Alles, was Sie über Bauchhernien wissen müssen

Ein Bauchbruch ist eine ziemlich häufige Krankheit, die bei jeder Person auftreten kann. Es ist in viele Typen unterteilt, die unterschiedliche Symptome, Lokalisationen, Entwicklungsursachen und Behandlungstaktiken aufweisen. Die Krankheit bringt eine Menge Unbehagen in das Leben eines Menschen, daher ist es wichtig zu wissen, was ein Leistenbruch ist.

Konzept und Klassifizierung

Eine Hernie am Bauch ist eine Krankheit, die dadurch gekennzeichnet ist, dass die Bauchorgane an die Oberfläche des Bauches kriechen oder durch die Hernienöffnung in die Bauchhöhle geleitet werden. Hernientore sind Lücken in der Bauchdecke. Dieser Defekt tritt natürlich auf oder kann aus einem Trauma oder einer Operation resultieren.

Wie Statistiken zeigen, leiden etwa 5% der Bevölkerung an verschiedenen Arten von Hernien im Bauchraum. Die überwiegende Mehrheit von ihnen (80%) sind Männer, und die restlichen 20% sind fairer Sex und Kinder. Typischerweise wird bei Vorschulkindern und Menschen über 50 eine Bauchhernie diagnostiziert.

Krankheiten haben Typen, einschließlich Bauchhernien. Die Klassifizierung ist sehr umfangreich und umfasst eine Vielzahl von Unterarten. Lassen Sie uns der Klarheit halber eine Tabelle erstellen.

ZeichenArten von Hernien
Ort
  • äußere Hernie der Bauchdecke (über ihre Grenzen hinaus);
  • innere Hernie (Organe bewegen sich in der Bauchhöhle).
Lokalisierung
  • Nabelschnur (erscheinen im Nabelbereich);
  • Nabelschnur (in der Nähe des Nabelrings);
  • Leisten, die je nach Lage des Samenstrangs zusätzlich in gerade und schräg unterteilt sind;
  • ventrale Hernien sind Hernien der vorderen Bauchdecke, die im unteren Bereich gebildet werden;
  • epigastrische Hernien, die sich in der Mittellinie des Abdomens befinden;
  • femoral;
  • lumbal;
  • Verriegelung;
  • Hernie der Spigelschen Linie;
  • Hernie der Nahrungsöffnung des Zwerchfells;
  • laterale Hernie des Abdomens, die sich hinter der Hülle des Rektusmuskels befindet.
Verletzung eines Leistenbruchs
  • Strangulationsverletzung, die auftritt, wenn die Gefäße des Mesenteriums mit anschließender Darmnekrose zusammengedrückt werden;
  • obstruktiv, tritt auf, wenn der Darm gebeugt wird und die Bewegung des Kot durch den Darm gestoppt wird;
  • Marginal entsteht, wenn ein kleiner Teil der Darmwand mit weiterer Nekrose und Perforation verletzt wird.
Volumen
  • unvollständige Hernie (der Bruchsack verlässt die Bauchhöhle, geht aber nicht über seine Grenzen hinaus);
  • vollständige Hernie (der Bruchsack befindet sich außerhalb der Wände der Bauchhöhle).
Spezielle Typen
  • angeborene Hernie der Bauchhöhle;
  • Littre Hernie, bei der sich im Bruchsack ein jejunales Divertikel befindet;
  • Vagusbauchhernie.

In 25% der Fälle werden innere Bauchhernien diagnostiziert. In allen anderen Situationen leiden die Patienten unter externen Ansichten. Auch eine ventrale Hernie verdient besondere Aufmerksamkeit. Vor kurzem begann sie sich am häufigsten zu treffen. Ventrale Hernie tritt nach der Operation auf.

Ursachen und Symptome

Eine Bauchhernie tritt nicht spontan auf. Es braucht Zeit und verschiedene pathologische Faktoren, um sich zu entwickeln. Die Gründe sind in zwei Typen unterteilt: Entsorgen und Erreichen.

Die entsorgenden umfassen:

  • erblicher Faktor;
  • angeborene schwache Muskeln;
  • Veränderungen infolge von Verletzungen, chirurgischen Eingriffen, Erschöpfung, nach denen Schwachstellen am Körper auftreten.

Komplettierende Ursachen führen zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks und zur Entwicklung eines Leistenbruchs der vorderen Bauchdecke an Schwachstellen. Unter ihnen sind:

  • regelmäßige schwere körperliche Aktivität;
  • Übergewicht;
  • Organtumoren in der Bauchhöhle;
  • anhaltender Husten, der bei chronischen Lungenerkrankungen auftritt;
  • gestörtes Wasserlassen;
  • anhaltende Verstopfung;
  • Schwangerschaft, schwierige Geburt;
  • einige Krankheiten (Tuberkulose, Zirrhose, vergrößerte Prostata, Beinlähmung, Poliomyelitis usw.).

Alle oben genannten Gründe, die das Auftreten einer Pathologie verursachen, sollten noch lange anhalten. Erst dann bildet sich ein Leistenbruch der vorderen Bauchdecke.

Wenn sich im Bauchraum ein Leistenbruch bildet, hängen die Symptome von der Lage und dem Schweregrad des Leistenbruchs ab. Anzeichen einer Bauchhernie sind wie folgt:

  1. Eine Ausbuchtung in Form eines Tumors, die bei jeder körperlichen Anstrengung auftritt.
  2. Schmerzende und ziehende Schmerzen im Hernienbereich.
  3. Harnwegserkrankungen.
  4. Verschiedene Verdauungsstörungen - Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Übelkeit, ständiges Aufstoßen.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie eine Pathologie "Bauchhernie" vermuten, werden die Symptome beobachtet, dann müssen Sie einen Spezialisten für eine umfassende Untersuchung des Körpers kontaktieren.

Wenn sich an Stellen, die Hernien bekannt sind (Leistengegend, Nabel und Oberschenkel), ein Tumor entwickelt, kann die Krankheit leicht diagnostiziert werden. Eine ventrale Hernie wird durch den "Hustenschub" erkannt. Es ist notwendig, eine Hand auf den Vorsprung zu legen und den Patienten zum Husten aufzufordern, während deutliche Stöße zu spüren sind. Zu den diagnostischen Methoden gehören das Abtasten der Hernienöffnung, das Abtasten und das Klopfen des Tumors.

Bei einigen Arten von Hernien der vorderen Bauchdecke werden zusätzliche Methoden angewendet:

  • Gastroskopie;
  • Radiographie;
  • Herniographie (während dieses Verfahrens wird ein Kontrastmittel in die Bauchhöhle injiziert, mit dem Sie die Hernie untersuchen können);
  • Ultraschall des Vorsprungs selbst.

Behandlungsmethoden

Sehr selten verschwindet eine ventrale Bauchhernie aufgrund einer konservativen Behandlung. Eine Operation ist fast immer erforderlich. Liegt eine Verletzung der inneren Organe vor, wird die Operation dringend durchgeführt. Im Folgenden werden alle Behandlungsmethoden näher betrachtet..

Konservative Methoden

Eine konservative Behandlung von Bauchhernien wird verschrieben, um Komplikationen und Tumorwachstum vorzubeugen und Symptome zu lindern. Es wird bei Patienten angewendet, bei denen ein chirurgischer Eingriff aufgrund von Alter, Schwangerschaft und schwerer Krankheit kontraindiziert ist.

Konservative Methoden umfassen:

  • Drogen Therapie;
  • Beseitigung von Ursachen, die den intraabdominalen Druck erhöhen;
  • Einhaltung einer Diät;
  • Gymnastik;
  • einen speziellen Verband tragen;
  • Massage.

Operative Behandlung

Bei Auftreten der ersten Symptome sollten Sie sofort einen Chirurgen konsultieren. Eine rechtzeitige Operation bietet mehr Chancen für eine schnelle Genesung ohne verschiedene Komplikationen. Vor der Operation muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen und alle erforderlichen Tests bestehen. Durch die Analyse des Gesundheitszustands des Patienten kann der Chirurg die geeignete Behandlungsoption verschreiben.

In der Regel wird eine Hernie des Abdomens mittels Hernioplastie entfernt. Insgesamt gibt es drei Möglichkeiten, dies durchzuführen:

  1. Spannung (das Loch an der Stelle der entfernten Hernie wird mit seinem eigenen Gewebe festgezogen).
  2. Keine Spannung (Polypropylen-Mesh-Implantate werden verwendet, um das Loch zu schließen).
  3. Kombiniert (es werden sowohl Mesh- als auch eigene Stoffe verwendet).

Normalerweise greifen sie auf die zweite Methode zurück. Es dehnt keine Stoffe und das Polypropylen-Netz bietet zuverlässigen Schutz, der erheblichen Belastungen standhält.

