Appendizitis

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Anhangs (Anhang). Diese Pathologie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Laut Statistik entwickelt sich bei 5-10% aller Bewohner des Planeten eine Blinddarmentzündung. Ärzte können die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens bei einem bestimmten Patienten nicht vorhersagen, daher sind präventive diagnostische Studien wenig sinnvoll. Diese Pathologie kann sich plötzlich bei einer Person jeden Alters und Geschlechts entwickeln (mit Ausnahme von Kindern, die noch kein Jahr alt geworden sind - sie haben keine Blinddarmentzündung), obwohl sie bei Frauen etwas häufiger auftritt. Die "am stärksten gefährdete" Altersgruppe der Patienten liegt zwischen 5 und 40 Jahren. Vor 5 und nach 40 Jahren entwickelt sich die Krankheit viel seltener. Bis zum Alter von 20 Jahren tritt die Pathologie häufig bei Männern und nach 20 Jahren bei Frauen auf.

Blinddarmentzündung ist gefährlich, da sie sich schnell entwickelt und schwerwiegende Komplikationen verursachen kann (in einigen Fällen lebensbedrohlich). Wenn Sie diese Krankheit vermuten, sollten Sie daher sofort einen Arzt konsultieren..

Der Anhang ist ein Anhang des Blinddarms, der innen hohl ist und keinen Durchgang hat. Im Durchschnitt erreicht seine Länge 5-15 cm, im Durchmesser überschreitet er normalerweise nicht einen Zentimeter. Es gibt aber auch kürzere (bis zu 3 cm) und lange (über 20 cm) Anhänge. Der Anhang erstreckt sich von der posterolateralen Wand des Blinddarms. Die Lokalisierung im Vergleich zu anderen Organen kann jedoch unterschiedlich sein. Es gibt folgende Standortoptionen:

  • Standard. Der Anhang befindet sich im rechten Beckenbereich (vor dem Seitenabschnitt zwischen den unteren Rippen und den Beckenknochen). Dies ist aus diagnostischer Sicht der "erfolgreichste" Ort: In diesem Fall wird eine Blinddarmentzündung schnell und ohne besondere Schwierigkeiten erkannt. In 70-80% der Fälle wird eine Standardlokalisierung des Anhangs beobachtet.
  • Becken (absteigend). Diese Stelle des Anhangs ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Der Anhang befindet sich in der Beckenhöhle.
  • Subhepatisch (aufsteigend). Die Spitze des Anhangs "schaut" auf die subhepatische Höhle.
  • Seitlich. Der Anhang befindet sich im rechten seitlichen periokolischen Kanal.
  • Medial. Der Anhang grenzt an den Dünndarm.
  • Vorderseite. Der Anhang befindet sich an der Vorderseite des Blinddarms.
  • Links. Es wird mit einer Spiegelanordnung der inneren Organe (dh alle Organe, die normalerweise auf der rechten Seite sein sollten, befinden sich auf der linken Seite und umgekehrt) oder einer starken Beweglichkeit des Dickdarms beobachtet.
  • Retrocecal. Der Anhang befindet sich hinter dem Blinddarm.

Die Blinddarmentzündung, die sich mit einer Standardposition des Anhangs entwickelt, wird als klassisch (traditionell) bezeichnet. Wenn der Anhang eine spezielle Lokalisation aufweist, handelt es sich um eine atypische Blinddarmentzündung.

Rolle des Anhangs

Einige Patienten stellen die Frage: Wenn Blinddarmentzündung eine ziemlich gefährliche Krankheit ist, die bei jeder Person auftreten kann, kann es ratsam sein, den Anhang zu vorbeugenden Zwecken zu entfernen, um die Entwicklung einer Pathologie zu vermeiden?

Früher dachte man, der Anhang sei ein Rudiment. Das heißt, sobald der Anhang ein etwas anderes Aussehen hatte und ein vollwertiges Organ war: Menschen, die in der Antike lebten, aßen völlig anders, und der Anhang war an den Verdauungsprozessen beteiligt. Infolge der Evolution hat sich das menschliche Verdauungssystem verändert. Der Anhang wurde bereits in den Kinderschuhen an die Nachkommen weitergegeben und hatte keine nützlichen Funktionen mehr. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden die wurmartigen Prozesse sogar bei Säuglingen entfernt - um eine Blinddarmentzündung zu verhindern. Dann stellte sich heraus, dass die Bedeutung des Anhangs stark unterschätzt wurde. Patienten, bei denen der Anhang im Kindesalter herausgeschnitten worden war, hatten eine signifikant verringerte Immunität, sie litten viel häufiger an verschiedenen Krankheiten als andere. Sie hatten auch Verdauungsprobleme. Daher gaben die Ärzte im Laufe der Zeit die Praxis auf, den Anhang zu vorbeugenden Zwecken zu entfernen..

Moderne Wissenschaftler glauben, dass es im menschlichen Körper keine unnötigen Organe gibt, und wenn die Grundlagen weiterhin von Generation zu Generation weitergegeben werden, bedeutet dies, dass sie einige Funktionen erfüllen (andernfalls wären sie längst „ausgestorben“). Wenn sie den Patienten nicht stören, müssen sie nicht zu vorbeugenden Zwecken entfernt werden. Es gibt verschiedene wissenschaftliche Theorien zur Rolle des Anhangs im modernen menschlichen Körper, von denen die häufigsten die folgenden sind:

  • Der Anhang ist Teil des Immunsystems. Die Wand des Anhangs enthält eine große Menge an lymphoiden Geweben, die Lymphozyten synthetisieren. Lymphozyten sind Blutzellen, die den Körper vor Fremdpartikeln und Infektionen schützen.
  • Der Anhang hilft dabei, das Gleichgewicht der nützlichen Darmflora aufrechtzuerhalten. Der Darm wird von Mikroorganismen bewohnt, die an Verdauungsprozessen beteiligt sind. Einige von ihnen sind bedingungslos nützlich und stellen unter keinen Umständen eine Bedrohung für den Körper dar. Andere sind bedingt pathogen, dh sie werden nur dann gefährlich, wenn eine Reihe von Bedingungen erfüllt sind. In einem gesunden Körper wird das notwendige Gleichgewicht zwischen allen Mikroorganismen aufrechterhalten. Mit der Entwicklung von Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts (Salmonellose, Giardiasis, Ruhr, Rotavirus-Infektion usw.) wird dieses Gleichgewicht gestört, wodurch die Verdauungsprozesse leiden. Einige Wissenschaftler glauben, dass nützliche Bakterien auch im Anhang leben, wo sie vor den Auswirkungen von Infektionen geschützt sind. Aufgrund von Krankheiten sterben wichtige Mikroorganismen im Darm ab, nicht jedoch im Anhang. Dadurch kann sich die Darmflora schnell genug erholen. Nützliche Bakterien, die sich im Anhang vermehren, "treten" in den Darm aus und normalisieren das Gleichgewicht. Wissenschaftler kamen zu diesem Schluss, als sie feststellten, dass Patienten, die sich einer Operation zur Entfernung des Anhangs unterzogen haben, häufig Probleme mit der Mikroflora des Verdauungstrakts haben..

Bei der Behandlung der Blinddarmentzündung wird fast immer der Anhang entfernt (außer in Fällen, in denen eine Operation für den Patienten kontraindiziert ist), da es sich nicht um ein lebenswichtiges Organ handelt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Person infolge einer Operation notwendigerweise gesundheitliche Probleme haben wird. Er muss nur mehr auf seine Immunität achten. Und moderne Medikamente - Probiotika und Präbiotika - helfen, Darmdysbiose zu vermeiden..

Arten von Blinddarmentzündung

Blinddarmentzündung kann nach Form und Art des Kurses klassifiziert werden. Die Form der Krankheit ist:

  • Scharf. Es entwickelt sich schnell, manifestiert sich mit ausgeprägten Symptomen. In Ermangelung medizinischer Hilfe schreitet es weiter voran. In sehr seltenen Fällen tritt Selbstheilung auf. Es wird jedoch nicht empfohlen, sich auf eine solche Möglichkeit zu verlassen, wenn eine inaktive Blinddarmentzündung schwerwiegende Komplikationen verursachen kann..
  • Chronisch. Selten genug Form. In den meisten Fällen entsteht es als Folge einer akuten Blinddarmentzündung ohne Behandlung. Hat die gleichen Symptome wie akute Blinddarmentzündung, aber die Symptome sind träger. Wie jede andere chronische Krankheit ist sie durch Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet..

