Pankreatitis: Symptome einer Pankreasentzündung und Behandlungsmaßnahmen

In der Regel sorgen wir uns seltener um die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, seltener um die Leber oder die Nieren, und erinnern uns fast nicht an die Bauchspeicheldrüse. In der Zwischenzeit ist dieses Organ für das normale Funktionieren des Körpers von entscheidender Bedeutung. Dort wird Insulin synthetisiert - ein Hormon, das fast alle biochemischen Prozesse in der Zelle reguliert. Und es ist die Bauchspeicheldrüse, die Verdauungsenzyme produziert, die den normalen Ablauf der Prozesse der Nahrungsverdauung und der Aufnahme von Nährstoffen gewährleisten. In der Tat findet das Hauptstadium der Verdauung entgegen gewöhnlicher Überzeugungen nicht im Magen statt, sondern im Dünndarm, wo Pankreassaft eintritt.

Pankreatitis: Was ist diese Krankheit und was sind ihre Manifestationen??

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis bezeichnet. Seine Manifestationen sind recht typisch: sehr starke, scharfe Schmerzen im Oberbauch, die nach hinten ausstrahlen oder den Rumpf umgeben und mit herkömmlichen Analgetika nicht gelindert werden können. Eine weitere charakteristische Beschwerde ist starkes, wiederholtes Erbrechen, das auch mit herkömmlichen Antiemetika zu Hause nicht gestoppt werden kann. Zusätzlich bemerkt der Arzt während der Untersuchung die Spannung der Muskeln des Oberbauches..

Diese Anzeichen - die klassische Symptomtriade - sind sowohl für die akute Pankreatitis als auch für die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis charakteristisch..

Bei einem chronischen Prozess, dh bei einer Entzündung, die viele Monate und Jahre anhält, treten neben Schmerzen auch Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (Mangel an Verdauungsenzymen) auf, darunter:

  • Blähungen, Grollen, Bauchschmerzen;
  • plötzlich ausgeprägter Drang zum Stuhlgang;
  • reichlich übelriechender fetter Stuhl, der auf der Wasseroberfläche schwimmt;
  • Gewichtsverlust bei Kindern - Wachstum und Entwicklungsverzögerungen.

Diese Manifestationen entstehen aufgrund der Tatsache, dass nicht vollständig verdaute Lebensmittel nicht in den Blutkreislauf gelangen, um den Körper mit Nährstoffen zu versorgen, sondern im Darmlumen verbleiben und ihn reizen.

Entzündung der Bauchspeicheldrüse: Ursachen

Unabhängig von der Entzündung der Bauchspeicheldrüse - akut oder chronisch - aus medizinischer Sicht ist die Hauptursache ein Alkoholüberschuss. Übermäßiger Gebrauch verursacht bis zu 55% der akuten [1] und bis zu 80% der chronischen Pankreatitis [2]..

Andere mögliche Ursachen für eine akute Pankreatitis:

  • Erkrankungen der Gallenwege (35%). Mit erhöhtem Druck in den Gallengängen beginnt ihr Inhalt in die nahe gelegenen (und einen Auslass) Kanäle der Bauchspeicheldrüse geworfen zu werden. Die Galle schädigt Gewebe, die normalerweise nicht damit in Kontakt kommen sollten, was zu Entzündungen führt.
  • Pankreas-Trauma (4%). Es kann sowohl häuslich sein (Schläge, Verkehrsunfälle usw.) als auch durch die Handlungen von Ärzten während einer Operation oder durch diagnostische Tests verursacht werden.
  • Andere Gründe (6%): Viren (Hepatitis, Mumps, Cytomegalievirus), Tumoren und andere Erkrankungen benachbarter Organe, Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, einige Antibiotika, Diuretika und Zytostatika), allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock), Autoimmunprozesse.

Die Ursachen einer chronischen Pankreatitis unterscheiden sich nicht allzu sehr von den Ursachen einer akuten. Alkohol steht auch hier an erster Stelle, an zweiter Stelle - Erkrankungen der Gallenwege. Folgen Sie außerdem in abnehmender Häufigkeit:

  • medizinische Pankreatitis;
  • idiopathische Pankreatitis (Zustände, bei denen es nicht möglich ist, die Ursache der Entzündung zu identifizieren);
  • Autoimmunpankreatitis;
  • Entzündung durch Stoffwechselstörungen (mit Mukoviszidose, Störung der Nebenschilddrüsen, gestörter Hämoglobinstoffwechsel, Dyslipidämie);
  • Intoxikation, einschließlich eigener Stoffwechselprodukte bei Nierenversagen (Urämie);
  • Verdauungspankreatitis (verursacht durch Proteinmangel und überschüssiges Fett in der Nahrung);
  • Infektionen;
  • systemische Kollagenose (Lupus erythematodes);
  • unzureichende Blutversorgung (Atherosklerose);
  • Trauma;
  • angeborene und erworbene Verengung des Ganges (Kompression durch einen Tumor);
  • Rauchen.

Unabhängig davon gibt es eine solche Ursache für chronische Pankreatitis wie eine erbliche Genmutation, die die Synthese des Verdauungsenzyms Trypsin codiert. Diese Pankreatitis beginnt normalerweise in einem relativ jungen Alter und ohne ersichtlichen Grund..

Gefährliche Folgen einer Pankreatitis

Die gefährlichste Komplikation einer akuten Pankreatitis ist die Pankreasnekrose. Dies ist ein Zustand, bei dem Verdauungsenzyme von Zellen, die durch Entzündungen zerstört wurden, nicht über die Kanäle in die Darmhöhle ausgeschieden werden, sondern direkt in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse gelangen und das Organ selbst verdauen. Dies ist eine der Haupttodesursachen bei akuter Pankreatitis..

Aber selbst wenn diese Gefahr vermieden werden kann, verschwindet die Krankheit nicht ohne Folgen..

Jede Entzündung - egal ob akut oder chronisch - stört die normale Funktion des Organs. Wenn wir über die Arbeit der Bauchspeicheldrüse sprechen, dann nimmt zunächst ihre exokrine Funktion ab. Dies bedeutet, dass zu wenig Enzyme für eine normale Verdauung produziert werden, die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt wird, woran der gesamte Körper leidet. Gewichtsverlust wird beobachtet. Es gibt Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen (hauptsächlich fettlösliche A, D, K), die sich in einer Zerbrechlichkeit von Knochen, trockener Haut und Haaren sowie in Blutungen äußern können. Eisenmangel führt zu Anämie. Eine Abnahme der Fettkonzentration im Körper stört die normale Synthese von Sexualhormonen (Fette sind die einzige Quelle, aus der sie hergestellt werden). Die Libido ist beeinträchtigt, die Art der Körperbehaarung verändert sich. Proteinmangel führt zu Muskelschwund und Ödemen.

Neben Enzymen synthetisiert die Bauchspeicheldrüse auch Bicarbonate - Substanzen, die den sauren Inhalt des Magens alkalisieren. Wenn ihre Anzahl abnimmt, bildet sich keine alkalische Umgebung für den Nahrungsklumpen und es wird die Schleimhaut des Zwölffingerdarms geschädigt. Aus diesem Grund treten Geschwüre auf..

Wenn der Entzündungsprozess lange dauert und die meisten Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, absterben, entwickelt sich Diabetes mellitus. Dies geschieht bei chronischer Pankreatitis in etwa 10% der Fälle [3].

Da das entzündete Gewebe immer anschwillt, kann es den Ausscheidungsgang der Gallenblase komprimieren, der durch den Kopf der Bauchspeicheldrüse verläuft. Wenn die Schwellung so stark ist, dass der normale Ausfluss der Galle gestört ist, kann Gelbsucht auftreten (bis zu 3% der Fälle)..

Darüber hinaus wurde nachgewiesen [4], dass ein direkter Zusammenhang zwischen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse und ihrer malignen Transformation besteht..

Diagnose einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Bei der Diagnose einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse achtet der Arzt auf die charakteristischen Beschwerden des Patienten. Während einer Blutuntersuchung werden entzündliche Veränderungen festgestellt (erhöhte ESR und Leukozyten) und eine mehr als dreimal erhöhte Aktivität von Enzymen (Amylase oder Blutlipase) beobachtet. Die Ultraschalluntersuchung hilft bei der Bestimmung von Veränderungen im Organ selbst, aber die Magnetresonanztomographie oder die Computertomographie (sofern diese beiden Arten von Studien verfügbar sind) sind zuverlässiger. Im Zweifelsfall (und wenn die entsprechende Ausrüstung verfügbar ist) kann der Arzt eine Laparoskopie verschreiben.

Zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis wird normalerweise Folgendes durchgeführt:

  • Bluttests. Mit ihrer Hilfe werden Anzeichen einer Entzündung, einer erhöhten Amylaseaktivität, einer Dysproteinämie, die durch ein verändertes Verhältnis von Proteinen im Blutplasma gekennzeichnet ist, oder einer Hypoproteinämie, die auf eine allgemeine Abnahme des Proteingehalts im Blut hinweist, bestimmt.
  • Die Stuhlanalyse ist allgemein. Bei einer speziellen Färbung unter dem Mikroskop sind unverdaute Fette sichtbar, und wenn die Situation bereits besteht, unverdaute Muskelfasern.
  • Analyse von Fäkalien auf Enzymaktivität, meistens ist dies die Bestimmung der Aktivität von Pankreas-Elastase-1 in Fäkalien. Bei chronischer Pankreatitis ist es reduziert.
  • Zwölffingerdarmintubation mit Inhaltsanalyse (wenn möglich durchgeführt). Der Prozess ist wie folgt: Der Patient schluckt eine spezielle Sonde, die den Zwölffingerdarm erreicht; dann wird ihm ein Medikament injiziert, das die Produktion von Pankreassekreten stimuliert; Die erhaltenen Proben werden auf die Aktivität der Enzyme Trypsin, Lipase und den Gehalt an Bicarbonaten untersucht - einem alkalischen Substrat, das für die normale Funktion von Verdauungsenzymen erforderlich ist.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse (auch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie) - ermöglicht die direkte Beurteilung der Struktur und Struktur des Organs.

Darüber hinaus kann eine Abnahme des Schweregrads einer gestörten Verdauung nach mehrtägiger Einnahme von Pankreasenzymen als indirektes Zeichen für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen werden..

Behandlungsmaßnahmen bei Pankreatitis

Pankreatitis ist eine lebensbedrohliche Pathologie, daher sollte nur ein Arzt eine Behandlung verschreiben.