Die Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs kann auch mit offenen, laparoskopischen und endoskopischen Methoden durchgeführt werden:

  1. Die offene Operation gilt als klassisch und wird durchgeführt, indem das Peritoneum eingeschnitten, untersucht, die Hernie direkt beseitigt oder reduziert, das Netz gesetzt und genäht wird.
  2. Endoskopische und laparoskopische Operationen erfordern keine großen Schnitte. Es werden mehrere kleine Einstiche (5 mm) gemacht. Um einen Arbeitsraum zu schaffen, wird Kohlendioxid in das Peritoneum injiziert. Anschließend werden ein Gerät mit einer Taschenlampe und einer Videokamera sowie spezielle Manipulatoren vorgestellt, mit denen sie die Operation ausführen.

Postoperative Genesung

Rehabilitation besteht in der Wiederherstellung der Kraft des Körpers des Patienten. Empfehlungen hängen von der Art der Operation ab und müssen von einem Arzt verschrieben werden. Nach der Untersuchung des Patienten verschreibt er eine Diät, eine postoperative Therapie und bestimmt die Intensität der Übung.

Der Patient muss 10 Tage ins Krankenhaus, um Verbände durchzuführen. Zusätzlich werden Medikamente mit Schmerzmitteln und Antibiotika verschrieben. Physiotherapiekurse werden dazu beitragen, den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Sie können mehrere Monate lang keinen Sport treiben. Sie müssen sich auch an die richtige Ernährung halten. In den ersten Tagen nach der Operation ist es notwendig, flüssige Nahrung zu sich zu nehmen: Brühen, leichte Suppen, Gelee. Allmählich ist es notwendig, Getreide, mageres Fleisch und Fisch, Eier, Gemüse, Obst und Meeresfrüchte zur Ernährung hinzuzufügen. Es ist notwendig, auf salzige und würzige Speisen zu verzichten, zu rauchen und alkoholische Getränke zu trinken.

Die Stiche werden nach einer Woche entfernt. Danach wird empfohlen, einen Verband zu tragen, um den Tonus der Bauchmuskeln wiederherzustellen. Nach 3 Monaten können Sie leichten Sportunterricht geben, während der Verband nicht entfernt werden kann. Atemübungen und regelmäßige Massagen tragen zu einer schnellen Genesung bei..

Ein Bauchbruch ist eine schwerwiegende Erkrankung, die behandelt werden muss. Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen in Form von Bauchfellentzündung, Darmverschluss oder Vergiftung auftreten.

Bauchhernie

Eine Bauchhernie ist ein pathologischer Prozess, bei dem das Peritoneum mit den Innenseiten über die Grenzen der Bauchhöhle hinausragt. Äußerlich sieht eine solche Erziehung wie ein Tumor aus, die Haut ist in der Regel nicht gestört..

Eine Hernie am Bauch bei Erwachsenen neigt zum Überwachsen und erreicht pathologisch große Größen. In einigen Fällen kann der Inhalt auslaufen, was äußerst lebensbedrohlich ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass eine solche Ausbildung nicht allein entfernt werden kann, daher ist nur medizinische Hilfe erforderlich.

Bauchhernie tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Ein solcher pathologischer Prozess kann auch bei Frauen und Männern diagnostiziert werden, aber Bauchhernien bei Männern sind viel häufiger..

Die Art des Krankheitsbildes hängt von seiner Form ab. Die unkomplizierte Form einer solchen Krankheit kann nur durch einen leichten, schmerzlosen Vorsprung in der Bauchdecke charakterisiert werden. Anzeichen einer komplizierten Bauchhernie werden von äußerst unangenehmen Symptomen begleitet: Bauchschmerzen, Einschränkung der Mobilität, Protrusion können nicht korrigiert werden.

Die Diagnostik basiert auf Methoden der körperlichen Untersuchung, des Labors und der instrumentellen Untersuchung. Die Behandlung einer Bauchhernie erfolgt nur chirurgisch. In Ausnahmefällen wird ein Verband für einen Bauchbruch verschrieben, jedoch nur dann, wenn die Operation unter bestimmten Umständen nicht möglich ist. Es sollte auch verstanden werden, dass eine konservative Therapie das Problem nicht vollständig beseitigt und ein Verband für einen Bauchbruch nach längerem Tragen die Pathologie nur verschlimmert.

Mit einer unkomplizierten Form eines solchen pathologischen Prozesses und einer rechtzeitigen Behandlung wird die Prognose bedingt günstig sein. In diesem Fall ist ein Rückfall äußerst selten - nur in 3-5% der Fälle. Bei einer beeinträchtigten Form der Pathologie hängt die Prognose vom Zustand der inneren Organe in der Hernie sowie von der Aktualität der therapeutischen Maßnahmen ab.

Ätiologie

Die Bauchdecke ist aufgrund ihrer Struktur eine komplexe anatomische Struktur, deren Hauptfunktion darin besteht, die Bauchorgane zu unterstützen. Tatsächlich wird ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem Widerstand der Bauchdecke und dem intraabdominalen Druck entwickelt. Wenn dieses Gleichgewicht aufgrund bestimmter ätiologischer Faktoren gestört ist, ragen die Organe durch die Schwachstellen des Peritoneums. Das Ergebnis ist ein Tumor, der mit keiner anderen Krankheit zu verwechseln ist.

Eine Hernie des Abdomens bei Männern, wie eine Hernie des Abdomens bei Frauen, kann das Ergebnis solcher ätiologischen Faktoren sein:

  • pathologische Prozesse des Bindegewebes;
  • angeborene oder erworbene Schwäche der Bauchdecke;
  • altersbedingte Veränderungen;
  • längeres Fasten;
  • Fettleibigkeit;
  • Aszites;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • komplexe Arbeitstätigkeit;
  • komplizierte Schwangerschaft;
  • chronischer, hysterischer Husten;
  • chronische Verstopfung;
  • Abdominaltrauma;
  • postoperative Narben;
  • chronische Perivisceritis.

Mit anderen Worten, jeder Faktor, bei dem die Bauchdecke überlastet ist, kann die Bildung eines Leistenbruchs hervorrufen. Im Erwachsenenalter ist Gewichtheben und schwierige Schwangerschaft die häufigste Ursache für diesen pathologischen Prozess. Bei Kindern kann diese Krankheit aufgrund von anhaltendem, hysterischem Weinen und Verstopfung auftreten..

Es ist wichtig zu verstehen, dass nur ein Arzt genau bestimmen kann, warum eine solche Pathologie auftritt. Selbstdiagnose und Selbstmedikation durchzuführen ist in diesem Fall nicht nur unpraktisch, sondern kann lebensbedrohlich sein.

Einstufung

Die Klassifizierung eines Leistenbruchs erfolgt nach mehreren Grundsätzen: Ätiologie, klinische und morphologische Symptome, Entwicklungsstadium und Lokalisation.

Eine solche Ausbildung kann nach Herkunft sein:

  • primär oder angeboren - tritt bei fetalen Missbildungen auf;
  • sekundär oder erworben - entwickelt sich aufgrund von Verletzungen, Gewichtheben, als Komplikation nach schweren pathologischen Prozessen, Operationen und so weiter.

Bei der Lokalisierung werden die folgenden Arten von Bauchhernien berücksichtigt:

  • Nabelschnur;
  • epigastrisch;
  • Leisten;
  • femoral;
  • laterale Hernie des Abdomens;
  • Hernie der Spigel-Linie des Bauches.

Basierend auf dem Krankheitsbild ist ein Leistenbruch:

  • primär;
  • postoperativ;
  • wiederkehrend.

Durch die Art der Lage des Bruchsacks werden folgende Formen unterschieden:

  • äußere Hernie des Bauches;
  • innere Bauchhernie.

Aufgrund des Verlaufs des pathologischen Prozesses werden folgende Unterarten berücksichtigt:

  • unkompliziert;
  • zurückhaltend.

Die letztere Form zeichnet sich durch eine äußerst ungünstige Prognose aus, da sich mit begleitenden Komplikationen eine Gewebenekrose entwickeln kann..

Es ist zu beachten, dass am häufigsten ein Leistenbruch der Spigel-Linie des Abdomens auftritt, eine genaue Diagnose jedoch nur mit Hilfe einer Untersuchung gestellt wird.

Symptome

Das Anfangsstadium der Entwicklung des Krankheitsbildes ist asymptomatisch. Mit zunehmender Bildung kann das klinische Bild durch ausgeprägtere Symptome gekennzeichnet sein..

