Pankreatitis bei Kindern - Ursachen für akute und chronische Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Es gibt viele Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die sich bei Patienten unterschiedlichen Alters bilden. Diese Liste enthält Pankreatitis bei Kindern - eine gefährliche Pathologie mit spezifischen Symptomen und Merkmalen. Pankreasentzündungen werden bei 5-25% der Personen in den ersten Lebensmonaten bis 18 Jahren beobachtet. Wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert und die Behandlung begonnen wird, ist die Prognose positiv, es besteht keine Gefahr für Leben und Gesundheit. Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen auftreten (Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose usw.).

Was ist Pankreatitis bei Kindern?

Ein entzündlicher Prozess, der die Gewebe und Kanäle der Bauchspeicheldrüse betrifft, ist die Pankreatopathie bei Kindern. Dieses Phänomen wird durch die pathologische Aktivität des Organs mit einem Mangel an Produktion von Pankreasenzymen verursacht. Wenn die Krankheit lange anhält, entwickelt sich eine Drüsendystrophie (Ärzte teilen sie bedingt in einen Kopf mit einem Prozess, einem Schwanz und einem Körper)..

In einigen Einzelfällen hat die Pankreatitis keine Symptome oder führt zu leichten klinischen Symptomen. Dies hängt von der Schwere und Form des Entzündungsprozesses ab. Die Diagnose der Pathologie erfolgt in mehreren Phasen. Zu den therapeutischen Maßnahmen gehören die Einhaltung einer Diät, die Einnahme von Medikamenten und Operationen (falls erforderlich)..

Ursachen

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie herausfinden, was die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursacht hat. Die folgenden Faktoren verursachen bei einem Kind eine Pankreatitis:

  • lange Pausen zwischen den Mahlzeiten;
  • Rückenverletzungen, Bauchverletzungen, übermäßige körperliche Aktivität;
  • Mangel an Laktose bei einem Neugeborenen oder Baby;
  • Dyskinesie;
  • angeborene Pathologien der Entwicklung des Verdauungssystems;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • die Verwendung von Arzneimitteln (Metronidazol, Furosemid, antibakterielle Mittel);
  • falsche Ernährung, Verwendung schädlicher Produkte (Soda, Pommes, Fett, gebraten, geräuchert);
  • Mukoviszidose;
  • Erkrankungen des Verdauungssystems (z. B. Ascariasis, Gastroduodenitis).
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Die Klassifizierung der Pankreatitis bei einem Kind erfolgt nach verschiedenen Kriterien. Entzündungen sind von Natur aus:

  • akut (ein starker katarrhalischer Prozess, der eine Vergrößerung und Schwellung der Drüse sowie nekrotische Veränderungen, Blutungen, Toxämie mit schwerem Verlauf verursacht);
  • chronisch (diagnostiziert bei Kindern im Alter von 7 bis 14 Jahren, entwickelt sich die Krankheit allmählich, was zu Sklerose und Atrophie der Parenchymschicht des Organs führt);
  • sekundäre chronische Pankreatitis (tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungssystems, der Gallenwege und der Leber auf);
  • reaktiv - eine Reaktion auf Schäden an anderen Organen des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt).

Die Pankreatitis bei Kindern wird nach klinischen und morphologischen Veränderungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse in Gruppen eingeteilt. Es gibt folgende Formen der Pathologie:

  • hämorrhagisch;
  • interstitiell (akut ödematös);
  • eitrig;
  • Fettpankreasnekrose oder akute Zerstörung der Bauchspeicheldrüse (irreversible Nekrose des Drüsengewebes unter Bildung von Infiltraten).

Symptome

Das Vorhandensein von Entzündungszeichen und deren Schwere hängen von der Art der Krankheit ab. In den meisten Fällen ist die Pankreatitis eines Kindes leicht bis mittelschwer. Ein schwerer Krankheitsverlauf mit Nekrose und Gewebesuppuration ist äußerst selten. Die Schwere der Symptome kann vom Alter des Patienten abhängen. Akute und chronische Pankreatitis sind durch spezifische Merkmale gekennzeichnet.

Chronische Pankreatitis bei Kindern

Diese Form der Krankheit verursacht eine starke Entzündung und Schmerzen in der Nähe der Magengegend, die nach hinten ausstrahlen. Jugendliche spüren Schmerzen in der Nähe des Nabels, Vorschulpatienten klagen über starke Beschwerden im gesamten Bauch. Chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse bei Kindern haben folgende Symptome:

  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen;
  • schnelle Müdigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie, Nervosität;
  • Blässe, Subikterus (Gelbfärbung) der Haut;
  • chronische Verstopfung / Durchfall, Blähungen;
  • allergische Dermatitis, Hautausschläge;
  • verminderter Appetit, Gewicht.

Akut

Das Hauptmerkmal dieser Art von Entzündung ist, dass die Schwere der Symptome vom Alter des Patienten abhängt: Je älter das Kind, desto heller das klinische Bild. Anzeichen einer Pankreatitis bei Kindern:

  • Neugeborene und Babys ziehen ihre Beine an den Bauch, zeigen häufige Angstzustände;
  • schwere Magenverstimmung (Durchfall);
  • Sodbrennen, Übelkeit, häufiges Erbrechen;
  • Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt zu einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte (37-38 ° C), Hyperthermie (Ansammlung von überschüssiger Wärme im Körper).
  • allgemein schlechte Gesundheit, Schlafstörung, Apathie, Schwäche (asthenisch-vegetatives Syndrom);
  • trockener Mund, weißlicher oder gelber Belag auf der Zunge.
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Diagnose

Bei Verdacht auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse des Kindes wird ein Kinderarzt oder Gastroenterologe untersucht. Es ist wichtig, die Krankheit von anderen pathologischen Prozessen zu unterscheiden, die ähnliche Symptome verursachen (Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre, Blinddarmentzündung, akute Cholezystitis, Hypothyreose). Die wichtigsten Maßnahmen zur Diagnose einer Pankreatitis bei einem Kind:

  1. Eine Palpation (Sondierung, manuelle Untersuchung) des Peritoneums ist erforderlich, um den Krankheitsschwerpunkt zu bestimmen.
  2. Ein positives Mayo-Robson-Symptom weist auf eine akute Form der Pankreatitis hin (ein scharfer Schmerz tritt auf, wenn auf eine bestimmte Stelle des Bauches gedrückt wird)..
  3. Ein vollständiges Blutbild hilft bei der Bestimmung der Anzahl der Leukozyten - bei einem entzündlichen Prozess steigt ihr Spiegel an.
  4. Urinanalyse und biochemische Blutanalyse zeigen einen Überschuss an Enzymen: Pankreas-Amylase, Trypsin und Lipase.
  5. Die Ultraschalluntersuchung der Peritonealorgane zeigt Veränderungen in Größe, Struktur und Funktion.
  6. Ein Coprogramm wird durchgeführt, um schlecht verdaute Lebensmittel nachzuweisen, was auf einen Mangel an Enzymen hinweist.
  7. Die abdominale Sonographie zeigt die Anhäufung nekrotischer Bereiche, eine Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse und die Heterogenität der parinchemalen Organstruktur.
  8. Für eine maximale Genauigkeit der Diagnose werden eine einfache Radiographie, eine Computertomographie und eine Magnetresonanztomographie des Peritoneums durchgeführt.
  9. Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ist eine Art Röntgen, bei der die Durchgängigkeit der Pankreasgänge durch Einbringen eines speziellen Kontrastmittels überprüft wird.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Therapie zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei einem Kind sollte unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Sie braucht Bettruhe, konservative Behandlung. Stadien eines klassischen therapeutischen Schemas:

  • es ist notwendig, dem entzündeten Organ eine funktionelle Ruhe zu geben;
  • Beseitigung der Ursache, die die Krankheit verursacht hat;
  • Einhaltung einer strengen Diät;
  • Einnahme von Medikamenten zur Bekämpfung der Symptome einer Pankreatitis im Kindesalter.

