Pankreatitis bei Hunden

Pankreatitis ist eine entzündlich-dystrophische Erkrankung des Drüsengewebes der Bauchspeicheldrüse mit einer Verletzung der Durchgängigkeit ihrer Gänge, die bei weiterer Entwicklung eine Sklerose des Parenchyms der Drüse und eine signifikante Verletzung der exo- und endokrinen Funktion verursacht.

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Bauchhöhle in der Nähe von Magen und Zwölffingerdarm und erfüllt zwei Hauptfunktionen im Körper des Hundes - die Produktion von Verdauungsenzymen, die über ihren Gang in den Zwölffingerdarm gelangen, sowie die Produktion einer Kette von Hormonen und Insulin, die direkt zu diesem gelangen Blutkreislauf eines Hundes.

Pankreatitis bei Hunden kann akut oder chronisch, primär oder sekundär sein..

Ätiologie. Eine primäre Pankreatitis bei Hunden tritt als Folge einer Vergiftung und Vergiftung des Körpers mit bestimmten Arten von Nahrungsmitteln oder Zusatzstoffen, die sie enthalten, sowie mit Arzneimitteln zur Behandlung des Tieres auf. Die Krankheit wird oft durch das Füttern von fettigen, gebratenen und gewürzten (würzigen) Gerichten sowie geräuchertem Fleisch und anderen Leckereien vom "menschlichen" Tisch hervorgerufen.

Sekundäre Pankreatitis ist eine Folge von Gallenwegspathologie, Hepatitis (Lebererkrankung bei Hunden), Leberzirrhose, Gastritis (Gastritis bei Hunden), Magengeschwür (Magengeschwür bei Hunden), Duodenitis, Gastroenteritis (Gastroenteritis bei Hunden), onkologischen Erkrankungen (Onkologie bei Hunden) ). Bei Hunden tritt Pankreatitis sehr häufig mit Infektionskrankheiten auf - Pest (Staupe), Listeriose, Brucellose (Brucellose bei Hunden), Leptospirose (Leptospirose bei Hunden), Parvovirus-Enteritis, Adenovirose (Adenovirose bei Hunden), Colibacillose (Colibacillose) bei Hunden. für einige invasive Krankheiten - Demodikose (Demodikose bei Hunden), Toxoplasmose bei Hunden, Kokzidiose, Toxokariose (Würmer bei Hunden), Dipylidiose usw..

Vererbung. Es gibt eine Reihe von Hunderassen, bei denen Pankreatitis erblich ist. Solche Hunderassen umfassen: Spaniels, Boxer, Hirten, Dackel, Toy Terrier, Zwergpudel, Collie, Chihuahua, York und Zwerghunderassen.

Pathogenese. Unter dem Einfluss der oben genannten ätiologischen Faktoren entwickelt sich eine Entzündung, die sich im Laufe der Zeit in Dystrophie verwandelt, und dann tritt auch eine Atrophie der Zwölffingerdarmschleimhaut auf, und ihre Regenerationsfähigkeit nimmt ab. Dies führt zu einer Unterbrechung der Produktion von Sekretin und Cholecystokinin - Pancreozymin im Zwölffingerdarm.

Infolge eines Sekretinmangels steigt der Druck im Zwölffingerdarm an, der Krampf des Schließmuskels von Oddi setzt ein, der Druck im Pankreasgang steigt aufgrund einer Abnahme des Volumens des flüssigen Teils und des Bicarbonats an, das Volumen des Pankreassaftes nimmt ab. Infolgedessen verdickt sich der Pankreassaft, die Abflussrate nimmt ab, die Proteinkonzentration steigt an, was zu seiner Ausfällung und zur Bildung von Proteinpfropfen führt, die verschiedene Teile der Pankreasgänge verstopfen. In Zukunft kann unter dem Einfluss des ätiologischen Faktors die Pankreassekretion unter Bildung eines Pankreasödems in das umgebende interstitielle Gewebe gelangen. Unter solchen Bedingungen werden Pankreassaftenzyme aktiviert und die Drüse verdaut sich selbst. Andererseits verkümmern die Azinusdrüsen infolge des Zusammendrückens unter Bedingungen eines Ödems des Pankreasgewebes mit ihrem Ersatz und dem Wachstum des Bindegewebes.

Bei der Pathogenese der akuten und chronischen Pankreatitis ist die Aktivierung des Kininsystems, des Gerinnungssystems, der Mikrozirkulationsstörungen, der Ausbreitung der Infektion aus der Gallenwege und des Gallenflusses in den Pankreasgang bei Funktionsstörungen der großen Zwölffingerdarmnippel wichtig. In diesem Fall sollten auch immunologische Mechanismen berücksichtigt werden..

Das Krankheitsbild. Der Allgemeinzustand des Hundes ist depressiv, der Appetit ist vermindert oder fehlt vollständig. Der Hund hat ständige oder vorübergehende Anfälle von Angstzuständen oder Schmerzen, insbesondere wenn der Tierarzt die Bauchorgane abtastet und perkussiert, insbesondere im Nabel und auf der linken Seite. Schmerzen und Angstzustände bei einem Hund werden nach dem Füttern von frittiertem und fettem Futter, importiertem Trockenfutter und Dosenfutter verstärkt. Ein Hund erbricht oft (Erbrechen bei Hunden). Der Bauch schwillt an, die Bauchdecke wird angespannt. Durchfall (Durchfall bei einem Hund) entwickelt sich und nimmt zu. Die Körpertemperatur steigt an, insbesondere tritt bei akuter Pankreatitis mit infektiöser Ätiologie ein signifikanter Temperaturanstieg auf. Der Hund entwickelt eine fortschreitende Abmagerung bis hin zur Kachexie. Mögliche Beeinträchtigung der endokrinen Funktion und Entwicklung von Symptomen von Diabetes mellitus (Diabetes mellitus bei Tieren). Trockenheit der Mundschleimhaut, häufiges Wasserlassen, Juckreiz und Kratzer treten auf. In der Bluthyperglykämie, im Urin - Glukosurie. Der Kot wird mit überschüssiger Stärke ölig oder sehr dicht. Im Blut und Urin ist die Amylaseaktivität stark erhöht. ESR erhöht. Im Blut in akuter Form und Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis wird in der Regel eine Leukozytose mit einer Verschiebung nach links beobachtet.

Pathologische und anatomische Veränderungen. Die Autopsie von Hunden, die an Pankreatitis gestorben sind, zeigt eine Ausdehnung der Zwölffingerdarmschleife, eine Abnahme oder Zunahme der Bauchspeicheldrüse mit Symptomen von Sklerose und Verkalkung. Der Kanal und seine Äste sind verbreitert. Mit infektiöser Ätiologie der Pankreatitis in der Drüse, massiven punktierten und gebänderten Blutungen.

Diagnose. Die Diagnose einer Pankreatitis wird in einem Komplex gestellt, der die Anamnese, die klinischen Symptome, die Ergebnisse von Labortests von Blut, Urin und Fäkalien, die Radiologie und das Echoscanning berücksichtigt.

Bei Tierärzten wird in erster Linie eine akute Pankreatitis diagnostiziert, indem Medikamente wie Sandostatin in Kombination mit Hartman-Lösung und Gordox getropft werden. Durch ihre Verwendung verbessert sich der Gesundheitszustand des Tieres rasch. Somit ist es möglich, Pankreatitis bei Hunden zu verhindern.

