Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist.

Normalerweise hat die Bauchspeicheldrüse zwei wichtige Funktionen. Erstens produziert die Bauchspeicheldrüse Enzyme, die beim Eintritt in den Dünndarm aktiviert werden und an der Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt sind. Zweitens produziert dieses Organ das Hormon Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Wenn aus verschiedenen Gründen die Enzyme der Bauchspeicheldrüse bereits im Organ aktiviert werden, wird die Drüse selbst verdaut und es entsteht ein entzündlicher Prozess..

Es gibt zwei Formen der Pankreatitis: akute und chronische Pankreatitis.

Akute Pankreatitis

Am häufigsten tritt bei übergewichtigen Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren auf. Der Ausbruch der Krankheit ist durch akute Gürtelschmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist nach dem Trinken von Alkohol oder fetthaltigen Lebensmitteln. Der Schmerz kann leicht, erträglich oder sehr stark sein und auf das Schulterblatt oder das Brustbein ausstrahlen. Der Schmerz kann so stark sein, dass der Patient in einigen Fällen einen Schock oder Kollaps entwickeln kann. Es gibt Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen. Aufgrund des verstopften Ausflusses von Galle nehmen Haut und Sklera eine gelbliche Farbe an. Manchmal ist eine Zyanose der Bauchhaut und der vorderen Bauchdecke möglich. Vergiftungssymptome werden beobachtet, die Zunge bei akuter Pankreatitis ist trocken und beschichtet.

Zu Beginn der Krankheit wird eine Blähung des Abdomens beobachtet, während die Bauchdecke weich bleibt. Mit der Entwicklung und dem Fortschreiten einer akuten Pankreatitis werden Muskelverspannungen und Symptome einer Peritonealreizung beobachtet.

Akute Pankreatitis kann zur Genesung führen oder chronisch werden. Schwere Fälle von akuter Pankreatitis können tödlich sein.

Chronische Pankreatitis

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit: wiederkehrende Pankreatitis, latente, pseudo-humorvolle und sklerosierende Pankreatitis.

Schmerzempfindungen bei chronischer Pankreatitis unterschiedlicher Intensität, paroxysmal oder konstant. Die Hauptlokalisation des Schmerzes liegt im oberen Teil der Bauchdecke mit Bestrahlung des Rückens, der Brust (linke Seite) und des Unterbauchs. Fetthaltige schwere Lebensmittel, Alkoholkonsum, Stress und andere Faktoren können den Beginn von Schmerzen hervorrufen. Die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ist durch Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen, abnormalen Stuhlgang und manchmal Erbrechen gekennzeichnet. Möglicher Ikterus durch gestörten Ausfluss der Galle.

Chronische Pankreatitis ist durch Remissions- und Exazerbationsperioden gekennzeichnet. Mit dem Krankheitsverlauf werden Exazerbationsperioden häufiger, die Entwicklung von Darmstörungen, Störungen der normalen Verdauung und Gewichtsverlust sind möglich. Die Entwicklung von Diabetes mellitus ist möglich. Es verursacht häufig Komplikationen wie Magenblutungen, Krebs, Zysten und Abszesse, Leberschäden, Diabetes mellitus und Enterokolitis.

Symptome einer akuten Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse ist kein sehr großes Organ, sie erfüllt jedoch die wichtigsten Funktionen im menschlichen Körper. Die wichtigsten sind die Sekretion von Lebensmittelenzymen für die normale Verdauung und die Produktion von Insulin, deren Mangel zu einer so schweren Krankheit wie Diabetes führt. Was passiert, wenn die Drüse entzündet ist? Während der akuten Pankreatitis entwickeln sich Symptome wie bei einer schweren Vergiftung.

Von der Bauchspeicheldrüse produzierte Enzyme bleiben in ihr oder ihren Gängen erhalten und beginnen, die Drüse selbst zu zerstören, und das Eindringen in das Blut verursacht Symptome einer allgemeinen Vergiftung:

  1. Schmerzen. Dies ist das ausgeprägteste Symptom, der Schmerz bei Pankreatitis ist normalerweise sehr intensiv, konstant, die Art des Schmerzes wird von Patienten als schneidend, stumpf beschrieben. Bei vorzeitiger medizinischer Versorgung und Schmerzlinderung des Patienten kann ein schmerzhafter Schock auftreten. Der Schmerz ist je nach Lage der Drüsenläsion entweder rechts oder links unter dem Löffel Hypochondrium lokalisiert. Wenn das gesamte Organ entzündet ist, handelt es sich um eine Gürtelrose.
  2. Hohe Temperatur, niedriger oder umgekehrt hoher Druck. Mit der raschen Entwicklung des Entzündungsprozesses verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten schnell, die Temperatur kann auf hohe Werte ansteigen sowie der Blutdruck sinken oder steigen.
  3. Gesichtsfarbe. Bei einer Pankreatitis schärfen sich die Gesichtszüge des Patienten, zuerst wird die Haut blass, allmählich bekommt der Teint einen grau-erdigen Farbton.
  4. Schluckauf, Übelkeit. Pankreatitis ist auch durch Symptome wie Mundtrockenheit, Schluckauf, Aufstoßen und Übelkeit gekennzeichnet..
  5. Erbrechen. Anfälle von Erbrechen mit Galle bringen dem Patienten keine Erleichterung. Daher ist zu Beginn der akuten Periode von einer Nahrungsaufnahme keine Rede. Das Fasten bei akuter Pankreatitis ist die Hauptbedingung für eine erfolgreiche weitere Behandlung..
  6. Durchfall oder Verstopfung. Stuhl bei akuter Pankreatitis ist meistens schaumig, häufig mit übelriechendem Geruch, mit Partikeln unverdauter Nahrung. Erbrechen kann auch gegessen werden (wenn sich der Mageninhalt zu Beginn eines Anfalls erbricht), dann tritt Galle aus dem Zwölffingerdarm 12 auf. Es gibt jedoch auch Verstopfung, Blähungen und Verhärtungen der Bauchmuskeln, was das allererste Signal für einen akuten Anfall von Pankreatitis sein kann..
  7. Dyspnoe. Kurzatmigkeit wird auch durch den Verlust von Elektrolyten beim Erbrechen verursacht. Der Patient ist besorgt über ständige Atemnot, klebrigen Schweiß und eine reichliche gelbe Beschichtung auf der Zunge.
  8. Aufblähen. Der Magen und der Darm ziehen sich während eines Anfalls nicht zusammen, daher stellt der Arzt bei der Untersuchung fest, dass er stark aufgebläht ist, und die Palpation bestimmt nicht die Spannung der Bauchmuskeln.
  9. Blau der Haut. Zyanotische Flecken können um den Nabel oder am unteren Rücken auftreten und der Haut eine Marmortönung verleihen. In der Leistengegend kann die Hautfarbe eine blaugrüne Färbung annehmen. Dies liegt daran, dass Blut aus der entzündeten Drüse unter die Bauchhaut eindringen kann..
  10. Gelbfärbung der Sklera, Haut. Bei der sklerosierenden Form der Pankreatitis kann ein obstruktiver Ikterus auftreten, der durch Zusammendrücken eines Teils des gemeinsamen Gallengangs durch das verdichtete Drüsengewebe auftritt.
  11. Bei solchen Symptomen einer Pankreatitis verschlechtert sich der Zustand einer Person von Minute zu Minute. In solchen Fällen ist es unmöglich zu zögern, und Sie sollten so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen.

Chronische Pankreatitis Symptome

Chronische Pankreatitis kann für einige Zeit asymptomatisch sein oder sich als andere Erkrankungen der Bauchorgane tarnen. In diesem Fall kann nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen..

