Ascariasis

Ascariasis

Medizinische Fachartikel

Ascariasis (lat.ascaridosis) - Helminthiasis aus der Gruppe der Darmnematoden, verursacht durch Ascaris (normalerweise Ascaris lumbricoides), gekennzeichnet im Frühstadium durch Allergiesymptome und in den späten dyspeptischen Symptomen und Komplikationen beim Eindringen von Helminthen in andere Organe sowie infolge von Blockaden oder Krämpfen Innereien.

ICD-10-Code

Epidemiologie der Ascariasis

Ascariasis bezieht sich auf Geohelminthiasis. Die Quelle der Umweltverschmutzung ist nur eine Person mit Ascariasis. Es wird durch die Aufnahme von invasiven Eiern infiziert. Zu den Übertragungsfaktoren gehören kontaminiertes Gemüse, Beeren, andere Lebensmittel, Wasser und Hände. In einer gemäßigten Klimazone dauert die Infektionssaison das ganze Jahr über bis zu 7 Monate - von April bis Oktober in einem warmen, feuchten Klima.

Die weibliche Ascaris legt bis zu 240.000 Eier pro Tag. Die maximale Anzahl von Eiern wird nach 5-6 Monaten des weiblichen Lebens freigesetzt. Im siebten Monat endet der Eisprung und das Weibchen hört auf, Eier zu werfen.

Damit die Eier invasiv werden, sind folgende Bedingungen erforderlich: Vorhandensein von Sauerstoff, Luftfeuchtigkeit von nicht weniger als 8%, Temperatur 12-37 ° C und eine bestimmte Zeit. Unter optimalen Bedingungen (Temperatur 24-30 ° C und Luftfeuchtigkeit 90-100%) bildet sich nach 2-3 Wochen nach der ersten Häutung eine invasive Larve im Ei, die den Menschen infizieren kann. Die Entwicklung von Eiern dauert in gemäßigten und kühlen Klimazonen länger als in warmen Klimazonen. Unter günstigen Bedingungen können Eier bis zu 10 Jahre lebensfähig bleiben.

In gemäßigten Klimazonen beginnt die Entwicklung von Eiern im Boden von April bis Mai. Im Winter tritt keine Eientwicklung auf. Von Mai bis Juli bilden sich im Ei invasive Larven. Eine Infektion des Menschen mit invasiven Ascaris-Eiern kann das ganze Jahr über auftreten, da sie gegen äußere Einflüsse resistent sind und lange lebensfähig bleiben. Die meisten invasiven Eier reichern sich im Sommer-Herbst-Zeitraum im Boden an, wenn eine massive Infektion der Bevölkerung mit Ascariasis vorliegt. Die längste Infektionssaison wird im Süden und die geringste in den nördlichen Regionen beobachtet. Der größte Invasionsgrad erwachsener Spulwürmer in der Bevölkerung tritt im Winter auf, der geringste - zu Beginn des Sommers.

Übertragungsfaktoren für Ascariasis sind mit Ascaris-Eiern, Gemüse, Beeren, Früchten und Wasser kontaminierte Böden. Abwasser aus Abwasserkanälen oder Kot aus nahe gelegenen Latrinen kann in Wasserstraßen gelangen. Fliegen, Kakerlaken können mechanische Träger von Eiern sein.

Eine Infektion des Menschen erfolgt durch direkten Kontakt mit Erde, die invasive Eier enthält. Wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden, fallen Eier aus dem Boden mit ungewaschenen Händen in den Mund einer Person. Eine Infektion kann durch verschiedene Haushaltsgegenstände und mit Ascaris-Eiern kontaminierte Lebensmittel auftreten. Eier können mit Staub in Wohnräume gelangen und auf den Sohlen von Schuhen getragen werden.

Die Ascariasisherde unterscheiden sich in der Intensität der Übertragung der Invasion, die vom Grad der Umweltverschmutzung durch invasive Ascaris-Eier, den hygienischen Bedingungen, den hygienischen Fähigkeiten der Bevölkerung und den klimatischen Faktoren abhängt. Ascariasisherde werden normalerweise in ländlichen Gebieten oder in Gebieten von Städten gebildet, in denen Infektionsquellen, unzureichende sanitäre Verbesserungen, Merkmale des Alltags und wirtschaftliche Aktivitäten vorhanden sind, die zum Eindringen invasiver Eier aus der äußeren Umwelt in den Menschen beitragen. Menschen erkranken in Städten am häufigsten an Ascariasis, nachdem sie aus ländlichen Gebieten, von Gartengrundstücken und Datschen zurückgekehrt sind, wo nicht desinfizierte menschliche Fäkalien manchmal als Dünger verwendet werden, sowie wenn sie ungewaschenes Gemüse und Obst, Beeren aus Ascariasis-Herden und bei Nichtbeachtung essen persönliche Hygieneregeln.

Die Anfälligkeit für Ascariasis ist hoch. In Gebieten mit hoher Epidemie leiden bis zu 90% der Kinder an Ascariasis. Dies liegt an der Tatsache, dass Ascariasis keine ausgeprägte Immunität hinterlässt.

Ascariasis ist die häufigste Helminthiasis der Welt. Nach Angaben der WHO sind weltweit mehr als 1,2 Milliarden Menschen mit Ascariasis infiziert. Von diesen sterben jährlich etwa 100.000 Menschen an dieser Invasion. Ascariasis ist in 153 von 218 Ländern der Welt verbreitet, die sich in Zonen mit gemäßigtem, subtropischem und tropischem Klima befinden.

Mehr als 50% der befragten Bevölkerung sind in Nigeria, Kongo, Brasilien, Ecuador, Irak, Malaysia, Afghanistan und Indonesien mit Ascariasis infiziert. In den Zonen Wüsten, Halbwüsten und Permafrost ist Ascariasis sehr selten..

In endemischen Herden entwickeln Menschen Immunität gegen Superinvasion und Reinvasion. Die Immunantwort ist während des Parasitismus der Larvenstadien von Helminthen im Migrationsprozess stärker ausgeprägt. Immunreaktionen gegen Helminthenlarven schützen den Wirt vor einem unkontrollierten Anstieg der Invasionsintensität während einer erneuten Infektion. Für Bewohner endemischer Herde, die häufig erneut infiziert werden, ist die Entwicklung einer bestimmten Immunität charakteristisch und. dementsprechend Darminvasion von geringer Intensität.

Ursachen der Ascariasis

Ascariasis wird durch Ascaris lumbricoides verursacht, das zum Typ Nematheiminthes, zur Nematoda-Klasse, zur Rhabditida-Ordnung und zur Familie der Oxyuridae gehört. Im Entwicklungszyklus von A. lumbricoides werden folgende Stadien unterschieden: geschlechtsreife Form, Ei, invasives Ei, Larve.

In Verbindung mit signifikanten morphologischen und metabolischen Veränderungen in verschiedenen Entwicklungsstadien bei Ascaris wie bei anderen Arten von Helminthen ändern sich exogene und endogene Antigene und ihre immunogenen Eigenschaften signifikant.

Geschlechtsreife Menschen haben einen langen, schlanken Körper von weißlich-rosa Farbe. Das Weibchen misst 20-40 cm x 3-6 mm, das Männchen 15-25 cm x 2-4 mm. Die Mundöffnung am vorderen Ende des Körpers ist von drei Hautlippen umgeben. Der Schwanz ist kurz, beim Männchen nach ventral gebogen. Die innere Struktur ist bei Nematoden üblich. Geschlechtsreife Spulwürmer parasitieren im menschlichen Dünndarm und ernähren sich vom Darminhalt. Jedes Weibchen legt bis zu 240.000 befruchtete und unbefruchtete Eier pro Tag. Befruchtete Eier (50-70 x 40-50 Mikrometer) sind fast kugelförmig oder länglich, gelb oder gelbbraun gefärbt und haben drei Schalen. Unter günstigen Umgebungsbedingungen (Vorhandensein von Sauerstoff, hohe Luftfeuchtigkeit, Temperatur 20-25 ° C) dauert die Entwicklung der Larve im Ei 2-3 Wochen. Reife Larven können 20 Tage bei einer Temperatur von -20 ° C überleben. -27 ° C. Bei -30 ° C sterben die Larven schnell ab und eine Temperatur von 47 ° C führt innerhalb von 1 Stunde zum Tod.

Der Entwicklungszyklus der Ascariasis

Eine Person infiziert sich mit Ascariasis, indem sie Eier schluckt, die Larven enthalten, die das invasive Stadium erreicht haben. Im menschlichen Dünndarm werden die Larven von den Eimembranen befreit, dringen durch die Darmwand in die Blutgefäße ein und wandern entlang des Blutkreislaufs und des Wirtsgewebes. Mit dem Blutfluss gelangen sie in die Pfortader, die Lebergefäße, die Vena cava inferior, das rechte Atrium und durch die Lungenarterie in die Kapillaren der Lungenbläschen.