Im Allgemeinen sind die Symptome einer Hernie wie folgt:

  • akuter Schmerz, der stärker wird, wenn sich der Patient bewegt, Gewichte hebt;
  • mit körperlicher Aktivität und sogar nur Husten, Lachen ragt der Bruchsack hervor;
  • im Anfangsstadium ist nur eine kleine subkutane Masse vorhanden;
  • Wenn eine Person eine horizontale Position einnimmt, kann sich der Vorsprung unabhängig einstellen.

Zusätzlich zum allgemeinen Krankheitsbild wird es spezifische Anzeichen geben, deren Art davon abhängt, welches Organ am pathologischen Prozess beteiligt ist..

Zusätzlich kann ein klinisches Bild der folgenden Art vorliegen:

  • Temperaturanstieg;
  • Schwäche, allgemeines Unwohlsein;
  • Übelkeit und schweres Erbrechen;
  • Schmerzen in der Magengegend;
  • Verstopfung, die chronischer Natur ist;
  • Verletzung des Urinierungsprozesses - häufiger Drang, der keine Linderung, Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch bringt.

Es sollte beachtet werden, dass die Lokalisation der Manifestation des Schmerzsyndroms von der Art der Hernie abhängt, so dass Schmerzen in der Seite, im Nabel und in der Leiste auftreten können..

Wenn ein Leistenbruch des Abdomens eingeklemmt wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten ziemlich schnell. Wenn kein Krankenwagen zur Verfügung gestellt wird, ist auch ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen..

Diagnose

Die Diagnose eines Leistenbruchs basiert auf einer körperlichen Untersuchung des Patienten, der Erfassung einer persönlichen Anamnese sowie instrumentellen und Laborforschungsmethoden.

Zunächst wird der Patient von einem Arzt untersucht. In dieser Phase der Diagnostik findet er heraus, wie der Verlauf des Krankheitsbildes aussieht, wie lange es her ist, dass die Symptome auftreten, und untersucht die persönliche Vorgeschichte des Patienten. Insbesondere sollte auf den Lebensstil und das Tätigkeitsfeld des Patienten geachtet werden..

Die nächste Stufe der Umfrage werden die folgenden diagnostischen Maßnahmen sein:

  • Standardlabortests;
  • Ultraschall der Bauchhöhle;
  • einfache Radiographie;
  • Radiographie des Durchgangs von Barium durch den Dünndarm;
  • diagnostische Laparoskopie.

Basierend auf den Forschungsergebnissen wird eine Behandlung verschrieben.

Behandlung

Die Behandlung ist oft radikal: Ein Leistenbruch am Bauch wird entfernt, und in einigen Fällen wird auch das betroffene Organ entfernt (teilweise oder vollständig, abhängig vom Stadium des nekrotischen Prozesses). Ein spezielles Netz wird auch für Bauchhernien verwendet, das die effektivste Behandlung der vorderen Bauchdecke ermöglicht.

Eine konservative Behandlung ist in diesem Fall unwirksam, da sie das Problem nicht beseitigt, sondern nur seine weitere Entwicklung hemmt. Diese Therapiemethode wird nur verschrieben, wenn die Operation aus bestimmten medizinischen Gründen nicht akzeptabel ist. In diesem Fall kann ein Verband für Bauchhernien verwendet werden..

Es muss verstanden werden, dass ein Verband für einen Bauchbruch mit längerem Tragen den pathologischen Prozess nur verschlimmert, da er hilft, das Muskelkorsett zu entspannen.

Zusätzlich wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie und Diät verschrieben. Körperliche Aktivität und sogar Aktivität ist verboten.

Die Prognose hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses und der Aktualität des Beginns therapeutischer Maßnahmen ab. Zur Prävention gibt es keine spezifischen Methoden. Es sollten Maßnahmen getroffen werden, um ätiologische Faktoren zu verhindern. Selbstmedikation ist ausgeschlossen.

Bauchhernie

Ein Leistenbruch ist eine sehr häufige Erkrankung. Es kann bei jedem auftreten, unabhängig von Alter und Geschlecht. Diese Pathologie entwickelt sich bei vielen Säugetieren aufgrund der Schwächung des Muskels und des Bindegewebes der Bauchdecke. Daher haben diejenigen, die Haustiere haben, möglicherweise einen Leistenbruch am Bauch eines Kätzchens oder Hundes gesehen. Warum tritt ein Leistenbruch auf und wie wird er behandelt??

Ursachen

Die Bauchdecke ist eine komplexe anatomische Struktur, die hauptsächlich aus Bindegewebe und Muskelgewebe besteht. Seine Funktion ist es, die inneren Organe in der Bauchhöhle zu unterstützen. Es entsteht ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem intraabdominalen Druck und dem Widerstand der Bauchdecke. Manchmal ist dieses Gleichgewicht gestört und die inneren Organe beginnen, die Bauchhöhle durch Schwachstellen unter der Haut zu verlassen. Es bildet sich ein Leistenbruch, dessen Foto oder Erscheinungsbild beredt vom Vorhandensein der Krankheit spricht. Es ist fast unmöglich, es mit einer anderen Pathologie zu verwechseln..

Die Ursachen von Hernien sind:

  • erbliche oder erworbene Schwäche der Bauchdecke;
  • Bindegewebserkrankungen;
  • altersbedingte Veränderungen;
  • längeres Fasten;
  • Fettleibigkeit;
  • Aszites;
  • Schwangerschaft;
  • physikalische Überspannung;
  • Schieben während der Geburt;
  • Chronischer Husten;
  • Verstopfung;
  • Gewichte heben.

Trauma und postoperative Narben können ebenfalls zur Entwicklung eines Leistenbruchs beitragen. Ein Hernie kann als Ergebnis eines chirurgischen Eingriffs auftreten, wenn beim Nähen einer Operationswunde Fehler gemacht werden. Daher sind die Faktoren, die die Entwicklung der Hernienbildung beeinflussen, häufig postoperative Konsequenzen, insbesondere wenn sie eitriger Natur sind. Interne Hernien werden durch Anomalien der Embryonalentwicklung und chronische Perivisceritis verursacht.

Arten von Bauchhernien

Abhängig davon, welche Art von schwachem Hernienpunkt, der dem intraabdominalen Druck nicht standhalten konnte, es den inneren Organen ermöglichte, über die Bauchdecke hinauszugehen, werden die folgenden Arten von Bauchhernien unterschieden:

  • Leistenbruch ist ein pathologischer Vorsprung von Organen unter der Haut durch geschwächte Muskeln in der Leiste. Am häufigsten in der medizinischen Praxis gefunden. Männer über 40 Jahre sind in der Regel anfällig für diese Art von Hernie. In diesem Fall kann bei einem Mann das Samenstrang oder die Darmschleife bei Frauen - der Gebärmutter, dem Eierstock oder der Blase - die Grenzen des Samenstrangs überschreiten.
  • Perineal - befindet sich im Beckenboden mit einem Vorsprung unter der Haut. Beim Durchgang durch Muskelgewebe kann ein Leistenbruch in die Vorderwand des Rektums oder der Vagina, die Perinealfossa oder den unteren Teil der äußeren Schamlippen hineinragen. Diese Art von Hernie wird am häufigsten bei Frauen diagnostiziert..
  • Hernie der weißen Linie des Abdomens - der Ausgang des Omentums und anderer innerer Organe des Peritoneums nach außen durch das Loch, das entlang der Mittellinie des Abdomens gebildet wird. Die Pathologie beginnt am Schambein und geht über den Nabel in den Brustbereich. Die Krankheit ist selten asymptomatisch.
  • Femoral - tritt bei Frauen über 30 Jahren auf. Eine solche Hernie erreicht eine beeindruckende Größe, obwohl sie seltener verletzt wird. In den meisten Fällen handelt es sich bei dem Inhalt um ein Omentum oder eine Darmschleife. Übermäßige Bewegung, Schwangerschaft und chronische Verstopfung sind provozierende Faktoren für das Auftreten einer Oberschenkelhernie..
  • Nabelschnur - tritt auf, wenn die inneren Organe die Bauchhöhle jenseits des Nabelrings verlassen. Der Grund für diese Pathologie ist eine Abnahme des Tons der Bauchmuskeln. Nabelbruch tritt ziemlich selten und hauptsächlich bei Frauen auf, häufiger bei denen, die geboren haben.
  • Seitlich - kann im Vaginalbereich und bei Verletzungen überall auftreten. Die Ursache für ihr Auftreten sind Fettleibigkeit, beeinträchtigte Muskelinnervation und entzündliche Prozesse. Fett, das in die Öffnungen der Gefäße eindringt, fördert deren Expansion, wodurch hervorragende Bedingungen für die Entwicklung einer Hernienbildung geschaffen werden können.
  • Wirbelsäule - sind eine angeborene Anomalie. In diesem Fall können sich die Wirbel an der Stelle der Dornfortsätze nicht schließen und bilden so eine Lücke. Darin dringt das Rückenmark mit seinen Membranen ein. Wenn es zu viele nicht fusionierte Wirbel gibt, ist die Krankheit schwerwiegend..

