Pankreatitis: Symptome einer Pankreasentzündung und Behandlungsmaßnahmen

In der Regel sorgen wir uns seltener um die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, seltener um die Leber oder die Nieren, und erinnern uns fast nicht an die Bauchspeicheldrüse. In der Zwischenzeit ist dieses Organ für das normale Funktionieren des Körpers von entscheidender Bedeutung. Dort wird Insulin synthetisiert - ein Hormon, das fast alle biochemischen Prozesse in der Zelle reguliert. Und es ist die Bauchspeicheldrüse, die Verdauungsenzyme produziert, die den normalen Ablauf der Prozesse der Nahrungsverdauung und der Aufnahme von Nährstoffen gewährleisten. In der Tat findet das Hauptstadium der Verdauung entgegen gewöhnlicher Überzeugungen nicht im Magen statt, sondern im Dünndarm, wo Pankreassaft eintritt.

Pankreatitis: Was ist diese Krankheit und was sind ihre Manifestationen??

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis bezeichnet. Seine Manifestationen sind recht typisch: sehr starke, scharfe Schmerzen im Oberbauch, die nach hinten ausstrahlen oder den Rumpf umgeben und mit herkömmlichen Analgetika nicht gelindert werden können. Eine weitere charakteristische Beschwerde ist starkes, wiederholtes Erbrechen, das auch mit herkömmlichen Antiemetika zu Hause nicht gestoppt werden kann. Zusätzlich bemerkt der Arzt während der Untersuchung die Spannung der Muskeln des Oberbauches..

Diese Anzeichen - die klassische Symptomtriade - sind sowohl für die akute Pankreatitis als auch für die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis charakteristisch..

Bei einem chronischen Prozess, dh bei einer Entzündung, die viele Monate und Jahre anhält, treten neben Schmerzen auch Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (Mangel an Verdauungsenzymen) auf, darunter:

  • Blähungen, Grollen, Bauchschmerzen;
  • plötzlich ausgeprägter Drang zum Stuhlgang;
  • reichlich übelriechender fetter Stuhl, der auf der Wasseroberfläche schwimmt;
  • Gewichtsverlust bei Kindern - Wachstum und Entwicklungsverzögerungen.

Diese Manifestationen entstehen aufgrund der Tatsache, dass nicht vollständig verdaute Lebensmittel nicht in den Blutkreislauf gelangen, um den Körper mit Nährstoffen zu versorgen, sondern im Darmlumen verbleiben und ihn reizen.

Entzündung der Bauchspeicheldrüse: Ursachen

Unabhängig von der Entzündung der Bauchspeicheldrüse - akut oder chronisch - aus medizinischer Sicht ist die Hauptursache ein Alkoholüberschuss. Übermäßiger Gebrauch verursacht bis zu 55% der akuten [1] und bis zu 80% der chronischen Pankreatitis [2]..

Andere mögliche Ursachen für eine akute Pankreatitis:

  • Erkrankungen der Gallenwege (35%). Mit erhöhtem Druck in den Gallengängen beginnt ihr Inhalt in die nahe gelegenen (und einen Auslass) Kanäle der Bauchspeicheldrüse geworfen zu werden. Die Galle schädigt Gewebe, die normalerweise nicht damit in Kontakt kommen sollten, was zu Entzündungen führt.
  • Pankreas-Trauma (4%). Es kann sowohl häuslich sein (Schläge, Verkehrsunfälle usw.) als auch durch die Handlungen von Ärzten während einer Operation oder durch diagnostische Tests verursacht werden.
  • Andere Gründe (6%): Viren (Hepatitis, Mumps, Cytomegalievirus), Tumoren und andere Erkrankungen benachbarter Organe, Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, einige Antibiotika, Diuretika und Zytostatika), allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock), Autoimmunprozesse.

Die Ursachen einer chronischen Pankreatitis unterscheiden sich nicht allzu sehr von den Ursachen einer akuten. Alkohol steht auch hier an erster Stelle, an zweiter Stelle - Erkrankungen der Gallenwege. Folgen Sie außerdem in abnehmender Häufigkeit:

  • medizinische Pankreatitis;
  • idiopathische Pankreatitis (Zustände, bei denen es nicht möglich ist, die Ursache der Entzündung zu identifizieren);
  • Autoimmunpankreatitis;
  • Entzündung durch Stoffwechselstörungen (mit Mukoviszidose, Störung der Nebenschilddrüsen, gestörter Hämoglobinstoffwechsel, Dyslipidämie);
  • Intoxikation, einschließlich eigener Stoffwechselprodukte bei Nierenversagen (Urämie);
  • Verdauungspankreatitis (verursacht durch Proteinmangel und überschüssiges Fett in der Nahrung);
  • Infektionen;
  • systemische Kollagenose (Lupus erythematodes);
  • unzureichende Blutversorgung (Atherosklerose);
  • Trauma;
  • angeborene und erworbene Verengung des Ganges (Kompression durch einen Tumor);
  • Rauchen.

Unabhängig davon gibt es eine solche Ursache für chronische Pankreatitis wie eine erbliche Genmutation, die die Synthese des Verdauungsenzyms Trypsin codiert. Diese Pankreatitis beginnt normalerweise in einem relativ jungen Alter und ohne ersichtlichen Grund..

Gefährliche Folgen einer Pankreatitis

Die gefährlichste Komplikation einer akuten Pankreatitis ist die Pankreasnekrose. Dies ist ein Zustand, bei dem Verdauungsenzyme von Zellen, die durch Entzündungen zerstört wurden, nicht über die Kanäle in die Darmhöhle ausgeschieden werden, sondern direkt in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse gelangen und das Organ selbst verdauen. Dies ist eine der Haupttodesursachen bei akuter Pankreatitis..

Aber selbst wenn diese Gefahr vermieden werden kann, verschwindet die Krankheit nicht ohne Folgen..

Jede Entzündung - egal ob akut oder chronisch - stört die normale Funktion des Organs. Wenn wir über die Arbeit der Bauchspeicheldrüse sprechen, dann nimmt zunächst ihre exokrine Funktion ab. Dies bedeutet, dass zu wenig Enzyme für eine normale Verdauung produziert werden, die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt wird, woran der gesamte Körper leidet. Gewichtsverlust wird beobachtet. Es gibt Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen (hauptsächlich fettlösliche A, D, K), die sich in einer Zerbrechlichkeit von Knochen, trockener Haut und Haaren sowie in Blutungen äußern können. Eisenmangel führt zu Anämie. Eine Abnahme der Fettkonzentration im Körper stört die normale Synthese von Sexualhormonen (Fette sind die einzige Quelle, aus der sie hergestellt werden). Die Libido ist beeinträchtigt, die Art der Körperbehaarung verändert sich. Proteinmangel führt zu Muskelschwund und Ödemen.

Neben Enzymen synthetisiert die Bauchspeicheldrüse auch Bicarbonate - Substanzen, die den sauren Inhalt des Magens alkalisieren. Wenn ihre Anzahl abnimmt, bildet sich keine alkalische Umgebung für den Nahrungsklumpen und es wird die Schleimhaut des Zwölffingerdarms geschädigt. Aus diesem Grund treten Geschwüre auf..

Wenn der Entzündungsprozess lange dauert und die meisten Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, absterben, entwickelt sich Diabetes mellitus. Dies geschieht bei chronischer Pankreatitis in etwa 10% der Fälle [3].

Da das entzündete Gewebe immer anschwillt, kann es den Ausscheidungsgang der Gallenblase komprimieren, der durch den Kopf der Bauchspeicheldrüse verläuft. Wenn die Schwellung so stark ist, dass der normale Ausfluss der Galle gestört ist, kann Gelbsucht auftreten (bis zu 3% der Fälle)..

Darüber hinaus wurde nachgewiesen [4], dass ein direkter Zusammenhang zwischen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse und ihrer malignen Transformation besteht..

Diagnose einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Bei der Diagnose einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse achtet der Arzt auf die charakteristischen Beschwerden des Patienten. Während einer Blutuntersuchung werden entzündliche Veränderungen festgestellt (erhöhte ESR und Leukozyten) und eine mehr als dreimal erhöhte Aktivität von Enzymen (Amylase oder Blutlipase) beobachtet. Die Ultraschalluntersuchung hilft bei der Bestimmung von Veränderungen im Organ selbst, aber die Magnetresonanztomographie oder die Computertomographie (sofern diese beiden Arten von Studien verfügbar sind) sind zuverlässiger. Im Zweifelsfall (und wenn die entsprechende Ausrüstung verfügbar ist) kann der Arzt eine Laparoskopie verschreiben.

Zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis wird normalerweise Folgendes durchgeführt:

  • Bluttests. Mit ihrer Hilfe werden Anzeichen einer Entzündung, einer erhöhten Amylaseaktivität, einer Dysproteinämie, die durch ein verändertes Verhältnis von Proteinen im Blutplasma gekennzeichnet ist, oder einer Hypoproteinämie, die auf eine allgemeine Abnahme des Proteingehalts im Blut hinweist, bestimmt.
  • Die Stuhlanalyse ist allgemein. Bei einer speziellen Färbung unter dem Mikroskop sind unverdaute Fette sichtbar, und wenn die Situation bereits besteht, unverdaute Muskelfasern.
  • Analyse von Fäkalien auf Enzymaktivität, meistens ist dies die Bestimmung der Aktivität von Pankreas-Elastase-1 in Fäkalien. Bei chronischer Pankreatitis ist es reduziert.
  • Zwölffingerdarmintubation mit Inhaltsanalyse (wenn möglich durchgeführt). Der Prozess ist wie folgt: Der Patient schluckt eine spezielle Sonde, die den Zwölffingerdarm erreicht; dann wird ihm ein Medikament injiziert, das die Produktion von Pankreassekreten stimuliert; Die erhaltenen Proben werden auf die Aktivität der Enzyme Trypsin, Lipase und den Gehalt an Bicarbonaten untersucht - einem alkalischen Substrat, das für die normale Funktion von Verdauungsenzymen erforderlich ist.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse (auch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie) - ermöglicht die direkte Beurteilung der Struktur und Struktur des Organs.

