Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die moderne Pharmakotherapie der Ulkuskrankheit umfasst mehr als 1000 verschiedene Medikamente und deren Kombinationen. Das Konzept der Therapie beinhaltet ihre Verwendung als Teil verschiedener Behandlungsschemata, abhängig vom Verlauf und der Schwere der Krankheit, den Gründen für ihr Auftreten sowie den Eigenschaften des Körpers des Patienten, seinem Alter und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen. Daher sollte die Behandlung nur von einem Arzt verschrieben werden. Ein wichtiges Merkmal der modernen Therapie der Ulkuskrankheit ist auch die Tatsache, dass es praktisch keinen Unterschied bei der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren (DU) und Magengeschwüren (PUD) gibt..

  1. Gruppen von Arzneimitteln zur Behandlung von Geschwüren
  2. Antagonisten von H2-Histaminrezeptoren
  3. Protonenpumpenhemmer
  4. M-Anticholinergika
  5. Wismutvorbereitungen
  6. Antazida
  7. Antibiotika und Antiprotozoen-Medikamente
  8. Gangliolytika

Gruppen von Arzneimitteln zur Behandlung von Geschwüren

Es gibt mehrere Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung von DU:

  • Antazida.
  • Antisekretorische Medikamente: Antagonisten von H2-Histaminrezeptoren, Protonenpumpenhemmer, M-Anticholinergika.
  • Wismuthaltige Zubereitungen.
  • Antibiotika und Antiprotozoenmittel.
  • Gangliolytika.

Antagonisten von H2-Histaminrezeptoren

Diese Medikamente haben eine ziemlich starke antisekretorische Wirkung. Der Mechanismus ihrer Wirkung besteht darin, die H2-Histaminrezeptoren in Zellen, die Salzsäure produzieren, zu blockieren und dadurch deren Produktion zu verringern. Darüber hinaus stimulieren Medikamente dieser Gruppe die Bildung von Magenschleim, reduzieren die Produktion von Pepsin und verbessern die motorische Funktion des Zwölffingerdarms und des Magens..

Bisher werden nur 2 Medikamente aus der gesamten Gruppe der H2-Blocker verwendet:

  • Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atsilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
  • Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonenpumpenhemmer

Diese Gruppe von Arzneimitteln ist möglicherweise die Grundlage für die Behandlung der Ulkuskrankheit, was durch ihre im Vergleich zu anderen Arzneimitteln gegen Geschwüre ausgeprägte hohe Wirksamkeit im Kampf gegen die Krankheit erklärt wird. Ein weiterer Vorteil ist die Fähigkeit, günstige Bedingungen für den Kampf gegen Helicobacter pylori zu schaffen.

Der Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln dieser Gruppe besteht darin, die H + -K + -ATPase von Belegzellen des Magens zu blockieren, wodurch das Endstadium der Bildung von Chloridsäure blockiert wird.

Es gibt viele Medikamente zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren, die mit Protonenpumpenhemmern zusammenhängen:

  • Omeprazol (Omez, Losec, Omeprol, Promezol, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
  • Pantoprazol (Controloc, Panum, Nolpaza, Krosacid, Puloref, Ultera, Peptazol).
  • Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontaym, Khairabezol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz, Lancid, Epicur, Lanzoptol).
  • Esomeprazol (Neo-Sekte, Emanera, Nexium).

M-Anticholinergika

Arzneimittel dieser Gruppe blockieren selektiv die M-cholinergen Rezeptoren des Magens, ohne andere Systeme und Organe zu beeinflussen. Aus diesem Grund haben sie keine Nebenwirkungen wie Harnverhalt, Verletzung der Akkommodation, Tachykardie. Die Ernennung von M-Anticholinergika erfolgt bei starken Schmerzen, die durch krampflösende Mittel und Antazida nicht beseitigt werden können, mit häufigen Rückfällen von Ulkuskrankheiten, nicht heilenden ulzerativen Läsionen und einer Zunahme der Schwere der Krankheit.

Heute wird nur eine Substanz dieser Gruppe zur Therapie von Geschwüren verwendet - Pirenzipin (Gastrocepin, Gastromen, Pirehexal).

Wismutvorbereitungen

Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren beinhaltet die Verwendung von Wismutpräparaten. Sie haben adstringierende, einhüllende, antiseptische Wirkungen. Bei der Wechselwirkung mit Magensaft fallen unlösliche Salze aus und es bilden sich Chelatverbindungen, die die Oberfläche der Geschwüre bedecken. Dies schützt vor den Auswirkungen von Salzsäure, verhindert eine weitere Vergrößerung, fördert die frühe Narbenbildung und beseitigt auch Schmerzen.

Aufgrund der Wiederherstellung der Schutzeigenschaften der Magen-Darm-Schleimhaut verringern Wismutpräparate die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit. Ein weiteres wichtiges Merkmal ist ihre Fähigkeit, Proteine ​​zu koagulieren, was Helicobacter pylori nachteilig beeinflusst.

Vertreter von Zubereitungen auf Wismutbasis: De-Nol, Ventrisol, Ulkavis, Escape.

Antazida

Antazida sind in der Behandlung von DU als Adjuvans enthalten, um Schmerzen, Sodbrennen und andere unangenehme Symptome im Zusammenhang mit Ulkuskrankheiten zu beseitigen. Sie beeinflussen nicht die Salzsäureproduktion, sondern neutralisieren nur die bereits im Magen vorhandene Säure. Fast alle modernen Antazida enthalten Verbindungen aus Aluminium, Magnesium oder Kalzium.

  • Maalox;
  • Rennie;
  • Gastal;
  • Almagel;
  • Phosphalugel;
  • Talk;
  • Anacid;
  • Tisacid;
  • Tams et al.

Antibiotika und Antiprotozoen-Medikamente

Die Arzneimittel dieser Gruppen müssen in das Behandlungsschema aufgenommen werden, um die lebenswichtige Aktivität von Helicobacter pylori zu unterdrücken. Von den Antibiotika werden 3 Medikamente am häufigsten verwendet:

  • Clarithromycin gehört zur Makrolidgruppe. Es zeichnet sich durch seine Resistenz gegen Salzsäure und seine ausgeprägte antibakterielle Wirkung aus und ist daher das Hauptantibiotikum zur Behandlung von Magengeschwüren.
  • Amoxicillin ist ein Medikament der Penicillin-Gruppe. Es ist auch resistent gegen die Wirkung von Salzsäure und ist sehr wirksam im Kampf gegen Zwölffingerdarmgeschwüre.
  • Tetracyclin ist ein Tertracyclin-Medikament. Es wird ziemlich selten angewendet, da die vorherigen 2 Medikamente wirksamer sind.

Das am weitesten verbreitete Antiprotozoen-Medikament ist Metranidozol..

Gangliolytika

Gaglioblocking-Medikamente werden zur Behandlung von Ulkuskrankheiten im Falle eines Versagens der vorherigen Behandlung eingesetzt, wenn Medikamente aus anderen Gruppen nicht in der Lage sind, mit der Krankheit umzugehen.

Gangliolytika blockieren die sympathischen und parasympathischen Synapsen der autonomen Ganglien und reduzieren dadurch die sekretorischen und motorischen Funktionen des Magens. Infolgedessen werden Schmerzen beseitigt und der Gewebetrophismus verbessert..

