Gallendyskinesie - Symptome, Behandlung

Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine Pathologie des Gallensystems, die durch eine beeinträchtigte Kontraktilität der Gallenblase und der Gänge sowie eine Verzögerung des Gallenabflusses gekennzeichnet ist. Die Krankheit kann bei hypokinetischen und hyperkinetischen Typen auftreten. Es äußert sich in Schmerzen auf der rechten Seite, Übelkeit, Reizbarkeit, chronischer Lethargie. Die Behandlung ist konservativ, einschließlich Medikamente, Physiotherapie und Ernährung.

Ein bisschen Anatomie und Physiologie

Das von der Leber produzierte bittere grünlich-gelbe Sekret wird Galle genannt. Er ist aktiv an der Verdauung beteiligt: ​​baut Fettverbindungen ab, aktiviert Pankreasenzyme, hat bakterizide Eigenschaften, normalisiert die Funktion des Dünndarms.

Galle wird in der Leber gebildet und fließt in die Gallenblase ab. Hier sammelt es sich an und verdickt sich, indem es einen Teil seiner Wasserkomponente an den Wänden der Blase ansaugt. Wenn der Nahrungsklumpen in den Zwölffingerdarmraum eintritt, tritt Galle in Portionen in den Zwölffingerdarm ein.

Die Qualität der Gallenbildung hängt davon ab, wie gut die Gallenwege, die Schließmuskeln des Gallensystems und die Blase interagieren. Probleme mit dem Abfluss von Galle tragen zu einer Verringerung der Bildung von Lebergalle bei. Ein Provokateur der Stagnation ist oft eine Verletzung der reflexmotorischen Funktion der Gallenwege.

Was ist Dyskinesie?

In der Medizin wird ein pathologischer Zustand, bei dem der Tonus der Gallenwände und die motorische Funktion der Gallenblase gestört sind, als Dyskinesie der Gallenwege bezeichnet. Dies ist eine häufige Pathologie bei Erwachsenen. Es ist häufiger bei jungen Frauen im Alter von 21 bis 45 Jahren. Bei 51% der kranken Kinder unter 14 Jahren ist eine Funktionsstörung der Gallenwege eine häufige Ursache für Bauchschmerzen.

Arten von DWP

Die Klassifizierung der Krankheit basiert auf verschiedenen Merkmalen. Unterscheiden Sie aufgrund der Art des Ausbruchs der Krankheit zwischen primärer und sekundärer Dyskinesie. Bei Störungen der neurohumoralen Regulation infolge neurotischer Störungen, Störungen des vegetativ-vaskulären Systems und Unterernährung tritt die primäre Form der Pathologie auf. Wenn der Entwicklung eine Magen-Darm-Erkrankung vorausging, spricht man von einer sekundären gastrointestinalen Dyskinesie.

Abhängig von der Art der Verletzung des Tons der Kanäle und Schließmuskeln gibt es:

  1. Hypertensiver Typ - Der kreisförmige Muskel, der für die Regulierung des Gallensekretionsflusses in den Zwölffingerdarm verantwortlich ist, ist ständig angespannt und öffnet sich nicht rechtzeitig.
  2. Hypotonische Dyskinesie - der Schließmuskel ist zu entspannt.
  3. Hypokinetische Form - eine Abnahme des Tons der Wände der Gallenwege, Galle fließt langsamer aus.
  4. Hyperkinetischer Typ - die Wände der Kanäle sind unter Spannung, die Freisetzung von Galle erfolgt scharf.

In der Praxis ist eine Kombination von Störungen häufiger: gleichzeitige Atonie der Schließmuskeln und der Wände der Gallenwege (atonischer Typ), erhöhter Tonus der Komponenten des Gallensystems (spastisches Erscheinungsbild).

Hypomotorische Dysfunktion

Die Schwächung der Muskelschicht der Wände der Gallenwege geht mit der Lethargie der Gallenblase einher. Das Organ verliert seinen motorischen Reflex, wodurch die Galle langsam ausgeschieden wird und häufig über die Blase fließt. In einem entspannten Zustand beeinträchtigen die Kanäle nicht den Gallenfluss, was zum Zeitpunkt des Nahrungsabbaus zu einem Mangel führt und den Verdauungsprozess negativ beeinflusst.

Alle diese Prozesse charakterisieren den hypotonischen Typ der Leberdyskinesie. Es wird normalerweise bei älteren Menschen mit einer unausgeglichenen Psyche diagnostiziert. Solche Patienten klagen über stumpfe oder schmerzende Schmerzen mit Lokalisation um den Nabel oder in der Projektion der Leber.

Hypertensiver Typ

Das Sharp-Pain-Syndrom (Gallenkolik) ist eines der charakteristischen Anzeichen der Krankheit mit einem erhöhten Tonus der Schließmuskeln des Gallensystems und der Blasengänge. Diese Art der Gallendyskinesie betrifft Kinder und junge Patienten im Alter von 30 bis 35 Jahren. Meistens sind dies schlanke Frauen, deren Ernährung auf kleine Mengen beschränkt ist..

Ursachen der Krankheit

Eine Störung der Aktivität der Gallenwege nach dem funktionellen (primären) Typ wird durch angeborene Anomalien bei der Entwicklung des Gallensystems erleichtert:

  • Verdoppelung der Gallenblase (GB) bei einmaliger Anwendung;
  • Organmobilität;
  • abnorme Lage der Gallenblase;
  • Mehrkammerblase;
  • zusätzliche Gallengänge;
  • Biegung der Gallenblase;
  • Septumblase.

Jeder der Defekte verursacht physiologische Störungen, die die Entwicklung der Krankheit hervorrufen..

Eine Dyskinesie der Gallenwege tritt häufig vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen bei Frauen in der klimakterischen Phase auf, einer Funktionsstörung des Nervensystems, wodurch die Nervenleitung des Gallenblasengewebes abnimmt. Die Krankheit wird durch endokrine Pathologien hervorgerufen:

  • Diabetes mellitus;
  • verminderte Aktivität der Schilddrüse;
  • multiple Ovarialzysten;
  • Fettleibigkeit, Basedow-Krankheit.

Das Risiko, an DVP zu erkranken, steigt um ein Vielfaches, wenn Sie schlecht und unregelmäßig essen und sich ein wenig bewegen. Diese Patienten reagieren allergisch auf Lebensmittel..

Begleitende Ursachen für Gallendyskinesie - Magengeschwür, chronische Entzündung des Magens und der Zwölffingerdarmschleimhaut, Cholezystitis, Cholelithiasis, Enteritis, Pankreatitis. Oft tritt eine Funktionsstörung der Gallengänge vor dem Hintergrund entzündlicher Pathologien des Beckens und der Bauchhöhle auf.

Die Dyskinesie-Klinik kann durch folgende Symptome ergänzt werden:

  • Hepatitis B virale Ätiologie;
  • Helminthiasis, parasitäre Invasionen;
  • E. coli-Infektionen;
  • Protozoeninvasion - Giardiasis.

Atopische Dermatitis, Asthma bronchiale, chronische Rhinitis allergischer Herkunft, längere Hormonaufnahme können zu einem prädisponierenden Faktor werden..

Symptome einer Funktionsstörung der Gallenblase

Das klinische Bild der Pathologie verschiedener Typen weist signifikante Unterschiede auf. Die hypertensive Form im Exazerbationsstadium äußert sich in einem Anfall von Krampfschmerzen, die durch eine scharfe Kontraktion der Wände der Gallenblase und einen Krampf der Schließmuskeln hervorgerufen werden.

Vom rechten Hypochondrium strahlt der Schmerz auf die Subscapularis und die Schulter rechts aus. Eine stressige Situation, eine reichhaltige Mahlzeit und intensive körperliche Aktivität können Gallenkoliken hervorrufen. Zusammen mit Schmerzen treten Manifestationen von Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen) sowie Stuhlstörungen (Verstopfung oder Durchfall) auf.

Die Remissionsperiode wird von den folgenden Symptomen einer Gallendyskinesie begleitet:

  • kurzfristige Schmerzen im Nabel, in der Leber, im Magen;
  • schneller Puls, niedriger Blutdruck;
  • Reizbarkeit, Schlaflosigkeit;
  • Kopfschmerzen, starkes Schwitzen.

Beim Drücken im Bereich des oberen rechten Quadranten treten starke Schmerzen mit maximaler Intensität in der Projektion der Gallenblase auf.

Manifestationen einer Gallendyskinesie mit atonischer Dysfunktion sind durch chronische Schmerzen im rechten Hypochondrium gekennzeichnet, die von einem Gefühl der Schwere und des Unbehagens begleitet werden.

Bei schwerem Stress oder Fehlern in der Ernährung scheint es:

  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Aufstoßen, Übelkeit;
  • Blähungen, verminderter Appetit;
  • verärgerter Stuhl;
  • Keine starken Schmerzen beim Drücken auf die Gallenblase.

Erwachsene mit Gallendyskinesie haben Stimmungsschwankungen. Sie werden gereizt, weinerlich, werden schnell müde..