Aufgrund der Art des Verlaufs ist eine akute Erkrankung (gemäß der gängigsten chirurgischen Klassifikation) unkompliziert und kompliziert. Die Arten der unkomplizierten Pathologie umfassen:

  • Katarrhalische (einfache, oberflächliche) Blinddarmentzündung. Nur die Schleimhaut des Anhangs ist entzündet.
  • Destruktive (mit Gewebezerstörung) Blinddarmentzündung. Es hat zwei Formen - phlegmonös (die tieferen Schichten des Gewebes des Anhangs sind betroffen) und gangränös (Nekrose der Wand des Anhangs tritt auf).

Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung sind:

  • Perforation (Bruch) der Wand des Anhangs.
  • Bildung eines appendikulären Infiltrats (ein entzündlicher Tumor um den Anhang).
  • Peritonitis (Entzündung des Peritoneums).
  • Entwicklung von Abszessen (Abszesse).
  • Sepsis (Blutvergiftung).
  • Pylephlebitis (ein eitriger Entzündungsprozess, der zur Thrombose der Pfortader führt - ein großes Gefäß, das Blut aus den Bauchorganen zur Neutralisation an die Leber liefert).

Chronische Blinddarmentzündung ist unterteilt in:

  • Rest (Rest). Es ist eine Folge der verschobenen akuten Blinddarmentzündung, die zur Selbstheilung führte. Es manifestiert sich als dumpfe Schmerzen in der rechten Iliakalregion. Eine verbleibende Blinddarmentzündung ist häufig mit Verwachsungen verbunden.
  • Wiederkehrend. Tritt vor dem Hintergrund einer akuten Blinddarmentzündung auf. Hat einen paroxysmalen Charakter: Von Zeit zu Zeit kommt es zu Exazerbationen, gefolgt von Remission.
  • Primär chronisch. Entwickelt sich unabhängig, ohne den Vorläufer einer akuten Blinddarmentzündung.

Die Ursachen der Blinddarmentzündung

Die genauen Ursachen für die Entwicklung der Krankheit sind noch nicht bekannt. Es gibt mehrere Hypothesen, von denen die häufigsten sind:

  • Infektiöse Theorie. Diese Hypothese verbindet die Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung mit einem Ungleichgewicht der Mikroflora im Anhang, wodurch Bakterien, die unter normalen Bedingungen sicher sind, aus unbekannten Gründen virulent (giftig) werden, in die Schleimhaut des Anhangs eindringen und Entzündungen verursachen. Die Theorie wurde 1908 vom deutschen Pathologen Aschoff vorgeschlagen, und einige moderne Wissenschaftler halten daran fest..
  • Angioneurotische Theorie. Seine Befürworter glauben, dass aufgrund psychogener Störungen (neuropsychiatrische Störungen, zum Beispiel Neurosen) im Anhang ein Vasospasmus auftritt, aufgrund dessen die Gewebenahrung stark beeinträchtigt ist. Einige Bereiche des Gewebes sterben ab und werden dann zu Infektionsherden. Infolgedessen entwickelt sich eine Entzündung.
  • Stagnationstheorie. Die Anhänger dieser Hypothese glauben, dass eine Blinddarmentzündung aufgrund einer Stagnation im Darm von Fäkalien auftritt, wodurch Fäkaliensteine ​​(gehärtete Fäkalien) in den Anhang fallen.

Moderne Ärzte kommen zu dem Schluss, dass es keinen einzigen Grund für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung gibt, die für alle Krankheitsfälle relevant ist. Jede besondere Situation kann ihre eigenen Gründe haben. Risikofaktoren sind:

  • Verstopfung des Lumens des Anhangs mit einem Fremdkörper, Helminthen, Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig).
  • Infektionen. Erreger von Typhus, Tuberkulose und anderen Krankheiten können Entzündungen des Anhangs verursachen.
  • Verletzungen des Bauches, die dazu führen können, dass sich der Anhang bewegt oder verbiegt und weiter verstopft.
  • Systemische Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwände);
  • Binge Eating;
  • Häufige Verstopfung;
  • Mangel an pflanzlichen Lebensmitteln in der Ernährung.

Die Wände des Anhangs werden anfälliger für negative Faktoren, wenn das Immunsystem ausfällt.

Symptome einer Blinddarmentzündung

Die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung sind:

  • Unaufhörliche Schmerzen im Bauch. Es erscheint plötzlich, meistens morgens oder abends. Zuerst ist der Schmerz im Oberbauch lokalisiert, nicht weit vom Nabel entfernt (oder "breitet" sich über den gesamten Bauch aus), aber nach einigen Stunden bewegt er sich auf die rechte Seite - die Iliakalregion (direkt über dem Oberschenkel). Diese Bewegung wird als Kocher-Volkovich-Symptom bezeichnet und gilt als das charakteristischste Zeichen einer Blinddarmentzündung. Zuerst ist der Schmerz langweilig und schmerzt, dann pulsiert er. Der Schmerz wird gelindert, wenn Sie auf der rechten Seite liegen oder die Knie an den Bauch beugen. Drehen, Husten, Lachen und tiefes Atmen werden intensiver. Wenn der Bauch im Iliakalbereich mit der Handfläche gedrückt und dann abrupt freigegeben wird, tritt beim Patienten ein scharfer Schmerzanfall auf. Bei einer atypischen Lage des Anhangs kann die Schmerzlokalisation unterschiedlich sein: im linken Bauch, in der Lendengegend, im Becken, im Schambein. Die Bauchdecke mit Blinddarmentzündung ist angespannt. In einigen Fällen können die Schmerzen von selbst verschwinden, dies deutet jedoch nicht auf eine Genesung hin, sondern auf eine Nekrose (Tod) der Gewebe des Anhangs. Es ist unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, da Untätigkeit zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung führen kann.
  • Wiederkehrende Stuhlstörungen (Durchfall oder Verstopfung).
  • Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen.
  • Der Blutdruck sinkt (er steigt und fällt dann).
  • Erhöhter Puls.
  • Ein Anstieg der Körpertemperatur: zuerst bis zu 37-38 Grad, dann mit fortschreitender Krankheit bis zu 39-40 Grad. In dem Intervall zwischen diesen beiden Stufen kann sich die Temperatur wieder normalisieren..
  • Trockener Mund.

Bei älteren Menschen können die Symptome einer Blinddarmentzündung weniger ausgeprägt sein: leichte Schmerzen, leichte Übelkeit. Hohe Temperatur und Spannung der Bauchdecke werden nicht in allen Fällen beobachtet. Gleichzeitig ist die Blinddarmentzündung bei älteren Menschen häufig durch einen schweren Verlauf und die Entwicklung von Komplikationen gekennzeichnet. Daher sollten Sie bei dem geringsten Verdacht auf Blinddarmentzündung bei einem älteren Patienten sofort einen Arzt konsultieren.

Bei Kindern unter 5 Jahren sind die Symptome einer Blinddarmentzündung nicht so ausgeprägt wie bei Erwachsenen. Schmerzen sind oft nicht klar lokalisiert. Sie können eine Blinddarmentzündung bei einem kleinen Kind an einem Anstieg der Körpertemperatur, Durchfall und Plaque auf der Zunge erkennen. Trotz der Tatsache, dass solche Symptome andere, viel weniger gefährliche Krankheiten haben können, muss der junge Patient dem Arzt gezeigt werden..

Diagnose einer Blinddarmentzündung

Der Chirurg ist für die Diagnose einer Blinddarmentzündung verantwortlich. Zunächst wird eine Anamnese durchgeführt und der Patient befragt sowie eine visuelle Untersuchung mit Palpation des Abdomens durchgeführt. Die Untersuchung zeigt deutliche Symptome, die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Die folgenden Studien werden ebenfalls durchgeführt (nicht unbedingt alles aus der Liste - es hängt vom konkreten Fall ab):

  • allgemeine Blut- und Urintests (besondere Aufmerksamkeit wird dem Leukozytenspiegel im Blut gewidmet - bei Blinddarmentzündung ist er erhöht);
  • Blutchemie;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • CT-Scan;
  • Magnetresonanztomographie.

Zusätzliche Studien können ebenfalls vorgeschrieben werden:

  • Kotanalyse (auf okkultes Blut oder Wurmeier);
  • Coprogramm (komplexe Analyse von Fäkalien);
  • Irrigoskopie (Röntgenuntersuchung des Darms);
  • laparoskopische Untersuchung durch die Bauchdecke.

Behandlung von Blinddarmentzündung

Akute Blinddarmentzündung wird fast immer operiert. Eine konservative Therapie wird nur durchgeführt, wenn der Patient Kontraindikationen für eine Operation hat. Bei chronischer Blinddarmentzündung kann eine medikamentöse Behandlung nicht nur verschrieben werden, wenn Kontraindikationen für eine Operation vorliegen, sondern auch, wenn die Krankheit träge ist und seltene und implizite Exazerbationen aufweist.