Die Hauptsymptome der klassischen chronischen Pankreatitis sind wie folgt:

1. Bauchschmerzen. Es hat keine klare Lokalisierung, strahlt nach hinten aus und kann Folgendes umgeben:

  • mit teilweiser oder vollständiger Blockade des Ductuslumens - tritt nach dem Essen auf, paroxysmal, gestoppt durch Pankreatin oder antisekretorische Medikamente;
  • infolge einer Entzündung - hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab, die Bestrahlung vom Epigastrium zum Rücken verschwindet nach Einnahme von Analgetika;
  • aufgrund eines Mangels an Pankreasenzymen - Schmerzen, die überwiegend platzen und mit einer erhöhten Gasproduktion verbunden sind.

2. Anzeichen einer exokrinen (exokrinen) Insuffizienz. Es entsteht durch Verdauungsstörungen und die Aufnahme essentieller Substanzen aus dem Darm. Es zeichnet sich aus durch:

  • Stuhlstörungen (bis zu 6 mal täglich),
  • übelriechender, fettiger Stuhl (Steatorrhoe),
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Gewichtsverlust,
  • Blähungen, Blähungen,
  • im Magen rumpeln, rülpsen,
  • Symptome eines Mangels an verschiedenen Mineralien und Vitaminen.

3. Intoxikationssyndrom. In diesem Fall wird Folgendes angezeigt:

  • allgemeine Schwäche,
  • verminderter Appetit,
  • Tachykardie,
  • Temperaturanstieg,
  • Blutdruck senken.

4. Gallenhypertonie. Die Hauptmerkmale des Syndroms:

  • Verschlussikterus,
  • im Ultraschall: Vergrößerung des Pankreaskopfes, Kompression des gemeinsamen Gallengangs.

5. Endokrine Störungen. Gefunden bei 1/3 der Patienten:

  • Ketoazidose,
  • Diabetes mellitus,
  • Neigung zur Hypoglykämie.

Bei chronischer Pankreatitis kann ein Symptom von Tuzhilin beobachtet werden - das Auftreten von leuchtend roten Flecken im Bauch, Rücken und Brust, die Aneurysmen sind und nicht unter Druck verschwinden.

Was tun mit einem Anfall von Pankreatitis??

  1. Es ist verboten, Essen zu sich zu nehmen. Darüber hinaus 3 Tage lang auf Essen verzichten. Dies muss getan werden, um die Produktion von Enzymen zu stoppen, die Entzündungen und Schmerzen verstärken. Sie können Wasser ohne Gas und Zusatzstoffe trinken.
  2. Kälte wird auf die Magengegend angewendet - dies ermöglicht es Ihnen, die Intensität der Schmerzen zu reduzieren, Schwellungen und Entzündungen leicht zu entfernen. Am besten wird anstelle von Eis ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen verwendet..
  3. Der Patient sollte im Bett und in Ruhe sein. Dies verringert die Durchblutung des erkrankten Organs, was bedeutet, dass die Entzündung verringert wird..
  4. Zulässige Medikamente zur Selbstverabreichung sind Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa und Maxigan. Sie können vor der Ankunft des Krankenwagenteams getrunken werden. In der Zwischenzeit müssen Ärzte angerufen werden, auch wenn der Patient nicht sicher ist, ob er einen Anfall von akuter Pankreatitis hat. Immerhin ist diese Pathologie gefährlich, weil sie für eine Weile abklingen und dann schnell zurückfallen kann..

Besonders häufig tritt bei Organnekrose ein schneller Rückfall auf. Daher ist es für die Familie so wichtig, dass der Patient (trotz seiner Proteste) einer umfassenden Untersuchung unterzogen wird.

Die drei Hauptwörter bei der Behandlung eines Patienten mit akuter Pankreatitis sind Frieden, Kälte und Hunger. Sie sind die Regeln der Ersten Hilfe für einen Angriff..

Die Einnahme von Verdauungsenzymen kann den pathologischen Prozess nur intensivieren. Protonenpumpenblocker, insbesondere Rabeprazol und Omeprazol, können den Zustand lindern..

Wenn bekannt ist, dass der Patient vor Beginn des Anfalls mindestens einem der Entzündungsfaktoren (Alkoholkonsum, übermäßiges Essen, Trauma usw.) ausgesetzt war, muss unverzüglich ein Krankenwagen gerufen werden.

Auswirkungen

Das erste, was einem Patienten bei einer akuten Form der Pankreatitis begegnet, sind starke Schmerzen, die unerträglich zu ertragen sind. Zu diesem Zeitpunkt geschieht Folgendes in der Drüse.

  1. Das Gewebe der Bauchspeicheldrüse und benachbarter Organe spaltet sich und zerfällt.
  2. Alle Organe und Systeme, die mit Enzymen in Kontakt kommen, sind beschädigt.
  3. Enzyme, die sich in einem Aktivitätszustand befinden und nicht in den Darm gelangen können, absorbieren (verdauen) jedes gefundene Gewebe.
  4. Dann verteilen sich "aggressive" Enzyme durch den Blutkreislauf im ganzen Körper und nehmen die beschädigten Zellen der Bauchspeicheldrüse mit..
  5. Der Entzündungsprozess in dieser Situation kann jederzeit und in jedem Organ beginnen, sogar im Gehirn..
  6. Es kann zu einem Versagen mehrerer Organe kommen, bei dem Toxine den gesamten Körper übernehmen und sich im Blut ausbreiten.

In einer solchen klinischen Situation ist das Leben des Patienten gefährdet, wenn die erforderlichen Maßnahmen nicht sofort ergriffen werden..

  1. Sepsis kann sich entwickeln.
  2. Blutungen treten in Organen auf.
  3. Peritonitis gebildet.
  4. Der Patient kann in einen Schockzustand geraten.
  5. Der Tod ist wahrscheinlich.

Es wäre jedoch ein absoluter Fehler zu bedenken, dass die chronische Form keine Gefahr darstellt. Erstens kann eine chronische Erkrankung selbst eine komplizierte akute Form sein, wenn Sie den Empfehlungen nicht folgen oder keine ausreichende Behandlung erhalten. Zweitens sind während der Chronizität ständig reizende und schädliche Faktoren im Körper vorhanden. Das Eisen ist zwar langsamer, wird aber immer noch zerstört. Dies führt zu wiederholten, auch akuten Anfällen. Drittens ist der chronische Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse ein günstiger Hintergrund für Diabetes und Onkologie, Sepsis und Darmverschluss, Nierenversagen, Leberprobleme, eitrige Formationen, Milzthrombose und Pankreatonekrose.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit ist normalerweise nicht schwierig, da ihre Symptome fast immer ausgeprägt sind. Dennoch muss der Arzt die Form der Krankheit bestimmen, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Zu diesem Zweck empfiehlt es sich, eine Laparoskopie durchzuführen - eine Methode, mit der Sie die Bauchhöhle von innen mit einem Spezialwerkzeug untersuchen können..

Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis werden einige Labortests durchgeführt. Dies ist eine allgemeine Blutuntersuchung, Urinanalyse, biochemische Studien. Ähnliche Tests werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine chronische Pankreatitis besteht. Es ist jedoch wichtig, biochemische Studien während einer Verschlimmerung der Krankheit durchzuführen. Eine spezielle Untersuchung des Kot wird ebenfalls durchgeführt.

Behandlung der akuten Pankreatitis

Bei einer akuten Pankreatitis ist eine Behandlung nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht qualifizierter Fachkräfte möglich. Dies wird als sehr gefährlicher Zustand angesehen. Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis sollte dringend ein Krankenwagen gerufen und die Person dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Manchmal kann eine vorzeitige medizinische Versorgung einen Menschen das Leben kosten. Die erste Hilfe, die einer Person mit einem Anfall von Pankreatitis gegeben werden kann, deren Symptome offensichtlich sind, besteht darin, den Magen zu erkälten, ein krampflösendes Mittel einzunehmen - Na-shpa, Papaverine - und sich zu weigern, vor der Ankunft eines Krankenwagens etwas zu essen und sich auszuruhen.