Bei einem längeren Verlauf der Dyskinesie kommt es häufig zu einer Stagnation der Galle. Infolgedessen wird das Gleichgewicht zwischen den Bestandteilen des Geheimnisses gestört, und es treten ideale Bedingungen für die Steinbildung auf. Das Vorhandensein von Steinen beeinträchtigt die Gesundheit des Patienten mit folgenden Anzeichen:

  • gelbe Farbe der Haut und der Augäpfel;
  • Klärung des Kot, Verdunkelung des Urins;
  • Juckreiz der Haut.

Allmählich verbinden sich Manifestationen einer Gallensteinerkrankung mit den allgemeinen Symptomen, deren rasche Entwicklung die Gallenblase zu entfernen droht.

Diagnose

Wenn die Leber schmerzt, eilen die Patienten zu einem Therapeuten, der den Patienten nach einer allgemeinen Untersuchung zu einer Konsultation mit einem engen Facharzt - einem Gastroenterologen - weiterleitet. Er stellt vorläufig eine Diagnose der "Gallendyskinesie" und verschreibt eine zusätzliche Untersuchung.

Die indikativste Methode ist Ultraschall. Um die Motilität der Gallenwege zu überprüfen und die Art der Dyskinesie zu bestimmen, wird Ultraschall in zwei Stufen durchgeführt. Die erste wird auf leeren Magen verschrieben, die zweite nach einem choleretischen Frühstück (Butter, Hühnereigelb)..

Entschlüsselung des Ultraschalls: Wenn die Blase nach einer Mahlzeit, die die Gallensekretion hervorruft, um weniger als die Hälfte abnimmt, leidet der Patient an einer hypotonischen Dyskinesie. Bei einer signifikanten Reduktion des Organs wird eine hypertensive Erkrankung diagnostiziert.

Eine genaue Diagnose hilft:

  • Zwölffingerdarmintubation mit der Sammlung von Inhalten aus dem Anfangsabschnitt des Dünndarms für Laboruntersuchungen;
  • Cholezystographie - Radiographie der Gallenblase mit einem Kontrastmittel;
  • Cholangiographie - Röntgen der Kanäle;
  • Schließmuskel der Oddi-Manometrie - endoskopische Untersuchung.

Eine MRT der Leber kann erforderlich sein, um eine endgültige Diagnose mit Anzeichen einer Dyskinesie zu bestätigen. Zusätzlich wird der Kot auf das Vorhandensein von Wurmeiern und Dysbiose untersucht. Traditionell wird ein allgemeiner Blut- und Urintest durchgeführt, um nach Entzündungen und anderen möglichen Anomalien zu suchen..

Methoden zur Behandlung von DVP

Die Behandlung der Gallendyskinesie ist keine leichte Aufgabe, die durch einen integrierten Ansatz gelöst wird. Therapeutische Maßnahmen für Kinder und Erwachsene werden von einem Arzt ausgewählt und in langen Kursen durchgeführt. Die Behandlung des Gallensystems bei Männern und Frauen unterscheidet sich nicht und umfasst folgende Bereiche:

  • medikamentöse Therapie zur Beseitigung offensichtlicher und indirekter symptomatischer Manifestationen;
  • Diätnahrung unter strikter Einhaltung der Nahrungsaufnahme;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Tubage, Massage, therapeutische Gymnastikübungen.

Nicht der letzte Platz ist die Spa-Behandlung mit einzigartigen Verfahren, die keine Nebenwirkungen aufweisen.

Drogen Therapie

Die Wahl der Medikamente zur Behandlung der Gallendyskinesie hängt von den Symptomen und dem Mechanismus des pathologischen Prozesses ab. Die Dosierung und das Dosierungsschema werden vom Arzt nach vorläufiger Diagnose und Differenzierung der Art der Erkrankung verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

Pharmakologische GruppeIndikationen und MaßnahmenMedikamentenname
BeruhigungsmittelOft ist Dyskinesie eine Folge einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems, daher werden bei einer spastischen Form Beruhigungsmittel verschriebenTinkturen von Baldrian, Motherwort, Persen, Tenoten
TonenEs ist notwendig, eine hypotonische Art von Pathologie mit Mitteln zu behandeln, die die Vitalität erhöhen, um chronische Lethargie loszuwerdenEleutherococcus-Extrakt, Tinktur aus Ginseng, Zitronengras
CholeretikCholeretische Medikamente, die bei spastischer Dyskinesie Galle aus der Blase entfernen. Um ein optimales therapeutisches Ergebnis zu erzielen, müssen sie lange getrunken werden.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholeretikBei der Gallenpathologie haben medizinische Mineralwässer eine vorteilhafte Wirkung. Sie sind irritierend und lösen die Anpassungsreaktionen des Körpers ausEssentuki Nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikaLösen Sie Verspannungen und tragen Sie zur Normalisierung der Funktion der glatten Muskulatur beiPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
CholekinetikIn der hypotonischen Form werden Arzneimittel verwendet, die die Kontraktilität der Kanäle stimulierenHolosas, Berberis-Homaccord
PhytotherapieKräuterpräparate, die Galle entfernen, Entzündungen lindern. Einige von ihnen wirken sich nachteilig auf Helminthen aus.Abkochung von Minze, Kamille, Fenchel, Lakritz
AntihistaminikaDyskinesien treten häufig vor dem Hintergrund allergischer Reaktionen auf: Juckreiz und Hautausschläge, Ödeme und Bronchospasmus. Eine desensibilisierende Therapie hilft, Manifestationen zu lindern und Reizungen durch Allergene zu reduzierenTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelminthikumDas Vorhandensein von Helminthen im Körper führt zu einer Vielzahl indirekter Anzeichen - Hautausschlag, Husten, Juckreiz der Haut und des Anus, Müdigkeit und andere. Sie tragen zum Fortschreiten der Gallenerkrankung bei, weshalb eine obligatorische Diagnostik durchgeführt und Medikamente zur Beseitigung von Würmern verschrieben werdenVermox, Albendazol, Wormil
AntiparasitischBei Giardiasis werden sie mit Mitteln behandelt, die gegen Darmlamblien wirkenTiberal, Tinidazol

Für Männer und Frauen wird empfohlen, kariöse Zähne zu desinfizieren, die oberen Atemwege zu behandeln, die zu Entzündungsquellen werden können, und Multivitaminpräparate einzunehmen, um die Immunität zu stärken.

Wenn eine Gallenkolik auftritt, ist es verboten, Schmerzmittel selbst einzunehmen. Dies verwischt das klinische Bild und erschwert die Diagnose. Fachärzte helfen, einen Angriff zu lindern.

Die Selbstbehandlung und Diagnose einer Gallendyskinesie führt häufig zu einer Verschlechterung des Zustands und zur Entwicklung unerwünschter Komplikationen. Dies bedeutet, dass es erforderlich ist, von einem qualifizierten Spezialisten behandelt zu werden, und nicht gemäß Kommentaren zu Artikeln oder Informationen auf Websites..

Physiotherapie

In Abwesenheit von Anzeichen einer Verschlimmerung der Erkrankung des TVP werden Verfahren mit physiotherapeutischer Wirkung angewendet:

  • Elektrophorese mit Magnesiumsulfat;
  • diadynamische Therapie mit Bernard-Strömen;
  • Exposition gegenüber Ultraschallwellen;
  • Amplipulstherapie - Behandlung mit moduliertem Strom.

Bei einer spastischen Form wird eine Behandlung mit Blutegeln, Akupunktur, Akupressur, Mikrowellentherapie und Psychotherapie empfohlen. Die Physiotherapie wird in Kursen mit anschließender periodischer Ernennung zur Prophylaxe durchgeführt.

Diät-Therapie

Die Korrektur des Lebensstils und der Übergang zu einer dauerhaften Ernährung sind der Schlüssel zu einer guten Gesundheit und zur Verhinderung von Exazerbationen. Die Nichteinhaltung der Grundregeln der medizinischen Ernährung bei Dyskinesien kann alle zuvor durchgeführten Behandlungen negieren und den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.

Die Hauptregel der Diät-Therapie besteht darin, in regelmäßigen Abständen häufig in kleinen Portionen zu essen. Das Auslassen von Mahlzeiten oder das Fasten sind kontraindiziert. Das Tagesmenü sollte aus Gerichten bestehen, die durch Kochen, Schmoren, Dämpfen zubereitet werden, und Produkte aus der empfohlenen Liste enthalten:

Erlaubtverboten
Altes Brot, trockene Kekse, KekseReichhaltige Fleischbrühen, Gerichte darauf
Fettarme MilchprodukteGebäck, Gebäck mit Sahne, Schokolade
Fettarme Sorten von Fisch, FleischMilch, Sahne, fermentierte Backmilch, gesättigt mit Fett
Gemüse ObstEingemachte, eingelegte Produkte
Haferbrei, Suppen mit GemüsebrüheFettfleisch, Fischgerichte
Fruchtgelee, Süßigkeiten, HonigWürstchen, scharfe Saucen, Mayonnaise
PflanzenöleGewürze, Schwarzbrot, Halbzeuge

Dies bedeutet, dass empfohlen wird, gebratene, salzige und würzige Lebensmittel vollständig zu entfernen. Mit Exazerbation Zwiebeln, Sauerampfer, Senf ablehnen. Pfeffer, Meerrettich, Radieschen, Radieschen sollten ebenfalls nicht zur Ernährung hinzugefügt werden. Pilzbrühen, der Verzehr großer Mengen Salz kann einen zweiten Anfall von Exazerbation hervorrufen.