Bei einer Operation (Appendektomie) wird der entzündete Blinddarm entfernt. Dies kann auf zwei Arten erfolgen:

  • Traditionell (klassisch). Der Anhang wird durch einen Einschnitt in die vordere Bauchdecke entfernt. Dann wird der Einschnitt genäht.
  • Laparoskopisch. Eine solche Operation ist viel weniger traumatisch und hat eine kürzere Rehabilitationszeit. Der chirurgische Eingriff erfolgt mit einem dünnen Laparoskop, das mit einer Videokamera ausgestattet ist, durch eine kleine Punktion in der vorderen Bauchdecke.

Antibiotika werden vor und nach der Operation verschrieben. Die Methode des chirurgischen Eingriffs wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Komplexität des Falls und dem Vorhandensein / Fehlen von Komplikationen gewählt.

Prävention von Blinddarmentzündung

Es gibt keine spezifische Prophylaxe für Blinddarmentzündung. Ein gesunder Lebensstil (Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, richtige Ernährung, mäßige körperliche Aktivität) wird davon profitieren. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört auch die rechtzeitige Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, Magen-Darm-Erkrankungen und helminthischen Invasionen..

Blinddarmentzündung: Symptome, Anzeichen, Diagnose und Behandlung. Chronische Blinddarmentzündungssymptome

Eine Entzündung des Anhangs ist eine ziemlich häufige Erkrankung. In den meisten Fällen ist die Operation zur Entfernung der Blinddarmentzündung ziemlich sicher und ohne Komplikationen, es gibt jedoch Ausnahmen. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie zu ernsthaften Pathologien führen und den Körper irreparabel schädigen. Daher muss man lernen, zwischen Blinddarmentzündung zu unterscheiden. Sie müssen wissen, welche Symptome einer Blinddarmentzündung auftreten können, um sie rechtzeitig zu beseitigen.

Warum Blinddarmentzündung gefährlich ist

Blinddarmentzündung an sich ist eine gefährliche Krankheit, da sie von starken Schmerzen begleitet wird und chirurgische Eingriffe erfordert. Wenn die Operation nicht durchgeführt wird, können Komplikationen nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben einer Person gefährlich sein. Bei der Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung muss der Patient operiert werden. Manchmal kann der Patient nach einer akuten Blinddarmentzündung eine chronische Form dieser Krankheit entwickeln.

Wenn während der Entzündung die Infiltration nicht begrenzt war, kann der Prozess weiter gehen. Eiterung tritt zusammen mit Entzündung auf, und dies ist eine Indikation für eine Operation. Wenn die Operation abgebrochen wird, schreitet die Entzündung fort und verursacht neue Krankheiten, die viel schwieriger zu heilen sind. Zuerst leidet eine Person an lokaler Peritonitis und entwickelt sich dann. Das letzte Stadium der Peritonitis führt zum sofortigen Tod des Patienten.

Peritonitis ist eine sehr schwere Krankheit, bei der sich das gesamte Peritoneum entzündet. Peritoneum ist aus dem Lateinischen die Bauchmembran, die alle Organe umhüllt. Es bedeckt von allen Seiten die Vorderwand des Peritoneums sowie alle inneren Organe im Bauchraum. Wenn eine Person an Peritonitis leidet, kommt es zu einer schweren Vergiftung des Körpers, die in jedem Alter sehr schwer zu tolerieren ist.

Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei Kindern

Nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder leiden häufig an einer so heimtückischen Krankheit wie Blinddarmentzündung. Die Symptome bei Jugendlichen unterscheiden sich kaum von denen bei Kindern. Die Entzündung bei einem Kind schreitet viel schneller voran, was zu einer Bauchfellentzündung führen kann. Die Anzeichen einer Blinddarmentzündung in einem frühen Alter unterscheiden sich geringfügig von den Symptomen dieser Krankheit bei Erwachsenen, was die anatomischen Merkmale des Körpers des Kindes erklärt. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 9 bis 12 Jahren von der Krankheit betroffen. Die Komplexität dieser Krankheit in einem frühen Alter erklärt sich aus der Tatsache, dass die Symptome einer Blinddarmentzündung bei Kindern nicht leicht zu erkennen sind..

Die Symptome einer Blinddarmentzündung im Kindesalter hängen von mehreren Faktoren ab: dem Stadium der Krankheit, dem Ort des Anhangs und dem Alter des Kindes. In einigen Fällen kann eine gefährliche Krankheit mit einer Verdauungsstörung verwechselt werden, daher ist es sehr wichtig, sie erkennen zu können. Das "Maskieren" von Entzündungen wie bei anderen Krankheiten ist aufgrund falscher Behandlungstaktiken gefährlich. Auf dieser Grundlage ist für Bauchschmerzen bei Kindern eine qualifizierte Beratung erforderlich..

Die ersten Symptome einer Blinddarmentzündung sind Schmerzen und Übelkeit. Eine allgemeine Entzündungsreaktion führt zu Dehydration und Fieber. Erbrechen und Übelkeit können auch mit einer Blinddarmentzündung einhergehen. Symptome dieser Art treten bei pädiatrischen Patienten häufiger auf. Schwäche, Apathie, Lethargie oder Angst und Tränen können im Verhalten des Kindes festgestellt werden. Wenn solche Symptome auftreten, geben Sie dem Kind keine Abführmittel und Schmerzmittel, wenden Sie kein Heizkissen an und legen Sie keinen Einlauf auf. Diese Maßnahmen können die Situation nur verschlimmern und die Diagnose erschweren. Sie können ihn auch nicht füttern, Sie können ihm nur ein Glas gesüßtes Wasser geben. Wenn die Bauchschmerzen unerträglich werden und starkes Erbrechen einsetzt, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen

Die Symptome der Krankheit während der frühen Schwangerschaft unterscheiden sich nicht wesentlich von den allgemeinen Symptomen. Aufgrund des geschwächten Zustands der körpereigenen Abwehrkräfte einer schwangeren Frau ist die Art des Krankheitsbildes einer Blinddarmentzündung verschwommen. In der Spätschwangerschaft hängt der Krankheitszustand weitgehend von der Lage des Anhangs und den darin aufgetretenen Veränderungen ab..

Die Bauchschmerzen einer schwangeren Frau sind mäßiger als beim üblichen Krankheitsverlauf. Die Symptome einer Blinddarmentzündung bei Frauen in einer Position können sich in einem Anstieg der Herzfrequenz, Fieber, Erbrechen und Atembeschwerden äußern.

Der weitere Zustand von Mutter und Fötus hängt davon ab, wie qualitativ hochwertig und zeitnah die Diagnose einer Blinddarmentzündung sein wird. Schwangere Frauen verbinden oft schmerzhafte Empfindungen im Bauch mit Bedrohungen für das Kind und erschweren durch Selbstmedikation den Verlauf der Entzündung des Anhangs.

Ein typisches Bild einer akuten Blinddarmentzündung führt nicht zu Komplikationen bei der Früherkennung. Es sei denn, die abnormale Lage des Anhangs kann die Erkennung einer Blinddarmentzündung beeinträchtigen. Während der Schwangerschaft fehlen manchmal Symptome oder sind schlecht ausgeprägt, da die vordere Bauchdecke gedehnt ist und der Prozess das Peritoneum aufgrund eines vergrößerten schwangeren Uterus nicht berührt. Die typische Lokalisation von Schmerzen kann sich verschieben, wenn der Prozess gegen Ende der Schwangerschaft seine Position ändert.

Es ist sehr wichtig, den Vergleich der Pulsfrequenz und der Anzahl der Leukozyten bei schwangeren Frauen zu überwachen, da Verstöße auch bei normalen Temperaturen von destruktiven Prozessen sprechen können. Die Diagnose der Krankheit erfolgt mittels Laparoskopie, mit der bei 93% der schwangeren Frauen eine Blinddarmentzündung festgestellt werden kann. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, Komplikationen zu vermeiden und eine Operation zu verhindern.

Die Ursachen der Krankheit

Die Hauptursache für Blinddarmentzündung kann unter Berücksichtigung von zwei Faktoren gefunden werden: infektiös und mechanisch. Bei einem mechanischen ist das Lumen, das den Anhang und das Blinddarm verbindet, blockiert. Die Blockade kann durch einen Krampf im Anhang oder durch einen Fremdkörper verursacht werden, der aus dem Darm eindringen kann. In einigen Fällen verstopft der Anhang mit Kot, der sich nach dem Betreten des Anhangs in Stein verwandelt. Bei Kindern wird eine Blinddarmentzündung häufig durch Fremdkörper ausgelöst, beispielsweise durch kleine Teile von Spielzeug, das das Kind verschluckt hat. Das Lumen kann sich auch durch die Ansammlung von Samen, Beeren oder Fruchtsamen entzünden. Ein blockierter Anhang kann auch durch eine Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis) verursacht werden..