Angewandte Medikamente: Benzohexonium, Dimekolin, Quateron.

Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten gegen Zwölffingerdarmgeschwüre müssen Sie einige Empfehlungen einhalten:

  • strikte Einhaltung der Diät;
  • Sie sollten aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken;
  • Essen sollte 5-6 mal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden;
  • Mineralwasser sollte verwendet werden;
  • Einbeziehung physiotherapeutischer Methoden in das Behandlungsschema.

Wenn eine Ulkusperforation auftritt, eine duodenale Pylorusstenose auftritt oder eine Darmblutung begonnen hat, ist eine Operation erforderlich.

Zwölffingerdarmgeschwür: Wie sich die Pathologie manifestiert und behandelt wird?

Zwölffingerdarmgeschwür ist eine chronische Pathologie, bei der sich ein oder mehrere Geschwürdefekte an der Darmwand bilden. Die Krankheit tritt in jedem Alter auf, jedoch häufiger bei Männern unter 40 Jahren. 10% der Bevölkerung der Industrieländer leiden an Ulkuskrankheiten. Ohne Behandlung schreitet es fort und führt zu schwerwiegenden Komplikationen..

Symptome

Die Krankheit fließt in Wellen. Exazerbationen wechseln sich mit Perioden des Wohlbefindens ab. Der Gesundheitszustand verschlechtert sich im Frühjahr oder Herbst unter dem Einfluss provozierender Faktoren: Stress, Alkohol, Ernährungsfehler.

Typische Zeichen

Im klassischen Verlauf der Ulkuskrankheit treten bei Patienten folgende Beschwerden auf:

  • schmerzende, schneidende oder langweilige Schmerzen unter dem Xiphoid-Prozess rechts; Sie treten 1,5 bis 2 Stunden nach dem Essen auf nüchternen Magen nachts auf und nehmen nach der Einnahme von Milch oder Nahrungsmitteln ab.
  • Übelkeit;
  • Sodbrennen;
  • Aufstoßen;
  • Verstopfungstendenz.

Atypische Zeichen

Manchmal gibt es Beschwerden, die für Zwölffingerdarmgeschwüre nicht charakteristisch sind. Dies macht die Diagnose sehr schwierig..

  • starke Schmerzen in anderen Teilen des Abdomens - solche Patienten müssen eine akute chirurgische Pathologie ausschließen;
  • Schmerzen in der Lendengegend - "Radikulitis-Maske";
  • Keine Beschwerden - "stumme" Geschwüre, die sich in plötzlichen Blutungen äußern.

Ursachen

In Magensaft getränkte Lebensmittel gelangen in den Zwölffingerdarm. Salzsäure und Enzyme sind stark reizend. Normalerweise werden Substanzen produziert, die die Schleimhaut schützen: Schleim, Prostaglandine, Endorphine. Beschädigte Zellen werden alle 3-5 Tage erneuert. Wenn das Gleichgewicht zwischen den Faktoren Aggression und Abwehr gestört ist, bilden sich ulzerative Defekte.

Die Krankheit entwickelt sich, wenn mehrere Gründe kombiniert werden:

  • Vererbung. Angehörige von Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren werden 5-10-mal häufiger krank als andere Menschen.
  • Helicobacter pylori-Infektion. Diese Bakterien sind bei 100% der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren vorhanden. Sie scheiden Substanzen aus, die die Schleimhaut schädigen und deren Schutzeigenschaften beeinträchtigen.
  • Arzneimittel: Indomethacin, Aspirin, Steroidhormone. Geschwüre heilen schnell ab, nachdem diese Medikamente abgesetzt wurden..
  • Merkmale der Ernährung. Grobe, würzige, zu heiße und kalte Speisen erhöhen die Sekretion von Magensaft und Salzsäure.
  • Stressige Situationen. Durch psycho-emotionalen Stress wird die Arbeit des autonomen Nervensystems gestört. Stress führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit.
  • Schlechte Gewohnheiten. Alkohol und Nikotin reizen die Schleimhaut, regen die Salzsäureproduktion an und hemmen Schutzfaktoren. Nikotin verursacht Vasospasmus und beeinträchtigt die Blutversorgung der Darmwand.
  • Assoziierte Krankheiten. Bei chronischer Pathologie des Herzens und der Atmungsorgane nimmt der Sauerstoffgehalt im Blut ab, die Ernährung der inneren Organe einschließlich des Darms verschlechtert sich.

Diagnose

Die Diagnose und Behandlung der Ulkuskrankheit wird von einem Therapeuten und Gastroenterologen durchgeführt. Bei Komplikationen ist eine Konsultation mit einem Chirurgen angezeigt.

Geschichtssammlung und -prüfung

In der ersten Phase klärt der Arzt die Art der Schmerzen, ihre Dauer, die Bedingungen des Auftretens und fragt nach anderen Beschwerden. Während des Gesprächs findet er die möglichen Ursachen der Krankheit heraus.

Die nächste Stufe ist eine allgemeine Prüfung. Der Arzt beurteilt den Zustand und die Farbe der Haut, der Schleimhäute, zeigt Ödeme, misst Größe, Gewicht und Blutdruck. Dann hört er auf das Herz, die Lunge. Bei einem Magengeschwür treten bei Patienten häufig Fehlfunktionen des autonomen Nervensystems auf:

  • kalte nasse Handflächen;
  • "Marmorierung" der Haut;
  • seltener Puls;
  • niedriger Blutdruck.

Als nächstes tastet der Arzt den Bauch ab. Für Zwölffingerdarmgeschwüre sind die folgenden Symptome charakteristisch:

  • Schmerzen und Verspannungen der Bauchmuskeln unter dem Xiphoid-Prozess rechts;
  • Schmerzen in diesem Bereich beim Klopfen mit gebogenen Fingern.

Laborforschung

  • Klinische Blutuntersuchung - unverändert bei unkomplizierten Geschwüren; Abnahme von Hämoglobin und roten Blutkörperchen während der Blutung.
  • Die Analyse von Kot auf okkultes Blut ist die einfachste Methode zur Diagnose latenter Darmblutungen.
  • Urinanalyse, Blutbiochemie - keine Pathologie;
  • Test auf Helicobacter pylori - Bluttest (Nachweis spezifischer Antikörper), Stuhlanalyse, Urease-Atemtest, Histologie und Zytologie des durch Biopsie erhaltenen Materials.
  • Tägliche Überwachung des intragastrischen pH-Werts - die Sekretion von Salzsäure wird bewertet. Mit einem Magengeschwür steigt es.

Instrumentelle Methoden

  • EGD ist die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Während der endoskopischen Untersuchung wird ein Geschwür gefunden, seine Form und Größe werden beurteilt, das Stadium der Pathologie wird bestimmt und eine Biopsie wird durchgeführt. Bei Verschlimmerung sind die Ränder des Defekts geschwollen, leuchtend rot, der Boden ist mit einer Fibrinblüte bedeckt. Mit der Behandlung nehmen diese Symptome allmählich ab und das Geschwür heilt. In der Remissionsphase sind an der Stelle des Defekts Narben sichtbar.
  • Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel - nach der Einnahme von Bariumbrei werden mehrere Bilder aufgenommen. Das Geschwür sieht aus wie eine Nische in verschiedenen Formen, der Zwölffingerdarm ist durch Narben deformiert.
  • Ultraschall der Bauchorgane - wird verwendet, wenn eine andere Pathologie vermutet wird. Der Zustand der Leber, der Bauchspeicheldrüse wird beurteilt, Zysten, Tumoren und Infiltrate in der Bauchhöhle werden erkannt.

