Magenkrebs

Onkologische Erkrankungen werden oft als die Pest des 21. Jahrhunderts bezeichnet. In der Tat nimmt die Prävalenz dieser Pathologien leider zu, und Ärzte haben noch kein Medikament gefunden, das auf alle Arten von Krebs wirkt. Unter den onkologischen Erkrankungen ist Magenkrebs eine der häufigsten: Jährlich werden etwa eine Million neue Fälle registriert, und die Sterblichkeitsrate durch Magenkrebs übersteigt 500.000 Menschen pro Jahr [1]. Russland ist eines der Länder, in denen Patienten häufig auf diese Pathologie stoßen. Welche Symptome Magenkrebs aufdecken können und wie man ihn behandelt, erfahren Sie in diesem Artikel.

Klassifikation von Magenkrebs

Das Wort "Krebs" bezieht sich auf maligne Neoplasien, die aus Zellen bestehen, deren Teilung unkontrolliert erfolgt. Solche Formationen (Tumoren) können in andere Organe eindringen, Metastasen verursachen, ihre Arbeit stören und zu ernsthaften Funktionsstörungen des gesamten Organismus führen. Magenkrebs kann in jedem Teil dieses Organs auftreten: Pylorus-, Herz-, größere und kleinere Krümmungen usw. Der Tumor kann sowohl einen Teil des Magens als auch das gesamte Organ betreffen.

Die Inzidenz von Metastasen bei dieser Krankheit übersteigt 80% [2]. In den frühen Stadien der Manifestation der Krankheit kann dies jedoch mit anderen Pathologien verwechselt werden. Daher achten Patienten häufig nicht auf die alarmierenden Symptome und beginnen die Behandlung verspätet.

Wir listen die verschiedenen Klassifikationen von Magenkrebs auf, die heute existieren..

  • Die internationale Klassifikation der WHO identifiziert verschiedene Krebsarten:
    • Papilläres Adenokarzinom (Tumor aus dem Drüsenepithel);
    • Tubuläres Adenokarzinom (Tumor aus Zellen des kubischen und säulenförmigen Epithels);
    • Schlecht differenziertes Adenokarzinom (tumorbildende Zellen werden schlecht unterschieden);
    • Muzinöses Adenokarzinom (ein Tumor aus Epithelzellen, die Schleim produzieren können)
    • Krikoider Magenkrebs (atypische Zellen breiten sich schnell tief im Körper aus);
    • Plattenepithelkarzinom (entwickelt sich aus den Zellen der Stachelschicht des Epithels);
    • Drüsen-Plattenepithelkarzinom (eine Kombination aus Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom);
    • Karzinosarkom (ein eher seltener Tumor, der aus Zellen verschiedener Typen besteht);
    • Choriokarzinom (eine seltene aggressive Form der Krankheit, die durch frühe Metastasen gekennzeichnet ist);
    • Undifferenzierter Krebs (auch eine aggressive Form der Krankheit, die durch frühe Metastasen gekennzeichnet ist);
    • Andere Formen von Krebs.
  • Im Rahmen der morphologischen Klassifikation werden folgende Arten von Magenkrebs unterschieden:
    • Eingeschränkter wachsender Krebs (exophytische Form). Normalerweise ist diese Form der Krankheit durch Blutungen und Vergiftungssymptome gekennzeichnet. Behandelt gut genug.
    • Infiltrativ wachsender Krebs (endophytische, diffuse Form). Häufiger mit dem Wachstum von Metastasen verbunden, schnelle Schädigung des Magens.
    • Es gibt auch Übergangsformen, die die Merkmale der beiden aufgeführten kombinieren.
  • Die histologische Klassifikation von Magenkrebs wird auch als Lauren-Klassifikation bezeichnet. Tatsächlich beschreibt diese Klassifizierung drei Formen von Magenkrebs:
    • Darmtyp. Diese Art von Krankheit ähnelt Darmkrebs. Der Tumor ähnelt einer Drüsenstruktur.
    • Diffuser Typ. Einzelne Zellen oder kleine Gruppen von Zellen mit einem hohen Gehalt an Mucin (Schleim) differenzieren sich im Tumor.
    • Es wird auch der gemischte Typ unterschieden, für den die Merkmale der beiden oben beschriebenen charakteristisch sind.