Durch die Wände der Kapillaren dringen die Larven in die Höhle der Alveolen, dann in die Bronchiolen ein und wandern durch die Atemwege. Aus der Luftröhre gelangen die Larven beim Husten mit Auswurf in den Pharynx, werden wieder verschluckt und gelangen wieder in den Dünndarm. Während der Migration häuten sich die Larven zweimal und nehmen von 0,19 bis 0,25 mm auf 1,5 bis 2,2 mm zu. Ascaris-Larven wandern etwa zwei Wochen lang. Im Darm wachsen die Larven, häuten sich wieder und werden in 2-2,5 Monaten geschlechtsreif. Die Lebenserwartung erwachsener Ascaris beträgt ca. 1 Jahr.

Isolierte Ascariasis was ist das?

Welche Art von Parasiten ärgern die Menschen nicht. Protozoen, Madenwürmer, Toxocaras sowie menschliche Ascaris (Ascaris lumbricoides) können als Problemquelle dienen. Diese Helminthen sind die Erreger der Ascariasis. Was ist das? Warum sind Spulwürmer im menschlichen Körper gefährlich? Wie kann man sich mit Ascariasis infizieren und wie kann man eine helminthische Invasion rechtzeitig erkennen??

Ascaris Prävalenz

Ascariasis bei Erwachsenen ist seltener als Enterobiasis. Viele Menschen in Industrieländern mit einem hohen Maß an Hygiene haben noch nicht einmal gehört, was Ascaris sind. In den Tropen des afrikanischen Kontinents, in der Weite Asiens und Lateinamerikas leiden jedoch viele Menschen an Ascaris-Würmern. Es treten auch tödliche Komplikationen der Helminthiasis auf. Die Gesamtzahl der Ascaris-Infektionen beträgt etwa eine Milliarde Fälle. Die Krankheit hat also eine ziemlich umfangreiche Epidemiologie..

Ascariasis in all seinen Formen in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10 hat den B77-Code. Ascaris lumbricoides sind Geohelminthen. Dies bedeutet, dass Spulwürmer auf fäkal-oralem Weg (meist über die Nahrung) von Person zu Person übertragen werden. Ascaris-Eier mit den Exkrementen des Wirts fallen in den Boden. Von dort werden sie mit Schuhen auf Pflanzen, Haushaltsgegenstände, Hände übertragen und überall hin mitgenommen. Eine Infektion mit Spulwürmern tritt häufiger bei Kindern auf, die sich nicht besonders an die Hygienevorschriften halten und ständig im Boden und in den Sandgruben herumstochern. Spulwürmer wachsen und entwickeln sich im Darm (Dünnschnitt).

Pathogenese und Ätiologie der Ascariasis

Die Spulwürmer ascaris lumbricoides als Erreger der Ascariasis wandern als Larven im menschlichen Körper, danach reifen sie schließlich und vermehren sich im Darm, was klinische Symptome einer Allergie und eines Abdomensyndroms verursacht. Weibchen von Nematoden werden bis zu 40 cm lang, Männchen bis zu 25 cm. Der Wurm parasitiert im menschlichen Dünndarm. Jedes der befruchteten Weibchen kann täglich bis zu 200.000 nicht-invasive Eier legen, auch unbefruchtete. Auf diese Weise kommen Spulwürmer mit Kot heraus und fallen in den Boden. Wenn die richtigen Umweltbedingungen erfüllt sind, erreichen die befruchteten Eier in zwei Wochen das invasive Stadium. Es sind diese Ascaris-Eier, die, wenn sie in den Körper gelangen, die Entwicklung einer Helminthiasis hervorrufen.

Die Inkubationszeit der Ascariasis von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome beträgt ungefähr 2-3 Wochen. Die frühe Phase der Pathogenese beginnt, wenn reife Larven aus dem Dünndarm durch die Gefäße der Schleimhaut in die Pfortader eingeführt werden. Während des Migrationsprozesses gelangen Spulwürmer in Form von Larven in die Leber, dann mit dem Blutstrom - ins Herz, über den rechten Lappen erreichen sie die Lunge. Durch die Lungenalveolen dringen sie allmählich in den Pharynx und die Mundhöhle ein. Nach wiederholtem Verschlucken mit Speichel kehren die Larven in den Darm zurück, wo sie die Geschlechtsreife erreichen. Die Larven überleben dank des dichten 10-lagigen äußeren Skeletts im Magen. Die späte Phase der Pathogenese der Ascariasis wird als intestinal angesehen, was als chronisch eingestuft wird. Um sich vorzustellen, wie viele Spulwürmer im menschlichen Körper leben, denken Sie daran, dass nur der Zyklus, in dem sich die Spulwurmeier in reife Parasiten verwandeln, drei Monate dauert.

Krankheitsbild

Der Verlauf der Ascariasis bei Erwachsenen ist sehr unterschiedlich, Symptome und Behandlung können in jedem Fall sehr unterschiedlich sein. Aufgrund der Pathogenese ist es üblich, zwischen früher und chronischer Ascariasis zu unterscheiden. Die primäre Phase der Krankheit (die Periode der Larvenwanderung) ist durch das Auftreten von entzündlichen Zellinfiltraten im Körper gekennzeichnet - Ansammlungen von Zellelementen mit Blut und lymphoiden Verunreinigungen in Lunge und Leber sowie einer großen Anzahl von Eosinophilen. Eine Person kann in diesem Stadium in keiner Weise Ascariasis fühlen, da klinische Manifestationen oft nicht ausgedrückt werden.

In der frühen Phase tritt jedoch die Manifestation der Krankheit auf. Bei diesem Verhalten treten Ascaris-Symptome bei Erwachsenen 2-3 Tage nach Infektionen in Form von Schwäche, allgemeinem Unwohlsein und Fieber auf. Die Symptome des frühen Stadiums entwickeln sich allmählich, wenn die Larven in verschiedene Organe eindringen. Und in der chronischen Phase wird selten ein subklinisches Bild beobachtet. Bei verschiedenen Varianten des Krankheitsverlaufs treten bei Erwachsenen folgende Symptome der Ascariasis auf:

  • Ascaris in der Leber verursacht seine Vergrößerung. Lymphknoten und Milz können an Größe zunehmen.
  • Oft gibt es einen Ausschlag mit Ascariasis. In der Regel treten Hautausschläge in Form von Nesselsucht auf, die von Juckreiz begleitet sein können.
  • Eine typische Manifestation ist das trockene Hustensyndrom mit Ascariasis oder Husten mit Schleim.
  • Die Lungenform der Krankheit äußert sich in Atembeschwerden, Atemnot ohne Anstrengung, der Entwicklung von exsudativer oder trockener Pleuritis.
  • Ascaris in der Lunge verstopfen häufig die Kapillaren und verursachen pulmonale Mikroinfarkte, Bronchitis und sogar Ascaris-Pneumonie.
  • In der Phase der Darmaszariase sind alle Anzeichen einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts erkennbar - Bauchschmerzen, Stuhlverstimmung, Übelkeit, Appetitlosigkeit.
  • Eine Infektion mit Ascariasis beeinflusst auch die Arbeit des Zentralnervensystems. Der Patient schläft unruhig, hat eine verminderte Gedächtnisfunktion, manchmal treten epileptiforme Anfälle auf.
  • Ein Symptom wie eine Darmobstruktion ist nicht typisch für Erwachsene, wird jedoch hauptsächlich bei Kindern beobachtet.
  • Ascariasis während der Schwangerschaft kann den Verlauf von Toxikose und Würgereflexen erhöhen.

Warum Spulwürmer gefährlich sind?

Bei Ascariasis bedrohen Komplikationen vor allem geschwächte Patienten mit einer massiven invasiven Penetration von Würmern. Neben der Tatsache, dass die Ascariasis der Lunge in solchen Fällen schwierig ist, wirken sich Komplikationen der Infektion häufig äußerst negativ auf die Leber aus. Helminthen können in die Galle und den Pankreaskanal eindringen und so die Ascariase der Leber verschlimmern.

In diesem Fall werden Gelbsucht, akute Pankreatitis, eitrige Entzündungen der Gallenwege und des Lebergewebes beobachtet. Selbst in solchen Situationen kommt es im Ultraschall zu Spulwürmern in der Gallenblase.

Dies ist natürlich häufiger in Ländern mit unzureichender Kultur und niedrigem medizinischen Niveau der Fall. Der parasitäre Helminthen fühlt sich im menschlichen Körper ohne angemessene Behandlung wohl. Es gibt sogar solche seltenen Fälle, in denen die Lokalisation von Ascaris-Larven in der Nase, in den Augen, im Hals und bei Frauen in der Vagina gefunden wird. All dies ist jedoch nur mit einer extrem fortgeschrittenen Form der Infektion und unter schrecklichen unhygienischen Bedingungen möglich..

