Gefühl von vollem Magen

21. November 2016, 07:13 Uhr 2 Kommentare 201.873

  • 1 Zustandsmerkmale
  • 2 Ursachen für vollen Magen
  • 3 Schweregefühl im Bauch mit Gastritis oder Geschwüren
  • 4 Blähungen mit Pankreatitis oder Magenkrebs
  • 5 Prävention und Behandlung
    • 5.1 Prävention
    • 5.2 Behandlung
  • 6 Volksheilmittel

Er hat ein wenig gegessen, aber das Gefühl ist, als hätte er zu viel gegessen, der Magen ist voll, man fühlt sich schwer, überfüllt, aufgebläht, aufgebläht. Was könnte es sein? Was sind die Gründe für diesen Zustand? Warum gibt es ein ständiges Gefühl eines vollen Magens, auch wenn man nicht isst? Was zu tun ist? Wie behandelt man? Leider stellen sich die Leute diese und ähnliche Fragen zu spät. Hör auf, hör zu, was der Körper zu sagen hat. Vielleicht erspart Ihnen dies schlimme Konsequenzen..

Zustandsmerkmale

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie zusätzlich zu einer Schwere des Magens Folgendes beobachten:

  • flüssiger Stuhl mit Blutverunreinigungen, dunkel;
  • Unterbrechungen der Atmung;
  • Kardiopalmus;
  • Magenschmerzen;
  • Fieber und Schwindel;
  • Erbrechen dunkler Massen;
  • Schwäche, übermäßiges Schwitzen;
  • Brustschmerzen.
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Ursachen für das Gefühl eines vollen Magens

Das Auftreten eines Gefühls der frühen Sättigung, Überfüllung, Schwellung der Magengegend als Folge geringfügiger Störungen des Verdauungssystems:

  • Milchzuckerunverträglichkeit, wenn der Verdauungstrakt keine Laktose verdaut. Je älter die Person ist, desto weniger Enzyme, die Laktose verdauen können, werden ausgeschieden. Zucker zerfällt nicht und beginnt zu gären, wobei Gase freigesetzt werden. Dies sind die Ursachen für Blähungen..
  • Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Erkrankung, bei der der menschliche Körper bestimmte Lebensmittel nicht wahrnimmt. In diesem Fall ist eine Beratung durch einen Ernährungsberater erforderlich..
  • Starke Raucher können Sättigung und vollen Magen fühlen. Die Magenschleimhaut wird durch Nikotin gereizt und funktioniert nicht mehr voll.
  • Eine schwangere Frau klagt auch über das Gefühl dieser Symptome. Der Säuregehalt des Magensaftes nimmt in der Regel zu, daher Übelkeit und ein Gefühl der Schwere im Magen, Bauchfülle.
  • Funktionelle Verdauungsstörungen, funktionelle Dyspepsie oder Reizdarmsyndrom sind ein Komplex von Symptomen, zu denen Schmerzen und Beschwerden im Magen gehören. Die Person fühlt Schwere, Schmerzen, der Magen scheint zu platzen, es gibt ein Gefühl der Fülle im Bauch, Erbrechen, Aufstoßen. Funktionelle Dyspepsie ist typisch für Patienten mit Motilitätsstörungen und Überempfindlichkeit der Magenrezeptoren gegen Dehnung. Die Gründe für diesen Zustand sind Stress und ernsthafte psychologische Erfahrungen. Die Linderung des psychischen Zustands des Patienten ist in dieser Situation die beste Behandlung..

Das Auftreten eines Völlegefühls in der Magengegend kann das Ergebnis schwerer Krankheiten sein. Schweregrad im Magen in Kombination mit Blähungen und erhöhter Gasproduktion kann auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen: Gastritis, Geschwüre, Pankreatitis und bösartige Neubildungen.

Bauchschwere mit Gastritis oder Geschwüren

Gastritis - Die Innenwände des Magens entzünden sich aufgrund einer falschen Ernährung von schlechter Qualität, einer Infektion mit Mikroorganismen und einer Funktionsstörung der Salzsäuresekretion. Symptome einer Gastritis:

  • Schwere im Magen;
  • Übelkeit nach dem Essen;
  • Erbrechen;
  • Aufstoßen;
  • Schmerzen in der Magengegend.

Geschwürwunden bilden sich an den Magenwänden. Die Symptome der Krankheit sind die gleichen wie bei Gastritis. Ein Geschwür ist jedoch eine gefährlichere Krankheit mit Komplikationen: Blutungen, wenn die Wunde durchkommt.

Blähungen aufgrund von Pankreatitis oder Magenkrebs

Pankreatitis ist die Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Enzyme zur Verdauung von Nahrungsmitteln zu produzieren. Pankreatitis Symptome:

  • der Magen platzt, auch wenn der Magen nicht mit Essen gefüllt ist;
  • ein Gefühl der Fülle im Magen, wenn eine kleine Menge Essen eingenommen wird;
  • Übelkeit, möglicherweise Erbrechen;
  • Schmerzen in der Nabelgegend;
  • Fettiger, leichter Kot.

Magenkrebs. Die Krankheit ist insofern gefährlich, als sie nicht sofort erkannt werden kann. Die Symptome ähneln denen der Gastritis, daher legen viele nicht viel Wert darauf, und wenn sie zum Arzt gehen, kann es bereits zu spät sein. Es lohnt sich jedoch, eine gefährliche Krankheit zu vermuten, wenn eine Person ohne Grund Gewicht verliert, schwach ist, schnell müde wird und ihre Körpertemperatur leicht erhöht ist.

Prävention und Behandlung

Verhütung

  • Übermäßiges Essen ist kontraindiziert, um die Krankheit zu verhindern.

Überessen ist kontraindiziert. Sie müssen 5 Mal am Tag zur gleichen Zeit in kleinen Portionen essen. Letzte Mahlzeit 2 Stunden vor dem Schlafengehen.

  • Wenn eine stressige Situation auftritt, versuchen Sie nicht zu essen, sondern beruhigen Sie sich ein wenig.
  • Essen gründlich kauen.
  • Verwenden Sie nur hochwertige und frische Produkte. Abfall von Produkten, die Konservierungsmittel, Farbstoffe und Stabilisatoren enthalten. Getränke sollten auch frei von Gas und Zucker sein.
  • Trink keinen Alkohol. Alkoholische Getränke schädigen und verschlimmern die Situation nur, wenn die Krankheit bereits vorliegt.
  • Rauchen verboten.
  • Führen Sie einen aktiven Lebensstil, bewegen Sie sich viel, machen Sie Übungen, treiben Sie Sport.
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    Behandlung

    Selbstmedikation ist gefährlich. Der Behandlungsverlauf wird von einem Arzt verordnet. Der Gastroenterologe verschreibt die notwendigen Medikamente und bestimmt die Dosierung. Es kann sein:

    • Beschichtungspräparate wie Suspensionen von "Phosphalugel", "Maalox", "Geviston" und anderen. Sie umhüllen die Magenwände und verhindern, dass Magensaft und Säure den Magen reizen.
    • Enzympräparate: Tabletten "Pancreatin", "Creona", "Mezima" - fügen Sie Enzyme hinzu, um die Verdauung von Lebensmitteln zusätzlich zu unterstützen.
    • Krampflösende Medikamente: Pillen "No-shpy", "Papaverina" und andere. Sie entspannen die Bauchmuskeln, lindern Schmerzen und Krämpfe.

    Wenn Ihre Magenprobleme mit einem psychischen Zustand verbunden sind, sollten Sie einen Termin mit einem Psychologen vereinbaren, wie Gespräche sein und gegebenenfalls Medikamente einnehmen, um sich zu beruhigen.

    Hausmittel

    • Es wird empfohlen, ein Getränk aus Kamillenblüten zu trinken.

    Wenn Ihr Magen voll ist, können Sie ein Kamillenblütengetränk empfehlen. Das Getränk kann kalt oder warm sein. Ein kaltes Getränk kann wie folgt zubereitet werden: 10 TL, Kamillenblüten mit 2 Tassen kochendem Wasser gießen, natürlich gekühlt. Bestehen Sie auf 8-10 Stunden. In zwei Tagen in kleinen Portionen trinken. Um ein heißes Getränk zuzubereiten, benötigen wir 1 EL. l. Blütenstände. Gießen Sie 1 EL. heißes Wasser. Bestehen Sie für 15-20 Minuten. Ein Drittel des Glases abseihen und in 30 Minuten trinken. dreimal täglich vor den Mahlzeiten.