Komplikationen

Komplikationen treten vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung der Krankheit auf:

  • Ulzerative Blutung - entwickelt sich bei 10-15% der Patienten. Seine Intensität variiert. Latente Blutungen manifestieren sich in keiner Weise, sie werden nur durch Labormethoden nachgewiesen. Massiv - hat charakteristische Symptome: blutiges Erbrechen, schwarzer Stuhl, Schwäche, Schwindel, verminderter Blutdruck.
  • Perforation - Bildung eines Durchgangswanddefekts an der Stelle des Geschwürs mit Freisetzung des Zwölffingerdarminhalts in die Bauchhöhle. Diese Komplikation tritt bei 6-20% der Patienten auf. Perforation verursacht plötzlich starke Bauchschmerzen.
  • Penetration - das Eindringen eines Geschwürs in benachbarte Organe: Bauchspeicheldrüse, Gallenwege, Leber. Dies verändert die Art und den Ort des Schmerzes..
  • Zwölffingerdarmstenose - Verengung des Lumens aufgrund von Schleimhautödemen und Narbenveränderungen. Es ist mit einer Stenose des Magenpylorus verbunden. Aufgrund einer Verletzung der Durchgängigkeit des Darms tritt Erbrechen auf, Aufstoßen ist faul, Gewichtsverlust.

Behandlung

Die Behandlung der unkomplizierten Ulkuskrankheit erfolgt in einer Poliklinik. Die Hauptziele der Therapie: Beseitigung der Symptome, Unterdrückung von Helicobacter pylori, Vernarbung des Geschwürs. Bei starken Schmerzen, Unwirksamkeit der ambulanten Therapie und der Entwicklung von Komplikationen ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt.

Diät

Die richtige Ernährung ist die Grundlage für die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren.

Allgemeine Grundsätze

  • eine vollständige Diät, die alle notwendigen Nährstoffe und Kalorien enthält;
  • Essen in einer entspannten Atmosphäre, in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag;
  • mechanische Schonung von Magen und Darm: Produkte werden in Wasser gekocht, gedämpft, mit einem Mixer oder Sieb gehackt;
  • chemisches Sparen: Gerichte ausschließen, die die Produktion von Magensaft anregen;
  • Thermisches Sparen: Zu heißes und kaltes Geschirr, Getränke ausschließen. Optimale Lebensmitteltemperatur - 40 ° C..

Liste der Produkte und Gerichte

Erlaubtverboten
  • Brei: Haferflocken, Buchweizen, Reis, Grieß;
  • gekochtes Gemüse: Zucchini, Kartoffeln, Blumenkohl, Karotten;
  • schleimige Suppen;
  • Bananen, Bratäpfel, Birnen;
  • magerer Fisch und Fleisch in Form von Fleischbällchen, Dampfkoteletts, Soufflé;
  • Milch und fermentierte Milchprodukte;
  • Dampfomelett, weichgekochte Eier;
  • Nudeln, Nudeln;
  • trockener Keks, Kekskekse;
  • Gelee, Kompotte aus süßen Beeren und Früchten, schwacher Tee.
  • starkes Fleisch, Knochen, Fischbrühen;
  • rohes Gemüse und Obst;
  • saure Früchte und Beerensäfte;
  • Zitrusfrüchte;
  • geräuchertes Fleisch, Marinaden,
  • alle Arten von Konserven;
  • scharfe Gewürze, Gewürze: Knoblauch, Zwiebel, schwarzer Pfeffer, Senf;
  • Kaffee, starker Tee, Kakao, Schokolade;
  • Backwaren;
  • Schwarzbrot;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Chips, Cracker;
  • Mayonnaise, Ketchup;
  • Alkohol.

Medikamente

Im Falle einer Ulkuskrankheit wird immer eine Anti-Helicobacter-pylori-Therapie verschrieben: eine Kombination mehrerer Medikamente, die die Aktivität der Helicobacter-pylori-Mikrobe unterdrücken und die Heilung von Ulkus fördern. Das Schema und die Dauer der Einnahme von Medikamenten werden individuell festgelegt..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazol, Clarithromycin, Doxycyclin). Verwenden Sie zwei Antibiotika gleichzeitig.
  • Wismutpräparate (De-nol, Venter) - umhüllen die Darmwände, wirken heilend und antibakteriell.
  • Protonenpumpenblocker (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - reduzieren die Produktion von Salzsäure, Pepsin, reduzieren Sodbrennen.

4-6 Wochen nach Abschluss des Behandlungsverlaufs wird eine Kontrollstudie für Helicobacter durchgeführt.

Bei der Behandlung von Ulkuskrankheiten werden auch andere Medikamente verwendet:

  • Antazida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - enthalten Magnesium und Aluminiumhydroxid und reagieren chemisch mit Salzsäure. Antazida beseitigen schnell Sodbrennen und Schmerzen. Sie werden zusätzlich zur Haupttherapie verschrieben..
  • H2-Blocker (Ranitidin, Famotidin) - Zwölffingerdarmgeschwür wird mit hohem Säuregehalt kombiniert. Die Medikamente unterdrücken die Produktion von Salzsäure.
  • Antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Dicetel, Buscopan) - lindern Krämpfe der glatten Muskeln der Darmwand, lindern Schmerzen.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, wird die EGD alle 2 Wochen durchgeführt.

Hausmittel

Verwenden Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zusätzlich zur Hauptbehandlung Rezepte für traditionelle Medizin.

Kartoffelsaft

Kartoffeln ohne Sprossen und grüne Flecken gut abspülen, schälen, in einem Mixer oder Rost hacken, den Saft mit Gaze auspressen. Nehmen Sie ein halbes Glas eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten mindestens 10 Tage lang ein.

Kohlsaft

Kohlblätter gut abspülen, mit einer Küchenmaschine oder einem Fleischwolf hacken, den Saft auspressen. Nehmen Sie dreimal täglich ein halbes Glas, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eine Woche lang. Machen Sie dann eine Pause von 3 Wochen und wiederholen Sie den Kurs.

Operation

Die Operation bei Magengeschwüren erfolgt routinemäßig oder dringend (aus gesundheitlichen Gründen)..

Indikationen für eine Operation

Eine Notoperation wird mit der Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen durchgeführt.

Geplante Operation - in solchen Situationen:

  • Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung, häufige Rückfälle;
  • wiederholte Blutungen;
  • multiple Geschwüre;
  • Drogenunverträglichkeit;
  • Verengung des Zwölffingerdarms.

Arten von Operationen

  • Nähen eines Ulkusdefekts - wird mit Perforation eines Ulkus durchgeführt, wenn der Zustand des Patienten oder die Qualifikation des Chirurgen keine radikale Operation zulassen.
  • Magenresektion - Entfernen Sie die unteren 2/3 des Magens, verbinden Sie den Rest des Zwölffingerdarms von Ende zu Ende (Billroth 1) oder vom Jejunum-Ende zur Seite (Billroth 2)..
  • Stammvagotomie - Überqueren Sie den Vagusnervstamm und führen Sie eine Pylorusoperation durch.
  • Selektive proximale Vagotomie - schneidet die Äste des Vagusnervs.