Behandlung. Die Behandlung der Pankreatitis bei einem Hund sollte umfassend sein und darauf abzielen, die Ursache der Pankreatitis oder der Grunderkrankung zu beseitigen. Einem kranken Hund wird eine Diät mit einer kleinen Menge Kohlenhydraten verschrieben. Die Behandlung des Hundes beginnt mit einem täglichen Fasten, wir geben Wasser in kleinen Mengen, danach wird dem Hund Futter in kleinen Dosen gegeben..

Damit die Behandlung eines kranken Hundes wirksam ist, muss der Tierarzt der Klinik die Ursache der Pankreatitis ermitteln, die Hundebesitzer müssen sich strikt ernähren. Die Ernährung ist mit Spurenelementen und Vitaminen (Vitaminen für Hunde) angereichert..

Die medikamentöse Behandlung von Pankreatitis besteht in der Verwendung von Contrikal (Gordox), das intravenös mit 5000 bis 20.000 Einheiten oder intraperitoneal mit 2000 bis 20.000 Einheiten pro Tag verabreicht wird.

Wenn Pankreatitis eine Folge von Infektionskrankheiten ist, werden Breitbandantibiotika oral oder in Form von Injektionen verschrieben - Penicilline, Cephalosporine, Chloramphenicol, Streptomycin, Chinoline usw. in therapeutischen Dosen. Bei der Verwendung von Antibiotika dürfen Sie die Verwendung von Probiotika nicht vergessen..

Um Schmerzen und Angstzustände zu lindern, werden verschiedene Analgetika und krampflösende Mittel oral oder durch Injektion verabreicht - No-Shpu, Analgin, Baralgin, Spazgan, Paracetamol und andere. Das wirksamste Analgetikum für Tiere ist "Butorphanol", das alle 8 Stunden intramuskulär verabreicht wird.

Eine gute therapeutische Wirkung bei Pankreatitis bietet Pankreatin, das 2-3 Wochen lang 2-3 mal täglich mit 0,1-1 g im Inneren des Hundes und 3 mal täglich mit Futter ½ -1 Tablette zu den Mahlzeiten im Inneren verabreicht wird innerhalb von 10-30 Tagen. Zusätzlich zu diesen Arzneimitteln werden andere Enzympräparate verschrieben - festal, mezim forte, enzistal, verdauungsfördernd, oraz, solizim, trienzyme usw. gemäß den Anweisungen für ihre Verwendung. Parallel zu diesen Medikamenten wird eine Vitamintherapie durchgeführt.

Bei schwerem Erbrechen eines kranken Hundes werden Antiemetika eingesetzt ("Cerucal", "Serenia" und "Ondansetron")..

Wenn der Hund dehydriert ist, verabreicht der Tierarzt Kochsalzlösungen intravenös oder subkutan. Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.

Von den Heilpflanzen ist die Mädesüße die wirksamste Heilpflanze gegen Pankreatitis. Seine Blüten haben anhaltende antivirale Eigenschaften. Hundebesitzer können sehr leicht zu Hause eine Tinktur aus Mädesüß herstellen: Nehmen Sie 20 g Mädesüßblüten, 50 ml Ringelblumentinktur, geben Sie 200 ml Wasser hinzu und geben Sie sie 1 Stunde lang in ein Glas mit Schraubverschluss in einen Topf mit heißem Wasser (80-90 Grad). Nach 2 Stunden die Tinktur abtropfen lassen, filtern und in ein Gefäß mit dunklem Glas geben und in den Kühlschrank stellen. Die Tinktur wird dem Hund dreimal täglich vor dem Füttern 1-2 Teelöffel gegeben. Der Behandlungsverlauf beträgt 2 Wochen oder mehr. Aus Heilpflanzen gegen Pankreatitis wird ein Aufguss von Blüten und Blättern der Johanniskraut verwendet.

Eine chirurgische Behandlung der Pankreatitis ist angezeigt, wenn dies angezeigt ist: Verstopfung der Gallenwege; die Bildung von Pseudozysten und Geschwüren in der Bauchspeicheldrüse. Um solche Anomalien festzustellen, wird in den meisten Fällen in einer Tierklinik ein Ultraschall der Bauchhöhle durchgeführt. Darüber hinaus kann eine Operation durchgeführt werden, wenn eine verstärkte Therapie für Pankreatitis durchgeführt wird und sich der Zustand des Haustieres weiter verschlechtert.

Verhütung.

Die Ration sollte keine verbotenen Lebensmittel enthalten (geräuchert, gebraten, scharf, salzig usw.).

Um Infektionskrankheiten vorzubeugen, impfen Sie den Hund regelmäßig gegen Infektionskrankheiten von Hunden, die in der Wohnregion häufig vorkommen (Vorbereitung von Haustieren für die Impfung und Arten von Impfstoffen)..

Wenn ein Hund Gastritis, Hepatitis, Gastroenteritis und andere nicht übertragbare Krankheiten entwickelt, muss rechtzeitig ein Tierarzt konsultiert werden..

Wenn der Hund eine genetische Veranlagung für Pankreatitis hat, muss die Tierklinik für vorbeugende Untersuchungen besucht werden.

Symptome und Behandlung von Hundepankreatitis

Pankreatitis bei Hunden ist eine gefährliche Krankheit, die bei einem Tier eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit dem daraus resultierenden Verlust der Funktionalität dieses Organs verursacht. Störungen im endokrinen System, die nicht auf eine rechtzeitige Behandlung ansprechen, verursachen schwerwiegende Komplikationen bis zum Tod des Haustieres. Daher spielt die frühzeitige Diagnose der Krankheit eine große Rolle im Genesungsprozess des Hundes..

Das Wesen der Krankheit und ihre Formen

Eine Pankreatitis bei einem Hund ist gefährlich, da sie eine Entzündung und den Tod des Gewebes der Bauchspeicheldrüse verursacht, wodurch der Prozess der Verdauung von Futter schwierig wird. Ohne Behandlung verliert das Tier vollständig seine Fähigkeit, die Belastung der Organe des Magen-Darm-Trakts zu bewältigen, was eine Gefahr für das Leben eines kranken Hundes darstellt. Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, ist es notwendig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu identifizieren. Daher sollten Sie sehr vorsichtig mit der Gesundheit des Haustieres sein und bei den ersten Symptomen von Unwohlsein einen Arzt konsultieren.

Die Krankheit kann verschiedene Formen annehmen:

  • Akut - äußert sich in den negativen Auswirkungen schädlicher Faktoren auf den Körper in Form von Infektionen, Unterernährung und mangelnder Ernährung;
  • Chronisch - entwickelt sich langsam vor dem Hintergrund einer akuten Pankreatitis ohne Behandlung;
  • Reaktiv - spontan erkannt mit schneller Entwicklung von Komplikationen, sehr schwer zu behandeln.

Am häufigsten wird Pankreatitis bereits in chronischer Form diagnostiziert, da der Ausbruch der Krankheit asymptomatisch sein kann. Bei längerem Krankheitsverlauf gelangen Giftstoffe aus der Bauchspeicheldrüse in Blut, Leber, Gehirn und andere lebenswichtige Organe, was sich negativ auf den gesamten Körper auswirkt.

Akute Pankreatitis bei Hunden erfordert eine dringende Behandlung, da sie schwerwiegende Komplikationen in Form einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse und anderer schwerwiegender Probleme verursacht.

Ursachen der Krankheit

Die Hauptursache für Pankreatitis bei Menschen und Tieren ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und Störungen in ihrer Arbeit, die zu einer Verringerung der Produktion von Enzymen für die Verdauung von Nahrungsmitteln führen.

