Essigvergiftung

Essig ist eine 9% ige Essigsäurelösung. In kleinen Dosen ist es nicht gesundheitsschädlich, außer dass es nicht für Menschen empfohlen wird, die an Erkrankungen des Verdauungstrakts leiden..

Aufgrund des ausgeprägten Geruchs ist eine versehentliche Vergiftung mit Essig fast unmöglich, mit Ausnahme von kleinen Kindern, die aufgrund der Nachlässigkeit von Erwachsenen Essig trinken können, der in ihrer Reichweite bleibt, und ihn für Wasser halten. Am häufigsten wird Essigsäure absichtlich zu Selbstmordzwecken mit starken Lösungen mit einer Konzentration von 30-70% eingenommen. Die tödliche Dosis einer solchen Lösung beträgt 100-150 ml..

Wie Essigsäurevergiftung auftritt?

Bei oraler Einnahme hat Essigsäure eine lokale und allgemeine resorptive Wirkung.

Die lokale Wirkung wird durch eine chemische Verbrennung der Schleimhaut des Verdauungstrakts verursacht, deren ausgeprägtes Ödem.

Die allgemeine resorptive Wirkung ist mit der Absorption von Essigsäure in den Blutkreislauf verbunden, was zur Hämolyse (Abbau) von Erythrozyten führt. Infolgedessen werden in der sauren Nierenumgebung Kristalle von Salzsäure-Hämatin gebildet, die die Nierentubuli verstopfen, was zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führt..

Die Hämolyse von Erythrozyten vor dem Hintergrund einer Essigsäurevergiftung führt auch zu einer Schädigung des Blutgerinnungssystems, dh zur Entwicklung eines disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (DIC)..

Vergiftungssymptome

Die ersten Symptome einer Essigsäurevergiftung:

  • Verätzungen der Schleimhaut der Mundhöhle, des Pharynx, des Pharynx;
  • akute Schmerzen in der Mundhöhle, im retrosternalen Bereich und im Epigastrium;
  • wiederholtes Erbrechen, oft mit Blut vermischtes Erbrechen;
  • intensive Bauchschmerzen mit Anzeichen einer Peritonealreizung (reaktive Peritonitis);
  • Stridoratmung (laut, keuchend), deren Auftreten durch Schwellung des Kehlkopfes verursacht wird;
  • roter "Lack" Urin;
  • verminderte Urinausscheidung.

Wenn sich dann die resorptive Wirkung manifestiert, entwickelt der Patient eine akute Nephrose mit Azotämie und Anurie, Hepatopathie und das hämostatische System ist gestört. Alle Organe und Systeme des Körpers sind betroffen.

Erste Hilfe bei Vergiftungen

Bei einer Essigsäurevergiftung ist es besonders wichtig, Erste Hilfe korrekt zu leisten, da das Leben des Opfers davon abhängen kann.

Zunächst sollte der Patient den Mund mit sauberem, kaltem Wasser ausspülen. Dieses Wasser kann nicht geschluckt werden, es muss ausgespuckt werden.

In keinem Fall sollten Sie im Falle einer Essigsäurevergiftung den Magen mit der üblichen "Restaurant" -Methode waschen oder den Opfern Substanzen geben, die eine emetische Wirkung haben!

Es ist strengstens verboten, eine Sodalösung in das Innere zu nehmen, da durch eine chemische Reaktion zwischen Soda und Essigsäure Kohlendioxid in großen Mengen gebildet wird, was zu einer starken Ausdehnung des Magens führt, die zusätzlich den bereits geschädigten Verdauungstrakt verletzt.

Bei starkem Schmerzsyndrom können Sie Almagel A geben, das in seiner Zusammensetzung Anästhesin enthält.

Wenn ärztliche Hilfe erforderlich ist?

Sobald festgestellt wird, dass eine große Menge Essig aufgenommen wurde, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder das Opfer selbst in die nächste Notaufnahme bringen..

Bei der Aufnahme wird der Patient sofort durch einen Schlauch mit mindestens zehn Litern sauberem Wasser durch den Magen gewaschen.

Weitere Behandlung umfasst:

  • die Ernennung von narkotischen und / oder nicht narkotischen Analgetika;
  • Durchführung einer erzwungenen Diurese mit Alkalisierung des Blutplasmas;
  • Vitamintherapie;
  • Einnahme von Proteinhydrolysaten, Blutprodukten.

Mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens, begleitet von Hyperkaliämie, einem signifikanten Anstieg von Serumharnstoff und Kreatinin, ist eine Hämodialyse angezeigt.

Schwere Atemstörungen, die durch Verbrennungen und Kehlkopfödeme verursacht werden, können eine dringende Tracheotomie mit anschließender Übergabe des Patienten an eine mechanische Beatmung erforderlich machen.

Die Behandlung des exotoxischen Schocks erfolgt nach allgemein anerkannten Algorithmen auf der Intensivstation und der Intensivstation.

Mögliche Konsequenzen

In den ersten Stunden nach einer Essigvergiftung entwickeln 10% der Opfer akute Perforationen (Verletzungen der Integrität) des Magens oder der Speiseröhre.

Spätere Komplikationen sind:

  • cicatricial Verengung des Antrum des Magens und der Speiseröhre;
  • schwere gastrointestinale Blutungen;
  • Aspirations-Pneumonie;
  • chronisches Nierenversagen;
  • infektiöse und entzündliche Komplikationen (Eiterung von Verbrennungsoberflächen, Lungenentzündung, eitrige Tracheobronchitis);
  • cicatriciale Veränderungen im Herz- und Pylorusbereich des Magens;
  • chronische Gastritis;
  • chronische cicatricial Ösophagitis;
  • Asthenie nach Verbrennungen, begleitet von schweren Verletzungen des Säure-Basen-Gleichgewichts, des Proteinstoffwechsels und einer starken Gewichtsabnahme.

Die Prognose einer Essigvergiftung hängt in hohem Maße von der Qualität und Aktualität der geleisteten Ersten Hilfe sowie von der Dosis des eingenommenen Giftes und den dadurch verursachten Veränderungen im Körper ab.

Die lebensbedrohlichste Phase ist der erste Tag nach der Vergiftung, an dem der Tod vor dem Hintergrund einer Bauchfellentzündung oder eines exotoxischen Schocks eintreten kann.

Verhütung

Um eine mögliche Essigvergiftung zu vermeiden, sollten Sie die Sicherheitsregeln befolgen:

  • Wenn möglich, lagern Sie die Essigessenzlösung nicht zu Hause. Es ist am besten, es unmittelbar nach dem Kauf mit Wasser im Verhältnis 1:20 zu verdünnen oder fertigen Essig im Laden zu kaufen.
  • Bewahren Sie die Essiglösung und insbesondere die Essigessenz außerhalb der Reichweite von Kindern auf, z. B. im obersten Regal des Küchenschranks. Es ist sogar noch besser, wenn der Schrank mit einem Schlüssel verschlossen ist;
  • Wenn Sie Essigsäure zum Einmachen oder Zubereiten von Gerichten verwenden, sollten Sie die im Rezept angegebene Dosierung sorgfältig einhalten.

Essigsäurevergiftung: Vergiftungsmethoden, Symptome und Behandlung

Essigsäurevergiftung ist eine Bedrohung für das menschliche Leben. Das Opfer sollte unverzüglich unterstützt werden, um gefährliche Folgen zu vermeiden. Essigsäure-Vergiftungen haben lebhafte klinische Symptome, die es nicht erlauben, sie mit Vergiftungen anderer Art zu verwechseln..

Essigsäure ist eine klare, farblose Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch. Es wird sowohl für industrielle Zwecke (zum Beispiel bei der Herstellung von Arzneimitteln) als auch im Alltag als Tafelessig verwendet..

Methoden zur Vergiftung mit Essigsäure

Sie können auf zwei Arten mit Essigsäure vergiftet werden:

  1. bei Einnahme;
  2. durch Inhalation von Acetaldehyddämpfen.


Methoden zur Essigvergiftung:

  • die Verwendung von konzentrierter Essigsäure oder Essig (Konzentration 9%) zum Zwecke des Selbstmordes;
  • versehentlich die Substanz hineinbringen;
  • längeres Einatmen von Säuredämpfen bei der chemischen Produktion;
  • Hautverbrennungen bei der Arbeit mit konzentrierter Essigsäure ohne persönliche Schutzausrüstung.