Die drei wichtigsten Wale, auf denen die Behandlung der akuten Pankreatitis basiert: HUNGER, COLD AND REST

Nothilfe im Krankenwagen:

  • Punktion einer Vene, einer Pipette mit Kochsalzlösung
  • Antiemetikum - Metoclopramid (Cerucal) 10 mg
  • Schmerzmittel - Ketorolac
  • antisekretorisch - Octreotid (Sandostatin) 250 mg oder Quamatel (Omeprazol) 40 mg

In einem Krankenhaus führen sie normalerweise Folgendes aus:

  • In einem Krankenhaus intravenöse Verabreichung von Natriumchlorid (Kochsalzlösung), Rheopolyglucin + Contrikal
  • Sie verwenden Diuretika, verhindern Pankreasödeme und fördern die Entfernung von Enzymen aus dem Blut und Toxinen aus dem Körper. Von Diuretika oder Furosemid (Lasix) während der Infusionstherapie (in einem elastischen Band nach einer Pipette) oder Diacarb in Tabletten unter dem Deckmantel von Kaliumpräparaten.
  • Omeprazol 80 mg pro Tag, es gibt Formen für die intravenöse Verabreichung während einer Pipette - Kvamatel.
  • Antispasmodika - Drotaverinhydrochlorid, no-shpa
  • Bei anhaltendem Erbrechen intramuskuläres Metoclopramid
  • Schmerzmittel gegen Schmerzen
  • Bei schwerer oder eitriger Pankreatitis Antibiotika (Cephalosporine oder Fluorchinolone der Generation 3-4).
  • In der akuten Phase sind Enzyminhibitoren (konträr und gordox) angezeigt.
  • Die Vitamintherapie gehört auch zur umfassenden Aufrechterhaltung eines geschwächten Körpers, insbesondere der Vitamine Vitamin C und B..
  • Für 4-5 Tage wird dem Patienten Hunger und warmes Wasser ohne Gase verschrieben. Bei schwerer Pankreatitis ist beim mehrwöchigen Fasten eine parenterale Ernährung angezeigt (Proteinhydralisate und Fettemulsionen werden intravenös verabreicht, wenn das Cholesterin im Blut normal ist)..
  • Erst nach dieser Zeit darf der Patient essen, zuerst können Sie nur Joghurt trinken und nach und nach Hüttenkäse zum Menü hinzufügen, und nach 3-4 Tagen kann der Patient nach und nach Diätkost nach einer speziellen Diät 5P einnehmen.

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn der Verdacht auf eine destruktive Pankreatitis besteht und Anzeichen einer Peritonealentzündung vorliegen sowie wenn eine konservative Therapie unwirksam ist.

In diesem Fall ist eine Laparoskopie angezeigt, wenn der Verdacht auf Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Anzeichen einer Bauchfellentzündung besteht. Es wird auch zur Differentialdiagnose einer akuten Pankreatitis mit anderen Krankheiten durchgeführt..

Die Laparatomie (ein breiter chirurgischer Ansatz mit einer Dissektion vom Brustbein zur Leiste) wird mit zuvor durchgeführten chirurgischen Eingriffen am Bauch, ventralen Hernien und instabiler Durchblutung (Schock) durchgeführt..

Behandlung der Verschlimmerung der Pankreatitis

Mit einer Verschlimmerung der Pankreatitis müssen Patienten in der ersten Woche ins Krankenhaus eingeliefert werden, wobei die Blutparameter, der Wasserhaushalt, die Leukozytenzahl, die Serumenzymwerte und das Säure-Basen-Gleichgewicht täglich überwacht werden.

Die Unterdrückung der Pankreassekretion ist die wichtigste Maßnahme bei der Behandlung der Verschlimmerung der Pankreatitis. Zu diesem Zweck werden folgende Methoden verwendet:

  • kalt in die Magengegend;
  • In den ersten 1-3 Tagen nach Verschlimmerung der Pankreatitis wird Hunger empfohlen, wobei alle 2 Stunden alkalische Lösungen eingenommen werden (z. B. alkalisches Mineralwasser).
  • die Verwendung von peripheren M-Anticholinergika (Gastrocepin)
  • die Ernennung eines Analogons von Somatostatin - Sandostatin, um die Sekretion der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, Bauchschmerzen zu beseitigen, den Bedarf an Schmerzmitteln zu verringern. Sandostatin wird in einer Dosis von 100 µg subkutan 1-3 mal täglich (bis zu maximal 600 µg / Tag) über einen Zeitraum von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen verschrieben.
  • Reduzierung des Säuregehalts des Mageninhalts, um den funktionellen Rest der Bauchspeicheldrüse sicherzustellen. Zu diesem Zweck werden Antazida, Blocker von H2-Histaminrezeptoren (Cimetidin) sowie Blocker der "Protonenpumpe" der Belegzellen (Omeprazol) verwendet;
  • Hemmung der Pankreasfunktion: Dalargin 1 ml intramuskulär 2 mal täglich für 22-24 Tage; Die Verwendung von Perit scheint vielversprechend (4 mg 3-mal täglich oral für 8-10 Tage)
  • Enzyminhibitoren werden nach Bestimmung der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels gegenüber Patienten verwendet. Die folgenden Medikamente werden verwendet: Trasilol, Contrikal, Gordox. Sie werden gleichzeitig intravenös in 5% iger Glucoselösung oder tropfenweise in isotonischer Natriumchloridlösung verabreicht. Allergische Reaktionen auf die Einführung dieser Arzneimittel werden mit einer Häufigkeit von 10-12% beobachtet;
  • antimikrobielle Therapie. Es wird zur Verschlimmerung von Pankreatitis, die bei Fieber, Intoxikation auftritt, und auch zur Vorbeugung von Komplikationen verwendet. Normalerweise werden Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verwendet - Penicilline oder Cephalosporine (Ampicillin, Oxacillin, Ampiox, Kefzol, Claforan und andere) für 5-7 Tage in üblichen Tagesdosierungen.

Ein Mangel an Pankreasfunktion äußert sich in einem Syndrom einer beeinträchtigten Darmabsorption. Nach modernen Konzepten manifestiert sich dieses Syndrom erst dann in einer chronischen Pankreatitis, wenn die Sekretion von Enzymen auf 10% ihres ursprünglichen Potenzials abnimmt. Die Behandlung der Pankreasinsuffizienz reduziert sich auf die Ernennung einer Diät- und Enzymersatztherapie. In diesem Fall wird die Dosis des Enzympräparats für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Das Hauptkriterium für die Wirksamkeit der Behandlung ist die Dynamik der Fettmenge im Kot und das Körpergewicht des Patienten. In der Regel wird die Behandlung mit 3 Tabletten vor, nach und während der Hauptmahlzeiten begonnen. In schweren Formen kann die Menge des Arzneimittels 20 oder mehr Tabletten täglich erreichen. Enzympräparate gegen chronische Pankreatitis werden sehr lange verschrieben, oft lebenslang. Es ist möglich, eine Reduzierung ihrer Dosis zu erreichen, während eine strenge Diät mit Einschränkung von Fett und Protein eingehalten wird. Mit der Ausweitung der Ernährung sollte jedoch die Dosis der Enzympräparate erhöht werden..