Die Ursachen der Entzündung der Bauchspeicheldrüse:

  • Falsche Speisekarte, die anstelle von rohem Fleisch Würstchen, Süßigkeiten, Konserven, Gewürze und verkochtes Essen enthält. Im Körper des Hundes werden Enzyme produziert, um rohes Fleisch zu verdauen, dessen Fehlen zu einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse führt.
  • Die Aufnahme schädlicher Mikroben und Mikroorganismen in das Futter des Tieres, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und eine weitere Infektion des Körpers verursachen;
  • Das Fehlen einer ausreichenden Menge nützlicher Vitamine und Mineralien in der Ernährung des Haustieres;
  • Das Vorhandensein schwerer Krankheiten wie Diabetes mellitus, Geschwüre, Erkrankungen der Nieren und der Leber, der Blase oder der Gallenblase kann die Funktion der Bauchspeicheldrüse negativ beeinflussen.
  • Fettleibigkeit;
  • Pathologie der Entwicklung der Gallenblase;
  • Würmer, demodektische Läsionen und Pilzkrankheiten;
  • Ein scharfer Übergang zu einer anderen Art von Lebensmitteln;
  • Drogenüberdosis;
  • Erhöhte Kalziumspiegel im Blut;
  • Genetische Veranlagung einiger Rassen, insbesondere Boxer, Yorkshire-Terrier, Boxer und Pudel.

Abhängig von den Ursachen der Krankheit ist es üblich, zwei Arten von Pankreatitis zu trennen:

  • Primär - verursacht durch Vergiftung mit Junk Food, Giften, minderwertigem Futter und Chemikalien;
  • Sekundär - Entwicklung vor dem Hintergrund anderer Krankheiten, geschwächter Immunität oder Komplikationen nach der Operation.

Symptome der Krankheit

Der akute und chronische Krankheitsverlauf weist unterschiedliche Anzeichen auf, im ersten Fall sind die Symptome einer Pankreatitis bei Hunden ausgeprägter und treten spontan auf.

Symptome einer akuten Pankreatitis:

  • Appetitlosigkeit und in schwierigeren Fällen - Verweigerung von Wasser;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Trockenheit der Mundschleimhäute des Tieres infolge starker Dehydration;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Juckreiz der Haut des Tieres.

Bei chronischer Pankreatitis sind die Symptome mild oder fehlen vollständig, während die Krankheit die Bauchspeicheldrüse langsam zerstört.

Symptome einer chronischen Pankreatitis:

  • Unangemessener Gewichtsverlust;
  • Verschlechterung des Aussehens des Hundes, Haarausfall;
  • Blähungen oder Verspannungen in der Vorderwand des Bauches des Haustieres werden systematisch beobachtet;
  • Eine leichte Veränderung in der Kotstruktur;
  • Stimmungsschwankungen, Weigerung zu spielen und zu gehen.

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome auftritt, müssen Sie sich bei Bedarf an Ihren Tierarzt wenden, um Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Diagnose der Krankheit

Nachdem der Besitzer ein oder mehrere Anzeichen einer Pankreatitis festgestellt hat, sollte er das Tier so bald wie möglich zur Untersuchung an einen Spezialisten senden. Vor der Diagnose sollte die Fütterung des Haustieres nach einer speziellen Diät erfolgen, die Wasser und Getreide ohne Zusatzstoffe enthält. Wenn der Zustand des Tieres durch Erbrechen oder Durchfall erschwert wird, muss das Futter vollständig ausgeschlossen werden.

Diagnosemethoden für Pankreatitis:

  • Visuelle Untersuchung des Tieres, Abtasten der Bauchhöhle;
  • Symptome identifizieren;
  • Untersuchung der Ergebnisse von Urin- und Blutuntersuchungen;
  • Laboruntersuchung von Kot;
  • Ultraschallverfahren;
  • Gastroskopie;
  • Biopsie;
  • Röntgen.

Nachdem das Vorhandensein einer Pankreatitis bei Hunden bestätigt, die Form der Krankheit und die Ursache bestimmt wurden, beginnt der Tierarzt mit der Behandlung des Haustieres. Es wird nicht empfohlen, Medikamente oder Behandlungsmethoden ohne Arzt anzuwenden, da dies den Zustand des Tieres negativ beeinflussen kann..

Behandlung und Ernährung

Die Behandlung der Pankreatitis bei Hunden beginnt mit der Festlegung einer individuellen Diät für den kranken Hund. Die Ernährung ist besonders wichtig bei Anfällen von akuter Pankreatitis. Die ersten zwei Tage nach einer Verschlimmerung der Krankheit ist Hundefutter für Pankreatitis verboten, außer dass das Löten mit kleinen Portionen Wasser erlaubt ist.

Nach zwei Tagen können Sie Lebensmittel unter Einhaltung der folgenden Regeln eingeben:

  1. Das Essen sollte so viel wie möglich gehackt werden.
  2. Kohlenhydrate und Fette in Lebensmitteln sollten auf ein Minimum reduziert werden.
  3. Alle zwei Stunden sollte der Hund in kleinen Portionen gefüttert werden.
  4. Die Ernährung sollte von Eiweißnahrungsmitteln dominiert werden.
  5. Es wird empfohlen, fetthaltige, gebratene, saure, salzige, süße Lebensmittel sowie Gebäck, Müsli, Würstchen, Mais, Gemüse und Kohl von der Ernährung eines kranken Hundes auszuschließen..

Wenn der Hund zuvor gekauftes Futter gegessen hat, sollten spezielle vitaminhaltige Mischungen in die Nahrung aufgenommen werden. Für Tiere, deren Fütterung aus normalem Futter bestand, ist es besser, ein Menü zusammenzustellen, das aus gekochtem Fleisch, Fisch, flüssigem Getreide, gemahlen zu Mehl, Eiweiß und Gemüse besteht und in Kartoffelpüree zerkleinert wird. In kleinen Portionen wird nach und nach neues Futter eingeführt, während die Reaktion des Tierkörpers auf einzelne Bestandteile der Nahrung überwacht werden muss.

Zusätzlich zur Ernährung wird in Abhängigkeit von der Krankheitsform und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen die Verwendung geeigneter Medikamente verschrieben.

Therapeutische Methoden zur Behandlung von Pankreatitis umfassen:

  • Präparate, die die Darmfunktion normalisieren und das Wasser-Salz-Gleichgewicht des Körpers wiederherstellen;
  • Analgetika, krampflösende Mittel oder intramuskuläre Injektionen zur Schmerzlinderung;
  • Medikamente, die die Produktion von Salzsäure in der Bauchspeicheldrüse reduzieren;
  • Kortikosteroid-Medikamente in Fällen, in denen das Tier unter Schock steht;
  • Antiemetika gegen schweres Erbrechen;
  • Antibiotika, bei denen das Risiko einer Ausbreitung einer bakteriellen Infektion besteht;
  • Protonenpumpenhemmer zur Senkung des Salzsäurespiegels;
  • Gegebenenfalls Arzneimittel zur Behandlung von mit Pankreatitis verbundenen Krankheiten.

In Fällen, in denen die Symptome lange anhalten und die Behandlung kein Ergebnis liefert, kann eine Operation erforderlich sein. Während der Operation werden die Zysten der Bauchspeicheldrüse entfernt und auch die Kanäle gereinigt.

Während der Behandlung muss sichergestellt werden, dass der Blutzuckerspiegel im normalen Bereich bleibt..