Symptome einer Essigvergiftung:

  • starke Schmerzen im Mund entlang der Speiseröhre;
  • Magenblutungen infolge tiefer Verätzungen der glatten Magen-Darm-Muskeln;
  • sichtbare Verbrennungen des roten Lippenrandes, Mundschleimhaut;
  • Erbrechen mit Blut, Erbrechen kann wie "Kaffeesatz" aussehen, was auf Magenblutungen hinweist;
  • Schädigung der oberen Atemwege: Atembeschwerden, Atemnot, Husten;
  • ein starker Essiggeruch geht vom Opfer aus;
  • Azidose entwickelt sich (das normale Säure-Base-Gleichgewicht im Blut ist in Richtung Säure gestört);
  • Hämorrhagischer Schock;
  • Kleben von Erythrozyten, Blutviskosität steigt an;
  • Leber- und Nierenversagen;
  • Ungleichgewicht im hämostatischen System, das eine Verletzung der Blutgerinnung zur Folge hat;
  • Hämoglobin kommt aus hämolysierten Erythrozyten und färbt den Urin dunkel.

Wie wirkt sich Essigsäure auf den menschlichen Körper aus?

Eine Essigvergiftung beginnt mit einer lokalen Wirkung von Säure auf das damit in Kontakt stehende Gewebe - einer Verätzung. Die Tiefe der Gewebeschädigung hängt von der Essigsäurekonzentration, der verbrauchten Substanzmenge und der Expositionszeit ab. Eine Verbrennung geht immer mit akuten unerträglichen Schmerzen einher. Wenn Erbrechen auftritt, sind die betroffenen Gewebe erneut der toxischen Substanz ausgesetzt, daher ist eine Magenspülung zu Hause streng kontraindiziert.

Eine Essigvergiftung geht häufig mit einer Verbrennung der oberen Atemwege einher, da die Ausscheidung von Säure aus dem Körper zum Teil von der Lunge erfolgt. Eine Verbrennung der Atemwege ist durch das Auftreten von Erstickung gefährlich.

Essigsäure ist die letzte, die sich auf das Blut und die hämatopoetischen Organe auswirkt. Bei einer leichten Vergiftung treten daher praktisch keine Verletzungen des Kreislaufsystems auf.

Giftige Essigsäure führt zu Schwellung und Bruch normaler Erythrozyten, Verdickung des Blutes und einer Abnahme seiner trophischen Funktion. Leber und Milz können den Überschuss an Hämoglobin, der aus roten Blutkörperchen freigesetzt wird, nicht bewältigen, so dass es im Urin ausgeschieden wird und die Nierentubuli auf dem Weg verstopft. Oft endet eine Essigvergiftung mit einem akuten Nierenversagen.

Eine Vergiftung betrifft auch das Nervensystem, was eine Folge des Sauerstoffmangels aufgrund einer beeinträchtigten Effizienz der Erythrozyten, der Entwicklung einer Lungenentzündung, eines Lungenödems und eines Atemversagens ist. Das Opfer kann Psychosen haben.

Nach der Behandlung verlieren die Vergifteten normalerweise viel Gewicht, weil sie praktisch nicht normal essen können. Die Heilung von Verbrennungen des Magen-Darm-Trakts ist ein langer Prozess, der Schmerz hält lange an. Das Gewebe der Speiseröhre, des Magens und des Darms wird während der Heilung von groben Keloiden vernarbt, was anschließend zu einer Verengung des Lumens und einer Störung der normalen Funktionalität führt.

Erste Hilfe bei Essigvergiftung

Eine Vergiftung mit Essigessenz ist eine Bedingung, die die obligatorische Teilnahme von qualifiziertem medizinischem Personal erfordert, um die Folgen einer Vergiftung zu beseitigen. Bevor Sie dem Opfer Hilfe leisten, sollten Sie daher einen Krankenwagen rufen..

  • Spülen Sie den Mund bei Raumtemperatur mit sauberem Wasser aus, trinken Sie kein Wasser.
  • Führen Sie eine Magenspülung mit 8 - 10 Litern kaltem Wasser durch. Das Spülen durch Erbrechen ist verboten, da Säure den Zustand des Vergifteten verschlimmert, wenn sie durch den Verdauungstrakt zurückkehrt.
  • Um die Aufnahme giftiger Produkte zu verlangsamen, kann das Opfer einen Esslöffel Sonnenblumenöl oder eine halbe Tasse Milch mit einem Eiweiß erhalten.
  • Alkalische Lösungen zum Trinken und zur Magenspülung sind kontraindiziert. Soda mit Essigsäure geht eine chemische Reaktion ein, die zu noch tieferen Gewebeschäden führt.

In vollem Umfang kann das Opfer nur in einem Krankenhaus unterstützt werden, in dem:

  1. wird kompetente und wirksame Schmerzlinderung durchführen;
  2. Es werden Maßnahmen ergriffen, um die normale Durchgängigkeit der Speiseröhre aufrechtzuerhalten.
  3. Verbrennungsschock behandeln;
  4. Das Opfer wird parenteral ernährt, was den betroffenen Organen Frieden verschafft.
  5. Solche gewaltigen Komplikationen wie akutes Nieren- oder Leberversagen, Asphyxie, Lungenentzündung oder Lungenödem werden verhindert.

Behandlung mit Essigsäurevergiftung

Basierend auf der Pathogenese dieser Vergiftung mit Essigsäure (Essenz) sind die Hauptpunkte dieser Krankheit neben dem Schmerzschock und der unspezifischen sympathoadrenalen Reaktion die Hämolyse von Erythrozyten und die anschließende Bildung von Kristallen von Salzsäure-Hämatin in einer sauren Nierenumgebung. Diese pathologischen Prozesse können unterbrochen werden. Die schnelle intravenöse Verabreichung von hypertonischen Glucoselösungen (10-20%) ermöglicht es Ihnen, die Hämolyse zu stoppen und sogar einen Teil der geschwollenen, aber noch nicht zerstörten Erythrozyten wieder zum Leben zu erwecken, und die intravenöse Verabreichung von 4% iger Natriumbicarbonatlösung, bis eine stabile alkalische Reaktion des Urins erreicht ist, ermöglicht es, zu stoppen die Bildung von Kristallen von Salzsäure-Hämatin.

Nothilfe (Erste Hilfe) bei Essigsäurevergiftung.

Präklinische Behandlung bei Essigsäurevergiftung. Gründliches, mehrmaliges Spülen des Mundes mit Wasser, ohne Wasser zu schlucken, dann Magenspülung durch ein Röhrchen mit kaltem Wasser (8-10 Liter), um das Spülwasser zu reinigen. Das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Waschwasser ist keine Kontraindikation für das weitere Waschen. In den ersten Stunden nach einer Vergiftung mit UE treten normalerweise keine chemischen Schäden an den großen Magengefäßen auf, und dementsprechend gibt es keine ernsthaften Blutungen, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern. Bei einer Vergiftung mit kauterisierenden Flüssigkeiten wird eine Magenspülung im "Restaurant" -Verfahren nicht empfohlen, wenn das Opfer selbst oder die ihm unterstützende Person mit den Fingern eine Reizung der Zungenwurzel verursacht.

Es ist unzulässig, den Magen mit Soda zu waschen, um die Essigessenz zu neutralisieren, da dies zu einer akuten Ausdehnung des Magens führen kann!

Die optimalen Präparate zur Neutralisation von Essigsäure (Essenz) sind verbrannte Magnesia oder Almagel (E.A. Luzhnikov, L.G. Kostomarova, 1989)..

Vor dem Waschen wird die Anästhesie mit Arzneimitteln der Gruppe der Analgetika (bis zu Betäubungsmitteln wie Promedol oder Omnopon) in herkömmlichen Dosen durchgeführt, abhängig vom Zustand des Patienten, und die Sonde wird vor der Verabreichung mit Vaselineöl geschmiert. In Abwesenheit von Medikamenten oder vor der Ankunft des Krankenwagenteams können Sie dem Opfer Eiswürfel, ein paar Schluck Sonnenblumenöl, empfehlen.

Das Krankenhausstadium der Behandlung von Essigsäurevergiftungen. In einem Krankenhaus wird eine Magenspülung nur durchgeführt, wenn dieses Verfahren nicht im vorklinischen Stadium durchgeführt wurde.

1. Zur Schmerzlinderung werden Medikamente, Glucose-Novocain-Gemisch (500 ml 5% Glucose + 50 ml 2% Novocain) und Neuroleptanalgesie verwendet.

2. Die pathogenetische Behandlung der Hämolyse beginnt mit der intravenösen Strahlinjektion einer hypertonischen Glucoselösung (10-20%) in einer Menge von 400-500 ml mit einer geeigneten Menge Insulin.