Die mechanische Blockade des Anhangs führt zu Durchblutungsstörungen in der Wand, einer Ansammlung von Schleim im Lumen und einer Abnahme der lokalen Immunität. Infolgedessen beginnen sich Mikroorganismen übermäßig zu vermehren und dringen in die Schleimhaut des Anhangs ein. Eine Vergrößerung des Anhangs bedroht Gefäßthrombose und Wandnekrose.

Die Ursache der Blinddarmentzündung können auch verschiedene Infektionskrankheiten sein. Ein günstiges Umfeld für die Entwicklung der Krankheit wird durch die Neigung des Körpers zur Verstopfung geschaffen, die sich positiv auf die Fortpflanzung der pathogenen Flora auswirkt.

Probleme mit dem Anhang können auch während der Schwangerschaft infolge einer Umstrukturierung des Immunsystems oder einer Verschiebung des Anhangs aufgrund eines vergrößerten Uterus auftreten. Während der Schwangerschaft ist es etwas schwieriger, eine Blinddarmentzündung vor dem Hintergrund des allgemeinen Krankheitsbildes zu erkennen..

Symptome einer Blinddarmentzündung

Das Anfangsstadium der akuten Form der Blinddarmentzündung ist durch die typischen Beschwerden von Patienten über das Auftreten eines Unbehagens im Magen-Darm-Trakt gekennzeichnet. Die Defäkation oder die Freisetzung von Gasen lindert den Zustand für eine Weile. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich über mehrere Stunden. Ein brennender Schmerz mit drückendem oder platzendem Charakter wird durch Anfälle von Koliken und Schmerzen ersetzt. Mit Schmerzempfindungen können Sie bestimmen, auf welcher Seite der Blinddarmentzündung. Die Symptome werden durch plötzliche körperliche Bewegung, tiefes Atmen oder Husten verschlimmert. Um sich vor Beschwerden zu schützen, liegen die Patienten oft auf der rechten Seite, beugen die Knie und ziehen sie an den Bauch..

Bei Patienten mit Verdacht auf Blinddarmentzündung können Anzeichen und Symptome darauf hinweisen, wie sich der Anhang befindet:

Schmerzen in der Umgebung:

- in der Nähe der Mittellinie

- hinter dem Blinddarm

- unter der rechten Rippe

- linker Unterbauch

- Von der linken Seite

In 90% der Fälle wird eine Blinddarmentzündung diagnostiziert, wenn der Patient Schmerzen im rechten Unterbauch hat. Wenn der Patient eine einfache akute Blinddarmentzündung hat, sind die Symptome moderater. Mit der Entwicklung einer Entzündung des Anhangs stören ausgeprägte, unerträgliche Schmerzen. Die Symptome einer Blinddarmentzündung bei Männern im Erwachsenenalter sind durch eine komplexere Art des Krankheitsverlaufs gekennzeichnet.

Bei einem typischen Krankheitsverlauf geben Schmerzen in anderen Teilen des Bauches und in anderen Organen nicht nach. Die Ausnahme bilden Fälle, in denen sich der entzündete Prozess außerhalb der Box befindet..

Die traditionelle Medizin behandelt die Symptome einer Entzündung der Blinddarmentzündung in der folgenden Reihenfolge:

  • Erstens treten schmerzhafte Empfindungen in der Nähe des Nabels auf.
  • dann kommt es zu Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen;
  • Eine Fingeruntersuchung des Bauches unten rechts verursacht Schmerzen.
  • die Temperatur steigt;
  • Leukozytose entwickelt sich.

Das Auftreten eines Würgereflexes vor dem Auftreten der Bauchschmerzen lässt Zweifel an der Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung aufkommen. In 90% der Fälle werden Symptome beobachtet, die sich in der Verweigerung von Nahrungsmitteln mit Blinddarmentzündung manifestieren. Diese Reihenfolge ist nicht immer gerechtfertigt. Dies hängt vom Alter und Zustand des Patienten sowie vom Verlauf der Blinddarmentzündung ab. Die Symptome bei Erwachsenen und Kindern unterscheiden sich an einigen Stellen und erfordern einen besonderen Ansatz.

Diagnose einer Blinddarmentzündung

Um eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren, tastet der Chirurg zunächst die Position des Anhangs ab, tastet ab. Die Erkennung einer kleinen Robbe durch den Arzt beim Drücken, auf die der Patient Schmerzen verspürt, legt nahe, dass es sich höchstwahrscheinlich um eine akute Blinddarmentzündung handelt. Um die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung des Blinddarms bei einem Kind zu widerlegen oder zu bestätigen, können Sie das gleiche Verfahren zu Hause durchführen, bevor der Arzt eintrifft. Heutzutage gibt es keine Möglichkeit, eine akute Blinddarmentzündung mit einer genauen Methode zu diagnostizieren. Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Krankheit ergeben sich aus der Tatsache, dass der Anhang sehr beweglich ist und die Symptome der Blinddarmentzündung viele Ähnlichkeiten mit den Symptomen von Krankheiten anderer Art aufweisen..

Wenn der Leukozytenspiegel mäßig erhöht ist, können wir über das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper sprechen, einschließlich einer Entzündung des Anhangs. Um den Leukozytenspiegel zu bestimmen, wird ein klinischer Bluttest durchgeführt. Leukozytose signalisiert jedoch häufig viele andere Krankheiten. Manchmal wird ein klinischer Urintest durchgeführt, um eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren. Es ist auch nicht so wirksam, wie Erythrozyten, Leukozyten und Bakterien im Urin des Patienten ein Zeichen für andere Pathologien sein können. Eine obligatorische diagnostische Maßnahme bei Verdacht auf eine Entzündung des Anhangs ist eine Untersuchung mit einem Ultraschallgerät, die aber auch nur bei jedem zweiten Patienten die Krankheit erkennen kann. Darüber hinaus gibt es weitere Forschungsmethoden. Zu den am häufigsten verwendeten Techniken gehören die Laparoskopie, die Computertomographie und die Röntgendiagnostik der Bauchhöhle.

Entfernung des Anhangs

Es gibt heute zwei Möglichkeiten, den Anhang zu entfernen. Die traditionelle Operation, die Appendektomie, wird durch einen Einschnitt durchgeführt, und die endoskopische Operation wird unter der Kontrolle eines Fernsehers durch Punktionen durchgeführt.

Im ersten Fall wird ein Schnitt über den Bereich des Anhangs gemacht. Die normale Schnittlänge beträgt bis zu 10 Zentimeter. Der Chirurg sollte den Anhang untersuchen, der sich normalerweise im unteren rechten Bauch befindet. Nachdem der Anhang untersucht wurde und sichergestellt wurde, dass in diesem Bereich keine anderen Pathologien vorliegen, entfernt der Arzt ihn. Der Prozess selbst und sein Mesenterium werden geschnitten. Bei Vorhandensein eines Abszesses wird der Anhang mit Gummischläuchen getrocknet, durch den Einschnitt entfernt und dann vernäht.

Moderne Technologien ermöglichen es, den Anhang mit einem Laparoskop bequemer zu entfernen. Das Gerät ist ein dünnes optisches System, das an eine Videokamera angeschlossen ist. Dank dessen kann der Chirurg das Innere des Bauches durch eine kleine Punktion untersuchen. Wird der Verdacht auf Blinddarmentzündung bestätigt, wird mit Hilfe spezieller Instrumente der entzündete Blinddarm entfernt. Die Laparoskopie reduziert postoperative Schmerzen und hinterlässt fast keine Spuren. Ein weiterer Vorteil dieser Technik besteht darin, dass der Chirurg eine genaue Diagnose stellen kann.

Nach der Operation werden Patienten mit einem nicht perforierten Anhang am nächsten Tag entlassen. Diejenigen, die einen Blinddarmbruch haben, bleiben im Krankenhaus, bis sie sich erholen. Wenn sich eine Bauchfellentzündung entwickelt, erhalten sie intravenöse Antibiotika, um Infektionen zu bekämpfen..

In einigen Fällen werden die Beschwerden des Patienten über Entzündungen des Anhangs nicht bestätigt. In diesem Fall wird es jedoch entfernt, da geringfügige Schmerzen die ersten Symptome einer Blinddarmentzündung sein können..

Folgen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Je nachdem, wo sich der Anhang befindet, kann der Entzündungsprozess zu Schäden an anderen inneren Organen in der Bauchhöhle führen. Die Folgen für eine schwangere Frau können sein: Pyelonephritis, spontane Abtreibung, vorzeitige Plazentaunterbrechung, Darmverschluss, Frühgeburt. Es ist sehr wichtig, Blinddarmentzündung zu unterscheiden. Die Symptome anderer Komplikationen, die während der Schwangerschaft auftreten können, sind ähnlich. Unter solchen Komplikationen und Krankheiten sind Eileiterschwangerschaft, Pankreatitis, Nierenkolik, frühe Toxikose und andere.

