Serologische Untersuchung auf Typhus in vitro

Bestimmung der Ätiologie der Zwangsstörung (akute intestinale Infektionskrankheit) und Wahl einer rationalen Antibiotikatherapie.

Die rationale Therapie der Ruhr basiert auf der Identifizierung ihres Erregers - Bakterien der Gattung Shigella.

Shigella (benannt nach dem japanischen Wissenschaftler K. Shigi) sind gramnegative bewegungslose, nicht sporentragende Stäbe mit einer Länge von 23 Mikrometern und einer Breite von 0,6 Mikrometern. Je nach Art des Austauschs scheiden Aerobier und fakultative Anaerobier Toxine aus, die das Darmepithel schädigen, die Sekretion von Flüssigkeit und Salzen in das Darmlumen erhöhen. Shigella ändern schnell ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen antibakteriellen Medikamenten.

Die Infektion erfolgt über den fäkal-oralen Weg. Eine Infektion mit weniger als 100 mikrobiellen Shigella-Zellen ist für den Ausbruch der Krankheit ausreichend. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 7 Tage (durchschnittlich 2 bis 3 Tage), kann jedoch auf 12 oder sogar 2 Stunden reduziert werden.
Die Krankheit beginnt akut. Es kommt zu einer allgemeinen Vergiftung, die Körpertemperatur steigt an, es treten krampfartige Bauchschmerzen (Tenesmus) auf, die sich vor dem Stuhlgang verschlimmern.
In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten mit schwerer Ruhr und ihren chronischen Formen stark zugenommen. Die Diagnose einer chronischen Ruhr wird gestellt, wenn die Krankheit länger als 3 Monate dauert.

Die Bestätigung der Ruhr im Labor erfolgt durch bakteriologische und serologische Methoden. Die bakteriologische Methode (Aussaat von Shigella aus dem Kot) mit einer dreifachen Untersuchung bestätigt bei den meisten Patienten die Diagnose. Dies ermöglicht eine Differentialdiagnose bei anderen akuten Durchfallerkrankungen - Salmonellose, Escherichiose, intestinale Yersiniose, Cholera, Amöbiasis.

Salmonellen (benannt nach dem amerikanischen Forscher D. Salmon) sind Erreger von Enterokolitis oder Lebensmittelvergiftung sowie generalisierten Typhus-Paratyphus-Infektionen. Kleine gramnegative Stäbchen, beweglich durch Flagellen. Nach Art des Stoffwechsels - fakultative Anaerobier. Pathogenitätsfaktoren - thermostabile Endotoxine, hitzelabiles Enterotoxin, Mikrokapseln, Proteine ​​der äußeren Membran der Zellwand (fördern die Adhäsion an Enterozyten des Dünndarms). Salmonellose ist eine zoonotisch-anthropone Infektion, die nosokomiale Infektionen verursachen kann. Salmonellen können sich bei 4-6 Grad vermehren. C und kann lange in Tiefkühlkost gelagert werden. Typhus und andere Salmonellosen sind Infektionen mit dem fäkal-oralen Übertragungsmechanismus. Der Hauptübertragungsweg ist die Nahrung, hauptsächlich durch tierische Produkte. Die Krankheit tritt in Form von Gastroenteritis, Gastroenterokolitis, Gastritis (ohne Durchfall), Typhusform und septischer Form auf. Nach einer Krankheit gibt es in 20% der Fälle einen Bakterienträger, der lebenslang anhalten kann. Die Labordiagnostik der Salmonellose basiert auf der Isolierung des Erregers während der Aussaat verschiedener Arten von Biomaterial aus dem Patienten (Kot, Erbrochenes, Galle, Blut in septischen Formen) während der mikrobiologischen Untersuchung.

Ausgeschiedene Krankheitserreger: Shigella, Salmonellen.

Bitte beachten Sie die Notwendigkeit, ein steriles Reagenzglas mit einem Kulturmedium zu kaufen, um Biomaterial gegen Kaution zu entnehmen. Die Rückgabe der Sicherheiten erfolgt mit Lieferung der Analyse und vorbehaltlich der Verfügbarkeit eines Schecks zur Hinterlegung der Sicherheiten.

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Durchfall (das Hauptziel der Studie ist die Identifizierung von Ruhr und Salmonellose bei Kindern und Erwachsenen).
  • Vorbeugende Untersuchung von Personen vor dem Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus.

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird von einem Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw..

Zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von intestinalen pathogenen Bakterien (Shigella, Salmonella, Escherichia coli) sowie S. aureus bei Kindern unter 3 Jahren an.

Ergebnisinterpretation: Normales Ergebnis ist negativ.

Das fehlende Wachstum der Impfung kann indirekt zugunsten einer durch pathogene Mikroben verursachten Darminfektion (insbesondere vor dem Hintergrund der begonnenen Behandlung) sprechen. In der akuten Phase der Krankheit ist die Artenzusammensetzung der Darmflora stark gestört, und normale Vertreter werden durch pathogene ersetzt. Mit dem spärlichen Wachstum des letzteren kann es zu einem Mangel an Wachstum einer Flora kommen. In diesem Fall wird eine erneute Untersuchung empfohlen..

