Pankreatitis bei Kindern - Ursachen für akute und chronische Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Es gibt viele Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die sich bei Patienten unterschiedlichen Alters bilden. Diese Liste enthält Pankreatitis bei Kindern - eine gefährliche Pathologie mit spezifischen Symptomen und Merkmalen. Pankreasentzündungen werden bei 5-25% der Personen in den ersten Lebensmonaten bis 18 Jahren beobachtet. Wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert und die Behandlung begonnen wird, ist die Prognose positiv, es besteht keine Gefahr für Leben und Gesundheit. Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen auftreten (Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose usw.).

Was ist Pankreatitis bei Kindern?

Ein entzündlicher Prozess, der die Gewebe und Kanäle der Bauchspeicheldrüse betrifft, ist die Pankreatopathie bei Kindern. Dieses Phänomen wird durch die pathologische Aktivität des Organs mit einem Mangel an Produktion von Pankreasenzymen verursacht. Wenn die Krankheit lange anhält, entwickelt sich eine Drüsendystrophie (Ärzte teilen sie bedingt in einen Kopf mit einem Prozess, einem Schwanz und einem Körper)..

In einigen Einzelfällen hat die Pankreatitis keine Symptome oder führt zu leichten klinischen Symptomen. Dies hängt von der Schwere und Form des Entzündungsprozesses ab. Die Diagnose der Pathologie erfolgt in mehreren Phasen. Zu den therapeutischen Maßnahmen gehören die Einhaltung einer Diät, die Einnahme von Medikamenten und Operationen (falls erforderlich)..

Ursachen

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie herausfinden, was die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursacht hat. Die folgenden Faktoren verursachen bei einem Kind eine Pankreatitis:

  • lange Pausen zwischen den Mahlzeiten;
  • Rückenverletzungen, Bauchverletzungen, übermäßige körperliche Aktivität;
  • Mangel an Laktose bei einem Neugeborenen oder Baby;
  • Dyskinesie;
  • angeborene Pathologien der Entwicklung des Verdauungssystems;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • die Verwendung von Arzneimitteln (Metronidazol, Furosemid, antibakterielle Mittel);
  • falsche Ernährung, Verwendung schädlicher Produkte (Soda, Pommes, Fett, gebraten, geräuchert);
  • Mukoviszidose;
  • Erkrankungen des Verdauungssystems (z. B. Ascariasis, Gastroduodenitis).
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Die Klassifizierung der Pankreatitis bei einem Kind erfolgt nach verschiedenen Kriterien. Entzündungen sind von Natur aus:

  • akut (ein starker katarrhalischer Prozess, der eine Vergrößerung und Schwellung der Drüse sowie nekrotische Veränderungen, Blutungen, Toxämie mit schwerem Verlauf verursacht);
  • chronisch (diagnostiziert bei Kindern im Alter von 7 bis 14 Jahren, entwickelt sich die Krankheit allmählich, was zu Sklerose und Atrophie der Parenchymschicht des Organs führt);
  • sekundäre chronische Pankreatitis (tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungssystems, der Gallenwege und der Leber auf);
  • reaktiv - eine Reaktion auf Schäden an anderen Organen des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt).

Die Pankreatitis bei Kindern wird nach klinischen und morphologischen Veränderungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse in Gruppen eingeteilt. Es gibt folgende Formen der Pathologie:

  • hämorrhagisch;
  • interstitiell (akut ödematös);
  • eitrig;
  • Fettpankreasnekrose oder akute Zerstörung der Bauchspeicheldrüse (irreversible Nekrose des Drüsengewebes unter Bildung von Infiltraten).

Symptome

Das Vorhandensein von Entzündungszeichen und deren Schwere hängen von der Art der Krankheit ab. In den meisten Fällen ist die Pankreatitis eines Kindes leicht bis mittelschwer. Ein schwerer Krankheitsverlauf mit Nekrose und Gewebesuppuration ist äußerst selten. Die Schwere der Symptome kann vom Alter des Patienten abhängen. Akute und chronische Pankreatitis sind durch spezifische Merkmale gekennzeichnet.

Chronische Pankreatitis bei Kindern

Diese Form der Krankheit verursacht eine starke Entzündung und Schmerzen in der Nähe der Magengegend, die nach hinten ausstrahlen. Jugendliche spüren Schmerzen in der Nähe des Nabels, Vorschulpatienten klagen über starke Beschwerden im gesamten Bauch. Chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse bei Kindern haben folgende Symptome:

  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen;
  • schnelle Müdigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie, Nervosität;
  • Blässe, Subikterus (Gelbfärbung) der Haut;
  • chronische Verstopfung / Durchfall, Blähungen;
  • allergische Dermatitis, Hautausschläge;
  • verminderter Appetit, Gewicht.

Akut

Das Hauptmerkmal dieser Art von Entzündung ist, dass die Schwere der Symptome vom Alter des Patienten abhängt: Je älter das Kind, desto heller das klinische Bild. Anzeichen einer Pankreatitis bei Kindern:

  • Neugeborene und Babys ziehen ihre Beine an den Bauch, zeigen häufige Angstzustände;
  • schwere Magenverstimmung (Durchfall);
  • Sodbrennen, Übelkeit, häufiges Erbrechen;
  • Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt zu einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte (37-38 ° C), Hyperthermie (Ansammlung von überschüssiger Wärme im Körper).
  • allgemein schlechte Gesundheit, Schlafstörung, Apathie, Schwäche (asthenisch-vegetatives Syndrom);
  • trockener Mund, weißlicher oder gelber Belag auf der Zunge.
  • Warum ist die rechte Hand und die Finger taub
  • Selbstmassage der Prostata
  • Screening des 1. Trimesters - Interpretation der Ergebnisse. Biochemische Blutuntersuchung und Ultraschalluntersuchung einer schwangeren Frau

Diagnose

Bei Verdacht auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse des Kindes wird ein Kinderarzt oder Gastroenterologe untersucht. Es ist wichtig, die Krankheit von anderen pathologischen Prozessen zu unterscheiden, die ähnliche Symptome verursachen (Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre, Blinddarmentzündung, akute Cholezystitis, Hypothyreose). Die wichtigsten Maßnahmen zur Diagnose einer Pankreatitis bei einem Kind:

  1. Eine Palpation (Sondierung, manuelle Untersuchung) des Peritoneums ist erforderlich, um den Krankheitsschwerpunkt zu bestimmen.
  2. Ein positives Mayo-Robson-Symptom weist auf eine akute Form der Pankreatitis hin (ein scharfer Schmerz tritt auf, wenn auf eine bestimmte Stelle des Bauches gedrückt wird)..
  3. Ein vollständiges Blutbild hilft bei der Bestimmung der Anzahl der Leukozyten - bei einem entzündlichen Prozess steigt ihr Spiegel an.
  4. Urinanalyse und biochemische Blutanalyse zeigen einen Überschuss an Enzymen: Pankreas-Amylase, Trypsin und Lipase.
  5. Die Ultraschalluntersuchung der Peritonealorgane zeigt Veränderungen in Größe, Struktur und Funktion.
  6. Ein Coprogramm wird durchgeführt, um schlecht verdaute Lebensmittel nachzuweisen, was auf einen Mangel an Enzymen hinweist.
  7. Die abdominale Sonographie zeigt die Anhäufung nekrotischer Bereiche, eine Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse und die Heterogenität der parinchemalen Organstruktur.
  8. Für eine maximale Genauigkeit der Diagnose werden eine einfache Radiographie, eine Computertomographie und eine Magnetresonanztomographie des Peritoneums durchgeführt.
  9. Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ist eine Art Röntgen, bei der die Durchgängigkeit der Pankreasgänge durch Einbringen eines speziellen Kontrastmittels überprüft wird.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Therapie zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei einem Kind sollte unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Sie braucht Bettruhe, konservative Behandlung. Stadien eines klassischen therapeutischen Schemas:

  • es ist notwendig, dem entzündeten Organ eine funktionelle Ruhe zu geben;
  • Beseitigung der Ursache, die die Krankheit verursacht hat;
  • Einhaltung einer strengen Diät;
  • Einnahme von Medikamenten zur Bekämpfung der Symptome einer Pankreatitis im Kindesalter.