Anzeichen eines Leistenbruchs

Die Klinik für Bauchhernien ist unspezifisch, aber durchaus erkennbar. Bei der Bestimmung eines Leistenbruchs ist das offensichtlichste Symptom der Krankheit das Schmerzsyndrom, das von einem Bersten begleitet wird. Es kann auch Krampfschmerzen geben, die sich in Schwere und Häufigkeit unterscheiden..

Schmerzen können nur bei körperlicher Anstrengung auftreten, danach lässt sie etwas nach. Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen sind häufige Probleme. Die aufgetretene Hernie ist für den Patienten deutlich sichtbar und kann zunächst verschwinden, wenn der Körper eine horizontale Position einnimmt.

Die offensichtlichsten Symptome und Anzeichen der Krankheit sind ziehende Schmerzen und Vorsprünge. Daher ist die Frage, wie ein Leistenbruch festgestellt werden kann, nicht besonders schwierig. Oft stellen Patienten diese Diagnose selbst.

Die pathologische Schwellung im Frühstadium tritt bei Anstrengung, Husten, Niesen stärker hervor und kann in Ruhe verschwinden. Später, wenn die Hernienöffnung noch weiter erweitert wird, nimmt die Hernie erheblich zu, es besteht die Gefahr, dass sie verletzt wird und verschiedene Komplikationen auftreten. Daher wird jede Hernie als gefährlich angesehen und muss behandelt werden..

Diagnose der Krankheit

Bei Verdacht auf einen Leistenbruch ist eine detaillierte Diagnose sehr wichtig, die nur mit einer umfassenden Untersuchung des Körpers erreicht werden kann. In einer solchen Situation ist eine Röntgenuntersuchung der Blase, des Brustkorbs, des Magen-Darm-Trakts und der Leber obligatorisch. Das Verfahren wird mit Barium durchgeführt, wodurch Sie den Ort der Hernie auf dem Bild sehen können.

Wenn der Dünndarm verschoben ist, weist dieses Zeichen auf die Entwicklung eines Leistenbruchs hin. Zusätzlich kann eine Differentialdiagnose oder Irrigoskopie vorgeschrieben werden.

Ultraschall ist auch eine effektive Untersuchungsmethode. Es kann verwendet werden, um irreduzible Vorsprünge von gutartigen und Lymphknoten in der Leistengegend zu unterscheiden. Mit Ultraschall können Sie die Anatomie der Höhle untersuchen, in der sich die Hernie befindet, und eine geeignete Methode für ihre Entfernung planen.

Die Computertomographie ermöglicht es, die Art und Größe des Defekts mit hoher Genauigkeit zu erkennen.

Mögliche Komplikationen eines Leistenbruchs

Die Hauptgefahr, die von einem Leistenbruch ausgeht, ist eine Verletzung. Dieser Zustand kann auftreten, wenn die Darmschleife in den Bruchsack eintritt. Der Prozess der Verletzung ist mit der Kontraktion der Bauchmuskeln verbunden, was dazu beiträgt, den Hernienring zu reduzieren. Letztendlich kommt es zu einer Verschlechterung der Durchblutung, gegen die sich eine Darmnekrose bilden kann - Gewebetod. Wenn ein Leistenbruch verletzt wird, sind folgende Komplikationen möglich:

  • schwere Vergiftung des Körpers;
  • Darmverschluss;
  • Peritonitis - ein entzündlicher Prozess der Bauchhöhle;
  • Störung der Nieren und Leber.

Wie man Bauchhernien behandelt

In sehr seltenen Fällen eignet sich ein Leistenbruch für eine konservative Behandlung und Korrektur mit Hilfe von Physiotherapieübungen und Massagen. Meistens ist eine Operation erforderlich. Und wenn die Verletzung lebenswichtiger innerer Organe bereits aufgetreten ist, wird die Operation im Notfall durchgeführt.

Die Auswahl an chirurgischen Methoden zur Entfernung eines Leistenbruchs ist heute recht groß. Abhängig von der Art der Hernie und der technischen Komplexität der Operation kann der Arzt eine offene oder laparoskopische Hernioplastie empfehlen, indem ein Netzimplantat gespannt oder implantiert wird, um das Hernientor zu schließen.

Es gibt Kategorien von Patienten, bei denen ein chirurgischer Eingriff nur in Notfällen kontraindiziert oder verschrieben ist, wenn das mit Komplikationen einer Hernie verbundene Risiko das Risiko einer Operation erheblich überwiegt. Zu diesen Patienten gehören Kinder unter 1 Jahr, schwangere Frauen, Menschen, die an chronischen oder infektiösen Krankheiten leiden, Krankheiten, die mit Stoffwechselstörungen verbunden sind, beispielsweise Diabetes mellitus.

Wenn die Entwicklung einer Hernie des Abdomens mit einem allgemein geschwächten Zustand des Bindegewebes oder Muskelgewebes verbunden ist, garantiert die Operation häufig nicht, dass die Hernie nach einer Weile wieder auftritt, jedoch in einem anderen Bereich. Daher werden allen Patienten vorbeugende Maßnahmen zur Stärkung der Bauchpresse, zur Anpassung der Ernährung und des Lebensstils empfohlen.

Hernienchirurgie

So einfach die Herniensituation auch sein mag, die einzige Möglichkeit, mit einem solchen Problem umzugehen, ist eine Operation. Solche Pathologien verschwinden nicht von alleine. Mit der Zeit nimmt der Vorsprung nur zu und gefährdet die menschliche Gesundheit und das Leben..

Wenn sich die Hernie zu lange im Körper befindet, kommt es außerdem zu einer Verformung benachbarter Gewebe. Dies kann wiederum einen direkten Einfluss auf das Ergebnis auch nach der Operation haben. Selbst ein spezieller Verband und eine spezielle Reposition können Probleme mit einem Leistenbruch nicht lösen. Das Tragen eines Stützverbandes verringert in keiner Weise die Wahrscheinlichkeit eines Einklemmens.

Es gibt nur eine Art von Hernie, die von selbst verschwinden kann - eine Nabelhernie bei einem Kind unter fünf Jahren. In anderen Fällen ist eine Operation unabdingbar..

Bei erstem Verdacht auf einen Leistenbruch sollte sofort ein Spezialist konsultiert werden. Je früher der Patient operiert wird, desto größer sind die Chancen auf eine einfache Genesung ohne Komplikationen. Sobald die Diagnose bestätigt ist, muss der Patient einer zusätzlichen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich der Durchführung von Tests. Diese Maßnahmen sind erforderlich, um den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person beurteilen zu können. Eine detaillierte Analyse aller Parameter des Patienten und des Vorliegens von Begleiterkrankungen ermöglicht es dem Chirurgen, die geeignete Behandlungsoption zu bestimmen, die an die Eigenschaften des Körpers einer bestimmten Person angepasst ist.

Die präoperative Untersuchung umfasst:

  • Blutuntersuchung (biochemisch und klinisch);
  • Blut auf RW;
  • HIV Test;
  • Analyse zum Nachweis von Hepatitis;
  • Blutgruppe;
  • Analyse des Urins;
  • Brust Röntgen;
  • EKG;
  • Untersuchung durch einen Gynäkologen oder Andrologen;
  • Meinung des Therapeuten.

Die modernen Möglichkeiten der Medizin sind einfach unglaublich. Die Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs wird heute durch Laparoskopie weniger traumatisch durchgeführt. An der entsprechenden Stelle des Körpers macht der Chirurg kleine Schnitte, in die die Laparoskopie zusammen mit den erforderlichen Instrumenten eingeführt wird. Mit diesem Gerät kann der Arzt jede Aktion auf dem Monitor steuern. Durch das Vorhandensein von chirurgischen Miniaturinstrumenten können Sie einen Leistenbruch entfernen, ohne das Gewebe in der Nähe zu verletzen.

Während der Operation wird eine Art Pflaster auf die Hernie gelegt, die aus Netzmaterial besteht. Anschließend wächst es in das Gewebe hinein, wodurch das Auftreten eines Leistenbruchs weiter verhindert wird. Der Prozentsatz wiederholter Hernien ist in diesem Fall minimal..

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Es hängt alles von der Schwere der Krankheit und vom Zustand des Patienten ab. Chirurgen akzeptieren jedoch eine intravenöse Schmerzlinderung, da in diesem Fall alle Muskeln des Patienten entspannt sind. Dies erleichtert dem Arzt die Durchführung der notwendigen Manipulationen. Unter örtlicher Betäubung steht der Patient unter Spannung, was den chirurgischen Prozess nur verschlimmert und das Ergebnis nach der Operation negativ beeinflussen kann.

