Cerucal

Wenn schädliche Substanzen oder pathogene Mikroorganismen in den Körper gelangen, wird ein Schutzmechanismus ausgelöst. Der Würgereflex fördert die Selbstreinigung und beseitigt alle unnötigen Dinge. Manchmal lässt das Erbrechen nicht nach, eine Person dehydriert. In dieser Situation müssen Sofortmaßnahmen ergriffen werden, da eine solche Reaktion des Körpers, insbesondere im Kindesalter, fatale Folgen haben kann..

Oft verschreiben Ärzte Patienten mit schwerem Erbrechen spezielle Antiemetika, darunter Cerucal. Das Medikament kann sowohl von erwachsenen Patienten als auch von kleinen Kindern ab 2 Jahren eingenommen werden, nachdem die Gebrauchsanweisung im Voraus gelesen wurde.

Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freisetzen

In Apothekenketten wird Cerukal in zwei Formen dargestellt. Manchmal kann die therapeutische Wirkung mit Hilfe von Tabletten erreicht werden. Manchmal ist nur die Injektionslösung zur Behandlung geeignet..

Die Lösung wird in 2 ml transparente Glasampullen gegossen. Die Kartonpackung enthält 10 Ampullen. Der Wirkstoff ist Metoclopramidhydrochlorid, sein Anteil beträgt 10 mg pro 1 ml Lösung. Die Ampulle enthält Injektionswasser und Natriumchlorid.

Tabletten im Wert von 50 Stück werden in Pappkartons verkauft, denen jeweils eine Gebrauchsanweisung beiliegt. Weiße Tabletten haben eine abgeflachte runde Form. Sie enthalten Metoclopramidhydrochlorid bei der Berechnung von 10 mg pro Tablette und Hilfsstoffen:

  • Stärke;
  • Laktosemonohydrat;
  • Gelatine;
  • Magnesiumstearat;
  • Kieselsäure.

Anwendungshinweise

Cerucal kann Dopaminrezeptoren blockieren, die Signale vom Magen zum Gehirn übertragen. Infolgedessen entspannen sich die Bauchmuskeln nicht. Dieser Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beinhaltet die Einnahme im Fall von:

  • Übelkeit und Erbrechen durch den Verzehr ungeeigneter Lebensmittel, Erkrankungen des Magens und der Bauchspeicheldrüse;
  • Übelkeit und Erbrechen, die während der Einnahme von Medikamenten auftraten;
  • Dyskinesie der Gallenwege;
  • Reflux-Ösophagitis;
  • postoperative Schwächung oder Störung des Magenmuskeltonus aufgrund von Krankheiten.

Darüber hinaus kann Cerucal bei Patienten injiziert werden, die sich einer gasproduodenalen Intubation unterzogen haben, oder bei Personen, die eine Röntgenuntersuchung des Verdauungstrakts mit Kontrastmittel planen. Oft wird Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, ein Medikament verschrieben.

Art der Verabreichung für Kinder und Dosierung des Arzneimittels Cerucal

Das Medikament in Tablettenform wird Kindern ab 6 Jahren verschrieben, alle Jüngeren erhalten Injektionen (siehe auch: Wie werden Kleinkindern Injektionen verabreicht?). In jedem Fall wird die Dosis und Dauer der Behandlung vom Arzt festgelegt. Es ist unmöglich, ein Medikament selbst zu verschreiben und vor allem Kinder damit zu behandeln..

Die Tabletten und die Lösung sollten dreimal geklopft werden. Die Dosierung wird basierend auf dem Körpergewicht des Patienten berechnet. Normalerweise beträgt die Dosis 0,1 mg des Arzneimittels pro 1 kg des Gewichts des Kindes. Der Arzt hat das Recht, die therapeutische Dosis auf 0,5 mg pro 1 kg zu erhöhen, wobei eine Überdosierung zu einer Überdosierung führt.

Erwachsene können 1 Tablette einnehmen oder dreimal täglich injizieren. Für Kinder ist die Berechnung der genauen Dosierung viel schwieriger. Eine Pivot-Tabelle kann dabei helfen:

Alter des Patienten, JahreGewicht (kgDosis, mgAnzahl der Empfänge pro Tag, Zeiten
von 1 bis 310-1413
von 3 bis 515-1923
von 5 bis 920-292.53
von 9 bis 1530-60fünf3
von 15 bis 18ab 60zehn3

Wie und in welcher Dosierung soll das Kind Tabletten geben??

Wenn das Kind 6 Jahre alt ist und sein Körpergewicht 20 kg überschreitet, können ihm Tabletten verschrieben werden. Es reicht aus, dreimal täglich 0,5 oder 1 Stück zu trinken. Die genaue Dosis und Dauer des Medikaments wird vom behandelnden Arzt verschrieben. Er wird den Schweregrad des Patienten beurteilen, sein Alter und sein Körpergewicht berücksichtigen.

Das Arzneimittel sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten verabreicht werden. Es muss mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Das Medikament beginnt in einer Viertelstunde zu wirken und die therapeutische Wirkung hält etwa 6 Stunden an..

Ein Arzt, der einem 4-jährigen Kind ein Medikament verschreibt, muss sicherstellen, dass keine Nierenerkrankungen vorliegen. Andernfalls sollte die tägliche Cerucal-Dosis für Kinder angepasst werden..

Anwendung der Injektionslösung

Das Arzneimittel in Form einer Injektionslösung beinhaltet eine intramuskuläre Verabreichung, eine intravenöse Injektion von Cerucal ist jedoch nicht ausgeschlossen. Damit das Arzneimittel in den Blutkreislauf gelangt, muss es in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt und dann langsam in eine Vene injiziert werden, um den Zustand des Patienten zu überwachen.

Unabhängig von der Art der Verabreichung von Cerucal ist es ratsam, die Injektionsstelle regelmäßig zu wechseln. Um das Medikament in Ampullen zu verdünnen, ist die beste Option eine 5% ige Glucoselösung oder Natriumchlorid. Wenn eine Injektion in einen Muskel erfolgt, wird Cerucal zuvor mit nichts verdünnt..

Gegenanzeigen zu verwenden

Bevor Sie dem Kind eine Cerucal-Tablette oder die erste Injektion geben, sollten Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen. In einigen Fällen kann das Medikament kontraindiziert sein..

Wenn eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels besteht, kann das Kind nach der Injektion eine allergische Reaktion entwickeln. Wenn der kleine Patient noch nicht 2 Jahre alt ist, sollte die Verwendung von Cerucal abgebrochen werden. Frauen in der frühen Schwangerschaft wird auch nicht empfohlen, Arzneimittelinfusionen durchzuführen.

Cerucal wird zur Behandlung von Kleinkindern mit großer Sorgfalt und nur auf ärztlichen Rat angewendet.

Die Injektionslösung ist kontraindiziert bei Personen, die an folgenden Erkrankungen leiden:

  • Pylorusstenose;
  • Darmverschluss;
  • Epilepsie;
  • hormonaktiver Nebennierentumor;
  • Prolaktin-abhängige Tumoren;
  • Bewegungsstörungen.

Ärzte können Patienten mit relativen Kontraindikationen das Medikament verschreiben. In diesem Fall wird die Einnahme von Cerucal durch das Vorhandensein ernsthafter Aussagen gerechtfertigt.