In den späteren Stadien ist es schwieriger, eine Blinddarmentzündung zu unterscheiden. Symptome ähnlich der Entzündung des Anhangs können bei rechtsseitiger Pyelonephritis oder Cholezystitis auftreten. Das erste Stadium der Krankheit sollte beachtet werden. Akute Blinddarmentzündung beginnt mit Schmerzen, Fieber, Erbrechen, Pyelonephritis beginnt mit Schüttelfrost, Fieber. Akute Cholezystitis kann nur mit Laparoskopie diagnostiziert werden. Wenn schwangere Frauen ein positives Shchetkin-Blumberg-Symptom haben, kann dies auf eine Entzündung der Gebärmutter hinweisen.

Bei Vorliegen einer Blinddarmentzündung sollte ein negatives Pasternatsky-Symptom vorliegen. Es werden auch Urintests durchgeführt. Eine vaginale Untersuchung sollte vor der 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Chromozystoskopie wird durchgeführt, um Nierenkoliken zu diagnostizieren. In einigen Fällen hilft Ultraschall, das Problem richtig zu identifizieren. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Symptome, Schmerzen der Blinddarmentzündung, mit anderen Krankheiten kombiniert werden können, was den Zustand des Patienten erheblich verschlechtert und die korrekte Diagnose erschwert.

Adhäsionen nach Blinddarmentzündung

Adhäsionen nehmen unter den Folgen einer Blinddarmentzündung einen besonderen Platz ein. Infolge der Operation werden Weichteile beschädigt und es können sich innere Narben bilden, die Organe und Gewebe zusammenkleben und ihre natürliche Beweglichkeit und normale Funktion beeinträchtigen.

Die Symptome von Adhäsionen nach Blinddarmentzündung verraten sich mit periodischen Schmerzen. Im Bereich des ersteren Prozesses treten bei Patienten Zugschmerzen auf, die bei plötzlicher Bewegung oder körperlicher Anstrengung auftreten. In einigen Fällen können unerwünschte Neubildungen schwerwiegende Folgen haben. Sie provozieren Störungen des Magen-Darm-Trakts wie häufige Verstopfung, Funktionsstörungen der Gallenwege und des Darms. Der Adhäsionsprozess kann Frauen mit Unfruchtbarkeit bedrohen.

Es ist ziemlich schwierig, Adhäsionen nach Blinddarmentzündung zu erkennen. Symptome machen sich bemerkbar, wenn bereits eine Gesundheitsbedrohung besteht. Das Ultraschallgerät erkennt keine Verwachsungen. Um sie zu identifizieren, wird Laparoskopie verwendet. Bei diesem minimalinvasiven Verfahren wird eine Miniaturvideokamera eingeführt, die ein Bild der inneren Organe auf dem Bildschirm anzeigt. In dieser Situation ist eine Vollnarkose erforderlich..

Eine Operation zur Erkennung von Adhäsionen kann im osteopathischen Zentrum vermieden werden. Professionelle Osteopathen beantworten alle Fragen mit maximaler Genauigkeit und helfen dem Patienten ohne Operation.

Chronische Blinddarmentzündung

Es ist sehr schwierig, eine chronische Blinddarmentzündung zu diagnostizieren. Die Symptome sind mild und ähneln anderen Krankheiten. Die Krankheit kann primär oder sekundär sein. Es tritt normalerweise nach einem Anfall einer akuten Form dieser Krankheit auf. Im Verlauf der primären chronischen Blinddarmentzündung tritt eine träge Eiterung des Anhangs auf. Ein akuter Anfall von Blinddarmentzündung kann auftreten, dessen Symptome die Entwicklung einer Bauchfellentzündung bedrohen. Das Auftreten einer sekundären chronischen Blinddarmentzündung tritt nach der Übertragung einer Peritonitis oder einer akuten Blinddarmentzündung ohne Operation auf. Es wird durch die Narben verursacht, die sich bilden, nachdem die Geschwüre im Darm verheilt sind. Narben blockieren die Blutgefäße und verhindern den normalen Schleimfluss.

Die Krankheit kann durch eine vorübergehende Verschlimmerung ständiger dumpfer Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches erkannt werden. Solche ersten Anzeichen können einen Kranken mehrere Monate lang stören. Bei körperlicher Anstrengung nehmen die Schmerzen zu, begleitet von Verdauungsstörungen und gelegentlicher Übelkeit. Die Temperatur bleibt in den meisten Fällen normal. Aufgrund der unterschiedlichen Symptome einer chronischen Entzündung des Blinddarms von der klassischen Form wird es häufig mit einer anderen Erkrankung der Beckenorgane und der Bauchhöhle verwechselt.

Die korrekte Diagnose einer chronischen Blinddarmentzündung erfordert eine detaillierte ärztliche Untersuchung. Es besteht aus einer Röntgenaufnahme der Bauchhöhle, einer Ultraschalluntersuchung der inneren Organe, Urin- und Blutuntersuchungen, einer Laparoskopie und einer Computertomographie der Bauch- und Beckenorgane. Mit Hilfe einer umfassenden Untersuchung können neben der Entzündung des Anhangs auch andere Krankheiten diagnostiziert werden, bei denen die Symptome einer Blinddarmentzündung ähneln. Die Behandlung der chronischen Form des Krankheitsverlaufs besteht darin, den entzündeten Wurmfortsatz zu entfernen.

Blinddarmentzündung: Wie gefährlich ist es für den Menschen??

Ein Begriff wie Blinddarmentzündung bezieht sich auf einen Entzündungsprozess, der in der Wand des Anhangs lokalisiert ist. Diese Krankheit ist ein Notfall. Mit anderen Worten, es erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Andernfalls besteht ein großes Risiko für das Leben einer kranken Person..

Blinddarmentzündung ist eine der häufigsten chirurgischen Pathologien. Darüber hinaus sind in den meisten Fällen junge Menschen zwischen fünfzehn und dreißig Jahren damit konfrontiert. Laut Statistik beträgt die Prävalenz dieser Krankheit ungefähr fünf Menschen pro Tausend der Bevölkerung pro Jahr. Ein interessanter Punkt ist, dass mit zunehmendem Alter die Inzidenz dieses pathologischen Prozesses signifikant abnimmt..

Der Anhang ist einer der Abschnitte des Dickdarms. Bis vor kurzem wurde angenommen, dass es keine wichtige Bedeutung hat. Es wurde jedoch jetzt festgestellt, dass die Wand des Anhangs eine große Menge an lymphoiden Geweben enthält, die direkt zum Schutz des Körpers vor infektiöser Flora beitragen. Wenn wir die Struktur des Anhangs genauer betrachten, können wir sagen, dass er direkt vom Blinddarm in der rechten Iliakalregion abweicht. In diesem Fall gibt es Fälle von abnormaler Position des Anhangs. Im Durchschnitt variiert sein Durchmesser zwischen sechs und acht Millimetern und seine Länge zwischen fünf und zehn Zentimetern..

In den meisten Fällen ist die Entwicklung einer Blinddarmentzündung auf das Eindringen bakterieller Mikroorganismen in das Lumen des Anhangs zurückzuführen. Gleichzeitig spielen hier Bakterien wie E. coli, Staphylokokken und Streptokokken die größte Rolle. Für die Bildung des Entzündungsprozesses sind jedoch Faktoren erforderlich, die dafür prädisponieren..

Erstens kann eine Blockierung des Lumens des Anhangs Symptome einer Blinddarmentzündung hervorrufen. Fäkalien, Tumore, Parasiten und auch Hyperplasie des Lymphgewebes können das Lumen blockieren. Hier ist anzumerken, dass im Lumen des Anhangs ein kontinuierlicher Prozess der Produktion von spezifischem Schleim stattfindet. Infolge einer Blockade kann es nicht vollständig herausfließen, was zu einem übermäßigen Druck auf die Wände dieses Organs beiträgt. In diesem Fall ist eine unausgewogene Ernährung von großer Bedeutung. Wenn eine Person eine übermäßige Menge an Fleischprodukten konsumiert, schafft dies Bedingungen für die Bildung von Fäkaliensteinen in ihr..

Ein weiterer möglicher Grund für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung ist eine Verletzung der Blutversorgung der Wände des Anhangs. Gleichzeitig erhält dieses Organ eine unzureichende Menge an Sauerstoff und anderen notwendigen Substanzen, was einen fruchtbaren Boden für das Auftreten dieser Krankheit schafft. Darminfektionen und allergische Reaktionen können ebenfalls Entzündungen hervorrufen..