Ein chirurgischer Eingriff wird verschrieben, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, Komplikationen auftreten oder sich schnell eine Pankreatitis entwickelt. Der Chirurg führt eine Resektion (Entfernung, Abschneiden eines Teils des Organs) der Bauchspeicheldrüse, eine Nekrektomie (Entfernung toter Bereiche der Drüse) oder eine Drainage eines Abszesses durch, der sich im Gewebe entwickelt hat.

Medikament

Zunächst werden die Medikamente injiziert, die Verwendung von Tabletten ist nach dem Verschwinden des Schmerzes erlaubt (etwa eine Woche nach der Entwicklung einer Entzündung). Wesentliche Arzneimittel zur Behandlung der Pankreatitis im Kindesalter werden nach Wirkungsweise klassifiziert.

Schmerzmittel, krampflösende Mittel, narkotische Analgetika gegen starke Schmerzen. Folgende Medikamente werden oft verschrieben:

  • No-shpa in Injektionen oder Tabletten ist ein starkes Analgetikum, krampflösend. Das Werkzeug wirkt sehr schnell, 10-12 Minuten nach Gebrauch. Die maximale Tagesdosis jeder Form von Medikamenten beträgt 240 mg (Einzeldosis - 80 mg). Im Falle einer Überdosierung kann eine Arrhythmie auftreten, in einigen schweren Fällen tritt ein Herzstillstand auf. Gegenanzeigen: Nieren-, Herz- oder Leberversagen, Alter bis zu 6 Jahren.
  • Analgin wirkt fiebersenkend und mäßig entzündungshemmend, lindert Schmerzen gut. Die Dosierung wird je nach Gewicht des Kindes berechnet (5-10 mg pro Kilogramm). Empfang von Geldern 1-3 pro Tag. Nicht anwenden bei akuter kardiovaskulärer Pathologie, bei Kindern unter 3 Monaten und Babys unter 5 Jahren, die mit Zytostatika behandelt werden. Nebenwirkungen: Allergien, verminderter Blutdruck, Protein im Urin und vermindertes Urinvolumen.
  • Tramal, Papaverin, Baralgin, Promedol und ähnliche Medikamente werden ebenfalls verwendet..
Enzymmedikamente werden verschrieben, um die Verdauungsfunktion zu stimulieren und die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse zu unterstützen. Diese schließen ein:
  • Pankreatin-Tabletten stimulieren die Arbeit der Drüse, beseitigen Schmerzen und Beschwerden. Kleinen Patienten im Alter von 2 bis 4 Jahren wird 1 Tablette (8000 aktive Einheiten) pro 7 kg Körpergewicht verschrieben. Kinder von 4 bis 10 Jahren - 8000 Einheiten pro 14 kg, Jugendliche - 2 Tabletten zu den Mahlzeiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 50.000 Einheiten. Gegenanzeigen: akute Form der Pankreatitis und Exazerbation bei chronischer Erkrankung, Obstruktion des Dünndarms, Pathologie der Gallenblase, Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels.
  • Kreon-Gelatinekapseln werden bei chronischer Pankreatitis im Kindesalter eingesetzt. Das Medikament bekämpft wirksam Schmerzen, stabilisiert den Magen-Darm-Trakt. Kinder können Kreon 10000 einnehmen. Babys unter einem Jahr erhalten vor jeder Mahlzeit die Hälfte der Kapsel, Kinder ab 12 Monaten - 1 Tablette. Die Behandlung ist bei akuten oder verschlimmerten Entzündungen mit Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel verboten.
  • Bedeutet ähnlich in Aktion: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut. Solche Medikamente aus dieser Gruppe werden oft verschrieben:
  • Dipyridamol-Tabletten oder Injektion. Das Medikament hat eine antiaggregatorische, vasodilatierende und antiadhäsive Wirkung. Die zulässige Tagesdosis für ein Kind wird anhand des Gewichts des Patienten berechnet (5 bis 10 mg pro 1 kg). Gegenanzeigen: Alter bis zu 12 Jahren, Nierenversagen, arterielle Hypotonie, Blutungsneigung, Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
  • Curantil ist ein Medikament aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer, Immunmodulatoren. Verschrieben für Kinder ab 12 Jahren. Die tägliche Dosierung von Tabletten beträgt 3 bis 6 mal 25 mg. Nicht einnehmen bei Überempfindlichkeit gegen Dipyridamol, Nieren- und Leberinsuffizienz, Angina pectoris, arterielle Hypotonie. Nebenwirkungen: unregelmäßiger Herzschlag, Schwindel, Durchfall, Bauchschmerzen, Hautausschlag.
Medikamente zur Verringerung der Freisetzung von Pankreasenzymen sind auch bei der komplexen Behandlung von Pankreatitis erforderlich. Die beliebtesten Mittel:
  • Bei der akuten Entzündungsform wird Famotidin eingesetzt. Es gehört zu den H-2-Rezeptorblockern, die die Produktion von Salzsäure verringern. Die Tabletten helfen, die Pankreassekretion zu unterdrücken, Schmerzen zu lindern, Übelkeit, Aufstoßen und andere Symptome zu beseitigen. Ernennen Sie kein Kind unter 12 Jahren und mit hoher Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament. Nehmen Sie zweimal täglich 1-2 Tabletten ein (morgens und abends).
  • Das antisekretorische Medikament Gastrogen (Tabletten, Lyophilisat zur intravenösen Injektion) wird einem Kind unter 14 Jahren nicht verschrieben. Die Dosierung wird individuell vergeben. Gegenanzeigen zur Anwendung: Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Nieren- / Leberversagen. Nebenwirkungen: Verstopfung oder Durchfall, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Hautausschläge.
Bei einer eitrigen oder bakteriellen Form der Pankreatitis benötigt ein Kind eine Antibiotikatherapie. Die Behandlung dauert etwa eine Woche. Antibakterielle Mittel sollten mit Probiotika kombiniert werden, die die Darmflora wiederherstellen. Tabletten: Azithromycin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Präparate für intramuskuläre Injektionen: Ceftriaxon, Doxycyclin, Cefatoxim, Ampiox.

Diät

Eine der Stufen einer wirksamen Behandlung von Pankreatitis ist die diätetische Ernährung. In den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung lohnt es sich, das medizinische Fasten einzuhalten (Sie können warmes Wasser trinken). Grundlegende Diätregeln:

  1. Die tägliche Kalorienaufnahme beträgt maximal 3000 kcal.
  2. Die Portionen sollten gleich und klein sein. Sie müssen 6-8 Mal am Tag essen, vorzugsweise zur gleichen Zeit.
  3. Erlaubt warmes Essen (geriebene oder flüssige Konsistenz).
  4. Die Gerichte werden gebacken, gedämpft oder gekocht. Verboten scharf, gebraten, fettig, süß.
  5. Jeden Tag sollte das Kind mindestens 60% der Eiweißnahrung tierischen Ursprungs erhalten.
  6. Sie müssen Ihre Salzaufnahme begrenzen (bis zu 10 g pro Tag).
  7. Es wird empfohlen, mehr zu trinken (ab 2 Liter pro Tag).
  8. Das Menü sollte kohlenhydratreiche Lebensmittel (maximal 400 g pro Tag) mit einem moderaten Gehalt an organischen Fetten (Gemüse - nicht mehr als 30%) enthalten..
  9. Dies impliziert den vollständigen Ausschluss von Lebensmitteln mit Cholesterin, ätherischen Ölen, Stickstoff und Oxalsäure.

Das Menü eines kranken Kindes sollte variiert werden. Die Liste der zugelassenen Produkte sieht folgendermaßen aus:

  • Gemüsepüreesuppen;
  • Milchprodukte: Käse, Kefir, Joghurt, fettarmer Hüttenkäse;
  • gekochter, gebackener oder gedämpfter Fisch fettarmer Sorten (Zander, Hecht, Pollock, Karpfen, Brasse);
  • Kräutertees, noch Mineralwasser;
  • Fleisch: Truthahn, Huhn, Kaninchen, Kalbfleisch (gekocht, gebacken);
  • verschiedene Getreidearten (Buchweizen, Reis, Haferflocken, Hirse);
  • Sie können ein wenig Gemüse oder Butter hinzufügen.

