerung der Milz als Ursache für dumpfe Schmerzen unter der unteren linken Rippe

Dumpfer Schmerz unter der unteren linken Rippe kann durch eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) verursacht werden..

Die Milz ist eine Art "Erythrozytenfriedhof", auf dem die degenerativen Formen der roten Blutkörperchen abgebaut werden. Daher tritt bei hämolytischer Anämie eine Zunahme des Organs auf, wenn ein massiver Abbau der Erythrozyten vorliegt. In solchen Fällen treten Schmerzen und Schweregefühl unter den Rippen links vor dem Hintergrund schwerer Symptome von Anämie und Gelbsucht auf.

Eine weitere Ursache für Schmerzen unter der linken Rippe sind hämoblastische Erkrankungen wie akute lymphatische oder monozytische Leukämie, chronische lymphatische Leukämie und einige Lymphome, wenn eine vergrößerte Milz mit der Proliferation von Tumorgewebe verbunden ist. Hier geht die Vergrößerung der Milz auch mit vielen eher charakteristischen Symptomen onkohämatologischer Erkrankungen einher, so dass es überhaupt nicht schwierig ist, die Ursache der Schmerzen unter den Rippen links festzustellen..

Sehr oft tritt eine vergrößerte Milz als Folge einer portalen Hypertonie auf, die mit einer schweren Lebererkrankung (chronische Hepatitis, Leberzirrhose oder Leberkrebs) einhergeht. In solchen Fällen treten neben Schmerzen im linken Hypochondrium auch andere Symptome einer Stagnation im Pfortadersystem auf, wie z. B. eine Vergrößerung der Vena saphena der vorderen Bauchdecke (Kopf der Gorgon-Medusa), Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre und Hämorrhoiden. Darüber hinaus entwickelt sich die portale Hypertonie normalerweise vor dem Hintergrund eines schweren Leberversagens, was auch die Diagnose erheblich erleichtert..

Der ziehende Schmerz unter den Rippen links hat diagnostischen Wert bei akuten Infektionskrankheiten, die eine starke Immunantwort der Milz hervorrufen, so dass eine Art funktionierende Hypertrophie des Organs auftritt.

Zuallererst handelt es sich um eine infektiöse Mononukleose, bei der sich die Milz stark vergrößert und eine große Größe erreicht, so dass ihr Bruch auch bei geringfügigen Verletzungen oder Stress möglich ist. Die anhaltenden Symptome dieser Viruserkrankung sind Fieber, Halsschmerzen und systemische Vergrößerung der Lymphknoten. Häufig und bei Kindern ein fast konstantes Symptom - eine vergrößerte Leber.

Die Milzhypertrophie bei infektiöser Mononukleose beginnt am 3-5. Tag der Krankheit und kann bei der Diagnose hilfreich sein.

Schließlich kann bei akuten septischen Läsionen (bakterielle Endokarditis, eitriger Abszess) und bei schweren chronischen Erkrankungen (Tuberkulose, Malaria, systemischer Lupus erythematodes) ein dumpfer Schmerz unter der linken unteren Rippe auftreten. In solchen Fällen ist eine vergrößerte Milz mit der Immunantwort des Körpers verbunden..

Bei hämolytischer Anämie und Hämoblastose wenden sie sich an einen Hämatologen, bei Lebererkrankungen an einen Gastroenterologen mit einer mit Infektionskrankheiten verbundenen Milzvergrößerung an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einen Arzt (bei Tuberkulose)..

Zunehmender Husten und Einatmen von Schmerzen rechts und links unter den Rippen vorne und seitlich
zurück mit Lungenpathologie

Die Schmerzen, die sich durch Husten und Einatmen rechts und links unter den Rippen vorne und hinten verstärken, können auf eine Pathologie der Lunge hinweisen. Die Niederlage des Lungengewebes selbst verursacht keine unangenehmen Empfindungen, da es nur wenige entsprechende Nervenrezeptoren gibt. Daher tritt ein Schmerzsyndrom auf, wenn der pathologische Prozess auf die Pleura übergeht (trockene Pleuritis) oder der Tumor in die Pleurahöhle und die umgebenden Organe hineinwächst (Lungenkrebs)..

