Botulismus

Viele Infektionskrankheiten fordern jedes Jahr Leben aufgrund gefährlicher Komplikationen. Gleichzeitig werden sie erfolgreich mit zeitnahem Zugang zu einem Arzt behandelt und können ohne schwerwiegende Folgen für den Körper vergehen. Ist Botulismus eine dieser Krankheiten? Was ist Botulismus? In welcher Form findet es beim Menschen statt? Wie wird diese schwerwiegende Erkrankung behandelt??

Krankheit "Botulismus"

Krankheit "Botulismus" bezieht sich auf akute Infektionskrankheiten des Menschen, deren Hauptsymptome eine Schädigung des Nervensystems betreffen. Der Erreger dieser gefährlichen Krankheit heißt "Clostridium botulinum"..

Es gibt verschiedene Arten von Botulismus-Erkrankungen:

  • Lebensmittel (Botulismus-Infektion durch Lebensmittel);
  • Wunde (der Erreger des Botulismus gelangt vom Boden in die Wunde);
  • Botulismus bei Säuglingen (die Bakterien, die Botulismus verursachen, gelangen in den Verdauungstrakt).

Lebensmittelbedingter Botulismus tritt bei mehr als 99% aller Infektionen auf.

Der Erreger des Botulismus

Der Erreger des Botulismus ist ein Bakterium. Es ist eine grampositive Stange, die beweglich ist. Bakterien - Erreger des Botulismus sind Anaerobier, dh sie benötigen für ihre lebenswichtige Aktivität keinen Sauerstoff. Es werden verschiedene serologische Arten von Bakterien unterschieden. In unserem Land wird die Krankheit durch die Typen A, B, E verursacht. Der Erreger des Botulismus scheidet ein heimtückisches Toxin aus, das beim Eintritt in den menschlichen Körper ein bestimmtes Krankheitsbild verursacht.

Merkmale der Bakterien, die Botulismus verursachen

Damit der Erreger des Botulismus Toxin freisetzen kann, benötigt er keinen Sauerstoff. Die optimale Temperatur für eine ausreichende Toxinbildung liegt bei 30-35 Grad. Einige Serotypen von Bakterien benötigen keine so strengen Bedingungen: Sie vermehren sich gut in einem normalen Kühlschrank und sogar in Gegenwart von Sauerstoff.

Bakterien (der Schuldige für Botulismus) können im Labor sehr leicht produziert werden. Sie sind so giftig, dass sie sogar als Kandidaten für biologische Waffen gelten. Derzeit wird das Toxin des Erregers des Botulismus in der Kosmetik aktiv eingesetzt (Botox)..

Der Erreger der Krankheit liegt in Form von vegetativen (aktiven) Formen und Sporen („ruhenden“ Formen) vor. Wenn der Erreger in der vegetativen Form eine halbe Stunde lang bei einer Temperatur von 80 Grad erwärmt wird, stirbt er ab. Sporen sind jedoch sehr widerstandsfähig gegen solche Einflüsse: Sie sterben auch nach fünf Stunden Kochen nicht ab. Selbst hohe Konzentrationen an Desinfektionsmitteln sind für Streitigkeiten nicht unheimlich. Sie haben keine Angst vor Austrocknung, UV-Bestrahlung oder Gefrieren.

Eigenschaften des Toxins des Erregers des Botulismus

Das Toxin des Erregers des Botulismus ist eines der stärksten Toxine, die für den Menschen pathogen sind. Das Toxin des Erregers des Botulismus, das in die äußere Umgebung gelangt ist, behält seine pathogenen Eigenschaften etwa ein Jahr lang. Das Gift des Erregers des Botulismus, das in Konserven enthalten ist, bleibt jedoch für den Menschen mehrere Jahre lang sehr gefährlich..

Wie kann die Pathogenität eines gefährlichen Toxins inaktiviert werden? Alkalien und zehnminütiges Kochen wirken sich nachteilig aus. Enzyme des menschlichen Verdauungstrakts reduzieren die Aktivität von Botulinumtoxin, mit Ausnahme von Toxin E, das im Gegenteil noch aktiver wird. Auch das Toxin des Erregers des Botulismus verringert die Aktivität unter dem Einfluss von Flüssigkeiten, die Ethanol enthalten.

Botulismus beim Menschen tritt mit Schädigung des Nervensystems als Pseudolähmung auf. Die Pseudoparalyse unterscheidet sich von der echten Lähmung dadurch, dass die Nervenstrukturen nicht anatomisch geschädigt werden. Das heißt, nach einer angemessenen Behandlung des Botulismus ist eine vollständige Wiederherstellung der verlorenen Funktionen möglich..

Das Auftreten einer Pseudoparalyse ist auf die toxische Wirkung von Botulinumtoxin auf Nervensynapsen zurückzuführen, die zu einer Verletzung der Übertragung von Nervenimpulsen entlang der Fasern führt. Dies führt zur Entwicklung von Symptomen des Botulismus, die mit einer beeinträchtigten Aktivität der gestreiften und glatten Muskeln verbunden sind..

Botulismus-Infektion

Krankheit "Botulismus" tritt bei einer Person auf, wenn es das Toxin des Erregers mit Nahrung ist, das in seinen Körper eingedrungen ist. Eine Krankheit, wenn sie mit Bakteriensporen infiziert ist, kann ebenfalls auftreten, jedoch viel seltener. Solche Infektionen verursachen bei Säuglingen Wundbotulismus oder Botulismus.

Woher kommen die Sporenformen des Erregers? Sie umgeben uns: Sie befinden sich im Wasser, im Staub und sogar im Schlick von Gewässern, im Boden, in mit Erde kontaminierten Lebensmitteln. Sie dringen leicht in den Darm von Tieren, Fischen und Vögeln ein. Nach dem Tod von Tieren verwandeln sich Sporen in vegetative Formen, die beginnen, aktiv Toxin freizusetzen.

Sauerstoff ist in Gewässern vorhanden. Wenn das meiste jedoch von Algen oder anderen Bakterien absorbiert wird, werden Bedingungen für die aktive Vermehrung von Bakterien geschaffen, die die Krankheit "Botulismus" verursachen..

Die Hauptursachen für Botulismus

Bei der "Botulismus" -Infektion liegen die Gründe für ihre Entwicklung hauptsächlich in der unsachgemäßen Beschaffung, Lagerung und Verwendung von Lebensmitteln (hauptsächlich Konserven für zu Hause). Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass der Erreger, der Botulismus verursacht, und sein Toxin in Konserven enthalten sind.

Zusätzlich zum Nachweis des Bakteriums, das in Konserven (insbesondere in Pilzen) Botulismus verursacht, kann es in Hausstaub, im Boden und in anderen Lebensmitteln nachgewiesen werden, die nicht ordnungsgemäß gelagert und schlecht thermisch verarbeitet wurden.