  • Mischen Sie Kamille und Rainfarn, je 1 Teelöffel. Mahlen Sie die Mischung. 1 EL hinzufügen. l. Wermut. Wermut nicht schleifen. Mit Honig mischen, um eine etwas viskose Masse zu erhalten. Rollen Sie jede Tablette in einen Laib Brot. Es gibt diesen Brotklumpen 3-4 mal am Tag.
  • 2 TL Gießen Sie Apfelessig mit 1 Glas Wasser (warm), fügen Sie 2 TL hinzu. Honig. Trinken Sie das Mittel dreimal täglich vor den Mahlzeiten. Das Getränk stellt sich als sauer heraus, bei hohem Säuregehalt ist es besser, dieses Rezept nicht zu verwenden.
  • Buchweizen mahlen. Iss jeden Morgen 1 TL. Pulver, natürlich auf nüchternen Magen. Diese Methode lindert auch Sodbrennen..
  • Mischen Sie das Kraut aus Schafgarbe, Johanniskraut und Ringelblumenblüten zu gleichen Anteilen. 2 EL. l. 1 Liter der Mischung einfüllen. kochendes Wasser. Bestehen Sie für 15-30 Minuten. Trinken Sie vor den Mahlzeiten dreimal täglich ein halbes Glas Infusion. Sie können den Cocktail für einen Monat einnehmen, jedoch nicht länger als 3 Monate. Es ist ratsam, eine Pause zu machen.
  • Der Magen ist ständig voll, auch wenn er ein wenig gegessen hat, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen - unangenehme Empfindungen. Was auch immer die Gründe für diesen Zustand sind, der Körper signalisiert Ihnen etwas. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren und den Lebensstil zu überdenken.

    Funktionelle Dyspepsie (ohne Ulkus)


    Funktionelle Dyspepsie (FD) ist eine heterogene Erkrankung, die einen Komplex von Symptomen aufweist, einschließlich Schmerzen und Brennen im epigastrischen Bereich, ein Gefühl der Fülle im Epigastrium (Bereich 2 in der Abbildung rechts) nach dem Essen und frühes Sättigungsgefühl, die beim Patienten in den letzten 3 Monaten beobachtet wurden (mit einer Gesamtdauer von Beschwerden von mindestens 6 Monaten), die nicht durch organische, systemische oder Stoffwechselerkrankungen erklärt werden können (Rom III, 2006).

    Bei Patienten mit Parkinson können auch die folgenden Symptome festgestellt werden: Schmerzen und Brennen im Epigastrium, Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung.

    Von funktioneller Dyspepsie wird in Fällen gesprochen, in denen der Patient keine Krankheiten hat (Magengeschwür, Tumore, chronische Pankreatitis usw.), so dass sie in die Gruppe der organischen Dyspepsie aufgenommen werden können.

    Die Diagnose einer funktionellen Dyspepsie ist eine klinische Diagnose. Es spiegelt das Vorhandensein bestimmter Symptome bei dem Patienten wider, die nicht als Folge von begleitenden chronischen entzündlichen Veränderungen in der Magenschleimhaut auftreten, sondern als Folge von Störungen der Magensekretion, der gastroduodenalen Motilität, der viszeralen Empfindlichkeit, d.h. Empfindlichkeit des Rezeptorapparates der Magenwand und des Zwölffingerdarms gegenüber Dehnung, häufig verursacht durch neuropsychische Faktoren. So unterscheidet es sich von der morphologischen Diagnose einer chronischen Gastritis..

    Diese beiden Krankheiten widersprechen sich nicht und werden in der Praxis fast immer bei demselben Patienten kombiniert..

    Es gibt zwei klinische Hauptvarianten der Parkinson-Krankheit:

    • Das Schmerzsyndrom im Epigastrium, bevor es genannt wurde - eine geschwürartige Variante. Bei dieser Option werden intermittierende Schmerzen oder Brennen im Magenbereich festgestellt. Diese Schmerzen sind nicht in anderen Teilen des Bauches lokalisiert, nehmen nach einem Stuhlgang nicht ab.
    • Postprandiales Notsyndrom, früher als dyskinetische Variante bezeichnet. Mit dieser Option entsteht mindestens mehrmals pro Woche nach dem Essen, während die übliche Menge an Nahrung eingenommen wird, ein Gefühl der Fülle in der Magengegend oder des frühen Sättigungsgefühls..

    Diese Syndrome können kombiniert und von Übelkeit begleitet werden..

    Leider sind diese diagnostischen Kriterien nicht spezifisch für funktionelle Dyspepsie und können unter vielen anderen Bedingungen auftreten. Die Diagnose einer funktionellen Dyspepsie ist daher eine Ausschlussdiagnose, die nur nach sorgfältiger Untersuchung des Patienten gestellt werden kann..

    Zunächst müssen Sie Krankheiten ausschließen, die Teil der Gruppe der organischen Dyspepsie sind. Lassen Sie uns sie auflisten:

    • Magengeschwür;
    • Zwölffingerdarmgeschwür (Zwölffingerdarmgeschwür);
    • gastroösophageale Refluxkrankheit;
    • Erkrankungen der Gallenwege;
    • chronische Pankreatitis;
    • bösartige Tumoren des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms;
    • andere infiltrative Läsionen des Magens - Malabsorptionssyndrom - Gefäßfehlbildungen;
    • medizinische Läsionen - nach der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), Antibiotika, Theophyllin, Digitalis-Arzneimitteln, Eisen;
    • aufgrund des Alkoholkonsums;
    • Diabetes mellitus;
    • Hyper- oder Hypothyreose;
    • Hyperparathyreoidismus;
    • Elektrolytstörungen;
    • Bindegewebserkrankungen;
    • Leber erkrankung.

    Funktionelle Dyspepsie wird häufig mit anderen Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts kombiniert - funktionelles Sodbrennen, funktionelle Blähungen, funktionelle Verstopfung, funktioneller Durchfall, funktionelles Bauchschmerzsyndrom.

    Die Ursache für das Auftreten der Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit wird als Verletzung der motorischen Funktion des Magens angesehen, hauptsächlich:
    • Gastroparese - Schwächung der Motilität des Antrum des Magens mit einer Verlangsamung der Evakuierung des Inhalts;
    • Verletzung der Akkommodation des Magens - eine Abnahme der Fähigkeit seines Herzteils und seines Bodens, sich nach dem Essen unter dem Einfluss des zunehmenden Drucks des Inhalts an seinen Wänden zu entspannen (bei normaler Akkommodation nach dem Essen nimmt das Magenvolumen zu, ohne den intragastrischen Druck zu erhöhen);
    • Störung des Peristaltikrhythmus (Magendysrhythmie).

    Es besteht eine Korrelation zwischen Symptomen und Magenbewegungsstörungen. Übelkeit und Erbrechen sind mit Gastroparese verbunden, einem Völlegefühl im Epigastrium - mit einer Verletzung der Empfindlichkeit des Rezeptorapparats des Magens gegenüber Dehnung, einem Gefühl der frühen Sättigung - mit einer Magenverstimmung.

    Forschungsmethoden bei der Diagnosestellung können in grundlegende und zusätzliche unterteilt werden.

    Grundlegende Methoden:

    • Klinische und biochemische Blutuntersuchungen.
    • Stuhlanalyse.
    • Gastroduodenoskopie. Ermöglicht den Ausschluss organischer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und die Durchführung einer Biopsie, um die morphologische Variante der gleichzeitigen chronischen Gastritis und Duodenitis festzustellen.
    • Ultraschallverfahren. Ermöglicht die Klärung des Zustands von Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse.
    • Diagnose einer H. pylori-Infektion.
    • Röntgenuntersuchung von Magen und Zwölffingerdarm.
    • Intragastrisches pH-Meter.
    • 24-Stunden-Überwachung des pH-Werts in der Speiseröhre.
    • Untersuchung der motorischen Funktion des Magens (Szintigraphie, Elektrogastrographie, Manometrie), Computertomographie usw..

    Die Behandlung der funktionellen Dyspepsie umfasst allgemeine Maßnahmen zur Normalisierung des Lebensstils und der Ernährung, den Gebrauch von Medikamenten und in einigen Fällen Psychotherapeutika.

    Patienten mit FD wird empfohlen, fraktionierte Mahlzeiten (6-mal täglich) in kleinen Portionen mit Einschränkung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln sowie Kaffee zu verwenden. Es ist wünschenswert, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol zu trinken und NSAIDs einzunehmen.

    Bei der Behandlung von PD sind Protonenpumpenhemmer wirksam, hauptsächlich bei schmerzhaften Varianten der Krankheit (insbesondere bei nächtlichen Schmerzen), wenn PD mit GERD kombiniert wird, bei übergewichtigen Patienten, aber sie helfen bei dyskinetischen Varianten nicht viel. Im Falle einer Verletzung der motorischen Funktion von Magen und Zwölffingerdarm werden Prokinetika zur Behandlung eingesetzt - Medikamente, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts stimulieren (z. B. mit einem "gereizten" oder "faulen Magen"), oder krampflösende Mittel - Medikamente, die den Krampf der glatten Muskeln reduzieren (z. B. mit "duodenaler Hypertonie" ").