Ursachen und Behandlung der TVT bei Kindern

Dyskinesien der Gallenwege im Kindesalter treten häufig bei jungen Patienten auf, die über Bauchschmerzen klagen. Häufiger sind sie spastischer Natur, was bedeutet, dass der Schließmuskel und der Magen-Darm-Trakt in einem Zustand konstanter Spannung sind..

Die Medizin weiß, dass das Gallensystem bei kleinen Kindern an Entwicklungsstörungen leidet: Gallenblasenflexion, abnorme Anordnung der Gallenblase und andere. In den meisten Fällen geht dem Einsetzen der Pathologie in einem höheren Alter Stress voraus: Umzug in eine andere Stadt, ungünstiges familiäres Umfeld, hohe Arbeitsbelastung in der Schule.

Andere Gründe sind:

  • Mandelentzündung, häufige Atemwegserkrankungen, Sinusitis;
  • schwere komplizierte Arbeit;
  • Allergien, vegetativ-vaskuläre Anomalien;
  • Ascariasis, Giardiasis.

Das Gallensystem des Kindes versagt, wenn es Ruhr, Hepatitis A oder Salmonellose hatte. Die Diagnose wird durch die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung mit einem choleretischen Frühstück bestätigt. Röntgenmethoden für Kinder sind in der Medizin nicht vorgesehen, bei Bedarf wird die MRT als zusätzliche Untersuchung verschrieben. In Anbetracht der Dekodierung der Studie wird die Behandlungstaktik gewählt.

Dyskinesien bei einem Kind können durch offensichtliche und indirekte Anzeichen vermutet werden:

  • abwechselnder Durchfall, Verstopfung;
  • scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium nach einer fettreichen Mahlzeit;
  • juckende Haut von ungeklärter Ätiologie.

Das Kind wird hitzig, weint die ganze Zeit, wird sehr müde. Nach Bestätigung der Diagnose müssen solche Kinder bei einem Gastroenterologen registriert werden. Die Pathologie wird lange Zeit hauptsächlich mit Kräuterpräparaten behandelt.

Bei hypotonischer Dyskinesie werden choleretische Holosas und Allochol verschrieben, die die Galle sanft entfernen und unangenehme Manifestationen lindern können. Der hypertensive Typ wird mit krampflösenden Mitteln und Mineralwasser behandelt. Voraussetzung ist eine ständige Ernährung..

Merkmale der Behandlung während der Schwangerschaft

Das Auftreten von Übelkeit, Appetitlosigkeit und Erbrechen im ersten Trimester führt dazu, dass die Galle stagniert und zu einer Veränderung der Qualität des Verdauungstrakts führt. In den späteren Stadien leidet das Gallensystem unter einer signifikanten Zunahme der Gebärmutter, die häufig zur Ursache einer Stauung wird..

Es ist nicht einfach, Gallendyskinesien bei schwangeren Frauen zu behandeln. Dieser Zeitraum ist eine Kontraindikation für mehr Medikamente. Wenn die Entschlüsselung der vollständigen Untersuchung die Diagnose bestätigte, bedeutet dies, dass die Frau auf den Ernährungstisch gebracht wird und Kräutertees als Haupttherapie verschrieben werden..

Dyskinesien stellen keine Bedrohung für den Fötus oder die werdende Mutter dar. Unter strikter Einhaltung der Empfehlungen des Arztes verläuft die Schwangerschaft normal und wird auf natürliche Weise gelöst.

Mögliche Komplikationen

Ein langwieriger Verlauf der Gallenwegspathologie kann zur Entwicklung sekundärer Pathologien führen:

  • Entzündung der Blase und der Gallenwege;
  • die Bildung von Steinen - Gallensteinkrankheit;
  • Gastritis, Pankreatitis, ulzerative Läsionen;
  • drastischer Gewichtsverlust aufgrund schlechter Nährstoffaufnahme;
  • Desensibilisierung des Körpers (häufige allergische Reaktionen).

Das Vorhandensein von Komplikationen bedeutet, dass die Heilung der Pathologie länger dauert. Nur die Vorbeugung von Gallendyskinesien kann sie verhindern..

Prognose

Langzeitbeobachtungen zufolge kann die Krankheit nicht vollständig geheilt werden. Die Pathologie ist chronisch, aber um einen komfortablen Lebensstandard aufrechtzuerhalten, müssen Sie eine Diät einhalten. Es ist wichtig, dass dies keine kurzfristige Einschränkung der Ernährung für einen Monat ist, sondern eine Ernährungstabelle fürs Leben..

Verhütung

Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, wird Männern und Frauen empfohlen, einfache Regeln zu befolgen:

  • ein Regime für Arbeit und Ruhe zu etablieren;
  • nicht überarbeiten, lange schlafen (mindestens 8 Stunden am Tag);
  • Halten Sie sich an die Diät-Tabelle Nr. 5, die für jede Art von Pathologie angegeben ist.
  • 5-6 mal am Tag essen. Regelmäßige Nahrungsaufnahme fördert die optimale Ausscheidung von Galle aus der Blase;
  • Vermeiden Sie Stresssituationen und machen Sie regelmäßig leichte Übungen.

Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf eine Funktionsstörung der Gallenwege hinweisen, ist es wichtig, dringend einen Arzt zu konsultieren. Bei einer frühen und qualitativ hochwertigen Behandlung hat die Gallendyskinesie keinen besonderen Einfluss auf die Lebensqualität des Patienten.

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Medizinisches Krankheitsverzeichnis

Gallendyskinesie. Arten, Ursachen und Behandlung von Dyskinesien..


BILIARY DYSKINESIA.

Gallendyskinesien (BAD) sind Störungen der Kontraktionsfähigkeit, der Motorik, Veränderungen des Tons der Gallenblase, der Gallenwege und ihrer Schließmuskeln, die zu einem beeinträchtigten Ausfluss der Galle führen. Dyskinesien sind hauptsächlich funktionellen Ursprungs und sehr selten organisch.

Dyskinesie beruht auf einer Verletzung der Sequenz der Kontraktion und Entspannung der Gallenwege und des Schließmuskelsystems. Je nach Ätiologie werden primäre und sekundäre Anzeichen einer Gallendyskinesie unterschieden. Primärsymptome der Dyskinesie: Funktionsstörungen des Gallensystems, die durch eine Störung der neurohumoralen Regulationsmechanismen verursacht werden.

In der Leber wird Galle von 0,6 bis 1,5 Liter pro Tag produziert. Die regelmäßige Produktion von Galle ist für eine normale Verdauung unerlässlich. Zunächst gelangt die Galle aus der Leber in die Lebergänge, von dort über den gemeinsamen Gallengang und den zystischen Gang in die Gallenblase. Die sich zusammenziehende Gallenblase entfernt in Teilen die Galle in den Zwölffingerdarm im Bereich der Brustwarze des Vaters. Der portionierte Fluss von Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm wird durch den Schließmuskel (Muskelring) von Oddi reguliert.

Gallendyskinesien treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Arten der Gallendyskinesie (BDT).

  • Hypotonisch (verminderter Schließmuskeltonus)
  • Hypertensiv (erhöhter Schließmuskeltonus)
  • Hypokinetik (hypomotorisch) - eine Abnahme der motorischen Funktion der Gallenwege
  • Hyperkinetisch (hypermotorisch) - erhöhte motorische Funktion der Gallenwege

Ursachen.

Hauptursachen für Gallendyskinesien.

  • Störungen der neurohumoralen Regulationsmechanismen der Gallenwege,
  • Langfristige, systematische Verletzung der Ernährung (unregelmäßige Nahrungsaufnahme, übermäßiges Essen, die Gewohnheit, vor dem Schlafengehen zufriedenstellend zu essen, der Missbrauch von würzigen, fetthaltigen Lebensmitteln),
  • Neurozirkulatorische Dystonie, Neurosen, Stress,
  • Bewegungsmangel, angeborene unterentwickelte Muskelmasse.


Sekundäre Ursachen für Gallendyskinesien.

  • Vorherige akute Virushepatitis,
  • Helminthen, Infektionen (Giardiasis),
  • Hormonelle Störungen (Wechseljahre, Menstruationsstörungen, Insuffizienz der endokrinen Drüsen: Hypothyreose, Östrogenmangel usw.),
  • Mit Gallensteinen, Cholezystitis, Gastritis, Gastroduodenitis, Magengeschwür, Enteritis,
  • Allergische Erkrankungen,
  • Chronische Entzündung der Bauchhöhle (chronische Entzündung der Eierstöcke, Pyelonephritis, Kolitis, Blinddarmentzündung usw.),
  • Mit Knicken des Halses oder des Körpers der Gallenblase (organische Ursachen).