Wenn es sich um eine akute Pankreatitis handelt, muss der Patient in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden. In den ersten drei Tagen muss der Hunger beobachtet werden: bis hin zur Entfernung des gesamten Mageninhalts durch eine Sonde. Ein Eisbeutel wird auf den Bauch aufgebracht und Bettruhe wird vorgeschrieben. Diese klassische Formel heißt "Erkältung, Hunger und Ruhe" und damit beginnt die Behandlung sowohl mit akuter Pankreatitis als auch mit Exazerbationen chronischer Pankreatitis.

Natürlich sind solche Maßnahmen im ersten Fall nicht beschränkt. Um Schmerzen zu lindern und den normalen Abfluss von Pankreassaft wiederherzustellen, werden krampflösende Mittel verschrieben. Da die Schmerzen sehr stark sein können, werden manchmal narkotische Analgetika verwendet. Um die Aktivität der Bauchspeicheldrüse zu verringern, werden Somatotropin-Antagonisten verschrieben, beispielsweise Octreotid oder Lanreotid mit gleichzeitiger Blutung, Somatostatin oder Terlipressin.

Abhängig vom Zustand des Patienten greifen sie auf eine symptomatische Behandlung zurück, die es ermöglicht, bestimmte Veränderungen in seinem Körper zu korrigieren. Kann ernennen:

  • Medikamente, die den Blutdruck normalisieren;
  • Mittel, die das normale Funktionieren des Herzens unterstützen;
  • Antibiotika gegen eitrige Entzündungen usw..

Um toxische Entzündungsprodukte aus dem Blut zu entfernen, verwenden sie eine Infusionstherapie (die sogenannten Tropfer). Wenn sich eine Pankreasnekrose entwickelt, wird der Patient operiert, wobei die toten Bereiche der Bauchspeicheldrüse entfernt werden.

Mit einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, wie bereits erwähnt, in den ersten drei Tagen wird auch das Regime "Erkältung, Hunger und Ruhe" empfohlen. Nach dieser Zeit können Sie, wenn die Bedingung dies zulässt, mit dem Essen beginnen. Zuerst - gut gekochter Brei, Gelee, Suppenpüree. Allmählich auf feste Nahrung umstellen dürfen.

Die Diät sollte viel Protein enthalten, vorzugsweise Milchprodukte oder Soja. Es wird empfohlen, den Verzehr von Produkten mit feuerfesten tierischen Fetten (mit Schweinefleisch, Lammfleisch) zu begrenzen. Gemüse- und Milchfette sind jedoch nicht verboten. Darüber hinaus ist es unerwünscht, fettarme Milchprodukte zu wählen. Sie sind nicht nur erlaubt, sondern werden sogar empfohlen (vorbehaltlich der Verwendung von Enzymen und der normalen Verträglichkeit solcher Lebensmittel), fetthaltige Desserts, Erdnussbutter und andere Produkte dieser Art. Alkohol ist strengstens verboten. Sie können nicht auf nüchternen Magen sauer, gebraten, geräuchert oder salzig essen oder eine Mahlzeit mit fettreichen Brühen beginnen, die reich an Extrakten sind.

Inzwischen ist nicht nur eine Diät notwendig, sondern auch Medikamente. Um Schmerzen zu lindern, wird empfohlen, Analgetika und krampflösende Mittel einzunehmen. Pankreasenzyme haben auch eine analgetische Wirkung - sie geben dem betroffenen Organ während einer Mahlzeit Ruhe [5]. Enzympräparate werden fortlaufend bei exokriner Pankreasinsuffizienz verschrieben. Sie stellen die normale Verdauung wieder her und ermöglichen die Aufnahme aller wichtigen Nährstoffe. Und um ihre Wirkung aufrechtzuerhalten und eine normale Umgebung im Zwölffingerdarm wiederherzustellen, werden H2-Blocker oder Protonenpumpenhemmer verschrieben, die den Säuregehalt von Magensaft verringern..

Pankreasenzympräparat

Präparate, die Pankreasenzyme enthalten, gibt es schon seit langer Zeit. Dank ihrer modernen Form, bei der es sich um Mikrokugeln oder Mikrokörnchen mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm handelt, ist die maximale Wirksamkeit dieser Arzneimittel möglich.

Micrazim ® [6] - ein Produkt, das Lipasen, Proteasen und Amylasen der Bauchspeicheldrüse tierischen Ursprungs sowie Enzyme enthält, die Fette, Proteine ​​bzw. Kohlenhydrate verdauen. Die Enzyme sind in Mikrokügelchen mit einer säurebeständigen Membran eingeschlossen, die sie vor Inaktivierung im Magen schützt. Mikrogranulate werden wiederum in Kapseln "verpackt", die 10.000 U oder 25.000 U aktive Enzyme enthalten.

Im Magen löst sich die Gelatinekapsel auf. Unter dem Einfluss peristaltischer Bewegungen werden Mikrogranulate gleichmäßig mit der Nahrung vermischt und gelangen allmählich in das Darmlumen. In einer alkalischen Umgebung im Zwölffingerdarm löst sich ihre Membran auf und die Enzyme beginnen zu "arbeiten". Die maximale Aktivität von Enzymen wird innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen festgestellt.

Sie müssen Micrasim® zu jeder Mahlzeit einnehmen - die Ausnahme sind Snacks, die kein Fett enthalten (Gemüsesalat ohne Dressing, Fruchtsaft, Tee mit Zucker ohne Milch usw.). Normalerweise reicht eine Kapsel zu einer Mahlzeit aus, da sie eine ausreichende Menge an Enzymen enthält, die zur Normalisierung der Verdauung beitragen. Wenn es schwierig ist, eine Kapsel zu schlucken, können Sie sie öffnen, aber auf keinen Fall sollten Sie die Mikrokörnchen kauen oder irgendwie zermahlen. Dadurch kollabiert die Schutzhülle und die Enzyme verlieren ihre Aktivität.

Die Hauptindikation für die Verwendung von Micrasim ® -Kapseln ist eine chronische Pankreatitis ohne Exazerbation. Darüber hinaus wird das Mittel bei exokriner Pankreasinsuffizienz jeglichen Ursprungs angewendet: aufgrund von Mukoviszidose, nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse, nach Resektion des Magens oder des Dünndarms. Gesunde Menschen können Micrasim ® verwenden, um die Belastung der Bauchspeicheldrüse durch übermäßiges Essen zu verringern, insbesondere beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln.

Micrasim® ist bei akuter Pankreatitis und Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis sowie bei individueller Unverträglichkeit kontraindiziert.

Das Medikament ist in der VED-Liste enthalten und ohne Rezept erhältlich.

* Registrierungszertifikatnummer im staatlichen Arzneimittelregister - LS-000995 vom 18. Oktober 2011.

Bauchspeicheldrüse, was ist das??

Die Bauchspeicheldrüse ist ein mysteriöses Organ des menschlichen Körpers. Aber was ist das für eine Orgel? Was bedeutet das Wort "Bauchspeicheldrüse"??

Lassen Sie uns dieses Wort zunächst ins Russische übersetzen.!

Dieses Wort ist griechischen Ursprungs. Es besteht aus zwei griechischen Wörtern: "pan" - all und "kreas" - Fleisch. Das heißt, es ist ein Organ, das nur aus Fleisch besteht. Dies ist der Name, den die weisen Heiler der Antike diesem Organ gegeben haben. Warum?

Weil dieses Organ aus rötlichem Weichgewebe einem Stück Fleisch sehr ähnlich ist..

Heutzutage ist es möglich, einen Computer einzuschalten, ins Internet zu gehen und alles über die Struktur jedes Organs und des Körpers als Ganzes herauszufinden. Aber die alten Ärzte hatten diese Gelegenheit nicht. Dann kannten sie den Zweck vieler Organe des menschlichen Körpers noch nicht, aber sie studierten beharrlich den menschlichen Körper.

Der Zweck der Orgel, der sie einen so unverständlichen Namen gaben - "Bauchspeicheldrüse" - war ihnen ebenfalls ein Rätsel. Ein kleines Stück Fleisch im Bauch neben Magen und Zwölffingerdarm. Warum ist er?

Russischer Name für diese Orgel

Unsere russischen Ärzte gaben diesem Organ einen ganz anderen Namen. Meiner Meinung nach verständlicher. Zu dieser Zeit kannten sie auch den Zweck dieses Organs nicht und benannten es daher nach seiner Position in der Bauchhöhle..

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Wenn eine Person liegt, befindet sich dieses Organ im oberen Teil der Bauchhöhle unter dem Magen. Und dies enthüllt das Geheimnis des mysteriösen Wortes "Bauchspeicheldrüse", weil russische Wissenschaftler dieses Organ "Bauchspeicheldrüse" genannt haben. Die Drüse, die sich unter dem Magen befindet!

Fazit

Es dauerte lange, bis Wissenschaftler erfuhren, dass dieses Organ ein kleines, aber leistungsstarkes Labor ist, das Verdauungsenzyme produziert. Diese Enzyme, die vom Menschen verzehrte Lebensmittel verarbeiten.

Diese Enzyme, die große und schwere Moleküle von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in kleine Fragmente zerlegen, die in das Gefäßbett eindringen und sich dort fortbewegen können.

Mehr als ein Jahrhundert verging, bis Wissenschaftler die Struktur dieses Organs sorgfältig untersuchten, alles über seine Arbeit und seine Bedeutung für den Körper erfuhren..

Das Konzept von ihm hat sich in dieser Zeit erheblich verändert. Aus einem Stück Fleisch, das aus irgendeinem Grund unter dem Magen liegt, hat sich dieses Organ zur wichtigsten und lebenswichtigsten menschlichen Verdauungsdrüse entwickelt. Aber die Namen sind gleich geblieben: Bauchspeicheldrüse und Bauchspeicheldrüse!

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Pankreatitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Im Frühjahr 2013 wurde er in der GMS-Klinik wegen einer Verschlimmerung des Magengeschwürs behandelt. Alles ist klar und professionell, neue Exazerbationen.

In Russland ist Pankreatitis eine der beliebtesten Diagnosen. Es ist üblich, dass sie fast alle Schmerzen im Bauch erklären, und oft wird dies bei einer Person ohne Symptome durch Ultraschall der Bauchspeicheldrüse "diagnostiziert". Wir verstehen die Feinheiten der Krankheit zusammen mit Ph.D., Gastroenterologe der GMS-Klinik, Alexey Golovenko.

Was ist Pankreatitis?

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Dieses Organ sezerniert Enzyme in den Zwölffingerdarm (direkt hinter dem Magen), die die Verdauung von Nahrungsmitteln unterstützen: zum Beispiel Amylase (zum Abbau von Kohlenhydraten) und Lipase (zum Abbau von Fetten). Bei einer schweren Entzündung der Bauchspeicheldrüse - einer akuten Pankreatitis - werden ihre Zellen zerstört und Enzyme gelangen ins Blut. Daher bestimmen Ärzte bei starken Bauchschmerzen den Amylasegehalt im Blut..