Hinweis. Diese Art der Behandlung ist nur in den ersten Stunden nach der Vergiftung wirksam, während geschwollene rote Blutkörperchen vorhanden sind.

3. Um die Bildung von Salzsäure-Hämatin-Kristallen im Anfangsstadium der Behandlung zu verhindern, beginnt die intravenöse Verabreichung von 4% iger Sodalösung, bis die Reaktion des Urins neutral und dann alkalisch wird. Um diesen Effekt zu erzielen, müssen manchmal bis zu 1,5 Liter oder mehr Soda eingeführt werden. Anschließend sollte nach ca. 1-2 Tagen eine neutrale Urinreaktion auf die gleiche Weise aufrechterhalten werden..

Hinweis. Diese Behandlungsmethode ist bei erhaltener ausscheidender Nierenfunktion möglich..

4. Die Behandlung des exotoxischen Schocks erfolgt nach den im Thema SCHOCKSTAATEN beschriebenen Regeln und besteht aus einer Infusionstherapie mit Kochsalzlösung, Glucose in verschiedenen Konzentrationen, Polyglucin, Rheopolyglucin und anderen Arzneimitteln, die den kolloidosmotischen intravaskulären Druck erhöht und die Flüssigkeitsausscheidung verhindert. Die Menge an injizierter Flüssigkeit bei schwerer Vergiftung kann zwischen 3-5 und 10 l / 24 Stunden liegen. Die Kontrolle der Infusionstherapie erfolgt nach allgemein anerkannten Methoden durch Messung des CVP und des stündlichen Urinausstoßes.

5. Schwere Hypotonie und erhöhte Permeabilität der Zellmembranen werden durch die Verabreichung von Glukokortikoiden (Prednisolon bis zu 30 mg / kg / 24 Stunden) beseitigt..

6. Die Entfernung von freiem Hb wird durch erzwungene Diurese erreicht.

7. Die Behandlung der toxischen Koagulopathie erfolgt mit direkten Angicoagulanzien (Heparin) in Dosen in Abhängigkeit vom Stadium der disseminierten intravaskulären Gerinnung (Laborkontrolle: Gerinnung, Gerinnung, Thromboelastogramm usw., instrumentelle Kontrolle - Fibrogastroskopie)..

8. Die Prävention eines akuten Nierenversagens erfolgt durch Stimulierung der Diurese durch Einführung von Aminophyllin, Papaverin, unter Verwendung der Technik der erzwungenen Diurese.

9. Die Durchführung einer Hämodialyse in den frühen Stadien der Vergiftung ist nicht gezeigt, da freies Hämoglobin im Blutplasma sofort eine mechanische Blockade von semipermeablen Membranen erzeugt, die in künstlichen Nierengeräten verwendet werden. Die Hämodialyse wird zu einem späteren Zeitpunkt der Vergiftung in Gegenwart von ARF und einer Erhöhung des Spiegels von Harnstoff, Kreatinin und K + -Plasma auf kritische Werte durchgeführt (siehe Thema AKUTE NIEREN- UND LEBERFEHLER)..

10. Im Falle einer Verbrennungsinfektion werden Breitbandantibiotika verwendet.

11. Bei Verbrennungen der oberen Atemwege und Anzeichen von ARF ist eine Tracheotomie angezeigt.

Zum Abschluss dieses Abschnitts sind noch einmal folgende Punkte hervorzuheben:
1. Bei einer Vergiftung mit Essigsäure (Essenz) ist eine Magenspülung mit Soda nicht zulässig!
2. In / in der schnellen Einführung einer hypertonischen Glucoselösung in den ersten Stunden der Krankheit trägt zur Linderung der Hämolyse bei.
3. Die Verhinderung der Bildung von Salzsäure-Hämatin-Kristallen wird durch intravenöse Verabreichung von 4% iger Sodalösung erreicht, bis eine anhaltende alkalische Reaktion des Urins auftritt.

Was tun bei einer Essigvergiftung?

Vielleicht hat jeder Essigessenz. Grundsätzlich wird Essig für Lebensmittelzwecke verwendet, wenn er Zubereitungen oder Marinaden zugesetzt wird. Essig ist jedoch oft der Schuldige..
Essigsäure ist mit Wasser verdünnte Essigsäure. Die Essigkonzentration hängt davon ab, wie stark die Säure mit Wasser verdünnt ist. In jedem Fall reicht die Konzentration aus, um den menschlichen Körper zu vergiften.

Bei Kindern tritt häufiger eine Vergiftung mit Essigessenz auf. Eltern vergessen, den Essig in die hintere Ecke zu stellen, und kleine Kinder wollen immer alles probieren. Erwachsene können eine Essigsäurevergiftung bekommen, um Selbstmord zu begehen, aber manchmal gibt es gelegentlich Situationen, in denen eine Person vergiftet wird.

Die Wirkung von Essig auf den Körper bei Vergiftungen

Aufgrund dieses Einflusses finden folgende Prozesse statt:

  • Schmerzhafter Schock, Flüssigkeitsverlust und Blutverlust.
  • Störung der Leber- und Nierenfunktion durch Gefäßblockade.
  • Abbau von Blutzellen.
  • Schädigung vieler Organe durch mangelnde Ernährung.

Symptome und Stadien der Essigvergiftung

Es gibt verschiedene Stadien der Essigvergiftung:

  • Akutes Symptomatikstadium.
  • Den Körper vergiften.
  • Das Auftreten von Komplikationen.
  • Asthenie.
  • Erholungsphase nach Vergiftung.

Wenn Essigsäure verbraucht wird, tritt eine chemische Reaktion auf und alle Schleimhäute und Organe erliegen Verbrennungen. In diesen Bereichen tritt eine Gewebenekrose auf. Aufgrund der möglichen Zerstörung der Schleimhäute kommt es zu einem großen Flüssigkeits- und Blutverlust. Aufgrund dessen tritt ein starkes Schmerzsyndrom auf..

Beim Eindringen des Essigs treten Verbrennungen an den Schleimhäuten auf. Zuerst erscheinen sie auf der Schleimhaut der Lippen, dem Pharynx, und gehen dann nach unten. Da Essig eine schwere Verätzung verursacht, kommt es an diesen Stellen häufig zu Blutungen. Aufgrund einer Verbrennung der Magenschleimhaut tritt Erbrechen mit einer Beimischung von Blut auf. Beim Ausatmen von Säuredämpfen während des Erbrechens und anschließenden Einatmen kommt es zu einer Verbrennung der Schleimhaut der Atemwege.

Aufgrund einer solchen Verbrennung treten Atemnot, Ödeme der Bronchien und der Lunge auf. Bei der Untersuchung eines Patienten sind die charakteristischen Symptome, die auf diese Vergiftung hinweisen, folgende:

  • Verbrennungen um den Mund und an den Schleimhäuten.
  • Essiggeruch.
  • Schmerzen beim Abtasten des Bauches.
  • Blut erbrechen.
  • Dyspnoe.

Bei einer Vergiftung mit Essigsäuredämpfen sind die Symptome ähnlich. Bei diesen Vergiftungssymptomen treten häufig die folgenden Komplikationen auf:

  • Schmerzhafter Schock.
  • Hypovolämischer Schock.
  • Hämorrhagischer Schock.

Diese Komplikationen bringen die Todesdauer erheblich näher. In diesem Moment ist das Bewusstsein des Patienten gestört, die Haut wird blass und kalt, der Blutdruck fällt stark ab. Essig breitet sich weiterhin im ganzen Körper aus und die Vergiftungssymptome verstärken sich. Im Körper werden Erythrozyten und andere Zellen abgebaut, wodurch die Blutgerinnung gestört wird. Das zersetzte Hämoglobin schließt die Nierentubuli, wodurch die Nieren gestört werden und die Urinproduktion deutlich reduziert wird. Aufgrund der mangelnden Ernährung von Organen und Geweben ist die Arbeit lebenswichtiger Organe gestört. Eine Störung des Zentralnervensystems, der Leber, der Nieren und des Gehirns führt zu einer Beschleunigung des Todes.

Die Lungen leiden auch, hauptsächlich Tracheobronchitis und Lungenentzündung. Schwerwiegende Störungen in der Arbeit des Gehirns beim Menschen verursachen häufig Psychosen. Im Stadium der Asthenie treten Erschöpfungssymptome auf, die durch einen Mangel an Spurenelementen im Körper verursacht werden. Manifestationen treten auch im Stadium der Wiederherstellung des Körpers nach einer Essigvergiftung auf. An der Stelle der Verbrennungen treten raue Narben auf. Dies betrifft hauptsächlich den Zustand der Speiseröhre und des Magens. Wenn Narben auftreten, ist die Funktion dieser Organe häufig gestört.