Physiotherapie hat eine schmerzlindernde Wirkung und eine gewisse entzündungshemmende Wirkung. Physiotherapie wird in der Regel in der Phase der Exazerbation angewendet. Am häufigsten verwendet:

  • Elektrophorese einer 5-10% igen Lösung von Novocain oder Dalargin
  • diadynamische Ströme
  • sinusförmig modulierte Ströme

In der Remissionsphase wird die Balneotherapie häufig in Form von Kohlensäure-Schwefelwasserstoff-, Kohlensäure-Radon-, Kohlensäure-, Perlen- oder Sulfidbädern eingesetzt. Sie werden bei einer Temperatur von 36-37 ° C, Dauer - 10-15 Minuten, Behandlungsverlauf - 8-10 Verfahren eingenommen.

Die Sanatoriumsbehandlung wird in den Resorts Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk sowie in den Sanatorien der Republik Belarus (Naroch, Rechitsa) im Stadium der Entschädigung ohne Verschärfung durchgeführt..

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Chronische Pankreatitis kann schwere oder leichte Symptome haben. Am häufigsten wird dem Patienten während einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis eine Krankenhauseinweisung und Therapie ähnlich dem akuten Prozess gezeigt.

Der Patient muss sein ganzes Leben lang eine Diät einhalten und Medikamente aus der Gruppe der krampflösenden Mittel und Medikamente einnehmen, die die Sekretionsfunktion des Organs normalisieren. Es ist besonders nützlich, sich zweimal jährlich einer Sanatoriumsbehandlung in den entsprechenden Einrichtungen des Stawropol-Territoriums (Kislowodsk, Scheleznowodsk, Pjatigorsk) zu unterziehen, wo die Behandlung mit natürlichem Mineralwasser durchgeführt wird.

Grundprinzipien der Therapie:

1) Diät ist das am schwierigsten umzusetzende Behandlungsprinzip, da bei Pankreatitis alle Lebensmittel, die von vielen geliebt werden, ausgeschlossen werden sollten - gebratene, würzige Gerichte, Pilze, Süßigkeiten, Schokolade, Grill, Fast Food. Alle Lebensmittel, einschließlich etwas Gemüse und Obst, sollten nur gebacken, gekocht oder gehackt gegessen werden. Die Mahlzeiten sollten häufig und fraktioniert sein, mit anderen Worten, Sie müssen alle drei Stunden essen, während es unerwünscht ist, verschiedene Arten von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten in einer Mahlzeit zu mischen.

2) Möglichkeiten zur Schmerzlinderung bei chronischer Pankreatitis.

Wenn die Diät befolgt wird, beginnen die Schmerzen den Patienten viel seltener zu stören. Bei der geringsten Verletzung des Regimes oder bei der Einnahme eines verbotenen Produkts ist jedoch ein Anästhetikum erforderlich.

  1. Bei starken Schmerzen kann der Arzt krampflösende Mittel verschreiben - "Drotaverin", "No-Shpa", die Entzündungen im Organ lindern und dadurch Schmerzen lindern.
  2. In unserer Zeit kann der Arzt auch "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin") verschreiben, ein myotropes krampflösendes Mittel, das Krämpfe im gesamten Magen-Darm-Trakt beseitigt.
  3. In einem kurzen Kurs kann eine antisekretorische Therapie angewendet werden ("Diacarb" oder "Omeprazol" 1 Tab / 3 Tage bei Schwellungen - "Asparkam")..
  4. Sie verwenden auch "Octreotid" - ein Medikament, das die Produktion von Hormonen unterdrückt, da Schmerzen aufgrund der Stimulation der Drüse durch ihre eigenen Hormone auftreten. Ein solches Medikament wird nur zur stationären Behandlung verschrieben..

Pankreasenzyme, die Funktionsstörungen der Drüse korrigieren

Bei einem langen Verlauf einer chronischen Pankreatitis werden die normalen Zellen des Organs durch Bindegewebe ersetzt. Dadurch wird die Funktionalität des Organs beeinträchtigt, es können sich Diabetes mellitus und Verdauungsstörungen entwickeln. Um Schmerzen zu lindern und die Bauchspeicheldrüse auszuruhen, sollten Sie Pankreasenzyme einnehmen:

  • "Festal" - dreimal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen, in den meisten Fällen in Kombination mit der Einnahme von Histaminblockern, die den Säuregehalt des Magens verringern ("Cimetidin", "Famotidin")..
  • "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Kreon", "Hermital") sind Pankreasenzyme. Das sollte wie "Festal" eingenommen werden, während es am besten ist, das Medikament mit alkalischem Mineralwasser zu trinken. Sie fördern einen besseren Abbau von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten.
  • Sie müssen auch die Aktivität von Enzymen klären. Die Ersatztherapie erfordert 10.000 Einheiten Lipase (3 Mezima-Tabletten pro Tag). Es sollte beachtet werden, dass das ursprüngliche "Mezim" einen unangenehmen Geruch hat, daher kann in seiner Abwesenheit argumentiert werden, dass es sich um eine Fälschung handelt (zerkleinerte Kreide)..

Bei chronischer Pankreatitis können Symptome sehr lange beobachtet werden bzw. der Insulinspiegel sinkt, was letztendlich zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen kann. Bei der Diagnose dieser Pathologie sollte sich der Patient an einen Endokrinologen wenden, um ein Behandlungsschema zu entwickeln und eine Diät zu koordinieren..

Diät für Pankreatitis

Wenn die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis schwerwiegend genug ist und mit starken Schmerzen, anhaltendem Erbrechen und signifikanten Änderungen der Labortests einhergeht, brauchen die Patienten Hunger. Es ermöglicht Ihnen, dem entzündeten Organ maximale Ruhe zu geben und die Produktion aggressiver Enzyme durch die Drüse, die das Organ zerstören, zu minimieren. Die Dauer hängt vom jeweiligen klinischen Fall ab, liegt jedoch häufiger zwischen 1 und 3 Tagen. Manchmal darf man während der "hungrigen" Phase Hagebuttenkochen, alkalisches Mineralwasser und schwachen Tee trinken.

Dann wird eine spezielle kalorienarme Diät (bis zu 2200 kcal) mit einer normalen Proteinquote verschrieben. Es wurde entwickelt, um den Schutz der Bauchspeicheldrüse und anderer Verdauungsorgane zu maximieren. Die Merkmale dieser Diät sind:

  • Fragmentierung der Nahrungsaufnahme (bis zu 6-fach);
  • Hacken oder Abwischen der verwendeten Produkte;
  • Salzrestriktion;
  • Die Mahlzeiten werden ausschließlich warm serviert.
  • Ausschluss aller Produkte mit einem hohen Gehalt an Extrakten oder ätherischen Ölen (Fisch, Fleischbrühen, Kakao, Kaffee usw.), frischen Beeren, Gemüse, Kräutern, Früchten, Früchten, sauren Säften, kohlensäurehaltigen Getränken, Marinaden;
  • ein Verbot von fetthaltigen Lebensmitteln (Lamm, Schweinefleisch, Sahne, Schmalz usw.) und Alkohol;
  • weit verbreitete Verwendung von schleimigen Getreidesuppen, Gemüsepüreesuppen mit gekochtem Fleisch, Aufläufen, Eiweißomeletts, Fisch- und Fleischknödeln, Dampfkoteletts, Fleischbällchen, Bratäpfeln, Gemüsepürees, Gelee, Mousse, getrocknetem Weißbrot, fettarmem Hüttenkäse, Gelee.

Vorbehaltlich klinischer und labortechnischer Verbesserungen wird die Ernährung erweitert, wodurch der Kaloriengehalt und die Menge an Proteinen erhöht werden, die für eine schnelle Genesung erforderlich sind. Obwohl die Anzahl der akzeptablen Produkte der bereits erwähnten Diät sehr ähnlich ist, nimmt die Liste der Gerichte auf der Speisekarte zu (Backen ist erlaubt). Wenn Pankreatitis mit der Entwicklung von Diabetes einhergeht, werden weißes Getreide, Kartoffeln, Honig, Süßigkeiten und Gebäck zur Liste der verbotenen Lebensmittel hinzugefügt.