Klinische Symptome.

Häufige Symptome.
Die Patienten klagen über Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Tachykardie, Schwitzen, Frösteln und kalte Extremitäten.

Spezifische Symptome.
Es gibt Schweregefühl, Schmerzen im rechten Hypochondrium, der rechten Magengegend, Blähungen, Grollen, Blähungen, Aufstoßen mit Luft, Bitterkeit im Mund (besonders am Morgen), vermehrten Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, häufige Verstopfung, seltener Durchfall.

Hypermotorische Dyskinesie ist gekennzeichnet durch paroxysmale akute Schmerzen unterschiedlicher Intensität im rechten Hypochondrium, die häufig auf das rechte Schulterblatt und die rechte Schulter ausstrahlen, Bitterkeit im Mund und verärgerten Stuhl. Angriffe können durch scharfes, fetthaltiges Essen, körperliche Anstrengung und Stress ausgelöst werden.
Hypomotorische Dyskinesie ist gekennzeichnet durch dumpfe, schmerzende Schmerzen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium und verminderten Appetit. Aufgrund der Stagnation der Galle treten häufig Übelkeit, Aufstoßen und Verstopfung auf. Grundsätzlich treten diese Symptome 1 Stunde nach dem Essen auf, sie können jedoch auch unabhängig von der Nahrungsaufnahme auftreten..

Bei Frauen verstärken sich die Symptome einer Dyskinesie in der prämenstruellen Phase und in den ersten Tagen der Menstruation, häufig begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Dyskinesien der Gallenwege bei Männern können auch zu sexuellen Funktionsstörungen führen.
Die Manifestation bestimmter Symptome, deren Schwere hängt von der Art und dem Grad der Entwicklung der Dyskinesie sowie von Begleiterkrankungen, dem Nervensystem des Patienten, ab. Seit Jahren kann sich die Krankheit nur mit allgemeiner Müdigkeit, Schwäche, emotionaler Labilität, Unbehagen und Schwere im rechten Hypochondrium ohne Schmerzen manifestieren.

Die Krankheit manifestiert sich in Perioden der Verschlimmerung und Remission. Angriffe werden häufig durch Ernährungsstörungen, Stress, körperliche Anstrengung, Erkältungen usw. ausgelöst..


Komplikationen.

Eine verlängerte Dyskinesie der Gallenblase kann zu chronischer Cholezystitis und Steinbildung führen.


Diagnostik der Gallenblasendyskinesie.

Anamnese, Untersuchung des Patienten.
Bei einer ausgeprägten Verletzung des Ausflusses von Galle, Cholestase, Gelbfärbung der Sklera ist Haut möglich, die Zunge kann mit einer weißen oder gelblichen Beschichtung überzogen sein.
Das Abtasten ist im Bereich der Gallenblase schmerzhaft, insbesondere während der tiefen Inspiration, sowie in der Epigastrium- und Choledochopankreaszone von Shoffard-Riva (choledochopankreatisches Dreieck zwischen der Mittellinie des Bauches und der Linie, die vom Nabel nach rechts in einem Winkel von 45 Grad nach oben gezogen wird). Die Leber kann vergrößert sein.

  • Ultraschall - Bestimmen Sie das Volumen der Gallenblase vor und nach (nach 30 Minuten) choleretischem Frühstück. Normalerweise wird nach einem choleretischen Frühstück das Volumen der Gallenblase um 40% reduziert.
  • Zwölffingerdarmintubation zum Zwecke der Erforschung und Analyse der Galle, in Portionen erhalten
  • Röntgenmethoden: Cholezystographie und Cholangiographie.

BEHANDLUNG VON BILIARY DYSKINESIA.

Zunächst ist es wichtig, eine therapeutische Diät einzuhalten, die Ursache der Dyskinesie herauszufinden und die Grunderkrankung zu behandeln.

Diät-Therapie.

Dargestellt sind häufige, fraktionierte Mahlzeiten in kleinen Portionen bis zu 5-6 mal am Tag Diät Nummer 5.
Die Diät umfasst Lebensmittel, die helfen, Fett aus der Leber (Kabeljau, Milchprodukte, insbesondere Hüttenkäse), Gemüse, Obst und Pflanzenöl zu entfernen.
Die Ernährung beschränkt sich auf Eier, Fleisch, Fisch- und Pilzbrühen, Bratensoßen und Suppen sowie tierische Fette, mit Ausnahme einer kleinen Menge Butter.

Ausgeschlossen::

  • würzige, frittierte Speisen, kohlensäurehaltige, kalte Getränke, Alkohol, Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch. Solche Lebensmittel können schwere Krämpfe der Gallenwege hervorrufen..

Es ist wichtig, immer nur warme und frische Lebensmittel zu essen. Produkte werden gekocht oder gebacken konsumiert. Fleisch und Fisch können nach dem Vorkochen gebacken werden. Sie können Lebensmittel normal salzen (mit einer Exazerbation ist das Salz begrenzt).
Das Abendessen sollte leicht sein, spätestens 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen. Mit Verschlimmerung von Leber- und Gallenblasenerkrankungen, begleitet von Gastritis, wird Diät Nr. 5 in pürierter Form zubereitet, rohes Gemüse und Obst, Schwarzbrot werden von der Diät ausgeschlossen; Alle Gerichte sind gedämpft oder in Wasser (nicht gebacken).

Sie können Weizenkleie in die Ernährung aufnehmen, zu den Mahlzeiten 1 Esslöffel pro Tag einnehmen.

In der hyperkinetischen Form sind Produkte, die die Gallensekretion stimulieren, begrenzt (fetthaltiges Fleisch, Fisch, Geflügel, Pflanzenöl, Gewürze, Pilze, Brühen, geräuchertes Fleisch, kohlensäurehaltige Lebensmittel usw.). In der hypokinetischen Form werden Gemüse, Obst, Butter, Sahne, Sauerrahm, Eier (in begrenzten Mengen) empfohlen.

Drogen Therapie.

Choleretika: Choleretika und Cholekinetika,
Antispasmodika,
Enzympräparate,
Beruhigungsmittel.


Bei hypotonischer Dyskinesie werden Choleretika verschrieben.

Choleretik -- Medikamente, die die Gallenbildung stimulieren, die Gallensekretion und die Bildung von Gallensäuren erhöhen. Choleretika können Gallensäuren (echte Choleretika) synthetischen, pflanzlichen Ursprungs enthalten.

  • Gallensäurehaltige Zubereitungen: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholsäure (Hologon).
  • Präparate synthetischen Ursprungs: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Kräuterpräparate: Ziflan, Flamin (Immortelle-Blüten), Hofitol (Artischockenblätter), Tanacehol (Rainfarn), Berberinbisulfat, Febichol (Kurkuma-Wurzel), Holosas (Hagebutten),
  • Mineralwässer haben auch choleretische Eigenschaften.

Um die Arbeit des autonomen Nervensystems zu korrigieren, Toning Drogen::
Eleutherococcus-Extrakt, 20-30 Tropfen oral eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten am Morgen. Kurs - 25-30 Tage
Ginseng Tinktur, 15-25 Tropfen dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oral. Kurs - 30-40 Tage.

Bei hypertensiver Dyskinesie werden Cholekinetika verschrieben.

Cholekinetik - Choleretika, die die kontraktile Funktion der Gallenblase stimulieren und gleichzeitig den Druck und den Tonus der Gallenwege, des Schließmuskels von Oddi, verringern, wirken krampflösend.

  • Gimecromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbit, Xylit, Mannit, Hepabene, Flacumin (Scumpia-Blätter), Konvaflavin (fernöstliches Maiglöckchenkraut).

Antispasmodika - Medikamente, die die Muskeln der Gallenwege und der Schließmuskeln entspannen, den Druck in den Gallenwegen senken und Schmerzen lindern.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) werden in Kursen angewendet, um die Entwicklung von Anfällen zu verhindern.
  • Narkotische Schmerzmittel (zum Beispiel Promedol) werden bei schwerem Schmerzsyndrom eingesetzt.

Beruhigungsmittel: Bromide (Natriumbromid und Kaliumbromid), Mutterkraut-Tinktur, Baldrian.

Enzyme: Festal, Digestal, Mezim-forte, Kreon-10 usw..


Während der Remission ohne Exazerbationen.

  • Kann ausgeführt werden Probeless Röhren nach Demyanov mit schwachem choleretischem oder Mineralwasser mit mittlerer Mineralisierung.