Der Schmerz unter den Rippen, der durch eine Schädigung des Zwerchfellteils der Pleura sowie durch Schmerzen pleuralen Ursprungs verursacht wird, ist durch eine erhöhte Intensität gekennzeichnet. Der Schmerz nimmt nicht nur beim Husten und Einatmen zu, sondern auch bei jeder Bewegung, was den Patienten dazu zwingt, eine erzwungene Sitzposition mit einer Neigung zur kranken Seite einzunehmen oder auf der betroffenen Seite zu liegen.

Das Schmerzsyndrom geht mit einem mehr oder weniger schweren Atemversagen (erhöhte Atemfrequenz, periphere Zyanose) sowie Symptomen der Grunderkrankung einher, die Pleuraschäden verursacht hat (Fieber bei Tuberkulose, Intoxikationssyndrom bei Lungenkrebs)..

Am häufigsten ist trockene Pleuritis tuberkulösen Ursprungs. In solchen Fällen wenden sie sich an einen Arzt. Bei Verdacht auf Lungenkrebs leistet ein Onkologe medizinische Hilfe.

Schmerzen unter der rechten und linken Rippe im Rücken mit Nierenerkrankungen und Osteochondrose -
Differenzialdiagnose

Schmerzen unter der rechten und / oder linken Rippe im Rücken können auf Nierenerkrankungen und Osteochondrose hinweisen.

Schmerzen unter den Rippen im Rücken mit Nierenschäden haben zwei Mechanismen. Bei akuten oder chronischen Entzündungen tritt eine Vergrößerung des Organs auf, die zu einer Dehnung der Kapsel führt. Der Schmerz ist in diesem Fall konstant, aber sie sind nicht sehr intensiv und haben meistens den Charakter eines Gefühls der Schwere in der Lendengegend.

Das Herzstück eines anderen Schmerzmechanismus ist ein Krampf der glatten Muskulatur der ersten Abschnitte der Harnwege. Solche Schmerzen ähneln Nierenkoliken, sie sind akut, paroxysmal, strahlen bis in die Leistengegend und in die Genitalien aus, werden durch Hitze und krampflösende Mittel gelindert.

Rückenschmerzen unter den Rippen mit Osteochondrose der Lendenwirbelsäule treten infolge einer Entzündung der Wurzeln der Spinalnerven auf. In solchen Fällen breitet sich der Schmerz entlang der Fasern der entsprechenden Nerven bis zum Gesäß und der Außenfläche der Oberschenkel und Unterschenkel aus.

Das Schmerzsyndrom bei Osteochondrose kann auch anderer Natur sein. Patienten sind oft besorgt über schmerzende Schmerzen nach dem morgendlichen Schlaf oder einem längeren Aufenthalt in einer Position. Eine andere Art von Schmerz ist das Schießen. Sie treten bei plötzlichen Bewegungen auf und lassen den Patienten in einer Position lange Zeit einfrieren.

Nierenerkrankungen werden von einem Therapeuten behandelt. Bei Komplikationen der Urolithiasis ist es häufig erforderlich, einen Chirurgen zu konsultieren. Ärzte, die Osteochondrose behandeln - Neuropathologe und Orthopäde.

Akuter und dumpfer Schmerz unter den Rippen mit vegetativ-vaskulärer (neurozirkulatorischer) Dystonie

Scharfe und stumpfe Schmerzen unter den Rippen treten häufig bei vegetativ-vaskulärer Dystonie auf. In solchen Fällen fallen zwei charakteristische Merkmale des Schmerzsyndroms auf..