Erholungsphase

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen wird den Patienten eine frühzeitige Aktivierung empfohlen:

  • Bewegen Sie Arme und Beine und machen Sie am ersten Tag nach der Operation Atemübungen.
  • 2 Tage aufstehen;
  • 2 Tage lang nicht mehr als ein halbes Glas pro Tag trinken;
  • Erhöhen Sie das Flüssigkeitsvolumen, das Sie trinken, bis zum 4. Tag allmählich auf einen Liter. erlaubte Getränke: Kompott, Gemüsebrühe, Gelee;
  • ab Tag 5 - halbflüssiges Essen eingerieben, dann die Ernährung schrittweise erweitern;
  • Entfernen Sie die Stiche für 8 Tage.

Die stationäre Behandlung dauert 2 Wochen.

Verhütung

Es gibt zwei Gruppen von Präventionsmaßnahmen: primäre und sekundäre.

Primäre Aktivitäten

Primäre Präventionsmaßnahmen verringern das Risiko einer Ulkuskrankheit bei Menschen mit erblicher Veranlagung.

  • mit dem Rauchen und Alkohol aufhören;
  • Stress bekämpfen;
  • richtige Ernährung;
  • voller Schlaf;
  • Untersuchung auf Helicobacter bei chronischer Gastritis.

Nebentätigkeiten

Sekundärmaßnahmen reduzieren das Risiko von Exazerbationen und Komplikationen bei einer bereits etablierten Diagnose. Patienten mit Ulkuskrankheit werden bei einem Therapeuten und Gastroenterologen registriert. Jedes Jahr unterziehen sie sich einer EGDS und einer Untersuchung auf Helicobacter pylori.

Zusätzlich zu den primären Maßnahmen wird empfohlen:

  • rechtzeitige Anti-Helicobacter-pylori-Therapie;
  • vorbeugende Einnahme von Omeprazol bei der Verschreibung von Antikoagulanzien (Arzneimittel zur Vorbeugung von Blutgerinnseln), Acetylsalicylsäure, nichtsteroidalen Arzneimitteln, Hormonen;
  • Physiotherapie, vorbeugende Medikamente im Frühjahr und Herbst.

Prognose

Die folgenden Faktoren beeinflussen die Behandlungsergebnisse:

  • die Art der Veränderungen der Schleimhaut - Anzahl, Größe der Geschwüre;
  • Managementtaktik - Auswahl des optimalen medikamentösen Therapieplans, Labor- und FGDS-Kontrolle; Unangemessen niedrige Medikamentendosen und eine kurze Behandlungsdauer tragen zu einer Verschlimmerung der Krankheit bei.
  • individuelle Merkmale des Körpers - bei älteren Patienten mit chronischen Begleiterkrankungen heilen Geschwüre länger ab;
  • Einhaltung der Behandlung - Einhaltung der Diät, Beseitigung von Risikofaktoren, Medikamente beschleunigen die Heilung von Geschwüren.

Wenn Helicobacter pylori aus dem Körper entfernt wird, überschreitet das Risiko eines erneuten Auftretens 7% nicht.

Geschwür. Welche Medikamente helfen, die Krankheit zu bekämpfen

Unsere Referenz

Die Krankheit verläuft mit Exazerbationsperioden (häufiger im Frühjahr und Herbst) und Remissionsperioden. Oft bilden sich Geschwüre nicht nur im Magen, sondern auch im Zwölffingerdarm..

Da die Mechanismen des Auftretens von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren weitgehend ähnlich sind, ist es in unserem Land üblich, über Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre zu sprechen.

Überprüfe dich

Die Krankheit kann angezeigt werden durch:

Schmerzen im Oberbauch, die je nach Lage des Geschwürs auf die linke Brusthälfte, das Schulterblatt, die Brust- und Lendenwirbelsäule, das linke und rechte Hypochondrium sowie verschiedene Teile des Bauches ausstrahlen können.

Bei einem Geschwür im oberen Teil des Magens treten Schmerzen unmittelbar nach dem Essen auf, bei einem Geschwür im mittleren Teil des Magens - eineinhalb Stunden nach dem Essen, bei einem Zwölffingerdarmgeschwür - 2-3 Stunden nach dem Essen. Bei einer solchen Lokalisierung von Geschwüren gibt es auch einen "hungrigen" Schmerz, der auf nüchternen Magen auftritt und nach dem Essen abnimmt oder vollständig verschwindet, sowie Nachtschmerzen.

Schlafschmerzen treten häufig bei Zwölffingerdarmgeschwüren auf. Es tritt aufgrund einer Zunahme der Säuresekretion auf, die nach dem Abendessen auftritt..

Übelkeit und Erbrechen werden bei 10-15% der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren beobachtet.

Verstopfungstendenz.

Diagnose

Um Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre zu identifizieren, benötigen Sie:

1. Die Gastroduodenoskopie ist die informativste Forschungsmethode, mit der Sie nicht nur ein Geschwür erkennen, sondern auch dessen Größe und Tiefe bestimmen, ein Geschwür von Krebs unterscheiden und die Schleimhaut abkratzen können, um das Bakterium Helicobacter pylori zu erkennen.

2. Röntgenuntersuchung - Diese Methode ist etwas veraltet. Es ist jedoch am besten, eine ulzerative Nische und eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Magens zu identifizieren.

3. pH-Metrie - eine Untersuchung der Magensäure. Bei Ulkuskrankheiten ist der Säuregehalt häufig erhöht.

4. Durch die Untersuchung von Kot auf okkultes Blut können Sie Blutungen identifizieren.

Patientenmemo

Die Ursachen der Ulkuskrankheit:

Ungleichgewicht zwischen aggressiven und schützenden Einflussfaktoren auf die Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm. Zu den Schutzfaktoren gehört Schleim, der von der Schleimhaut des Magens und des Darms produziert wird. Zu aggressiven Faktoren - Salzsäure, Gallensäuren, die den Inhalt des Zwölffingerdarms in den Magen werfen.

Die Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori erreicht in der Russischen Föderation 88%. Die Anzahl der damit infizierten Personen ist jedoch viel höher als die Anzahl der Personen mit einem Geschwür. Der Zustand der Immunität scheint von großer Bedeutung zu sein..

Erbliche Veranlagung für die Krankheit. Es wird bei 30-40% der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren festgestellt, ist jedoch bei Magengeschwüren viel seltener. Die Veranlagung zum Zwölffingerdarmgeschwür wird über die männliche Linie übertragen.

Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente.

Faktoren, die zur Verschlimmerung der Krankheit beitragen:

  • falsche Ernährung;
  • Rauchen;
  • Missbrauch starker alkoholischer Getränke;
  • Nachtschicht arbeiten (das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt um 50%).