Es gibt so etwas wie isolierte Ascariasis, wenn sich die Ascaris hauptsächlich in einem Organ vermehren. Solche Situationen sind aufgrund einer unvollendeten oder falsch ausgewählten Behandlung möglich, wenn die Würmer unter der Wirkung des Arzneimittels nicht sterben, sondern an einem geeigneten Ort nach Erlösung suchen. Spulwürmer sind während der Schwangerschaft besonders gefährlich. Darüber hinaus nicht so sehr durch seinen Einfluss als durch die Tatsache, dass die Ausscheidung von Ascaris bei schwangeren Frauen kompliziert ist. Es gibt nur sehr wenige wirksame Antihelminthika, die für den Fötus sicher sind..

Diagnose

Anzeichen einer Ascariasis bei Erwachsenen können nicht immer in einem frühen Stadium der Krankheit erkannt werden. Es gibt jedoch eine Reihe von Tests, mit denen Infektionskrankheiten wie Ascariasis erkannt werden können. Beispielsweise können in der Phase der intestinalen Ascariasis Ascaris-Eier während einer ovoskopischen Standarduntersuchung (Kotanalyse auf Wurmeier) nachgewiesen werden. In der Migrationsphase ist eine solche Umfrage jedoch nutzlos..

Wie sehen Spulwürmer im Kot aus? Wenn der Erwachsene aus irgendeinem Grund nicht im Dünndarm stirbt und nicht in den Kot gelangt, werden im Labor Helmintheneier gesehen. Sie können nicht mit bloßem Auge im Kot gesehen werden. Wie Rundwurmeier aussehen, hängt von ihrer Art ab. Befruchtet zum Beispiel klein, oval, 0,05 mm lang. Größere unbefruchtete Ascaris-Eier im Kot können gefunden werden, wenn kein kranker männlicher Wurm im Darm vorhanden ist.

Im Bluttest ist ein Anstieg der Gesamtzahl der Leukozyten und Eosinophilen festzustellen. Auf dem Röntgenbild der Lunge können Infiltrate visuell erkannt werden. Für die frühzeitige Diagnose eines parasitären Befalls sollten serologische Studien verwendet werden, die Ascariasis-Antigene im Blut identifizieren..

So schützen Sie sich vor Infektionen?

In Anbetracht des fäkal-oralen Übertragungsweges von Ascaris-Eiern auf den Menschen kann argumentiert werden, dass Ascaris-Eier am häufigsten in den menschlichen Körper eindringen, nachdem sie schmutziges Obst, Kräuter, Gemüse sowie ungewaschene Hände gegessen haben. Viele Menschen haben Angst vor Haustieren und erlauben Kindern nicht, Katzen und Hunde auf der Straße zu streicheln. Und obwohl nur der menschliche Körper zur Fortpflanzung von Ascaris beiträgt, infizieren sich Menschen manchmal auch mit Ascariasis vom Tier. Die Infektionswege in dieser Situation sind überraschenderweise auch fäkal-oral. Wenn man versteht, wie Spulwürmer übertragen werden, ist es nicht schwer, sich einen Hund vorzustellen, der glücklich in den Boden gefallen ist, in dem Helmintheneier leben, der mit Kot dorthin gelangt ist. Wenn ein Kind einen solchen Hund streichelt und dann seine Hand in den Mund nimmt, ist er mit Infektionen behaftet.

Welche Lebensmittel können im Hinblick auf Ascariasis gefährlich sein? Seltsamerweise gehören Fleisch und Fisch nicht zu dieser Kategorie. Diese Würmer leben nicht in Tieren. Gefährlicher sind Obst, Gemüse und Gemüse, die in Haushalten angebaut und vor dem Betreten der Theke nicht speziell behandelt wurden. In Anbetracht der Art und Weise, wie Ascaris-Eier auf den Menschen übertragen werden, ist es klar, dass Sie zunächst die Hygienevorschriften befolgen, die Reinheit der Lebensmittel überwachen und vorbeugende Studien durchführen sollten, um Helminthiasis rechtzeitig zu identifizieren und zu behandeln.

Mehrere Mythen über Ascaris

Im Internet finden Sie viele erschreckende Informationen über Würmer im Allgemeinen und über das Leben von Ascaris im Besonderen. Dem Leser werden nicht nur Horrorgeschichten über Infektionen und magische Heilung angeboten, sondern auch weit hergeholte Symptome sowie eine Vielzahl von Tests und Reinigungsmaßnahmen als vorbeugende Maßnahme. Nach solchen Informationen erscheinen störende Gedanken im Kopf jeder normalen Person. Lassen Sie uns die beliebtesten Mythen analysieren:

  • Wenn ein Kind nachts die Zähne zusammenbeißt, hat es Würmer. Dies kann auch die Fabel einschließen, dass Mundgeruch über Würmer spricht. Es ist nicht wahr. Mit Helminthen sind keine oralen Symptome verbunden. Überlegen Sie, wo sich der Mund befindet und wo sich die Würmer im Darm befinden?
  • Der Mythos über magische Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel, Tröpfchen, die alle Parasiten auf einmal loswerden. Wenn Ihnen dies angeboten wird, ist dies geradezu Scharlatanismus. Was auf eine Art von Helminthen wirkt, berührt andere absolut nicht. Bevor Sie sich für ein Medikament entscheiden, müssen Sie wissen, gegen welche Art von Parasiten Sie kämpfen müssen.
  • Die Geschichte, dass es bestimmte Lebensmittel (Knoblauch, Kürbiskerne) gibt, die die Würmer von selbst herauskommen lassen können. Wenn die Lebensmittel für den Wurm wirklich gefährlich sind, sind sie für den Menschen nicht besonders wünschenswert. Ja, es gibt Hinweise darauf, dass Kürbiskerne auf einige Plattwürmer wirken (Spulwürmer sind Spulwürmer), aber die therapeutische Dosis für eine Einzeldosis beträgt 300 g. So viele Samen müssen absorbiert werden, um eine Situation zu erreichen, in der die Würmer selbst mit Kot herauskommen?
  • Ein schrecklicher Mythos darüber, wie Spulwürmer monatelang bei einer Frau in der Vagina leben. Überlegen Sie, wo sich der Dünndarm befindet, damit die Würmer von dort leicht in die Vagina kriechen können? Und es ist seltsam, sich eine Frau vorzustellen, die nicht das Gefühl hat, dass ein 40-Zentimeter-Wurm in ihrer Vagina (einem der empfindlichsten Organe) aufgetaucht ist. Kleine Madenwürmer, die im Dickdarm leben, können immer noch versehentlich in die Vagina gelangen, aber Spulwürmer sind unwahrscheinlich.
  • Ascaris im Gehirn gefunden. Viele Websites haben diesen Mythos nachgedruckt, auch wenn die Helminthenart Ascaris megalocephalon erwähnt wurde. Tatsächlich heißt es Ascaris megalocephala, lebt in Pferden und ist für den Menschen nicht gefährlich. Die offizielle Medizin kennt äußerst seltene Fälle des Nachweises von Parasiten (definitiv nicht Ascaris) in der Medulla, aber sie können nur unter einem Mikroskop gesehen werden.

Ascariasis ist eine der häufigsten helminthischen Erkrankungen. Dies ist eine Krankheit, die sich aus einer Schädigung des Körpers durch gefährliche Helminthen - Ascaris - entwickelt. Diese Art von Würmern kann nicht nur den Darm, sondern auch andere menschliche Organe befallen, wodurch Ascariasis als äußerst gefährliche helminthische Invasion angesehen wird. Darüber hinaus entwickeln Menschen nach einer medizinischen Behandlung keine Immunität, sodass eine erneute Infektion möglich ist..

Beachtung! Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation ist 1/5 der Weltbevölkerung mit Ascaris infiziert, und jährlich sterben etwa 100.000 Patienten an Ascariasis.

Was ist Ascariasis?

Die Krankheit wird durch Spulwürmer verursacht - Spulwürmer, deren Larven und Eier überall um uns herum zu finden sind. Ein Wurm dieser Art kann eine Länge von 30 bis 40 Zentimetern erreichen, und sein Hauptlebensraum ist der Darm. Bei einer großen Ansammlung von Ascaris im Körper sind die ersten Symptome, die auf eine Ascariasis hinweisen, Darmverschluss und schwere Verstopfung.

Was ist die Gefahr der Ascariasis für den Menschen?

Die Hauptgefahr der Krankheit liegt in der Tatsache, dass Spulwürmer in andere Organe unseres Körpers eindringen können. Bei geschwächter Immunität oder einer großen Ansammlung von Helminthen im Dickdarm können Spulwurmlarven in den Dünndarm gelangen. Danach schädigen sie die Schleimhaut und beginnen, mit dem Blutkreislauf durch den Körper transportiert zu werden. Durch die Entwicklung in anderen Organen können Spulwürmer nicht nur beeindruckende Größen (30 bis 40 Zentimeter lang) erreichen, sondern auch alle Gewebe um sie herum befallen, was tödlich sein kann.