Erste Hilfe bei Essigvergiftung

Die Behandlung eines Patienten, der mit Essigessenz vergiftet ist, wird in einem Krankenhaus und manchmal auf der Intensivstation und der Intensivstation durchgeführt. Da es sich jedoch um eine schwerwiegende Vergiftung handelt, sollte Erste Hilfe geleistet werden, noch bevor der Patient im Krankenhaus ankommt. Die Hauptsache bei der Hilfe ist die Magenspülung und die richtige Schmerzlinderung. Zunächst müssen Sie den Mund gründlich ausspülen, ohne Wasser darin zu schlucken. Eine Magenspülung sollte nicht wie bei anderen Vergiftungsarten durchgeführt werden (dh Erbrechen auslösen). Bei diesem Waschen verbrennt die Säure die Schleimhäute, was den Zustand des Patienten verschlimmert..

Eine vollständige Spülung kann bis zu zwei Stunden nach dem Eindringen der Essigsäure durchgeführt werden. Das Spülen ist mit einer dicken Sonde erforderlich, die mit Vaseline geschmiert ist.
Waschen Sie den Magen nicht mit Backpulver und Wasser. Beim Mischen von Soda und Essig tritt ein Abschreckprozess auf, bei dem Kohlendioxid gebildet wird. Im Magen wird Kohlendioxid die beschädigten Bereiche des Magens dehnen, was zu Blutungen führt.

Zum Spülen werden ca. 15 Liter sauberes, kaltes Wasser benötigt. In der Regel gewaschen, um das Waschwasser zu reinigen. Das Vorhandensein von Blut ist keine Kontraindikation für das Verfahren. Die Manipulation erfolgt seitlich liegend.

Neben der Magenspülung ist eine Schmerzlinderung durch krampflösende Medikamente erforderlich. Die Schmerzlinderung erfolgt mit narkotischen und nicht narkotischen Analgetika. Atropin wird häufig zusammen mit krampflösenden Medikamenten eingesetzt. Um Vergiftungssymptome zu lindern, wird eine Infusionstherapie unter Zusatz von Hormonen durchgeführt.

Nach 6 Stunden ist das Helfen nicht mehr sinnvoll. In diesem Moment tritt ein Kehlkopfödem auf, das einfach nicht durchgeführt werden kann.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, sammelt der Arzt eine Anamnese und führt eine Untersuchung durch. Die Diagnose basiert auf Folgendem:

  • Äußere Zeichen, Essiggeruch.
  • Die Art des Waschwassers.
  • Laborforschung.

Für Laboruntersuchungen werden ein allgemeiner Urintest, ein allgemeiner und ein biochemischer Bluttest durchgeführt.

  • Der Urin ist durch das Auftreten von Protein und Hämoglobin gekennzeichnet, während der Urin eine rote Färbung aufweisen kann.
  • Im Falle einer Vergiftung mit Essig im Blut können Sie eine Veränderung der Zellen feststellen und deren Anzahl, freies Hämoglobin erscheint.
  • Bei der biochemischen Analyse von Blut werden Veränderungen einer Erhöhung der Konzentration von Harnstoff, Harnsäure und des Auftretens von Markern beobachtet, die von Leber- und Nierenschäden sprechen.

Basierend auf der externen Untersuchung und den Ergebnissen von Labortests kann ein erfahrener Arzt leicht die richtige Diagnose stellen.

Behandlung

Nach der Ersten Hilfe muss der Patient in ein Krankenhaus gebracht werden, wo er ordnungsgemäß behandelt wird. Zuallererst zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, Entzündungen zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Dem Patienten werden Antibiotika, Analgetika und eine Reihe anderer Medikamente verschrieben.

Folgende Maßnahmen zielen auf die Behandlung von Vergiftungen ab:

  • Die Verwendung von Diuretika zur Erhöhung des Urinvolumens und zur Beschleunigung der Ausscheidung von Toxinen.
  • Die Infusionstherapie mit Natriumchlorid hilft, das Säure-Base-Gleichgewicht wiederherzustellen.
  • Reform und Stabizol werden verwendet, um Verbrennungen zu beseitigen.
  • Eine Lösung von Novocain wird intravenös injiziert.
  • Es werden krampflösende Mittel verschrieben, meistens Papaverin.
  • Antibiotika werden verwendet, um einen Rückfall zu verhindern..
  • Eine Plasmatransfusion wird verwendet, um Blutungen zu vermeiden.

Da sich nach Verbrennungen raue Narben bilden, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Die Bougie-Methode wird verwendet. Es wird selten angewendet, wenn der Zustand des Patienten sehr ernst ist und er aufgrund einer Verbrennung der Speiseröhre nicht essen kann. Die Operation wird frühestens drei Wochen nach der Verbrennung durchgeführt.

Und auch eine Diät wird verwendet. Die Dauer der Diät nach einer Essigvergiftung kann jedoch unterschiedlich sein, ebenso wie die Speisekarte. Meistens bleibt die Diät bis zum Lebensende..

Prävention und Wiederherstellung

Grundsätzlich sind vorbeugende Maßnahmen für Menschen mit Kindern erforderlich, da ihre Vergiftung völlig zufällig erfolgt. Bei Kindern kann eine Verbrennung der Speiseröhre zu irreversiblen Folgen führen. Daher muss Folgendes getan werden:

  • Bewahren Sie Essigessenzen und andere Säuren außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
  • Fügen Sie dem Essen nicht mehr Essig hinzu.
  • Wenn der Essig abgelaufen ist, sollte er weggeworfen werden..
  • Lüften Sie den Raum, um Verbrennungen der Atemwege zu vermeiden..
  • Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts die Verwendung von Essig einstellen.
  • Es ist ratsam, den Namen der Säure in großen Buchstaben auf die Flasche zu schreiben, damit niemand sie verwechseln kann.

Bei einer schweren Essigvergiftung sterben viele Menschen, wenn nicht sofort, dann im ersten Lebensmonat nach der Vergiftung. Der Rest der Menschen bleibt für den Rest ihres Lebens behindert..

Essigsäure ist daher ein ziemlich gefährliches Produkt. Es ist notwendig, Essig auch in Lebensmitteln mit Vorsicht zu verwenden, da selbst das Essen Verbrennungen verursachen kann.

Essigvergiftung: Symptome, Behandlung

Eine Vergiftung mit Essigessenz in der medizinischen Praxis ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Obwohl die Substanz ein Nahrungsergänzungsmittel ist, sollte sie mit Vorsicht angewendet werden. Sogar seine Dämpfe können giftig sein, und 70% Essigessenz kann schwere Vergiftungen hervorrufen.

Essigsäure ist eine Chemikalie mit vielen Verwendungszwecken. Es wird für verschiedene Zwecke verwendet: im häuslichen Leben, in der Küche, in der Industrie, in der Kosmetologie und auch in der Medizin als Bestandteil vieler Arzneimittel. Zu Hause ist es ein gängiges Konservierungsmittel mit konservierenden, desinfizierenden und reinigenden Eigenschaften. Hausfrauen verwenden es für Gurken und Hauskonservierung. 70% ige Säure wird durch Ethanolfermentation erhalten, und gewöhnlicher Lebensmittelessig ist das Konzentrat.

  1. Haupttypen und Eigenschaften
  2. Apfelessig: Nutzen und Schaden
  3. Die Vor- und Nachteile von Weinessig
  4. Trauben- und Balsamico-Essig
  5. Mögliche Ursachen für eine Vergiftung
  6. Anzeichen einer Vergiftung und Auswirkungen auf den Körper
  7. Methoden zum Nachweis von Vergiftungen
  8. Überdosis Linderung
  9. Behandlungsmethoden
  10. Vorsichtsmaßnahmen
  11. Video zur Verwendung von Essig

Haupttypen und Eigenschaften

Beim Kochen und zu Hause werden verschiedene Arten von Essiglösungen verwendet. Was passiert, wenn Sie Essig trinken? Welchen Nutzen und Schaden kann es bringen. Ist Essig in extremen Dosen schädlich für den menschlichen Körper??

Apfelessig: Nutzen und Schaden

Nützliche sind die folgenden Eigenschaften:

  • entzündungshemmende und Influenza-wirkende Wirkung,
  • Eine wässrige Lösung der Essenz wird gegen Grippe, Halsschmerzen und starken Husten eingenommen,
  • hilft, den Cholesterinspiegel zu senken,
  • kosmetische Verwendung.