Was Sie mit Pankreatitis essen können und was nicht

In der folgenden Tabelle sind unerwünschte und empfohlene Lebensmittel für Pankreatitis aufgeführt.

Bei unvollständiger RemissionLebensmittel zu essen
Von der Ernährung auszuschließende Lebensmittel:

  • Roggen und frisches Brot, Produkte und Blätterteig und Gebäck
  • Eiscreme
  • Kaffee, Kakao
  • kohlensäurehaltige und kalte Getränke
  • frische und konservierte Säfte
  • fettreiche Milchprodukte
  • gebratener, geräucherter, gesalzener Fisch
  • alle Arten von Konserven sowie geräucherte und gesalzene Lebensmittel
  • gekochte und Spiegeleier
  • Suppen mit fettem Fleisch und Fisch, Okroshka, Kohlsuppe
  • Fettfleisch: Ente, Gans, Schweinefleisch
  • Hülsenfruchtgerichte
  • Rettich, Rübe, Rettich, Knoblauch, Sauerampfer, Pilze
  • rohe Früchte und Beeren (Trauben, Bananen, Datteln, Feigen und andere)
  • irgendwelche Gewürze
Lebensmittel gegen chronische Pankreatitis:

  • Weizenbrot aus Mehl der 1. und 2. Klasse muss getrocknet werden
  • Suppenpüree aus Kartoffeln, Karotten, Zucchini
  • gekochter Reis, Buchweizen, Haferflocken, Fadennudeln
  • fettfreies Fleisch (Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchen, Pute, Huhn) in gekochter Form, in gehackter Form (Schnitzel, Stroganoff vom Rind und andere Arten von Gerichten)
  • gekochtes oder gebackenes Gemüse (Kartoffeln, Karotten)
  • magerer Fisch (gekocht)
  • fettarme Milchprodukte (frischer saurer Hüttenkäse), verschiedene Puddings
  • reife, nicht saure Früchte und Beeren, roh oder gebacken püriert
  • schwacher Tee mit Zitrone, Hagebuttenbrühe
    Butter (30 Gramm), Sonnenblumenöl (10-15 ml) - in Schalen

Wie oben erwähnt, wird während der Exazerbationsperiode eine Fastendiät für 1-2 Tage mit einer konstanten Aufnahme von Mineralwasser (alle 2 Stunden) verschrieben. Dann werden schrittweise Produkte wie Gemüsepüree oder pürierter Brei aufgenommen.

Beispielmenü

Bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist die Fähigkeit zur Verdauung und Aufnahme von Fetten in erster Linie verringert, was sich in Bauchschmerzen und losen Stühlen äußert. In dieser Hinsicht ist das Hauptprinzip bei der Erstellung des Menüs ein niedriger Fettgehalt in der täglichen Ernährung von nicht mehr als 50 Gramm Fett pro Tag..

Wir bieten Ihnen eine Variante eines Beispielmenüs für einen Tag mit 50 Gramm Fett:

Frühstück:

  • Dampfomelett von 1 Ei mit Spinat (Protein);
  • 1 Vollkorntoast mit Butter (weniger als 1 Teelöffel)
  • ½ Tasse Haferflocken;
  • ½ Tasse Blaubeeren;
  • Tee, Kaffee oder Trockenfruchtkompott.

Snack:

  • Fruchtshake: 1 Tasse Soja- oder Mandelmilch, geschlagen mit 1 Tasse fettarmem Joghurt und 1 Banane.

Abendessen:

  • Puten-Käse-Sandwich: 2 Scheiben Vollkornbrot, 80 Gramm Puten- oder Hühnerbrust (Eiweiß);
  • 1 Scheibe fettarmer Käse,
  • Gekochte Karotten- oder Rübenstücke,
  • ½ Tasse Apfelsaft (nicht sauer).

Snack:

  • 1 Tasse fettarmer Hüttenkäse (Eiweiß);
  • 1-2 Bratäpfel;

Abendessen:

  • 100 Gramm magerer Fisch (Eiweiß);
  • 100-150 Gramm gekochter Reis
  • 1-2 gekochte Karotten;
  • Vollkornbrötchen;
  • 1 Teelöffel Butter
  • Schwacher Tee oder Trockenfruchtkompott.

Snack:

  • 3 Brote (Weizen und Hafer);
  • ½ Tasse Blaubeeren (oder andere empfohlene Früchte)
  • 1 Tasse Milch mit 1% Fett (Eiweiß).

Versuchen Sie, jeder Mahlzeit und jedem Snack Protein hinzuzufügen (Bruststück, Fisch, Eiweiß, fettarme Milchprodukte, Soja usw.). Wenn eine Diät allein nicht ausreicht, um die Symptome zu beseitigen, sollten Sie vor den Mahlzeiten Pankreasenzymersatzmedikamente (Mezim, Kreon, Panreatin usw.) einnehmen..

Die oben genannten waren die allgemeinen Ernährungsprinzipien für chronische Pankreatitis, die für die meisten Menschen geeignet sind, die an dieser Krankheit leiden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass jeder Organismus individuell ist, Geschlecht, Alter, Rasse, Genetik, Stress, Begleiterkrankungen usw., daher ist die Zubereitung des Menüs eine sehr individuelle Angelegenheit. Zunächst sollten Sie auf Ihren Körper hören, um die Art der Ernährung zu wählen, die Ihr Körper am besten akzeptiert. Alles braucht einen vernünftigen Ansatz und einen goldenen Mittelwert.

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt!

Ist es möglich, frisches Gemüse mit Pankreatitis zu essen?

Die Verwendung von frischem Gemüse bei Pankreatitis wird nicht empfohlen, da diese Produkte zur Verbesserung der Fermentationsprozesse im Darm beitragen, was eine Reihe unangenehmer Symptome verursachen und sogar einige schwerwiegende Komplikationen hervorrufen kann.

Bei der chronischen Pankreatitis tritt eine schwerwiegende Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse mit einer Änderung der Menge und Zusammensetzung des von ihr produzierten Verdauungssafts auf. Infolgedessen wird der Verdauungsprozess einer Reihe von Nährstoffen gestört. Dies führt zu Veränderungen sowohl des Allgemeinzustands des Patienten (aufgrund einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme, es kann zu einer allgemeinen Erschöpfung kommen) als auch zu einer Veränderung des inneren Gleichgewichts des Darms. Aufgrund einer Verschiebung der inneren Umgebung des Darms ist die Vitalaktivität seiner normalen Mikroflora gestört (im Darmlumen lebende Mikroorganismen, die zur normalen Verdauung beitragen), was Fermentationsprozesse hervorruft.

Frisches Gemüse kann trotz seiner unbestreitbaren Vorteile für gesunde Menschen und seines hohen Vitamingehalts bei chronischer Pankreatitis zu einer Zunahme der Fermentationsprozesse führen. Dies führt zu Blähungen, Beschwerden, Durchfall oder in selteneren Fällen zu Verstopfung. Darüber hinaus hat frisches Gemüse eine ausgeprägte stimulierende Wirkung auf das Gewebe der Bauchspeicheldrüse, wodurch die Menge des produzierten Verdauungssafts erhöht wird. Obwohl dieser Effekt auf den ersten Blick vorteilhaft erscheint, ist er es in Wirklichkeit nicht. Tatsache ist, dass vor dem Hintergrund der veränderten Struktur der Bauchspeicheldrüse auch ihre Reservefähigkeiten beeinträchtigt sind, dh eine übermäßige Stimulation führt nicht zu einer Verbesserung der Funktion der Bauchspeicheldrüse, sondern zu einer Verschlechterung oder Verschlimmerung der Krankheit. Daher ist der Ausschluss von frischem Gemüse und seinen Säften bei Pankreatitis äußerst wichtig..