Der Erreger des Botulismus in Einmachgläsern

Die meisten Fälle von Botulismus beim Menschen treten bei der Verwendung von minderwertigen Konserven zu Hause auf. Die Bakterien, die Botulismus verursachen, vermehren sich in Konserven (Gemüse, Hülsenfrüchte, hausgemachtes Fleisch und Fischkonserven)..

Der Erreger des Botulismus in Einmachgläsern zu Hause kann mehrere Jahre bestehen. Es ist beständig gegen Salz und Gewürze und wird in saurer Umgebung nicht abgebaut. In Ländern, in denen die Bevölkerung in großem Umfang Gemüse, Fleisch oder Fisch konserviert, ist Botulismus am häufigsten.

Wenn der Erreger des Botulismus in Konserven vorhanden ist, ändern sich Farbe, Geruch und Geschmack nicht, das heißt, eine Person kann diese Produkte als gutartig betrachten.

Manchmal kommt es bei Dosen zu einem "Bombenangriff": Die Deckel werden von ihnen abgerissen. Hinzu kommt der Geschmack von ranzigem Öl und ein unangenehmer Geruch. Diese Veränderungen sind jedoch normalerweise mit dem Vorhandensein der begleitenden Flora in den Ufern verbunden, die ebenfalls anaerob ist.

Der Erreger des Botulismus in Pilzen (hausgemachte Produkte)

Sehr oft ist der Erreger, der Botulismus verursacht, in selbst eingemachten Pilzen zu finden. Dies liegt an der Tatsache, dass Pilze vor dem Einmachen oft nicht richtig verarbeitet werden, wodurch Sporen des Bakteriums, das die Krankheit "Botulismus" verursacht, in ihnen verbleiben..

Der Erreger des Botulismus in Industrieprodukten

Kann der Erreger der Krankheit "Botulismus" in Industrieprodukte eindringen? Sehr selten erweisen sich Fleisch- und Fischprodukte sowie Konserven aus dem Laden als gefährlich in Bezug auf das Vorhandensein von Botulinumtoxin in ihnen. Aber der Erreger kann nach dem Kauf dorthin gelangen und dort seine aktive Vermehrung beginnen (z. B. in Wurst, geräuchertem Fisch)..

Dies geschieht aufgrund unsachgemäßer Lagerung und Wärmebehandlung von Produkten. Darüber hinaus kann sich in einem festen Produkt das Toxin fokal bilden. In diesem Fall treten beim Verzehr eines Produkts von geringer Qualität möglicherweise nicht bei jedem, der es gegessen hat, Anzeichen von Botulismus auf..

Erreger des Botulismus in anderen Produkten

Krankheit "Botulismus" kann auftreten, wenn Fleisch- und Fischprodukte des Heimgebrauchs gegessen werden. Dies tritt normalerweise bei einer minderwertigen Verarbeitung von anfänglich kontaminierten Produkten oder deren unsachgemäßer Lagerung auf..

Anzeichen von Botulismus

Die wichtigsten Anzeichen von Botulismus sind eine Schädigung des Nervensystems und die Entwicklung von Myasthenia gravis und Pseudoparalyse. Die Augen- und Atemmuskulatur, die Muskeln des Pharynx und des Larynx leiden. Zusätzlich tritt eine Darmparese auf, die Menge an Speichel und Magensaft nimmt ab. Unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren kann die pathogene Wirkung des Toxins zunehmen. Dazu gehören: Schichtung einer Sekundärinfektion, ionisierende Strahlung, einige Medikamente usw..

Die Inkubationszeit des Botulismus

Mit der Entwicklung einer Botulismus-Infektion dauert die Inkubationszeit normalerweise etwa einen Tag, manchmal zwei oder drei Tage. Sehr selten verlängert sich die Inkubationszeit des Botulismus um mehr als eine Woche..

Es wurde festgestellt, dass Botulismus beim Menschen schwerwiegender ist, wenn die Inkubationszeit der Krankheit sehr kurz war. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Die Krankheit selbst kann mit unterschiedlichem Schweregrad fortschreiten..

Die Hauptsymptome des Botulismus

Bei einer Botulismusinfektion können Symptome in der folgenden Reihenfolge auftreten (zwei Szenarien):

  • Zuerst entwickelt sich eine Gastroenteritis, und dann treten Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems auf.
  • Es gibt keine Anzeichen einer Schädigung des Verdauungstrakts und neurologische Symptome treten sofort auf.

Gastroenteritis bei Botulismus ist durch das Auftreten von Erbrechen, Durchfall, hohem Fieber und Bauchschmerzen gekennzeichnet. Nach einigen Stunden oder einem Tag entwickelt der Patient neurologische Symptome.

Die neurologischen Symptome von Botulismus sind Muskelschwäche, Kopfschmerzen und Schwindel. Dies geht oft mit einer hohen Temperatur einher (kurz, weniger als ein Tag). Nach diesen Symptomen tritt eine Sehbehinderung auf: Der Patient sieht undeutlich, alles ist vor den Augen "verschwommen", kann nicht lesen, obwohl er in der Ferne gut sieht. Solche Störungen des Botulismus treten aufgrund einer Parese des Ziliarmuskels auf.

Andere Anzeichen von Botulismus in Bezug auf das Sehorgan sind: Doppelsehen, Strabismus, Herabhängen des oberen Augenlids, erweiterte Pupille, unterschiedliche Pupillengrößen, Unbeweglichkeit der Augäpfel, mangelnde Reaktion der Pupillen auf Licht (in schweren Fällen), pathologische Hyperopie und andere. Die pathologischen Anzeichen von Botulismus aus den Augen bleiben am längsten bestehen. Die Entwicklung dieser Symptome ist auf eine milde Form der Krankheit beschränkt..

In schwereren Fällen von Botulismus leiden die Muskeln der Zunge, des Pharynx und des Larynx unter einer Schädigung der Fasern, die sie innervieren. Die Sprache des Patienten wird still (Aphonie) oder verschwommen, es treten Probleme beim Schlucken auf und es wird häufig ein Ersticken der Nahrung festgestellt. Bei der Untersuchung des Pharynx und der Laryngoskopie stellt der Arzt eine Parese der Zunge, des Gaumens und der Stimmritze fest. Manchmal gibt es auf beiden Seiten eine Parese des Gesichtsnervs. Diese Symptome passen in den moderaten Krankheitsverlauf..