Zu den schädlichen Eigenschaften gehört eine Schädigung des Zahnschmelzes an Zähnen und Geweben der Mundhöhle..

Die Vor- und Nachteile von Weinessig

Eine nützliche Eigenschaft dieser Art ist die Verhinderung der Entwicklung von kardiovaskulären Pathologien. Es hat praktisch keine Kontraindikationen, wenn Sie seine Dosierung nicht überschreiten und keine Menschen mit Magenerkrankungen einnehmen.

Trauben- und Balsamico-Essig

Traubenessig: Nutzen und Schaden sind identisch mit dem vorherigen.

Balsamico-Essig: Nutzen und Schaden. Die negativen Eigenschaften von Balsamico sind wie folgt: Es ist bei erhöhtem Säuregehalt der Speiseröhre kontraindiziert und aufgrund der hohen Nachfrage Gegenstand der Herstellung einer Ersatzform. Seine Vorteile sind, dass es viele Makroelemente enthält, die aktiv in der Kosmetologie verwendet werden..

Mögliche Ursachen für eine Vergiftung

Am häufigsten wird das Produkt aus mehreren Gründen von Alkoholikern konsumiert. Das erste ist Fahrlässigkeit in einem Zustand alkoholischer Vergiftung, wenn eine Person nicht versteht, was sie trinkt, das andere ist absichtliche Akzeptanz, um den Grad zu erhöhen. Die nächste Risikokategorie sind Kinder. Ein Kind kann Apfelkonzentrat, das eine bestimmte gelbe Farbe hat, leicht mit einem köstlichen Getränk verwechseln. Aber theoretisch kann jeder vergiftet werden.

In der Medizin wurden Fälle berichtet, die viel seltener sind. Der bewusste Gebrauch der Essenz oder ihres Konzentrats ist charakteristisch für Menschen, die zu Selbstmord neigen. Das Ergebnis einer solchen Vergiftung führt normalerweise zu einer Behinderung oder zum Tod. Manchmal sind Verbrennungen der Speiseröhre und Vergiftungen mit Essigdämpfen bei der Arbeit möglich. Meistens geschieht dies aufgrund einer Sicherheitsverletzung.

Anzeichen einer Vergiftung und Auswirkungen auf den Körper

Im Haushalt wird das Produkt in einer Konzentration von 6-9 Prozent gelagert. Die tödliche Dosis der Substanz im Falle einer Vergiftung liegt innerhalb von 200 ml. In einigen Fällen wird die Essenz in einer Konzentration von 70% verwendet. Wenn eine Person mehr als 50 ml einer solchen Lösung trinkt, wird dies lebensbedrohlich..

Bei einer Essigvergiftung können die Symptome allgemein und lokal sein. Lokale Symptome sind Verbrennungen der Magenschleimhaut und Schmerzstörungen, abhängig von den betroffenen Organen des Verdauungssystems. Zu diesen Anzeichen gehört auch Erbrechen mit dem Gehalt an Blutmassen. Es liegt eine Verletzung des Schluckens mit reichlich Speichelfluss vor. Bei Verbrennungen der Darmkanäle wird deren Motilität gestört, was gesundheitsschädlich ist..

Bei Essigsäureverbrennungen kann ein Gewebezelltod beobachtet werden, der durch die Bildung einer Blutkruste gekennzeichnet ist. In dieser Hinsicht nimmt das Volumen der in das Innere eindringenden Essenz ab. Nach einigen Tagen können die betroffenen Bereiche Geschwüre bilden, die zu bluten beginnen. Im Laufe mehrerer Monate bilden diese Wunden Bindegewebe, das zu Narben schrumpft..

Allgemeine Anzeichen einer Vergiftung zeigen sich wie folgt:

  • Es liegt eine Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts vor,
  • Änderung der Blutzusammensetzung,
  • Es kommt zur Zerstörung der roten Blutkörperchen unter Freisetzung von Hämoglobin,
  • das Vorhandensein von Hämoglobin im Urin,
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion,
  • beeinträchtigte Leberfunktion,
  • verminderte Blutgerinnung,
  • möglicher Brandschock.

Es gibt verschiedene Schwierigkeitsgrade bei Säuregiftungen:

  1. Der milde Grad weist leichte Anzeichen von Schäden auf. In diesem Fall treten leichte Verbrennungen der Speiseröhre auf und die Organe sind praktisch nicht betroffen. Es gibt keine Blutgerinnung.
  2. Bei einem durchschnittlichen Grad an Schädigung treten bereits Blutgerinnsel auf, aber zum größten Teil ist der Magen betroffen.
  3. Ein schwerer Grad zeichnet sich durch ausgeprägte Anzeichen aus, bei denen die Funktionen vieler Organe des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigt sind. Das Auftreten von Komplikationen hängt von der Konzentration der Säure und der Nahrung ab, die vor der Einnahme der Substanz konsumiert werden. In einigen Fällen ist eine Verbrennung der Speiseröhre möglich, die von Husten, Schnupfen und Tränenfluss begleitet wird. In allen Fällen schwerer Vergiftungen müssen Sie sofort die Klinik kontaktieren.

Methoden zum Nachweis von Vergiftungen

Die Diagnose einer Essigvergiftung zu stellen, ist keine schwierige Aufgabe. Hierzu reichen manchmal eine Befragung des Patienten und das Vorhandensein der wichtigsten äußeren Anzeichen aus. Die Person hat einen starken Geruch aus dem Mund. Bei Bedarf werden Labortests auf Hämoglobin durchgeführt.

Überdosis Linderung

Was tun bei Vergiftungen? Zunächst müssen Sie die Auswirkungen einer Vergiftung verringern, indem Sie dem Opfer rechtzeitig Hilfe leisten. Dazu muss der Mund gespült werden, ohne Wasser zu schlucken. Bevor der Krankenwagen ankommt, muss der Patient Eis und ein paar Esslöffel Pflanzenöl erhalten. Es wird auch empfohlen, eine Ei-Milch-Mischung in einem Verhältnis von 4 Proteinen pro Liter Wasser oder Milch zu verwenden.

In diesem Fall ist es im Falle einer Überdosierung verboten, Erbrechen zu provozieren. Zur Beseitigung von Säure werden folgende Arzneimittel verwendet: Magnesia und Almagel. Vor der Magenspülung wird der Patient betäubt.

In einer klinischen Umgebung wird die Magenreinigung durch Sondierung durchgeführt. Das Vorhandensein kleiner Blutungen sollte dieses Verfahren nicht beeinträchtigen. Darüber hinaus äußert sich eine Vergiftung zunächst nicht in schweren Blutungen. Vor dem Gebrauch muss die Sonde mit Sanddornöl gesalbt werden..

Behandlungsmethoden

Nach der Ersten Hilfe muss der Patient zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden. In der Regel sollen entzündliche Prozesse und schmerzhafte Defekte beseitigt werden. Dem Patienten werden Antibiotika, Schmerzmittel und andere Medikamente verschrieben. Im Verlauf der Behandlung werden folgende Aktivitäten durchgeführt:

  1. Erhöhtes Urinvolumen zur schnellen Beseitigung von Toxinen. Verursacht durch die Einnahme großer Mengen Wasser und Diuretika.
  2. Einnahme von Natriumbicarbonat zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Gleichgewichts.
  3. Um Verbrennungen zu vermeiden, wenden Sie Reform und Stabizol an.
  4. Intravenöse Injektion von Novocainlösungen.
  5. Um krampfhafte Wirkungen zu beseitigen, wird Papaverin verschrieben.
  6. Antiseptika und antibakterielle Medikamente verhindern Rückfälle.
  7. Hormonelle Arzneimittel werden verwendet, um eine Verengung des Verdauungstrakts zu verhindern.
  8. Eine Plasmatransfusion wird verwendet, um Blutungen zu verhindern.
  9. Glutargin stellt die Leberfunktion wieder her.

Bei lokaler Behandlung wird Almagel alle 3 Stunden mit Anästhesie verschrieben. Um den Prozess zu beschleunigen, wird Sanddornöl in das Innere eingespritzt. Das Essen zu Beginn der Behandlung ist ausgeschlossen. Nach schweren Erkrankungen des Magentraktes wird seine Arbeit den Zustand nur verschlechtern. Daher werden Nährstoffe künstlich eingeführt. Und Antibiotika werden mit einer Mischung aus Fischöl und Sonnenblumenöl eingenommen..

