Paracetamolvergiftung

Paracetamol ist eine harmlose Droge, aber wenn Sie viel trinken, ist eine Vergiftung möglich.

Die ersten Vergiftungssymptome

Um schwerwiegende tödliche Folgen zu vermeiden, muss eine Paracetamolvergiftung frühestens erkannt werden. Dies ist die Hauptaufgabe, wird jedoch durch das Fehlen von Symptomen bei den ersten Paaren erschwert. Das erste, was eine Vergiftung hervorrufen kann, sind die Symptome, die für Leberschäden charakteristisch sind. Sie entwickeln sich nach kurzer Zeit nach der Vergiftung, während das Gegenmittel nicht mehr so ​​wirksam ist.

Es gibt 4 Stadien mit Symptomen einer Paracetamolvergiftung:

Inhärente Symptome: Empfindung vor Erbrechen, Erbrechen, schmerzhafter Zustand

Inhärente Symptome: Bilirubin - ein Gallenfarbstoff und Indikatoren für den Blutgerinnungsweg - kann bei schwerer Vergiftung die Norm überschreiten. Es kann auch von unangenehmen Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet sein.

Inhärente Symptome: Unwillkürlicher Ausbruch des Mageninhalts und Symptome eines Leberversagens. Bilirubin und Blutgerinnungswege sind maximal. Die Möglichkeit der Entwicklung von Pankreatitis und Nierenversagen.

Inhärente Symptome: Wenn keine tödlichen Folgen aufgetreten sind, folgt die Wiederherstellung der Leber. Der Vorgang dauert einige Tage bis einige Wochen..

Dosierungsberechnung pro Erwachsener

Um es so klar wie möglich zu machen, erklären wir sofort: Eine Packung enthält 10 Tabletten. Das Gewicht der gesamten Packung beträgt 5 Gramm. Dementsprechend wiegt 1 Tablette 500 Milligramm.

Für Jugendliche ab 16 Jahren und Erwachsene wird der Verzehr viermal täglich mit 1 (500 ml) Tablette verschrieben. Das tägliche Maximum ist für mehr als 4 Gramm nicht akzeptabel, d.h. 8 Tabletten à 500 Gramm. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt 4 bis 6 Stunden.

Für schwangere Frauen ist es besser, die Einnahme dieses Arzneimittels zu begrenzen, und es ist besser, zu negieren.

Dosierungsberechnung für Kinder

Es ist strengstens verboten, für Babys unter 4 Monaten zu trinken.

Um eine Überdosierung von Paracetamol bei Kindern zu verhindern, müssen Sie die Anweisungen in der Tabelle befolgen:

Drogenüberdosis

Eine Überdosis Paracetamol zu bekommen ist nicht so schwierig. Aber warum ist das eine gesunde Person? Eine wichtige Rolle spielt die Verfügbarkeit des Arzneimittels und seine rezeptfreie Abgabe unter allen möglichen Namen. Es gibt eine Meinung, dass es nie viel Paracetamol gibt. Ich fühlte mich unwohl und Fieber - Paracetamol half. Um Krankheitstage zu vermeiden, verschrieb ich mir einen Behandlungskomplex mit Erkältungsmedikamenten und machte mich an die Arbeit. Eine Stunde später, ein Treffen, und der Gesundheitszustand ist schlecht - ein in kochendem Wasser verdünntes Drogenpulver hilft. Es gibt immer einen Ausweg und denken Sie lange darüber nach, welches Medikament Sie nicht kaufen müssen, da es in dieser Hinsicht genügend Werbung gibt. Und nur wenige Menschen denken über die Zusammensetzung all dieser Medikamente nach. Dies ist eine große Lücke, da sie meist alle den Wirkstoff Paracetamol enthalten. Dementsprechend ist eine Überschreitung der Dosis unvermeidlich.

Wie viele Tabletten kann ich einnehmen? Wenn Sie für einen Erwachsenen 5 Tabletten Paracetamol trinken, ist dies nicht gefährdet, da es die kritische Tagesnorm nicht überschreitet. Was passiert, wenn Sie 10 Tabletten Paracetamol trinken? Wie oben erwähnt, beträgt die zulässige Tagesrate 4 Gramm und in der Packung 5, d.h. Der Überschuss beträgt nur 1 Gramm (2 Tabletten). Es ist wichtig anzumerken, dass wir über die Einnahme in Zwischenintervallen während des Tages sprechen. Dies ist nicht kritisch, aber immer noch nicht experimentierwürdig. Es ist wichtig anzumerken, dass wir über die Einnahme in Zwischenintervallen während des Tages sprechen..

In Amerika ist Paracetamol eines der wenigen Medikamente, die ohne Rezept gekauft werden können. Um die fortschreitende Vergiftung von Personen oder Fällen mit Paracetamolvergiftung und anschließend einen tödlichen Ausgang zu vermeiden, wurden Maßnahmen ergriffen. Die Behörden haben ein Kontaktprogramm eingerichtet, um die Bewohner über die Gefahren einer Überdosierung des Arzneimittels aufzuklären.

Tödliche Dosis

Auf die Frage, ob es möglich ist, an Paracetamol zu sterben, antworteten die Ärzte. Die tödliche Dosis von Paracetamol beträgt 1,945 g / kg Körpergewicht. Wenn es einfacher ist - das sind 2 Packungen mit einem Gewicht von jeweils 5 Gramm.

Paracetamol sollte nur eingenommen werden, wenn Sie sich wirklich unwohl fühlen. Ärzte empfehlen dringend, das Medikament nicht länger als 3 Tage alleine einzunehmen. Das schlimmste Ergebnis kann sein - der Tod.

Paracetamol-Gegenmittel

Gibt es Erlösung als Gegenmittel? Ja, es gibt ein Gegenmittel gegen Paracetamol! Dies ist ein sehr bekanntes Hustenmittel - Acetylcystein (ACC). Anwendungshinweise: Nach einer Überdosis Paracetamol ACC innerhalb von 7 Stunden trinken. Die Dosierung beträgt 300 Milligramm pro Tag. Das Missverständnis, dass Aktivkohle dieses Problem als Gegenmittel bewältigen kann.

Was passiert, wenn Sie viel Paracetamol trinken??

Paracetamol ist eines der häufigsten Schmerzmittel und Antipyretika. Es ist in der Pädiatrie verschrieben und für die Anwendung bei schwangeren und stillenden Frauen zugelassen. Fälle von Überdosierung sind in der Praxis eines Arztes jedoch keine Seltenheit. Ist es möglich, mit Paracetamol zu vergiften?

Überdosis

Paracetamol ist in Tabletten zu 300 und 500 mg erhältlich. Es kommt auch in Form von rektalen Zäpfchen und Sirup für Kinder. In diesem Fall ist der Gehalt des Wirkstoffs noch geringer..

Die niedrigste toxische Dosis von Paracetamol für Erwachsene beträgt 7,5 g, was 15 Tabletten zu 500 mg oder 25 Tabletten zu 300 mg entspricht.

Für Kinder basiert die Berechnung auf dem Körpergewicht. Die Einnahme von Medikamenten in einer Dosis von 150 mg / kg Körpergewicht und darüber führt zu einer akuten Vergiftung.

Bei Selbstmordversuchen kann eine akute Überdosierung von Paracetamol bei Erwachsenen beobachtet werden. Das Medikament wird jedoch selten für diesen Zweck verwendet. Bei Kindern ist dies meistens auf die Aufsicht der Eltern zurückzuführen..

Eine chronische Überdosierung dieses Arzneimittels wird ebenfalls isoliert. Es passiert mit konstantem Schmerzsyndrom - zum Beispiel mit Arthrose, Osteochondrose mit Radikulopathie.

In den USA werden jährlich bis zu 100.000 Besuche wegen wahrscheinlicher Paracetamolvergiftung registriert. In vielen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Auf dem Territorium der Russischen Föderation und der Nachbarländer ist diese Zahl etwas niedriger, was mit der geringen Anzahl von Patienten verbunden ist, die Ärzte aufsuchen. Angesichts des OTC-Verkaufs von Paracetamol ist die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung dieses Medikaments jedoch recht hoch. Was passiert bei einer Vergiftung mit diesem Analgetikum??

