Pankreatitis bei Kindern: Symptome und Behandlung, Ernährung

Pankreatitis ist eine entzündlich-dystrophische Erkrankung der Bauchspeicheldrüse (PZh) mit ihren Gängen, die häufig durch die aktive Wirkung ihrer eigenen Enzyme verursacht wird.

Bei Kindern mit Erkrankungen des Verdauungssystems tritt eine Pankreatitis mit einer Häufigkeit von 5 bis 25% auf.

Die Bauchspeicheldrüse ist eines der Organe des Verdauungstrakts und gleichzeitig die Drüse der äußeren und inneren Sekretion.

Seine exokrine Funktion besteht darin, ein Verdauungssekret zu produzieren, das durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm fließt, wo es durch Magensaft aktiviert wird und an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt ist.

Die intrasekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse besteht in der Produktion des Hormons Insulin durch spezielle Zellen der Drüse, ohne die die Aufnahme von Glukose im Körper nicht möglich ist..

Klassifikation der Pankreatitis

Oben - eine gesunde Bauchspeicheldrüse, unten - Bauchspeicheldrüse mit Pankreatitis.

Bei Kindern werden akute und chronische Formen der Pankreatitis unterschieden. Eine chronische Pankreatitis wird diagnostiziert, wenn die Entzündung länger als 6 Monate dauert. Bei akuter Pankreatitis entwickeln sich Ödeme und katarrhalische Entzündungen des Drüsengewebes. Bei seinem schweren Verlauf bilden sich Blutungen und es kann sich in jedem Bereich eine Nekrose (Nekrose) des Drüsengewebes entwickeln.

Pankreatitis unterscheidet sich durch die Art der Veränderungen im Drüsengewebe:

  • akut ödematös;
  • hämorrhagisch (mit Blutungen);
  • eitrig;
  • Fettpankreasnekrose.

Der chronisch fortschreitende Verlauf der Pankreatitis führt zu degenerativen Veränderungen: Sklerose, Entwicklung von Fibrose (Bindegewebe statt Drüsengewebe), gefolgt von Atrophie des Pankreasgewebes und einer allmählichen Störung seiner Funktionen.

Im schulpflichtigen Alter entwickeln Kinder häufig eine chronische Pankreatitis mit einem latenten oder wiederkehrenden Verlauf. In akuter Form ist eine Pankreatitis bei Kindern selten..

Pankreatitis ist nach Ursprung:

  • primär;
  • sekundär oder reaktiv (mit Entzündung anderer Organe, meistens der Verdauungsorgane);
  • erblich mit einer autosomal dominanten Übertragungsart.

Ein reaktiver Entzündungsprozess kann bei korrekter Behandlung der Grunderkrankung reversibel sein oder sich in eine echte Pankreatitis verwandeln.

Wenn schwere klinische Manifestationen für eine latente Pankreatitis nicht charakteristisch sind, weist eine wiederkehrende Pankreatitis Stadien der Exazerbation und Remission auf. Die Verschlimmerung eines chronischen Prozesses wie einer akuten Pankreatitis kann leicht, mittelschwer oder schwer sein.

Pankreatitis Gründe

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das auf jede Pathologie im Körper des Kindes reagiert, sei es eine Infektion oder eine allergische Reaktion. Es gibt viele Faktoren und Gründe für die Entwicklung einer Pankreatitis. Unter bestimmten Bedingungen kann der schädliche Faktor für das Pankreasgewebe Enzyme sein, die von der Drüse selbst produziert werden, wenn sie beginnen, ihr eigenes Gewebe zu zersetzen und zu verdauen, und giftige Substanzen in das Blut gelangen, die eine Vergiftung verursachen.

Die Hauptursachen für Pankreatitis bei Kindern:

  1. Verletzung des Abflusses, Stagnation der Pankreassekretion, Aktivierung von Enzymen in der Drüse selbst und Zerstörung ihres Gewebes. Die Gründe für die Stagnation können sein:
  • stumpfes Abdominaltrauma: Ein Schlag auf den Bauch oder ein Sturz können die Bauchspeicheldrüse schädigen.
  • Fehlbildungen der Drüse oder ihrer Ausscheidungskanäle (Drüse in Form eines Hufeisens oder Rings, Verengungen in den Kanälen usw.);
  • Eine Entzündung des Verdauungstrakts (Gastroduodenitis, Enteritis) führt zu einer Stagnation schlecht verdauter Nahrung, und ein Anstieg des intraintestinalen Drucks, der die Sekretion der Bauchspeicheldrüse erschwert, führt zu einer Stagnation.
  • Galle in den Pankreasgang werfen und dessen Sekretion in der Pathologie der Gallengänge aktivieren;
  • Ablagerung von Verkalkungen in den Pankreasgängen bei Überdosierung von Vitamin D;
  • helminthische Invasion (Ascariasis), die den Ausscheidungsgang der Drüse blockiert;
  • Kompression des Ausscheidungskanals der Drüse mit Steinen bei Cholelithiasis.
  1. Unsachgemäße Babynahrung:
  • das Vorhandensein von Produkten in der Ernährung, die eine reizende Wirkung haben und die Funktion der Bauchspeicheldrüse stimulieren (geräuchertes Fleisch, Konserven, Pommes Frites, Fast Food, kohlensäurehaltige Getränke, scharfes Essen usw.); Eine erhöhte Menge an Verdauungssaft kann eine akute Pankreatitis verursachen.
  • Verletzung der Diät: Mahlzeiten in langen Abständen, übermäßiges Essen;
  • Ein Laktasemangel (das Fehlen oder die unzureichende Menge eines Enzyms im Körper des Kindes zur Verdauung von Milchzucker) kann bereits im Säuglingsalter zu einer Pankreatitis führen.
  1. Nahrungsmittelallergien führen in jedem Alter zu Pankreatitis.
  2. Bakterielle oder virale Schädigung der Bauchspeicheldrüse (mit Mumps, Influenza, Ruhr, Windpocken, Salmonellose, Sepsis usw.).
  3. Ein Autoimmunprozess, bei dem im Körper des Kindes Antikörper gegen die Zellen des Pankreasgewebes produziert werden.
  4. Die toxische Wirkung bestimmter Arzneimittel auf das Pankreasgewebe (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, einige Antibiotika, Corticosteroid-Arzneimittel, Sulfonamide, Zytostatika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel usw.) kann eine reaktive Pankreatitis verursachen.
  5. Schwermetallvergiftung (Quecksilber, Blei usw.).
  6. Die Wirkung von alkoholischen Getränken (bei Jugendlichen).
  7. Endokrine Pathologie (Hypothyreose oder unzureichende Schilddrüsenfunktion, Fettleibigkeit).
  8. Maligne Läsion der Bauchspeicheldrüse.

Bei einigen Kindern (in 10-20% der Fälle) ist es nicht möglich, die Ursache der entwickelten Pankreatitis festzustellen.

Chronische Pankreatitis bei Kindern ist häufiger sekundär oder entwickelt sich infolge eines akuten Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse.

Die Chronisierung des Prozesses wird erleichtert durch:

  • erbliche Veranlagung (Vorhandensein einer chronischen Krankheit bei den Eltern);
  • Verletzung der vorgeschriebenen Diät während der Behandlung oder in der Erholungsphase;
  • unsachgemäße oder vorzeitige Behandlung;
  • Das Kind hat Allergien, Stoffwechselstörungen und endokrine Erkrankungen, Gallensteinerkrankungen.

Symptome

Bei Kindern in einem frühen Alter sind die klinischen Anzeichen einer Pankreatitis schlecht ausgeprägt. Es verläuft normalerweise in einer milden latenten Form. In äußerst seltenen Fällen entwickelt sich eine schwere eitrig-nekrotische Form.

Bei älteren Kindern äußert sich eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse in schmerzhaften Anfällen..