Ältere Menschen (über 65 Jahre) können das Medikament unter Aufsicht eines Spezialisten einnehmen. Es wird nicht empfohlen, Frauen während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters Injektionen zu verabreichen. Besonders sorgfältig sollte das Medikament Patienten verabreicht werden mit:

  • Bronchialasthma;
  • Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Thrombophlebitis;
  • Bluthochdruck.

Mögliche Nebenwirkungen und Überdosierung

Psychoemotionale Störungen treten häufig auf:

  • angstphobische Zustände;
  • Angst;
  • schlechte Laune.

Bei der Anwendung von Cerucal besteht das Risiko von Nebenwirkungen:

  • Kopfschmerzen;
  • depressiver Zustand;
  • Schläfrigkeit;
  • Sprachstörung;
  • nervöser Tic (mehr im Artikel: nervöser Tic bei einem Kind: Ursachen und Behandlung);
  • Parkinsonismus.

Solche Medikamente werden Babys mit äußerster Vorsicht verschrieben. Viele Nebenwirkungen stellen keine Gefahr für den Körper dar, aber ein Kind mit unkontrollierten Bewegungen der Muskeln von Gesicht und Hals kann in Bildungseinrichtungen zum Spottobjekt werden.

Bei Einnahme der Droge, Apathie, Sprach- und Denkverzögerung ist eine erhöhte Schläfrigkeit möglich

Wenn der Patient an einer Lebererkrankung leidet, gehen Cerucal-Injektionen mit einem Anstieg der Enzyme ALT und AST sowie des Bilirubins einher. Sehr selten haben Patienten nach Injektionen einen trockenen Mund, manchmal geht die Einnahme des Arzneimittels mit Durchfall einher.

Wenn ein Medikament ohne Beachtung der Dosierung und der Empfehlungen des Arztes angewendet wird, können beim Patienten die folgenden alarmierenden Symptome auftreten:

  • Halluzinationen;
  • Krämpfe;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Atemstillstand;
  • Fehler in der Arbeit des Herzens (wir empfehlen zu lesen: Was tun, wenn ein Kind eine Herzkolitis hat?
  • unkontrollierte Körperbewegungen.

Wenn Eltern eines der Symptome einer Überdosierung bei ihrem Kind bemerken, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen. Spezialisten werden eine symptomatische Behandlung verschreiben und das Medikament wird bei Bedarf ersetzt.

Bei alarmierenden Nebenwirkungen wenden Sie sich an einen Spezialisten

Interaktion mit anderen Drogen

Ampullen mit dem Arzneimittel sollten nicht mit alkalischen Lösungen verdünnt werden. Wenn der Patient mit Antibiotika oder Paracetamol behandelt wird, verstärken die Injektionen von Cerucal die Wirkung der verschriebenen Medikamente. Nebenwirkungen können auftreten - die Leber leidet unter toxischen Wirkungen.

Wenn Cerucal mit Digoxin und Cimetidin interagiert, verringert die Injektionslösung die Absorption des letzteren und verringert deren therapeutischen Wert. Injektionen in Kombination mit Alkohol drücken auf das Zentralnervensystem, die Reaktionsgeschwindigkeit verlangsamt sich. Es lohnt sich, die gleichzeitige Aufnahme von Cerucal- und H2-Histamin-Blockern zu vermeiden, Antihistaminika sind in diesem Fall unwirksam.

Durch die Wechselwirkung von Hepatotoxika und Cerucal leidet die Leber. Eine starke toxische Wirkung auf das Organ führt zu schwerwiegenden Folgen.

Analoga von Cerucal

Der Patient kann die Einnahme von Cerucal jederzeit ablehnen, zumal es in Apotheken Analoga mit ähnlicher Wirkung gibt. Bevor Sie das Medikament austauschen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und vor der Anwendung die Anweisungen lesen. Von der ganzen Vielfalt austauschbarer Arzneimittel kann Folgendes unterschieden werden:

Cerucal ®

Aktive Substanz:

Inhalt

  • 3D-Bilder
  • Komposition
  • pharmachologische Wirkung
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Freigabe Formular
  • Hersteller
  • Abgabebedingungen von Apotheken
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Cerucal
  • Haltbarkeit der Droge Cerucal
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Antiemetikum - zentraler Dopaminrezeptorblocker [Antiemetika]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • K21 gastroösophagealer Reflux
  • K29.1 Andere akute Gastritis
  • K31.3 Pylorospasmus, nicht anderweitig klassifiziert
  • K31.8.0 * Magenatonie
  • K91.3 Postoperative Darmobstruktion
  • K94 * Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen
  • R11 Übelkeit und Erbrechen
  • R12 Sodbrennen

3D-Bilder

Komposition

Pillen1 Registerkarte.
aktive Substanz:
Metoclopramidhydrochlorid-Monohydrat10,54 mg
(entspricht 10 mg Metoclopramidhydrochlorid)
Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 36,75 mg; Laktosemonohydrat - 76,65 mg; Gelatine - 2,16 mg; Siliziumdioxid - 2,6 mg; Magnesiumstearat - 1,3 mg
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung1 ml
aktive Substanz:
Metoclopramidhydrochlorid-Monohydrat5,27 mg
(entspricht 5 mg Metoclopramidhydrochlorid)
Hilfsstoffe: Natriumsulfit - 0,125 mg; Dinatriumedetat - 0,4 mg; Natriumchlorid - 8 mg; Wasser zur Injektion - 991,705 mg

pharmachologische Wirkung

Art der Verabreichung und Dosierung

Innen ca. 30 Minuten vor den Mahlzeiten mit Wasser.

Erwachsene: Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette. (10 mg Metoclopramid) 3-4 mal täglich.

Jugendliche über 14 Jahre: Die empfohlene Dosis beträgt 1 / 2-1 Tabelle. 2-3 mal am Tag.

Die maximale Einzeldosis beträgt 2 Tabletten. (20 mg); Die maximale Tagesdosis beträgt 6 Tabletten. (60 mg).

Lösung zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung

IM oder langsam IV.

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: 10 mg (1 Ampere) 1-3 mal täglich.

Kinder von 2 bis 14 Jahren: Die therapeutische Dosis beträgt 0,1 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 0,5 mg / kg

Körpergewicht, kgTherapeutische Dosis, mg / mlTagesdosis, mg / ml
505/125
dreißig3 / 0,6fünfzehn
202 / 0,4zehn

Vorbereitung auf das Studium des oberen Gastrointestinaltrakts

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: 1-2 Ampere. (10–20 mg Metoclopramid) langsam über 1–2 min IV 10 min vor Studienbeginn.

Kinder von 2 bis 14 Jahren: mit einer Rate von 0,1 mg / kg langsam, über 1–2 Minuten iv, 10 Minuten vor Beginn der Studie.

Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen durch den Einsatz von Zytostatika

Schema 1. Kurzzeitige Tropfinfusion (innerhalb von 15 Minuten) in einer Dosis von 2 mg / kg eine halbe Stunde vor Beginn der Behandlung mit einem Zytostatikum und dann 1,5, 3,5, 5,5 und 8,5 Stunden nach Anwendung der Zytostatika.

Schema 2. Langzeit-Tropfinfusion in einer Dosis von 1 oder 0,5 mg / kg / h, beginnend 2 Stunden vor der Verwendung des Zytostatikums, dann in einer Dosis von 0,5 oder 0,25 mg / kg / h für die nächsten 24 Stunden nach der Anwendung Zytostatikum.