Die Blinddarmentzündung kann je nach Verlauf akut oder chronisch sein. Am häufigsten sind Menschen mit einem akuten Prozess konfrontiert. In diesem Fall ist das Krankheitsbild viel ausgeprägter und entwickelt sich in der Regel innerhalb der ersten drei Tage. Die chronische Form ist von weniger intensiven Symptomen begleitet, führt jedoch zu verschiedenen morphologischen Veränderungen in der Wand des Anhangs.

Die akute Form dieses pathologischen Prozesses in seiner Entwicklung durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Stadien:

  • Katarrhalisches Stadium

Es ist durch den anfänglichen Beginn des Entzündungsprozesses gekennzeichnet. In der Regel entwickelt es sich innerhalb von sechs Stunden nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit. In diesem Fall liegt eine Schwellung und ausgeprägte Hyperämie der Schleimhaut des Anhangs vor;

  • Schleimiges Stadium

Der Entzündungsprozess erfasst in diesem Fall bereits alle Schichten der Blinddarmwand. Das klinische Bild beginnt sich innerhalb von sechs bis vierundzwanzig Stunden nach dem Zeitpunkt der ersten Manifestationen rasch zu entwickeln. Neben Ödemen und Hyperämie befindet sich Eiter im Lumen des Anhangs;

  • Gangränöse Bühne

Am ungünstigsten. Die Symptome einer Blinddarmentzündung scheinen auf den ersten Blick nachzulassen, aber dies ist eine täuschende Empfindung. In der Wand des Anhangs bilden sich Nekrose-Bereiche, die zur Perforation und Freisetzung von Inhalten aus dem Anhang nach außen führen.

Klinische Symptome einer Blinddarmentzündung

Das Hauptsymptom einer Blinddarmentzündung sind starke und intensive Schmerzen, die typischerweise in der rechten Iliakalregion lokalisiert sind. Am häufigsten tritt das Schmerzsyndrom in den frühen Stadien seiner Entwicklung in der Nähe des Epigastriums auf und sinkt dann allmählich ab. Ein charakteristisches Merkmal sind erhöhte Schmerzen beim Ändern der Körperhaltung und beim Husten.

Vor diesem Hintergrund beginnt diese Krankheit mit verschiedenen Störungen des Verdauungssystems einherzugehen. Dazu gehören Durchfall, Übelkeit und Erbrechen sowie Blähungen. Oft wird ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte festgestellt. Es ist erwähnenswert, dass die Vergiftung des Körpers umso stärker sein wird, je weiter sich eine Blinddarmentzündung entwickelt..

Wie bereits erwähnt, kann diese Krankheit zu einer Perforation des Anhangs führen. Infolgedessen entwickelt sich sehr häufig eine Bauchfellentzündung, die ohne sofortigen chirurgischen Eingriff das Leben einer kranken Person bedroht..

Diagnose und Behandlung dieser Krankheit

Die Diagnose einer Blinddarmentzündung besteht aus dem Krankheitsbild, der Palpation und der rektalen Untersuchung sowie dem Ultraschall der Bauchhöhle. In einigen Fällen kann, falls angezeigt, eine Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel durchgeführt werden.

Die Behandlung eines akuten Prozesses wird in den allermeisten Fällen mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt. Dies impliziert eine Appendektomie, d. H. Das Entfernen des Anhangs.

Prävention von Blinddarmentzündung

Die Grundsätze zur Vorbeugung dieser Krankheit bestehen in einer angemessenen und ausgewogenen Ernährung, der Bekämpfung von Verstopfung sowie einer rechtzeitigen Behandlung von Darminfektionen..

Blinddarmentzündung - ihre Symptome und Formen. Was tun, wenn Sie eine Blinddarmentzündung vermuten?.

Die Häufigkeit dieser Pathologie beträgt 4 bis 5 Fälle pro 1000 Personen. Akute Blinddarmentzündung ist häufig und macht 80% aller chirurgischen Erkrankungen der Bauchhöhle aus. Diese Pathologie stellt eine besondere Gefahr für das Leben des Patienten dar, da das Versäumnis, rechtzeitig Hilfe zu leisten, zur Entwicklung einer diffusen Peritonitis führt.

Was ist Blinddarmentzündung?

Der Entzündungsprozess im Anhang ist meist akut, chronische Formen der Krankheit sind viel seltener. Studien zufolge tritt diese Pathologie am häufigsten bei Personen unter 35 Jahren auf. Die Risikogruppe umfasst Jungen und Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren. Eine Blinddarmentzündung tritt bei Kindern unter 1 Jahr praktisch nicht auf, und nach 50 Jahren wird die Krankheit nur bei 2% der Bevölkerung registriert.

Die Häufigkeit der gemeldeten Fälle von Blinddarmentzündung führte dazu, dass in Deutschland (in den dreißiger Jahren des letzten Jahrhunderts) in der frühen Kindheit eine Operation zur Entfernung des Anhangs durchgeführt wurde. Gleichzeitig glaubte man, dass der Anhang ein Atavismus ist, auf den verzichtet werden kann. Später konnte festgestellt werden, dass dies die Ursache für die Entwicklung schwerer Formen von Immundefekten ist.

Eine besondere Gefahr besteht in Situationen, in denen bei vorzeitiger Behandlung ein Bruch des Anhangs auftritt. In diesem Fall dringt der eitrige Inhalt in den retroperitonealen Raum ein und erzeugt ein Bild des "akuten Abdomens". Verzögerung in solchen Fällen wird zur Todesursache..

Entwicklung einer Blinddarmentzündung: die Hauptursachen

Trotz der Tatsache, dass die Entwicklung einer Blinddarmentzündung einer detaillierten Studie unterzogen wurde, ist die wahre Ursache dieser Pathologie bisher nicht bekannt. Es gibt viele Theorien, die teilweise die Ursachen der Entzündung des Anhangs erklären..

Gemeinsame Theorien der Blinddarmentzündung:

Vielfalt der TheorieÜbersichtseigenschaften und Kurzbeschreibung
MechanischDie gängigste Theorie. Seine Anhänger erklären die Entwicklung einer Blinddarmentzündung als Folge der Verstopfung (Blockade) des Lumens des Anhangs. In diesem Fall wird der Drainageprozess unterbrochen und der Druck im Anhang steigt mit Kapillar- und Venenverstopfung an. In den Bereichen der aufgetretenen Ischämie nimmt das Wachstum von bakteriellen Krankheitserregern zu. Die provozierenden Faktoren dieses Prozesses sind:
  • Entwicklung einer helminthischen Invasion;
  • häufige Verstopfung aufgrund der Bildung von Kotsteinen;
  • Verwachsungen und Narbenveränderungen im Darm;
  • Tumorwachstumsprogression (Karzinoid);
  • Vergrößerung der Lymphknoten mit Überlappung des Prozesslumens.
NervenreflexEin funktioneller Krampf der Arterien, der den Blutfluss zum Anhang gewährleistet, ist ein Auslöser für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung. Diese Situation führt zu einer Verletzung des Abflusses von Lymphe und venösem Blut, was zur Ursache für stagnierende Prozesse wird. Dystrophische Veränderungen stören die Barrierefunktion des Schleimhautepithels. Aufgrund dessen erfolgt die Aktivierung der pathogenen Mikroflora mit der anschließenden Entwicklung einer unspezifischen Entzündung..
AnsteckendAuf der Grundlage der durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass in vielen Fällen die Wahrscheinlichkeit einer Blinddarmentzündung die pathogene, opportunistische und pyogene Mikroflora (Enterokokken, Klebsiella, Streptokokken, Staphylokokken) erhöht. Es ist jedoch immer noch nicht klar, welcher von ihnen in den allermeisten Fällen zur Ursache des akuten Entzündungsprozesses wird..
GefäßErklärt die Entwicklung einer Blinddarmentzündung durch das Auftreten systemischer Erkrankungen (Vaskulitis) oder das Vorhandensein eines Krampfes von Blutgefäßen. Unter dem Einfluss des einen oder anderen Grundes tritt eine Schwellung des Schleimhautepithels mit venöser Stauung auf.