Stadien und Symptome der Magenonkologie

Wenn bei dem Patienten Magenkrebs diagnostiziert wird, besteht die nächste Aufgabe des Arztes darin, das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Die moderne Medizin unterscheidet fünf Stufen:

  • Null. Der Beginn des Degenerationsprozesses normaler Epithelzellen in pathologische. In diesem Stadium hat Krebs normalerweise keine Manifestationen, aber wenn die Krankheit diagnostiziert wird, wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung empfohlen..
  • Zuerst. Ärzte bemerken das Auftreten eines Tumors mit klaren Konturen, der sich entweder in der Schleimschicht befindet oder in den Muskel einzudringen beginnt. Symptome: schnelle Müdigkeit, Abfall des Hämoglobin-Blutspiegels, Blähungen nach dem Essen, Verweigerung des Essens, Blässe.
  • Zweite. In diesem Stadium beginnt der Tumor nicht nur die Magenschleimhaut, sondern auch die Lymphknoten zu beeinflussen. Krebs verursacht in diesem Stadium Magenschmerzen, Fieber und Schmerzen beim Schlucken. Der Tumor muss entfernt werden. Befindet er sich jedoch im Bereich großer Gefäße, ist die Operation mit einem sehr hohen Risiko verbunden.
  • Dritte. Der Tumor wächst, was es dem Magen schwer macht, sich zu bewegen, und seine Keimung in benachbarte Organe beginnt. Die Muskelschicht der Magenwand und eine große Anzahl von Lymphknoten sind betroffen. In diesem Stadium der Krankheit tritt eine scharfe Verdauungsstörung auf, ständige Übelkeit geht mit Verstopfung und Durchfall einher, der Patient verliert dramatisch an Gewicht.
  • Vierte. Der Tumor wächst sowohl in benachbarte als auch in entfernte Organe (einschließlich des Gehirns) und betrifft eine große Anzahl von Lymphknoten. In diesem Stadium verursacht Magenkrebs ständige Schmerzen, häufiges Erbrechen mit Blutverunreinigungen, ein Gefühl der Schwere, selbst wenn kleine Portionen gegessen werden, Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum. In diesem Stadium ist eine Krebsheilung unmöglich. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, den Zustand des Patienten zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Diagnose

Wir haben bereits erwähnt, dass Magenkrebs im Anfangsstadium nicht mit offensichtlichen Symptomen einhergeht. Je früher die Pathologie erkannt wird, desto höher sind jedoch die Chancen auf eine erfolgreiche Heilung. Deshalb ist es wichtig zu wissen, mit welchen diagnostischen Methoden Sie diese gefährliche Krankheit zuverlässig identifizieren können..

Der Verband der Onkologen Russlands hat Empfehlungen entwickelt, nach denen die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Magenkrebs wie folgt lauten:

  • Untersuchung, Sammlung von Anamnese.
  • Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts, Gewebebiopsie. Während der Untersuchung wird die Größe des Tumors angegeben, seine Grenzen werden sichtbar gemacht.
  • Röntgenaufnahme des Magens. Der Arzt kann das Ausmaß des Tumors abschätzen, aber diese Art der Diagnose ist nicht für alle Arten von Magenkrebs indikativ..
  • Ultraschall oder CT der Bauchorgane. Ultraschall ist eine nicht-invasive Diagnosemethode, die von Patienten gut vertragen wird. Hier können Sie beurteilen, ob Metastasen vorhanden sind und wie weit sie sich ausgebreitet haben.
  • Klinische und biochemische Blutuntersuchungen.
  • EKG und Untersuchung der Brusthöhle.

Behandlung von Magenkrebs

Heutzutage gibt es verschiedene Methoden zur Behandlung von Magenkrebs, deren Wirksamkeit vom Stadium der Erkrankung, der Tumorlokalisation und dem Zustand des Patienten abhängt. Wir werden Ihnen mehr über jede Art der Behandlung erzählen.

Operative Behandlung

Eine Operation zur Entfernung eines Teils des Magens oder des Magens in seiner Gesamtheit ist die häufigste Behandlung für Krebs. Wenn die Operation rechtzeitig in einem frühen Stadium des Krebses durchgeführt wird, beträgt die Überlebensrate innerhalb von 5 Jahren mehr als 90%. Während der Operation wird nicht nur ein Teil des Organs oder des Magens vollständig entfernt, sondern auch die Lymphknoten, auch in großer Zahl, wenn ein ernstes Risiko einer Tumorausbreitung besteht.