Die Tropfinfusion wird für kurze Zeit innerhalb von 15 Minuten nach vorläufiger Verdünnung der Cerucal ® -Dosis in 50 ml Infusionslösung durchgeführt.

Die injizierbare Cerucal ® -Lösung kann mit isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung verdünnt werden.

Das Medikament Cerucal ® wird während der gesamten Behandlungsdauer mit Zytostatika angewendet.

Beiden Dosierungsformen gemeinsam

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis nach dem Schweregrad der Nierenfunktionsstörung ausgewählt (siehe Tabelle)..

Kreatinin-Clearance, ml / minDosis von Metoclopramid
bis 1010 mg einmal täglich
von 11 bis 60Tagesdosis 15 mg, aufgeteilt in 2 Dosen (10 + 5 mg)

Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung und Aszites halbiert sich die Dosis des Arzneimittels aufgrund eines Anstiegs von T.1/2.

Die Dauer der Metoclopramid-Therapie hängt von der Krankheit ab und beträgt normalerweise 4 bis 6 Wochen. In Ausnahmefällen ist eine Langzeittherapie von höchstens 6 Monaten möglich.

Freigabe Formular

Tabletten, 10 mg. 50 tab. in einer braunen Glasflasche mit einem weißen LDPE-Stopfen mit geprägtem AWD-Schriftzug; 1 fl. in einem Karton.

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, 5 mg / ml. 2 ml des Arzneimittels in Klarglasampullen (Typ I) mit farbigen Ringen (oben - grün, unten - blau) am Ampullenkopf und einem weißen Ring am Ampullenhals oder in Klarglasampullen (Typ I) mit Farbe Ringe (oben - grün, unten - blau) am Kopf der Ampulle und eine Kerbe am Hals der Ampulle und ein weißer Punkt darüber. 5 Ampullen in einer offenen Blisterstreifenverpackung. 2 Blasen in einem Karton.

Hersteller

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen: AVD.pharma GmbH & Co.KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Deutschland.

Produziert von: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroatien.

Adresse für den Eingang von Ansprüchen: 119049, Moskau, st. Shabolovka, 10, Gebäude 1.

Tel.: (495) 644-22-34; Fax: (495) 644-22-35 / 36.

Abgabebedingungen von Apotheken

Lagerbedingungen des Arzneimittels Cerucal ®

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Cerucal ®

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Cerucal für Kinder: Gebrauchsanweisung

Erwachsene nehmen Cerucal häufig wegen Erbrechen oder schwerer Übelkeit ein. Ein solches Medikament ist sowohl bei Funktionsstörungen als auch bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen des Verdauungssystems, beispielsweise mit Gastritis, gefragt. Dieses Arzneimittel wird auch bei Kindern angewendet, hat jedoch einige Einschränkungen bei seiner Anwendung. Daher ist es unmöglich, einem Kind ein solches Arzneimittel ohne ärztliche Verschreibung zu verabreichen..

Freigabe Formular

Cerucal wird in zwei Formen hergestellt. Die erste ist die Injektionslösung, die in 2 ml farblosen Glasampullen verkauft wird. Eine Packung enthält 10 Ampullen, und die Lösung selbst ist farblos und vollständig transparent.

Die zweite Form sind Tabletten. Dieser "Cerucal" wird in Glasflaschen mit 50 Tabletten verkauft. Sie haben eine glatte, flache Oberfläche, eine runde Form und eine weiße Farbe, und auf einer Seite besteht die Gefahr. In Form von Kapseln, Suspensionen, Zäpfchen, Tropfen, Kautabletten oder Sirup wird dieses Medikament nicht hergestellt.

Komposition

Die Hauptkomponente beider Formen von "Cerucal" ist Metoclopramid. Es ist in der Medizin in Form von Monohydrathydrochlorid enthalten. Berücksichtigt man den Gehalt der aktiven Form, so beträgt die Dosierung des Wirkstoffs in einer Tablette 10 mg und in einem ml Lösung - 5 mg, dh eine Ampulle enthält ebenfalls 10 mg.

Unter den Hilfsbestandteilen der injizierbaren Form kann man Natriumchlorid und Dinatriumedetat sehen. Die Lösung enthält auch Wasser zur Injektion und Natriumsulfit. Die inaktiven Bestandteile von "Cerucal" in Tabletten sind Magnesiumstearat und Gelatine. Diese Substanzen werden mit Milchzucker, Siliziumdioxid und Kartoffelstärke ergänzt.

Funktionsprinzip

Cerucal hat eine spezifische Wirkung auf Dopaminrezeptoren im Gehirn, die im Erbrechenzentrum konzentriert sind. Nachdem dieses Medikament in den Blutkreislauf aufgenommen und die Blut-Hirn-Schranke passiert hat, kann es diese blockieren und die Empfindlichkeit der Nerven verringern, die für die Weiterleitung von Nervenimpulsen von Rezeptoren im Verdauungstrakt zum Gehirn verantwortlich sind. Dank dieser Effekte hilft das Medikament, das Erbrechen zu stoppen, Übelkeit oder Schluckauf zu beseitigen..

Die Einnahme des Medikaments wirkt auf den parasympathischen Teil des Nervensystems und den Hypothalamus und beeinflusst auch die motorische Aktivität und den Zustand der Muskeln der Magenwände, einschließlich der Verdauungsschließmuskeln im oberen Gastrointestinaltrakt. Das Ergebnis eines solchen Effekts ist eine Erhöhung des Magentonus und des 12-Dickdarms, wodurch die Bewegung von Nahrungsmitteln vom Magen in den Dünndarm beschleunigt wird. Das Medikament verhindert das Werfen von Nahrungsmassen in die Speiseröhre oder den Magen, aber das Medikament provoziert keinen Durchfall.

Cerucal wirkt sich auch auf die Gallenwege aus. Die Verwendung eines solchen Arzneimittels hilft, die Sekretion der Galle zu normalisieren, da sich unter seinem Einfluss der Schließmuskel von Oddi entspannt und eine Dyskinesie der Gallenblase beseitigt wird.

Die Wirkung der eingenommenen "Cerucala" -Tablette beginnt sich nach etwa einer Stunde zu entwickeln, und die Wirkung des intramuskulär verabreichten Arzneimittels tritt nach 10 bis 15 Minuten auf. Wenn dem Patienten die Lösung in eine Vene injiziert wird, tritt ihre Wirkung nach 1-2 Minuten auf. Die Art der Anwendung beeinflusst auch die Dauer der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels. Nach einer intravenösen Injektion dauert "Cerucal" etwa 30 Minuten, nach einer intramuskulären Injektion - etwa 2 Stunden und nach Einnahme einer Tablettenform - etwa 6 Stunden.

Indikationen

"Cerucal" wird am häufigsten bei Erbrechen oder Übelkeit eingesetzt, die durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden. Zum Beispiel wird dieses Arzneimittel verwendet:

  • mit Lebererkrankungen;
  • mit traumatischer Hirnverletzung;
  • bei der Einnahme von Zytostatika, Antibiotika oder anderen Arzneimitteln;
  • für Verstöße in der Ernährung;
  • mit Strahlentherapie;
  • mit Nierenversagen.

