Wirksame Behandlungen zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Chronische Pankreatitis beeinträchtigt meistens nicht das Leben eines Menschen, da die Symptome der Krankheit entweder mild sind oder vollständig fehlen. Während der Remissionsperiode wird die Therapie auf die Einhaltung einer Diät und, wenn Anzeichen einer exogenen Insuffizienz bestehen, auf die Verwendung von Enzympräparaten reduziert. Die Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis erfordert besondere Aufmerksamkeit, da sich der Zustand des Patienten während dieser Zeit stark verschlechtert.

Chirurgische Methoden

Die chirurgische Behandlung der chronischen Pankreatitis kann in den meisten Fällen die bereits einsetzenden degenerativen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse nicht beseitigen. Chirurgische Eingriffe zielen darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Grundursache der Pathologie zu beseitigen und einen normalen Abfluss von Pankreassaft und Galle in den Darm sicherzustellen.

Es gibt verschiedene Methoden der chirurgischen Behandlung:

  • Laparoskopie;
  • Resektion der Bauchspeicheldrüse;
  • Lawsons Operation;
  • Installation von Drainagen und Peritonealspülungsdialyse.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung:

  • komplizierte Formen der Krankheit;
  • Verstopfung der Gallenwege, des Dickdarms oder des Zwölffingerdarms;
  • starke Schmerzen, die nicht auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen;
  • Verdacht auf Onkologie;
  • Pankreasfistel;
  • Pleuritis;
  • intraduktale Blutung.

Die chirurgische Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt, nachdem der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Das Interventionsschema hängt von der Ätiologie der Krankheit, ihrem Stadium und den Veränderungen des hepatobiliären oder gastroenterischen Systems sowie dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab, die chirurgisch beseitigt werden können.

Eine chirurgische Behandlung wird nicht angewendet:

  • mit latenten Formen der Pathologie ohne Schmerzen;
  • das Vorhandensein von Diabetes mellitus;
  • zur Behandlung älterer Patienten mit schweren Stoffwechselstörungen oder dekompensierten Anpassungsmechanismen.

Drogen Therapie

Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, unangenehme Symptome zu lindern, den Entzündungsprozess zu beseitigen und das betroffene Gewebe der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen. Diese Art der Therapie wird in 80% der Fälle bei chronischer Pankreatitis verschrieben..

Gemäß den Standards wird die Behandlung nach dem folgenden Schema durchgeführt:

  1. Um starke Schmerzen zu beseitigen, werden nicht narkotische und narkotische Medikamente (Analgin, Baralgin, Promedol), Antipsychotika in Kombination mit krampflösenden Mitteln (Droperidol, No-shpa, Papaverine) empfohlen..
  2. Um den Gehalt an Pankreasenzymen zu verringern, werden m-Anticholinergika verschrieben: 0,1% ige Lösungen von Atropinsulfat oder Metacin. Die Medikamente werden subkutan oder intramuskulär verabreicht.
  3. Um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht und den Proteinstoffwechsel zu normalisieren, werden Kochsalzlösungen, Plasma, Albumin und Natriumbicarbonat verschrieben. Die Lösungen werden intravenös verabreicht. Die Transfusion von Flüssigkeiten erfolgt unter Kontrolle des zentralen, venösen Drucks und der Diurese, Indikatoren für den Säure-Base-Zustand, das Ionogramm und den Gesamtproteingehalt im Blut.
  4. Um allergische Reaktionen zu vermeiden, werden Antihistaminika und Desensibilisierungsmittel in das Behandlungsschema aufgenommen: Diphenhydramin, Suprastin, Pipolfen.
  5. Um den Säuregehalt zu verringern, werden am häufigsten Almagel, Ranitidin und Famotidin empfohlen.
  6. Um die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, werden Medikamente mit immunmodulatorischer oder immunsubstituierender Wirkung empfohlen.
  7. Eine Vitamintherapie ist erforderlich, die Vitamine der Gruppen B, E und C, Aloe-Extrakt usw. umfasst..
  8. Um die Entwicklung von Neoplasmen zu verhindern, wird gezeigt, dass Zytostatika die Zellteilung verlangsamen.

Chronische Pankreatitis - Symptome, Ursachen, Behandlung, Ernährung und Exazerbation bei Erwachsenen

Chronische Pankreatitis wird als fortschreitende Schädigung der Bauchspeicheldrüse entzündlicher Natur angesehen, die zu Störungen der exokrinen und intrasekretorischen Funktionen führt. Dies führt wiederum zu einer Verringerung der Produktion von an der Verdauung beteiligten Enzymen, wichtigen Hormonen (z. B. Insulin) und einer Reihe von biologisch aktiven Substanzen. Daher müssen alle Patienten die Symptome rechtzeitig identifizieren und die vom Arzt verordnete rechtzeitige und angemessene Behandlung befolgen..

Als nächstes werden wir untersuchen, was die Ursachen für die Entwicklung der Krankheit sind, was das erste Anzeichen und Symptom bei Erwachsenen ist und welche wirksamen Behandlungsmethoden existieren.

Was ist chronische Pankreatitis??

Chronische Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse mit einem langen, wiederkehrenden Verlauf, die durch eine allmähliche pathologische Veränderung ihrer Zellstruktur und die Entwicklung eines Funktionsversagens gekennzeichnet ist.

Infolge des Fortschreitens dieser Krankheit nimmt die Sekretion von Enzymen in der Drüse ab - Trypsin und Lipase. Dadurch verschlechtert sich die Durchblutung des Organs erheblich, das Bindegewebe wächst und es entstehen spezifische Narbenbereiche mit Sklerose.

Am häufigsten tritt die Krankheit aufgrund von Alkoholmissbrauch für eine lange Zeit auf. Bei Männern kann sich eine chronische Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse entwickeln, wenn sie länger als 15 Jahre trinken, bei Frauen mit Alkoholmissbrauch länger als 10 Jahre.

Ursachen

Der Hauptmechanismus für die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ist ein Druckanstieg im Pankreasgang und eine Stagnation des Pankreassafts. Eine anhaltende Stagnation im Ductus führt zu einer Verletzung seiner Struktur, wodurch die Enzyme der Bauchspeicheldrüse leicht in ihr eigenes Gewebe eindringen, seine Zellen zerstören (Autolyse) und einen chronischen Entzündungsprozess entwickeln

Es kann 10-15 Jahre dauern, bis die Anzeichen einer chronischen Pankreatitis so offensichtlich werden, dass keine Zweifel an der Diagnose bestehen. Die Krankheit kann auftreten aufgrund von:

  • Chronische Cholezystitis, Gastritis oder Duodenitis.
  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre.
  • Infektiöse Läsion - Mumps, Typhus oder Typhus, Virushepatitis.
  • Exzessives Trinken.
  • Unregulierte Ernährung.
  • Atherosklerotische Erkrankung.
  • Eindringen von Würmern in den Körper.
  • Vergiftung mit Schadstoffen - Arsen, Phosphor, Quecksilber, Blei.

Entwicklungsstadien der chronischen Form

Pankreatitis-Stadium
EinfachErwachsene beginnen zu diesem Zeitpunkt, die ersten Symptome der Krankheit zu leiden. Die Bühne kann mehrere Jahre dauern. In einigen Fällen schreitet die Krankheit sehr schnell voran. Anzahl der Exazerbationen 1-2 mal pro Jahr.
DurchschnittlichDas Stadium der Entwicklung von anhaltenden klinischen Symptomen. Die Patienten zeigen Anzeichen einer endokrinen und exokrinen Insuffizienz. Menschen essen sehr wenig, klagen über Bauchschmerzen. Pro Jahr werden 3-4 Exazerbationen beobachtet. Sie sind länger als bei einer milden Pankreatitis. Bei kranken Menschen nimmt das Körpergewicht ab. Die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse ist mäßig reduziert, es wird eine Pankreas-Hyperenzymämie beobachtet.
SchwerRegelmäßige und anhaltende Anfälle (mehr als fünfmal im Jahr) mit intensiver Feindseligkeit und ausgeprägten Symptomen. Das Gewicht wird dramatisch bis zur Erschöpfung reduziert, ein Symptom dafür ist Durchfall. Manchmal können Nebenwirkungen hinzugefügt werden - Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose.