Um Komplikationen der Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, bestimmte Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen. Es ist verboten zu verwenden:

  • Zucker, Weißbrot (kann durch Honig und Vollkornbrot ersetzt werden);
  • fetthaltige, gebratene, würzige Speisen;
  • Nahrungsmittelallergene (Vollmilch, Soja, Eier, Mais);
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Süßwaren;
  • rotes Fleisch;
  • etwas Gemüse, Kräuter (Spinat, Sauerampfer, Rutabaga, Radieschen, Radieschen, Kohl).

Akute und chronische Pankreatitis bei Kindern: Symptome, Behandlung und Prävention

Die Bauchspeicheldrüse und ihre Funktionen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ im Verdauungstrakt, das sich im oberen Drittel des Bauches links vom Nabel befindet. Die Drüse hat 2 Hauptfunktionen:

  • Freisetzung von Verdauungsenzymen in den Darm;
  • Insulinhormonsekretion.

Pankreatitis bei Kindern ist durch eine Verletzung der Ausscheidungs- und Sekretionsfunktionen der Drüse gekennzeichnet

Der Drüsensaft ist an der Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten beteiligt. Damit die Nahrung gut aufgenommen werden kann, ist eine normale Funktion der Bauchspeicheldrüse erforderlich..

Insulin ist das Haupthormon bei der Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels. Eine Unterbrechung der Sekretion kann zu Prädiabetes und Diabetes führen.

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis wird als gefährliche Krankheit angesehen, die dringend chirurgische Eingriffe erfordern kann. Alle Kinder, bei denen der Verdacht auf ihn besteht, müssen in der chirurgischen Abteilung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Pathologie ist selten, aber es ist wichtig, dass die Eltern die Symptome ihres Ausbruchs kennen, um die Selbstmedikation nicht zu beeinträchtigen und rechtzeitig einen Krankenwagen zu rufen.

Ursachen der akuten Pankreatitis:

  • Vergiftung;
  • Drogenmissbrauch;
  • Sepsis - generalisierte Infektion;
  • Cholelithiasis und Cholezystitis;
  • stumpfes Trauma des Bauches;
  • Medikamente;
  • Mumps, Hepatitis, Cytomegalievirus;
  • Magengeschwür.

Ob eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse unter dem Einfluss des einen oder anderen Faktors auftritt, hängt von der individuellen Reaktivität des Organismus ab. Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit bei Kindern im Alter von 11 bis 15 Jahren, kann aber in jedem anderen Alter auftreten.

  1. Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität - von leichten Schmerzen bis zu einer erzwungenen Position. Die Schmerzdauer beträgt eine halbe Stunde bis zu mehreren Tagen. Der Schmerz ist im Oberbauch in der Nähe des Nabels lokalisiert, manchmal unter der linken Rippe. Es können Gürtelschmerzen im Rücken und im Schulterblatt auftreten. Schmerzmittel werden nicht wirksam sein.
  2. Dyspeptisches Syndrom - Erbrechen, manchmal unbezwingbar, das kein Gefühl der Erleichterung hervorruft. Ständige Übelkeit. Stuhlstörungen können vorliegen.
  3. Vergiftung - hohe Körpertemperatur, Schwäche, Müdigkeit. Eine Bewusstseinsdepression ist möglich, wenn das Kind unzureichend auf die Welt um es herum reagiert oder ständig "schläft".
  4. Oberbauchmuskelspannung.

Wenn ein Kind solche Manifestationen hat, sollten Sie ihm keine Pillen geben, weil Dies kann die Diagnose erschweren. Sie sollten kein Essen geben, Sie können Wasser in kleinen Portionen trinken. Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen oder ihn selbst ins Kinderkrankenhaus bringen.

Die Diagnose und Wahl der Behandlungstaktik bei akuter Pankreatitis wird von den Chirurgen behandelt. In milden Fällen ist eine konservative Behandlung möglich. In fortgeschritteneren Situationen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Chronische Pankreatitis

Dies ist eine langfristige Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die durch strukturelle Veränderungen, eine beeinträchtigte Hormonsekretion und die Freisetzung von Pankreassaft gekennzeichnet ist.

Es gibt drei Diagnosen:

  • wiederkehrende Pankreatitis,
  • latente Pankreatitis,
  • sekundäre oder reaktive Pankreatitis.

Es gibt drei Arten von chronischer Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose einer latenten Pankreatitis ist schwierig, und es gibt laufende Diskussionen über die Kriterien für diese Diagnose. Gegenwärtig wird eine solche Diagnose auf der Basis von herkömmlichem Ultraschall oder Ultraschall auf Lebensmittelbasis gestellt. Es gibt keine Symptome oder sie sind mild.

Die rezidivierende Pankreatitis ist durch abwechselnde Remissions- und Exazerbationsperioden gekennzeichnet. Während der Remission lassen die Symptome nach, während einer Exazerbation nehmen sie zu.

Sekundäre Pankreatitis wird in eine separate Gruppe eingeteilt, weil Es wird durch andere Erkrankungen wie Cholezystitis oder Gastritis verursacht.

  • unregelmäßiges, unausgeglichenes oder übermäßiges Essen;
  • Viren von Mumps, Hepatitis, Herpes, Enteroviren, Mononukleose;
  • Vererbung;
  • Lebensmittelallergie;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, beispielsweise Gastroduodenitis;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Trauma, Sepsis.

Dies ist keine vollständige Liste, es werden nur die häufigsten Gründe angegeben. Es gibt viel mehr Entwicklungsfaktoren, sie werden normalerweise miteinander kombiniert..

Bei chronischer Pankreatitis kann Folgendes auftreten:

  1. Schmerzen. Lokalisiert im Oberbauch, meist akut. Es kann einen Gürtelrose-Charakter haben, der dem Rücken, der linken Seite und dem Arm "gibt". Erhöht oder tritt nach dem Essen oder Training auf.
  2. Dyspepsie. Übelkeit, Erbrechen ist möglich. Gekennzeichnet durch verminderten Appetit, Blähungen. Reichlich grauer matschiger "fettiger" Stuhl.
  3. Abnehmen. Aufgrund von Problemen bei der Verdauung von Nahrungsmitteln werden nur wenige Proteine ​​und Fette absorbiert, was zu Gewichtsverlust und Muskelschwäche führt.
  4. Das Vorhandensein von Symptomen von Diabetes. Durst, trockener Mund. Erhöhtes Wasserlassen, besonders nachts.
  5. Symptome im Zusammenhang mit einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen. Es gibt subkutane Blutungen, trockene Haut, Nachtblindheit, Knochenschmerzen.
  6. Chronische Vergiftung. Instabile Gefühle, Schwäche, Lethargie, blasse Haut, "Kreise" unter den Augen, trockene Lippen und Krampfanfälle.

Ein Gastroenterologe sollte eine Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse diagnostizieren und behandeln. Zusätzlich zu einem Gastroenterologen ist eine HNO- und Zahnarztberatung erforderlich, um die Mundhöhle und den Nasopharynx zu desinfizieren.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

In einem Krankenhaus sollten mittelschwere und schwere Exazerbationen beobachtet werden. Während der Remission wird die Behandlung in der Regel allein zu Hause fortgesetzt. Ein geplanter Krankenhausaufenthalt ist angezeigt, wenn die Therapie für ihre Korrektur unwirksam ist und häufige Exazerbationen aufweist.

  • Abnahme der klinischen Manifestationen;
  • Normalisierung der Laborparameter;
  • Schmerzlinderung.

Um diese Ziele zu erreichen, wird eine medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie eingesetzt. Nicht medikamentöse Medikamente umfassen Diät-Therapie, Physiotherapie und Bewegungstherapie..

Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln werden verwendet:

  • krampflösende Mittel - um Krämpfe zu beseitigen;
  • M-Anticholinergika - zur Beseitigung von Krämpfen und zur Verringerung der Sekretion;
  • Prokinetik - zur Verbesserung der motorischen Fähigkeiten bei schwerer Übelkeit, Erbrechen und Schweregefühl im Bauchraum;
  • antisekretorisch - um die Sekretion von Salzsäure im Magen zu reduzieren oder zu blockieren;
  • Pankreasenzyme der 3. Generation - zur Ersatztherapie bei Pankreasinsuffizienz.

