Biopsie

ich

BiopsieundIch (griechisches BIOS-Leben + Opsis-Vision, visuelle Wahrnehmung)

intravitales Sammeln von Geweben, Organen oder Zellsuspension zur mikroskopischen Untersuchung zu diagnostischen Zwecken sowie zur Untersuchung der Dynamik des pathologischen Prozesses und der Wirkung therapeutischer Maßnahmen darauf. Im weiteren Sinne wird unter Biopsie auch der Prozess der Untersuchung von Biopsien verstanden - intravitalen Gewebeschnitten. Abhängig von der Art der Materialentnahme werden Inzisions-, Punktions-, endoskopische und Aspirationsbiopsien isoliert.

Bei der Inzision B. wird ein Teil des Gewebes eines Organs oder eines ganzen Organs chirurgisch herausgeschnitten. Die Biopsie wird üblicherweise in einer Formalinlösung fixiert, wonach eine histologische Untersuchung durchgeführt wird (siehe Histologische Forschungsmethoden). Oft muss die Art des pathologischen Prozesses, zum Beispiel die Merkmale des Tumors, während der Operation festgestellt werden. In diesen Fällen wird eine sogenannte Dringlichkeitsbiopsie durchgeführt. Das Gewebe wird schnell fixiert, normalerweise durch Einfrieren in flüssigem Stickstoff. Anschließend wird das dringend erforschte Gewebe mit histologischen Methoden verarbeitet, um die Diagnose zu klären. Bei Punktion B. wird eine Biopsie eines Organs ("Gewebesäule") unter Verwendung einer speziellen Nadel oder eines speziellen Trokars erhalten. Eine Art der Punktion B. ist die Trepanobiopsie, bei der Material aus Knochen oder Knorpel mit einem speziellen Instrument - Trepan - gewonnen wird. Dank der Entwicklung endoskopischer Forschungsmethoden, endoskopisch B. Das mit Hilfe eines Endoskops gewonnene Materialvolumen ist sehr gering, daher werden üblicherweise mehrere Gewebestücke entnommen. Bei Aspiration B. wird das Forschungsmaterial (in Form von flüssigem Inhalt) mit speziellen Instrumenten aus Hohlorganen oder Hohlräumen gewonnen. Zum gleichen Zweck wird eine Dialyselösung aus den Bronchien, Magen-, Pleura- oder Bauchhöhlen sowie aus der Gebärmutterhöhle untersucht. Das resultierende Material wird einer zytologischen Untersuchung unterzogen (zytologische Untersuchung).

Die Biopsie wird nicht nur in einem Krankenhaus, sondern auch in einer Poliklinik angewendet, in der Inzision B. des Gebärmutterhalses, der Haut, Punktion B. oberflächlicher Tumoren, Aspiration B. des Inhalts der Gebärmutterhöhle, Kieferhöhlen und einige andere Hohlräume weit verbreitet sind.

II

BiopsieundI (Biopsie; Bio- + griechische Opsis Vision, visuelle Wahrnehmung)

intravitales Sammeln eines kleinen Gewebevolumens zur mikroskopischen Untersuchung zu diagnostischen Zwecken.

BiopsieundI Aspiration - B. den Inhalt von Hohlorganen oder Körperhöhlen, die durch Aspiration durch die Nadel einer Spritze oder eines speziellen Instruments durchgeführt werden.

BiopsieundI Inzision (Synonym B. Exzision) - B., durchgeführt durch Exzision eines Gewebestücks.

BiopsieundIch bin im Operationssaal - siehe Biopsie offen.

BiopsieundIch öffne (Synonym B. operierend) - Inzision B. eines tief sitzenden Fokus, bei dem eine vorläufige Dissektion von oberflächlichen Geweben durchgeführt wird.

BiopsieundIch ziele darauf ab - B., hergestellt unter visueller Kontrolle während der Endoskopie mit Hilfe spezieller Geräte (Pinzetten usw.), die durch das Endoskop in den untersuchten Bereich gebracht werden.

BiopsieundIch punktiere - B., bei dem das Forschungsmaterial durch Punktion gewonnen wird.

Biopsieundi stereotaktisch - B., hergestellt nach der stereotaktischen Methode.

BiopsieundIch bin total - B. des gesamten pathologisch veränderten Gebiets; häufiger mit kleinen oberflächlich gelegenen pathologischen Herden produziert.

BiopsieundI transurethral (lateinisch trans bis + griechisch urēthra urethra) - Inzision B. (zum Beispiel die Prostata oder die Wand der Blase), durchgeführt mit speziellen Instrumenten (Resektoskop, Operationszystoskop), die in die Harnröhre eingeführt wurden.

BiopsieundIch exzisional - siehe Inzisionsbiopsie.

III

mikroskopische Untersuchung von Geweben und Organen, die zu diagnostischen Zwecken herausgeschnitten oder anderweitig entfernt wurden.

Neueste Veröffentlichungen aus dem Bereich "Biopsie"

In der medizinischen Praxis gibt es viele verschiedene Methoden zur Diagnose von Krebs, aber die Biopsie wird als die effektivste und genaueste angesehen. Dies ist ein Verfahren, bei dem biologisches Material aus dem Problembereich des Körpers des Patienten entnommen und im Labor untersucht wird..

Warum brauchen Sie eine Biopsie??

Bei einer Biopsie werden betroffene Körpergewebe untersucht, um festzustellen, ob sie gutartig oder bösartig sind.

Eine Biopsie ist zu folgenden Zwecken erforderlich:

  1. Definitionen der Gewebezytologie. Nach der Untersuchung des biologischen Materials unter einem Mikroskop erhält der Spezialist Informationen über das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper und den Grad seiner Lokalisierung.
  2. Ein frühes Ergebnis erzielen. Wenn andere Testoptionen zu einem falsch negativen Ergebnis führen, zeigt die Biopsie das Vorhandensein der Krankheit im Frühstadium..
  3. Genaue Diagnose durchführen. Eine solche Studie zeichnet sich durch die Genauigkeit der Daten aus, während der Bereich des betroffenen Gewebebereichs aufgedeckt wird, was für die Diagnose wichtig ist.
  4. Direkte Entfernung von Schwellungen. Eine der wichtigen Funktionen der Biopsie ist die Fähigkeit, pathologische Herde parallel zur Biopsie zu entfernen.

Das Video beschreibt den Zweck der Biopsie. Gefilmt von der Senderklinik "Moscow Doctor".

  1. Punktion. Die Biopsie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
  2. Offen oder chirurgisch. Es wird unter Vollnarkose unter stationären Bedingungen durchgeführt. Meistens wird eine Totalbiopsie durchgeführt, bei der der pathologische Fokus vollständig entfernt wird.

Darüber hinaus ist die Biopsie unterteilt in:

  • durch die Methode zur Gewinnung des Materials (für Histologie oder Zystologie);
  • durch die Art der Genauigkeitskontrolle (Visieren, klassisch);
  • nach Zeit (geplant oder Express).

Auf dem Foto - Arten der Biopsie

Zur histologischen Untersuchung

Um eine histologische Untersuchung durchzuführen, muss ein Partikel aus biologischem Material entnommen werden (Biopsie)..

Dazu wird eine Biopsie durchgeführt:

  • exzisional;
  • inzisional;
  • eingeklemmt;
  • Trepanbiopsie;
  • Ader;
  • Skarifizierung;
  • Schleife.

Exzisionsbiopsie

  • Eine vollständige Exzisionsbiopsie wird mit dem Ziel durchgeführt, den gesamten betroffenen Bereich zu untersuchen und zu entfernen.
  • Dieses Verfahren hilft dabei, die Art der pathologischen Formationen korrekt festzustellen.
  • wird als groß angelegte Operation angesehen, da sie zusätzlich zur diagnostischen Natur eine therapeutische Wirkung hat.

Inzisionsbiopsie

Die offene Inzisionsbiopsie ist dadurch gekennzeichnet, dass biologisches Material direkt aus dem betroffenen Gewebebereich gewonnen wird. Ein Partikel Knochenmaterial wird herausgeschnitten und zur Untersuchung an ein histologisches Labor geschickt.

Prise Biopsie

Ein diagnostisches Verfahren, bei dem ein Teil der Zervixschleimhaut mit einer speziellen Pinzette herausgeschnitten wird, wird als Quetschbiopsie bezeichnet.

Die Ergebnisse des Quetschtests ermöglichen es festzustellen, ob der Patient:

  • Erosion;
  • krebsartige und präkanzeröse Prozesse;
  • Dysplasie des Gebärmutterhalses.

Die Stanzbiopsie wird am häufigsten nach zytologischen und bakteriologischen Abstrichuntersuchungen verschrieben..

Trepanbiopsie

Eine Trepanbiopsie ist ein spezielles Verfahren, bei dem spezielle Nadeln mit Gewinde verwendet werden. Das Funktionsprinzip lautet wie folgt: Die Nadeln werden in die Gewebestelle eingeschraubt und anschließend scharf gezogen.

Infolgedessen enthält die Schneide des Nadelfadens Partikel des zu untersuchenden Materials. Diese Art der Punktion ermöglicht es Ihnen, ein größeres Volumen an biologischem Material zu erhalten als mit einer Standardpunktion. Die Genauigkeit der Ergebnisse beträgt 100%.

Das Verfahren wird für Forschungszwecke durchgeführt:

  • Brustgewebe;
  • Lymphknoten;
  • endokrine Drüsen.

Kernbiopsie

Die Kernbiopsie oder auch "Kernbiopsie" genannt, ist eine Methode zur Untersuchung von biologischem Material mit einer harpunenartigen Nadel und einer Biopsiepistole.

Der Hauptunterschied zur Stanzbiopsie besteht darin, dass mit der Kernbiopsiemethode eine vollständige Probe aus tief liegenden Geweben und schwer zugänglichen Organen entnommen werden kann. Gleichzeitig ermöglicht der Durchmesser der Nadel Eingriffe mit minimalen Schmerzen. Es wird empfohlen, das Verfahren parallel zum Ultraschall durchzuführen, um den Vorgang des Einführens der Nadel steuern zu können.

Skarifikationsbiopsie

Bei einer oberflächlichen Skarifizierungsbiopsie wird histologisches Material entnommen, indem die oberen Gewebeschichten des betroffenen Bereichs geschnitten werden.

Die Biopsie wird durch Schaben mit folgenden Instrumenten erhalten:

  • Küretten (bei der Entnahme von Material aus der Gebärmutterhöhle);
  • Zangen und Schneidezähne (zum Schneiden eines Stücks Tumorgewebe);
  • Bürsten.

Schleifenbiopsie

  • Während einer Schleifenbiopsie wird eine Biopsie erhalten, indem Gewebe unter Verwendung eines Koagulators präpariert werden.
  • In den meisten Fällen wird ein Verfahren zur Entnahme von Material aus dem Gebärmutterhals vorgeschrieben.
  • Diese Art der Biopsie erhielt ihren Namen aufgrund des Instruments (Stab in Form einer Schleife);
  • Nach dem Eingriff bleibt eine Narbe zurück, die sich negativ auf Empfängnis und Schwangerschaft auswirkt.