Die Hauptmanifestation einer akuten Pankreatitis oder einer Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis sind starke Schmerzen im Oberbauch (im linken Hypochondrium mit Bestrahlung nach rechts im epigastrischen Bereich). Sehr oft besorgt über Schmerzen von Gürtelart. Sie können nach hinten, linke Schulter geben. Um die Schmerzen zu lindern, versucht das Kind, eine erzwungene Position einzunehmen - auf der linken Seite liegend, gebeugt oder auf dem Bauch.

Fehler in der Ernährung (Verzehr von fetthaltigen, würzigen, frittierten Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch usw.) können einen Schmerzanfall hervorrufen..

Schmerzen gehen mit folgenden Symptomen einher:

  • wiederholt auftretendes Erbrechen bringt keine Erleichterung;
  • Aufstoßen;
  • Blähungen;
  • Stuhlretention oder Durchfall;
  • es kann Sodbrennen geben;
  • Schweregefühl im Magen.

Die Temperatur bei Kindern bleibt in der Regel normal, steigt jedoch nicht höher als 37,5 ° C..

Die Produkte der Spaltung der Drüsenzellen, die unter Einwirkung von Enzymen in den Blutkreislauf gelangen, verursachen die Symptome einer Vergiftung:

  • Kopfschmerzen;
  • die Schwäche;
  • Schwindel;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blässe der Haut (manchmal Marmorierung);
  • trockener Mund.

Mit der Entwicklung eines eitrigen Prozesses und einer Pankreasnekrose steigt die Temperatur auf ein hohes Niveau, der Zustand verschlechtert sich aufgrund einer Zunahme der Vergiftung, es entwickelt sich eine Darmparese, es treten Anzeichen einer Reizung des Peritoneums auf.

Bei chronischer Pankreatitis ist neben Schmerzen ein reichlich vorhandener Stuhl mit fettigem Schimmer charakteristisch. Aufgrund des hohen Fettgehalts ist es schwierig, den Stuhl von der Toilette zu spülen.

Bei chronischer Pankreatitis können die Schmerzen anhaltend sein, Schmerzen in der Natur haben oder regelmäßig nach körperlicher Anstrengung, Ernährungsstörungen oder Stress, emotionaler Erfahrung auftreten. Die Dauer des Schmerzanfalls variiert zwischen 1 Stunde und mehreren Tagen.

Bei einem chronischen Prozess kommt es neben dyspeptischen Symptomen (Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit) zu einer Abwechslung von Verstopfung und Durchfall. Charakteristisch sind auch Gewichtsverlust, asthenisches Syndrom (Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, emotionale Labilität)..

Komplikationen der Pankreatitis umfassen:

  • die Bildung einer Pankreaszyste (Hohlraumbildung im Gewebe der Drüse, gefüllt mit Flüssigkeit);
  • Pankreasnekrose (Nekrose des Drüsengewebes);
  • Peritonitis (Entzündung der serösen Membran in der Bauchhöhle);
  • Abszess oder Phlegmon (Abszesse unterschiedlicher Größe) im Gewebe der Bauchspeicheldrüse;
  • Diabetes mellitus (chronische endokrinologische Erkrankung, die mit einem Insulinmangel im Körper verbunden ist);
  • Pleuritis (Entzündung der serösen Membran in der Brusthöhle).

Diagnose

Grundlage für die Diagnose einer Pankreatitis sind klinische Manifestationen, Daten aus Labor- und Instrumentenstudien..

In einem klinischen Bluttest auf Pankreatitis ist eine Erhöhung des Leukozytengehalts eine beschleunigte ESR charakteristisch.

Ein biochemischer Bluttest zeigt eine erhöhte Aktivität von Enzymen, die von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden werden (Amylase, Trypsin, Lipase)..

Die Aktivität von Enzymen (Diastase oder Amylase) nimmt auch bei der Urinanalyse zu.

Die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse hilft bei der Bewertung der Kotanalyse (Coprogramm, Lipidprofil): bei Pankreatitis, Steatorrhoe (erhöhter Fettgehalt im Stuhl) und Kreatorrhoe (erhöhter Stickstoffgehalt im Kot aufgrund des Vorhandenseins unverdauter Muskeln und Bindegewebsfasern).

Ultraschall zeigt Ödeme, erhöhtes Volumen der Bauchspeicheldrüse bei Pankreatitis, Heterogenität der Echostruktur, Vorhandensein von Robben, Bereiche mit Nekrose. Mit Hilfe von Ultraschall wird eine Anomalie in der Entwicklung der Drüse oder der Kanäle festgestellt, Steine ​​in den Gallengängen gefunden, der Zustand anderer innerer Organe beurteilt.

Bei Bedarf kann eine EGD (endoskopische Untersuchung von Magen und Zwölffingerdarm) durchgeführt werden, um Verstöße gegen den Abfluss von Galle und Pankreassaft festzustellen.

In schwer zu diagnostizierenden Fällen mit Komplikationen, MRT und CT der Bauchhöhle, einfache Radiographie.

Behandlung

Die Behandlung von Kindern mit akuter (oder Verschlimmerung einer chronischen) Pankreatitis wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Bettruhe ist zugewiesen. Die Behandlung kann konservativ und operativ durchgeführt werden..

Das Ziel der konservativen Therapie ist:

  • Bereitstellung einer funktionellen Ruhe für das betroffene Organ;
  • mechanische und chemische Schonung des Verdauungstraktes;
  • Beseitigung der Ursache der Pankreatitis;
  • Linderung der Symptome.

Ernennung zur "Essenspause", dh Hunger für 1-3 Tage. Zu diesem Zeitpunkt darf man alkalisches Mineralwarmwasser ohne Gas (Essentuki Nr. 4, Borjomi) in kleinen Schlucken trinken.

Die medikamentöse Behandlung umfasst:

  1. Antispasmodika und Schmerzmittel (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Bei sehr starken Schmerzen werden narkotische Analgetika (Promedol) eingesetzt. Morphin wird nicht verwendet, da es einen Spasmus der Schließmuskeln der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase verursachen kann, der den Abfluss von Pankreassaft behindert und die Schmerzen erhöht.
  2. Glucoselösungen, Plasma, Salzlösungen, Rheopolyglucin sowie proteolytische Enzymblocker (Contrikal, Trasilol) werden intravenös injiziert. Lösungen versorgen das Kind mit Nahrung und lindern Vergiftungen.
  3. Antisekretorische Medikamente zur Verringerung der Freisetzung von Pankreasenzymen (Octreotid, Famotidin).
  4. Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern (Pentoxifyllin, Trental, Dipyridamol).
  5. Antibiotika für bakterielle und eitrige Prozesse.

Alle Medikamente werden durch Injektion verabreicht. Die Einnahme von Medikamenten durch den Mund ist nach Beseitigung des Schmerzsyndroms etwa eine Woche nach Ausbruch der Krankheit zulässig.

Mit der Entwicklung von Komplikationen, dem Fortschreiten der Krankheit und der Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung wird das Problem der chirurgischen Behandlung gelöst. Während der Operation kann ein Teil der Bauchspeicheldrüse reseziert werden, eine Nekrektomie (Entfernung eines Nekrotikums, dh eines toten Teils der Drüse), Drainage eines Abszesses in das Gewebe der Drüse.

Während des Hungers wird der Mageninhalt des Kindes abgesaugt, damit der Magensaft nicht die Synthese und Aktivierung von Pankreasenzymen provoziert. Die Sekretion von Magensaft erfolgt nicht nur, wenn Nahrung in den Magen gelangt, sondern auch reflexartig, wenn eine Art von Nahrung oder wenn sie riecht. Deshalb sollte der Magensaft ständig entfernt werden..