Darüber hinaus kann eine Abnahme des Schweregrads einer gestörten Verdauung nach mehrtägiger Einnahme von Pankreasenzymen als indirektes Zeichen für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen werden..

Behandlungsmaßnahmen bei Pankreatitis

Pankreatitis ist eine lebensbedrohliche Pathologie, daher sollte nur ein Arzt eine Behandlung verschreiben.

Wenn es sich um eine akute Pankreatitis handelt, muss der Patient in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden. In den ersten drei Tagen muss der Hunger beobachtet werden: bis hin zur Entfernung des gesamten Mageninhalts durch eine Sonde. Ein Eisbeutel wird auf den Bauch aufgebracht und Bettruhe wird vorgeschrieben. Diese klassische Formel heißt "Erkältung, Hunger und Ruhe" und damit beginnt die Behandlung sowohl mit akuter Pankreatitis als auch mit Exazerbationen chronischer Pankreatitis.

Natürlich sind solche Maßnahmen im ersten Fall nicht beschränkt. Um Schmerzen zu lindern und den normalen Abfluss von Pankreassaft wiederherzustellen, werden krampflösende Mittel verschrieben. Da die Schmerzen sehr stark sein können, werden manchmal narkotische Analgetika verwendet. Um die Aktivität der Bauchspeicheldrüse zu verringern, werden Somatotropin-Antagonisten verschrieben, beispielsweise Octreotid oder Lanreotid mit gleichzeitiger Blutung, Somatostatin oder Terlipressin.

Abhängig vom Zustand des Patienten greifen sie auf eine symptomatische Behandlung zurück, die es ermöglicht, bestimmte Veränderungen in seinem Körper zu korrigieren. Kann ernennen:

  • Medikamente, die den Blutdruck normalisieren;
  • Mittel, die das normale Funktionieren des Herzens unterstützen;
  • Antibiotika gegen eitrige Entzündungen usw..

Um toxische Entzündungsprodukte aus dem Blut zu entfernen, verwenden sie eine Infusionstherapie (die sogenannten Tropfer). Wenn sich eine Pankreasnekrose entwickelt, wird der Patient operiert, wobei die toten Bereiche der Bauchspeicheldrüse entfernt werden.

Mit einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, wie bereits erwähnt, in den ersten drei Tagen wird auch das Regime "Erkältung, Hunger und Ruhe" empfohlen. Nach dieser Zeit können Sie, wenn die Bedingung dies zulässt, mit dem Essen beginnen. Zuerst - gut gekochter Brei, Gelee, Suppenpüree. Allmählich auf feste Nahrung umstellen dürfen.

Die Diät sollte viel Protein enthalten, vorzugsweise Milchprodukte oder Soja. Es wird empfohlen, den Verzehr von Produkten mit feuerfesten tierischen Fetten (mit Schweinefleisch, Lammfleisch) zu begrenzen. Gemüse- und Milchfette sind jedoch nicht verboten. Darüber hinaus ist es unerwünscht, fettarme Milchprodukte zu wählen. Sie sind nicht nur erlaubt, sondern werden sogar empfohlen (vorbehaltlich der Verwendung von Enzymen und der normalen Verträglichkeit solcher Lebensmittel), fetthaltige Desserts, Erdnussbutter und andere Produkte dieser Art. Alkohol ist strengstens verboten. Sie können nicht auf nüchternen Magen sauer, gebraten, geräuchert oder salzig essen oder eine Mahlzeit mit fettreichen Brühen beginnen, die reich an Extrakten sind.

Inzwischen ist nicht nur eine Diät notwendig, sondern auch Medikamente. Um Schmerzen zu lindern, wird empfohlen, Analgetika und krampflösende Mittel einzunehmen. Pankreasenzyme haben auch eine analgetische Wirkung - sie geben dem betroffenen Organ während einer Mahlzeit Ruhe [5]. Enzympräparate werden fortlaufend bei exokriner Pankreasinsuffizienz verschrieben. Sie stellen die normale Verdauung wieder her und ermöglichen die Aufnahme aller wichtigen Nährstoffe. Und um ihre Wirkung aufrechtzuerhalten und eine normale Umgebung im Zwölffingerdarm wiederherzustellen, werden H2-Blocker oder Protonenpumpenhemmer verschrieben, die den Säuregehalt von Magensaft verringern..

Pankreasenzympräparat

Präparate, die Pankreasenzyme enthalten, gibt es schon seit langer Zeit. Dank ihrer modernen Form, bei der es sich um Mikrokugeln oder Mikrokörnchen mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm handelt, ist die maximale Wirksamkeit dieser Arzneimittel möglich.

Micrazim ® [6] - ein Produkt, das Lipasen, Proteasen und Amylasen der Bauchspeicheldrüse tierischen Ursprungs sowie Enzyme enthält, die Fette, Proteine ​​bzw. Kohlenhydrate verdauen. Die Enzyme sind in Mikrokügelchen mit einer säurebeständigen Membran eingeschlossen, die sie vor Inaktivierung im Magen schützt. Mikrogranulate werden wiederum in Kapseln "verpackt", die 10.000 U oder 25.000 U aktive Enzyme enthalten.

Im Magen löst sich die Gelatinekapsel auf. Unter dem Einfluss peristaltischer Bewegungen werden Mikrogranulate gleichmäßig mit der Nahrung vermischt und gelangen allmählich in das Darmlumen. In einer alkalischen Umgebung im Zwölffingerdarm löst sich ihre Membran auf und die Enzyme beginnen zu "arbeiten". Die maximale Aktivität von Enzymen wird innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen festgestellt.

Sie müssen Micrasim® zu jeder Mahlzeit einnehmen - die Ausnahme sind Snacks, die kein Fett enthalten (Gemüsesalat ohne Dressing, Fruchtsaft, Tee mit Zucker ohne Milch usw.). Normalerweise reicht eine Kapsel zu einer Mahlzeit aus, da sie eine ausreichende Menge an Enzymen enthält, die zur Normalisierung der Verdauung beitragen. Wenn es schwierig ist, eine Kapsel zu schlucken, können Sie sie öffnen, aber auf keinen Fall sollten Sie die Mikrokörnchen kauen oder irgendwie zermahlen. Dadurch kollabiert die Schutzhülle und die Enzyme verlieren ihre Aktivität.

Die Hauptindikation für die Verwendung von Micrasim ® -Kapseln ist eine chronische Pankreatitis ohne Exazerbation. Darüber hinaus wird das Mittel bei exokriner Pankreasinsuffizienz jeglichen Ursprungs angewendet: aufgrund von Mukoviszidose, nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse, nach Resektion des Magens oder des Dünndarms. Gesunde Menschen können Micrasim ® verwenden, um die Belastung der Bauchspeicheldrüse durch übermäßiges Essen zu verringern, insbesondere beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln.

Micrasim® ist bei akuter Pankreatitis und Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis sowie bei individueller Unverträglichkeit kontraindiziert.

Das Medikament ist in der VED-Liste enthalten und ohne Rezept erhältlich.

* Registrierungszertifikatnummer im staatlichen Arzneimittelregister - LS-000995 vom 18. Oktober 2011.

Im Ultraschall ist die Bauchspeicheldrüse weiß, was bedeutet das?

Die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse ist eine der obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Erwachsene. Ein solches Verfahren ist in der Lage, Organfunktionsstörungen und viele gefährliche Krankheiten zu erkennen. Die Genauigkeit der Studie hängt möglicherweise nicht nur von der Vorbereitung des Patienten ab. Die Entschlüsselung der Ultraschallnormen der Bauchspeicheldrüse ist ein obligatorischer Bestandteil der Interpretation der Ergebnisse, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Pathologie

Oft können mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung schwerwiegende Störungen und Pathologien festgestellt werden:

  • strukturelle Anomalien;
  • Nekrose;
  • diffuse Veränderungen;
  • gutartige und bösartige Neubildungen;
  • Abszess;
  • das Vorhandensein von Steinen;
  • altersbedingte pathologische Veränderungen;
  • abnorme Flüssigkeit im Bauchraum;
  • geschwollene Lymphknoten.

Für die genauesten Umfrageergebnisse ist eine Vorbereitung erforderlich. Dazu müssen Sie in wenigen Tagen auf Produkte verzichten, die Blähungen verursachen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 9-12 Stunden vor dem Arztbesuch eingenommen werden.

Diffusion der Bauchspeicheldrüse

Die Diffusion ist eine Reihe von Veränderungen der Größe und Struktur der Bauchspeicheldrüse bei Pankreatitis, Durchblutungsstörungen, Lipomatose, Atherosklerose und endokrinen Erkrankungen.

Ein charakteristisches Zeichen für das Vorhandensein solcher Veränderungen ist eine Zunahme oder Abnahme der Drüse. Gleichzeitig ändert sich die Qualität der Gewebe. Die Textur ändert sich und wird fleckig, was auf abwechselnde helle und dunkle Bereiche hindeutet.

Pankreatitis

Diese Krankheit beinhaltet das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Organ. Es kann akut und chronisch sein. Die Ursachen der Krankheit können schlechte Gewohnheiten, Autoimmun- und Infektionskrankheiten, Trauma sein. Während der Ultraschalluntersuchung kann es an folgenden Anzeichen erkannt werden:

  • Vergrößerung der Drüse;
  • Blackout (Abnahme der Echogenität);
  • das Vorhandensein von Flüssigkeitsansammlungen;
  • Strukturänderung, Heterogenität;
  • Schwellung;
  • Erweiterung der Kanäle.