Akute Pankreatitis ist eine schmerzhafte und sehr gefährliche Krankheit. Seine Symptome sind "an den Beinen" kaum zu ertragen: Dies ist der stärkste anhaltende Schmerz unter dem Löffel und unter der linken Rippe, der häufig nach hinten ausstrahlt (es treten sogenannte Gürtelschmerzen auf). Eine Person mit akuter Pankreatitis nimmt oft sogar eine spezielle Position auf dem Bett ein - sie liegt auf der linken Seite, um die Schmerzen nicht zu verstärken, indem sie die Rippen beim Atmen bewegt. Die meisten Menschen mit akuter Pankreatitis leiden unter schwerer Übelkeit und Erbrechen. Jede Mahlzeit erhöht die Schmerzen. Schließlich beginnt die Bauchspeicheldrüse beim Essen, Enzyme abzuscheiden, was die Durchblutung und damit die Schmerzen erhöht. Viele Menschen haben einen Anstieg der Körpertemperatur.

Die Diagnose einer akuten Pankreatitis ist für Gastroenterologen weniger wichtig als für Chirurgen, da die Schmerzintensität dieselbe sein kann wie bei Blinddarmentzündung und anderen "chirurgischen" Pathologien.

Wie akute Pankreatitis auftritt

Etwa 70% aller Fälle von akuter Pankreatitis treten entweder aufgrund einer Alkoholvergiftung oder aufgrund einer Gallensteinerkrankung auf. Übermäßiger Alkoholkonsum (auch ohne Alkoholismus in der Vorgeschichte) führt zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Aus dem gleichen Grund haben Menschen, die systematisch Alkohol missbrauchen, jede Chance, nicht nur mit schwerer akuter Pankreatitis im Krankenhaus zu landen, sondern auch viele Jahre lang Schmerzattacken zu erleiden. Ein Gallenblasenstein kann auch eine Pankreatitis verursachen: Der Gang, der die Galle von der Blase zum Zwölffingerdarm transportiert, geht in den Pankreasgang über. Diese Situation - die biliäre Pankreatitis - erfordert eine Notfallintervention, um beispielsweise die Papille des großen Zwölffingerdarms zu präparieren: Hier gelangen die Kanäle in den Darm.

Akute Pankreatitis kann auch toxische Wirkungen bestimmter Medikamente, Drüsenverletzungen während der Operation oder hohe Blutfettwerte verursachen. Es ist äußerst selten und in der Regel entzündet sich die Bauchspeicheldrüse bei ähnlichen Krankheiten aufgrund der übermäßigen Wirkung des Immunsystems.

Unabhängig von der Ursache des Ausbruchs der Krankheit geht eine akute Pankreatitis immer mit Bauchschmerzen einher. Es lohnt sich nicht, diese Diagnose anzunehmen, wenn Sie sich aufgrund eines Arzneimittels oder eines Produkts unwohl fühlen..

Wir haben die akute Pankreatitis behoben. Eine chronische?

Wenn die toxische Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse nicht aufhört (zum Beispiel missbraucht die Person weiterhin Alkohol) oder das Organ während der ersten (akuten) Episode einer Pankreatitis schwer beschädigt wurde, treten die Schmerzen immer wieder auf.

Bei Exazerbationen einer chronischen Pankreatitis können Blutuntersuchungen normal bleiben. Im Laufe der Zeit können jedoch äußere Anzeichen auftreten, die Ärzte bei der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse mit Ultraschall (Ultraschall), Röntgen (CT oder Computertomographie) oder Magnetresonanztomographie (MRT) feststellen. Dies sind Verengungen der Pankreasgänge, das Auftreten von Robben darin - Verkalkungen sowie das Auftreten von Zysten - Blasen mit Flüssigkeit anstelle des toten Gewebes. Die Untersuchung auf vermutete chronische Pankreatitis wird mit einem weiteren wichtigen Ziel durchgeführt - Pankreaskrebs nicht zu verpassen, der zunächst mit denselben Symptomen einhergehen kann.

Mit einer ständig erneuerten Entzündung der Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit wird ihre Funktion gestört - die Sekretion von Enzymen, die Nahrung verdauen. Infolgedessen ist eine Person besorgt über ständiges Aufblähen, Durchfall und der Stuhl wird fettig (zum Beispiel wird er schlecht aus der Toilette gespült). Dieser Zustand - exokrine Insuffizienz - wird am bequemsten durch Bestimmung des Gehalts an Pankreas-Elastase (Pankreasenzym) im Stuhl festgestellt.

Wie man chronische Pankreatitis behandelt

Im Allgemeinen besteht der Behandlungspunkt bei chronischer Pankreatitis darin, Schmerzen zu beseitigen. Verwenden Sie dazu entzündungshemmende Medikamente wie Paracetamol. Enzyme werden häufig für Menschen mit chronischer Pankreatitis verschrieben. Leider lindert dies nicht immer die Schmerzen. Zuvor wurde angenommen, dass die Zugabe von Enzymen zu Lebensmitteln die Belastung der Bauchspeicheldrüse verringern würde - es müssten keine eigenen Enzyme ausgeschieden werden. Tatsächlich ist nicht alles so einfach: Die sekretorische (Ausscheidungs-) Aktivität der Drüse hängt vollständig von anderen Substanzen ab - Hormonen, zum Beispiel Sekretin. Ihre Produkte werden stärker vom Fettgehalt von Lebensmitteln und der Regelmäßigkeit ihrer Aufnahme beeinflusst als vom Gehalt an Enzymen im Darm. Trotzdem müssen Enzyme bei chronischer Pankreatitis (oft lebenslang) verschrieben werden, wenn Anzeichen einer schlechten Sekretion ihrer eigenen Enzyme (Blähungen, loser Stuhl) vorliegen. Enzyme werden immer direkt mit der Nahrung getrunken: "zwischen den Löffeln". Aus dem gleichen Grund ist es Analphabet, die Aufnahme von Enzymen "so oft am Tag" zu verschreiben. Es ist richtiger, eine Person mit einer Krankheit zu warnen, dass das Medikament mitgenommen und zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden sollte.

Eine Diät gegen chronische Pankreatitis erleichtert den Krankheitsverlauf, obwohl es schwierig ist, die Liste möglicher Lebensmittel beim ersten Mal genau zu bestimmen. Es ist definitiv unmöglich, außer Alkohol zu konsumieren. Traditionell wird jedoch empfohlen, häufiger weniger fetthaltige Lebensmittel und Snacks zu essen, wobei langsame Kohlenhydrate - Obst und Gemüse - bevorzugt werden. Das ausschließliche Kochen mit Dampf ist nicht der bewährte Weg, um den Verlauf der Pankreatitis zu lindern. Es ist viel wichtiger, sehr scharfe Speisen nicht zu stark zu verwenden. Grob gesagt wird aus einem Hühnerschnitzel, obwohl es ohne reichlich Gewürzzusatz gebraten wird, höchstwahrscheinlich kein Schaden entstehen.

Wenn eine Person an Alkoholismus leidet oder raucht, wenden Sie sich an einen Narkologen (Rauchen an sich verursacht keine Pankreatitis, erhöht jedoch die Häufigkeit von Exazerbationen). Wenn eine Pankreatitis auf Gallensteine ​​zurückzuführen ist, entfernen Sie die Blase. Wenn der Stoffwechsel von Fetten im Körper gestört ist, konsultieren Sie einen Kardiologen und wählen Sie eine Behandlung mit Medikamenten, die den Gehalt an Lipoproteinen und Triglyceriden senken. Wählen Sie eine Diät.

Bei den meisten meiner Bekannten wurde Pankreatitis diagnostiziert, aber sie trinken keinen Alkohol und wurden nie mit starken Schmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Was ist los?

Wie bei vielen anderen Russen wurde die Diagnose einer Pankreatitis in einer solchen Situation höchstwahrscheinlich ausschließlich auf der Grundlage der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung gestellt. Ein kompetenter Spezialist für Ultraschalldiagnostik erstellt keine Diagnose für einen Therapeuten, Gastroenterologen oder Chirurgen. Er wird nur die Veränderungen beschreiben und einen Kollegen einladen, die Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse selbst zu interpretieren. Oft werden die sogenannten diffusen Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse zu einem Grund, eine Pankreatitis bei einer Person ohne Symptome zu diagnostizieren. Das ist nicht richtig.

Und die Ultraschallmethode, wie jede diagnostische Methode, sind die Möglichkeiten nicht unbegrenzt. Bei einer echten Pankreatitis wird die Magnetresonanztomographie oder die endoskopische Cholangiopankreatographie bevorzugt. Mit diesen Methoden wird ein sehr genaues Bild der Pankreasgänge erhalten..

Diffuse Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse stellen sich meist als harmlose Ansammlung von Fettgewebe in der Drüse heraus. In Ermangelung der typischen Symptome einer chronischen Pankreatitis - anstrengende Schmerzen nach dem Essen bei einer Person, die bereits eine akute Pankreatitis hatte - sollte ein solches Ultraschallbild nur eine Gelegenheit sein, den Cholesterinspiegel zu überprüfen und möglicherweise Übergewicht aktiver zu bekämpfen. Darüber hinaus werden die häufigsten Erkrankungen in der Gastroenterologie - Funktionsstörungen, beispielsweise das Reizdarmsyndrom - häufig mit chronischer Pankreatitis verwechselt. Es ist eine harmlose, aber sehr unangenehme Krankheit, bei der der Darm zu empfindlich auf Gas- und Nahrungsdehnung reagiert und mit Krämpfen (Koliken) reagiert. Sehr oft tritt dieser funktionelle Schmerz (dh Schmerz, der nicht mit Entzündung oder Schwellung verbunden ist) bei Menschen auf, die unter ständigem Stress stehen. Daher werden bei der Behandlung von funktionellen Schmerzen nicht nur krampflösende Medikamente und andere gastroenterologische Medikamente eingenommen, sondern auch mit dem psychoemotionalen Zustand gearbeitet: kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie, zunehmende körperliche Aktivität und sogar Yoga.

Was ist Pankreatitis, die Ursachen der Krankheit

Chronische Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Es gibt zwei Arten:

  • akut - das rasche Auftreten von Ödemen oder Pankreasnekrosen mit anschließender Entzündung;
  • chronisch - ein langfristiger aktueller Prozess mit Remissionsperioden und Exazerbationen, bei dem das Drüsengewebe schrittweise durch eine faserige Bindegewebsschicht ersetzt wird.