Zur zytologischen Untersuchung

Der Hauptunterschied zwischen zytologischen und histologischen Studien besteht darin, dass bei der Diagnose nicht die Gewebe der betroffenen Bereiche, sondern die Zellen untersucht werden.

Es ist nicht immer möglich, das notwendige Stück Gewebe zu erhalten, und es ist nicht in allen Fällen notwendig. Nach Untersuchung der erhaltenen Probe zieht der Morphologe eine Schlussfolgerung über die gute Qualität der Zellen. Die Ergebnisse der zytologischen Diagnostik von Zellen sind weniger genau als die histologischen Untersuchungen von Geweben.

Abstrich

Ein auffälliges Beispiel ist ein gynäkologisches Verfahren, bei dem ein Abstrich von der Oberfläche der Gebärmutter zur Analyse ausreicht. Eine Option für einen Biopsiedruck ist auch das Sammeln von Entladungen aus der Brustwarze.

Ähnliche Studien werden zur rechtzeitigen Erkennung von Krebsvorstufen bei Frauen (Gebärmutterhalskrebs, Brustkrebs) durchgeführt. Für die Diagnose gibt es in diesem Fall genügend Zellen von der Oberfläche des verdächtigen Bereichs..

Feinnadelaspirationsbiopsie

Die Feinnadel-Aspirationsbiopsie (TAB) oder Punktionsbiopsie ist eine Technik zur Untersuchung von Knotengelenken, die sich in relativer Nähe zur Körperoberfläche befinden. Es wird durchgeführt, um die Schilddrüsen mit einer feinen Nadel zu untersuchen. Ein Hinweis auf ein solches Verfahren ist das Vorhandensein eines Überschusses der Knötchengröße in der Schilddrüse, die beim Abtasten zu spüren sind.

  • Während der Punktionsbiopsie führt der Arzt eine Nadel in den Hals des Patienten ein und erhält eine Zellprobe zur zytologischen Untersuchung.
  • das ganze Verfahren ähnelt einer Blutuntersuchung aus einer Vene;
  • erfordert keine zusätzliche Vorbereitung, aber dabei ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Prinzip der Genauigkeitskontrolle

Wenn es um die Klassifizierung in Abhängigkeit von der Genauigkeitskontrolle geht, sind folgende Arten von Biopsien gemeint:

  • klassisch;
  • Sichtung.

Klassisch

Der zweite Name für die klassische Form der Biopsie ist Suche. Eine ähnliche Studie wird in den frühen Stadien der Krankheit durchgeführt, wenn die Lokalisation des Neoplasmas visuell schwer zu bestimmen ist.

Sichtung

Eine gezielte Biopsie wird durchgeführt, wenn der Arzt Materialpartikel direkt von einem Krebstumor an der Grenze zu gesundem Gewebe zur Analyse entnehmen kann.

Das Verfahren wird mit einem Endoskop durchgeführt und wird auch gesteuert durch:

  • Ultraschall;
  • Röntgenbeobachtung;
  • stereotaktische Technik.

Zur Untersuchung der Halshöhle wird eine gezielte Biopsie verschrieben.

Endoskopisch

Die endoskopische Biopsie ist eine Variante einer diagnostischen Studie, bei der zusätzliche Instrumente für die Probenahme verwendet werden.

  1. Während des Eingriffs wird ein spezieller flexibler Schlauch mit einem eingebauten modernen optischen System (Endoskop) in den Patienten eingeführt.
  2. Befindet sich das Endoskop in der Körperhöhle, hat der Arzt die Möglichkeit, den Zustand von Organen und Geweben durch ein spezielles Guckloch zu untersuchen.
  3. Das Bild wird auf dem Monitor angezeigt, auf dem alle ungewöhnlichen Änderungen deutlich sichtbar sind.
  4. Danach wird eine spezielle kleine Pinzette durch das Rohr eingeführt, mit der Sie ein Schleimhautpartikel zur weiteren Untersuchung abklemmen können..

Mechanische Schäden während der endoskopischen Biopsie sind minimal.

Ultraschallgeführte Biopsie

Die ultraschallgeführte Biopsie (Ultraschall) ist eine moderne Version der Technik zur Diagnose von Pathologien der inneren Organe und des Raums hinter der Bauchhöhle.

Die Punktionsbiopsie spielt in der Onkologie eine wichtige Rolle, weil:

  • hilft, die Entwicklung von Tumorprozessen zu bestätigen oder auszuschließen;
  • beteiligt sich an der Differentialdiagnose von malignen und benignen Formationen;
  • ermöglicht die Überprüfung von Fernmetastasen;
  • bestimmt die Prinzipien und Taktiken der weiteren Therapie;
  • bewertet die Wirksamkeit der Behandlung.
Röntgengesteuerte Biopsie

Wenn es sich um eine Biopsie mit dem Verdacht handelt, an Brustkrebs zu erkranken, wird empfohlen, das Verfahren unter Röntgenkontrolle durchzuführen. Ein ähnlicher Bedarf ist mit der Tatsache verbunden, dass es unmöglich ist, einzelne Ansammlungen von Verkalkungen in einem frühen Stadium von Krebs durch die Methode der Ultraschalluntersuchung zu erkennen..

Stereotaktische Biopsie

Die stereotaktische Biopsie ist eine minimalinvasive Methode für chirurgische Eingriffe, mit der biologisches Material aus dem Gehirn entnommen und im Labor weiter untersucht werden kann.

Die folgenden Optionen für die stereotaktische Biopsie von Massen im Gehirn sind relevant:

  • Verwenden eines stereotaktischen Rahmens;
  • mit einem Stereo-Navigationssystem.

Zum Zeitpunkt

Abhängig vom Zeitpunkt der Erlangung der Biopsieergebnisse gibt es:

  • dringend (Expressbiopsie);
  • geplant.

ausdrücken

Wenn während der Operation verdächtige Neoplasien festgestellt wurden, wird eine Expressbiopsiemethode verschrieben.

  • Die erhaltene Gewebeprobe wird zur sofortigen Diagnose geschickt, um die Art der Formation zu klären.
  • In diesem Fall ist es wichtig, das Ergebnis so schnell wie möglich zu erhalten, da die weiteren Maßnahmen der Chirurgen davon abhängen.
  • Die gesamte Vorbereitungszeit für die Testergebnisse beträgt in der Regel 20-30 Minuten.

Geplant

Bei einer geplanten Biopsie werden die zu untersuchenden Gewebe in eine spezielle Lösung getaucht und anschließend in Paraffin überführt. Zukünftig beschäftigen sich Spezialisten mit dem Schneiden und Färben von Proben. Der Eingriff dauert ein bis mehrere Wochen..

Indikationen für

Eine Biopsie sollte durchgeführt werden:

  • wenn andere diagnostische Methoden kein verlässliches Ergebnis erbrachten und der Arzt Zweifel an der etablierten Diagnose hat;
  • in Gegenwart von Tumorbildungen zur Feststellung der Ätiologie von Geweben;
  • das Stadium der Krankheit zu bestimmen;
  • die Notwendigkeit, die Situation in verschiedenen Stadien der Behandlung zu kontrollieren.

Wann wird eine zweite Biopsie durchgeführt??

In solchen Fällen besteht die Notwendigkeit einer zweiten Biopsie:

  • bei Vorliegen negativer Ergebnisse der Primäranalyse;
  • wenn es nicht möglich ist, das betroffene Gewebe zum ersten Mal für Forschungszwecke zu erhalten;
  • wenn andere Tests auf Krebs hinweisen und die Erstdiagnose keine Ergebnisse ergab.

Wofür ist eine diagnostische Biopsie??

Eine diagnostische Biopsie ist unerlässlich, nämlich:

  • hilft, das Vorhandensein einer ungewöhnlichen Bildung festzustellen;
  • legt die Art des Tumors fest;
  • beeinflusst die Einstellung des Behandlungsprogramms des Patienten.

Kontraindikationen

Offensichtliche Kontraindikationen sind:

  1. Blutpathologien. Wenn der Patient an Blutkrankheiten leidet, insbesondere wenn die Gerinnung beeinträchtigt ist, ist es gefährlich, den Eingriff durchzuführen.
  2. Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten. Wenn eine Person schwere allergische Reaktionen hat, ist es unbedingt erforderlich, den Arzt vor der Studie zu benachrichtigen.
  3. Chronische Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems.
  4. Die Möglichkeit alternativer Forschungsmethoden.

Enge Indikationen und angewandte Techniken

Abhängig von dem Bereich, in dem das biologische Material entnommen wird, wird die geeignete Verfahrensweise festgelegt. Die Biopsie wird unter verschiedenen Bedingungen durchgeführt, sie unterscheidet sich in der Ausführung.

Charakteristische Merkmale des Verhaltens:

  • Zu Beginn des Verfahrens muss der Patient von einem Arzt untersucht werden.
  • Der Vorgang wird auf einer Couch oder einem Operationstisch durchgeführt.
  • Vollnarkose oder Lokalanästhesie werden angewendet, um Schmerzen zu minimieren.
  • ein Stück Biopsie wird ausgewählt oder der pathologische Bereich wird herausgeschnitten;
  • Wenn sich während der Studie eine Wunde bildet, wird diese geschlossen.

In der Gynäkologie

Die Indikation zur Biopsie in der Gynäkologie ist die Diagnose folgender Organe und Gewebe:

  • Gebärmutterhals;
  • Milchdrüsen;
  • Eierstöcke;
  • Vagina;
  • Endometrium.

Während des Verfahrens werden die folgenden Biopsietechniken verwendet:

  1. Inzisional. Eine Dissektion der betroffenen Gewebe mit einem Skalpell wird durchgeführt.
  2. Laparoskopisch. Material wird aus den Eierstöcken entnommen.
  3. Sichtung. Alle Aktionen finden notwendigerweise unter der Kontrolle von Kolposkopie und Hysteroskopie statt.
  4. Aspiration. Die erforderliche Probe wird durch die Aspirationsmethode erhalten.

Innereien

Bei der Untersuchung der Darmhöhle hängt die Wahl der diagnostischen Option von der Art und Lokalisation der betroffenen Bereiche ab.

In diesem Fall werden zusätzlich folgende Methoden angewendet:

  • Punktion;
  • Loopback;
  • Trepanation;
  • gezupft;
  • inzisional;
  • Skarifizierung.

Muskel

Wenn der Arzt Zweifel an der möglichen Entwicklung von Bindegewebserkrankungen mit Muskelverletzungen hat, wird eine Weichteilbiopsie durchgeführt. Die Diagnose erfolgt mit speziellen Nadeln oder einer offenen Methode.