Ascariasis und Spulwürmer: Foto

Ascaris-Fotos sind in hoher Auflösung erhältlich (durch Klicken auf das Bild)

  • Ascaris-Eier gelangen von außen in den Darm, beispielsweise mit schmutzigen Händen oder ungewaschenem Gemüse und Obst.
  • im Darm werden Eier aktiviert und es entstehen Larven, die in das Blut eindringen;
  • im Blut entwickeln sich weiterhin Parasiten, die sich von nützlichen Substanzen ernähren und sich gleichzeitig durch alle Organe bewegen;
  • Wenn die Larven in die Lunge gelangen, gelangen sie zusammen mit dem Auswurf wieder in den Pharynx und weiter in den Darm, wo sie sich in ein geschlechtsreifes Individuum verwandeln.
  • Ein reifes Weibchen legt jeden Tag etwa 200.000 Eier, die zusammen mit dem Kot herauskommen. Dadurch können die Eier in den Boden fallen und sich weiter ausbreiten.

Im Durchschnitt dauert der gesamte Prozess vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Beginn der Fortpflanzung und der Freisetzung von Eiern aus dem Körper etwa 90 bis 100 Tage..

Folgen der Ascariasis

Trotz der Tatsache, dass Ascariasis nicht von Person zu Person übertragen wird, kann die Krankheit bei jeder Person diagnostiziert werden, unabhängig von Alter und Immunität. In der Hauptrisikogruppe überwiegen jedoch nach wie vor Kinder und ältere Menschen, wodurch die Entwicklung einer Helmintheninvasion ihre Gesundheit weiter schwächt. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann Ascariasis die Entwicklung der folgenden Pathologien hervorrufen:

  1. Cholezystitis ist eine der Krankheiten, die häufig bei Ascariasis auftreten. Spulwürmer verursachen aufgrund ihrer Größe Entzündungen in der Gallenblase. In einigen Fällen tritt ein Leberabszess auf, der zum Auftreten eitriger Formationen führt - dies ist die Todesursache vieler Menschen.
  2. Mechanisch induzierte Gelbsucht. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt als Folge der Ascariasis, da der Gallengang durch Helminthen blockiert ist, was die normale Funktion des Organs erschwert oder unmöglich macht.
  3. Eine Pankreatitis kann bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse auch durch Ascaris ausgelöst werden. Manchmal entwickeln Menschen eine Pankreasnekrose und das Organ stirbt.
  4. Eine Darmobstruktion weist in den meisten Fällen darauf hin, dass Helminthen und Spulwürmer keine Ausnahme bilden. Große Parasitencluster können den Darmdurchgang blockieren.
  5. Blinddarmentzündung ist oft mit einer Helmintheninvasion entzündet, Spulwürmer verursachen entzündliche Prozesse im ganzen Körper und der Anhang ist keine Ausnahme.

Bei kleinen Kindern kommt es häufig vor, dass bei Ascariasis Würmer in die oberen Atemwege und dann in den Kehlkopf eindringen, was zu Erstickung und Tod führen kann..

Mit der Entwicklung der Ascariasis ist der menschliche Körper stark berauscht. Ein erwachsenes Individuum eines Helminthen sezerniert eine Flüssigkeit, die die Verschwendung seines Lebens enthält. Außerdem stirbt der Parasit selbst im Laufe der Zeit und zersetzt sich.

Ascariasis Symptome

Alle Helminthen im menschlichen Körper verursachen verschiedene Arten von Abweichungen in seiner Arbeit. Wie die meisten Helminthenerkrankungen weist die Ascariasis eine Reihe von Symptomen auf, deren Vorhandensein auf das Vorhandensein von Helminthen hinweisen kann. In der Regel ähneln die Symptome der Ascariasis jedoch anderen Krankheiten, was es schwierig macht, eine Helminthiasis zu erkennen.

Schmerzen in der Lunge

Die Entwicklung von Schmerzen in der Lunge ist darauf zurückzuführen, dass hier die Spulwurmlarven in den letzten Stadien ihre Reise in den Darm beginnen. Der Patient hat einen Husten mit Auswurf, der eine große Anzahl von Larven enthält. Sie gelangen normalerweise 2 Wochen nach der Infektion in die Lunge..

Fieber, Schüttelfrost und Fieber

Fieber und Fieber - diese Anzeichen können in verschiedenen Fällen auftreten, sowohl während der Larvenwanderung als auch während der Vergiftung des Körpers, insbesondere wenn eine bestimmte Anzahl von Ascaris stirbt. Nach dem Tod beginnen sich die Parasiten durch Blut zu zersetzen und zu verbreiten.

Darmverschluss tritt häufig bei Ascariasis auf. Spulwürmer rollen oft zu Bällen zusammen, und da sie 25 bis 40 Zentimeter groß sind, sind die Bälle ziemlich groß, sodass weder Nahrung noch Kot passieren können.

Als Referenz. Es ist fast unmöglich, Ascaris im Kot unabhängig zu erkennen, da sie selten herauskommen und sich hauptsächlich im Kot und nicht auf seiner Oberfläche befinden.

Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit

Übelkeit, Bauchschmerzen und das Auftreten von Durchfall treten mit der Entwicklung von Ascaris im Darm auf, oft gibt es Schmerzen im Anhang, wo sie sich auch entwickeln können.

Schwäche des Körpers und Appetitlosigkeit

Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sind mögliche Symptome einer Ascariasis im Körper einer kranken Person. Aufgrund der Verschlechterung der Immunität wird eine Person anfälliger für verschiedene Infektionen, ihr Nervensystem ist depressiv, es besteht ein Gefühl ständiger Müdigkeit. Oft wird der Patient aufgrund von Ascariasis extrem gereizt..

Allergische Reaktionen auf der Haut können auch auf parasitäre Spulwürmer hinweisen. Der menschliche Körper versucht, Würmer selbst zu bekämpfen und produziert eine große Anzahl von Antikörpern, was letztendlich zu Hautausschlag und starkem Juckreiz führt.

Im Allgemeinen beziehen sich die obigen Symptome auf das Anfangsstadium der Entwicklung der Ascariasis, in Zukunft werden die Probleme schwerwiegender. Es gibt Unregelmäßigkeiten in der Leber, der Gallenblase und möglicherweise schwere Schäden an anderen Organen, einschließlich Lunge, Herz und sogar Gehirn.

Die Ascariasis kann jahrelang fortschreiten, bis Ärzte Würmer im Patienten entdecken. Leider führen viele Ärzte ähnliche Symptome auf andere Probleme im Körper zurück und vermuten nicht einmal eine Ascariasis beim Patienten, wodurch die Behandlung falsch diagnostizierter Krankheiten unwirksam wird..

Diagnose von Ascariasis in einer klinischen Umgebung

Es ist ziemlich schwierig, Ascaris im Körper des Patienten im Anfangsstadium zu identifizieren. Sie können nur diagnostiziert werden, wenn Sputum zur Analyse genommen wird oder wenn eine Röntgenaufnahme der Lunge gemacht wird. Menschen suchen jedoch selten medizinische Hilfe, wenn sie Husten und leichtes Fieber mit leichten Lungenschmerzen haben..

Eine Blutuntersuchung liefert weitere Informationen über die latenten Erkrankungen des Patienten. Diese Technik wird jedoch nicht immer nicht nur in unserem Land, sondern auf der ganzen Welt angewendet. Obwohl es ziemlich einfach ist, Parasiten im Blut zu erkennen, ist es möglich, Spulwurmlarven im Blut zu erkennen, da sich seine Zusammensetzung erheblich ändert und mit einem starken Anstieg.

Ascariasis ist eine Pathologie, bei der Parasiten im Körper vorhanden sind - Ascaris.

Dies sind Nematoden, Würmer, die eine Länge von 40 cm erreichen können. Ihre dichte Nagelhaut ermöglicht es ihnen, im Verdauungstrakt zu überleben, ohne unter dem Einfluss einer sauren Umgebung zu sterben. Spulwürmer ernähren sich von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und Vitaminen, die eine Person in der Nahrung konsumiert. Sie saugen an den Darmwänden und können ein Jahr lang in dieser Position leben, Eier legen und parasitieren.

Es ist sehr einfach, sich mit Ascariasis zu infizieren: Tatsache ist, dass alle von Spulwürmern gelegten Eier nicht im menschlichen Körper gespeichert werden, sondern zusammen mit dem Kot bei einer Temperatur im Boden von 18 Jahren in die für die Geburt der Larve äußerst günstige Umgebung gelangen -20 Grad und Luftfeuchtigkeit.

Was ist das?