Ursachen der Pankreatitis

Bis zu 25% der Fälle von Pankreatitis weisen eine unbekannte Ätiologie auf. Unter den anderen Faktoren, die eine Entzündung der Drüse hervorrufen, sind:

  1. Toxisch-metabolische Störungen. Pathologie kann sich durch Alkoholmissbrauch (mehr als 40 g reines Ethanol pro Tag für 1 Jahr oder länger) und häufiges Rauchen (über 1 Packung pro Tag) entwickeln. Seltener wirken Störungen des Mineralstoffwechsels (Hyperkalzämie, Hyperparathyreoidismus) und chronisches Nierenversagen als Risikofaktor.
  2. Angeborene genetische Defekte (Mutationen in den CFTR- und SPINK1-Genen, a-1-Antitrypsin-Mangel).
  3. Funktionsstörungen der Gallenwege.
  4. Entzündliche Darmerkrankung. Die pathogene Flora dringt aufsteigend ein.
  5. Verletzung der Blutversorgung des Organs. Atherosklerotische Veränderungen der Blutgefäße, Thrombose, Kompression durch benachbarte Organe führen zu einer Hypoxie der Bauchspeicheldrüse, gefolgt von der Entwicklung einer Entzündung in ischämischen Bereichen.
  6. Hindernisfaktoren. Die Blockierung des Gallengangs mit Zahnstein (mit Cholelithiasis), Tumor und Zwölffingerdarmzysten blockiert die Freisetzung von Enzymen, wodurch sie das Organ selbst "verdauen".
  7. Eindringen von Bakterien (Campylobacter, Staphylococcus) oder Viren (Coxsackie) in das Gewebe auf hämatogenem oder lymphogenem Weg.
  8. Langzeitanwendung von pankreatotoxischen Medikamenten (Thiaziddiuretika, Glukokortikosteroide, Azathioprim).
  9. Angeborene Kanalanomalien.

Die Entwicklung einer Pankreatitis beruht auf einer Schädigung der Drüsenzellen durch Verdauungsenzyme, die von ihr selbst produziert werden. Normalerweise werden sie nur im Darmlumen aktiviert. Vor dem Hintergrund der obigen Änderungen findet die Aktion innerhalb der Orgel statt. Die sich entwickelnde Entzündung äußert sich in Ödemen, Exsudation und erhöhter Durchlässigkeit der Nahrungskapillaren.

Klinische Manifestationen

Die Hauptbegleiter der Krankheit sind:

  1. Schmerzsyndrom (bei 85% der Patienten). Der Schmerz ist in der Magengegend lokalisiert und hinterlässt ein Hypochondrium. Wenn alle Gewebe des Organs betroffen sind, können sie sich umkreisen.
  2. Dyspeptische Störungen. Sie entwickeln sich aufgrund einer Verletzung der exokrinen Funktion. Die Patienten sind besorgt über Übelkeit, zeitweiliges Erbrechen und ein Gefühl der Fülle im Magen, nachdem sie eine kleine Menge Essen eingenommen haben. 6-10 Jahre nach Beginn der chronischen Pankreatitis vor dem Hintergrund des massiven Todes von Acinozyten ändert sich die Zusammensetzung des Stuhls. Es ist gekennzeichnet durch Steatorrhoe (unverdautes Fett) und Kreatorrhoe (unverdaute Muskelfasern)..
  3. Diabetes mellitus. Entwickelt sich nach 5-8 Jahren ab dem Einsetzen der Pankreatitis.
  4. Intoxikationssyndrom. Die Körpertemperatur steigt auf hohe Werte (38-40 Grad), es gibt Schwäche, Müdigkeit, häufige Kopfschmerzen.

Die internationale medizinische Gemeinschaft hat je nach Schwere der Symptome verschiedene Klassifikationen der chronischen Pankreatitis genehmigt. Am häufigsten ist Manchester.

AktivitätslevelZeichen
EinfachRegelmäßige Schmerzen, endokrine und exokrine Funktionen bleiben erhalten, es gibt keine Komplikationen, es besteht keine Notwendigkeit, regelmäßig Analgetika einzunehmen.
MäßigAnhaltende Schmerzen, der Bedarf an Analgetika mehr als einmal pro Woche, die ersten Anzeichen einer äußerlichen oder intrasekretorischen Insuffizienz. Keine Komplikationen.
AusgedrücktMindestens eines der folgenden Kriterien ist erfüllt:
  • Gallenwegsstrikturen;
  • portale Hypertonie;
  • Zwölffingerdarmstenose;
  • Diabetes mellitus;
  • Steatorrhoe.

Akute Pankreatitis wird nach Schweregrad klassifiziert.

FließformManifestationen
EinfachÖdeme des Drüsengewebes, leicht therapierbar, die Prognose ist günstig.
SchwerEs gibt Verstöße in anderen Organen und Geweben vor dem Hintergrund der Ausbreitung des Entzündungsprozesses oder der Entwicklung einer endokrinen und (oder) exokrinen Insuffizienz. Es gibt lokale Komplikationen (Abszess, Zysten, Nekrose).

Komplikationen

Schwere Formen des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse können mit Komplikationen einhergehen wie:

  1. Strikturen in den Gallengängen und Ausflusswegen der Bauchspeicheldrüse.
  2. Zysten (Hohlräume mit einer dichten Bindegewebskapsel). Gebildet in Ansammlungsherden von Exsudat als Folge einer Entzündung.
  3. Stenose eines Teils des Zwölffingerdarms.
  4. Osteoporose.
  5. Typ 1 Diabetes mellitus.
  6. Drüsennekrose gefolgt von einer Infektion.
  7. Abszess. Möglicher Durchbruch einer eitrigen Höhle in den Bauchraum oder angrenzende Formationen (Bandapparat, Magen, Milz).

Diagnose

Der Mindestsatz an Labor- und Instrumentenstudien umfasst:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Bei bakterieller Entzündung - erhöhte ESR, Leukozytose, Verschiebung der Leukozytenformel nach links; mit viraler Leukopenie und Lymphozytose. Vor dem Hintergrund schwerer Vergiftungen und Verdauungsstörungen kann sich eine Anämie entwickeln (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen, Indikatoren - Hämatokrit und Hämoglobin)..
  2. Blutchemie. Eine Erhöhung von AST und AST ist möglich. Die Aktivität des Entzündungsprozesses wird durch den Anstieg von Amylase und Lipase (3 oder mehr Mal) bewertet. Bei Beteiligung an der Leberpathologie - eine Erhöhung des Bilirubin- und alkalischen Phosphatase-Spiegels.
  3. Allgemeine Urinanalyse (erhöhte Amylase).
  4. Coprogramm. Anzeichen einer exokrinen Insuffizienz: Kreatorrhoe, Steatorrhoe, Veränderung der Stuhlkonsistenz.
  5. Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane. Die Bauchspeicheldrüse ist vergrößert, die echogene Struktur ist heterogen, es können Hohlräume erkannt werden: Abszesse und Zysten.
  6. EGD - visuelle Beurteilung des Zustands der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut sowie Identifizierung einer Verletzung der großen Papille. Das Fehlen von Galle im Darmlumen ist ein Zeichen für eine Verstopfung der Gallenwege.
  7. EKG - um nach Stoffwechselveränderungen zu suchen und einen Myokardinfarkt auszuschließen.

Bei schwieriger Diagnose, CT und MRT kann die Laparoskopie (visuelle Inspektion eines Organs durch Einführung eines Endoskops) gezeigt werden.

Die Differentialdiagnose wird mit folgenden Pathologien durchgeführt:

  • ischämische Darmnekrose;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Herzinfarkt;
  • Darmverschluss;
  • Urolithiasis-Krankheit;
  • Radikulopathie und verschiedene Neuralgien.

Behandlungsmethoden für Pankreatitis

Die Therapie bei akuter und chronischer Pankreatitis unterscheidet sich erheblich. Die erste Option zeigt:

  1. Hunger für 3-5 Tage mit parenteraler Ernährung.
  2. Untersuchung und Aspiration des Mageninhalts.
  3. Lokale Unterkühlung (Eiswärmer für Epigatrium und linkes Hypochondrium).
  4. Analgetika (NSAIDs).
  5. Antispasmodika.
  6. Infusionstherapie - zur Korrektur von Stoffwechselstörungen mit einer Rate von 40 ml pro 1 kg Körpergewicht.
  7. Antisekretorische Medikamente. Zum Beispiel Protonenpumpenhemmer.
  8. Antienzymtherapie.

Wenn sich der Allgemeinzustand vor dem Hintergrund der Behandlung innerhalb von 6 Stunden nicht normalisiert oder Komplikationen einer Pankreatitis auftreten, wird der Patient auf die Intensivstation verlegt. Die folgenden Methoden werden hinzugefügt:

  1. Korrektur der rheologischen Eigenschaften von Blut und Entgiftung (Repopoliglucin und Heparin).
  2. Breitband-Antibiotikatherapie. Cephalosporine der dritten Generation (Ciprofloxacin) in Kombination mit Metronidazol haben sich als ausgezeichnet erwiesen.

Wenn innerhalb von 24 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt keine Wirkung auftritt, ist das Auftreten von Anzeichen einer Peritonitis oder einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle laut Ultraschall ein laparoskopischer Eingriff angezeigt. Während der Operation werden folgende Aktionen ausgeführt:

  • Bestätigung der Diagnose "Akute Pankreatitis";
  • Bestätigung der Diagnose "Peritonitis";
  • Entfernung von Exsudat aus der Bauchhöhle;
  • Entfernung der Gallenblase oder eines Teils der Bauchspeicheldrüse;
  • Entwässerung eitriger Hohlräume.
  1. Antisekretorische Medikamente.
  2. Entzündungshemmende Medikamente. Normalerweise sind nichtsteroidale nicht narkotische Analgetika angezeigt, in schweren Fällen - narkotisch (Morphin, Tramadol).
  3. Anxiolytika - bei schwerer Vergiftung mit Erregung.
  4. Antispasmodika - für obstruktive Formen der Pankreatitis.

Liste der wesentlichen Medikamente

Name des ArzneimittelsPharmakologische GruppeDosierung
Ketoprofen
Nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel100 mg 2 mal täglichParacetamol

Nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel500 mg 4 mal täglichTramadol

Narkotisches Analgetikum100 mg bis zu 4 mal täglichDiazepam

Anxiolytisch10 mg 4 mal täglichMebeverin

Krampflösend200 mg 2 mal täglichDrotaverinKrampflösend40 mg 3 mal täglichOmeprazol

Protonenpumpenhemmer20 mg einmal täglichKreon 10.000

Pankreasenzymatikum30.000 IE (3 Tabletten) nach jeder MahlzeitCiprofloxacin

Breitbandantibiotikum1000 mg 2 mal täglich

Diät für Pankreatitis

In akuten Formen wird der Hunger für 3-5 Tage verschrieben. Bei chirurgischen Eingriffen verlängert sich dieser Zeitraum auf bis zu 10 Tage. Und danach wird medizinische Ernährung verschrieben.