Die Dauer des chirurgischen Eingriffs beträgt 1,5-2 Stunden. Darüber hinaus verliert der Patient nach der Operation nicht die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, und kann an einem Tag bereits nach Hause gehen.

Hernienprävention

Die Hauptursache für Bauchhernien ist die Schwäche des Bindegewebes. Eine ähnliche Komplikation tritt nach der Operation auf, insbesondere wenn die Person fettleibig ist. Personen, die sich einer Bauchoperation unterziehen mussten, sollten die folgenden Empfehlungen befolgen: 2 Monate nach der Operation ist es unbedingt erforderlich, ein Gummiband für einen Bauchbruch zu tragen, scharfe Drehungen und Neigungen des Körpers zu vermeiden und keine Gewichte über 8 kg zu heben.

Bis zu einem bestimmten Punkt ist sich eine Person möglicherweise nicht einmal des Vorhandenseins eines Leistenbruchs in ihrem Körper bewusst. Aber früher oder später wird die Ausbuchtung sichtbar, wenn die Muskelmasse belastet oder gedrückt wird. Selbst eine ruhige Hernie kann zu Komplikationen führen, wenn sie verletzt wird, was auf das Zusammendrücken von Blutgefäßen zurückzuführen ist. Nur ein paar Stunden schlechte Durchblutung können zu Brandwunden führen. Die einzige Lösung in dieser Situation ist nur eine Operation. Um solche schwerwiegenden Gesundheitsprobleme auszuschließen, sollten Sie über die Vorbeugung der Krankheit nachdenken. Die Hauptsache ist, unerträgliche Lasten durch schweres Heben zu vermeiden. Es ist sehr wichtig, sich mit der Normalisierung des Stuhls zu befassen, da Verstopfung häufig das Auftreten von Hernien hervorruft. Wenn die Arbeit des Magen-Darm-Trakts gestört ist, hilft eine spezielle ballaststoffreiche Ernährung, seine Funktionen wiederherzustellen. In diesem Fall ist es unerlässlich, Ihr Gewicht zu überwachen und die Körperleistung innerhalb akzeptabler Grenzen zu halten..

Sportunterricht nicht vergessen. Eine gedehnte und geschwächte Bauchdecke ist eine häufige Ursache für Bauchhernien. Aber Sie können die Muskeln mit Hilfe spezieller Übungen stärken, insbesondere der Presse und der Übung "Fahrrad". Tägliches Training für 7-10 Minuten bringt gute Ergebnisse und erhöht den Muskeltonus im Bauch. Sie sollten auch versuchen, das Muskelgewebe des Beckenbodens zu stärken. Dazu müssen Sie sich abwechselnd entspannen und dann die Muskeln des Analkanals belasten.

Um das Auftreten eines Leistenbruchs zu verhindern, müssen Krankheiten, die einen Anstieg des intraabdominalen Drucks hervorrufen, rechtzeitig behandelt werden:

  • eine Erkältung, begleitet von Husten;
  • Lungenprobleme;
  • chronische Verstopfung;
  • urologische Erkrankung mit eingeschränktem Wasserlassen.

Während des Tragens eines Babys sollte eine Frau richtig essen, um Verstopfung zu vermeiden. Fitnesskurse werden nicht stören. Dies wird dazu beitragen, den Muskeltonus zu erhöhen und die Durchblutung zu verbessern..

Um das Auftreten eines Leistenbruchs bei einem Neugeborenen zu minimieren, ist es notwendig, in den ersten Tagen seines Lebens eine ordnungsgemäße Pflege des Nabelbereichs und der Schnurligatur sicherzustellen. Sie müssen das Baby gemäß dem Regime füttern, ohne die Möglichkeit eines übermäßigen Essens. Wenn Sie Verstopfung haben, überprüfen Sie unbedingt die Ernährung der Krümel und nehmen Sie bestimmte Anpassungen vor. Es wird empfohlen, Babys dreimal täglich auf den Bauch zu legen, um die Bauchmuskulatur zu stärken. Es ist unerwünscht, ein Baby fest zu wickeln und sich oft zu übergeben.

Bauchhernie

Eine Hernie des Abdomens ist die Verschiebung eines inneren Organs oder eines Teils davon, das vom Peritoneum umgeben ist, in natürliche oder künstlich erzeugte Schwachstellen der Bauchdecke. Jeder fünfte Mensch auf der Erde leidet unter dieser Pathologie 1. Hernienreparaturen (Hernienentfernung) machen bis zu 15% aller chirurgischen Eingriffe aus. Kinder im Vorschulalter und Erwachsene über 50 Jahre, hauptsächlich Männer, werden häufiger krank.

Allgemeine Informationen und Klassifizierung

Das Loch, durch das ein Teil des inneren Organs ragt, wird als Hernienöffnung bezeichnet. Sie können sein:

  • Nabelring;
  • der Leistengang (eine anatomische Formation, in der die Gefäße und Nerven verlaufen, bei Frauen das runde Band der Gebärmutter, bei Männern das Samenstrang);
  • Femurkanal;
  • Narbe nach Operation an der Bauchdecke.

Der Bereich des Peritoneums, der durch die Hernienöffnung gegangen ist, wird als Hernialsack bezeichnet. Organe (oder Teile von Organen), die hineingekommen sind, sind Hernieninhalte. Sie können Darmschleifen, Anhang, bei Frauen sein - ein Eierstock oder ein Segment eines Eileiters.

Basierend darauf, welche anatomische Formation von der Hernie betroffen ist, kann dies sein:

  • Leistengegend - ungefähr 75%;
  • femoral - 10%;
  • Nabelschnur - 5-7%;
  • postoperativ - 8-10%,
  • lumbal, Ischias, Perineal usw..

Je nach Zustand des Bruchsacks:

  • frei (die Hernie kann leicht von Hand "gesetzt" werden);
  • chronisch kompliziert (irreduzibel);
  • akut kompliziert (Hernienverletzung, Darmverschluss durch Koprostase, Entzündung der Hernienmembranen).

Durch die Anzahl der Hernien können sie einfach und mehrfach sein.

Ursachen von Bauchhernien

Die Hauptursache für Bauchhernien ist ein erhöhter intraabdominaler Druck, wodurch die inneren Organe durch Schwachstellen hervorstehen. Schwachstellen sind Bereiche, in denen keine Muskeln vorhanden sind, sondern nur Bindegewebe, das sich dehnen, aber nicht zusammenziehen kann.

Viele Faktoren tragen dazu bei:

  • ständige körperliche Aktivität;
  • Verstopfung;
  • Blähung;
  • Chronischer Husten;
  • wiederholte schwierige Geburt;
  • Aszites (Dehnung der vorderen Bauchdecke).

Unter dem Einfluss einer langfristig konstanten Belastung beginnen sich die "Schwachstellen" der vorderen Bauchdecke zu dehnen, es treten Lücken zwischen den Fasern des Bindegewebes auf, die zur Hernienöffnung werden. In ihnen ragt ein Abschnitt des Peritoneums hervor, der die Bauchdecke und dann einen Teil des inneren Organs bedeckt.

Symptome eines Leistenbruchs

Die Patienten klagen am häufigsten über nicht sehr starke Schmerzen im Bereich der Hernie. Manchmal wird der Schmerz "reflektiert": In den Anfangsstadien der Entwicklung eines Leistenbruchs kann es zu Beschwerden über Schmerzen im Hoden oder in den Schamlippen mit einem Nabelbruch kommen - im Epigastrium ("unter dem Löffel"). Wenn die Hernie wächst, nimmt die Schmerzintensität ab.

Wenn ein Teil der Blase in den Bruchsack gelangt, kann es zu Beschwerden über Schmerzen und Beschwerden beim Wasserlassen kommen, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung.

Bei der Untersuchung ist ein Hernienvorsprung erkennbar, dessen Größe bei verschiedenen Patienten von klein bis gigantisch variiert. Wenn man es fühlt, ist es möglich, die Hernienöffnung zu bestimmen und einen Abschnitt des Organs in sie "zu setzen", was die Größe des Hernienvorsprungs kurzzeitig verringert. Wenn Sie den Patienten zum Husten auffordern, verspürt der in den Hernienkanal eingeführte Finger einen erhöhten Druck (Symptom eines Hustenschubs)..

Die gefährlichste Komplikation eines Leistenbruchs ist eine Verletzung. Dies kann in folgenden Fällen auftreten:

  • das den Bruchsack umgebende Gewebe wird krampfhaft komprimiert;
  • die Darmschleife, die in ihn gelangt ist, läuft über;
  • Ein Teil der Schleife kehrt in die Bauchhöhle zurück und "bleibt" in der Hernienöffnung stecken.