In extrem schweren Fällen sind einige Funktionen beeinträchtigt und gehen mit schmerzhaften Symptomen einher. Daher erfolgt die Nahrungsaufnahme durch chirurgische Eingriffe, wodurch ein künstlicher Eingang für die Ernährung des Patienten geöffnet wird. 3 Wochen nach einer Verbrennung der Speiseröhre werden die Verdauungskanäle durch Bougienage wiederhergestellt. Bougie wird in extremen Fällen verschrieben, wenn der Zustand des Patienten die Einführung eines flexiblen Stabes ermöglicht.

Vorsichtsmaßnahmen

Was passiert, wenn Kinder Essig trinken? Bei einer Vergiftung mit Essigessenz ist die Vorbeugung sehr wichtig, da in schweren Fällen eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes des Patienten besteht. Dies ist in größerem Maße charakteristisch für Kinder, bei denen eine leichte Verbrennung der Speiseröhre irreversible Folgen haben kann..

Wenn das Kind Essig getrunken hat, müssen Sie sofort Maßnahmen ergreifen und einen Krankenwagen rufen. Daher ist es besser, solche Fälle durch Einhaltung vorbeugender Maßnahmen zu verhindern:

  • Bewahren Sie das Produkt außerhalb der Reichweite von Kindern auf,
  • Fügen Sie dem Essen keine großen Mengen an Substanz hinzu,
  • Es ist besser, die abgelaufene Lösung wegzuwerfen,
  • 70% ige Säure ist vorverdünnt,
  • Um eine Vergiftung mit Dämpfen zu vermeiden, muss der Raum belüftet werden, bis der Essiggeruch verschwindet,
  • Bei Erkrankungen der Speiseröhre ist es besser, das Produkt abzulehnen.

Eine rechtzeitige Erste Hilfe bei Vergiftungen kann das Opfer vor weiteren Komplikationen bewahren. Am besten innerhalb der ersten 2 Stunden nach Einnahme der Essiglösung organisieren. Während dieser Zeit hat das Produkt keinen hohlen negativen Effekt. Andernfalls ist es nach dieser Zeit nicht einfach, dem Opfer Erste Hilfe zu leisten..

Es ist strengstens verboten, den Magen mit einer Sodalösung zu waschen. Wenn sich Säure und Soda verbinden, tritt eine heftige chemische Reaktion auf. Die Wechselwirkung dieser beiden Komponenten im menschlichen Magen kann tödlich sein.

Video zur Verwendung von Essig

Um eine Lebensmittelvergiftung mit Essig zu vermeiden, müssen Sie es richtig einnehmen und nur in einer bestimmten zulässigen Menge zu Lebensmitteln hinzufügen. Unten finden Sie ein Video über die Arten und Verwendungszwecke dieses Produkts:

Essigvergiftung

Eine Essigvergiftung ist eine chemische Schädigung, die durch die Aufnahme von konzentrierter Essigsäure (CH3COOH) und / oder durch eine Vergiftung mit den Dämpfen dieser Substanz ausgelöst wird. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind sichtbare Spuren von Verbrennungen im Gesicht und im Mund, Kehlkopfödeme, Erbrechen von Blut, starke Schmerzen, Schock und Nierenversagen. Die Diagnose wird auf der Grundlage des Krankheitsbildes, der endoskopischen und Laboruntersuchungsmethoden gestellt. Erste Hilfe und Behandlung umfassen massive Infusionen, abschwellende und bronchodilatatorische Therapie, Analgetika, Antibiotika, Hormone und krampflösende Mittel.

ICD-10

  • Ursachen
  • Pathogenese
  • Einstufung
  • Symptome einer Essigvergiftung
  • Komplikationen
  • Diagnose
  • Essigvergiftungsbehandlung
    • Erste Hilfe
    • Krankenhausbehandlung
    • Wiederbelebungsvorteil
    • Operation
    • Rehabilitation
    • Diät
  • Prognose und Prävention
  • Behandlungspreise

Allgemeine Information

Verätzungen, die durch die Einnahme von konzentriertem Essig durch den Mund verursacht werden, sind bei Alkoholabhängigen häufig. Darüber hinaus umfasst die Risikogruppe Patienten, die zu Selbstmord neigen. Eine Niederlage mit Dämpfen der Substanz tritt bei Industriearbeitern auf, die CH3COOH in ihrer Arbeit verwenden, Hausfrauen, die Säure zum Einmachen verwenden. Essigvergiftungen machen 8,5-14,7% der Gesamtzahl der Fälle von kauterisierenden Giften aus. Die Mortalität erreicht 19-22,5%. Es wird als tödlich angesehen, 12-15 g 96% ige Säure, 20-40 ml Essenz oder 200 ml Tischlösung (3-4%) zu schlucken..

Ursachen

Die häufigste Ursache ist die unbeabsichtigte Verwendung eines Giftstoffs durch Menschen mit chronischem Alkoholismus. Solche Menschen, die sich in einem Zustand der Abstinenz befinden und ein unwiderstehliches Bedürfnis nach Alkohol haben, verwirren oft Flaschen und trinken konzentrierte Säure. Aufgrund geschwächter Geschmacks- und Geruchsempfindungen verstehen sie nicht sofort, dass sie Gift genommen haben, sie haben Zeit, mehrere Schlucke zu nehmen. Eine Essigvergiftung dieser Art ist eine der schwersten. Andere mögliche Gründe:

  • Selbstmord. Der zweithäufigste Mechanismus für die Entwicklung der Pathologie. Es macht 35-40% der Gesamtzahl der Opfer aus. Die Symptome werden so weit wie möglich ausgedrückt, da eine Person absichtlich versucht, so viel wie möglich von einer toxischen Substanz zu trinken. Die maximale Anzahl von Fällen ist mit dem Verbrauch von 80% der Essenz verbunden.
  • Akzeptanz von Essig durch Kinder. Tritt auf, wenn gegen die Regeln zur Lagerung gefährlicher Flüssigkeiten verstoßen wird, wenn sich CH3COOH im Kühlschrank oder direkt auf dem Tisch befindet. Risikogruppe - Kinder von 3-7 Jahren. Der Schaden beschränkt sich normalerweise auf Verbrennungen an Mund und Oropharynx, da das Kind nach dem ersten Schluck aufhört zu trinken.
  • Verpackung von Drittanbietern. Eine Essigvergiftung ist möglich, wenn es sich um Mineralwasserflaschen oder Limonaden handelt. Kinder, ältere Menschen mit geschwächtem Geruchssinn und erwachsene Familienmitglieder sind gefährdet. Wie im obigen Fall werden extrem schwere Verletzungen selten realisiert. Das Opfer merkt schnell, dass es kein Essen trinkt.
  • Arbeitsunfälle. Eine Pathologie entsteht, wenn eine große Menge eines Schadstoffs verschüttet wird. Der Schweregrad hängt von der im infizierten Bereich verbrachten Zeit und dem Grad der Belüftung ab. Die schwierigsten Fälle sind, wenn eine Katastrophe in Innenräumen auftritt. Opfer entwickeln Symptome einer Inhalationsvergiftung.
  • Einmachen. Leichte Schäden durch CH3COOH-Dämpfe treten bei Frauen auf, die Konserven herstellen oder Gerichte zubereiten, für die Essig erforderlich ist. Solche Zustände stellen keine Lebensgefahr dar und sind fast nie ein Hinweis auf medizinische Versorgung. Sie vergehen von selbst nach wenigen Stunden, sobald der Kontakt mit einer giftigen Substanz aufhört.

Pathogenese

Basierend auf der gegenseitigen erschwerenden Wirkung von Verbrennungen des Magen-Darm-Trakts und der intravaskulären Hämolyse von Erythrozyten. Lokale Gewebeschäden entstehen in Form einer Gerinnungsnekrose, die am Ende des ersten Tages an ihre Grenzen stößt. Im Anfangsstadium sind Blutungen möglich, manchmal stark. Es liegt eine Verletzung des Magen-Darm-Trakts, Ödeme des Kehlkopfes, der Speiseröhre vor. Während der Spaltung sterbender Gewebestellen gelangen toxische Produkte der Nekrolyse in den Blutkreislauf. Nach 1-2 Wochen ist das Perforationsrisiko des verbrannten Bereichs besonders hoch.

