Diffuse Veränderungen der Bauchspeicheldrüse nach Art der Fibrose

Die Fibrose der Bauchspeicheldrüse ist keine Krankheit. In der Medizin ist also eine pathologische Degeneration eines Organs angezeigt, bei der das Drüsenparenchym durch grobes Bindegewebe ersetzt wird. Dieser Zustand geht mit Schmerzen und dyspeptischen Symptomen einher, die die Patienten zwingen, medizinische Hilfe zu suchen..

Gründe für die Degeneration des Organgewebes

Der Ersatz eines gesunden Parenchyms durch Bindegewebe erfolgt unter dem Einfluss einer chronischen Erkrankung, die sich in der Bauchspeicheldrüse selbst oder in benachbarten Organen entwickelt. Solche Krankheiten umfassen:

  • Chronische und akute Pankreatitis.
  • Erkrankungen des Gallensystems (Cholangitis, Cholezystitis, Gallenatresie).
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose usw.).
  • Fettleibigkeit 2-3 Grad.
  • Alkoholabhängiger Apfelwein.
  • Verallgemeinerte Formen von Infektionskrankheiten, insbesondere solche mit primärer Schädigung des Gallen- und Hepatolienalsystems.
  • Chronische und akute Vergiftung.
  • Langfristige unkontrollierte Einnahme von Medikamenten. Arzneimittel mit hepatotoxischer Wirkung sind besonders gefährlich..
  • Fortgeschrittenes Alter (über 70 Jahre).
  • Längere stressige Erfahrungen.
  • Maligne Bindegewebsdegeneration (Tumor).

Jede indirekte oder direkte Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse ist die Ursache für eine fibröse Degeneration des Parenchyms der Drüse, die anschließend zu einer Abnahme ihrer funktionellen Aktivität führt.

Es ist wichtig zu wissen! Pankreatitis ist die häufigste Pathologie, die zum Bindegewebsersatz des Organparenchyms führt.

Wichtig!

Dieses Mittel schützt vor Pankreatitis in 2 Wochen! Es reicht aus, ein Glas...

weiter lesen

Arten der Bindegewebsregeneration

Fibrose kann lokal (fokal) und diffus sein.

  • Lokal ist der Ersatz eines kleinen Gewebestücks (Läppchen, Segment). Gleichzeitig treten keine Funktionsstörungen des Organs auf, da der Mangel durch die Arbeit von gesundem Gewebe ausgeglichen wird. Die Ursachen für lokale Fibrose sind Stress, chronische Pathologien benachbarter Organe (Leber, Gallenblase, Ausscheidungsgänge). Dieser Zustand erfordert keine Behandlung, es reicht aus, um die Grunderkrankung zu heilen, die die Arbeit der Bauchspeicheldrüse stört.
  • Diffuse Fibrose tritt auf, wenn das gesamte Gewebe eines Organs seine Drüsenstruktur verliert und sich an seiner Stelle raues Bindegewebe bildet. Der Prozess hat lebhafte klinische Symptome. Die Ursachen für diffuse Degeneration sind bösartige Tumoren, nicht kompensierte chronische Krankheiten, akute Vergiftungen, Alkoholismus. In diesem Fall kann die Fibrose nicht geheilt werden, selbst wenn die Grundursache beseitigt ist. Um den Zustand zu kompensieren, ist in schweren Fällen eine lebenslange Enzymtherapie erforderlich - eine Operation.

Anzeichen eines diffusen fibrösen Pankreasersatzes

Der Ersatz von Pankreasgewebe geht mit Symptomen eines Enzymmangels einher. Diese Symptome umfassen:

  • Dyspeptische Störungen: Aufstoßen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Schweregefühl im Epigastrium, häufige lose Stühle. Fäkalien mit unzureichendem Pankreassaft sind flüssig oder pastös, mit einer großen Beimischung von unverdauten Fetten und Lipiden.
  • Schmerzen im Oberbauch (im Magenbereich, im Hypochondrium). Schmerzen treten 40-60 Minuten nach dem Essen auf. Der Schmerz ist besonders charakteristisch nach der Einnahme von reichhaltigen, fetthaltigen Lebensmitteln. Bei Verschlimmerungen chronischer Krankheiten können die Schmerzen während Remissionsperioden akut sein - Ziehen, Schmerzen, subakut.
  • Einige Patienten verlieren Gewicht aufgrund einer unzureichenden Verdauung von Fetten, die das Hauptenergiesubstrat für den Körper sind.
  • Übelkeit und Erbrechen nach fettreichen Lebensmitteln.

Wichtig zu beachten! Bei den meisten Patienten ist der Prozess der Wiedergeburt (insbesondere lokal) asymptomatisch und wird während einer routinemäßigen diagnostischen Untersuchung zufällig festgestellt. Schwere Symptome gehen mit einem überwiegend diffusen Bindegewebsersatz des Parenchyms einher.

Diagnose

Pankreasfibrose ist keine Diagnose. Dieser Zustand ist ein alarmierendes Signal, das darauf hinweist, dass eine Begleiterkrankung vorliegt, und es ist erforderlich, die diagnostische Suche nach chronischen Pathologien fortzusetzen, auch in benachbarten Organen..

Wichtige Informationen! Nach 65-70 Jahren ist der Ersatz der Bauchspeicheldrüse durch Bindegewebe normal und kein Kriterium für das Vorhandensein anderer chronischer Krankheiten.

Es ist nicht schwierig, Fibrose (sowohl diffus als auch lokal) zu erkennen, es ist oft ein zufälliger Befund während der Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane auf eine andere Krankheit.

Die Arbeit eines Ultraschallscanners basiert auf der Messung der Dichte von Weichgeweben. Da das Bindegewebe eine gröbere Struktur aufweist, kann der Scanner leicht dichtere Gewebebereiche unterscheiden, die für eine Fibrose sprechen. Bei der Untersuchung auf dem Bildschirm sieht der Arzt das Volumen und den Grad der Organschädigung.

Es gibt 3 Grad Fibrose des Drüsengewebes:

  1. Ein milder Grad ist gekennzeichnet durch kleine einzelne Bereiche von Veränderungen, die sich in nicht mehr als einem Organlappen befinden. Die Funktionen der Drüse werden nicht beeinträchtigt.
  2. Der durchschnittliche Schadensgrad ist durch einen mäßigen Enzymmangel gekennzeichnet. Fibrosebereiche verschmelzen miteinander und erfassen einzelne Läppchen.
  3. Schwere Fibrose (diffus) tritt mit einem ausgeprägten Krankheitsbild des Enzymmangels auf. Bindegewebe erfasst signifikante Bereiche bis zu ganzen Lappen und neigt dazu, sich weiter auszubreiten.

Warum ist ein Gewebeaustausch gefährlich?

Leichte Formen des Parenchymersatzes stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar, sondern signalisieren lediglich die Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie des Magen-Darm-Trakts.

Schwere diffuse Formen bedrohen den Patienten mit der lebenslangen Einnahme von Enzympräparaten und regelmäßigen Behandlungsabläufen in gastroenterologischen Abteilungen. Tatsache ist, dass es heute keine wirksame Behandlungsmethode gibt, die den umgekehrten Mechanismus der Degeneration des Pankreasgewebes auslösen würde. Dies bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse niemals normal funktioniert. Die Gefahr besteht in einer zusätzlichen zystischen oder fetthaltigen Degeneration (Fibrolipomatose) vor dem Hintergrund der verbleibenden chronischen Krankheiten. Das Ergebnis dieser Prozesse ist eine Nekrose (Nekrose) des Pankreas-Parenchyms - ein gefährlicher lebensbedrohlicher Zustand des Körpers.