Erstens ist es ein Polymorphismus von Zeichen, die einer Krankheit nur schwer zuzuordnen sind. Die Schmerzen können stumpf, scharf, nähen, schmerzen, Gürtelrose sein. In der Regel ist der Patient nicht in der Lage, die Hauptlokalisation von Schmerzen und klare Strahlungswege genau zu bestimmen.

Zweitens entspricht die Schwere der subjektiven Symptome nicht den objektiven Indikationen der Studie, in denen es unmöglich ist, eine schwere organische Pathologie zu identifizieren.

Die diagnostische Unterstützung wird auch durch die Tatsache bereitgestellt, dass sich die vegetativ-vaskuläre Dystonie, eine Funktionsstörung des neuroendokrinen Regulationssystems, in vielen charakteristischen Symptomen manifestiert, wie zum Beispiel:

  • Labilität des Blutdrucks mit einer Tendenz zu Bluthochdruck (seltener zu Hypotonie);
  • Anfälle von Atemversagen ähnlich Asthma bronchiale;
  • verschiedene Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Reizdarmsyndrom ist besonders charakteristisch);
  • Beschwerden über Schmerzen im Bereich des Herzens, begleitet von Atemnot und Herzklopfen;
  • reichhaltige psychoneurologische Symptome (Schlaflosigkeit, erhöhte Reizbarkeit, Tränenfluss, Depression);
  • Verletzungen des Genitalbereichs (verminderte oder erhöhte Libido, Impotenz).

Natürlich sind alle oben genannten Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie bei einem Patienten äußerst selten. Die Krankheit verläuft jedoch in der Regel mit der Entwicklung mehrerer charakteristischer Syndrome gleichzeitig..

Behandelnder Arzt: Therapeut, Neuropathologe, mit der Entwicklung einer Depression - Psychiater.

Schmerzen unter den Rippen während der Schwangerschaft

Schmerzen unter den Rippen während der Schwangerschaft sind häufig mit einer Verlagerung der Bauchorgane verbunden. Mechanische Reizungen durch Bewegungen des Fötus tragen ebenfalls zur Entwicklung von Beschwerden bei. In den durch den vergrößerten Uterus eingeschränkten Organen treten häufig verschiedene Funktionsstörungen auf.

Eine der häufigsten Pathologien dieser Art ist die Dyskinesie der Gallenwege, begleitet von Schmerzen unter den Rippen rechts. Das Schmerzsyndrom kann von unterschiedlicher Intensität sein und durch Bestrahlung unter dem rechten Schulterblatt und in die rechte supraklavikuläre Region gekennzeichnet sein. Meistens treten die Schmerzen nach Fehlern in der Ernährung auf und verschwinden oft von selbst.

Die Prognose einer Gallendyskinesie, die während der Schwangerschaft auftritt, ist normalerweise günstig. In den allermeisten Fällen ist die Krankheit nach der Geburt vollständig geheilt. Wenn jedoch die Ernährung verletzt wird und keine angemessene Behandlung erfolgt, kann sich eine Entzündung der Gallenblase entwickeln.

Eine weitere unangenehme Folge der Verlagerung innerer Organe während der Schwangerschaft ist die Schwierigkeit, Krankheiten durch Lokalisierung des Schmerzsyndroms zu diagnostizieren. So äußert sich beispielsweise eine akute Blinddarmentzündung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft häufig in Schmerzen unter den rechten Rippen, so dass bei Patienten häufig fälschlicherweise eine Leberkolik oder eine akute Cholezystitis diagnostiziert wird.

Bei nicht lokalisierten Schmerzen unter den Rippen während der Schwangerschaft ist zu beachten, dass viele Frauen während der Schwangerschaft neuroendokrine Regulationsstörungen wie vegetativ-vaskuläre Dystonie entwickeln. In der Regel verschwinden solche Manifestationen nach der Geburt vollständig, in einigen Fällen (psychisches Trauma, ungünstige soziale Bedingungen) kann die Pathologie jedoch weiterentwickelt werden..