Xylit, Sorbit, Magnesiumsulfat (Bittersalz).
Lösen Sie das Medikament in 100 ml warmem Wasser und trinken Sie es 10-15 Minuten lang in kleinen Schlucken. Währenddessen können Sie zu Fuß gehen oder sich dann 30-40 Minuten lang auf Ihre rechte Seite legen und ein warmes Heizkissen auf Ihre rechte Seite legen.
Sie können Tubazhs mit erhitztem Mineralwasser, Mineralwasser mit Honig machen. Die Röhrchen werden alle 7-10 Tage wiederholt. Kurs - bis zu 8-10 Verfahren.

Bei Dyskinesien mit erhöhtem Tonus werden Mineralwässer mit geringer Mineralisierung empfohlen - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki Nr. 4 und 20", "Narzan". Das Wasser sollte 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich 1/2 Tasse getrunken werden. ohne Gas erhitzt.

Bei Dyskinesien mit reduziertem Tonus werden auch stark mineralisierte Mineralwässer verschrieben - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" und andere. Es muss auch 2-3 mal täglich 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten 1/2 Tasse ohne Gas in erhitzter Form getrunken werden.

  • Massage und Physiotherapie funktionieren gut.
  • Eine regelmäßige Spa-Behandlung wird ebenfalls empfohlen.
  • Bei einer Stagnation der Galle kann regelmäßig eine Zwölffingerdarmintubation verordnet werden, um die Gallenblase zu entleeren.
  • Physiotherapie: Elektrophorese, Amplipulstherapie, Paraffinanwendungen, Lasertherapie.

Prävention von Gallendyskinesien.

Um die Manifestation dieser unangenehmen Krankheit zu verhindern, sollte man unverzüglich alle neurotischen Störungen behandeln, ernsthafte Stresssituationen vermeiden und regelmäßig zur gleichen Zeit jeden Tag essen. Normaler, richtiger Schlaf und Ruhe sind ebenfalls wichtiger..

Gallendyskinesie - Diagnose, Symptome und Behandlung

Stress und Essstörungen führen häufig zu Störungen der kontraktilen Funktion der Gallenblase und der Produktion von Galle. Die Störung kann aus anderen Verdauungsstörungen resultieren. Bei der Gallendyskinesie (BAD) wird eine Behandlung mit Arzneimitteln durchgeführt, die den gestörten Abfluss der Galle normalisieren und deren Produktion steigern.

Diagnose der Krankheit

Die Symptome der Dyskinesie ähneln den Manifestationen der meisten Störungen in der Arbeit der Gallenblase - Cholezystitis (Entzündung des Schleimorgans), Cholelithiasis. Es ist notwendig, diese Krankheit von anderen Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt zu unterscheiden. Als primäre Diagnose wird eine Palpation des Abdomens durchgeführt, eine Anamnese von Begleiterkrankungen wird gesammelt.

Für eine genaue Diagnose können Untersuchungen erforderlich sein:

  • Ultraschall der Gallenblase und anderer Organe (Leber, Darm und Magen);
  • Zwölffingerdarmintubation des Zwölffingerdarms mit Gallenprobenahme;
  • Cholezystographie unter Verwendung eines Kontrastmittels;
  • endoskopische retrograde Cholangipankreatigraphie;
  • Blutuntersuchungen, Urin, Kot.

Dyskinesie wird in hypo- und hyperkinetische unterteilt. Bei einer hyperkinetischen Form kommt es zu einer erhöhten Aktivität der Gallenblase, Krämpfen. Organkontraktionen treten häufiger und stärker auf, als es für die Verdauung von Nahrungsmitteln erforderlich ist. Das Ergebnis ist Krampf und scharfer Schmerz. Funktionsstörungen werden meistens durch psychologische Faktoren verursacht - Stress, Überlastung. In einigen Fällen tritt der Verstoß aufgrund unregelmäßiger Ernährung und großer Pausen zwischen den Mahlzeiten auf.

Hypotonische Dyskinesie (oder Hypokinetik) ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der produzierten Galle und eine Schwächung der kontraktilen Funktion der Gallenblase. In jungen Jahren entwickelt sich häufiger eine Störung vom hyperkinetischen Typ, im reifen und älteren Alter - vom hypokinetischen Typ.

Die Manifestationen dieser Formen der Krankheit sind unterschiedlich. Bei hypokinetischer Dyskinesie schmerzen die Schmerzen auf der rechten Seite, sind stumpf und strahlen nach hinten aus. Schwere und Ausdehnung der Gallenblase können spürbar sein. Die unangenehmen Empfindungen werden normalerweise durch eine Gallenstauung verursacht. Bei einer hyperkinetischen Störung treten Schmerzen am häufigsten nach einer Mahlzeit oder nachts auf. Sie sind scharf, halten jedoch nicht lange an und werden durch übermäßige Organaktivität und Schließmuskelkrämpfe verursacht.

Symptome und Behandlung von hyperkinetischer Dyskinesie

Anzeichen einer hyperkinetischen Dyskinesie sind plötzliche Kolikanfälle auf der rechten Seite, die nicht länger als 20 Minuten dauern. Auch die hyperkinetische Form der Krankheit ist gekennzeichnet durch:

  • Appetitverletzung;
  • Dünnheit;
  • Durchfall;
  • Tachykardie;
  • ermüden.

Je nach Art der Erkrankung - Hyper- oder Hypodyskinesie - muss die DVP bei Erwachsenen behandelt werden. Im Falle einer Hypertonizität der Gallenblase werden Medikamente verwendet, die diese reduzieren - krampflösende Mittel (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin) sowie Beruhigungsmittel und Restaurationsmittel. Nifedipin wird verwendet, um den Muskeltonus und den Schließmuskel von Oddi (verantwortlich für die Freisetzung von Galle) zu reduzieren..

Die Verwendung von Fetten, reizenden Lebensmitteln ist begrenzt. Choleretische und gallenstimulierende Mittel gegen Hypertonizität werden nicht verwendet.

Die Behandlung von hyperkinetischen Venen bei Kindern umfasst die Einnahme von Medikamenten, die das Nervensystem stärken und die Erregbarkeit verringern sowie Schmerzen und Krämpfe lindern. Die Dosierung von Medikamenten für Kinder ist geringer als für Erwachsene, sie wird vom Arzt festgelegt. Kräuterextrakte sind nützlich für das Nervensystem - Ginseng, Eleutherococcus.

Choleretika gegen Dyskinesien

Bei hypotonischer Dyskinesie gibt es nicht genug Galle, um Nahrung zu verdauen. Wenn die Flüssigkeit in ausreichenden Mengen produziert wird, tritt aufgrund der geringen Aktivität der Blase ihre Stagnation auf. Ebenfalls charakteristisch:

  • Verstopfung;
  • Aufstoßen;
  • Übelkeit, Erbrechen mit Galle;
  • Fettleibigkeit;
  • starkes Schwitzen;
  • erhöhter Speichelfluss.

Die Einnahme von Choleretika hilft, den Tonus der Gallenblase zu erhöhen, die kontraktile Funktion zu verbessern und eine Gallenstase zu verhindern, die zur Entwicklung von Entzündungsprozessen im Organ führen kann. Medikamente gegen Gallendyskinesien werden entsprechend ihrer Wirkung in drei Gruppen eingeteilt:

  • Choleretik;
  • Cholekinetik;
  • Cholespasmolytika.

Choleretika sind Medikamente, die die Produktion von Galle stimulieren. Cholekinetische Medikamente erhöhen den Sekretabfluss und die Kontraktilität bei Gallendyskinesien. Cholespasmolytika sind Tabletten oder Injektionslösungen, die Krämpfe und Schmerzen lindern.

Die Einnahme von Choleretika gegen Gallenblasendyskinesien kann mit dem Aufwärmen des Organs kombiniert werden - dieses Verfahren wird als Tubage bezeichnet. Es hilft, stagnierende Galle aus der Blase zu entfernen, Krämpfe zu lindern. Nach der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie auf der rechten Seite ein Heizkissen anbringen. Diese Behandlung der Gallenblasendyskinesie fördert den Ausfluss von Galle.

Bei der Behandlung der Gallendyskinesie bei Kindern werden dieselben Medikamente verwendet, jedoch in einer niedrigeren Dosierung. Die beliebtesten Arzneimittel für Kinder sind pflanzliche Produkte und solche, die trockene Tiergalle enthalten..

Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Gallendyskinesien ist es notwendig, das Regime zu normalisieren, Stress zu vermeiden, keine fetthaltigen, gebratenen und geräucherten Lebensmittel, Alkohol und andere Lebensmittel zu essen, die die Belastung des Verdauungstrakts erhöhen. Die Diät gegen Dyskinesien muss notwendigerweise Suppen, Müsli (warm oder aufgewärmt), gedünstetes oder gekochtes Gemüse, Hüttenkäse und andere fermentierte Milchprodukte enthalten.