Zusätzlich zu diesen in den klinischen Richtlinien enthaltenen Arzneimitteln können andere Arzneimittel zur Behandlung von Komorbiditäten verwendet werden. Beispielsweise kann bei einer durch Diabetes mellitus komplizierten Pankreatitis Insulin verschrieben werden.

Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Die Verschreibung einer Diät gegen Pankreatitis ist die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie. Bei mittelschweren und schweren Exazerbationen wird therapeutisches Fasten empfohlen. Die Dauer des Hungers wird vom Arzt festgelegt, aber in der pädiatrischen Praxis besteht die Tendenz, kurzfristigen Hunger ab 24 Stunden zu verschreiben, gefolgt von einem allmählichen Übergang zur normalen Ernährung. Während des Hungers ist eine parenterale Ernährung durch Tropfer möglich.

Nach einer Phase des Hungers wird eine sparsame Diät mit einer reduzierten Fettmenge verschrieben, um die Bauchspeicheldrüse zu "ruhen". In den ersten Tagen wird normalerweise eine Sondenernährung verschrieben. Dann wechseln sie durch den Mund zu zerdrücktem, gut gekochtem Essen. Die Diät in der ersten Woche besteht aus flüssigem Getreide, Gelee, schleimigen Suppen. In der zweiten Woche werden püriertes mageres Fleisch und Fisch sowie gekochtes Gemüse eingeführt. Der Name einer solchen Diät ist Tabelle Nummer 5p (pürierte Version).

Nach 2 bis 3 Wochen wird das Kind in eine nicht getragene Version von Tabelle 5 versetzt. Die gleiche Diätoption wird für die weitere Anwendung innerhalb eines Jahres oder bis zu einer stabilen Remission empfohlen..

Ernährungsprinzipien bei Pankreatitis:

  • Beschränkung der Fette auf 60 g / Tag, der Kohlenhydrate auf 300 g / Tag;
  • Erhöhung der Proteinaufnahme auf 120 g / Tag;
  • Die Hauptart der Wärmebehandlung ist Kochen, Dämpfen und Schmoren, gelegentlich Backen ist zulässig.
  • gebratene, fetthaltige Lebensmittel sind verboten;
  • Gewürze, scharf, geräuchert sind ausgeschlossen;
  • Suppen sollten in einer zweiten Brühe oder Gemüsebrühe sein;
  • Konserven, Würstchen, Schokolade, frisches Brot, Eis sind verboten;
  • Einschränkung von rohem Gemüse kann man keine groben Ballaststoffe, zum Beispiel rohen Kohl;
  • Trinken Sie keine kohlensäurehaltigen und kalten Getränke.

Die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten ist ungefähr. Das genaue Verhältnis muss von einem Arzt oder Ernährungsberater anhand des Gewichts und des Alters des Kindes berechnet werden.

Beispiel eines Menüs für ein Kind von 10 Jahren:

  1. Flüssig gekochtes Haferflocken in Wasser mit 10 g Butter und einem Teelöffel Marmelade.
  2. Kinderquark 200 g mit Beeren.
  3. Gemüsepüreesuppe, Hühnerschnitzel, Tomate.
  4. Schwacher Tee mit Trocknung.
  5. Reis mit gekochtem Fisch, gekochtem Ei.
  6. Ein Glas Kefir.

Es ist wichtig, dem Prinzip einer schrittweisen Erhöhung des Volumens und des Kaloriengehalts zu folgen..

Prävention von Pankreatitis

Prävention besteht darin, den Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen. Sportunterricht und ausgewogene Ernährung sind erforderlich. Es ist notwendig, die Fettmenge in der Ernährung zu kontrollieren und den Verzehr von Junk Food zu reduzieren.

Wünschenswerte 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 Snacks dazwischen. Wenn Sie Beschwerden über das Verdauungssystem haben, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Es kann die Entwicklung der Krankheit verhindern..

Pankreatitis ist eine Krankheit, die zu schwerwiegenden Folgen wie Diabetes führen kann. Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes und das Fehlen von Verstößen bei der Behandlung der Diät-Therapie verringern das Risiko von Komplikationen und führen zu einer raschen Genesung..

Symptome und Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern hat einige Merkmale, die Eltern beachten sollten. Diese Krankheit ist ein gefährlicher entzündlicher und dystrophischer Prozess, der aus einer Reihe von Gründen in der Bauchspeicheldrüse des Kindes auftritt. Nach dem internationalen Klassifikator für Krankheiten haben verschiedene Formen der pädiatrischen Pankreatitis ICD-10-Codes - K85 und K86.1. Es ist notwendig, die Ursachen dieser Krankheit bei Kindern, ihre Symptome und wirksamen Behandlungs- und Präventionsmethoden im Detail zu verstehen.

Klassifikation der Pankreatitis bei Kindern

Die Bauchspeicheldrüse im menschlichen Körper produziert:

  • Enzyme, ohne die es unmöglich ist, Nahrung zu verdauen;
  • Insulin für die Glukoseaufnahme.

Die Niederlage des Organs führt zu einer Verletzung dieser Prozesse und beeinträchtigt die Funktion des gesamten Organismus..

Die Pankreatitis bei Kindern im Verlauf der Krankheit wird in folgende Typen unterteilt:

  • akut;
  • chronisch;
  • reaktiv.

Reaktive Pankreatitis tritt häufiger bei Kindern auf. Es tritt vor dem Hintergrund anderer infektiöser oder entzündlicher Erkrankungen, Lebensmittelvergiftungen oder längerer Verwendung von Antibiotika auf. Seine Symptome ähneln den Manifestationen einer akuten Pathologie.

Akut

Akute Pankreatitis bei einem Kind ist selten. Die Entstehung der Krankheit wird durch ein Drüsenödem verursacht, das durch eine starke allergische Reaktion auf Reizstoffe hervorgerufen wird: auf ein Lebensmittelprodukt, ein Arzneimittel usw. Diese Art der Pankreatitis verläuft bei Kindern milder als bei Erwachsenen. Je jünger das Kind, desto schwächer die Symptome. Bei falscher Diagnose und Analphabetenbehandlung entwickelt sich schnell eine eitrig-nekrotische Form der Krankheit.

Chronisch

Eine häufige Ursache für chronische Pankreatitis bei Kindern ist eine ungesunde Ernährung, einschließlich einer Verletzung der Nahrungsaufnahme, der Verwendung schädlicher Lebensmittel und einer schlechten Lebensmittelqualität..

Chronische Pankreatitis im Kindesalter weist keine ausgeprägten Symptome auf, weshalb die Diagnose schwierig ist. Oft wird die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium gefunden, wenn irreversible strukturelle Veränderungen im Organ auftreten. Remissionsperioden wechseln sich mit Exazerbation ab.

Chronische Pankreatitis geht mit Cholezystitis und Verdauungsstörungen einher.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Die Bauchspeicheldrüse des Kindes ist hochempfindlich und anfällig für verschiedene Veränderungen in der äußeren und inneren Umgebung. Die folgenden Gründe können zu einer schweren Entzündung des angegebenen Organs führen:

  • ungesundes Essen essen;
  • Verletzung der Diät;
  • häufiges übermäßiges Essen;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Abdominaltrauma;
  • Störungen des Verdauungsprozesses;
  • helminthische Invasionen;
  • Lebensmittelallergie;
  • verschiedene Infektionen usw..

Viele der aufgeführten Gründe stören den normalen Abfluss der Pankreassekretion und führen zu einer Stagnation. Infolgedessen beginnen die vom Organ selbst produzierten Enzyme, sein eigenes Gewebe zu zerstören und zu verdauen. Dieser pathologische Prozess geht mit einer schweren Vergiftung des gesamten Organismus einher. Dies führt beim Kind zu einem akuten Anfall von Pankreatitis mit gefährlichen Folgen..

Für eine wirksame Behandlung sollte die genaue Ursache der angegebenen Krankheit bestimmt werden..

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Die Anzeichen einer akuten Pankreatitis bei Kindern ähneln den Manifestationen der Exazerbationsperiode der chronischen Form der Krankheit. Diese schließen ein:

  • starke Schmerzen im Oberbauch, die Gürtelrose sein können;
  • Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blähung;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Körpertemperatur + 37... + 37,5 ° С.