Ein chirurgischer Eingriff wird verschrieben, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, Komplikationen auftreten oder sich schnell eine Pankreatitis entwickelt. Der Chirurg führt eine Resektion (Entfernung, Abschneiden eines Teils des Organs) der Bauchspeicheldrüse, eine Nekrektomie (Entfernung toter Bereiche der Drüse) oder eine Drainage eines Abszesses durch, der sich im Gewebe entwickelt hat.

Medikament

Zunächst werden die Medikamente injiziert, die Verwendung von Tabletten ist nach dem Verschwinden des Schmerzes erlaubt (etwa eine Woche nach der Entwicklung einer Entzündung). Wesentliche Arzneimittel zur Behandlung der Pankreatitis im Kindesalter werden nach Wirkungsweise klassifiziert.

Schmerzmittel, krampflösende Mittel, narkotische Analgetika gegen starke Schmerzen. Folgende Medikamente werden oft verschrieben:

  • No-shpa in Injektionen oder Tabletten ist ein starkes Analgetikum, krampflösend. Das Werkzeug wirkt sehr schnell, 10-12 Minuten nach Gebrauch. Die maximale Tagesdosis jeder Form von Medikamenten beträgt 240 mg (Einzeldosis - 80 mg). Im Falle einer Überdosierung kann eine Arrhythmie auftreten, in einigen schweren Fällen tritt ein Herzstillstand auf. Gegenanzeigen: Nieren-, Herz- oder Leberversagen, Alter bis zu 6 Jahren.
  • Analgin wirkt fiebersenkend und mäßig entzündungshemmend, lindert Schmerzen gut. Die Dosierung wird je nach Gewicht des Kindes berechnet (5-10 mg pro Kilogramm). Empfang von Geldern 1-3 pro Tag. Nicht anwenden bei akuter kardiovaskulärer Pathologie, bei Kindern unter 3 Monaten und Babys unter 5 Jahren, die mit Zytostatika behandelt werden. Nebenwirkungen: Allergien, verminderter Blutdruck, Protein im Urin und vermindertes Urinvolumen.
  • Tramal, Papaverin, Baralgin, Promedol und ähnliche Medikamente werden ebenfalls verwendet..
Enzymmedikamente werden verschrieben, um die Verdauungsfunktion zu stimulieren und die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse zu unterstützen. Diese schließen ein:
  • Pankreatin-Tabletten stimulieren die Arbeit der Drüse, beseitigen Schmerzen und Beschwerden. Kleinen Patienten im Alter von 2 bis 4 Jahren wird 1 Tablette (8000 aktive Einheiten) pro 7 kg Körpergewicht verschrieben. Kinder von 4 bis 10 Jahren - 8000 Einheiten pro 14 kg, Jugendliche - 2 Tabletten zu den Mahlzeiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 50.000 Einheiten. Gegenanzeigen: akute Form der Pankreatitis und Exazerbation bei chronischer Erkrankung, Obstruktion des Dünndarms, Pathologie der Gallenblase, Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels.
  • Kreon-Gelatinekapseln werden bei chronischer Pankreatitis im Kindesalter eingesetzt. Das Medikament bekämpft wirksam Schmerzen, stabilisiert den Magen-Darm-Trakt. Kinder können Kreon 10000 einnehmen. Babys unter einem Jahr erhalten vor jeder Mahlzeit die Hälfte der Kapsel, Kinder ab 12 Monaten - 1 Tablette. Die Behandlung ist bei akuten oder verschlimmerten Entzündungen mit Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel verboten.
  • Bedeutet ähnlich in Aktion: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut. Solche Medikamente aus dieser Gruppe werden oft verschrieben:
  • Dipyridamol-Tabletten oder Injektion. Das Medikament hat eine antiaggregatorische, vasodilatierende und antiadhäsive Wirkung. Die zulässige Tagesdosis für ein Kind wird anhand des Gewichts des Patienten berechnet (5 bis 10 mg pro 1 kg). Gegenanzeigen: Alter bis zu 12 Jahren, Nierenversagen, arterielle Hypotonie, Blutungsneigung, Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
  • Curantil ist ein Medikament aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer, Immunmodulatoren. Verschrieben für Kinder ab 12 Jahren. Die tägliche Dosierung von Tabletten beträgt 3 bis 6 mal 25 mg. Nicht einnehmen bei Überempfindlichkeit gegen Dipyridamol, Nieren- und Leberinsuffizienz, Angina pectoris, arterielle Hypotonie. Nebenwirkungen: unregelmäßiger Herzschlag, Schwindel, Durchfall, Bauchschmerzen, Hautausschlag.
Medikamente zur Verringerung der Freisetzung von Pankreasenzymen sind auch bei der komplexen Behandlung von Pankreatitis erforderlich. Die beliebtesten Mittel:
  • Bei der akuten Entzündungsform wird Famotidin eingesetzt. Es gehört zu den H-2-Rezeptorblockern, die die Produktion von Salzsäure verringern. Die Tabletten helfen, die Pankreassekretion zu unterdrücken, Schmerzen zu lindern, Übelkeit, Aufstoßen und andere Symptome zu beseitigen. Ernennen Sie kein Kind unter 12 Jahren und mit hoher Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament. Nehmen Sie zweimal täglich 1-2 Tabletten ein (morgens und abends).
  • Das antisekretorische Medikament Gastrogen (Tabletten, Lyophilisat zur intravenösen Injektion) wird einem Kind unter 14 Jahren nicht verschrieben. Die Dosierung wird individuell vergeben. Gegenanzeigen zur Anwendung: Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Nieren- / Leberversagen. Nebenwirkungen: Verstopfung oder Durchfall, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Hautausschläge.
Bei einer eitrigen oder bakteriellen Form der Pankreatitis benötigt ein Kind eine Antibiotikatherapie. Die Behandlung dauert etwa eine Woche. Antibakterielle Mittel sollten mit Probiotika kombiniert werden, die die Darmflora wiederherstellen. Tabletten: Azithromycin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Präparate für intramuskuläre Injektionen: Ceftriaxon, Doxycyclin, Cefatoxim, Ampiox.