Behandlungsprinzipien

Wie bereits erwähnt, ist es bisher nicht möglich, Fibrose vollständig zu heilen. Der Prozess kann nur gestoppt und sein weiteres Fortschreiten durch Behandlung der Grunderkrankung, die die Degeneration verursacht hat, abgeschlossen werden.

Die Hauptbehandlungsmethode ist die konservative Therapie, die aus einer Diät, der Bildung eines korrekten Lebensstils und der Verwendung von Ersatzenzympräparaten besteht.

Diät

Es wird empfohlen, alle fetthaltigen, frittierten und reizenden Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es provoziert eine Erhöhung der Sekretion von Pankreasenzymen, was die funktionelle Belastung des Organs erhöht. Das Menü ist so gestaltet, dass es mindestens fünf Mahlzeiten pro Tag gibt.

Gedämpfte Gerichte werden gekocht, Gemüse gekocht und Obst im Ofen gebacken. Das Hauptmenü besteht aus Gemüse, magerem Fleisch, Müsli und Müsli. Kleine Mengen süßer Gerichte sind höchstens einmal am Tag erlaubt. Bei Getränken werden grüne und schwarze Tees, ungesüßte Kompotte, Fruchtgetränke, Abkochungen von Gemüse und Beeren bevorzugt.

Drogen Therapie

Die medikamentöse Behandlung wird unter Berücksichtigung der individuellen Verträglichkeit und Schwere der Grunderkrankung ausgewählt. Abhängig von dem Grund, der den Ersatz des Parenchyms durch Bindegewebe verursacht hat, wird eine etiotrope Therapie ausgewählt.

Zusätzlich werden bei schweren dyspeptischen Symptomen Enzympräparate verschrieben, die die Verdauung von Nahrungsmitteln erleichtern. Die symptomatische Therapie umfasst antiemetische, antisekretorische, krampflösende, entzündungshemmende und andere Medikamente.

Die chirurgische Entfernung veränderter Bindegewebsbereiche ist angezeigt, wenn medikamentöse Therapie und Ernährung unwirksam sind, schnell abnehmen und Komplikationen auftreten. Letztere umfassen zystische Degeneration von Bindegewebsbereichen, deren Nekrose, bestätigtes Karzinom (Tumor) der Bauchspeicheldrüse.

Nützliches Video: So überwachen Sie die Bauchspeicheldrüse

Allgemeine Richtlinien für den Lebensstil

Patienten mit fibrotischen Veränderungen müssen die Einnahme von alkoholischen, alkoholischen Getränken, insbesondere Alkoholsurrogaten, vollständig aufgeben. Schon ein kleines Glas Alkohol kann eine massive Nekrose hervorrufen.

Fetthaltige, würzige, süße und würzige Lebensmittel wirken sich nachteilig auf den gesamten Verdauungstrakt eines Patienten mit chronischer Pankreatitis aus. Es ist notwendig, es bereits in den ersten Tagen der Diagnose abzubrechen..

Die Raucherentwöhnung ist ein weiterer Schlüssel für eine erfolgreiche Heilung, da der Faktor der chronischen Vergiftung beseitigt ist.

Die medikamentöse Therapie ist kein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Bei der Beseitigung der Hauptursache für Fibrose spielt die Einhaltung einer therapeutischen, sparsamen Ernährung, der Kampf gegen Übergewicht und Fettleibigkeit sowie ein aktiver Lebensstil die wichtigste Rolle. Der Patient muss sein Leben und seine Ruhe richtig organisieren, aktiven Sport bevorzugen und das Menü richtig zusammenstellen.

Um ein weiteres Fortschreiten zu verhindern und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, sollte der Patient einmal im Jahr zu vorbeugenden Ultraschalluntersuchungen anwesend sein. Alle Patienten mit Pankreatitis und diffuser Fibrose werden bei einem Gastroenterologen an ihrem Wohnort registriert.

Wichtig!

Denken Sie, Sie haben Pankreatitis? Springen Sie nicht zu Schlussfolgerungen, in 93% der Fälle handelt es sich um Parasiten! Fangen Sie an, ein Antiparasitikum zu trinken...

weiter lesen

Pankreasfibrose ist ein diffuser peri- und intralobulärer Ersatz von gesund funktionierendem Gewebe der Bauchspeicheldrüse durch Bindegewebsherde. Die Hauptsymptome sind schwere exokrine (Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Durchfall) und endokrine Organversagen (beeinträchtigter Kohlenhydratstoffwechsel). Die Diagnostik umfasst Labortests, Ultraschall der Bauchspeicheldrüse, CT, Biopsie. Die Behandlung zielt auf die Korrektur von exokriner Insuffizienz (Enzympräparate) und Hyperglykämie ab. Die Prognose ist schlecht: Eine vollständige Heilung ist unmöglich, bei adäquater Therapie ist eine Kompensation der Pankreasinsuffizienz erreichbar.

Allgemeine Information

Die Fibrose der Bauchspeicheldrüse ist eine klinische und morphologische Form des chronischen Entzündungsprozesses der Bauchspeicheldrüse, der das Ergebnis ist, das Endstadium der Grunderkrankung. Die Prävalenz der Pankreasfibrose nimmt aufgrund der zunehmenden Häufigkeit akuter und chronischer Pankreatitis stetig zu; Diese Pathologie wird bei mehr als 40% der Patienten mit Pankreaserkrankungen diagnostiziert. Bei Alkoholmissbrauch entwickelt sich innerhalb von 15 bis 20 Jahren ein vollständiger Ersatz des Pankreas-Parenchyms durch fibröses Gewebe, was zu Behinderung und Tod führt. Der Anstieg der Morbidität wird durch eine ineffektive Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie, die Nichteinhaltung von Empfehlungen durch Patienten und häufig durch die Fortsetzung des Alkoholismus erleichtert. Spezialisten auf dem Gebiet der Gastroenterologie, Therapie und Chirurgie befassen sich mit der Behandlung von Pankreasfibrose.

Fibrose der Bauchspeicheldrüse

Gründe für Pankreasfibrose

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Pankreasfibrose ist eine chronische Pankreatitis. Experten haben nachgewiesen, dass in Zeiten der Verschlimmerung der Entzündung Herde zum Ersetzen funktionierender Elemente durch Bindegewebe gebildet werden und ihre Prävalenz von der Länge der Krankheit abhängt. Das Wiederauftreten der zugrunde liegenden Pathologie und das Fortschreiten der Fibrose der Bauchspeicheldrüse wird am häufigsten durch Alkoholkonsum verursacht, aber auch Faktoren wie die Fülle an fetthaltigen Lebensmitteln in der Ernährung, der Mangel an Vitaminen und Antioxidantien sowie Spurenelemente tragen dazu bei. Das Rauchen von Tabak spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Fibrose, die die Sekretion von Bicarbonaten durch die Bauchspeicheldrüse stört und für die Proliferation von Bindegewebe prädisponiert.

Eine Fibrose der Bauchspeicheldrüse kann sich auch bei Erkrankungen entwickeln, die mit einem Druckanstieg im Gangsystem der Bauchspeicheldrüse (mit Pathologie der Gallenwege und der Gallenblase) einhergehen: Pankreas-Hypertonie führt zu einer Verletzung der Integrität der Kanäle, einer Schädigung des Parenchyms und einer Entzündung. Seltene Ursachen für Pankreasfibrose sind Hyperlipidämie, Mukoviszidose, Exposition gegenüber toxischen Substanzen (einschließlich Arzneimitteln: Hypothiazid, Acetylsalicylsäure und andere), Trauma.