Bei schwerem Botulismus beim Menschen kommen Atemwegserkrankungen hinzu. Diese Störungen des Botulismus treten aufgrund einer Parese der Atemmuskulatur einschließlich des Zwerchfells auf. Die Lungen werden weniger beweglich. Die Symptome eines Atemversagens nehmen allmählich zu. Gleichzeitig kann eine Person ein Gefühl von Luftmangel verspüren. Ein Symptom wie Sprachbruch tritt auf. Die Lippen werden zyanotisch (blau) und die Atmung ist flach und schnell.

Manchmal entwickeln sich bei der Krankheit "Botulismus" die Symptome eines Atemversagens über mehrere Tage hinweg allmählich. In einigen besonders schweren Fällen kommt es jedoch zu einer raschen Verschlechterung bis zum Atemstillstand ("Tod mitten im Satz")..

Unabhängig davon sind die Symptome einer Schädigung des parasympathischen Nervensystems zu beachten. Dies äußert sich in trockener Haut und Schleimhäuten, Speichelfluss unter dem Normalwert. Es entsteht eine Darmparese, die durch Darmverschluss kompliziert werden kann. Auch die Innervation der Harnwege leidet. Patienten können sowohl durch eine beeinträchtigte Harnausscheidung als auch durch ständiges unwillkürliches Wasserlassen gestört werden..

Bei mittelschweren und schweren Formen des Botulismus sind Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems charakteristisch: Tachy- oder Bradykardie, Bluthochdruck, verschiedene Arrhythmien und Blockaden, pathologische Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG), Erhöhung des Blutgehalts einiger spezifischer Enzyme. Schwere Herzrhythmusstörungen können zum Tod von Patienten mit vorzeitiger Behandlung von Botulismus und zu Verzögerungen bei der Bereitstellung von Notfallversorgung unter lebensbedrohlichen Bedingungen führen.

Für ein detailliertes Krankheitsbild von Botulismus sind Intoxikation und hohes Fieber nicht charakteristisch. Das Bewusstsein der Patienten bleibt klar, es gibt keine meningealen Symptome.

In der zweiten Woche der Krankheit tritt häufig eine Komplikation wie Myositis (Muskelentzündung) auf. Die Muskeln der Beine oder der Hinterhauptmuskeln sind normalerweise betroffen. Diese Komplikation ist für den Patienten sehr unangenehm, da er nicht normal gehen kann und starke Schmerzen in den betroffenen Muskeln hat..

Bei Botulismus werden häufig sekundäre bakterielle Infektionen geschichtet. Am häufigsten treten sie in Form von Tracheitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis und sogar Sepsis auf. Seltsamerweise kann es aufgrund der Behandlung zu Komplikationen der Krankheit kommen. Dies geschieht bei invasiven Eingriffen in den Körper (Katheterisierung der Blase, künstliche Beatmung der Lunge usw.) und bei der Ernennung bestimmter Medikamente.

Die Patienten erholen sich sehr langsam. Ein frühes Anzeichen dafür, dass sich der Patient erholt, ist die Wiederherstellung des normalen Speichelflusses. Dann beginnen die neurologischen Symptome zu verblassen. Muskelkraft und Sehschärfe werden zuletzt wiederhergestellt..

Lebensmittelvergiftung und Botulismus - wie sie sich unterscheiden?

Eine Person kann banale Lebensmittelvergiftungen mit Botulismus kombinieren. Dies liegt daran, dass sowohl Botulinumtoxin als auch die dazugehörige Flora, die auch für den Menschen pathogen ist, gleichzeitig in Produkten vorhanden sein können. Dies ist die Flora, die sich auch in Abwesenheit von Sauerstoff vermehrt, wie Botulismus Clostridia. Da die üblichen Vergiftungssymptome verschwinden, verbessert sich der Zustand des Patienten nicht, da neurologische Symptome von Botulismus auftreten.

Wie kann man banale Lebensmittelvergiftungen in einem isolierten Verlauf von Botulismus unterscheiden? Lebensmittelvergiftungen ähneln Botulismus nur am ersten Krankheitstag und manchmal nur in den ersten Stunden. Wiederholtes Erbrechen, starke Vergiftung, häufiger loser Stuhl, mehrtägige Bauchschmerzen sind charakteristisch für eine Vergiftung. Bei Botulismus sind diese Symptome nur von kurzer Dauer und werden schnell durch neurologische Symptome ersetzt.

Zusätzlich zur Vergiftung hat Botulismus ähnliche Symptome wie Diphtherie-Polyneuritis, verschiedene Meningitis und Enzephalitis, mit akutem zerebrovaskulären Unfall und anderen Krankheiten. Jede Krankheit hat ihre eigenen Eigenschaften. Bei der Entscheidung für Botulismus achtet der Arzt auf das Fehlen einer Vergiftung, die Symmetrie der Läsionen des Nervensystems, die erhaltene Empfindlichkeit, das klare Bewusstsein, das Fehlen fokaler Symptome, die Beteiligung der Atemmuskulatur am pathologischen Prozess und andere Nuancen.

Wundbotulismus beim Menschen

Die Krankheit des Wundbotulismus ist möglich, wenn die Sporen von Bakterien, die diese Infektion verursachen, in die menschliche Wunde gelangen. Sie können in die Wunde gelangen, wenn diese mit Erde kontaminiert ist. Wenn günstige Bedingungen geschaffen werden, verwandeln sich die Sporen in aktive vegetative Formen, die zur Produktion von Botulinumtoxin führen.

Die Krankheit verläuft mit Vergiftung. Die Inkubationszeit für Wundbotulismus beträgt mehrere Tage bis zwei Wochen. Die neurologischen Symptome sind die gleichen wie beim Lebensmittelbotulismus.

Botulismus bei Säuglingen

Säuglingsbotulismus ist eine Krankheit, die vorwiegend bei Babys in der ersten Lebenshälfte auftritt. Meist leiden Kinder, die (zumindest teilweise) mit künstlicher Formel gefüttert werden. Neben Clostridium botulinum können andere Clostridien pathologische Prozesse verursachen..

Zuvor wurde Honig zur Herstellung von Gemischen verwendet, die die Sporen des Erregers aufnehmen konnten. Außerdem können Sporen aus der Umgebung in den Körper des Kindes gelangen (Staub, Erde, Hände der Mutter usw.)..

Die ersten Symptome dieser Form von Botulismus sind Essensverweigerung, schlechtes und ineffektives Saugen und Probleme mit dem Stuhl. Dann werden die typischen Symptome des Botulismus hinzugefügt, wie bei der Kontamination von Lebensmitteln..

Babys können an schwerem Botulismus sterben. Oft wird die Krankheit durch eine Lungenentzündung kompliziert.

Diagnose von Botulismus

Die Diagnose von Botulismus beginnt mit einer gründlichen Anamnese. Wenn bei einer Person der Verdacht auf Botulismus besteht, sollten die Lebensmittel, die sie am Vortag gegessen hat, sorgfältig auf den Botulinumtoxingehalt überprüft werden..