Während der Remission der chronischen Form der Pankreatitis werden die Symptome geglättet und sehen wie folgt aus:

  • Schmerz fehlt oder schmerzt in der Natur;
  • periodische Übelkeit, Sodbrennen;
  • Stuhlstörungen;
  • das Vorhandensein eines asthenischen Syndroms;
  • allergische Phänomene.

Ungenauigkeiten in der Ernährung, übermäßige körperliche Anstrengung oder andere Gründe können einen schweren Schmerzanfall hervorrufen, der von einer Stunde bis zu mehreren Tagen dauert.

Die chronische Pankreatitis tritt mit allen charakteristischen Symptomen in ein Exazerbationsstadium ein.

Bei Analphabeten oder mangelnder Behandlung kann Pankreatitis gefährliche Komplikationen haben. Dazu gehören:

  • eitrige Formationen;
  • Diabetes mellitus;
  • Pankreasnekrose;
  • Entzündung des serösen Gewebes in der Brust (Pleuritis), in der Bauchhöhle (Peritonitis);

Der Verlauf der Pankreatitis im Kindesalter hat seine eigenen Merkmale.

Welchen Arzt sollte ich kontaktieren, wenn ich bei einem Kind eine Pankreatitis feststelle?

Wenn Ihr Kind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome einer Pankreatitis entwickelt, wenden Sie sich an einen Kinderarzt.

Bei Verdacht auf Pankreatitis wird das Kind zur umfassenden Untersuchung in ein Krankenhaus eingeliefert. Wenn die Diagnose bestätigt ist, können Ärzte je nach Stadium der Erkrankung und Vorhandensein von Komplikationen an der Behandlung teilnehmen:

  • Gastroenterologe, Spezialist im Kampf gegen Magen-Darm-Erkrankungen;
  • Ernährungsberater, für die Entwicklung der richtigen Ernährung der therapeutischen Ernährung;
  • Endokrinologe mit der Entwicklung hormoneller Störungen;
  • Chirurg (in extremen Fällen).

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als gewaltige Krankheit angesehen und erfordert die Teilnahme mehrerer Spezialisten an der Behandlung..

Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern

Bei pädiatrischer Pankreatitis wird die Diagnose anhand der folgenden diagnostischen Maßnahmen gestellt:

  • Labortests von Blut, Urin, Kot;
  • Ultraschall der Bauchspeicheldrüse;
  • MRT der Bauchhöhle usw..

Der Arzt wählt die Diagnosemethoden für jeden Patienten individuell aus. Hardwaretests werden für Kinder zwischen 5 und 17 Jahren durchgeführt. Ultraschall hilft bei der Untersuchung des Zustands der Bauchspeicheldrüse, einer Zunahme ihres Volumens, der Heterogenität der Strukturmembran, der Nekrose und des Vorhandenseins von Robben. Mit Hilfe anderer Studien mit den neuesten Geräten überprüft der Arzt den Zustand der Gallengänge und anderer mit der Bauchspeicheldrüse verbundener innerer Organe.

Analysen

Bei der Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern werden Laborforschungsmethoden als die effektivsten angesehen. Diese schließen ein:

  • eine klinische Blutuntersuchung, die das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper zeigt;
  • Ein biochemischer Bluttest und eine Urinanalyse weisen auf eine erhöhte Aktivität von Pankreasenzymen (Amylase, Lipase, Trypsin) hin.
  • Coprogramm, das den erhöhten Gehalt an Fett und unverdauten Fasern im Kot bestimmt.

Wie Pankreatitis bei Kindern zu behandeln

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenentzündungen bei Kindern ist fast immer konservativ. Es sollte darauf abzielen, die Ursachen und Symptome der Pathologie zu beseitigen und die normale Funktionalität des Organs wiederherzustellen. Fast immer bringen Ärzte kleine Kinder zur Behandlung in ein Krankenhaus..

Die komplexe Behandlung der pädiatrischen Pankreatitis umfasst:

  • richtig ausgewählte diätetische Nahrung;
  • Medikamente;
  • Hausmittel.

In seltenen Fällen kann eine Operation für eine fortschreitende Zerstörung der Bauchspeicheldrüse oder angeborene Anomalien in Betracht gezogen werden.

Medikamente

Zur medikamentösen Behandlung von Pankreatitis im Kindesalter werden Medikamente eingesetzt:

  • Schmerzmittel - krampflösende Mittel (Duspatalin, No-shpa) und Analgetika (Baralgin, Paracetamol);
  • Antisekretorika (Famotidin, Pirenzepin);
  • Enzyme (Kreon, Pankreatin);
  • Verbesserung der Mikrozirkulation von Organen (Dipyridamol, Trental);
  • Beseitigung von Erbrechen und Übelkeit (Motilium, Cerukal);
  • falls erforderlich - Antibiotika, Kortikosteroide usw..

Bei der Pankreatitis werden dem Patienten zunächst alle Medikamente in Form von Injektionen verabreicht. Nach Beseitigung des Schmerzsyndroms ist die Verwendung von Tabletten zulässig.

Hausmittel

Als Ergänzung zur Therapie der Pankreatitis bei Kindern zu Hause kann einige traditionelle Medizin verwendet werden. Sie werden nur nach Genehmigung eines Spezialisten und mit Vorsicht angewendet, da eine Allergie gegen die Pflanze wahrscheinlich ist..

Die medizinischen Gebühren können aus Ringelblume, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut usw. bestehen..

Diät

Eine strenge Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Pankreatitis bei Kindern. Bei einem akuten Anfall wird dem Kind Lebensmittelmangel zugewiesen. Um den Zustand aufrechtzuerhalten und die Vergiftung zu lindern, wird eine intravenöse Verabreichung von Lösungen durchgeführt. Mineralwasser darf ohne Gas getrunken werden. Während des Hungers wird regelmäßig Magensaft abgepumpt.

Der Rest der Drüse wird durch die ordnungsgemäße Verarbeitung von Lebensmitteln, das Verbot aggressiver Lebensmittel und die Zubereitung einer kohlenhydratarmen Diät sichergestellt. Bei Bedarf werden Ergänzungen in das Kindermenü aufgenommen.

Merkmale je nach Alter

Einige Merkmale des Verlaufs der Pankreatitis im Kindesalter können festgestellt werden. Die Krankheitssymptome bei kleinen Kindern sind etwas geglättet.

Bei kleinen Kindern

Bei Neugeborenen und Babys bis zu einem Jahr kann die Krankheit durch Infektionen im Kindesalter ausgelöst werden. Es kann schwierig sein, die Pathologie bei einem Säugling zu bestimmen. Er wird traurig, will seine Lieblingsspiele nicht spielen..

Ein Kind im Alter von 2 Jahren kann bereits sprechen und kann die Eltern auf Bauchschmerzen und Übelkeit aufmerksam machen.

Reaktive Pankreatitis tritt häufig bei Kindern unter 5 Jahren auf. Die Krankheit ist relativ mild und weist keine ausgeprägten Symptome auf. Mit 3 Jahren ist eine schwere Form der Pathologie selten.

Im Alter von 4 Jahren ist die Ursache für Probleme mit der Bauchspeicheldrüse bei einem Kind die Verwendung schädlicher Lebensmittel und Getränke: Sodawasser, Pommes Frites, Süßigkeiten usw..

Bei älteren Kindern

Ab dem 6. Lebensjahr, wenn ein Kind zur Schule geht, wird eine falsche Ernährung als häufige Ursache für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen. Die große Schuld dafür tragen Eltern, die bei ihren Kindern nicht die Grundsätze einer gesunden Ernährung formuliert haben. Mit 7 Jahren kann ein Anfall einer akuten Pankreatitis durch einen einmaligen Verzehr von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln ausgelöst werden.

Mit dem Aufkommen einer größeren Unabhängigkeit bei Kindern im Alter von 8 Jahren, mit Verstößen gegen die Ernährung bei ständigem Gebrauch schädlicher Produkte, treten von Zeit zu Zeit charakteristische Symptome auf. Wenn Sie dies nicht beachten, beginnt die Krankheit fortzuschreiten und die Bauchspeicheldrüse zu zerstören..

Ab einem Alter von etwa 9 Jahren wird bei einem Kind häufig eine chronische Form der Krankheit diagnostiziert, die aufgrund geglätteter Symptome nicht sofort bemerkt wird und zu verschiedenen schweren Komplikationen führt.