Behandlung

Bei der medikamentösen Behandlung werden Antisäuremedikamente aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer, H2-Histaminblocker, Anticholinergika und krampflösenden Mittel (mit starken Schmerzen) eingenommen. Antazida werden auch verschrieben, um die Produktion von Salzsäure zu neutralisieren, Antibiotika zur Unterdrückung von Helicobacter pylori und gastroprotektive Medikamente, die den Prozess der Ulkusnarbenbildung und der Wiederherstellung der Schleimhaut beeinflussen. Eine Exazerbation wird am besten in einem Krankenhaus behandelt. Den Patienten werden auch die Diäten Nr. 1-a und Nr. 16 verschrieben. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein - 5-6 mal täglich in kleinen Portionen.

Fleisch- und Fischbrühen, Konserven, geräuchertes Fleisch, Gurken und Gurken, kohlensäurehaltiges Fruchtwasser, Kaffee, Kakao und starker Tee, Süßwaren, weiches Weißbrot und Schwarz.

Suppen sollten püriert, vegetarisch oder milchig sein. Gekochtes Fleisch und Fisch - in Form von Dampfkoteletts und Fleischbällchen, Hackfleisch. Nach 1-2 Wochen können Fleisch und Fisch mit weniger Schmerzen in Stücken gegessen, aber gut gekocht werden. Andere Gerichte empfehlen weich gekochte Eier, gedünstetes und dann püriertes Gemüse, Gelee aus süßen Beeren, gebackene oder rohe geriebene süße Äpfel, abgestandenes Weißbrot oder trockene Kekskekse, pürierten flüssigen Brei, Milch, Sahne, Butter.

Nach der Vernarbung des Geschwürs muss der Patient weiterhin die Diät einhalten und darf keine Konserven, geräuchertes Fleisch, Gewürze, Gurken und Gurken verwenden. Suppen sollten in schwachen Brühen aus magerem Fleisch und Fisch gekocht werden. Rauchen und Alkohol müssen vollständig beseitigt werden.

Zahlen und Fakten

In den Industrieländern sind 6 bis 10% der erwachsenen Bevölkerung von Ulkuskrankheiten betroffen, wobei Zwölffingerdarmgeschwüre vorherrschen.

Die Krankheit ist bei Männern viermal häufiger als bei Frauen.

In jungen Jahren entwickelt ein Zwölffingerdarmgeschwür häufig in einem höheren Alter ein Magengeschwür.

Ulkuskrankheit ist unter Stadtbewohnern häufiger als unter Landbevölkerung.

Gastroprotektoren

Gastro- und Enteroprotektoren - Medikamente zum Schutz der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts. Benutzt für:

  • chronische Gastritis;
  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Dyspepsie des Magen-Darm-Trakts ohne Geschwür;
  • erosive Gastritis;
  • Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs).

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

Prostaglandin-Medikamente verursachen häufig Durchfall (Durchfall).

Hauptkontraindikationen:

Sucralfat, ein Aluminiumsalz aus sulfatierter Saccharose, das in einem sauren Medium polymerisiert und eine klebrige Substanz bildet, die die ulzerative Oberfläche bedeckt, sollte nicht zusammen mit Antazida und Mitteln eingenommen werden, die die Sekretion von Salzsäure verringern (es findet keine Polymerisation statt und das Mittel wirkt nicht)..

Wichtige Informationen für den Patienten: Unter Gastroprotektoren lassen sich drei Gruppen unterscheiden: 1) Mittel, die die Schleimhaut mechanisch schützen (Wismutsubcitrat), 2) Mittel, die die Resistenz der Schleimhaut gegen schädliche Faktoren erhöhen (Prostaglandin E2-Präparate, aluminiumhaltige Antazida und Omeprazol).

Wirkstoff: Rebamipid

Handelsname der Droge:

Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Leistungsstarker Gastroenteroprotektor. Bietet Schutz und Wiederherstellung auf allen drei strukturellen Ebenen der Schleimhaut (Schleimschicht, Epithel und Submukosa) und im gesamten Magen-Darm-Trakt. Stimuliert die Schleimbildung im Magen, fördert die Durchblutung der Schleimhaut des Verdauungstraktes.

Stellt die beschädigte Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts wieder her, verhindert die Adhäsion (Adhäsion) von Bakterien (einschließlich Helicobacter pylori) an der Schleimhaut und schützt sie vor den Auswirkungen anderer toxischer Substanzen.

Rebagit wird dreimal täglich mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eine Tablette eingenommen. Die maximale Dosis des Arzneimittels pro Tag beträgt 300 mg.

Anti-Helicobacter-Medikamente

Merkmale: Gastritis und Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarms, verursacht durch eine Helicobacter pylori-Infektion.

Hauptkontraindikationen: individuelle Intoleranz.

Wichtige Information für den Patienten: Die Medikamente werden nur in Kursen nach speziellen Behandlungsschemata unter strikter Einhaltung der vom Arzt empfohlenen Dosierungen und der Dauer der Verabreichung angewendet.

Antibiotika können eine H. pylori-Infektion nur bei niedrigem Säuregehalt zerstören. Daher umfasst das Behandlungsschema zusammen mit ihnen notwendigerweise Arzneimittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer..

Während der Behandlung treten häufig Übelkeit, verminderter Appetit, ein metallischer Geschmack im Mund und andere unangenehme, aber nicht sehr schwere Symptome auf.

Wenn sie auftreten, sollten Sie das Behandlungsschema nicht sofort unterbrechen. Der Arzt wird Ihnen die Vorgehensweise in solchen Situationen erklären..

Wirkstoff: Wismut Tripotium Dicitrat

Handelsname der Droge:

  • De-Nol (Astellas)
  • Novobismol (Pharmproject)
  • Pantoderm (Salbe)

Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Es hat antibakterielle, entzündungshemmende und adstringierende Eigenschaften. Erhöht die Resistenz der Magen- und Darmschleimhaut gegen die Wirkung von Enzymen und Salzsäure. Bei Gebrauch sind Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Stuhlfrequenz oder Verstopfung möglich. Diese Effekte sind vorübergehend. Kontraindiziert bei schwerer Nierenfunktionsstörung, Schwangerschaft und Stillzeit.

Wirkstoff: Amoxicillin

Handelsname der Droge:

  • Flemoxin Solutab (Astellas)

Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Breitbandantibiotikum. Verursacht häufig allergische Reaktionen und Dysbiose. Kontraindiziert bei Allergien gegen Penicilline.

Wirkstoff: Levofloxacin

Handelsname der Droge:

  • Eleflox (Ranbaxi)

Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Breitbandantibiotikum. In den Schemata der Anti-Helicobacter-pylori-Therapie wird es normalerweise als "Reservemedikament" verwendet, wenn eine Person andere Antibiotika nicht tolerieren kann oder eine vorherige Behandlung der H. pylori-Infektion unwirksam war. Bei Einnahme sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verminderter Appetit, Bauchschmerzen, verminderter Blutdruck, Schwindel, Schwäche, Schläfrigkeit und andere Nebenwirkungen möglich. Während der Behandlung mit dem Medikament sollten Sie sich nicht sonnen (auch nicht in einem Solarium). Kontraindiziert bei Epilepsie, Schwangerschaft, Stillzeit und Kindern unter 18 Jahren.

Wirkstoff: Amoxicillin

Handelsname der Droge:

  • Klacid SR (Abbott)
  • Fromilid (KRKA)

Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Ein Breitbandantibiotikum aus der Makrolidgruppe. Kann Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall verursachen. Leberfunktionsstörungen und andere Nebenwirkungen sind manchmal möglich. Kontraindiziert bei schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung. Kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen.