Chronische Pankreatitis Symptome

Oft treten die anfänglichen pathologischen Veränderungen im Gewebe der Drüse während der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ohne Symptome auf. Oder die Symptome sind mild und unspezifisch. Wenn die erste ausgeprägte Exazerbation auftritt, sind die pathologischen Störungen bereits ziemlich signifikant..

Chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, die begleitet ist von:

  • Schmerzhafte Beschwerden und der Grad der Intensität können unterschiedlich sein. Der Ort der Lokalisation ist die Magengegend und das linke Hypochondrium. Der Schmerz ist entweder ständig vorhanden oder erscheint paroxysmal. Nachdem der Patient etwas gegessen hat, verschlechtert sich das Symptom..
  • Dyspeptische Störungen - Übelkeit, Drang zum Erbrechen, Schweregefühle im Bauch, unangenehmer Geschmack im Mund, Blähungen. Der Patient kann eine Abneigung gegen fetthaltige Lebensmittel haben und manchmal verschwindet der Appetit.
  • Über viele Jahre kann der Patient unangenehme Symptome in Form von kurzfristigen Schmerzempfindungen geltend machen, die ihn 15 Minuten nach dem Essen stören. Die Beschwerden dauern eine Stunde bis 3-5 Tage. Der Ort ihrer Konzentration ist der Oberbauch, manchmal sind Schmerzen in der Nähe des Herzens oder links von der Brust oder der Lendenwirbelsäule zu spüren. In bestimmten Situationen umkreist es. Sie können die Stärke verringern, indem Sie sich nach vorne beugen oder in die Hocke gehen.
  • Die Haut des Patienten färbt sich mild gelb. Gleiches gilt für die Sklera. Die Gelbfärbung der Haut verschwindet von Zeit zu Zeit.
  • Aufgrund des Mangels an Pankreasenzymen wird der Prozess der Zerlegung komplexer Moleküle der von uns konsumierten Lebensmittel in kleinere, die im Darm aufgenommen werden können, gestört. In dieser Hinsicht kann bei Pankreatitis eine sogar erhöhte Ernährung mit einer Abnahme des Körpergewichts, einem Mangel an Vitaminen im Körper, trockener Haut, brüchigen Nägeln, einem Mangel an Eisen im Körper (Anämie) und anderen Symptomen einhergehen.

Bei chronischer Pankreatitis treten Schmerzen auf als Folge von:

  • Probleme mit dem Abfluss von Pankreassaft;
  • eine Zunahme des Volumens der Drüsensekretion;
  • Pankreasischämie;
  • Entzündung des umgebenden Gewebes;
  • Veränderungen der Nervenenden;
  • Organe in der Nähe quetschen.

Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Häufigkeit von Exazerbationen normalerweise zu. Chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse können sowohl die Drüse selbst als auch angrenzende Gewebe schädigen. Es kann jedoch Jahre dauern, bis klinische Manifestationen der Krankheit (Symptome) auftreten..

Verschlimmerung

Chronische Pankreatitis kann aus zwei der häufigsten Gründe verschlimmert werden:

  • große Dosen Alkohol einnehmen;
  • Funktionsstörung der Gallenwege.

Es gibt auch viele Gründe, die weniger wichtig sind, aber die Häufigkeit von Exazerbationen chronischer Pankreatitis signifikant erhöhen:

  • regelmäßige Einnahme kleiner Dosen Alkohol;
  • eine Tendenz zu viel zu essen;
  • Rauchen;
  • Übergewicht;
  • eine kranke Menge Fett essen;
  • Einnahme von Medikamenten;
  • Infektionskrankheiten;
  • häufiger Stress.

In den meisten Fällen treten Anzeichen einer Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis in Form von ständigen, scharfen und starken Schmerzen unter den Rippen auf, die sich im Rücken widerspiegeln.

  • Oft ist der Schmerz atypisch, getarnt als andere Krankheiten, am ausgeprägtesten im oberen Rücken, verschwommen über dem Bauch.
  • Manchmal strahlt der Schmerz auf die Brust, auf die Seite und fühlt sich tief im Körper an, was für eine Verschlimmerung der Pankreatitis charakteristisch ist.

Charakteristische Anzeichen einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis:

  1. Starke Schmerzen, die in der Bauchhöhle ohne klare Lokalisation stumpf oder scharf sein können, verstärken sich nach dem Essen und strahlen nach hinten aus.
  2. Häufiger Durchfall mit Fettpartikeln im Stuhl.
  3. Bitterkeit im Mund.
  4. Erbrechen mit Galle durchsetzt, schwer zu heilen.
  5. Schwere Übelkeit.
  6. Appetitverlust.
  7. Weißer Belag auf der Zunge.

Alle oben genannten Zeichen können als Ganzes oder einzeln erscheinen. Wenn eine Person unter starken Schmerzen leidet, kann ein dyspeptisches Syndrom auftreten, bei dem sich das Wohlbefinden des Patienten schnell verschlechtert.

Komplikationen

Wenn Sie die chronische Pankreatitis nicht rechtzeitig kompetent und vollständig behandeln, treten die folgenden Komplikationen vor ihrem Hintergrund aktiv auf:

  • Pankreasaszites;
  • Diabetes mellitus vom pankreatogenen Typ;
  • Abszess;
  • die Bildung von Phlegmon im retroperitonealen Raum;
  • Entzündungsprozess in den Ausscheidungsgängen;
  • Zwölffingerdarmobstruktion in chronischer Form;
  • B12-Mangelanämie;
  • portale Hypertonie;
  • gastrointestinale Blutungen können aufgrund eines Bruchs der Pseudozyste auftreten;
  • die Bildung von Tumoren bösartiger Natur.

Diagnose

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis kann sowohl von einem Therapeuten als auch von einem Gastroenterologen durchgeführt werden. Mit der Entwicklung einer endokrinen Insuffizienz ist eine Konsultation eines Endokrinologen mit Kompression der umgebenden Organe angezeigt - ein Chirurg.

Die Diagnose kann erst nach Einführung solcher Forschungsmethoden gestellt werden:

  • Veränderungen des Elastasegehalts im Urin - die Hauptmethode der klinischen Untersuchung des Patienten;
  • Erkennung von Steatorrhoe - das Vorhandensein von unverdautem Fett im Kot;
  • Durchführung eines Forschungstests zur Stimulation der Drüse;
  • Ultraschall;
  • CT nach Indikationen;
  • Durchführung eines Blutzuckertests und Durchführung eines Glukoseempfindlichkeitstests.

Wie man chronische Pankreatitis behandelt?

Bei der Beschreibung eines Plans für die bevorstehende Behandlung des Patienten legt der Arzt ganz bestimmte Ziele fest. Es ist notwendig:

  • Schmerzen beseitigen;
  • die Bauchspeicheldrüse mit Frieden zu versorgen;
  • ihre sekretorische Aktivität reduzieren;
  • den Mangel an Pankreasenzymen kompensieren;
  • um den gestörten Stoffwechsel von Kohlenhydraten zu korrigieren (falls erforderlich).

Um diese Ziele bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Patienten mit allen Arten von chronischer Pankreatitis zu erreichen, sollten verschiedene Methoden angewendet werden..

Die komplexe Wirkung verschiedener therapeutischer Faktoren (Diät-Therapie, Medikamente, Physiotherapie-Verfahren usw.) ist wirksamer.