Vorsichtsmaßnahmen

Nach der Heilung der Pankreatitis sollte die Ernährung für Hunde über einen langen Zeitraum beibehalten werden, da der Körper des Tieres geschwächt ist und sein Magen-Darm-Trakt nicht überlastet werden sollte.

Um die Entwicklung einer Pankreatitis bei Hunden zu verhindern, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, die Folgendes umfassen:

  • Hinzufügen von rohem Tierfleisch, Gemüse, fermentierten Milchprodukten und Getreide zur Ernährung;
  • Vollständige Eliminierung von gebratenem, fettem, geräuchertem und salzigem Futter aus der Ernährung des Hundes;
  • Durchführung vorbeugender Untersuchungen bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung eines Haustieres zur Pankreatitis.

Bei einem rechtzeitigen Besuch beim Tierarzt, wenn bei einem Hund eine Pankreatitis oder die damit verbundenen Symptome festgestellt werden, sollte die Behandlung und Diagnose der Krankheit von einem Tierarzt behandelt werden, der die Form der Krankheit und geeignete Therapiemethoden korrekt bestimmen kann. Es wird grundsätzlich nicht empfohlen, die Überweisung an einen Spezialisten oder die Selbstmedikation zu verschieben, da der Mangel an rechtzeitig qualifizierter medizinischer Versorgung bei Pankreatitis zum Tod des Tieres führen kann.

Symptome und Behandlung von Hundepankreatitis

Pankreatitis ist eine entzündliche und dystrophische Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Dies erfordert eine umfassende Behandlung und Nachsorge, um die Gesundheit Ihres Haustieres zu gewährleisten. Der Eigentümer muss die Hauptursachen und die ersten Anzeichen des Ausbruchs der Krankheit kennen, um rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren.

  1. Merkmale der Krankheit
  2. Gründe für das Erscheinen
  3. Arten und Formen der Krankheit
  4. Die Hauptsymptome
  5. Diagnose
  6. Behandlung
  7. Medikament
  8. Ernährungskorrektur
  9. Operativer Eingriff
  10. Erste Hilfe
  11. Auf einen kranken Hund aufpassen
  12. Mögliche Komplikationen und Prognosen
  13. Verhütung

Merkmale der Krankheit

Die Bauchspeicheldrüse hat zwei wichtige Funktionen:

  • exokrine (äußere Sekretion);
  • endokrine (innere Sekretion).

Der erste ist für die Produktion von Magensaft und Enzymen verantwortlich. Sie sind am Abbau von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten zur weiteren Assimilation durch den Körper beteiligt. Und die zweite Funktion produziert eine Reihe von Hormonen (Glucogon, Insulin, Somatostatin), die in den Blutkreislauf gelangen, um Stoffwechselprozesse zu stimulieren.

In der Regel betrifft die Krankheit eher Hündinnen mittleren Alters und ältere sowie übergewichtige Hunde.

Pankreatitis kann bei einem Hund jeder Rasse auftreten, der jedoch genetisch dafür prädisponiert ist: Zwergschnauzer, Deutsche Schäferhunde, Pudel, Collies, Yorkshire-Terrier, Cockerspaniels, Boxer, Cavalier King Charles Spaniels.

Pankreatitis betrifft mehrere Funktionssysteme gleichzeitig, nämlich:

  1. Magen-Darm. Leberanomalien treten aufgrund von Cholestase, Cholezystitis und Schock auf. Es kann sich eine chemische, diffuse oder lokalisierte Peritonitis entwickeln.
  2. Herz-Kreislauf (Risiko für Herzrhythmusstörungen).
  3. Urin. Durch den Verlust von Magen-Darm-Sekreten tritt eine Hypovolämie auf, die zu einer prerenalen Azotämie führt.
  4. Atemwege. Es besteht das Risiko eines Lungenödems und einer Lungenembolie.
  5. Lymphatisch. Manchmal tritt eine disseminierte intravaskuläre Koagulation auf.

Gründe für das Erscheinen

Jeder Faktor, der die Produktion von Verdauungsenzymen in der Bauchspeicheldrüse beeinflusst, kann eine Pankreatitis verursachen. Die Hauptursachen für den Ausbruch der Krankheit sind folgende:

  • eine scharfe Ernährungsumstellung;
  • eine Fülle von fetthaltigen Nahrungsmitteln auf der Speisekarte des Hundes;
  • übergewichtiges Tier;
  • Hyperlipidämie beim Cushing-Syndrom, Diabetes mellitus, Hypothyreose;
  • erhöhte Kalziumspiegel im Blut aufgrund von Hyperparathyreoidismus, bösartigen Neubildungen und Vitamin-D-Vergiftungen;
  • Trauma der Bauchspeicheldrüse;
  • körperliche Inaktivität des Hundes;
  • Infektionskrankheiten (Parvovirose);
  • Erkrankungen des Dünndarms, der Gallenwege, der Leber;
  • Zwölffingerdarmreflux;
  • Einnahme einer Reihe von Arzneimitteln (zum Beispiel Paracetamol, Isoniazid, Thiazid und Schleifendiuretika, Metronidazol, Novocainamid, Azathioprin, Sulfonylamide, L-Asparaginase, Tetracyclin);
  • längerer Blutdruckabfall infolge eines Schocks.

Arten und Formen der Krankheit

  • primär oder sekundär;
  • akut oder chronisch.

Eine primäre Pankreatitis entsteht durch eine Vergiftung des Tierkörpers mit Lebensmittelzusatzstoffen oder Futtermitteln. Sekundär tritt aufgrund einer Funktionsstörung der Gallenwege sowie einer Leberzirrhose, Hepatitis, Gastroenteritis, Magengeschwüren und onkologischen Neoplasien auf.

Die Krankheit kann akut oder chronisch sein. Es hängt von den histopathologischen Veränderungen im Gewebe der Drüse ab. Beide Formen können durch das allgemeine Krankheitsbild unterschieden werden..

Akute Pankreatitis bei Hunden ist eine entzündliche nekrotische Pathologie der Bauchspeicheldrüse, die aufgrund einer enzymatischen Autolyse des Gewebes auftritt. Durch die intensive Produktion von Magensaft und Verdauungsenzymen kommt es zu Zellverfall, Ödemen und Organnekrose. In einfachen Worten, die Drüse ist "selbstverdaulich".

Diese Form der Krankheit kann sowohl ödematös als auch in Form einer hämorrhagischen Pankreasnekrose auftreten. Letzteres führt häufig zur Bildung von Zysten, Abszessen, Sepsis, Schock und chemischer Peritonitis.

Dies führt manchmal zum Tod des Hundes. In diesem Fall treten die Symptome scharf auf und sind sehr ausgeprägt. Wenn Sie jedoch rechtzeitig einen Arzt konsultieren, ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung von Gesundheit und Kraft hoch.

Chronische Pankreatitis entwickelt sich langsam und fast unmerklich. Es ist gekennzeichnet als anhaltende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, begleitet von einer Zerstörung des Gewebeparenchyms und einem Verlust seiner Funktion. Die Symptome werden oft sehr spät sichtbar, wenn 80-90% des Drüsengewebes verloren gehen. Die Wahrscheinlichkeit, den Hund vor dem Tod zu retten, ist gering.