Von besonderer Bedeutung für die Diagnose von Botulismus ist das charakteristische Krankheitsbild: das Fehlen einer Vergiftung, eine Schädigung des Nervensystems durch die Art der Pseudoparalyse, die allmähliche Einbeziehung neuer Organe in den Prozess.

Der entscheidende Punkt bei der Diagnose von Botulismus ist der Nachweis eines gefährlichen Toxins im Blutkreislauf des Patienten - der Schuldige aller Probleme. Es ist wichtig, für diesen Test Blut zu entnehmen, bevor der Patient mit antitoxischem Serum behandelt wird. Neben Blut können auch andere biologische Körperflüssigkeiten auf den Botulinumtoxingehalt getestet werden..

Die Diagnose von Botulismus umfasst auch den Nachweis der Bakterien selbst. Um den Erreger zu identifizieren, der bei Pilzen und anderen Haushaltspräparaten Botulismus verursacht, müssen bestimmte Nährmedien mit diesen Produkten geimpft werden. Neben der Untersuchung verdächtiger Dosen auf den Erreger des Botulismus können Sie auch die Kotkulturen und den Mageninhalt untersuchen.

Wenn ein Wundbotulismus auftritt, sollte der Ausfluss aus der Wunde und toten Gewebestücken untersucht werden. Um Botulismus bei Säuglingen zu bestätigen, sollten Blut und Stuhl getestet werden..

Botulismus-Behandlung

Die Behandlung von Botulismus sollte begonnen werden, sobald der Arzt oder Sanitäter die Infektion vermutet. Die Rechtzeitigkeit der Hilfesuche gibt mehr Garantien dafür, dass die Krankheit für eine Person günstig endet.

Behandlung zu Hause

Es gibt keine häusliche Behandlung für Botulismus. Sobald der Verdacht auf Botulismus besteht, wird der Patient dringend auf die Intensivstation oder Intensivstation eingewiesen.

Vor dem Krankenhausaufenthalt muss der Patient den Magen spülen, um das verbleibende Toxin aus dem Körper zu entfernen. Nach der Magenspülung werden Darmsorbentien (Aktivkohle, Smecta, Filtrum usw.) im Inneren verabreicht. Manchmal werden Medikamente verabreicht, um die Diurese (Urinausstoß) zu stimulieren..

Krankenhausaufenthalt wegen Botulismus

Es ist unbedingt erforderlich, einen Patienten wegen Botulismus in ein Krankenhaus zu bringen. Es wird empfohlen, so viel wie möglich im Bett zu liegen, einige Patienten dürfen sich setzen.

Tabelle 10 ist zugeordnet: Sie dient zur Ernährung von Herzpatienten. Die Diät schließt Lebensmittel aus, die das Nervensystem, das Herz und die Blutgefäße stimulieren. Flüssigkeit und Salz sind begrenzt. Lebensmittel, die Blähungen und Verdauungsstörungen hervorrufen können, sind unerwünscht. Das Essen wird gekocht gegeben. Gemüse, Obst und Milchprodukte sind erlaubt.

Wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken und bei der Verdauung hat, wird die Nahrung durch ein Röhrchen in Form spezieller Nährstoffmischungen oder parenteral (intravenös) in Form konzentrierter Lösungen von Fetten, Aminosäuren und Glucose verabreicht.

Alle Patienten benötigen die Einführung eines antitoxischen Anti-Botulinum-Serums. Dieses Arzneimittel wird intravenös verabreicht. Um schwerwiegende allergische Reaktionen darauf zu verhindern, muss dem Patienten Prednison im Voraus verabreicht werden. Seren sind einwertig (gegen eine bestimmte Art von Toxin) und polyvalent (gegen verschiedene Toxine). In dem Fall, in dem die Art des Toxins nicht festgelegt ist, entweder eine Mischung aus einwertigen Seren oder einem mehrwertigen.

Zusätzlich zum Serum wird menschliches Anti-Botulinum-Immunglobulin zur Behandlung von Botulismus verwendet.

Die Behandlung von schwerem Botulismus kann nicht ohne eine intensive Therapie zur Unterstützung und Wiederherstellung lebenswichtiger Funktionen erfolgen.

  • Es muss darauf geachtet werden, dass kein Mageninhalt in die Atemwege gelangt. Zu diesem Zweck wird dem Patienten eine permanente Sonde installiert, die durch die Nase in den Magen führt. Manchmal wird eine Atemwegsintubation angewendet.
  • Unterstützung der Patientenbeatmung, abhängig von seinem Zustand.
  • Einnahme von Medikamenten, die den Säuregehalt des Mageninhalts verringern (Ranitidin, Omeprazol usw.).
  • Verschreibung von Medikamenten, die die motorische Funktion des Verdauungstrakts verbessern (Cerucal, Domperidon).
  • Überwachung der Säure-Base-Zusammensetzung von Blut, Herzzeitvolumen, Hämoglobinspiegeln und anderen wichtigen Parametern.
  • Für den Fall, dass sich bakterielle Komplikationen entwickelt haben, werden Breitbandantibiotika verschrieben.
  • Eine gute Wirkung erzielen Immunglobuline (Octagam, Pentaglobin usw.).
  • Hyperbare Sauerstoffversorgung ist wirksam bei der Bekämpfung von Körperhypoxie.

Wenn eine Person an Wundbotulismus leidet, werden eine chirurgische Wundbehandlung und eine Antibiotikatherapie angewendet..

Die Entlassung des Patienten nach Hause ist erst nach dem Verschwinden der klinischen Symptome der Krankheit zulässig. Nach einer Krankheit wird der Patient von einem Augenarzt, Neurologen und Kardiologen in der Apotheke beobachtet.

Prognose der Botulismus-Krankheit

Botulismus ist für den Menschen sehr gefährlich. Schwere Formen der Krankheit fordern jedes Jahr Leben. In schweren Fällen einer Botulismusinfektion können die Ursachen für ein ungünstiges (tödliches) Ergebnis folgende sein:

  • Akutes Atemversagen aufgrund einer Parese der am Atmen beteiligten Muskeln;
  • Akutes Herz-Kreislaufversagen aufgrund gefährlicher Arrhythmien;
  • Versagen mehrerer Organe durch Verletzung der Innervation innerer Organe;
  • Sekundäre bakterielle Komplikationen.

Patienten, die sich von schwerem Botulismus erholt haben, können lange Zeit unter Atemnot und Herzklopfen leiden. Sie haben lange anhaltende pathologische Veränderungen im EKG..