Mit einem ähnlichen Verfahren können Sie die folgenden möglichen Pathologien klären:

  • Periarteritis;
  • Deramtopolymyositis;
  • eosinophiler Aszites.

Pankreas

Die Hauptindikation für eine Biopsie der Bauchspeicheldrüse sind uncharakteristische Neoplasien sowie andere mit dem Organ verbundene pathologische Prozesse.

Die Studie umfasst die folgenden Verifizierungsmethoden:

  • Aspirationsfeinnadel;
  • laparoskopisch;
  • transdodental;
  • intraoperativ.

Herz

Die Myokardbiopsie ist wirksam, um die folgenden Bedingungen zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • Myokarditis;
  • Kardiomyopathie;
  • Magenarrhythmie.

Die Myokardbiopsie hilft, die Gründe für die Abstoßung des transplantierten Herzens vom Spender zu identifizieren.

  • wird durch die Halsvene auf der rechten Seite sowie durch die Vena subclavia und femoralis durchgeführt;
  • In das Gefäß wird ein Katheter eingeführt, der zur Aufnahme von Material an die erforderliche Stelle gebracht wird.
  • Wenn sich der Biopt an der richtigen Stelle befindet, beißt eine spezielle Pinzette ein Partikel der Gewebeprobe ab.
  • Um Thrombosefälle auszuschließen, gelangt die Medizin über ein spezielles Gefäß in das Blut.
  • Das Verfahren findet unter der Kontrolle von EKG und Röntgenuntersuchung statt.

Blase

Die Diagnose der Blase bei Frauen und Männern kann auf zwei Arten erfolgen:

  1. Kalt. Das Verfahren beinhaltet das transurethrale Eindringen mit einer speziellen Pinzette zum Sammeln von Material.
  2. Mit der Verwendung von TUR-Biopsie. Es beinhaltet die vollständige Entfernung von Formationen. Das Hauptziel dieser Technik ist die schrittweise Entfernung aller sichtbaren Tumorbildungen an den Harnwänden mit weiterer Klärung der Diagnose..

Knochen

Die Untersuchung von Knochengewebezellen ist notwendig, um Krebs und versteckte Infektionsprozesse zu bestätigen. Eine subkutane Punktion wird mit einer dünnen oder dicken Nadel durchgeführt (in einigen Fällen durch Operation)..

Blut

Bei Verdacht auf onkologische Prozesse im Blut wie Leukämie sollte eine Blutpunktion durchgeführt werden. Mit einer speziellen Nadel entnimmt der Spezialist eine Probe der Zellen des roten Marks und des Knochengewebes. Die Diagnose erfolgt nach dem Prinzip der Aspirationstechnik oder Trepanobiopsie.

Augen

Eine Augenbiopsie wird durchgeführt, wenn der Patient Symptome eines Retinoblastoms hat. Um ein vollständiges Bild der onkologischen Prozesse und des Ausmaßes der Pathologie zu erhalten, wird eine Aspirationsbiopsie unter Einbeziehung der Vakuumextraktionsmethode vorgeschrieben.

Mundhöhle

Die Untersuchung pathologischer Prozesse in der Mundhöhle kann mit Biomaterial aus folgenden Bereichen durchgeführt werden:

  • Larynx;
  • Speicheldrüsen;
  • Mandeln;
  • Kehle;
  • Zahnfleisch;
  • für bösartige Prozesse in den Kieferknochen.

Eine Biopsie wird von einem Gesichtschirurgen mit einem Skalpell durchgeführt. Mit der Zeit dauert die diagnostische Studie etwa 25 Minuten. Im Stadium der Anästhesieverabreichung sind schmerzhafte Empfindungen vorhanden.

Hautbiopsie - ein Verfahren, bei dem ein einzelner Hautbereich behandelt und entfernt wird.

Die folgenden Verfahren werden verwendet, um Hauterkrankungen zu identifizieren:

  • Stanzbiopsie;
  • Rasieren;
  • Reifenpanne.

Die Hauptindikationen für das Verfahren umfassen die folgenden Pathologien:

  • pilzliche, virale Hautkrankheiten;
  • Onkologie;
  • Schuppenflechte;
  • Retikulose;
  • Lupus erythematodes;
  • Sklerodermie.

Lunge

Infolge einer Lungenbiopsie wird Gewebe von der Oberfläche der Lunge zur weiteren Untersuchung im Labor unter einem Mikroskop entnommen. Ein ähnliches Verfahren ist für die Diagnose von Krebsprozessen in Lunge und Brust erforderlich und wird nach einer Röntgenuntersuchung verschrieben..

Die Diagnose erfolgt nach der Methode der offenen, bürsten- oder videothorakalen Biopsie. Das Verfahren selbst ist recht kompliziert, Schäden sind während der nicht ausgeschlossen.

Schilddrüse

Merkmale der Untersuchung der Schilddrüse:

  • Eine Indikation für die Entsendung eines Patienten zu einem ähnlichen Verfahren ist die Schlussfolgerung eines Ultraschallarztes.
  • Wenn große Knötchen festgestellt werden, sowie bei Rückfällen früher bestehender Krankheiten, ist eine Schilddrüsenbiopsie obligatorisch.
  • Für die Biopsie der Schilddrüsen gilt die TAPB-Methode.

Fotogallerie

Tipps zur Biopsievorbereitung

Bei der Vorbereitung einer Biopsie ist es wichtig, die folgenden Schritte auszuführen:

  1. Lieferung von Analysen. Die Patienten müssen einen Laborblut- und Urintest bestehen, um versteckte infektiöse und entzündliche Prozesse rechtzeitig zu erkennen.
  2. Instrumentelle Diagnostik. Bei Bedarf werden MRT, Ultraschall, Röntgenuntersuchung, CT verschrieben.
  3. Untersuchung der Ergebnisse durch einen Spezialisten. Der Arzt untersucht die erhaltenen Daten, erhält Informationen über die Einnahme aktueller Medikamente, das Vorliegen allergischer Reaktionen und Probleme mit der Blutgerinnung.

Testergebnisse

Die Ergebnisse des Verfahrens können nach vollständiger Passage der Probe aller Diagnosestufen erhalten werden:

  • Im Falle einer Notfallbiopsie dauert der gesamte Vorgang bis zu 30 Minuten.
  • für geplante Forschung - 1-3 Wochen.

Nebenwirkungen der Biopsie

Wenn die Biopsie von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird, ist die Diagnose in diesem Fall nicht mit Risiken verbunden und absolut gesundheitsschädlich. In seltenen Fällen kann das Verfahren tödlich sein (1 von 10.000)..

Aufgrund der Inkompetenz von Ärzten, die den Patienten zur Biopsie zulassen und die Analyse durchführen, kann das Verfahren manchmal die folgenden Konsequenzen haben:

  • mögliches Trauma;
  • Die Nadel fällt häufig in Bereiche, in denen sich nur Zellen einer Krebsart befinden, was die Wirksamkeit der Behandlung erheblich beeinträchtigt.
  • das Auftreten von Schmerzen (nach den Bewertungen der Patienten fühlen sie sich an der Einstichstelle unwohl);
  • Schädigung der inneren Organe und Gewebe;
  • Infektion;
  • Blutungen (mit Bronchoskopie der Lunge).

Wenn der Schmerz einige Tage nach der Biopsie anhält und Anzeichen einer Entzündung vorliegen, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen.

Pflege nach dem Eingriff

Ruhe und Erholung wird nach der Biopsie angezeigt..

Es wird nicht empfohlen, den Verband zu entfernen und nach der Biopsie mindestens 24 Stunden lang zu duschen..

Video

Das Video erklärt die Risiken einer Biopsie. Gefilmt von der Senderklinik "Moscow Doctor".

Was ist eine Biopsie?

Die Biopsie ist die zuverlässigste Forschungsmethode für den Fall, dass die zelluläre Zusammensetzung des Gewebes ermittelt werden muss. Durch die Entnahme von Geweben und deren anschließende Untersuchung unter dem Mikroskop können Sie die genaue Zellzusammensetzung des untersuchten Materials bestimmen. Eine Biopsie ist eine Studie, die im diagnostischen Minimum für vermuteten Krebs enthalten ist und durch andere Forschungsmethoden wie radiologische, endoskopische und immunologische ergänzt wird.

Ein wesentlicher Umstand, der die Notwendigkeit einer Biopsie bestimmt, ist die Notwendigkeit, das Volumen der chirurgischen Eingriffe bei Krebs zu bestimmen. So wird beispielsweise bei Rektumkrebs in den unteren Abschnitten eine abdominale perineale Extirpation durchgeführt, bei der das Rektum entfernt und ein künstlicher Anus gebildet wird. Ohne ein klares Vertrauen in die Diagnose kann eine solche Operation nicht durchgeführt werden. Wenn sich nach der Operation herausstellt, dass kein bösartiger Tumor vorliegt, stellt sich natürlich die Frage nach der unnötigen Durchführung der traumatischen Intervention. Gleiches gilt für Brustkrebs, Magenkrebs, Lungenkrebs und andere bösartige Tumoren..

Indikationen zur Biopsie

Eine Biopsie ist erforderlich, wenn der Verdacht auf eine Krankheit besteht, deren Diagnose mit anderen Forschungsmethoden nicht zuverlässig oder vollständig festgestellt werden kann. Traditionell sind solche Krankheiten onkologisch (Tumor). Heutzutage wird die Biopsie jedoch häufig zur Diagnose nicht-neoplastischer Erkrankungen eingesetzt. Zunächst in der Gastroenterologie (Identifizierung mikroskopischer Merkmale von entzündlichen und präkanzerösen Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Dünn- und Dickdarms, die weitgehend die weitere Taktik und Therapie bestimmen) und der Gynäkologie (Bestimmung endokriner Erkrankungen und Ursachen der Unfruchtbarkeit anhand von Kratzern aus der Gebärmutterhöhle, entzündlich und präkanzerös) Erkrankungen des Gebärmutterhalses). Darüber hinaus ist eine histologische Untersuchung erforderlich, um die Merkmale des Verlaufs und der Schwere der Läsion (und folglich für die Prognose und Korrektur der Therapie) bei Erkrankungen einiger Organe (Leber, Nieren, Nerven- und Muskelsystem sowie einiger Gefäßläsionen) festzustellen. Die Diagnose dieser Zustände ist jedoch durch die technischen Möglichkeiten zur Aufnahme und Untersuchung des Materials begrenzt, die normalerweise nur in spezialisierten Einrichtungen durchgeführt werden und für Distrikt- oder Regionalzentren nicht verfügbar sind..