Unabhängig von den provozierenden Faktoren ist die Fibrose der Bauchspeicheldrüse eine Folge der Autolyse ihres Parenchyms bei Aktivierung proteolytischer Enzyme, Ödeme, Nekrose und Infiltration. Die Pathogenese der Krankheit unter Alkoholeinfluss weist folgende Merkmale auf: Infolge alkoholischer Schäden nimmt der Gehalt an Bicarbonaten im Pankreassaft ab und der Proteingehalt steigt an, wodurch Protein in Form von Stopfen ausfällt, die kleine Kanäle verstopfen und Bedingungen für die Bildung von Pankreasfibrose schaffen.

Pankreasfibrosesymptome

Das klinische Bild der Pankreasfibrose wird durch eine exokrine Insuffizienz (eine Verringerung der Sekretion von Enzymen, Bicarbonaten und eine Verringerung des Volumens von Pankreassaft) und eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels bestimmt. Das Volumen der produzierten Enzyme wird um 80-90% oder mehr reduziert, daher sind die Symptome einer exokrinen Insuffizienz bei der Fibrose der Bauchspeicheldrüse signifikant ausgeprägt: Das Körpergewicht nimmt ab, Durchfall tritt bis zu achtmal täglich auf (bei der Einnahme von Enzympräparaten und der Ernährung des Patienten kann dieses Symptom weniger ausgeprägt sein oder sogar abwesend), Steatorrhoe. Aufgrund der Verletzung der Sekretion von Bicarbonaten sinkt der intraduodenale pH-Wert, was zur Aktivierung von cAMP-Zellen der Darmwand und zu sekretorischem Durchfall führt: Es werden wässrige Stühle beobachtet. Eine Abnahme des Körpergewichts wird nicht nur durch eine Verletzung der Verdauung der Nahrung und ihrer Absorption im Darm verursacht, sondern auch durch eine Begrenzung ihres Schmerzvolumens. Eine anhaltende Steatorrhoe mit Fibrose der Bauchspeicheldrüse führt zu einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen (K, A, E, D), der sich in einer gestörten Anpassung des Sehvermögens im Dunkeln, einer erhöhten Blutung und der Entwicklung von Osteoporose äußert.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und zwei Drittel haben Anzeichen von Diabetes mellitus (Mundtrockenheit, Durst, allgemeine Schwäche, Juckreiz, Schläfrigkeit). Da fibrotische Veränderungen alle Zellen des Inselapparates der Drüse betreffen, nimmt die Sekretion von Insulin und Glucagon ab. Diabetes mit Fibrose der Bauchspeicheldrüse geht selten mit hypoglykämischen Zuständen, Ketoazidose und Angiopathie einher.

Diagnose der Pankreasfibrose

Die Konsultation eines Gastroenterologen mit Fibrose der Bauchspeicheldrüse zeigt einige objektive Anzeichen einer Pathologie: dystrophische Veränderungen (bis zur Kachexie), trockene Haut, Zunge, Zyanose, Gesichtsrötung, Atrophie des subkutanen Gewebes in der Projektion der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse ist als dichte Schnur fühlbar. In Labortests wird eine deutliche Abnahme des Blutproteingehalts, eine Abnahme des Albumin-Globulin-Koeffizienten festgestellt. Die Aktivität von Pankreasenzymen, einschließlich Amylase, ist gering (dies ist ein ungünstiges Zeichen für eine vollständige Schädigung der Bauchspeicheldrüse)..

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Pankreasfibrose ist der Bauchultraschall (Bauchultraschall). Eine diffuse Zunahme der Echogenität des Organs wird bestimmt, die Struktur ist heterogen, die Größe wird verringert; Es ist möglich, die Ausdehnung des Wirsung-Kanals aufzudecken. Informativer ist die endoskopische Sonographie, die es ermöglicht, lineare Trommelfelleinschlüsse unterschiedlicher Länge und Form, Tuberositas der Konturen und Hyperechogenität des Parenchyms aufzudecken. Während der ERCP werden Veränderungen im Kanalapparat durch Narbenbildung aufgedeckt..

Ein CT-Scan der Bauchspeicheldrüse kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn diese diagnostische Methode nicht die erforderlichen Informationen liefert, wird eine Biopsie der Bauchspeicheldrüse durchgeführt. Dies ist der "Goldstandard" für die Diagnose der Pankreasfibrose und ermöglicht es, zuverlässige Daten über morphologische Veränderungen im Organ zu erhalten..

Behandlung der Bauchspeicheldrüsenfibrose

Die Behandlung der Fibrose der Bauchspeicheldrüse zielt darauf ab, die äußere und intrasekretorische Insuffizienz wieder aufzufüllen. Es wird die Diät Nr. 5p verschrieben, die Gerichte enthält, die die Sekretion von Enzymen stimulieren, Lebensmittel mit hohem Proteingehalt. Verdauliche Kohlenhydrate sind begrenzt. Bei schwerer Kachexie parenterale Ernährung. Die etiotrope Behandlung besteht in der Beseitigung der Ursachen der Pathologie (Ausschluss des Alkoholkonsums, Cholezystektomie bei Gallensteinerkrankungen, chirurgische Behandlung der Papillostenose usw.).

Um die exokrine Insuffizienz zu ersetzen, werden Enzympräparate verschrieben: Pankreatin, Lipase und andere. Bei absoluter Pankreasinsuffizienz werden diese Medikamente ständig in Höchstdosierungen angewendet. Die Kriterien für die Wirksamkeit der Substitutionstherapie sind die Beendigung des Gewichtsverlusts, die Verringerung der dyspeptischen Symptome und die Beseitigung von Durchfall. Die Korrektur von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels erfolgt durch orale Hypoglykämika; Eine Insulintherapie ist selten erforderlich. Außerhalb von Episoden der Verschlimmerung der Grunderkrankung ist eine Spa-Behandlung angezeigt.

Bei schwerem Schmerzsyndrom, Ineffektivität der konservativen Therapie, schnellem Gewichtsverlust, häufigen Rückfällen der Pankreatitis wird eine chirurgische Behandlung der Fibrose durchgeführt (Resektion der Bauchspeicheldrüse in verschiedenen Volumina)..

Vorhersage und Prävention von Pankreasfibrose

Die Prognose für eine Pankreasfibrose wird durch das Volumen des funktionierenden Gewebes sowie durch die Einhaltung der empfohlenen Behandlung durch den Patienten bestimmt. Mit einer vollständigen lebenslangen Abstoßung von Alkohol, der richtigen Verwendung von Enzympräparaten ist ein langer Krankheitsverlauf ohne signifikante Progression möglich. Es gibt jedoch keine Methoden zur Beseitigung der Fibrose..

Die Prävention der Pathologie besteht darin, auf Alkohol zu verzichten und Krankheiten, die eine Fibrose der Bauchspeicheldrüse verursachen können, rechtzeitig zu behandeln. Patienten mit diagnostizierter Fibrose werden klinisch untersucht. Zweimal im Jahr ist eine vorbeugende Untersuchung erforderlich, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Fortschreitens festzustellen und die Therapie zu korrigieren (falls erforderlich)..

Fibrose der Bauchspeicheldrüse

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse haben ein akutes Krankheitsbild und sind schwer zu behandeln. Das letzte Stadium ihrer Entwicklung ist die Fibrose oder, wie es auch genannt wird, Pankreas-Sklerose, bei der die funktionierenden Zellen der Drüse durch Bindegewebe verdrängt werden, was zur Ursache für Organfunktionsstörungen wird. Eine Fibrose der Bauchspeicheldrüse kann sich sowohl langsam als auch schnell entwickeln, was schwerwiegende Folgen hat. Und um sie zu vermeiden, muss die Behandlung unmittelbar nach der Diagnose begonnen werden. Andernfalls kann alles zum plötzlichen Tod führen..

Entwicklungsmechanismus

In Bezug auf die Fibrose der Bauchspeicheldrüse sollte beachtet werden, dass diese Krankheit keine eigenständige Krankheit ist. Es entsteht durch längere Exposition gegenüber negativen Faktoren des Körpers. Und um den Mechanismus der Entwicklung der Pankreasfibrose zu verstehen, müssen einige Worte über die Struktur dieses Organs gesagt werden..