Für den Fall, dass eine Person nach einer schweren Form von Botulismus überlebt hat, werden alle ihre verlorenen Funktionen des Nervensystems und der inneren Organe allmählich vollständig wiederhergestellt, egal wie schwierig sie sind.

Nach der Krankheit "Botulismus" entwickelt sich eine schwache Immunität, daher ist in Zukunft eine erneute Infektion möglich..

Prävention von Botulismus

Es gibt zwei Arten der Botulismusprävention: spezifisch und unspezifisch..

Spezifische Prävention von Botulismus.

Diese Botulismusprophylaxe betrifft Fälle, in denen ein hohes Risiko für eine bereits abgeschlossene Infektion mit dem Erreger besteht. Dies geschieht in Fällen, in denen die Kranken bereits identifiziert wurden, es aber immer noch Menschen gibt, die ein Produkt von schlechter Qualität mit sich konsumiert haben. Das heißt, vorbeugende Maßnahmen werden in der wahrscheinlichen Inkubationszeit des Botulismus durchgeführt, wenn es immer noch unmöglich ist zu sagen, ob eine Person infiziert ist oder nicht, aber das Risiko dafür ist enorm..

Verdächtige Produkte werden beschlagnahmt und zur Laboruntersuchung geschickt. Personen, die möglicherweise an Botulismus erkrankt sind, werden etwa zwei Wochen lang von Ärzten überwacht. Sie werden intramuskulär mit speziellen Seren injiziert, die eine antitoxische Wirkung haben. Zusätzlich werden Darmsorbentien verschrieben..

Für Personen, die regelmäßig Kontakt mit Botulinumtoxinen haben, werden Polyanatoxin-Impfungen durchgeführt. In diesem Fall erfolgt die Impfung dreimal. Die Immunität nach einer solchen Impfung ist von kurzer Dauer, eine häufige Nachimpfung ist erforderlich.

Unspezifische Prävention von Botulismus.

Die unspezifische Prophylaxe soll die Aufnahme des Erregers des Botulismus in den menschlichen Körper verhindern.

  • Richtige Zubereitung und Lagerung von hausgemachten Konserven, sei es Gemüse, Pilze, Fleisch oder Fisch.
  • Um eine Kontamination mit Botulismus durch selbst eingemachte Pilze oder andere Lebensmittel zu vermeiden, wird empfohlen, diese unmittelbar vor dem Essen mindestens 10 bis 15 Minuten in einem Wasserbad zu kochen. Diese Maßnahme hilft, das Toxin zu neutralisieren.
  • Bei erneuter Verwendung dieses Produkts ist ein erneutes Kochen erforderlich, da durch das Kochen nur das Toxin zerstört wird und die Sporen lebensfähig bleiben. Das heißt, das Toxin kann im Produkt wieder produziert werden, wenn seit dem letzten Kochen einige Zeit vergangen ist..
  • Es lohnt sich, die Bevölkerung massenhaft über die Möglichkeit aufzuklären, ein gefährliches Toxin zu finden, das in Einmachgläsern zu Hause Botulismus verursacht. Sie sollten vermeiden, Dosen mit hausgemachten Produkten von privaten Händlern zu kaufen.
  • Essen Sie keine Konserven aus aufgeblähten Dosen.

Regeln für die Zubereitung hausgemachter Zubereitungen zur Vorbeugung von Botulismus:

  • Obst, Gemüse, Beeren und Pilze gründlich ausspülen. Entfernen Sie alle Schmutzreste von ihnen, verwenden Sie gegebenenfalls eine Bürste.
  • Waschen Sie Fleisch und Fisch vor dem Einmachen in fließendem Wasser.
  • Verwenden Sie zur Konservierung nur ausgewählte Früchte. Diejenigen, die bereits begonnen haben, sich zu verschlechtern, sind nicht geeignet.
  • Gründliche Sterilisation der Dosen vor dem Einmachen.
  • Genug Salz oder Zucker in Konserven. Salz wird mindestens 10 g pro 100 g Rohstoffe entnommen. Bei der Herstellung von Marmeladen- und Zuckerkompotten werden mindestens 50 g pro 100 g Rohstoffe entnommen.
  • Die Toxinbildung nimmt ab, wenn das Produkt angesäuert wird. Beeren und Früchte scheiden selbst Säure aus, aber Gemüse oder Fleisch können mit Essig angesäuert werden. Der Essiggehalt des fertigen Produkts sollte etwa 2% betragen.
  • Verwenden Sie nach Möglichkeit Nylondeckel für Dosen. Sie überlassen dem Produkt Sauerstoff.

Botulismus. Symptome und Anzeichen einer Vergiftung. Ursachen, Krankheitserreger und Toxine des Botulismus. Diagnostik, Behandlung und Prävention von Botulismus.

Botulismus ist eine schwere, möglicherweise tödliche Infektionskrankheit, die durch die Einnahme von Botulinumtoxin verursacht wird. Es ist gekennzeichnet durch eine Schädigung des Nervensystems mit Sehstörungen, Schlucken, Sprache und fortschreitender Atemdepression.

Statistiken und interessante Fakten

  • Zum ersten Mal wurde Botulismus im Jahr 1793 dokumentiert, als nach dem Verzehr von Blutwurst 13 Menschen krank wurden, von denen 6 starben. Von diesem Moment an kam der Name Botulismus, der aus der lateinischen Sprache "Botulus" - Wurst stammt. Es wird jedoch angenommen, dass die Krankheit besteht, solange es eine Person gibt.
  • Jedes Jahr werden weltweit bis zu 1000 Fälle von Botulismus registriert
  • Botulismus ist eine spezielle Infektionskrankheit, die nicht durch den Erreger selbst verursacht wird, sondern durch das Produkt seiner lebenswichtigen Aktivität (Botulinumtoxin)..
  • Die Krankheit wird nicht von Person zu Person übertragen.
  • Die geringste Menge an Toxin ist erforderlich, um eine schwere Vergiftung zu entwickeln
  • Botulinumtoxin (BT) ist die bisher giftigste Substanz.
  • BT ist eine hochbeständige Verbindung, die unter normalen Bedingungen bis zu 1 Jahr bei Hitze und Frost gelagert werden kann. In Dosenprodukten wird es bis zu einem Jahr gelagert. BT ist in einer sauren Umgebung stabil und wird nicht durch Verdauungsenzyme im Magen und Darm neutralisiert.
  • BT wird zerstört durch: Alkalien, 15-30 Minuten kochend; Kaliumpermanganat, Chlor, Jod für 15-20 Minuten.
  • BT wird in der modernen Medizin als Medizin für verschiedene Krankheiten (neurologische, urologische, muskuloskelettale, Störungen, Zerebralparese, chronische Migräne usw.), in der Kosmetologie (Botox - Korrektur des Aussehens, Falten usw.) verwendet.