Medikamente

Bei chronischer Pankreatitis können folgende Medikamente verschrieben werden:

  1. Enzymhaltige Produkte. Ziel ist es, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu verringern und den Prozess der Geweberegeneration zu beschleunigen. Verdauungsenzyme erleichtern den Prozess der Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln, erleichtern die Arbeit des Magen-Darm-Trakts. Mit ihrer ständigen Aufnahme verschwindet Übelkeit, Appetit tritt auf. Enzymhaltige Arzneimittel umfassen: Kreon, Pankreatin usw..
  2. Antazida, die den Säuregehalt reduzieren. Nach dem Wirkprinzip werden sie unterteilt in: resorbierbar (Rennie) und nicht resorbierbar (Almagel, Maalox). Saugvorrichtungen sorgen für eine schnelle, aber kurzfristige Entlastung. Die Wirkung von nicht resorbierbar ist länger, die Wirkung tritt einige Zeit nach der Einnahme auf.
  3. Und Nalgetika zielen darauf ab, die Schmerzen zu beseitigen, die bei Pankreatitis während einer Exazerbation auftreten. Antispasmodika (No-shpa, Papaverine) werden verschrieben, um Krämpfe des Hauptpankreasganges zu lindern.
  4. Antisekretorische Medikamente (Famotidin, Omeprazol) werden verschrieben, um die Säure zu neutralisieren.
  5. Entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac) lindern Schmerzen, indem sie Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse reduzieren.
  6. Die Verringerung der aktiven Sekretion der Drüse, Medikamente (Octreotid, Sandostatin), werden zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis mit schwerem Schmerzsyndrom eingesetzt, das krampflösende Mittel nicht aufhält.
  7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) werden verwendet, um Übelkeit beim Erbrechen während einer Exazerbation zu unterdrücken.

Behandlung zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Merkmale der Behandlung eines schweren Anfalls bestehen in der strikten Einhaltung der Bettruhe, der Ernährung und der Einnahme geeigneter Medikamente nur in einem Krankenhaus, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben ernsthaft bedroht ist. Vor der Ankunft eines Krankenwagens sollte der Patient Erste Hilfe erhalten:

  • Absoluter Hunger.
  • Kalt auf die Bauchspeicheldrüse auftragen.
  • Komplette Ruhe und Bettruhe.

Viele Patienten möchten klären, wie lange eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis anhalten kann? Ärzte betonen, dass in den meisten Episoden der Rückfall der Krankheit 7 Tage nicht überschreitet..

Hilfsmittel zur Linderung des Schmerzsyndroms:

  • Enzyme (Kreon oder Pangrol);
  • krampflösende Mittel (Drotaverin oder Papaverin);
  • Protonenpumpenhemmer (Lansoprazol, Rabeprazol).

Zum Entladen der Bauchspeicheldrüse werden folgende verwendet:

  • eine Diät mit einer strengen Fettbeschränkung oder vollständigem Fasten für mehrere Tage;
  • vollständige Beseitigung von Alkohol und Rauchen;
  • Octreotid - ein Medikament, das ein Analogon des Pankreashormons Somatostatin ist.

Betrieb

Chirurgische Operationen bei chronischer Pankreatitis:

  • Sphinkterotomie zur Blockade des Sphinkters von Oddi;
  • Entfernung von Steinen in den Pankreasgängen mit Zahnsteinobstruktion;
  • Öffnung und Hygiene eitriger Herde (Abszesse, Phlegmon, Zysten);
  • Pankrektomie (vollständig oder teilweise);
  • Vasektomie, Splanchektomie (Exzisionsoperationen von Nerven, die die Sekretion der Drüse regulieren), partiell
  • Entfernung des Magens (Resektion);
  • Entfernung der Gallenblase bei Komplikationen aus dem großen Gallengang und der Gallenblase;
  • Techniken zur Erzeugung von umlaufenden Gallenabflüssen zur Entlastung der Hauptpankreasgänge (Virsungoduodenostomie usw.).

Diät und Ernährungsprinzipien

Bei Erwachsenen wird die Krankheit chronisch, was bedeutet, dass der Ernährung die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte, da dies Exazerbationen verhindern kann. Jede Exazerbation beinhaltet den Ersatz des normal funktionierenden Drüsengewebes durch ein faseriges. Daher entwickelt der Patient im Laufe der Jahre eine exokrine und intrasekretorische Drüseninsuffizienz..

Die Grundprinzipien der Ernährung bei chronischer Pankreatitis:

  1. Diät Nr. 5p für chronische Pankreatitis sieht die Einführung von mehr Protein-Nahrungsmitteln in die Diät vor, indem Fett und Kohlenhydrate beseitigt werden. Es ist auch notwendig, grobe Pflanzenfasern und fetthaltiges Fleisch aufzugeben..
  2. Frittierte Speisen sind nicht erlaubt. Es wird empfohlen, das Essen im Wasserbad zu kochen, zu schmoren und in seinem eigenen Saft zu backen.
  3. Alle Lebensmittel, die Dyspepsie verursachen und die Produktion von Enzymen fördern, sind ebenfalls vom Menü ausgeschlossen..
  4. Die Ernährung eines Patienten bei chronischer Pankreatitis sollte ausgewogen sein, die Mahlzeiten werden warm und halbflüssig serviert.
  5. Das Essen ist fraktioniert, besteht aus 5-6 Mahlzeiten mit kleinen Portionen.
  6. Ein vollständiges Verbot des Konsums alkoholischer Getränke beseitigt den Hauptrisikofaktor für die Bauchspeicheldrüse.
  7. Neue Lebensmittel sollten vorsichtig in kleinen Portionen in die Ernährung aufgenommen werden.
  8. Beim geringsten Unwohlsein sollten Sie bis zur vollständigeren Stabilisierung der Bauchspeicheldrüse aufgeben.
  9. Die Empfehlung, Lebensmittel gründlich zu kauen, ist auch für einen gesunden Körper geeignet. Bei Pankreaserkrankungen sollte diese Regel jedoch besonders sorgfältig beachtet werden, auch wenn Püreesuppe serviert wird.

Die Ernährung zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist trotz der Einschränkungen sehr vielfältig. Es ist erlaubt, in die Diät aufzunehmen:

  • mageres Fleisch und Geflügel;
  • gekochter magerer Fisch;
  • vegetarisch pürierte Gemüsesuppen;
  • vegetarische Suppen mit Reis, Nudeln, Buchweizen, Grieß, Haferflocken;
  • gekochtes Gemüsepüree (Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Kürbis);
  • Omeletts aus 2 Eiern;
  • fettarme Milchprodukte, nicht saurer und fettarmer Hüttenkäse, saure Sahne und Sahne in Maßen, fermentierte Milchprodukte;
  • reife Früchte mit niedrigem Säuregehalt, pürierte Beeren, Bratäpfel;
  • Kompotte und schwacher Tee mit Zitrone;
  • mäßige Menge Butter und Pflanzenöl;
  • in Wasser und Milch gekochter Brei im Verhältnis 1: 1;
  • gekochte Nudeln;
  • zuckerfreie Kekse und hausgemachte Weizenbrotkrumen.

Gerichte mit Sokogonny-Wirkung sind für Patienten kontraindiziert:

  • Fleisch,
  • Knochen,
  • Pilz- und Fischbrühen,
  • frittiertes Essen.

Das Vermeiden von alkoholischen Getränken ist von grundlegender Bedeutung, da sie die Pankreassekretion stark stimulieren..

Während der Remissionsperiode wird die Liste der Produkte erweitert und die Einbeziehung von Gemüse und Obst wird bereits in ihrer Rohform angezeigt. Gemüse wird in Salaten, Beilagen, Vinaigrettes und als eigenständige Gerichte verwendet. Neben Getreide können Sie auch Pilaw mit getrockneten Früchten und gekochtem Fleisch, Nudeln und Getreide herstellen. Suppen werden nicht abgewischt zubereitet und Rote-Bete-Suppe, Borschtsch und Kohlsuppe werden sorgfältig eingeführt. Hausgemachte Saucen und Gewürze verbessern den Geschmack..

Bei chronischer Pankreatitis wird häufig ein therapeutischer Verlauf der Mineralwasseraufnahme verordnet. Um den Effekt zu erzielen, wird Wasser nicht getrunken, um den Durst zu stillen, sondern gemäß den Empfehlungen der Rezeption, bestimmten Arten davon und gemäß dem angegebenen System.