Die Bauchspeicheldrüse besteht aus 2 Arten von Gewebe:

  • Parenchym,
  • Stroma.

Fast alle Funktionen der Bauchspeicheldrüse werden im Pankreas-Parenchym ausgeführt, da es sich um Zellen handelt, die endokrine und exokrine Funktionen erfüllen. Das Stroma ist das Skelett der Drüse.

Für den Fall, dass ein Organ längere Zeit negativen Faktoren ausgesetzt ist, wird die Funktionalität seiner Zellen allmählich gestört und sie sterben schließlich ab. Infolge dieser Prozesse bilden sich in der Drüse Hohlräume, die mit neuen Zellen gefüllt sind, die leider nicht die Funktionen alter Zellen erfüllen können. Und da die Anzahl der funktionierenden Zellen bereits knapp ist, beginnen sie beschleunigt zu arbeiten, was wiederum zu zahlreichen Verlusten führt. So entwickelt sich diese Pathologie..


Zellen, aus denen das Pankreas-Parenchym besteht

Und wenn wir kurz sagen, was Pankreasfibrose ausmacht, dann können wir sagen, dass es sich um eine Schutzreaktion der Drüse handelt, mit deren Hilfe sie versucht, ihre Integrität aufrechtzuerhalten. Leider wirkt eine solche Reaktion gegen sie, da sie sich auf diese Weise selbst zerstört..

Es ist zu beachten, dass das Füllen von Hohlräumen in der Drüse sowohl mit Hilfe von Drüsen- als auch Fettgewebe erfolgen kann. Im ersten Fall entwickelt sich eine Fibromatose, im zweiten eine Lipomatose. In einigen Fällen werden Zustände diagnostiziert, wenn das Füllen der sogenannten Hohlräume gleichzeitig mit Drüsen- und Fettgewebe erfolgt. In diesem Fall wird die Krankheit als Pankreaslipofibrose bezeichnet. Meistens geht eine solche Pathologie mit Diabetes mellitus einher, da sie zur Ursache von Stoffwechselstörungen im Körper wird..

Die Fibrolipomatose der Bauchspeicheldrüse ist eine gefährliche Krankheit, die zu einer vollständigen Organfunktionsstörung führt. Schließlich können neue Zellen keine Hormone synthetisieren, die den Stoffwechsel steuern, und keine Enzyme, die zur Verdauung von Nahrungsmitteln benötigt werden. Darüber hinaus sind fibrotische Veränderungen im Gewebe der Drüse irreversibel. Wenn sie aufgetreten sind, ist es nicht möglich, die Arbeit der beschädigten Bereiche der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen. Gleichzeitig führt das schnelle Wachstum von Fasergewebe häufig zur Bildung von Tumoren und Zysten in der Drüse, was sich auch negativ auf die Arbeit anderer Organe des Magen-Darm-Trakts und den Allgemeinzustand einer Person auswirkt..

Ursachen

Diffuse fibrotische Veränderungen im Gewebe der Drüse können aus verschiedenen Gründen auftreten. Die häufigsten sind:

  • Pankreatitis (akute und chronische Form),
  • Parotitis,
  • Hämochromatose,
  • systemische Sklerodermie,
  • Virusinfektionen, einschließlich Influenza, verlaufen in komplizierter Form,
  • falsche Ernährung,
  • lange medikamente,
  • Erkrankungen der Gallenwege,
  • Schlechte Gewohnheiten,
  • Mukoviszidose,
  • häufiger Stress.


Die Hauptursache für die Entwicklung einer Pankreasfibrose ist eine Pankreatitis, die durch eine Entzündung des Drüsengewebes gekennzeichnet ist (in 90% der Fälle tritt sie vor dem Hintergrund von Unterernährung und Missbrauch alkoholischer Getränke auf).

In Anbetracht dieser Pathologie und der Ursachen ihres Auftretens sollte man Mukoviszidose und Mukoviszidose getrennt betrachten. Mukoviszidose ist eine angeborene Krankheit, die bei Kindern häufig fibrofette Veränderungen der Drüsenstrukturen hervorruft. Die Hauptsymptome dieser Pathologie sind die Hypersekretion von Schleim in der Bauchspeicheldrüse, die eine dicke Konsistenz aufweist und den normalen Abfluss von Pankreassaft verhindert. Infolgedessen beginnen sich im Parenchym des Organs Zysten unterschiedlicher Größe zu bilden, die seröse Flüssigkeit enthalten. Auf diese Weise beginnt sich eine Zystofibrose zu entwickeln, die eine dringende und angemessene Behandlung erfordert..

Wenn der Patient nach dem Nachweis einer Zystofibrose nicht die erforderliche Behandlung erhält, kann dies schwerwiegende Folgen haben. Zysten haben die Eigenschaft, an Größe zuzunehmen und benachbarte Organe zu quetschen, was nicht nur zu starken Schmerzempfindungen führt, sondern auch zu einer Verletzung ihrer Funktionalität. Die Torsion des Zystenstiels und seine Eiterung ist auch eine häufige Komplikation der Zystofibrose. Am gefährlichsten ist jedoch ein Zustand, der durch einen Bruch der Membranen der Zyste gekennzeichnet ist, da sein Inhalt in die Bauchhöhle gegossen wird und die Entwicklung von Peritonitis und Sepsis hervorruft.

Symptome

Die Symptome der Fibrose sind sehr unterschiedlich und hängen weitgehend von der Ursache ihres Auftretens ab. Es ist sehr wichtig, ihr Auftreten rechtzeitig zu bemerken, da das Risiko von Komplikationen vor ihrem Hintergrund umso geringer ist, je früher die Behandlung dieser Krankheit beginnt.

In Fällen, in denen fibrotische Veränderungen des Pankreas-Parenchyms vor dem Hintergrund akuter pathologischer Prozesse in der Drüse aufgetreten sind, umfasst das klinische Bild am häufigsten:

  • Erbrechen, das sich nach dem Essen öffnet,
  • Schmerzen in der Magengegend der umgebenden Natur,
  • eine Veränderung der Eigenschaften von Kot (es wird gräulich, enthält Klumpen von unverdauter Nahrung und Fett, was ihm einen unnatürlichen Glanz verleiht),
  • Durchfall.


Die Hauptzeichen für die Entwicklung einer Pankreasfibrose sind Darmstörungen. Untersuchen Sie Ihren Stuhl nach einem Stuhlgang sorgfältig. Eine Veränderung seines Charakters ist das erste Symptom für den Beginn der Pathologie.

Wenn die Entwicklung dieser Krankheit auf chronische pathologische Langzeitprozesse in der Drüse zurückzuführen ist (z. B. bei Pankreatitis), können in diesem Fall die Symptome beseitigt werden. Die Symptome sind mild und treten in regelmäßigen Abständen auf. Unter ihnen die am häufigsten genannten:

  • Aufblähen,
  • verminderter Appetit (Abneigung gegen einige Lebensmittel kann auftreten),
  • Schweregefühl im Magen,
  • Gewichtsverlust,
  • dumpfer und schmerzender Schmerz im linken Hypochondrium.

Diffuse Fibrose hat keine eindeutigen Symptome. Meistens werden die Symptome, die während seiner Entwicklung auftreten, mit Pankreatitis verwechselt. Für eine genaue Diagnose müssen Sie sich jedoch einer vollständigen Untersuchung unterziehen..