Ursachen der Krankheit. Krankheitserreger und seine Toxine.

Infektionsquellen, Nahrung und Botulismus. Botulismus in Pilzen, in Gurken, in Fleischkonserven, in Fisch, in Honig, in Marmelade...

Die Hauptursache für Botulismus ist die Aufnahme von Botulinumtoxin in den Körper über die Nahrung. Die Hauptgiftquellen sind Konserven, die keiner ordnungsgemäßen Wärmebehandlung unterzogen wurden: Pilze, Fleisch, Gemüse, Fisch usw. All dies ist auf die besonderen Eigenschaften des Erregers der Krankheit (Clostridium botulinum) zurückzuführen, für die eine sauerstofffreie Umgebung die beste Lebensbedingung ist. Günstige Temperaturbedingungen 28-35 Grad. Cl. Botulinum stabförmiger Mikroorganismus, beweglich durch Flagellen.

Wenn sich Sporen bilden, ähnelt es einem Tennisschläger. Clostridien vermehren sich und reichern sich im Darm von Warmblütern, Wasservögeln und Fischen an. Dann werden sie mit Kot in die Umwelt ausgeschieden. Wenn Bakterien in den Boden gelangen, verwandeln sie sich in Sporen und werden in dieser Form lange gelagert. Aus dem Boden gelangen Sporen in die Nahrung, und erst wenn anoxische Bedingungen auftreten, beginnen sie zu keimen und Toxine freizusetzen.

  • Gläser und Konserven mit geschwollenem Deckel sind die Hauptgefahr.
  • Die am häufigsten gemeldete Vergiftung ist mit dem Verzehr von Pilzkonserven, geräuchertem und getrocknetem Fisch, Fleisch- und Wurstwaren sowie Hülsenfrüchten in Dosen verbunden.
  • Vergiftungen treten häufiger auf, wenn zu Hause zubereitete Konserven gegessen werden.
  • In seltenen Fällen tritt Botulismus auf, der durch Vergiftung mit kontaminiertem Honig verursacht wird. Dies tritt häufiger bei Kindern auf, die mit Formeln gefüttert werden und Formel auf Honigbasis konsumiert haben. Situationen sind möglich, in denen Bienen zusammen mit Nektar Sporen von Botulismus-Bakterien in die Wabe bringen können. Im Darm des Kindes wachsen die Sporen zu aktiven Formen, wonach sie beginnen, zerstörerische Toxine freizusetzen.
  • Produkte, die Botulinumtoxin enthalten, verändern weder Farbe noch Geruch oder Geschmack, was Botulismus zu einer sehr gefährlichen und heimtückischen Krankheit macht..
In seltenen Fällen kann sich die Krankheit entwickeln, wenn Keime in die Atemwege gelangen oder durch ausgedehnte Wunden (Wundbotulismus).

Botulismus-Toxin, seine chemische Struktur und Auswirkungen auf den Körper

Clostridium botulinum - der Erreger des Botulismus - produziert 8 Arten von Botulinumtoxin (A, B, C1, C2, D, E, F, G). Aber nur 5 von ihnen sind für den Menschen giftig (A, B, E, F, G). Am giftigsten Typ A..

Botulinumtoxin ist ein Proteinkomplex, der aus einem Neurotoxin und einem ungiftigen Protein besteht. Protein schützt Neurotoxin vor der zerstörerischen Wirkung von Enzymen und Salzsäure im Magen. Das Neurotoxin blockiert die Übertragung von Nervenimpulsen. Dies ist auf die Spaltung des Transportproteins zurückzuführen, das für die Bewegung von Acetylcholin (einer Substanz, die eine Schlüsselrolle bei der Übertragung von Nervenimpulsen spielt) zur Nervensynapse erforderlich ist. Infolgedessen erhält der Muskel kein Signal zur Kontraktion und Entspannung..

Pathogenese des Botulismus

Im Körper beginnt Botulinumtoxin bereits in der Mundhöhle, dann im Magen und im Dünndarm zu absorbieren, wo das meiste davon absorbiert wird. Neben dem Toxin gelangen auch lebende Mikroorganismen in den Körper, die beginnen können, neue Teile des Botulinumtoxins in den Darm abzuscheiden. Durch die Lymphgefäße gelangt das Toxin in den Blutkreislauf und breitet sich im ganzen Körper aus. Botulinumtoxin bindet fest an Nervenzellen. Die ersten Betroffenen sind die Nervenenden und Zellen des Rückenmarks und der Medulla oblongata. Das Toxin blockiert die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Muskeln und führt zu einer Abnahme oder vollständigen Beendigung ihrer Funktion (Parese, Lähmung)..

Zu Beginn sind Muskeln betroffen, die sich in einem Zustand konstanter Aktivität befinden (okulomotorische Muskeln, Muskeln des Pharynx und des Larynx). Das Sehvermögen des Patienten ist beeinträchtigt, er hat Halsschmerzen, Husten, Atemnot, Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen, Heiserkeit und Heiserkeit treten auf. Die am Atem beteiligten Muskeln (Zwerchfell, Interkostalmuskeln) sind betroffen, was zu Atemstörungen bis hin zu Atemversagen führt. Atemdepression wird durch die Ansammlung von dickem Schleim im Kehlkopf und Rachen sowie durch den möglichen Eintritt von Erbrochenem in die Atemwege erleichtert. Botulinumtoxin reduziert den Speichelfluss, die Sekretion von Magensaft, hemmt die motorische Aktivität des Magen-Darm-Trakts. Hauptsächlich leidet der Körper an Sauerstoffmangel, Atemversagen ist die häufigste Todesursache bei Botulismus.

Es wurde auch gefunden, dass Botulinumtoxin die Schutzfunktion von Blutzellen (Leukozyten) verringert und den Stoffwechsel in Erythrozyten stört. Dies äußert sich in einer Abnahme der Immunfunktion des Körpers und der Hinzufügung verschiedener Infektionen. Eine Person ist anfällig für Infektions- und Entzündungskrankheiten (Lungenentzündung, Bronchitis usw.). Die Verletzung lebenswichtiger Prozesse in Erythrozyten führt zu einer Beeinträchtigung des Sauerstofftransports und zur Entwicklung einer Anämie.

