Pankreatitis: Symptome einer Pankreasentzündung und Behandlungsmaßnahmen

In der Regel sorgen wir uns seltener um die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, seltener um die Leber oder die Nieren, und erinnern uns fast nicht an die Bauchspeicheldrüse. In der Zwischenzeit ist dieses Organ für das normale Funktionieren des Körpers von entscheidender Bedeutung. Dort wird Insulin synthetisiert - ein Hormon, das fast alle biochemischen Prozesse in der Zelle reguliert. Und es ist die Bauchspeicheldrüse, die Verdauungsenzyme produziert, die den normalen Ablauf der Prozesse der Nahrungsverdauung und der Aufnahme von Nährstoffen gewährleisten. In der Tat findet das Hauptstadium der Verdauung entgegen gewöhnlicher Überzeugungen nicht im Magen statt, sondern im Dünndarm, wo Pankreassaft eintritt.

Pankreatitis: Was ist diese Krankheit und was sind ihre Manifestationen??

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis bezeichnet. Seine Manifestationen sind recht typisch: sehr starke, scharfe Schmerzen im Oberbauch, die nach hinten ausstrahlen oder den Rumpf umgeben und mit herkömmlichen Analgetika nicht gelindert werden können. Eine weitere charakteristische Beschwerde ist starkes, wiederholtes Erbrechen, das auch mit herkömmlichen Antiemetika zu Hause nicht gestoppt werden kann. Zusätzlich bemerkt der Arzt während der Untersuchung die Spannung der Muskeln des Oberbauches..

Diese Anzeichen - die klassische Symptomtriade - sind sowohl für die akute Pankreatitis als auch für die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis charakteristisch..

Bei einem chronischen Prozess, dh bei einer Entzündung, die viele Monate und Jahre anhält, treten neben Schmerzen auch Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (Mangel an Verdauungsenzymen) auf, darunter:

  • Blähungen, Grollen, Bauchschmerzen;
  • plötzlich ausgeprägter Drang zum Stuhlgang;
  • reichlich übelriechender fetter Stuhl, der auf der Wasseroberfläche schwimmt;
  • Gewichtsverlust bei Kindern - Wachstum und Entwicklungsverzögerungen.

Diese Manifestationen entstehen aufgrund der Tatsache, dass nicht vollständig verdaute Lebensmittel nicht in den Blutkreislauf gelangen, um den Körper mit Nährstoffen zu versorgen, sondern im Darmlumen verbleiben und ihn reizen.

Entzündung der Bauchspeicheldrüse: Ursachen

Unabhängig von der Entzündung der Bauchspeicheldrüse - akut oder chronisch - aus medizinischer Sicht ist die Hauptursache ein Alkoholüberschuss. Übermäßiger Gebrauch verursacht bis zu 55% der akuten [1] und bis zu 80% der chronischen Pankreatitis [2]..

Andere mögliche Ursachen für eine akute Pankreatitis:

  • Erkrankungen der Gallenwege (35%). Mit erhöhtem Druck in den Gallengängen beginnt ihr Inhalt in die nahe gelegenen (und einen Auslass) Kanäle der Bauchspeicheldrüse geworfen zu werden. Die Galle schädigt Gewebe, die normalerweise nicht damit in Kontakt kommen sollten, was zu Entzündungen führt.
  • Pankreas-Trauma (4%). Es kann sowohl häuslich sein (Schläge, Verkehrsunfälle usw.) als auch durch die Handlungen von Ärzten während einer Operation oder durch diagnostische Tests verursacht werden.
  • Andere Gründe (6%): Viren (Hepatitis, Mumps, Cytomegalievirus), Tumoren und andere Erkrankungen benachbarter Organe, Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, einige Antibiotika, Diuretika und Zytostatika), allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock), Autoimmunprozesse.

Die Ursachen einer chronischen Pankreatitis unterscheiden sich nicht allzu sehr von den Ursachen einer akuten. Alkohol steht auch hier an erster Stelle, an zweiter Stelle - Erkrankungen der Gallenwege. Folgen Sie außerdem in abnehmender Häufigkeit:

  • medizinische Pankreatitis;
  • idiopathische Pankreatitis (Zustände, bei denen es nicht möglich ist, die Ursache der Entzündung zu identifizieren);
  • Autoimmunpankreatitis;
  • Entzündung durch Stoffwechselstörungen (mit Mukoviszidose, Störung der Nebenschilddrüsen, gestörter Hämoglobinstoffwechsel, Dyslipidämie);
  • Intoxikation, einschließlich eigener Stoffwechselprodukte bei Nierenversagen (Urämie);
  • Verdauungspankreatitis (verursacht durch Proteinmangel und überschüssiges Fett in der Nahrung);
  • Infektionen;
  • systemische Kollagenose (Lupus erythematodes);
  • unzureichende Blutversorgung (Atherosklerose);
  • Trauma;
  • angeborene und erworbene Verengung des Ganges (Kompression durch einen Tumor);
  • Rauchen.

Unabhängig davon gibt es eine solche Ursache für chronische Pankreatitis wie eine erbliche Genmutation, die die Synthese des Verdauungsenzyms Trypsin codiert. Diese Pankreatitis beginnt normalerweise in einem relativ jungen Alter und ohne ersichtlichen Grund..

Gefährliche Folgen einer Pankreatitis

Die gefährlichste Komplikation einer akuten Pankreatitis ist die Pankreasnekrose. Dies ist ein Zustand, bei dem Verdauungsenzyme von Zellen, die durch Entzündungen zerstört wurden, nicht über die Kanäle in die Darmhöhle ausgeschieden werden, sondern direkt in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse gelangen und das Organ selbst verdauen. Dies ist eine der Haupttodesursachen bei akuter Pankreatitis..

Aber selbst wenn diese Gefahr vermieden werden kann, verschwindet die Krankheit nicht ohne Folgen..

Jede Entzündung - egal ob akut oder chronisch - stört die normale Funktion des Organs. Wenn wir über die Arbeit der Bauchspeicheldrüse sprechen, dann nimmt zunächst ihre exokrine Funktion ab. Dies bedeutet, dass zu wenig Enzyme für eine normale Verdauung produziert werden, die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt wird, woran der gesamte Körper leidet. Gewichtsverlust wird beobachtet. Es gibt Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen (hauptsächlich fettlösliche A, D, K), die sich in einer Zerbrechlichkeit von Knochen, trockener Haut und Haaren sowie in Blutungen äußern können. Eisenmangel führt zu Anämie. Eine Abnahme der Fettkonzentration im Körper stört die normale Synthese von Sexualhormonen (Fette sind die einzige Quelle, aus der sie hergestellt werden). Die Libido ist beeinträchtigt, die Art der Körperbehaarung verändert sich. Proteinmangel führt zu Muskelschwund und Ödemen.

Neben Enzymen synthetisiert die Bauchspeicheldrüse auch Bicarbonate - Substanzen, die den sauren Inhalt des Magens alkalisieren. Wenn ihre Anzahl abnimmt, bildet sich keine alkalische Umgebung für den Nahrungsklumpen und es wird die Schleimhaut des Zwölffingerdarms geschädigt. Aus diesem Grund treten Geschwüre auf..

Wenn der Entzündungsprozess lange dauert und die meisten Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, absterben, entwickelt sich Diabetes mellitus. Dies geschieht bei chronischer Pankreatitis in etwa 10% der Fälle [3].

Da das entzündete Gewebe immer anschwillt, kann es den Ausscheidungsgang der Gallenblase komprimieren, der durch den Kopf der Bauchspeicheldrüse verläuft. Wenn die Schwellung so stark ist, dass der normale Ausfluss der Galle gestört ist, kann Gelbsucht auftreten (bis zu 3% der Fälle)..

Darüber hinaus wurde nachgewiesen [4], dass ein direkter Zusammenhang zwischen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse und ihrer malignen Transformation besteht..