Diagnose

Eine Fibrose der Bauchspeicheldrüse in einem fortgeschrittenen Stadium ist in der Bevölkerung nicht so häufig, da heutzutage moderne diagnostische Methoden verwendet werden, die es ermöglichen, die Krankheit in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung zu erkennen und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

In Bezug auf diese spezielle Pathologie ist ein Gastroenterologe mit seiner Behandlung beschäftigt. Bei der Erstuntersuchung stellt er die objektiven Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit fest, darunter:

  • dystrophische Veränderungen,
  • trockene Haut und Zunge,
  • Zyanose,
  • Rötung der Gesichtshaut,
  • Atrophie des Unterhautgewebes.


Der Arzt kann bereits beim ersten Termin eine vorläufige Diagnose stellen. Um dies zu bestätigen, müssen Sie sich jedoch einer detaillierteren Untersuchung unterziehen

In diesem Fall tastet der Arzt unbedingt die Bauchspeicheldrüse ab, wobei er deren Verdichtung feststellt. Ferner findet eine detaillierte Untersuchung des Körpers statt, die zunächst Labortests des Blutes auf den darin enthaltenen Proteingehalt und die Bestimmung des Spiegels des Albumin-Globulin-Koeffizienten umfasst. Im Verlauf von Laboruntersuchungen wird eine kritisch geringe Aktivität von Pankreasenzymen festgestellt, die eine Vorstellung von der totalen Niederlage der Bauchspeicheldrüse vermittelt..

Um zu verstehen, wie groß die pathologischen Prozesse sind und welche Verstöße sie bereits verursacht haben, wird eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle vorgeschrieben. Wenn es durchgeführt wird, gibt es eine diffuse Zunahme der Echogenität des Organs, der Heterogenität seiner Struktur und einer Abnahme der Größe. Während des Ultraschalls kann auch eine Vergrößerung des Wirsung-Kanals festgestellt werden..

Die genauesten Informationen über die Entwicklung pathologischer Prozesse im Pankreas-Parenchym liefert jedoch endoskopischer Ultraschall. Mit Hilfe dieser diagnostischen Methode ist es möglich, lineare schwere Einschlüsse unterschiedlicher Dauer und Form, Tuberositas der Konturen der Bauchspeicheldrüse und Hyperechogenität ihres Parenchyms zu identifizieren. Bei Verwendung dieser diagnostischen Methode werden auch der Zustand des Duktusapparates der Drüse und die darin auftretenden pathologischen Prozesse bewertet.

Computertomographie (CT) und Biopsie sind ebenfalls nicht weniger informative Methoden zur Diagnose von Pankreasfibrose..

Behandlungsmethoden

Pankreaslipomatose

Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt auf verschiedene Weise: konservativ und chirurgisch. Eine konservative Therapie wird verschrieben, sofern nicht mehr als 40% der Bauchspeicheldrüse betroffen sind. Ihr Hauptziel ist es, die exokrine und intrasekretorische Insuffizienz zu füllen. Hierfür wird ausnahmslos allen Patienten eine spezielle Diät (Behandlungstabelle Nr. 5p) zugewiesen, die die Verwendung von Lebensmitteln mit hohem Proteingehalt und Lebensmitteln, die die Produktion von Verdauungsenzymen stimulieren, impliziert. Gleichzeitig sind leicht verdauliche Kohlenhydrate eine zwingende Einschränkung. Ihre Verwendung ist nach Möglichkeit generell ausgeschlossen..

Parallel zur Ernährung wird eine etiotrope Behandlung verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, die Ursache für die Entwicklung einer Fibrose zu beseitigen. Und um den Mangel an Verdauungsenzymen im Körper zu beheben, werden spezielle Enzympräparate verschrieben.

Für den Fall, dass mehr als 40% der Bauchspeicheldrüse von Fibrose betroffen sind, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, bei der der betroffene Teil der Drüse entfernt wird. Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden - Laparotomie und Laparoskopie. Die letzte Methode des chirurgischen Eingriffs ist weniger traumatisch, aber ihre Anwendung ist leider nicht immer möglich.


Eine Operation ist die effektivste Behandlung für Pankreasfibrose

Nach einer mehrtägigen Operation wird dem Patienten eine Hungerdiät zugewiesen, und dann wird seine Diät gemäß der Art der Behandlungstabelle Nr. 5p aufgebaut, die bereits oben erwähnt wurde. Auch eine lebenslange Einnahme von Enzympräparaten ist vorgeschrieben..

Prognose und Prävention

Die Prognose für eine Pankreasfibrose hängt von mehreren Faktoren ab:

  • das Ausmaß der Krankheit,
  • das Funktionsvolumen des betroffenen Organs,
  • geduldiger Lebensstil.

Wenn der Patient einen gesunden Lebensstil führt und alle ärztlichen Vorschriften genau befolgt, hat er jede Chance, ein langes und glückliches Leben zu führen. Dafür müssen Sie jedoch ein für alle Mal auf Alkohol und Rauchen verzichten sowie Enzympräparate korrekt und regelmäßig einnehmen..

Die Vorbeugung von Pankreasfibrose besteht darin, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Pathologien rechtzeitig zu behandeln, die die Entwicklung dieser Krankheit provozieren können. Personen, bei denen Fibrose diagnostiziert wurde, müssen einer ärztlichen Untersuchung unterzogen werden. Sie müssen mehrmals im Jahr vorbeugenden Untersuchungen unterzogen werden, einschließlich Labortests von Kot, Urin und Blut sowie Ultraschall und CT. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchungen kann der Arzt die Behandlung regelmäßig anpassen..

Denken Sie daran, dass die Fibrose der Bauchspeicheldrüse eine sehr gefährliche Krankheit ist. Und es ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen. Überwachen Sie daher Ihre Ernährung sorgfältig und führen Sie einen gesunden Lebensstil. Wenn es so passiert ist, dass Sie immer noch an dieser Krankheit leiden, befolgen Sie genau die Empfehlungen des Arztes. Auf diese Weise können Sie ein weiteres Fortschreiten der Krankheit und das Auftreten schwerwiegender Komplikationen vor ihrem Hintergrund vermeiden..

Pankreasfibrose: Symptome, Diagnose, Behandlung, Prognose

Die allmähliche Umwandlung normaler Zellen in der Bauchspeicheldrüse in Bindegewebe wird als Fibrose bezeichnet. Dieser Zustand ist keine separate Pathologie. Es tritt als Folge des Fortschreitens anderer Krankheiten auf. Beispielsweise treten Veränderungen im Parenchym eines Organs häufig aufgrund eines chronischen Entzündungsprozesses (Pankreatitis) auf. Pankreasfibrose kann verschiedene Teile der Bauchspeicheldrüse betreffen.

Merkmale der Pathologie

Diese Krankheit wird ziemlich oft diagnostiziert. Es ist eine Folge der Komplikation einer langfristigen chronischen Dysfunktion des Organs. Das Ersetzen gesunder Gewebe durch Bindegewebe durch Fibrose der Bauchspeicheldrüse wirkt sich negativ auf deren Aktivität aus. Die Produktion von Pankreasenzymen - Substanzen, die aktiv am Verdauungsprozess beteiligt sind - wird allmählich gehemmt.

Diese Pathologie bezieht sich auf irreversible Zustände. Wenn jedoch alle Ratschläge des Arztes und die kompetente Therapie befolgt werden, kann der Patient das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Das Ignorieren von Empfehlungen und die unregelmäßige Einnahme von Medikamenten verschlechtern die Situation. In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten mit Pankreasfibrose erheblich zugenommen. Dieser Trend ist mit einer Zunahme der Inzidenz chronischer und akuter Formen der Pankreatitis verbunden, was zur Entwicklung von Komplikationen führt.

Es gibt viele medizinische Studien, die gezeigt haben, dass Personen, die nach etwa 15 Jahren systematisch Alkohol trinken, Fehlfunktionen in der Arbeit dieses Organs haben. Bei Menschen, die zu Alkoholismus neigen, wird gesundes Gewebe durch Bindegewebe ersetzt. Mit dem falschen Lebensstil kann Pathologie zum Tod führen..