Servicekosten:RUB 670 * Bestellung
Ausführungszeitraum:2 - 4 k.d..BestellenDer angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Entnahme des Biomaterials

Mindestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Forschungsmethode: RPGA

Vi-Antigen kommt nur in Salmonella S. typhi und S. paratyphi vor, Erreger von Typhus und Paratyphus. Ein charakteristisches Merkmal dieses Antigens ist die Fähigkeit, O-Antigene zu maskieren (d. H. Ununterscheidbar zu machen). Die Bestimmung von Antikörpern gegen das Vi-Antigen des Erregers des Typhus ist ein Marker für den Zustand des chronischen Bakterienträgers. Typhus ist eine Darminfektion. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen zyklischen klinischen Verlauf mit Intoxikation, Fieber, Läsionen des Lymphsystems des Dünndarms, rosafarbenem Hautausschlag auf der Haut des Rumpfes, Hepato- und Splenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz). Einige der Kranken können einen chronischen Bakterienträger entwickeln, der zur Entstehung neuer Infektionsfälle beiträgt.

INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:

  • Untersuchung auf Verdacht auf Typhus;
  • Untersuchung von Personen mit Fieber unbekannter Ätiologie, die 5 oder mehr Tage dauern;
  • Dispensäre Beobachtung von Patienten mit Typhus;
  • Untersuchung zur Identifizierung chronischer Träger des Erregers von Typhus.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Variante der Norm):

ParameterReferenzwerteEinheiten
Anti-Salmonella typhi Vi-a / g≥ 1:40 - bedingter DiagnosetiterTiter

Bei der Interpretation des Ergebnisses muss das Niveau der diagnostischen Antikörpertiter im endemischen Gebiet berücksichtigt werden. Es ist notwendig, gepaarte Blutseren in einem Intervall von 7-10 Tagen in ihrer Dynamik zu untersuchen.

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Biomaterial und verfügbare Methoden zur Einnahme:
Eine ArtIm Büro
Blut (Serum)
Vorbereitung für die Forschung:

Mindestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Forschungsmethode: RPGA

Vi-Antigen kommt nur in Salmonella S. typhi und S. paratyphi vor, Erreger von Typhus und Paratyphus. Ein charakteristisches Merkmal dieses Antigens ist die Fähigkeit, O-Antigene zu maskieren (d. H. Ununterscheidbar zu machen). Die Bestimmung von Antikörpern gegen das Vi-Antigen des Erregers des Typhus ist ein Marker für den Zustand des chronischen Transports von Bakterien. Typhus ist eine Darminfektion. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen zyklischen klinischen Verlauf mit Intoxikation, Fieber, Läsionen des Lymphsystems des Dünndarms, rosafarbenem Hautausschlag auf der Haut des Rumpfes, Hepato- und Splenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz). Einige der Kranken entwickeln möglicherweise einen chronischen Bakterienträger, der zur Entstehung neuer Infektionsfälle beiträgt.

INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:

  • Untersuchung auf Verdacht auf Typhus;
  • Untersuchung von Personen mit Fieber unbekannter Ätiologie, die 5 oder mehr Tage dauern;
  • Dispensäre Beobachtung von Patienten mit Typhus;
  • Untersuchung zur Identifizierung chronischer Träger des Erregers von Typhus.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Variante der Norm):

ParameterReferenzwerteEinheiten
Anti-Salmonella typhi Vi-a / g≥ 1:40 - bedingter DiagnosetiterTiter

Bei der Interpretation des Ergebnisses muss das Niveau der diagnostischen Antikörpertiter im endemischen Gebiet berücksichtigt werden. Es ist notwendig, gepaarte Blutseren in einem Intervall von 7-10 Tagen in ihrer Dynamik zu untersuchen.

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Nomenklatur des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Bestellnummer 804n): A26.06.077.000.02 "Bestimmung von Antikörpern gegen das Vi-Antigen von Salmonella typhi nach der Methode der passiven Hämagglutinationsreaktion (RPHA) im Blut"

Biomaterial: Blutserum

Fertigstellungsdauer (im Labor): 3 Werktage * *

Beschreibung

Die Studie zielt darauf ab, Antikörper gegen Typhus-Antigen im Blutserum zur Diagnose der Krankheit zu bestimmen, und liefert auch Informationen zur Beurteilung der Stärke der Immunität gegen die Krankheit nach der Impfung.
Typhus ist eine Infektionskrankheit, die durch Salmonella Typhi verursacht wird. Es ist ein Bakterium mit einem oberflächensomatischen Vi-Antigen. Die Krankheit ist schwierig und langfristig, mit der Entwicklung gefährlicher Komplikationen. Die Infektionsquelle sind nur kranke Menschen und Bakterienträger.
Die Inkubationszeit reicht von 3 Tagen bis 3 Wochen. Während dieser Zeit kann der Patient nicht vermuten, dass er infiziert ist, daher kann er andere aktiv infizieren, wenn die persönliche Hygiene nicht beachtet wird.
Die Krankheit beginnt allmählich mit allgemeinem Unwohlsein, Kopfschmerzen, zunehmender Schwäche und Appetitlosigkeit. Dann ein schwächendes Fieber, eine Schädigung des Zentralnervensystems (in Form von Lethargie), Bewusstseinsstörungen, die Patienten beginnen zu schwärmen (Typhus-Status). Auf der Haut des Rumpfes und der Brust tritt ein monomorpher Ausschlag (Roseola liftata) auf, der Stuhl wird flüssig, im Darm bilden sich Typhusgeschwüre.
Ohne Therapie oder unzureichende Behandlung kann die Krankheit durch Darmperforation, innere Blutungen und Peritonitis kompliziert werden. Bei 5% der Patienten kann sich ein chronischer Typhus-Bakterientransport bilden.