    Die Ausrottung der H. pylori-Infektion hilft schwach, dyspeptische Beschwerden zu beseitigen, verringert jedoch das Risiko für Ulkuskrankheiten und Magenkrebs bei Patienten.

    Gründe für das Auftreten eines Gefühls eines vollen Magens, Behandlung

    Viele Menschen kennen das Gefühl eines vollen Magens. Es scheint, dass er sehr wenig gegessen hat und sein Magen voll ist, sogar das Atmen ist schwer. Das Gefühl ist unangenehm, außerdem kann es mit Symptomen einer Verdauungsstörung oder einer erhöhten Gasproduktion einhergehen. Dies geschieht nicht nur nach einmaligem Überessen von "schweren" Lebensmitteln oder Süßigkeiten, sondern auch aufgrund von Erkrankungen der am Verdauungsprozess beteiligten Organe - Gastritis, Pankreatitis, Cholezystitis oder andere Pathologien.

    Es gibt viele Gründe für diesen Zustand und nicht alle sind harmlos, einige sind gefährlich.

    1. Physiologische Ursachen
    2. Pathologische Ursachen
    3. Behandlung
    4. Medikamente
    5. Prokinetik
    6. Pankreatoenzyme
    7. Antazida
    8. Antispasmodika
    9. Protonenpumpenhemmer
    10. Durchfall
    11. Antiemetikum
    12. Volksrezepte
    13. Wie man die Schwere des Magens nach dem Essen ohne Medikamente lindert
    14. Präventionsempfehlungen

    Physiologische Ursachen

    Bei gesunden Menschen kann ein Gefühl der schnellen Magenfülle auftreten, begleitet von einer Dehnung im Oberbauch. Es geht schnell vorbei und schadet der Gesundheit nicht.

    Die Hauptursachen für schnelles Sättigungsgefühl und Magenbeschwerden sind:

    1. Sehr oft tritt ein Gefühl der Schwere im Magen auf, nachdem eine große Anzahl von Lebensmitteln gegessen wurde, die als schweres Fleisch, Pilze, Eier bezeichnet werden. Die Situation wird durch Nachtessen in Kombination mit Alkohol verschärft. Der Magen kann mit einer großen Anzahl von Produkten unterschiedlicher Zusammensetzung nicht umgehen, sie gelangen nahezu unverändert in den Zwölffingerdarm. Der normale Prozess der Nahrungsverdauung ist gestört.
    2. Das Verdauungssystem einiger Menschen ist nicht in der Lage, Laktose (Milchzucker) abzubauen, bleibt unverändert, Laktose beginnt im Darm zu fermentieren, was zu einer erhöhten Gasproduktion und Blähungen führt.
    3. Allergie gegen bestimmte Lebensmittel. Auch durch Schwere und Blähungen im Magen manifestiert.
    4. Das Gefühl der Fülle im Magen ist schwangeren Frauen in den letzten Stadien der Geburt eines Kindes vertraut. Die inneren Organe sind zusammengedrückt, und selbst eine geringe Menge an Nahrungsaufnahme wird vom Körper nur unzureichend wahrgenommen. Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit können stören. Nach der Geburt verschwinden diese Symptome..
    5. Ein ähnliches Gefühl tritt bei starken Rauchern aufgrund einer ständigen Reizung der Schleimhaut der Verdauungsorgane mit Nikotin auf.
    6. Ähnliche Beschwerden treten bei großen Trinkern mit Eis oder Gas auf..
    7. Ein schweres Gefühl im Magen begleitet Touristen manchmal auf Reisen in exotische Länder aufgrund einer starken Ernährungsumstellung und des Wunsches, sich von den Köstlichkeiten der lokalen Küche zu ernähren.
    8. Beschleunigtes Sättigungsgefühl begleitet Funktionsstörungen des Verdauungssystems bei Patienten mit schwerem psychischen Stress oder tiefen negativen Erfahrungen. Dieser Zustand kann von Symptomen einer funktionellen Dyspepsie des Reizdarms aufgrund von Reflexmotilitätsstörungen oder einer erhöhten Empfindlichkeit des Magennervensystems gegenüber Verstauchungen begleitet sein. Der Patient ist besorgt über Schmerzen, Schweregefühl, regelmäßig begleitet von Aufstoßen und Erbrechen.

    In den oben genannten Fällen ist die Schwere des Magens kein Symptom für eine schwere Erkrankung der inneren Organe. Aber wenn sie auftreten, und noch mehr bei häufigen Wiederholungen, müssen Sie Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung ernsthaft analysieren. Andernfalls können Sie, wenn Sie gesundheitsschädliche Gewohnheiten nicht aufgeben, anhaltende Störungen des Verdauungssystems bekommen, die sich im Laufe der Zeit zu schweren Krankheiten entwickeln - Gastritis, Geschwüren, Pankreatitis oder Krebs..

    Pathologische Ursachen

    In diesen Fällen kann es die Ursache der Krankheit sein, wenn eine Person richtig isst und ein normales Leben ohne Schnickschnack führt und nach dem Essen Schweregefühl im Epigastrium und Blähungen oder, noch schlimmer, die Schwere des Bauches am Morgen vor dem Frühstück spürt. Viele Pathologien des Verdauungssystems haben ähnliche Begleitsymptome. Zunächst treten solche vagen Beschwerden auf, die dann für jede Krankheit charakteristischer werden..

    Mit einem Gefühl der Schwere beginnen Blähungen im Magen, Gastritis, Magengeschwür und Darmgeschwür, Pankreatitis, Cholezystitis, Krebs und viele andere Krankheiten.

    • Bei einer Gastritis entzündet sich die innere Oberfläche der Magenschleimhaut. Der Patient klagt über Schmerzen, er ist krank, erbricht oft.
    • Bei einem Geschwür ist die Schleimhaut im Magen nicht nur entzündet, sondern auch mit Wunden bedeckt, die sich in Größe und Tiefe unterscheiden. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, der Schmerz wird intensiver, manchmal unerträglich, tritt nachts und auf nüchternen Magen auf. Unbehandelt kann eine Ulkuskrankheit durch innere Blutungen oder Perforationen kompliziert werden, dh an der Stelle des Ulkus bricht die Magenwand durch und es wird eine Nachricht mit der Bauchhöhle erhalten, in die der Mageninhalt eintritt. In diesen Fällen kann nur eine dringende Operation Leben retten. Sehr oft wird eine unbehandelte Ulkuskrankheit durch eine Pylorusstenose kompliziert, während die Öffnung, die den Magen mit dem Darm verbindet, überwachsen ist. Essen kann den Magen nicht verlassen. Der Zustand ist gefährlich, der Patient kann ohne dringende Operation sterben.
    • Bei der Pankreatitis wirkt sich der Entzündungsprozess auf die Bauchspeicheldrüse aus. Es produziert Verdauungsenzyme, ohne die der Prozess der Nahrungsverdauung nicht durchgeführt wird. Die Funktion dieses wichtigen Organs ist begrenzt oder sogar unmöglich. Der Patient klagt über Blähungen, starke Gürtelschmerzen im Oberbauch links und Schweregefühl.
    • Bei der Cholezystitis verwandelt sich das Gefühl der Schwere nach dem Essen in andere Schmerzen - vom Ziehen, stumpf bis unerträglich, mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Anfälle gehen häufig mit Übelkeit, Erbrechen und Stuhlstörungen einher, da der Darm nicht genügend Galle für eine normale Assimilation der Produkte erhält und der Verdauungsprozess gestört ist.
    • Onkologie. Die vielleicht gefährlichste und unvorhersehbarste Krankheit ist Krebs. Lange Zeit manifestiert es sich in nichts außer einem leichten Gefühl der Schwere im Epigastrium oder einem vollen Magen. Wenn klarere oder schmerzhafte Symptome auftreten, hat der Tumor normalerweise bereits eine signifikante Größe erreicht, und die Prognose für eine Genesung ist zweifelhaft.

    Behandlung

    Erkrankungen des Verdauungssystems treten mit ähnlichen Symptomen auf, und die beschriebene Behandlung ist jeweils unterschiedlich. Nur ein Arzt kann die Situation nach einer Untersuchung verstehen. Und er wird nicht mit den Symptomen der Krankheit kämpfen, sondern mit der Ursache, die sie verursacht hat.

    Wenn bekannt ist, dass ein unangenehmer Zustand aufgetreten ist oder zum ersten Mal aufgetreten ist, können Sie einige Mittel verwenden, die keinen Schaden anrichten. Wenn sich der Zustand jedoch verschlechtert, können Sie nicht auf die Hilfe eines Spezialisten verzichten..

    Medikamente, die verschrieben werden, um Magenbeschwerden zu beseitigen, zielen darauf ab, Symptome zu beseitigen, die Verdauungs- und Motorikfunktionen des Magens und das normale Wohlbefinden des Patienten wiederherzustellen.