Vergiftungsmechanismus

Die Neutralisation von Paracetamol erfolgt in der Leber. Die Hauptrolle in diesem Prozess spielt ein spezielles Protein - Glutathion. Wenn die Anreicherung von Paracetamol-Metaboliten sehr schnell erfolgt, hat Glutathion keine Zeit, mit ihnen zu interagieren, und die Produkte beginnen, sich an Leberzellen - Hepatozyten - zu binden. Die Folge dieses Prozesses ist ihr Tod..

Wenn Sie viel Paracetamol-Tabletten trinken, zieht das meiste davon sehr schnell ein - in 2 Stunden, und die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird nach 4 Stunden beobachtet.

Neben der Leber können auch andere Organe betroffen sein. In jedem Fall ist die toxische Wirkung auf den lokalen Einfluss der Metaboliten dieses Arzneimittels zurückzuführen..

Sehr oft sind die Nieren von einer Überdosis betroffen, aber Paracetamol kann auch das Zentralnervensystem, die Bauchspeicheldrüse und das Herz negativ beeinflussen.

Dieses Medikament beeinflusst auch das Säure-Base-Gleichgewicht des Blutes und verursacht in den frühen Stadien eine metabolische Azidose.

Krankheitsbild

Eine Überdosierung von Paracetamol führt zu einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts. Dies äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Appetitlosigkeit.
  • Magenschmerzen.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Schweregrad und Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Darüber hinaus werden bestimmte Veränderungen bei der biochemischen Analyse von Blut beobachtet. Bei der Untersuchung von Lebertests wurde also ein Anstieg der Enzyme - Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (ASAT), Bilirubin und ein spezieller Indikator - INR - festgestellt.

Die Paracetamolvergiftung durchläuft vier Entwicklungsstadien.

Erste Stufe

Das erste Stadium einer Paracetamolvergiftung kann nur nach Anamnese diagnostiziert werden. Gleichzeitig gibt es keine Leberschäden, die Spiegel seiner Enzyme sind normal.

Klinische Manifestationen in diesem Stadium sind selten, Patienten können unspezifische Beschwerden aufweisen - Übelkeit und Erbrechen, Appetitstörungen, schlechte Gesundheit.

Wenn Sie 8-10 Tabletten (bis zu einer Packung) Paracetamol pro Tag einnehmen, kann die Überdosierung nur auf die erste Stufe des pathologischen Prozesses beschränkt werden.

Die heimtückische Vergiftung mit diesem Medikament besteht jedoch darin, dass es unmöglich ist, die Entwicklung einer toxischen Schädigung des Körpers vorherzusagen. Dies hängt nicht nur von der Dosierung des Medikaments ab, sondern auch vom Zustand der Leber sowie von Begleiterkrankungen und der Einnahme anderer Medikamente.

Stufe zwei

Die zweite Stufe der Vergiftung ist die Hepatotoxizität (Leberschädigung). Oft beginnt dieses Organ innerhalb eines Tages zu leiden. In jedem Fall werden jedoch 36 Stunden nach einer akuten Überdosierung charakteristische Veränderungen in der Leber festgestellt. Es ist die Schwere ihrer Läsion, die das klinische Bild einer Paracetamolvergiftung bestimmt..

Um einen pathologischen Prozess in der Leber zu diagnostizieren, wird der Aspartataminotransferase-Spiegel gemessen. Wenn sein Gehalt höher als 1000 mU / l ist, deutet dies darauf hin, dass eine Überdosierung von Paracetamol zu einer hepatotoxischen Wirkung geführt hat.

Wenn der AST-Gehalt unter dieser Zahl liegt, kann auch der Tod von Hepatozyten festgestellt werden, er ist jedoch normalerweise unbedeutend und hat keine klinische Bedeutung..

Dritter Abschnitt

Das dritte Stadium wird als akute Lebernekrose bezeichnet. Es wird beobachtet, wenn Menschen mit großen Mengen Paracetamol vergiftet werden oder wenn sie nicht rechtzeitig medizinische Hilfe suchen..

In einer solchen Situation gibt es einen Höhepunkt der Hepatotoxizität des Arzneimittels. Klinisch manifestiert sich dies in der Entwicklung der folgenden Zustände:

  • Starkes Bluten.
  • Enzephalopathie.
  • Koma.

Sie sind Symptome eines Leberversagens, eine gewaltige Komplikation, die häufig zum Tod des Patienten führt..

Der Tod ist 3-5 Tage nach der akuten Überdosierung möglich. Die Anzahl der eingenommenen Paracetamol-Tabletten sollte signifikant sein..

Verschiedene pathologische Zustände können die Todesursache sein. Am häufigsten sind dies:

  • Hirnödem.
  • Sepsis.
  • Blutung.
  • Akutes Atemversagen - Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
  • Multiorganversagen - Funktionsstörung lebenswichtiger Organe.

In der biochemischen Analyse von Blut im dritten Stadium der Vergiftung kann eine hohe Anzahl von AsAT und ALT gefunden werden. Änderungen der folgenden Laborparameter werden ebenfalls bestimmt:

  • Bilirubin;
  • Laktat;
  • Phosphate;
  • Blut-pH.

Mit diesen Daten können Sie den Grad des Leberversagens beurteilen und die Prognose berechnen..

Vierte Stufe

Die vierte Stufe ist die Wiederherstellung des Körpers nach einer Vergiftung. Mit einem günstigen Ergebnis endet eine analgetische Überdosierung mit einer vollständigen Wiederherstellung des Leberparenchyms und seiner Funktion. Die Orgel beginnt wieder mit voller Kraft zu arbeiten. Gleiches gilt für andere Systeme..

Die vierte Stufe kann lange dauern. Die Erholungszeit beträgt je nach Schadensgrad zwei Wochen bis mehrere Monate.

Diagnose

Angesichts des hohen Risikos, bei einer Vergiftung mit diesem Medikament ein Leberversagen zu entwickeln, ist es notwendig, so schnell wie möglich die richtige Diagnose zu stellen..

Klinisch ist es im ersten Stadium aufgrund unspezifischer Beschwerden fast unmöglich, eine Überdosierung festzustellen. Deshalb treten die Anamnese-Daten in den Vordergrund. Die Erwähnung der eingenommenen Paracetamol-Tabletten sollte den Arzt über mögliche Vergiftungen nachdenken lassen..

Manchmal werden Patienten nach einem Selbstmordversuch bewusstlos aufgenommen. In dieser Situation ist es auch notwendig, sich an die Möglichkeit einer absichtlichen Überdosierung dieses Analgetikums zu erinnern und eine entsprechende Untersuchung durchzuführen..

Um keine unnötige Behandlung zu verschreiben, muss der Arzt das Risiko von Komplikationen richtig einschätzen und dies so schnell wie möglich tun. Eine Verzögerung der spezifischen Therapie erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung.

Risikoabschätzung

Wenn Hinweise auf die gleichzeitige Einnahme einer großen Dosis Paracetamol vorliegen, muss das Risiko von Komplikationen bewertet werden. Es sollte auch durchgeführt werden, wenn innerhalb von 4 Stunden eine potenziell toxische Dosis eingenommen wurde..

Die Angaben zur Überdosierung müssen jedoch zutreffen. Wenn es nicht möglich ist, dies zu bestätigen, oder wenn Grund zur Annahme einer Fiktion besteht, können Sie sich nur auf die Indikatoren für den Gehalt des Analgetikums im Blutserum verlassen.

Das Risiko für Leberversagen wird anhand eines speziellen Ramak-Matthew-Nomogramms berechnet. Dieses Verfahren ist aufgrund der geringen Spezifität des Nomogramms nicht ohne Nachteile, obwohl seine Empfindlichkeit ziemlich hoch ist..

Für eine korrekte Risikobewertung ist es wichtig, den Zeitpunkt der Vergiftung, die Indikatoren für AST und ALT, Serumparacetamol, genau zu kennen.

Der letzte Indikator wird frühestens 4 Stunden nach Einnahme der Pillen bestimmt, und es ist unmöglich, diese Analyse zu verzögern.

Eine spezifische Behandlung wird als wirksam angesehen, wenn sie innerhalb von 8 Stunden nach der Überdosierung begonnen wird. Dieses Intervall ermöglicht es dem Spezialisten, alle erforderlichen Studien durchzuführen und die Therapie gemäß den Ergebnissen zu verschreiben..

Chronische Überdosis

Wenn es Hinweise auf chronischen Paracetamolmissbrauch gibt, sollte der Arzt auch eine Risikobewertung durchführen.