Die Häufigkeit der Nahrungsaufnahme beträgt 5 bis 7 Mal täglich in kleinen, fraktionierten Portionen. Lebensmittel sollten Proteine ​​(80 g), Fette (60 g), Kohlenhydrate (200 g) sowie die erforderlichen Vitamin- und Mineralstoffkomponenten enthalten. Nährwert - ca. 1.500-1.600 kcal.

Liste der erlaubten und verbotenen Lebensmittel für Pankreatitis

ProduktnameWas ist erlaubtWas ist verboten
Bäckereiprodukte
Bis zu 50 g weiße Zwiebacke.Alle anderen Typen.Suppen

Aus Getreide auf einer schwachen Gemüsebrühe unter Zusatz von gekochtem Fleisch.Fettbrühen aus Fisch und Fleisch, Erbsen- und Milchsuppen, Okroshka.Fleisch

Alle mageren Sorten (Kaninchen, Rindfleisch, Huhn).Fettsorten mit einer großen Anzahl von Venen, Innereien (Gehirn, Milz).Ein Fisch

Alle fettarmen Sorten.Alle fetthaltigen Sorten.Eier

Weichgekochte und gedämpfte Omeletts.Hart gekochte Eier und Spiegeleier.Milchprodukte

Fettarmer Hüttenkäse, Sahne.Ganze Milchprodukte.Gemüsepflanzen

Zucchini, Karotten, Kartoffeln - alles in Kartoffelpüree.Alles andere Gemüse.Obst

Bratäpfel.Alle anderen Früchte.Getränke

Mineralwasser, schwache Tees, Hagebuttenbrühe.Spezialisierte Mischungen"Diso", "Nutrinor", hergestellt nach GOST.

Prognose

Bei akuter Pankreatitis ohne ausreichende Therapie oder bei Vorliegen von Komplikationen (Abszess, Nekrose) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes. Wenn medizinische Empfehlungen nicht befolgt werden, ist ein Übergang zu einer chronischen Form oder ein Rückfall möglich.

Bei chronischen Formen ist die Überlebensprognose günstig. Exokrine und endokrine Insuffizienz entwickeln sich zwangsläufig nach 5-10 Jahren.

Pankreatitis - Symptome, Ursachen, Arten, Ernährung und Behandlung von Pankreatitis

Guten Tag, liebe Leser!

In dem heutigen Artikel werden wir mit Ihnen eine Pankreaserkrankung wie Pankreatitis sowie deren Anzeichen, Ursachen, Typen und Formen, Diagnose, Behandlung, Medikamente, Volksheilmittel, ungefähre Ernährung und Prävention betrachten. Damit…

Was ist Pankreatitis??

Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Die Hauptursache für Pankreatitis ist eine Verletzung des Abflusses von Verdauungssaft und anderen von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzymen in den Dünndarm (Zwölffingerdarm). Solche Enzyme können nicht nur alle Gewebe der Drüse selbst zerstören, sondern auch die Blutgefäße und andere daneben befindliche Organe. Das Ergebnis dieser Krankheit kann sogar tödlich sein. Eine Störung des Ausflusses von Galle wird am häufigsten durch Steine ​​und Tumoren gefördert, die den Pankreasgang blockieren. Die Opfer einer Pankreatitis sind hauptsächlich Menschen, die zu übermäßigem Essen, Missbrauch alkoholischer Produkte neigen, sowie Liebhaber von fetthaltigen, würzigen, gebratenen und anderen ungesunden Lebensmitteln.

Entwicklung einer Pankreatitis

Um die Entwicklung einer Pankreatitis zu verstehen, ist es notwendig, sich ein wenig mit den lebenswichtigen Prozessen der Bauchspeicheldrüse zu befassen. Lassen Sie uns sie kurz analysieren.

Die Bauchspeicheldrüse (lat. Pankreas, PZH) ist ein lebenswichtiges Organ, das an den Prozessen der Nahrungsverdauung beteiligt ist, einschließlich der Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im retroperitonealen Bereich hinter dem Magen in der liegenden Position einer Person - unter dem Magen, von wo sie ihren Namen hat. PJG produziert Substanzen wie Amylase, Lipase, Protease, Pankreas-Polypeptid sowie Insulin, Glucagon, Somatostatin, Ghrelin und andere. Wenn Nahrung in den Körper gelangt, beginnt die Lebensdauer, diese Substanzen zu produzieren, die über einen Kanal, der direkt mit dem Beginn des Zwölffingerdarms verbunden ist, in diesen Abschnitt des Dünndarms gelangen. Diese Substanzen fördern die Lebensmittelverarbeitung, die intestinale Aufnahme von Nährstoffen, die in den Körper gelangen, den Stoffwechsel und andere wichtige Prozesse.

Wenn eine Person aufgrund verschiedener Störungen (Sand, Steine, Tumore, abnorme Entwicklung, Verschiebung der Position der Drüse oder der Gallenblase, Trauma und andere Gründe) den Pankreasgang, seine Enzyme und manchmal den Saft der Gallenblase beim Eintritt in den Körper schließt Nahrung, bleiben Sie darin, und die Verdauungsprozesse werden in der Drüse selbst "aktiviert". Oft erfolgt die Aktivierung der Produktion durch die Drüse vorzeitig. So „verdauen“ die Gewebe der Bauchspeicheldrüse ihre eigenen Substanzen..

Betrachten wir zum Beispiel, wie einige Substanzen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, wenn sie stagnieren, dieses Organ beeinflussen:

  • Lipase (verarbeitet Fette) - führt mit einer Verzögerung der Bauchspeicheldrüse zu einer Fettdegeneration der Organzellen.
  • Trypsin (verarbeitet Proteine) - führt zu Ödemen der Pankreaszellen, deren Entzündung und Tod.

Darüber hinaus wird bei Pankreatitis der Körper vergiftet, die Bauchspeicheldrüse wächst an Größe, die Zellen der Drüse sterben ab, im Laufe der Zeit kann sich eine Infektion dem Entzündungsprozess anschließen, der normalerweise zur Entwicklung einer eitrigen Nekrose beiträgt.

Es sollte auch beachtet werden, dass es Lebensmittel gibt, die in noch größeren Mengen zur Produktion von Pankreassaft und Pankreasenzymen beitragen - Alkohol, Fett, würzig, gebraten, geräuchert und andere ähnliche Arten von Lebensmitteln, wodurch eine noch größere Dosis von Enzymen die Bauchspeicheldrüse "angreift" Drüse, die starke Schmerzen und andere Symptome einer Pankreatitis verursacht.

Komplikationen einer Pankreatitis werden auch durch die teilweise Absorption von Pankreasenzymen durch das Kreislaufsystem verursacht, wonach das Blut sie durch den Körper transportiert, Herz, Leber und andere Organe betrifft und die Entwicklung von Symptomen einer Körpervergiftung hervorruft.

Schließlich muss im Hinblick auf die Entwicklung einer Pankreatitis gesagt werden, dass diese Erkrankung der Bauchspeicheldrüse tödlich sein kann. Dies liegt an der Tatsache, dass sich dieses Organ in der Nähe der Aorta und anderer lebenswichtiger Organe befindet. Und deshalb kann der Entzündungsprozess unter ungünstigen Bedingungen auf benachbarte Organe übergehen. Darüber hinaus kann sich mit Pankreatitis Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln..

Pankreatitis-Statistik

Laut Statistik tritt Pankreatitis am häufigsten bei folgenden Personen auf:

40% - Menschen, die in einigen Regionen Alkohol missbrauchen - bis zu 70%;
30% - Menschen mit einer Komplikation der Cholelithiasis (Cholelithiasis);
20% sind übergewichtige Menschen;
5% - Pathologie in der Entwicklung des Verdauungssystems, ihre falsche Platzierung;
4% - unkontrollierte Einnahme verschiedener Medikamente, Vergiftungen und anderer Gründe, die später in diesem Artikel besprochen werden;
1% - unbekannte Gründe.

Wenn wir über allgemeine Fragen sprechen, können wir sagen, dass laut Yandex mehr als 500.000 Menschen pro Monat eine Pankreatitis beantragen, was auf ihre hohe Prävalenz hinweist.

Der Prozentsatz der Todesfälle aufgrund dieser Krankheit liegt nach verschiedenen Quellen zwischen 15 und 90% der Patienten.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Pankreatitis Symptome

Wie manifestiert sich Pankreatitis? Die Hauptsymptome einer Pankreatitis sind starke Schmerzen und Anzeichen einer Körpervergiftung. Man sollte jedoch zwischen den Symptomen einer akuten Pankreatitis und der chronischen Form dieser Krankheit unterscheiden, deren Hauptunterschied Schmerz und Verlauf sind. Betrachten wir sie genauer.

Symptome einer akuten und chronischen Pankreatitis

Schmerzen bei akuter Pankreatitis. Dumpfer oder schneidender, intensiver, anhaltender Schmerz. Schmerzlokalisation - im linken oder rechten Hypochondrium (je nach Entzündungsort des Organs), unter der Magengrube oder bei Gürtelrose (mit vollständiger Entzündung der Drüse). Der Schmerz kann auch auf das Schulterblatt, die Brust und den Rücken ausstrahlen. Eine Verschlimmerung der Schmerzen bei Pankreatitis tritt bei Verwendung von Alkohol, würzigen, fettigen, frittierten und anderen Lebensmitteln auf, die die Sekretion von Pankreassaft erhöhen. Wenn keine Erste Hilfe geleistet wird, kann der Patient einen schmerzhaften Schock entwickeln und das Bewusstsein verlieren. Bei schmerzhaftem Schock ist sogar der Tod des Patienten möglich.

Schmerzen bei chronischer Pankreatitis. Paroxysmale Schmerzen bei chronischer Pankreatitis können eine Person mehrere Jahre und sogar Jahrzehnte begleiten, insbesondere wenn sie sich 15 bis 20 Minuten nach dem Essen verstärken - würzige, gebratene, fettige, geräucherte Lebensmittel, Alkohol und sogar Kaffee mit Schokolade. Bei gleichzeitiger Verwendung solcher Gerichte steigt der Schmerz unglaublich an. Die Dauer der Schmerzen kann zwischen 1 Stunde und mehreren Tagen liegen. Lokalisation wie bei der akuten Form der Krankheit. Die Schmerzintensität nimmt mit dem Biegen und Hocken ab.