Diagnose einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Bei der Diagnose einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse achtet der Arzt auf die charakteristischen Beschwerden des Patienten. Während einer Blutuntersuchung werden entzündliche Veränderungen festgestellt (erhöhte ESR und Leukozyten) und eine mehr als dreimal erhöhte Aktivität von Enzymen (Amylase oder Blutlipase) beobachtet. Die Ultraschalluntersuchung hilft bei der Bestimmung von Veränderungen im Organ selbst, aber die Magnetresonanztomographie oder die Computertomographie (sofern diese beiden Arten von Studien verfügbar sind) sind zuverlässiger. Im Zweifelsfall (und wenn die entsprechende Ausrüstung verfügbar ist) kann der Arzt eine Laparoskopie verschreiben.

Zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis wird normalerweise Folgendes durchgeführt:

  • Bluttests. Mit ihrer Hilfe werden Anzeichen einer Entzündung, einer erhöhten Amylaseaktivität, einer Dysproteinämie, die durch ein verändertes Verhältnis von Proteinen im Blutplasma gekennzeichnet ist, oder einer Hypoproteinämie, die auf eine allgemeine Abnahme des Proteingehalts im Blut hinweist, bestimmt.
  • Die Stuhlanalyse ist allgemein. Bei einer speziellen Färbung unter dem Mikroskop sind unverdaute Fette sichtbar, und wenn die Situation bereits besteht, unverdaute Muskelfasern.
  • Analyse von Fäkalien auf Enzymaktivität, meistens ist dies die Bestimmung der Aktivität von Pankreas-Elastase-1 in Fäkalien. Bei chronischer Pankreatitis ist es reduziert.
  • Zwölffingerdarmintubation mit Inhaltsanalyse (wenn möglich durchgeführt). Der Prozess ist wie folgt: Der Patient schluckt eine spezielle Sonde, die den Zwölffingerdarm erreicht; dann wird ihm ein Medikament injiziert, das die Produktion von Pankreassekreten stimuliert; Die erhaltenen Proben werden auf die Aktivität der Enzyme Trypsin, Lipase und den Gehalt an Bicarbonaten untersucht - einem alkalischen Substrat, das für die normale Funktion von Verdauungsenzymen erforderlich ist.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse (auch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie) - ermöglicht die direkte Beurteilung der Struktur und Struktur des Organs.

Darüber hinaus kann eine Abnahme des Schweregrads einer gestörten Verdauung nach mehrtägiger Einnahme von Pankreasenzymen als indirektes Zeichen für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen werden..

Behandlungsmaßnahmen bei Pankreatitis

Pankreatitis ist eine lebensbedrohliche Pathologie, daher sollte nur ein Arzt eine Behandlung verschreiben.

Wenn es sich um eine akute Pankreatitis handelt, muss der Patient in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden. In den ersten drei Tagen muss der Hunger beobachtet werden: bis hin zur Entfernung des gesamten Mageninhalts durch eine Sonde. Ein Eisbeutel wird auf den Bauch aufgebracht und Bettruhe wird vorgeschrieben. Diese klassische Formel heißt "Erkältung, Hunger und Ruhe" und damit beginnt die Behandlung sowohl mit akuter Pankreatitis als auch mit Exazerbationen chronischer Pankreatitis.

Natürlich sind solche Maßnahmen im ersten Fall nicht beschränkt. Um Schmerzen zu lindern und den normalen Abfluss von Pankreassaft wiederherzustellen, werden krampflösende Mittel verschrieben. Da die Schmerzen sehr stark sein können, werden manchmal narkotische Analgetika verwendet. Um die Aktivität der Bauchspeicheldrüse zu verringern, werden Somatotropin-Antagonisten verschrieben, beispielsweise Octreotid oder Lanreotid mit gleichzeitiger Blutung, Somatostatin oder Terlipressin.

Abhängig vom Zustand des Patienten greifen sie auf eine symptomatische Behandlung zurück, die es ermöglicht, bestimmte Veränderungen in seinem Körper zu korrigieren. Kann ernennen:

  • Medikamente, die den Blutdruck normalisieren;
  • Mittel, die das normale Funktionieren des Herzens unterstützen;
  • Antibiotika gegen eitrige Entzündungen usw..

Um toxische Entzündungsprodukte aus dem Blut zu entfernen, verwenden sie eine Infusionstherapie (die sogenannten Tropfer). Wenn sich eine Pankreasnekrose entwickelt, wird der Patient operiert, wobei die toten Bereiche der Bauchspeicheldrüse entfernt werden.

Mit einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, wie bereits erwähnt, in den ersten drei Tagen wird auch das Regime "Erkältung, Hunger und Ruhe" empfohlen. Nach dieser Zeit können Sie, wenn die Bedingung dies zulässt, mit dem Essen beginnen. Zuerst - gut gekochter Brei, Gelee, Suppenpüree. Allmählich auf feste Nahrung umstellen dürfen.

Die Diät sollte viel Protein enthalten, vorzugsweise Milchprodukte oder Soja. Es wird empfohlen, den Verzehr von Produkten mit feuerfesten tierischen Fetten (mit Schweinefleisch, Lammfleisch) zu begrenzen. Gemüse- und Milchfette sind jedoch nicht verboten. Darüber hinaus ist es unerwünscht, fettarme Milchprodukte zu wählen. Sie sind nicht nur erlaubt, sondern werden sogar empfohlen (vorbehaltlich der Verwendung von Enzymen und der normalen Verträglichkeit solcher Lebensmittel), fetthaltige Desserts, Erdnussbutter und andere Produkte dieser Art. Alkohol ist strengstens verboten. Sie können nicht auf nüchternen Magen sauer, gebraten, geräuchert oder salzig essen oder eine Mahlzeit mit fettreichen Brühen beginnen, die reich an Extrakten sind.

Inzwischen ist nicht nur eine Diät notwendig, sondern auch Medikamente. Um Schmerzen zu lindern, wird empfohlen, Analgetika und krampflösende Mittel einzunehmen. Pankreasenzyme haben auch eine analgetische Wirkung - sie geben dem betroffenen Organ während einer Mahlzeit Ruhe [5]. Enzympräparate werden fortlaufend bei exokriner Pankreasinsuffizienz verschrieben. Sie stellen die normale Verdauung wieder her und ermöglichen die Aufnahme aller wichtigen Nährstoffe. Und um ihre Wirkung aufrechtzuerhalten und eine normale Umgebung im Zwölffingerdarm wiederherzustellen, werden H2-Blocker oder Protonenpumpenhemmer verschrieben, die den Säuregehalt von Magensaft verringern..

Pankreasenzympräparat

Präparate, die Pankreasenzyme enthalten, gibt es schon seit langer Zeit. Dank ihrer modernen Form, bei der es sich um Mikrokugeln oder Mikrokörnchen mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm handelt, ist die maximale Wirksamkeit dieser Arzneimittel möglich.

Micrazim ® [6] - ein Produkt, das Lipasen, Proteasen und Amylasen der Bauchspeicheldrüse tierischen Ursprungs sowie Enzyme enthält, die Fette, Proteine ​​bzw. Kohlenhydrate verdauen. Die Enzyme sind in Mikrokügelchen mit einer säurebeständigen Membran eingeschlossen, die sie vor Inaktivierung im Magen schützt. Mikrogranulate werden wiederum in Kapseln "verpackt", die 10.000 U oder 25.000 U aktive Enzyme enthalten.

Im Magen löst sich die Gelatinekapsel auf. Unter dem Einfluss peristaltischer Bewegungen werden Mikrogranulate gleichmäßig mit der Nahrung vermischt und gelangen allmählich in das Darmlumen. In einer alkalischen Umgebung im Zwölffingerdarm löst sich ihre Membran auf und die Enzyme beginnen zu "arbeiten". Die maximale Aktivität von Enzymen wird innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen festgestellt.