Unter dem Einfluss von CH3COOH werden rote Blutkörperchen zerstört. Ihre Membranen blockieren die Nierentubuli. Dies führt zu Oligurie, toxischer Nephropathie, Entwicklung einer hämoglobinurischen Nephrose und akutem Nierenversagen. Letzteres wird häufig zur Haupttodesursache des Opfers. Darüber hinaus umfassen die systemischen Wirkungen von Essigsäure Hypovolämie, erhöhten Hämatokrit, Hyperkoagulation, verringertes zirkulierendes Blutvolumen und Schwächung der Pumpfunktion des Herzens..

Einstufung

Die Vergiftung mit Essig oder seinen Dämpfen wird nach Gründen (versehentlich, selbstmörderisch, industriell), dem Hämolysegrad (Grad I-III) und dem Stadium (toxikogen, somatogen) unterteilt. Am klinisch wichtigsten ist die von E.A. Luzhnikov und L.G. Kostomarova im Jahr 1989. Nach diesem Teilungsprinzip kann die Pathologie folgende Varianten haben:

  1. Leicht. Allgemeine Symptome sind mild. Es gibt eine Läsion der Mundhöhle, der Speiseröhre, des Rachens. Der Hämolysewert überschreitet 5 g / l nicht. Es gibt keine Veränderungen in der Leber und die Nieren sind leicht beeinträchtigt. Die Art der Entzündung ist katarrhalisch-fibrinös. Der Schock entwickelt sich nicht. Bei Inhalation Penetration des Schadstoffs kommt es zu Ödemen und Hyperämie der Schleimhäute der oberen Atemwege.
  2. Durchschnittlich. Es gibt Verbrennungen der Speiseröhre, Trauma im Mund, Rachen, Magen. Hämolyse - 5-10 g / l. Mäßige Nephropathie, leichte Hepatopathie. Die Art der Entzündung ist katarrhalisch-serös. Die Phänomene des exotoxischen Schocks werden bestimmt. Eine Vergiftung mit Dämpfen führt zu einem signifikanten Ödem der oberen Atemwege, Bronchospasmus. Mögliche Bildung kleiner nekrotischer Herde auf Schleimhäuten.
  3. Schwer. Konzentration von hämolysiertem Hämoglobin> 10 g / Liter. Eine Schädigung der Leber und der Nieren wird bis zum Versagen mehrerer Organe beobachtet. Verbrennungen breiten sich unter Beteiligung des Dünndarms auf die tiefen Teile des Verdauungssystems aus. Gewebeveränderungen vom ulzerativ-nekrotischen Typ. Schwerer exotoxischer Schock. Das Einatmen von Dämpfen geht mit einer Reizung des Nasopharynx, der Luftröhre, der Bronchien und der Lunge einher.

Es ist zu beachten, dass sich die Symptome bei einer paarweisen Läsion signifikant von der oralen Aufnahme einer toxischen Substanz unterscheiden. Anzeichen einer Schädigung der Atemwege (Bronchospasmus, Atemnot, Atemversagen, Lungenödem) treten in den Vordergrund. Gleichzeitig entsprechen die Hämolyseindizes nicht dem Schweregrad der Pathologie. Bei einer lebensbedrohlichen Inhalationsvergiftung darf der Gehalt an freiem Hämoglobin die für das milde Stadium der Vergiftung festgelegten Normen nicht überschreiten.

Symptome einer Essigvergiftung

Bei der Untersuchung des Opfers werden braune Streifen auf den Lippen, dem Kinn, dem Hals und anderen Stellen gefunden, die mit dem traumatischen Erreger in Kontakt kommen. Die Patienten klagen über scharfe Schmerzen hinter dem Brustbein, in der Magengegend und im Mund. Es gibt eine Heiserkeit oder vollständige Aphonie, die durch Schwellung der Stimmritze verursacht wird. Das Phänomen der mechanischen Erstickung kann vorhanden sein: diffuse Zyanose, Beteiligung der Hilfsmuskeln am Atemprozess, Schwitzen, Gefühl von Luftmangel.

Einige Stunden nach der Vergiftung wird ein Symptom wie Erbrechen mit einer Beimischung von scharlachrotem Blut oder "Kaffeesatz" festgestellt. Letzteres zeigt das Vorhandensein von Magenblutungen an. Das Auftreten von Melena, einem schwarzen teerigen Stuhl, der bei Blutungen im oberen Darm auftritt, ist möglich. Der mentale Status hat sich geändert. Der Patient ist aufgeregt, verängstigt. Aufgedeckte Tachykardie, erhöhter Blutdruck. All dies entspricht der erektilen Phase eines traumatischen Schocks.

Eine schwere Essigvergiftung geht mit einem raschen Wechsel vom erektilen zum torpiden Stadium einher. Der Blutdruck des Patienten wird kritisch gesenkt, die Durchblutung wird zentralisiert, die Symptome von Herz-Kreislauf- und Atemversagen nehmen zu. Das Atmen ist laut, stenotisch. Feuchtes Keuchen ist möglich, was auf die Entwicklung eines alveolären Lungenödems hinweist. Bei Erbrechen, Durchfall, Sekretion einer großen Menge Sputum tritt Flüssigkeitsverlust auf. Dehydration, eine Zunahme des Hämatokrits, eine Abnahme des Blutflusses wird bestimmt.

Die resorptive toxische Wirkung von Essigsäure äußert sich hauptsächlich in der Hämolyse von Erythrozyten und Nierenschäden. Die Konzentration von Produkten des Stickstoffmetabolismus nimmt zu und die allgemeinen toxischen Wirkungen nehmen zu. Es wird eine Oligurie beobachtet, die bei der Erste Hilfe bei der Verwendung von Infusionslösungen berücksichtigt werden sollte. Leberschäden sind durch das Auftreten kleiner Nekroseherde und eine Abnahme der Absorptionsfunktion gekennzeichnet. Der Prozess ist reversibel, die Arbeit des Organs ist nach 7-30 Tagen wieder hergestellt.

Eine Essigdampfvergiftung führt zu Beschwerden oder Halsschmerzen. Möglicher Husten, subjektives Gefühl von Luftmangel, leichtes Ödem und Schleimhautrötung, Kopfschmerzen. Das Einatmen konzentrierter Dämpfe von Xenobiotika führt zu einer chemischen Verbrennung der Atemwege. In diesem Fall tritt ein massives Ödem auf, das das Lumen der Luftröhre, der Bronchien, blockiert. Symptome: schwere Zyanose der Haut, Schwitzen, psychomotorische Unruhe, der Patient kratzt sich am Hals. Bewusstseinsverlust tritt später auf.

Komplikationen

Die häufigste Komplikation bei Verätzungen ist die Hinzufügung einer Sekundärinfektion. In Abwesenheit einer vorbeugenden Antibiotikatherapie geschieht dies in 70% der Fälle. Am häufigsten entwickeln sich septische Prozesse des Pharynx, der Speiseröhre, eitrige Tracheobronchitis und Lungenentzündung. Die zweithäufigste Blutung kann in Betracht gezogen werden, manchmal stark. Das Blutungsrisiko steigt am Ende von 2 bis 3 Wochen, wenn sich der Schorf zu trennen beginnt. In der Regel wird eine Komplikation mit einer Verletzung der Ernährung, der Verwendung von heißen und festen Lebensmitteln beobachtet.

Eine schwere Essigvergiftung ist in 40-45% der Fälle durch die Entwicklung eines Leber- und Nierenversagens gekennzeichnet. Dies birgt das höchste Lebensrisiko. Etwa die Hälfte der Patienten mit multipler Organfunktionsstörung stirbt. Etwas seltener werden Perforationen des Magens und des Zwölffingerdarms diagnostiziert, die mit dem Auftreten einer Bauchfellentzündung einhergehen und einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern. Offenbart von 5-7 bis 10-12 Tagen, wenn nekrotische Massen abgelehnt werden.

Eine verzögerte Komplikation chemischer Verbrennungen ist die Bildung von Strikturen und Stenosen. Sie befinden sich normalerweise an mehreren Stellen in den Bereichen mit den größten Schäden und bilden sich 2-6 Monate nach der Verletzung. Es gibt Fälle, in denen eine Verengung nach 10 bis 20 Jahren ab dem Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus auftrat. Strikturen verursachen eine teilweise Verstopfung der Speiseröhre. Die Patienten sind gezwungen, nur flüssige und halbflüssige Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Vor dem Hintergrund von Narbenveränderungen ist die Entwicklung einer chronischen Ösophagitis möglich.