Diät

Eine der Stufen einer wirksamen Behandlung von Pankreatitis ist die diätetische Ernährung. In den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung lohnt es sich, das medizinische Fasten einzuhalten (Sie können warmes Wasser trinken). Grundlegende Diätregeln:

  1. Die tägliche Kalorienaufnahme beträgt maximal 3000 kcal.
  2. Die Portionen sollten gleich und klein sein. Sie müssen 6-8 Mal am Tag essen, vorzugsweise zur gleichen Zeit.
  3. Erlaubt warmes Essen (geriebene oder flüssige Konsistenz).
  4. Die Gerichte werden gebacken, gedämpft oder gekocht. Verboten scharf, gebraten, fettig, süß.
  5. Jeden Tag sollte das Kind mindestens 60% der Eiweißnahrung tierischen Ursprungs erhalten.
  6. Sie müssen Ihre Salzaufnahme begrenzen (bis zu 10 g pro Tag).
  7. Es wird empfohlen, mehr zu trinken (ab 2 Liter pro Tag).
  8. Das Menü sollte kohlenhydratreiche Lebensmittel (maximal 400 g pro Tag) mit einem moderaten Gehalt an organischen Fetten (Gemüse - nicht mehr als 30%) enthalten..
  9. Dies impliziert den vollständigen Ausschluss von Lebensmitteln mit Cholesterin, ätherischen Ölen, Stickstoff und Oxalsäure.

Das Menü eines kranken Kindes sollte variiert werden. Die Liste der zugelassenen Produkte sieht folgendermaßen aus:

  • Gemüsepüreesuppen;
  • Milchprodukte: Käse, Kefir, Joghurt, fettarmer Hüttenkäse;
  • gekochter, gebackener oder gedämpfter Fisch fettarmer Sorten (Zander, Hecht, Pollock, Karpfen, Brasse);
  • Kräutertees, noch Mineralwasser;
  • Fleisch: Truthahn, Huhn, Kaninchen, Kalbfleisch (gekocht, gebacken);
  • verschiedene Getreidearten (Buchweizen, Reis, Haferflocken, Hirse);
  • Sie können ein wenig Gemüse oder Butter hinzufügen.

Um Komplikationen der Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, bestimmte Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen. Es ist verboten zu verwenden:

  • Zucker, Weißbrot (kann durch Honig und Vollkornbrot ersetzt werden);
  • fetthaltige, gebratene, würzige Speisen;
  • Nahrungsmittelallergene (Vollmilch, Soja, Eier, Mais);
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Süßwaren;
  • rotes Fleisch;
  • etwas Gemüse, Kräuter (Spinat, Sauerampfer, Rutabaga, Radieschen, Radieschen, Kohl).

Akute und chronische Pankreatitis bei Kindern: Symptome, Behandlung und Prävention

Die Bauchspeicheldrüse und ihre Funktionen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ im Verdauungstrakt, das sich im oberen Drittel des Bauches links vom Nabel befindet. Die Drüse hat 2 Hauptfunktionen:

  • Freisetzung von Verdauungsenzymen in den Darm;
  • Insulinhormonsekretion.

Pankreatitis bei Kindern ist durch eine Verletzung der Ausscheidungs- und Sekretionsfunktionen der Drüse gekennzeichnet

Der Drüsensaft ist an der Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten beteiligt. Damit die Nahrung gut aufgenommen werden kann, ist eine normale Funktion der Bauchspeicheldrüse erforderlich..

Insulin ist das Haupthormon bei der Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels. Eine Unterbrechung der Sekretion kann zu Prädiabetes und Diabetes führen.

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis wird als gefährliche Krankheit angesehen, die dringend chirurgische Eingriffe erfordern kann. Alle Kinder, bei denen der Verdacht auf ihn besteht, müssen in der chirurgischen Abteilung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Pathologie ist selten, aber es ist wichtig, dass die Eltern die Symptome ihres Ausbruchs kennen, um die Selbstmedikation nicht zu beeinträchtigen und rechtzeitig einen Krankenwagen zu rufen.

Ursachen der akuten Pankreatitis:

  • Vergiftung;
  • Drogenmissbrauch;
  • Sepsis - generalisierte Infektion;
  • Cholelithiasis und Cholezystitis;
  • stumpfes Trauma des Bauches;
  • Medikamente;
  • Mumps, Hepatitis, Cytomegalievirus;
  • Magengeschwür.

Ob eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse unter dem Einfluss des einen oder anderen Faktors auftritt, hängt von der individuellen Reaktivität des Organismus ab. Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit bei Kindern im Alter von 11 bis 15 Jahren, kann aber in jedem anderen Alter auftreten.

  1. Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität - von leichten Schmerzen bis zu einer erzwungenen Position. Die Schmerzdauer beträgt eine halbe Stunde bis zu mehreren Tagen. Der Schmerz ist im Oberbauch in der Nähe des Nabels lokalisiert, manchmal unter der linken Rippe. Es können Gürtelschmerzen im Rücken und im Schulterblatt auftreten. Schmerzmittel werden nicht wirksam sein.
  2. Dyspeptisches Syndrom - Erbrechen, manchmal unbezwingbar, das kein Gefühl der Erleichterung hervorruft. Ständige Übelkeit. Stuhlstörungen können vorliegen.
  3. Vergiftung - hohe Körpertemperatur, Schwäche, Müdigkeit. Eine Bewusstseinsdepression ist möglich, wenn das Kind unzureichend auf die Welt um es herum reagiert oder ständig "schläft".
  4. Oberbauchmuskelspannung.

Wenn ein Kind solche Manifestationen hat, sollten Sie ihm keine Pillen geben, weil Dies kann die Diagnose erschweren. Sie sollten kein Essen geben, Sie können Wasser in kleinen Portionen trinken. Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen oder ihn selbst ins Kinderkrankenhaus bringen.

Die Diagnose und Wahl der Behandlungstaktik bei akuter Pankreatitis wird von den Chirurgen behandelt. In milden Fällen ist eine konservative Behandlung möglich. In fortgeschritteneren Situationen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Chronische Pankreatitis

Dies ist eine langfristige Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die durch strukturelle Veränderungen, eine beeinträchtigte Hormonsekretion und die Freisetzung von Pankreassaft gekennzeichnet ist.

Es gibt drei Diagnosen:

  • wiederkehrende Pankreatitis,
  • latente Pankreatitis,
  • sekundäre oder reaktive Pankreatitis.

Es gibt drei Arten von chronischer Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose einer latenten Pankreatitis ist schwierig, und es gibt laufende Diskussionen über die Kriterien für diese Diagnose. Gegenwärtig wird eine solche Diagnose auf der Basis von herkömmlichem Ultraschall oder Ultraschall auf Lebensmittelbasis gestellt. Es gibt keine Symptome oder sie sind mild.

Die rezidivierende Pankreatitis ist durch abwechselnde Remissions- und Exazerbationsperioden gekennzeichnet. Während der Remission lassen die Symptome nach, während einer Exazerbation nehmen sie zu.

Sekundäre Pankreatitis wird in eine separate Gruppe eingeteilt, weil Es wird durch andere Erkrankungen wie Cholezystitis oder Gastritis verursacht.

  • unregelmäßiges, unausgeglichenes oder übermäßiges Essen;
  • Viren von Mumps, Hepatitis, Herpes, Enteroviren, Mononukleose;
  • Vererbung;
  • Lebensmittelallergie;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, beispielsweise Gastroduodenitis;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Trauma, Sepsis.

Dies ist keine vollständige Liste, es werden nur die häufigsten Gründe angegeben. Es gibt viel mehr Entwicklungsfaktoren, sie werden normalerweise miteinander kombiniert..