Ascariasis - Helminthiasis durch menschliche Ascaris, mit hoher Anfälligkeit, weit verbreiteter Prävalenz, mit einer vorherrschenden Läsion des Verdauungstrakts, der Entwicklung allergischer Reaktionen, der Möglichkeit eines chronischen Verlaufs und der Entwicklung schwerer Komplikationen.

Wie können Sie infiziert werden??

Eine Person infiziert sich mit Ascariasis in dem Moment, in dem sie reife Eier von Ascaris schluckt.

Sie befinden sich im Dünndarm, wo Larven aus den Eiern austreten. Sie passieren leicht die Darmschleimhaut und gelangen in die Gefäße. Mit dem Blutfluss bewegen sich die Larven durch den Körper - zuerst in die Leber, dann in das rechte Atrium und in die Lunge. In der Lunge dringen die Larven in die Alveolen ein und steigen entlang des Tracheobronchialbaums zum Pharynx auf. Die Person schluckt sie wieder und sie gelangen in den Dünndarm..

Darin wachsen die Larven und werden zu erwachsenen Würmern. Diese Phase in der Medizin nennt man Migration. Die Dauer reicht von 10 bis 12 Tagen. Spulwürmer reifen in 8 Wochen vollständig im Körper. Wurmleben - 12-18 Monate.

Erreger

Die Körperlänge eines Erwachsenen beträgt bis zu 30 cm, und das Männchen ist kleiner als das Weibchen. Der Parasit ist spindelförmig. Lebende Würmer und solche, die kürzlich den Darm verlassen haben, sind rotgelb. Nach dem Tod des Helminthen wird sein Körper weißlich. Beim Männchen ist der Schwanzabschnitt bis zum Bauch krumm, beim Weibchen ist er in Form eines Kegels spitz. Der Mund des Wurms hat drei Lippen mit gezackten Kanten. Der Körper ist mit einem harten muskulokutanen Sack bedeckt.

Ascaris-Eier mit Larven gelangen in das Verdauungssystem des Wirts, gelangen durch die Darmwände und wandern mit dem Blutkreislauf zu anderen Organen. Sobald sie in der Mundhöhle der Lunge sind, werden sie verschluckt und befinden sich wieder im Darm, wo sie sich in geschlechtsreife Individuen verwandeln. Die Eier haben eine charakteristische Form: Sie sind oval, haben eine dicke Schale, einen Durchmesser von 35 bis 50 Mikrometern und eine Länge von 40 bis 70 Mikrometern. Sie entwickeln sich bei einer Temperatur von 22-26 Grad. Die Larve wird nach 1,5-2 Wochen invasiv.

Der weibliche Parasit kann ungefähr 200.000 Eier pro Tag produzieren. Nur befruchtete Eier sind gefährlich. Erwachsene Würmer leben bis zu 2 Jahre.

Warum ist Ascariasis gefährlich?

Die meisten Menschen sind entsetzt darüber, dass ihr Darm von Würmern bewohnt wird. Die Folgen der Ascariasis bei Erwachsenen und Kindern können jedoch schlimmer sein als üblicher Schreck..

  1. Eine allgemeine Vergiftung (Vergiftung) des Körpers ist eine Reaktion auf Ascaris-Abfälle, die vom Darm aufgenommen werden. Es äußert sich in Müdigkeit, Schwäche, Temperaturschwankungen und anderen für Vergiftungen charakteristischen Symptomen.
  2. Migration durch den Körper - die meisten Helminthen leben nur im Darm, Ascaris sind jedoch eine Ausnahme. Die Larven des Wurms können durch die Blutgefäße in Lunge, Leber, Gehirn und sogar in die Augen wandern.
  3. Allergische Reaktionen - Die Abfallprodukte des Wurms verursachen eine Reaktion des Körpers, die sich in Hautausschlag, Augenschwellung usw. äußert..
  4. Eine Verstopfung (Blockade) des Darms - Ascariasis kann durch eine solche Pathologie mit einer großen Anzahl von Ascaris kompliziert werden. Sie bilden eine Kugel, die das Darmlumen schließt und den Stuhl zurückhält.
  5. Dyspepsie - kann mit vielen Symptomen auftreten, von Durchfall bis Appetitlosigkeit.

Dies ist weit entfernt von einem vollständigen Krankheitsbild, das Ascariasis manifestieren kann. Jede Person hat eine andere Krankheit und bei der gleichen Menge an Ascaris im Darm hat ein Patient eine schwere Vergiftung und der andere ist nur chronische Müdigkeit.

Symptome und erste Anzeichen

Ein Erwachsener ohne signifikante chronische Krankheiten kann die Anzeichen einer Ascariasis für lange Zeit nicht spüren oder sie anderen Krankheiten zuschreiben. Dies ist auf die Unspezifität der Symptome zurückzuführen - sie ähneln in vielerlei Hinsicht Störungen des Magen-Darm-Trakts (Aufstoßen, Sodbrennen, Darmschmerzen) und anderer Körpersysteme. Daher ist es schwierig, die Krankheit zu unterscheiden..

Die Symptome des Spulwurms sind in verschiedenen Stadien unterschiedlich - anfänglich, wandernd (bis zu drei Wochen) und später im Darm. Im ersten Stadium steigt die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Parasiten - eines der stärksten Allergene, die eine toxische Wirkung haben und den Darm, die Blutgefäße und die Organe mechanisch beeinflussen. Die zweite Phase kann länger als ein Jahr dauern und den Dünndarm stark schädigen, Spurenelemente und Vitamine fehlen, das Immunsystem unterdrücken und das Zentralnervensystem schwächen.

Im Allgemeinen ist die Krankheit durch Syndrome gekennzeichnet:

  • allergisch - ein vesikulärer und Urtikaria-Ausschlag, Juckreiz an Händen und Füßen, Urtikaria;
  • Leber - eine Zunahme der Leber (sowie der Milz), Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Magen-Darm-Erbrechen mit Ascaris, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit am Morgen, Blähungen, Krampfschmerzen;
  • infektiös (toxisch) - Fieber, Lymphadenopathie, Schwäche, übermäßiges Schwitzen;
  • bronchopulmonale - eosinophile Pneumonie, asthmatisches Ersticken, Keuchen, Pleuritis, trockener Husten;
  • asthenovegetativ - Schwäche, Schwindel, Schlafstörungen, Nachtängste, epileptiforme Anfälle, beeinträchtigte psychomotorische Fähigkeiten bei Kindern.

Es gibt also solche Phasen der Ascariasis bei Erwachsenen:

Die Symptome der frühen (Migrations-) Phase sind unterschiedlich. Bei Kindern ist diese Phase oft asymptomatisch. Bei schweren Formen der Krankheit sind folgende Syndrome charakteristisch:

  • akutes infektiöses toxisches Syndrom (hohe Temperatur bis zu 39-40 ° für 1-8 Tage, Unwohlsein, Schwäche, Schwitzen, Müdigkeit, verminderte Leistung) in den ersten Wochen nach der Infektion;
  • allergisches Syndrom (Auftreten eines blasigen Ausschlags am Rumpf oder nur an Händen und Füßen, begleitet von starkem Juckreiz);
  • Einige Patienten können ein Lebersyndrom entwickeln (mäßige Schmerzen im rechten Hypochondrium, Bauchbeschwerden, vergrößerte Leber, Veränderungen im biochemischen Bluttest - ein Anstieg des Spiegels der Leberenzyme ALT, AST, Bilirubin);
  • Am charakteristischsten für die frühe Phase ist das Bronchopulmonale Syndrom oder die sogenannte vorübergehende Pneumonitis (Loeffler-Syndrom). Der Patient entwickelt einen trockenen Husten oder Schleim, bei dem es zu Blutstreifen, Beschwerden über Atemnot, Schmerzen in der Brust, trockenen oder feuchten großen Blasen bei der Untersuchung kommen kann, die das Schlaggeräusch verkürzen, wenn die Lunge geklopft wird. Exsudative Pleuritis kann sich entwickeln - im Exsudat: Erythrozyten und Eosinophile, in Einzelfällen Larven.

Der Prozess der Umwandlung einer Larve in einen Erwachsenen bestimmt den Beginn der Symptome der späten (Darm-) Phase. Der Patient hat 2 Syndrome: gastrointestinal (intestinal) und nervös.

  1. Das GI-Syndrom ist gekennzeichnet durch verminderten Appetit, Übelkeit am Morgen, Erbrechen, Bauchschmerzen und Stuhlverstimmung.
  2. Das Nervensyndrom ist durch schlechte Gesundheit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Leistungseinbußen und Müdigkeit gekennzeichnet. Bei Kindern ist die psychomotorische Entwicklung verzögert, manchmal epileptiforme Anfälle, die Phänomene des Meningismus werden aufgezeichnet (starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Nackenschmerzen)..

Bei allen Patienten wird auch in Fällen ohne Krankheitssymptome ein Gewichtsverlust beobachtet, manchmal sogar signifikant.