Prävention von Pankreatitis bei Kindern

Vorbeugende Maßnahmen zum Ausschluss einer Pankreatitis bei Kindern sollten frühzeitig durchgeführt werden. Diese schließen ein:

  • gesunde Ernährung entsprechend dem Alter des Kindes;
  • Beseitigung schädlicher Produkte aus der Ernährung;
  • die richtige Ernährung einstellen;
  • Prävention von infektiösen, helminthischen, entzündlichen Erkrankungen, Störungen des Verdauungsprozesses;
  • Einnahme von Medikamenten unter strenger Aufsicht eines Arztes;
  • Prävention von Fettleibigkeit;
  • ein gesunder Lebensstil mit ausreichender körperlicher Aktivität, Gehen an der frischen Luft, Verhärtung usw..

Komarovsky über Kinderpankreatitis

Der Kinderarzt der höchsten Kategorie Komarovsky, Gastgeber einer Reihe von Programmen zur Gesundheit von Kindern, hat seinen eigenen außergewöhnlichen Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung vieler Krankheiten.

Komarovsky gibt Eltern eine Reihe einfacher Empfehlungen, wie Probleme mit der Bauchspeicheldrüse bei Kindern vermieden werden können. Einige von ihnen:

  1. Füttere dein Baby, wenn es hungrig ist..
  2. Vermeiden Sie ständige Snacks zwischen den Mahlzeiten.
  3. Entfernen Sie alle Junk-Food aus der Diät.
  4. Verhindern Sie, dass Ihr Kind zu viel isst, indem Sie es zwingen, gleichzeitig den ersten, zweiten und dritten Gang zu essen.
  5. Trinken Sie nicht während des Essens, da die für die Verdauung von Lebensmitteln notwendigen Enzyme abgewaschen werden.
  6. Medikamente sollten als letztes Mittel eingesetzt werden.
  7. Mehr Bewegung und Spaziergänge im Freien.

Bei Kindern sind Probleme mit der Bauchspeicheldrüse häufig nur funktioneller Natur und erfordern keine Pillen, sondern Anpassungen in Ernährung und Lebensstil.

Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist eine Entzündung des Gewebes und der Kanäle der Bauchspeicheldrüse, die durch eine Erhöhung der Aktivität der eigenen Pankreasenzyme verursacht wird. Pankreatitis bei Kindern äußert sich in akuten Schmerzen im Epigastrium, dyspeptischen Störungen, Fieber; mit Chronizität - verminderter Appetit, instabiler Stuhl, Gewichtsverlust, asthenovegetatives Syndrom. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf den Ergebnissen einer Untersuchung von Blut- und Urinenzymen, Coprogrammen, Ultraschall, Röntgen, CT-Scan der Bauchhöhle. Bei Pankreatitis bei Kindern werden eine sparsame Ernährung, krampflösende und antisekretorische Therapie, Enzympräparate und Antibiotika gezeigt; falls erforderlich, Operation.

  • Pankreatitis Gründe
  • Einstufung
  • Symptome einer Pankreatitis bei Kindern
  • Diagnose
  • Behandlung von Pankreatitis bei Kindern
  • Prognose und Prävention
  • Behandlungspreise

Allgemeine Information

Pankreatitis bei Kindern ist eine autokatalytische enzymatische entzündlich-dystrophische Läsion der Bauchspeicheldrüse. Die Prävalenz der Pankreatitis bei Kindern mit Verdauungstraktpathologie beträgt 5-25%. Der Verlauf der Pankreatitis bei einem Kind hat im Gegensatz zu einem Erwachsenen seine eigenen Merkmale: Die Krankheit kann durch eine Vielzahl von exogenen und endogenen Faktoren verursacht werden, asymptomatisch sein, durch andere Erkrankungen des Verdauungstrakts maskiert werden: Gastritis, Gastroduodenitis, Darmdysbiose usw. Suche nach Methoden zur Früherkennung und rechtzeitigen Behandlung von Pankreatitis bei Kindern ist die dringendste Aufgabe der Pädiatrie und pädiatrischen Gastroenterologie.

Pankreatitis Gründe

Die Entwicklung einer Pankreatitis bei Kindern beruht auf der pathologischen Wirkung der eigenen aktivierten Enzyme (hauptsächlich Proteasen) auf die Bauchspeicheldrüse, die Gewebe, Ausscheidungsgänge und Blutgefäße der Drüse schädigen. Die Selbstzerstörung eines Organs führt zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion, und die Freisetzung von Enzymen und toxischen Produkten des Gewebeverfalls in Blut und Lymphe führt zu einer ausgeprägten allgemeinen Vergiftung.

Chronische Entzündungen sind in den meisten Fällen sekundärer Natur und können das Ergebnis einer akuten Pankreatitis bei Kindern sein. Die Manifestation einer Pankreatitis bei Kindern erfolgt unter dem Einfluss verschiedener ätiologischer Faktoren mechanischer, neurohumoraler und toxisch-allergischer Natur..

Die Ursache für Pankreatitis bei Kindern kann eine Verletzung des Abflusses von Pankreassekreten sein, die bei Anomalien oder Verstopfung der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms und der Gallenblase auftritt. stumpfes Abdominaltrauma; Helminthiasis (Ascariasis); vor dem Hintergrund von Magen-Darm-Erkrankungen (Magengeschwür, Gastroduodenitis, Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung); maligne Pathologie (Bauchspeicheldrüsenkrebs).

Eine übermäßige Stimulation der Bauchspeicheldrüse mit einer Erhöhung der Aktivität von Pankreasenzymen kann sich bei falscher Ernährung des Kindes entwickeln - eine Verletzung der Nahrungsaufnahme; Übermäßiges Essen, Essen von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln, Pommes Frites, kohlensäurehaltigen Getränken, Fast Food usw. Schwere toxisch-allergische Reaktionen auf Lebensmittel und Arzneimittel (Corticosteroide, Sulfonamide, Zytostatika, Furosemid, Metronidazol, NSAIDs) führen bei Kindern zur Entwicklung einer Pankreatitis.

Pankreatitis bei Kindern kann mit Bindegewebserkrankungen, Endokrinopathien, Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Hämochromatose), Hypothyreose, Mukoviszidose und chronischem Nierenversagen verbunden sein. akute virale und bakterielle Infektionen (Mumps, Windpocken, Herpesvirus-Infektion, Ruhr, Salmonellose, Sepsis).

Einstufung

Pankreatitis bei Kindern kann naturgemäß akut und chronisch sein. Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch katarrhalische Entzündungen und Ödeme der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet. in schweren Fällen - Blutungen, Gewebenekrose und Toxämie. Bei der chronischen Pankreatitis bei Kindern verläuft der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund degenerativer Veränderungen - Sklerose, Fibrose und Atrophie des Pankreas-Parenchyms sowie eine allmähliche Störung seiner Funktion. Für Kinder im schulpflichtigen Alter ist ein chronischer, oft latenter Verlauf der Pankreatitis typischer; Die akute Form ist in allen Altersgruppen selten.

Abhängig von den klinischen und morphologischen Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse werden akute ödematöse (interstitielle), hämorrhagische, eitrige Pankreatitis bei Kindern und fetale Pankreasnekrose unterschieden..

Chronische Pankreatitis bei Kindern kann unterschiedlichen Ursprungs sein (primär und sekundär); stromabwärts (wiederkehrend und latent); durch die Schwere des Kurses (leicht, mittelschwer und schwer). Die wiederkehrende Pankreatitis bei Kindern durchläuft die Stadien der Exazerbation, des Absinkens der Exazerbation und der Remission. latent - nicht begleitet von schweren klinischen Symptomen.

Eine reaktive Pankreatitis bei Kindern, die sich als Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf verschiedene entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts entwickelt, kann mit einer geeigneten Therapie für die zugrunde liegende Pathologie reversibel sein oder zu einer "echten" Pankreatitis führen, die von einer Zerstörung der Drüse begleitet wird. Ordnen Sie erbliche Pankreatitis bei Kindern zu, die autosomal-dominant übertragen wird.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist normalerweise mild; schwere (zum Beispiel eitrig-nekrotische) Formen sind äußerst selten. Bei kleinen Kindern sind die klinischen Manifestationen einer Pankreatitis normalerweise weniger ausgeprägt.