In einer solchen klinischen Situation gibt es keine klaren Kriterien, es ist jedoch erforderlich, die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung zumindest grob einzuschätzen.

Es ist noch nicht nachgewiesen, dass Alkoholmissbrauch in Kombination mit einer Überdosis eines Analgetikums eher zu Leberversagen führt. Es wird auch selten beobachtet, wenn ein Erwachsener nicht mehr als 4 g des Arzneimittels pro Tag konsumiert. Es ist jedoch nicht bekannt, wie sich die langfristige Verwendung einer solchen Menge Paracetamol entwickeln wird..

Bei ernsthaftem Verdacht auf eine Vergiftung mit diesem Medikament mit einem systematischen Dosisüberschuss ist es erforderlich, den Wirkstoffspiegel im Blutserum und in den Leberenzymen zu bestimmen. Wenn das Risiko einer Hepatotoxizität hoch ist, wird eine spezifische Therapie begonnen.

Wenn der Patient während der Untersuchung Anzeichen einer Leberschädigung aufweist, beginnt die Behandlung unabhängig von den Risikofaktoren und ihrer Beurteilung.

Behandlung

Im Falle einer Vergiftung mit diesem Analgetikum besteht normalerweise keine Notwendigkeit für eine Magenspülung, da das Arzneimittel sehr schnell resorbiert wird. Eine frühzeitige Verabreichung hochwirksamer Sorbentien kann die Anzahl der Patienten mit kritischen Paracetamolkonzentrationen im Serum verringern. Die wirksamste Behandlung ist jedoch die Verwendung eines spezifischen Gegenmittels, Acetylcystein..

Es begrenzt die Bildung toxischer Arzneimittelmetaboliten und schützt Hepatozyten. Bei der Ernennung von Aceticyystein in den ersten 8 Stunden ist die Wahrscheinlichkeit eines Leberversagens signifikant verringert.

Das Arzneimittel kann oral und intravenös verabreicht werden. Der parenterale Weg ist jedoch mit einer höheren Inzidenz allergischer Reaktionen behaftet. In den meisten Fällen ist ihr Verlauf mild, aber die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen anaphylaktischen Schocks kann nicht ausgeschlossen werden.

Es gibt verschiedene Schemata zur Verabreichung von Acetylcystein, die alle wirksam sind. Bei schweren Hepatozytenläsionen verlängert sich der Behandlungsverlauf. Bei schwerer Organnekrose kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Trotz der Tatsache, dass Paracetamol als sicheres Arzneimittel gilt, kann eine Überdosierung zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen..

Was passiert, wenn Sie viel Paracetamol trinken?

Paracetamol ist eines der häufigsten Medikamente gegen Erkältungen und Schmerzlinderung. Dieses Medikament hat niedrige Kosten und eine hohe Effizienz und ist daher in den Ländern der Welt sehr beliebt geworden. Aber wenn Sie es nehmen, sollten Sie sich an die möglichen Konsequenzen erinnern, wenn die Rezeption missbraucht wird.

  1. Was passiert, wenn Sie viel Paracetamol trinken?
  2. Dosis nach Alter
  3. Drogenüberdosis
  4. Tödliche Dosis
  5. Erste Hilfe bei Überdosierung
  6. Gegenmittel gegen Vergiftungen
  7. Folgen einer Überdosierung

Was passiert, wenn Sie viel Paracetamol trinken?

Was passiert also, wenn Sie ein Mittel trinken, das über die vorgeschriebene Dosis hinausgeht, wenn Sie beispielsweise 10 Paracetamol-Tabletten trinken? Wenn Sie viel Paracetamol essen, kann es zu einer Überdosierung kommen, die zu Leberschäden oder sogar zum Tod führt..

Oft haben die Leute die Frage, was passiert, wenn Sie abgelaufenes Paracetamol trinken? Dies ist manchmal möglich, wenn Sie die Verfallsdaten von Arzneimitteln nicht einhalten. Natürlich wird dies nicht zum Trinken empfohlen, aber in den meisten Fällen kann die Konsequenz nicht sein, wenn die Dosis nicht überschritten wird und das Verfallsdatum nicht stark verfehlt wird.

Dosis nach Alter

Die Anweisung zur Verwendung des Stoffes gibt an, wie viel Sie einnehmen müssen:

  • für Personen über 12 Jahre und mit einem Gewicht von über 60 kg. Es wird empfohlen, jeweils 500 mg zu verwenden, jedoch nicht mehr als vier während des Tages.
  • Für Kinder wird die Einnahme entsprechend dem Gewicht verschrieben, aber im Durchschnitt für Babys von 3 bis 12 Monaten bis zu 120 mg pro Tag, von einem Jahr bis 5, nicht mehr als 250 mg, von 6 bis 12 sollte das Arzneimittel 500 mg pro Tag nicht überschreiten.

Achtung: Es ist zu beachten, dass die Berechnung je nach Gewicht der Person individuell von jeder Person abhängt. In der Regel wird davon ausgegangen, dass nicht mehr als 10 mg pro 1 kg Gewicht eingenommen werden.

Drogenüberdosis

Eine Überdosierung kann in Fällen auftreten, in denen Bürger die Droge missbrauchen. Die Hauptgründe sind also:

  1. die Verwendung mehrerer Medikamente, die dieselbe Komponente enthalten, so dass Sie beispielsweise zwei Medikamente einnehmen können, eines gegen Fieber und das andere zur Linderung von Kopfschmerzen, einschließlich Paracetamol;
  2. bei gleichzeitiger Verwendung von Substanzen, die die toxische Wirkung des Arzneimittels auf den Körper erhöhen, kann eine Person Anzeichen eines Überschusses des Arzneimittels zeigen;
  3. Wenn Sie Paracetamol zusammen mit Alkohol verwenden, können Sie bereits bei geringer Einnahme des Arzneimittels toxische Leberschäden erleiden.

Wenn Sie viele Pillen einnehmen, können die folgenden Symptome auftreten:

  • Wunsch zu schlafen;
  • das Auftreten von Schwindel;
  • allgemeine Schwäche;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Übelkeit begleitet von Erbrechen;
  • Die Haut der vergifteten Person wird blass.

Das Medikament wird mit einem Gehalt von 02.035.05 mg Wirkstoff in einer Tablette hergestellt. Daher führt die Verwendung von 10 Tabletten Paracetamol, selbst wenn es nur 0,2 mg der Substanz enthält, zu einer Überfülle. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung vor Gebrauch sorgfältig durch..

Tödliche Dosis

Ärzte haben nachgewiesen, dass eine tödliche Dosis in der Menge von zwei Packungen zu je fünf Gramm verbraucht wird. In den meisten Fällen wird eine Packung mit 10 Tabletten gekauft. Es stellt sich also heraus, dass eine Person stirbt, wenn 20 Tabletten konsumiert werden.

In diesem Zusammenhang ist es nicht erforderlich, das Arzneimittel ohne triftigen Grund anzuwenden..

Erste Hilfe bei Überdosierung

Bei Anzeichen eines Überschusses an den Trinker wird empfohlen:

  1. Trinken Sie bis zu 1,5 Liter Wasser für eine Prämie oder nehmen Sie eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat und lösen Sie Erbrechen aus. Dies ist notwendig, um den Magen zu spülen.
  2. Sie sollten auch Enterresgel oder ein anderes Medikament aus der Kategorie der Enterrosorbentien einnehmen. In diesem Fall besteht zumindest die Hoffnung, schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Achtung: Nach dem Konsultieren eines Arztes müssen alle Tests bestanden werden, um sicherzustellen, dass die Leber nicht beeinträchtigt wird.

Gegenmittel gegen Vergiftungen

Als Gegenmittel bei Überdosierung mit diesem Mittel kann das bekannte Hustenmittel ACC wirken. Ärzte empfehlen die Einnahme innerhalb von sieben Stunden nach der Vergiftung in einer Menge von 300 mg pro Tag.

Folgen einer Überdosierung

Das Ergebnis einer Überschreitung der zulässigen Dosis kann sein:

  • akutes Leber- oder Nierenversagen;
  • akute Pankreatitis;
  • Myokarditis;
  • giftige Ödeme, Lungen und Koma.

Die schlimmste Folge ist der Tod..