Sie müssen Micrasim® zu jeder Mahlzeit einnehmen - die Ausnahme sind Snacks, die kein Fett enthalten (Gemüsesalat ohne Dressing, Fruchtsaft, Tee mit Zucker ohne Milch usw.). Normalerweise reicht eine Kapsel zu einer Mahlzeit aus, da sie eine ausreichende Menge an Enzymen enthält, die zur Normalisierung der Verdauung beitragen. Wenn es schwierig ist, eine Kapsel zu schlucken, können Sie sie öffnen, aber auf keinen Fall sollten Sie die Mikrokörnchen kauen oder irgendwie zermahlen. Dadurch kollabiert die Schutzhülle und die Enzyme verlieren ihre Aktivität.

Die Hauptindikation für die Verwendung von Micrasim ® -Kapseln ist eine chronische Pankreatitis ohne Exazerbation. Darüber hinaus wird das Mittel bei exokriner Pankreasinsuffizienz jeglichen Ursprungs angewendet: aufgrund von Mukoviszidose, nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse, nach Resektion des Magens oder des Dünndarms. Gesunde Menschen können Micrasim ® verwenden, um die Belastung der Bauchspeicheldrüse durch übermäßiges Essen zu verringern, insbesondere beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln.

Micrasim® ist bei akuter Pankreatitis und Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis sowie bei individueller Unverträglichkeit kontraindiziert.

Das Medikament ist in der VED-Liste enthalten und ohne Rezept erhältlich.

* Registrierungszertifikatnummer im staatlichen Arzneimittelregister - LS-000995 vom 18. Oktober 2011.

Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist.

Normalerweise hat die Bauchspeicheldrüse zwei wichtige Funktionen. Erstens produziert die Bauchspeicheldrüse Enzyme, die beim Eintritt in den Dünndarm aktiviert werden und an der Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt sind. Zweitens produziert dieses Organ das Hormon Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Wenn aus verschiedenen Gründen die Enzyme der Bauchspeicheldrüse bereits im Organ aktiviert werden, wird die Drüse selbst verdaut und es entsteht ein entzündlicher Prozess..

Es gibt zwei Formen der Pankreatitis: akute und chronische Pankreatitis.

Akute Pankreatitis

Am häufigsten tritt bei übergewichtigen Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren auf. Der Ausbruch der Krankheit ist durch akute Gürtelschmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist nach dem Trinken von Alkohol oder fetthaltigen Lebensmitteln. Der Schmerz kann leicht, erträglich oder sehr stark sein und auf das Schulterblatt oder das Brustbein ausstrahlen. Der Schmerz kann so stark sein, dass der Patient in einigen Fällen einen Schock oder Kollaps entwickeln kann. Es gibt Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen. Aufgrund des verstopften Ausflusses von Galle nehmen Haut und Sklera eine gelbliche Farbe an. Manchmal ist eine Zyanose der Bauchhaut und der vorderen Bauchdecke möglich. Vergiftungssymptome werden beobachtet, die Zunge bei akuter Pankreatitis ist trocken und beschichtet.

Zu Beginn der Krankheit wird eine Blähung des Abdomens beobachtet, während die Bauchdecke weich bleibt. Mit der Entwicklung und dem Fortschreiten einer akuten Pankreatitis werden Muskelverspannungen und Symptome einer Peritonealreizung beobachtet.

Akute Pankreatitis kann zur Genesung führen oder chronisch werden. Schwere Fälle von akuter Pankreatitis können tödlich sein.

Chronische Pankreatitis

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit: wiederkehrende Pankreatitis, latente, pseudo-humorvolle und sklerosierende Pankreatitis.

Schmerzempfindungen bei chronischer Pankreatitis unterschiedlicher Intensität, paroxysmal oder konstant. Die Hauptlokalisation des Schmerzes liegt im oberen Teil der Bauchdecke mit Bestrahlung des Rückens, der Brust (linke Seite) und des Unterbauchs. Fetthaltige schwere Lebensmittel, Alkoholkonsum, Stress und andere Faktoren können den Beginn von Schmerzen hervorrufen. Die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ist durch Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen, abnormalen Stuhlgang und manchmal Erbrechen gekennzeichnet. Möglicher Ikterus durch gestörten Ausfluss der Galle.

Chronische Pankreatitis ist durch Remissions- und Exazerbationsperioden gekennzeichnet. Mit dem Krankheitsverlauf werden Exazerbationsperioden häufiger, die Entwicklung von Darmstörungen, Störungen der normalen Verdauung und Gewichtsverlust sind möglich. Die Entwicklung von Diabetes mellitus ist möglich. Es verursacht häufig Komplikationen wie Magenblutungen, Krebs, Zysten und Abszesse, Leberschäden, Diabetes mellitus und Enterokolitis.

Symptome einer akuten Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse ist kein sehr großes Organ, sie erfüllt jedoch die wichtigsten Funktionen im menschlichen Körper. Die wichtigsten sind die Sekretion von Lebensmittelenzymen für die normale Verdauung und die Produktion von Insulin, deren Mangel zu einer so schweren Krankheit wie Diabetes führt. Was passiert, wenn die Drüse entzündet ist? Während der akuten Pankreatitis entwickeln sich Symptome wie bei einer schweren Vergiftung.

Von der Bauchspeicheldrüse produzierte Enzyme bleiben in ihr oder ihren Gängen erhalten und beginnen, die Drüse selbst zu zerstören, und das Eindringen in das Blut verursacht Symptome einer allgemeinen Vergiftung:

  1. Schmerzen. Dies ist das ausgeprägteste Symptom, der Schmerz bei Pankreatitis ist normalerweise sehr intensiv, konstant, die Art des Schmerzes wird von Patienten als schneidend, stumpf beschrieben. Bei vorzeitiger medizinischer Versorgung und Schmerzlinderung des Patienten kann ein schmerzhafter Schock auftreten. Der Schmerz ist je nach Lage der Drüsenläsion entweder rechts oder links unter dem Löffel Hypochondrium lokalisiert. Wenn das gesamte Organ entzündet ist, handelt es sich um eine Gürtelrose.
  2. Hohe Temperatur, niedriger oder umgekehrt hoher Druck. Mit der raschen Entwicklung des Entzündungsprozesses verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten schnell, die Temperatur kann auf hohe Werte ansteigen sowie der Blutdruck sinken oder steigen.
  3. Gesichtsfarbe. Bei einer Pankreatitis schärfen sich die Gesichtszüge des Patienten, zuerst wird die Haut blass, allmählich bekommt der Teint einen grau-erdigen Farbton.
  4. Schluckauf, Übelkeit. Pankreatitis ist auch durch Symptome wie Mundtrockenheit, Schluckauf, Aufstoßen und Übelkeit gekennzeichnet..
  5. Erbrechen. Anfälle von Erbrechen mit Galle bringen dem Patienten keine Erleichterung. Daher ist zu Beginn der akuten Periode von einer Nahrungsaufnahme keine Rede. Das Fasten bei akuter Pankreatitis ist die Hauptbedingung für eine erfolgreiche weitere Behandlung..
  6. Durchfall oder Verstopfung. Stuhl bei akuter Pankreatitis ist meistens schaumig, häufig mit übelriechendem Geruch, mit Partikeln unverdauter Nahrung. Erbrechen kann auch gegessen werden (wenn sich der Mageninhalt zu Beginn eines Anfalls erbricht), dann tritt Galle aus dem Zwölffingerdarm 12 auf. Es gibt jedoch auch Verstopfung, Blähungen und Verhärtungen der Bauchmuskeln, was das allererste Signal für einen akuten Anfall von Pankreatitis sein kann..
  7. Dyspnoe. Kurzatmigkeit wird auch durch den Verlust von Elektrolyten beim Erbrechen verursacht. Der Patient ist besorgt über ständige Atemnot, klebrigen Schweiß und eine reichliche gelbe Beschichtung auf der Zunge.
  8. Aufblähen. Der Magen und der Darm ziehen sich während eines Anfalls nicht zusammen, daher stellt der Arzt bei der Untersuchung fest, dass er stark aufgebläht ist, und die Palpation bestimmt nicht die Spannung der Bauchmuskeln.
  9. Blau der Haut. Zyanotische Flecken können um den Nabel oder am unteren Rücken auftreten und der Haut eine Marmortönung verleihen. In der Leistengegend kann die Hautfarbe eine blaugrüne Färbung annehmen. Dies liegt daran, dass Blut aus der entzündeten Drüse unter die Bauchhaut eindringen kann..
  10. Gelbfärbung der Sklera, Haut. Bei der sklerosierenden Form der Pankreatitis kann ein obstruktiver Ikterus auftreten, der durch Zusammendrücken eines Teils des gemeinsamen Gallengangs durch das verdichtete Drüsengewebe auftritt.
  11. Bei solchen Symptomen einer Pankreatitis verschlechtert sich der Zustand einer Person von Minute zu Minute. In solchen Fällen ist es unmöglich zu zögern, und Sie sollten so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen.