Wirkstoff: Tetracyclin

Handelsname der Droge:

  • Tetracyclin (verschiedene Hersteller)

Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Es ist ein Breitbandantibiotikum. Bei Anwendung sind Übelkeit, Erbrechen, verminderter Appetit, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Mundtrockenheit, Verfärbung der Zunge, vorübergehende Beeinträchtigung der Leberfunktion mit dem Auftreten von Anomalien in den Analysen möglich.

Kontraindiziert bei Leberversagen.

Wie wird ein Zwölffingerdarmgeschwür behandelt?

Wenn bei der instrumentellen Untersuchung (FEGDS) bei einer Person ein Magengeschwür festgestellt wird, muss die medikamentöse Behandlung des Zwölffingerdarmgeschwürs mit einer Diät kombiniert werden. Nur ein integrierter Ansatz kann Ergebnisse bringen.

Ein Geschwür ist eine sehr häufige Erkrankung. Die Gründe für seine Entwicklung sind Alkoholismus, Abhängigkeit von scharfem Essen, Nichteinhaltung der Diät, chronische Gastritis, Rauchen, Infektion mit Helicobacter pylori-Bakterien.

Ein Zwölffingerdarmgeschwür äußert sich in Schmerzen nach dem Essen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Sodbrennen und anderen Symptomen.

Behandlungsschema für Zwölffingerdarmgeschwüre

Die Behandlung des Zwölffingerdarmgeschwürs erfolgt nach Diagnose und Ausschluss anderer Krankheiten.

Die Hauptuntersuchungsmethode ist FEGDS. Der Säuregehalt des Magens muss gemessen werden.

Der medikamentöse Ansatz zur Behandlung von Patienten ist ohne Komplikationen gerechtfertigt.

Das Behandlungsschema wird unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren ausgewählt:

  • die Ergebnisse der mikrobiologischen Forschung;
  • Arzneimitteltoleranz;
  • Kontraindikationen;
  • Magensäure.

In Abwesenheit von Komplikationen greifen sie auf eine medikamentöse Therapie zurück.

Die folgenden Gruppen von Medikamenten helfen bei Zwölffingerdarmgeschwüren:

  1. Antibiotika (Makrolide, Penicilline, Nitroimidazole);
  2. Antazida;
  3. gastroprotektive Mittel;
  4. Protonenpumpenblocker;
  5. Blocker von H2-Histamin-Rezeptoren.

Die pathogenetische Therapie ist von größter Bedeutung. Ziel ist es, die Produktion von Salzsäure zu unterdrücken und die Schleimhaut vor Schäden zu schützen.

Es ist möglich, ein Zwölffingerdarmgeschwür mit Volksheilmitteln zu behandeln, dies ist jedoch nicht immer wirksam.

Ausrottung von Helicobacter-Bakterien

Wenn eine Person ein Zwölffingerdarmgeschwür und einen positiven Test auf Antikörper gegen Helicobacter-Bakterien hat, ist eine Antibiotikatherapie erforderlich.

Helicobacter-Mikroorganismen können jahrelang in einer sauren Umgebung leben. Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Diese Mikroben erhöhen die Salzsäuresynthese, was die Situation weiter verschärft..

Die wirksamsten Antibiotika sind:

  • Makrolide (Erythromycin-Lect, Ecositrin, Klabaks OD, Fromilid Uno, Fromilid),
  • Penicilline (Ampiox),
  • Nitroimidazole (Metrogyl, Trichopol).

Diese Arzneimittel gegen Geschwüre werden in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung eingenommen. Das Schema und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt festgelegt..

Makrolide sind am effektivsten. Antibiotika gegen Geschwüre sollten nicht lange getrunken werden, da sie die natürliche Darmflora hemmen.

Dies kann zu Dysbiose und chronischen Krankheiten führen. Diese Medikamente werden mit Protonenpumpenblockern kombiniert.

Verminderte Säure des Zwölffingerdarms

Antibiotika allein reichen nicht aus, um diese Krankheit loszuwerden..

Mit erhöhtem Säuregehalt während der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren werden Protonenpumpenblocker verschrieben.

Diese Ulkusmedikamente hemmen die Produktion von Magensäure (Salzsäure). Diese Medikamente werden zur Behandlung und Vorbeugung von Rückfällen eingesetzt..

Eine Vielzahl von Protonenpumpenblockern erhältlich.

Die Hauptwirkstoffe in ihnen sind Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol und Rabeprazol. Das am häufigsten verschriebene Medikament ist Omez..

Folgende Medikamente sind sehr gefragt:

  • Nexium, Pariet,
  • Nolpaza, Khairabezol,
  • Sanpraz, Peptazol,
  • Panum, Controloc, Epicurus.

Protonenpumpenhemmer haben Histaminrezeptorblocker fast vollständig ersetzt.

Schutz der Darmschleimhaut

Zwölffingerdarmgeschwür ist eine Indikation für die Verschreibung von Medikamenten, die die Schleimhaut schützen.

Die wirksamsten Medikamente sind Venter und De-Nol. Sie bilden im Bereich des Schleimhautdefekts eine Schutzschicht.

Venter wird zur Behandlung von akutem Zwölffingerdarmgeschwür angewendet.

De-Nol Pillen helfen auch. Das Medikament enthält Wismutsalze. Analoga dieses Arzneimittels sind Novobismol, Escape und Ulcavis - all dies sind Anti-Geschwür-Medikamente..

De-Nol ist in Form von Filmtabletten erhältlich. Der Hauptwirkstoff ist Wismuttripiumdicitrat.

Das Arzneimittel ist kontraindiziert bei schwerem Nierenversagen, während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Kindern unter 4 Jahren sowie bei individueller Unverträglichkeit.

Die Behandlung eines Zwölffingerdarmgeschwürs umfasst die Einnahme von Medikamenten wie Vikair und Vikalin.

Die Verwendung von symptomatischen Mitteln

Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren umfasst die Verwendung von Antazida.

Dies ist eine große Gruppe von Arzneimitteln, die Salzsäure neutralisieren - symptomatische Arzneimittel, die Schmerzen und Sodbrennen schnell beseitigen.

Diese Medikamente sind adstringierend und saugfähig..

Antazida werden wegen möglicher Nebenwirkungen nicht länger als 2 Wochen angewendet. Diese Medikamente sind zusätzlich zur Haupttherapie..

Sie können Zwölffingerdarmgeschwüre mit Antazida behandeln. Am beliebtesten sind die folgenden Medikamente:

  • Maalox,
  • Rennie,
  • Phosphalugel,
  • Almagel,
  • Gaviscon.

Sie sind in Suspensions- und Tablettenform erhältlich.

Diät für Zwölffingerdarmgeschwür

Die Ernährung ist eine der Hauptbehandlungen bei Erkrankungen des Magens und des Darms.

Der behandelnde Arzt sollte dem Patienten mit einem Geschwür mitteilen, was konsumiert werden kann und was verworfen werden sollte..