Bei chronischer Pankreatitis kann Folgendes auftreten:

  1. Schmerzen. Lokalisiert im Oberbauch, meist akut. Es kann einen Gürtelrose-Charakter haben, der dem Rücken, der linken Seite und dem Arm "gibt". Erhöht oder tritt nach dem Essen oder Training auf.
  2. Dyspepsie. Übelkeit, Erbrechen ist möglich. Gekennzeichnet durch verminderten Appetit, Blähungen. Reichlich grauer matschiger "fettiger" Stuhl.
  3. Abnehmen. Aufgrund von Problemen bei der Verdauung von Nahrungsmitteln werden nur wenige Proteine ​​und Fette absorbiert, was zu Gewichtsverlust und Muskelschwäche führt.
  4. Das Vorhandensein von Symptomen von Diabetes. Durst, trockener Mund. Erhöhtes Wasserlassen, besonders nachts.
  5. Symptome im Zusammenhang mit einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen. Es gibt subkutane Blutungen, trockene Haut, Nachtblindheit, Knochenschmerzen.
  6. Chronische Vergiftung. Instabile Gefühle, Schwäche, Lethargie, blasse Haut, "Kreise" unter den Augen, trockene Lippen und Krampfanfälle.

Ein Gastroenterologe sollte eine Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse diagnostizieren und behandeln. Zusätzlich zu einem Gastroenterologen ist eine HNO- und Zahnarztberatung erforderlich, um die Mundhöhle und den Nasopharynx zu desinfizieren.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

In einem Krankenhaus sollten mittelschwere und schwere Exazerbationen beobachtet werden. Während der Remission wird die Behandlung in der Regel allein zu Hause fortgesetzt. Ein geplanter Krankenhausaufenthalt ist angezeigt, wenn die Therapie für ihre Korrektur unwirksam ist und häufige Exazerbationen aufweist.

  • Abnahme der klinischen Manifestationen;
  • Normalisierung der Laborparameter;
  • Schmerzlinderung.

Um diese Ziele zu erreichen, wird eine medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie eingesetzt. Nicht medikamentöse Medikamente umfassen Diät-Therapie, Physiotherapie und Bewegungstherapie..

Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln werden verwendet:

  • krampflösende Mittel - um Krämpfe zu beseitigen;
  • M-Anticholinergika - zur Beseitigung von Krämpfen und zur Verringerung der Sekretion;
  • Prokinetik - zur Verbesserung der motorischen Fähigkeiten bei schwerer Übelkeit, Erbrechen und Schweregefühl im Bauchraum;
  • antisekretorisch - um die Sekretion von Salzsäure im Magen zu reduzieren oder zu blockieren;
  • Pankreasenzyme der 3. Generation - zur Ersatztherapie bei Pankreasinsuffizienz.

Zusätzlich zu diesen in den klinischen Richtlinien enthaltenen Arzneimitteln können andere Arzneimittel zur Behandlung von Komorbiditäten verwendet werden. Beispielsweise kann bei einer durch Diabetes mellitus komplizierten Pankreatitis Insulin verschrieben werden.

Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Die Verschreibung einer Diät gegen Pankreatitis ist die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie. Bei mittelschweren und schweren Exazerbationen wird therapeutisches Fasten empfohlen. Die Dauer des Hungers wird vom Arzt festgelegt, aber in der pädiatrischen Praxis besteht die Tendenz, kurzfristigen Hunger ab 24 Stunden zu verschreiben, gefolgt von einem allmählichen Übergang zur normalen Ernährung. Während des Hungers ist eine parenterale Ernährung durch Tropfer möglich.

Nach einer Phase des Hungers wird eine sparsame Diät mit einer reduzierten Fettmenge verschrieben, um die Bauchspeicheldrüse zu "ruhen". In den ersten Tagen wird normalerweise eine Sondenernährung verschrieben. Dann wechseln sie durch den Mund zu zerdrücktem, gut gekochtem Essen. Die Diät in der ersten Woche besteht aus flüssigem Getreide, Gelee, schleimigen Suppen. In der zweiten Woche werden püriertes mageres Fleisch und Fisch sowie gekochtes Gemüse eingeführt. Der Name einer solchen Diät ist Tabelle Nummer 5p (pürierte Version).

Nach 2 bis 3 Wochen wird das Kind in eine nicht getragene Version von Tabelle 5 versetzt. Die gleiche Diätoption wird für die weitere Anwendung innerhalb eines Jahres oder bis zu einer stabilen Remission empfohlen..

Ernährungsprinzipien bei Pankreatitis:

  • Beschränkung der Fette auf 60 g / Tag, der Kohlenhydrate auf 300 g / Tag;
  • Erhöhung der Proteinaufnahme auf 120 g / Tag;
  • Die Hauptart der Wärmebehandlung ist Kochen, Dämpfen und Schmoren, gelegentlich Backen ist zulässig.
  • gebratene, fetthaltige Lebensmittel sind verboten;
  • Gewürze, scharf, geräuchert sind ausgeschlossen;
  • Suppen sollten in einer zweiten Brühe oder Gemüsebrühe sein;
  • Konserven, Würstchen, Schokolade, frisches Brot, Eis sind verboten;
  • Einschränkung von rohem Gemüse kann man keine groben Ballaststoffe, zum Beispiel rohen Kohl;
  • Trinken Sie keine kohlensäurehaltigen und kalten Getränke.

Die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten ist ungefähr. Das genaue Verhältnis muss von einem Arzt oder Ernährungsberater anhand des Gewichts und des Alters des Kindes berechnet werden.

Beispiel eines Menüs für ein Kind von 10 Jahren:

  1. Flüssig gekochtes Haferflocken in Wasser mit 10 g Butter und einem Teelöffel Marmelade.
  2. Kinderquark 200 g mit Beeren.
  3. Gemüsepüreesuppe, Hühnerschnitzel, Tomate.
  4. Schwacher Tee mit Trocknung.
  5. Reis mit gekochtem Fisch, gekochtem Ei.
  6. Ein Glas Kefir.

Es ist wichtig, dem Prinzip einer schrittweisen Erhöhung des Volumens und des Kaloriengehalts zu folgen..

Prävention von Pankreatitis

Prävention besteht darin, den Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen. Sportunterricht und ausgewogene Ernährung sind erforderlich. Es ist notwendig, die Fettmenge in der Ernährung zu kontrollieren und den Verzehr von Junk Food zu reduzieren.

Wünschenswerte 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 Snacks dazwischen. Wenn Sie Beschwerden über das Verdauungssystem haben, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Es kann die Entwicklung der Krankheit verhindern..

Pankreatitis ist eine Krankheit, die zu schwerwiegenden Folgen wie Diabetes führen kann. Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes und das Fehlen von Verstößen bei der Behandlung der Diät-Therapie verringern das Risiko von Komplikationen und führen zu einer raschen Genesung..

Pankreatitis bei Kindern

Pädiatrische Pankreatitis (PD) ist ein entzündlicher Prozess, der in den Geweben und Gängen der Bauchspeicheldrüse lokalisiert ist. Die Pathologie wird durch eine Erhöhung der Aktivität der eigenen Enzyme verursacht. Die Krankheit geht mit starken Schmerzsymptomen und einem Anstieg der Körpertemperatur einher. Pankreatitis kann chronisch sein.