Chronische Pankreatitis Symptome

Chronische Pankreatitis kann für einige Zeit asymptomatisch sein oder sich als andere Erkrankungen der Bauchorgane tarnen. In diesem Fall kann nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen..

Die Hauptsymptome der klassischen chronischen Pankreatitis sind wie folgt:

1. Bauchschmerzen. Es hat keine klare Lokalisierung, strahlt nach hinten aus und kann Folgendes umgeben:

  • mit teilweiser oder vollständiger Blockade des Ductuslumens - tritt nach dem Essen auf, paroxysmal, gestoppt durch Pankreatin oder antisekretorische Medikamente;
  • infolge einer Entzündung - hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab, die Bestrahlung vom Epigastrium zum Rücken verschwindet nach Einnahme von Analgetika;
  • aufgrund eines Mangels an Pankreasenzymen - Schmerzen, die überwiegend platzen und mit einer erhöhten Gasproduktion verbunden sind.

2. Anzeichen einer exokrinen (exokrinen) Insuffizienz. Es entsteht durch Verdauungsstörungen und die Aufnahme essentieller Substanzen aus dem Darm. Es zeichnet sich aus durch:

  • Stuhlstörungen (bis zu 6 mal täglich),
  • übelriechender, fettiger Stuhl (Steatorrhoe),
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Gewichtsverlust,
  • Blähungen, Blähungen,
  • im Magen rumpeln, rülpsen,
  • Symptome eines Mangels an verschiedenen Mineralien und Vitaminen.

3. Intoxikationssyndrom. In diesem Fall wird Folgendes angezeigt:

  • allgemeine Schwäche,
  • verminderter Appetit,
  • Tachykardie,
  • Temperaturanstieg,
  • Blutdruck senken.

4. Gallenhypertonie. Die Hauptmerkmale des Syndroms:

  • Verschlussikterus,
  • im Ultraschall: Vergrößerung des Pankreaskopfes, Kompression des gemeinsamen Gallengangs.

5. Endokrine Störungen. Gefunden bei 1/3 der Patienten:

  • Ketoazidose,
  • Diabetes mellitus,
  • Neigung zur Hypoglykämie.

Bei chronischer Pankreatitis kann ein Symptom von Tuzhilin beobachtet werden - das Auftreten von leuchtend roten Flecken im Bauch, Rücken und Brust, die Aneurysmen sind und nicht unter Druck verschwinden.

Was tun mit einem Anfall von Pankreatitis??

  1. Es ist verboten, Essen zu sich zu nehmen. Darüber hinaus 3 Tage lang auf Essen verzichten. Dies muss getan werden, um die Produktion von Enzymen zu stoppen, die Entzündungen und Schmerzen verstärken. Sie können Wasser ohne Gas und Zusatzstoffe trinken.
  2. Kälte wird auf die Magengegend angewendet - dies ermöglicht es Ihnen, die Intensität der Schmerzen zu reduzieren, Schwellungen und Entzündungen leicht zu entfernen. Am besten wird anstelle von Eis ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen verwendet..
  3. Der Patient sollte im Bett und in Ruhe sein. Dies verringert die Durchblutung des erkrankten Organs, was bedeutet, dass die Entzündung verringert wird..
  4. Zulässige Medikamente zur Selbstverabreichung sind Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa und Maxigan. Sie können vor der Ankunft des Krankenwagenteams getrunken werden. In der Zwischenzeit müssen Ärzte angerufen werden, auch wenn der Patient nicht sicher ist, ob er einen Anfall von akuter Pankreatitis hat. Immerhin ist diese Pathologie gefährlich, weil sie für eine Weile abklingen und dann schnell zurückfallen kann..

Besonders häufig tritt bei Organnekrose ein schneller Rückfall auf. Daher ist es für die Familie so wichtig, dass der Patient (trotz seiner Proteste) einer umfassenden Untersuchung unterzogen wird.

Die drei Hauptwörter bei der Behandlung eines Patienten mit akuter Pankreatitis sind Frieden, Kälte und Hunger. Sie sind die Regeln der Ersten Hilfe für einen Angriff..

Die Einnahme von Verdauungsenzymen kann den pathologischen Prozess nur intensivieren. Protonenpumpenblocker, insbesondere Rabeprazol und Omeprazol, können den Zustand lindern..

Wenn bekannt ist, dass der Patient vor Beginn des Anfalls mindestens einem der Entzündungsfaktoren (Alkoholkonsum, übermäßiges Essen, Trauma usw.) ausgesetzt war, muss unverzüglich ein Krankenwagen gerufen werden.

Auswirkungen

Das erste, was einem Patienten bei einer akuten Form der Pankreatitis begegnet, sind starke Schmerzen, die unerträglich zu ertragen sind. Zu diesem Zeitpunkt geschieht Folgendes in der Drüse.

  1. Das Gewebe der Bauchspeicheldrüse und benachbarter Organe spaltet sich und zerfällt.
  2. Alle Organe und Systeme, die mit Enzymen in Kontakt kommen, sind beschädigt.
  3. Enzyme, die sich in einem Aktivitätszustand befinden und nicht in den Darm gelangen können, absorbieren (verdauen) jedes gefundene Gewebe.
  4. Dann verteilen sich "aggressive" Enzyme durch den Blutkreislauf im ganzen Körper und nehmen die beschädigten Zellen der Bauchspeicheldrüse mit..
  5. Der Entzündungsprozess in dieser Situation kann jederzeit und in jedem Organ beginnen, sogar im Gehirn..
  6. Es kann zu einem Versagen mehrerer Organe kommen, bei dem Toxine den gesamten Körper übernehmen und sich im Blut ausbreiten.

In einer solchen klinischen Situation ist das Leben des Patienten gefährdet, wenn die erforderlichen Maßnahmen nicht sofort ergriffen werden..

  1. Sepsis kann sich entwickeln.
  2. Blutungen treten in Organen auf.
  3. Peritonitis gebildet.
  4. Der Patient kann in einen Schockzustand geraten.
  5. Der Tod ist wahrscheinlich.