Solch ein berühmtes Medikament sollte mit Vorsicht eingenommen werden, um einen Überschuss der Substanz im Körper zu verhindern. Das Medikament ist auch bei Haustieren, Hunden und Katzen kontraindiziert. Vor dem Gebrauch sollten Sie die Anweisungen für die Aufnahme sorgfältig lesen. Dies ist insbesondere in Fällen wichtig, in denen die Frage Kinder betrifft, da die Berechnung streng nach dem Körpergewicht des Kindes erfolgt.

Symptome einer Überdosierung von Paracetamol: Können Sie an Paracetamol sterben??

Paracetamol ist weithin als Antipyretikum bekannt. Das Medikament ist erschwinglich und effektiv. Freigegeben in Tabletten, Lösungen und Suspensionen. Es wird verwendet, um sowohl Erwachsene als auch Kinder zu behandeln.

Bei der Verschreibung eines solchen Arzneimittels ist es jedoch wichtig, die Anweisungen und Dosierungsanforderungen zu befolgen..

  • Die Wirkung von Paracetamol auf den Körper
  • Gründe für eine Überdosierung mit Paracetamol
  • Anzeichen einer Überdosierung mit Paracetamol
  • Stufe I.
  • Stufe II
  • III Stufe
  • Stufe IV
  • Erste Hilfe bei Überdosierung mit Paracetamol
  • Gegenmittel
  • Wenn ärztliche Hilfe erforderlich ist?
  • Merkmale einer Überdosierung bei Kindern
  • Die Folgen einer Vergiftung
  • Video
  • Was kann ein langfristiger Missbrauch von Paracetamol bewirken?

Wenn Sie das Maß überschreiten, können Sie leicht Vergiftungen, andere unangenehme Folgen und sogar den Tod von Paracetamol bekommen.

Die Wirkung von Paracetamol auf den Körper

Die moderne Medizin klassifiziert Paracetamol als Analgetikum. Dieses Mittel hat eine ausgeprägte fiebersenkende Eigenschaft. Das Arzneimittel widersteht entzündlichen Prozessen und lindert den Zustand des Patienten. Auf lokaler Ebene manifestiert sich auch die analgetische Funktion von Paracetamol. Bei diesen Tabletten besteht die Eigenschaft der Wärmeregulierung des Körpers.

Das Medikament wird oral verabreicht. Wenn die Wirkstoffe in das Darmblut gelangen, beginnen sie innerhalb von 10 - 20 Minuten zu wirken. Die maximale Erwartung des Ergebnisses liegt innerhalb einer Stunde. Die Wirkung der Einnahme des Arzneimittels dauert 6 Stunden.

Das Arzneimittel wird von der Leber aktiv verarbeitet und dank der Nierenarbeit schnell aus dem Körper ausgeschieden..

Paracetamol wird von Ärzten zum Zeitpunkt der Fixierung eines Fiebers verschrieben, das von verschiedenen Virus- und Infektionskrankheiten begleitet wird, obwohl es in großen Dosen toxisch ist. Gleichzeitig kann Paracetamol einige Schmerzsymptome lindern.

  • Zahnschmerzen;
  • Rheumatisch;
  • Migräne;
  • Traumatisch;
  • Gelenkschmerzen;
  • Menstruationsschmerzen.
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Gründe für eine Überdosierung mit Paracetamol

Eine Vergiftung tritt auf, wenn die Dosierung falsch berechnet wird oder von externen Faktoren herrührt. Betrachten wir die häufigsten Fälle.

  1. Eine Überdosierung tritt auf, wenn ein Erwachsener oder ein Kind gleichzeitig mehrere Medikamente mit unterschiedlichen Handelsnamen, jedoch mit derselben Expositionsmethode verwendet. Dies geschieht, wenn eine Person bei einer Temperatur unabhängig Geld für sich selbst verschreibt. Wenn das zusätzliche Medikament auch Paracetamol enthält, ist eine schwere Überdosierung möglich.
  2. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sollten Antihistaminika und Glukokortikosteroide nicht gleichzeitig mit Paracetamol einnehmen. Ebenfalls gefährdet ist Phenobarbital. Wenn diese Medikamente gemischt werden, kann die toxische Wirkung zunehmen, was zu unangenehmen Folgen in Form einer Vergiftung führt..
    Der Arzt oder der Patient selbst hat die Dosis des Arzneimittels, die die Vergiftung verursacht hat, falsch berechnet.
  3. Überdosierung für Säuglinge.
  4. Das Medikament wurde zum Zeitpunkt seines Verfallsdatums für eine Person verwendet.
  5. Während der Einnahme des Medikaments zusammen mit alkoholischen Getränken kann das Risiko einer Vergiftung auftreten.

Sie können als kleine Dosis vergiftet oder stark überschritten werden..

Anzeichen einer Überdosierung mit Paracetamol

Wie kann man verstehen, dass eine Überdosis aufgetreten ist, und dringend handeln? Spezialisten identifizieren mehrere Phasen, in denen eine Vergiftung auftritt.

Stufe I.

Nach 2 Stunden nach dem Trinken einer Tablette Paracetamol oder Sirup beginnen akute Symptome von Unwohlsein. Sie halten 18-24 Stunden nach Überdosierung und Vergiftung. Der Patient hat ein einmaliges oder ständiges Erbrechen, Schwäche und pochende Kopfschmerzen.

Wenn die Temperatur sinkt, wird die Haut weiß. Schweißperlen erscheinen auf Gesicht, Hals und Brust. Die Wirkung schreitet voran.

Meistens werden solche Symptome nicht beachtet, da sie mit der Manifestation von Erkältungen, Virus- und Infektionskrankheiten verbunden sind. Wenn jedoch solche Anzeichen gefunden werden, sollten Absorptionsmittel verwendet werden..

Stufe II

Zersetzungsprodukte füllen allmählich die Leber. Gleichzeitig verlangsamt sich der Prozess ihrer Ausscheidung aus dem Körper..

Nach einem Tag können die Anzeichen von Übelkeit abnehmen, während sich der Patient viel besser fühlt. Aber es bleibt ein schmerzender Schmerz unter der rechten Rippe, der sich in einen Krampf und andere Symptome verwandelt. Triebe sind seitlich oder hinten zu spüren. Der Schmerz nimmt mit Anstrengung und Bewegung zu.

In diesem Stadium können Sie dem Körper noch helfen, indem Sie Absorptionsmittel einnehmen.

III Stufe

Drei Tage nach der Vergiftung beginnen sich andere akute Symptome schnell zu entwickeln..

  1. Appetitlosigkeit.
  2. Das Weiß der Augen wird gelb, die Augen wässrig.
  3. Die Haut wird gelb.
  4. Eine Verletzung des Herzrhythmus ist behoben.
  5. Schwellung von Gesicht, Gliedmaßen, Bauch und Hals.
  6. Giftiges Erbrechen äußert sich in neuer Kraft.
  7. Verlorene Orientierung im Raum.
  8. Der Patient leidet an Halluzinationen.

In diesem Fall beginnen sich die Schmerzen im Leberbereich zu verstärken, sie werden unerträglich. Beim Abtasten kann man rechts im Hypochondrium eine Robbe beobachten. Und einige Patienten bemerken Blutungen aus dem Zahnfleisch oder der Nase. Es ist mit einem erhöhten Blutdruck verbunden.

Wenn eine Person zu diesem Zeitpunkt keine qualifizierte medizinische Hilfe sucht, beginnen die Toxine, die sich weiterhin im Körper befinden, das Nervensystem und die Großhirnrinde zu beeinflussen, was die Vergiftung verschlimmert.

Die Folge davon sind Delirium, Drogenkoma und andere Symptome..

Stufe IV

Akute Vergiftung mit Paracetamol. Die vierte Stufe ist durch das allmähliche Versagen aller inneren Organe gekennzeichnet. Ärzte erfassen Leber- und Nierenfunktionsstörungen. Der Tod durch eine Überdosis Paracetamol ist ebenfalls möglich. Aber wenn Erste Hilfe richtig geleistet wurde, besteht die Chance auf Erlösung. Viel hängt von der Immunität des Patienten sowie von der Menge der überschüssigen Medikamente ab.

Wenn während eines medizinischen Eingriffs eine rechtzeitige Entgiftung durchgeführt wird, stellt der Patient seine Gesundheit innerhalb von zwei bis drei Wochen wieder her. Die Symptome werden verschwinden.