Außerdem ist "Cerukal" gefragt:

  • mit einer Abnahme des Tons der Wände des Magens und des Darms (Hypotonie oder Atonie), zum Beispiel nach der Operation;
  • mit Refluxkrankheit;
  • mit funktionellem Krampf der Pylorusmuskulatur;
  • mit Dyskinesie der Gallenwege;
  • mit Magenlähmung, die bei einem Patienten mit Diabetes mellitus auftrat;
  • mit Magengeschwüren oder Gastritis (das Medikament ist im Behandlungspaket enthalten).

Das Medikament in Form von Injektionen wird auch bei der Untersuchung des Verdauungssystems verwendet, beispielsweise während einer Röntgenkontraststudie oder einer Zwölffingerdarmintubation. Mit solchen Verfahren beschleunigt "Cerucal" die Bewegung von Nahrungsmitteln und verbessert die Peristaltik sowie entspannt die Muskeln des Verdauungstrakts, was die Durchführung der Manipulation erleichtert und zu genaueren Ergebnissen beiträgt..

In welchem ​​Alter ist zugeordnet?

In Form von Injektionen kann "Cerucal" bei Kindern über 2 Jahren angewendet werden, da Sie mit der flüssigen Form den Wirkstoff des Arzneimittels genau dosieren können. In diesem Fall werden Injektionen bei Kindern im Alter von zwei bis 14 Jahren nur auf ärztliche Verschreibung angewendet. Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament sofort abgesetzt. Meistens werden solche Injektionen als Notfallmittel verwendet, um Erbrechen, Schluckauf oder Übelkeit verschiedener Herkunft zu stoppen..

Das Tablettenpräparat wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 14 Jahren verwendet. Dies ist nicht nur auf die feste Form (Probleme beim Schlucken) zurückzuführen, sondern auch auf ein höheres Risiko einer Überdosierung.

Wenn bei einem Kind unter 2 Jahren Erbrechen oder schwere Übelkeit auftritt, ist es verboten, ihm "Cerucal" zu geben. In einer solchen Situation wäre die richtige Entscheidung, einen Krankenwagen zu rufen..

Kontraindikationen

Das Medikament sollte nicht bei Kindern mit Überempfindlichkeit gegen Metoclopramid oder einen anderen Bestandteil der ausgewählten Form von "Cerucal" angewendet werden. Es ist auch kontraindiziert:

  • bei solchen schwerwiegenden Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, wie Blutungen aus der Magenwand, Darmperforation oder Darmverschluss;
  • mit Phäochromozytom (das Medikament kann eine hypertensive Krise verursachen) oder prolaktinabhängigen Tumoren (das Medikament stimuliert die Prolaktinsynthese);
  • mit extrapyramidalen Bewegungsstörungen und Epilepsie.

Wenn ein kleiner Patient einen hohen Blutdruck hat, Asthma bronchiale diagnostiziert wird oder die Leberfunktion beeinträchtigt ist, sollte das Medikament nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Vorsicht ist auch bei der Ernennung von "Cerucal" bei Kindern mit Überempfindlichkeit gegen Procain geboten. Wenn ein Kind an einer Nierenerkrankung leidet, wird je nach Grad der Funktionsbeeinträchtigung die Dosierung des Arzneimittels reduziert. Wenn Erbrechen durch Probleme mit dem Vestibularapparat hervorgerufen wird, wird "Cerucal" aufgrund seiner Unwirksamkeit nicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit "Cerucal" kann das Nervensystem des Kindes beeinträchtigen, z. B. Angst, Depression, Tinnitus, Zucken der Gesichtsmuskeln, Schwindel und andere Störungen verursachen. Bei sehr hohen Dosen können sich Parkinsonismus und verschiedene extrapyramidale Störungen entwickeln.

Manchmal verursacht das Medikament Durchfall, Mundtrockenheit oder Verstopfung. Bei Verwendung von "Cerucal" ändern sich gelegentlich die Blutdruckindikatoren oder es entsteht eine Agranulozytose.

Das Auftreten von Nebenwirkungen sollte der Grund sein, einen Arzt zu kontaktieren, der über die weitere Verwendung des Arzneimittels entscheidet oder ein geeignetes Analogon auswählt.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament in Tabletten sollte vor den Mahlzeiten (etwa eine halbe Stunde) eingenommen und mit Wasser in einem Volumen von 100-200 ml abgewaschen werden. Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel durchzubeißen oder auf andere Weise zu mahlen. "Cerucal" in Injektionen kann auf zwei Arten verabreicht werden:

  • Intramuskulär. Bei dieser Methode wird die Injektion an einem Ort durchgeführt, an dem das Muskelgewebe gut entwickelt ist (Schulter, Oberschenkel, Gesäß). Zusätzlich wird die Injektionsstelle regelmäßig gewechselt, um lokale Nebenwirkungen zu vermeiden..
  • In die Vene. Normalerweise wird das Medikament auf diese Weise injiziert, aber die Injektion sollte langsam erfolgen. Manchmal werden auch Tropfer für 15 Minuten verschrieben. Dazu wird die erforderliche Dosis von "Cerucal" in 50 ml 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst.

Die zulässige Dosierung von "Cerucal" für Kinder, die noch nicht vierzehn Jahre alt sind, wird anhand des Körpergewichts berechnet. Normalerweise wird das Medikament in Lösung für Kinder in einer Menge von 0,1 mg / kg verschrieben. Die Injektionen werden 1 bis 4 Mal täglich verabreicht, und die maximale Dosierung kann 0,5 mg / kg betragen. Zum Beispiel wiegt ein Kind 20 kg, dann benötigt es einmal 2 mg Metoclopramid (0,1 × 20), was 0,4 ml Lösung entspricht, und es ist einem solchen Patienten gestattet, 10 mg des Arzneimittels (0,5 × 20) pro Tag einzutragen eine Ampulle.

Die Dosierungen von "Cerucal" für einen Teenager über 14 Jahre sind etwas höher, unterscheiden sich jedoch von den Dosierungen für Erwachsene. Wenn Injektionen verwendet werden, werden einem solchen Patienten jeweils 10 mg des Wirkstoffs injiziert, was 1 Ampulle entspricht. Diese Injektionen werden ein- bis dreimal täglich durchgeführt..

Wenn im Jugendalter eine feste Form verschrieben wird, ist eine Einzeldosis entweder eine halbe Pille (sie wird sorgfältig nach Risiko aufgeteilt) oder eine ganze Pille. Die Häufigkeit der Aufnahme beträgt im Gegensatz zu Erwachsenen nicht mehr als dreimal täglich. Die maximale Einzeldosis für einen Teenager zwischen 14 und 18 Jahren beträgt 10 mg (eine Tablette oder eine Ampulle) und die tägliche Dosis 30 mg (drei Tabletten oder 6 ml Lösung)..

Wie lange "Cerucal" bei einem Kind angewendet werden soll, sollte vom Arzt festgelegt werden. Manchmal dauert die Behandlung nur wenige Tage, bis sich der Zustand bessert, und bei einigen Pathologien kann die Anwendungsdauer 4-6 Wochen oder mehrere Monate (bis zu sechs Monate) betragen..