Nach der Schmerzlinderung (ab etwa dem 3. Tag) wird dem Kind allmählich Nahrung zugeführt (gekocht oder gedämpft). 2 Wochen lang werden die Mahlzeiten ohne Salz gekocht. Das Kind sollte 5-6 Rubel essen. pro Tag in kleinen Portionen, püriert, warm (50-60 0 С), flüssig oder halbflüssig.

Zuerst geben sie flüssigen Haferbrei (außer Hirse), der in verdünnter 1: 1-Milch gekocht wird. Ab dem 6. Tag werden schleimige vegetarische Suppen, flüssiges Gemüsepüree (aus Kartoffeln, Zucchini, Blumenkohl, Karotten) eingeführt. Gelee und Trockenfruchtkompott sind erlaubt.

  • Proteinomelett (gedämpft);
  • stark gehacktes (zweimal durch einen Fleischwolf geführtes) Hackfleisch aus mager gekochtem Fleisch (Rindfleisch, Huhn, Kaninchenfleisch) in Form von Fleischbällchen, Knödeln, Fleischbällchen, Schnitzel (gedämpft);
  • fettarmer Fisch (Zander, Karpfen, Kabeljau, Barsch usw.);
  • Gemüseaufläufe;
  • süße Bratäpfel.

Nach einem Monat wird das Menü schrittweise erweitert, die Gerichte erfordern kein solches Mahlen. Pudding, verschiedene Milchprodukte, getrocknetes Weizenbrot, frisches Beerengelee, schwacher Tee sind erlaubt. Sie können eine kleine Portion (5 g) Butter zum Brei, 1 EL Suppe oder Gemüsepüree hinzufügen. l. Sahne oder Sauerrahm oder 1 TL. Pflanzenöl.

Eine Diät wird für 6 Monate empfohlen. Folgendes sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

  • Würste;
  • irgendwelche Brühen;
  • Pasteten;
  • Fisch- oder Fleischkonserven;
  • Gewürze, Marinaden;
  • gesalzene und fermentierte Lebensmittel;
  • Gemüse: Radieschen, Spinat, Meerrettich, Sauerampfer, Radieschen, Knoblauch und Zwiebel, Paprika, Erbsen;
  • Gersten- und Hirsegetreide;
  • fettiges Fleisch (Ente, Schweinefleisch, Gans);
  • fetter Fisch (Makrele, Lachs);
  • Nüsse;
  • Muffins, Gebäck, Kuchen;
  • Kondensmilch;
  • Schokolade, Kaffee;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • saure Sorten von Früchten und Beeren, Säfte von ihnen.

Nach Beginn der Fütterung des Kindes werden während der Mahlzeiten dreimal täglich Enzympräparate (Kreon, Panzinorm, Mezim-forte, Pankreatin) verschrieben. Die Einnahme von Medikamenten sollte in intermittierenden Kursen 3 Monate lang fortgesetzt werden (2 Wochen dauern, 1 Woche Pause). Es ist notwendig, die Aufnahme von enzymatischen Mitteln unter Berücksichtigung der Ergebnisse des Coprogramms abzubrechen, mit Ausnahme der enzymatischen Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse.

Nach der Behandlung werden Kinder von einem Gastroenterologen oder Kinderarzt in der Apotheke beobachtet. Anti-Rückfall-Kurse werden wie von einem Arzt vorgeschrieben durchgeführt. Es ist wünschenswert, die Gesundheit von Kindern in Sanatorien mit einem balneologischen Profil zu verbessern.

Um die körperliche Aktivität einzuschränken, wird den Kindern empfohlen, im Sportunterricht in der Vorbereitungsgruppe zu lernen.

Prognose

Bei einer milden Form der akuten Pankreatitis ist die Prognose günstig. Wenn sich eine eitrige, hämorrhagische Pankreatitis oder Pankreasnekrose entwickelt, besteht die Gefahr des Todes.

Bei chronischer Pankreatitis bei Kindern hängt die Prognose von der Häufigkeit und Schwere der Exazerbationen, der Einhaltung der Diät und den Empfehlungen anderer Ärzte während der Remission ab..

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

  • rationelle Ernährung des Kindes nach Alter;
  • Prävention von Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • strikte Einhaltung von Dosierungen zur medikamentösen Behandlung;
  • rechtzeitige Behandlung von Infektionen und helminthischen Invasionen;
  • Einhaltung der Diät.

Lebenslauf für Eltern

Pankreatitis bei Kindern ist nicht häufig, aber wenn sie entdeckt wird, erfordert sie eine ernsthafte Einstellung und Behandlung des Patienten, um die Entwicklung häufiger Exazerbationen und Komplikationen der Krankheit zu verhindern.

Es ist wichtig, die Bedeutung der Diät-Therapie bei der Behandlung von Pankreatitis zu verstehen. Häufige Rückfälle der Krankheit, die durch Ernährungsstörungen hervorgerufen werden, und eine Verzögerung der Behandlung können zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen, was den Rest des Lebens des Kindes erschwert.

Der Kinderarzt E.O. Komarovsky spricht über die Probleme der Bauchspeicheldrüse bei Kindern:

Pankreatitis bei Kindern: Ursachen, Anzeichen und Behandlungsmerkmale

Pankreatitis bei Kindern tritt mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion im Gewebe der Bauchspeicheldrüse auf. In der Kindheit wird diese Pathologie häufig als andere Erkrankungen des Verdauungstrakts (Gastroduodenitis, Gastritis, Dysbiose) getarnt, sie kann über eine lange Zeit mit geringfügigen Symptomen fortschreiten.

Wenn bei Kindern Anzeichen einer Pankreatitis auftreten, sollten Sie einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Gastroenterologen konsultieren. Ohne Behandlung wird die Krankheit chronisch und kann Komplikationen verursachen, einschließlich Pankreatonekrose (eine Komplikation einer akuten Pankreatitis mit Zerstörung des Pankreasgewebes) 1.

Die Gründe für die Entwicklung einer Pankreatitis bei einem Kind

Pankreatitis bei Kindern entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener äußerer und innerer nachteiliger Faktoren 2:

  • schlechte Ernährung, übermäßiges Essen, übermäßige Ernährung mit fettigen, würzigen und übermäßig scharfen Lebensmitteln;
  • schwere allergische Reaktionen auf Drogen, Lebensmittel, Umweltfaktoren;
  • angeborene oder erworbene Anomalien des Verdauungssystems;
  • Schädigung der Bauchdecke;
  • Fortschreiten anderer Magen-Darm-Erkrankungen *;
  • gutartige und bösartige Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse;
  • Helminthiasis;
  • endokrinologische Erkrankungen;
  • übertragene Viruserkrankungen;
  • hormonelle Störungen;
  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten.

Unabhängig von den Gründen für die Entwicklung einer Pankreatitis bei Kindern benötigt das Kind eine qualifizierte medizinische Versorgung und eine umfassende Untersuchung.

Den diagnostischen Daten zufolge identifizieren Spezialisten Faktoren, die eine Entzündungsreaktion in der Bauchspeicheldrüse hervorrufen, wählen ein wirksames Behandlungsschema aus und führen eine Prophylaxe durch, um weitere Rückfälle zu verhindern.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Die Hauptsymptome einer Pankreatitis bei Kindern sind 2:

  • Beschwerden über scharfe Schmerzen im Oberbauch, die häufig auf den unteren Rücken und die Rippen ausstrahlen;
  • Übelkeit;
  • Blähung;
  • verärgerter Stuhl;
  • weißer Belag auf der Zunge;
  • Fortschreiten anderer Magen-Darm-Erkrankungen *;
  • häufiges Erbrechen.

Akute Pankreatitis bei Kindern

Die akute Form der Pankreatitis kann sich infolge einer infektiösen Läsion des Körpers vor dem Hintergrund einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse entwickeln. Die Krankheit tritt häufig nach übermäßigem Essen und Verzehr von übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln sowie vor dem Hintergrund von Virusinfektionen und Helminthiasis auf.