Die Hauptsymptome

Der Allgemeinzustand und die Symptome einer Pankreatitis bei Hunden sind wie folgt:

  • Lethargie, Depressionen, Angstzustände;
  • verminderter oder vollständiger Appetitverlust;
  • Bei der Untersuchung des Abdomens verspürt der Hund Schmerzen, insbesondere im Nabel und auf der linken Seite.
  • wiederholtes Erbrechen;
  • Durchfall;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Trockenheit der Schleimhaut von Zahnfleisch und Mund;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Kot wird wässrig oder ölig;
  • juckende Haut;
  • Gewichtsverlust.

Schwere Formen können zu starken Schmerzen, Sepsis und pankreatogenem Schock führen. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch die "flehende" Haltung (der Hund liegt mit der Brust auf dem Boden, die Vorderbeine sind nach vorne gestreckt, der untere Rücken ist angehoben).

Diagnose

Zur Bestätigung der Diagnose verwendet der Tierarzt eine umfassende Diagnose, einschließlich:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
  • Röntgen oder Ultraschall der Bauchhöhle;
  • Ultraschall;
  • Profiltests.

Die Diagnostik zielt darauf ab, Pathologien, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordern, schrittweise auszuschließen. Das heißt, die Untersuchung geht vom Gegenteil aus: von der Identifizierung der gefährlichsten Anzeichen einer Pankreatitis bis zur Lunge. Danach wird eine Behandlung verordnet..

Die Blutbiochemie zeigt den Gehalt an nicht proteinhaltigen stickstoffhaltigen Komponenten, Enzymen, Pigmenten, Proteinen, Indikatoren für das Lipid-, Kohlenhydrat- und Wasser-Salz-Gleichgewicht. Der Arzt beurteilt also den Zustand der Stoffwechselprozesse des Körpers, um festzustellen, in welchem ​​Organ sich die Pathologie entwickelt..

Ein vollständiges Blutbild hilft bei der Bestimmung des Pankreasantigens und der Entzündungsprozesse. Der Arzt untersucht den Gehalt an Globulin, Amylase, Leukozyten, Drüsenantigen, Glucose, Cholesterin und bestimmt die Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Der empfindliche Test zum Nachweis von Pankreatitis Pankreaslipase-Immunreaktivität (PLI) ist in Russland noch nicht verfügbar. In der Praxis verwenden Tierärzte jedoch eine andere speziesspezifische Analyse. Der SNAP® cPL ™ -Test ist ein Test für die Immunreaktivität von Pankreaslipase, die von Pankreaszellen produziert wird. Untersuchungen zeigen eine gute Wirksamkeit.

Die visuelle Sonographie der Bauchhöhle hilft dabei, mit Pankreatitis verbundene Pathologien zu identifizieren und andere Ursachen für Erbrechen bei einem Tier auszuschließen. Im Bereich der Bauchspeicheldrüse kann eine Hypoechogenität oder Verdickung des Organgewebes festgestellt werden, was Anzeichen einer Pankreatitis sind. Diese Methode ist in 40-70% der Fälle wirksam..

Ein Ultraschall oder eine Röntgenaufnahme kann verwendet werden, um Anomalien ähnlich einer Pankreatitis auszuschließen.

Behandlung

In der modernen russischen Veterinärmedizin wurden keine Medikamente zur Bekämpfung von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse entwickelt. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, zum Beispiel Aprotinin, Sndostatin, Dopamin (in kleinen Dosen), die theoretisch den Fokus der Entzündung beseitigen sollten. Tierärzte sind sich jedoch einig, dass diese Substanzen in der Praxis nicht die gewünschte Wirkung haben..

Medikament

Die medizinische Behandlung der Hundepankreatitis zielt darauf ab, ihre symptomatischen Komplikationen zu beseitigen.

Antibiotika werden verschrieben, um die infektiöse Entwicklung der Krankheit zu blockieren. Diese Maßnahme ist für Hunde mit sogenanntem "septischem Schock" oder Entzündungsreaktionssyndrom obligatorisch..

Antiemetika werden fast immer verschrieben (Cerucal, Dolasetron, Maropitant, Ondansetron). Sie sind als Injektionen oder Tabletten erhältlich. Die Dosierung wird vom Arzt je nach Schweregrad und Schweregrad des Symptoms verschrieben. Die Hemmung der Magensäure wird durch H2-Histaminblocker, Omeprazol oder Famotidin gestoppt.

Um Schmerzen in der Bauchhöhle zu lindern, werden Analgetika verschrieben. In milden Fällen sind Buprenorphin, Butorphanol geeignet. In schwereren Fällen wird eine Pipette mit Fentanyl, Lidocain oder Ketamin verwendet.

Ein wichtiges Stadium bei der Behandlung von Pankreatitis bei einem Tier ist der vollständige Flüssigkeitsersatz.

Die Infusionstherapie wird verwendet, um die Dehydration zu stoppen. Tropfer mit verschiedenen kolloidalen Lösungen (Dextran 70, frisch gefrorenes Plasma oder Polysaccharidlösung) haben einen signifikanten Effekt.

Ernährungskorrektur

Um Pankreatitis bei einem Welpen oder erwachsenen Hund zu behandeln, müssen Sie das Ernährungsschema korrigieren. Die alten Prinzipien der Veterinärmedizin diktierten die strikte Notwendigkeit eines Hungerstreiks eines Tieres. Heute haben Ärzte jedoch bewiesen, dass die Fütterung keine Komplikationen verursacht, sondern im Gegenteil die Genesung beschleunigt. Eine vollständige Einschränkung der Lebensmittel ist nur in den ersten Tagen einer Exazerbation und nicht länger als 24-48 Stunden zulässig.

Manchmal erbricht sich der Hund mehrere Tage lang heftig, was es schwierig macht, das Futter auf natürliche Weise durch den Mund zu füttern. In diesem Fall wird das Problem der parenteralen (intravenösen) Ernährung oder des Einführens eines Schlauchs in den Darm zur enteralen Ernährung in Betracht gezogen..

Operativer Eingriff

Pankreatitis ohne Komplikationen wird normalerweise mit einer konservativen Therapie behandelt. Wenn das Tier jedoch einen Pankreasabszess, eine Blockade der Gallenwege oder eine Zystenform hat, kann eine Operation verordnet werden. Sie können die Notwendigkeit einer solchen Behandlung durch Ultraschall der Bauchhöhle bestätigen..

Erste Hilfe

Wenn Sie eine Pankreatitis vermuten, sollte das Haustier vor dem Besuch beim Tierarzt eine Hungerdiät erhalten. Es wird nicht empfohlen, dem Hund etwas anderes als gekochten flüssigen Brei in Wasser zu geben und zu trinken. Wenn das Erbrechen anhält, entfernen Sie am besten alle Lebensmittel. Trinkwasser muss gefiltert werden.

Versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln, verwenden Sie keine Volksmethoden oder Ratschläge von Freunden. Ohne die genaue Diagnose zu kennen, kann dies das Problem nur verschlimmern. Der Hund muss dringend dem Tierarzt gezeigt werden.

Auf einen kranken Hund aufpassen

Pankreatitis verschwindet nicht von alleine und heilt in ein paar Wochen nicht mehr. Machen Sie sich bereit für die Tatsache, dass das Tier nach der Beseitigung akuter Symptome mit Medikamenten für lange Zeit häusliche Pflege und Ernährung benötigt. Bei chronischer Pankreatitis ist eine solche Diät lebenslang..