Angaben zur Ernennung

  • Zur Untersuchung von Patienten mit einem Krankheitsbild einer Darminfektion (Übelkeit, Erbrechen, loser Stuhl, allgemeines Unwohlsein, Fieber).
  • Identifizierung bakterieller Träger von Salmonella Typhi, auch unter eingeschränkten Gruppen (Arbeiter in der Lebensmittelproduktion, öffentliche Verpflegung).
  • Bewertung der Wirksamkeit der Impfung gegen Typhus.
  • Untersuchung von Patienten, die Kontakt mit einem Patienten mit Typhus hatten.

Vorbereitung für die Forschung

Es ist keine besondere Vorbereitung für das Studium erforderlich. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen oder frühestens 4 Stunden nach einer reichlichen Mahlzeit. Es ist zulässig, reines nicht mineralisches und nicht kohlensäurehaltiges Wasser zu trinken. Tee, Kaffee, Saft sind verboten.

Interpretation der Ergebnisse / Informationen für Spezialisten

Das Forschungsergebnis ist qualitativ.

Referenzwerte: nicht gefunden.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen:

  • Hämolyse der Probe;
  • Kreuzreaktion mit anderen Salmonellen-Pathogenen (falsch positiv);
  • Verwendung einer antibakteriellen Therapie;

Wo man sich testen lässt?

Geben Sie die Adressen der medizinischen Zentren an, in denen Sie eine Studie bestellen können, indem Sie 8-800-100-363-0 anrufen
Alle medizinischen Zentren von CITILAB in Moskau >>

Der CodeNameBegriffPreisBestellung
11-10-001Komplettes Blutbild (CBC / Diff - 5 Leukozytenfraktionen)von 1 w.d..370,00 reiben.
23-12-001Glucosevon 1 w.d..260,00 RUR.
26-20-103Ferritinvon 1 w.d..650,00 reiben.
27-20-001Gesamtcholesterinvon 1 w.d..280,00 r.
85-85-001Allgemeine Urinanalysevon 1 w.d..350,00 reiben.

* Die Website gibt die maximal mögliche Laufzeit für die Studie an. Es gibt die Zeit wieder, die für die Durchführung der Studie im Labor benötigt wird, und enthält nicht die Zeit für die Lieferung des Biomaterials an das Labor.
Die bereitgestellten Informationen dienen nur als Referenz und sind kein öffentliches Angebot. Aktuelle Informationen erhalten Sie vom medizinischen Zentrum oder Callcenter des Auftragnehmers.

Serologischer Test zur Diagnose von Typhus.

Typhus ist eine schwere systemische Infektionskrankheit, die durch anhaltend zunehmendes Fieber, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Symptome einer allgemeinen Vergiftung und anhaltende Bakteriämie gekennzeichnet ist. Der Erreger - Salmonella typhi - gehört zur Gattung Salmonella, serologische Gruppe D, der Familie der Darmbakterien Enterobacteriaceae. S. typhi hat die Form eines Stabes mit abgerundeten Enden, bildet keine Sporen und Kapseln, und wenn es zerfällt, wird Endotoxin freigesetzt. Die antigene Struktur von S. typhi wird durch O-, H- und Vi-Antigene dargestellt, die die Produktion der entsprechenden Agglutinine bestimmen. Typhi ist bei niedrigen Temperaturen relativ gut konserviert und empfindlich gegen Erhitzen: Bei 56 ° C stirbt es innerhalb von 45-60 Minuten, bei 60 ° C - nach 30 Minuten während des Kochens - in wenigen Sekunden (bei 100 ° C fast sofort). Ein günstiges Umfeld für Bakterien sind Lebensmittel (Milch, Sauerrahm, Hüttenkäse, Hackfleisch), in denen sie nicht nur gelagert, sondern auch reproduzierbar sind.

Die Infektionsquelle bei Typhus ist nur eine Person - eine kranke Person oder ein bakterieller Ausscheidungsträger, aus dessen Körper die Erreger des Typhus in die äußere Umgebung freigesetzt werden, hauptsächlich mit Kot, seltener mit Urin. Mit Kot wird der Erreger ab den ersten Krankheitstagen ausgeschieden, aber die massive Ausscheidung beginnt nach dem siebten Tag, erreicht auf dem Höhepunkt der Erkrankung ein Maximum und nimmt während der Rekonvaleszenz ab. Die bakterielle Ausscheidung dauert in den meisten Fällen nicht länger als 3 Monate (akute Ausscheidung von Bakterien), aber 3-5% entwickeln eine chronische Darmausscheidung oder seltener eine Urinausscheidung. Epidemiologisch am gefährlichsten sind Harnträger aufgrund der massiven bakteriellen Ausscheidung.