Verschreiben Sie eine Trinkwasserkur der Marken Essentuki Nr. 4, Borzhomi und Smirnovskaya, die eine besondere Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse haben:

  • Stagnierende Prozesse in den Gallengängen, in der Bauchspeicheldrüse selbst verhindern;
  • das Risiko entzündlicher Prozesse verringern;
  • Normalisieren Sie die Arbeit von Magen und Darm.

Verhütung

Um nicht zu lernen, wie man eine chronische Pankreatitis behandelt, ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu verhindern, einschließlich:

  • mit dem Rauchen aufhören;
  • Ausschluss der Verwendung von alkoholischen Getränken;
  • Einhaltung einer Diät;
  • regelmäßige vorbeugende Untersuchungen durch enge Spezialisten.

Chronische Pankreatitis sollte unter Aufsicht eines Gastroenterologen behandelt werden. Wenn die ersten im Artikel beschriebenen Anzeichen auftreten, müssen Sie die Diagnose durchlaufen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Wie man chronische Pankreatitis richtig behandelt?

Wenn eine Person infolge der Untersuchung eine chronische Pankreatitis hat, sollte sie zunächst ihren Lebensstil ändern und für eine Langzeitbehandlung bereit sein. Ein erfahrener Arzt beantwortet alle Fragen des Patienten zur Behandlung der chronischen Pankreatitis.

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, bei der die von diesem Organ produzierten Enzyme nicht in den Zwölffingerdarmraum ausgeschieden werden, sondern in der Drüse verbleiben, was zur Selbstzerstörung des Organgewebes führt.

Infolge der Entwicklung der Pathologie entstehen toxische Substanzen, die in den Blutkreislauf gelangen und sich nachteilig auf die Funktion anderer Organe auswirken. Chronische Pankreatitis ist eine Krankheit, bei der konstante oder periodische Schmerzen beobachtet werden. Darüber hinaus ist die Krankheit durch das Auftreten endokriner Störungen und Veränderungen in der Struktur der Gewebe der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet.

Unterschied zwischen gesunder und kranker Bauchspeicheldrüse

Bei CP sind die Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit nicht so ausgeprägt wie bei der akuten Form der Krankheit. Die schwache Schwere der Anzeichen der Krankheit erfordert eine gründliche Untersuchung des Körpers, um eine genaue Diagnose und die Gründe für den Ausbruch der Krankheit zu stellen. Dies ist erforderlich, um zu wissen, wie eine chronische Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse richtig behandelt werden kann..

CP kann sich als eigenständige Krankheit entwickeln, aber es kommt vor, dass die Entwicklung der Krankheit eine Folge des Auftretens anderer Krankheiten im menschlichen Körper ist. In dem Fall, in dem die Krankheit eine Folge anderer Krankheiten ist, wird eine chronische Pankreatitis als sekundär oder reaktiv bezeichnet.

Ursachen und Symptome der Krankheitsentwicklung

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Krankheit sind folgende:

  • Alkoholismus in chronischer Form: Der häufige Konsum alkoholischer Getränke in großen Mengen trägt in hohem Maße zur Entwicklung einer Vielzahl verschiedener Pathologien im Körper bei, einschließlich chronischer Pankreatitis.
  • Erkrankungen der Leber und der Gänge, die in chronischer Form zur Ausscheidung der Galle führen;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • chronische Verletzung der Diät;
  • Langzeitanwendung bestimmter Medikamente, die die Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse hervorrufen;
  • erbliche Veranlagung;
  • Zwölffingerdarmgeschwür.
Pankreatitis Gründe

Die Hauptsymptome von CP werden als die folgenden angesehen:

  • Bauchschmerzen, die sich nach dem Essen verstärken;
  • das Auftreten eines Übelkeitsgefühls nach Einnahme von fettreichen Lebensmitteln, ein einziger Drang zum Erbrechen;
  • Gelbfärbung der Haut, der Sklera der Augäpfel und der Schleimhaut der Mundhöhle;
  • die Entwicklung von Diabetes mellitus in den späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit.

Wichtig! Mit dem Fortschreiten der CP bei einer Person sind die für die Krankheit charakteristischen Symptome instabil, sie können für eine Weile verschwinden. In der Regel treten sie in Momenten der Verschlimmerung der Krankheit auf und verschwinden während der Remissionsperiode.

Die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis erfolgt eher langsam - über mehrere Jahre. Aus diesem Grund denkt eine Person, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, meistens nicht auf sie und denkt ohne Untersuchung des Körpers nicht über die Frage nach, wie eine chronische Pankreatitis zu behandeln ist und welche Medikamente dafür besser geeignet sind.

Wichtig! Am häufigsten wird bei einer Person die gleichzeitige Entwicklung einer chronischen Pankreatitis und Cholezystitis im Körper diagnostiziert, was einen integrierten Ansatz zur Behandlung von Störungen erfordert.

Wenn zwei Pathologien gleichzeitig erkannt werden, sollte auf ihre komplexe Behandlung zurückgegriffen werden. Die Therapie sollte unter der Aufsicht eines Arztes und gemäß seinen Empfehlungen zur Behandlung von chronischer Pankreatitis und Cholezystitis erfolgen.

Grundprinzipien der Behandlung der chronischen Pankreatitis

Im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit sollten Sie sofort einen Arzt um Hilfe bitten, um die Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis richtig zu behandeln. Wenn Sie sich an einen Facharzt wenden, kann der Patient detailliert erfahren, welche Arzneimittel zur Behandlung der chronischen Pankreatitis am besten geeignet sind. Auch die individuelle Dosierung der empfohlenen Arzneimittel ist wichtig..

Bei der Behandlung der chronischen Form der Krankheit werden verschiedene Methoden zur medizinischen Beeinflussung des Körpers angewendet. Der Komplex der Behandlungsmethoden umfasst:

  • Diät;
  • Beseitigung auftretender Schmerzsymptome;
  • Wiederherstellung des normalen Zustands und der Funktion der Organe, aus denen das Verdauungssystem besteht;
  • Beseitigung des Pankreasenzymmangels;
  • Linderung von entzündlichen Prozessen in den Geweben des Organs;
  • Wiederherstellung der normalen Funktion des Organgewebes;
  • Prävention von Komplikationen.

Diese Liste von Methoden stellt einen bestimmten Standardansatz für die Behandlung der Krankheit dar, dem die meisten behandelnden Ärzte folgen. Bei der Behandlung berücksichtigt der Arzt die individuellen Merkmale des Patienten und entscheidet, wie die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis in jedem Einzelfall am besten behandelt werden kann.

Prinzipien der medikamentösen Behandlung der Krankheit

Patienten mit Pankreatitis fragen sich häufig, wo eine chronische Pankreatitis im akuten Stadium behandelt wird. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte die Behandlung einer chronischen Pankreatitis in einem Exazerbationsstadium in einem Krankenhaus. Auf diese Weise können Sie schneller auf Veränderungen im Körperzustand reagieren und den Prozess der medizinischen Eingriffe und der Einnahme von Medikamenten rechtzeitig anpassen.

Die Hauptaufgaben bei der Behandlung von Pankreatitis während einer Exazerbation sind:

  • Schmerzlinderung;
  • Körperkorrektur.

Um die Schmerzen während einer Exazerbation zu lindern, sollten Sie eine von Ihrem Arzt empfohlene spezielle strenge Diät einhalten..

Nicht narkotische Schmerzmittel wie Aspirin oder Diclofenac können verschrieben werden, wenn starke Schmerzen auftreten. Diese Medikamente helfen, die Intensität des Entzündungsprozesses zu reduzieren, was an sich hilft, Schmerzen zu lindern..

Schmerzmittel bei Pankreatitis

Bei sehr starken Schmerzen können Ärzte Octreotid verschreiben. Dieses Medikament hemmt die Synthese von Hormonen, die die Funktion der Bauchspeicheldrüse stimulieren. Das Medikament wird nur angewendet, wenn der Patient in einem Krankenhaus behandelt wird.