Krankheitsarten

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten:

  1. Mukoviszidose. Es ist gekennzeichnet durch die Bildung eines gutartigen Tumors in den Gängen des Organs. Im ersten Stadium weist die Krankheit keine ausgeprägten Symptome auf. Während sich die Pathologie in einer Person entwickelt, erscheinen ihre Zeichen. Das geschädigte Organ produziert dicken Pankreassaft, der eine große Menge an Enzymen enthält. Die Zyste verhindert, dass diese Sekretion in den Darm gelangt, wodurch die Verdauung gestört wird.
  2. Bei diffuser Fibrose breitet sich der pathologische Prozess auf alle Teile des Organs aus. Ohne Therapie ist die Bauchspeicheldrüse vollständig betroffen. Die Krankheit geht mit einer Abnahme der Produktion von Enzymen einher. Diese Krankheit zeichnet sich durch ein lebendiges Krankheitsbild aus, ist schwierig..

  • Eine andere Form der Pathologie ist die fokale Fibrose der Bauchspeicheldrüse. Was ist das? Dieser Begriff bedeutet eine Schädigung eines begrenzten Bereichs eines Organs. Die Niederlage deckt nicht alle Gewebe ab. Die Anzeichen der Krankheit hängen vom Volumen der Herde ab. Kleine Fibrosebereiche in der Bauchspeicheldrüse führen nicht zu ausgeprägten Symptomen.
  • Darüber hinaus gibt es andere Arten von Krankheiten. Wenn sich beispielsweise in einem Bereich des Organs Bindegewebe befindet, wird ein Fibrom diagnostiziert. Dieser Tumor ist gutartig. Sie ist nicht anfällig für schnelles Wachstum und die Bildung von Metastasen. In der Regel verschlechtert das Neoplasma die Lebensqualität des Patienten nicht (außer in den Fällen, in denen das Fibrom groß wird und auf nahe gelegene Gefäße und Organe drückt). Bei einigen Patienten wird gesundes Gewebe durch Faser- und Fettgewebe ersetzt. Dann diagnostizieren die Experten "Fibrolipomatose".

    Ursachen, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen

    Diese Krankheit tritt normalerweise nicht vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit auf. Dem geht ein langer Prozess chronischer Entzündungen oder akuter Pankreatitis voraus, der zu Gewebenekrose führt. Ein solcher Zustand kann sich im Wasser unter dem Einfluss folgender Faktoren entwickeln:

    1. Fettleibigkeit.
    2. Rauchen.
    3. Viel Alkohol trinken.

  • Erkrankungen der Gallenwege, die mit einem Druckanstieg in den Gängen einhergehen.
  • Infektiöse Prozesse.
  • Rausch.
  • Langfristiger und unkontrollierter Drogenkonsum.
  • Mukoviszidose.
  • Mechanische Beschädigung der Orgel.
  • Psychologischer Stress.
  • Die Hauptzeichen der Krankheit

    Selbst bei großen Läsionen und beim Ersatz von gesundem Gewebe durch Bindegewebe weist der Patient keine Symptome einer Pankreasfibrose auf. Es gibt keine spezifischen Manifestationen dieser Pathologie. Anzeichen eines entzündlichen Prozesses weisen jedoch auf die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung hin, zum Beispiel:

    1. Häufiges Aufstoßen mit Luft.
    2. Erhöhte Temperatur.
    3. Übelkeit.
    4. Erbrechen und Schluckauf.
    5. Blähung.
    6. Beschwerden in der Peritonealregion, die keine eindeutige Lokalisation aufweist.
    7. Trockenheitsgefühl im Mund.
    8. Appetitlosigkeit und starker Gewichtsverlust.
    9. Häufige, wässrige Stühle bis zu achtmal am Tag. Bei der Durchführung von Laboranalysen von Fäkalien wird eine erhebliche Menge unverdauter Lipide gefunden..

    Zusätzliche Anzeichen einer Pathologie

    Bei den meisten Patienten, die an dieser Krankheit leiden, werden Manifestationen beobachtet, die auf Störungen im Prozess des Kohlenhydratstoffwechsels hinweisen. Ungefähr dreißig Prozent der Patienten entwickeln schließlich diabetesähnliche Symptome. Die Fibrose des Kopfes der Bauchspeicheldrüse führt zur Entwicklung sklerotischer Veränderungen in diesem Teil des Organs, die eine Verletzung des Ausflusses von Galle und Gelbsucht eines mechanischen Typs zur Folge haben.

    Diagnosemaßnahmen

    Wenn Sie den Verdacht auf eine Krankheit haben, sollte der Patient einen Spezialisten konsultieren - einen Gastroenterologen. Zunächst wird der Patient untersucht. Symptome einer Pankreasfibrose, die äußerlich ersetzt werden kann, sind ausgeprägtes Untergewicht, Trockenheit der Oberfläche von Zunge und Haut, eine rote Färbung des Gesichts, bläuliche Flecken im Peritonealbereich. Darüber hinaus führt der Arzt Organabtastungen und Laboranalysen von biologischem Material durch. Das Vorhandensein der Krankheit wird durch eine Abnahme der Aktivität von Enzymen, einem unzureichenden Proteingehalt im Blut, belegt. Ein Ultraschall ist ebenfalls erforderlich.

    Bei einer solchen Diagnostik werden eine erhöhte Echogenität des Organs, eine Zunahme des Wirsung-Ganges, eine Heterogenität der Gewebestruktur und eine Abnahme ihres Volumens festgestellt. Wenn im Ultraschall Anzeichen einer Pankreasfibrose festgestellt werden können, wird zur Bestätigung der Diagnose eine Computertomographie empfohlen. Es gibt Zeiten, in denen diese Technik dem Spezialisten nicht die erforderlichen Informationen liefert. Dann führt der Arzt eine Organbiopsie durch.

    Drogen Therapie

    Patienten mit Fibrose des Pankreasgewebes werden folgende Arzneimittelgruppen verschrieben:

    1. Mittel, die Krämpfe beseitigen ("Drotaverin").
    2. Arzneimittel, die das Erbrechen stoppen ("Metoclopramid").
    3. Nichtsteroidale Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung ("Diclofenac").
    4. Enzyme zur Verbesserung des Verdauungsprozesses ("Kreon", "Pangrol").

    Natürlich sollten alle diese Medikamente nur nach Anweisung eines Spezialisten angewendet werden..

    Diese Krankheit erfordert in der Regel keinen chirurgischen Eingriff. In Ausnahmefällen (wenn das von Fibrose betroffene Gewebe in einen Tumor umgewandelt wird) überwacht der Arzt den Patienten regelmäßig, und wenn das Neoplasma schnell zu wachsen beginnt, wird es entfernt.

    Diätempfehlungen

    Die Ernährung ist eine wichtige Voraussetzung für die Aufrechterhaltung des Wohlbefindens einer Person mit Pankreasfibrose. Bei chronischen Entzündungen eines Organs werden seine Funktionen beeinträchtigt. Störungen im Verdauungsprozess treten auf. Das Essen schwerer, fetthaltiger Lebensmittel verursacht Peritonealbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen und Gas. Der Patient sollte seine Ernährung ändern. Es ist notwendig, Produkte abzulehnen, die eine große Menge an Lipiden enthalten, Gerichte, die die Freisetzung von Pankreassaft stimulieren (Gurken, Marinaden und Gewürze, Fleischbrühe, geräuchertes Fleisch, gebraten). Dem Patienten wird empfohlen, bis zu 5 Mal täglich in kleinen Portionen zu essen, um die Belastung des betroffenen Organs zu verringern.