Typhus ist durch einen fäkal-oralen Übertragungsmechanismus des Erregers gekennzeichnet, der auf dem Wasser-, Lebensmittel- und Kontakthaushaltsweg durchgeführt werden kann. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 3 Tage bis 4 Wochen oder mehr (durchschnittlich 2 Wochen). Der Erreger, der durch Phagozytose durch die Darmschleimhaut gelangt, dringt in die mononukleären Phagozyten von Leber, Milz, Lymphknoten und Peyer-Flecken ein. Infolge der Phagozytose stirbt S. typhi größtenteils nicht ab, sondern verbleibt während der Inkubationszeit in mononukleären Phagozyten des retikuloendothelialen Systems und vermehrt sich und gelangt dann in das Blutkreislaufsystem. Der Schweregrad der klinischen Manifestationen einer Infektion variiert. Die anfängliche Periode des Typhus ist durch die allmähliche oder akute Entwicklung des Intoxikationssyndroms gekennzeichnet. Mit einer allmählichen Zunahme der Symptome in den ersten Tagen stellen die Patienten eine erhöhte Müdigkeit, zunehmende Schwäche, Schüttelfrost, zunehmende Kopfschmerzen, Verschlechterung oder Appetitlosigkeit fest. Die Körpertemperatur steigt schrittweise an und erreicht am 5.-7. Krankheitstag 39-40 ° C. Bei akutem Auftreten erreichen alle Vergiftungssymptome bereits in den ersten 2-3 Tagen ihre volle Entwicklung. Veränderungen im Herz-Kreislauf-System in der Anfangsphase sind durch relative Bradykardie, arterielle Hypotonie gekennzeichnet. Einige Patienten haben Husten oder verstopfte Nase. Alle Krankheitssymptome erreichen ihre maximale Entwicklung am Ende der ersten - am Anfang der zweiten Woche, wenn der Höhepunkt der Krankheit beginnt. Dieser Zeitraum dauert mehrere Tage bis 2-3 Wochen und ist für den Patienten am schwierigsten..

Die Zeit der Auflösung der Krankheit überschreitet nicht eine Woche und ist durch einen Temperaturabfall gekennzeichnet, Kopfschmerzen verschwinden, der Schlaf normalisiert sich, der Appetit verbessert sich.

Unbehandelt ist die Krankheit möglicherweise lebensbedrohlich, da möglicherweise eine Reihe von Komplikationen auftreten, darunter Darmblutungen oder Darmperforationen aufgrund einer Nekrose des Peyer-Pflasters. Bei Kindern unter 2 Jahren ist die Krankheit normalerweise milder. Rückfälle von Typhus mit Wiederauftreten der Symptome nach Besserung sind möglich (8-12%). 2 bis 5% derjenigen, die sich erholen, werden chronische Träger.

Die klinische Diagnose von Typhus kann schwierig sein. Die bedingungslose Bestätigung der Diagnose im Labor ist die Isolierung von Typhus-Bazillen während serieller Blutkulturen (ab der ersten Woche der Krankheit) oder Fäkalien - in der zweiten Woche der Krankheit. Der Nachweis des Erregers durch mikrobiologische Methoden hängt von der Konzentration des Erregers im Material und der Wirkung der Antibiotikatherapie ab. In der zweiten Woche werden die Ergebnisse der serologischen Agglutinationstests positiv, einschließlich des RPHA-Tests auf Antikörper gegen S. typhi. Serologische Tests sind bakteriologischen Methoden in ihrer Spezifität unterlegen, da eine positive Reaktion bei ihnen durch eine frühere Infektion und in einigen Fällen durch Kreuzreaktionen mit anderen Arten von Salmonellen verursacht werden kann. Eine erneute Untersuchung im Abstand von 5 Tagen ist informativ, um den Anstieg der Titer zu beobachten, der durch eine akute Infektion gekennzeichnet ist..

Um das Auftreten von Typhus zu verhindern und die Hygienestandards einzuhalten, wird einmal im Jahr eine Blutuntersuchung auf Typhus durch das Arbeitspersonal von medizinischen Einrichtungen, Kindergärten sowie Arbeitnehmern in der Lebensmittelindustrie durchgeführt, die Unternehmen mit verschiedenen Lebensmitteln handeln.

Es wird empfohlen, frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit Blut zu spenden (Sie können Wasser trinken)..

Forschungsmaterial: Blutserum.

  • In Kombination mit mikrobiologischen Tests zur Diagnose von Typhus.
  • Differentialdiagnose der Gastroenteritis bei Kindern; Fieber unbekannter Ätiologie mit relativer Bradykardie, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, allgemeinem Unwohlsein bei Erwachsenen.
  • Dispensäre Beobachtung von Patienten mit Typhus.
  • Identifizierung von Infektions-, Hygiene- und epidemiologischen Studien.

Die Interpretation der Ergebnisse enthält analytische Informationen für den behandelnden Arzt. Labordaten sind im Komplex einer umfassenden Untersuchung eines Patienten durch einen Arzt enthalten und können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden.

§ seronegative Infektionsperiode (erste Wochen nach der Infektion);

§ Langzeitperioden nach der Genesung.

§ aktuelle oder vergangene Infektion;

§ falsch positive Ergebnisse aufgrund von Kreuzreaktionen (einschließlich anderer Arten von Salmonellen).