    Traditionelle Medizin hat eine gute Wirkung. In Kombination mit einer gesunden Ernährung, einer angemessenen Behandlung und einem normalen Lebensstil bieten sie eine hervorragende Unterstützung für die Therapie..

    Medikamente

    Unter den Arzneimitteln können folgende Gruppen unterschieden werden:

    • Prokinetik;
    • Pankreatoenzyme;
    • Antazida;
    • krampflösende Mittel;
    • Protonenpumpenhemmer;
    • Durchfall;
    • Antiemetikum.

    Alle diese Medikamente können verwendet werden, um Ihr Wohlbefinden zu verbessern, aber es ist am besten, Ihren Arzt zu konsultieren. Wenn dies nicht möglich ist, wird empfohlen, die Anweisungen sorgfältig zu lesen, da alle Fonds Kontraindikationen haben.

    Prokinetik

    Stimuliert die Magenmotilität, wodurch stagnierende Nahrung in den Darm gelangt, der Magen entleert wird und sich das Wohlbefinden des Patienten verbessert.

    • Ganaton;
    • Motilium;
    • Gastricumel.

    Pankreatoenzyme

    Stellen Sie den Mangel an Pankreasenzymen bei Pankreatitis wieder her und nehmen Sie am Verdauungsprozess teil.

    • Micrasim;
    • Pankreatin;
    • Kreon;
    • Festlich.

    Antazida

    Normalisieren Sie den Säuregehalt des Mageninhalts, lindern Sie Sodbrennen.

    • Phosphalugel;
    • Rennie;
    • Omeprazol;
    • Omez;
    • Smecta.

    Antispasmodika

    Lindert wirksam das Schmerzsyndrom, das durch Krämpfe der glatten Muskulatur im Magen verursacht wird.

    • Drotaverin;
    • No-shpa;
    • Meteospasmil;
    • Duspatalin.

    Protonenpumpenhemmer

    Es wird verwendet, um die Menge an Salzsäure zu normalisieren, die von den Magendrüsen produziert wird.

    • Omeprazol;
    • Rabeprazol;
    • Esomeprazol;
    • Lansoprazol;
    • Pantoprazol.

    Durchfall

    Dies sind große Gruppen von Arzneimitteln mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, die bei Durchfall verschrieben werden. Beliebte Heilmittel:

    • Aktivkohle;
    • Smecta;
    • Polysorb;
    • Enterofuril;
    • Polyphepan.

    Antiemetikum

    • Cerucal;
    • Motilium;
    • Raglan;
    • Haloperidol;
    • Metoclopramid.

    Alle diese Medikamente können ohne Rezept rezeptfrei gekauft werden..

    Volksrezepte

    Die Behandlung mit traditioneller Medizin ist sehr effektiv. Zu seinen Gunsten ist das Fehlen von Nebenwirkungen und Sucht, die Fähigkeit, zu Hause aus verfügbaren Zutaten zu kochen. Kann in jedem Alter eingenommen werden. Die einzige Einschränkung ist die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten.

    • Eine Abkochung basierend auf Elecampanwurzel. Mischen Sie einen Teelöffel Elecampane, der zu einem feinen Pulver zerkleinert wurde, mit einem Glas Wasser und köcheln Sie 30 Minuten lang bei schwacher Hitze unter einem Deckel. Abkühlen. Nehmen Sie zweimal täglich ein Viertel Glas vor den Mahlzeiten ein.
    • Propolis und Sanddornöl. Propolis-Tinktur und Sanddornöl können Sie in der Apotheke kaufen. Nehmen Sie sich eine Stunde vor den Mahlzeiten Zeit und geben Sie 25 Tropfen Tinktur und Öl in Milch oder Wasser.
    • Kamille. Nehmen Sie einen Teelöffel getrocknete Kamillenblüten und gießen Sie kochendes Wasser darüber. Trinken Sie nach dem Bestehen mehrmals täglich..
    • Aloe und Honig. Entfernen Sie Dornen von 1 kg Aloe-Blättern, mahlen Sie, Sie können einen Fleischwolf verwenden, fügen Sie eine gleiche Menge Honig hinzu. 14 Tage im Kühlschrank aufbewahren. Nehmen Sie vor den Mahlzeiten einen Esslöffel.

    Wie man die Schwere des Magens nach dem Essen ohne Medikamente lindert

    Präventionsempfehlungen

    Um das Risiko von Erkrankungen des Magens und anderer Verdauungsorgane zu verringern, können Sie einfache Regeln befolgen:

    • Befolgen Sie unbedingt die Regeln der persönlichen Hygiene.
    • Beschränken oder beseitigen Sie schwere und ungesunde Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, Zigaretten und Alkohol vollständig.
    • Beachten Sie das tägliche Regime und achten Sie auf übermäßige körperliche Anstrengung.
    • Einen Sport treiben.
    • Vermeiden Sie Stresssituationen.
    • Nehmen Sie Medikamente so wenig wie möglich ohne ärztliche Verschreibung ein.
    • Machen Sie jedes Jahr vorbeugende medizinische Untersuchungen durch.

    Dyspepsie: Klassifikation, Symptome und Ursachen

    Dyspepsie ist eine Störung des Verdauungstrakts, die aus einer Reihe von Gründen verursacht wird. Dies ist eine der häufigsten gastroenterologischen Erkrankungen: Laut Statistik leiden etwa 30-40% der Bevölkerung europäischer Länder und bis zu 60% der Einwohner einiger afrikanischer Länder an Dyspepsie [1]..

    Organische und funktionelle Dyspepsie: Was ist das??

    Allgemein verstanden ist der Begriff "Dyspepsie" eine Sammlung spezifischer Symptome von Verdauungsstörungen, einschließlich Schmerzen und Beschwerden im Magenbereich (Oberbauch), Sodbrennen und Aufstoßen, Blähungen, Schweregefühl nach dem Essen, Übelkeit und manchmal sogar Erbrechen.

    In der Medizin gibt es zwei Formen der Dyspepsie - organische und funktionelle.

    Funktionelle Dyspepsie

    Nach den römischen Kriterien für die Diagnose funktioneller gastrointestinaler Störungen II wird funktionelle Dyspepsie als Schmerz und Unbehagen im Epigastrium definiert, das auf eine Fehlfunktion des Zwölffingerdarms und des Magens zurückzuführen ist, die nicht durch ihre organischen Pathologien verursacht wird. Darüber hinaus besteht bei funktioneller Dyspepsie kein Zusammenhang zwischen gastrointestinaler Dysfunktion und Beschwerden und Schmerzen..

    Entsprechend den klinischen Manifestationen kann die funktionelle Dyspepsie in drei Gruppen unterteilt werden:

    1. Dyskinetische funktionelle Dyspepsie, deren Hauptsymptome Beschwerden ohne Schmerzen, frühes Sättigungsgefühl und ein Gefühl von vollem Magen sind.
    2. Geschwürartige funktionelle Dyspepsie, gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Epigastrium, häufig verursacht durch Hunger. Der Schmerz kann unter dem Einfluss neuropsychischer Faktoren zunehmen.
    3. Unspezifische funktionelle Dyspepsie, gekennzeichnet durch gemischte Symptome - Übelkeit, Blähungen, Sodbrennen und Aufstoßen.

    Oft hat der Patient eine Kombination aus verschiedenen Arten von funktioneller Dyspepsie sowie Manifestationen von Reizdarmsyndrom und Magen-Reflux-Krankheit. Die Prognose für eine funktionelle Dyspepsie ist ungünstig, da die Krankheit durch das "Fortbestehen" von Symptomen gekennzeichnet ist, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.