Akute Pankreatitis bei älteren Kindern äußert sich in starken paroxysmalen Schmerzen in der Magengegend, die häufig gürtelförmig sind, mit Bestrahlung des rechten Hypochondriums und des Rückens. Pankreatitis bei Kindern geht mit dyspeptischen Störungen einher - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Durchfall, wiederholtes Erbrechen. Es gibt einen Anstieg der Körpertemperatur bis zu 37 ° C, blasse und subbakterielle Haut, manchmal - Zyanose und Marmorierung der Haut des Gesichts und der Extremitäten; trockener Mund, weißer Belag auf der Zunge. Bei Pankreasnekrose und eitriger Pankreatitis bei Kindern treten Fiebertemperatur, zunehmende Vergiftung, Darmparese und Symptome einer Peritonealreizung auf, möglicherweise die Entwicklung eines kollaptoiden Zustands.

Die Symptome einer chronischen Pankreatitis bei Kindern werden durch die Dauer, das Stadium und die Form der Krankheit, den Grad der Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts bestimmt. Ein Kind mit chronischer Pankreatitis kann durch ständige oder periodische Schmerzen im Magenbereich, die durch Ungenauigkeiten in der Ernährung verschlimmert werden, nach erheblicher körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress gestört werden. Schmerzhafte Anfälle können 1-2 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Bei chronischer Pankreatitis bei Kindern kommt es zu einer Abnahme des Appetits, Sodbrennen, periodisch - Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, abwechselnd mit Durchfall, begleitet von Gewichtsverlust; asthenovegetatives Syndrom.

Komplikationen einer Pankreatitis bei Kindern können eine falsche Zyste, Pankreatolithiasis, Peritonitis, Pleuritis oder Diabetes mellitus sein.

Diagnose

Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf dem Krankheitsbild, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien. Beim Abtasten der Bauchspeicheldrüse treten positive Symptome lokaler Schmerzen auf (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Bei akuter Pankreatitis bei Kindern zeigt eine allgemeine Blutuntersuchung eine mittelschwere oder schwere neutrophile Leukozytose, eine erhöhte ESR; in einem biochemischen Bluttest - eine Erhöhung der Aktivität von Pankreasenzymen (Lipase, Trypsin, Amylase), Hyperglykämie. Zur Beurteilung der exokrinen Sekretion der Bauchspeicheldrüse werden ein Coprogramm und ein Kotlipidogramm verschrieben und die Aktivität von Elastase-1 im Stuhl bestimmt. Das Vorhandensein von Steatorrhoe und Kreatorrhoe bei einem Kind ist ein pathognomonisches Zeichen für eine chronische Pankreatitis..

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse und der Bauchhöhle kann eine Zunahme des Organvolumens, das Vorhandensein von Nekrose-Bereichen sowie eine Verdichtung und Heterogenität des Parenchyms feststellen. Eine einfache Röntgenaufnahme der Bauchorgane zeigt Veränderungen in den Organen des Verdauungstrakts, das Vorhandensein von Steinen. Bei Bedarf werden CT und MRT des Abdomens durchgeführt.

Die Differentialdiagnose einer Pankreatitis bei Kindern wird mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, akuter Cholezystitis, Gallen- oder Nierenkolik, akuter Darmobstruktion und akuter Blinddarmentzündung durchgeführt.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Therapie der Pankreatitis bei Kindern umfasst normalerweise konservative Taktiken, die auf den funktionellen Rest der Bauchspeicheldrüse, die Linderung der Symptome und die Beseitigung ätiologischer Faktoren abzielen.

Die Behandlung der akuten Phase der Pankreatitis bei Kindern erfolgt in einem Krankenhaus mit obligatorischer Bettruhe und "Nahrungspause" - Fasten für 1-2 Tage. Dargestellt ist alkalisches Mineralwasser, parenterale Verabreichung von Glucoselösung nach Indikationen - Hämodese, Plasma, Rheopolyglucin, Inhibitoren proteolytischer Enzyme. Nach der Anpassung der Ernährung wird eine Diät verschrieben, die die Pankreassekretion nicht stimuliert und eine mechanische und chemische Schonung des Verdauungstrakts bewirkt.

Die medikamentöse Therapie der Pankreatitis bei Kindern umfasst Analgetika und krampflösende Mittel; Antisekretorika (Pirenzepin, Famotidin), Präparate von Pankreasenzymen (Pankreatin); in schweren Fällen Proteaseinhibitoren (Pentoxil). Die komplexe Behandlung von Pankreatitis bei Kindern kann Kortikosteroide, Antibiotika, Antihistaminika umfassen; Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern (Dipyridamol, Pentoxifyllin).

Die chirurgische Behandlung wird mit dem Fortschreiten der Zerstörung der Bauchspeicheldrüse, der Entwicklung einer Pankreatonekrose und der Unwirksamkeit einer konservativen Therapie der Pankreatitis bei Kindern durchgeführt. In diesem Fall kann die Operation der Wahl die Resektion der Bauchspeicheldrüse, die Nekrektomie, die Cholezystektomie und die Drainage des Pankreasabszesses sein.

Prognose und Prävention

Die milde Form der akuten Pankreatitis bei Kindern hat eine günstige Prognose; Bei hämorrhagischer und eitriger Form sowie Pankreasnekrose besteht ein hohes Todesrisiko. Die Prognose einer chronischen Pankreatitis bei Kindern hängt von der Häufigkeit der Exazerbationen ab.

Die Vorbeugung von Pankreatitis bei Kindern umfasst eine rationale, altersgerechte Ernährung, die Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen, infektiösen, systemischen und helminthischen Erkrankungen sowie die strikte Einnahme von Medikamenten durch einen Arzt. Kinder mit chronischer Pankreatitis unterliegen der Überwachung durch einen Kinderarzt und einen pädiatrischen Gastroenterologen, einem Kurs gegen Rückfall und einer Spa-Behandlung.

Pankreatitis bei Kindern: Ursachen, Anzeichen und Behandlungsmerkmale

Pankreatitis bei Kindern tritt mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion im Gewebe der Bauchspeicheldrüse auf. In der Kindheit wird diese Pathologie häufig als andere Erkrankungen des Verdauungstrakts (Gastroduodenitis, Gastritis, Dysbiose) getarnt, sie kann über eine lange Zeit mit geringfügigen Symptomen fortschreiten.

Wenn bei Kindern Anzeichen einer Pankreatitis auftreten, sollten Sie einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Gastroenterologen konsultieren. Ohne Behandlung wird die Krankheit chronisch und kann Komplikationen verursachen, einschließlich Pankreatonekrose (eine Komplikation einer akuten Pankreatitis mit Zerstörung des Pankreasgewebes) 1.

Die Gründe für die Entwicklung einer Pankreatitis bei einem Kind

Pankreatitis bei Kindern entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener äußerer und innerer nachteiliger Faktoren 2:

  • schlechte Ernährung, übermäßiges Essen, übermäßige Ernährung mit fettigen, würzigen und übermäßig scharfen Lebensmitteln;
  • schwere allergische Reaktionen auf Drogen, Lebensmittel, Umweltfaktoren;
  • angeborene oder erworbene Anomalien des Verdauungssystems;
  • Schädigung der Bauchdecke;
  • Fortschreiten anderer Magen-Darm-Erkrankungen *;
  • gutartige und bösartige Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse;
  • Helminthiasis;
  • endokrinologische Erkrankungen;
  • übertragene Viruserkrankungen;
  • hormonelle Störungen;
  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten.

Unabhängig von den Gründen für die Entwicklung einer Pankreatitis bei Kindern benötigt das Kind eine qualifizierte medizinische Versorgung und eine umfassende Untersuchung.

Den diagnostischen Daten zufolge identifizieren Spezialisten Faktoren, die eine Entzündungsreaktion in der Bauchspeicheldrüse hervorrufen, wählen ein wirksames Behandlungsschema aus und führen eine Prophylaxe durch, um weitere Rückfälle zu verhindern.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Die Hauptsymptome einer Pankreatitis bei Kindern sind 2:

  • Beschwerden über scharfe Schmerzen im Oberbauch, die häufig auf den unteren Rücken und die Rippen ausstrahlen;
  • Übelkeit;
  • Blähung;
  • verärgerter Stuhl;
  • weißer Belag auf der Zunge;
  • Fortschreiten anderer Magen-Darm-Erkrankungen *;
  • häufiges Erbrechen.