Es ist zu beachten, dass bei akuter Pankreatitis sowie bei der Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis empfohlen wird, nicht nur frisches Gemüse und Obst, sondern im Allgemeinen jede enterale Ernährung (Lebensmittel, die über Mund und Magen in den Magen-Darm-Trakt gelangen) zu vermeiden..

Hausmittel

  1. Propolis. Kleine Stücke werden zwischen den Mahlzeiten gründlich gekaut. Die Methode ist ein anschauliches Beispiel für eine wirksame moderne Homöopathie. Sie eliminiert Schmerzattacken und normalisiert die Verdauung.
  2. Eberesche. Ein ausgezeichnetes choleretisches Mittel, das sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Pankreatitis eingesetzt wird. Ebereschenfrüchte können für die zukünftige Verwendung frisch oder getrocknet gegessen werden..
  3. Für 10 Tage müssen Sie 1 Teelöffel Hagebuttenöl nehmen. Ruhen Sie sich zwei Monate aus und nehmen Sie den Kurs erneut auf. Empfohlen für chronische Pathologie.
  4. Goldener Schnurrbart. 1 großes Blatt (Länge 25 cm) oder zwei kleine werden zerkleinert und mit 700 ml Wasser gefüllt. Die Brühe bei mittlerer Hitze 15 bis 20 Minuten köcheln lassen, dann wird sie mehrere Stunden lang in den Körper hineingegossen (Sie können sie über Nacht stehen lassen). Sie müssen eine warme Infusion von 25 ml (vor den Mahlzeiten) verwenden..
  5. Kartoffel-Karotten-Saft. 2 Kartoffeln und 1 Karotte durch eine Saftpresse geben. Essen Sie 2 mal am Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten, die Behandlung für Erwachsene wird 7 Tage dauern, die Methode hilft, die Verdauung zu normalisieren, Schmerzsymptome zu beseitigen.
  6. Kräuter für die Bauchspeicheldrüse werden in Sammlungen verwendet und eine davon sollte aus Kräuterschafgarbe, Ringelblumenblüten und Kamille bestehen. Alle Komponenten werden in einem Esslöffel aufgenommen und in einer Kelle mit kochendem Wasser gebraut. Nach einer halben Stunde können Sie die erste Portion (100 ml) trinken und nach 40 Minuten essen. Das Arzneimittel muss mindestens viermal täglich ausschließlich vor den Mahlzeiten getrunken werden.
  7. Für ein Rezept für Pankreatitis benötigen Sie Immortelle-Blüten, Mutterkraut, Johanniskraut, gießen 200 ml kochendes Wasser über alles, lassen Sie es 30 Minuten einwirken und trinken Sie bis zu dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
  8. Verwenden Sie Pfefferminz- und Honigtee anstelle von normalem Tee. Pfefferminze hat eine choleretische Wirkung und fördert die Freisetzung von Enzymen aus der Bauchspeicheldrüse.
  9. Gießen Sie ein Glas Hafer mit einem Liter Wasser und lassen Sie es 12 Stunden einwirken. Die Brühe zum Kochen bringen und eine halbe Stunde unter dem Deckel köcheln lassen. Wickeln Sie den Behälter mit der Brühe ein, lassen Sie ihn 12 Stunden einwirken, geben Sie ihn ab und geben Sie Wasser auf ein Volumen von einem Liter hinzu. Erwachsene nehmen dreimal täglich eine Abkochung, 100 - 150 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert einen Monat.
  10. Hagebutte. Im chronischen Verlauf der Pankreatitis können Hagebutten kontinuierlich getrunken werden - bis zu 400 ml pro Tag. Hagebuttenbeeren werden mit heißem Wasser gegossen (die Anzahl der Beeren entspricht der Flüssigkeitsmenge). Die Infusion wird einige Stunden in einer Thermoskanne belassen, wonach das Getränk konsumiert werden kann.

Verhütung

Die Vorbeugung von Pankreatitis ist der beste Weg, um ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden:

  • Überessen ist verboten. Um Ihren Körper nicht mit überschüssiger Nahrung zu belasten, reicht es aus, nur beim Essen zuzuhören.
  • Kaffee ist das am wenigsten bevorzugte Getränk eines Problemorgans. Es ist besser, es entweder ganz abzulehnen oder nicht mehr als eine Tasse pro Tag zu trinken. Eine Person fügt sich selbst besonderen Schaden zu, indem sie auf nüchternen Magen etwas trinkt. Der wahre Schlag für das Bügeleisen ist Instantkaffee.
  • Das erkrankte Organ mag keine Lebensmittel, die grobe Ballaststoffe enthalten, daher wird Gemüse am besten gebacken oder gedünstet. Es ist wichtig, nicht nur auf fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu verzichten, sondern auch die Aufnahme von konservierten, gesalzenen und geräucherten Lebensmitteln so weit wie möglich zu begrenzen. Zitrusfrüchte unterliegen ebenfalls der Beschränkung. Es ist nützlich, Mineralwasser zu trinken, Meeresfrüchte und Milchprodukte mit einem geringen Fettanteil in das Menü aufzunehmen.
  • Übermäßige körperliche Aktivität, wie z. B. im Fitnessstudio trainieren, laufen und springen, ein Bad oder eine Sauna besuchen - all dies kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen. Die beste Option für körperliche Aktivität ist die Durchführung von therapeutischen Übungen und Atemübungen sowie die Teilnahme an Massagekursen.
  • Wenn Sie mit schlechten Gewohnheiten (Alkohol und Rauchen) aufhören, können Sie die Belastung des Organs verringern, wodurch Sie eine stabile Remission erreichen.
  • Rechtzeitige Behandlung der Pathologie der Gallenblase und der Gallenwege. Wenn sich bereits Steine ​​in der Blase gebildet haben, ist deren schnelle Entfernung erforderlich..
  • Sie müssen richtig essen, die Portionen sollten nicht groß sein, aber es ist besser, sich öfter dem Tisch zu nähern. Sie sollten nicht viele verschiedene Lebensmittel gleichzeitig essen - das Prinzip der fraktionierten Ernährung erleichtert die Arbeit des Organs erheblich. Das Mischen von Kohlenhydraten und Proteinen sollte vermieden werden - dies ist die schwierigste Kombination für die Drüse. Fastentage kommen dem Körper zugute. Einfaches Essen, Hüttenkäse und Müsli sind nützlich.

Arzneimittel gegen Pankreatitis - Merkmale ihrer Verabreichung

Starke Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen mit Galle, Übelkeit können auf eine Pankreatitis hinweisen - eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Bei dieser Krankheit verbleiben die vom Körper produzierten Verdauungsenzyme, anstatt in den Zwölffingerdarm zu gelangen, in der Drüse und beginnen, sie zu verdauen. Dies führt zur Freisetzung von Toxinen, die in den Blutkreislauf freigesetzt werden, die Nieren, das Herz, die Lunge, das Gehirn erreichen und deren Gewebe zerstören. Rechtzeitige Medikamente gegen Pankreatitis vermeiden solche Folgen und normalisieren die Arbeit der Bauchspeicheldrüse.

Pankreatitis Symptome

Die Bauchspeicheldrüse synthetisiert Verdauungsenzyme und Hormone, die den Protein-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel regulieren - Insulin, Glucagon, Somatostatin. Das Organ hat eine längliche Form und befindet sich im Oberbauch hinter dem Magen in engem Kontakt mit dem Zwölffingerdarm. Eisen wiegt etwa 70 g, Länge reicht von 14 bis 22 cm, Breite - von 3 bis 9 cm, Dicke - 2-3 cm.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann in akuten und chronischen Formen auftreten, deren klinische Manifestationen unterschiedlich sind. Akute Pankreatitis ist tödlich, da Toxine eine Nekrose des Drüsengewebes und anderer Organe, Infektionen und eitrige Prozesse hervorrufen können. Selbst bei rechtzeitiger Behandlung mit modernen Mitteln liegt die Sterblichkeitsrate bei 15%.