Chronische Pankreatitis

Die akute Form der Pankreatitis wird chronisch mit häufigem Wiederauftreten der Entzündung. Es kann auf einem Ultraschallmonitor auf reduzierte Echogenität, Vergrößerung und Ausdehnung der Kanäle untersucht werden. Sie können auch das Vorhandensein von Steinen, Kalzikaten und Pseudozysten beobachten..

Weiße Farbe der Drüse im Ultraschall

Das Auftreten weißer Flecken auf der Drüse kann auf diffuse Veränderungen hinweisen. Wenn es jedoch auf dem Monitor oder Bild vollständig weiß wird, bedeutet dieses Phänomen, dass sich im Organ eine Lipomatose entwickelt. Normalerweise ist dieses Symptom typisch für übergewichtige Menschen..

Lipofibrose

Die Krankheit weist Anzeichen von Lipomatose und Fibrose auf, dh Bereiche von Fett- und Narbengewebe befinden sich auf der Bauchspeicheldrüse. Veränderungen dieser Art sind mit einer anhaltenden Entzündung des Organs verbunden. Im Ultraschall werden Fettablagerungen als Bereiche mit hoher Echogenität, Fibrose - mit reduzierter - beobachtet.

Hämangiom

Die Krankheit ist ein gutartiges Neoplasma der Drüse. Während der Ultraschalluntersuchung ist sein Vorhandensein durch das Vorhandensein von Bereichen mit erhöhter Echogenität und gut sichtbaren Konturen gekennzeichnet. Die Formation kann den Gallengang komprimieren.

Lipomatose

Bei der Lipomatose kommt es aufgrund des Ersatzes des Hauptgewebes durch Fettgewebe zu einer Zunahme und Änderung der Farbe der Drüse zu Weiß. Vor dem Hintergrund der Krankheit kann sich auch eine Hepatose entwickeln, bei der nicht nur Gewebeveränderungen auftreten, sondern auch eine Zunahme der Leber.

Zyste

Die Formation ist durch Wände begrenzt und mit Flüssigkeit gefüllt. Am häufigsten tritt es auf und entwickelt sich vor dem Hintergrund traumatischer Verletzungen oder längerer entzündlicher Prozesse, einschließlich des Fortschreitens einer Pankreatitis. Die Zyste hat normalerweise einen Durchmesser von etwa 5 Zentimetern.

Wichtig! Eine Zyste kann der Entwicklung von Drüsenkrebs vorausgehen, daher ist es definitiv unmöglich, die Bildung zu ignorieren.

Während der Ultraschalldiagnose wird es als Bereich mit einem ungleichmäßigen Signal (im Falle einer Eiterung) erkannt. Meistens wird es leicht auf dem Monitor angezeigt und ermöglicht Ihnen die Schätzung der Größe.

Altersänderungen

Für altersbedingte Veränderungen ist ein Symptom einer kleinen Drüse charakteristisch. Es wird am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert und spricht von ihrem Altern..

Dekodierung

Die Normen eines gesunden Organs lauten wie folgt:

  1. Das Organ hat eine homogene Struktur und Integrität. Einschluss von 1,5 bis 3 Millimeter ist akzeptabel.
  2. Während der Diagnose sind die Komponenten deutlich sichtbar: Kopf (2,5-3,5), Körper (1,75-2,5), Landenge, Schwanz (1,5-3,5 Zentimeter).
  3. Die Echogenität ist von hoher Intensität und ermöglicht es Ihnen, die Konturen auf dem Monitor klar zu sehen. Unscharfe Konturen können auf ungesunde Prozesse hinweisen.

Bei Kindern beträgt die Größe des Organs nach der Geburt etwa 5 Zentimeter, nach einem Jahr steigt sie auf 7-7,5, während der Durchmesser des Kopfes normalerweise etwa 1 Zentimeter beträgt. Im Alter von 10 Jahren beträgt die Länge der Drüse etwa 10 Einheiten und in der Pubertät wächst sie um weitere 8 Zentimeter.

Die Diagnose von Krankheiten im Kindesalter kann etwas schwieriger sein, da in diesem Zeitraum Abweichungen zugunsten einer Zunahme zulässig sind. Sowohl die Vergrößerung als auch die Verkleinerung eines Organs bei Erwachsenen weisen jedoch normalerweise (manchmal) auf Pankreatitis, diffuse Veränderungen und Lipomatose hin. Für eine genaue Diagnose werden normalerweise die Oberfläche und Struktur von Geweben untersucht..

Wichtig! Es ist unmöglich, sich bei der Diagnose nur von Größenabweichungen leiten zu lassen, da ein geringfügiger Unterschied zu den Normen akzeptabel sein kann.

Normalerweise hängt die Größe des Organs von der Größe des Patienten ab. Frauen haben jedoch in der Regel eine etwas kleinere Bauchspeicheldrüse als Männer..

Video

Aus dem folgenden Material können Sie herausfinden, was der Ultraschall unter bestimmten Bedingungen der Bauchspeicheldrüse zeigt. Was sollten die Normen sein und was kann ein Spezialist bei Organveränderungen sehen?.

Fazit

Die Bauchspeicheldrüse ist ein ziemlich gefährdetes Organ, das anfällig für schwere Krankheiten mit unzureichender Überwachung des Gesundheitszustands ist. Mit einer rechtzeitigen Untersuchung mit einem Ultraschallgerät kann jedoch eine Pathologie identifiziert und beseitigt werden. Darüber hinaus eignen sich die meisten von ihnen für ähnliche Diagnosen..

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse ist eine der Stufen der echographischen Untersuchung der inneren Organe des Abdomens. Aufgrund der tiefen Lage in der Bauchhöhle kann die Bauchspeicheldrüse beim Ultraschall nicht bei allen Patienten vollständig gesehen werden. Bei adipösen Patienten oder Patienten mit Blähungen kann der Ultraschallarzt die Drüse häufig in Fragmenten untersuchen (in der Regel nur Kopf und Körper)..

Indikationen

Die Indikationen für Ultraschall der Bauchspeicheldrüse (in lateinischer Bauchspeicheldrüse) sind wie folgt:

  • akute oder chronische Schmerzen im Oberbauch;
  • Erbrechen aus unbekannten Gründen;
  • Gelbsucht;
  • Schwellung des Oberbauches oder plötzliche Zunahme des Bauchvolumens;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdacht auf einen bösartigen Tumor (Krebs);
  • das Auftreten von Flüssigkeit im Bauchraum;
  • chronisch wiederkehrende Pankreatitis;
  • mögliche Entwicklung schwerer Folgen einer akuten Pankreatitis (Pseudozysten, Hämatome, Abszesse);
  • Pathologie der Leber und der Gallenblase mit einem möglichen Übergang der Krankheit zur Bauchspeicheldrüse;
  • Abdominaltrauma.

Forschungsschwerpunkte

Die Hauptaufgaben eines Arztes bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse:

  • Standort offenbaren,
  • Aufbau,
  • Maße,
  • deutliche Konturen,
  • Parenchymstruktur,
  • Echogenität (Reflexionsvermögen des Organs mit Ultraschall der Bauchspeicheldrüse),
  • Durchmesser der Hauptpankreas (Wirsung-Gang) und des Gallengangs, der Zustand des umgebenden Gewebes,
  • den Zustand der Gefäße neben der Orgel.

Entsprechend den Indikationen wird eine detailliertere Untersuchung des Blutflussgrades in den Gefäßen innerhalb der Bauchspeicheldrüse und der Blutversorgung durchgeführt.

Wenn Abweichungen von der Norm festgestellt werden, sollte der Arzt außerdem zwischen Anomalien in der Struktur des Organs, Entzündungen und Schwellungen, fokalen Formen der Fettverbrennung, senilen Veränderungen und chronischer Pankreatitis unterscheiden. Bei Bedarf kann ein winziger Bereich des Drüsengewebes mit einer dünnen Nadel unter Ultraschallkontrolle zur anschließenden Untersuchung in einem histologischen Labor und zur genauen Diagnose entnommen werden..

Ausbildung

Eine vorbereitende Vorbereitung für den Ultraschall der Bauchspeicheldrüse und der Leber ist nicht erforderlich, die Untersuchung wird jedoch erleichtert, wenn der Patient auf leeren Magen kommt. Es wird empfohlen, Lebensmittel vor der Studie 9-12 Stunden lang abzulehnen.

In etwa 30% der Fälle ist die Studie aufgrund von Blähungen schwierig. Es wird daher empfohlen, Ihre Ernährung unter Kontrolle zu halten und Gemüse, Obst, Schwarzbrot, Milchprodukte und Bohnen einige Tage vor einem Arztbesuch von Ihrer Ernährung auszuschließen. Sie können eine Abkochung von Dill- oder Minzsamen und Medikamenten verwenden, die die Gasproduktion reduzieren. Es ist ratsam, den Darm vor dem Studium oder am Tag davor vorzubereiten und zu entleeren. Sie sollten vor dem Ultraschall der Bauchspeicheldrüse nicht auf Einläufe oder Abführmittel zurückgreifen.

Wenn der Patient speziell auf die Untersuchung des Wirsung-Kanals ausgerichtet ist, sollte er nach dem Frühstück zu ihm kommen.