Akute Pankreatitis bei Kindern

Die akute Form der Pankreatitis kann sich infolge einer infektiösen Läsion des Körpers vor dem Hintergrund einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse entwickeln. Die Krankheit tritt häufig nach übermäßigem Essen und Verzehr von übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln sowie vor dem Hintergrund von Virusinfektionen und Helminthiasis auf.

Akute Entzündungen der Drüse gehen mit einem ausgeprägten zerstörerischen Entzündungsprozess einher. Das Kind muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, um Komplikationen und schwerwiegende Störungen im Verdauungssystem zu vermeiden 2. Ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, negative Folgen zu vermeiden, beispielsweise die Entwicklung einer eitrigen Peritonitis (infektiöse Entzündung des Peritoneums)..

Chronische Pankreatitis bei Kindern

Anzeichen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei Kindern werden hauptsächlich durch die Form der Krankheit und den Zustand anderer Organe des Verdauungstrakts bestimmt. Normalerweise sind Kinder besorgt über schmerzende Schmerzen unter den Brüsten, die sich nach dem Verzehr von fettem und scharfem Essen, körperlicher und psycho-emotionaler Überlastung verstärken.

Chronische Pankreatitis im Kindesalter tritt meist vor dem Hintergrund einer ungünstigen Vererbung auf. Wenn Eltern und nahe Verwandte eine ähnliche Krankheit entwickeln, steigt das Risiko ihrer Entwicklung bei einem Kind erheblich an.

Der chronische Verlauf des Entzündungsprozesses kann zu irreversiblen Veränderungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse und zu Funktionsstörungen des Organs führen. Wenn charakteristische Anzeichen einer Exazerbation auftreten, wie Bauchschmerzen, Bitterkeit im Mund, Erbrechen, häufiger und loser Stuhl, muss ein Spezialist konsultiert werden. Selbstmedikation kann die Entzündungsreaktion erhöhen.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich bei Kindern vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, toxischer Schäden (z. B. durch Arzneimittelvergiftung) und einer allergischen Reaktion. In der überwiegenden Mehrheit liegt die Ursache des Entzündungsprozesses in der Verschlimmerung von Gallensteinerkrankungen und Lebererkrankungen.

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich mehrere Stunden nach den nachteiligen Auswirkungen interner und externer Faktoren. Die folgenden 3 Symptome werden festgestellt:

  • Schmerzen, die nach dem Essen zunehmen;
  • Anzeichen von Gasbildung;
  • Sodbrennen;
  • Übelkeit wird zu Erbrechen;
  • Spuren von Galle und Schleim im Erbrochenen.

Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose wird auf der Grundlage des Krankheitsbildes, der Ergebnisse der Umfrage, der Untersuchung des Kindes und der Daten der Untersuchung gestellt. Beim Abtasten des Abdomens findet der Gastroenterologe lokale Schmerzen in der Magengegend (im Ober- und Mittelbauch zwischen den Rippenbögen). Um begleitende Pathologien des Verdauungssystems zu identifizieren, können Spezialisten auch 2 verschreiben:

  • Röntgenaufnahme des Verdauungstraktes *;
  • Computertomographie;
  • Ultraschall;
  • MRT **.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Wahl der Methoden zur Behandlung der Pankreatitis bei Kindern erfordert eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese, der Untersuchungsdaten und der Untersuchung des Kindes. Die akute Form der Krankheit erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt des Kindes. Die entzündete Bauchspeicheldrüse braucht Ruhe, was nur durch strikte Einhaltung der folgenden 2 Bedingungen sichergestellt werden kann:

  • Bettruhe;
  • Diät;
  • mögliches kurzfristiges therapeutisches Fasten;
  • Arzneimittelbehandlung, einschließlich der Verabreichung von Glukose, Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Arzneimitteln sowie Arzneimittel zur Normalisierung der Verdauung, beispielsweise das Arzneimittel Creon ®.

Bei schwerer Zerstörung (Funktionsstörung) der Bauchspeicheldrüse ist eine dringende chirurgische Behandlung erforderlich.

Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos erfordert eine Pankreatitis im Kindesalter eine spezielle Überwachung. Selbst wenn die Symptome des Entzündungsprozesses mild sind, muss ein Spezialist konsultiert werden, um unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Gastroenterologen widmen der Entwicklung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Pankreatitis-Exazerbationen bei Kindern besondere Aufmerksamkeit. Zur Vorbeugung gehört eine ausgewogene Ernährung, die dem Alter des Kindes entspricht und die Vermeidung toxischer Schäden am Körper infolge von Infektionsprozessen und des Verlaufs von Erkrankungen der inneren Organe verhindert.

Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Bei Pankreatitis muss das Kind eine Diät einhalten..

Folgende Speisen und Getränke sind ausgeschlossen 2:

  • frisches Brot und Gebäck;
  • Sprudel;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • geräuchertes Fleisch, Gewürze und Gewürze;
  • Säfte lagern;
  • fettes Fleisch;
  • Kohl;
  • Zitronen;
  • Anerkennung;
  • Hülsenfrüchte;
  • Kaffee.

In Gemüsebrühen gekochte schleimige Brei sind nützlich. Sie können Fleischbrühen aus Geflügel (hautloses Huhn), Kalbfleisch und Kaninchen verwenden, die zuvor gedämpft oder gekocht wurden. Während einer Exazerbation sollten Lebensmittel sauber gewischt werden und dürfen keine Klumpen und rauen Stücke enthalten, die die Schleimhaut des Verdauungstrakts verletzen können.

Die Verwendung von Enzympräparaten

Da Pankreatitis mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse verbunden ist, kann dieses Organ seine Funktion nicht mehr vollständig erfüllen. Die Funktion der Bauchspeicheldrüse besteht darin, den Körper mit Verdauungsenzymen zu versorgen:

  • Amylase zum Abbau von Proteinen;
  • eine Protease zur Verdauung von Kohlenhydraten;
  • Lipase für den Fettabbau.

Die hochwertige "Arbeit" von Enzymen beeinflusst die Entwicklung des Kindes, da es mit dessen Hilfe die notwendigen Nährstoffe aus der Nahrung erhält.

Wenn bei einem Kind eine chronische Pankreatitis diagnostiziert wird, ist es wichtig zu wissen, dass sich die Bauchspeicheldrüse nicht vollständig erholen kann. Enzympräparate können erforderlich sein, um den Verdauungsprozess zu unterstützen. Eine solche Therapie wird als Substitutionstherapie bezeichnet, da mit Hilfe dieser Mittel der entstandene Mangel an Verdauungsenzymen kompensiert, dh ersetzt werden kann. Creon ® ist ein anerkanntes Medikament für Kinder. Es enthält einen Komplex von Enzymen, die mit denen des Körpers identisch sind. Der Hauptunterschied zwischen Creon ® ist das Vorhandensein von Hunderten kleiner Partikel in der Kapsel. Diese Partikel wurden für eine bessere Verdauung entwickelt und werden als Minikugeln bezeichnet. Es ist die geringe Größe, die dem Medikament hilft, sich in den physiologischen Prozess zu integrieren, um eine möglichst genaue Wiederholung zu erreichen 2. Wenn die Kapsel schwer zu schlucken ist, kann die Kapsel geöffnet werden und die Partikel können weichen Lebensmitteln, Pürees oder sauren Säften zugesetzt werden. Darüber hinaus eignet sich Creon ® zur Auswahl einer Einzeldosis, da bei Kindern, insbesondere bei kleinen Kindern, die Dosis an das Körpergewicht 4 angepasst wird.

Das Wichtigste, woran Mütter bei der Auswahl eines Arzneimittels für ein Kind interessiert sind, ist die Sicherheit. Bei der Einnahme von Creon ® hört der Körper nicht auf, die Nahrung selbst zu verdauen 2, Creon ® ergänzt nur seine eigene Verdauung 4. Darüber hinaus ist Creon® für Kinder ab der 4. Geburt zugelassen und verfügt über mehr als 300 wissenschaftliche Veröffentlichungen. Lesen Sie hier mehr über die Zulassungsregeln.