    Darüber hinaus sollte eine Person, die an dieser Pathologie leidet, ausgeschlossen werden:

    1. Fetthaltige Milchprodukte (Sauerrahm, Sahne, Kondensmilch).
    2. Konserven, Halbfabrikate und Fast Food.
    3. Tierische Lipide (Schmalz, Speck).
    4. Backen, Desserts (Gebäck, Kuchen, Schokolade, Kuchen, Eis).
    5. Alkoholische Getränke.
    6. Stark gebrühter Tee, Kaffee, Soda, Kakao.
    7. Beeren und Früchte mit saurem Geschmack.
    8. Knoblauch, Zwiebel.

    Diät für Fibrose der Bauchspeicheldrüse sollte die folgenden Lebensmittel enthalten:

    1. Gemüse (Kürbis, Auberginen, Rüben, Karotten, Gurken, Kartoffeln, Blumenkohl).
    2. Obst (Erdbeeren, Kiwi, süße Äpfel, Mangos, Melonen und Wassermelonen).
    3. Reis, Buchweizen und Grieß, Haferflocken.
    4. Mageres Fleisch (Kaninchen, Rindfleisch, Huhn, Truthahn).
    5. Dünner Fisch.
    6. Nicht saure Milchprodukte mit niedrigem Lipidgehalt.

  • Gemüse und Butter (in kleinen Mengen zum Kochen).
  • Säfte aus süßen Früchten und Beeren, Hagebuttenkochen, schwach gebrühter Tee, Gelee, Trockenfruchtkompott, noch Mineralwasser.
  • Den Patienten wird empfohlen, keine zu heißen oder zu kalten Speisen zu essen. Es ist besser, Essen zu backen, zu dämpfen, zu kochen und mit einem Mixer zu mahlen. Süßigkeiten sind in einer Mindestmenge einmal am Tag erlaubt.

    Unkonventionelle Therapien

    Bei der Fibrose der Bauchspeicheldrüse werden bei der Behandlung mit Volksheilmitteln folgende Heilpflanzen verwendet:

    1. Elecampane Wurzeln.
    2. Hafer.
    3. Fenchel.
    4. Pfefferminze.

  • Centaury.
  • Hagebutte (Wurzeln).
  • Sedum lila.
  • Dill.
  • Violette Trikolore.
  • Johanniskraut.
  • Baumwollkraut.
  • Koriander.
  • Volksheilmittel sollten nicht als Haupttherapie verwendet werden. Bevor Sie sie verwenden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren..

    Wie man die Entwicklung einer Pathologie verhindert?

    Die Hauptmethode zur Vorbeugung von Pankreasfibrose besteht darin, den Zustand des Organs regelmäßig zu überwachen. Darüber hinaus müssen Faktoren ausgeschlossen werden, die zu einer Verschlechterung der Funktionen führen können. Dies ist Rauchen, Konsum von alkoholischen Getränken und Lebensmitteln, die eine große Menge an Lipiden enthalten. Wie Sie wissen, tritt der Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Sucht auf. Darüber hinaus ist es notwendig, eine rechtzeitige und kompetente Therapie von Pathologien durchzuführen, die die Entwicklung einer Fibrose hervorrufen können (z. B. Erkrankungen der Gallenblase)..

    Prognose

    Leider gibt es keine Behandlungen, die das beschädigte Organ vollständig wiederherstellen können. Medikamente und alternative Therapien wandeln Bindegewebe nicht in Parenchym um. Dieser Vorgang ist nicht möglich. Patienten fragen häufig Spezialisten nach den Aussichten für eine Krankheit wie Pankreasfibrose, Prognose. Wie viele leben mit einer ähnlichen Pathologie? In diesem Fall ist es unmöglich, eindeutig zu antworten. Die Prognose wird durch Faktoren wie die Funktionsmerkmale des geschädigten Organs, die Ausbreitung von Läsionen, die individuellen Merkmale des Patienten (z. B. das Vorhandensein oder Fehlen von Abhängigkeiten) bestimmt. Die strikte Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes gibt dem Patienten die Chance auf ein normales und langes Leben..

    Um das Wiederauftreten chronischer Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) zu vermeiden, sollte das Rauchen und Trinken alkoholhaltiger Produkte vollständig ausgeschlossen werden. Im Falle von Exazerbationen der Krankheit ist es notwendig, vom Arzt verschriebene Medikamente einzunehmen (Mittel zur Beseitigung von Krämpfen, Medikamente zur Verbesserung des Verdauungsprozesses usw.)..

    Veränderungen der Organstruktur an sich sind nicht tödlich. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen jedoch regelmäßig Untersuchungen und Ultraschalldiagnosen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt und die Empfehlungen der Gastroenterologen befolgt werden.

    Fibrose der Bauchspeicheldrüse

    Pankreasfibrose ist ein diffuser peri- und intralobulärer Ersatz von gesundem, funktionierendem Gewebe der Bauchspeicheldrüse durch Bindegewebsherde. Die Hauptsymptome sind schwere exokrine (Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Durchfall) und endokrine Organversagen (beeinträchtigter Kohlenhydratstoffwechsel). Die Diagnostik umfasst Labortests, Ultraschall der Bauchspeicheldrüse, CT, Biopsie. Die Behandlung zielt auf die Korrektur von exokriner Insuffizienz (Enzympräparate) und Hyperglykämie ab. Die Prognose ist schlecht: Eine vollständige Heilung ist unmöglich, bei adäquater Therapie ist eine Kompensation der Pankreasinsuffizienz erreichbar.

    ICD-10

    • Ursachen
      • Risikofaktoren
    • Pathogenese
    • Symptome
    • Komplikationen
    • Diagnose
    • Behandlung der Bauchspeicheldrüsenfibrose
    • Prognose und Prävention
    • Behandlungspreise

    Allgemeine Information

    Die Fibrose der Bauchspeicheldrüse ist eine klinische und morphologische Form des chronischen Entzündungsprozesses der Bauchspeicheldrüse, der das Ergebnis ist, das Endstadium der Grunderkrankung. Die Prävalenz der Pankreasfibrose nimmt aufgrund der zunehmenden Häufigkeit akuter und chronischer Pankreatitis stetig zu; Diese Pathologie wird bei mehr als 40% der Patienten mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert.

    Bei Alkoholmissbrauch entwickelt sich innerhalb von 15 bis 20 Jahren ein vollständiger Ersatz des Pankreas-Parenchyms durch fibröses Gewebe, was zu Behinderung und Tod führt. Der Anstieg der Morbidität wird durch eine ineffektive Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie, die Nichteinhaltung von Empfehlungen durch Patienten und häufig durch die Fortsetzung des Alkoholismus erleichtert. Spezialisten auf dem Gebiet der klinischen Gastroenterologie, Therapie und Chirurgie sind an der Behandlung der Pankreasfibrose beteiligt.

    Ursachen

    Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Pankreasfibrose ist eine chronische Pankreatitis. Experten haben nachgewiesen, dass in Zeiten der Verschlimmerung der Entzündung Herde zum Ersetzen funktionierender Elemente durch Bindegewebe gebildet werden und ihre Prävalenz von der Länge der Krankheit abhängt.

    Eine Fibrose der Bauchspeicheldrüse kann sich auch bei Erkrankungen entwickeln, die mit einem Druckanstieg im Gangsystem der Bauchspeicheldrüse (mit Pathologie der Gallenwege und der Gallenblase) einhergehen: Pankreas-Hypertonie führt zu einer Verletzung der Integrität der Kanäle, einer Schädigung des Parenchyms und einer Entzündung. Seltene Ursachen für Pankreasfibrose sind Hyperlipidämie, Mukoviszidose, Exposition gegenüber toxischen Substanzen (einschließlich Arzneimitteln: Hypothiazid, Acetylsalicylsäure und andere), Trauma.