Wenn das Medikament vor der Untersuchung des oberen Verdauungstrakts verschrieben wird, wird es einmal - 10 Minuten vor dem Eingriff - angewendet. Einem Kind im Alter von 2 bis 13 Jahren wird eine langsame intravenöse Injektion (die Lösung wird innerhalb von ein bis zwei Minuten injiziert) in einer Dosis von 0,1 mg / kg verabreicht, und einem Teenager über 14 Jahren wird langsam 10 oder 20 mg des Wirkstoffs in eine Vene injiziert - eine Lösung aus einer oder zwei Ampullen.

Überdosis

Eine sehr große Dosis "Cerucal" kann zu Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Verwirrtheit, Bewegung und anderen Störungen des Nervensystems führen. Darüber hinaus kann eine Überschreitung der Dosierung die Herzfrequenz (Bradykardie verursachen) und den Blutdruck (kann sich erhöhen oder verringern) beeinflussen. Wenn die Vergiftung mild ist, verschwinden nach der Aufhebung von "Cerucal" alle Symptome innerhalb von 24 Stunden von selbst.

Im Falle einer schwerwiegenderen Überdosierung wird eine symptomatische Therapie und Überwachung der Vitalfunktionen empfohlen.

Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln

"Cerucal" in Lösung sollte nicht mit Infusionsmedikamenten gemischt werden, die ein alkalisches Medium enthalten. Unter dem Einfluss von "Cerucal" nimmt die Wirkung von Anticholinesterase-Arzneimitteln ab und die Absorption von Cimetidin, Paracetamol, einigen Antibiotika, Digoxin, Levodopa und Lithiumpräparaten nimmt zu. In Kombination mit Medikamenten, die das Zentralnervensystem unterdrücken, ist ihre Wirkung auf das Gehirn stärker..

Wenn Sie "Cerucal" zusammen mit Antipsychotika verschreiben, steigt das Risiko für extrapyramidale Störungen. Bei der Behandlung mit "Cerucal" kann die Wirksamkeit von Antihistaminika abnehmen. Wenn dieses Arzneimittel zusammen mit hepatotoxischen Arzneimitteln angewendet wird, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vitamin B1 wird ein schneller Zerfall von Thiamin beobachtet.

Verkaufsbedingungen

Um eine der Formen von "Cerucal" in einer Apotheke zu kaufen, müssen Sie ein Rezept von einem Arzt vorlegen. Daher ist eine Konsultation mit einem Gastroenterologen, Kinderarzt oder einem anderen Arzt erforderlich. Der Durchschnittspreis für eine Packung Lösungslösung für Injektionen beträgt 220-230 Rubel, und eine Flasche Tabletten beträgt 120 Rubel.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie Ampullen mit einer Lösung oder einem Glas Tabletten zu Hause an einem Ort auf, der bei Temperaturen bis zu +30 Grad vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt ist. Das Medikament sollte so gelagert werden, dass kleine Kinder es nicht erreichen können..

Die Haltbarkeit sowohl der injizierbaren Form von "Cerucal" als auch der Tabletten beträgt 5 Jahre. Wenn es abgelaufen ist (es ist wichtig, das Datum auf dem Kästchen zu überprüfen), ist die Verwendung des Arzneimittels nicht akzeptabel. Die Lösung aus der geöffneten Ampulle sollte innerhalb von 15 bis 30 Minuten verbraucht werden. Sie können es nicht bis zur nächsten Injektion aufbewahren..

Bewertungen

Es gibt viele gute Bewertungen über die Verwendung von "Cerucal" bei Kindern. Sie nennen das Medikament wirksam und stellen fest, dass es dazu beigetragen hat, Blähungen, Erbrechen, Schluckauf, schwere Übelkeit und andere unangenehme Symptome, die durch Essstörungen, Rotavirus, Medikamente und andere Faktoren verursacht wurden, loszuwerden.

Nach Angaben der Mütter normalisierten die Injektionen schnell den Zustand junger Patienten, was es dem Kind ermöglichte, Wasser, Rehydrierungslösungen und andere Medikamente zu verabreichen. Unter den Nachteilen von "Cerucal" werden in einigen Übersichten Nebenwirkungen erwähnt, aufgrund derer das Medikament abgesagt werden musste.

Analoga

Wenn es nicht möglich ist, "Cerucal" zu kaufen, kann es durch "Metoclopramid" ersetzt werden. Dieses Medikament wird in den gleichen Formen hergestellt und für die gleichen Indikationen verwendet. Es wird wie "Tserukal" ab dem 2. Lebensjahr verschrieben, aber nur unter ärztlicher Aufsicht an junge Patienten verabreicht. Aber im Gegensatz zu "Cerucal" sind die Kosten für "Metoclopramid" viel geringer - für 50 Tabletten eines solchen Arzneimittels müssen Sie durchschnittlich 30 Rubel bezahlen, und 10 Ampullen kosten etwa 60 Rubel.

Wenn Metoclopramid intolerant ist, kann der Arzt anstelle von Cerucal ein anderes Medikament mit antiemetischer Wirkung verschreiben, beispielsweise Domperidon. Solche beschichteten Tabletten wirken auch auf Dopaminrezeptoren, jedoch hauptsächlich peripher. Sie können Kindern über 5 Jahren mit einem Gewicht von mehr als 20 kg verabreicht werden. Analoga eines solchen Medikaments sind die Medikamente "Passagen", "Motilium", "Motilak", "Domstal", "Motonium" und andere.

Neben beschichteten Tabletten werden sie auch in Form von Kautabletten hergestellt, und Motilium wird zusätzlich in Kinderform angeboten - eine Suspension, die von Geburt an verwendet werden darf.

Informationen zum Umgang mit Erbrechen bei einem Kind finden Sie im nächsten Video.

Cerucal® (Injektionslösung)

Anleitung

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Injektionslösung 10 mg / 2 ml

Komposition

Eine Ampulle enthält

Wirkstoff - Metoclopramidhydrochlorid 10 mg (als Metoclopramidhydrochloridmonohydrat 10,54 mg)

Hilfsstoffe: wasserfreies Natriumsulfit, Dinatriumethylendiamintetraacetat, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Beschreibung

Klare farblose Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Vorbereitungen zur Behandlung von Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes. Stimulanzien der Motilität des Magen-Darm-Trakts. Metoclopramid.

ATX-Code A03FA01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Das Verteilungsvolumen beträgt 2,2 - 3,4 l / kg. In der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 5 Stunden bei chronischer Niereninsuffizienz - 14 Stunden. Es wird innerhalb der ersten 24 Stunden unverändert und in Form von Metaboliten (ca. 80% einer eingenommenen Einzeldosis) über die Nieren ausgeschieden..

Pharmakodynamik

Metoclopramid ist ein zentraler Antagonist von Dopaminrezeptoren; hat auch periphere cholinerge Aktivität. Zwei Haupteffekte werden festgestellt: antiemetische Wirkung und die Wirkung der Beschleunigung der Magen- und Dünndarmentleerung. Die antiemetische Wirkung beruht auf der Wirkung auf die zentralen Rezeptoren des Hirnstamms (Chemorezeptoren - die Aktivierungszone des Erbrechenzentrums), wahrscheinlich durch Hemmung dopaminerger Neuronen. Die Zunahme der Peristaltik wird auch teilweise durch die Zentren des Zentralnervensystems gesteuert, aber der Mechanismus der peripheren Wirkung kann auch teilweise beteiligt sein, zusammen mit der Aktivierung von postganglionären cholinergen Rezeptoren und möglicherweise der Hemmung von dopaminergen Rezeptoren im Magen und Dünndarm.