Wie ist

Vor einer Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse wird der Patient gebeten, die Kleidung aus dem Bauch zu nehmen und sich auf eine Couch zu legen. Der Arzt trägt im Bereich der Bauchspeicheldrüsenprojektion ein spezielles Gel auf den Bauch auf und wendet auf diesen Bereich einen Sensor an. Während der Untersuchung bittet der Patient, tief durchzuatmen und einen kurzen Atemzug anzuhalten oder den Magen mit einer "Trommel" nach vorne aufzublasen, um den Darm zu verschieben und die Drüse besser zu sehen.

Um verschiedene Teile des Organs sichtbar zu machen, führt der Arzt Schaukel- oder Rotationsbewegungen des Sensors entlang des Abdomens in der Magengegend durch, misst die Größe des Organs, untersucht seine Struktur und das umgebende Gewebe. Die Untersuchung des gesamten Organs dauert nicht länger als 5-8 Minuten und verursacht beim Patienten keine Schmerzen oder andere unangenehme Empfindungen.

Normale Indikatoren

Normalerweise befindet sich die Bauchspeicheldrüse in der Magengegend und weist die folgenden Echozeichen auf.

  • Die Form ist "Wurst", "Hantel" oder ähnlich der "Kaulquappe".
  • Die Umrisse sollten gleichmäßig und klar sein und von den umgebenden Geweben abgegrenzt werden.
  • Die normale Größe der Drüse bei Erwachsenen: Kopf - 18-28 mm, Körper 8-18 mm, Schwanz 22-29 mm. Bei Kindern hängt die Größe von ihrer Größe ab und variiert innerhalb der folgenden Grenzen: Kopf - 10-21 mm, Körper - 6-13 mm, Schwanz - 10-24 mm.
  • Echogenität, d.h. Reflexionsvermögen - Medium (vergleichbar mit der Echogenität der unveränderten Leber). Es wird mit dem Alter erhöht..
  • Echostruktur homogen (homogen, feinkörnig oder grobkörnig).
  • Gefäßmuster - keine Verformung.
  • Wirsung-Kanal - nicht erweitert (sein Durchmesser beträgt normalerweise 1,5-2,5 mm).

Dieses Bild zeigt die Bauchspeicheldrüse ohne Pathologien. Es werden normale Echogenität und homogene Struktur festgestellt.

Dekodierung

Welche Ultraschallsymptome kann ein Arzt bei der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse feststellen? Das Entschlüsseln eines Ultraschallscans der Bauchspeicheldrüse erfordert das Verständnis der folgenden Begriffe und Symptome.

Das Symptom einer "kleinen Bauchspeicheldrüse" wird mit einer gleichmäßigen Abnahme der Größe des Organs beschrieben, es gibt jedoch keine Klinik für eine Pathologie der Drüse. Am häufigsten charakteristisch für ältere Patienten mit dem "Altern" der Drüse.

Das Symptom einer lobulären Bauchspeicheldrüse ist charakteristisch für den Ersatz von normalem Drüsengewebe durch Fettgewebe (Lipomatose). Die Lipomatose im Ultraschall ist durch eine erhöhte Echogenität gekennzeichnet (in diesem Fall sieht die Drüse auf dem Gerät leichter aus).

Symptom einer diffusen Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse - erkannt bei Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Es zeichnet sich durch eine Vergrößerung und ein buntes Bild aufgrund von Entzündungs- und Verdichtungsbereichen aus. Eine diffuse Veränderung der Bauchspeicheldrüse ist ein Grund, dringend weitere Tests und Untersuchungen durchzuführen.

Großer Tumor des Drüsenkopfes mit leichter Ausdehnung des Wirsung-Ganges - erkannt bei Entzündung des Drüsenkopfes, bei Krebs und Pseudozysten.

Das Symptom der "Befestigung" wird bei ungleichmäßiger Ausdehnung des Hauptpankreasganges und Verdichtung seiner Wände beschrieben. Passiert mit chronischer Pankreatitis oder Pseudozysten.

Symptom einer lokalen Verdickung des Bauchspeicheldrüsenkörpers - charakteristisch für die Anfangsstadien der Entwicklung von Tumoren im Kopf der Drüse.

Symptom einer ungleichmäßigen (fokalen) Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse - typisch für Pankreatitis, Massen, manchmal kann es normal auftreten, wenn keine Krankheit vorliegt.

Symptom einer Atrophie des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse - erkannt mit einem sich langsam entwickelnden Tumor des Kopfes der Bauchspeicheldrüse.

Anzeichen diffuser Veränderungen

Wenn der Arzt am Ende des Studienprotokolls über das Vorhandensein diffuser Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse schrieb, identifizierte er Abweichungen von der Norm in ihrer Größe nach oben oder unten und Veränderungen in der Struktur. Gleichzeitig wird die Struktur sozusagen zu fleckigen, dunklen und hellen Bereichen. Diese Veränderungen treten bei Pankreatitis (Entzündung), Lipomatose (d. H. Ersatz von normalem Fettgewebe), endokrinen Erkrankungen, Pathologie der Blutversorgung in der Drüse mit Atherosklerose nach der Operation unter konstantem Stress auf.

Die weitere Diagnose sollte unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes durchgeführt werden.

Erkannte Pathologien

Normalerweise wird der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse gleichzeitig mit der Untersuchung anderer Organe des Magen-Darm-Trakts durchgeführt. Daher zeigt diese Studie Veränderungen nicht nur in der Bauchspeicheldrüse, sondern auch in benachbarten Organen. Speziell für die Bauchspeicheldrüse kann der Arzt Echozeichen identifizieren, die Folgendes anzeigen:

  • akute oder chronische Pankreatitis;
  • diffuse Veränderungen im Parenchym des Organs;
  • Zysten;
  • Tumoren und tumorähnliche Formationen;
  • strukturelle Anomalien;
  • Steine ​​des Pankreas- oder Gallengangs;
  • Abszess;
  • Nekrose;
  • Veränderungen, die für das Altern der Organe charakteristisch sind;
  • Vergrößerung nahegelegener Lymphknoten;
  • Flüssigkeit im Magen.

Was sagt über Lipomatose?

Bei der Lipomatose sieht die Bauchspeicheldrüse auf dem Bildschirm eines Ultraschallscanners vor dem Hintergrund des Gewebes sehr hell aus oder wird sogar vollständig weiß. Bei Lipomatose ist die Größe normalerweise etwas größer als normal. Dies ist auf den Ersatz seines normalen Gewebes durch Fettgewebe zurückzuführen. Am häufigsten wird bei übergewichtigen Menschen eine weiße Bauchspeicheldrüse angezeigt, die mit einer Diagnose wie Fetthepatose kombiniert wird (analog zur Lipomatose - Ersatz von normalem Lebergewebe durch Fettgewebe nimmt auch die Größe der Leber zu)..

Anzeichen einer Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die sich durch eine Entzündung manifestiert, die aus einer Vielzahl von Gründen verursacht werden kann (Alkoholmissbrauch, Cholelithiasis, Autoimmunerkrankungen, erhöhte Blutfette, Virusinfektionen, Trauma, endokrine Erkrankungen, übermäßiger Gebrauch bestimmter Medikamente und andere). Die Diagnose einer akuten Pankreatitis kann anhand der Klinik (Schmerzen an typischen Stellen) und Anomalien bei Blutuntersuchungen gestellt werden, während Ultraschall eine zusätzliche Rolle spielt und dabei hilft, die Entwicklung möglicher Komplikationen zu identifizieren.

Bei akuten Entzündungen können einige oder alle der folgenden Ultraschallzeichen beobachtet werden:

  • Die Drüse kann bei mildem Verlauf oder in der Anfangsphase normal bleiben;
  • An Größe zunehmen;
  • Reduzierte Echogenität, d.h. Blackout;
  • Inhomogenität der Struktur;
  • Dilatation des Hauptpankreasgangs;
  • Schwellung oder Ausdünnung der umgebenden Gewebe und Organe;
  • Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Struktur der Drüse selbst oder davor, unter Bildung von Pseudozysten.

Wiederholte Wiederholungen akuter Entzündungen führen zu lebenslangen Transformationen in der Drüse und zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis. In den Anfangsstadien wird die Drüse vergrößert, ihre Echogenität wird verringert (dunkel), die Ausdehnung des Ausscheidungskanals wird sichtbar.

Mit der Zeit wird die Struktur der Drüse heterogen mit helleren Bereichen, sie kann an Größe zunehmen. Pseudozysten, Verkalkungen oder Schattensteine ​​können auftreten. Die Ausscheidungskanäle dehnen sich aus.

Mit einem fortgeschrittenen Krankheitsverlauf schrumpft das Eisen, wird klein und bunt.

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Echos von Krebs

Volumenveränderungen in der Bauchspeicheldrüse können von jeder Eigenschaft sein - vollständig schwarz, dunkel, kaum von normalem Gewebe zu unterscheiden, hell oder heterogen, können unterschiedlich groß sein - von mehreren mm bis zu mehreren cm, die sich durch die Kontur des Organs ausbeulen. Massive Läsionen umfassen Adenome, Hämangiome, Lipome, Pseudozysten, Lymphome, Hämatome, Krebs und andere.

Dieses Bild zeigt einen Bauchspeicheldrüsenkrebs (mit „Tumor“ bezeichnet) hinter und von der Milz („Milz“) entfernt - ein Meilenstein

In den letzten Jahrzehnten hat sich die Inzidenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs in unserem Land fast vervierfacht. Die häufigsten Symptome von Krebs sind Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, Schmerzen im Oberbauch und unnötiger Gewichtsverlust. In 70% der Fälle befindet sich der Tumor (Krebs) im Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Die folgenden Echos können auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hinweisen:

  • Fokusbildung in einem der Drüsenabschnitte, oft echoarm oder gemischte Echogenität, mit einem dunklen Rand entlang der Peripherie,
  • Bildung ist in der Regel gut definiert, hat einen klaren Umriss,
  • Die äußere Kontur der Drüse selbst ist deformiert,
  • Erweiterung des Wirsung-Kanals und des gemeinsamen Gallengangs,
  • Vergrößerung nahegelegener Lymphknoten,
  • Lebermetastasen werden in 30% der Fälle gefunden.