Akute Entzündungen der Drüse gehen mit einem ausgeprägten zerstörerischen Entzündungsprozess einher. Das Kind muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, um Komplikationen und schwerwiegende Störungen im Verdauungssystem zu vermeiden 2. Ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, negative Folgen zu vermeiden, beispielsweise die Entwicklung einer eitrigen Peritonitis (infektiöse Entzündung des Peritoneums)..

Chronische Pankreatitis bei Kindern

Anzeichen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei Kindern werden hauptsächlich durch die Form der Krankheit und den Zustand anderer Organe des Verdauungstrakts bestimmt. Normalerweise sind Kinder besorgt über schmerzende Schmerzen unter den Brüsten, die sich nach dem Verzehr von fettem und scharfem Essen, körperlicher und psycho-emotionaler Überlastung verstärken.

Chronische Pankreatitis im Kindesalter tritt meist vor dem Hintergrund einer ungünstigen Vererbung auf. Wenn Eltern und nahe Verwandte eine ähnliche Krankheit entwickeln, steigt das Risiko ihrer Entwicklung bei einem Kind erheblich an.

Der chronische Verlauf des Entzündungsprozesses kann zu irreversiblen Veränderungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse und zu Funktionsstörungen des Organs führen. Wenn charakteristische Anzeichen einer Exazerbation auftreten, wie Bauchschmerzen, Bitterkeit im Mund, Erbrechen, häufiger und loser Stuhl, muss ein Spezialist konsultiert werden. Selbstmedikation kann die Entzündungsreaktion erhöhen.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich bei Kindern vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, toxischer Schäden (z. B. durch Arzneimittelvergiftung) und einer allergischen Reaktion. In der überwiegenden Mehrheit liegt die Ursache des Entzündungsprozesses in der Verschlimmerung von Gallensteinerkrankungen und Lebererkrankungen.

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich mehrere Stunden nach den nachteiligen Auswirkungen interner und externer Faktoren. Die folgenden 3 Symptome werden festgestellt:

  • Schmerzen, die nach dem Essen zunehmen;
  • Anzeichen von Gasbildung;
  • Sodbrennen;
  • Übelkeit wird zu Erbrechen;
  • Spuren von Galle und Schleim im Erbrochenen.

Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose wird auf der Grundlage des Krankheitsbildes, der Ergebnisse der Umfrage, der Untersuchung des Kindes und der Daten der Untersuchung gestellt. Beim Abtasten des Abdomens findet der Gastroenterologe lokale Schmerzen in der Magengegend (im Ober- und Mittelbauch zwischen den Rippenbögen). Um begleitende Pathologien des Verdauungssystems zu identifizieren, können Spezialisten auch 2 verschreiben:

  • Röntgenaufnahme des Verdauungstraktes *;
  • Computertomographie;
  • Ultraschall;
  • MRT **.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Wahl der Methoden zur Behandlung der Pankreatitis bei Kindern erfordert eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese, der Untersuchungsdaten und der Untersuchung des Kindes. Die akute Form der Krankheit erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt des Kindes. Die entzündete Bauchspeicheldrüse braucht Ruhe, was nur durch strikte Einhaltung der folgenden 2 Bedingungen sichergestellt werden kann:

  • Bettruhe;
  • Diät;
  • mögliches kurzfristiges therapeutisches Fasten;
  • Arzneimittelbehandlung, einschließlich der Verabreichung von Glukose, Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Arzneimitteln sowie Arzneimittel zur Normalisierung der Verdauung, beispielsweise das Arzneimittel Creon ®.

Bei schwerer Zerstörung (Funktionsstörung) der Bauchspeicheldrüse ist eine dringende chirurgische Behandlung erforderlich.

Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos erfordert eine Pankreatitis im Kindesalter eine spezielle Überwachung. Selbst wenn die Symptome des Entzündungsprozesses mild sind, muss ein Spezialist konsultiert werden, um unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Gastroenterologen widmen der Entwicklung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Pankreatitis-Exazerbationen bei Kindern besondere Aufmerksamkeit. Zur Vorbeugung gehört eine ausgewogene Ernährung, die dem Alter des Kindes entspricht und die Vermeidung toxischer Schäden am Körper infolge von Infektionsprozessen und des Verlaufs von Erkrankungen der inneren Organe verhindert.

Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Bei Pankreatitis muss das Kind eine Diät einhalten..

Folgende Speisen und Getränke sind ausgeschlossen 2:

  • frisches Brot und Gebäck;
  • Sprudel;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • geräuchertes Fleisch, Gewürze und Gewürze;
  • Säfte lagern;
  • fettes Fleisch;
  • Kohl;
  • Zitronen;
  • Anerkennung;
  • Hülsenfrüchte;
  • Kaffee.

In Gemüsebrühen gekochte schleimige Brei sind nützlich. Sie können Fleischbrühen aus Geflügel (hautloses Huhn), Kalbfleisch und Kaninchen verwenden, die zuvor gedämpft oder gekocht wurden. Während einer Exazerbation sollten Lebensmittel sauber gewischt werden und dürfen keine Klumpen und rauen Stücke enthalten, die die Schleimhaut des Verdauungstrakts verletzen können.

Die Verwendung von Enzympräparaten

Da Pankreatitis mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse verbunden ist, kann dieses Organ seine Funktion nicht mehr vollständig erfüllen. Die Funktion der Bauchspeicheldrüse besteht darin, den Körper mit Verdauungsenzymen zu versorgen:

  • Amylase zum Abbau von Proteinen;
  • eine Protease zur Verdauung von Kohlenhydraten;
  • Lipase für den Fettabbau.

Die hochwertige "Arbeit" von Enzymen beeinflusst die Entwicklung des Kindes, da es mit dessen Hilfe die notwendigen Nährstoffe aus der Nahrung erhält.

Wenn bei einem Kind eine chronische Pankreatitis diagnostiziert wird, ist es wichtig zu wissen, dass sich die Bauchspeicheldrüse nicht vollständig erholen kann. Enzympräparate können erforderlich sein, um den Verdauungsprozess zu unterstützen. Eine solche Therapie wird als Substitutionstherapie bezeichnet, da mit Hilfe dieser Mittel der entstandene Mangel an Verdauungsenzymen kompensiert, dh ersetzt werden kann. Creon ® ist ein anerkanntes Medikament für Kinder. Es enthält einen Komplex von Enzymen, die mit denen des Körpers identisch sind. Der Hauptunterschied zwischen Creon ® ist das Vorhandensein von Hunderten kleiner Partikel in der Kapsel. Diese Partikel wurden für eine bessere Verdauung entwickelt und werden als Minikugeln bezeichnet. Es ist die geringe Größe, die dem Medikament hilft, sich in den physiologischen Prozess zu integrieren, um eine möglichst genaue Wiederholung zu erreichen 2. Wenn die Kapsel schwer zu schlucken ist, kann die Kapsel geöffnet werden und die Partikel können weichen Lebensmitteln, Pürees oder sauren Säften zugesetzt werden. Darüber hinaus eignet sich Creon ® zur Auswahl einer Einzeldosis, da bei Kindern, insbesondere bei kleinen Kindern, die Dosis an das Körpergewicht 4 angepasst wird.

Das Wichtigste, woran Mütter bei der Auswahl eines Arzneimittels für ein Kind interessiert sind, ist die Sicherheit. Bei der Einnahme von Creon ® hört der Körper nicht auf, die Nahrung selbst zu verdauen 2, Creon ® ergänzt nur seine eigene Verdauung 4. Darüber hinaus ist Creon® für Kinder ab der 4. Geburt zugelassen und verfügt über mehr als 300 wissenschaftliche Veröffentlichungen. Lesen Sie hier mehr über die Zulassungsregeln.