Die Folgen des Entzündungsprozesses sind Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, regelmäßiger Durchfall und asthenovegetatives Syndrom. Bei frühzeitiger Diagnose ist die Prognose für das Kind günstig, aber Komplikationen können gefährliche Krankheiten verursachen, von denen einige nicht mit dem Leben vereinbar sind..

1. Was ist Kinderpankreatitis??

Pankreatitis ist eine entzündlich-dystrophische Läsion der Bauchspeicheldrüse. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit im Kindesalter sind milde Symptome, die anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts ähneln. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund des aktiven Einflusses von Pankreasenzymen (es kommt zu einer Art Selbstzerstörung des Organs).

Zu den provozierenden Faktoren zählen Ernährungsfehler, einige chronische Erkrankungen des Verdauungstrakts und die Folgen von Infektionsprozessen.

In welchem ​​Alter kann die Krankheit auftreten??

Symptome einer Pankreatitis können bei Kindern ab einem sehr frühen Alter auftreten, aber Kinder im Vorschulalter und Schulkinder sind einer besonderen Risikogruppe ausgesetzt. Ein solcher Faktor ist mit der Vielfalt der Ernährung und den darin enthaltenen Fehlern verbunden..

2. Klassifizierung

Die Pankreatitis bei Kindern kann sich in akuter oder chronischer Form manifestieren (jeder Typ hat seine eigenen Symptomeigenschaften und unterscheidet sich im Ausmaß der Schädigung des Verdauungstrakts). Durch die Art der Veränderungen im Gewebe der Drüse werden eitrige, akute ödematöse, hämorrhagische und fetthaltige Pankreasnekrosen unterschieden. Diese Klassifizierung wird unter Berücksichtigung der Komplikationen der Krankheit durchgeführt. Je nach Entwicklungsrate von DP kann es latent oder wiederkehrend sein..

Einteilung nach Herkunft:

  1. erblicher Typ (autosomale Domänenübertragung);
  2. Sekundärform (vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse in anderen Organen);
  3. Primärtyp (manifestiert als Anfall einer akuten Pankreatitis).

3. Gründe

In einigen Fällen bleiben die Ursachen der DP unklar. Zu den häufigsten Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, gehören eine erbliche Veranlagung, Anomalien in der Entwicklung des Verdauungssystems, die Folgen allergischer Reaktionen oder eine infektiöse Läsion des Magen-Darm-Trakts..

Voraussetzung für das Auftreten einer Pankreatitis ist eine Verletzung des Produktionsprozesses der eigenen Enzyme durch die Bauchspeicheldrüse (Aufspaltung und Verdauung des eigenen Gewebes). Viele interne und externe Faktoren können eine solche Pathologie hervorrufen..

Gründe für DP:

  • Verletzung des Abflusses von Pankreassekreten;
  • die Folgen der Helminthiasis;
  • maligne pathologische Prozesse;
  • Komplikationen bei bakteriellen oder viralen Infektionen;
  • stumpfes Abdominaltrauma;
  • Laktasemangel;
  • Anomalien bei der Entwicklung der Pankreasgänge;
  • kritische Störungen in Stoffwechselprozessen;
  • Komplikationen der Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis;
  • bakterielle Schädigung des Verdauungstraktes;
  • Pathologie der Gallenwege;
  • Essstörungen;
  • einige endokrine Erkrankungen;
  • Verletzung der Diät während des Genesungsprozesses;
  • Folgen schwerer toxisch-allergischer Reaktionen.

4. Formen der Pankreatitis

Pankreatitis bei Kindern kann akuter, chronischer oder reaktiver Natur sein. Jede Form der Krankheit hat ihre eigenen Manifestationsmerkmale. Das Ausmaß der Pankreasbeteiligung ist unterschiedlich. Verschiedene Arten von Pankreatitis implizieren unterschiedliche Behandlungsschemata.

Nur ein Spezialist kann anhand einer umfassenden Untersuchung des Kindes die spezifische Form des Entzündungsprozesses bestimmen.

Akut

Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch Schwellung des Pankreasgewebes gekennzeichnet. Komplikationen dieser Pathologie können sich in Form von Nekrose und Blutung manifestieren. Die Risikogruppe umfasst Kinder im Alter von 10 bis 13 Jahren. Die Hauptursachen der Krankheit in dieser Altersgruppe von Patienten sind die Folgen von Nahrungsmittelallergien und schlechter Ernährung. Die Symptome einer Pankreatitis manifestieren sich in ausgeprägter Form (plötzliche Anfälle sind charakteristisch)..

Chronisch

Chronische Pankreatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fibrose, Sklerose oder Pankreas-Parenchym. Die Funktionen des Organs bei einer solchen Krankheit werden allmählich gestört. Für die Entwicklung des Entzündungsprozesses sind degenerative Veränderungen im Verdauungssystem notwendig. Chronisches LTP kann primär oder sekundär sein. Der Krankheitsverlauf ist in latente und wiederkehrende Formen unterteilt. Im ersten Fall sind die Symptome mild, aber regelmäßig. Im zweiten Fall werden Exazerbationsperioden durch Remissionen unterschiedlicher Dauer ersetzt..

Einteilung nach Schweregrad des Kurses:

  1. einfache Form;
  2. mäßige Form;
  3. schwere Form.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Reaktives DP ist die Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf Entzündungen in anderen Verdauungsorganen. Eine solche Pathologie wird nur dann zu einer echten Pankreatitis, wenn keine angemessene und rechtzeitige Therapie erfolgt. Kinder von 10 bis 14 Jahren sind gefährdet.

Der häufigste provozierende Faktor der Krankheit ist eine infektiöse Läsion des Verdauungstrakts..

5. Symptome und Anzeichen einer Pankreatitis

Die Pankreatitis bei Kindern entwickelt sich in den meisten Fällen in milder Form. Eitrig-entzündliche Prozesse sind in der medizinischen Praxis isolierte Episoden. Die Symptome einer akuten und chronischen Erkrankung sind unterschiedlich. Im ersten Fall treten Anfälle plötzlich auf und gehen mit starken Schmerzen einher. Im zweiten Fall sind die Manifestationen einer Pankreatitis weniger ausgeprägt, aber sie sind regelmäßig..

Symptome einer akuten Parkinson-Krankheit:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Gürtelrose Schmerzen;
  • paroxysmale Schmerzen in der Magengegend;
  • Anzeichen von Blähungen;
  • Schmerzen im linken Hypochondrium;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • Appetitverlust;
  • Aufstoßen oder Sodbrennen;
  • Blässe oder Marmorierung der Haut;
  • trockener Mund;
  • wachsende Anzeichen einer Vergiftung.

Die Symptome einer chronischen Parkinson-Krankheit hängen vom Grad der Schädigung der Bauchspeicheldrüse ab. Schmerzempfindungen sind regelmäßig. Eine Verschlimmerung wird nach dem Verzehr von ungesunden Lebensmitteln (würzige, fettige, frittierte Lebensmittel, Fast Food) beobachtet. Übermäßiger physischer oder emotionaler Stress kann einen Angriff hervorrufen. Die Symptome bleiben stunden- oder tagelang bestehen. Begleitende Anzeichen einer chronischen Pankreatitis sind regelmäßiges Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen, Appetitlosigkeit und Durchfall im Wechsel mit Verstopfung.