Choleretik

Medikamente enthalten Trockenextrakt aus tierischer Galle, Verdauungsenzyme und Chemikalien, die das Volumen der produzierten Galle erhöhen. Einige choleretische Präparate enthalten Pflanzenextrakte, die die Produktion und natürliche Sekretion von Galle fördern. Dieser Effekt wird von Drogen besessen:

  • Allochol;
  • Cholenzym;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetik

Stimuliert die Sekretion von Galle aus der Blase in den Zwölffingerdarm. Sie werden für das Tubage-Verfahren verwendet und regelmäßig bei hypokinetischer Dyskinesie eingenommen. Ernennung zur Stagnation der Galle:

  • Beberinsulfat;
  • Magnesiumsulfat;
  • Gepabene;
  • Oxafenamid;
  • Sorbitollösung;
  • Holosas.

Es wird empfohlen, Kräutertees und Abkochungen von Kräutern mit choleretischer Wirkung zu verwenden - Maisseide, Brennnessel, Minze, Zitronenmelisse, Wermut, Maisseide, Rainfarn, Berberitze.

Cholespasmolytika

Arzneimittel, die Krämpfe lindern und Schmerzen lindern, werden sowohl bei hyperkinetischer als auch bei hypokinetischer Dyskinesie eingesetzt. Am häufigsten bei Kindern und Erwachsenen angewendet:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverine.

Die wirksamsten Medikamente

Das am häufigsten verwendete Mittel bei der Behandlung von Leber- und Gallenblasenerkrankungen ist Allochol. Es enthält trockene Galle von Tieren, Extrakte aus Knoblauch, Brennnessel und Aktivkohle. Das Werkzeug stimuliert die Produktion und den Abfluss von Galle, verbessert die Motilität des gesamten Verdauungssystems. Aufgrund seiner natürlichen Herkunft schadet es schwangeren und stillenden Frauen nicht.

Es wird sowohl Erwachsenen als auch Kindern verschrieben, die Dosierung wird vom Arzt festgelegt. Das Medikament sollte nicht bei Krankheiten angewendet werden:

  • akute Hepatitis;
  • ein Magen- oder Darmgeschwür;
  • Leberdystrophie;
  • Verschlussikterus;
  • hypertensive Dyskinesie.

Cholenzym enthält wie Allochol trockene Galle. Es enthält Enzyme, die für die Verdauung von Lebensmitteln notwendig sind - Amylase, Lipase, Trypsin. Es wird als Mittel der kombinierten Wirkung verwendet, um die Verdauung zu normalisieren und die Galleproduktion zu stimulieren. Ärzte empfehlen dieses Medikament nicht während einer Verschlimmerung von Pankreatitis, Magengeschwüren und Darmgeschwüren mit obstruktivem Ikterus. Während der Aufnahme treten gelegentlich Nebenwirkungen in Form von Juckreiz und Hautausschlägen sowie Sodbrennen auf.

Ein weiteres weit verbreitetes Medikament ist Nikodin. Sein Hauptwirkstoff ist Hydroxymethylnikotinamid (ein Derivat von Nikotinsäure und Formaldehyd). Die Wirkung der synthetischen Substanz auf den Verdauungstrakt ähnelt der natürlichen - sie fördert die Produktion von Galle und erhöht den Tonus des Organs. Es gibt keine Kontraindikationen, außer bei individueller Intoleranz. Wenn sich Schmerzen und Verdauungsstörungen verstärken, brechen Sie die Einnahme der Medikamente ab.

Unter den pflanzlichen Zubereitungen ist Hofitol am beliebtesten. Es basiert auf Artischockenblattextrakt. Wirkt sich günstig auf die Leberfunktion aus, senkt den Cholesterinspiegel und wird als Choleretikum eingesetzt.

Der Hepatoprotektor Essentiale Forte N. verbessert die Funktion von Leber und Gallenblase. Er enthält Substanzen, die an der Zellregeneration beteiligt sind - Phospholipide sowie einen Vitaminkomplex. Das Medikament fördert die Verdauung von Lebensmitteln, hat keine Kontraindikationen, es ist für schwangere Frauen erlaubt.

Behandlung der Gallendyskinesie bei Kindern

Bei Jugendlichen ist die Hauptursache für Dyskinesien unregelmäßiges Essen und Trockenfutter. Kleinkinder sind bei Vorliegen einer Helmintheninvasion, anderer Magen-Darm-Erkrankungen und vegetativer Gefäßdystonie einem Risiko für diese Krankheit ausgesetzt. Dyskinesien vom hyperkinetischen Typ entwickeln sich häufig mit nervöser Überlastung, Stress. Manchmal gibt es angeborene Anomalien der Gallenblase, die den Gallenfluss behindern. Die Manifestationen der Krankheit sind die gleichen wie bei Erwachsenen..

Für Kinder sind Medikamente sicher:

  • Baldrian, Persen, Novopassit - Beruhigungsmittel gegen hyperkinetische Dyskinesie;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - zur Linderung von Schmerzen und Krämpfen;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulieren die Produktion von Galle bei hypokinetischer Dyskinesie;
  • Heilpflanzen - Maisseide, Ringelblume, Wildrose, Berberitze, Rainfarn, Schöllkraut.

Sowohl Kinder als auch Erwachsene mit Problemen mit der Gallenblase sind nützliche Mineralwässer oder darauf basierende Kräuterkochungen. Es ist notwendig, die Diät und Diät zu befolgen. Oft empfiehlt der Arzt eine Kindermassage, um den Muskeltonus, die Elektrophorese und die Bewegungstherapie zu normalisieren. Vermeiden Sie Stress und erhöhten Stress, sowohl geistig als auch körperlich.

Dyskinesien der Gallenwege und des Darms

Allgemeine Information

Dyskinesie der Gallenwege ist das Vorhandensein eines ganzen Komplexes bestimmter Störungen des Gallensystems bei einer Person, die im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten motorischen Funktion der Gallenblase und der Gallenwege auftreten. Darüber hinaus gibt es keine organischen Veränderungen in diesen Organen. Bei Patienten kommt es sehr oft zu einer zu starken oder unzureichenden Kontraktion der Gallenblase.

Die medizinische Praxis legt nahe, dass Frauen anfälliger für Dyskinesien sind. Es gibt Hinweise darauf, dass Gallendyskinesien bei Frauen zehnmal häufiger auftreten als bei Männern. Bei einer Dyskinesie der Gallenwege gelangt die Galle nicht in ausreichenden Mengen in den Zwölffingerdarm, wodurch der Patient Schmerzen im rechten Hypochondrium hat. Dyskinesien werden normalerweise in hyperkinetische (wenn der Zustand eine zu hohe kontraktile Aktivität des Gallensystems hervorruft) und hypokinetische (wenn der Zustand eine zu niedrige kontraktile Aktivität des Gallensystems hervorruft) unterteilt. Es wird angemerkt, dass die Inzidenz von hyperkinetischer Dyskinesie bei jungen Menschen häufiger beobachtet wird, und hypokinetische Dyskinesie ist typisch für diejenigen, die bereits vierzig Jahre alt sind, und sie entwickelt sich auch bei Menschen, die an geistiger Instabilität leiden.

Ursachen der Gallendyskinesie

Dyskinesie wird fast immer als Folgeerkrankung diagnostiziert. Es manifestiert sich beim Menschen als Folge bestimmter Faktoren, die zu einer Störung der Gallenwege führen.

Die Krankheit tritt also bei Menschen auf, die zu einem Zeitpunkt an einer akuten Virushepatitis und einer neurozirkulatorischen Dysfunktion gelitten haben. Bei Kindern kann sich eine Dyskinesie aufgrund einiger Merkmale der Konstitution des Kindes entwickeln, mit vegetativer Dystonie, einem zu sitzenden Lebensstil, aufgrund von Nerven, Nahrungsmittelallergien, Magen-Darm-Pathologien und Infektionsherden im Körper. Darüber hinaus können Unterernährung und eine Reihe von endokrinen Erkrankungen die Entwicklung einer Gallendyskinesie beeinflussen. In der Regel entwickelt der Patient bei einem unbeweglichen Lebensstil, Asthenie und Unterernährung eine hypokinetische Dyskinesie.

Eine Dyskinesie der Gallenwege bei Kindern und Erwachsenen wird als psychosomatische Erkrankung angesehen, die durch ein mentales Trauma sowie durch schweren Stress hervorgerufen werden kann. Es wurde nachgewiesen, dass die motorische Aktivität der Gallenblase direkt von Stress und starken negativen Emotionen abhängt: In diesem Fall verlangsamt sie sich erheblich und die Galle stagniert in der Gallenblase. Sehr oft stellt sich bei der Untersuchung der Krankengeschichte solcher Patienten heraus, dass sie zu einer Zeit psychische Probleme verschiedener Art hatten..

Darüber hinaus können eine gestörte Nervenregulation der Gallenblase, die Menopause, eine Unzulänglichkeit der Funktion der endokrinen Drüsen ein Auslöser für die Entwicklung einer Gallenblasendyskinesie werden..