Mein Kind hat Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) erfüllt zwei wichtige Aufgaben im Körper: die Produktion eines besonderen Geheimnisses bei der Verdauung von Nahrungsmitteln und die Produktion des Hormons Insulin, das für die Aufnahme von Glukose verantwortlich ist.

Pankreatitis bei Kindern ist eine Entzündung des Pankreasgewebes und der Kanäle, die Sekrete ausscheiden. Verstöße gegen die Arbeit eines so wichtigen Organs führen zu schwerwiegenden Konsequenzen. Daher müssen Eltern wissen, wie sie die Krankheit erkennen können, um rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen..

Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bedroht Kinder in jedem Alter, obwohl sie nach 4 Jahren häufiger diagnostiziert wird. Bei Babys mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastrointestinaltrakt) leiden bis zu 25% an dieser Krankheit. Daher ist die Früherkennung von Symptomen und eine schnelle Behandlung für Ärzte eine äußerst dringende Aufgabe..

Akute Pankreatitis bedroht hauptsächlich Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren und ist durch starke Schmerzen im Oberbauch, Verdauungsstörungen und Fieber gekennzeichnet. Mit dem Übergang in das chronische Stadium kommt es zu einer Verschlechterung des Appetits und Gewichtsverlusts, zu Stuhlproblemen und zu Funktionsstörungen des peripheren Nervensystems. Chronische Pankreatitis tritt bei Kindern ab 6 Jahren auf, wird jedoch meist nach 10 Jahren behoben.

Es ist sehr schwierig, die Krankheit bei den kleinsten Kindern bis zu einem Alter von etwa 3 Jahren zu erkennen - sie können immer noch nicht wirklich sagen, wo sie Schmerzen haben. Gleichzeitig ähneln die Symptome bei Säuglingen einem Anfall einer normalen Kolik. Bei Kindern im Alter von 5 Jahren und bis zu 8 Jahren sind die Symptome ebenfalls mild. Wenn jedoch der Verdacht besteht, dass das Kind Bauchschmerzen hat und Manifestationen wie Erbrechen, Durchfall oder Fieber hinzukommen, konsultieren Sie einen Arzt.

Bei sehr kleinen Kindern ist eine entzündete Bauchspeicheldrüse normalerweise kein großes Problem. Bei älteren Kindern und Jugendlichen ist das Krankheitsbild der Pankreatitis bereits deutlich zum Ausdruck gebracht. Aufgrund seiner unspezifischen Symptome kann diese Krankheit jedoch leicht mit Gastritis, Dysbiose oder Rotavirusinfektion verwechselt werden. Daher wird eine komplexe Diagnose empfohlen:

  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
  • eine Blutuntersuchung auf die Aktivität von Pankreasenzymen, die Sedimentationsrate der Erythrozyten und den Leukozytenspiegel;
  • Magnetresonanztomographie (MRT) zur Erkennung von RV-Anomalien;
  • Computertomographie (CT) zur Erkennung möglicher Schäden an der Drüse;
  • endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie zur Überwachung des Zustands des gesamten Magen-Darm-Trakts;
  • genetische Studien zur Bestimmung der erblichen Veranlagung für die Krankheit.

Eltern können Pankreatitis nicht alleine diagnostizieren. Wenn ein Kind Anzeichen einer Krankheit entwickelt, wenden Sie sich an einen Gastroenterologen oder Kinderarzt..

Klassifikation der Pankreatitis bei Kindern

Ärzte klassifizieren diese Krankheit in drei Typen: akut, chronisch und reaktiv..

Akute Pankreatitis bei Kindern ist hämorrhagisch, eitrig oder ödematös. Es gibt auch eine Form namens Fettpankreasnekrose. Während eines Anfalls wird die Bauchspeicheldrüse des Babys stark entzündet und geschwollen. Dies führt manchmal zu inneren Blutungen, Infektionen und Schäden an anderen Organen. In einigen Fällen können regelmäßige Anfälle zum Überlaufen der Krankheit in ein chronisches Stadium führen..

Chronische Pankreatitis tritt bei Kindern viel seltener als akut auf. Es verursacht eine allmähliche Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Veränderungen in ihren Geweben. Wir können sogar über die Einstellung der Insulinproduktion sprechen, die den kleinen Patienten mit Diabetes bedroht..

Eine chronische Pankreatitis kann primär, sekundär oder erblich sein. Nach Schweregrad - leicht, mittelschwer oder schwer. Durch die Schwere des Kurses - wiederkehrend und latent. Die rezidivierende Pankreatitis ist durch abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet, während die latente Pankreatitis praktisch ohne äußere Manifestationen verborgen ist.

Eine reaktive Pankreatitis entsteht nicht aufgrund von Fremdursachen, sondern als Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf Erkrankungen anderer Organe des Magen-Darm-Trakts. Mit der Beseitigung der Grunderkrankung wird diese Form der Pankreatitis erfolgreich behandelt. Andernfalls kann es zu einer akuten und dann zu einer chronischen Form kommen..

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig festzustellen, was die Krankheit ausgelöst hat, um Rückfälle zu vermeiden. Der Hauptgrund für die Entwicklung sowohl einer chronischen als auch einer akuten Pankreatitis bei Kindern ist eine Schädigung des Gewebes der Bauchspeicheldrüse durch eigene Enzyme, die aufgrund ihrer Stagnation oder übermäßigen Aktivität auftritt. Diese Phänomene werden durch folgende Faktoren verursacht:

  1. Ein Schlag auf den Bauch, ein schwerer Sturz oder zum Beispiel eine Verletzung bei einem Autounfall, bei dem der Bauch verletzt wurde.
  2. Die Gallensteinkrankheit wird als einer der Hauptgründe für die Entwicklung einer Pankreatitis bei Kindern angesehen - bis zu einem Drittel der Fälle werden durch dieses spezielle Problem verursacht.
  3. Unsachgemäße Ernährung und die Verwendung von Lebensmitteln, die den Magen-Darm-Trakt reizen - gebratene, geräucherte und würzige Lebensmittel, Fast Food, Soda und so weiter.
  4. Eine Nahrungsmittelallergie führt bei einem Kind in jedem Alter zu Pankreatitis und Laktasemangel - selbst bei Säuglingen.
  5. Ruhr, Influenza, Salmonellose, Windpocken und andere Infektionen, die unter anderem die Bauchspeicheldrüse betreffen.
  6. Anomalien des Hormonsystems (insbesondere Schilddrüsenprobleme).
  7. Die Einnahme wirksamer Medikamente (Chemotherapie, Antibiotika, Sulfonamide) verursacht bis zu 25% der Fälle von Pankreatitis im Kindesalter.
  8. Entzündung anderer Organe des Magen-Darm-Trakts.
  9. Vergiftung mit Blei, Quecksilber und anderen Schwermetallen.

Sehr oft (bis zu 20% der Fälle) ist es nicht möglich, die Ursache der Krankheit festzustellen. Dieses Phänomen wird als idiopathische Pankreatitis bezeichnet..

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Äußere Manifestationen von Problemen mit der Bauchspeicheldrüse bei Kindern unterschiedlichen Alters sind nicht gleich. Im Alter von beispielsweise 3 Jahren sind die Symptome subtil und die Pankreatitis selbst verläuft in der Regel latent, dh fast unmerklich. Ein älteres Kind wird schwerer leiden.

Das Hauptsymptom einer akuten Pankreatitis bei Kindern sind schwere Schmerzattacken im Oberbauch, hauptsächlich links. Der Schmerz kann auch Gürtel sein oder sich auf die linke Schulter und den Rücken ausbreiten. Ein leichter Temperaturanstieg ist möglich, bleibt jedoch meist innerhalb normaler Grenzen.

Parallel dazu hat das Baby Magenprobleme: Blähungen, Sodbrennen, Schweregefühl. Mögliche Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, Verstopfung oder umgekehrt Durchfall.