    Organische Dyspepsie

    In der Regel mit einer Krankheit verbunden, deren Folge es ist. Bei dieser Form sind die Symptome immer ausgeprägt und deutlich. Organische Dyspepsie wird anhand der Gründe klassifiziert, die ihre Entwicklung beim Patienten ausgelöst haben:

    1. Dyspepsie im Zusammenhang mit Störungen der Nahrungsverdauung:
      • Gastrogene Dyspepsie wird durch unzureichende Mengen an Magenenzymen verursacht. Es entwickelt sich als Folge einer Verdauungsstörung bei einer Funktionsstörung des Magens, hauptsächlich mit Achilia - dem Fehlen von Pepsin und Salzsäure in der gewünschten Konzentration im Magensaft. Das Essen ist zu diesem Zeitpunkt nicht ausreichend verdaut, und der Nahrungsklumpen verletzt die Auskleidung des Dünndarms..
      • Eine pankreatogene Dyspepsie entsteht durch unzureichende exokrine Pankreasaktivität. Aufgrund des Mangels an Enzymen wird die Nahrung im Dünndarm nicht vollständig verdaut und absorbiert, was zu den entsprechenden Symptomen führt.
      • Enterogene Dyspepsie wird durch Probleme mit dem Dünndarm verursacht, deren Krankheiten die Verdauung und Absorption der meisten in Lebensmitteln enthaltenen Nährstoffe beeinträchtigen.
      • Die Hauptursache für hepatogene Dyspepsie ist eine Verletzung der Galleproduktion durch die Leber. Ein Mangel an Galle, der an der Verdauung von Fetten beteiligt ist, führt ebenfalls zu Dyspepsie.
    2. Verdauungsdyspepsie in Verbindung mit Ungenauigkeiten in der Ernährung:
      • Fermentative Dyspepsie tritt normalerweise bei Patienten auf, die große Mengen kohlenhydratreicher Lebensmittel zu sich nehmen. Dazu gehören Brot, Gebäck, Erbsen, Bohnen, Kohl und einige fermentierte Getränke (Bier, Kwas). Infolgedessen besteht ein relativer oder absoluter Mangel an amylolytischen Enzymen (Amylase), wodurch der Verdauungsprozess von Kohlenhydraten gestört wird. Im Dickdarm werden Fermentationsprodukte in großen Mengen gebildet, was wiederum die motorische Funktion des Darms verbessert.
      • Faulige Dyspepsie kann sich durch den Verzehr von abgestandenem Fleisch oder durch einen Überschuss an proteinreichen Nahrungsmitteln in der Ernährung entwickeln. Es tritt auch bei intestinaler Hypersekretion oder bei einem Mangel an proteolytischen Enzymen (Proteasen) auf, die für den Abbau von Proteinen verantwortlich sind. Durch Fäulnis im Darm entstehen Produkte des unvollständigen Proteinabbaus, die eine Krankheit hervorrufen können.
      • Fett- oder Seifendyspepsie tritt normalerweise auf, wenn die menschliche Ernährung zu viel fetthaltige Lebensmittel enthält oder wenn es an Enzymen mangelt, die Fette - Lipase abbauen. Besonders häufig tritt Seifendyspepsie bei Menschen auf, die ständig fetthaltiges Fleisch essen - Lamm oder Schweinefleisch.
    3. Enzymatische Dyspepsie. Dyspepsie durch Malabsorptionssyndrom, eine angeborene Störung, bei der die Verdauung von Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Nährstoffen durch den Dünndarm beeinträchtigt sind. Das Ergebnis ist Durchfall, Steatorrhoe (überschüssiges Fett im Stuhl), Bauchschmerzen und andere Symptome einer Dyspepsie.
    4. Infektiöse Dyspepsie kann vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten auftreten, die den Magen-Darm-Trakt betreffen. Tritt häufig bei Ruhr, Salmonellose, Rotavirus-Gastroenteritis im Anfangsstadium von Botulismus oder Virushepatitis auf.
    5. Eine Intoxikationsdyspepsie tritt normalerweise vor dem Hintergrund einer Vergiftung mit giftigen Substanzen oder mit der Entwicklung bestimmter Pathologien auf, die nicht mit dem Magen-Darm-Trakt zusammenhängen, z. B. mit Grippe, eitrigen Infektionen.

    Mögliche Symptome und Ursachen von Dyspepsie

    Dyspepsie ist in der Regel durch bestimmte ausgeprägte Symptome gekennzeichnet, daher kann der Arzt bereits beim ersten Termin eine genaue Diagnose stellen. Die wichtigsten Anzeichen einer Dyspepsie sind:

    • kurzfristige Schmerzen im Oberbauch, die periodisch auftreten und nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind;
    • Übelkeit, die auch jederzeit auftreten kann - sowohl nach dem Essen als auch auf nüchternen Magen;
    • ein Gefühl der Schwere im Magen, lokalisiert im Epigastrium (im oberen Bereich);
    • konstantes schweres Sodbrennen;
    • ein Gefühl der Fülle in der Magengegend, selbst wenn eine kleine Menge Essen eingenommen wird;
    • Aufstoßen;
    • Blähungen (Ansammlung von Gas im Darm).

    Erbrechen ist kein charakteristisches Symptom für Dyspepsie, kann jedoch in einigen Fällen auftreten und den Zustand des Patienten vorübergehend lindern.

    Als Faktoren für den Beginn der Dyspepsie identifizieren Experten normalerweise Folgendes:

    • Verletzung der Ernährung, insbesondere das Überwiegen von Lebensmitteln mit einem Nährstoff. Wenn Sie beispielsweise nur proteinreiche Fleischnahrungsmittel essen, kann dies zu Dyspepsie führen. Gleiches gilt für Kohlenhydrate oder fetthaltige Lebensmittel..
    • Übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen.
    • Motilitätsstörungen: Rhythmus der Peristaltik, motorische Funktion des Antrum des Magens oder antroduodenale Koordination (Entspannung des Pylorus mit synchroner Kontraktion des Antrum), die auch für den Transport von Nahrungsmitteln vom Magen zum Darm verantwortlich ist; Anpassung (Entspannung des Fundus) des Magens nach dem Essen.
    • Überempfindlichkeit der Magenwand gegen Dehnung.
    • Einnahme bestimmter Medikamente - Hormone, Antibiotika, Eisen- und Kaliumpräparate, NSAIDs.
    • Häufiger Stress, Depressionen, emotionaler Stress.

    Darüber hinaus kann die Ursache für Dyspepsie, wie bereits erwähnt, eine Reihe von Krankheiten sein:

    • Lebensmittelallergie;
    • Gastritis, gekennzeichnet durch hohe und niedrige Säure;
    • Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis);
    • Cholelithiasis;
    • Magengeschwür des Zwölffingerdarms oder Magens;
    • gastroösophageale Refluxkrankheit, bei der Mageninhalt mit einer hohen Konzentration an Salzsäure in die Speiseröhre geworfen wird, was zu Reizungen und Dyspepsie führt;
    • Darmverschluss;
    • gutartige Tumoren des Magen-Darm-Trakts;
    • bösartige Tumoren des Verdauungstraktes;
    • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
    • Diabetes mellitus;
    • virale Hepatitis A;
    • verminderte Säure des Magensaftes (Chlorwasserstoff);
    • Bedingungen nach Entfernung der Gallenblase.

    Manchmal wird Dyspepsie auch durch ischämische Herzerkrankungen, chronische Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und Hypo- oder Hyperfunktionen der Schilddrüse verursacht.

    Dyspepsie ist zwar keine direkte Bedrohung für das Leben der kranken Person, kann jedoch ihren üblichen Verlauf stören und einer Person große Probleme bereiten. Zusätzlich zur Beseitigung der Grunderkrankung empfehlen Experten, dem Körper zu helfen, Nahrung vollständig zu verdauen. Eine Enzymtherapie mit Hilfe spezieller Präparate kann verordnet werden.

    Enzyme für Störungen der Lebensmittelverdauung

    Eine Enzymtherapie kann für jede Form von Dyspepsie verschrieben werden, vorausgesetzt, der Patient hat im akuten Stadium keine andere schwerwiegende Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts. Heute werden Enzympräparate sowohl in Form von Tabletten als auch in Form von enterischen Mikrogranulaten hergestellt - eine modernere Darreichungsform. Ein Beispiel für ein Produkt in Form von Kapseln mit Mikrogranulat ist Micrasim ®.

    Im Gegensatz zu Tabletten, die beim Eintritt in den Magen unter dem Einfluss einer sauren Umgebung (Magensaft) zerstört werden, ist die Schale von Micrasim®-Mikrogranulaten sehr säurebeständig. So gelangen Pankreasenzyme in den oberen Darm - wo der Hauptverdauungsprozess stattfindet. Die geringe Größe der Mikrokörnchen - etwa 2 mm - ermöglicht es ihnen, sich gleichmäßig mit der Nahrung zu mischen und diese aktiv zu verdauen, wodurch die Bauchspeicheldrüse und andere am Prozess beteiligte Organe entladen werden.

    Micrasim ® wird in Form von Hartgelatinekapseln in einem transparenten Körper in Dosierungen von 10.000 und 25.000 Einheiten aktiver Enzyme hergestellt. Aufgrund der optimalen Menge an Enzymen (10.000 U sind für Snacks und 25.000 U für die Hauptmahlzeit geeignet [3]) wird nur eine Micrasim®-Kapsel pro Mahlzeit benötigt. Gleichzeitig ist zu beachten, dass die maximale Aktivität des Arzneimittels innerhalb von 30 Minuten nach der Einnahme auftritt..

    In den Kapseln befinden sich Mikrokörnchen, die bei Bedarf leicht entfernt und durch Mischen mit Flüssigkeit entnommen werden können. Dies ist beispielsweise für Menschen mit Schluckbeschwerden (einschließlich Kinder von Geburt an) sehr praktisch..

    Indikationen für die Einnahme von Micrasim ® sind Dyspepsie, Blähungen, Durchfall durch ständiges oder periodisches Überessen, die Verwendung schwerer und fetthaltiger Lebensmittel sowie zu lange Pausen zwischen den Mahlzeiten.