Bei längerer Entwicklung der Krankheit wird das normale Gewebe des Organs durch ein Bindegewebe ersetzt, das das Auftreten schwerwiegender Funktionsstörungen und Funktionsverlust der Bauchspeicheldrüse hervorruft.

Um die Aktivität des Organs zu korrigieren, werden spezielle Präparate verschrieben, die Pankreasenzyme enthalten. Diese Medikamente umfassen Mezim, Pancreatin, Festal und einige andere. Der Empfang von Pankreasenzymen hilft, den Verdauungsprozess zu normalisieren und die Schmerzsymptome zu reduzieren. Solche Eigenschaften von Arzneimitteln ermöglichen es bis zu einem gewissen Grad, die Bauchspeicheldrüse zu entlasten und die Belastung zu verringern..

Mezim gehört auch zu Pankreasmedikamenten.

Das langfristige Fortschreiten der chronischen Pankreatitis führt zu Störungen der Insulinproduktion durch die Drüse, ein Hormon, das den Glukosestoffwechsel im menschlichen Körper steuert. Eine unzureichende Menge dieses Hormons führt zur Entwicklung von Diabetes.

Behandlung von Krankheiten mit Volksheilmitteln

Wenn nach einer Exazerbation eine Remissionsperiode auftritt, sind die Patienten daran interessiert, wie eine chronische Pankreatitis zu Hause behandelt werden kann. In der Regel geben Ärzte dem Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine ganze Liste von Empfehlungen zur Durchführung medizinischer Eingriffe und zur Einnahme von Medikamenten zu Hause während der Remissionsperiode..

Bei der Behandlung der chronischen Pankreatitis zu Hause können Sie verschiedene Mittel verwenden, die zur Kategorie der Volksheilmittel gehören. Was Sie verwenden und wie Sie chronische Pankreatitis mit Volksheilmitteln behandeln können, kann Ihnen Ihr Arzt sagen. Es wird nicht empfohlen, diese Behandlung ohne Rücksprache mit einem Arzt anzuwenden..

Eines der Volksheilmittel zur Behandlung von Pankreatitis ist der Zahnwurm

Die beliebtesten alternativen Methoden zur Behandlung der chronischen Pankreatitis sind Rezepte:

  • basierend auf Berberitzenrinde;
  • Nelken auf Grasbasis;
  • basierend auf Kartoffelsaft.

Wenn Sie Berberitze zur Behandlung verwenden, nehmen Sie die gehackte Rinde und kochen Sie sie 15 Minuten lang. Um die Brühe zuzubereiten, müssen Sie 1 EL einnehmen. l. in einem Glas Wasser bellen. Nachdem Sie die Brühe vorbereitet haben, kühlen Sie sie ab und nehmen Sie 1 EL. l. 3 mal täglich.

Kartoffelsaftbehandlung

Um die Infusion von Nelken vorzubereiten, benötigen Sie einen Teelöffel des Krauts. Gießen Sie kochendes Wasser über einen Löffel Kräuter, bestehen Sie darauf und kühlen Sie ab. Dann wird das belastete Mittel in 1 EL aufgenommen. l. 3 mal am Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Kartoffelsaft aus 1-2 mittelgroßen Kartoffeln wird 30 Minuten vor den Mahlzeiten roh eingenommen. Die Kartoffelsaftbehandlung dauert 7 Tage.

Chronische Pankreatitis

Chronische Pankreatitis ist eine ziemlich häufige Krankheit, die sich in anhaltenden oder wiederkehrenden Schmerzen und Anzeichen einer exokrinen und endokrinen Insuffizienz äußert.

Es ist gekennzeichnet durch irreversible pathologische Veränderungen im Parenchym der Bauchspeicheldrüse - seine Schrumpfung, stellenweise das Verschwinden von Acini, proliferative Fibrose sowie Verengung des Ganges, die Bildung von Steinen in ihm oder im Gewebe der Drüse.

Es kann mit minimalen klinischen Manifestationen oder unter dem Deckmantel anderer Erkrankungen der Bauchorgane (chronische Cholezystitis, Gallendyskinesie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Hiatushernie) fortschreiten..

Infolgedessen ist es nicht möglich, die wahre Häufigkeit dieser Krankheit festzustellen..

Ätiologie

Eine häufige Ursache ist der Missbrauch von alkoholischen Getränken und das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung oder anderer Erkrankungen der Gallenblase.

Andere provozierende Faktoren, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen können, sind:

  1. parenchymale Pankreatitis mit chronischem Verlauf, beobachtet bei Stoffwechselstörungen;
  2. hormonelles Ungleichgewicht;
  3. Gefäßpathologie;
  4. Trauma oder andere Verletzungen des Bauches;
  5. Erkrankungen des Verdauungssystems (z. B. Zwölffingerdarmentzündung oder Magengeschwür);
  6. Einnahme von pharmakologischen Wirkstoffen (Furosemid, Antibiotika, Hormon- oder Sulfadrogen);
  7. chirurgische Behandlung, bei der eine Operation am Magen oder an den Gallenwegen durchgeführt wurde;
  8. Infektionskrankheiten (zum Beispiel Mumps);
  9. Virushepatitis;
  10. Ascariasis und andere helminthische Invasionen;
  11. anatomische Anomalien.

Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen eine erbliche Veranlagung wichtig ist. Manchmal kann die Ursache einer chronischen Pankreatitis nicht festgestellt werden. Gleichzeitig ist es schwieriger zu bestimmen, wie und wie Patienten behandelt werden sollen..

Formen der Krankheit

Nach Schweregrad kann eine chronische Pankreatitis in drei Formen unterteilt werden:

  1. Leichte Schwere: Exazerbation ist selten (bis zu 2 Mal im Jahr), kurzlebige, schmerzhafte Empfindungen treten in geringem Maße auf, sie sind leicht zu stoppen, das Gewicht nimmt nicht ab, die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse wird nicht gestört, es gibt keine ausgeprägten Anzeichen der Krankheit.
  2. Mäßiger Schweregrad: Ein Anfall tritt mehrmals im Jahr auf, verläuft lange Zeit mit starken Schmerzempfindungen bei der Analyse von Fäkalien - ein hoher Gehalt an Fett, Muskelfasern, Protein, Gewicht kann abnehmen, die exokrine Pankreasfunktion nimmt tendenziell ab.
  3. Schwerer Verlauf: regelmäßige und anhaltende Anfälle (mehr als 5 Mal im Jahr) mit intensiven feindlichen Empfindungen und ausgeprägten Symptomen. Das Gewicht wird dramatisch bis zur Erschöpfung reduziert, ein Symptom dafür ist Durchfall. Manchmal können Nebenwirkungen hinzugefügt werden - Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose, die aufgrund einer Vergrößerung des Pankreaskopfes auftritt.

Einstufung

Chronische Pankreatitis wird klassifiziert

  • nach Herkunft: primär (alkoholisch, giftig usw.) und sekundär (biliär usw.);
  • durch klinische Manifestationen: schmerzhaft (wiederkehrend und dauerhaft), pseudotumorös (cholestatisch, mit portaler Hypertonie, mit partieller Zwölffingerdarmobstruktion), latent (nicht exprimierte Klinik) und kombiniert (mehrere klinische Symptome werden ausgedrückt);
  • nach dem morphologischen Bild (verkalkend, obstruktiv, entzündlich (infiltrativ-faserig), induktiv (fibro-sklerotisch);
  • nach dem Funktionsbild (Hyperenzym, Hypoenzym), nach der Art der Funktionsstörungen, hypersekretorisch, hyposekretorisch, obstruktiv, duktulär (sekretorische Insuffizienz wird auch nach Schweregrad in leicht, mittelschwer und schwer unterteilt), Hyperinsulinismus, Hypoinsulinismus (Pankreasdiabetes mellitus);

Chronische Pankreatitis unterscheidet sich durch den Schweregrad des Verlaufs und strukturelle Störungen (schwer, mittelschwer und leicht). Im Verlauf der Krankheit werden Stadien der Exazerbation, Remission und instabilen Remission unterschieden..