Veränderung der Hautfarbe und anderer Körperteile. Die Haut des Gesichts mit Pankreatitis wird blass und nimmt mit der Zeit einen grau-erdigen Farbton an. In der Lendengegend und im Nabel nimmt die Haut oft eine bläuliche Färbung an, als ob sie marmoriert wäre. In der Leiste wird die Haut blaugrün. Die Veränderung der Hauttöne erklärt sich aus Störungen des Blutflusses bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, bei denen Blut unter die Haut eindringen kann.

Gelbfärbung von Haut und Sklera. Diese Veränderungen können auf das Vorhandensein einer sklerosierenden Form der Pankreatitis hinweisen, die sich normalerweise entwickelt, wenn die vergrößerte Drüse einen Teil des gemeinsamen Gallengangs zusammendrückt. Manchmal verschwindet die Gelbfärbung der Haut, beispielsweise bei einer chronischen Form der Krankheit, aber das Weiß der Augen bleibt gelblich.

Unter den Hauptsymptomen einer akuten Pankreatitis können Sie auch unterscheiden:

  • Schluckauf;
  • Übelkeit, manchmal mit Erbrechen (Erbrechen beginnt normalerweise mit Speiseresten und enthält dann Galle);
  • Aufblähen (Blähungen), Aufstoßen;
  • Sodbrennen;
  • Erhöhte und hohe Körpertemperatur;
  • Übermäßiges Schwitzen mit feuchtem Schweiß;
  • Niedriger oder hoher Blutdruck, Tachykardie;
  • Trockenheit im Mund und eine gelbliche Blüte erscheinen auf der Zunge;
  • Durchfall oder Verstopfung, oft mit unverdauten Speiseresten
  • Verhärtung der Bauchmuskeln sowie deren Aufenthalt in konstanter Spannung;
  • Kurzatmigkeit (Atemnot);
  • Schneller Gewichtsverlust möglich.

Was passiert sonst noch mit chronischer Pankreatitis??

Bei der chronischen Pankreatitis treten im Gegensatz zur akuten Form destruktive Veränderungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse auf. Leider erfordern diese Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse trotz der Linderung des Entzündungsprozesses, dass der Patient weiterhin die Diät einhält, sowie verschiedene vorbeugende Maßnahmen, um die Rückkehr der akuten Phase der Pankreatitis zu verhindern.

Durch strukturelle Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse werden auch einige Funktionen dieses Organs gestört, beispielsweise wird die Produktion des Hormons Insulin, das für die Verarbeitung von Kohlenhydraten verantwortlich ist, gestört. Wenn es nicht ausreicht, steigt der Blutzuckerspiegel an, was im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Diabetes führen kann.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient bei akuten Pankreatitis-Anfällen den behandelnden Arzt aufsucht, um den Übergang der akuten Form dieser Krankheit in eine chronische zu verhindern..

Wichtig! Oft ist eine chronische Pankreatitis asymptomatisch oder mit minimalen Anzeichen.

Komplikationen der Pankreatitis

Komplikationen einer Pankreatitis können sein:

  • Abszess der Drüse;
  • Chronisches Schmerzsyndrom, das sich periodisch so stark verstärkt, dass eine Person das Bewusstsein verlieren kann;
  • Pankreasnekrose (Nekrose des Gewebes der Bauchspeicheldrüse);
  • Bildung einer falschen und echten Zyste;
  • Pankreatogener Aszites;
  • Lungenkomplikationen in Form von Atemversagen;
  • Nierenversagen;
  • Diabetes mellitus;
  • Schneller Gewichtsverlust;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Hypoxie;
  • Peritonitis;
  • Tödliches Ergebnis.

Pankreatitis Gründe

Wie bereits in dem Artikel erwähnt, entwickelt sich eine Pankreatitis aufgrund einer Verletzung des Saftausflusses mit Enzymen, die von der Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm produziert werden..

Betrachten Sie die Ursachen der Pankreatitis oder die Faktoren, die zu diesen Störungen führen:

  • Ungefähr 70% aller Fälle der Entwicklung der Krankheit werden durch Cholelithiasis, Steine ​​(Steine) verursacht, die unter dem Einfluss verschiedener Faktoren über die Gallenblase hinausgehen und die Gallenwege verstopfen und in einigen Fällen sogar in den Pankreasgang gelangen können.
  • Alkoholmissbrauch, einschließlich alkoholarmer Produkte, steht in Bezug auf die Prävalenz unter den Hauptursachen dieser Krankheit an zweiter Stelle, da nach Untersuchungen von Wissenschaftlern sogar eine kleine Dosis Alkohol tatsächlich ein Gift für den Körper ist, d. H. Selbst in diesem Fall leidet die Person an einer Alkoholvergiftung.
  • Unkontrollierter Gebrauch von Arzneimitteln, zum Beispiel: "Azathioprin", "Aspirin" und andere NSAIDs, Cholinesterasehemmer, antibakterielle Arzneimittel ("Metronidazol", "Tetracyclin", Sulfonamide), Thiaziddiuretika, "Furosemid";
  • Vergiftung mit Lebensmitteln, Chemikalien;
  • Übermäßiges Essen, insbesondere mit einem Übergewicht an fetthaltigen, würzigen, gebratenen, geräucherten und würzigen Lebensmitteln;
  • Verwendung von mit Pestiziden behandelten Produkten sowie von schädlichen Lebensmitteln, die eine große Menge chemischer Zusatzstoffe enthalten E ***;
  • Erhöhtes Calcium (Ca) im menschlichen Blut;
  • Verletzungen des Verdauungssystems sowie deren Behandlung mit chriurgischen Methoden;
  • Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms (Gastritis, Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Zwölffingerdarm, Insuffizienz des Schließmuskels von Oddi und anderen);
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems: Atherosklerose, Bluthochdruck, ischämische Herzkrankheit;
  • Infektionskrankheiten: Mandelentzündung, Windpocken, Hepatitis, Ruhr und Darmsepsis, eitrige Entzündung, Mumps;
  • Allergie;
  • Diabetes mellitus;
  • Das Vorhandensein von Würmern (Ascariasis) und anderen Parasiten im Körper;
  • Veränderung der Hormonspiegel - Wechseljahre, Schilddrüsenerkrankungen (Hypothyreose), Einnahme von Hormonen (Prednisiolon und andere Glukokortikosteroide, Östrogene);
  • Genetische Veranlagung.

Arten von Pankreatitis

Die Klassifikation der Pankreatitis umfasst die folgenden Arten dieser Krankheit.

Mit der Strömung:

1. Akute Pankreatitis.

2. Akute wiederkehrende Pankreatitis. Es ist gekennzeichnet durch eine Verschlimmerung oder das Auftreten von Anzeichen der Krankheit bis zu 6 Monaten nach den ersten Symptomen.

3. Chronische Pankreatitis. Am häufigsten von akuter Pankreatitis geerbt.

4. Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis. Es ist gekennzeichnet durch eine Verschlimmerung oder das Auftreten von Anzeichen der Krankheit nach 6 Monaten ab den letzten Symptomen.

Durch die Art der Drüsenläsion:

1. Ödematös
2. Destruktiv (Pankreatonekrose)
2.1. kleine fokale Pankreasnekrose;
2.2. mittlere fokale Pankreasnekrose;
2.3. große fokale Pankreasnekrose;
2.4. totale subtotale Pankreasnekrose (gleichzeitige zerstörerische Schädigung aller Teile der Drüse - Kopf, Körper und Schwanz).

Durch die Phase der Entwicklung der Krankheit:

1. Enzymatische Phase (erste 3-5 Tage).
2. Reaktive Phase (tritt an den Tagen 6-14 auf).
3. Die Sequestrierungsphase (tritt nach 15 Tagen auf).
4. Outcome-Phase (tritt 6 Monate nach Ausbruch der Krankheit auf).

Diagnose einer Pankreatitis

Die Diagnose einer Pankreatitis umfasst die folgenden Methoden zur Untersuchung des Körpers:

  • Vollständiges Blutbild (es gibt einen Anstieg der ESR, der Anzahl der Leukozyten und anderer Anzeichen des Entzündungsprozesses, einschließlich eines Glukosetests);
  • Biochemischer Bluttest (das Aktivitätsniveau von Amylase, Lipase, Trypsin und anderen Pankreasenzymen wird bestimmt);
  • Analyse des Urins;
  • Stuhlanalyse;
  • Ultraschall, CT, MRT oder Röntgenaufnahmen des Abdomens;
  • Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS);
  • Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP);
  • Computertomographie nach Indikationen.

Pankreatitis-Behandlung

Starke Schmerzen bei Pankreatitis begleiten einen Patienten häufig mit dieser Krankheit, und manchmal können diese Schmerzen sogar einen schmerzhaften Schock verursachen. Unqualifizierte Hilfe bei der Verschlimmerung der Pankreatitis kann den Tod des Patienten hervorrufen. Daher sollten Sie vor den wichtigsten Behandlungsmethoden Erste Hilfe bei Pankreatitis in Betracht ziehen.

Wichtig! Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen.!

Erste Hilfe bei Pankreatitis

Was tun, wenn Sie eine Pankreatitis haben??

1. Der Patient muss ins Bett gebracht werden, die Knie können zur Brust gezogen werden, dies hilft, Schmerzen zu lindern. Sie brauchen völlige Ruhe und minimale körperliche Aktivität.

2. Auf die Magengegend sollte etwas Kaltes aufgetragen werden - ein Heizkissen mit kaltem Wasser, eine Flasche. Die Erkältung kann auch helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen und Schwellungen leicht zu reduzieren..

3. Um Krämpfe und Schmerzen zu lindern, können Sie die folgenden Medikamente einnehmen: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Rufen Sie das Krankenwagenteam an.

5. Während der Zeit der Verschlimmerung der Schmerzen ist es notwendig, die Nahrungsaufnahme vollständig abzubrechen, mit Ausnahme der Verwendung von klarem Wasser - ohne Zusatzstoffe und Gas, wodurch die Produktion von Sekreten durch die Bauchspeicheldrüse verringert wird.

Ruhe, Kälte und Hunger sind die drei Grundregeln der Ersten Hilfe bei Pankreatitis-Anfällen..