Die tödliche Dosis von Paracetamol ist für jeden unterschiedlich, aber das Risiko der Folgen einer Überdosierung steigt genau im vierten Stadium.

Erste Hilfe bei Überdosierung mit Paracetamol

Die erste Hauptregel bei Drogenvergiftungen ist ein dringender Appell an einen Spezialisten, unabhängig vom Stadium.

Während Sie auf die Ankunft eines Krankenwagens warten, können Sie die folgenden Maßnahmen selbst ergreifen.

  1. Machen Sie eine Lösung aus gesalzenem oder saurem Wasser und spülen Sie den Magen des Opfers.
  2. Bieten Sie den Patienten nach dem Waschen mit Aktivkohle oder einem anderen Sorptionsmittel an. Es könnte Ekoflor, Enterosgel, Polysorb sein.

Darüber hinaus können Sie im Falle einer Überdosierung schwache Kochsalzlösungen herstellen, z. B. Magnesiumsulfat. Der Patient sollte viel Wasser trinken. Aber Tee, Milchprodukte, Mineralwasser und Getränke sollten aufgegeben werden. Die Hauptaufgabe in dieser Phase vor dem Eintreffen des Krankenwagens besteht darin, so viele schädliche Substanzen wie möglich aus dem Körper zu entfernen..

Gegenmittel

Ärzte verwenden Paracetamols Gegenmittel - Acetylcystein. Er kann einer Überdosierung jedoch nur entgegenwirken, wenn der Patient innerhalb von 8 Stunden nach der Vergiftung Zeit hat, sie einzunehmen. Die Wirkung von Acetylcystein zielt darauf ab, Toxine zu neutralisieren und die Leber vor den Auswirkungen einer Vergiftung zu schützen.

Experten raten, die Substanz in süßem Wasser oder Saft zu verdünnen.

Methionin kann gleichzeitig verschrieben werden. Die in dieser Zubereitung enthaltenen Substanzen bauen die Substanzen von Paracetamol ab.

Das Mittel wird als Hilfsmittel für das Hauptmittel verwendet. Wenn eine starke toxische Reaktion auftritt, wird der Körper geschwächt. Cysteamin und Dimercaprol wirken zusammen mit Methionin bei Überdosierung gut. In Kapseln abgegeben.

Wenn ärztliche Hilfe erforderlich ist?

In jedem Stadium der Vergiftung ist ärztliche Hilfe erforderlich, und Sie müssen sofort einen Arzt rufen, nachdem die ersten Anzeichen gefunden wurden.

Besonders wenn es um Überdosierung bei Kindern geht. Es ist besser, sie in einem Krankenhaus zu beobachten..

Während Sie auf die Ankunft eines Spezialisten warten, müssen Sie versuchen, den Körper zu Hause zu reinigen..

Kann ich bei Vergiftungen Paracetamol trinken? Bis Sie die wahre Ursache der Störung festgestellt haben, wird es nicht empfohlen, dieses Medikament einzunehmen, bis der Arzt diese Entscheidung genehmigt, auch wenn Sie hohes Fieber haben..

Merkmale einer Überdosierung bei Kindern

Eine Besonderheit des Körpers des Kindes ist ein beschleunigter Stoffwechsel. Dies trägt zum raschen Verlauf der Vergiftung bei. Bei Kindern ist eine Überdosierung von Paracetamol durch die folgenden Symptome gekennzeichnet.

  1. Magenschmerzen.
  2. Die Schwäche.
  3. Übelkeit.
  4. Quinckes Ödem.
  5. Hautausschläge.
  6. Erbrechen.
  7. Juckende Haut.

Gleichzeitig tritt ein Leberversagen sehr selten auf..

Wenn bei Kindern ein oder mehrere Anzeichen auftreten, müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen.

Im Falle einer Überdosierung von Paracetamol bei Jugendlichen (über 12 Jahre) lohnt es sich, genauso zu handeln wie bei einer Vergiftung eines Erwachsenen.

Rufen Sie sofort einen Krankenwagen und versuchen Sie bis dahin, den Magen des jungen Mannes zu spülen, nachdem Sie die Dosis überschritten haben. Dazu können Sie eine Lösung aus Wasser und drei Esslöffel Zitronensaft verwenden..

Dann sollte der Teenager gebeten werden, eine horizontale Position einzunehmen und zu versuchen zu schlafen. Können Sie an einer Überdosis Paracetamol sterben? Ja, wenn Erste-Hilfe-Maßnahmen und -Behandlungen nicht rechtzeitig getroffen werden.

Die Folgen einer Vergiftung

Was passiert, wenn Sie viel Paracetamol trinken? Leider können in einigen Situationen eine Überdosierung und die Folgen traurig sein..

Eine vorzeitige ärztliche Behandlung nach der Verabreichung kann zu folgenden Komplikationen führen.

  1. Akutes Nierenversagen.
  2. Enzephalopathie. Verbunden mit organischen Schäden an der Großhirnrinde. Ein schweres Ödem tritt auf und beginnt sich im Laufe der Zeit zu entwickeln.
  3. Koagulopathie. Diese Komplikation ist typisch für Menschen über 30 - 40 Jahre. Die Blutgerinnung ist beeinträchtigt, es bilden sich Herde für innere Blutungen.

Ärzte betrachten die folgenden Manifestationen als zusätzliche Komplikationen nach einer Vergiftung:

  • Sepsis des Blutes;
  • Notsyndrom.

Es ist zu beachten, dass die Wiederherstellung viel Zeit und Mühe kostet. Möglicherweise ist es Ihnen untersagt, Medikamente einzunehmen, die bestimmte Substanzen enthalten.

Eine vorzeitige Behandlung und ein fortgeschrittenes Stadium der Krankheit können zum Tod von Paracetamol führen.

Video

Was kann ein langfristiger Missbrauch von Paracetamol bewirken?

Die regelmäßige Anwendung von Schmerzmitteln, auch wenn sie nicht völlig angemessen sind, kann zur Sucht führen. Und wenn Sie aufhören, es einzunehmen, werden Sie Kopfschmerzen mit neuer Kraft haben. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, wie der Körper reagiert, wenn Sie viel Substanz trinken..

Um eine solche nachteilige Dosisabhängigkeit zu beseitigen und keine Überdosis zu erhalten, ist es notwendig, die Verwendung des Arzneimittels dringend abzubrechen, selbst wenn Kopfschmerzen auftreten..

Seien Sie darauf vorbereitet, dass sich die Kopfschmerzen zunächst verschlimmern, aber nach einigen Wochen verschwinden sie. Keine Pillen mehr benötigt.

Wenn Sie jedoch eine langfristige schädliche Abhängigkeit von Paracetamol haben, sollten Sie Ihren Arzt über die Methode des Drogenentzugs konsultieren. Der Spezialist erstellt ein einmonatiges Programm für den schrittweisen Übergang in ein Leben ohne Drogen.

Paracetamol ist ein unersetzlicher Assistent in Ihrem Medikamentenschrank, der zur Bekämpfung von Krankheiten bei Erwachsenen und Kindern geeignet ist. Sie müssen das Arzneimittel jedoch vorsichtig verwenden und dabei besonders auf die Anweisungen und das Verfallsdatum achten. Nur in diesem Fall retten Sie Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Lieben vor den Folgen einer Überdosis Paracetamol.

Gastroenterologe, Arzt der höchsten Kategorie, Abteilungsleiter. Absolvierte 1993 das Medizinische Institut des Rostower Ordens der Völkerfreundschaft. Arbeitsort - Klinisches Diagnosezentrum "Gesundheit".

Erste Hilfe bei Überdosierung mit Paracetamol

Bei der Behandlung von Erkältungen und entzündlichen Erkrankungen kann es leicht zu einer Überdosis Paracetamol kommen. Das Medikament wird als eigenständiges Mittel zur Schmerzlinderung oder Fiebersenkung eingesetzt und ist Teil komplexer Präparate. Daher ist es schwierig, die empfohlene Dosis nicht zu überschreiten. Wenn das Arzneimittel im Hausapothekenschrank vorhanden ist, sollten Sie die Symptome einer Vergiftung kennen und die Regeln für die Hilfe für die betroffene Person beachten.