Bei einem erwürgten Bauchbruch wird die Durchblutung des im Bruchsack eingeschlossenen Organs gestört, was zu seiner Nekrose (Tod) führt. Laut Statistik sind bis zu 30% der Hernien durch Verstöße kompliziert.

Schmerzen von mäßigen werden stark, spastisch. Bei einer Stuhlverletzung kann die Intensität des Schmerzes vor dem Hintergrund der Verstopfung allmählich zunehmen, in anderen Formen nimmt sie plötzlich stark zu. Die maximalen Schmerzempfindungen liegen im Bereich der Hernienöffnung. Der Hernienvorsprung aus dem Weich wird angespannt, schmerzhaft. Aufgrund des entzündlichen Exsudats nimmt es an Größe zu. Der Hustenimpuls wird nicht übertragen, eine Hernienreduktion ist nicht möglich.

Wenn der Patient zögert, einen Arzt aufzusuchen, nehmen die Schmerzen mit der Zeit ab. Dies ist jedoch kein Zeichen der Erleichterung, sondern ein beeindruckendes Symptom der Nekrose eines im Bruchsack erwürgten Organs. Nach einer Weile kehrt der Schmerz zurück, bereits als Symptom einer akuten Peritonitis.

Verletzung - eine Indikation für eine sofortige Operation!

Diagnose von Bauchhernien

In der Regel reicht die Untersuchung eines Chirurgen aus, um einen Leistenbruch zu diagnostizieren. Um jedoch die beste chirurgische Taktik zu wählen, muss der Arzt den Zustand der im Bruchsack eingeschlossenen Organe beurteilen. Ernennen Sie dazu:

  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • Röntgenaufnahme der Bauchhöhle;
  • eine Reihe von Röntgenaufnahmen, die die Bewegung von Barium durch den Dünndarm zeigen.

Um den Allgemeinzustand des Patienten vor der Operation zu beurteilen, eine klinische Analyse von Blut und Urin, ein EKG, eine biochemische Blutuntersuchung, Konsultationen von engen Spezialisten (abhängig von den bestehenden chronischen Krankheiten).

Behandlung von Bauchhernien

Die einzig wirksame Methode zur Behandlung eines Leistenbruchs ist die Operation. Der Bruchsack wird geöffnet, der Inhalt in die Bauchhöhle eingelegt, die Hernienöffnung vernäht. Bei traditionellen Techniken wird der Bereich der Hernienöffnung mit dem eigenen Gewebe des Patienten gestärkt. Bei moderneren Methoden wird eine synthetische Netzprothese eingesetzt, die das Wiederauftreten von Bauchhernien verhindert.

In der traditionellen Version wird die Hernienreparatur unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Jetzt wird jedoch häufig eine Vollnarkose durchgeführt, um den Komfort des Patienten zu gewährleisten.

In den letzten Jahren wurden begonnen, niedrigtraumatische endoskopische Techniken aktiv zur Behandlung von Bauchhernien einzusetzen. Während der endoskopischen Operation wird die Hernienöffnung mit einer Netzprothese verschlossen. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose.

Wenn aus irgendeinem Grund eine chirurgische Behandlung eines Leistenbruchs nicht möglich ist, wird ein spezieller Verband verschrieben.

Indikationen zum Tragen eines Verbandes:

  • Hernie bei sehr kleinen Kindern;
  • akute und chronische Infektionen vor ihrer Beseitigung;
  • zweite Hälfte der Schwangerschaft;
  • die ersten sechs Monate nach einem Herzinfarkt Schlaganfall;
  • Dekompensation schwerer chronischer Krankheiten, bei denen der Patient möglicherweise nicht operiert wird.

Ein Verband wird nicht als angemessene Methode zur Behandlung eines Leistenbruchs angesehen, da er sie verletzt und in einen irreduziblen verwandeln kann.

Vorhersage und Prävention von Bauchhernien

Wenn die Operation pünktlich durchgeführt wird, ist die Prognose normalerweise günstig. Leider fallen etwa 10% der Patienten nach der Operation zurück. Ein unkomplizierter Leistenbruch ist jedoch nicht lebensbedrohlich. Bei Komplikationen verschlechtert sich die Prognose stark.

Es gibt keine spezifische Prävention von Bauchhernien. Um die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens zu verringern, müssen Krankheiten, die den intraabdominalen Druck erhöhen, rechtzeitig behandelt werden: Kolitis, chronische Lungenerkrankungen, begleitet von einem ständigen Husten.

[1] V. V. Shimko, A. A. Sysolyatin. Hernie des Bauches: ein Tutorial. - Blagoweschtschensk: Amursk. Zustand Honig. Akademie, 2010

Bauchhernie

Eine Hernie des Abdomens ist die Migration innerer Organe unter die Haut oder in andere Teile der Bauchhöhle infolge eines Defekts in der Muskelschicht. Hernien bilden sich an den schwächsten Stellen der Bauchdecke. Ohne Komplikationen ist der Vorsprung im Gegensatz zu einer komplizierten Hernie schmerzlos und leicht zu reparieren. Die Behandlung der Pathologie ist nur durch eine Operation möglich.

Was ist ein Leistenbruch des Bauches

Ein Leistenbruch ist eine Ausbeulung der Organe in der Bauchhöhle durch die Vorderwand des Bauches. In einigen Fällen bewegen sich die Organe und Darmschleifen in das Lumen des Mesenteriums oder Zwerchfells. Pathologie wird am häufigsten bei Männern festgestellt. Dies sind ungefähr 80% aller Fälle. Die restlichen 20% sind Frauen und Kinder.

Einstufung

Die Klassifizierung von Bauchhernien basiert auf mehreren Anzeichen - anatomischen, ätiologischen und klinischen.

Ort

Folgende Arten von Hernien werden unterschieden: äußerlich - der Bruchsack erstreckt sich über die vordere Bauchdecke hinaus, innere Organe bewegen sich in das Lumen des Mesenteriums oder Zwerchfells, dh gehen nicht über die Grenzen der Bauchhöhle hinaus.

Lokalisierung

Es gibt solche Arten von Formationen wie:

  • Leisten;
  • Nabelschnur;
  • Nabelschnur;
  • postoperativ (typisch für Frauen);
  • Hernie des Epigastriums (Lagebereich - Mittellinie des Peritoneums);
  • ventral - befindet sich im unteren Teil der vorderen Bauchdecke);
  • femoral.

Das Volumen des Bruchsacks

Für eine vollständige Hernie ist der Austritt des Bruchsacks mit seinem gesamten Inhalt außerhalb der vorderen Bauchdecke typisch. Bei einer unvollständigen Hernie erstreckt sich der Bruchsack nur außerhalb der Bauchhöhle.

Entwicklungsgründe

Es gibt viele Gründe für die Bildung eines Leistenbruchs. Als die wichtigsten werden jedoch angesehen: Schwächung des Muskelkorsetts der Wände der Bauchhöhle, Defekte in den Wänden des Abdomens, die durch Verletzungen oder chirurgische Eingriffe verursacht werden. Zu den Faktoren, die Hernienvorsprünge hervorrufen können, gehören:

  • altersbedingte Schlaffheit des Gewebes;
  • Veranlagung auf genetischer Ebene;
  • ein starker Gewichtsverlust aufgrund von Krankheit oder einer zu strengen Diät;
  • das Vorhandensein von zusätzlichen Pfunden - alle Stadien der Fettleibigkeit;
  • Überdehnung der Wände des Peritoneums während der Schwangerschaft;
  • schwierige Geburt;
  • anhaltender Husten;
  • häufige Verstopfung;
  • Blasinstrumente spielen.

Die provozierenden Faktoren sind alle Zustände, die mit einem starken Anstieg des intraabdominalen Drucks einhergehen. Daher kann der Grund harte körperliche Arbeit oder Kraftsport sein. Manchmal entwickelt sich die Pathologie ohne Grund.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer am Bauch gebildeten Hernie sind sehr spezifisch, so dass Sie den Zustand schnell erkennen können. Dies ist ein Vorsprung des Bruchsacks - die Formation kann beträchtliche Größe und Schmerzen erreichen. Schmerzen können zu Beginn der Entwicklung der Pathologie auftreten. Sie verstärken sich während der Bewegung sowie vor dem Hintergrund tiefer Atemzüge und Husten. Wenn die primären Symptome einer Bauchhernie Standard sind, haben Typen wie Leisten- und Perinealhernie charakteristische Anzeichen.

Eine Perinealhernie des Abdomens bei Frauen geht einher mit einem Gefühl von Druck, Schweregefühl und allgemeinem Unbehagen im Rektalbereich, beeinträchtigtem Wasserlassen, Hautfehlern im Bereich des Hernienvorsprungs, Schmerzen beim Aufsitzen, Darmverschluss.