Bestimmung der Cholinesteraseaktivität im Serum50,00
ALT (Untersuchung des Alanin-Transaminase-Spiegels im Blut)50,00
Bestimmung von Alpha-1-Antitrypsin im Blutserum50,00
AST (Untersuchung des Aspartattransaminase-Spiegels im Blut)50,00
Basophile Granularität von Erythrozyten (Betrachten eines Blutausstrichs zur Analyse von Anomalien in der Morphologie von Erythrozyten, Blutplättchen und Leukozyten)50,00
Bilirubin (Untersuchung des Gesamtbilirubinspiegels im Blut)50,00
Blutuntersuchung auf Brucellose nach Heddlson Bezirk50,00
Forschung nach Helminthiasen (Mikroskopische Untersuchung von Abdrücken von der Oberfläche von Perianalfalten auf Helmintheneiern)150,00
Bestimmung von Carboxyhämoglobin (Untersuchung von Carboxyhämoglobin im Blut)50,00
Coproporphyrin im Urin (Untersuchung des Porphyrinspiegels und seiner Derivate im Urin)100,00
Bestimmung der Leukozytenformel50,00
Methämoglobin (Untersuchung von Methämoglobin im Blut)50,00
Klinische Blutuntersuchung (Allgemeine (klinische) Blutuntersuchung)150,00
Klinische Analyse des Urins (Allgemeine Urinanalyse)150,00
Retikulozyten (Untersuchung des Retikulozytenspiegels im Blut)50,00
Quecksilber im Urin (Quantifizierung von Quecksilber im Morgenurin)100,00
Heinz-Körper (Betrachten eines Blutausstrichs zur Analyse von Anomalien in der Morphologie von Erythrozyten, Blutplättchen und Leukozyten)50,00
Thrombozyten (Untersuchung des Thrombozytenspiegels im Blut)50,00
Zytologische Untersuchung (für atypische Zellen) (Zytologische Untersuchung von Material, das während der gynäkologischen Untersuchung erhalten wurde: nur für atypische Zellen prophylaktisch)50,00
Bestimmung der Aktivität der alkalischen Phosphatase50,00
Bestimmung der Gesamtzahl und relativen Anzahl von Erythrozyten (klinischer Bluttest)50,00
HbsAg (Bestimmung des Antigens gegen das Hepatitis B-Virus (HbsAg Hepatitis B-Virus) im Blut)300,00
Bestimmung von Antikörpern gegen das Kernantigen HBV Klasse M (a-HBCOR IgM)300,00
A-HCV-IgG (Bestimmung von Antikörpern der Klassen M, G (IgM, IgG) gegen virale Hepatitis C (Hepatitis C-Virus) im Blut)300,00
HIV (mit Zustimmung) (Nachweis von Antikörpern gegen HIV-1 und HIV-2 sowie von p24-Antigen gegen HIV-1 im Blutserum (Plasma) mittels ELISA)300,00
Serumglukose (Blutzuckertest)50,00
Serumcholesterin (Blutcholesterintest)50,00
Bluttest auf Syphilis (Mikroreaktion der Ausfällung mit Cardiolipin-Antigen (MR))100,00
Ein Tupfer aus Hals und Nase auf das Vorhandensein von pathogenem Staphylokokken (bakteriologische Untersuchung von Hals und Nase auf das Vorhandensein von pathogenem Staphylokokken)200,00
Tupfer auf Gonorrhoe (bakterioskopische Untersuchung des Urogenitaltrakts auf Gonorrhoe)50,00
ELISA HCV-Ag / At (Enzymimmunoassay von Antikörpern gegen Hepatitis C-Virus und HCV-Kernantigen im Serum (Plasma) -Blut)300,00
ELISA HIV-Ag / At (Nachweis von Antikörpern gegen HIV-1 und HIV-2 und p24-Antigen gegen HIV-1 im Serum (Plasma) mittels ELISA).300,00
GGTP (Untersuchung des Gamma-Glutamyltranspetidase-Spiegels im Blut)50,00
ALP (Untersuchung des Gehalts an alkalischer Phosphatase im Blut)50,00
Cholinesterase (Serum-Cholinesterase-Level-Test)50,00
Forschung auf Helminthiasen und Protozoen (mikroskopische Untersuchung von Fäkalien auf Eier und Larven von Helminthen)150,00
bakteriologische Untersuchung auf pathogene Enterobakterien290,00
serologische Untersuchung auf Typhus220,00
Hals und Nasentupfer für pat.staphylococcus200,00
Mikroskopische Untersuchung auf Gonorrhoe50,00
Bestimmung der Blutgruppe50,00
Bestimmung des Rhesusfaktors50,00
Bestimmung des Blut-pH und der Pufferbasen150,00
Bestimmung von Hämostaseindikatoren (Koagulogramm)300,00
Urinuntersuchung nach der Nechiporenko-Methode248,00
Urintest nach Zimnitsky200,00
Bestimmung von Kalium, Natrium, Lithium250,00
Test auf okkultes Blut im Stuhl250,00
Bestimmung von Antikörpern gegen das Oberflächenantigen der Virushepatitis B)250,00
Untersuchung von Blutproben auf Ig G- und Ig M-Antikörper gegen das Hepatitis C-Virus250,00
Bestimmung der Gesamtantikörper gegen den Erreger der Syphilis (IgM-, IgG- und IgA-Klassen)250,00
Forschung für Chlamydien-Lymphogranulom250,00
Lepraforschung50,00
Chancroid-Forschung200,00
serologischer Test für Typhus220,00
Wasserman-Reaktion (Expressdiagnostik der Syphilis), ersetzt durch MR300,00
Bakteriologische (für die Flora) Forschung (Bakteriologische Untersuchung der Entladung weiblicher Geschlechtsorgane auf Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae))50,00
Bakteriologische Untersuchung des Kot auf den Erreger der Ruhr (Shigella spp.)100,00
Bakteriologische Untersuchung von Fäkalien auf Typhus-Paratyphus-Mikroorganismen (Salmonella typhi)100,00
Bakteriologische Untersuchung von Fäkalien auf Salmonellen (Salmonella spp.)100,00
Umfassende Studie zur Cholera (keine Auswahl von Kolonien vom Menschen) (43030,43431,43432,43437,43439)900,00
Tumormarker CA 19-9600,00
Tumormarker CA125400,00
Tumormarker PSA400,00

Das Kopieren und Verwenden von Informationen von der Website ist verboten.