Es besteht auch die Möglichkeit, dass Dyskinesien mit Gallensteinerkrankungen, Cholezystitis, einhergehen. Bei Patienten mit Ulkuskrankheit, Blinddarmentzündung, tritt eine reflexartige hyperkinetische Dyskinesie auf. Diese Form der Krankheit bedroht auch diejenigen, die unregelmäßig essen, zu oft sehr scharfe Lebensmittel essen, die die Schleimhaut reizen.

Bei Infektionen mit Würmern und anderen Parasiten, die den Verdauungstrakt betreffen, wird eine schwere Dyskinesie der Gallenblase und der Gallenwege beobachtet.

Symptome einer Gallendyskinesie

Die Hauptsymptome einer Gallendyskinesie treten in Abhängigkeit davon auf, welcher Faktor die Entwicklung einer Dyskinesie ausgelöst hat. In der Regel klagen die meisten Menschen, die an dieser Krankheit leiden, über die Manifestation eines Komplexes von Nervensymptomen. Dies ist ein zu hohes Maß an Müdigkeit, Tränen und Reizbarkeit, Herzklopfen, Schwitzen und wiederkehrenden Kopfschmerzen. In diesem Fall verspüren die Patienten Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums. Wenn wir über hypertensive Dyskinesie sprechen, dann sind solche Schmerzen paroxysmal. In diesem Fall ist der Schmerz ziemlich akut, dauert aber nur kurze Zeit an. Schmerzempfindungen können auf die rechte Schulter oder das Schulterblatt übertragen werden. Besonders häufig treten solche Anfälle nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, starkem körperlichen und emotionalen Stress auf. Sehr oft bemerken Patienten mit hypertensiver Dyskinesie die Manifestation von Bitterkeit im Mund, die am häufigsten morgens auftritt.

Wenn der Patient an Manifestationen einer hypotonischen Dyskinesie leidet, ist dieser Zustand durch dumpfe und schmerzende Schmerzen gekennzeichnet, bei denen auch im rechten Hypochondrium ein Völlegefühl besteht. Solche Schmerzen stören den Patienten ständig, während sein Appetit merklich reduziert wird, der Person oft übel ist und sich Aufstoßen manifestiert. Der Anstieg der Körpertemperatur wird nicht beobachtet, ein klinischer Bluttest zeigt auch nicht das Vorhandensein von Anomalien an.

Darüber hinaus können Symptome einer Gallendyskinesie bei Männern eine verminderte sexuelle Aktivität sein. Gleichzeitig kann bei Frauen der monatliche Zyklus gestört sein. Häufige Anzeichen einer Dyskinesie sind Depressionen, emotionale und körperliche Schwäche. Während eines Anfalls einer Gallenkolik kann der Patient das Gefühl eines starken Herzschlags oder eines Herzstillstands haben. Es kann von einem Gefühl der Angst, Taubheit der Gliedmaßen begleitet sein.

Die Krankheit hält über einen langen Zeitraum an, während es in regelmäßigen Abständen starke Exazerbationen gibt, die Stress und andere elementare Störungen hervorrufen. Nach den Angriffen kommt es zu einer regelmäßigen Linderung des Zustands. Nach einer gewissen Zeit kann Dyskinesie eine Entzündung der Gallenblase und der Gänge hervorrufen und auch die Bildung von Gallensteinen verursachen..

Diagnose einer Gallendyskinesie

Bei der Diagnose der Gallendyskinesie ist die Untersuchung des Patienten einer der wichtigsten Punkte. Der Arzt tastet den Bereich der Gallenblase ab, um eine Empfindlichkeit festzustellen. Es ist insbesondere möglich, das Vorhandensein von Schmerzen während einer tiefen Palpation während des Einatmens festzustellen. Wenn die Ergebnisse einer solchen Untersuchung nicht eindeutig auf das Vorhandensein von Schmerzen hinweisen können, prüft der Arzt die Ergebnisse der Untersuchung auf Dynamik. Die Aktivität des Zentralnervensystems und seine autonome Teilung werden ebenfalls bewertet. Die Diagnose einer Gallendyskinesie umfasst die Suche nach Herden chronischer Infektionen im Körper sowie die Identifizierung von Parasiten.

Um die Form der Dyskinesie genau zu bestimmen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle sowie eine Kontrast-Cholezystographie durchgeführt. Eine Laborblutuntersuchung ist vorgeschrieben. Um festzustellen, welche Veränderungen der kontraktilen Aktivität der Gallenwegsfunktion stattfinden (zu hoch oder zu niedrig), wird dem Patienten eine Zwölffingerdarmintubation oder eine Ultraschalluntersuchung zugewiesen, vor der es wichtig ist, ein choleretisches Frühstück einzunehmen.

Behandlung der Gallendyskinesie

Es sollte bedacht werden, dass die Behandlung der Gallendyskinesie direkt davon abhängt, was genau die Manifestation dieser Krankheit verursacht. Bei der Verschreibung der Therapie ist zu berücksichtigen, dass Dyskinesien als psychosomatische Erkrankungen eingestuft werden. Daher sind psychotherapeutische Maßnahmen bei ihrer Behandlung wichtig. Eine solche Behandlung kann jedoch nur von einem spezialisierten Psychotherapeuten verordnet werden. Patienten betrachten ihre Probleme jedoch ausschließlich als somatisch, weshalb sie sich selten an einen Arzt dieses Profils wenden. Wenn der Patient Symptome eines depressiven Zustands hat, wird ihm häufig eine Behandlung mit Beruhigungsmitteln, Antidepressiva und milden Neuroleptika verschrieben.

Alle weiteren Methoden zur Behandlung von Dyskinesien hängen direkt davon ab, welche Form der Krankheit beim Patienten diagnostiziert wird. Wenn der Patient eine hypokinetische Dyskinesie entwickelt, sollte er eine spezielle Diät einhalten, die Lebensmittel mit choleretischer Wirkung und hohem Gehalt an bestimmten Mineralien enthält.

Während des Therapieprozesses wird den Patienten die regelmäßige Verwendung bestimmter Arten von Mineralwässern verschrieben. Sie sollten etwa dreimal täglich, etwa eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, ein Glas getrunken werden. Darüber hinaus ist bei Dyskinesien der Gallenwege die Anwendung von Massage- und Physiotherapieübungen effektiv. Eine regelmäßige Spa-Behandlung wird ebenfalls empfohlen. Manchmal ist es ratsam, dass der Patient eine Zwölffingerdarmintubation verschreibt, um die Gallenblase von der Galle zu befreien. Es gibt auch die sogenannte "Closed Tubing" -Technik, die der Patient selbstständig durchführen kann und so die Kontraktion der Gallenblase stimuliert.

Wenn der Patient an einer hyperkinetischen Dyskinesie leidet, ist es wichtig, dass er sich an eine Diät hält, die durch die Einschränkung von reizenden Produkten und Fetten gekennzeichnet ist. Um akute Zustände zu beseitigen, wird den Patienten die Verwendung von krampflösenden Medikamenten, Mineralwasser, gezeigt. Chirurgische Methoden sind in diesem Fall nicht wirksam.

Im Allgemeinen wird zur Verbesserung des Zustands des Patienten empfohlen, die Ernährung zu normalisieren, sich auszuruhen und zu arbeiten, um eine Reihe von Produkten von der Ernährung auszuschließen. Sie können auch einige Volksheilmittel verwenden, insbesondere Kräutertees. Zur Behandlung von Dyskinesien werden Abkochungen von Koriander, Anis, Maisnarben, Johanniskraut, Minze, Salbei, Schöllkraut, Baldrianwurzel und Immortellenkraut verwendet. Außerdem empfiehlt die traditionelle Medizin die Verwendung von Grapefruitsaft für einige Zeit vor dem Essen..

Die Ärzte

Fridkina Elena Vladimirovna

Fedosyuk Alexander Vasilievich

Zubova Marina Valerievna

Medikamente

Diät, Ernährung bei Gallendyskinesien

Diät für Gallendyskinesien

  • Effizienz: Heilwirkung nach 14 Tagen
  • Laufzeit: ab 3 Monaten
  • Lebensmittelkosten: 1300-1400 Rubel pro Woche

Trotz der Tatsache, dass Gallendyskinesie eine Krankheit ist, die nicht als gefährliche Krankheit eingestuft wird, ist die Ernährung äußerst wichtig, um die Entwicklung von Cholezystitis und anderen gefährlichen Krankheiten in Zukunft zu verhindern. Die Diät für Gallendyskinesien wird abhängig von der Form der Krankheit befolgt. Im Allgemeinen sollte die Ernährung jedoch dazu beitragen, die motorischen Funktionen der Gallenwege zu normalisieren. Wenn ein Patient an Manifestationen einer hypertensiven Dyskinesie leidet, muss er den Inhalt dieser Lebensmittel in der Ernährung sehr stark reduzieren, deren Verwendung zur Kontraktion der Gallenblase beiträgt. In diesem Fall handelt es sich um zu reiche Brühen, tierische Fette und pflanzliche Öle. Aber nicht sehr reiche Brühen, Fischsuppe, Pflanzenöle, Milchprodukte machen die Ernährung mit der Entwicklung einer hypotonischen Dyskinesie aus.