Die folgenden Symptome deuten auf die Bildung eines Leistenbruchs des Abdomens bei Männern hin: das Auftreten eines runden Tumors im Hodensack oder darin, Schmerzen, ein Gefühl starken Drucks im Bereich des Bruchsacks, scharfe, allmählich zunehmende Schmerzen.

Je nach Lokalisationsbereich der Bauchhernie gibt es spezifische Anzeichen. Das klinische Bild hängt davon ab, welches der Bauchorgane den Bruchsack füllte.

  • Darmschleifen. Der Zustand wird von Symptomen einer Darmobstruktion begleitet. Verstopfung, Übelkeit, akute Schmerzen treten auf. Die Körpertemperatur steigt.
  • Blase. Charakterisiert durch Harnprobleme.
  • Hernie der weißen Linie des Bauches. Es manifestiert sich in Form eines Vorsprungs der vorderen Bauchdecke bei Verspannungen, Schmerzen im Magenbereich.
  • Nabel. Symptome einer Nabelhernie sind Anfälle von Übelkeit, Schmerzen beim Abtasten des Bruchsacks.
  • Leiste. Ein Leistenbruch in diesem Bereich ist durch zunehmende Schmerzen in der Leistengegend und im Unterbauch gekennzeichnet.
  • Femurhernie. Ein typisches Zeichen für eine Pathologie sind erhöhte Schmerzen im Unterbauch, wenn eine Person versucht, sich vollständig aufzurichten. Probleme beim Wasserlassen sind nicht ausgeschlossen.

Merkmale der Pathologie in der Kindheit

Typische Anzeichen für den Zustand bei Kindern sind Schmerzen, ein Gefühl des Unbehagens, ein sichtbarer Vorsprung, der in Rückenlage abnimmt. Die Symptome, die auf die Bildung eines Leistenbruchs hinweisen, sind folgende: Schmerzen im Bereich des Vorsprungs, Verdauungsprobleme - Übelkeitsanfälle, die zu Erbrechen führen, Stuhlfixierung, Harnstörungen, wenn sich eine Blase im Bruchsack befindet.

Nach der Diagnose wird dem Kind eine Operation empfohlen. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Hernoplastik wird entweder mit dem eigenen Gewebe des Patienten oder mit einem speziellen Netz durchgeführt.

Diagnosetest

Leisten-, Oberschenkel- und Nabelhernien sind leicht erkennbare Hernientumoren. Die Bildung des perinealen, ischialen und obturatorischen Foramen erfordert jedoch klärende Studien..

Ein typisches Zeichen für einen Leistenbruch ist ein "Hustenstoß". Während eines Hustens reagiert die Formation mit einem spürbaren Druck, der von der am Tumor befestigten Handfläche gut gefühlt wird. Ergänzt die Diagnose durch die Möglichkeit der digitalen Untersuchung der Hernienöffnung.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um einen Leistenbruch der weißen Linie des Abdomens zu bestätigen:

  • Röntgenaufnahme von Magen und Zwölffingerdarm;
  • Gastroskopie;
  • Radiologie unter Verwendung eines Kontrastmittels;
  • Ultraschallausbildung.

Was sind die Anzeichen einer Hernie des Bauches

Bauchhernien treten häufig in der chirurgischen Praxis auf. Zusätzlich zu einem offensichtlichen kosmetischen Defekt können sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern. Einige von ihnen sind anfällig für Rückfälle, daher muss der Patient seinen gewohnten Lebensstil ändern und ständig den Empfehlungen des Arztes folgen.

Was ist Bauchhernie??

Der Austritt der inneren Organe der Bauchhöhle und des kleinen Beckens durch die vorhandenen Öffnungen außerhalb ihrer anatomischen Zone unter dem allgemeinen äußeren Integument oder in einen anderen Bereich wird als Hernie des Abdomens bezeichnet. Im Gegensatz zu Prolaps (Verlust) und Eventration (Druckentlastung) besteht der Hernienvorsprung notwendigerweise aus drei Komponenten:

  1. Tor (Ausgangspunkt).
  2. Sack (Teil des Peritoneums).
  3. Inhalt (innere Organe und Strukturen).

Am häufigsten im Hernialsack befinden sich Darmschleifen und ein größeres Omentum.

Einstufung

Um herauszufinden, was Hernien sind, hilft die Klassifizierung:

  • nach Herkunft - angeboren und erworben;
  • durch das Vorhandensein von Komplikationen - frei, chronisch kompliziert (irreduzibel) und akut kompliziert (zurückhaltend, entzündet usw.);
  • an der Stelle der Hernienöffnung - Nabel-, Peri-Nabel-, Leisten-, Oberschenkel-, weiße Linie des Abdomens, Perineal-, Lenden-, Obturator-, Ischias-, Spigel-Linie;
  • nach Struktur - Einzel- und Mehrkammer;
  • nach Menge - einzeln und zahlreich.

Nur ein Arzt kann die Art der Bauchhernie genau bestimmen.

Draussen

Hernien, die zusammen mit dem Parietalblatt des Peritoneums sowie durch die "Schwachstellen" in der Muskel-Sehnen-Schicht der Bauchdecke und des Beckenbodens auftreten, einschließlich solcher ohne Schädigung der Haut, werden als äußerlich bezeichnet. Eine Hernienöffnung kann sich im Bereich natürlicher anatomischer Bereiche (Femurring, Petit-Dreieck usw.) oder in Bereichen bilden, die negativ betroffen sind (nach Operationen, Trauma, einigen Krankheiten)..

Intern

Diese Art von Bauchhernie ist durch eine innere Lokalisation gekennzeichnet. Die Pathologie ist in den Taschen (Falten) der Bauch- oder Brusthöhle lokalisiert und dringt durch anatomische oder erworbene Defekte im Zwerchfell ein.

Angeboren

Während der pränatalen Periode ist aus verschiedenen Gründen die Bauchdecke des Abdomens unterentwickelt oder es bilden sich Anomalien. Dies wird zur Grundlage für die Bildung der Pathologie..

Erworben

Diese Art von Bauchhernie entsteht im Leben eines Menschen. Unter dem Einfluss zahlreicher Faktoren erscheint zunächst ein Bruchsack. Dann treten unter dem Einfluss eines erhöhten Drucks in der Bauchhöhle innere Strukturen und Organe ein und gehen aus.

Kompliziert

Die Gefahr einer Krankheit wie einer Bauchhernie (insbesondere irreduzibel) besteht darin, dass sie plötzlich zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann:

  • endgültige Irreduzibilität;
  • Entzündung, deren "Quelle" interne oder externe Infektionserreger sein können;
  • Verletzung;
  • Coprostase;
  • Schädigung des Hernieninhalts (Organbruch, Blutung aus einem verletzten Gefäß usw.).

Jede Verschlimmerung mit einem Leistenbruch ist ein Grund für dringende ärztliche Hilfe..

Unkompliziert

Eine unkomplizierte Hernie ist eine Krankheit, die eine dynamische Überwachung und Behandlung durch einen Chirurgen erfordert. Es sollte bedacht werden, dass sie ihren Status jederzeit ändern und zu einer komplizierten Pathologie werden kann.

Arten von Bauchhernien

Je nach anatomischer Lokalisation werden typische (häufige) Arten von Bauchhernien und seltene Formen unterschieden. Folgende Hernien treten hauptsächlich auf:

  • Leisten (75%);
  • postoperativ (12%);
  • femoral (8%);
  • Nabelschnur (4%).

Alle anderen Bauchhernien machen nicht mehr als 1% der Fälle aus. Femur- und Nabelvarianten sind charakteristisch für das weibliche Geschlecht, Leistenlokalisation bei Männern.

Leisten

Unterscheiden Sie zwischen Hernien der Leistengegend:

  • gerade (häufiger bei älteren Menschen wird ein abgerundeter Vorsprung in der Nähe des Leistenbandes festgestellt);
  • schräg (häufiger diagnostiziert bei Kindern und Männern mittleren Alters einerseits, steigt normalerweise in den Hodensack ab);
  • gleiten.

Im letzteren Fall ist eine der Wände des Bruchsacks ein Organ, das teilweise vom Peritoneum (Blinddarm, Blase) bedeckt ist. Mit dem Fortschreiten der Krankheit leidet die Funktion der letzteren und die Person wird durch charakteristische Beschwerden (Verstopfung, gestörtes Wasserlassen usw.) gestört..