Diagnose

Die Hauptdiagnosemethode ist die Bereitstellung einer Kotanalyse für Eier von Würmern. Um das Ergebnis sicher zu stellen, muss die Analyse jedoch mindestens zweimal im Zeitintervall von 7 bis 10 Tagen durchgeführt werden..

Eine allgemeine Blutuntersuchung gibt keine genaue Antwort auf die Frage, ob Ascariasis im Körper vorhanden ist. Bei der Krankheit werden jedoch die folgenden Abweichungen von den normalen Indikatoren festgestellt:

  • der Hämoglobinspiegel nimmt ab;
  • die Anzahl der roten Blutkörperchen nimmt ab;
  • Die Zahl der Eosinophilen nimmt zu.

Kontraströntgenstrahlen werden verwendet, um einen erwachsenen Parasiten im Darm zu erkennen.

Ein Bluttest auf Immunglobuline ermöglicht es Ihnen, Antikörper gegen Parasiten zu erkennen und daraus Schlussfolgerungen über deren Vorhandensein im Körper zu ziehen.

Wie man Ascariasis behandelt?

Für die Behandlung der Ascariasis wählt der Arzt ein Medikament unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Merkmale des Organismus, der Schwere und der Massivität der Invasion aus. Moderne Antiparasitika garantieren eine Heilung der Krankheit um 80-100%.

Richtungen der komplexen Behandlung von Ascariasis:

  1. Zerstörung von Ascaris - erfolgt mit hochwirksamen Mitteln, mit denen Sie Parasiten vollständig aus dem Körper entfernen können.
  2. Die Behandlung der Symptome der Ascariasis - durchgeführt nach der Zerstörung von Parasiten, werden Symptome wie Husten, Stuhlstörungen, Bauchschmerzen usw. gestoppt.
  3. Die Verhinderung einer Reinvasion ist die Zerstörung von Neuinfektionsquellen, die im Haushaltsumfeld der Patienten verblieben sind. Um die Ausbrüche zu beseitigen, wird ein Komplex von Hygienemaßnahmen durchgeführt.
  4. Eine angemessene Ernährung wird verwendet, um die Gesundheit von Kindern wiederherzustellen, die im Wachstum zurückbleiben. Für die Behandlung von Ascariasis ist keine spezielle Diät erforderlich.
  5. Durchführung einer Reihe von Vitaminpräparaten - wird verwendet, um den durch Helminthen während der Invasion erschöpften Vorrat wieder aufzufüllen.
  6. Behandlung von Komplikationen der Ascariasis - Einsatz zusätzlicher Methoden, Einsatz chirurgischer Eingriffe bei Blinddarmentzündung oder Intussuszeption des Dünndarms.
  7. Zusätzliche unterstützende Therapie - wird gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes angewendet und verschreibt Enzyme und Probiotika, um die vollständige Verdauung wiederherzustellen, sowie andere Medikamente.
  8. Die Behandlung von chronischen Begleiterkrankungen - wird mit der Verschärfung des Verlaufs von Darminfektionen und der Verschärfung anderer Pathologien durchgeführt.

Die Behandlung der Ascariasis beginnt unmittelbar nach Klärung der Diagnose. In Regionen mit einem hohen Invasionsgrad werden alle Bewohner mit einer Einzeldosis des Arzneimittels behandelt..

Arzneimittelbehandlung

Das Medikamentenschema zur Behandlung von Ascariasis bei Erwachsenen beginnt immer mit der Ernennung von Antiparasitika.

Es gibt einige von ihnen, und jede hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Vor der Verschreibung des Arzneimittels sollte der behandelnde Arzt das Stadium der Krankheit (chronisch oder akut) sowie die mögliche Lokalisierung von Parasiten grob herausfinden. Es ist auch wichtig, sich über das Vorhandensein verschiedener Kontraindikationen zu erkundigen, da Antiparasitika sehr toxisch sind.

Liste wirksamer und kostengünstiger Medikamente zur Behandlung von Ascariasis bei Erwachsenen im Jahr 2019:

Name und EmpfangsschemaKontraindikationen
Mebendazol (Vermox).

Es ist das Medikament der Wahl bei gleichzeitiger Ascariasis und Trichocephalose. Es wird 3 bis 4 Tage lang zweimal täglich mit 100 mg eingenommen.

Kontraindiziert bei Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Leberversagen. Nicht verschrieben für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen.
Decaris (Levamisol).

Es wird für massive Invasionen verwendet. Erwachsene einmal 120 - 150 mg, Kinder - 2,5 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Nicht verschrieben für schwangere und stillende Frauen und Kinder unter 14 Jahren.
Albendazol.

Bei Erwachsenen wird eine Dosis von 100 mg in 2-mal täglich aufgeteilt. Nimm drei Tage. Für Kinder beträgt die Dosis 25 - 50 mg / Tag (Alter von 2 bis 10 Jahren).

Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen, stillenden Müttern.
Mintezol (Thiabendazol).

Es wird verschrieben: 50 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich für eine Woche. Das Medikament ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam..

Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen, stillenden Müttern.
Pirantel.

Es wird einmal oral nach den Mahlzeiten mit 10 mg / kg verschrieben.

Kann während der Schwangerschaft unter strenger Aufsicht von Ärzten angewendet werden. Verboten bei Nierenversagen und Kindern unter sechs Monaten.
Piperazincitrat.

Es ist angezeigt für Verstopfungen des Darms oder der Gallenwege durch Ascaris. Es wird 2 Tage lang mit 75 mg / kg pro Tag verschrieben. Die maximale Einzeldosis beträgt 3,5 g.

Die parallele Verabreichung von Chlorpromazin ist verboten.

Die Selbstverabreichung der oben genannten Mittel kann aufgrund der hohen Toxizität der Arzneimittel gefährlich sein. Um eine Einzeldosis und das sicherste Mittel auszuwählen, ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich. Diese Medikamente haben auch eine Vielzahl von Nebenwirkungen, die normalerweise nur von kurzer Dauer sind, aber für den Patienten sehr auffällig sind. Der Missbrauch dieser Medikamente führt häufig zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten..

Es ist zu beachten, dass die häufigste orale Verabreichung von Arzneimitteln für Ascaris. Bei einer massiven Invasion von Parasiten (z. B. bei Verstopfung des Darms mit einem Ascaris-Ball) wird Piperazincitrat über eine Magensonde (eine Sonde, die durch die Nase in den Magen führt) verabreicht. Auf diese Weise können Sie die Reaktionen des Arzneimittels mit Speichel umgehen und die Dosis genauer berechnen.

Abführmittel wirken entgegen der landläufigen Meinung normalerweise nicht. Darüber hinaus sind sie vor dem Hintergrund der Ascariasis bei Verstopfung kontraindiziert. Tatsache ist, dass der Stuhl aufgrund einer Darmobstruktion fehlen kann. Die Stimulation der Darmmuskulatur ist durch Ruptur und die Entwicklung einer Bauchfellentzündung gefährlich. Abführmittel werden auch nicht verschrieben, wenn die Temperatur steigt. Meistens werden diese Mittel erst nach einigen Stunden oder Tagen (abhängig vom gewählten Antiparasitikum) verschrieben, wenn die Spulwürmer selbst bereits gestorben oder gelähmt sind und sie aus dem Körper entfernt werden müssen.

Im Allgemeinen wird die medizinische Behandlung vom behandelnden Arzt sorgfältig ausgewählt. Normalerweise ist es nicht zu lang und lästig. Manchmal kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein. Es wird normalerweise verschrieben, wenn der Arzt bakterielle Komplikationen vermutet..

Hausmittel

Um Ascaris zu bekämpfen, können Sie auf die folgenden Volksheilmittel zurückgreifen:

  1. Aufguss von Knoblauch und Meerrettich. Gehackter Meerrettich und Knoblauch werden zu gleichen Anteilen gemischt. Für 100 g der Mischung wird 1 Liter Wodka benötigt. Die Flasche wird verkorkt und 5 bis 7 Tage an einem dunklen Ort aufbewahrt. Während dieser Zeit wird es täglich geschüttelt, um den Inhalt zu mischen. Die Infusion wird dreimal täglich 1 Esslöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten getrunken.
  2. Granatapfelbrühe. Getrocknete Granatapfelschalen werden mit kochendem Wasser (mehrere Stücke in einem Glas Wasser) gegossen und abgekühlt. Die resultierende Infusion wird tagsüber in 3 aufgeteilten Dosen getrunken. Der Vorgang wird 3 - 4 mal mit einer Pause von 1 - 2 Tagen wiederholt.
  3. Aufguss von Zwiebeln. Zwei gehackte Zwiebeln werden mit Wodka (300 - 400 ml) gegossen und 8 - 10 Tage in einem dicht verschlossenen Behälter aufbewahrt. Filtern Sie danach die Infusion und nehmen Sie 1 - 2 Esslöffel 2 Mal täglich vor den Mahlzeiten für eine Woche ein.
  4. Kürbiskerne. Rohe Kürbiskerne werden zweimal täglich auf leeren Magen 1 bis 2 Teelöffel geschält und gegessen. Dieses Mittel hat Kontraindikationen, und bevor Sie es einnehmen, sollten Sie einen Arzt konsultieren.
  5. Wermutinfusion. Für 1 Teelöffel Wermutblätter werden 2 Tassen kochendes Wasser benötigt. Die Infusion wird abgekühlt, gefiltert und zweimal täglich 2 Esslöffel vor den Mahlzeiten eingenommen.