Diagnose

Die Erstdiagnose einer Essigvergiftung basiert auf der Anamnese und den charakteristischen klinischen Symptomen. Vor der Ersten Hilfe beurteilt der EMS-Arzt das Vorhandensein sichtbarer Verbrennungen in der Mundhöhle, der Schleimhaut der Lippen und der Gesichtshaut und bestimmt nach Möglichkeit, welche Flüssigkeit das Opfer aufgenommen hat, wie sie heißt und wie konzentriert sie ist. Die Differenzierung erfolgt durch Vergiftung mit anderen Säuren, Laugen, Oxidationsmitteln. Im Krankenhaus werden dem Patienten Konsultationen eines Gastroenterologen, Reanimationsspezialisten und Chirurgen sowie Untersuchungen durch einen Spezialisten für endoskopische Methoden verschrieben. Die folgenden Diagnosemethoden werden verwendet:

  • Körperlich. Es gibt Anzeichen für diese Art der Vergiftung. Der Blutdruck liegt 10-20 mm Hg über dem Normalwert. Art., Mit torpid Schock ist viel niedriger als die üblichen Indikatoren. Die Hautfarbe ist bläulich oder blass, marmoriert. Herzgeräusche werden gedämpft und feuchte Rassen können in der Lunge vorhanden sein. Es besteht eine leichte Hyperthermie bis 37-37,5 ° C..
  • Instrumental. Die Hauptmethode der instrumentellen Untersuchung ist die Gastroskopie. Während des Verfahrens werden Verätzungen unterschiedlicher Schwere, Schleimhautödeme und Ulzerationsbereiche festgestellt. Manchmal werden Kapillarblutungsherde gefunden. Bei wiederholten Untersuchungen gibt es einen sichtbaren Verbrennungsschorf, die Anfangsstadien von Narbenveränderungen.
  • Labor. Das Blut des Opfers enthält eine große Menge an freiem Hämoglobin, dessen Volumen proportional zur Schwere der Pathologie zunimmt (Ausnahme ist die Dampfvergiftung). Die Konzentration von Harnstoff und Kreatinin nimmt zu, die Aktivität von Leberenzymen nimmt zu. Bestimmt durch das Säure-Base-Gleichgewicht verschiebt sich eine Zunahme des Hämatokrits aufgrund von Wasserverlust auf die saure Seite.

Essigvergiftungsbehandlung

Die Vergiftungstherapie mit kauterisierenden Flüssigkeiten umfasst mehrere Phasen: Erste Hilfe, stationäre Behandlung, Wiederbelebungs- und chirurgische Korrekturmethoden sowie Rehabilitation. Von besonderer Bedeutung ist die Ernährung, deren Einhaltung alle oben genannten Methoden unwirksam macht. Es wird empfohlen, den Krankenhausaufenthalt des Patienten in spezialisierten toxikologischen Zentren durchzuführen.

Erste Hilfe

Erste Hilfe bei Vergiftungen mit kauterisierenden Giften besteht in einer Sonden-Magenspülung. Die Sonde sollte mit äußerster Sorgfalt eingeführt werden, um eine Perforation der Speiseröhre zu vermeiden. Das Gerät muss mit Lidocainpaste oder Vaseline behandelt werden. Das Verfahren wird mit reinem Wasser oder 2% Magnesiumoxid durchgeführt, das Essig neutralisiert, ohne eine Begasung zu verursachen. Die Verwendung von Backpulver und problosen Waschmethoden ist streng kontraindiziert, da dies die Schwere der Verletzung verschlimmert.

Vor Beginn des Verfahrens sollte eine Anästhesie durchgeführt werden. Die intramuskuläre Verabreichung von narkotischen Analgetika ist gezeigt, es ist möglich, Neuroleptanalgesie anzuwenden. Zusätzlich werden dem Opfer Glukokortikosteroide und krampflösende Mittel verschrieben. Nach dem Ende der Manipulation kann der Patient die Eiswürfel auflösen. Diese Maßnahme ermöglicht es den Gefäßen, sich zu verengen und die Schwellung zu verringern. Mit der Entwicklung einer mechanischen Obstruktion der Atemwege wird eine Notfallkonikotomie durchgeführt.

Krankenhausbehandlung

Nach der Ersten Hilfe wird der Patient ins Krankenhaus gebracht, wo eine vorbeugende Antibiotikatherapie unter Verwendung von Cephalosporin-Medikamenten verschrieben wird. Das therapeutische Regime umfasst krampflösende Mittel, nicht resorbierbare Antazida, Hormone, Adsorbentien, Analgetika und Protonenpumpenblocker. Um Regenerationsprozesse zu stimulieren, werden lokale geleeartige Mittel verwendet. Um das Wasser-Salz-Gleichgewicht zu korrigieren, werden Infusionslösungen verabreicht. Ihre Infusion erfordert eine strikte Kontrolle der täglichen Urinmenge..

Wiederbelebungsvorteil

Auf der Intensivstation wird der Patient einer massiven Infusionstherapie unterzogen, deren Volumen 15 Liter pro Tag erreichen kann. Dies ist notwendig, um das Risiko von Nierenschäden zu verringern. Die Kontrolle des Wasserhaushalts ist obligatorisch. Bei Bedarf wird eine Hämodialyse oder Hämosorption angewendet. Eine Zustandsüberwachung rund um die Uhr wird durchgeführt. Nach Aussage des Opfers wird eine Tracheotomie durchgeführt, auf mechanische Beatmung übertragen und Pressoramine titriert. Mit der Entwicklung des Schocks werden Anti-Schock-Maßnahmen gezeigt.

Operation

Eine Essigvergiftung kann zu Blutungen führen. Die Blutstillung erfolgt endoskopisch, manchmal direkt auf der Intensivstation. Mit einem mit einer Nadel ausgestatteten Manipulator injiziert der Arzt dem betroffenen Bereich eine Adrenalinlösung mit Antibiotika oder behandelt sie mit Silbernitrat. Offene Eingriffe sind erforderlich für die Perforation des Verdauungstraktes, massive Blutungen. Wenn in einem entfernten Stadium Ösophagusstrikturen gebildet werden, wird chirurgischer Kunststoff durchgeführt.

Rehabilitation

Die Erholung nach Verätzungen dauert 1 bis 3-6 Monate. Während dieser Zeit ist körperliche Aktivität für den Patienten kontraindiziert. Wenn die Ursache der Verletzung Selbstmord ist, wird der Patient von einem Psychiater konsultiert, häufig ist ein Krankenhausaufenthalt in einer Fachklinik erforderlich. Psychischer Frieden, kein Stress wird empfohlen. Das Opfer wird von einem Gastroenterologen 6-12 Monate lang ambulant beobachtet.

Diät

Der Hunger zeigt sich in den ersten 1-2 Tagen. Der Patient erhält Eisstücke, kaltes Wasser in kleinen Schlucken. Bei Bedarf erfolgt die Ernährung parenteral. Ferner wird flüssiges gekühltes Essen verwendet. Diese Grenzwerte werden für die gesamte erste Woche eingehalten. Für weitere 1-2 Wochen sind halbflüssige, sparsame Brei bei Raumtemperatur, Brühen und in Milch verdünnte Kartoffelpüree erlaubt. Die Rückkehr zu einer normalen Ernährung erfolgt schrittweise über sechs Monate. Für die längste Zeit ist es verboten, Brot, ganzes Fleisch, Fisch, heiß, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke zu essen.

Prognose und Prävention

Eine leichte bis mittelschwere Essigvergiftung hat eine recht günstige Prognose. Durch rechtzeitige Erste Hilfe kann die überwiegende Mehrheit der Opfer gerettet werden. Bei schwerer Vergiftung verschlechtert sich die Situation stark. Ungefähr ein Viertel der Patienten stirbt an multiplem Organversagen, Schock und Sepsis. Bei einer Vergiftung mit Essigsäuredämpfen ist die Letalität viel geringer. Lebensbedrohliche Symptome einer Atemwegsobstruktion und eines Lungenödems, die bei 10-15% der Patienten auftreten.

Prävention besteht darin, konzentrierten Essig an Orten aufzubewahren, die für Kinder, ältere Menschen und Menschen mit einer instabilen Psyche unzugänglich sind. Es ist verboten, die Substanz in Behälter aus anderen Produkten zu gießen, insbesondere aus klaren Limonaden, Trinkwasser und Wodka. Es ist gefährlich, Essenz in Kühlschrankregale zu stellen. Mitarbeiter von Unternehmen, die mit Essigsäure zu tun haben, müssen einen persönlichen Atemschutz erhalten. Bei Unfällen sollten Sie den Bereich mit Verdacht auf Kontamination sofort verlassen. Im Falle einer Verletzung muss das Opfer Erste Hilfe erhalten und zu einer medizinischen Einrichtung transportiert werden.