Die Diät schlägt Folgendes vor:

  • fraktionierte Mahlzeiten;
  • Einhaltung gleicher Intervalle zwischen den Mahlzeiten;
  • vollständige Ablehnung von alkoholischen Getränken;
  • thermische Schonung von Magen und Zwölffingerdarm;
  • richtige Essenszubereitung;
  • Ausschluss verbotener Lebensmittel, Mahlzeiten und Getränke aus dem Menü.

Bei der Ernährungstherapie bei Geschwüren wird 4-6 Mal am Tag gegessen. Kleine Portionen.

Es ist notwendig, alle 3-3,5 Stunden zu essen. Das Prinzip der thermischen Schonung ist zu beachten.

Dies bedeutet, dass Sie keine zu heißen oder zu kalten Lebensmittel essen können. Dies kann starke Schmerzen und sogar Blutungen hervorrufen..

Ernährungsfehler bei der Behandlung von Geschwüren sind die Hauptursache für Komplikationen und häufige Rückfälle..

Es ist notwendig, auf Alkohol vollständig zu verzichten, da dies zu einer Verschärfung führt.

Die Ernährung bei Zwölffingerdarmgeschwüren beinhaltet eine mechanische Schonung der Schleimhaut.

Sie müssen Lebensmittel gründlich kauen, Sie können keine Trockenfutter essen. Es wird empfohlen, vor den Mahlzeiten ein Glas warmes Wasser zu trinken..

Je besser das Essen gehackt und mit Speichel angefeuchtet wird, desto weniger Magensaft wird benötigt, um es zu verdauen..

Der Darm ist sehr empfindlich gegenüber bestimmten Lebensmitteln. Die Diät beinhaltet eine chemische Schonung der Zwölffingerdarmschleimhaut.

Alle Patienten müssen auf Gewürze, frittierte Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, Pommes Frites, scharfes Essen, Zitrusfrüchte, Tomaten, Konserven, fetthaltiges Fleisch und Lebensmittel verzichten, die im Darm Gärung verursachen (Kohl, Hülsenfrüchte, Radieschen, Milch)..

Sie können kein Roggenbrot essen. Bei Getränken werden süßer Saft, Gelee, Kompott und Kohlenwasserstoff-Mineralwasser bevorzugt. Kräutertees wirken gut auf Schleimhäute.

Kaugummi und Samen sind verboten, da sie die Sekretion von Magensaft erhöhen.

Bei der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren können Sie gekochtes oder gedünstetes Fleisch, Fisch, Getreide, schleimige und Gemüsesuppen, getrocknetes Brot, gekochtes und frisches Gemüse, süßes Obst, Hüttenkäse und Kefir verwenden.

Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren mit Volksheilmitteln

Wenn es ein Zwölffingerdarmgeschwür gibt, umfasst die Behandlung verschiedene Volksheilmittel.

Dies ist keine eigenständige Therapiemethode, sondern nur eine Ergänzung..

Die folgenden Volksheilmittel sind am effektivsten:

  1. Kartoffelsaft;
  2. Leinsamenbrühe;
  3. Sanddornöl;
  4. Kräutertees und Abkochungen.

Im Falle von Sodbrennen wird empfohlen, Lebensmittel mit einer alkalischen Reaktion zu essen. Es ist für alle Patienten nützlich, Haferflocken zu essen..

Intoxic ist ein Anthelminthikum, das Parasiten sicher aus dem Körper entfernt.
Intoxisch ist besser als Antibiotika, weil:
1. Tötet in kurzer Zeit Parasiten ab und entfernt sie sanft aus dem Körper.
2. Verursacht keine Nebenwirkungen, stellt die Organe wieder her und schützt den Körper zuverlässig.
3. Hat eine Reihe von medizinischen Empfehlungen als sicheres Mittel.
4. Hat eine völlig natürliche Zusammensetzung.

Es hat eine schleimige Konsistenz, die es Ihnen ermöglicht, Schmerzen zu lindern und die Heilung des Geschwürs zu beschleunigen.

Leinsamen sind ein ausgezeichnetes Mittel. Sie haben entzündungshemmende, heilende, bakterizide, einhüllende und analgetische Wirkungen.

Sie können roh mit etwas Wasser gegessen werden.

Dieses Mittel hilft auch bei Verstopfung durch Geschwüre. Abkochungen und Infusionen werden auf der Basis von Samen hergestellt.

Es wird empfohlen, sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einzunehmen. Jedes Mal, wenn Sie eine neue Brühe zubereiten müssen, verliert die alte Mischung schnell ihre vorteilhaften Eigenschaften. Die Behandlung mit Volksheilmitteln muss von einem Arzt genehmigt werden..

Daher ist die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren hauptsächlich medikamentös..

Medikamente zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Prinzipien der Beseitigung einer solchen Krankheit wie des Zwölffingerdarmgeschwürs zielen auf den komplexen Einsatz von Arzneimitteln ab. Die Wirksamkeit einer solchen Therapie wurde nicht nur in der Theorie, sondern auch in der Praxis nachgewiesen. Aufgrund von Medikamentenmethoden und Therapieschemata wird den Patienten der Einsatz chirurgischer Eingriffe um ein Vielfaches seltener gezeigt. In Fällen, in denen eine solche Störung im Frühstadium diagnostiziert wird, ist es möglich, sie durch den Einsatz von Medikamenten in kürzerer Zeit vollständig zu beseitigen..

Die Einnahme von Medikamenten ist sowohl in der akuten Form von Zwölffingerdarmgeschwüren als auch zu Beginn des chronischen Exazerbationsstadiums angezeigt. Im ersten Fall wird eine solche Therapie in einer medizinischen Einrichtung und im zweiten Fall zu Hause durchgeführt, jedoch unter der obligatorischen Aufsicht eines Gastroenterologen.

Das Behandlungsschema für Zwölffingerdarmgeschwüre wird nur vom behandelnden Arzt nach einer Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen des Patienten festgelegt. Die Taktik hängt auch davon ab, ob das pathologische Bakterium Helicobacter pylori während der Diagnose im menschlichen Körper nachgewiesen wurde.

Zur Behandlung von Geschwüren werden den Patienten mehrere Arzneimittelgruppen verschrieben. Diese schließen ein:

  • antisekretorische Substanzen - zur Hemmung der Produktion von aggressiver Salzsäure im Magen. Diese Gruppe umfasst PPIs, Anticholinergika und Blocker von H2-Histaminrezeptoren;
  • Arzneimittel, die einen Wirkstoff namens Wismut enthalten, werden in Therapieschemata aufgenommen, wenn bei einem Patienten ein pathologischer Mikroorganismus festgestellt wird. Sie neutralisieren nicht nur die Wirkung der Bakterien, sondern bilden auch einen Schutzfilm auf der Oberfläche der Zwölffingerdarmmembran, der das Organ vor dem Einfluss verschiedener aggressiver Reize schützt.
  • antibakterielle Substanzen - verschrieben, um die lebenswichtige Aktivität eines pathogenen Bakteriums zu unterdrücken;
  • Prokinetik - Diese Gruppe von Arzneimitteln verbessert die motorischen Funktionen des Zwölffingerdarms und eliminiert auch die Ausprägung einiger Krankheitssymptome, z. B. Anfälle von Übelkeit und Erbrechen. Ihre Anwendung ist auch angezeigt, wenn Anzeichen wie Sodbrennen, ein Gefühl der Schwere und Fülle des Magens sowie ein schnelles Sättigungsgefühl beim Essen trotz kleiner Portionen vorliegen.
  • Antazida - sie werden bei schwerem Sodbrennen verschrieben. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ihre Wirkung darauf abzielt, die Produktion von Salzsäure zu verringern und ihre aggressive Wirkung auf die Zwölffingerdarmschleimhaut zu verhindern;
  • Gangliotika;
  • gastroprotektive Mittel;
  • Prokinetik;
  • Vitaminkomplexe;
  • andere medizinische Substanzen - um alle äußeren Manifestationen der Krankheit zu beseitigen. Zum Beispiel Antiemetika, krampflösende Mittel, Analgetika und andere.