Eine Diät gegen Gallendyskinesien, die hypertensiv ist, schließt die Verwendung von geräucherten, frittierten Lebensmitteln, Alkohol und scharfen Lebensmitteln aus. Sie sollten kein Eis essen oder kohlensäurehaltige Getränke trinken. Solche Lebensmittel können einen schweren Krampf der Gallenwege hervorrufen. Es ist wichtig, immer nur warme und frische Lebensmittel zu essen. Die Diät sollte viel Gemüse enthalten, aber es ist ratsam, die Anzahl der Fleischgerichte zu begrenzen. Es ist notwendig, solche Ernährungsgewohnheiten für eine lange Zeit einzuhalten..

Es ist notwendig, Lebensmittel in kleinen Portionen einzunehmen, bis zu 6 Mal am Tag. Es ist ratsam, kurz vor dem Schlafengehen eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen. Im Allgemeinen ähnelt die Ernährung für diese Krankheit den Ernährungsprinzipien in den Mittelmeerländern: Sie wird von Gemüse-, Obst- und Fischgerichten dominiert. Kleie hat übrigens einen sehr guten Einfluss auf den Beweglichkeitszustand der Gallenwege: Sie sollten eingenommen werden und 1 Esslöffel zu den täglichen Mahlzeiten hinzufügen.

Prävention von Gallendyskinesien

Um die Manifestation dieser unangenehmen Krankheit zu verhindern, sollte man unverzüglich alle neurotischen Störungen behandeln, ernsthafte Stresssituationen vermeiden und regelmäßig zur gleichen Zeit jeden Tag essen. Normaler, richtiger Schlaf und Ruhe sind ebenfalls wichtiger..

Darmdyskinesie

Verschiedene Funktionsstörungen des Dickdarms sind heute sehr weit verbreitet. Die Darmdyskinesie (diese Krankheit wird auch allgemein als Reizdarmsyndrom, spastische Kolitis bezeichnet) ist eine Erkrankung, bei der die motorische Funktion des Darms beeinträchtigt ist. Dyskinesien des Dickdarms manifestieren sich in größerem Maße, Dyskinesien des Dünndarms in geringerem Maße. Darüber hinaus sind organische Läsionen für diese Krankheit nicht typisch. Bei Patienten mit Darmdyskinesie manifestieren sich Schmerzen und die Funktion der Darmverabreichung ändert sich deutlich. In einigen Fällen ist auch die Schleimproduktion zu hoch: Ein ähnliches Phänomen ist für etwa die Hälfte aller Patienten charakteristisch.

Eine Darmdyskinesie entsteht als Folge bestimmter neurotischer Störungen, schwerwiegender Stresssituationen, Konflikte, Dystonie des autonomen Nervensystems und endokriner Störungen. Ein Faktor, der die Manifestation einer Darmdyskinesie beeinflusst, ist auch eine erbliche Disposition für diese Krankheit. Wie bei der Gallendyskinesie sind bei dieser Erkrankung sowohl hyperkinetische (spastische) als auch hypokinetische (atonische) Veränderungen möglich. Sehr oft treten beide Arten dieser Störungen gleichzeitig auf..

Ein Patient, dessen Darmdyskinesie fortschreitet, wird sehr oft durch Bauchschmerzen gestört, die durch das Fehlen einer deutlich ausgeprägten Lokalisation gekennzeichnet sind. Stuhlstörungen sind ebenfalls möglich, zu aktive Schleimproduktion. Der Schmerz kann von unterschiedlicher Intensität sein: Manchmal gibt es ein Druckgefühl im Unterbauch, Druck im Unterbauch, manchmal ziemlich schwere Koliken. Sie können mehrere Minuten oder mehrere Tage dauern. Sehr oft nehmen Patienten eine solche Kolik als Beginn eines Blinddarmentzündungsanfalls wahr. In einigen Fällen kommt es sogar zu chirurgischen Eingriffen bei Verdacht auf Blinddarmentzündung. Manchmal bemerken Patienten mit Darmdyskinesien einen periodischen Wechsel von Verstopfung und Durchfall. Besonders oft überwältigt Durchfall eine Person am Morgen, nachdem sie Essen genommen hat. In diesem Fall kommt Kot oft mit Schleimverunreinigungen heraus..

Die Diagnose einer Darmdyskinesie sieht zunächst den Ausschluss möglicher organischer Erkrankungen vor, deren Symptome denen der Dyskinesie ähnlich sind. Dem Patienten wird eine Endoskopie verschrieben, bei der eine Hyperämie der Dickdarmschleimhaut festgestellt wird. Eine mikroskopische Untersuchung von Kotveränderungen wird nicht festgestellt.

Die Behandlung dieser Krankheit beinhaltet die Korrektur der Ernährung. Es ist wichtig, die Monotonie der Ernährung sowie zu schwerwiegende diätetische Einschränkungen nicht zuzulassen. Als medikamentöse Behandlung wird eine Therapie mit Beruhigungsmitteln sowie Beruhigungsmitteln praktiziert. So werden Bromide, Baldrian, Elenium, Mutterkraut, Trioxazin usw. verwendet. Eine komplexe Behandlung der Krankheit kann auch die Einnahme von Vitaminen, Mineralwasser und Kräutermedizin umfassen. Es wird empfohlen, regelmäßig Wärme auf den Bauch anzuwenden, therapeutische Bäder zu nehmen, Ozokerit und Paraffin auf den Unterbauch aufzutragen. Darmdyskinesien werden auch mit Elektroschlaf und Akupunktur behandelt.

Es ist wichtig, dass alle Patienten einen gesunden Lebensstil pflegen, um körperliche Inaktivität zu vermeiden. Wenn eine Person ständig Verstopfung hat, wird empfohlen, Vollkornbrei, fermentierte Milchprodukte und Bratäpfel in die Ernährung aufzunehmen..

Liste der Quellen

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  • Ilchenko A.A. Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege: Ein Leitfaden für Ärzte. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Ausbildung: Absolvierte das Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Abschluss an der Vinnitsa State Medical University, benannt nach I. M. I. Pirogov und Praktikum an seiner Basis.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Leiter eines Apothekenkiosks tätig. Sie wurde mit Zertifikaten und Auszeichnungen für langjährige gewissenhafte Arbeit ausgezeichnet. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Bemerkungen

Danke ! sehr wertvoller Artikel. Der erste Angriff ereignete sich, als meine Tochter im Alter von etwa einem Jahr fiel und ich keine Zeit hatte, ihn zu fangen. Der Stress rollte buchstäblich auf dem Boden, der Schmerz ließ nicht nach. Magenmittel haben nicht geholfen. Und so 1-2 mal im Jahr "von Grund auf neu" (jetzt verstehe ich wegen stressiger Situationen). Ärzte konnten in keiner Weise diagnostizieren. dann entfernte er den Schmerz mit Tempalgin. Meine Tochter ist jetzt 11 Jahre alt. Gesundheit für Sie und Ihre Lieben.

Es scheint, du hast mich gerettet! Fast 2 Jahre nach der Geburt konnte ich nicht verstehen, was mit mir passiert ist. Ich hoffe jetzt, dass ich mit der richtigen Behandlung ein normales Leben führen kann.!

Vielen Dank für den Artikel, jetzt werde ich wissen, dass ich einen Albtraum habe. Die Diagnose wurde vor vielen Jahren gestellt, aber die Ärzte behandeln mich für alles, nur nicht dafür. Nach all den Behandlungen spare ich mich normalerweise mit Magnesiumsulfat. Danach, am zweiten Tag, werde ich für ungefähr 4-5 Monate zum Leben erweckt und dann wieder von vorne.

Was die Tatsache betrifft, dass die Krankheit nicht gefährlich ist, wäre ich mir nicht so sicher, dass sie schwerwiegendere Kettenreaktionen im Körper auslösen kann, die nicht so sicher sein können. Unterschätzen Sie daher nicht die Schwere dieses Problems

Ich leide seit vielen Jahren an dieser Krankheit und erst jetzt wurde mir klar, was diese Krankheit ist. Ich werde mich an alle Empfehlungen und Anweisungen meines Arztes halten. Vorher hatte ich den Ärzten meinen Zustand nicht erklärt. Ja, all dies hängt mit dem psychischen Zustand zusammen.

Ich bin sehr dankbar für die erhaltenen Informationen. Ich wurde vor ein paar Jahren diagnostiziert, aber da ich wusste, dass die Krankheit nicht gefährlich ist, habe ich ehrlich gesagt die Entwicklung von Symptomen nicht mit Dyskenesie in Verbindung gebracht. Ich halte mich an die Diät, weil ich an Hypothyreose leide. Und eine völlig unerwartete Entdeckung für mich war, dass depressiver Zustand, Müdigkeit, Tränenfluss vor dem Hintergrund anständiger Hormontests Symptome einer Dyskenesie sind! Jetzt, da ich den Feind vom Sehen her kenne, werde ich mit ihm kämpfen.