    Das Medikament wird auch bei enzymatischer Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse im Rahmen einer Enzymersatztherapie, bei Verdauungsstörungen, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden - von Dyspepsie bis hin zu Operationen an den Organen des Magen-Darm-Trakts, eingenommen. Es gibt keine Altersbeschränkungen für die Einnahme von Micrasim-Kapseln. Sie können von Kindern ab den ersten Lebenstagen eingenommen werden.

    Gegenanzeigen sind eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, eine akute Pankreatitis und eine Verschlimmerung seiner chronischen Form.

    Wie bereits erwähnt, sollte Micrasim ® oral mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Die Dosierung sollte vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Diagnose, der Schwere der Symptome, der Ernährung und des Alters des Patienten ausgewählt werden. Um Ernährungsfehler und das Fehlen von Magen-Darm-Erkrankungen zu korrigieren, wird empfohlen, eine Kapsel mit 10.000 IE zu den Mahlzeiten einzunehmen [4]..

    * Das Medikament "Micrasim ®" ist in der VED-Liste enthalten. Registrierungsnummer im Staatsregister
    Arzneimittel - Nr. ЛС-000995 vom 18. Oktober 2011, am 26. September 2019 auf unbestimmte Zeit verlängert [5].

    Sie können sich um Ihre Gesundheit kümmern und die Arbeit des Verdauungstrakts mit modernen Präparaten unterstützen, die Enzyme enthalten, um die Verdauung zu verbessern.

    In einigen Fällen ist Dyspepsie mit Erkrankungen des Verdauungstrakts verbunden - Gastritis, Magengeschwür, Pankreatitis.

    Verdauungsstörungen sind keine eigenständige Krankheit, sondern eine Kombination von Symptomen, die für Erkrankungen des Verdauungssystems charakteristisch sind.

    Machen Sie den Test und erfahren Sie mehr über Ihre Ernährung sowie Empfehlungen zur Anpassung.

    Wenn das Kauen beeinträchtigt ist, können Lebensmittelpartikel, die nicht vollständig abgebaut werden, zu Fermentation und Überwachsen der Mikroflora im Dickdarm führen, was zu Dyspepsie, Blähungen, Schmerzen, Schweregefühl und Blähungen führt.

    Micrasim ® - eine individuelle Lösung für Verdauungsprobleme.

    • 1.2 https://www.smed.ru/guides/43583/doctor/
    • 3 Richtlinien für die klinische Praxis zur Diagnose und Behandlung der chronischen Pankreatitis. Gesundheitsministerium der Russischen Föderation.
      Russische Gastroenterologische Vereinigung. Moskau 2013.
    • 4 http://www.mikrazim.com/instrukcija-po-primeneniju.html
    • 5 https://clck.ru/M6efZ

    Die organische Form der Dyspepsie ist ein Syndrom, das auf schwerwiegende Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts hinweist - Erkrankungen des Magens, der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse, des Darms, der Gallenblase und der Leber. Es kann sich auch in Gegenwart von Nahrungsmittelallergien und Tumoren manifestieren. Daher ist bei Dyspepsie eine differenzielle und klärende Diagnostik durch einen Gastroenterologen erforderlich, der auf der Grundlage der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien die endgültige Diagnose stellt und das Schema der therapeutischen Maßnahmen festlegt.

    Diagnose und Behandlung von funktioneller Dyspepsie (ohne Ulkus)

    Dyspepsie aus dem Griechischen bedeutet "gestörte Verdauung". Zu verschiedenen Zeiten im In- und Ausland erhielt dieses Konzept eine andere Bedeutung. Dyspepsie wird nun aus Sicht der Internationalen Arbeitsgruppe für die Entwicklung von

    Dyspepsie aus dem Griechischen bedeutet "gestörte Verdauung". In verschiedenen Zeiträumen in unserem Land und im Ausland erhielt dieses Konzept eine andere Bedeutung. Nun wird Dyspepsie aus der Position der Internationalen Arbeitsgruppe zur Entwicklung diagnostischer Kriterien für funktionelle gastroenterologische Erkrankungen betrachtet. Internationale Experten haben vorgeschlagen, Dyspepsie als Symptome im Zusammenhang mit der gastroduodenalen Region zu definieren, wenn keine organischen systemischen oder metabolischen Erkrankungen vorliegen, die diese Manifestationen erklären könnten (Rom III, 2006). Unter funktioneller Dyspepsie (ohne Geschwüre) (FD) versteht man einen Symptomkomplex, einschließlich Schmerzen oder Beschwerden im Magenbereich, Schweregefühl und Völlegefühl im Magenbereich nach dem Essen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen und anderen Symptomen, bei denen trotz Vorsicht Untersuchung ist es nicht möglich, eine organische Krankheit zu identifizieren.

    Epidemiologie

    In den USA und in Großbritannien werden bei 26 bzw. 41% der Bevölkerung dyspeptische Beschwerden beobachtet. In Russland liegt die Prävalenz von FD bei 30–40%. Die Krankheit wird häufiger in jungen Jahren (17–35 Jahre) beobachtet, 1,5–2-mal häufiger bei Frauen.

    Einstufung

    Je nach Krankheitsbild gibt es drei Arten von funktioneller Dyspepsie:

    Wenn eine detailliertere Definition der FD unter Berücksichtigung ihres pathophysiologischen Mechanismus erforderlich ist, identifizierte der Rome Consensus III zwei neue Optionen: 1) mahlzeitinduzierte dyspeptische Symptome (MDS) oder lebensmittelinduzierte dyspeptische Symptome - postprandiales Notsyndrom ( PDS) und 2) epigastrisches Schmerzsyndrom (EPS) - epigastrisches Schmerzsyndrom oder epigastrisches Schmerzsyndrom (EBS).

    Ätiologie und Pathogenese

    Es wird angenommen, dass die folgenden Faktoren bei der Entwicklung der Krankheit eine Rolle spielen können:

    Die Ursache für das Auftreten der Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit wird als Verletzung der motorischen Funktion von Magen und Zwölffingerdarm angesehen 12. Die folgenden Verstöße gegen die Motorwiederherstellung sind vorherrschend:

    Es besteht eine Korrelation zwischen Symptomen und Bewegungsstörungen des Magens und des Zwölffingerdarms. Übelkeit und Erbrechen sind mit Gastroparese verbunden, einem Völlegefühl im Epigastrium - mit einer Verletzung der Empfindlichkeit des Rezeptorapparats des Magens gegenüber Dehnung, einem Gefühl der frühen Sättigung - mit einer Magenverstimmung.

    Offensichtlich ist der Hauptzusammenhang bei der Pathogenese der FD bei den meisten Patienten eine Schwächung der motorischen Funktion des Magens und des Zwölffingerdarms, was zu einer Verlangsamung der Magenentleerung führt..

    Bei einigen Patienten ist das Auftreten von dyspeptischen Störungen bei normaler Magenmotilität möglich. In solchen Fällen ist eine Dehnung der Magenwand mit einer erhöhten Empfindlichkeit der in der submukosalen Schicht befindlichen Mechanorezeptoren und / oder mit einer Änderung des Tons des proximalen Magens verbunden. Viszerale Überempfindlichkeit tritt aufgrund einer abnormalen Kontraktion des Magens und einer beeinträchtigten Rezeptorwahrnehmung normaler Reize auf, einschließlich Muskelkontraktionen des Magens und Dehnung mit Luft und Nahrung.

    Eine Abnahme des Magentonus ist normalerweise mit der Wechselwirkung von Reflexen wie Entspannung (Nahrungsaufnahme durch die Speiseröhre in den Magen) und Akkommodativ (Magenvergrößerung) verbunden. Die Analyse von Symptomen wie Schmerzen in der Magengegend, Magenüberlauf am Nachmittag, schnellem Sättigungsgefühl, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Verbrennen der Magengegend und Blähungen zeigt, dass eine verminderte Akkommodation zuverlässig mit einem schnellen Sättigungsgefühl verbunden ist..

    In einer Studie zur Magenüberempfindlichkeit bei Patienten mit Nicht-Ulkus-Dyspepsie haben Klatt S. et al. fanden heraus, dass ihre durchschnittliche Empfindlichkeitsschwelle höher war als die von Patienten aus der Kontrollgruppe, aber bei 50% der Patienten mit PD blieb die Empfindlichkeitsschwelle normal.

    Krankheitsbild

    Bei einer geschwürartigen Variante werden ständige oder periodische Schmerzen oder ein Unbehagen im Magenbereich festgestellt, das keinen eindeutigen Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme hat.

    Bei der dyskinetischen Variante werden die Patienten durch ein Gefühl des Überlaufs, der Schwere im Magenbereich nach dem Essen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und einem Gefühl des schnellen Sättigungsgefühls gestört (Tabelle)..