Protonenpumpenhemmer sind eine der wirksamsten Arzneimittelgruppen bei Zwölffingerdarmgeschwüren. Dies liegt an der Tatsache, dass sie im Vergleich zu anderen Anti-Geschwür-Substanzen hochwirksam bei der Beseitigung der Krankheit sind. Ein weiteres Merkmal ist die Fähigkeit, günstige Bedingungen für die Eliminierung von Helicobacter pylori zu schaffen.

Es gibt eine breite Palette von Medikamenten, die nicht nur zur Behandlung von Geschwüren, sondern auch von Entzündungen des Zwölffingerdarms, bei denen es sich um PPI handelt, verwendet werden. Die häufigsten von ihnen sind:

  • Omeprazol;
  • Esomeprazol;
  • Pantoprazol;
  • Lansoprazol;
  • Rabeprazol.

Zusätzlich zu solchen Arzneimitteln werden keine weniger wirksamen Analoga verwendet..

Der Wirkungsmechanismus solcher Substanzen besteht darin, Belegzellen zu blockieren, vor deren Hintergrund sich die letzte Stufe der Chloridsäureproduktion überlappt.

Histaminrezeptoren

Dies ist eine Kombination von Geschwürmedikamenten, die eine starke antisekretorische Wirkung haben. Der Mechanismus ihres Einflusses besteht darin, die H2-Histaminrezeptoren in den Zellen zu blockieren, die für die Produktion von saurem Magensaft verantwortlich sind, vor dessen Hintergrund dessen Sekretion signifikant reduziert ist. Zusätzlich zu solchen Effekten zielen solche Substanzen darauf ab, die Sekretion von Magenschleim zu stimulieren, die Sekretion von Pepsin zu verringern und die motorische Funktion des Zwölffingerdarms sowie von Organen wie Darm und Magen zu verbessern..

Derzeit werden nur zwei Medikamente aus der gesamten Gruppe zur Behandlung von DU verwendet:

  • Ranitidin;
  • Famotidin.

Ähnliche Substanzen werden auch bei der Behandlung von Duodenitis verwendet..

Antibiotikatherapie

Antibiotika gegen Geschwüre werden Patienten von Gastroenterologen nur verschrieben, wenn bei ihnen das pathogene Bakterium Helicobacter pylori diagnostiziert wird. In Kombination mit ihnen können Antiprotozoen-Arzneimittel verwendet werden, die auch zur Unterdrückung der lebenswichtigen Aktivität eines solchen Mikroorganismus beitragen..

In den meisten Fällen umfassen Arzneimittelregime die folgenden Antibiotika:

  • Clarithromycin - gekennzeichnet durch Resistenz gegen erhöhten Säuregehalt von Magensaft, weshalb es als Hauptmedikament dieser Gruppe gilt;
  • Amoxicillin - hat ähnliche Eigenschaften wie das obige Arzneimittel;
  • Tetracyclin - wird ziemlich selten verwendet, nur wenn eines der oben genannten Medikamente unwirksam ist.

Antiprotozoenmittel, darunter Metronidazol, werden häufig zur Behandlung des Zwölffingerdarms eingesetzt..

Anticholinergika

Arzneimittel dieser Kategorie blockieren selektiv M-cholinerge Magenrezeptoren und beeinflussen andere Organe oder Systeme nicht. Aus diesem Grund haben sie keine Komplikationen wie:

  • Verletzung des Prozesses der Emission von Urin;
  • Funktionsstörung der Unterkunft;
  • Kardiopalmus.

Solche Substanzen sind verschrieben für:

  • schweres Schmerzsyndrom, das nicht durch krampflösende Mittel oder Antazida beseitigt werden kann;
  • häufige Rückfälle von Ulzerationskrankheiten des Zwölffingerdarms oder des Magens;
  • lange nicht heilende Geschwüre;
  • zunehmende Schwere der Krankheit.

Bei der Behandlung einer solchen Krankheit ist es üblich, Pirenzepin zu verwenden..

Wismuthaltige Zubereitungen

Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren mit Medikamenten ist ohne den Einsatz des Wirkstoffs Wismut nicht möglich. Diese Medikamente haben folgende Wirkungen:

  • Antiseptikum;
  • adstringierend;
  • Umhüllung - dies wird durch Wechselwirkung mit Salzsäure erreicht. Vor diesem Hintergrund kommt es zur Ausfällung unlöslicher Salze und zur Bildung von Chelatverbindungen, die die Geschwüre bedecken.

Dies schützt nicht nur das betroffene Organ vor dem Einfluss von aggressivem Magensaft, sondern verhindert auch die weitere Ausbreitung des pathologischen Prozesses und eine Vergrößerung der Geschwüre. Dies trägt zu ihrer frühen Narbenbildung und Beseitigung des Schmerzsyndroms sowie zur Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit bei.

Vertreter von Arzneimitteln, die Wismut enthalten, sind:

  • De-Nol;
  • Flucht;
  • Ventrisol;
  • Ulcavis.

Antazida

Antazida sind Hilfsmittel bei der Behandlung von ulzerativen Läsionen oder Entzündungen im Zwölffingerdarm sowie von Symptomen wie Schmerzen, Sodbrennen und anderen Anzeichen, die mit einer ähnlichen Krankheit einhergehen.

Es ist zu beachten, dass sie die Salzsäuresekretion nicht beeinflussen, sondern nur den bereits vorhandenen Magensaft neutralisieren..

Substanzen aus der Kategorie Antazida enthalten Aluminium, Calcium und Magnesium.

In den meisten Fällen verschreiben Gastroenterologen ihren Patienten einen Termin:

  • Maalox und Rennie;
  • Gastala und Almagel;
  • Phosphalugel und Anacid.

Gangliolytika

Die medikamentöse Behandlung sieht die Verwendung von Ganglienblockern zur Behandlung einer solchen Krankheit nur dann vor, wenn Medikamente aus anderen Gruppen inaktiv sind. Aufgrund ihres Einflusses werden die Schmerzen und andere Symptome einer ähnlichen Störung beseitigt..

Unter den verwendeten Substanzen ist hervorzuheben:

  • Dimekolin;
  • Quateron;
  • Benzohexonium.

Es ist zu beachten, dass die Dosierung und Dauer der Einnahme bestimmter Medikamente vom Gastroenterologen basierend auf dem individuellen Verlauf einer solchen Krankheit, dem Vorhandensein und dem Grad der Intensität der Manifestation von Symptomen bestimmt wird.

Um die Wirkung der medikamentösen Therapie zu verbessern, werden Patienten gezeigt - Einhaltung einer strengen Diät, völlige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin und Physiotherapie.