Ernährungsgrundsätze bei der Pflege eines Haustieres:

  1. Das Menü des Hundes sollte in Bezug auf die Belastung der Bauchspeicheldrüse leicht sein. Es ist notwendig, vollständig auszuschließen: gebraten, fettig, geräuchert, salzig.
  2. Essen in kleinen Portionen servieren.
  3. Die Häufigkeit der Fütterung wird auf 4-6 mal täglich erhöht.
  4. Lebensmittel sollten Raumtemperatur haben (kalte oder heiße Lebensmittel reizen den Verdauungstrakt).
  5. Das Menü besteht aus magerem Fleisch und Fisch, schleimigem Müsli mit fettarmem Hüttenkäse, Eiweiß und Gemüsepüree.
  6. Alle Produkte müssen zu einem matschigen Aussehen zerkleinert werden (um die Magenschleimhaut nicht zu verletzen)..

Streng verbotene Lebensmittel gegen Pankreatitis:

  • Würste, Würste;
  • reiche Brühen;
  • gebratener Fisch, Fleisch;
  • Milchprodukte;
  • rohes Obst und Gemüse;
  • würziger Käse;
  • Getreide auf Maisbasis;
  • Weißkohl, Rutabaga, Rübe, Rettich, Rettich;
  • Brot, besonders Roggen;
  • Vollkorn;
  • Hülsenfrüchte und Spinat;
  • Eigelb.

Wenn Sie Ihr Haustierfutter gefüttert haben, ist die beste unterstützende Therapieoption die Umstellung auf eine spezielle Ernährungstherapie. Zum Beispiel Royal Canin Gastro Intestinal Low Fat, Purina EN Gastroenteric oder Hill's i / d Low Fat. Dies ist ein Futter, das speziell für Hunde mit Pankreatitis entwickelt wurde..

Natürlich gefütterte Haustiere können mit Nahrungsfleisch (Hühnerfilet, Kaninchen, Putenfleisch) versorgt werden. Es muss gekocht, in einem Fleischwolf gehackt und mit leichtem Brei (Reis, Buchweizen, Hirse) gemischt werden. In kleinen Portionen darf man Gemüsepüree und fettarmen Hüttenkäse geben.

Trinke ausreichend Flüssigkeit. Bieten Sie Ihrem Hund ständigen Zugang zu sauberem, gefiltertem Wasser bei Raumtemperatur. Ändern Sie es zweimal täglich, auch wenn der Hund nicht das gesamte Volumen getrunken hat..

Halten Sie Ihr Haustier ruhig. Stellen Sie seine Liege an einen ruhigen Ort, weg von der neugierigen Aufmerksamkeit von Kindern. Gehen Sie nach Ihrem üblichen Zeitplan, schließen Sie jedoch körperlich aktive Spiele und Training aus.

Der Zustand eines kranken Hundes verbessert sich, wenn es um Appetit und Durst geht. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie den Tierarzt aufsuchen, um die weitere Therapie anzupassen. Manchmal wird einem Hund für ein paar Monate eine moderate Ernährung empfohlen, wonach er zu seiner normalen Ernährung zurückkehren kann. Andere Haustiere sind gezwungen, ihr ganzes Leben lang eine kalorienarme Diät zu machen. Es hängt alles von der Form der Pankreatitis, dem Behandlungsverlauf und den Folgen ab.

Mögliche Komplikationen und Prognosen

Die akute Form der Pankreatitis ist normalerweise mild und kann schnell mit Medikamenten behandelt werden. Der weitere Zustand des Hundes ist stabilisiert und er kann in seinem üblichen Rhythmus leben..

Bei der chronischen Form der Krankheit treten üblicherweise irreversible Veränderungen in der Struktur der Bauchspeicheldrüse auf. Es kann Diabetes mellitus, exokrine Insuffizienz sein. Mit diesem Verlauf der Ereignisse wird eine spezifische Behandlung und Diät für das Leben verschrieben..

Verhütung

Die Prävention von Pankreatitis bei einem Haustier besteht in einer korrekten und ausgewogenen Ernährung. Salzige, gebratene, geräucherte und fettige Produkte von der Speisekarte ausschließen. Befreien Sie sich von der Gewohnheit, Ihren Hund vom Tisch zu füttern. Denken Sie daran, dass der Verdauungstrakt von Tieren und Menschen unterschiedlich funktioniert.

Nehmen Sie zunächst rohes, mageres Fleisch, Hüttenkäse, Gemüse und Obst in die Ernährung Ihres Hundes auf. Das Menü sollte mindestens 30% Eiweißfutter enthalten, obwohl die Ernährungsmerkmale Ihrer Rasse separat untersucht werden sollten.

Bei Hunden, die genetisch anfällig für Pankreatitis sind, kann ein Tierarzt Medikamente zur Stärkung der Bauchspeicheldrüse verschreiben. Die Entscheidung wird auf der Grundlage vorläufiger Analysen und Tests getroffen.

Aufmerksame Einstellung zum Zustand des Tieres, gesunde und nahrhafte Ernährung, Einschränkung des Hundes in schädlichen, aber schmackhaften Produkten - der Schlüssel zu einem vollen und langen Leben.

Akute Pankreatitis bei Hunden und Katzen (Probleme, Ursachen, Pathogenese, Symptome und Behandlung, Aspekte der Prävention)

Grundlegende Bestimmungen

Einführung.

Pankreatitis, die üblicherweise als akut und rezidivierend oder chronisch eingestuft wird, ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Hunden, die bei Katzen immer häufiger auftritt. Akute und verschlimmerte chronische Pankreatitis ist durch eine periodische Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit plötzlichem Auftreten und unterschiedlichem Verlauf gekennzeichnet. Die Fälle können von der selbstlimitierenden Lunge bis zum plötzlichen und schnellen Auftreten mit ausgedehnter Nekrose, systemischer Entzündung und / oder Sepsis, multiplem Organversagen und Tod stark variieren. Zusätzlich zu diesen Klassifizierungskomplexitäten kann eine schwere akute Pankreatitis (SAP) lokalisierte Komplikationen wie Pankreasnekrose, Pankreaspseudozysten und Pankreasabszesse umfassen. In der Veterinärmedizin gibt es kein allgemein anerkanntes Klassifizierungssystem für Pankreatitis, eine große Anzahl von Taxonomen basiert auf verschiedenen terminologischen und histopathologischen Beschreibungen. Dies ist jedoch normalerweise zum Zeitpunkt der Diagnose nicht anwendbar und korreliert nicht unbedingt gut mit der Schwere der klinischen Manifestation und der Entwicklung der Krankheit. Daher wurde die klinische Klassifizierung, die aufgrund allgemein anerkannter Definitionen in der Humanmedizin vereinfacht und angepasst wurde, kürzlich von einer Reihe von Autoren verwendet. Es ist möglicherweise besser für unsere Patienten geeignet und wird in diesem Artikel verwendet.

Pathophysiologie der Katzenpankreatitis

Viele Faktoren sind mögliche ätiologische Ursachen für Pankreatitis. Beim Menschen ist die größte Anzahl von Fällen von akuter Pankreatitis auf Gallensteinerkrankungen und Alkoholmissbrauch zurückzuführen. Die meisten Fälle bei Katzen und Hunden gelten jedoch als idiopathisch, da ein direkter Kausalzusammenhang selten gefunden wird. Unabhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie beinhaltet eine akute Pankreatitis die intrapankreatische Aktivierung von Verdauungsenzymen, was zur Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse führt. Die Untersuchung von Tiermodellen legt nahe, dass die ersten Ereignisse innerhalb der Acinuszelle durch pathologisches Schmelzen normaler segregierter Lysosomen mit Zymogengranulat (inaktive katalytische Formen von Pankreasenzymen) auftreten, was zur vorzeitigen Aktivierung von Trypsinogen und seinem Übergang zu Trypsin führt und Änderungen im Signal mit sich bringen kann Tarnsduktion und Erhöhung der Konzentration von intrazellulär ionisiertem Calcium. Trypsin aktiviert wiederum andere Enzyme und setzt eine Kaskade lokaler und systemischer Reaktionen in Gang, die für die klinische Manifestation einer akuten Pankreatitis verantwortlich sind.