Methoden der Materialforschung

Histologische Untersuchung

Die histologische Untersuchung ist die Untersuchung von Geweben unter einem Mikroskop. Mit Hilfe spezieller Lösungen (histologische Verkabelung) wird ein Stück Gewebe dehydratisiert und für die anschließende Imprägnierung mit Paraffin in speziellen Formen, die bei Raumtemperatur feste Würfel sind, fettlöslich gemacht. Mit einem Mikrotom mit einem eingebauten sehr scharfen Messer, mit dem Schichten mit einer Dicke von 3 Mikrometern entfernt werden können, werden Scheiben hergestellt. Anschließend werden die Schnitte auf Glas montiert und für die Färbung vorbereitet (für verschiedene Färbungen können die Herstellungsverfahren unterschiedlich sein, aber in den meisten Fällen wird das gesamte Paraffin zusammen mit anderen Fetten aus den Schnitten entfernt und mit Ethanol imprägniert, um die Diffusion wasserlöslicher Substanzen zu ermöglichen). Und erst danach werden sie mit verschiedenen Farbstoffen gefärbt, wodurch Zellen und ihre Elemente unter dem Mikroskop sowie verschiedene Elemente der interzellulären Substanz von Geweben sichtbar gemacht werden können. Spezialist (ein klinischer Pathologe ist im Westen ein gebräuchlicher Begriff, ein Pathologe ist ein Name, der sich in der nationalen Nomenklatur der Fachgebiete etabliert hat, ein Pathologe und ein Pathologe ist eine informelle Bezeichnung, die unter Pathologen auf Russisch weit verbreitet ist), basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung eines Objekts unter einem Mikroskop, gibt eine Schlussfolgerung basierend auf die eine klinische Diagnose bildet oder eine endgültige Diagnose stellt. Es gibt auch eine Methode zur dringenden histologischen Untersuchung, wenn das Material während der Operation entnommen wird, und es ist notwendig, das Problem der gefundenen Formation schnell zu lösen und das Volumen und die Taktik weiterer chirurgischer Eingriffe zu bestimmen. Das Wesentliche der Methode ist ultraschnell (die Gesamtforschungszeit beträgt nicht mehr als 30 Minuten, bei der Standardtechnik beträgt die Gesamtforschungszeit mindestens 3 Tage). Einfrieren des Arzneimittels bei niedriger Temperatur in Wasser ohne seine histologische Verdrahtung (dh Aufbringen auf einen Paraffinblock). Die weitere Technik ist Standard. Der Nachteil dieser Methode ist die geringere Qualität des resultierenden Arzneimittels und daher die Zuverlässigkeit der Schlussfolgerung.

Zytologische Untersuchung

Grundsätzlich unterscheidet sich eine zytologische Studie von einer histologischen darin, dass sie nicht Gewebe, sondern Zellen untersucht. Es ist also nicht immer möglich, ein Stück Stoff zu nehmen, und es ist nicht immer notwendig. In der Gynäkologie ist beispielsweise eines der am häufigsten durchgeführten Verfahren ein Abdruckabstrich von der Oberfläche des Gebärmutterhalses. Eine solche Studie wird mit dem Ziel durchgeführt, das Vorhandensein von Krebsvorstufen frühzeitig zu erkennen oder auszuschließen. In diesem Fall werden nur Zellen von der Oberfläche einer verdächtigen Formation entnommen. Nach der Verarbeitung und Färbung des Präparats untersucht der Morphologe die resultierenden Zellen und gibt eine Schlussfolgerung über die Art dieser Formation. Die zytologische Untersuchung ist weniger genau als die histologische.

Ausführungsmethode

Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wird bei endoskopischen Untersuchungen eine Biopsie durchgeführt. So wird bei Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms eine Fibrogastroskopie durchgeführt.

Bei Erkrankungen des Dickdarms wird eine Fibrokolonoskopie oder Sigmoidoskopie durchgeführt. Die Entnahme von Gewebe ist schmerzlos, obwohl sich der Patient im Zusammenhang mit der Studie selbst unwohl fühlt.

Mit speziellen Nadeln werden Organe und Gewebe untersucht, die sich in der Nähe der Hautoberfläche befinden. Eine Punktionsbiopsie wird durchgeführt. Eine Punktion wird mit einer speziellen langen Nadel durchgeführt, häufig unter Anleitung von Röntgenstrahlen, Ultraschall oder anderen nicht-invasiven Kontrollmethoden. Die aus dem Lumen der Nadel gewonnene Gewebesäule wird zur zytologischen Untersuchung geschickt. Diese Methode wird häufig verwendet, um eine Biopsie aus Parenchymorganen und oberflächlichen Läsionen zu erhalten. Beispielsweise wird eine Punktionsbiopsie verwendet, um Material aus der Brust, der Schilddrüse und anderen oberflächlich gelegenen Formationen zu sammeln. Es besteht die Möglichkeit einer Biopsie tief gelegener Organe - Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall wird die Nadel durch gleichzeitige Durchleuchtung oder Ultraschalldiagnostik zum gewünschten Punkt geführt. Obwohl die Injektion normalerweise vom Patienten leicht toleriert wird, wird häufig eine Oberflächenanästhesie angewendet, wobei ein Spray oder eine subkutane Injektion eines Anästhetikums verwendet wird, um den Hautbereich "einzufrieren", durch den die Nadel verläuft. Bei der Leberbiopsie wird immer eine Lokalanästhesie angewendet, da die Untersuchung ohne diese schmerzhaft ist. Eine vollständige Entfernung der Formation ist häufig erforderlich. Daher ist eine Biopsie auch eine therapeutische Maßnahme; In dem Fall, in dem die entfernte Formation gutartig ist, ist der Patient vollständig geheilt, beispielsweise wenn gutartige Polypen entfernt werden.

Biopsiepistole

Entwickelt zum Schneiden von Biopsien aller Arten von Weichteilen (Leber, Niere, Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse, Prostata, Brust usw.)

Bei einer Feinnadel-Punktionsbiopsie (Schneidbiopsie) wird die Punktion mit einer speziellen Einwegnadel durchgeführt, die mit der Punktionspistole verbunden ist. Die Nadel besteht aus zwei Teilen - einem Messer und einem Schlauch. Während des Betriebs feuert die Pistole mit hoher Geschwindigkeit ein Messer ab, das eine dünne Stoffsäule schneidet. Mit diesem Verfahren erhalten Sie nicht wenige Zellen, sondern ein vollständiges Bildungsgewebe. Die Genauigkeit der Studie beträgt 93–95% und ist vergleichbar mit der konventionellen Histologie.

Ausrüstung und Werkzeuge

Derzeit werden drei Gruppen von Nadeln für die Leberbiopsie verwendet: Aspiration; modifizierte Aspiration; Schneiden. Die Aspirationsnadeln haben dünnwandige Kanülen mit in verschiedenen Winkeln geschärften Spitzen, die zur Durchführung einer gezielten Feinnadelbiopsie mit Aspiration von Material zur zytologischen Untersuchung verwendet werden. Die Feinnadelaspirationsbiopsie (TAB) wird mit Nadeln mit einem Durchmesser von weniger als 1 mm durchgeführt. Nadeln vom Typ Chiba können von Spezialnadeln unterschieden werden. Die modifizierten Aspirationsnadeln haben eine Kanüle mit scharfen scharfen Kanten und Spitzen verschiedener Formen. Sie ermöglichen nicht nur das Absaugen, sondern auch das Ausschneiden von Gewebesäulen. Entwickelt für die Entnahme von zytologischen und histologischen Proben. Sie werden in der Regel in Form von Spezialkits (Patent RU 11679) verwendet [1]. Es gibt drei Arten von Schneidnadeln: Menghini mit einem geschärften Arbeitsende, Tru-Cut mit einer scharfkantigen Kanüle und einem inneren Stilett mit einer Kerbe und Federschneiden mit einer speziellen "Pistole". Entwickelt, um eine Gewebeprobe für die histologische Untersuchung zu erhalten.

Biopsie - was ist es für Forschung, Indikationen, Vorbereitung und Analyse

Die vorhandenen Methoden der Laborforschung erleichtern die Diagnose erheblich, ermöglichen es dem Patienten, rechtzeitig auf die Intensivstation zu gehen und den Genesungsprozess zu beschleunigen. Eine solche informative Diagnostik in einem Krankenhaus ist eine Biopsie, bei der die Art der pathogenen Neoplasien - gutartig oder bösartig - bestimmt werden kann. Die histologische Untersuchung des Biopsiematerials als invasive Technik wird von sachkundigen Spezialisten ausschließlich aus medizinischen Gründen durchgeführt.

Was ist eine Biopsie?

Tatsächlich handelt es sich hierbei um eine Sammlung von biologischem Material zur weiteren Untersuchung unter dem Mikroskop. Das Hauptziel der invasiven Technik ist es, das Vorhandensein von Krebszellen rechtzeitig zu erkennen. Daher wird die Biopsie häufig bei der komplexen Diagnose von Krebs eingesetzt. In der modernen Medizin kann man tatsächlich eine Biopsie von fast jedem inneren Organ erhalten und gleichzeitig den Fokus der Pathologie entfernen.

Eine solche Laboranalyse wird aufgrund ihrer Schmerzen ausschließlich unter örtlicher Betäubung durchgeführt, Vorbereitungs- und Rehabilitationsmaßnahmen sind erforderlich. Eine Biopsie ist eine hervorragende Möglichkeit, ein malignes Neoplasma frühzeitig zu diagnostizieren, um die Chancen des Patienten zu erhöhen, die Lebensfähigkeit des betroffenen Organismus aufrechtzuerhalten..

Warum nehmen sie

Eine Biopsie wird zur rechtzeitigen und schnellen Erkennung von Krebszellen und dem damit verbundenen pathologischen Prozess verschrieben. Unter den Hauptvorteilen einer solchen invasiven Technik, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird, unterscheiden Ärzte:

  • hohe Genauigkeit bei der Bestimmung der Gewebezytologie;
  • zuverlässige Diagnose in einem frühen Stadium der Pathologie;
  • Bestimmung des Ausmaßes der bevorstehenden Operation bei Krebspatienten.

Was ist der Unterschied zwischen Histologie und Biopsie?

Diese diagnostische Methode befasst sich mit der Untersuchung von Zellen und ihrer möglichen Mutation unter dem Einfluss provozierender Faktoren. Eine Biopsie ist ein obligatorischer Bestandteil der Krebsdiagnose und für die Entnahme einer Gewebeprobe erforderlich. Dieses Verfahren wird unter Narkose unter Beteiligung spezieller medizinischer Instrumente durchgeführt..

Die Histologie gilt als offizielle Wissenschaft, die die Struktur und Entwicklung von Geweben innerer Organe und Körpersysteme untersucht. Nachdem der Histologe ein ausreichendes Gewebefragment zur Untersuchung erhalten hat, legt er es in eine wässrige Lösung von Formaldehyd oder Ethylalkohol und färbt die Schnitte dann mit speziellen Markern. Es gibt verschiedene Arten von Biopsien. Die Histologie wird in einer Standardsequenz durchgeführt.