Arzneimittelbehandlung

Die medizinische Behandlung von Magenkrebs erfolgt in verschiedene Richtungen. Erstens sind dies Schmerzmittel, und in den Anfangsstadien der Krankheit wird nicht empfohlen, starke Analgetika zu verschreiben. Andernfalls funktionieren sie in späteren Phasen nicht mehr. In Kombination mit Analgetika können Antidepressiva und Antipsychotika verschrieben werden, um die Wirkung zu verstärken.

Zweitens sind dies Medikamente, die helfen, mit unangenehmen Symptomen wie Magenbeschwerden, Sodbrennen, Blähungen und Übelkeit umzugehen. Dies können Enzympräparate sein, zum Beispiel "Mezim", Medikamente gegen Sodbrennen wie "Rennie" oder "Smecta"..

Drittens handelt es sich tatsächlich um Krebsmedikamente. Zu dieser Gruppe gehören insbesondere "Ftorafur", "Capecitabin" und andere. Sie haben auch eine immunmodulatorische Wirkung..

Chemotherapie

Lange Zeit glaubte man, dass eine Chemotherapie bei Magenkrebs unwirksam sei. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass die Drei- und Fünfjahresüberlebensrate von Patienten mit Chemotherapie um 10-15% steigt.

Die am häufigsten verwendete Chemotherapie bei Magenkrebs ist 5-Fluorouracil, das die Zellteilung und damit das Tumorwachstum blockiert. In den letzten Jahren wurden Platinpräparate häufiger in der Kombinationschemotherapie eingesetzt. Die Chemotherapie wird auch in Kombination mit der Strahlentherapie eingesetzt..

Strahlentherapie

Wie bei der Behandlung anderer Krebsarten wird die Strahlentherapie bei Magenläsionen eingesetzt, die in diesem Fall auf die Nähe anderer Organe und die variable Position des Magens beschränkt sind. Während der Bestrahlung ist es notwendig, dass der gesamte Magen freigelegt wird, aber in diesem Fall fallen beispielsweise die Nieren oder das Herz in die Bestrahlungszone. Dies erschwert die Behandlung..

Der zweite schwierige Moment während der Strahlentherapie ist die Ernährung der Patienten. Magenkrebs führt häufig zu schwerem Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und der Patient kann Magersucht entwickeln. Die Strahlentherapie, die das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert, führt zu einer noch stärkeren Reduzierung der Ernährung. Daher ist es sehr wichtig, die optimale Ernährung für den Patienten zu wählen.

Die Strahlentherapie wird in Kombination mit anderen Methoden angewendet. Insbesondere kann es während einer Operation durchgeführt werden, wenn die Wirkung des Teilchenstrahls am stärksten gerichtet ist. Diese Technik hilft, Strahlungskomplikationen zu vermeiden..

Palliativpflege

Die palliative Behandlung wird in fortgeschrittenen Stadien von Magenkrebs durchgeführt, um den Zustand des Patienten zu lindern. In diesem Stadium ist es normalerweise unmöglich, den Tumor zu entfernen oder Metastasen zu entfernen, aber der Zustand des Patienten kann gelindert werden. Hierzu werden palliative Operationen durchgeführt, die die Verdauung verbessern und den Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Verdauungstrakt erleichtern. Eine palliative Entfernung des Tumors und der Metastasen wird durchgeführt. Dies führt nicht zu einer Heilung von Krebs, sondern verbessert die Lebensqualität des Patienten. Palliative Operationen zur Entfernung des Tumorfokus reduzieren auch seine Masse, reduzieren die Intoxikation des Körpers und ermöglichen eine Chemotherapie oder Strahlentherapie, die effektiver sind.

Die Ärzte haben immer wieder festgestellt, dass die Aussichten für einen Patienten mit jeder Art von Krebs, einschließlich Magenkrebs, von dem Stadium abhängen, in dem die Behandlung begonnen hat. In den frühen Stadien liegt die Chance auf ein günstiges Ergebnis über 80% [5]. Viele Patienten wenden sich jedoch an Ärzte, wenn die Krankheit den allgemeinen Gesundheitszustand bereits ernsthaft beeinträchtigt, wenn nicht nur der Magen, sondern auch das Lymphsystem sowie die nahe gelegenen Organe betroffen sind, was die Behandlung erheblich erschwert. Insbesondere chirurgische Eingriffe führen nicht zu einem spürbaren Ergebnis, wenn Ärzte gezwungen sind, eine symptomatische, unterstützende Behandlung zu verschreiben. Deshalb ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, wie Gewichtsverlust, Appetitstörungen, Übelkeit, Blut im Kot und andere..