Wofür ist eine Punktion und wie wird sie durchgeführt?

Wofür wird eine Pankreaspunktion benötigt? Wenn bei einem Patienten zum ersten Mal eine dunkle Gewebebildung in der Drüse festgestellt wird, muss diese für eine genaue Diagnose mit einer dünnen Nadel unter Ultraschallkontrolle durchstochen werden. Zusätzlich kann eine Punktion zu therapeutischen Zwecken durchgeführt werden, um Pseudozysten, Abszesse oder Flüssigkeit um die Drüse herum zu evakuieren..

Kontraindikationen für eine Punktion sind einige Blutkrankheiten, begleitet von einer verringerten Anzahl von Blutplättchen, einer Verlangsamung der Blutgerinnungszeit. Die Punktion wird auch bei Patienten in schwerem Zustand mit Vorsicht durchgeführt..

Vor der Punktion wird der Patient an der Stelle der zukünftigen Punktion mit Alkohol und Jod behandelt. Typischerweise wird für die Punktion eine Lokalanästhesie durchgeführt. Anschließend wird die Haut mit einer speziellen Führungsnadel durchstochen, durch die eine weitere dünne Nadel eingeführt wird, wobei ihre Richtung mit einem Ultraschallscanner beobachtet wird. Wenn die Nadelspitze die Läsion erreicht, saugt der Arzt mit einer Spritze eine kleine Menge Gewebe aus, zieht die Nadel heraus und trägt das Material auf ein spezielles Glas oder Reagenzglas auf. Die auf diese Weise erstellten Punktionsergebnisse werden zur weiteren Untersuchung an das Labor übertragen.

Oft können nur Punktions- und Gewebeanalysen verwendet werden, um eine genaue Diagnose zu liefern..

Punktion der Bauchspeicheldrüse unter Ultraschallkontrolle

Pankreasendoskopischer Ultraschall

Mit herkömmlichem Ultraschall erhalten Sie möglicherweise nicht immer die gewünschten Ergebnisse. Da durch die vordere Bauchdecke aufgrund ihrer tiefen Lage kleine Veränderungen in der Struktur der Bauchspeicheldrüse nicht immer deutlich erkennbar sind. Eine neue moderne Technik des endoskopischen (oder Endo-) Ultraschalls hilft, näher an das Organ heranzukommen, um eine genauere und zuverlässigere Untersuchung zu ermöglichen. Endoskopischer (oder endo) Ultraschall ermöglicht es Ihnen, volumetrische Formationen der Bauchspeicheldrüse und ihrer Kanäle in den frühen Stadien zu identifizieren sowie die Tiefe ihrer Keimung in die umgebenden Organe, Schäden an Blutgefäßen und nahe gelegenen Lymphknoten aufzudecken.

Der Arzt bereitet eine Endosonographie der Bauchspeicheldrüse vor

Bei endoskopischem (Endo-) Ultraschall wird ein spezieller langer Schlauch mit einer Videokamera und einer kleinen Ultraschallsonde am Ende durch die Nase oder den Mund in den Magen und den Zwölffingerdarm eingeführt. Endoskopischer (Endo-) Ultraschall wird unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes durchgeführt. Der Patient muss sich auf eine solche Untersuchung sowie auf eine Ultraschalluntersuchung durch den Bauch vorbereiten. Es wird ausschließlich auf nüchternen Magen mit vorläufiger Arzneimittelzubereitung des Patienten durchgeführt, um seine Angst vor dem Eingriff zu verringern.

Was bedeutet weiße Bauchspeicheldrüse?

Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse steht an dritter Stelle unter den Erkrankungen der Bauchorgane und tritt laut Statistik bei jedem Zehntel auf.

Wer ist sie?

Die alten Griechen wussten davon und nannten es "Bauchspeicheldrüse". Die Bauchspeicheldrüse produziert Pankreassaft - sie enthält alle notwendigen Enzyme, die die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Darm unterstützen. Und seine zweite Aufgabe ist es, Hormone zu produzieren, beispielsweise das bekannte Insulin: Es reguliert den Blutzuckerspiegel. Wenn der Ductus der Drüse beispielsweise durch einen Gallenstein blockiert ist, können die Enzyme nicht austreten, in der Bauchspeicheldrüse verbleiben und deren Zellen zerstören. Entzündung tritt auf - Pankreatitis. Es kann akut oder chronisch sein..

Warum ist die Bauchspeicheldrüse entzündet?

Zuallererst rächt sie sich an uns für unsere Fehler. Der erste Platz in der Bewertung der "Provokateure" wird von Alkohol- und Gallensteinerkrankungen geteilt: mehr als 70% der Fälle. Übrigens kann eine akute Pankreatitis bei einem Nichttrinker plötzlich beginnen, wenn er "übergangen" ist. Experten sagen, dass es im Allgemeinen mehr als hundert Gründe für die Entwicklung der Krankheit gibt. Das Üblichste:

● Erkrankungen des Zwölffingerdarms (Zwölffingerdarmentzündung, Magengeschwür);
● Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika, Sulfonamide usw.);
● Infektionen (Virushepatitis B, C);
● Stoffwechselstörungen;
● Fettleibigkeit;
● Würmer;
● Abdominaltrauma.

Warum ist es gefährlich??

Akute Pankreatitis kann im übertragenen Sinne als Aufnahme eines Horrorfilms vorgestellt werden. Enzyme "schmelzen" die Zellen der Bauchspeicheldrüse, und wenn der Prozess zu aktiv ist, entwickelt sich ein akutes Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Nierenversagen... Natürlich tun Ärzte alles, um den Patienten zu retten, aber selbst wenn die Gefahr dahinter zu stehen scheint, kann eine neue ernsthafte Bedrohung entstehen... Eine Infektion in der Asche einer kürzlichen Schlacht ist tödlich.

Chronische Pankreatitis ist nicht so aggressiv, führt aber im Gegensatz zu akuten zu irreversiblen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse. Tote "arbeitende" Zellen werden durch Zellen des Bindegewebes ersetzt, die keine Verdauungsenzyme und Hormone produzieren können. Die Folge ist eine Darmerkrankung, die Entwicklung von Diabetes. Manchmal führt eine chronische Pankreatitis auch zu Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Hallo Krankenwagen?

Unerträgliche Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, hohes Fieber, Herzschläge oft, oft - dies sind die Hauptsymptome einer akuten Pankreatitis. In einer solchen Situation

Müssen:

● Rufen Sie sofort einen Krankenwagen!
● Weigerung zu essen und zu trinken: Dies reizt die Bauchspeicheldrüse und stimuliert die Produktion von Enzymen.

Sie können nicht:

● Nehmen Sie Schmerzmittel und andere Medikamente ein, bevor der Arzt eintrifft.
● Legen Sie ein Heizkissen auf Ihren Bauch.

Kann:

● Um Schmerzen zu lindern, setzen Sie sich am besten leicht gebeugt hin und legen Sie einen Eisbeutel auf die linke Seite Ihres Bauches direkt unter Ihre Rippen. Es gibt kein solches Haus? Verwenden Sie einen Tiefkühlbeutel.

Arme arme Chronik

Chronische Pankreatitis hat unterschiedliche Gesichter. Es gibt eine sogenannte schmerzhafte Form, deren Hauptsymptom Schmerzen im rechten oder linken Hypochondrium im Rücken sind. Sie nehmen nach Alkohol, fetthaltigen oder würzigen Lebensmitteln dramatisch zu. Dyspeptische Form der Krankheit ist häufiger Durchfall, unverdaute Speisereste im Kot, Blähungen.
Es gibt jedoch auch eine asymptomatische Form der chronischen Pankreatitis, bei der eine Person lange Zeit nicht einmal über die Krankheit Bescheid weiß.

Im Krankenhaus und zu Hause

Wie wird eine Pankreasentzündung behandelt? Akute Pankreatitis - nur im Krankenhaus, mit einem "heißen" Anfall einer chronischen Krankenhauseinweisung ist ebenfalls notwendig.

- Um Pankreatitis effektiv behandeln zu können, müssen Sie klar verstehen, was passiert - sagt die Gastroenterologin Lyudmila Zharkova. Daher führt das Krankenhaus sofort eine Notfalluntersuchung (Röntgen, Ultraschall usw.) durch und führt die erforderlichen Tests durch. Bei einer leichten bis mittelschweren Schwere der akuten Pankreatitis ist es zunächst erforderlich, Krämpfe und Schmerzen zu lindern, die Produktion von Pankreasenzymen zu unterdrücken, die Vergiftung zu verringern und eine Dehydration zu verhindern - dem Patienten werden Tropfer mit Kochsalzlösung und Glukose verabreicht. Zwei bis drei Tage - absolut kein Essen, aber viel Getränk ist notwendig - alkalisches Mineralwasser ohne Gas. Der Arzt kann Antibiotika verschreiben.

Die Situationen sind jedoch anders: Beispielsweise kann eine akute Pankreatitis Atemprobleme und Hypoxie verursachen. Dies bedeutet, dass Sauerstoff durch eine Maske und manchmal durch eine Wiederbelebungsbehandlung zugeführt werden muss, und dies ist nur in einem Krankenhaus möglich. Eine schwerwiegende Komplikation ist Nierenversagen, und dann muss der Patient dialysiert werden. Einige Formen der akuten Pankreatitis erfordern eine Notfalloperation.