Bei längerer Entzündung oder Verdacht auf Onkologie muss eine Biopsie durchgeführt werden, bei der das Vorhandensein eines onkologischen Prozesses ausgeschlossen oder bestätigt wird. Zuvor war es erforderlich, eine allgemeine Analyse von Urin und Blut durchzuführen, um den Entzündungsprozess zu erkennen und instrumentelle Diagnosemethoden (Ultraschall, CT, MRT) zu implementieren. Die Sammlung von biologischem Material kann auf verschiedene informative Arten durchgeführt werden. Die häufigsten und gefragtesten unter ihnen sind nachstehend aufgeführt:

  1. Trepanbiopsie. Es wird unter Beteiligung einer dicken Nadel durchgeführt, die in der modernen Medizin offiziell als "Trepan" bezeichnet wird..
  2. Punktionsbiopsie. Die Sammlung von biologischem Material erfolgt durch Punktion eines pathogenen Neoplasmas unter Beteiligung einer Nadel mit dünner Krempe.
  3. Inzisionsbiopsie. Das Verfahren wird während einer vollwertigen Operation unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und sieht die produktive Entfernung nur eines Teils des Tumors oder des betroffenen Organs vor.
  4. Exzisionsbiopsie. Dies ist ein groß angelegter Eingriff, bei dem eine vollständige Entfernung eines Organs oder eines bösartigen Tumors durchgeführt wird, gefolgt von einer Rehabilitationsphase..
  5. Stereotaktisch. Dies ist eine Pre-Scan-Diagnose für den weiteren Aufbau eines individuellen Schemas zum Zwecke eines chirurgischen Eingriffs.
  6. Bürstenbiopsie. Dies ist die sogenannte "Bürstenmethode", bei der ein Katheter mit einer speziellen Bürste zum Sammeln der Biopsie verwendet wird (befindet sich am Ende des Katheters, als würde die Biopsie abgeschnitten)..
  7. Schleife. Pathogene Gewebe werden mit einer speziellen Schleife (elektrische oder Radiowelle) herausgeschnitten. Auf diese Weise wird eine Biopsie für die weitere Forschung entnommen.
  8. Flüssigkeit. Dies ist eine innovative Technologie zum Nachweis von Tumormarkern in einer Flüssigkeitsbiopsie, Blut aus einer Vene, Lymphe. Die Methode ist fortschrittlich, aber sehr teuer, sie wird nicht in allen Kliniken durchgeführt.
  9. Transthoracic. Die Methode wird unter Beteiligung eines Tomographen (zur gründlicheren Kontrolle) durchgeführt, sie ist für die Sammlung von biologischer Flüssigkeit hauptsächlich aus der Lunge erforderlich.
  10. Feinnadelaspiration. Bei einer solchen Biopsie wird die Biopsie mit einer speziellen Nadel zur ausschließlich zytologischen Untersuchung zwangsweise evakuiert (weniger informativ als die Histologie)..
  11. Radiowelle. Eine sanfte und absolut sichere Technik, die mit speziellen Geräten durchgeführt wird - Surgitron in einem Krankenhaus. Erfordert keine langfristige Rehabilitation.
  12. Gedrückt. Eine solche Biopsie wird zur Diagnose der Lunge verwendet. Sie besteht darin, eine Biopsie aus den supraklavikulären Lymphknoten und Lipidgeweben zu entnehmen. Die Sitzung wird unter Beteiligung eines Lokalanästhetikums durchgeführt.
  13. Öffnen. Es ist offiziell ein chirurgischer Eingriff, und die Gewebeentnahme zur Untersuchung kann von einem offenen Bereich aus durchgeführt werden. Es gibt auch eine geschlossene Form der Diagnose, die in der Praxis häufiger vorkommt..
  14. Ader. Die Entnahme von Weichgeweben erfolgt mit einem speziellen Trepan mit Harpunensystem.

Wie macht

Die Merkmale und die Dauer des Verfahrens selbst hängen vollständig von der Art der Pathologie und dem Ort des angeblichen Schwerpunkts der Pathologie ab. Die Diagnose sollte von einem Tomographen oder einem Ultraschallgerät gesteuert und von einem kompetenten Spezialisten in einer bestimmten Richtung durchgeführt werden. Die Optionen für eine solche mikroskopische Untersuchung werden nachstehend in Abhängigkeit von dem Organ beschrieben, das im Körper schnell betroffen war..

In der Gynäkologie

Die Durchführung dieses Verfahrens eignet sich für ausgedehnte Pathologien nicht nur der äußeren Geschlechtsorgane, sondern auch der Gebärmutterhöhle, des Gebärmutterhalses, des Endometriums und der Vagina sowie der Eierstöcke. Eine solche Laborstudie ist besonders relevant bei Krebsvorstufen und Verdacht auf progressive Onkologie. Der Gynäkologe empfiehlt, diese Art von Biopsien ausschließlich aus medizinischen Gründen durchzuführen:

  1. Sichtung. Alle fachlichen Maßnahmen werden streng durch erweiterte Hysteroskopie oder Kolposkopie kontrolliert.
  2. Laparoskopisch. Häufiger wird die Technik verwendet, um biologisches Material aus den betroffenen Eierstöcken zu entnehmen..
  3. Inzisional. Ermöglicht eine genaue Entfernung des betroffenen Gewebes mit einem klassischen Skalpell.
  4. Aspiration. In diesem Fall kann eine Biopsie durch ein Vakuumverfahren unter Verwendung einer speziellen Spritze erhalten werden..
  5. Endometrium. Eine Pipel-Biopsie ist mit Hilfe einer speziellen Kürette möglich.

Ein solches Verfahren in der Gynäkologie ist eine informative diagnostische Methode, mit deren Hilfe ein malignes Neoplasma frühzeitig erkannt, umgehend eine wirksame Behandlung eingeleitet und die Prognose verbessert werden kann. Bei fortschreitender Schwangerschaft ist es ratsam, solche diagnostischen Methoden abzulehnen, insbesondere im ersten und dritten Trimester. Es ist wichtig, zunächst andere medizinische Kontraindikationen zu untersuchen.

Blutbiopsie

Eine solche Laborstudie wird bei Verdacht auf Leukämie als obligatorisch angesehen. Zusätzlich wird Knochenmarkgewebe für Splenomegalie, Eisenmangelanämie und Thrombozytopenie entnommen. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, durchgeführt durch Aspirationsmethode oder Trepanobiopsie. Es ist wichtig, medizinische Fehler zu vermeiden, da der Patient sonst stark leiden kann.

Biopsie

Die Biopsie ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem eine Gewebeprobe (Biopsie) an einem „verdächtigen“ Ort wie einem Tumor oder einem Polypen entnommen wird. Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose von Krebs zu bestätigen.

Was die Biopsie zeigt?

Alle Körperzellen haben eine charakteristische Struktur, je nachdem zu welchem ​​Gewebe sie gehören. Mit der Entwicklung eines bösartigen Tumors wird die Struktur der Zellen gestört, und diese Veränderungen können unter einem Mikroskop beobachtet werden.

Ein Arzt, der mit einer Biopsie entnommene Gewebeproben oder Zellen untersucht, kann eindeutig feststellen, ob ein Patient an Krebs leidet. Während andere Tests einen unterschiedlichen Grad an Krebsverdacht hervorrufen, hilft die Biopsie bei der Erstellung einer genauen Diagnose..

Ist es möglich, auf eine Biopsie zu verzichten??

Die Frage wird vom Arzt der Europäischen Klinik Lisova V.A. beantwortet:

Arten und Methoden der Biopsie

Ein Arzt kann auf verschiedene Weise eine Biopsie, eine Gewebeprobe zur Untersuchung, erhalten. Abhängig davon werden verschiedene Arten von Biopsien unterschieden:

  • Rasieren;
  • Punktion;
  • Trepanbiopsie;
  • inzisional;
  • exzisional.

Abstriche, Kratzer, Rasiermesserbiopsie

Manchmal reicht es aus, nur sehr wenige Zellen für eine Biopsie zu erhalten. Beispielsweise wird zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ein Abdruck von der Gebärmutterhalsschleimhaut entnommen. Das auf diese Weise erhaltene Material reicht völlig aus, um Laboruntersuchungen durchzuführen..

Bei Verdacht auf Brustkrebs können Sie auch Tupferabdrücke der Brustwarzenentladung machen.

Bei einer Rasiermesserbiopsie schneidet der Arzt mit einem scharfen Instrument eine Schicht einer bestimmten Dicke von der Hautoberfläche ab. Bleibt eine blutende Oberfläche, auf die ein Druckverband angelegt wird.

Punktionsbiopsie

Der Name der Methode stammt vom lateinischen Wort punctio - "Injektion". Die Punktionsbiopsie ist wiederum in verschiedene Sorten unterteilt: Feinnadel, Dicknadel (Trepanbiopsie), Aspiration.

Feinnadelbiopsie

Diese Art der Punktionsbiopsie wird verwendet, wenn eine kleine Anzahl von Zellen erhalten werden muss. Der Arzt führt eine dünne Nadel in den verdächtigen Bereich ein und holt etwas Gewebe.

Dicknadelbiopsie

Diese Art der Biopsie ist in vielen Fällen optimal, da kein Einschnitt erforderlich ist und gleichzeitig eine ausreichend große Gewebemenge erhalten werden kann. Bei Verdacht auf Brust-, Leber-, Prostata- und andere Krebsarten wird häufig eine Dicknadelbiopsie durchgeführt.

Trepanbiopsie wird verwendet, um Proben der Haut, des Knochenmarks zu entnehmen. Der Arzt verwendet ein spezielles Instrument, das einer nur dickeren Nadel in Form eines Hohlzylinders mit scharfen Kanten ähnelt. Es wird an der richtigen Stelle eingetaucht, daher wird es mit einer Stoffsäule gefüllt.

Aspirationsbiopsie

Bei einer Aspirationsbiopsie wird das Gewebe mit einem Vakuumaspirator entfernt, einem speziellen Zylinder, der Unterdruck erzeugt. Es ist mit einer Nadel verbunden. Während des Eingriffs kann der Arzt mehrere Fragmente verdächtigen Gewebes gleichzeitig erhalten.

In der gynäkologischen Praxis wird häufig eine Aspirationsbiopsie durchgeführt.

Scan-gesteuerte Biopsie

Manchmal ist es aufgrund seiner geringen Größe fast unmöglich, eine verdächtige Formation durch die Haut zu fühlen, aber sie kann während Röntgen, Ultraschall und MRT erkannt werden. In diesem Fall wird die Biopsie unter der Kontrolle eines Röntgenbildes oder eines anderen Bildes durchgeführt, was dem Arzt hilft, die Nadel zu führen und die Position ihrer Spitze zu kontrollieren..

Während einer stereotaktischen Biopsie wird ein Bild in mindestens zwei Ebenen verwendet, um die Position der verdächtigen Masse und der Nadel im dreidimensionalen Raum genau zu bestimmen. Scan-gesteuerte Biopsie kann Feinnadel, Dicknadel, Aspiration sein.