Nr. 273 Antikörper gegen den Erreger des Typhus Salmonella typhi

Serologischer Test zur Diagnose von Typhus.

Typhus ist eine schwere systemische Infektionskrankheit, die durch anhaltend zunehmendes Fieber, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Symptome einer allgemeinen Vergiftung und anhaltende Bakteriämie gekennzeichnet ist. Der Erreger, der durch Phagozytose durch die Darmschleimhaut gelangt, dringt in die mononukleären Phagozyten von Leber, Milz, Lymphknoten und Peyer-Flecken ein. Infolge der Phagozytose stirbt S. typhi größtenteils nicht ab, sondern verbleibt während der Inkubationszeit in mononukleären Phagozyten des retikuloendothelialen Systems und vermehrt sich und gelangt dann in das Blutkreislaufsystem. Der Schweregrad der klinischen Manifestationen einer Infektion variiert. Unbehandelt ist die Krankheit möglicherweise lebensbedrohlich, da eine Reihe von Komplikationen auftreten können, darunter Darmblutungen oder Darmperforationen aufgrund einer Nekrose des Peyer-Pflasters.

Bei Kindern unter 2 Jahren ist die Krankheit normalerweise milder. Die einzige Infektionsquelle ist der Mensch (hauptsächlich chronische Träger). Der Übertragungsmechanismus kann mit dem Verzehr von Nahrungsmitteln, Milch, mit Fäkalien kontaminiertem Wasser oder der Übertragung von Infektionen mit kontaminierten Händen verbunden sein. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 3 Tage bis 4 Wochen oder mehr (durchschnittlich 2 Wochen). Rückfälle von Typhus mit Wiederauftreten der Symptome nach Besserung sind möglich (8-12%). 2 bis 5% derjenigen, die sich erholen, werden chronische Träger.

Die klinische Diagnose von Typhus kann schwierig sein. Die bedingungslose Bestätigung der Diagnose durch das Labor ist die Isolierung von Typhus-Bazillen während serieller Blutkulturen (ab der ersten Krankheitswoche) oder Fäkalien - ab der zweiten Woche (siehe Test Nr. 457)..

Der Nachweis des Erregers durch mikrobiologische Methoden hängt von der Konzentration des Erregers im Material und der Wirkung der Antibiotikatherapie ab. In der zweiten Woche werden die Ergebnisse der serologischen Agglutinationstests positiv, einschließlich des RPHA-Tests auf Antikörper gegen S. typhi. Serologische Tests sind bakteriologischen Methoden in ihrer Spezifität unterlegen, da eine positive Reaktion bei ihnen durch eine frühere Infektion und in einigen Fällen durch Kreuzreaktionen mit anderen Arten von Salmonellen verursacht werden kann. Eine erneute Untersuchung im Abstand von 5 Tagen ist informativ, um den Anstieg der Titer zu beobachten, der durch eine akute Infektion gekennzeichnet ist..

  • In Kombination mit mikrobiologischen Tests zur Diagnose von Typhus (Differentialdiagnose der Gastroenteritis bei Kindern; Fieber unbekannter Ätiologie mit relativer Bradykardie, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein bei Erwachsenen).
  • Dispensäre Beobachtung von Patienten mit Typhus.
  • Identifizierung von Infektions-, Hygiene- und epidemiologischen Studien.

Maßeinheiten im INVITRO-Labor: semi-quantitativer Test, Maßeinheiten - Titer. In Abwesenheit von Antikörpern lautet die Antwort "negativ", wenn sie nachgewiesen werden - "positiv" mit dem endgültigen Titer.

Diagnosewerte von Titern:

  • Alter über 1 Jahr: mit komplexem Salmonella Diagnostum - 1: 200, Vi-Diagnostum - 1:40, O9-Diagnostum - 1: 200;
  • Kinder unter 1 Jahr: mit komplexem Salmonella Diagnostum - 1: 100, Vi-Diagnostum - 1:20, O9-Diagnostum - 1: 100.
Positiv:
  1. akute Infektion;
  2. frühere Infektion;
  3. chronische Beförderung;
  4. selten - falsch positive Ergebnisse aufgrund von Kreuzreaktionen (einschließlich anderer Arten von Salmonellen).
Negativ:
  1. keine Infektion;
  2. Frühstadium der Krankheit;
  3. Langzeitperioden nach der Genesung.