6. Diagnose der Pathologie

Bei der Diagnose von Pankreatitis bei Kindern werden Methoden der Instrumental- und Laborforschung angewendet. Beim Abtasten des Bauchraums tritt ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom auf. Das Kind kann alle oder nur einige der für die Krankheit charakteristischen Symptome aufweisen.

Labortests bestätigen das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses, und die endgültige Diagnose wird nach instrumentellen Eingriffen gestellt.

Diagnosemethoden:

  1. fäkales Lipidprofil;
  2. biochemische und allgemeine Blutuntersuchung;
  3. Analyse für ESR;
  4. Kotkaprogramm;
  5. Ultraschall der Bauchhöhle;
  6. einfache Radiographie;
  7. Ultraschall der Bauchspeicheldrüse;
  8. CT oder MRT des Abdomens.

Die Differentialdiagnose sollte bei Darmverschluss, akuter Cholezystitis oder Blinddarmentzündung sowie bei Ulkuskrankheiten durchgeführt werden. DP ist symptomatisch für Nieren- oder Gallenkoliken. Diese Krankheiten sollten ebenfalls ausgeschlossen werden. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern wird durch zahlreiche Faktoren erschwert. Je breiter das Spektrum der Untersuchungsverfahren ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose..

7. Behandlungsmethoden

Die DP-Therapie umfasst Medikamente, konservative Methoden und Operationen. Nach Bestätigung der Diagnose sollte das Kind in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten behandelt werden. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt vom Grad der Schädigung des Verdauungssystems ab. Nach der Entlassung erhalten die Eltern Empfehlungen, deren Einhaltung wiederholte Anfälle des Entzündungsprozesses ausschließt. Bestimmte Alternativmedizin ist als Ergänzung zur Basistherapie zulässig.

Konservative Behandlung

Ziel der konservativen Behandlung von DP ist es, das betroffene Organ mit funktioneller Ruhe zu versorgen, Entzündungssymptome zu lindern und die Ursachen seines Auftretens zu beseitigen. Während der Therapie werden Maßnahmen getroffen, um chemische oder mechanische Auswirkungen auf den Verdauungstrakt zu verhindern. Am ersten Tag wird dem Kind eine "Essenspause" empfohlen (Fasten für zwei bis drei Tage). Es ist erlaubt, alkalisches Mineralwasser ohne Gas zu trinken. Die Mahlzeiten beginnen ab dem dritten Tag mit sanften Speisen und kleinen Portionen.

Andere Maßnahmen der konservativen Behandlung:

  • intravenöse Verabreichung von Glucoselösungen und proteolytischen Enzymblockern (Contrikal);
  • Bettruhe und vollständige Ruhe des Körpers;
  • 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt fasten.

Arzneimittelbehandlung

Eine medikamentöse Therapie für DP wird nicht nur durchgeführt, um die Symptome der Krankheit zu lindern, sondern auch um den Funktionszustand des Verdauungssystems zu verbessern. Die Medikamente werden individuell ausgewählt. Bei Komplikationen wird das Behandlungsschema mit Antibiotika ergänzt. In einem Krankenhaus werden Kindern die meisten Medikamente in Form von Injektionen verschrieben..

Sie können Pillen erst nach Wiederherstellung der Diät einnehmen..

Beispiele für Medikamente zur Behandlung von DP:

  • Antisekretorika (Famotidin, Pirenzepin);
  • krampflösende und analgetische Mittel (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • Antihistaminika;
  • Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Pentoxifyllin);
  • Präparate von Pankreasenzymen (Pankreatin);
  • Antibiotika;
  • Proteaseinhibitoren (Pentoxil).

Operation

Ein chirurgischer Eingriff wird bei schwerwiegenden Komplikationen der DP und beim Fehlen eines Ergebnisses anderer Behandlungsmethoden angewendet. Die Operation kann die Resektion eines Teils des betroffenen Organs, die Drainage eines Abszesses im Gewebe oder die Entfernung eines nekrotischen Bereichs umfassen. Chirurgische Eingriffe sind radikale Maßnahmen und werden bei der Behandlung von Kindern nur angewendet, wenn das Leben eines kleinen Patienten gefährdet ist.

8. Traditionelle Medizin

Rezepte für alternative Medizin können nur für Kinder über vier Jahren angewendet werden. Bei der Auswahl bestimmter Produkte ist es wichtig, die individuellen Eigenschaften des Körpers zu berücksichtigen (z. B. das Vorhandensein von Nahrungsmittelallergien)..

Alternative Methoden können als Zusatz verwendet werden, jedoch nicht als Hauptmethode zur Behandlung von Entzündungen.

Beispiele für Volksheilmittel:

  1. Honig mit Kräutern (mischen Sie 50 g Kalamuswurzel und Löwenzahn mit Thymian, Brennnesselwurzel und Hopfen (je 25 g). Es wird empfohlen, die Zutaten zu Pulver zu zermahlen, 200 g Honig zu der vorbereiteten Mischung zu geben und zweimal täglich einen Teelöffel zu nehmen).
  2. Maisseide, Ringelblume und Kamille (kombinieren Sie die Komponenten zu gleichen Teilen, gießen Sie einen Teelöffel der Mischung mit kochendem Wasser, bestehen Sie darauf, nach dem Sieben kleine Portionen vor jeder Mahlzeit einzunehmen);
  3. Dillsamen, Kamille und Weißdornbeeren (die Zutaten zu gleichen Teilen kombinieren, einen Esslöffel der Zubereitung mit kochendem Wasser gießen, auf einer Thermoskanne bestehen, mehrmals täglich vor den Mahlzeiten einnehmen).

9. Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Nach einer Pankreatitis sollte das Menü des Kindes angepasst werden. Für Fleisch- und Fischgerichte wird das Dämpfen empfohlen. Alle Zutaten werden sorgfältig gemahlen. Große Lebensmittelstücke können das geschwächte Verdauungssystem eines kleinen Patienten schädigen. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein (mindestens 5-6 mal täglich in kleinen Portionen).

Ausgenommen von der Diät:

  • Würste;
  • fettiges Fleisch oder Fisch;
  • Schokolade;
  • Kondensmilch;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Hirse oder Perlgerste;
  • Sauerampfer;
  • Rettich;
  • Nüsse;
  • Erbsen;
  • Rettich;
  • süße Muffins;
  • Marinaden oder Gurken;
  • Chips;
  • würzige Gerichte.

Was kannst du essen??

Nach Beendigung des Pankreatitis-Anfalls kann das Kind ab dem vierten oder fünften Tag des Krankenhausaufenthaltes wieder gefüttert werden. Am ersten Tag kann zerdrücktes Getreide in die Nahrung aufgenommen werden (Ausnahme ist Hirse). Dann können Sie das Menü mit Gemüsepüree und vegetarischer Suppe abwechslungsreich gestalten. Aus Getränken dürfen Gelee und Trockenfruchtkompotte verwendet werden.

Allmählich kann das Menü Folgendes enthalten:

  • Bratäpfel;
  • Fleischbällchen, Fleischbällchen oder Schnitzel aus magerem Fleisch;
  • gedünstetes Gemüse;
  • Aufläufe auf Gemüsebasis;
  • Proteinomelett (Dampf);
  • magere Fischsorten;
  • Milchprodukte.