Biopsie während der Operation

Während der Operation kann der Arzt einen Teil des Tumors (Inzisionsbiopsie) oder den gesamten Tumor (Exzisionsbiopsie) entfernen. Auf diese Weise erhalten Sie die maximale Menge an Gewebe für die Forschung. Diese Art der Biopsie hat jedoch einen Nachteil: Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Patient operiert wurde..

Wenn der Chirurg während der Biopsie die gesamte untersuchte Formation oder das untersuchte Organ entfernt, ist das Verfahren auch eine therapeutische Maßnahme. Wenn sich herausstellt, dass die Formation (zum Beispiel ein Polyp) nach ihrer Entfernung gutartig ist, erfolgt eine vollständige Aushärtung.

Biopsie während der Endoskopie

Bei der Untersuchung einiger Organe, beispielsweise des Magen-Darm-Trakts, wird ein Endoskop verwendet - ein dünner Schlauch mit einer Videokamera und einer Lichtquelle am Ende. Durch sie können Sie eine spezielle endoskopische Pinzette oder eine Nadel einführen, um eine Biopsie aus der Speiseröhre, dem Magen oder dem Darm zu entnehmen. Diese Biopsie wird auch als Sichtung bezeichnet.

Wenn eine Gewebeprobe aus dem Dickdarm benötigt wird, wird ein Endoskop durch den Anus eingeführt. Dies wird als Fibrokolonoskopie oder Sigmoidoskopie bezeichnet (je nachdem, welchen Abschnitt des Dickdarms Sie untersuchen möchten). Wenn das Material aus Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm gewonnen werden muss, wird das Endoskop durch den Mund eingeführt und die Studie wird als Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) bezeichnet..

Die Biopsie kann auch während der Bronchoskopie, Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase) und anderen Arten der Endoskopie durchgeführt werden.

Eine Biopsie ist schmerzhaft?

In einigen Fällen kann die Biopsie schmerzhaft sein. Falls erforderlich, wird das Verfahren unter örtlicher Betäubung oder im Zustand des Drogenschlafes durchgeführt. So wird das Material ohne Beschwerden entnommen und innerhalb einer Stunde nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause gehen.

Benötige ich eine spezielle Vorbereitung für die Biopsie??

In der Regel ist keine spezielle Schulung erforderlich. Die Klinik muss eine schriftliche Einwilligung für medizinische Manipulationen (Biopsie) unterzeichnen. Der Arzt wird Sie über das Verfahren informieren, wie es durchgeführt wird, welche Risiken bestehen und Ihre Fragen beantworten.

Bei Bedarf wird vor der Biopsie eine Lokalanästhesie mit einer Injektion oder einem Spray durchgeführt. Manchmal wird medizinischer Schlaf oder Vollnarkose angewendet. In diesem Fall werden Sie aufgefordert, vor dem Eingriff eine bestimmte Zeit lang nichts zu trinken oder zu essen..

Ist die Biopsie sicher? Was sind die Folgen und Komplikationen?

Dies hängt von der Art der Biopsie ab. Wenn es während einer Operation durchgeführt wird, sind die Risiken auf die Operation selbst zurückzuführen. Bei einer Punktionsbiopsie kann die Nadel in ein Gefäß oder benachbarte Organe (z. B. in die Gallenblase mit einer Leberbiopsie), Blutungen, Infektionsdrift und Schmerzen für einige Zeit nach dem Eingriff gelangen. Wenn die Biopsie von einem erfahrenen Spezialisten in einer gut ausgestatteten Klinik durchgeführt wird, bestehen praktisch keine Risiken.

In der europäischen Klinik können verschiedene Arten von Biopsien durchgeführt werden. Wir beschäftigen hochqualifizierte Ärzte und verwenden moderne Geräte.

Was ist eine Biopsie?

Entschlüsselung der Biopsieergebnisse

Der Indikator für die Norm ist das Fehlen zellulärer Veränderungen bei der Untersuchung von Biopsiematerial.

Viktorova Julia, Geburtshelferin und Gynäkologin

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Was ist eine Biopsie und wie wird sie durchgeführt??

Die Biopsie ist eine diagnostische Methode, bei der eine intravitale Sammlung von Zellen oder Geweben aus dem menschlichen Körper durchgeführt wird, gefolgt von einer mikroskopischen Untersuchung.

Die Biopsie ist neben der nicht-invasiven Diagnostik (Ultraschall, Röntgen, MRT, CT usw.) immer eine Methode. Es wird bei Verdacht auf eine Krankheit durchgeführt, deren Diagnose mit anderen Forschungsmethoden nicht zuverlässig bestätigt werden kann. Zunächst geht es um onkologische Erkrankungen, bei denen eine Biopsie ein obligatorisches Stadium der Diagnose ist. Eine Biopsie wird aber auch für die Nicht-Krebs-Pathologie durchgeführt. Beispielsweise ist eine Leberbiopsie für bestimmte Arten chronischer Hepatitis, eine Dickdarmbiopsie bei entzündlichen Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn), eine Schilddrüsenbiopsie bei Autoimmunthyreoiditis usw. angezeigt..

Wenn Sie versuchen, die Arten von Biopsien in für den Patienten verständliche Begriffe zu klassifizieren, erhalten Sie ungefähr Folgendes:

  • Exzisionsbiopsie - Die gesamte untersuchte Struktur oder das gesamte untersuchte Organ wird entfernt
  • Inzisionsbiopsie - ein Teil der Formation oder des Organs wird entfernt
  • Punktionsbiopsie - Bei einer Punktion der untersuchten Formation mit einer Nadel werden Gewebefragmente entnommen
  • Feinnadelbiopsie (Aspiration)
  • Fettnadelbiopsie (Schneiden, Trepanbiopsie)
  • Tupfer und Waschmittel zur zytologischen Untersuchung

Je nach Verfügbarkeit des untersuchten Organs werden zusätzlich folgende unterschieden:

  • oberflächliche Biopsie
  • ultraschallgeführte Biopsie
  • Röntgengesteuerte Biopsie
  • endoskopische Biopsie

Abhängig von der Menge des erhaltenen Materials wird Folgendes ausgeführt:

  • zytologische Untersuchung des erhaltenen Materials
  • histologische Untersuchung des erhaltenen Materials

Die minimalinvasivste Biopsiemethode ist die Punktionsbiopsie.

Das allgemeine Prinzip einer solchen Studie besteht darin, dass eine perkutane Punktion mit einer Hohlnadel durchgeführt wird, die an dem zu untersuchenden Organ oder der pathologischen Formation durchgeführt wird..

Nach dem Entfernen der Nadel verbleiben Gewebeschnitte in ihrem Hohlraum, durch den die Nadel geführt wurde. Sie sind Gegenstand weiterer Forschung. Wenn das untersuchte Organ tief ist, für die visuelle Kontrolle nicht zugänglich ist und nicht tastbar ist, wird die Punktion unter der Kontrolle einer Ultraschallsonde oder einer Röntgenaufnahme durchgeführt.

Die Punktionsbiopsie ist eine unangenehme, aber sehr schmerzlose Studie. Es wird ohne Betäubung durchgeführt, Lokalanästhetikum wird nur an der Punktionsstelle injiziert und selbst dann nicht immer.

Bei all den positiven Eigenschaften dieser Art von Biopsie gibt es auch Nachteile. Die wichtigsten sind die Wahrscheinlichkeit, nicht in die erforderliche Formation zu gelangen, sowie eine unzureichende Menge an Material, die in die Nadelhöhle gelangt, was die Zuverlässigkeit der Studie erheblich verringert. Der erste Nachteil wird nur durch die Erfahrung des behandelnden Arztes und die Qualität der zur Kontrolle verwendeten Ultraschall- und Röntgengeräte kompensiert. Der zweite Nachteil wird durch verschiedene Modifikationen der Technik ausgeglichen, insbesondere durch die Durchführung einer Dicknadel-Trepan-Biopsie (oder einer Schnittbiopsie)..

Trepanbiopsie

In diesen Varianten der Studie werden spezielle Nadeln mit Fäden verwendet, die (wie eine Schraube) in das untersuchte Gewebe eingeschraubt und dann abrupt herausgezogen werden, während sich an der Schneidkante des Fadens Gewebesäulen befinden, deren Volumen viel größer ist als bei der klassischen Punktionsbiopsie.

Derzeit wurden mehrere Versionen der sogenannten Biopsiepistolen mit Nadelsätzen für die Trepanbiopsie entwickelt - Instrumente, die es ermöglichten, die Manipulation sowohl für den Spezialisten als auch für den Patienten zu standardisieren und erheblich zu erleichtern..

Wie erfolgt die Biopsieanalyse mit endoskopischen Techniken?

Während der endoskopischen Sammlung von biologischem Material verwendet der Arzt ein dünnes und flexibles Röhreninstrument (Endoskop), das über eine spezielle Beleuchtung verfügt, um die inneren Strukturen des Körpers zu identifizieren. Die chirurgische Entfernung von Krebsgewebe verläuft durch einen solchen Schlauch..

Das Endoskop kann in Mund, Rektum, Harnröhre oder einen kleinen Hautschnitt eingeführt werden. Mit dieser Forschungstechnik können Sie Krebserkrankungen mit dem geringsten Trauma für den Körper bestimmen..

Was ist eine Uterusbiopsie? In welchen Fällen wird es gemacht und wie?

Sehr oft wird bei der Untersuchung des weiblichen Fortpflanzungssystems eine Biopsie der Gebärmutter verwendet. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren, die bestimmte Indikationen für die Durchführung haben. In einigen Fällen kann es negative Konsequenzen geben, die Sie beachten müssen..

Wie bereite ich mich auf eine Biopsie vor?

Damit die Forschungsergebnisse zuverlässig sind, müssen Sie sich richtig vorbereiten. Hilfreiche Ratschläge:

  1. Eine Biopsie des Gebärmutterhalses wird 5-7 Tage nach dem ersten Tag der Menstruation durchgeführt. Duschen, Tampons, Zäpfchen oder Cremes, Intimhygieneprodukte werden pro Tag storniert.
  2. Vor der Untersuchung werden Blut- und Urintests durchgeführt und der Gehalt an Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff und Zucker bestimmt. Bei Bedarf wird ein Koagulogramm erstellt - ein Abstrich.
  3. Wenn ein infektiöser Prozess festgestellt wird, wird nach seiner Eliminierung eine Biopsie durchgeführt.
  4. Für 2 Wochen wird der Empfang von Aspirin, Warfarin, Ibuprofen abgesagt.
  5. Sie müssen an einem Tag mit dem Rauchen aufhören und Alkohol ausschließen.
  6. Mit Anästhesie, Nahrung, wird die Flüssigkeitsaufnahme innerhalb von 12 Stunden abgebrochen.