    Bei einer unspezifischen Variante wird eine Kombination verschiedener Symptome der Parkinson-Krankheit beobachtet, und es ist nicht möglich, das führende Syndrom zu isolieren.

    Diagnose

    Die Diagnose einer FD ist erst nach Ausschluss aller organischen Ursachen für Schmerzen und Beschwerden im Epigastrium zulässig.

    In Russland wird in der Regel eine obligatorische Untersuchung für einen Patienten durchgeführt, der diese Beschwerden zuerst eingereicht hat. In den USA und Westeuropa werden zwei Ansätze angeboten: entweder Labor- und Instrumentenuntersuchung des Patienten, Diagnose, Behandlung oder empirische Therapie ohne vorherige Untersuchung. Im letzteren Fall werden diagnostische Verfahren nur dann verschrieben, wenn die empirische Behandlung keine Auswirkungen hat..

    Nach den Kriterien des Rome Consensus III wird bei der Diagnose der Parkinson-Krankheit vorgeschlagen, die auf der Grundlage der evidenzbasierten Medizin entwickelten Punkte zu befolgen.

    Eine Versuchstherapie kann bevorzugt werden, da FD weit verbreitet ist und eine vollständige instrumentelle Untersuchung aller Antragsteller unangemessen ist.

    Die Diagnose einer Parkinson-Krankheit kann unter drei Voraussetzungen gestellt werden (Rom-Kriterien):

    Instrumental- und Laborforschung:

    FD muss häufig vom Reizdarmsyndrom unterschieden werden, bei dem Schmerzen im Unterbauch häufiger auftreten und in der Regel von Stuhlstörungen (Verstopfung, Durchfall oder deren Wechsel) begleitet werden. Diese beiden Krankheiten werden häufig miteinander kombiniert, da sie gemeinsame pathogenetische Mechanismen aufweisen, die mit einer beeinträchtigten motorischen Funktion des Magen-Darm-Trakts (efferenter Zusammenhang) und einer verringerten Wahrnehmungsschwelle (afferenter Zusammenhang) verbunden sind..

    Behandlung

    Die Therapie ist komplex und umfasst Maßnahmen zur Normalisierung des Lebensstils, des Behandlungsplans und der Art der Ernährung sowie gegebenenfalls medikamentöse Therapien - psychotherapeutische Methoden.

    Beseitigen Sie nach Möglichkeit physische und emotionale Überlastungen, die sich negativ auf die Magen-Darm-Motilität auswirken.

    Lange Pausen bei der Nahrungsaufnahme, starker Verzehr von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, Konservierungsstoffen, Marinaden, geräuchertem Fleisch und Kaffee sind inakzeptabel. Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke.

    Das Fehlen eines vollständigen Verständnisses der Pathogenese der Parkinson-Krankheit macht die Behandlung dieses Syndroms zu einer entmutigenden Aufgabe. Die Ansätze zur Behandlung der Parkinson-Krankheit sind zahlreicher als die gerechtfertigten Taktiken zur Behandlung von Geschwüren oder GERD.

    Die am ausführlichsten untersuchte Wirksamkeit der Prokinetik, der H. pylori-Eradikation und der Säuresuppressiva.

    Prokinetik. In 16 von 21 durchgeführten Studien (Metoclopramid in 2 von 2 Studien, Cisaprid in 7 von 12 und Domperidon in 7 von 7 Studien) erwies es sich als wirksamer als Placebo, insgesamt um 40-45%..

    Domperidon, Metoclopramid, Cisaprid sowie eine Zunahme der Kontraktionsamplitude der Speiseröhre und ein Druckanstieg im Bereich des unteren Schließmuskels verbessern die Säureabgabe aus der unteren Speiseröhre und verringern das Volumen des gastroösophagealen Reflux. Sie beschleunigen die Magenentleerung aufgrund einer Zunahme der Häufigkeit und Amplitude von Kontraktionen des Antrum des Magens und verkürzen die Transitzeit im Zwölffingerdarm 12, indem sie die Amplitude seiner Kontraktionen erhöhen. Die durch die Prokinetik verursachte Beschleunigung der Magenentleerung hängt auch mit der Fähigkeit dieser Arzneimittel zusammen, antrale und duodenale Kontraktionen zu synchronisieren..

    Domperidon ist ein wirksamer selektiver Dopaminantagonist. Die Hauptwirkung des Arzneimittels ist die Blockade von Dopaminrezeptoren, die die Motilität des oberen Gastrointestinaltrakts beeinflussen. Durch die Stärkung der Peristaltik der Speiseröhre, die Erhöhung des Tons des unteren Schließmuskels und die Regulierung der motorischen Funktion des Magens (einschließlich der Verlängerung der Dauer der Kontraktionen des Antrum) sowie die Verbesserung der Peristaltik des Zwölffingerdarms beschleunigt Domperidon die Magenentleerung.

    Domperidon wirkt Dopamin-induzierter Magenrelaxation und Sekretin-induzierter Hemmung entgegen; erhöht die Amplitude der Kontraktionen des Antrum des Magens, was zu einer Entspannung des Pylorussphinkters führt. Das Medikament verbessert die antroduodenale Koordination, was als Ausbreitung peristaltischer Wellen vom Antrum des Magens durch den Pylorus zum Zwölffingerdarm verstanden wird..

    Behandlung der H. pylori-Infektion

    Die hemmende Wirkung von H. pylori auf die Magenmotilität umfasst Zytokine (IL-1b, IL-6, IL-8) und Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha). Vor diesem Hintergrund kann eine Anti-Helicobacter-pylori-Therapie zur Normalisierung der Magenmotilität führen..

    Eine vollständige Beseitigung dyspeptischer Beschwerden wird jedoch nur bei 20–25% der Patienten mit Parkinson beobachtet. Die Eradikation von H. pylori hatte nach nur 8 von 16 Studien einen positiven Einfluss auf die Symptome von Patienten mit Parkinson. Nach den Schlussfolgerungen der US National Institutes of Health (1994) ist eine Behandlung der H. pylori-Infektion bei Patienten mit FD nicht erforderlich.

    Eine Reihe von Studien hat jedoch gezeigt, dass die Häufigkeit von H. pylori-Infektionen bei Patienten mit Dyspepsie ohne Ulkus höher ist als bei gesunden Personen. Darüber hinaus kann eine H. pylori-Infektion dyspeptische Symptome verursachen..

    Andere Autoren haben die Bedeutung der H. pylori-Eradikation bei der Behandlung der H. pylori-assoziierten Parkinson-Krankheit in Frage gestellt, um die Symptome zu beseitigen. Es ist nicht möglich, signifikante Unterschiede in der Abnahme der Häufigkeit von Dyspepsiesymptomen festzustellen, unabhängig davon, ob Patienten eine Anti-Helicobacter-pylori-Therapie erhielten oder nicht. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Jahr nach der Behandlung bei Patienten mit erfolgreicher Eradikation von H. pylori häufiger PD-Symptome beobachtet werden als bei Patienten, die zuvor nicht mit einer Anti-Helicobacter-pylori-Therapie behandelt wurden.

    Unter solchen Arbeiten ist die Studie von J. Gillvary et al. (1997), da die klassische "Dreifachtherapie" mit kolloidalem Wismutsubcitrat als Eradikationsschema verwendet wurde und bei den Patienten eine gute symptomatische Reaktion erzielt wurde. Da die Eradikation von H. pylori bei einigen Patienten mit FD zu einer langfristigen Verbesserung des Wohlbefindens führt, nannte der Maastricht Consensus II (2000) FD als Indikation für eine Anti-Helicobacter-pylori-Therapie.

    Neue Fakten dienten als Grund, im März 2005 den III. Rat führender Wissenschaftler abzuhalten, der sich mit dem Problem der Helicobacter pylori-Infektion befasste. Als Ergebnis wurde der III. Maastricht-Konsens entwickelt, der Ansätze zur Diagnose und Eliminierung einer H. pylori-Infektion festlegt..

    Nach dem neuen Konsens sollten bei Patienten mit nicht untersuchter Parkinson-Krankheit obligatorische Tests auf H. pylori-Infektion und Eradikationstherapie durchgeführt werden..

    Nach dem Maastricht-Konsens II und III bleibt der Atemtest der "Goldstandard" für die Diagnose einer Helicobacter pylori-Infektion und die Bestätigung des Erfolgs der Eradikation. Bei blutenden Geschwüren, atrophischer Gastritis und MALT-Lymphomen nach Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) wird diese Methode jedoch nicht empfohlen, da die Wahrscheinlichkeit falscher Ergebnisse signifikant zunimmt. In diesen Fällen ist der Blutantikörpertest die Methode der Wahl. Bei der Durchführung epidemiologischer Studien werden nicht-invasive Methoden zum Nachweis von H. pylori-Antigenen in Speichel und Urin bevorzugt.