Die Hauptformen der Blinddarmentzündung

Je nach Verlauf der Blinddarmentzündung werden zwei Hauptformen unterschieden:

  • Scharf. Es ist gekennzeichnet durch eine schnelle Entwicklung mit Schmerzsyndrom, Übelkeit und Erbrechen. In einigen Fällen steigt die Körpertemperatur abrupt an. Um den Zustand des Patienten zu lindern, wird er ins Bett gebracht. Anschließend wird ein Krankenwagenteam zur Krankenhauseinweisung gerufen, gefolgt von einer operierbaren Therapie.
  • Chronisch. Tritt in seltenen Fällen auf, stellt jedoch keine geringere Gefahr für den Patienten dar. Dies liegt daran, dass sich eine Blinddarmentzündung jederzeit durch die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bemerkbar machen kann. Die chronische Form tritt auf, wenn die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung schnell vergehen oder schlecht ausgeprägt sind und nach einer Weile ganz verschwinden. In diesem Fall können nach dem Essen, intensiver körperlicher Arbeit oder während eines langen Spaziergangs regelmäßig Schmerzen und Beschwerden auftreten. Um diesen pathologischen Zustand zu beseitigen, ist es letztendlich notwendig, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen..

Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten der akuten Blinddarmentzündung, die ihre Stadien sind (ineinander übergehen). Sie unterscheiden sich durch die Schwere des Verlaufs und die Symptomatik des Krankheitsbildes..

Darauf aufbauend werden im Anhang folgende Stadien des Entzündungsprozesses unterschieden:

  • Katarrhal. Das Vorhandensein eines Ödems des Schleimhautepithels, das den inneren Teil des Anhangs auskleidet, führt zu einer Verengung des Lumens des Eingangs zum Anhang. Dies führt zu einer Vergrößerung mit der Entwicklung eines mittelschweren Schmerzsyndroms und einer leichten Manifestation dyspeptischer Störungen (Trockenheit der Mundschleimhaut, Übelkeit, erhöhte Gasproduktion). Manchmal wird diese Situation von selbst gelöst, wenn eine Person eine gute Immunität hat, wodurch der Entzündungsprozess von selbst stoppt und verschwindet. Andernfalls tritt die katarrhalische Form nach 6 Stunden in die nächste Stufe ein..
  • Eitrig. Mit dem Übergang der Blinddarmentzündung in dieses Stadium breitet sich der Entzündungsprozess auf alle Membranen des Anhangs aus. In der Höhle der Blinddarmentzündung sammeln sich eitrige Inhalte an, aufgrund derer Schmerzempfindungen lokalisiert sind, die sich im rechten Beckenbereich befinden. In diesem Fall wird das Krankheitsbild durch Symptome wie Schwäche, Anstieg der Körpertemperatur mit Manifestationen von Fieber ergänzt. Diese Zeitspanne kann bis zu 24 Stunden dauern..
  • Gangränös. Klinische Manifestationen einer gangränösen Blinddarmentzündung werden 2 oder 3 Tage lang (ab dem Beginn der Entwicklung der Pathologie) aufgezeichnet. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung eines nekrotischen Prozesses mit Schädigung aller Schichten des Anhangs sowie der darin befindlichen Nervenenden und Gefäße. Manchmal geht dieser Prozess mit einer Abnahme der Schwere der klinischen Manifestationen des "imaginären Wohlbefindens" einher. Der Patient bemerkt Erleichterung und es entsteht der falsche Eindruck, dass er sich erholt. Dies ist auf die Nekrose des Nervengewebes zurückzuführen..

In diesem Stadium stellen die Patienten eine fortschreitende Schwäche fest, da der Zerfall des Gewebes eine allgemeine Vergiftung des Körpers verursacht. In einigen Fällen steigt die Körpertemperatur auf ein kritisches Niveau, es wird ein Blutdruckabfall beobachtet und die Anzahl der Herzschläge nimmt zu. Das Auftreten von wiederholtem Erbrechen ergänzt das klinische Bild mit Symptomen einer Dehydration.

  • Schleimig. Eines der schwersten Stadien der Blinddarmentzündung, das nicht nur mit dem Auftreten eitriger Inhalte, sondern auch mit der Entwicklung von Erosionen und Geschwüren an den Darmwänden einhergeht. Dies erhöht das Perforationsrisiko, gefolgt vom Eindringen von eitrigem Inhalt in den retroperitonealen Raum. Mit dieser Form erhalten alle zusätzlichen Symptome beim Patienten vor dem Hintergrund starker Schmerzen einen ausgeprägten Farbton.
  • Perforiert. Eine Verletzung der Integrität des Prozesses führt zur Ausbreitung eitrigen Inhalts durch die Schichten des Peritoneums. In diesem Fall geht eine starke Schwäche mit Verwirrung und einem starken Blutdruckabfall einher. Eine Abnahme der Schmerzen oder deren völlige Abwesenheit wird zu einem alarmierenden Zeichen. Wenn zu diesem Zeitpunkt der chirurgische Eingriff nicht durchgeführt wird, führt dieser Zustand zum Tod..
  • Symptome der Krankheit

    Schmerzen sind das dominierende Symptom einer Blinddarmentzündung. In der überwiegenden Mehrheit tritt es am späten Nachmittag oder in der Nacht auf. Gleichzeitig kann es sich bewegen, und je nach Phase des Prozesses ist seine Intensität unterschiedlich.

    Das Schmerzsyndrom manifestiert sich am häufigsten wie folgt:

    • anfangs treten im Epigastrium schmerzhafte Empfindungen auf, die unbedeutend sind;
    • ein Gefühl von Unbehagen und ziehenden Schmerzen nach 6 Stunden Verlagerung in die Iliakalregion (rechts);
    • anschließend macht es der verschüttete Charakter schwierig, den Ort der Schmerzlokalisation im Patienten zu bestimmen;
    • Ein erhöhtes Unbehagen führt dazu, dass der Patient die rechte Seite des Bauches mit der Hand hält.
    • Eine Abnahme der Intensität deutet auf die Entwicklung einer gangränösen Form der Blinddarmentzündung hin.

    Neben den Schmerzsymptomen geht der Entzündungsprozess des Anhangs mit folgenden zusätzlichen Anzeichen einher:

    • die Temperaturanzeige steigt auf subfebrile Zahlen (37-37,5 ° C);
    • Eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens führt zu fortschreitender Schwäche und Appetitlosigkeit.
    • das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, was keine Linderung bringt;
    • In einigen Fällen kommt es zu losen Stühlen oder Verstopfung.

    Verdacht auf Blinddarmentzündung - was tun?

    Die Chirurgen sind sich allgemein einig, dass Schmerzen in der rechten Iliakalregion eine Blinddarmentzündung nicht ausschließen. Wenn eine Person zu Hause oder während der Arbeitszeit die gleichzeitige Manifestation mehrerer Anzeichen einer Entzündung des Anhangs entdeckt, muss dringend ein dringendes medizinisches Team angerufen werden. Danach wird ihm empfohlen, eine horizontale Position in der bequemsten Position einzunehmen. Der Patient wird ein wenig erleichtert sein, wenn er die "Embryo" -Position einnimmt (auf der Seite liegend, die Beine so weit wie möglich an die Brust ziehen).

    Darüber hinaus gibt es die folgende Liste von Empfehlungen, die bei Verdacht auf Blinddarmentzündung nicht durchgeführt werden können:

    • Verweigern Sie vorübergehend das Essen, da die Operation nach Bestätigung der Diagnose durchgeführt wird. Die Einführung einer Anästhesie nach einer Mahlzeit kann in der postoperativen Phase eine Reihe von negativen Reaktionen hervorrufen..
    • Vermeiden Sie die Einnahme von Analgetika und Antispasmodika, um das Krankheitsbild nicht zu verschleiern. Darüber hinaus sollten Sie keine Abführmittel und Medikamente für Darm und Magen einnehmen. Sie sollten auch keine Abkochungen und Infusionen nach dem Rezept der Volksmedizin verwenden.
    • Von besonderer Bedeutung ist die Anwendung eines heißen Heizkissens und die Anwendung von wärmenden Kompressen. Dies wird den Entzündungsprozess verstärken..

    Untersuchung und Diagnose auf Blinddarmentzündung

    Um die Diagnose einer Blinddarmentzündung zu bestätigen, werden zunächst Beschwerden des Patienten gehört.

    Danach wird eine Untersuchung durchgeführt, bei der der Arzt auf folgende Indikatoren achtet:

    • Patientenposition. Normalerweise nimmt er eine liegende Position ein und seine Bewegungen sind eingeschränkt, da das Gehen ein Gefühl starker Schmerzen hervorruft, die auf die Beckenregion oder das Bein ausstrahlen.
    • Haut. Sie bekommen ein blasses Aussehen, manchmal mit einem gräulichen Farbton. Auf der Oberfläche der Zunge bildet sich eine graue Beschichtung, die beschichtet wird.
    • Pulsschlag. Die schnelle Herzfrequenz kann 100-110 Schläge pro Minute erreichen.