Lokale Ischämie, Phospholipase A2 und freie Sauerstoffradikale (abgespalten, wenn Xanthinoxidase durch Chymotrypsin aktiviert wird) schädigen die Zellmembranen, was zu Blutungen und Nekrosen in der Bauchspeicheldrüse, erhöhter Kapillarpermeabilität und dem Einschluss von Arachidonsäurekaskade führt. Die Wirkung von Elastase kann eine Erhöhung der Kapillarpermeabilität infolge der Zerstörung von Elastin der Gefäßwände bei Pankreatitis bei Katzen verursachen. Phospholipase A2 zerstört das Tensid und trägt zur Entwicklung eines Lungenödems, einer akuten Lungenverletzung und eines akuten Atemnotsyndroms bei. Trypsin kann die Komplementkaskade bei akuter Pankreatitis bei Katzen aktivieren, was zu einem entzündlichen Zellzustrom, der Produktion mehrerer Zytokine und einem Anstieg der freien Radikale führt. Trypsin kann auch das Kallikriin-Kinin-System aktivieren, was zu Vasodilatation, Hypotonie und möglicherweise akutem Nierenversagen führt. sowie die Gerinnungs- und fibrinolytischen Wege, die eine mikrovaskuläre Thrombose und eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung verursachen. Lokale Entzündungen und eine Erhöhung der mikrovaskulären Permeabilität in der Bauchspeicheldrüse und im peripankreatischen Bereich können einen massiven Flüssigkeitsverlust verursachen und die Perfusion weiter gefährden. Sie stimulieren die zusätzliche Wiederauffüllung von Entzündungszellen und Mediatoren und führen zu einem Teufelskreis, der sich in SIRS und Syndrom des multiplen Organversagens verwandelt.

Das Krankheitsbild. Pankreatitis bei Katzen und Hunden: Symptome

Die klinischen Merkmale bei akuter Pankreatitis bei Hunden und Katzen sind variabel und häufig unspezifisch. Insbesondere bei Katzen kann es schwierig sein, sie von anderen akuten Abdominalstörungen zu unterscheiden. Hunde mit akuter Pankretitis sind normalerweise durch Anorexie, Erbrechen, Schwäche, Depression und manchmal Durchfall gekennzeichnet. Sie können Fieber, Dehydration und Ikterus aufweisen und zeigen häufig Anzeichen von Bauchbeschwerden, manchmal mit vergrößertem Magen und ohne peristaltisches Murmeln aufgrund von gleichzeitiger Peritonitis und Ilius. Das durchschnittliche und ältere Alter des Hundes, insbesondere das Übergewicht, mit einer einzelnen oder wiederkehrenden gastrointestinalen Störung in der Vorgeschichte und dem Vorhandensein von endokrinen Störungen (Diabetes, Hypothyreose oder Hyperadrenokortizismus) deuten auf ein erhöhtes Risiko für SAP-Mortalität hin. Yorkies, Zwergschnauzer und andere Terrier-Rassen können ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein. Bei Katzen sind Lethargie, Anorexie, Dehydration und Unterkühlung häufige klinische Befunde. Erbrechen und Bauchschmerzen werden seltener berichtet. Oft sind die Symptome einer Pankreatitis bei Katzen Ikterus und Blässe. Begleitende Pathologien wie Leberlipidose, entzündliche Darmerkrankungen, interstitielle Nephritis, Diabetes mellitus, Cholangitis und Cholangiohepatitis treten häufig auf, und das klinische Bild dieser Zustände kann vorherrschen. Patienten beider Typen mit SAP können Symptome systemischer Komplikationen aufweisen, einschließlich Dyspnoe, Koagulopathie, Herzrhythmusstörungen, Oligurie, Schock und Kollaps.

Diagnose. Symptome einer Pankreatitis bei Katzen

Bei der Diagnose einer akuten Pankreatitis müssen die Daten der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, der Ergebnisse der Labor- und Bildgebungsmethoden diagnostischer Studien in Kombination mit der Berücksichtigung von Fällen mit hohem Risiko sorgfältig kombiniert werden. Da viele dieser Befunde möglicherweise nicht spezifisch sind und die Schwere der Erkrankung stark variiert, kann die Diagnose problematisch sein. Der Arzt sollte sich daran erinnern, dass das Fehlen spezifischer Ergebnisse bei diagnostischen Tests die Möglichkeit einer akuten Pankreatitis nicht ausschließt..

Labordiagnose der Pankreatitis bei Hauskatzen

Klinische und blutchemische Anomalien sind variabel und unspezifisch und können begleitende nicht-pankreatische Erkrankungen widerspiegeln. Neutrophile Leukozytose mit Linksverschiebung wird am häufigsten beschrieben, obwohl auch bei Hunden über Neutropenie berichtet wurde. Das Auftreten von Thrombozytopenie ist ebenfalls häufig. Hämatokrit und rote Blutkörperchen können normal sein, obwohl insbesondere bei Katzen eine Anämie auftreten kann. Vor dem Hintergrund der Symptome einer Pankreatitis bei Katzen kann es zu einem Anstieg des Hämatokrits kommen, was auf eine Hämokonzentration und Dehydration zurückzuführen ist, die während der Behandlung berücksichtigt werden sollten. Bei Menschen mit akuter Pankreatitis ist dies mit schwereren Fällen verbunden. Oft werden Erhöhungen der Leberenzyme und des Gesamtbilirubins festgestellt, was auf eine ischämische und / oder toxische Schädigung der Hepatozyten oder eine damit einhergehende Lebererkrankung zurückzuführen ist. Patienten haben häufig eine Azotämie, normalerweise aus prerenalen Gründen, obwohl auch ein akutes Nierenversagen vorliegen kann. Hyperglykämie ist auch häufig, sekundär zu einem stressigen Anstieg von endogenem Cortisol und Katecholaminen, Hyperglukagonismus oder Diabetes mellitus. Obwohl Hyperglykämie auch bei gleichzeitigem Leberversagen, SIRS, Sepsis beobachtet werden kann. Bei einigen Hunden mit SAP wurde über Hyperkalzämie berichtet. Eine leichte bis mittelschwere Hypokalzämie und Hypomagnesiämie sind keine Seltenheit, möglicherweise als Folge der Verseifung von Pankreas- und Extra-Pankreasfett, obwohl ein komplexer Mechanismus vorgeschlagen wurde. Das Vorhandensein eines Anstiegs des ionisierten Kalziums ist bei Katzen mit akuter Pankreatitis häufig und mit einer schlechteren Prognose verbunden. Andere häufige Befunde umfassen Hyporoteinämie infolge von Magen-Darm-Verlust, Sequestrierung und Übergang von Proteinprodukten zu Akutphasenproteinen; Hypokaliämie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie. Eine Hyperlipämie kann schwerwiegend sein, was die Bestimmung der Werte anderer biochemischer Parameter beeinträchtigen kann.