Anwendungshinweise

- Erbrechen und Übelkeit verschiedener Herkunft

- Atonie und Hypotonie des Magens und des Darms (insbesondere postoperativ)

Art der Verabreichung und Dosierung

Die Lösung kann intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Intravenöse Dosen sollten als langsame Bolusinjektion (über 3 Minuten) verabreicht werden..

Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahren: Cerucal® wird intravenös oder intramuskulär verschrieben, 10 mg 1-3 mal täglich. Die maximale Einzeldosis beträgt 10 mg, die maximale Tagesdosis 30 mg.

Kinder im Alter von 2 bis 18 Jahren: Die maximale Einzeldosis beträgt

0,1 mg / kg Körpergewicht. Die maximale Tagesdosis beträgt 0,5 mg / kg Körpergewicht. Für Kinder im Alter von 2 bis 18 Jahren wird Metoclopramid nur im Falle einer bestätigten Diagnose verschrieben.

bis zu 3 mal am Tag

bis zu 3 mal am Tag

bis zu 3 mal am Tag

bis zu 3 mal am Tag

bis zu 3 mal am Tag

Untersuchung des oberen Teils des Magen-Darm-Trakts Erwachsene: Cerucal® wird 10 mg 10 Minuten vor Beginn der Untersuchung intravenös langsam (über 3 Minuten) verschrieben..

Kinder im Alter von 2 bis 18 Jahren: Cerucal® wird 10 Minuten vor Beginn der Untersuchung mit 0,1 mg / kg Körpergewicht intravenös langsam (über 3 Minuten) verschrieben..

Bei Übelkeit und Erbrechen durch Zytostatika wird Cerucal® intravenös verschrieben:

Kurzzeitige Tropfinfusion (innerhalb von 15 Minuten) in einer Dosis von 2 mg / kg Körpergewicht eine halbe Stunde vor Beginn der Behandlung mit einem Zytostatikum und auch danach

1 ½, 3 ½, 5 ½ und 8 ½ Stunden nach Verwendung des Zytostatikums.

Langzeit-Tropfinfusion (innerhalb von 1 Stunde) in einer Dosis von 1 oder 0,5 mg / kg Körpergewicht 2 Stunden vor Verwendung des Zytostatikums, dann in einer Dosis von 0,5 oder 0,25 mg / kg Körpergewicht innerhalb von 24 Stunden nach Verwendung des Zytostatikums.

Es wird empfohlen, die Cerucal®-Injektionslösung zur Infusion in 50 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 50% iger Glucoselösung zu verdünnen.

Verwenden Sie bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung mit Aszites aufgrund einer Erhöhung der Halbwertszeit die Hälfte der Dosis. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung ist es notwendig, den Zustand für die Entwicklung von Nebenwirkungen zu überwachen. Im Falle ihres Auftretens wird die Verwendung des Arzneimittels sofort eingestellt..

Die Dauer der Behandlung mit zytostatischer Therapie hängt von der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung ab und wird vom Arzt festgelegt. Die maximal empfohlene Behandlungsdauer beträgt 5 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen das Dosierungsschema entsprechend der Kreatinin-Clearance anpassen.

Cerucal zur Injektion - Gebrauchsanweisung

ANWEISUNG
auf die medizinische Verwendung des Arzneimittels

Registrierungs Nummer:

Handelsname:

Internationaler nicht geschützter Name:

Darreichungsform:

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Komposition

1 ml enthält:
Wirkstoff Metoclopramidhydrochloridmonohydrat 5,27 mg (ausgedrückt als Metoclopramidhydrochlorid 5,00 mg);
Hilfsstoffe: Natriumsulfit 0,125 mg, Dinatriumedetat 0,40 mg, Natriumchlorid 8,00 mg, Wasser zur Injektion 991,705 mg.

Beschreibung: Transparente farblose Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antiemetikum - zentraler Dopaminrezeptorblocker.

ATX-Code: A03FA01

pharmachologische Wirkung

Ein spezifischer Blocker von Dopaminrezeptoren schwächt die Empfindlichkeit der viszeralen Nerven, die Impulse vom "Pylorus" (Pylorus) und Zwölffingerdarm 12 zum Erbrechenzentrum übertragen. Durch den Hypothalamus und das parasympathische Nervensystem wirkt es regulierend und koordinierend auf den Tonus und die motorische Aktivität des oberen Gastrointestinaltrakts (einschließlich des Tons des unteren Verdauungsschließmuskels in Ruhe). Erhöht den Tonus des Magens und des Darms, beschleunigt die Magenentleerung, verringert die Stauung von Hyperazida, verhindert den duodenopylorischen und gastroösophagealen Reflux und stimuliert die Darmperistaltik.

Pharmakokinetik
Das Verteilungsvolumen beträgt 2,2-3,4 l / kg.
In der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 5 Stunden bei chronischer Niereninsuffizienz - 14 Stunden. Es wird in den ersten 24 Stunden unverändert und in Form von Metaboliten (ca. 80% einer Einzeldosis) über die Nieren ausgeschieden. Dringt leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Erwachsene

  • Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
  • Symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, einschließlich akuter Migräne.
  • Prävention von Übelkeit und Erbrechen durch Strahlentherapie und Chemotherapie.
  • Verbesserung der Peristaltik bei Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts.
  • Zweitlinienbehandlung bei postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
  • Zweitlinienprävention von durch Chemotherapie verursachter verzögerter Übelkeit und Erbrechen.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Metoclopramid und Arzneimittelkomponenten;
  • gastrointestinale Blutungen, mechanische Darmobstruktion oder Perforation der Magen- und Darmwand, Zustände, bei denen die Stimulation der gastrointestinalen Motilität gefährdet ist;
  • bestätigtes oder vermutetes Phäochromozytom aufgrund des Risikos einer schweren Hypertonie;
  • Spätdyskinesie, die sich nach Behandlung mit Neuroleptika oder Metoclopramid in der Geschichte entwickelte;
  • Epilepsie (Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Anfällen);
  • Parkinson-Krankheit;
  • gleichzeitige Anwendung mit Levodopa- und Dopaminrezeptoragonisten:
  • Methämoglobinämie aufgrund eines Metoclopramid- oder Nicotinamidadenindinukleotid (NADH) -Mangels an Cytochrom-b5 in der Geschichte;
  • Prolaktinom oder Prolaktin-abhängiger Tumor;
  • Kinderalter bis zu 1 Jahr;
  • Stillzeit.