Analyse während der Schwangerschaft

Ist es möglich, eine ähnliche Untersuchung des Gebärmutterhalses bei schwangeren Frauen durchzuführen? Manchmal hält es der Arzt für notwendig, dies ohne Verzögerung bis zur postpartalen Periode zu tun.

Solche Verfahren zur Aufnahme von Material in den Gebärmutterhals in den frühen Stadien der Schwangerschaft führen häufig zu Fehlgeburten, daher werden sie erst nach 12 Wochen durchgeführt. In späteren Stadien stimulieren sie auch die Arbeitstätigkeit - es besteht die Gefahr einer Frühgeburt. Der akzeptabelste Zeitraum liegt zwischen der 13. und 28. Schwangerschaftswoche.

Wir hoffen, dass dieser Artikel das Thema "Biopsie - was für eine Analyse ist das?" Was ist eine Biopsie und wie viel wird eine Biopsieanalyse durchgeführt?.

Onkologische Erkrankungen sind weit verbreitet. Zumindest müssen Sie über sie Bescheid wissen. Wenn Sie dann plötzlich persönlich einem Verdacht auf diese Krankheit ausgesetzt sind, müssen Sie dem Arzt keine grundlegenden Fragen stellen, z. B. wie eine Biopsie entnommen wird und warum eine Biopsie durchgeführt wird.

Dies spart Zeit und springt direkt zu wichtigeren Themen. Zum Beispiel Biopsie - wie lange muss auf das Ergebnis gewartet werden (dh wie viele Tage wird die Biopsie durchgeführt)? Die Fähigkeit, direkt zur Diagnose und gegebenenfalls zur Behandlung zu gelangen, hängt jedoch von der Schnelligkeit der Reaktion ab.

Es ist besser, einen Spezialisten zu wählen, dem man vertraut: Er sagt Ihnen nicht nur, wie die Biopsie durchgeführt wird, wie viel Analyse durchgeführt wird und welche Ergebnisse am wahrscheinlichsten sind, sondern hilft Ihnen auch bei der Auswahl der optimalen Behandlung. In dieser Angelegenheit ist das Vertrauen in einen Spezialisten einer der notwendigen Faktoren für die Genesung..

Die vorhandenen Methoden der Laborforschung erleichtern die Diagnose erheblich, ermöglichen es dem Patienten, rechtzeitig auf die Intensivstation zu gehen und den Genesungsprozess zu beschleunigen. Eine solche informative Diagnostik in einem Krankenhaus ist eine Biopsie, bei der die Art der pathogenen Neoplasien - gutartig oder bösartig - bestimmt werden kann. Die histologische Untersuchung des Biopsiematerials als invasive Technik wird von sachkundigen Spezialisten ausschließlich aus medizinischen Gründen durchgeführt.

Methoden zur Untersuchung von biologischem Material in der Biopsie

Es gibt zwei Arten solcher Methoden:

  • Zytologische Untersuchung. Es beinhaltet die Untersuchung von Zellen, die einer Biopsie von der Oberfläche des Tumors entnommen wurden. Dies ist eine Technologie der zytomorphologischen Diagnostik, mit der die Art des Neoplasmas bestimmt wird (präkanzerös, bösartig, reaktiv, gutartig, entzündlich). Die Herstellung des Arzneimittels erfolgt wie folgt: Ein Schnitt des Operationsmaterials oder der Biopsieprobe berührt das Glas, auf dem ein Abdruck (dünner Abstrich) verbleibt, es wird gefärbt und unter einem Mikroskop untersucht.
  • Histologische Untersuchung. Es wird planmäßig und dringend durchgeführt. Eine routinemäßige Untersuchung von Zellen während einer Biopsie beinhaltet das Einbringen von Geweben in eine spezielle Lösung und dann in Paraffin, dann werden Schnitte und Färbungen durchgeführt. Eine solche Studie dauert ungefähr eine Woche. Die dringende Gewebeuntersuchung erfolgt durch Einfrieren des Gewebes. Ein Mikrotom (Messer) macht Schnitte und die Färbung wird von einem Arzt unter einem Mikroskop durchgeführt. Die Dauer einer solchen Diagnose beträgt bis zu 40 Minuten. Normalerweise wird während der Operation eine dringende Studie durchgeführt, um das Volumen und die Art des Tumors zu bestimmen..

Mögliche Folgen einer Manipulation

Bei richtiger Pflege nach der Manipulation wird das Risiko von Komplikationen minimiert. Maße genommen:

  • um Schmerzen zu lindern - nehmen Sie Schmerzmittel;
  • zur Vorbeugung von infektiösen Komplikationen - verwenden Sie von einem Arzt verschriebene Antibiotika, Antiseptika zur Wundbehandlung, - Mittel, die die Heilung von Narben beschleunigen;
  • Tragen Sie nach der Zervixbiopsie Baumwollunterwäsche, saugfähige Pads, parfümfreie Seife und trocknen Sie den Perinealbereich.
  • Nach jedem Eingriff dürfen Sie kein Auto fahren, keine schweren Gegenstände heben, kein Bad nehmen (nur duschen), keine Schwimmbäder oder Sauna besuchen.

Die häufigsten Komplikationen nach einer Biopsie sind Schmerzen und verlängerte Wundheilung. Sie sind harmlos, sie geben von selbst weiter. Schwerwiegendere Folgen sind:

  • Fleckenbildung in der Vagina, verzögerte Menstruation;
  • Narbenbildung;
  • starker Schmerz;
  • hohe Körpertemperatur;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustands, Schwäche;
  • Plaque auf der Zunge;
  • Rückenschmerzen nach Anästhesie;
  • starker verdächtiger Ausfluss aus der Scheide;
  • Urtikaria, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock.

Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen, gehören:

  • Fettleibigkeit;
  • Rauchen;
  • älteres Alter;
  • Hyperglykämie;
  • Funktionsstörung der Nieren, Leber, Herz;
  • chronische Lungenerkrankung;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • schwache Immunität.

Ergebnisse dekodieren

Mit Hilfe einer histologischen oder zytologischen Untersuchung stellt der Arzt das Vorhandensein veränderter Zellen fest, die schwerwiegende Folgen haben oder Anzeichen von Krebsvorstufen und Tumoren sein können. Nach der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation gibt es leichte, mittelschwere, schwere Dysplasien und Karzinome - ein frühes Stadium von Krebs.

Die Interpretation der Ergebnisse ordnet die erkannten Änderungen einer der Gruppen zu:

  1. Hintergrund - geht nicht in die Krebsvorstufe, sondern verursacht die Entwicklung von Krankheiten.
  2. Präkanzerös - es gibt immer noch keine bösartige Tumoraktivität, aber etwa 50% der Fälle verwandeln sich, wenn sie nicht behandelt werden, in Krebs.
  3. Krebs ist eine bösartige Formation. Unterteilt in präklinisch (Frühstadium ohne Symptome), klinisch signifikant.

Die Zuverlässigkeit der Biopsiedaten beträgt 98,5%. Dies bedeutet, dass Fehler praktisch unmöglich sind. Eine Biopsie unter Kontrolle der Kolposkopie (für den Gebärmutterhals) oder der Koloskopie (für den Darm) verbessert die Qualität der Diagnose laut Übersichten um 25%. Eine erneute Ernennung des Verfahrens ist äußerst unerwünscht, da sich Narbenveränderungen bilden, die die normale Funktion des Organs beeinträchtigen.

Wie eine Biopsie heute durchgeführt wird

Der Onkologe empfiehlt eine Knochenmarkbiopsie in Fällen, in denen eine Blutuntersuchung auf Krebs den Verdacht auf eine krebsartige Läsion des Kreislaufsystems (Leukämie, Lymphom, Multiples Myelom) ermöglicht. Die zytologische Untersuchung des Knochengewebes kann auch das Vorhandensein metastatischer Herde malignen Wachstums bestimmen..

So wird eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt: Zunächst wird dem Patienten eine lokale Anästhesie-Injektion verabreicht. Dann durchbohrt der Chirurg mit einer speziellen Nadel die Haut und schiebt sie auf die Rückseite des Beckenknochens. Die Entnahme von Knochengewebe erfolgt gleichzeitig.

Leberbiopsie - wie es geht: Vor dem Eingriff erhält der Patient ein mildes Beruhigungsmittel. Die Biopsie selbst wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Patient befindet sich in einer horizontalen Position mit der rechten Hand unter dem Kopf.
  2. Um den Ort der Sammlung von biologischem Material genau zu bestimmen, wird der Patient unter Verwendung eines Ultraschallgeräts untersucht.
  3. Der Arzt desinfiziert die Stelle der zukünftigen Hautpunktion mit einer antiseptischen Lösung.
  4. Durch einen Einschnitt in die Haut wird eine spezielle Nadel zur Gewebeentnahme in die Leber gebracht.

Die Dauer der Veranstaltung beträgt höchstens fünf Minuten.

So wird eine Uterusbiopsie durchgeführt: Vor einer histologischen Untersuchung des Uterusgewebes muss der Patient die folgenden Tests bestehen:

  1. allgemeines und detailliertes Blutbild, einschließlich Koagulogramm;
  2. gynäkologischer Abstrich für das Vorhandensein einer pathologischen Flora;
  3. spezielle Analyse für latente Infektionen und einige sexuell übertragbare Krankheiten.

Die häufigste Methode der Uterusbiopsie ist die Kolposkopie, bei der eine detaillierte visuelle Untersuchung der Gebärmutterschleimhaut durchgeführt und ein kleiner Bereich abnormalen Gewebes isoliert wird. Abhängig von der Schwere des Prozesses kann diese Manipulation sowohl unter stationären Bedingungen als auch bei einem geplanten Besuch bei einem Gynäkologen durchgeführt werden.

Eine Biopsie der Gebärmutter erfordert in den meisten Fällen keine Anästhesie. Nach der Manipulation kann es bei Patienten zu einem blutigen Ausfluss aus der Gebärmutter kommen..

Lungenbiopsie, wie es geht: Vor einer Atempunktion wird dem Patienten empfohlen, 6-12 Stunden vor der Manipulation nichts zu essen. Außerdem ist es Krebspatienten vor der Biopsie strengstens untersagt, entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente und Antikoagulanzien einzunehmen.

Die Entnahme von pathologischen Geweben erfolgt hauptsächlich während der Bronchoskopie. Im Rahmen des sogenannten chirurgischen Eingriffs wird ein Bronchoskop über den Mund oder die Nasenhöhle in die Atemwege eingeführt. Dieses optische Gerät ermöglicht es, den Zustand der Atemschlauchschleimhaut zu verfolgen. Wenn ein malignes Neoplasma visuell erkannt wird, wählt der Arzt einen kleinen Bereich des Krebsgewebes aus, der einer zytologischen Analyse unterzogen wird.