Es wäre jedoch ein absoluter Fehler zu bedenken, dass die chronische Form keine Gefahr darstellt. Erstens kann eine chronische Erkrankung selbst eine komplizierte akute Form sein, wenn Sie den Empfehlungen nicht folgen oder keine ausreichende Behandlung erhalten. Zweitens sind während der Chronizität ständig reizende und schädliche Faktoren im Körper vorhanden. Das Eisen ist zwar langsamer, wird aber immer noch zerstört. Dies führt zu wiederholten, auch akuten Anfällen. Drittens ist der chronische Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse ein günstiger Hintergrund für Diabetes und Onkologie, Sepsis und Darmverschluss, Nierenversagen, Leberprobleme, eitrige Formationen, Milzthrombose und Pankreatonekrose.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit ist normalerweise nicht schwierig, da ihre Symptome fast immer ausgeprägt sind. Dennoch muss der Arzt die Form der Krankheit bestimmen, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Zu diesem Zweck empfiehlt es sich, eine Laparoskopie durchzuführen - eine Methode, mit der Sie die Bauchhöhle von innen mit einem Spezialwerkzeug untersuchen können..

Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis werden einige Labortests durchgeführt. Dies ist eine allgemeine Blutuntersuchung, Urinanalyse, biochemische Studien. Ähnliche Tests werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine chronische Pankreatitis besteht. Es ist jedoch wichtig, biochemische Studien während einer Verschlimmerung der Krankheit durchzuführen. Eine spezielle Untersuchung des Kot wird ebenfalls durchgeführt.

Behandlung der akuten Pankreatitis

Bei einer akuten Pankreatitis ist eine Behandlung nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht qualifizierter Fachkräfte möglich. Dies wird als sehr gefährlicher Zustand angesehen. Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis sollte dringend ein Krankenwagen gerufen und die Person dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Manchmal kann eine vorzeitige medizinische Versorgung einen Menschen das Leben kosten. Die erste Hilfe, die einer Person mit einem Anfall von Pankreatitis gegeben werden kann, deren Symptome offensichtlich sind, besteht darin, den Magen zu erkälten, ein krampflösendes Mittel einzunehmen - Na-shpa, Papaverine - und sich zu weigern, vor der Ankunft eines Krankenwagens etwas zu essen und sich auszuruhen.

Die drei wichtigsten Wale, auf denen die Behandlung der akuten Pankreatitis basiert: HUNGER, COLD AND REST

Nothilfe im Krankenwagen:

  • Punktion einer Vene, einer Pipette mit Kochsalzlösung
  • Antiemetikum - Metoclopramid (Cerucal) 10 mg
  • Schmerzmittel - Ketorolac
  • antisekretorisch - Octreotid (Sandostatin) 250 mg oder Quamatel (Omeprazol) 40 mg

In einem Krankenhaus führen sie normalerweise Folgendes aus:

  • In einem Krankenhaus intravenöse Verabreichung von Natriumchlorid (Kochsalzlösung), Rheopolyglucin + Contrikal
  • Sie verwenden Diuretika, verhindern Pankreasödeme und fördern die Entfernung von Enzymen aus dem Blut und Toxinen aus dem Körper. Von Diuretika oder Furosemid (Lasix) während der Infusionstherapie (in einem elastischen Band nach einer Pipette) oder Diacarb in Tabletten unter dem Deckmantel von Kaliumpräparaten.
  • Omeprazol 80 mg pro Tag, es gibt Formen für die intravenöse Verabreichung während einer Pipette - Kvamatel.
  • Antispasmodika - Drotaverinhydrochlorid, no-shpa
  • Bei anhaltendem Erbrechen intramuskuläres Metoclopramid
  • Schmerzmittel gegen Schmerzen
  • Bei schwerer oder eitriger Pankreatitis Antibiotika (Cephalosporine oder Fluorchinolone der Generation 3-4).
  • In der akuten Phase sind Enzyminhibitoren (konträr und gordox) angezeigt.
  • Die Vitamintherapie gehört auch zur umfassenden Aufrechterhaltung eines geschwächten Körpers, insbesondere der Vitamine Vitamin C und B..
  • Für 4-5 Tage wird dem Patienten Hunger und warmes Wasser ohne Gase verschrieben. Bei schwerer Pankreatitis ist beim mehrwöchigen Fasten eine parenterale Ernährung angezeigt (Proteinhydralisate und Fettemulsionen werden intravenös verabreicht, wenn das Cholesterin im Blut normal ist)..
  • Erst nach dieser Zeit darf der Patient essen, zuerst können Sie nur Joghurt trinken und nach und nach Hüttenkäse zum Menü hinzufügen, und nach 3-4 Tagen kann der Patient nach und nach Diätkost nach einer speziellen Diät 5P einnehmen.

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn der Verdacht auf eine destruktive Pankreatitis besteht und Anzeichen einer Peritonealentzündung vorliegen sowie wenn eine konservative Therapie unwirksam ist.

In diesem Fall ist eine Laparoskopie angezeigt, wenn der Verdacht auf Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Anzeichen einer Bauchfellentzündung besteht. Es wird auch zur Differentialdiagnose einer akuten Pankreatitis mit anderen Krankheiten durchgeführt..

Die Laparatomie (ein breiter chirurgischer Ansatz mit einer Dissektion vom Brustbein zur Leiste) wird mit zuvor durchgeführten chirurgischen Eingriffen am Bauch, ventralen Hernien und instabiler Durchblutung (Schock) durchgeführt..

Behandlung der Verschlimmerung der Pankreatitis

Mit einer Verschlimmerung der Pankreatitis müssen Patienten in der ersten Woche ins Krankenhaus eingeliefert werden, wobei die Blutparameter, der Wasserhaushalt, die Leukozytenzahl, die Serumenzymwerte und das Säure-Basen-Gleichgewicht täglich überwacht werden.

Die Unterdrückung der Pankreassekretion ist die wichtigste Maßnahme bei der Behandlung der Verschlimmerung der Pankreatitis. Zu diesem Zweck werden folgende Methoden verwendet:

  • kalt in die Magengegend;
  • In den ersten 1-3 Tagen nach Verschlimmerung der Pankreatitis wird Hunger empfohlen, wobei alle 2 Stunden alkalische Lösungen eingenommen werden (z. B. alkalisches Mineralwasser).
  • die Verwendung von peripheren M-Anticholinergika (Gastrocepin)
  • die Ernennung eines Analogons von Somatostatin - Sandostatin, um die Sekretion der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, Bauchschmerzen zu beseitigen, den Bedarf an Schmerzmitteln zu verringern. Sandostatin wird in einer Dosis von 100 µg subkutan 1-3 mal täglich (bis zu maximal 600 µg / Tag) über einen Zeitraum von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen verschrieben.
  • Reduzierung des Säuregehalts des Mageninhalts, um den funktionellen Rest der Bauchspeicheldrüse sicherzustellen. Zu diesem Zweck werden Antazida, Blocker von H2-Histaminrezeptoren (Cimetidin) sowie Blocker der "Protonenpumpe" der Belegzellen (Omeprazol) verwendet;
  • Hemmung der Pankreasfunktion: Dalargin 1 ml intramuskulär 2 mal täglich für 22-24 Tage; Die Verwendung von Perit scheint vielversprechend (4 mg 3-mal täglich oral für 8-10 Tage)
  • Enzyminhibitoren werden nach Bestimmung der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels gegenüber Patienten verwendet. Die folgenden Medikamente werden verwendet: Trasilol, Contrikal, Gordox. Sie werden gleichzeitig intravenös in 5% iger Glucoselösung oder tropfenweise in isotonischer Natriumchloridlösung verabreicht. Allergische Reaktionen auf die Einführung dieser Arzneimittel werden mit einer Häufigkeit von 10-12% beobachtet;
  • antimikrobielle Therapie. Es wird zur Verschlimmerung von Pankreatitis, die bei Fieber, Intoxikation auftritt, und auch zur Vorbeugung von Komplikationen verwendet. Normalerweise werden Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verwendet - Penicilline oder Cephalosporine (Ampicillin, Oxacillin, Ampiox, Kefzol, Claforan und andere) für 5-7 Tage in üblichen Tagesdosierungen.