Antikörper gegen den Erreger des Typhus Salmonella typhi (RPHA-Test auf Antikörper gegen S. typhi, semiquantitativer IHA-Serumtest gegen Typhus)

  • Haushaltsumfrage
  • Beurteilung der Leberfunktion
  • Diagnose des Zustands der Nieren und des Urogenitalsystems
  • Diagnose von Bindegewebserkrankungen
  • Diagnose von Diabetes mellitus
  • Onkologie
  • Diagnose des Zustands der Schilddrüse
  • Krankenhausprofile
  • Gynäkologie, Reproduktion
  • Gesundes Kind: für Kinder von 0 bis 14 Jahren
  • Gesundes INVITRO-Team
  • Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
  • Hämatologische Untersuchungen
  • Diäten
  • Hämatologische Untersuchungen
  • Glukose- und Kohlenhydratmetaboliten
  • Proteine ​​und Aminosäuren
  • Stickstoffhaltige Substanzen mit niedrigem Molekulargewicht
  • Pigmente
  • Lipide
  • Enzyme
  • Vitamine
  • Anorganische Substanzen (Makro- und Mikroelemente)
  • Spezifische Proteine
  • Allergische Forschung
  • Klinische Analyse von Kot
  • Biochemische Analyse von Fäkalien
  • Allgemeine Beurteilung der natürlichen Mikroflora des Körpers
  • Spezifische Bewertung der natürlichen Mikroflora des Körpers
  • Gesunden Lebensstil
  • Das Risiko, multifaktorielle Krankheiten zu entwickeln
  • Reproduktive Gesundheit
  • Onkologische Erkrankungen und beeinträchtigte Entgiftung von Xenobiotika
  • Erbliche monogene Krankheiten und Zustände
  • Stoffwechselstörungen
  • Arzneimittelstoffwechsel (Pharmakogenetik)

Literatur

Literatur

  • In Kombination mit mikrobiologischen Tests zur Diagnose von Typhus (Differentialdiagnose der Gastroenteritis bei Kindern; Fieber unbekannter Ätiologie mit relativer Bradykardie, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein bei Erwachsenen).
  • Dispensäre Beobachtung von Patienten mit Typhus.
  • Identifizierung von Infektions-, Hygiene- und epidemiologischen Studien.

Literatur

  1. Weltgesundheitsorganisation: Hintergrunddokument: Diagnose, Behandlung und Prävention von Typhus. Genf, Schweiz: 2003.
  2. http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF03/www740.pdf
  3. Infektionskrankheiten bei Kindern. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006.928 p..
  4. Regulierungsdokumente des Gesundheitsministeriums.

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird von einem Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw..

Maßeinheiten im INVITRO-Labor: semi-quantitativer Test, Maßeinheiten - Titer. In Abwesenheit von Antikörpern lautet die Antwort "negativ", wenn sie nachgewiesen werden - "positiv" mit dem endgültigen Titer. Diagnosewerte von Titern:

  • Alter über 1 Jahr: mit komplexem Salmonella Diagnostum - 1: 200, Vi-Diagnostum - 1:40, O9-Diagnostum - 1: 200;
  • Kinder unter 1 Jahr: mit komplexem Salmonella Diagnostum - 1: 100, Vi-Diagnostum - 1:20, O9-Diagnostum - 1: 100.
Positiv:
  1. akute Infektion;
  2. frühere Infektion;
  3. chronische Beförderung;
  4. selten - falsch positive Ergebnisse aufgrund von Kreuzreaktionen (einschließlich anderer Arten von Salmonellen).
Negativ:
  1. keine Infektion;
  2. Frühstadium der Krankheit;
  3. Langzeitperioden nach der Genesung.

Aussaat für pathogene Darmgruppen und Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika (Stuhlkultur, Salmonella sp., Shigella sp. Identifizierung und Anfälligkeit von Bakterien)

  • Haushaltsumfrage
  • Bewertung des Risikos für die Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
  • Diagnostik des Antiphospholipid-Syndroms (APS)
  • Beurteilung der Leberfunktion
  • Diagnose des Zustands der Nieren und des Urogenitalsystems
  • Diagnose des Zustands des Magen-Darm-Trakts
  • Diagnose von Bindegewebserkrankungen
  • Diagnose von Diabetes mellitus
  • Diagnose von Anämien
  • Diagnose und Überwachung der Osteoporosetherapie
  • Blutbiochemie
  • Diagnose des Zustands der Schilddrüse
  • Krankenhausprofile
  • Sie sind gesund - das Land ist gesund
  • Gynäkologie, Reproduktion
  • Gesundes Kind: für Kinder von 0 bis 14 Jahren
  • Sexuell übertragbare Krankheiten (STIs)
  • Gewichtsprobleme
  • Labortests vor der Diät
  • Diäten
  • Schönheit
  • Sportprofile
  • Hämatologische Untersuchungen
  • Prüfungen für Männer und Frauen
  • Hämatologische Untersuchungen
  • Glukose- und Kohlenhydratmetaboliten
  • Proteine ​​und Aminosäuren
  • Metabolisches Syndrom
  • Marker der Nierenfunktion
  • Pigmente
  • Lipide
  • Enzyme
  • Vitamine
  • Anorganische Substanzen (Makro- und Mikroelemente)
  • Spezifische Proteine
  • Arzneimittelüberwachung
  • Am Stoffwechsel beteiligte Proteine
  • Laboruntersuchung der humoralen und zellulären Immunität
  • Allergische Forschung
  • Autoimmunkrankheitsmarker
  • Interferon-Status
  • Klinische Analyse von Kot
  • Biochemische Analyse von Fäkalien
  • Allgemeine Beurteilung der natürlichen Mikroflora des Körpers
  • Femoflor: Profile von Studien zu dysbiotischen Zuständen des Urogenitaltrakts bei Frauen
  • Spezifische Bewertung der natürlichen Mikroflora des Körpers
  • Das Risiko, multifaktorielle Krankheiten zu entwickeln
  • Reproduktive Gesundheit
  • Onkologische Erkrankungen und beeinträchtigte Entgiftung von Xenobiotika
  • Arzneimittelstoffwechsel (Pharmakogenetik)

Bestimmung der Ätiologie der Zwangsstörung (akute intestinale Infektionskrankheit) und Wahl einer rationalen Antibiotikatherapie.