Über Paracetamol

Paracetamol ist eines der häufigsten und empfohlenen Medikamente. Es wurde seit Mitte des letzten Jahrhunderts synthetisiert und verwendet. Die Zusammensetzung basiert auf aktiven Aniliden, die schnell in die Schleimhaut des oberen Darms aufgenommen werden, danach in die Leber eindringen und auf natürliche Weise ausgeschieden werden. Das Tool weist die folgenden Eigenschaften auf:

  • fiebersenkend,
  • Schmerzmittel,
  • Antiphlogistikum.

Die Wirkung von Paracetamol auf den Körper besteht darin, die Produktion von Prostaglandinen & # 8211 zu stimulieren, natürlichen Enzymen, die den Entzündungsprozess in Weich- und Knochengeweben reduzieren und Schmerzrezeptoren unterdrücken. Prostaglandine dringen in das Gehirn ein und blockieren die Bereiche, die für die Wärmeregulierung verantwortlich sind. Sie senken allmählich die hohen Temperaturen und beseitigen Schüttelfrost und Beschwerden.

Anwendungshinweise

Die Weltgesundheitsorganisation hat Paracetamol seit langem in die Liste der essentiellen Medikamente aufgenommen. Es ist in der Formulierung von Dutzenden von Arzneimitteln verschiedener Formen enthalten: rektale Zäpfchen, Babysirupe, Tabletten und Kapseln. Die meisten Menschen halten das Arzneimittel nur für geeignet, um Fieber und Schüttelfrost vor dem Hintergrund von Grippe, Halsschmerzen und ARVI zu reduzieren. In der Tat wird das Medikament bei der Behandlung vieler Krankheiten verwendet:

  • Verschlimmerung der Neuralgie,
  • fieberhafter Zustand,
  • Kopfschmerzen,
  • Migräne,
  • Arthrose,
  • schmerzende Knochenschmerzen,
  • Krämpfe beim Einklemmen von Nervenenden.

Paracetamol wird häufig für Kinder während der Kinderkrankheiten empfohlen, was mit einem Temperaturanstieg und Juckreiz im Zahnfleisch einhergehen kann. Lindert wirksam Beschwerden bei Rotavirus-Infektionen, Erkältungen, Masern oder Windpocken.

Für erwachsene Patienten wird das Medikament eine Rettung für Myalgie, Radikulitis oder Verstauchungen. Frauen nehmen ein Mittel, um Schmerzen während der Menstruation zu lindern. Es passt gut zu Stimulanzien, krampflösenden Mitteln, Vitaminen und verstärkt die Wirkung von Koffein und Diclofenac. Es ist eine der wenigen Substanzen, die für die Behandlung werdender Mütter in jedem Stadium der Schwangerschaft zugelassen sind.

Kann ich bei Vergiftungen Paracetamol trinken? Das Tool ist nicht in der Lage, Toxine zu binden und zu neutralisieren, um toxische Verbindungen zu neutralisieren. Aber oft vor dem Hintergrund einer Lebensmittelvergiftung leidet der Patient an Schmerzen im rechten Hypochondrium, der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall ist die Einnahme eines Analgetikums gerechtfertigt und hilft der Person, sich schneller zu erholen. Wenn Kopfschmerzen durch Vergiftung, lesen Sie hier.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist die Hauptkontraindikation bei der Einnahme des Arzneimittels das Vorliegen einer allergischen Reaktion auf Anilide, die der Wirkstoff sind. In diesem Fall kann eine Vergiftung mit Paracetamol nicht vermieden werden, und die Behandlung wird durch schwere Hautausschläge, Schwellungen und unerträglichen Juckreiz erschwert. Nebenwirkungen der Therapie mit diesem Analgetikum:

  • Entwicklung von Nieren- und Harnfunktionsstörungen,
  • Verschlimmerung der chronischen Nephritis,
  • Veränderungen im Blutbild,
  • Herzenskummer,
  • Leberfunktionsstörung.

Trotz seiner Verbreitung ist Paracetamol bei einer Reihe von Krankheiten und Pathologien kontraindiziert:

  • verschiedene Probleme mit der Leber und den Gallenwegen,
  • Hepatitis,
  • Verletzung der Hämatopoese,
  • angeborene oder erworbene Nierenerkrankung,
  • Stillzeit.

In diesen Situationen muss das Medikament durch ein Analogon ersetzt werden. Die Frage der Dosierung und Anwendung während der Geburt wird mit dem Arzt individuell anhand der Diagnose besprochen.

Dosierung bei der Behandlung verschiedener Krankheiten

Für Patienten über 12 Jahre wird eine einmalige Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von 500-1000 mg empfohlen. Dies reicht aus, um die Grippetemperatur zu senken, Fieber oder Kopfschmerzen zu lindern. Die maximal zulässige Tagesdosis wird als Schwellenwert von 4 g angesehen. Eine Überschreitung der empfohlenen Tagesdosis führt zu akuten Vergiftungen und gefährlichen Folgen.

Es ist schwieriger, eine Einzeldosis für ein Kind zu berechnen. Es hängt vom Alter und Gewicht des Babys ab und variiert daher zwischen 50 und 500 mg. Um eine Überschreitung der Dosis zu vermeiden, müssen Sie ein Medikament in Form eines Sirups auswählen und die Anweisungen genau befolgen. Viele Hersteller ergänzen das Arzneimittel mit einem speziellen Spender in Form einer Spritze mit Unterteilungen, um eine Überdosierung von Paracetamol bei Kindern zu verhindern.

Warum ist die Droge gefährlich?

Damit die Behandlung sicher ist, muss zwischen jedem Termin ein Zeitintervall von 6 Stunden liegen. Während dieser Zeit erreichen die Wirkstoffe die höchste Konzentration und beginnen, aus dem Körper ausgeschieden zu werden. Eine tödliche Dosis Paracetamol für eine Person wird als Volumen von 10-15 g angesehen, was zu einer Schädigung der inneren Organe und einem Atemstillstand führt, der auch bei einer Überdosis Pentalgin auftritt.

Das Protein Glutathion ist für die Neutralisierung von Toxinen verantwortlich, die Leberzellen vor Zerfallsprodukten und toxischen Substanzen schützen. Die Nenndosis des Arzneimittels kann beim Durchgang durch die Kanäle leicht desinfiziert werden und gelangt ohne Schädigung des Körpers in den Urin. Was passiert, wenn Sie viel Paracetamol essen? Das Filtrations- und Reinigungssystem ist gestört, Leberzellen sterben ab und erfüllen ihre direkten Funktionen nicht mehr.

Giftige Substanzen binden an Proteine ​​und dringen in alle inneren Organe einer Person ein, wie bei einer Überdosis von Citramon. Sie reichern sich in der Bauchspeicheldrüse, im Gehirn und im Rückenmark an und beeinflussen den Herzmuskel. Die Kombination von Paracetamol und Acetylsalicylsäure in der Zubereitung verringert den Säuregehalt, was viele lebenswichtige Prozesse stört.

Die Hauptursachen für Vergiftungen bei der Anwendung von Paracetamol:

  • absichtliche Selbstmordvergiftung,
  • gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, die Paracetamol enthalten, in der Zusammensetzung: Teraflu, Fervex, Citramon,
  • Verwendung eines abgelaufenen Bundles,
  • Behandlung vor dem Hintergrund von starkem Alkoholkonsum oder einmaligem Alkoholkonsum in großen Mengen,
  • chronische Lebererkrankungen & # 8211, Hepatitis B oder C, Zirrhose in jedem Stadium,
  • Einnahme des Arzneimittels vor dem Hintergrund einer Therapie mit Hormonen, Antiallergika oder Beruhigungsmitteln,
  • 3-4 Tage lang große Mengen ohne fachliche Aufsicht verbrauchen.

Eine Überdosierung kann durch zu häufigen Gebrauch des Arzneimittels (nach 1–1,5 Stunden) verursacht werden. Wenn nach 3-4-maliger Verabreichung kein Temperaturabfall auftritt und die Kopfschmerzen nicht verschwinden, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, um die Medikamente oder die Behandlungstaktik zu ändern.

Symptome einer Paracetomolvergiftung

Der Schaden von Paracetamol manifestiert sich nach einem starken Überschuss der Dosis. Die Vergiftung entwickelt sich stufenweise wie in einer Spirale. Experten teilen es daher bedingt in mehrere Stufen ein..