Nabelschnur

Häufiger werden Vorsprünge im Nabel bei Kindern sowie bei Frauen über 40 Jahren diagnostiziert. Bei Babys entwickelt sich aufgrund der Unterentwicklung des Nabelrings leicht eine Pathologie. Bei Frauen ist der provozierende Faktor die Dehnung der Muskel-Binde-Strukturen des Abdomens während der Schwangerschaft und Geburt. Zusätzlich wird eine embryonale Hernie der Nabelschnur isoliert, die mit einer Anomalie der intrauterinen Entwicklung verbunden ist.

Femoral

Aufgrund der anatomischen Struktur tritt diese Bauchhernie bei Frauen viel häufiger auf als beim anderen Geschlecht. Es befindet sich im Bereich des gleichnamigen Dreiecks. Äußerlich gibt es im Bereich der femoral-inguinalen Falte einen leichten hemisphärischen Vorsprung.

Hernie der weißen Linie des Bauches

Eine Person hat einen kleinen Sehnenstreifen, der als weiße Linie zwischen den Muskeln des Rectus abdominis bezeichnet wird. In diesem Bereich treten charakteristische Vorsprünge auf. Bei Männern treten sie im Alter von 20 bis 40 Jahren auf, etwas häufiger als bei Frauen (nach 40 Jahren).

Perineal

Hernienformationen können vor oder hinter der Zwischensitzlinie lokalisiert werden. Sie werden hauptsächlich bei Frauen beobachtet. Die Blase oder die Genitalien können in den Bruchsack gelangen.

Seite

Diese Hernien werden entlang der Spigel-Linie und aus den Muskeln des Rectus abdominis gebildet. Es ist schwierig, sie zu unterscheiden. Oft kommt ein Patient zuerst mit einem Verstoß gegen die Aufklärung zu einem Arzt.

Entwicklungsgründe

Ein Leistenbruch des Bauches tritt bei Männern häufig vor dem Hintergrund übermäßiger körperlicher Anstrengung auf. Bei Frauen sind Schwangerschaft und Geburt oft eine erschwerende Ursache. Zugeordnete Faktoren zuordnen:

  • allgemein (Alter, Geschlecht, Gewicht);
  • lokal (Vorhandensein anatomischer "Schwachstellen", Trauma, Verdauungsprobleme, Husten, Aszites, Tumore usw.).

Ausgangspunkt ist immer ein Anstieg des intraabdominalen Drucks.

Symptome und Anzeichen

Das klinische Bild hängt von der Lokalisation des Vorsprungs und den vorhandenen Komplikationen ab. Häufiger sind die Symptome eines Leistenbruchs wie folgt:

  • das Vorhandensein von Bildung selbst;
  • Schmerzen unterschiedlicher Intensität, unterschiedlichen Charakters mit möglicher Bestrahlung und Intensivierung bei körperlicher Anstrengung, Husten, Niesen, erhöhter Gasproduktion und Verstopfung;
  • Störung der Organe, aus denen der Inhalt des Bruchsacks besteht.

Wenn Komplikationen auftreten, treten die entsprechenden Symptome auf. Zusätzlich zu körperlichen Beschwerden sind Patienten manchmal besorgt über die ästhetischen Beschwerden, die mit dem Vorhandensein eines äußeren Defekts verbunden sind. Es kann emotionale Probleme und Depressionen auslösen..

Diagnose von Bauchhernien

Sie können im Internet herausfinden, wie ein Leistenbruch aussieht, aber nur ein Arzt sollte eine Untersuchung durchführen und eine Diagnose stellen. Objektiv wird beobachtet:

  • Schwellung an einem typischen Ort;
  • sein Verschwinden bei Reduktion;
  • das Vorhandensein eines Defekts in der Bauchdecke;
  • Symptom des "Hustenimpulses".

Um innere Bauchhernien zu identifizieren, werden zusätzliche diagnostische Methoden verschrieben (Ultraschall, MRT usw.)..

Behandlung von Bauchhernien

Die einzige Methode, die die Pathologie heilen kann, ist eine Operation. Die unangemessene Verwendung eines Verbandes trägt nur zur Verletzung der Bauchhernie und zur Entwicklung von Komplikationen bei. Es ist wahrscheinlicher, dass eine reduzierbare Ausbuchtung nicht mehr reduzierbar ist. Das Tragen eines Verbandes wird nur für Personen empfohlen, die Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff haben. Letztere umfassen:

  • Alter bis zu einem Jahr;
  • akute Infektionsprozesse im Körper;
  • chronische Krankheiten und Infektionen im akuten Stadium;
  • onkologische Diagnose (mit Ausnahme einer stabilen Remission);
  • Pathologie des Blutsystems;
  • schwere Krankheiten im Stadium der Dekompensation (Diabetes mellitus, Leberzirrhose usw.);
  • vor kurzem erlitten Schlaganfälle und Herzinfarkte, andere "schwere" Erkrankungen.

Schwangere sollten nicht operiert werden.

Operativer Eingriff

Es gibt viele Optionen für chirurgische Techniken für diese Pathologie. Wenn Komplikationen auftreten, ist eine Notfallintervention angezeigt. Bei unkomplizierten Bauchhernien wird eine geplante Operation durchgeführt. Es umfasst die folgenden Schritte:

  • Dissektion von Geweben über der Hernienformation und dem Bereich der Hernienöffnung;
  • Isolierung und Öffnung des Bruchsacks;
  • Rückkehr der inneren Organe "an ihren Platz";
  • Nähen und Ligation des Bruchsackhalses, dessen Entfernung;
  • Stärkung der Bauchdecke mit eigenen Geweben oder speziellen Mitteln;
  • Schichtnähte.

Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden.

Hausmittel

Wenn ein Leistenbruch schmerzt, was zu tun ist und was absolut nicht getan werden kann - kann nur ein Arzt antworten. Diese Krankheit sollte zu Hause nicht mit Hilfe von Volksrezepten behandelt werden, da vor diesem Hintergrund eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen besteht. Amateuraktivitäten in Bezug auf kleine Kinder sind besonders gefährlich. Methoden wie das Aufbringen einer Münze auf einen Nabelbruch bei Säuglingen und anderen können den medizinischen Rat nicht ersetzen..

Massage für einige Formen von Hernien

Wenn der Patient eine hohe Wahrscheinlichkeit hat, einen Hernienvorsprung im Bauchbereich zu entwickeln, ist eine therapeutische Massage ein hervorragendes Mittel zur Vorbeugung. Eine tägliche Bauchmassage wird allen Babys empfohlen, wenn keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen. Allen Frauen nach der Geburt werden auch Massageverfahren gezeigt. Sie werden auch nach einer Hernienreparatur verschrieben, damit sich der Körper schneller erholt und ein Rückfall verhindert wird. Es ist unmöglich, eine Massage in Gegenwart einer gebildeten Hernienformation ohne die Erlaubnis eines Arztes durchzuführen.

Rehabilitationsphase

Wenn eine Hernie am Bauch in geplanter Weise laparoskopisch entfernt wurde, ist die Rehabilitation aufgrund ihrer Komplikation viel einfacher und schneller als nach einem abdominalen Eingriff. Daher bestehen Chirurgen darauf, dass es sich nicht lohnt, die Operation zu verzögern, wenn es direkte Anzeichen dafür gibt..

Nach der chirurgischen Behandlung befindet sich der Patient unter Aufsicht des medizinischen Personals mehrere Stunden oder Tage auf der Station. Dann wird er nach Hause entlassen. Weitere Rehabilitation umfasst:

  • Gehen und körperliche Aktivität vergleichbar mit der vorherigen Intervention;
  • gute Ernährung mit genügend Flüssigkeit;
  • Kontrolle des Körpergewichts;
  • geht drei Tage nach der Operation an die frische Luft;
  • obligatorische Verbände;
  • Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben wurden (Antibiotika, Abführmittel usw.);
  • Tragen spezieller postoperativer Unterwäsche;
  • Sie können sich nicht nach vorne lehnen, turnen, Gewichte heben und einen Anstieg des intraabdominalen Drucks provozieren.

Um Rückfälle auch nach der endgültigen Genesung zu vermeiden, ist es ratsam, diese Empfehlungen einzuhalten.

Komplikationen und Folgen

Nach einer geplanten laparoskopischen Hernienreparatur ergeben sich praktisch keine negativen Folgen. Kavitäre Operationen können manchmal durch Blutungen, Entzündungen, lange Erholung von der Vollnarkose usw. kompliziert werden..

Prävention der Bildung von Bauchhernien

Wenn man weiß, was ein Leistenbruch ist, wird klar, dass es notwendig ist, sein anfängliches Auftreten und das Auftreten von Rückfällen zu verhindern. Um dies zu tun, sollten Sie richtig essen, körperliche Aktivität dosieren, das muskulobandige Korsett stärken und, wenn möglich, die Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, vom Leben ausschließen..