    Risikofaktoren

    Das Wiederauftreten der zugrunde liegenden Pathologie und das Fortschreiten der Pankreasfibrose führt am häufigsten zu:

    • Alkoholkonsum;
    • eine Fülle von fetthaltigen Lebensmitteln in der Ernährung;
    • Mangel an Vitaminen und Antioxidantien, Spurenelementen;
    • Tabakrauchen, das die Sekretion von Bicarbonaten durch die Bauchspeicheldrüse stört.

    Pathogenese

    Unabhängig von den provozierenden Faktoren ist die Fibrose der Bauchspeicheldrüse eine Folge der Autolyse ihres Parenchyms bei Aktivierung proteolytischer Enzyme, Ödeme, Nekrose und Infiltration. Die Pathogenese der Krankheit unter Alkoholeinfluss weist folgende Merkmale auf: Infolge alkoholischer Schäden nimmt der Gehalt an Bicarbonaten im Pankreassaft ab und der Proteingehalt steigt an, wodurch Protein in Form von Stopfen ausfällt, die kleine Kanäle verstopfen und Bedingungen für die Bildung von Pankreasfibrose schaffen.

    Symptome

    Das klinische Bild der Pankreasfibrose wird durch eine exokrine Insuffizienz (eine Verringerung der Sekretion von Enzymen, Bicarbonaten und eine Verringerung des Volumens von Pankreassaft) und eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels bestimmt. Das Volumen der produzierten Enzyme wird um 80-90% oder mehr reduziert, daher sind die Symptome einer exokrinen Insuffizienz bei der Fibrose der Bauchspeicheldrüse signifikant ausgeprägt: Das Körpergewicht nimmt ab, Durchfall tritt bis zu achtmal täglich auf (bei der Einnahme von Enzympräparaten und der Ernährung des Patienten kann dieses Symptom weniger ausgeprägt sein oder sogar abwesend), Steatorrhoe.

    Aufgrund der Verletzung der Sekretion von Bicarbonaten sinkt der intraduodenale pH-Wert, was zur Aktivierung von cAMP-Zellen der Darmwand und zu sekretorischem Durchfall führt: Es werden wässrige Stühle beobachtet. Eine Abnahme des Körpergewichts wird nicht nur durch eine Verletzung der Verdauung der Nahrung und ihrer Absorption im Darm verursacht, sondern auch durch die Begrenzung ihres Schmerzvolumens.

    Komplikationen

    Eine anhaltende Steatorrhoe mit Fibrose der Bauchspeicheldrüse führt zu einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen (K, A, E, D), der sich in einer gestörten Anpassung des Sehvermögens im Dunkeln, erhöhten Blutungen und der Entwicklung von Osteoporose äußert. Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und zwei Drittel haben Anzeichen von Diabetes mellitus (Mundtrockenheit, Durst, allgemeine Schwäche, Juckreiz, Schläfrigkeit). Da fibrotische Veränderungen alle Zellen des Inselapparates der Drüse betreffen, nimmt die Sekretion von Insulin und Glucagon ab. Diabetes mit Fibrose der Bauchspeicheldrüse geht selten mit hypoglykämischen Zuständen, Ketoazidose und Angiopathie einher.

    Diagnose

    Die Konsultation eines Gastroenterologen mit Fibrose der Bauchspeicheldrüse zeigt einige objektive Anzeichen einer Pathologie: dystrophische Veränderungen (bis zur Kachexie), trockene Haut, Zunge, Zyanose, Gesichtsrötung, Atrophie des subkutanen Gewebes in der Projektion der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse ist als dichte Schnur fühlbar. Labor- und Instrumentendiagnostik:

    • Biochemische Tests. In Labortests wird eine deutliche Abnahme des Blutproteingehalts, eine Abnahme des Albumin-Globulin-Koeffizienten festgestellt. Die Aktivität von Pankreasenzymen, einschließlich Amylase, ist gering (dies ist ein ungünstiges Zeichen für eine vollständige Schädigung der Bauchspeicheldrüse)..
    • Ultraschall. Eine wichtige Methode zur Diagnose von Pankreasfibrose ist die Ultraschalluntersuchung des Abdomens. Eine diffuse Zunahme der Echogenität des Organs wird bestimmt, die Struktur ist heterogen, die Größe wird verringert; Es ist möglich, die Ausdehnung des Wirsung-Kanals aufzudecken. Die endoskopische Sonographie ist informativer, wodurch lineare Trommelfelleinschlüsse unterschiedlicher Länge und Form, Tuberositas der Konturen und Hyperechogenität des Parenchyms identifiziert werden können.
    • Röntgendiagnostik. Während der ERCP werden Veränderungen im Kanalapparat durch Narbenbildung aufgedeckt. Ein CT-Scan der Bauchspeicheldrüse kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
    • Punktionsbiopsie. Wenn diese diagnostische Methode nicht die erforderlichen Informationen liefert, wird eine Biopsie der Bauchspeicheldrüse durchgeführt. Dies ist der "Goldstandard" für die Diagnose der Pankreasfibrose und ermöglicht es, zuverlässige Daten über morphologische Veränderungen im Organ zu erhalten..

    Behandlung der Bauchspeicheldrüsenfibrose

    Die Behandlung der Fibrose der Bauchspeicheldrüse zielt darauf ab, die äußere und intrasekretorische Insuffizienz wieder aufzufüllen. Es wird die Diät Nr. 5p verschrieben, die Gerichte enthält, die die Sekretion von Enzymen stimulieren, Lebensmittel mit hohem Proteingehalt. Verdauliche Kohlenhydrate sind begrenzt. Bei schwerer Kachexie parenterale Ernährung. Die etiotrope Behandlung besteht in der Beseitigung der Ursachen der Pathologie (Ausschluss des Alkoholkonsums, Cholezystektomie bei Gallensteinerkrankungen, chirurgische Behandlung der Papillostenose usw.).

    Um die exokrine Insuffizienz zu ersetzen, werden Enzympräparate verschrieben: Pankreatin, Lipase und andere. Bei absoluter Pankreasinsuffizienz werden diese Medikamente ständig in Höchstdosierungen angewendet. Die Kriterien für die Wirksamkeit der Substitutionstherapie sind die Beendigung des Gewichtsverlusts, die Verringerung der dyspeptischen Symptome und die Beseitigung von Durchfall. Die Korrektur von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels erfolgt durch orale Hypoglykämika; Eine Insulintherapie ist selten erforderlich. Außerhalb von Episoden der Verschlimmerung der Grunderkrankung ist eine Spa-Behandlung angezeigt.

    Bei schwerem Schmerzsyndrom, Ineffektivität der konservativen Therapie, schnellem Gewichtsverlust, häufigen Rückfällen der Pankreatitis wird eine chirurgische Behandlung der Fibrose durchgeführt (Resektion der Bauchspeicheldrüse in verschiedenen Volumina)..

    Prognose und Prävention

    Die Prognose für eine Pankreasfibrose wird durch das Volumen des funktionierenden Gewebes sowie durch die Einhaltung der empfohlenen Behandlung durch den Patienten bestimmt. Mit einer vollständigen lebenslangen Abstoßung von Alkohol, der richtigen Verwendung von Enzympräparaten ist ein langer Krankheitsverlauf ohne signifikante Progression möglich. Es gibt jedoch keine Methoden zur Beseitigung der Fibrose..

    Die Prävention der Pathologie besteht darin, auf Alkohol zu verzichten und Krankheiten, die eine Fibrose der Bauchspeicheldrüse verursachen können, rechtzeitig zu behandeln. Patienten mit diagnostizierter Fibrose werden klinisch untersucht. Zweimal im Jahr ist eine vorbeugende Untersuchung erforderlich, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Fortschreitens festzustellen und die Therapie zu korrigieren (falls erforderlich)..