Ein Mangel an Pankreasfunktion äußert sich in einem Syndrom einer beeinträchtigten Darmabsorption. Nach modernen Konzepten manifestiert sich dieses Syndrom erst dann in einer chronischen Pankreatitis, wenn die Sekretion von Enzymen auf 10% ihres ursprünglichen Potenzials abnimmt. Die Behandlung der Pankreasinsuffizienz reduziert sich auf die Ernennung einer Diät- und Enzymersatztherapie. In diesem Fall wird die Dosis des Enzympräparats für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Das Hauptkriterium für die Wirksamkeit der Behandlung ist die Dynamik der Fettmenge im Kot und das Körpergewicht des Patienten. In der Regel wird die Behandlung mit 3 Tabletten vor, nach und während der Hauptmahlzeiten begonnen. In schweren Formen kann die Menge des Arzneimittels 20 oder mehr Tabletten täglich erreichen. Enzympräparate gegen chronische Pankreatitis werden sehr lange verschrieben, oft lebenslang. Es ist möglich, eine Reduzierung ihrer Dosis zu erreichen, während eine strenge Diät mit Einschränkung von Fett und Protein eingehalten wird. Mit der Ausweitung der Ernährung sollte jedoch die Dosis der Enzympräparate erhöht werden..

Physiotherapie hat eine schmerzlindernde Wirkung und eine gewisse entzündungshemmende Wirkung. Physiotherapie wird in der Regel in der Phase der Exazerbation angewendet. Am häufigsten verwendet:

  • Elektrophorese einer 5-10% igen Lösung von Novocain oder Dalargin
  • diadynamische Ströme
  • sinusförmig modulierte Ströme

In der Remissionsphase wird die Balneotherapie häufig in Form von Kohlensäure-Schwefelwasserstoff-, Kohlensäure-Radon-, Kohlensäure-, Perlen- oder Sulfidbädern eingesetzt. Sie werden bei einer Temperatur von 36-37 ° C, Dauer - 10-15 Minuten, Behandlungsverlauf - 8-10 Verfahren eingenommen.

Die Sanatoriumsbehandlung wird in den Resorts Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk sowie in den Sanatorien der Republik Belarus (Naroch, Rechitsa) im Stadium der Entschädigung ohne Verschärfung durchgeführt..

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Chronische Pankreatitis kann schwere oder leichte Symptome haben. Am häufigsten wird dem Patienten während einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis eine Krankenhauseinweisung und Therapie ähnlich dem akuten Prozess gezeigt.

Der Patient muss sein ganzes Leben lang eine Diät einhalten und Medikamente aus der Gruppe der krampflösenden Mittel und Medikamente einnehmen, die die Sekretionsfunktion des Organs normalisieren. Es ist besonders nützlich, sich zweimal jährlich einer Sanatoriumsbehandlung in den entsprechenden Einrichtungen des Stawropol-Territoriums (Kislowodsk, Scheleznowodsk, Pjatigorsk) zu unterziehen, wo die Behandlung mit natürlichem Mineralwasser durchgeführt wird.

Grundprinzipien der Therapie:

1) Diät ist das am schwierigsten umzusetzende Behandlungsprinzip, da bei Pankreatitis alle Lebensmittel, die von vielen geliebt werden, ausgeschlossen werden sollten - gebratene, würzige Gerichte, Pilze, Süßigkeiten, Schokolade, Grill, Fast Food. Alle Lebensmittel, einschließlich etwas Gemüse und Obst, sollten nur gebacken, gekocht oder gehackt gegessen werden. Die Mahlzeiten sollten häufig und fraktioniert sein, mit anderen Worten, Sie müssen alle drei Stunden essen, während es unerwünscht ist, verschiedene Arten von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten in einer Mahlzeit zu mischen.

2) Möglichkeiten zur Schmerzlinderung bei chronischer Pankreatitis.

Wenn die Diät befolgt wird, beginnen die Schmerzen den Patienten viel seltener zu stören. Bei der geringsten Verletzung des Regimes oder bei der Einnahme eines verbotenen Produkts ist jedoch ein Anästhetikum erforderlich.

  1. Bei starken Schmerzen kann der Arzt krampflösende Mittel verschreiben - "Drotaverin", "No-Shpa", die Entzündungen im Organ lindern und dadurch Schmerzen lindern.
  2. In unserer Zeit kann der Arzt auch "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin") verschreiben, ein myotropes krampflösendes Mittel, das Krämpfe im gesamten Magen-Darm-Trakt beseitigt.
  3. In einem kurzen Kurs kann eine antisekretorische Therapie angewendet werden ("Diacarb" oder "Omeprazol" 1 Tab / 3 Tage bei Schwellungen - "Asparkam")..
  4. Sie verwenden auch "Octreotid" - ein Medikament, das die Produktion von Hormonen unterdrückt, da Schmerzen aufgrund der Stimulation der Drüse durch ihre eigenen Hormone auftreten. Ein solches Medikament wird nur zur stationären Behandlung verschrieben..

Pankreasenzyme, die Funktionsstörungen der Drüse korrigieren

Bei einem langen Verlauf einer chronischen Pankreatitis werden die normalen Zellen des Organs durch Bindegewebe ersetzt. Dadurch wird die Funktionalität des Organs beeinträchtigt, es können sich Diabetes mellitus und Verdauungsstörungen entwickeln. Um Schmerzen zu lindern und die Bauchspeicheldrüse auszuruhen, sollten Sie Pankreasenzyme einnehmen:

  • "Festal" - dreimal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen, in den meisten Fällen in Kombination mit der Einnahme von Histaminblockern, die den Säuregehalt des Magens verringern ("Cimetidin", "Famotidin")..
  • "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Kreon", "Hermital") sind Pankreasenzyme. Das sollte wie "Festal" eingenommen werden, während es am besten ist, das Medikament mit alkalischem Mineralwasser zu trinken. Sie fördern einen besseren Abbau von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten.
  • Sie müssen auch die Aktivität von Enzymen klären. Die Ersatztherapie erfordert 10.000 Einheiten Lipase (3 Mezima-Tabletten pro Tag). Es sollte beachtet werden, dass das ursprüngliche "Mezim" einen unangenehmen Geruch hat, daher kann in seiner Abwesenheit argumentiert werden, dass es sich um eine Fälschung handelt (zerkleinerte Kreide)..

Bei chronischer Pankreatitis können Symptome sehr lange beobachtet werden bzw. der Insulinspiegel sinkt, was letztendlich zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen kann. Bei der Diagnose dieser Pathologie sollte sich der Patient an einen Endokrinologen wenden, um ein Behandlungsschema zu entwickeln und eine Diät zu koordinieren..

Diät für Pankreatitis

Wenn die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis schwerwiegend genug ist und mit starken Schmerzen, anhaltendem Erbrechen und signifikanten Änderungen der Labortests einhergeht, brauchen die Patienten Hunger. Es ermöglicht Ihnen, dem entzündeten Organ maximale Ruhe zu geben und die Produktion aggressiver Enzyme durch die Drüse, die das Organ zerstören, zu minimieren. Die Dauer hängt vom jeweiligen klinischen Fall ab, liegt jedoch häufiger zwischen 1 und 3 Tagen. Manchmal darf man während der "hungrigen" Phase Hagebuttenkochen, alkalisches Mineralwasser und schwachen Tee trinken.