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis ist in der Regel konservativ: Der Arzt verschreibt Medikamente zur Schmerzlinderung, Enzyme, wenn die Bauchspeicheldrüse nur wenig davon produziert. Manchmal wird auch Insulin benötigt, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Und das Wichtigste ist die Ernährung, sie rettet vor Rückfällen.

Wie man mit Pankreatitis richtig isst?

Sie können: Milchprodukte, Eiweißomeletts, mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, Getreide - Haferflocken, Buchweizen, Reis, Gemüse, gekocht und in pürierter Form gebacken (Kartoffeln, Blumenkohl, Karotten, Zucchini, Kürbis, Rüben, grüne Erbsen), Obst und Beeren - roh oder gebacken püriert.

Nicht: Nüsse, Pilze, Hülsenfrüchte, starke Brühen, fetthaltige, würzige und saure Gerichte, Würste, Würste, kleine Würste, Innereien, geräuchertes Fleisch und Gurken, Kaviar, fetter Fisch, Zitrusfrüchte, saure Beeren und Früchte, Schwarzbrot, Hirse, frische Backwaren, Kuchen, Gebäck, Schokolade, Eis, Alkohol, Kwas, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke.

Apropos

Patienten müssen die Verwendung von Speisesalz stark einschränken. Das Beste ist, Ihr Essen zu dämpfen. Butter oder Pflanzenöl können nur dem fertigen Gericht zugesetzt werden: Wärmebehandelte Fette sind schädlich für die Bauchspeicheldrüse.
Fachkommentar

Ernährungswissenschaftlerin Marina Uvarova:

- Nach einer akuten Pankreatitis "hält" eine Person normalerweise eine Diät ein. Für die Chroniken ist es jedoch viel schwieriger: Bestimmte Lebensmittelbeschränkungen bleiben fast ihr ganzes Leben lang bestehen. Was kann getan werden, um die Notlage eines kranken Familienmitglieds zu lindern? Lerne lecker zu kochen. Übrigens können viele diätetische Mahlzeiten zum Goldstandard für die ganze Familie werden - dies ist eine korrekte und rationale Diät, die vor Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und vielen anderen schützt und die Harmonie bewahrt.

Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient nicht mit seinen Problemen befasst. Natürlich muss die Diät einen Monat nach einer Exazerbation am strengsten befolgt werden (übrigens ist es notwendig, während Grippe, Erkältungen und anderen Infektionen mit einer Exazerbation chronischer Krankheiten eine sparsame Diät einzuhalten). Erweitern Sie es dann schrittweise innerhalb von sechs Monaten. Alles in Ordnung?

Wunderbar. Sie können langsam zu Ihrer gewohnten Ernährung zurückkehren (natürlich ohne Schnickschnack), auf sich selbst aufpassen und gefährliche Produkte nicht überbeanspruchen. Bei anhaltender Remission können Sie sich am festlichen Tisch ein kleines Glas leichten Wein leisten. Iss einfach keinen Olivier-Salat. Aber ein Stück roter Fisch kann ziemlich erschwinglich sein. Chroniken sollten nicht zu viel essen: Die Drüse sollte ohne Spannung arbeiten. Ein Glas Wasser hilft Ihnen, nicht hungrig zu bleiben, indem Sie eine kleinere Portion essen, wenn Sie es eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken. Und vergessen Sie nicht eine weitere Regel: Versuchen Sie, ungefähr zur gleichen Zeit zu essen, damit die Bauchspeicheldrüse nicht umsonst funktioniert..

Weiße Bauchspeicheldrüse im Ultraschall, was zu tun ist

Während der Untersuchung des Verdauungstrakts, insbesondere der Bauchspeicheldrüse, mittels Ultraschall werden für eine einfachere, verständliche Klassifizierung visuelle Merkmale verwendet: Weiß, Licht, Bunt und Schwarz.

Die weiße Bauchspeicheldrüse tritt auf, wenn eine akute aseptische Entzündung der Bauchspeicheldrüse auftritt - eine akute Pankreatitis. Bei dieser Krankheit entwickeln sich nekrobiotische Prozesse in Pankreatozyten, die durch Autoaggression verursacht werden, in denen Enzyme enthalten sind (Amylase, Lipase, Protease)..

Der Zustand mit einer weißen Farbe der Bauchspeicheldrüse geht mit einer Verletzung des Abflusses von Enzymen, einer Stagnation des arteriellen und venösen Kreislaufs im Organ, einem Ödem des Parenchyms (zelluläre und stromale Komponenten der Pathogenese) einher. All dies führt zu einer Vergrößerung der Gesamtgröße, was wiederum die Dichte seines Gewebes verringert..

So wird auf dem Monitor des Geräts eine Bauchspeicheldrüse mit geringer Echogenität - hoher Permeabilität für Ultraschallwellen (es gibt keine Schallreflexion oder von extrem geringer Intensität) sichtbar gemacht. Es gibt keine Grenzreflexion von Impulsen aus der Struktur, und der Analysator der Vorrichtung nimmt sie als transparent wahr und bildet ein weißes Bild der Bauchspeicheldrüse.

Leichte Bauchspeicheldrüse

In einigen Situationen wird eine diffuse Zunahme der Gewebeechogenität beobachtet, aber die Größe und allgemeine Form der Bauchspeicheldrüse bleiben innerhalb der Referenzwerte.

Solche Manifestationen sind am typischsten für Pankreas-Lipomatose - den Ersatz von Pankreatozyten durch Fettzellen (Gewebe) unterschiedlicher Schwere im Bereich. Am typischsten für ältere Menschen, als Reflexion der Prozesse der senilen Involution in Organen und Geweben, und tritt auch bei der jüngeren Generation aufgrund einer Zunahme des Körpergewichts auf, die mit Fettleibigkeit verbunden ist.

Fettgewebe ist für Ultraschall absolut durchlässig, aber aufgrund der konservierten Bereiche des Parenchyms mit funktionell aktiven Zellen (Cluster, "Mikroislands") wird ein Teil der Wellen in den Empfänger des Geräts reflektiert.

Bei der Zusammenfassung dieser Daten wird ein Bild light "leichte Bauchspeicheldrüse" angezeigt. Zusätzlich wird diese Farbe bei einer makroskopischen Untersuchung dieses Organs (Laparoskopie, intraoperative Untersuchung, postmortale Untersuchung) beobachtet..

Bunte Bauchspeicheldrüse

Es gibt eine große Gruppe von Krankheiten, die das Parenchym des Organs mit unregelmäßigen Bereichen oder Streifen betreffen..

Der anfängliche pathogenetische Faktor kann durch die beiden Hauptvarianten mit der Möglichkeit ihrer verschiedenen Kombinationen dargestellt werden:

  • Gefäß - Schädigung des Gefäßes und damit der damit verbundenen Zellen und Gewebe. Es wird bei Mikrothrombose, Embolie und Atherosklerose beobachtet. Drüsenzellen im gesamten "nicht arbeitenden" Teil des Gefäßes werden in Adipozyten (Fettzellen) wiedergeboren oder degenerieren zu Bindegewebe mit einer dichten Struktur;
  • Duktalblockade des Duktus durch gebildete kleine Steine ​​oder anhaltenden Krampf der glatten Muskelzellen. Es kommt zu einer Ansammlung von Sekret, die die sekretierenden Zellen zu beschädigen und zu zerstören beginnt. Infolgedessen ist das Ergebnis das gleiche wie beim Gefäßmechanismus.

Mit dem Fortschreiten und der Ausbreitung solcher Prozesse degeneriert das Organ teilweise in Fett- und Bindegewebe in Form von Streifen, Flecken oder gewundenen Linien. Auf dem Monitor wird ein Organ reflektiert - eine bunte Bauchspeicheldrüse aufgrund der unterschiedlichen Dichte (Durchsatz) der gebildeten Gewebe. Bei der Sichtprüfung der Bauchspeicheldrüse entspricht die Beschreibung dem Merkmal "bunt"..

Schwarze Bauchspeicheldrüse

Durch den massiven Abbau von Pankreatozyten mit diffuser Bildung von Bindegewebe im gesamten Volumen erhält die Struktur der Drüse eine hohe Dichte. Dies erhöht die Echogenität bei normaler oder reduzierter Organgröße, was für Fibrose am charakteristischsten ist.

Seine Entwicklung ist das Endstadium von Entzündungsprozessen verschiedener Herkunft oder systemischen Stoffwechselstörungen. Faser- und Narbenveränderungen während des Ultraschalls erzeugen ein Bild, das als "schwarze Bauchspeicheldrüse" wahrgenommen wird..

Die Bauchspeicheldrüse ist das wichtigste Organ im Verdauungssystem. Jede Pathologie führt zu einer Abnahme der Leistung des Organs, was sich nachteilig auf den menschlichen Körper auswirkt. Pankreasultraschall ist eine äußerst informative und sichere Forschungstechnik, die für Erwachsene, Kinder und schwangere Frauen geeignet ist.

Lage und Funktion der Bauchspeicheldrüse

Die Drüse befindet sich hinter dem Magen, leicht nach links verschoben, dicht neben dem Zwölffingerdarm und durch Rippen geschützt. Der Körper scheidet innerhalb von 2 Litern pro Tag Pankreassaft aus, der eine große Rolle bei der Verdauung spielt. Der Saft enthält Enzyme, die die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten unterstützen.

Anatomisch besteht die Drüse aus drei Teilen - Körper, Kopf und Schwanz. Der Kopf ist der dickste Teil, geht allmählich in den Körper über, dann in den Schwanz, der am Tor der Milz endet. Die Abteilungen sind in einer Hülle eingeschlossen, die als Kapsel bezeichnet wird. Der Zustand der Bauchspeicheldrüse beeinflusst den Zustand der Nieren - das Organ ist eng mit den Harnwegen verbunden.