    Der neue Konsens sieht Erstlinien-Behandlungsschemata und Backup-Eradikationsschemata sowie eine „Salvage-Therapie“ vor, die bei Ineffektivität der Therapie mit 1st-Line-Medikamenten und Backups angewendet wird. Zwei bewährte Dreifachschemata werden als Erstlinientherapie angeboten: PPI + Clarithromycin + Amoxicillin oder Metronidazol. Gemäß dem Maastricht-Konsens III erhöht eine 14-tägige Dreikomponenten-Anti-Helicobacter-pylori-Therapie die Eradikationseffizienz um 12%. Darüber hinaus ist es unerwünscht, Clarithromycin in der Bevölkerung zu verschreiben, wenn Daten zur Resistenz von H. pylori gegen dieses Antibiotikum über 30% vorliegen. Gleiches gilt für Metronidazol und Amoxicillin, obwohl eine Resistenz gegen letztere bei H. pylori viel seltener ist..

    Im Fall einer gleichzeitigen Resistenz von H. pylori gegen zwei First-Line-Medikamente wird empfohlen, die Eradikation sofort mit einem Backup-Regime zu beginnen, d. H. Ein Backup-Behandlungsschema als First-Line zu verwenden.

    Psychopharmaka. Enthält Antidepressiva, Blocker von Serotoninrezeptoren und Serotonin-Wiederaufnahme sowie Anxiolytika. Derzeit liegen keine Ergebnisse kontrollierter Studien zur Verwendung dieser Arzneimittel bei Parkinson vor. Es ist zu erwarten, dass die Wirkung solcher Arzneimittel bei Patienten mit nicht kardialer Thorakalgie oder Reizdarmsyndrom nahe an ihrer vorteilhaften Wirkung liegt..

    Empirische Therapie. Liegen keine Anzeichen schwerwiegender organischer Erkrankungen vor oder wurden diese bei einer diagnostischen Standarduntersuchung nicht festgestellt, so ist die Ernennung einer sogenannten empirischen Therapie gerechtfertigt..

    Bei jungen Patienten ohne Anzeichen von organischen Magenerkrankungen wird ein serologischer Test auf IgG-Antikörper gegen H. pylori oder ein Atem-Urease-Test zum Nachweis einer H. pylori-Infektion verwendet. Patienten mit positiven Testergebnissen sollten eine Eradikationstherapie erhalten. Wenn gleichzeitig dyspeptische Symptome verschwinden, ist keine weitere Untersuchung erforderlich.

    Bei Patienten, die keine oder eine Helicobacter-pylori-Infektion haben, aber nicht auf die Behandlung mit Anti-Helicobacter-Medikamenten angesprochen haben, sollte die Behandlung begonnen werden.2-Blocker oder Protonenpumpenhemmer und Prokinetik. Wenn es keine Wirkung gibt, sind Endoskopie und andere Studien angezeigt, um weitere Behandlungstaktiken auszuwählen..

    Antazida. Studien zur Verringerung des Säuregehalts von Magensaft bei der Behandlung von Parkinson zeigten eine geringe Wirksamkeit von Antazida. In 14 von 24 Studien wurde gezeigt, dass diese Medikamente in hohen Dosen bei 35-80% der Patienten eine Verbesserung des Wohlbefindens bewirken, verglichen mit 30-60% der Personen, die Placebo erhalten.

    Antazida sind sowohl Patienten als auch Ärzten bekannt. Die Sicherheit ihrer Anwendung wurde nachgewiesen. Daher wird diese Gruppe von Arzneimitteln bei Parkinson eingesetzt.

    Am häufigsten werden Antazida wie Almagel Neo, Fosfalugel, Rutacid und Gelusil verwendet, deren Haupteigenschaft darin besteht, die von den Auskleidungszellen der Schleimhaut abgesonderte Säure zu neutralisieren. Auf diese Weise können Sie die Intensität der Schmerzen in der Magengegend und des Sodbrennens bei vielen Patienten - und anderen dyspeptischen Erkrankungen - schnell reduzieren.

    Das Medikament "Almagel Neo" ermöglicht es nicht nur, den sauren Inhalt des Magens zu neutralisieren, sondern auch die Symptome von Beschwerden zu beseitigen, das Auftreten von Blähungen zu verhindern und den Stuhlgang zu verbessern. Die Wirksamkeit von Almagel Neo beruht auf dem optimalen Gehalt an Aluminiumhydroxid und Magnesiumhydroxid in seiner Zusammensetzung und der Anwesenheit eines Antischaummittels Simethicon.

    Säuresuppressive Medikamente. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von FD eingesetzt werden. Einige Autoren glauben, dass ein positives Ergebnis von Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten in einer Reihe von klinischen Studien dank einer Gruppe von Patienten mit GERD erzielt wurde, die aufgrund unvollständiger Auswahlkriterien in diese Studien eingeschlossen wurden..

    Eine Metaanalyse von G. Dobrilla et al. (1989) zeigten, dass bei Verwendung von H.2-Blocker war die therapeutische Wirkung 20% ​​höher als die Placebo-Wirkung.

    Es gibt eine Meinung, dass eine hohe Dosis von Antagonisten von H.2-Histaminrezeptoren, aber ernsthafte Forschung ist erforderlich, um dies zu bestätigen.

    PPIs wurden in der PD bisher nur wenig verwendet. Eine kürzlich abgeschlossene Studie mit hoher statistischer Zuverlässigkeit zeigte eine gute Wirkung von Omeprazol bei Parkinson, wobei in der Gruppe der Patienten mit der ulzerartigen Variante ein besseres Ergebnis erzielt wurde als mit der dyskinetischen. In der OCAY-Studie wurde gezeigt, dass die Omeprazol-Monotherapie bei der Linderung dyspeptischer Symptome wirksam ist, ebenso wie die Eradikationstherapie bei H. pylori-Infektionen..

    Die Diskussionen über die Wahl des optimalen PPI werden fortgesetzt. Die Russische Gastroenterologische Vereinigung empfiehlt die Verwendung von Rabeprazol. Ein stabiler Effekt des Empfangs wird ab dem 1. Tag festgestellt. Darüber hinaus ist zwischen der Ernennung von Rabeprazol und den antibakteriellen Komponenten der Eradikationstherapie kein 2-3-tägiges Intervall erforderlich. Sie können ab den ersten Tagen in Kombination angewendet werden. Amoxicillin und Clarithromycin zeigen nur bei pH 5,0 und höher eine antibakterielle Wirkung gegen H. pylori. Daher führt die gleichzeitige Verabreichung anderer PPI mit diesen Antibiotika mit einem längeren Wirkungseintritt zu einer Verringerung des Prozentsatzes der H. pylori-Eradikation..

    Die meisten Experten glauben, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit der Eradikationstherapie gibt, je nachdem, welcher PPI verwendet wird. In der Zusammenfassung von Maastricht-III werden einzelne Namen von PPI überhaupt nicht erwähnt, was anscheinend das Fehlen von Meinungsverschiedenheiten unter Experten über diese Komponente der FD-Behandlung widerspiegelt..

    Alle wichtigen PPI sind auf dem heimischen Pharmamarkt vorhanden: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol und Esomeprazol. Omeprazol wird in der russischen Praxis häufiger als andere verwendet, was angesichts der Anzahl klinischer Studien, die sich mit diesem Medikament befassen, durchaus gerechtfertigt ist. Gastrozol ist ein inländisches Generikum, für das Bioäquivalenzstudien zum Originalarzneimittel durchgeführt wurden..

    Wir haben natürlich Erfahrung mit einer Monotherapie mit dem Medikament "Omez" in einer Dosis von 20 mg 2-mal täglich über 4 Wochen bei 12 Patienten mit der Diagnose eines PD-Syndroms, von denen 8 einen ulzerativen PD-Typ, 2-dyskinetisch und 2-unspezifisch hatten... Das Alter der Patienten lag zwischen 22 und 35 Jahren, darunter 5 Männer und 7 Frauen. In der Kontrollgruppe (n = 10), vergleichbar in Geschlecht und Alter mit der Hauptgruppe, wurde Ranitidin in einer Dosis von 150 mg zweimal täglich angewendet.

    Im Verlauf der Behandlung wurde festgestellt, dass in der Omez-Verwendungsgruppe die Schwere der klinischen Symptome signifikant schneller abnahm, der Grad der Angst auf der Taylor-Skala, die Depression auf der Tsung-Skala, der normalisierte Kerdo-Autonomieindex, die Schwere der Schmerzen auf der visuellen Analogskala (VAS) die Lebensqualität verbesserten (QOL) im Vergleich zur Vergleichsgruppe, in der Ranitidin-Monotherapie angewendet wurde.

    Differenzierte medikamentöse Therapie

    Zusammenfassend sollte Folgendes für einen praktischen Allgemeinarzt oder Hausarzt zusammengefasst werden:

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