    Ein wichtiger Punkt bei der Diagnose ist die Palpationsuntersuchung. Mit einem entzündlichen Prozess im Anhang sind die Bauchmuskeln angespannt, es ist leicht geschwollen. Das untere rechte Quadrat kennzeichnet Schmerzen und Muskelverspannungen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Symptomkomplexen, die das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung bestätigen..

    Sie sind nach den Namen der Wissenschaftler benannt, die in dieser Richtung geforscht haben:

    • Schtetkin-Blumberg. Nach dem Drücken der Projektion der rechten Iliakalregion zieht der Arzt den Arm abrupt zurück. Wenn der Patient eine Blinddarmentzündung hat, geht diese Manipulation mit erhöhten Schmerzen einher.
    • Sitkovsky. Beim Versuch, sich auf der linken Seite umzudrehen, kommt es zu einer Zunahme der Schmerzen, was durch die Spannung und Verschiebung des Caecums erklärt wird.
    • Obraztsova. Das Schmerzsyndrom nimmt zu, wenn Sie beim Anheben des rechten Beins auf die rechte Seite des Bauches drücken.
    • Kocher. Das Symptom ist durch eine allmähliche Bewegung des Schmerzes von der Magengegend zur rechten Seite des Bauches gekennzeichnet. Dies geschieht im Abstand von 1 bis 3 Stunden..
    • Razdolsky. Das Antippen der Bauchdecke erhöht das Schmerzsyndrom auf der rechten Seite.
    • Voskresensky. Dazu wird das Hemd des Patienten über den Bauch gezogen und zum Ausatmen aufgefordert. Gleitbewegungen auf der Bauchoberfläche gehen mit erhöhten Schmerzen einher.

    Aufgrund der Tatsache, dass das klinische Bild mit Blinddarmentzündung verschiedene Formen und Erscheinungsformen aufweist, werden in einigen Situationen zusätzliche diagnostische Maßnahmen angewendet, um mehr Informationen über den Zustand des Patienten zu erhalten. Bei einer Laborblutuntersuchung wird also eine Leukozytose festgestellt. Die Anzahl der Leukozyten übersteigt 9x10 bis zum 9. Grad. Es gibt auch eine Verschiebung in der Leukozytenformel, weshalb junge Formen von Leukozyten bei der Untersuchung eines Blutausstrichs gefunden werden. Die Anzahl der Lymphozyten nimmt ab (Lymphozytopenie).

    In einigen Fällen werden die folgenden Diagnoseverfahren vorgeschrieben:

    • Ultraschall. Nicht der informativste Weg, um die Diagnose einer Blinddarmentzündung zu bestätigen. Bei einer katarrhalischen Form beträgt ihre Wirksamkeit 30%, und bei destruktiven Prozessen liegt der Informationsgehalt innerhalb von 80%. Auf dem Monitor wird der Prozess in Form einer Röhre mit verdickten Wänden dargestellt. Wenn eine Perforation des Anhangs auftritt, kann das Vorhandensein von Flüssigkeit auf dem Display angezeigt werden, der Vorgang wird jedoch unsichtbar..
    • Laparoskopie. Mit dieser Methode kann nicht nur die Diagnose bestätigt, sondern bei Bedarf auch eine Appendektomie durchgeführt werden. Verwenden Sie dazu ein spezielles Gerät, ein Laparoskop, das mit einem flexiblen Schlauch mit einem optischen System am Ende ausgestattet ist. Es wird durch eine kleine Punktion injiziert und der Zustand der Organe hinter dem Peritoneum wird auf einem Monitor angezeigt. Die charakteristischen Anzeichen des Entzündungsprozesses sind Hyperämie und Verdickung des Prozesses selbst. Eine bestandene Untersuchung des Darmzustands ermöglicht es Ihnen, die Diagnose mit einer Ulkuskrankheit zu unterscheiden, die ähnliche Symptome aufweist.
    • CT-Scan. Trotz der Informativität der Technik wird sie selten verwendet, da nicht alle Kliniken mit einem solchen Gerät ausgestattet sind..

    Die Taktik der Behandlung des Entzündungsprozesses

    Akute Blinddarmentzündung ist eine Pathologie, die nur durch eine operable Therapie beseitigt werden kann. Die Appendektomie wird auf zwei Arten durchgeführt, indem eine klassische Operation unter Verwendung eines Bauchschnittes oder eines laparoskopischen Apparats durchgeführt wird. In diesem Fall wird ein kleiner Einschnitt oder eine kleine Punktion verwendet, um den laparoskopischen Schlauch einzuführen..

    Der chirurgische Eingriff unter Verwendung eines Hohlraumschnittes umfasst den folgenden Aktionsalgorithmus:

    • Die Operation wird unter Vollnarkose (intravenös oder inhalativ) durchgeführt. Weniger häufig verwendete Wirbelsäulenanästhesie.
    • In der Projektion der Iliakalregion rechts wird ein Schrägschnitt mit einer Dissektion der Bauchdecke vorgenommen.
    • Ein Teil des Caecums wird zusammen mit dem Prozess durch die Wunde entfernt, gefolgt vom Aufbringen von Klammern auf das Mesenterium. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung von Blutungen verhindern..
    • Nahe der Basis des Anhangs wird eine Geldbeutelnaht angelegt. Nachdem die Klemme am Anhang angebracht wurde, wird sie abgeschnitten. Der gebildete Stumpf wird mit Antiseptika behandelt, die die Ausbreitung von bakteriellen Krankheitserregern verhindern, die in den Darm eindringen können.
    • Durch Ziehen der Geldbeutelnaht wird der gebildete Stumpf in das Caecum eingetaucht. Anschließend wird aus Gründen der Zuverlässigkeit eine zusätzliche Naht angelegt.
    • Das Nähen der Wunde endet mit dem Auflegen eines sterilen Verbandes.

    Die Operation zur Entfernung der Blinddarmentzündung kann mit einem Laparoskop durchgeführt werden. Auf diese Weise können Sie mögliche Komplikationen in der postoperativen Phase minimieren und die Dauer des Rehabilitationsprozesses verkürzen. Gleichzeitig weist die Appendektomie auf diese Weise eine umfangreiche Liste von Kontraindikationen auf.

    Diese schließen ein:

    • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße im Stadium der Dekompensation;
    • Blutgerinnungsstörung;
    • strenge Kontraindikationen für eine Vollnarkose;
    • wenn seit Beginn der akuten Blinddarmentzündung mehr als 24 Stunden vergangen sind;
    • wenn die Blinddarmentzündung in das Perforationsstadium übergegangen ist (Peritonitis);
    • wenn der Patient adhäsive oder cicatriciale Veränderungen in der Bauchhöhle hat.

    Bei der Durchführung einer Operation nach der laparoskopischen Methode werden die folgenden Phasen der Operation beachtet:

    • Vollnarkose wird zur Schmerzlinderung eingesetzt.
    • Die Operation wird mit 3 Schnitten durchgeführt. Danach werden Löcher in die Bauchdecke gemacht. In diesem Fall werden 2 Punktionen entlang des Blinddarms und 1 - im Schambereich durchgeführt.
    • Einer der Abschnitte wird mit Kohlendioxid versorgt. Es "hebt" die Bauchdecke an und schafft den notwendigen Raum für die Operation.
    • Manipulatoren werden in die beiden anderen Einschnitte eingeführt. Alle Manipulationen werden unter Vergrößerung durchgeführt, wodurch Sie eine hohe Genauigkeit des chirurgischen Eingriffs erzielen können.
    • Nach dem Entfernen der Blinddarmentzündung werden die Manipulatoren entfernt und Nahtmaterial wird entlang der Löcher aufgebracht (normalerweise nicht mehr als 2 Nähte)..

    Bei der Wahl einer Therapie gegen chronische Blinddarmentzündung ist die Situation anders. In diesem Fall ist die Verwendung einer konservativen Behandlungsmethode unter Verwendung von Arzneimitteln zulässig. Dies wird möglich, wenn die klinischen Manifestationen mild sind und Exazerbationsperioden selten sind..

    In diesem Fall werden folgende Arten von Medikamenten verschrieben:

    • Krampflösende Medikamente (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon oder Baralgin).
    • Medikamente, die den Immunstatus des Körpers erhöhen (Immunal, Imunofan).
    • Gruppe Probiotika und Präbiotika (Linex, Lactobacterin oder Bifidumbacterin).
    • Multivitaminkomplexe (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Arzneimittel, die die systemische Durchblutung verbessern (Trental, Pentoxifyllin).

    Es ist wichtig zu bedenken, dass Blinddarmentzündung eine schwerwiegende Pathologie ist, die nur durch eine Operation beseitigt werden kann. Der Versuch, Schmerzen zu ertragen oder ihre Manifestation mithilfe von Analgetika zu verringern, kann verschiedene Arten von Komplikationen verursachen und in extremen Fällen tödlich sein.