Indikationen zur Ultraschalldiagnostik

Der Arzt überweist den Patienten zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse nach der Methode der Ultraschalldiagnostik. Aufgrund regelmäßiger Schmerzen im linken Hypochondrium ist es unmöglich, die Pathologie durch Abtasten zu erkennen. Die Indikation für die Durchführung einer solchen Studie ist ein scharfer und unvernünftiger Gewichtsverlust des Patienten.

Wenn andere Studien oder Laborindikatoren in den Ergebnissen auf eine Pathologie des Organs hinweisen, ist eine Ultraschalldiagnose unerlässlich. Eine Ultraschalluntersuchung ist obligatorisch, wenn der Patient Hepatitis C, A, B hatte. Weitere Gründe für die Ernennung des Verfahrens:

  • Bitterkeit im Mund;
  • Aufblähen;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Stuhlstörungen;
  • Geschlossene traumatische Verletzung der Bauchorgane;
  • Verdacht auf Neoplasien.

Die Ultraschalluntersuchung zeigt den Allgemeinzustand des Magen-Darm-Trakts und hilft, Störungen in der Funktion des Verdauungssystems im allerersten Stadium zu erkennen. Mit Informationen kann der Arzt sofort mit der Behandlung beginnen und die Entwicklung schwerwiegender Pathologien verhindern. Pankreaserkrankungen beeinträchtigen die Funktion von Leber und Nieren.

Ärzte empfehlen eine Ultraschalluntersuchung des Organs für Personen, die jährlich 25 Jahre alt sind.

Vorbereitung auf die Diagnose

Damit das Ergebnis zuverlässig ist, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich. Die Gase im Darm und im Magen, der Inhalt des Darms, können das Bild verzerren und die Visualisierung behindern. Die Hauptaufgabe der Vorbereitung besteht darin, den Darm und den Magen vollständig zu reinigen..

Abends, am Vorabend des Eingriffs, wird empfohlen, einen Reinigungseinlauf zu verwenden. Mit Hilfe von Esmarchs Becher und 1,5 Litern kaltem Wasser müssen Sie den Darm füllen, indem Sie eine Spitze in den Anus einführen. Der Patient wird dann geleert. Es ist möglich, die Reinigung durch Einnahme von Abführmitteln durchzuführen. Um die Gasbildung zu verringern, müssen Sie in ein paar Tagen mit der Einnahme von Medikamenten beginnen: Espumisan oder Sorptionsmittel.

Für 2 Tage müssen Sie aufhören, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol zu trinken. Lebensmittel, die zur Fermentation beitragen können, sollten ausgeschlossen werden: Schwarzbrot, Milch, unverarbeitetes Gemüse und Obst. Eine proteinfreie Ernährung wird empfohlen. Sie sollten Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte vollständig aufgeben. Jegliches Getreide, Soße aus Obst und Gemüse, Honig sind erlaubt. 12 Stunden vor dem Studium müssen Sie das Essen komplett aufgeben..

Die nächste Vorbereitungsphase findet am Tag der Prüfung statt. Der Patient sollte nicht frühstücken und kein Wasser trinken. Vor der Untersuchung dürfen Sie drei Stunden lang weder rauchen noch Kaugummi kauen. Menschen mit Diabetes mellitus dürfen während des angegebenen Zeitraums Lebensmittel mit Kohlenhydraten in der Zusammensetzung essen. Medikamente sollten ebenfalls abgesetzt werden, es sei denn, Medikamente sind unerlässlich..

  • Patienten mit Übergewicht sollten am Tag vor dem Eingriff zweimal morgens und abends einen Einlauf bekommen..
  • Für einzelne Patienten kann eine Diät nur vom behandelnden Arzt nach Untersuchung und Feststellung des Allgemeinzustands verschrieben werden.
  • Eine Vernachlässigung der Vorbereitung kann den informativen Wert der Diagnose um 50% verringern.
  • Nicht alle Zentren versorgen ihre Patienten mit Einweg-Servietten. Sie müssen Servietten und Servietten mitnehmen.

Lesen Sie mehr über die Vorbereitung eines Ultraschalls der Bauchspeicheldrüse in einem separaten Material.

Technologie des Dirigierens

Die optimale Untersuchungszeit ist am Morgen, da die Gase keine Zeit haben, sich anzusammeln. Der Vorgang selbst dauert 15 Minuten. Das Wesentliche ist, dass die Sensoren die vom Organ reflektierten Wellen registrieren und sie in Form eines Bildes auf dem Monitor anzeigen.

Zunächst zieht sich der Patient bis zur Taille aus und liegt auf einer flachen, harten Oberfläche - einer Couch. Der Arzt trägt das Gel auf den Bauch auf. Ein spezielles Gel hilft dem Schallkopf beim Gleiten und verbessert die Ultraschallpenetration. Der Arzt untersucht die Bauchspeicheldrüse und die nahe gelegenen Organe. Der Arzt kann den Patienten anweisen, den Magen aufzublähen oder einzusaugen.

Dann wird der Patient gebeten, sich auf der einen Seite und dann auf der anderen Seite zu drehen. Der Patient muss möglicherweise für eine bessere Visualisierung aufstehen. Der Arzt wählt die Position des Patienten, an der das Organ besser sichtbar ist.

Nach Abschluss der Studie wischt der Patient das Gel mit Servietten ab und zieht sich an. Dann kehrt die Person zur gewohnten Lebensweise zurück - eine Rehabilitation ist nicht erforderlich.

Dekodierungsindikatoren

Nach der Diagnose schreibt der Arzt eine Schlussfolgerung. Die Dekodierung der Studie umfasst drei Parameter - Schalldichte, Größe und Zustand des zentralen Kanals. Es ermöglicht in Verbindung mit den Ergebnissen von Labortests die Diagnose.

Mögliche Krankheiten

Einige diagnostische Daten können auf eine Krankheit hinweisen. Eine verminderte Echogenität bedeutet ein akutes Stadium der Pankreatitis. Die Bauchspeicheldrüse schwillt an, das Bild wird schwach. Eine absolut weiße Drüse auf dem Monitor ist ein Zeichen für eine akute Form der Pankreatitis.

Tumoren im Ultraschall sind möglicherweise nicht sichtbar, ihr Vorhandensein wird durch die Abweichung des Schwanzes des Organs angezeigt. Die Echogenität bei bösartigen Tumoren oder chronischer Pankreatitis ist erhöht. Sie können eine Veränderung der Farbe einiger Teile des Organs feststellen, bei denen Neoplasien möglich sind.

Ein Tumor wird durch eine Veränderung der Größe der Leber und der Gallenblase angezeigt. Stellen Sie fest, ob ein bösartiges oder gutartiges Neoplasma bei der Entnahme von Material für die Histologie hilfreich ist.

Bei Pankreasnekrose zeigt das Bild ausgedehnte Abszesse, die mit trübem Exsudat Hohlräume bilden. Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird durch die Ausdehnung des Wirsung-Kanals angezeigt. Der Arzt visualisiert Steine, Abszesse der Bauchspeicheldrüse.

Schwerwiegende Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können im Anfangsstadium asymptomatisch sein und werden durch eine routinemäßige Untersuchung durch Ultraschalldiagnostik erkannt. Die Interpretation der Ergebnisse für jede Art von Pankreas-Pathologie ist individuell.

Rate der Indikatoren

Mit einer Ultraschalluntersuchung eines Organs ist es selten möglich, eine genaue Diagnose der Pathologie zu stellen, aber es ist möglich, den Allgemeinzustand zu beurteilen - um festzustellen, ob das Organ gesund ist oder Funktionsstörungen aufweist. Die folgenden Parameter gelten bei Männern und Frauen als Norm:

  • Der Körper einer gesunden Drüse hat eine integrale, homogene Struktur ähnlich der Struktur der Leber. Es können kleine Flecken vorhanden sein.
  • Die Echogenität des Organs ist durchschnittlich, nimmt jedoch mit dem Alter der Person zu.
  • Die Abschnitte der Bauchspeicheldrüse sind deutlich sichtbar - Schwanz, Körper, Landenge und Kopf.
  • Der Drahtkanal ist nicht verbreitert, der Durchmesser beträgt 1,5 bis 2,5 mm.
  • Das Gefäßmuster ist nicht deformiert.
  • Die Abmessungen des normalen Organs bei Erwachsenen sind wie folgt: Kopf von 18 bis 28 mm, Körper 8 bis 18 mm, Schwanz 22 bis 29 mm.

Bei einem Kind unterscheidet sich die Norm für die Größe der Bauchspeicheldrüse von den Indikationen bei einem Erwachsenen. Bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren gelten folgende Größen als Norm: Kopf 17-20 mm, Körper 10-12 mm, Schwanz 18-22. Die durch Ultraschall bestimmte normale Größe des Organs kann je nach Geschlecht und Alter des Patienten unterschiedliche Indikatoren haben..

Wenn laut Ultraschall die Konturen der Bauchspeicheldrüse klar und gleichmäßig sind, ist dies die Norm.

Wenn der Patient Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts diagnostiziert hat, gelten die Indikatoren als bedingt normal. Bei der Diagnose ist es wichtig, das Gewicht und das Alter des Patienten zu berücksichtigen. Die Parameter der Bauchspeicheldrüse hängen von den Daten ab.

Pankreasultraschall wird selten separat durchgeführt, häufiger werden alle Bauchorgane untersucht. Da es schwierig ist, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durch Ultraschall zu bestimmen, kann man durch Bestimmen der Pathologien benachbarter Organe den allgemeinen Zustand des Inhalts der Bauchhöhle, des retroperitonealen Raums, beurteilen. Wenn infolge der Untersuchung davon ausgegangen werden kann, dass die Drüse nicht in Ordnung ist, kann der Arzt zusätzliche instrumentelle Techniken zur Untersuchung des Organs verschreiben, wie z. B. Magnetresonanztomographie oder Computertomographie.