Die Hauptbehandlung für Pankreatitis

Die Behandlung von Pankreatitis beginnt mit einem obligatorischen Arztbesuch und umfasst:

1. Ruhe und Ruhe (bei Anfällen);
2. medizinische Behandlung;
2.1. Schmerzlinderung;
2.2. Antienzymtherapie;
2.3. Einnahme von Pankreasenzymen;
2.4. Normalisierung des Säure-Base-Gleichgewichts;
2.5. Vitamintherapie;
2.6. Verbesserung der Aktivität des Verdauungstraktes;
2.7. Parenterale Ernährung
3. Diät.
4. Chirurgische Behandlung (falls erforderlich).
5. Sanatoriumsbehandlung.

Die Behandlung der akuten Pankreatitis wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

2. Arzneimittelbehandlung von Pankreatitis (Arzneimittel gegen Pankreatitis)

Wichtig! Medikamente gegen Pankreatitis werden von einem Arzt individuell verschrieben, basierend auf der Diagnose dieser Krankheit. Dies ist auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen, und die Pathogenese der Pankreatitis minimiert, wenn sie nicht berücksichtigt wird, die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung..

2.1. Schmerzlinderung (krampflösend)

Um Schmerzen bei Pankreatitis zu lindern, verschreibt der Arzt normalerweise:

Antispasmodics: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-Anticholinergika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorsil".

Bei anhaltendem Schmerzsyndrom werden H2-Blocker verschrieben: "Ranitidin", "Famotidin".

2.2. Antienzymtherapie

Die Antienzymtherapie zielt darauf ab, die Prozesse zu stoppen, die die Bauchspeicheldrüse zerstören.

Antisekretorische Medikamente zielen darauf ab, Enzyme wie Trypsin, Trasilol, Gordox, Counterkal, Pantripin und andere zu blockieren sowie die Proteinsynthese in der Drüse zu hemmen, wodurch Schmerzen, Ödeme, Mikrozirkulationsstörungen und andere Anzeichen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse reduziert werden.

Zu den antisekretorischen Arzneimitteln gehören: Zytostatika ("Ribonuklease", "Ftorafur", "5-Fluorouracil"), "Gordox", "Kontrikal", "Pantripin". Trasilol, Epsilo-Aminocapronsäure (E-AKK), Amidopyrin sowie Protonenpumpenblocker (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Es ist zu beachten, dass Protonenpumpenhemmer (Blocker) dazu beitragen, den Salzsäurespiegel im Magen-Darm-Trakt zu senken, was auch zur Schmerzlinderung bei Pankreatitis beiträgt.

Bei der ödematösen Form der Pankreatitis wird zusammen mit antisekretorischen Arzneimitteln "Asparkam" verschrieben.

Um die Produktion von Hormonen durch die Bauchspeicheldrüse zu unterdrücken, kann unter stationären Bedingungen "Octreotid" verschrieben werden..

2.3. Einnahme von Pankreasenzymen

Um die Belastung der entzündeten Bauchspeicheldrüse zu verringern und auch wenn eine sekretorische Insuffizienz festgestellt wird, werden Pankreasenzyme verschrieben. Diese Medikamente sind ein Komplex der gleichen Enzyme, die die Bauchspeicheldrüse für die Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln produziert. Sie helfen auch beim Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Somit ist die Aktivität der Drüse beim Eintritt von Nahrung in den Körper minimal..

Von den Präparaten mit Pankreasenzymen kann man herausgreifen: "Festal", Pankreatin ("Biozyme", "Vigeratin", "Gastenorm", "Kreon", "Mezim", "Pankreatin", "Penzital", "Ermital").

Diese Arzneimittelgruppen werden am besten nach den Mahlzeiten eingenommen und mit alkalischem Mineralwasser abgespült.

Die Ergänzung mit Pankreasenzymen lindert auch Symptome wie Übelkeit, Blähungen, Stuhlverstimmung und schnellen Gewichtsverlust.

2.4. Normalisierung des Säure-Base-Gleichgewichts (pH)

Bei einer Pankreatitis ändert sich das Säure-Base-Gleichgewicht in den Verdauungsorganen - in Richtung der sauren Seite. Daher werden bei dieser Erkrankung der Bauchspeicheldrüse sowie bei der Einnahme von Histaminblockern und einigen Gruppen von krampflösenden Mitteln (Anticholinergika) Medikamente verschrieben, die den Säuregehalt im Magen und in anderen Verdauungsorganen verringern.

Medikamente, die das Säure-Basen-Gleichgewicht (pH) im Verdauungstrakt normalisieren: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalugel", "Cimetidin".

2.5. Vitamintherapie

Bei der Behandlung der chronischen Pankreatitis wird eine zusätzliche Aufnahme von Vitaminen verschrieben - A-, E-, C-, D-, K- und B-Vitamine.

Zusätzlich ist ein Empfang vorgeschrieben - Liponsäure, Cocarboxylase

2.6. Verbesserung der Aktivität des Verdauungstraktes

In einigen Fällen kann der Arzt zur Stimulierung der normalen Aktivität (Motilität) des Verdauungssystems Prokinetika verschreiben: "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

2.7. Parenterale Ernährung

Bei schweren Verdauungsstörungen und einer schlechten Nahrungsaufnahme durch den Darm wird eine parenterale Ernährung verschrieben.

Als parenterale Ernährung wird normalerweise ein intravenöser Tropfen verabreicht:

  • Gemische essentieller Aminosäuren (jeweils 250-400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Elektrolytlösungen: 10% Kaliumchloridlösung (10-15 ml) und 10% Calciumgluconatlösung (10 ml).

3. Diät gegen Pankreatitis

Die Behandlung einer akuten und chronischen Pankreatitis ist ohne Diät nicht möglich. Darüber hinaus erfordert die chronische Form der Krankheit, dass eine Person ihr ganzes Leben lang eine Diät einhält.

Im Allgemeinen gibt es für die Behandlung von Pankreatitis eine spezielle Ernährungstherapie, die von M.I. Pevzner - Diät Nummer 5p (Tabelle 5p).

Bei akuter Pankreatitis ist es in den ersten 2-3 Tagen erforderlich, das Essen vollständig zu verweigern. Es ist nur reichlich zu trinken erlaubt - Mineralwasser, Hagebuttenkochen oder im Extremfall normales Wasser.

Eine positive Wirkung auf den Körper während der Krankheit und des Trinkens von Mineralwasser wurde festgestellt - "Narzan", "Yessentuki" (Nr. 4 und 17).

Was können Sie mit Pankreatitis essen?

Das Menü für Pankreatitis sollte so viel Protein und Vitamine wie möglich sowie so wenig Fett und Kohlenhydrate wie möglich enthalten.

Lebensmittel für Pankreatitis, die gegessen werden können, umfassen:

  • Erste Gänge: Vegetarische Suppen, basierend auf Müsli, Gemüse und magerem Fleisch, können Sie Milch verwenden.
  • Zweite Gänge: mageres Fleisch (Rindfleisch, Huhn) und Fisch, Hühnereier-Omelett.
  • Getreideprodukte: Getreide (Reis, Haferflocken, Grieß, Buchweizen und Perlgerste), Nudeln, Cracker, Brot von gestern, Pflanzenöl (limitiert).
  • Milchprodukte: frische, leicht saure Milchprodukte (Hüttenkäse, Kefir, Joghurt), Käse (leicht gesalzen, nicht fettig und nicht scharf), fettarme Milch (begrenzt), Butter.
  • Gemüse und Obst: Kartoffeln, Rüben, Karotten, Kürbis, Kürbis, Zucchini, nicht saure Apfelsorten.
  • Getränke: Gemüse- und Fruchtsäfte, Trockenfruchtkompott, Hagebuttenbrühe, Milchtee, Gurke (limitiert).
  • Dessert: Honig, Marmelade und Schokolade (limitiert), süßes Beerengelee, Zucker.

Kochmethode: Alle Gerichte müssen fein gehackt, dann gekocht, gebacken oder gedämpft werden.

Die Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen 5-6 mal täglich fraktioniert sein.

Sie sollten auch versuchen, nicht verschiedene Arten von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten bei einer Mahlzeit zu mischen..

Gerichte können nur warm gegessen werden (nicht höher als 60 ° C), warme und kalte Gerichte sollten ausgeschlossen werden.

Energiewert von Lebensmitteln - 2480 (bei akuter Pankreatitis), 2690 (bei chronischen) Kilokalorien pro Tag.

Was nicht mit Pankreatitis zu essen?

Essen Sie bei Pankreatitis keine fetthaltigen, gebratenen, würzigen, salzigen, würzigen und geräucherten Lebensmittel, Fast Food, Lebensmittel mit groben Ballaststoffen und andere Lebensmittel, die die Sekretion von Magensaft oder Gasbildung erhöhen. Der Konsum von Alkohol, einschließlich alkoholarmer Getränke, ist strengstens untersagt..

Von den Lebensmitteln, die nicht gegessen werden können, kann man herausgreifen - Grill, Pilze, Schokolade, Fettcremes, Backwaren, Schweinefleisch, Speck, Lamm, Gans, Ente, tierisches Fett, ganze Eier, saure Sahne, Gurken, Gurken, Knoblauch, Zwiebeln, Sauerampfer, Spinat, Radieschen, Hülsenfrüchte, Gewürze, Essig, Margarine, Kakao, Kaffee, Zimt, Trauben und Traubensaft, Datteln, Feigen, Bananen, Eis.

Es ist auch ratsam, die Verwendung von Milch auszuschließen. Dem Getreide kann Milch zugesetzt werden, aber solche Gerichte sollten in Ihrer Ernährung minimiert werden..

4. Chirurgische Behandlung von Pankreatitis

Chirurgische Behandlung von Pankreatitis, d.h. durch Operation, in der Regel für schwere oder fortgeschrittene Form der Krankheit verwendet. Normalerweise wird die Operation mittels Laparoskopie durchgeführt, bei der Abflüsse installiert sind.

Nach der Operation wird dem Patienten eine Antibiotikatherapie und andere Medikamente verschrieben, um die Entzündungsprozesse in der Bauchspeicheldrüse zu stoppen.

Zusätzlich können eine Dehydrationstherapie und die Verwendung von Enzympräparaten verschrieben werden.

5. Sanatorium Behandlung von Pankreatitis

Bei chronischer Pankreatitis ist es sehr nützlich, mindestens 1-2 Mal im Jahr spezialisierte Resorts und Sanatorien zu besuchen, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts konzentrieren.

Eine der Therapiearten in Sanatorien ist die Behandlung mit Mineralwasser ohne Gas.

Beliebte Sanatorien für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (GIT) sind - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets"..

Alternative Behandlung von Pankreatitis

Wichtig! Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie zu Hause Volksheilmittel anwenden!