Infolge der Blutverschmutzung durch Zersetzungsprodukte von Pankreasgeweben treten die folgenden Phänomene auf:

  • schwach fühlen;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • trockener Mund;
  • verminderter Appetit.

In schweren Fällen kann mit der Entwicklung von Pankreasnekrose und Eiterung die Körpertemperatur aufgrund von Vergiftungen des Körpers, Anzeichen von Obstruktion und Darmreizungen stark ansteigen.

Bei chronischer Pankreatitis wird den schmerzhaften Manifestationen ein reichlich lockerer Stuhl hinzugefügt, der aufgrund des erhöhten Fettgehalts glänzend und klebrig ist. Dieser Durchfall wechselt mit Verstopfungsanfällen..

Die Schmerzen werden konstant, schwächend oder treten unerwartet infolge der Verwendung unangemessener Lebensmittel, nervöser oder körperlicher Überlastung auf. Die Dauer der Angriffe variiert zwischen einer Stunde und mehreren Tagen.

Auch der chronische Krankheitsverlauf ist durch Kopfschmerzen, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen gekennzeichnet..

Bei reaktiver Pankreatitis steigt die Körpertemperatur, es gibt keinen Appetit, die Haut wird ikterisch. Es kommt zu wiederholtem Erbrechen, das sich am dritten Tag am häufigsten verschlimmert. Die Schmerzen sind so stark, dass das Kind "in der fetalen Position" liegt..

Wenn Symptome einer Pankreatitis auftreten, ist es wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, da sonst Komplikationen auftreten. Dazu gehören: Zysten, Bauchfellentzündung und verschiedene eitrige Formationen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse. In schweren Fällen kann Diabetes mellitus auftreten.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Behandlung der akuten Pankreatitis bei Kindern wird in einem Krankenhaus mit Bettruhe empfohlen, wie im Fall einer Verschlimmerung der chronischen Form. Sie können nicht versuchen, die Krankheit selbst zu bekämpfen, da dies die Gesundheit des Kindes schädigt..

Behandlung mit traditionellen Mitteln

Die traditionelle Therapie basiert auf konservativen Methoden und die Operation wird nur als letztes Mittel eingesetzt. Die Behandlung soll:

  • die Bauchspeicheldrüse zur Ruhe bringen;
  • die Symptome und die Ursache der Pankreatitis beseitigen;
  • bieten eine sanfte Funktionsweise des Magen-Darm-Trakts.

Wenn Komplikationen auftreten oder wenn eine konservative Behandlung nicht funktioniert, ist eine Operation erforderlich. Entweder wird ein Teil des Pankreasgewebes entfernt oder eitrige Formationen werden abgelassen.

Zur medikamentösen Behandlung werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • Krampflösende und analgetische Mittel - Analgin, No-Shpa, Papaverin und andere. In schweren Fällen werden sogar narkotische Schmerzmittel verwendet (mit Ausnahme von Morphin, das den gegenteiligen Effekt haben kann)..
  • Tropfer mit Nährlösungen und Medikamenten, die die Vergiftung lindern.
  • Medikamente zur Verringerung der Sekretion von Pankreasenzymen.
  • Arzneimittel, die die Durchblutung von Geweben verbessern.
  • Im Falle einer Infektion oder Eiterung werden Antibiotika verwendet.

Die Therapie der reaktiven Pankreatitis umfasst zusätzlich die Behandlung der Grunderkrankung, da ohne deren Beseitigung eine Genesung nicht möglich ist.

Bei chronischer Pankreatitis außerhalb der Exazerbationsphase wird eine regelmäßige medikamentöse und Spa-Behandlung durchgeführt, um die Bauchspeicheldrüse zu unterstützen und einen Rückfall der Krankheit zu verhindern. Das Kind steht unter der Aufsicht eines Kinderarztes und Gastroenterologen.

Diät bei der Behandlung von Pankreatitis

Die Ernährung bei der Behandlung von Pankreatitis ist äußerst wichtig. Zu Beginn der Behandlung wird dem Baby 1-3 Tage lang ein vollständiges Fasten verschrieben, während dessen es nur warmes, nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser trinken darf. Danach wird der Patient auf eine spezielle Diät umgestellt. Während der Fastenzeit wird dem Kind ständig Magensaft entzogen, da es die Freisetzung von Enzymen in der Bauchspeicheldrüse hervorruft.

Nach dem Ende des dreitägigen Hungers erhält das Kind nach und nach Nahrung: zuerst flüssigen Brei, dann Gemüsesuppe oder Kartoffelpüree, Kompott und Gelee. Das Essen wird fünf- bis sechsmal täglich in kleinen Portionen gegeben und aufgewärmt. Dann werden Eier nach und nach in Form eines Dampfomeletts, gekochter Fleischbällchen und Fisch eingeführt. Alle Speisen werden hoch gehackt serviert..

Etwa einen Monat nach Beginn der Behandlung wird die Ernährung erweitert: Fermentierte Milchprodukte, Brot, Sauerrahm, Gemüse und Butter werden gegeben. Das Essen wird ganz serviert.

Nach dem Ende der Behandlung wird das Kind sechs Monate lang auf einer Diät gehalten, die Lebensmittel ausschließt, die den Magen-Darm-Trakt reizen: grobe Lebensmittel, Gurken, geräucherte Lebensmittel, Soda, fetthaltige und frittierte Lebensmittel.

Parallel zum Beginn der Fütterung werden dem Kind enzymatische Präparate verschrieben, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen. Sie sollten mindestens die ersten drei Monate eingenommen werden. Dann werden sie gemäß den Testergebnissen abgebrochen.

Ethnowissenschaften

Zusammen mit traditionellen Methoden wird das Baby mit nicht-traditionellen Mitteln behandelt. Bei der chronischen Form der Pankreatitis müssen Kinder ständig Medikamente erhalten, die aufgrund ihrer Nebenwirkungen nicht die vorteilhafteste Wirkung auf den Körper haben. Natürliche Heilmittel werden bei erfolgreicher Anwendung nicht nur eine gute Hilfe, sondern sogar ein Ersatz für Medikamente, die die durch die Krankheit geschwächte Bauchspeicheldrüse unterstützen. Langfristig wird sich dies positiv auf die Gesundheit des Kindes auswirken..

Verschiedene Kräuterkochungen, Gemüsesäfte und Mineralwasser sind eine gute Ergänzung zur medizinischen Behandlung und zu einer speziellen Diät. Es gibt auch ein spezielles Gelee-Rezept, das Entzündungen bei Pankreatitis wirksam lindert..

Die Liste der Kräuter, die bei Problemen mit der Bauchspeicheldrüse helfen können, ist ziemlich groß: Kamille, Johanniskraut, Schachtelhalm, Süßholzwurzel und so weiter. Es wird jedoch empfohlen, Sammlungen dieser Kräuter nur nach Rücksprache mit einem Gastroenterologen und Phytotherapeuten zu verwenden. Einige Pflanzen beeinflussen die Produktion von Enzymen, während andere Kinder erst ab einem bestimmten Alter sein können.

Um die Zusammensetzung der Volksheilmittel zu klären, die dem Kind in jedem Einzelfall verabreicht werden, ist daher eine ärztliche Beratung erforderlich..

Prävention von Pankreatitis bei Kindern

Eine Krankheit zu verhindern ist immer besser als sie später zu bekämpfen. Obwohl eine leichte Pankreatitis bei Kindern normalerweise ohne Folgen heilt, führen eine schwere Pankreatitis und einige Komplikationen zu lebenslangen Gesundheitsproblemen..

Zur Vorbeugung von Pankreatitis empfehlen Ärzte, die Verdauung von Kindern genau zu überwachen. Beseitigen Sie rechtzeitig alle Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, lassen Sie das Kind nicht zu viel essen, dies führt zu einer erhöhten Belastung der Bauchspeicheldrüse. Es ist wichtig, dass das Baby keine Parasiten bekommt. Schwere Formen der Helmintheninvasion können die Entwicklung einer Pankreatitis hervorrufen.