In den meisten Fällen beruhen Volksheilmittel auf der Verwendung von Zwiebeln, Knoblauch oder bitteren Kräutern in Kombination mit einer Alkoholbasis. Es wird angenommen, dass solche Mischungen Würmer lähmen und beim Stuhlgang auf natürliche Weise austreten. Diese Wirkung dieser Rezepte ist jedoch wissenschaftlich nicht belegt. Bei Patienten mit chronischer Gastritis, Pankreatitis, Kolitis oder anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Gastrointestinaltrakt) sind diese Arzneimittel jedoch kontraindiziert, da sie eine Exazerbation verursachen.

Behandlungsprognose

Ascariasis mit einem unkomplizierten Verlauf hat eine günstige Prognose. In Abwesenheit einer erneuten Infektion tritt nach 9-12 Monaten eine Selbstheilung aufgrund des natürlichen Todes von Helminthen auf. Komplikationen der Ascariasis sind relativ selten, stellen jedoch eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit dar und können insbesondere bei Kindern tödlich sein.

Verhütung

Ascariasis kann im Falle einer hygienischen Verbesserung der besiedelten Gebiete und eines Bodenschutzes vor Fäkalienkontamination verhindert werden. Bei der individuellen Vorbeugung ist es wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene strikt einzuhalten und rohes Gemüse, Beeren und Obst, das in Lebensmitteln verzehrt wird, gründlich auszuspülen.

Bei Ascariasisherden mit einem Befall von weniger als 10% der Bevölkerung wird alle zwei Jahre eine parasitologische Untersuchung von 20% der Bevölkerung durchgeführt; Bei Ausbrüchen, bei denen mehr als 10% der Einwohner betroffen sind, wird jährlich die gesamte Bevölkerung untersucht.

Zur Entwurmung werden Anthelminthika verwendet, wobei die Besonderheiten ihres Einsatzes in verschiedenen Altersgruppen berücksichtigt werden.

Was sind Spulwürmer? Wie eine Person mit Ascariasis infiziert werden kann?

Welche Art von Parasiten ärgern die Menschen nicht. Protozoen, Madenwürmer, Toxocaras sowie menschliche Ascaris (Ascaris lumbricoides) können als Problemquelle dienen. Diese Helminthen sind die Erreger der Ascariasis. Was ist das? Warum sind Spulwürmer im menschlichen Körper gefährlich? Wie kann man sich mit Ascariasis infizieren und wie kann man eine helminthische Invasion rechtzeitig erkennen??

Ascaris Prävalenz

Ascariasis bei Erwachsenen ist seltener als Enterobiasis. Viele Menschen in Industrieländern mit einem hohen Maß an Hygiene haben noch nicht einmal gehört, was Ascaris sind. In den Tropen des afrikanischen Kontinents, in der Weite Asiens und Lateinamerikas leiden jedoch viele Menschen an Ascaris-Würmern. Es treten auch tödliche Komplikationen der Helminthiasis auf. Die Gesamtzahl der Ascaris-Infektionen beträgt etwa eine Milliarde Fälle. Die Krankheit hat also eine ziemlich umfangreiche Epidemiologie..

Ascariasis in all seinen Formen in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10 hat den B77-Code. Ascaris lumbricoides sind Geohelminthen. Dies bedeutet, dass Spulwürmer auf fäkal-oralem Weg (meist über die Nahrung) von Person zu Person übertragen werden. Ascaris-Eier mit den Exkrementen des Wirts fallen in den Boden. Von dort werden sie mit Schuhen auf Pflanzen, Haushaltsgegenstände, Hände übertragen und überall hin mitgenommen. Eine Infektion mit Spulwürmern tritt häufiger bei Kindern auf, die sich nicht besonders an die Hygienevorschriften halten und ständig im Boden und in den Sandgruben herumstochern. Spulwürmer wachsen und entwickeln sich im Darm (Dünnschnitt).

Pathogenese und Ätiologie der Ascariasis

Die Spulwürmer ascaris lumbricoides als Erreger der Ascariasis wandern als Larven im menschlichen Körper, danach reifen sie schließlich und vermehren sich im Darm, was klinische Symptome einer Allergie und eines Abdomensyndroms verursacht. Weibchen von Nematoden werden bis zu 40 cm lang, Männchen bis zu 25 cm. Der Wurm parasitiert im menschlichen Dünndarm. Jedes der befruchteten Weibchen kann täglich bis zu 200.000 nicht-invasive Eier legen, auch unbefruchtete. Auf diese Weise kommen Spulwürmer mit Kot heraus und fallen in den Boden. Wenn die richtigen Umweltbedingungen erfüllt sind, erreichen die befruchteten Eier in zwei Wochen das invasive Stadium. Es sind diese Ascaris-Eier, die, wenn sie in den Körper gelangen, die Entwicklung einer Helminthiasis hervorrufen.

Die Inkubationszeit der Ascariasis von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome beträgt ungefähr 2-3 Wochen. Die frühe Phase der Pathogenese beginnt, wenn reife Larven aus dem Dünndarm durch die Gefäße der Schleimhaut in die Pfortader eingeführt werden. Während des Migrationsprozesses gelangen Spulwürmer in Form von Larven in die Leber, dann mit dem Blutstrom - ins Herz, über den rechten Lappen erreichen sie die Lunge. Durch die Lungenalveolen dringen sie allmählich in den Pharynx und die Mundhöhle ein. Nach wiederholtem Verschlucken mit Speichel kehren die Larven in den Darm zurück, wo sie die Geschlechtsreife erreichen. Die Larven überleben dank des dichten 10-lagigen äußeren Skeletts im Magen. Die späte Phase der Pathogenese der Ascariasis wird als intestinal angesehen, was als chronisch eingestuft wird. Um sich vorzustellen, wie viele Spulwürmer im menschlichen Körper leben, denken Sie daran, dass nur der Zyklus, in dem sich die Spulwurmeier in reife Parasiten verwandeln, drei Monate dauert.

Krankheitsbild

Der Verlauf der Ascariasis bei Erwachsenen ist sehr unterschiedlich, Symptome und Behandlung können in jedem Fall sehr unterschiedlich sein. Aufgrund der Pathogenese ist es üblich, zwischen früher und chronischer Ascariasis zu unterscheiden. Die primäre Phase der Krankheit (die Periode der Larvenwanderung) ist durch das Auftreten von entzündlichen Zellinfiltraten im Körper gekennzeichnet - Ansammlungen von Zellelementen mit Blut und lymphoiden Verunreinigungen in Lunge und Leber sowie einer großen Anzahl von Eosinophilen. Eine Person kann in diesem Stadium in keiner Weise Ascariasis fühlen, da klinische Manifestationen oft nicht ausgedrückt werden.

In der frühen Phase tritt jedoch die Manifestation der Krankheit auf. Bei diesem Verhalten treten Ascaris-Symptome bei Erwachsenen 2-3 Tage nach Infektionen in Form von Schwäche, allgemeinem Unwohlsein und Fieber auf. Die Symptome des frühen Stadiums entwickeln sich allmählich, wenn die Larven in verschiedene Organe eindringen. Und in der chronischen Phase wird selten ein subklinisches Bild beobachtet. Bei verschiedenen Varianten des Krankheitsverlaufs treten bei Erwachsenen folgende Symptome der Ascariasis auf:

  • Ascaris in der Leber verursacht seine Vergrößerung. Lymphknoten und Milz können an Größe zunehmen.
  • Oft gibt es einen Ausschlag mit Ascariasis. In der Regel treten Hautausschläge in Form von Nesselsucht auf, die von Juckreiz begleitet sein können.
  • Eine typische Manifestation ist das trockene Hustensyndrom mit Ascariasis oder Husten mit Schleim.
  • Die Lungenform der Krankheit äußert sich in Atembeschwerden, Atemnot ohne Anstrengung, der Entwicklung von exsudativer oder trockener Pleuritis.
  • Ascaris in der Lunge verstopfen häufig die Kapillaren und verursachen pulmonale Mikroinfarkte, Bronchitis und sogar Ascaris-Pneumonie.
  • In der Phase der Darmaszariase sind alle Anzeichen einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts erkennbar - Bauchschmerzen, Stuhlverstimmung, Übelkeit, Appetitlosigkeit.
  • Eine Infektion mit Ascariasis beeinflusst auch die Arbeit des Zentralnervensystems. Der Patient schläft unruhig, hat eine verminderte Gedächtnisfunktion, manchmal treten epileptiforme Anfälle auf.
  • Ein Symptom wie eine Darmobstruktion ist nicht typisch für Erwachsene, wird jedoch hauptsächlich bei Kindern beobachtet.
  • Ascariasis während der Schwangerschaft kann den Verlauf von Toxikose und Würgereflexen erhöhen.