Vorsichtig

Bei älteren Patienten; bei Patienten mit eingeschränkter Herzleitung (einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls), gestörtem Wasser- und Elektrolythaushalt, Bradykardie, Einnahme anderer Medikamente, die das QT-Intervall verlängern, arterielle Hypertonie; bei Patienten mit begleitenden neurologischen Erkrankungen; bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem beeinflussen, Depression (Anamnese); mit mittelschwerem und schwerem Nierenversagen (CC 15-60 ml / min); mit schwerem Leberversagen; während der Schwangerschaft.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Schwangerschaft
Zahlreiche Daten zur Anwendung bei schwangeren Frauen (mehr als 1000 beschriebene Fälle) weisen auf das Fehlen von Fetotoxizität und die Fähigkeit hin, Missbildungen beim Fötus zu verursachen. Metoclopramid kann während der Schwangerschaft (1. Trimester) nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Aufgrund der pharmakologischen Eigenschaften (wie bei anderen Antipsychotika) kann bei der Anwendung von Metoclopramid am Ende der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung extrapyramidaler Symptome bei einem Neugeborenen nicht ausgeschlossen werden. Metoclopramid sollte am Ende der Schwangerschaft (während des dritten Trimesters) nicht angewendet werden. Wenn Sie Metoclopramid verwenden, sollten Sie den Zustand des Neugeborenen überwachen.
Stillzeit
Kleine Mengen Metoclopramid werden in die Muttermilch ausgeschieden. Die Möglichkeit, bei einem Kind Nebenwirkungen zu entwickeln, kann nicht ausgeschlossen werden. Die Anwendung von Metoclopramid während des Stillens wird nicht empfohlen. Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Intravenös (i / v) und intramuskulär (i / m).
IV-Injektionen sollten langsam (mindestens 3 Minuten) als Bolus verabreicht werden..
Erwachsene
Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Empfohlene Einzeldosis von 10 mg (1 Ampulle).
Zweite Behandlungslinie bei postoperativer Übelkeit und Erbrechen. Zweitlinienprävention von durch Chemotherapie verursachter verzögerter Übelkeit und Erbrechen
Die empfohlene Einzeldosis von 10 mg (1 Ampulle) wird bis zu dreimal täglich verabreicht.
Verbesserung der Peristaltik bei Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts. Zur Erleichterung der Zwölffingerdarmintubation (zur Beschleunigung der Magenentleerung und zum Transport von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm)
Empfohlener intravenöser Bolus langsame (mindestens 3 Minuten) Einführung von 10-20 mg (1-2 Ampullen) 10 Minuten vor Beginn der Studie.
Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 30 mg oder 0,5 mg / kg.
Die Verabreichungsdauer des Arzneimittels in Form von Injektionen sollte so kurz wie möglich sein, gefolgt von einem Übergang zu einer Dosierungsform zur oralen Verabreichung oder zur rektalen Form.
Kinderalter von 1 bis 18 Jahren
Zweitlinienprävention von durch Chemotherapie verursachter verzögerter Übelkeit und Erbrechen, Zweitlinienbehandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Empfohlener intravenöser Bolus langsame (mindestens 3 Minuten) Verabreichung von 0,1-0,15 mg / kg bis zu 3-mal täglich.
Maximale Tagesdosis 0,5 mg / kg / Tag.

Alter Jahre)Körpergewicht (kg)Dosis (mg)Frequenz
1-310-141Bis zu 3 mal am Tag
3-515-192Bis zu 3 mal am Tag
5-920-292.5Bis zu 3 mal am Tag
9-1830-60fünfBis zu 3 mal am Tag
15-18mehr als 60zehnBis zu 3 mal am Tag

Verbesserung der Peristaltik bei Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts. Zur Erleichterung der Zwölffingerdarmintubation (zur Beschleunigung der Magenentleerung und zum Transport von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm)
Bei Kindern über 15 Jahren
Empfohlener IV-Bolus langsame (mindestens 3 Minuten) Einführung 10-20
mg (1-2 Ampullen) 10 Minuten vor Beginn der Studie.
Bei Kindern im Alter von 1 bis 15 Jahren
Empfohlene intravenöse Bolus-langsame (mindestens 3 Minuten) Verabreichung mit einer Geschwindigkeit von 0,1 mg / kg 10 Minuten vor Beginn der Studie.
Die maximale Behandlungsdauer zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen beträgt 48 Stunden.
Die maximale Behandlungsdauer zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie beträgt 5 Tage.
Um eine Überdosierung zu vermeiden, muss ein Mindestintervall von 6 Stunden zwischen den Dosen eingehalten werden, auch bei Erbrechen.
Ältere Patienten
Bei älteren Patienten kann aufgrund einer verminderten Nieren- und Leberfunktion eine Dosisreduktion erforderlich sein.
Nierenversagen
Bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium (CC weniger als 15 ml / min) sollte die tägliche Dosis um 75% reduziert werden.
Bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Niereninsuffizienz (CC 15-60 ml / min) sollte die Dosis um 50% reduziert werden.
Leberfunktionsstörung
Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte die Dosis um 50% reduziert werden.

Nebenwirkung

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird wie folgt klassifiziert: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100 - aus dem Blut- und Lymphsystem: Häufigkeit unbekannter Methämoglobinämie, wahrscheinlich verbunden mit einem Mangel des Enzyms NADH-abhängige Cytochrom-b5-Reduktase (insbesondere bei Neugeborenen) ), Sulfhämoglobinämie (meistens bei gleichzeitiger Anwendung hoher Dosen schwefelhaltiger Arzneimittel, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose).
Von der Seite des Herzens: selten - Bradykardie: die Häufigkeit ist unbekannt - Herzstillstand, der durch Bradykardie, atrioventrikulären Block, Sinusblockade, Verlängerung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm, Arrhythmie der "Pirouette" verursacht werden kann..
Von der Seite der Gefäße: oft - Senkung des Blutdrucks; Häufigkeit unbekannt - kardiogener Schock, akuter Blutdruckanstieg bei Patienten mit Phäochromozytom.
Aus dem endokrinen System *: selten - Amenorrhoe, Hyperprolaktinämie; selten - Galaktorrhoe; Häufigkeit unbekannt - Gynäkomastie.
* Endokrine Störungen während der Langzeitbehandlung sind mit Hyperprolaktinämie (Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Gynäkomastie) verbunden..
Aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung.
Aus den Nieren und Harnwegen: Die Häufigkeit ist unbekannt - Polyurie, Harninkontinenz.
Seitens der Genitalien und der Brust: unbekannte Häufigkeit - sexuelle Dysfunktion, Priapismus.
Vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeit; Häufigkeit unbekannt - anaphylaktische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock), allergische Reaktionen (Urtikaria, makulopanulärer Ausschlag).
Aus dem Nervensystem: sehr oft Schläfrigkeit; häufig - Asthenie, extrapyramidale Störungen (insbesondere bei Kindern und jungen Patienten und / oder wenn die empfohlenen Dosen des Arzneimittels auch nach einmaliger Verabreichung überschritten werden), Parkinsonismus, Akathisie; selten Dystonie, Dyskinesie, Bewusstseinsstörung; selten - Krämpfe, insbesondere bei Patienten mit Epilepsie; Häufigkeit unbekannt Spätdyskinesie, manchmal anhaltend, während oder nach längerer Behandlung, insbesondere bei älteren Patienten, neuroleptisches malignes Syndrom.
Psychiatrische Störungen: häufig - Depressionen, selten - Halluzinationen; selten Verwirrung.
Nebenwirkungen, die am häufigsten bei hohen Dosen des Arzneimittels auftreten
- Extrapyramidale Symptome: Akute Dystonie und Dyskinesie, Parkinson-Syndrom, Akathisie entwickelten sich bereits nach einmaliger Gabe des Arzneimittels, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen")..
Schläfrigkeit, vermindertes Bewusstsein, Verwirrung, Halluzinationen.