So wird eine Biopsie des Gebärmutterhalses durchgeführt: Einer Biopsie des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses geht normalerweise eine Kolposkopie voraus, die in einer gründlichen Untersuchung der Schleimhaut der weiblichen Geschlechtsorgane mit einem speziellen optischen Gerät - einem Kolposkop - besteht. Unmittelbar vor dem Sichtungszaun eines kleinen Bereichs des betroffenen Gewebes wird die äußere Schicht des Gebärmutterhalses mit Essigsäure behandelt und mit Lugols Lösung angefärbt. Dies ist notwendig, um den gesunden Bereich eindeutig vom pathologischen Bereich zu identifizieren.

Eine Zervixbiopsie wird normalerweise in den ersten Tagen nach dem Ende des monatlichen Zyklus durchgeführt, was auf die Notwendigkeit einer anschließenden Heilung der Wundoberfläche zurückzuführen ist.

Viele Patienten sind daran interessiert, ob das Biopsieverfahren schmerzhaft ist. Experten weisen darauf hin, dass sich in der Oberflächenschicht der Gebärmutterhalsschleimhaut keine Nervenenden befinden. Daher ist das Entfernen von biologischem Material absolut schmerzfrei und erfordert keine Lokalanästhesie. In besonderen Fällen wird einigen Patienten eine Prämedikation mit Beruhigungsmitteln gezeigt.

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Was ist eine Biopsie? Was hilft es zu enthüllen? Welche Arten gibt es? Wie wird das Verfahren durchgeführt? Tut es weh? Wie bereite ich mich richtig auf eine Biopsie vor? Was sind die möglichen Komplikationen und Risiken? Wo kann eine Biopsie durchgeführt werden??

Die Biopsie ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem eine Gewebeprobe (Biopsie) an einem „verdächtigen“ Ort wie einem Tumor oder einem Polypen entnommen wird. Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose von Krebs zu bestätigen.

Biopsieindikationen und Kontraindikationen

In der Regel wird Patienten mit Verdacht auf die Entwicklung der Onkopathologie eine Biopsie verschrieben. Gleichzeitig hat diese Studie nun ihre Anwendung bei der Diagnose nicht-neoplastischer Erkrankungen gefunden.

Indikationen zur Feinnadelbiopsie:

  • Untersuchung der Leber auf fokale und diffuse pathologische Prozesse;
  • primäre fokale Läsionen und Milzabszess;
  • Pankreaskarzinom;
  • Massenbildung unbekannter Ätiologie in den Nebennieren;
  • malignes Lymphom, reaktive Lymphadenopathie, Lymphknotenmetastasen;
  • Verdacht auf Schädigung des Parenchyms oder Nierentumors;
  • eine Zyste oder ein "kalter" Knoten der Schilddrüse;
  • Aszites, Perikarderguss, Abszess, Hämatom, zystische und pseudozystische Neoplasien;
  • Pathologien des Verdauungstrakts, der präpleuralen Region der Lunge, der Brust- und Mediastinumwand, des retroperitonealen Raums, der Weichteile usw..

Indikationen für eine Plazentabiopsie und eine Aspiration der Chorionzotten

Es ist zu beachten, dass diese Studie mit einem lebenden Fötus durchgeführt wird und daher nur Fachleuten vertraut werden kann, die ausnahmslos alle Methoden der pränatalen Diagnostik beherrschen. Die Hauptindikationen für dieses Verfahren sind:

  • erbliche Pathologien im Zusammenhang mit dem Geschlecht;
  • Chromosomenaberrationen (Mutationen) bei einem der Ehepartner;
  • das Alter der werdenden Mutter ist über 35 Jahre alt;
  • die Geburt eines Kindes mit Chromosomenstörungen in der Familie;
  • einige monogene Pathologien;

Was ist der Unterschied zwischen Histologie und Biopsie?

Diese diagnostische Methode befasst sich mit der Untersuchung von Zellen und ihrer möglichen Mutation unter dem Einfluss provozierender Faktoren. Eine Biopsie ist ein obligatorischer Bestandteil der Krebsdiagnose und für die Entnahme einer Gewebeprobe erforderlich. Dieses Verfahren wird unter Narkose unter Beteiligung spezieller medizinischer Instrumente durchgeführt..

Die Histologie gilt als offizielle Wissenschaft, die die Struktur und Entwicklung von Geweben innerer Organe und Körpersysteme untersucht. Nachdem der Histologe ein ausreichendes Gewebefragment zur Untersuchung erhalten hat, legt er es in eine wässrige Lösung von Formaldehyd oder Ethylalkohol und färbt die Schnitte dann mit speziellen Markern. Es gibt verschiedene Arten von Biopsien. Die Histologie wird in einer Standardsequenz durchgeführt.

Bei längerer Entzündung oder Verdacht auf Onkologie muss eine Biopsie durchgeführt werden, bei der das Vorhandensein eines onkologischen Prozesses ausgeschlossen oder bestätigt wird. Zuvor war es erforderlich, eine allgemeine Analyse von Urin und Blut durchzuführen, um den Entzündungsprozess zu erkennen und instrumentelle Diagnosemethoden (Ultraschall, CT, MRT) zu implementieren. Die Sammlung von biologischem Material kann auf verschiedene informative Arten durchgeführt werden. Die häufigsten und gefragtesten unter ihnen sind nachstehend aufgeführt:

  1. Trepanbiopsie. Es wird unter Beteiligung einer dicken Nadel durchgeführt, die in der modernen Medizin offiziell als "Trepan" bezeichnet wird..
  2. Punktionsbiopsie. Die Sammlung von biologischem Material erfolgt durch Punktion eines pathogenen Neoplasmas unter Beteiligung einer Nadel mit dünner Krempe.
  3. Inzisionsbiopsie. Das Verfahren wird während einer vollwertigen Operation unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und sieht die produktive Entfernung nur eines Teils des Tumors oder des betroffenen Organs vor.
  4. Exzisionsbiopsie. Dies ist ein groß angelegter Eingriff, bei dem eine vollständige Entfernung eines Organs oder eines bösartigen Tumors durchgeführt wird, gefolgt von einer Rehabilitationsphase..
  5. Stereotaktisch. Dies ist eine Pre-Scan-Diagnose für den weiteren Aufbau eines individuellen Schemas zum Zwecke eines chirurgischen Eingriffs.
  6. Bürstenbiopsie. Dies ist die sogenannte "Bürstenmethode", bei der ein Katheter mit einer speziellen Bürste zum Sammeln der Biopsie verwendet wird (befindet sich am Ende des Katheters, als würde die Biopsie abgeschnitten)..
  7. Schleife. Pathogene Gewebe werden mit einer speziellen Schleife (elektrische oder Radiowelle) herausgeschnitten. Auf diese Weise wird eine Biopsie für die weitere Forschung entnommen.
  8. Flüssigkeit. Dies ist eine innovative Technologie zum Nachweis von Tumormarkern in einer Flüssigkeitsbiopsie, Blut aus einer Vene, Lymphe. Die Methode ist fortschrittlich, aber sehr teuer, sie wird nicht in allen Kliniken durchgeführt.
  9. Transthoracic. Die Methode wird unter Beteiligung eines Tomographen (zur gründlicheren Kontrolle) durchgeführt, sie ist für die Sammlung von biologischer Flüssigkeit hauptsächlich aus der Lunge erforderlich.
  10. Feinnadelaspiration. Bei einer solchen Biopsie wird die Biopsie mit einer speziellen Nadel zur ausschließlich zytologischen Untersuchung zwangsweise evakuiert (weniger informativ als die Histologie)..
  11. Radiowelle. Eine sanfte und absolut sichere Technik, die mit speziellen Geräten durchgeführt wird - Surgitron in einem Krankenhaus. Erfordert keine langfristige Rehabilitation.
  12. Gedrückt. Eine solche Biopsie wird zur Diagnose der Lunge verwendet. Sie besteht darin, eine Biopsie aus den supraklavikulären Lymphknoten und Lipidgeweben zu entnehmen. Die Sitzung wird unter Beteiligung eines Lokalanästhetikums durchgeführt.
  13. Öffnen. Es ist offiziell ein chirurgischer Eingriff, und die Gewebeentnahme zur Untersuchung kann von einem offenen Bereich aus durchgeführt werden. Es gibt auch eine geschlossene Form der Diagnose, die in der Praxis häufiger vorkommt..
  14. Ader. Die Entnahme von Weichgeweben erfolgt mit einem speziellen Trepan mit Harpunensystem.

Methoden der biologischen Materialforschung

Histologische Untersuchung

Während der Untersuchung wird die erhaltene Probe fixiert und entkalkt, dann dehydriert und in Paraffin eingebettet. Ferner werden mit Hilfe eines speziellen Messers (Mikrotoms) die Schnitte hergestellt und ihre nachfolgenden Aufkleber auf den Objektträgern angebracht. Dann werden die erhaltenen Schnitte zum Färben durch Entparaffinieren und Rehydratisieren vorbereitet. Nach dem Färben werden die Schnitte dehydriert und aufgehellt.

Manchmal ist es sogar während der Operation erforderlich, die Malignität oder die gute Qualität des gefundenen Neoplasmas zu bestätigen. Dies ist notwendig, um die weitere Taktik des chirurgischen Eingriffs schnell zu bestimmen..

In diesem Fall wird das Einfrieren der Biopsieprobe bei niedriger Temperatur durchgeführt, ohne sie zu einem Paraffinblock zu bringen. Eine solche Forschung ist jedoch nicht immer 100% zuverlässig..

Zytologische Untersuchung

In der Zytologie werden nicht Gewebe untersucht, sondern Zellen des Biopsiematerials, die von der Oberfläche des Neoplasmas entnommen werden. Dies ist eine Methode der zytomorphologischen Diagnostik, mit der die Art des Tumors festgestellt werden kann: bösartig oder gutartig, präkanzerös, reaktiv oder entzündlich.

Zur Vorbereitung der Präparation wird ein Schnitt einer Biopsieprobe oder eines chirurgischen Materials auf das Glas aufgebracht, wonach der Abdruck in Form eines dünnen Abstrichs verteilt, gefärbt und unter einem Mikroskop untersucht wird.

Biopsiestudien: Wie wird eine Biopsie durchgeführt??

Biopsiestudien sind eine häufig verwendete Methode der modernen Diagnostik in der Medizin. Diese Studie basiert auf der intravitalen Sammlung von Biomaterial (Gewebe) eines Patienten zum Zweck seiner mikroskopischen Untersuchung.

Der Forschungsprozess selbst umfasst die Entnahme des Materials, seine zuverlässige Fixierung, den Transport zum Labor, wo es sicher verarbeitet wird, dann werden Schnitte gemacht und gefärbt. Und erst nach all diesen Eingriffen kann man mit der mikroskopischen Untersuchung beginnen, um eine Diagnose zu stellen..

Eine Biopsie ist ratsam, wenn andere Methoden für die Diagnose nicht sehr aussagekräftig sind. In diesem Fall muss bei Verdacht auf einen bösartigen Tumor eine Biopsie verschrieben werden..