Warum Spulwürmer gefährlich sind?

Bei Ascariasis bedrohen Komplikationen vor allem geschwächte Patienten mit einer massiven invasiven Penetration von Würmern. Neben der Tatsache, dass die Ascariasis der Lunge in solchen Fällen schwierig ist, wirken sich Komplikationen der Infektion häufig äußerst negativ auf die Leber aus. Helminthen können in die Galle und den Pankreaskanal eindringen und so die Ascariase der Leber verschlimmern.

In diesem Fall werden Gelbsucht, akute Pankreatitis, eitrige Entzündungen der Gallenwege und des Lebergewebes beobachtet. Selbst in solchen Situationen kommt es im Ultraschall zu Spulwürmern in der Gallenblase.

Dies ist natürlich häufiger in Ländern mit unzureichender Kultur und niedrigem medizinischen Niveau der Fall. Der parasitäre Helminthen fühlt sich im menschlichen Körper ohne angemessene Behandlung wohl. Es gibt sogar solche seltenen Fälle, in denen die Lokalisation von Ascaris-Larven in der Nase, in den Augen, im Hals und bei Frauen in der Vagina gefunden wird. All dies ist jedoch nur mit einer extrem fortgeschrittenen Form der Infektion und unter schrecklichen unhygienischen Bedingungen möglich..

Es gibt so etwas wie isolierte Ascariasis, wenn sich die Ascaris hauptsächlich in einem Organ vermehren. Solche Situationen sind aufgrund einer unvollendeten oder falsch ausgewählten Behandlung möglich, wenn die Würmer unter der Wirkung des Arzneimittels nicht sterben, sondern an einem geeigneten Ort nach Erlösung suchen. Spulwürmer sind während der Schwangerschaft besonders gefährlich. Darüber hinaus nicht so sehr durch seinen Einfluss als durch die Tatsache, dass die Ausscheidung von Ascaris bei schwangeren Frauen kompliziert ist. Es gibt nur sehr wenige wirksame Antihelminthika, die für den Fötus sicher sind..

Diagnose

Anzeichen einer Ascariasis bei Erwachsenen können nicht immer in einem frühen Stadium der Krankheit erkannt werden. Es gibt jedoch eine Reihe von Tests, mit denen Infektionskrankheiten wie Ascariasis erkannt werden können. Beispielsweise können in der Phase der intestinalen Ascariasis Ascaris-Eier während einer ovoskopischen Standarduntersuchung (Kotanalyse auf Wurmeier) nachgewiesen werden. In der Migrationsphase ist eine solche Umfrage jedoch nutzlos..

Wie sehen Spulwürmer im Kot aus? Wenn der Erwachsene aus irgendeinem Grund nicht im Dünndarm stirbt und nicht in den Kot gelangt, werden im Labor Helmintheneier gesehen. Sie können nicht mit bloßem Auge im Kot gesehen werden. Wie Rundwurmeier aussehen, hängt von ihrer Art ab. Befruchtet zum Beispiel klein, oval, 0,05 mm lang. Größere unbefruchtete Ascaris-Eier im Kot können gefunden werden, wenn kein kranker männlicher Wurm im Darm vorhanden ist.

Im Bluttest ist ein Anstieg der Gesamtzahl der Leukozyten und Eosinophilen festzustellen. Auf dem Röntgenbild der Lunge können Infiltrate visuell erkannt werden. Für die frühzeitige Diagnose eines parasitären Befalls sollten serologische Studien verwendet werden, die Ascariasis-Antigene im Blut identifizieren..

So schützen Sie sich vor Infektionen?

In Anbetracht des fäkal-oralen Übertragungsweges von Ascaris-Eiern auf den Menschen kann argumentiert werden, dass Ascaris-Eier am häufigsten in den menschlichen Körper eindringen, nachdem sie schmutziges Obst, Kräuter, Gemüse sowie ungewaschene Hände gegessen haben. Viele Menschen haben Angst vor Haustieren und erlauben Kindern nicht, Katzen und Hunde auf der Straße zu streicheln. Und obwohl nur der menschliche Körper zur Fortpflanzung von Ascaris beiträgt, infizieren sich Menschen manchmal auch mit Ascariasis vom Tier. Die Infektionswege in dieser Situation sind überraschenderweise auch fäkal-oral. Wenn man versteht, wie Spulwürmer übertragen werden, ist es nicht schwer, sich einen Hund vorzustellen, der glücklich in den Boden gefallen ist, in dem Helmintheneier leben, der mit Kot dorthin gelangt ist. Wenn ein Kind einen solchen Hund streichelt und dann seine Hand in den Mund nimmt, ist er mit Infektionen behaftet.

Welche Lebensmittel können im Hinblick auf Ascariasis gefährlich sein? Seltsamerweise gehören Fleisch und Fisch nicht zu dieser Kategorie. Diese Würmer leben nicht in Tieren. Gefährlicher sind Obst, Gemüse und Gemüse, die in Haushalten angebaut und vor dem Betreten der Theke nicht speziell behandelt wurden. In Anbetracht der Art und Weise, wie Ascaris-Eier auf den Menschen übertragen werden, ist es klar, dass Sie zunächst die Hygienevorschriften befolgen, die Reinheit der Lebensmittel überwachen und vorbeugende Studien durchführen sollten, um Helminthiasis rechtzeitig zu identifizieren und zu behandeln.

Mehrere Mythen über Ascaris

Im Internet finden Sie viele erschreckende Informationen über Würmer im Allgemeinen und über das Leben von Ascaris im Besonderen. Dem Leser werden nicht nur Horrorgeschichten über Infektionen und magische Heilung angeboten, sondern auch weit hergeholte Symptome sowie eine Vielzahl von Tests und Reinigungsmaßnahmen als vorbeugende Maßnahme. Nach solchen Informationen erscheinen störende Gedanken im Kopf jeder normalen Person. Lassen Sie uns die beliebtesten Mythen analysieren:

  • Wenn ein Kind nachts die Zähne zusammenbeißt, hat es Würmer. Dies kann auch die Fabel einschließen, dass Mundgeruch über Würmer spricht. Es ist nicht wahr. Mit Helminthen sind keine oralen Symptome verbunden. Überlegen Sie, wo sich der Mund befindet und wo sich die Würmer im Darm befinden?
  • Der Mythos über magische Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel, Tröpfchen, die alle Parasiten auf einmal loswerden. Wenn Ihnen dies angeboten wird, ist dies geradezu Scharlatanismus. Was auf eine Art von Helminthen wirkt, berührt andere absolut nicht. Bevor Sie sich für ein Medikament entscheiden, müssen Sie wissen, gegen welche Art von Parasiten Sie kämpfen müssen.
  • Die Geschichte, dass es bestimmte Lebensmittel (Knoblauch, Kürbiskerne) gibt, die die Würmer von selbst herauskommen lassen können. Wenn die Lebensmittel für den Wurm wirklich gefährlich sind, sind sie für den Menschen nicht besonders wünschenswert. Ja, es gibt Hinweise darauf, dass Kürbiskerne auf einige Plattwürmer wirken (Spulwürmer sind Spulwürmer), aber die therapeutische Dosis für eine Einzeldosis beträgt 300 g. So viele Samen müssen absorbiert werden, um eine Situation zu erreichen, in der die Würmer selbst mit Kot herauskommen?
  • Ein schrecklicher Mythos darüber, wie Spulwürmer monatelang bei einer Frau in der Vagina leben. Überlegen Sie, wo sich der Dünndarm befindet, damit die Würmer von dort leicht in die Vagina kriechen können? Und es ist seltsam, sich eine Frau vorzustellen, die nicht das Gefühl hat, dass ein 40-Zentimeter-Wurm in ihrer Vagina (einem der empfindlichsten Organe) aufgetaucht ist. Kleine Madenwürmer, die im Dickdarm leben, können immer noch versehentlich in die Vagina gelangen, aber Spulwürmer sind unwahrscheinlich.
  • Ascaris im Gehirn gefunden. Viele Websites haben diesen Mythos nachgedruckt, auch wenn die Helminthenart Ascaris megalocephalon erwähnt wurde. Tatsächlich heißt es Ascaris megalocephala, lebt in Pferden und ist für den Menschen nicht gefährlich. Die offizielle Medizin kennt äußerst seltene Fälle des Nachweises von Parasiten (definitiv nicht Ascaris) in der Medulla, aber sie können nur unter einem Mikroskop gesehen werden.