Bei akuter Pankreatitis gibt es kein eindeutiges klinisches Bild, daher sind zusätzliche Untersuchungen für eine genaue Diagnose erforderlich. Bei der akuten Form der Krankheit bilden sich häufig falsche Zysten in der Bauchspeicheldrüse, die Schmerzen in anderen Organen verursachen und die Bewegung der Nahrung durch Magen und Darm stören. Darüber hinaus manifestiert sich die Pathologie in folgenden Symptomen:

  • akuter Schmerz im Oberbauch, der nach links und hinten ausstrahlt;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen der Galle ohne Erleichterung;
  • Blähungen;
  • Dehydration;
  • Gelbsucht kann sich entwickeln, begleitet von Gelbfärbung der Haut, dunklem Urin, hellem Stuhl;
  • In einigen Fällen erscheinen bläuliche Flecken in der Nähe des Nabels oder auf der linken Seite des Bauches, manchmal mit einem gelben Farbton.

Bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse treten irreversible Veränderungen auf. Es schrumpft, die Kanäle verengen sich, die Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt, wodurch das Organ seine Funktionen nicht mehr erfüllt, die Synthese von Verdauungsenzymen und Hormonen nimmt ab. Chronische Pankreatitis ist durch ein verwaschenes Krankheitsbild gekennzeichnet, dessen Symptome leicht mit anderen Erkrankungen des Verdauungssystems verwechselt werden können.

Die Krankheit entwickelt sich allmählich und macht sich lange nicht bemerkbar. Die Pathologie äußert sich in einem ständigen oder periodischen Schmerz im Bauch nahe dem linken Hypochondrium, der dem unteren Rücken zugefügt werden kann. Die Krankheit wird von Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen und einem unangenehmen sauren Geschmack im Mund begleitet. Durchfall kann sich mit Verstopfung abwechseln, zusammen mit den Kotpartikeln unverdauter Nahrung. Möglicher plötzlicher Gewichtsverlust, das Auftreten von Gefäßflecken. Da die Bauchspeicheldrüse Insulin synthetisiert, geht eine chronische Pankreatitis häufig mit Diabetes einher..

Medizinische Behandlung von Pankreatitis bei Erwachsenen

Nachdem Symptome gefunden wurden, die für eine Pankreasentzündung typisch sind, muss dringend ein Arzt konsultiert und Tests unterzogen werden. Basierend auf den Ergebnissen der erhaltenen Tests wird der Arzt dann ein Behandlungsschema verschreiben. Es sieht Maßnahmen vor, die auf Folgendes abzielen:

  • Linderung von Schmerzsymptomen;
  • Entfernung von Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse und in nahe gelegenen Organen;
  • Beseitigung von Symptomen, die mit einem Pankreasenzymmangel einhergehen;
  • Prävention von Komplikationen.

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Erfolgschancen. Alle Medikamente gegen Pankreatitis bei Erwachsenen sollten gemäß den Anweisungen eines Arztes in der vorgeschriebenen Dosierung eingenommen werden. Zur Behandlung der Bauchspeicheldrüse werden krampflösende Mittel, Antazida, Antienzymmedikamente und H-2-Blocker verschrieben. Mittel, die das Polypeptid Aprotinin enthalten, helfen gut. Parallel zur Einnahme von Medikamenten werden Verfahren verschrieben, um den Körper von Pankreasenzymen, einer Diät, zu reinigen.

Antispasmodika gegen Pankreatitis

Um Schmerzen bei entzündlichen Prozessen zu beseitigen, werden krampflösende Mittel eingesetzt. Sie wirken entspannend auf die glatten Muskeln, was die Entfernung von Enzymen durch die Kanäle aus der Bauchspeicheldrüse erleichtert. Antispasmodika sind eine vorübergehende Maßnahme: Sobald ihre Wirkung beendet ist, kehren die Schmerzen zurück. Daher sollte die Haupttherapie darauf abzielen, die Funktion des Organs zu normalisieren. Während einer Exazerbation verschreibt der Arzt intramuskuläre oder intravenöse Injektionen, seltener subkutane Injektionen. Bei chronischen Entzündungen werden Pillen eingesetzt.

Um Schmerzen zu beseitigen, wird häufig No-Shpa (Ungarn) oder sein Analogon Drotaverin verschrieben. Der Wirkstoff dieser Medikamente ist Drotaverinhydrochlorid. Das Werkzeug lindert Krämpfe der Muskeln des Verdauungstrakts, des Harnsystems, der Gallenwege, der Gallenblase und der Gehirngefäße. Die Wirkung des Arzneimittels nach oraler Anwendung erfolgt in einer Viertelstunde nach der Injektion - in der zweiten Minute. Bei akuten Drüsenentzündungen werden folgende verschrieben:

  • zur intramuskulären Injektion: jeweils 2 ml Lösung;
  • Bei einer intravenösen Injektion werden 2 ml des Mittels mit 8 bis 10 ml salzhaltiger Natriumchloridlösung verdünnt und langsam über fünf Minuten injiziert.
  • Tabletten: durchschnittliche Tagesdosis - 80 mg, maximale Tagesdosis - 240 mg.

Lindert wirksam Schmerzen Papaverin, dessen Wirkstoff dem Namen des Arzneimittels ähnlich ist. Das Arzneimittel entspannt die glatten Muskeln der Organe des Verdauungs-, Urogenital- und Atmungssystems, beseitigt den Krampf der Klappe, der für den Saftaustritt aus der Bauchspeicheldrüse verantwortlich ist. Das Produkt wird in Form von Tabletten, Zäpfchen, Injektionen verschiedener Hersteller hergestellt. Dosierung von Medikamenten für Erwachsene:

  • Tabletten: 40-60 mg 3-4 mal täglich, die maximale Tagesdosis beträgt 0,6 g;
  • subkutane und intramuskuläre Injektionen bei Pankreatitis: 0,5-2 ml einer zweiprozentigen Lösung, die maximale Einzeldosis beträgt 5 ml, die tägliche Dosis beträgt 15 ml.

Platyphyllin reduziert Krämpfe der Bauchmuskeln, senkt den Tonus der glatten Muskeln der Gallenwege und der Gallenblase. Verschiedene Hersteller stellen ein krampflösendes Mittel in Form von Tabletten oder Injektionen her. Zur Linderung akuter Schmerzen werden Injektionen verschrieben: Die Lösung wird zwei- bis dreimal täglich 1-2 ml subkutan injiziert, die maximale Tagesdosis beträgt 15 ml, eine Einzeldosis nicht mehr als 5 ml.

Atropin entspannt die glatten Muskeln des Verdauungssystems, blockiert die Empfindlichkeit gegenüber Acetylcholin, einem Neurotransmitter, der neuromuskuläre Signale ausführt. Verschiedene Hersteller sind in Form von Tabletten und Injektionen erhältlich. Um akute Schmerzen zu lindern, wird 1 ml einer 0,1% igen Atropinsulfatlösung zwei- bis dreimal täglich subkutan injiziert. Das Medikament hat eine aufregende Wirkung auf das Nervensystem und das Herz, daher sollte es unter ärztlicher Aufsicht sorgfältig angewendet werden.