Beispielmenü

Proteinomelett, Weizenbrotscheibe, Tee

Symptome und Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern hat einige Merkmale, die Eltern beachten sollten. Diese Krankheit ist ein gefährlicher entzündlicher und dystrophischer Prozess, der aus einer Reihe von Gründen in der Bauchspeicheldrüse des Kindes auftritt. Nach dem internationalen Klassifikator für Krankheiten haben verschiedene Formen der pädiatrischen Pankreatitis ICD-10-Codes - K85 und K86.1. Es ist notwendig, die Ursachen dieser Krankheit bei Kindern, ihre Symptome und wirksamen Behandlungs- und Präventionsmethoden im Detail zu verstehen.

Klassifikation der Pankreatitis bei Kindern

Die Bauchspeicheldrüse im menschlichen Körper produziert:

  • Enzyme, ohne die es unmöglich ist, Nahrung zu verdauen;
  • Insulin für die Glukoseaufnahme.

Die Niederlage des Organs führt zu einer Verletzung dieser Prozesse und beeinträchtigt die Funktion des gesamten Organismus..

Die Pankreatitis bei Kindern im Verlauf der Krankheit wird in folgende Typen unterteilt:

  • akut;
  • chronisch;
  • reaktiv.

Reaktive Pankreatitis tritt häufiger bei Kindern auf. Es tritt vor dem Hintergrund anderer infektiöser oder entzündlicher Erkrankungen, Lebensmittelvergiftungen oder längerer Verwendung von Antibiotika auf. Seine Symptome ähneln den Manifestationen einer akuten Pathologie.

Akut

Akute Pankreatitis bei einem Kind ist selten. Die Entstehung der Krankheit wird durch ein Drüsenödem verursacht, das durch eine starke allergische Reaktion auf Reizstoffe hervorgerufen wird: auf ein Lebensmittelprodukt, ein Arzneimittel usw. Diese Art der Pankreatitis verläuft bei Kindern milder als bei Erwachsenen. Je jünger das Kind, desto schwächer die Symptome. Bei falscher Diagnose und Analphabetenbehandlung entwickelt sich schnell eine eitrig-nekrotische Form der Krankheit.

Chronisch

Eine häufige Ursache für chronische Pankreatitis bei Kindern ist eine ungesunde Ernährung, einschließlich einer Verletzung der Nahrungsaufnahme, der Verwendung schädlicher Lebensmittel und einer schlechten Lebensmittelqualität..

Chronische Pankreatitis im Kindesalter weist keine ausgeprägten Symptome auf, weshalb die Diagnose schwierig ist. Oft wird die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium gefunden, wenn irreversible strukturelle Veränderungen im Organ auftreten. Remissionsperioden wechseln sich mit Exazerbation ab.

Chronische Pankreatitis geht mit Cholezystitis und Verdauungsstörungen einher.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Die Bauchspeicheldrüse des Kindes ist hochempfindlich und anfällig für verschiedene Veränderungen in der äußeren und inneren Umgebung. Die folgenden Gründe können zu einer schweren Entzündung des angegebenen Organs führen:

  • ungesundes Essen essen;
  • Verletzung der Diät;
  • häufiges übermäßiges Essen;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Abdominaltrauma;
  • Störungen des Verdauungsprozesses;
  • helminthische Invasionen;
  • Lebensmittelallergie;
  • verschiedene Infektionen usw..

Viele der aufgeführten Gründe stören den normalen Abfluss der Pankreassekretion und führen zu einer Stagnation. Infolgedessen beginnen die vom Organ selbst produzierten Enzyme, sein eigenes Gewebe zu zerstören und zu verdauen. Dieser pathologische Prozess geht mit einer schweren Vergiftung des gesamten Organismus einher. Dies führt beim Kind zu einem akuten Anfall von Pankreatitis mit gefährlichen Folgen..

Für eine wirksame Behandlung sollte die genaue Ursache der angegebenen Krankheit bestimmt werden..

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Die Anzeichen einer akuten Pankreatitis bei Kindern ähneln den Manifestationen der Exazerbationsperiode der chronischen Form der Krankheit. Diese schließen ein:

  • starke Schmerzen im Oberbauch, die Gürtelrose sein können;
  • Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blähung;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Körpertemperatur + 37... + 37,5 ° С.

Während der Remission der chronischen Form der Pankreatitis werden die Symptome geglättet und sehen wie folgt aus:

  • Schmerz fehlt oder schmerzt in der Natur;
  • periodische Übelkeit, Sodbrennen;
  • Stuhlstörungen;
  • das Vorhandensein eines asthenischen Syndroms;
  • allergische Phänomene.

Ungenauigkeiten in der Ernährung, übermäßige körperliche Anstrengung oder andere Gründe können einen schweren Schmerzanfall hervorrufen, der von einer Stunde bis zu mehreren Tagen dauert.

Die chronische Pankreatitis tritt mit allen charakteristischen Symptomen in ein Exazerbationsstadium ein.

Bei Analphabeten oder mangelnder Behandlung kann Pankreatitis gefährliche Komplikationen haben. Dazu gehören:

  • eitrige Formationen;
  • Diabetes mellitus;
  • Pankreasnekrose;
  • Entzündung des serösen Gewebes in der Brust (Pleuritis), in der Bauchhöhle (Peritonitis);

Der Verlauf der Pankreatitis im Kindesalter hat seine eigenen Merkmale.

Welchen Arzt sollte ich kontaktieren, wenn ich bei einem Kind eine Pankreatitis feststelle?

Wenn Ihr Kind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome einer Pankreatitis entwickelt, wenden Sie sich an einen Kinderarzt.

Bei Verdacht auf Pankreatitis wird das Kind zur umfassenden Untersuchung in ein Krankenhaus eingeliefert. Wenn die Diagnose bestätigt ist, können Ärzte je nach Stadium der Erkrankung und Vorhandensein von Komplikationen an der Behandlung teilnehmen:

  • Gastroenterologe, Spezialist im Kampf gegen Magen-Darm-Erkrankungen;
  • Ernährungsberater, für die Entwicklung der richtigen Ernährung der therapeutischen Ernährung;
  • Endokrinologe mit der Entwicklung hormoneller Störungen;
  • Chirurg (in extremen Fällen).

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als gewaltige Krankheit angesehen und erfordert die Teilnahme mehrerer Spezialisten an der Behandlung..

Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern

Bei pädiatrischer Pankreatitis wird die Diagnose anhand der folgenden diagnostischen Maßnahmen gestellt:

  • Labortests von Blut, Urin, Kot;
  • Ultraschall der Bauchspeicheldrüse;
  • MRT der Bauchhöhle usw..

Der Arzt wählt die Diagnosemethoden für jeden Patienten individuell aus. Hardwaretests werden für Kinder zwischen 5 und 17 Jahren durchgeführt. Ultraschall hilft bei der Untersuchung des Zustands der Bauchspeicheldrüse, einer Zunahme ihres Volumens, der Heterogenität der Strukturmembran, der Nekrose und des Vorhandenseins von Robben. Mit Hilfe anderer Studien mit den neuesten Geräten überprüft der Arzt den Zustand der Gallengänge und anderer mit der Bauchspeicheldrüse verbundener innerer Organe.