Botulismus vergiftet Symptome und Anzeichen

Typische Anzeichen von Botulismus

  1. Verletzungen des Sehorgans
  • Bei verminderter Sehschärfe unterscheiden Patienten Objekte in der Nähe schlecht, können zunächst keinen normalen Text lesen und sind dann groß
  • Beschweren Sie sich über Nebel oder Maschen vor den Augen
  • Doppelte Sicht
  • Ptosis der oberen Augenlider (Ptosis)
  • Begrenzung der Bewegung der Augäpfel
  • Strabismus
  • Schnelle unwillkürliche Augenbewegungen
  • Mögliche vollständige Unbeweglichkeit der Augäpfel
  1. Beeinträchtigtes Schlucken und Sprechen

  • Trockener Mund
  • Die Tonhöhe und das Timbre der Stimme ändern sich nasal
  • Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird die Stimme heiser, heiser, ein vollständiger Stimmverlust ist möglich.
  • Gefühl eines Fremdkörpers im Hals
  • Das Schlucken ist beeinträchtigt. Zuerst beim Schlucken fester Nahrung und dann flüssig. In schweren Fällen beginnt das Wasser beim Schlucken durch die Nase zu fließen.
  1. Atemwegserkrankungen
  • Luftmangel
  • Engegefühl in der Brust und Schmerzen
  • Flaches und schnelles Atmen
  1. Bewegungsstörungen
  • Muskelschwäche, Patienten sind inaktiv
  • Die Muskelschwäche nimmt mit dem Fortschreiten der Krankheit zu
  • Zunächst werden die den Kopf stützenden Nackenmuskeln geschwächt. Mit zunehmender Symptomatik stützt der Patient seinen Kopf mit den Händen, damit er nicht auf die Brust sinkt.

  • Flaches und schnelles Atmen
Wie Symptome auftreten
SymptomMechanismus
  • Erbrechen, Durchfall in der Anfangszeit
  • Lokale Wirkung des Toxins auf die Magen-Darm-Schleimhaut
  • Eine verminderte Muskelaktivität des Zwerchfells, der Interkostal- und Bauchmuskeln sowie des Botulinumtoxins blockiert die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Muskeln.
  • Sauerstoffmangel des Körpers

  • Muskelschwäche
  • Gestörte Übertragung von Nervenimpulsen
  • Verminderte Sauerstoffversorgung der Muskeln
  • Stoffwechselstörungen
  • Verminderte Speichelproduktion, trockener Mund, Stimmveränderungen, Schluckstörungen, verminderte Zungenbeweglichkeit
  • Die Niederlage der Hirnnervenkerne (V, IX, XII Paar)
  • Sehbehinderung, Doppelsehen, Herabhängen des oberen Augenlids, erweiterte Pupillen, beeinträchtigter Sehfokus
  • Die Niederlage der Hirnnervenkerne (III, IV Paar)
  • Schädigung des Ziliarmuskelnervs
  • Maskenartiges Gesicht, fehlende Mimik
  • Gesichtsnervenschaden
  • Verstopfung, Blähungen
  • Verminderte Vagusnervenfunktion (X-Paar)
  • Blasse Haut
  • Verengung der peripheren Hautkapillaren

Wie sieht ein Patient inmitten einer Krankheit aus??

Der Patient ist lethargisch, inaktiv. Das Gesicht ist maskenhaft, blass. Bilaterales Herabhängen der oberen Augenlider, erweiterte Pupillen, Strabismus und andere Störungen des oben aufgeführten Sehapparates. Der Patient streckt kaum die Zunge heraus. Die Rede ist gebrochen. Die Schleimhaut von Mund und Rachen ist trocken und leuchtend rot. Der Bauch ist mäßig aufgebläht. Flache Atmung.


Die Schwere der Krankheit

Einfach
Die Symptome werden beseitigt, Sehstörungen sind möglich, leichte Erschlaffungen der oberen Augenlider, eine Veränderung des Timbres der Stimme, mäßige Muskelschwäche.
Dauer der Krankheit - von 2-3 Stunden bis 2-3 Tagen

Durchschnittlich
Alle typischen Symptome von Botulismus sind vorhanden. Es gibt jedoch keine vollständige Verletzung des Schluckens und die Stimme verschwindet nicht. Atemwegserkrankungen lebensbedrohlich - nein.
Dauer der Krankheit 2-3 Wochen.

Schwer
Läsionen der okulomotorischen Muskeln sowie der Muskeln des Pharynx und Larynx entwickeln sich schnell. Es kommt zu einer Unterdrückung der wichtigsten Atemmuskeln (Zwerchfell, Interkostalmuskeln usw.), es treten schwere Atemwegserkrankungen auf.
Ohne die notwendige Behandlung stirbt der Patient an 2-3 Krankheitstagen.

Diagnose von Botulismus

Botulismus-Behandlung

Was kann getan werden, bevor der Krankenwagen ankommt??

  1. Machen Sie Magenspülung. Es ist besser, mit einer 2% igen Sodalösung zu spülen, da dies eine alkalische Umgebung schafft, die das Botulinumtoxin zerstört. Das Waschen ist in den ersten 2 Tagen nach der Vergiftung wirksam, wenn sich möglicherweise noch kontaminierte Lebensmittel im Magen befinden.
  2. Machen Sie einen Einlauf mit hohem Siphon
  • Erforderlich: 1) 5% ige Natriumbicarbonatlösung (Backpulverlösung) in einem Volumen von bis zu 10 Litern bei Raumtemperatur. Um 1 Liter 5% ige Sodalösung herzustellen, müssen Sie 50 Gramm zu 1 Liter Wasser hinzufügen. Soda (10 TL). 2) dicke Magensonde (2 Stück); 3) Trichter 0,5-1 l; 4) ein Krug 5) ein Behälter zum Spülen von Wasser (Eimer) 6) Vaseline
Wie kann man es machen?
  • Legen Sie den Patienten auf die linke Seite und beugen Sie das rechte Bein am Knie
  • Schmieren Sie das abgerundete Ende der Sonde 30-40 cm mit Vaseline
  • Spreizen Sie das Gesäß so, dass der Anus sichtbar ist, setzen Sie die Sonde ein und bewegen Sie sie langsam und vorsichtig bis zu einer Tiefe von 30-40 cm.
  • Führen Sie einen Trichter in die Sonde ein, halten Sie ihn auf Höhe des Gesäßes und gießen Sie 500 ml bis 1000 ml Wasser hinein
  • Heben Sie den Trichter langsam 30-40 cm über das Gesäß und fordern Sie den Patienten auf, tief zu atmen
  • Sobald sich das Wasser dem Niveau des Trichters nähert, sollte es 30-40 cm unter das Niveau des Gesäßes abgesenkt werden und nicht umdrehen, bis das Waschwasser aus dem Darm es vollständig gefüllt hat
  • Lassen Sie dann das Wasser aus dem Trichter in den vorbereiteten Behälter ab.
  • Wiederholen Sie den Vorgang, bis alle 10 Liter der Stammlösung verbraucht sind
  1. Nehmen Sie Enterosorbens
  • Weißkohle (3 Tab. 3 mal täglich)
  • Polysorb (3 Esslöffel für ein halbes Glas Wasser)
  • Aktivkohle (1 g pro 10 kg Patientengewicht, für eine bessere Effizienz mahlen Sie die Tabletten zu Pulver)
  • Enterosgel (2-3 Esslöffel)
  1. Wenn möglich, setzen Sie eine Pipette