Bei der Behandlung einer Krankheit mit wirksamen Medikamenten müssen Sie die Reaktionen des Körpers sorgfältig überwachen.

Der wichtigste Punkt ist jedoch die richtige Ernährung des Kindes. Das Essen ist altersgerecht, reich an Vitaminen und reizt den Darm nur minimal.

Es kommt oft vor, dass Eltern, ohne es zu wissen, ihre Kinder mit etwas füttern, das in ihrem Alter kategorisch kontraindiziert ist.

Pankreatitis bei Kindern

Pädiatrische Pankreatitis (PD) ist ein entzündlicher Prozess, der in den Geweben und Gängen der Bauchspeicheldrüse lokalisiert ist. Die Pathologie wird durch eine Erhöhung der Aktivität der eigenen Enzyme verursacht. Die Krankheit geht mit starken Schmerzsymptomen und einem Anstieg der Körpertemperatur einher. Pankreatitis kann chronisch sein.

Die Folgen des Entzündungsprozesses sind Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, regelmäßiger Durchfall und asthenovegetatives Syndrom. Bei frühzeitiger Diagnose ist die Prognose für das Kind günstig, aber Komplikationen können gefährliche Krankheiten verursachen, von denen einige nicht mit dem Leben vereinbar sind..

1. Was ist Kinderpankreatitis??

Pankreatitis ist eine entzündlich-dystrophische Läsion der Bauchspeicheldrüse. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit im Kindesalter sind milde Symptome, die anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts ähneln. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund des aktiven Einflusses von Pankreasenzymen (es kommt zu einer Art Selbstzerstörung des Organs).

Zu den provozierenden Faktoren zählen Ernährungsfehler, einige chronische Erkrankungen des Verdauungstrakts und die Folgen von Infektionsprozessen.

In welchem ​​Alter kann die Krankheit auftreten??

Symptome einer Pankreatitis können bei Kindern ab einem sehr frühen Alter auftreten, aber Kinder im Vorschulalter und Schulkinder sind einer besonderen Risikogruppe ausgesetzt. Ein solcher Faktor ist mit der Vielfalt der Ernährung und den darin enthaltenen Fehlern verbunden..

2. Klassifizierung

Die Pankreatitis bei Kindern kann sich in akuter oder chronischer Form manifestieren (jeder Typ hat seine eigenen Symptomeigenschaften und unterscheidet sich im Ausmaß der Schädigung des Verdauungstrakts). Durch die Art der Veränderungen im Gewebe der Drüse werden eitrige, akute ödematöse, hämorrhagische und fetthaltige Pankreasnekrosen unterschieden. Diese Klassifizierung wird unter Berücksichtigung der Komplikationen der Krankheit durchgeführt. Je nach Entwicklungsrate von DP kann es latent oder wiederkehrend sein..

Einteilung nach Herkunft:

  1. erblicher Typ (autosomale Domänenübertragung);
  2. Sekundärform (vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse in anderen Organen);
  3. Primärtyp (manifestiert als Anfall einer akuten Pankreatitis).

3. Gründe

In einigen Fällen bleiben die Ursachen der DP unklar. Zu den häufigsten Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, gehören eine erbliche Veranlagung, Anomalien in der Entwicklung des Verdauungssystems, die Folgen allergischer Reaktionen oder eine infektiöse Läsion des Magen-Darm-Trakts..

Voraussetzung für das Auftreten einer Pankreatitis ist eine Verletzung des Produktionsprozesses der eigenen Enzyme durch die Bauchspeicheldrüse (Aufspaltung und Verdauung des eigenen Gewebes). Viele interne und externe Faktoren können eine solche Pathologie hervorrufen..

Gründe für DP:

  • Verletzung des Abflusses von Pankreassekreten;
  • die Folgen der Helminthiasis;
  • maligne pathologische Prozesse;
  • Komplikationen bei bakteriellen oder viralen Infektionen;
  • stumpfes Abdominaltrauma;
  • Laktasemangel;
  • Anomalien bei der Entwicklung der Pankreasgänge;
  • kritische Störungen in Stoffwechselprozessen;
  • Komplikationen der Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis;
  • bakterielle Schädigung des Verdauungstraktes;
  • Pathologie der Gallenwege;
  • Essstörungen;
  • einige endokrine Erkrankungen;
  • Verletzung der Diät während des Genesungsprozesses;
  • Folgen schwerer toxisch-allergischer Reaktionen.

4. Formen der Pankreatitis

Pankreatitis bei Kindern kann akuter, chronischer oder reaktiver Natur sein. Jede Form der Krankheit hat ihre eigenen Manifestationsmerkmale. Das Ausmaß der Pankreasbeteiligung ist unterschiedlich. Verschiedene Arten von Pankreatitis implizieren unterschiedliche Behandlungsschemata.

Nur ein Spezialist kann anhand einer umfassenden Untersuchung des Kindes die spezifische Form des Entzündungsprozesses bestimmen.

Akut

Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch Schwellung des Pankreasgewebes gekennzeichnet. Komplikationen dieser Pathologie können sich in Form von Nekrose und Blutung manifestieren. Die Risikogruppe umfasst Kinder im Alter von 10 bis 13 Jahren. Die Hauptursachen der Krankheit in dieser Altersgruppe von Patienten sind die Folgen von Nahrungsmittelallergien und schlechter Ernährung. Die Symptome einer Pankreatitis manifestieren sich in ausgeprägter Form (plötzliche Anfälle sind charakteristisch)..

Chronisch

Chronische Pankreatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fibrose, Sklerose oder Pankreas-Parenchym. Die Funktionen des Organs bei einer solchen Krankheit werden allmählich gestört. Für die Entwicklung des Entzündungsprozesses sind degenerative Veränderungen im Verdauungssystem notwendig. Chronisches LTP kann primär oder sekundär sein. Der Krankheitsverlauf ist in latente und wiederkehrende Formen unterteilt. Im ersten Fall sind die Symptome mild, aber regelmäßig. Im zweiten Fall werden Exazerbationsperioden durch Remissionen unterschiedlicher Dauer ersetzt..

Einteilung nach Schweregrad des Kurses:

  1. einfache Form;
  2. mäßige Form;
  3. schwere Form.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Reaktives DP ist die Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf Entzündungen in anderen Verdauungsorganen. Eine solche Pathologie wird nur dann zu einer echten Pankreatitis, wenn keine angemessene und rechtzeitige Therapie erfolgt. Kinder von 10 bis 14 Jahren sind gefährdet.

Der häufigste provozierende Faktor der Krankheit ist eine infektiöse Läsion des Verdauungstrakts..

5. Symptome und Anzeichen einer Pankreatitis

Die Pankreatitis bei Kindern entwickelt sich in den meisten Fällen in milder Form. Eitrig-entzündliche Prozesse sind in der medizinischen Praxis isolierte Episoden. Die Symptome einer akuten und chronischen Erkrankung sind unterschiedlich. Im ersten Fall treten Anfälle plötzlich auf und gehen mit starken Schmerzen einher. Im zweiten Fall sind die Manifestationen einer Pankreatitis weniger ausgeprägt, aber sie sind regelmäßig..

Symptome einer akuten Parkinson-Krankheit:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Gürtelrose Schmerzen;
  • paroxysmale Schmerzen in der Magengegend;
  • Anzeichen von Blähungen;
  • Schmerzen im linken Hypochondrium;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • Appetitverlust;
  • Aufstoßen oder Sodbrennen;
  • Blässe oder Marmorierung der Haut;
  • trockener Mund;
  • wachsende Anzeichen einer Vergiftung.