Tinktur aus Zwiebeln, Walnüssen und Manschetten. Dieses Tool hilft, die Arbeit der Bauchspeicheldrüse und die Produktion von Insulin zu normalisieren. Zur Zubereitung müssen Sie zunächst drei Arten von Tinkturen herstellen: getrennt in drei verschiedene Behälter geben - 100 g Zwiebeln, 100 g gehackte Walnussblätter und 60 g Manschettenkraut. Gießen Sie 600 ml Wodka auf jede der Pflanzen. Lassen Sie alle 3 Infusionen 7 Tage an einem dunklen Ort, um sie zu infundieren. Danach 3 Tinkturen abseihen und eine Tinktur daraus im folgenden Verhältnis herstellen - 150 ml Zwiebel, 60 ml Walnuss und 40 ml Manschette. Die vorbereitete Infusion sollte 2 mal täglich mit 1 EL eingenommen werden. Löffel, 20 Minuten vor dem Essen am Morgen und am Abend vor dem Schlafengehen.

Kwas mit Schöllkraut nach Bolotow. In ein 3-Liter-Glas etwa 2,7 Liter Molke (oder gereinigtes Wasser), 1 Teelöffel Sauerrahm (nicht mehr als 15% Fett), 1 Glas Zucker geben und die Kräuter in einen Mullbeutel (mit 4 Schichten Gaze) am Boden des Glases geben Schöllkraut, das Sie mit etwas befestigen, damit es nicht auf die Oberseite der Dose steigt. Binden Sie den Hals des Glases mit Gaze. Das Glas mit dem zukünftigen Kwas muss 14 Tage lang an einen dunklen, warmen Ort gestellt werden, die Form muss jeden Tag von seiner Oberfläche gesammelt und gemischt werden. Am Tag 5 sollte am Boden der Dose ein Niederschlag erscheinen. Wir lassen dieses Gefäß auf das Niveau des Sediments ab, die oberste Schicht aus Kwas in ein anderes Gefäß, und zusammen damit füllen wir den Schöllkrautbeutel in einen neuen Behälter und geben dem neuen Gefäß Wasser auf das vorherige Niveau. Werfen Sie das Sediment aus der vorherigen Dose weg. Am 11. Tag sollte die Flüssigkeit zu schäumen beginnen, dies ist ein normaler Vorgang. Am 15. Tag wird 1 Liter Kwas aus dem Glas gegossen und zum Verzehr an einen kühlen Ort gestellt, und dem Drei-Liter-Glas wird erneut Serum oder Wasser auf die vorherige Stufe hinzugefügt. Nach 15 Tagen kann Kwas durch nur viermaliges Hinzufügen von frischem Wasser verdünnt werden, wonach es erneut zubereitet wird.

Nehmen Sie gekochten Kwas gegen Pankreatitis, Sie benötigen 1 EL. Löffel 30 Minuten vor den Mahlzeiten, 3 mal am Tag. Wenn innerhalb von 7 Tagen keine Nebenwirkungen (Übelkeit, Allergien) auftreten, wird die Einzeldosis auf 100 ml erhöht und die nächsten 7 Wochen weiter getrunken. Allgemeiner Behandlungsverlauf - 2 Monate.

Kohl-, Karotten- und Salatsaft. Kohl gegen Pankreatitis oder vielmehr sein Saft, insbesondere in Kombination mit Karottensaft und Saft aus Salatblättern, kann nicht nur zur Behandlung von Pankreatitis zu Hause, sondern auch zur Behandlung von Diabetes mellitus und zur Wiederherstellung der normalen Pankreasaktivität verwendet werden.

Um medizinischen Saft für Pankreatitis zuzubereiten, müssen Sie einen Entsafter in gleichen Mengen durchlaufen - Rosenkohl, Karotten und Salat. Frisch zubereitet sollte morgens, 20 Minuten vor den Mahlzeiten, getrunken werden. In diesem Fall ist es unbedingt erforderlich, eine kohlenhydratarme Diät einzuhalten und den Darm regelmäßig zu reinigen. Die Behandlung dauert 1 Monat, danach wird eine zweiwöchige Pause eingelegt und das monatliche Saftgetränk wiederholt.

Leinen. Abends 3 EL hinzufügen. Esslöffel Leinsamen und 1 Liter kochendes Wasser darüber gießen, abdecken und über Nacht ziehen lassen. Schütteln Sie morgens den Inhalt der Thermoskanne, belasten Sie sie und nehmen Sie dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten 100 ml ein. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.

Hafer. Haferkuss wird zur Behandlung fast aller Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt. Darüber hinaus enthält Hafer in seiner Zusammensetzung eine unglaublich große Menge an Vitaminen und Makro-Mikroelementen, die zur Wiederherstellung des Gewebes des Verdauungssystems nach Krankheiten beitragen..

Um Gelee nach Izotovs Rezept zuzubereiten, gießen Sie 3,5 Liter sauberes gekochtes Wasser in ein 5-Liter-Glas. Warten Sie anschließend, bis das Wasser auf 30-40 ° C abgekühlt ist, und gießen Sie 500 g Haferflocken hinein, wobei Sie auch 100 ml Kefir hinzufügen. Alles gründlich mischen, mit einem festen Deckel verschließen und für 2 Tage zur Gärung an einem dunklen, warmen Ort einstellen. Zusätzlich den Behälter einwickeln. Am 2. Tag sollten Blasen im Glas erscheinen. Am 3. Tag den Inhalt des Glases in einen 5-Liter-Topf abseihen und das gequollene Haferflocken in ein 3-Liter-Glas gießen. Fügen Sie 2/3 des gekochten Wassers zum Inhalt des Flockenglases hinzu, schütteln Sie die Flocken gut und geben Sie sie erneut in einen 5-Liter-Topf. Waschen Sie nun das 5-Liter-Glas, in dem unser Produkt ursprünglich fermentiert hat, gut und gießen Sie den Inhalt der Pfanne hinein - das abgesiebte Produkt. Schließen Sie das Glas und stellen Sie es wieder an einen dunklen, warmen Ort, diesmal jedoch für ca. 18 Stunden. Nach dieser Zeit trennt sich unser Produkt - es gibt eine weiße Schicht mit Sediment unten und eine transparente Schicht oben. Lassen Sie die klare Flüssigkeit ab und verwenden Sie sie als Kwas. Gießen Sie die weiße Schicht mit Sediment in Gläser und lagern Sie sie im Kühlschrank. Wir verwenden sie jedoch nicht länger als 21 Tage, um Haferflockengelee zuzubereiten.

Kussel mit Haferflockenpankreatitis wird wie folgt hergestellt: 5-10 EL hinzufügen. Löffel weißes Konzentrat in einen kleinen Emaille-Topf geben und 2 Tassen kaltes Wasser darüber gießen. Kochen Sie das Gelee bei schwacher Hitze unter ständigem Rühren, bis die Konsistenz für Sie günstig ist. Nehmen Sie als nächstes das Gelee vom Herd, lassen Sie es abkühlen, um seinen Geschmack zu verbessern. Sie können ein wenig Salz und Öl hinzufügen und es mit Brot trinken. Sie können das weiße Haferflocken-Konzentrat auch verwenden, um verschiedene Gerichte zuzubereiten, z. B. Kartoffelpüree, die Ihrem Essen nützlichere Eigenschaften verleihen..

Löwenzahn. Gießen Sie 50 g gehackte Löwenzahnwurzeln mit 300 ml kochendem Wasser, bedecken Sie das Produkt und lassen Sie es 2 Stunden ziehen und abkühlen. Die Infusion abseihen und dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten einnehmen.

Kräutersammlung 1. Mischen Sie zu gleichen Anteilen die folgenden Pflanzen - Ringelblume, Maisseide, Pfefferminze, Feldkamille und bei vermindertem Säuregehalt - Wegerich. Gießen Sie 4 Teelöffel dieser Sammlung mit 800 ml kochendem Wasser, stellen Sie das Mittel dann 15 Minuten lang in ein Wasserbad und legen Sie das Mittel 50 Minuten lang zum Abkühlen und Aufgießen beiseite. Filtern Sie anschließend die Infusion und nehmen Sie ¼ Glas, verdünnt in ¾ Gläsern warmem Wasser. 3 mal am Tag, 15 Minuten vor den Mahlzeiten. Sie müssen die Infusion im Kühlschrank aufbewahren, jedoch nicht länger als 5 Tage.

Kräutersammlung 2. Mischen Sie zu gleichen Anteilen die folgenden Pflanzen - Johanniskraut, Mutterkraut und Pfefferminze. 2 EL. Gießen Sie 500 ml kochendes Wasser über die Löffel der Mischung und lassen Sie sie 45 Minuten ziehen und abkühlen. Abseihen und ¾ Tasse vor den Mahlzeiten dreimal täglich einnehmen.

Prävention von Pankreatitis

Die Prävention von Pankreatitis umfasst die Einhaltung der folgenden Empfehlungen:

- Auf alkoholische Getränke verzichten und komplett rauchen!

- Bei Symptomen einer akuten Pankreatitis einen Arzt konsultieren, diese Angelegenheit nicht für später belassen, damit die Krankheit, falls vorhanden, nicht zu einer chronischen Form wird;

- Überlassen Sie nicht dem Zufall verschiedene Krankheiten, insbesondere des Verdauungssystems, damit diese nicht chronisch werden und zu einem ständigen Begleiter Ihres Lebens werden.

- Machst du Sport? Großartig, übertreibe es jedoch nicht. übermäßige körperliche Aktivität trägt zur Verschlimmerung der Pankreatitis bei;

- Wenn sich Sand in den Gallenwegen befindet, entfernen Sie ihn aus dem Körper, damit sich im Körper keine Steine ​​bilden.

- Essen Sie in kleinen Portionen richtig, fraktioniert und vermeiden Sie es, Proteine ​​und Kohlenhydrate in einer Mahlzeit zu kombinieren.

- Versuchen Sie, sich auf Lebensmittel zu konzentrieren, die in Ihrer Ernährung mit Vitaminen und Mikroelementen angereichert sind. Es ist besser, ungesunde und ungesunde Lebensmittel abzulehnen oder zumindest deren Menge zu begrenzen.

- Beschränken Sie sich auf die Verwendung von fettigen, gebratenen, würzigen, salzigen, geräucherten und würzigen Lebensmitteln, oder geben Sie es noch besser auf. Es ist besser, Geschirr zu dämpfen, zu kochen oder zu backen.

- Beschränken Sie sich auf den Kaffeekonsum - nicht mehr als 1 Tasse Kaffee pro Tag und nur natürlich, unlöslich.

Die Einhaltung der oben genannten Empfehlungen von Ernährungswissenschaftlern, Ihrer Bauchspeicheldrüse und anderen Verdauungsorganen sowie des gesamten Körpers wird Ihnen auf jeden Fall sagen - danke!