  • Lösungen für die Tropfinfusion: Gemodez 400 ml, Lactosol, Trisol zur Entgiftung und Wiederherstellung des Wasser-Mineral-Gleichgewichts
  • Glucoselösung 5%. + Furosemid 20-40 mg zur Stimulierung der Bildung und Ausscheidung von Urin

Spezifische Behandlung von Botulismus

Prävention von Botulismus

  1. Ordnungsgemäße Reinigung und Verarbeitung von Lebensmitteln, Einhaltung aller Konservenstandards.
  2. Sie sollten keine Konserven und Lebensmittel aus Dosen mit geschwollenem Deckel essen. Bei Verdacht auf eine Kontamination mit Botulinumtoxin sollte das Dosenprodukt mindestens 30 Minuten gekocht werden.
  3. Lagern Sie Produkte, die keiner Wärmebehandlung unterzogen werden (Würste, gesalzener und geräucherter Fisch, Schmalz), bei einer Temperatur von nicht mehr als 10 ° C.
  4. Personen, die zusammen mit kranken Menschen dasselbe Essen gegessen haben, sollten 10-12 Tage unter ärztlicher Aufsicht stehen. Außerdem müssen sie Enterosorbentien und 2000 IE antitoxisches Anti-Botulinum-Serum A, B und E eingeben.
  5. Personen, die mit Botulinumtoxin in Kontakt kommen oder wahrscheinlich mit Botulinumtoxin in Kontakt kommen, sollten geimpft werden. Die Impfung mit Polyanatoxin erfolgt in drei Stufen: Die zweite Impfung erfolgt 45 Tage nach der ersten und die dritte 60 Tage nach der zweiten.

Komplikationen des Botulismus

  • Die häufigsten Komplikationen treten in den Atemwegen auf. Aufgrund der Tatsache, dass bei einer Störung des Schluckvorgangs Wasser und aufgenommene Lebensmittel in die Atemwege gelangen können und verschiedene Entzündungsprozesse verursachen (Lungenentzündung, eitrige Bronchitis, Tracheitis). Dies wird auch durch die Verletzung der Sputum- und Schleimabgabe sowie durch die Fähigkeit des Botulinumtoxins zur Unterdrückung der Immunität erleichtert.
  • Eine Entzündung der Parotis (Mumps) ist selten möglich.
  • Muskelentzündungen (Myositis) treten auf und die Wadenmuskeln sind häufiger betroffen. Die Krankheit tritt nach 2-3 Wochen mit schwerem Botulismus auf.
  • Akutes Atemversagen infolge einer scharfen und vollständigen Entspannung der Atemmuskulatur. Die häufigste Todesursache im Botulismus.
  • Funktionsstörungen des Nervensystems, der Muskulatur sowie der Sehorgane, die während der Krankheit auftreten, sind vollständig reversibel und hinterlassen nach der Genesung keine Konsequenzen.

Seltene Formen des Botulismus

Wundbotulismus

Wundbotulismus entsteht, wenn Sporen von Botulismusbakterien in die Wunde gelangen. Streitigkeiten fallen meistens auf den Boden. Bedingungen nahe an anoxischen Bedingungen werden in der Wunde erzeugt, Sporen keimen zu lebenden Bakterien, die beginnen, Botulinumtoxin abzuscheiden. Das Toxin wird in den Blutkreislauf aufgenommen und verursacht die charakteristischen Symptome von Botulismus (Sehstörungen, Schlucken, Atemfunktion, Muskelschwäche usw.). Bei Wundbotulismus treten jedoch keine Symptome von Magen-Darm-Störungen (Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall) und Symptome einer allgemeinen Vergiftung wie Fieber, Kopfschmerzen und Schwindel auf. Es wird durch die Tatsache erklärt, dass das Toxin in kleinen Portionen in den Körper gelangt.

Der Beginn der Krankheitssymptome ab dem Zeitpunkt der Infektion 4-14 Tage.
Eine der Formen des Wundbotulismus ist der Botulismus bei Drogenabhängigen. Die Krankheit tritt auf, wenn "schwarzes Heroin oder schwarzer Teer" injiziert wird, dessen Ausgangsmaterial mit Erde und Sporen kontaminiert wurde. Wenn an den Stellen der Arzneimittelinjektion eine Eiterung auftritt, werden günstige Bedingungen für die Vitalaktivität von Bakterien und die Freisetzung von Toxin in das Blut geschaffen.

Säuglingsbotulismus

Säuglingsbotulismus tritt am häufigsten bei Babys in den ersten 6 Lebensmonaten auf. Dies wird durch die Eigenschaften des Magen-Darm-Trakts des Kindes erleichtert, was günstige Bedingungen für die Entwicklung von Botulismus-Bakterien schafft. Einer der Gründe für die Entwicklung von Botulismus bei Kindern ist die künstliche Ernährung. Studien in solchen Fällen haben Bakteriensporen aus Honig identifiziert, die zur Herstellung von Nährstoffmischungen verwendet wurden. Ein wichtiger Punkt sind außerdem die hygienischen und hygienischen Bedingungen, unter denen das Kind aufwächst. Die meisten Fälle von Säuglingsbotulismus werden in sozial benachteiligten Familien registriert. Es ist erwähnenswert, dass Botulismus-Sporen in der Umgebung des Kindes, im Haushaltsstaub, im Boden und sogar auf der Haut einer stillenden Mutter gefunden wurden..

Wenn Bakteriensporen in den Darm des Kindes gelangen, finden sie eine günstige Umgebung und verwandeln sich in aktive Formen, die ein tödliches Toxin freisetzen. Botulinumtoxin wird in den Blutkreislauf aufgenommen und breitet sich im ganzen Körper aus, wodurch das Nerven- und Muskelsystem des Kindes beeinträchtigt wird.
Die ersten möglichen Symptome von Botulismus bei Kindern sind:

  • Lethargie, schlechtes Saugen oder völlige Ablehnung
  • Das Auftreten von Sehstörungen (Herabhängen der oberen Augenlider, Strabismus, Bewegungseinschränkung der Augäpfel oder deren völlige Unbeweglichkeit), heiseres Weinen und Ersticken sollten ein Alarm für die Eltern sein. Danach sollten Sie sofort spezialisierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen..
Botulismus bei Säuglingen mit frühen Läsionen der Atemmuskulatur führt bei Kindern des ersten Jahres häufig zum plötzlichen Tod.