Die rationale Therapie der Ruhr basiert auf der Identifizierung ihres Erregers - Bakterien der Gattung Shigella.

Shigella (benannt nach dem japanischen Wissenschaftler K. Shigi) sind gramnegative bewegungslose, nicht sporentragende Stäbe mit einer Länge von 23 Mikrometern und einer Breite von 0,6 Mikrometern. Je nach Art des Austauschs scheiden Aerobier und fakultative Anaerobier Toxine aus, die das Darmepithel schädigen, die Sekretion von Flüssigkeit und Salzen in das Darmlumen erhöhen. Shigella ändern schnell ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen antibakteriellen Medikamenten.

Die Infektion erfolgt über den fäkal-oralen Weg. Eine Infektion mit weniger als 100 mikrobiellen Shigella-Zellen ist für den Ausbruch der Krankheit ausreichend. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 7 Tage (durchschnittlich 2 bis 3 Tage), kann jedoch auf 12 oder sogar 2 Stunden reduziert werden.
Die Krankheit beginnt akut. Es kommt zu einer allgemeinen Vergiftung, die Körpertemperatur steigt an, es treten krampfartige Bauchschmerzen (Tenesmus) auf, die sich vor dem Stuhlgang verschlimmern.
In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten mit schwerer Ruhr und ihren chronischen Formen stark zugenommen. Die Diagnose einer chronischen Ruhr wird gestellt, wenn die Krankheit länger als 3 Monate dauert.

Die Bestätigung der Ruhr im Labor erfolgt durch bakteriologische und serologische Methoden. Die bakteriologische Methode (Aussaat von Shigella aus dem Kot) mit einer dreifachen Untersuchung bestätigt bei den meisten Patienten die Diagnose. Dies ermöglicht eine Differentialdiagnose bei anderen akuten Durchfallerkrankungen - Salmonellose, Escherichiose, intestinale Yersiniose, Cholera, Amöbiasis.

Salmonellen (benannt nach dem amerikanischen Forscher D. Salmon) sind Erreger von Enterokolitis oder Lebensmittelvergiftung sowie generalisierten Typhus-Paratyphus-Infektionen. Kleine gramnegative Stäbchen, beweglich durch Flagellen. Nach Art des Stoffwechsels - fakultative Anaerobier. Pathogenitätsfaktoren - thermostabile Endotoxine, hitzelabiles Enterotoxin, Mikrokapseln, Proteine ​​der äußeren Membran der Zellwand (fördern die Adhäsion an Enterozyten des Dünndarms). Salmonellose ist eine zoonotisch-anthropone Infektion, die nosokomiale Infektionen verursachen kann. Salmonellen können sich bei 4-6 Grad vermehren. C und kann lange in Tiefkühlkost gelagert werden. Typhus und andere Salmonellosen sind Infektionen mit dem fäkal-oralen Übertragungsmechanismus. Der Hauptübertragungsweg ist die Nahrung, hauptsächlich durch tierische Produkte. Die Krankheit tritt in Form von Gastroenteritis, Gastroenterokolitis, Gastritis (ohne Durchfall), Typhusform und septischer Form auf. Nach einer Krankheit gibt es in 20% der Fälle einen Bakterienträger, der lebenslang anhalten kann. Die Labordiagnostik der Salmonellose basiert auf der Isolierung des Erregers während der Aussaat verschiedener Arten von Biomaterial aus dem Patienten (Kot, Erbrochenes, Galle, Blut in septischen Formen) während der mikrobiologischen Untersuchung.

Ausgeschiedene Krankheitserreger: Shigella, Salmonellen.

Bitte beachten Sie die Notwendigkeit, ein steriles Reagenzglas mit einem Kulturmedium zu kaufen, um Biomaterial gegen Kaution zu entnehmen. Die Rückgabe der Sicherheiten erfolgt mit Lieferung der Analyse und vorbehaltlich der Verfügbarkeit eines Schecks zur Hinterlegung der Sicherheiten.

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Durchfall (das Hauptziel der Studie ist die Identifizierung von Ruhr und Salmonellose bei Kindern und Erwachsenen).
  • Vorbeugende Untersuchung von Personen vor dem Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus.

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird von einem Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw..

Zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von intestinalen pathogenen Bakterien (Shigella, Salmonella, Escherichia coli) sowie S. aureus bei Kindern unter 3 Jahren an.

Ergebnisinterpretation: Normales Ergebnis ist negativ.

Das fehlende Wachstum der Impfung kann indirekt zugunsten einer durch pathogene Mikroben verursachten Darminfektion (insbesondere vor dem Hintergrund der begonnenen Behandlung) sprechen. In der akuten Phase der Krankheit ist die Artenzusammensetzung der Darmflora stark gestört, und normale Vertreter werden durch pathogene ersetzt. Mit dem spärlichen Wachstum des letzteren kann es zu einem Mangel an Wachstum einer Flora kommen. In diesem Fall wird eine erneute Untersuchung empfohlen..