Dann wird eine spezielle kalorienarme Diät (bis zu 2200 kcal) mit einer normalen Proteinquote verschrieben. Es wurde entwickelt, um den Schutz der Bauchspeicheldrüse und anderer Verdauungsorgane zu maximieren. Die Merkmale dieser Diät sind:

  • Fragmentierung der Nahrungsaufnahme (bis zu 6-fach);
  • Hacken oder Abwischen der verwendeten Produkte;
  • Salzrestriktion;
  • Die Mahlzeiten werden ausschließlich warm serviert.
  • Ausschluss aller Produkte mit einem hohen Gehalt an Extrakten oder ätherischen Ölen (Fisch, Fleischbrühen, Kakao, Kaffee usw.), frischen Beeren, Gemüse, Kräutern, Früchten, Früchten, sauren Säften, kohlensäurehaltigen Getränken, Marinaden;
  • ein Verbot von fetthaltigen Lebensmitteln (Lamm, Schweinefleisch, Sahne, Schmalz usw.) und Alkohol;
  • weit verbreitete Verwendung von schleimigen Getreidesuppen, Gemüsepüreesuppen mit gekochtem Fleisch, Aufläufen, Eiweißomeletts, Fisch- und Fleischknödeln, Dampfkoteletts, Fleischbällchen, Bratäpfeln, Gemüsepürees, Gelee, Mousse, getrocknetem Weißbrot, fettarmem Hüttenkäse, Gelee.

Vorbehaltlich klinischer und labortechnischer Verbesserungen wird die Ernährung erweitert, wodurch der Kaloriengehalt und die Menge an Proteinen erhöht werden, die für eine schnelle Genesung erforderlich sind. Obwohl die Anzahl der akzeptablen Produkte der bereits erwähnten Diät sehr ähnlich ist, nimmt die Liste der Gerichte auf der Speisekarte zu (Backen ist erlaubt). Wenn Pankreatitis mit der Entwicklung von Diabetes einhergeht, werden weißes Getreide, Kartoffeln, Honig, Süßigkeiten und Gebäck zur Liste der verbotenen Lebensmittel hinzugefügt.

Was Sie mit Pankreatitis essen können und was nicht

In der folgenden Tabelle sind unerwünschte und empfohlene Lebensmittel für Pankreatitis aufgeführt.

Bei unvollständiger RemissionLebensmittel zu essen
Von der Ernährung auszuschließende Lebensmittel:

  • Roggen und frisches Brot, Produkte und Blätterteig und Gebäck
  • Eiscreme
  • Kaffee, Kakao
  • kohlensäurehaltige und kalte Getränke
  • frische und konservierte Säfte
  • fettreiche Milchprodukte
  • gebratener, geräucherter, gesalzener Fisch
  • alle Arten von Konserven sowie geräucherte und gesalzene Lebensmittel
  • gekochte und Spiegeleier
  • Suppen mit fettem Fleisch und Fisch, Okroshka, Kohlsuppe
  • Fettfleisch: Ente, Gans, Schweinefleisch
  • Hülsenfruchtgerichte
  • Rettich, Rübe, Rettich, Knoblauch, Sauerampfer, Pilze
  • rohe Früchte und Beeren (Trauben, Bananen, Datteln, Feigen und andere)
  • irgendwelche Gewürze
Lebensmittel gegen chronische Pankreatitis:

  • Weizenbrot aus Mehl der 1. und 2. Klasse muss getrocknet werden
  • Suppenpüree aus Kartoffeln, Karotten, Zucchini
  • gekochter Reis, Buchweizen, Haferflocken, Fadennudeln
  • fettfreies Fleisch (Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchen, Pute, Huhn) in gekochter Form, in gehackter Form (Schnitzel, Stroganoff vom Rind und andere Arten von Gerichten)
  • gekochtes oder gebackenes Gemüse (Kartoffeln, Karotten)
  • magerer Fisch (gekocht)
  • fettarme Milchprodukte (frischer saurer Hüttenkäse), verschiedene Puddings
  • reife, nicht saure Früchte und Beeren, roh oder gebacken püriert
  • schwacher Tee mit Zitrone, Hagebuttenbrühe
    Butter (30 Gramm), Sonnenblumenöl (10-15 ml) - in Schalen

Wie oben erwähnt, wird während der Exazerbationsperiode eine Fastendiät für 1-2 Tage mit einer konstanten Aufnahme von Mineralwasser (alle 2 Stunden) verschrieben. Dann werden schrittweise Produkte wie Gemüsepüree oder pürierter Brei aufgenommen.

Beispielmenü

Bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist die Fähigkeit zur Verdauung und Aufnahme von Fetten in erster Linie verringert, was sich in Bauchschmerzen und losen Stühlen äußert. In dieser Hinsicht ist das Hauptprinzip bei der Erstellung des Menüs ein niedriger Fettgehalt in der täglichen Ernährung von nicht mehr als 50 Gramm Fett pro Tag..

Wir bieten Ihnen eine Variante eines Beispielmenüs für einen Tag mit 50 Gramm Fett:

Frühstück:

  • Dampfomelett von 1 Ei mit Spinat (Protein);
  • 1 Vollkorntoast mit Butter (weniger als 1 Teelöffel)
  • ½ Tasse Haferflocken;
  • ½ Tasse Blaubeeren;
  • Tee, Kaffee oder Trockenfruchtkompott.

Snack:

  • Fruchtshake: 1 Tasse Soja- oder Mandelmilch, geschlagen mit 1 Tasse fettarmem Joghurt und 1 Banane.

Abendessen:

  • Puten-Käse-Sandwich: 2 Scheiben Vollkornbrot, 80 Gramm Puten- oder Hühnerbrust (Eiweiß);
  • 1 Scheibe fettarmer Käse,
  • Gekochte Karotten- oder Rübenstücke,
  • ½ Tasse Apfelsaft (nicht sauer).

Snack:

  • 1 Tasse fettarmer Hüttenkäse (Eiweiß);
  • 1-2 Bratäpfel;

Abendessen:

  • 100 Gramm magerer Fisch (Eiweiß);
  • 100-150 Gramm gekochter Reis
  • 1-2 gekochte Karotten;
  • Vollkornbrötchen;
  • 1 Teelöffel Butter
  • Schwacher Tee oder Trockenfruchtkompott.

Snack:

  • 3 Brote (Weizen und Hafer);
  • ½ Tasse Blaubeeren (oder andere empfohlene Früchte)
  • 1 Tasse Milch mit 1% Fett (Eiweiß).

Versuchen Sie, jeder Mahlzeit und jedem Snack Protein hinzuzufügen (Bruststück, Fisch, Eiweiß, fettarme Milchprodukte, Soja usw.). Wenn eine Diät allein nicht ausreicht, um die Symptome zu beseitigen, sollten Sie vor den Mahlzeiten Pankreasenzymersatzmedikamente (Mezim, Kreon, Panreatin usw.) einnehmen..

Die oben genannten waren die allgemeinen Ernährungsprinzipien für chronische Pankreatitis, die für die meisten Menschen geeignet sind, die an dieser Krankheit leiden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass jeder Organismus individuell ist, Geschlecht, Alter, Rasse, Genetik, Stress, Begleiterkrankungen usw., daher ist die Zubereitung des Menüs eine sehr individuelle Angelegenheit. Zunächst sollten Sie auf Ihren Körper hören, um die Art der Ernährung zu wählen, die Ihr Körper am besten akzeptiert. Alles braucht einen vernünftigen Ansatz und einen goldenen Mittelwert.

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt!

Ist es möglich, frisches Gemüse mit Pankreatitis zu essen?

Die Verwendung von frischem Gemüse bei Pankreatitis wird nicht empfohlen, da diese Produkte zur Verbesserung der Fermentationsprozesse im Darm beitragen, was eine Reihe unangenehmer Symptome verursachen und sogar einige schwerwiegende Komplikationen hervorrufen kann.

Bei der chronischen Pankreatitis tritt eine schwerwiegende Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse mit einer Änderung der Menge und Zusammensetzung des von ihr produzierten Verdauungssafts auf. Infolgedessen wird der Verdauungsprozess einer Reihe von Nährstoffen gestört. Dies führt zu Veränderungen sowohl des Allgemeinzustands des Patienten (aufgrund einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme, es kann zu einer allgemeinen Erschöpfung kommen) als auch zu einer Veränderung des inneren Gleichgewichts des Darms. Aufgrund einer Verschiebung der inneren Umgebung des Darms ist die Vitalaktivität seiner normalen Mikroflora gestört (im Darmlumen lebende Mikroorganismen, die zur normalen Verdauung beitragen), was Fermentationsprozesse hervorruft.