Symptome

In den Anfangsstadien der Krankheit sind pathologische Prozesse träge, oft ohne Manifestationen. Das erste klinisch signifikante Wiederauftreten einer chronischen Pankreatitis tritt auf, wenn Dystrophie und regressive Prozesse in der Bauchspeicheldrüse signifikant sind. Zu den Symptomen einer chronischen Pankreatitis gehört nicht nur die Klinik einer starken Entzündung, sondern auch Manifestationen einer Vergiftung aufgrund des Eindringens von Enzymen in den allgemeinen Blutkreislauf..

Typische Anzeichen einer chronischen Pankreatitis:

  • intensive Schmerzen (schmerzhafte Anfälle) sind schneidender oder stumpfer Natur, dauern regelmäßig oder in Form von Anfällen; manchmal können Schmerzen den Patienten schockieren; Die Schmerzen bei chronischer Pankreatitis sind je nach betroffenem Drüsenabschnitt lokalisiert. Wenn die Schmerzen im gesamten Peritoneum und im unteren Rückenbereich diffus sind, ist das gesamte Organ vollständig betroffen. Bei Schädigung des Schwanzes oder des Kopfes wird eine Bestrahlung der Herzregion, des Epigastriums oder der rechten Seite festgestellt.
  • Ein Temperaturanstieg und ein Anstieg des Blutdrucks stehen in direktem Zusammenhang mit Vergiftungsprozessen. Ein Temperaturanstieg auf 38–39 ° C weist auf eine intensive Läsion mit einer möglichen bakteriellen Komplikation oder der Bildung von Abszessen hin. Druckabfälle treten in einem kurzen Zeitintervall auf und verschlechtern den Allgemeinzustand;
  • Veränderung des Aussehens des Patienten - das Gesicht bekommt ein leidendes Aussehen, die Augen sinken, die Gesichtszüge werden schärfer; die Hautfarbe ändert sich zu einem blassen Grau mit einer erdigen Tönung; kleine rote Flecken („rote Tropfen“) können in Brust und Bauch auftreten;
  • Entwicklung eines obstruktiven Ikterus (mit Verstopfung des Gallengangs) mit Gelbfärbung der Haut und der Augensklera;
  • qualvolles Erbrechen, und nach einer Episode von Erbrechen kommt keine Erleichterung; Erbrochenes besteht aus unverdauter Nahrung, die mit Galle gemischt ist;
  • Anfälle von Übelkeit und Schluckauf in Kombination mit Aufstoßen mit Luft, zusätzlich kann Trockenheit in der Mundhöhle auftreten;
  • Ein verärgerter Stuhl kann sich als Verstopfung oder Durchfall manifestieren: Wiederholter loser Stuhl in Form einer schaumigen, übelriechenden Masse mit viel Schleim ist typisch für einen Rückfall der Krankheit; Verstopfung mit Blähungen und Blähungen sind charakteristisch für die Anfangsstadien der Chronizität der Krankheit;
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufgrund der Unfähigkeit, Nährstoffe vollständig aufzunehmen.

Chronische Pankreatitis bei Erwachsenen kann mit einer deutlichen Dominanz eines oder mehrerer Symptome auftreten. In einigen Fällen ist der Krankheitsverlauf völlig asymptomatisch - eine Person ist sich seit mehreren Jahren des Vorhandenseins einer Entzündung nicht bewusst. In der anderen Personengruppe manifestiert sich die chronische Form der Pankreatitis nur in Dyspepsie mit häufigem Durchfall und Abmagerung. Schmerzartige Entzündungen sind mit häufigen Anfällen scharfer Schmerzen nach Fehlern in der Ernährung und beim Alkoholkonsum verbunden. In seltenen Fällen zeigt die Symptomatik eine Pseudotumorentzündung mit Anzeichen von Krebs und gleichzeitiger Gelbfärbung der Haut und der Augensklera.

Komplikationen

Wenn Sie die chronische Pankreatitis nicht rechtzeitig kompetent und vollständig behandeln, treten die folgenden Komplikationen vor ihrem Hintergrund aktiv auf:

  • Pankreasaszites;
  • Diabetes mellitus vom pankreatogenen Typ;
  • Abszess;
  • die Bildung von Phlegmon im retroperitonealen Raum;
  • Entzündungsprozess in den Ausscheidungsgängen;
  • Zwölffingerdarmobstruktion in chronischer Form;
  • B12-Mangelanämie;
  • portale Hypertonie;
  • gastrointestinale Blutungen können aufgrund eines Bruchs der Pseudozyste auftreten;
  • die Bildung von Tumoren bösartiger Natur.

Diagnose

Chronische Pankreatitis über einen langen Zeitraum kann erfolgreich hinter anderen Pathologien maskiert werden. Symptome, die auf eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis hinweisen, sind den Symptomen von Magengeschwüren, Gallensteinerkrankungen und anderen sehr ähnlich. Daher ist es wichtig, eine gründliche Diagnose durchzuführen.

Standard-Diagnoseplan:

  • Inspektion. Die Tatsache, dass der Patient sehr dünn ist, ist sofort ersichtlich. Das Syndrom schwerer Schmerzen zwingt das Opfer, die Position des Embryos auf dem Bett einzunehmen. Im Falle des Fortschreitens der pseudotumorösen Form ändert sich die Hautfarbe - sie wird ikterisch;
  • Palpation;
  • klinische Blutuntersuchung;
  • Blutbiochemie;
  • Analyse zur Bestimmung der Aktivität von Enzymen, die die Bauchspeicheldrüse produziert;
  • Coprogramm (überschüssige unverdaute Fette können in Exkrementen nachgewiesen werden);
  • Ultraschall;
  • CT;
  • MRT.

Wie man chronische Pankreatitis behandelt?

Bei der Beschreibung eines Plans für die bevorstehende Behandlung des Patienten legt der Arzt ganz bestimmte Ziele fest. Es ist notwendig:

  • Schmerzen beseitigen;
  • die Bauchspeicheldrüse mit Frieden zu versorgen;
  • ihre sekretorische Aktivität reduzieren;
  • den Mangel an Pankreasenzymen kompensieren;
  • um den gestörten Stoffwechsel von Kohlenhydraten zu korrigieren (falls erforderlich).

Um diese Ziele bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Patienten mit allen Arten von chronischer Pankreatitis zu erreichen, sollten verschiedene Methoden angewendet werden. Die komplexe Wirkung verschiedener therapeutischer Faktoren (Diät-Therapie, Medikamente, Physiotherapie-Verfahren usw.) ist wirksamer.

Zur Behandlung verschriebene Medikamente

Gruppen von Arzneimitteln zur Behandlung der chronischen Pankreatitis:

  1. Antispasmodika und Analgetika (Nosh pa, Aspirin) werden bei schwerem Schmerzsyndrom eingesetzt. Nosh pa 1 Tablette 3 mal am Tag.
  2. Entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac) lindern Schmerzen, indem sie Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse reduzieren.
  3. Die Ersatztherapie wird mit Präparaten durchgeführt, die Pankreasenzyme (Mezim, Kreon, Pankreatin) enthalten, um die Verdauungsprozesse zu korrigieren (die Verdauung zu erleichtern), Schmerzen und Blähungen zu beseitigen. Es ist notwendig, solche Medikamente zu den Mahlzeiten einzunehmen. Mezim 1 Tablette zu den Mahlzeiten.
  4. Antazida (Phosphalugel, Almagel, Grastal) werden verschrieben, um die Zwölffingerdarmschleimhaut vor saurem Inhalt zu schützen, der durch den Mangel an von der Bauchspeicheldrüse abgesonderten Bicarbonaten entsteht. Almagel 1 Esslöffel 3 mal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
  5. Antisekretorische Medikamente (Famotidin, Omeprazol) werden verschrieben, um die Säure zu neutralisieren. Omeprazol 1 Tablette (20 mg) 2 mal täglich.
  6. Eine Verringerung der aktiven Sekretion der Drüse, Medikamente (Octreotid, Sandostatin), werden zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis mit schwerem Schmerzsyndrom eingesetzt, das krampflösende Mittel nicht aufhält. Sandostatin 100 µg 3 mal täglich subkutan.
  7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) werden verwendet, um Übelkeit beim Erbrechen während einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis zu unterdrücken. Motilium 10 mg 3 mal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Bei einer Langzeiterkrankung mit chronischer Pankreatitis, endokrinen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der möglichen Entwicklung von Diabetes mellitus ist es daher erforderlich, einen Endokrinologen zu konsultieren.