Erste Stufe

Akute Anzeichen von Unwohlsein werden innerhalb von 1-2 Stunden nach dem Trinken der Pille beobachtet und dauern 18-24 Stunden an. Eine Person beginnt sich zu übergeben, Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche nehmen zu. Vor dem Hintergrund eines Temperaturabfalls wird die Haut fast weiß, Schweißperlen erscheinen auf Gesicht und Brust. Oft assoziiert der Patient die Symptome mit Influenza oder ARVI, deshalb sucht er selten dringende Hilfe oder nimmt Absorptionsmittel.

Stufe zwei

Zerfallsprodukte reichern sich in der Leber an und der Prozess ihrer Ausscheidung verlangsamt sich. Nach einem Tag voller Übelkeit und Erbrechen lassen unangenehme Symptome nach, der Patient fühlt sich besser. Das einzige Symptom einer Paracetamol-Überdosierung bleibt bestehen - schmerzende oder krampfhafte Schmerzen unter der rechten Rippe. Es gibt nach hinten oder zur Seite, nimmt periodisch zu, während der Urinausstoß merklich reduziert wird.

Dritter Abschnitt

3-4 Tage nach zu viel Einnahme von Medikamenten entwickelt eine Person schnell akute Symptome einer Paracetamol-Vergiftung:

  • Es tritt eine starke Schwellung der Gliedmaßen, des Halses, des Gesichts und des Bauches auf,
  • kein Appetit,
  • Erbrechen hört fast nie auf,
  • Das Weiß der Augen wird gelb, die Haut wird kanarisch,
  • Orientierungsverlust im Raum,
  • Halluzinationen treten auf,
  • Herzrhythmus ist gestört.

Der Schmerz in der Leber wird unerträglich, es gibt eine Verdickung im rechten Hypochondrium. Blutungen aus der Nase oder dem Zahnfleisch können aufgrund eines inneren Druckanstiegs auftreten. In diesem Stadium ohne Hilfe beeinflussen Toxine, die aus nicht ausgeschiedenem Urin gewonnen werden, das Nervensystem, die Großhirnrinde. Der Patient beginnt zu delirieren, erkennt andere, Familienmitglieder nicht, fällt in ein medikamenteninduziertes Koma.

Vierte Stufe

Das schwierigste Stadium, das durch das Versagen der inneren Organe, Nieren- und Leberfunktionsstörungen gekennzeichnet ist. Ob es möglich ist, an einer Überdosis Paracetamol zu sterben, hängt von der richtigen Ersten Hilfe, der Immunität und der Anzahl der übermäßig eingenommenen Tabletten ab. Bei rechtzeitiger Entgiftung verschwinden gefährliche Manifestationen innerhalb von 2 Wochen.

Chronische Überdosis

Es gibt eine Gruppe von Patienten, die Paracetamol täglich wegen Indikationen oder leichten Kopfschmerzen einnehmen. In ihnen entwickelt sich allmählich eine Schädigung der Leber und der inneren Organe: Kleine Dosen sammeln sich an, werden nicht vollständig ausgeschieden. Typische Symptome einer chronischen Vergiftung:

  • verminderter Appetit,
  • Gewichtsverlust,
  • Erbrechen und Beschwerden nach dem Essen,
  • Gelbfärbung der Haut,
  • starkes Schwitzen ohne Grund,
  • Schläfrigkeit und Leistungsverlust.

Der Patient bemerkt, dass jeden Tag ein paar Tropfen Blut aus der Nase freigesetzt werden, der Blutdruck steigt und Schmerzen in den Schläfen und im Hinterkopf hervorruft. Manchmal entwickeln sich Hämatome unter der Haut ohne einen Schlag.

Erste Hilfe bei Drogenvergiftung

Im Falle einer Vergiftung mit Paracetamol zu irgendeinem Zeitpunkt sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Wenn Sie jedoch zu viele Pillen einnehmen, müssen Sie dringend Maßnahmen ergreifen:

  1. Spülen Sie den Magen einer Person mit gesalzenem oder angesäuertem Wasser aus.
  2. Geben Sie dem Opfer Aktivkohle (1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht). Es können modernere Sorptionsmittel verwendet werden: Polysorb, Enterosgel, Ekoflor.
  3. Das Gesicht kann mit kaltem Wasser oder einem Stück Eis abgewischt werden.

Mit der ersten Hilfe verschreiben Ärzte ein Gegenmittel gegen Paracetamol - Acetylcystein. Es muss innerhalb von 8 Stunden nach der letzten Dosis verabreicht werden, um Toxine zu neutralisieren und die Leber vor Vergiftungen zu schützen. Die Substanz wird in süßem Saft oder gesüßtem Wasser verdünnt.

Behandlung mit Überdosierung von Paracetamol

Im Krankenhaus wird das Paracetamol-Gegenmittel häufig durch das ebenso wirksame Methionin ersetzt. Das Medikament blockiert den Fluss von Wirkstoffen in den Blutkreislauf und verstärkt die Wirkung von Leberenzymen. Es sollte am ersten Tag alle 4-5 Stunden eingenommen werden, bis ein positiver Trend bei den Blutuntersuchungen auftritt..

Die Beseitigung der Folgen einer Vergiftung besteht in einer komplexen Therapie:

  • Wiederherstellung der Durchblutung und Gehirnernährung,
  • Reduktion des hämorrhagischen Syndroms durch Stärkung der Blutgefäße mit Vikasol, Vitamin C.,
  • Transfusion von Blutbestandteilen mit schwerwiegenden Veränderungen der Indikatoren,
  • Sauerstoffbehandlungen zur Verringerung von Hirnödemen.

Wenn die Leber 3-4 Wochen lang geschädigt ist, nimmt der Patient Hepatoprotektoren, Vitaminkomplexe und Medikamente, um die Infektion zu beseitigen.

Auswirkungen

Eine Vergiftung mit einer Droge verläuft für das Opfer selten spurlos. Wenn keine Leberzellen absterben, wird das Organ nach und nach wiederhergestellt und über mehrere Monate von Toxinen befreit. In seltenen Fällen bleibt eine chronische Nierenfunktionsstörung, ein zerebrovaskulärer Unfall und eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse bestehen.

In den schwersten Situationen können die Folgen einer Paracetamol-Vergiftung tödlich sein. Im 4. Stadium der Vergiftung ist eine Leberoperation erforderlich. Der Arzt muss die nekrotischen Bereiche entfernen, um den vollständigen Tod des Organs zu stoppen. Die Wiederherstellung kann mindestens sechs Monate dauern.

Verhütung

Um eine Vergiftung zu vermeiden, sollten Sie die Intervalle zwischen den Dosen des Arzneimittels mindestens 4 Stunden lang einhalten. Bei angeborenen Lebererkrankungen ist es besser, das Arzneimittel durch ein sichereres zu ersetzen und die Dosierung zu reduzieren. Das Produkt muss außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden..

Paracetamol Überdosis

Paracetamol ist eine Substanz aus der Gruppe der Anilide, die eine analgetische, fiebersenkende und milde entzündungshemmende Wirkung hat.

Die Erschwinglichkeit in Kombination mit einer hohen Wirksamkeit und einem günstigen Sicherheitsprofil ermöglichte die Aufnahme von Paracetamol in die Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation. In der Russischen Föderation ist das Medikament in der Liste der lebenswichtigen Medikamente enthalten.

Der Wirkungsmechanismus von Paracetamol ist mit der Hemmung von Cyclooxygenase-1 und -2 (COX1 bzw. COX2) verbunden, den Schlüsselenzymen des Umwandlungszyklus von Arachidonsäure zu Prostaglandinen, die die Entwicklung des Entzündungsprozesses verhindern und Schmerzen hemmen. Zusätzlich reduziert Paracetamol die Aktivität des thermoregulatorischen Zentrums im Gehirn, wodurch die fiebersenkende Wirkung realisiert wird.

Die wichtigsten Indikationen für die Zulassung sind:

  • Schmerzsyndrom von leichter oder mäßiger Intensität (Kopfschmerzen, Migräne, Zahnschmerzen, Neuralgie, Myalgie, Algodismenorrhoe; Schmerzen mit Verletzungen, Verbrennungen);
  • Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Es sind mehr als 100 rezeptfreie Medikamente bekannt, die Paracetamol als Hauptwirkstoff enthalten: Panadol, Calpol, Tsefekon, Efferalgan und andere. Zubereitungen mit Paracetamol sind in Form von Tabletten (einschließlich löslicher), rektalen Zäpfchen, Suspensionen und Granulaten zur Herstellung einer Suspension erhältlich.