Überdosis

Symptome
Extrapyramidale Störungen, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Reizbarkeit, Schwindel, Bradykardie. Veränderungen des Blutdrucks, Herz- und Atemstillstand, Bauchschmerzen.
Behandlung
Im Falle der Entwicklung extrapyramidaler Symptome, die durch eine Überdosierung oder aus einem anderen Grund verursacht werden, ist die Behandlung ausschließlich symptomatisch (Benzodiazepine bei Kindern und / oder anticholinerge Antiparkinson-Medikamente bei Erwachsenen)..
Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten sind eine symptomatische Behandlung und eine ständige Überwachung der Herz- und Atemfunktionen erforderlich. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung von Metoclopramid mit Levodopa- oder Dopaminrezeptoragonisten ist aufgrund des bestehenden gegenseitigen Antagonismus kontraindiziert.
Alkohol verstärkt die beruhigende Wirkung von Metoclopramid.
Vorsicht gebotene Kombinationen
Aufgrund der prokinetischen Wirkung von Metoclopramid kann die Absorption einiger Arzneimittel beeinträchtigt sein. M-Anticholinergika und Morphinderivate haben einen gegenseitigen Antagonismus mit Metoclopramid in Bezug auf die Wirkung auf die Peristaltik des Magen-Darm-Trakts.
Arzneimittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken (Morphinderivate, Beruhigungsmittel, H1-Histaminrezeptorblocker, beruhigende Antidepressiva, Barbiturate, Clonidin und andere Arzneimittel dieser Gruppen), können die Beruhigungswirkung unter dem Einfluss von Metoclopramid verstärken.
Metoclopramid verstärkt die Wirkung von Antipsychotika gegen extrapyramidale Symptome.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid und Tetrabenazin im Inneren besteht die Möglichkeit eines Dopaminmangels, der mit einer Zunahme der Muskelsteifheit oder -krämpfe, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, Angstzuständen, Zittern und unwillkürlichen Muskelbewegungen, einschließlich Gesichtsmuskeln, einhergehen kann.
Die Verwendung von Metoclopramid mit serotonergen Arzneimitteln, beispielsweise mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, erhöht das Risiko, ein Serotonin-Syndrom (Serotonin-Intoxikation) zu entwickeln. Metoclopramid verringert die Bioverfügbarkeit von Digoxin. Die Plasmadigoxinkonzentration sollte überwacht werden. Metoclopramid erhöht die Bioverfügbarkeit von Cyclosporin (Cmax um 46% und Exposition um 22%). Die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma muss sorgfältig überwacht werden. Die klinischen Konsequenzen dieser Wechselwirkung sind nicht bekannt..
Die Exposition von Metoclopramid nimmt bei gleichzeitiger Anwendung mit wirksamen Inhibitoren des Isoenzyms CYP2D6, beispielsweise Fluoxetin und Paroxetin, zu. Obwohl die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkung nicht nachgewiesen wurde, ist es notwendig, das Auftreten von Nebenwirkungen bei Patienten zu überwachen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit Atovachon wird die Konzentration von Atovachon im Blutplasma signifikant reduziert (ca. 50%). Die gleichzeitige Anwendung von Metoclopramid mit Atovachon wird nicht empfohlen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit Bromocriptin steigt die Konzentration von Bromocriptin im Blutplasma an.
Metoclopramid erhöht die Absorption von Tetracyclin aus dem Dünndarm. Metoclopramid erhöht die Absorption von Mexiletin und Lithium.
Metoclopramid reduziert die Absorption von Cimetidin.

spezielle Anweisungen

Bei der Anwendung von Cerucal ® bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten..
Seitens des Nervensystems können extrapyramidale Störungen beobachtet werden, insbesondere bei Kindern und jungen Patienten und / oder bei Verwendung hoher Dosen. Entwicklung, normalerweise zu Beginn der Behandlung oder nach einmaliger Anwendung.
Die Anwendung des Arzneimittels Cerucal ® muss bei extrapyramidalen Symptomen sofort abgebrochen werden. Die Reaktionen sind nach Absetzen der Behandlung vollständig reversibel, erfordern jedoch möglicherweise eine symptomatische Therapie (Benzodiazepine bei Kindern und / oder anticholinerge Anti-Parkinson-Medikamente bei Erwachsenen). Um eine Überdosierung von Cerucal ® zu vermeiden, muss auch bei Erbrechen ein Mindestintervall zwischen den Dosen von 6 Stunden eingehalten werden.
Eine Langzeitbehandlung mit Cerucal ® kann zur Entwicklung einer Spätdyskinesie führen, die insbesondere bei älteren Patienten möglicherweise irreversibel ist.
Die Behandlungsdauer sollte aufgrund des Risikos einer Spätdyskinesie 3 Monate nicht überschreiten. Bei Anzeichen einer Spätdyskinesie sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit Antipsychotika sowie mit Metoclopramid allein wurde ein malignes neuroleptisches Syndrom festgestellt. Es ist notwendig, die Behandlung mit Cerucal ® sofort abzubrechen, wenn Symptome des malignen neuroleptischen Syndroms auftreten, und eine geeignete Therapie anzuwenden.
Bei Patienten mit begleitenden neurologischen Erkrankungen und bei Patienten, die Arzneimittel einnehmen, die das Zentralnervensystem betreffen, ist Vorsicht geboten.
Bei Verwendung des Arzneimittels Cerucal ® können auch Symptome der Parkinson-Krankheit festgestellt werden.
Es wurden Fälle von Methämoglobinämie berichtet, die durch einen Mangel des Enzyms NADH-abhängige Cytochrom-b5-Reduktase verursacht werden könnten. In diesem Fall muss die Einnahme des Arzneimittels Cerucal ® sofort und vollständig abgebrochen und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Es wurden Fälle schwerer kardiovaskulärer Nebenwirkungen berichtet, einschließlich Gefäßinsuffizienz, schwerer Bradykardie, Herzstillstand und Verlängerung des QT-Intervalls. Bei der Anwendung des Arzneimittels Cerucal ® bei älteren Patienten, Patienten mit Herzerkrankungen (einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls), Patienten mit Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt, Bradykardie und bei Patienten, die Arzneimittel einnehmen, die das QT-Intervall verlängern, ist Vorsicht geboten. Bei mittelschwerem und schwerem Nierenversagen und schwerem Leberversagen wird eine Dosisreduktion empfohlen (siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung")..

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Beim Fahren von Fahrzeugen und anderen Mechanismen ist Vorsicht geboten, weil Die Einnahme des Arzneimittels kann zu Schläfrigkeit und Dyskinesie führen.

Freigabe Formular

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 5 mg / ml. 2 ml des Arzneimittels in einer Klarglasampulle (Typ I) mit farbigen Ringen (oben grün und unten blau) am Ampullenkopf und einem weißen Ring am Ampullenhals
oder
in einer transparenten Glasampulle (Typ I) mit farbigen Ringen (oben grün und unten blau) am Ampullenkopf und einer Kerbe am Ampullenhals und einem weißen Punkt darüber.
5 Ampullen in einer offenen Blisterstreifenverpackung.
2 Blister mit Gebrauchsanweisung werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

5 Jahre.
Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Die juristische Person, in deren Namen die EVU ausgestellt wurde:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Hersteller:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroatien
oder
Pharmazeutisches Werk Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungarn.

Anspruchsadresse:
119049, Moskau, st. Shabolovka, 10, Gebäude 1.