Frisches Gemüse kann trotz seiner unbestreitbaren Vorteile für gesunde Menschen und seines hohen Vitamingehalts bei chronischer Pankreatitis zu einer Zunahme der Fermentationsprozesse führen. Dies führt zu Blähungen, Beschwerden, Durchfall oder in selteneren Fällen zu Verstopfung. Darüber hinaus hat frisches Gemüse eine ausgeprägte stimulierende Wirkung auf das Gewebe der Bauchspeicheldrüse, wodurch die Menge des produzierten Verdauungssafts erhöht wird. Obwohl dieser Effekt auf den ersten Blick vorteilhaft erscheint, ist er es in Wirklichkeit nicht. Tatsache ist, dass vor dem Hintergrund der veränderten Struktur der Bauchspeicheldrüse auch ihre Reservefähigkeiten beeinträchtigt sind, dh eine übermäßige Stimulation führt nicht zu einer Verbesserung der Funktion der Bauchspeicheldrüse, sondern zu einer Verschlechterung oder Verschlimmerung der Krankheit. Daher ist der Ausschluss von frischem Gemüse und seinen Säften bei Pankreatitis äußerst wichtig..

Es ist zu beachten, dass bei akuter Pankreatitis sowie bei der Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis empfohlen wird, nicht nur frisches Gemüse und Obst, sondern im Allgemeinen jede enterale Ernährung (Lebensmittel, die über Mund und Magen in den Magen-Darm-Trakt gelangen) zu vermeiden..

Hausmittel

  1. Propolis. Kleine Stücke werden zwischen den Mahlzeiten gründlich gekaut. Die Methode ist ein anschauliches Beispiel für eine wirksame moderne Homöopathie. Sie eliminiert Schmerzattacken und normalisiert die Verdauung.
  2. Eberesche. Ein ausgezeichnetes choleretisches Mittel, das sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Pankreatitis eingesetzt wird. Ebereschenfrüchte können für die zukünftige Verwendung frisch oder getrocknet gegessen werden..
  3. Für 10 Tage müssen Sie 1 Teelöffel Hagebuttenöl nehmen. Ruhen Sie sich zwei Monate aus und nehmen Sie den Kurs erneut auf. Empfohlen für chronische Pathologie.
  4. Goldener Schnurrbart. 1 großes Blatt (Länge 25 cm) oder zwei kleine werden zerkleinert und mit 700 ml Wasser gefüllt. Die Brühe bei mittlerer Hitze 15 bis 20 Minuten köcheln lassen, dann wird sie mehrere Stunden lang in den Körper hineingegossen (Sie können sie über Nacht stehen lassen). Sie müssen eine warme Infusion von 25 ml (vor den Mahlzeiten) verwenden..
  5. Kartoffel-Karotten-Saft. 2 Kartoffeln und 1 Karotte durch eine Saftpresse geben. Essen Sie 2 mal am Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten, die Behandlung für Erwachsene wird 7 Tage dauern, die Methode hilft, die Verdauung zu normalisieren, Schmerzsymptome zu beseitigen.
  6. Kräuter für die Bauchspeicheldrüse werden in Sammlungen verwendet und eine davon sollte aus Kräuterschafgarbe, Ringelblumenblüten und Kamille bestehen. Alle Komponenten werden in einem Esslöffel aufgenommen und in einer Kelle mit kochendem Wasser gebraut. Nach einer halben Stunde können Sie die erste Portion (100 ml) trinken und nach 40 Minuten essen. Das Arzneimittel muss mindestens viermal täglich ausschließlich vor den Mahlzeiten getrunken werden.
  7. Für ein Rezept für Pankreatitis benötigen Sie Immortelle-Blüten, Mutterkraut, Johanniskraut, gießen 200 ml kochendes Wasser über alles, lassen Sie es 30 Minuten einwirken und trinken Sie bis zu dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
  8. Verwenden Sie Pfefferminz- und Honigtee anstelle von normalem Tee. Pfefferminze hat eine choleretische Wirkung und fördert die Freisetzung von Enzymen aus der Bauchspeicheldrüse.
  9. Gießen Sie ein Glas Hafer mit einem Liter Wasser und lassen Sie es 12 Stunden einwirken. Die Brühe zum Kochen bringen und eine halbe Stunde unter dem Deckel köcheln lassen. Wickeln Sie den Behälter mit der Brühe ein, lassen Sie ihn 12 Stunden einwirken, geben Sie ihn ab und geben Sie Wasser auf ein Volumen von einem Liter hinzu. Erwachsene nehmen dreimal täglich eine Abkochung, 100 - 150 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert einen Monat.
  10. Hagebutte. Im chronischen Verlauf der Pankreatitis können Hagebutten kontinuierlich getrunken werden - bis zu 400 ml pro Tag. Hagebuttenbeeren werden mit heißem Wasser gegossen (die Anzahl der Beeren entspricht der Flüssigkeitsmenge). Die Infusion wird einige Stunden in einer Thermoskanne belassen, wonach das Getränk konsumiert werden kann.

Verhütung

Die Vorbeugung von Pankreatitis ist der beste Weg, um ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden:

  • Überessen ist verboten. Um Ihren Körper nicht mit überschüssiger Nahrung zu belasten, reicht es aus, nur beim Essen zuzuhören.
  • Kaffee ist das am wenigsten bevorzugte Getränk eines Problemorgans. Es ist besser, es entweder ganz abzulehnen oder nicht mehr als eine Tasse pro Tag zu trinken. Eine Person fügt sich selbst besonderen Schaden zu, indem sie auf nüchternen Magen etwas trinkt. Der wahre Schlag für das Bügeleisen ist Instantkaffee.
  • Das erkrankte Organ mag keine Lebensmittel, die grobe Ballaststoffe enthalten, daher wird Gemüse am besten gebacken oder gedünstet. Es ist wichtig, nicht nur auf fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu verzichten, sondern auch die Aufnahme von konservierten, gesalzenen und geräucherten Lebensmitteln so weit wie möglich zu begrenzen. Zitrusfrüchte unterliegen ebenfalls der Beschränkung. Es ist nützlich, Mineralwasser zu trinken, Meeresfrüchte und Milchprodukte mit einem geringen Fettanteil in das Menü aufzunehmen.
  • Übermäßige körperliche Aktivität, wie z. B. im Fitnessstudio trainieren, laufen und springen, ein Bad oder eine Sauna besuchen - all dies kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen. Die beste Option für körperliche Aktivität ist die Durchführung von therapeutischen Übungen und Atemübungen sowie die Teilnahme an Massagekursen.
  • Wenn Sie mit schlechten Gewohnheiten (Alkohol und Rauchen) aufhören, können Sie die Belastung des Organs verringern, wodurch Sie eine stabile Remission erreichen.
  • Rechtzeitige Behandlung der Pathologie der Gallenblase und der Gallenwege. Wenn sich bereits Steine ​​in der Blase gebildet haben, ist deren schnelle Entfernung erforderlich..
  • Sie müssen richtig essen, die Portionen sollten nicht groß sein, aber es ist besser, sich öfter dem Tisch zu nähern. Sie sollten nicht viele verschiedene Lebensmittel gleichzeitig essen - das Prinzip der fraktionierten Ernährung erleichtert die Arbeit des Organs erheblich. Das Mischen von Kohlenhydraten und Proteinen sollte vermieden werden - dies ist die schwierigste Kombination für die Drüse. Fastentage kommen dem Körper zugute. Einfaches Essen, Hüttenkäse und Müsli sind nützlich.