Diät und Ernährungsprinzipien

Wenn die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis schwerwiegend genug ist und mit starken Schmerzen, anhaltendem Erbrechen und signifikanten Änderungen der Labortests einhergeht, brauchen die Patienten Hunger.

Es ermöglicht Ihnen, dem entzündeten Organ maximale Ruhe zu geben und die Produktion aggressiver Enzyme durch die Drüse, die das Organ zerstören, zu minimieren. Die Dauer hängt vom jeweiligen klinischen Fall ab, liegt jedoch häufiger zwischen 1 und 3 Tagen. Manchmal darf man während der "hungrigen" Phase Hagebuttenkochen, alkalisches Mineralwasser und schwachen Tee trinken.

Dann wird eine spezielle kalorienarme Diät (bis zu 2200 kcal) mit einer normalen Proteinquote verschrieben. Es wurde entwickelt, um den Schutz der Bauchspeicheldrüse und anderer Verdauungsorgane zu maximieren. Die Merkmale dieser Diät sind:

  • Ausschluss aller Produkte mit einem hohen Gehalt an Extrakten oder ätherischen Ölen (Fisch, Fleischbrühen, Kakao, Kaffee usw.), frischen Beeren, Gemüse, Kräutern, Früchten, Früchten, sauren Säften, kohlensäurehaltigen Getränken, Marinaden;
  • ein Verbot von fetthaltigen Lebensmitteln (Lamm, Schweinefleisch, Sahne, Schmalz usw.) und Alkohol;
  • Fragmentierung der Nahrungsaufnahme (bis zu 6-fach);
  • Hacken oder Abwischen der verwendeten Produkte;
  • Salzrestriktion;
  • Die Mahlzeiten werden ausschließlich warm serviert.
  • weit verbreitete Verwendung von schleimigen Getreidesuppen, Gemüsepüreesuppen mit gekochtem Fleisch, Aufläufen, Eiweißomeletts, Fisch- und Fleischknödeln, Dampfkoteletts, Fleischbällchen, Bratäpfeln, Gemüsepürees, Gelee, Mousse, getrocknetem Weißbrot, fettarmem Hüttenkäse, Gelee.

Vorbehaltlich klinischer und labortechnischer Verbesserungen wird die Ernährung erweitert, wodurch der Kaloriengehalt und die Menge an Proteinen erhöht werden, die für eine schnelle Genesung erforderlich sind. Obwohl die Anzahl der akzeptablen Produkte der bereits erwähnten Diät sehr ähnlich ist, nimmt die Liste der Gerichte auf der Speisekarte zu (Backen ist erlaubt). Wenn Pankreatitis mit der Entwicklung von Diabetes einhergeht, werden weißes Getreide, Kartoffeln, Honig, Süßigkeiten und Gebäck zur Liste der verbotenen Lebensmittel hinzugefügt.

Was ist ein Beispielmenü für chronische Pankreatitis?

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Verdauungsorgan, das spezielle Enzyme und Hormone absondert, um die Verdauung von Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Nährstoffen zu unterstützen..

Der Zweck der Diät bei chronischer Pankreatitis:

  1. Reduzieren Sie die Reizung der Bauchspeicheldrüse;
  2. Beseitigen Sie die Symptome der Krankheit (Schmerzen, Blähungen, Übelkeit, loser Stuhl usw.);
  3. Versorgen Sie den Körper mit essentiellen Nährstoffen.

Bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist die Fähigkeit zur Verdauung und Aufnahme von Fetten in erster Linie verringert, was sich in Bauchschmerzen und losen Stühlen äußert. In dieser Hinsicht ist das Hauptprinzip bei der Erstellung des Menüs ein niedriger Fettgehalt in der täglichen Ernährung von nicht mehr als 50 Gramm Fett pro Tag..

Lebensmittel, die fettarm und optimal an Eiweiß und Kohlenhydraten sind, reduzieren die Belastung der Bauchspeicheldrüse, reduzieren Entzündungen und verhindern weitere Schäden.

Beim Zusammenstellen eines Menüs müssen einige Grundprinzipien beachtet werden:

Was ist der Sinn?Prinzipien
Reduzierung der Belastung der Bauchspeicheldrüse, Fähigkeit zur Verarbeitung und Aufnahme aller Fette. Beseitigt Schmerzen, Durchfall sowie eine beeinträchtigte Absorption anderer Substanzen.Niedriger Fettgehalt bis zu 50 Gramm pro Tag. In diesem Fall sollte die Gesamtfettmenge gleichmäßig auf alle Mahlzeiten verteilt werden..
Die optimale Menge an Nahrung ermöglicht es einer geschwächten Bauchspeicheldrüse, genügend Enzyme freizusetzen, um Nahrung vollständig zu verdauen. Es reduziert die Stagnation und Fermentation von unverdauten Speiseresten, wodurch Blähungen, Schmerzen, Übelkeit und andere Beschwerden reduziert werden.Eine kleine Menge Lebensmittel bis zu 300-400 Gramm pro Mahlzeit. Andere Richtlinien: Das Nahrungsvolumen sollte die Größe Ihrer Faust nicht überschreiten oder von Empfindungen geleitet werden. Sie müssen so viel essen, dass der Wunsch besteht, mindestens die gleiche Menge zu essen.
Hilft dem Körper bei der geringen Nahrungsaufnahme mit allen notwendigen Nährstoffen zu versorgen.
Verbessert die Schutzeigenschaften der Schleimhäute des Verdauungstraktes.
Häufige Mahlzeiten 5-7 mal am Tag.
Beseitigt Krämpfe, verbessert die Sekretion von Verdauungsenzymen, verbessert die Prozesse des Nährstoffabbaus.Halten Sie Speisen und Getränke warm.
Hilft bei der Wiederherstellung der Pankreasfunktion.
Reduziert das Risiko von Exazerbationen und Komplikationen.
Beseitigen Sie Substanzen, die die Bauchspeicheldrüse und die Schleimhaut des Verdauungstrakts übermäßig reizen (Alkohol, Rauchen, überfrittiert, würzig, salzig, geräuchert usw.)..

Welche Lebensmittel für chronische Pankreatitis zu bevorzugen?