Bei oraler Einnahme wird das Medikament vom Magen-Darm-Trakt gut in den systemischen Kreislauf aufgenommen, die maximale Plasmakonzentration wird nach 10-60 Minuten bestimmt. Die therapeutische Wirkung hält durchschnittlich 6 Stunden an.

Trotz der Tatsache, dass Paracetamol in einer therapeutischen Dosierung eine äußerst geringe Toxizität aufweist, können sich bei vorsätzlicher oder versehentlicher Anwendung extremer Dosen des Arzneimittels durch Fahrlässigkeit schwerwiegende Folgen für den Körper entwickeln. Zunächst leidet die Leber, und auch die Nieren, der Magen-Darm-Trakt, das Herz und das Zentralnervensystem sind am pathologischen Prozess beteiligt.

Bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen ist die Entwicklung einer akuten Vergiftung auch bei Einnahme einer therapeutischen Dosis möglich. Aus dem gleichen Grund ist es verboten, während der Behandlung mit Paracetamol Alkohol zu trinken..

Wie viel Paracetamol wird für eine Überdosis benötigt??

Bei Erwachsenen und Jugendlichen mit einem Gewicht von mehr als 60 kg wird Paracetamol oral oder rektal in einer Einzeldosis von 500 mg verabreicht. Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt bis zu viermal täglich. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.

Maximale Einzeldosis - 1 g, Tagesdosis - 4 g, Kursdosis - 28 g.

Einzeldosen für Kinder:

  • bis zu 3 Monate werden je nach Körpergewicht individuell mit einer Rate von 10 mg / kg bestimmt;
  • von 3 Monaten bis 1 Jahr beträgt die Dosis 60–120 mg;
  • 1 bis 5 Jahre - 125-250 mg;
  • 6-12 Jahre - 250-500 mg.

Eintrittshäufigkeit nicht mehr als 4 mal am Tag im Abstand von mindestens 4 Stunden. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 3 Tage.

Ein Verstoß gegen das empfohlene Dosierungsschema führt zu einer Überdosierung des Arzneimittels mit der Entwicklung einer akuten Vergiftung und einer toxischen Schädigung der Zielorgane.

Anzeichen einer Überdosierung mit Paracetamol

Bei der Entwicklung einer akuten Intoxikation mit Paracetamol werden 4 aufeinanderfolgende Stadien unterschieden.

Stufe I.

Akute Vergiftung. Es entwickelt sich einige Stunden später (normalerweise 1,5 bis 2 Stunden) nach Einnahme des Arzneimittels und dauert bis zu einem Tag. Derzeit gibt es keine spezifischen Manifestationen. Das Opfer hat allgemeine Beschwerden:

  • allgemeines Unwohlsein;
  • Schwäche, verminderte oder Appetitlosigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen.

Erhöhtes Schwitzen, Blässe der Haut werden objektiv bestimmt.

Stufe II

Es ist gekennzeichnet durch beginnende toxische Schädigung des Gewebes der hepatobiliären Zone. Es entwickelt sich innerhalb von 24-48 Stunden ab dem Moment der Überdosierung. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch eine Regression der früher aufgetretenen Symptome oder eine signifikante Abnahme ihrer Schwere (eine Zeit des imaginären Wohlbefindens)..

Die Opfer klagen häufig über ein Gefühl von Schwere und mäßigen Schmerzen im rechten Hypochondrium. Es gibt auch eine Abnahme der Menge an Urinausfluss..

III Stufe

Es entwickelt sich normalerweise innerhalb von 72 bis 96 Stunden nach Einnahme einer hohen Dosis des Arzneimittels und ist durch eine maximale Zunahme der Symptome und Laborparameter gekennzeichnet, die auf eine toxische Leberschädigung hinweisen:

  • Ikterische Färbung von Haut, Sklera und Schleimhäuten;
  • starker Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • völliger Appetitverlust, unbezwingbares Erbrechen;
  • generalisiertes Ödem;
  • Blutungen verschiedener Lokalisationen (Nase, Zahnfleisch, Magen-Darm usw.);
  • Tachykardie, Herzrhythmusstörungen sind möglich;
  • In einem Zustand unterdrückten Bewusstseins ist die Entwicklung eines Komas möglich.
  • Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Orientierungslosigkeit (toxische Enzephalopathie);
  • eine fortschreitende Abnahme der Urinausscheidung bis zu einer vollständigen Einstellung.

Ein weiterer Anstieg der Aktivitätsindikatoren für AST, ALT, Bilirubin und Prothrombinzeit wird im Labor festgestellt.

Stufe IV

Für 5 Tage bis 2 Wochen oder länger werden die beschädigten Gewebe wiederhergestellt und die Leberfunktionen normalisiert oder das Opfer starb an irreversiblen Veränderungen.

Zusätzlich zur akuten ist es möglich, eine chronische Überdosis Paracetamol bei längerer Anwendung von Dosen des Arzneimittels zu entwickeln, die die therapeutischen Dosen überschreiten, jedoch nicht groß genug für eine akute Intoxikation sind.

Chronische Überdosierungssymptome:

  • verminderter Appetit;
  • periodische Übelkeitsepisoden unterschiedlicher Intensität, Erbrechen ist möglich;
  • unmotivierte Schwäche, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Schwere und Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Blässe oder Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Schwitzen;
  • das Auftreten geringfügiger Blutungen (Mikrohämaturie, subkutane Hämatome, Nasen-, subkonjunktivale Blutungen usw.)

Erste Hilfe bei Überdosierung von Paracetamol

  1. Spülen Sie den Magen aus, für den Sie 1-1,5 Liter warmes Wasser oder eine leicht rosa Lösung von Kaliumpermanganat trinken, und provozieren Sie einen emetischen Drang, indem Sie auf die Zungenwurzel drücken.
  2. Nehmen Sie Enterosorbens (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan nach dem Schema oder Aktivkohle in einer Menge von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht)..
  3. Nehmen Sie ein Salzabführmittel (Magnesiumsulfat).

Gegenmittel

Ein spezifisches Gegenmittel gegen Paracetamol ist Acetylcystein, das als Spender von SH-Gruppen dient. Am effektivsten in den ersten 8 Stunden nach der Vergiftung.

Wenn ärztliche Hilfe erforderlich ist?

In mehreren Fällen muss Hilfe gesucht werden:

  • ein Kind, eine schwangere Frau, eine ältere Patientin wurde verletzt;
  • Erbrechen ist unbezwingbar geworden;
  • Blutspuren werden im Erbrochenen festgestellt;
  • Blutungen haben sich entwickelt (von jeder Lokalisation);
  • intensive Tachykardie, Herzrhythmusstörungen werden festgestellt;
  • entwickelte toxische Enzephalopathie (Halluzinationen, Delirium, Orientierungslosigkeit);
  • Das Opfer ist unzugänglich oder hat nur eingeschränkten Zugang zu Kontakt. Es befindet sich in einem unbewussten Zustand.
  • Der Urinausstoß nimmt stark ab.

Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird das Opfer ambulant behandelt oder in die toxikologische oder Intensivstation des Krankenhauses eingeliefert, wo eine symptomatische Pharmakotherapie bei Überdosierung durchgeführt wird:

  • Entgiftungsinfusionstherapie zur Verringerung der Toxinkonzentration (Ringer-Lösung, isotonische Natriumchloridlösung);
  • mit der Entwicklung von Blutungen - Ausfüllen des Defizits im zirkulierenden Blutvolumen (Reopolyglyukin, Gemodez), Sauerstoff- und Blutstillungstherapie (Etamsilat, Ditsinon) in schweren Fällen - chirurgischer Eingriff;
  • Antioxidantien - Vitamine E, C;
  • Hepatoprotektoren (Carsil, Essentiale)

Mögliche Konsequenzen

Die Folgen einer akuten und chronischen Überdosierung von Paracetamol können sein:

  • akutes Leberversagen;
  • akutes Nierenversagen;
  • Versagen mehrerer Organe;
  • toxische Enzephalopathie;
  • akute Pankreatitis;
  • Myokarditis;
  • toxisches Lungenödem;
  • Koma, Tod.

Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

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