Analysen

Bei der Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern werden Laborforschungsmethoden als die effektivsten angesehen. Diese schließen ein:

  • eine klinische Blutuntersuchung, die das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper zeigt;
  • Ein biochemischer Bluttest und eine Urinanalyse weisen auf eine erhöhte Aktivität von Pankreasenzymen (Amylase, Lipase, Trypsin) hin.
  • Coprogramm, das den erhöhten Gehalt an Fett und unverdauten Fasern im Kot bestimmt.

Wie Pankreatitis bei Kindern zu behandeln

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenentzündungen bei Kindern ist fast immer konservativ. Es sollte darauf abzielen, die Ursachen und Symptome der Pathologie zu beseitigen und die normale Funktionalität des Organs wiederherzustellen. Fast immer bringen Ärzte kleine Kinder zur Behandlung in ein Krankenhaus..

Die komplexe Behandlung der pädiatrischen Pankreatitis umfasst:

  • richtig ausgewählte diätetische Nahrung;
  • Medikamente;
  • Hausmittel.

In seltenen Fällen kann eine Operation für eine fortschreitende Zerstörung der Bauchspeicheldrüse oder angeborene Anomalien in Betracht gezogen werden.

Medikamente

Zur medikamentösen Behandlung von Pankreatitis im Kindesalter werden Medikamente eingesetzt:

  • Schmerzmittel - krampflösende Mittel (Duspatalin, No-shpa) und Analgetika (Baralgin, Paracetamol);
  • Antisekretorika (Famotidin, Pirenzepin);
  • Enzyme (Kreon, Pankreatin);
  • Verbesserung der Mikrozirkulation von Organen (Dipyridamol, Trental);
  • Beseitigung von Erbrechen und Übelkeit (Motilium, Cerukal);
  • falls erforderlich - Antibiotika, Kortikosteroide usw..

Bei der Pankreatitis werden dem Patienten zunächst alle Medikamente in Form von Injektionen verabreicht. Nach Beseitigung des Schmerzsyndroms ist die Verwendung von Tabletten zulässig.

Hausmittel

Als Ergänzung zur Therapie der Pankreatitis bei Kindern zu Hause kann einige traditionelle Medizin verwendet werden. Sie werden nur nach Genehmigung eines Spezialisten und mit Vorsicht angewendet, da eine Allergie gegen die Pflanze wahrscheinlich ist..

Die medizinischen Gebühren können aus Ringelblume, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut usw. bestehen..

Diät

Eine strenge Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Pankreatitis bei Kindern. Bei einem akuten Anfall wird dem Kind Lebensmittelmangel zugewiesen. Um den Zustand aufrechtzuerhalten und die Vergiftung zu lindern, wird eine intravenöse Verabreichung von Lösungen durchgeführt. Mineralwasser darf ohne Gas getrunken werden. Während des Hungers wird regelmäßig Magensaft abgepumpt.

Der Rest der Drüse wird durch die ordnungsgemäße Verarbeitung von Lebensmitteln, das Verbot aggressiver Lebensmittel und die Zubereitung einer kohlenhydratarmen Diät sichergestellt. Bei Bedarf werden Ergänzungen in das Kindermenü aufgenommen.

Merkmale je nach Alter

Einige Merkmale des Verlaufs der Pankreatitis im Kindesalter können festgestellt werden. Die Krankheitssymptome bei kleinen Kindern sind etwas geglättet.

Bei kleinen Kindern

Bei Neugeborenen und Babys bis zu einem Jahr kann die Krankheit durch Infektionen im Kindesalter ausgelöst werden. Es kann schwierig sein, die Pathologie bei einem Säugling zu bestimmen. Er wird traurig, will seine Lieblingsspiele nicht spielen..

Ein Kind im Alter von 2 Jahren kann bereits sprechen und kann die Eltern auf Bauchschmerzen und Übelkeit aufmerksam machen.

Reaktive Pankreatitis tritt häufig bei Kindern unter 5 Jahren auf. Die Krankheit ist relativ mild und weist keine ausgeprägten Symptome auf. Mit 3 Jahren ist eine schwere Form der Pathologie selten.

Im Alter von 4 Jahren ist die Ursache für Probleme mit der Bauchspeicheldrüse bei einem Kind die Verwendung schädlicher Lebensmittel und Getränke: Sodawasser, Pommes Frites, Süßigkeiten usw..

Bei älteren Kindern

Ab dem 6. Lebensjahr, wenn ein Kind zur Schule geht, wird eine falsche Ernährung als häufige Ursache für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen. Die große Schuld dafür tragen Eltern, die bei ihren Kindern nicht die Grundsätze einer gesunden Ernährung formuliert haben. Mit 7 Jahren kann ein Anfall einer akuten Pankreatitis durch einen einmaligen Verzehr von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln ausgelöst werden.

Mit dem Aufkommen einer größeren Unabhängigkeit bei Kindern im Alter von 8 Jahren, mit Verstößen gegen die Ernährung bei ständigem Gebrauch schädlicher Produkte, treten von Zeit zu Zeit charakteristische Symptome auf. Wenn Sie dies nicht beachten, beginnt die Krankheit fortzuschreiten und die Bauchspeicheldrüse zu zerstören..

Ab einem Alter von etwa 9 Jahren wird bei einem Kind häufig eine chronische Form der Krankheit diagnostiziert, die aufgrund geglätteter Symptome nicht sofort bemerkt wird und zu verschiedenen schweren Komplikationen führt.

Prävention von Pankreatitis bei Kindern

Vorbeugende Maßnahmen zum Ausschluss einer Pankreatitis bei Kindern sollten frühzeitig durchgeführt werden. Diese schließen ein:

  • gesunde Ernährung entsprechend dem Alter des Kindes;
  • Beseitigung schädlicher Produkte aus der Ernährung;
  • die richtige Ernährung einstellen;
  • Prävention von infektiösen, helminthischen, entzündlichen Erkrankungen, Störungen des Verdauungsprozesses;
  • Einnahme von Medikamenten unter strenger Aufsicht eines Arztes;
  • Prävention von Fettleibigkeit;
  • ein gesunder Lebensstil mit ausreichender körperlicher Aktivität, Gehen an der frischen Luft, Verhärtung usw..

Komarovsky über Kinderpankreatitis

Der Kinderarzt der höchsten Kategorie Komarovsky, Gastgeber einer Reihe von Programmen zur Gesundheit von Kindern, hat seinen eigenen außergewöhnlichen Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung vieler Krankheiten.

Komarovsky gibt Eltern eine Reihe einfacher Empfehlungen, wie Probleme mit der Bauchspeicheldrüse bei Kindern vermieden werden können. Einige von ihnen:

  1. Füttere dein Baby, wenn es hungrig ist..
  2. Vermeiden Sie ständige Snacks zwischen den Mahlzeiten.
  3. Entfernen Sie alle Junk-Food aus der Diät.
  4. Verhindern Sie, dass Ihr Kind zu viel isst, indem Sie es zwingen, gleichzeitig den ersten, zweiten und dritten Gang zu essen.
  5. Trinken Sie nicht während des Essens, da die für die Verdauung von Lebensmitteln notwendigen Enzyme abgewaschen werden.
  6. Medikamente sollten als letztes Mittel eingesetzt werden.
  7. Mehr Bewegung und Spaziergänge im Freien.

Bei Kindern sind Probleme mit der Bauchspeicheldrüse häufig nur funktioneller Natur und erfordern keine Pillen, sondern Anpassungen in Ernährung und Lebensstil.