Die Symptome einer chronischen Parkinson-Krankheit hängen vom Grad der Schädigung der Bauchspeicheldrüse ab. Schmerzempfindungen sind regelmäßig. Eine Verschlimmerung wird nach dem Verzehr von ungesunden Lebensmitteln (würzige, fettige, frittierte Lebensmittel, Fast Food) beobachtet. Übermäßiger physischer oder emotionaler Stress kann einen Angriff hervorrufen. Die Symptome bleiben stunden- oder tagelang bestehen. Begleitende Anzeichen einer chronischen Pankreatitis sind regelmäßiges Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen, Appetitlosigkeit und Durchfall im Wechsel mit Verstopfung.

6. Diagnose der Pathologie

Bei der Diagnose von Pankreatitis bei Kindern werden Methoden der Instrumental- und Laborforschung angewendet. Beim Abtasten des Bauchraums tritt ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom auf. Das Kind kann alle oder nur einige der für die Krankheit charakteristischen Symptome aufweisen.

Labortests bestätigen das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses, und die endgültige Diagnose wird nach instrumentellen Eingriffen gestellt.

Diagnosemethoden:

  1. fäkales Lipidprofil;
  2. biochemische und allgemeine Blutuntersuchung;
  3. Analyse für ESR;
  4. Kotkaprogramm;
  5. Ultraschall der Bauchhöhle;
  6. einfache Radiographie;
  7. Ultraschall der Bauchspeicheldrüse;
  8. CT oder MRT des Abdomens.

Die Differentialdiagnose sollte bei Darmverschluss, akuter Cholezystitis oder Blinddarmentzündung sowie bei Ulkuskrankheiten durchgeführt werden. DP ist symptomatisch für Nieren- oder Gallenkoliken. Diese Krankheiten sollten ebenfalls ausgeschlossen werden. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern wird durch zahlreiche Faktoren erschwert. Je breiter das Spektrum der Untersuchungsverfahren ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose..

7. Behandlungsmethoden

Die DP-Therapie umfasst Medikamente, konservative Methoden und Operationen. Nach Bestätigung der Diagnose sollte das Kind in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten behandelt werden. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt vom Grad der Schädigung des Verdauungssystems ab. Nach der Entlassung erhalten die Eltern Empfehlungen, deren Einhaltung wiederholte Anfälle des Entzündungsprozesses ausschließt. Bestimmte Alternativmedizin ist als Ergänzung zur Basistherapie zulässig.

Konservative Behandlung

Ziel der konservativen Behandlung von DP ist es, das betroffene Organ mit funktioneller Ruhe zu versorgen, Entzündungssymptome zu lindern und die Ursachen seines Auftretens zu beseitigen. Während der Therapie werden Maßnahmen getroffen, um chemische oder mechanische Auswirkungen auf den Verdauungstrakt zu verhindern. Am ersten Tag wird dem Kind eine "Essenspause" empfohlen (Fasten für zwei bis drei Tage). Es ist erlaubt, alkalisches Mineralwasser ohne Gas zu trinken. Die Mahlzeiten beginnen ab dem dritten Tag mit sanften Speisen und kleinen Portionen.

Andere Maßnahmen der konservativen Behandlung:

  • intravenöse Verabreichung von Glucoselösungen und proteolytischen Enzymblockern (Contrikal);
  • Bettruhe und vollständige Ruhe des Körpers;
  • 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt fasten.

Arzneimittelbehandlung

Eine medikamentöse Therapie für DP wird nicht nur durchgeführt, um die Symptome der Krankheit zu lindern, sondern auch um den Funktionszustand des Verdauungssystems zu verbessern. Die Medikamente werden individuell ausgewählt. Bei Komplikationen wird das Behandlungsschema mit Antibiotika ergänzt. In einem Krankenhaus werden Kindern die meisten Medikamente in Form von Injektionen verschrieben..

Sie können Pillen erst nach Wiederherstellung der Diät einnehmen..

Beispiele für Medikamente zur Behandlung von DP:

  • Antisekretorika (Famotidin, Pirenzepin);
  • krampflösende und analgetische Mittel (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • Antihistaminika;
  • Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Pentoxifyllin);
  • Präparate von Pankreasenzymen (Pankreatin);
  • Antibiotika;
  • Proteaseinhibitoren (Pentoxil).

Operation

Ein chirurgischer Eingriff wird bei schwerwiegenden Komplikationen der DP und beim Fehlen eines Ergebnisses anderer Behandlungsmethoden angewendet. Die Operation kann die Resektion eines Teils des betroffenen Organs, die Drainage eines Abszesses im Gewebe oder die Entfernung eines nekrotischen Bereichs umfassen. Chirurgische Eingriffe sind radikale Maßnahmen und werden bei der Behandlung von Kindern nur angewendet, wenn das Leben eines kleinen Patienten gefährdet ist.

8. Traditionelle Medizin

Rezepte für alternative Medizin können nur für Kinder über vier Jahren angewendet werden. Bei der Auswahl bestimmter Produkte ist es wichtig, die individuellen Eigenschaften des Körpers zu berücksichtigen (z. B. das Vorhandensein von Nahrungsmittelallergien)..

Alternative Methoden können als Zusatz verwendet werden, jedoch nicht als Hauptmethode zur Behandlung von Entzündungen.

Beispiele für Volksheilmittel:

  1. Honig mit Kräutern (mischen Sie 50 g Kalamuswurzel und Löwenzahn mit Thymian, Brennnesselwurzel und Hopfen (je 25 g). Es wird empfohlen, die Zutaten zu Pulver zu zermahlen, 200 g Honig zu der vorbereiteten Mischung zu geben und zweimal täglich einen Teelöffel zu nehmen).
  2. Maisseide, Ringelblume und Kamille (kombinieren Sie die Komponenten zu gleichen Teilen, gießen Sie einen Teelöffel der Mischung mit kochendem Wasser, bestehen Sie darauf, nach dem Sieben kleine Portionen vor jeder Mahlzeit einzunehmen);
  3. Dillsamen, Kamille und Weißdornbeeren (die Zutaten zu gleichen Teilen kombinieren, einen Esslöffel der Zubereitung mit kochendem Wasser gießen, auf einer Thermoskanne bestehen, mehrmals täglich vor den Mahlzeiten einnehmen).

9. Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Nach einer Pankreatitis sollte das Menü des Kindes angepasst werden. Für Fleisch- und Fischgerichte wird das Dämpfen empfohlen. Alle Zutaten werden sorgfältig gemahlen. Große Lebensmittelstücke können das geschwächte Verdauungssystem eines kleinen Patienten schädigen. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein (mindestens 5-6 mal täglich in kleinen Portionen).

Ausgenommen von der Diät:

  • Würste;
  • fettiges Fleisch oder Fisch;
  • Schokolade;
  • Kondensmilch;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Hirse oder Perlgerste;
  • Sauerampfer;
  • Rettich;
  • Nüsse;
  • Erbsen;
  • Rettich;
  • süße Muffins;
  • Marinaden oder Gurken;
  • Chips;
  • würzige Gerichte.

Was kannst du essen??

Nach Beendigung des Pankreatitis-Anfalls kann das Kind ab dem vierten oder fünften Tag des Krankenhausaufenthaltes wieder gefüttert werden. Am ersten Tag kann zerdrücktes Getreide in die Nahrung aufgenommen werden (Ausnahme ist Hirse). Dann können Sie das Menü mit Gemüsepüree und vegetarischer Suppe abwechslungsreich gestalten. Aus Getränken dürfen Gelee und Trockenfruchtkompotte verwendet werden.

Allmählich kann das Menü Folgendes enthalten:

  • Bratäpfel;
  • Fleischbällchen, Fleischbällchen oder Schnitzel aus magerem Fleisch;
  • gedünstetes Gemüse;
  • Aufläufe auf Gemüsebasis;
  • Proteinomelett (Dampf);
  • magere Fischsorten;
  • Milchprodukte.

Beispielmenü

Proteinomelett, Weizenbrotscheibe, Tee