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Enzyme und Antienzymmedikamente gegen Pankreatitis

Um den Säuregehalt von Magensaft zu normalisieren, verschreibt der Arzt Arzneimittel, die Substanzen enthalten, die die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Verdauungsenzyme ersetzen. Dies ist eine Amylase, die die Verarbeitung von Stärke zu Zucker sowie Protease und Lipase fördert (die erste zerlegt die Verbindungen zwischen Aminosäuren in Proteinen, die zweite - Fette). Enzympräparate gegen Pankreatitis unterstützen die Arbeit der Bauchspeicheldrüse, vermeiden deren Erschöpfung, verdauen die Nahrung qualitativ, beseitigen Durchfall, Übelkeit, Blähungen und Blähungen.

Zur Behandlung der Bauchspeicheldrüse werden Pankreatin enthaltende enzymatische Arzneimittel verschrieben. Es baut Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate ab und ersetzt Amylase, Lipase und Protease:

  • Festlich. Zusätzlich zu Pankreatin enthält die Zusammensetzung Hemicellulose, Rindergallenextrakt. Das Arzneimittel fördert nicht nur die Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln, sondern auch den Abbau von Ballaststoffen, verbessert die Gallensekretion und aktiviert die Lipase. Dosierung: 1 Tablette täglich nach oder während einer Mahlzeit.
  • Kreon. Freisetzungsform - Kapseln 150, 300, 400 mg Pankreatin. Die Dosierung hängt vom Krankheitsbild ab, das während oder nach einer Mahlzeit aufgenommen wurde.
  • Panzinorm 10000 und 20000. In Kapseln hergestellt, dreimal täglich 1 Tablette zu den Mahlzeiten trinken.
  • Digestal. Form freigeben - Dragee. Nach oder während einer Mahlzeit 1-2 Stück einnehmen. dreimal pro Tag.
  • Mezim 10.000 und 20.000. Hergestellt in Tabletten, Kapseln, Pillen. Vor oder nach dem Essen 1-2 Stück einnehmen. ein- bis dreimal am Tag.

Wenn die Bauchspeicheldrüse geschwollen ist, sollte ihre Aktivität unterdrückt werden. Hierzu verschreibt der Arzt intravenöse Antienzymmedikamente. Unter diesen sollte Kontrikal oder sein analoges Aprotinin unterschieden werden. Sie inaktivieren die Proteinase, wirken hemmend auf das Kallikrein-Kinin-System - eine Gruppe von Proteinen, die aktiv an Entzündungsprozessen, Blutgerinnung und Schmerzen beteiligt sind..

Antazida

Die entzündete Bauchspeicheldrüse bewirkt, dass der Magen große Mengen Salzsäure absondert. Der erhöhte Säuregehalt frisst das umliegende Gewebe ab, verursacht starke Schmerzen und neutralisiert die Arbeit der Verdauungsenzyme. Um die Wirkung von Enzympräparaten zu verbessern und eine Schädigung der Magenwände zu verhindern, verschreiben Ärzte Antazida, deren Aufgabe es ist, Salzsäure zu neutralisieren. Arzneimittel dieser Gruppe zeichnen sich durch eine einhüllende Wirkung aus, schützen vor schädlichen Wirkungen, verbessern die Synthese von Kohlenwasserstoffen und verhindern Blähungen..

Die Hauptwirkstoffe von Antazida, die bei der Behandlung einer entzündeten Bauchspeicheldrüse verwendet werden, sind Verbindungen aus Magnesium und Aluminium. Solche Medikamente reduzieren den Salzsäurespiegel, wirken choleretisch, lokalanästhetisch, abführend, verbessern die Gallensekretion und beseitigen die Gasbildung. Arzneimittel in Form von Tabletten sollten vor der Verwendung gründlich zerkleinert oder gekaut werden. Zur Stabilisierung des Säure-Base-Gleichgewichts werden folgende Mittel verschrieben:

  • Gel Almagel. Erwachsene müssen 1-2 TL einnehmen. einen Tag eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Die maximale Tagesdosis beträgt 16 TL. Der Behandlungsverlauf beträgt 2-3 Wochen.
  • Suspension und Tabletten Maalox. Es hat eine analgetische Wirkung und lindert Schmerzen im oberen Gastrointestinaltrakt. Dosierung - 2-3 Tabletten oder 15 ml Suspension eine Stunde nach dem Essen und vor dem Schlafengehen. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Monate.
  • Gastracid Tabletten. Dosierung: 1-2 Tabletten 4 mal täglich nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Der Therapieverlauf dauert nicht länger als drei Wochen.
  • Alumag Tabletten. 1,5 Stunden nach dem Essen trinken. Die Behandlung dauert einen Monat.
  • Gel und Tabletten Palmagel. Dosierung: 2-3 Tabletten oder 5-10 ml Suspension eineinhalb Stunden nach den Mahlzeiten. Der Therapieverlauf beträgt 2-3 Monate.

H2-Blocker

Bei der Behandlung von Pankreatitis müssen gleichzeitig mit Antazida Sekretionsinhibitoren - Blocker von H2-Histaminrezeptoren - verschrieben werden. Diese Medikamente bilden die Rezeptoren der Zellen im Magen, die Salzsäure produzieren, die gegenüber Histamin unempfindlich ist. Dies reduziert die Synthese und den Eintritt in das Lumen des Magens, was zur Behandlung von Pankreatitis beiträgt. Die Wirkung von Blockern auf den Körper ist nicht darauf beschränkt: Sekretionsinhibitoren machen die Magenschleimhaut widerstandsfähiger gegen aggressive Faktoren und fördern deren Heilung.

H2-Blocker sollten mit Vorsicht in der vom Arzt streng angegebenen Dosierung eingenommen werden, da sie viele Nebenwirkungen verursachen können. Die meisten Komplikationen werden durch Medikamente der 1. Generation verursacht. Zur Behandlung einer entzündeten Bauchspeicheldrüse werden folgende Medikamente verschrieben:

  • Cimetidin. Das Mittel wird vor oder während der Mahlzeiten eingenommen. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 2 Stunden beobachtet. Dies ist ein Medikament der ersten Generation, daher kann es viele Nebenwirkungen von verschiedenen Organen hervorrufen. Dazu gehören Durchfall, Blähungen, Kopfschmerzen, Läsionen des Zentralnervensystems, Veränderungen der Blutzusammensetzung und eine verminderte Immunität. Einen Tag später verlassen 48% des Wirkstoffs den Körper.
  • Ranitidin. Das Medikament gehört zur zweiten Generation. Seine Aktivität ist 60-mal höher als die von Cimetidin. Das Arzneimittel wird unabhängig von der Nahrung eingenommen. Das Werkzeug bietet weniger Komplikationen, zeichnet sich durch eine längere Wirkung aus. Es zieht schnell in den Blutkreislauf ein, die maximale Konzentration wird nach 2 Stunden beobachtet. Vierzig Prozent des Wirkstoffs verlassen nach einem Tag den Körper.
  • Famotidintabletten. Das Medikament der dritten Generation ist daher viel wirksamer als Ranitidin, hat weniger Nebenwirkungen und ist gut verträglich. Das Produkt kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Das maximale Niveau wird in einer Stunde beobachtet, die Halbwertszeit beträgt 3,5 Stunden, die Wirksamkeit dauert 12 Stunden.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass Histamin-H2-Rezeptorblocker viele Nachteile haben. Sie sind nicht in der Lage, den gewünschten Säuregehalt länger als 18 Stunden aufrechtzuerhalten. Nach der Behandlung kommt es zu vielen Rückfällen, der Körper gewöhnt sich schnell an das Medikament und kann ihm widerstehen, und es entsteht eine Sucht nach Drogen. Der größte Nachteil von Blockern besteht darin, dass ihre Verwendung die Entwicklung einer Pankreatitis oder deren Verschlimmerung hervorrufen kann.