Sollte begrenzenEmpfohlen
Cremige und Käsesaucen, Sahne, gebratener Käse, fettreiche Milchprodukte, Milchshakes.Fettarme oder fettarme Milchprodukte wie Milch, Käse, Joghurt, Sauerrahm.
Gebratenes, fettiges Fleisch, Huhn mit Haut, tierische Organe (Leber usw.), Ente, Gans, Spiegeleier, Speck, Thunfischkonserven in Öl, Hot Dogs, Salami, Würstchen, geräucherter FischGebacken, gekocht, gedünstet oder gedämpft
mageres Fleisch: Kalbfleisch, Rindfleisch, Kaninchen, Truthahn, Huhn (ohne
Haut), Fisch; Thunfischkonserven in eigenem Saft, kein Öl,
weich gekochte Eier, Eiweiß, Dampfomelett.
Kokosmilch, Nüsse, Erdnussbutter, gekühlte Bohnen, gebratener Tofu.Mandel- / Reismilch und daraus hergestellte Produkte, Sojaprodukte, Tofu.
Essen Sie keine sauren Früchte und ihre Sorten: Zitrone, Kirsche, rote Johannisbeere usw..
Avocados in begrenzten Mengen - reich an Fett. Melone, Wassermelone kleine Scheiben 1-2 pro Tag.
Beseitigen Sie gebratene Früchte.
Begrenzen Sie Trauben vor allem mit Samen, Stachelbeeren, Pflaumen, Aprikosen.
Frische, gefrorene Obstkonserven. Es ist ratsam, thermisch verarbeitet zu verwenden. Keine Schale, weich, süßlich, keine groben Samen. Zum Beispiel: Süße Bratäpfel, Bananen, Blaubeeren. Die Fruchttoleranz bei chronischer Pankreatitis ist sehr individuell..
Kekse, Croissants, Pommes Frites, Bratkartoffeln oder Mais, Pommes Frites, gebratener Reis, süße Brötchen, Muffins, frisches Brot, Backwaren.Vollkornprodukte: Brot (vorzugsweise gestern), Couscous, fettfreie Cracker, Nudeln, Nudeln, Reis, Hirse, Gerste, Mais, Haferflocken.
Gebratenes Gemüse, Kohl, rohe Zwiebeln, Paprika, Radieschen, Radieschen, Knoblauch, Spinat, Sauerampfer, Daikon, Tomaten, Gurken, Weißkohl, Auberginen, grüne Erbsen, junge Bohnen.Frisch, gefroren und gekocht. Es ist ratsam, thermisch verarbeitet zu verwenden. Schalen und große Samen entfernen. Kürbis, Karotten, Rüben, Zucchini, Kartoffeln.
Schmalz, Mayonnaise, Oliven, Salatsaucen, Tahinipaste.Grüner Kardamom, Zimt, Muskatnuss, kleine Mengen Gemüse / Butter, Ahornsirup, fettfreie Mayonnaise, Senf, Salz, Zucker (in begrenzten Mengen).
Gebäck, Kuchen, Süßigkeiten, Torten, Pudding, Donuts.Apfelsauce, Pudding, Sorbet, Marmelade, etwas Schokolade, Honig, Marmelade.
Sahnegetränke, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Kwas. Zitrussäfte, Trauben.Trockenfruchtkompott, Dattelbrühe, Sportgetränke, schwacher Tee, Borjomi-Mineralwasser, Essentuki Nr. 17.

Für geringes Gewicht können Sie spezielle Nahrungsergänzungsmittel verwenden, die eine spezielle Art von Fett enthalten, wie MTC-Öl, mittelkettige Triglyceride. Es sind keine Pankreasenzyme erforderlich, um diese Fette aufzunehmen. Diese Fette sind in Sporternährungsgeschäften als separate Mischungen oder in Kokos- und Palmkernöl erhältlich. Fügen Sie MTS-Öl zu Lebensmitteln hinzu, 1-3 Teelöffel pro Tag.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren werden in begrenztem Umfang angewendet, nachdem die Entzündungsaktivität verringert wurde. Bei starken Schmerzen werden Elektrophorese mit Novocain oder Dalargin, Ultraschall und diadynamische Ströme verschrieben. Zur Bekämpfung der verbleibenden Entzündung, der Bestrahlung mit Laser oder ultraviolettem Blut wird ein magnetisches Wechselfeld empfohlen.

Behandlung zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Merkmale der Behandlung eines schweren Anfalls bestehen in der strikten Einhaltung der Bettruhe, der Ernährung und der Einnahme geeigneter Medikamente nur in einem Krankenhaus, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben ernsthaft bedroht ist. Vor der Ankunft eines Krankenwagens sollte der Patient Erste Hilfe erhalten:

  • Absoluter Hunger.
  • Kalt auf die Bauchspeicheldrüse auftragen.
  • Komplette Ruhe und Bettruhe.

Viele Patienten möchten klären, wie lange eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis anhalten kann? Ärzte betonen, dass in den meisten Episoden der Rückfall der Krankheit 7 Tage nicht überschreitet..

Hilfsmittel zur Linderung des Schmerzsyndroms:

  • Enzyme (Kreon oder Pangrol);
  • krampflösende Mittel (Drotaverin oder Papaverin);
  • Protonenpumpenhemmer (Lansoprazol, Rabeprazol).

Zum Entladen der Bauchspeicheldrüse werden folgende verwendet:

  • eine Diät mit einer strengen Fettbeschränkung oder vollständigem Fasten für mehrere Tage;
  • vollständige Beseitigung von Alkohol und Rauchen;
  • Octreotid - ein Medikament, das ein Analogon des Pankreashormons Somatostatin ist.

Betrieb

Um diese Krankheit zu heilen, ist manchmal eine Operation erforderlich. Indikationen für eine chirurgische Behandlung bei chronischer Pankreatitis bei Erwachsenen sind eitrige Komplikationen, Verstopfung der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse, Stenose, Veränderungen im Gewebe der Drüse, komplexer Verlauf, andere Symptome, die nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen.

Die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen werden durchgeführt:

  • Sphinkterotomie beim Blockieren des Schließmuskels von Oddi;
  • Entfernung von Steinen in den Wegen der Drüse;
  • Öffnung und Hygiene eitriger Herde;
  • Pankrektomie;
  • Vasektomie, Splanchektomie, partielle Magenentfernung;
  • Entfernung der Gallenblase bei Komplikationen im großen Gallengang und in der Gallenblase;
  • Technik zur Erzeugung von umlaufenden Gallenabflüssen, um die Spannung des Hauptpankreastrakts zu verringern.

Verhütung

Um nicht zu lernen, wie man eine chronische Pankreatitis behandelt, ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu verhindern, einschließlich:

  • mit dem Rauchen aufhören;
  • Ausschluss der Verwendung von alkoholischen Getränken;
  • Einhaltung einer Diät;
  • regelmäßige vorbeugende Untersuchungen durch enge Spezialisten.

Chronische Pankreatitis sollte unter Aufsicht eines Gastroenterologen behandelt werden. Wenn die ersten im Artikel beschriebenen Anzeichen auftreten, müssen Sie die Diagnose durchlaufen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Prognose

Wenn die Empfehlungen zur Vorbeugung von Exazerbationen befolgt werden, ist die chronische Pankreatitis mild und hat eine günstige Überlebensprognose. Bei Verstößen gegen die Ernährung, Alkoholkonsum, Rauchen und unzureichender Behandlung entwickeln sich degenerative Prozesse im Drüsengewebe und es treten schwere Komplikationen auf, von denen viele chirurgische Eingriffe erfordern und zum Tod führen können

Alvina

Pankreatitis wurde vor zehn Jahren diagnostiziert. Den Rest habe ich normal ausgehalten. Ich kaufte eine Thermoskanne mit weitem Mund und trennte mich zwei Jahre lang nicht davon. Am Morgen wechselten sich grüner Tee oder das von Immortelle gebraute Gras ab, immer am Morgen Grießbrei, Haferflocken jeden zweiten Tag gut gekocht. MITTAGESSEN: Morgens koche ich ein Stück Brust nicht länger als 30 Minuten, in einer anderen Pfanne koche ich 5-7 Minuten Haferflocken, schneide die Brust in eine Thermoskanne, verwende keine Brühe, gieße den gekochten Brei in eine Thermoskanne und schließe sie und das Mittagessen ist fertig. Ich hatte bereits Mittagessen bei der Arbeit..

Abends gekochter Fisch oder wieder Buchweizenbrei in einem Schnellkochtopf gekocht und durch einen Mixer gegeben. Für jeden Snack trank ich Panzinorm forte 1 Tonne. Carsil 1 Tonne. und load-pa 1t. Also habe ich zwei Jahre gelebt, die Pillen haben sich im Laufe der Zeit geändert. Und danach wie immer süß, Grill, starker Tee. Die Pankreatitis kehrte zurück. Ich habe keine Kraft, von vorne zu beginnen. Ich nehme Tabletten, ich war im Krankenhaus. Ich selbst weiß, dass man ohne Diät nicht ausgehen kann, man kann diese Krankheit nicht loswerden.

Vitaly

Ihr Telefon ist ständig besetzt. Rufen Sie so schnell wie möglich zurück. 8 (995) 889-38-87 Maxim