Die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse ist eine kostengünstige, schmerzlose und sichere Diagnosemethode, die umfangreiche Informationen enthält und von einem Arzt bei erstem Verdacht auf Pathologie verschrieben wird.

Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse steht an dritter Stelle unter den Erkrankungen der Bauchorgane und tritt laut Statistik bei jedem Zehntel auf.

Wer ist sie?

Die alten Griechen wussten davon und nannten es "Bauchspeicheldrüse". Die Bauchspeicheldrüse produziert Pankreassaft - sie enthält alle notwendigen Enzyme, die die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Darm unterstützen. Und seine zweite Aufgabe ist es, Hormone zu produzieren, beispielsweise das bekannte Insulin: Es reguliert den Blutzuckerspiegel. Wenn der Ductus der Drüse beispielsweise durch einen Gallenstein blockiert ist, können die Enzyme nicht austreten, in der Bauchspeicheldrüse verbleiben und deren Zellen zerstören. Entzündung tritt auf - Pankreatitis. Es kann akut oder chronisch sein..

Warum ist die Bauchspeicheldrüse entzündet?

Zuallererst rächt sie sich an uns für unsere Fehler. Der erste Platz in der Bewertung der "Provokateure" wird von Alkohol- und Gallensteinerkrankungen geteilt: mehr als 70% der Fälle. Übrigens kann eine akute Pankreatitis bei einem Nichttrinker plötzlich beginnen, wenn er "übergangen" ist. Experten sagen, dass es im Allgemeinen mehr als hundert Gründe für die Entwicklung der Krankheit gibt. Das Üblichste:

● Erkrankungen des Zwölffingerdarms (Zwölffingerdarmentzündung, Magengeschwür);
● Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika, Sulfonamide usw.);
● Infektionen (Virushepatitis B, C);
● Stoffwechselstörungen;
● Fettleibigkeit;
● Würmer;
● Abdominaltrauma.

Warum ist es gefährlich??

Akute Pankreatitis kann im übertragenen Sinne als Aufnahme eines Horrorfilms vorgestellt werden. Enzyme "schmelzen" die Zellen der Bauchspeicheldrüse, und wenn der Prozess zu aktiv ist, entwickelt sich ein akutes Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Nierenversagen... Natürlich tun Ärzte alles, um den Patienten zu retten, aber selbst wenn die Gefahr dahinter zu stehen scheint, kann eine neue ernsthafte Bedrohung entstehen... Eine Infektion in der Asche einer kürzlichen Schlacht ist tödlich.

Chronische Pankreatitis ist nicht so aggressiv, führt aber im Gegensatz zu akuten zu irreversiblen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse. Tote "arbeitende" Zellen werden durch Zellen des Bindegewebes ersetzt, die keine Verdauungsenzyme und Hormone produzieren können. Die Folge ist eine Darmerkrankung, die Entwicklung von Diabetes. Manchmal führt eine chronische Pankreatitis auch zu Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Hallo Krankenwagen?

Unerträgliche Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, hohes Fieber, Herzschläge oft, oft - dies sind die Hauptsymptome einer akuten Pankreatitis. In einer solchen Situation

Müssen:

● Rufen Sie sofort einen Krankenwagen!
● Weigerung zu essen und zu trinken: Dies reizt die Bauchspeicheldrüse und stimuliert die Produktion von Enzymen.

Sie können nicht:

● Nehmen Sie Schmerzmittel und andere Medikamente ein, bevor der Arzt eintrifft.
● Legen Sie ein Heizkissen auf Ihren Bauch.

Kann:

● Um Schmerzen zu lindern, setzen Sie sich am besten leicht gebeugt hin und legen Sie einen Eisbeutel auf die linke Seite Ihres Bauches direkt unter Ihre Rippen. Es gibt kein solches Haus? Verwenden Sie einen Tiefkühlbeutel.

Arme arme Chronik

Chronische Pankreatitis hat unterschiedliche Gesichter. Es gibt eine sogenannte schmerzhafte Form, deren Hauptsymptom Schmerzen im rechten oder linken Hypochondrium im Rücken sind. Sie nehmen nach Alkohol, fetthaltigen oder würzigen Lebensmitteln dramatisch zu. Dyspeptische Form der Krankheit ist häufiger Durchfall, unverdaute Speisereste im Kot, Blähungen.
Es gibt jedoch auch eine asymptomatische Form der chronischen Pankreatitis, bei der eine Person lange Zeit nicht einmal über die Krankheit Bescheid weiß.

Im Krankenhaus und zu Hause

Wie wird eine Pankreasentzündung behandelt? Akute Pankreatitis - nur im Krankenhaus, mit einem "heißen" Anfall einer chronischen Krankenhauseinweisung ist ebenfalls notwendig.

- Um Pankreatitis effektiv behandeln zu können, müssen Sie klar verstehen, was passiert - sagt die Gastroenterologin Lyudmila Zharkova. Daher führt das Krankenhaus sofort eine Notfalluntersuchung (Röntgen, Ultraschall usw.) durch und führt die erforderlichen Tests durch. Bei einer leichten bis mittelschweren Schwere der akuten Pankreatitis ist es zunächst erforderlich, Krämpfe und Schmerzen zu lindern, die Produktion von Pankreasenzymen zu unterdrücken, die Vergiftung zu verringern und eine Dehydration zu verhindern - dem Patienten werden Tropfer mit Kochsalzlösung und Glukose verabreicht. Zwei bis drei Tage - absolut kein Essen, aber viel Getränk ist notwendig - alkalisches Mineralwasser ohne Gas. Der Arzt kann Antibiotika verschreiben.

Die Situationen sind jedoch anders: Beispielsweise kann eine akute Pankreatitis Atemprobleme und Hypoxie verursachen. Dies bedeutet, dass Sauerstoff durch eine Maske und manchmal durch eine Wiederbelebungsbehandlung zugeführt werden muss, und dies ist nur in einem Krankenhaus möglich. Eine schwerwiegende Komplikation ist Nierenversagen, und dann muss der Patient dialysiert werden. Einige Formen der akuten Pankreatitis erfordern eine Notfalloperation.

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis ist in der Regel konservativ: Der Arzt verschreibt Medikamente zur Schmerzlinderung, Enzyme, wenn die Bauchspeicheldrüse nur wenig davon produziert. Manchmal wird auch Insulin benötigt, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Und das Wichtigste ist die Ernährung, sie rettet vor Rückfällen.

Wie man mit Pankreatitis richtig isst?

Sie können: Milchprodukte, Eiweißomeletts, mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, Getreide - Haferflocken, Buchweizen, Reis, Gemüse, gekocht und in pürierter Form gebacken (Kartoffeln, Blumenkohl, Karotten, Zucchini, Kürbis, Rüben, grüne Erbsen), Obst und Beeren - roh oder gebacken püriert.

Nicht: Nüsse, Pilze, Hülsenfrüchte, starke Brühen, fetthaltige, würzige und saure Gerichte, Würste, Würste, kleine Würste, Innereien, geräuchertes Fleisch und Gurken, Kaviar, fetter Fisch, Zitrusfrüchte, saure Beeren und Früchte, Schwarzbrot, Hirse, frische Backwaren, Kuchen, Gebäck, Schokolade, Eis, Alkohol, Kwas, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke.

Apropos

Patienten müssen die Verwendung von Speisesalz stark einschränken. Das Beste ist, Ihr Essen zu dämpfen. Butter oder Pflanzenöl können nur dem fertigen Gericht zugesetzt werden: Wärmebehandelte Fette sind schädlich für die Bauchspeicheldrüse.
Fachkommentar

Ernährungswissenschaftlerin Marina Uvarova:

- Nach einer akuten Pankreatitis "hält" eine Person normalerweise eine Diät ein. Für die Chroniken ist es jedoch viel schwieriger: Bestimmte Lebensmittelbeschränkungen bleiben fast ihr ganzes Leben lang bestehen. Was kann getan werden, um die Notlage eines kranken Familienmitglieds zu lindern? Lerne lecker zu kochen. Übrigens können viele diätetische Mahlzeiten zum Goldstandard für die ganze Familie werden - dies ist eine korrekte und rationale Diät, die vor Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und vielen anderen schützt und die Harmonie bewahrt.

Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient nicht mit seinen Problemen befasst. Natürlich muss die Diät einen Monat nach einer Exazerbation am strengsten befolgt werden (übrigens ist es notwendig, während Grippe, Erkältungen und anderen Infektionen mit einer Exazerbation chronischer Krankheiten eine sparsame Diät einzuhalten). Erweitern Sie es dann schrittweise innerhalb von sechs Monaten. Alles in Ordnung?

Wunderbar. Sie können langsam zu Ihrer gewohnten Ernährung zurückkehren (natürlich ohne Schnickschnack), auf sich selbst aufpassen und gefährliche Produkte nicht überbeanspruchen. Bei anhaltender Remission können Sie sich am festlichen Tisch ein kleines Glas leichten Wein leisten. Iss einfach keinen Olivier-Salat. Aber ein Stück roter Fisch kann ziemlich erschwinglich sein. Chroniken sollten nicht zu viel essen: Die Drüse sollte ohne Spannung arbeiten. Ein Glas Wasser hilft Ihnen, nicht hungrig zu bleiben, indem Sie eine kleinere Portion essen, wenn Sie es eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken. Und vergessen Sie nicht eine weitere Regel: Versuchen Sie, ungefähr zur gleichen Zeit zu essen, damit die Bauchspeicheldrüse nicht umsonst funktioniert..