Erhöhungen der Amylase- und Lipaseaktivität bei akuter Pankreatitis bei Katzen wurden in der Vergangenheit als Marker für Pankreatitis verwendet, sind jedoch von begrenztem diagnostischem Wert, da diese Erhöhungen auf extrapankreatische Quellen wie Azotämie und Glukokortikoidverabreichung zurückzuführen sein können. Darüber hinaus liegen Amylase und Lipase bei Tieren mit bestätigter Pankreatitis, insbesondere bei Katzen, häufig im Normbereich..

Eine erhöhte Trypsin-ähnliche Aktivität könnte bei der Diagnose einer Pankreatitis hilfreich sein, tritt jedoch auch bei Azotämie und Magen-Darm-Störungen bei Katzen auf. Trypsin-ähnliche Aktivität kann bei einigen Patienten mit Pankreatitis normal sein. Obwohl dieser Test weder Sensitivität noch Spezifität aufweist, kann die Bestimmung der Trypsin-ähnlichen Aktivität bei Katzen in Kombination mit der Bildgebung eine gewisse klinische Relevanz haben, wird jedoch bei Hunden nicht als nützlich anerkannt..

Die Bewertung der speziesspezifischen Pankreaslipase-Immunreaktivität (fPLI und cPLI) wurde kürzlich für die Anwendung bei Katzen bzw. Hunden validiert. Erste Ergebnisse legen nahe, dass PLI in experimentellen und spontanen Fällen einer akuten Pankreatitis bei beiden Arten hochempfindlich und spezifisch für akute Pankreatitis ist und sich nicht unter dem Einfluss von Nierenerkrankungen oder der Verwendung von Glukokortikoiden manifestiert. Darüber hinaus können serielle PLI-Scores bei der Überwachung des Krankheitsverlaufs hilfreich sein, zumindest bei Hunden..

Visuelle Diagnose der Katzenpankreatitis

Die Röntgenaufnahme des Abdomens ist weder empfindlich noch spezifisch für eine akute Pankreatitis, kann jedoch zusätzliche Beweise (Beweise, Anzeichen) liefern und ist besonders nützlich (wertvoll, informativ), um andere Fälle einer akuten Bauchkrankheit wie Darmverschluss oder Perforation auszuschließen. Bei Hunden können radiologische Anzeichen eine erhöhte Dichte und Detailverlust im rechten Schädelbauch, eine Verschiebung des absteigenden Zwölffingerdarms nach rechts mit einer Zunahme des Winkels zwischen dem proximalen Zwölffingerdarm und dem Pylorus sowie eine kaudale Verschiebung der Querposition des Dickdarms umfassen. Ausdehnung des Magens und Anzeichen einer Gasstagnation deuten auf einen Ileus hin, der sich in absteigender Position des Zwölffingerdarms und des Querkolons befindet. Die Röntgenaufnahme des Abdomens bei Katzen ist normalerweise unspezifisch, normalerweise mit verminderten Peritonealdetails. bemerkte auch Hepatomegalie, Masseneffekt im Schädelbauch und Ausdehnung des Dünndarms.

Ultraschall des Abdomens bei Pankreatitis bei Hauskatzen ist eine sehr nützliche diagnostische Methode zur Überwachung der Krankheitsentwicklung und zur Untersuchung des Anstiegs krankheitsbedingter Komplikationen und Komorbiditäten. Die Bauchspeicheldrüse bei akuter Pankreatitis bei Katzen kann vergrößert und echoarm mit hyperechoischem Peripankreasgewebe erscheinen, was auf das Vorhandensein von Ödemen oder Nekrose hinweist. Sie können auch weniger erkennbare Veränderungen feststellen, wie z. B. Vergrößerung der Pankreaspassagen, Thrombose und Herzinfarkt der Organpankreatitis bei Katzen. In der Humanmedizin ist Doppler bei Patienten mit akuter Pankreatitis die Methode der Wahl zur Erkennung von Gefäßkomplikationen, einschließlich Thrombose und Herzinfarkt. Ultraschall eignet sich auch zur Identifizierung und Überwachung von Gewebeproben, zur Lokalisierung von Entzündungen und zur fokalen oder regionalen Flüssigkeitsansammlung, einschließlich Pseudozysten und Pankreasabszessen. Die ultraschallgeführte Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) wird in der Medizin routinemäßig bei akuter Pankreatitis eingesetzt und wurde kürzlich bei Hunden beschrieben.

Die Kontrast-Bauch-CT ist der Goldstandard in der Humanmedizin zum Nachweis von Pankreasnekrose und Flüssigkeitsansammlung in der Bauchspeicheldrüse. Erste Studien an Veterinärpatienten deuteten darauf hin, dass die CT für die Diagnose einer akuten Pankreatitis bei Katzen nicht sehr empfindlich ist, obwohl neuere Studien ermutigende Ergebnisse zeigen. Die Kontrast-CT wurde verwendet, um bei zwei Hunden mit akuter Pankreatitis eine Pankreasnekrose festzustellen..

Zusätzliche Diagnosemethoden

Zusätzliche Forschungsmethoden für akute Pankreatitis sind nicht typisch, helfen jedoch dabei, den Zustand des Patienten festzustellen und erste Informationen für die nachfolgende Überwachung bereitzustellen. Dies können Urinuntersuchungen, Urinuntersuchungen mit Empfindlichkeitstests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, arterielle und venöse Blutgase, Laktat- und ionisierte Calciumspiegel sowie ein vollständiges Gerinnungsprofil sein. Abnormalitäten in der Gerinnung spiegeln DIC wider und thrombotische Manifestationen sind bei Katzen und Hunden mit SAP häufig. Wenn eine fokale oder regionale Flüssigkeitsansammlung (einschließlich Pleuraerguss) festgestellt wird, sollte diese mit Flüssigkeitsanalyse, Zytologie und gegebenenfalls Kultur gesammelt werden. Serielle zytologische Studien können bei der Überwachung des Krankheitsverlaufs hilfreich sein. Immer wenn die Bestimmung der Amylase- und Lipaseaktivität im Peritoneal oder in der im Fokus angesammelten Flüssigkeit höher ist als im Serum, können wir über die Diagnose einer Pankreatitis und / oder die Bestätigung des Vorhandenseins von Pseudoxid sprechen.

Schweregraderkennung

Aufgrund der unterschiedlichen Darstellung sollte die frühzeitige Erkennung des Schweregrads der Pankreatitis bei Katzen und die Identifizierung der Patienten, bei denen das Risiko eines schwereren Verlaufs besteht, zu einer früheren aggressiven gezielten Überwachung und Therapie führen. In der Humanmedizin werden verschiedene klinische Bewertungssysteme und biochemische Marker als objektive Methoden zur Früherkennung des Schweregrads untersucht. Neben der Identifizierung von Patienten für eine frühzeitige Aufnahme auf die Intensivstation ermöglicht es eine objektive Patientenstratifizierung für Prognosezwecke, für Studien zum Krankheitsverlauf und für klinische Untersuchungen, einschließlich Studien und Vergleiche verschiedener Behandlungsprotokolle. Klinische Bewertungssysteme umfassen Pankreatitis-spezifische Bewertungssysteme wie Renson's Criterion, Glasgow Coma Scale und CT Balthazar Index sowie allgemeinere Prädiktoren für den Schweregrad wie ACUTE PHYSIOLOGY UND CHRONIC HEALTH EVALUATION I und II. Die zuvor erwähnte klinische Klassifikation umfasst Komponenten einiger dieser Bewertungssysteme..

Von den vielen untersuchten biochemischen Markern scheinen die vielversprechendsten das Pankreas-spezifische Trypsinogen-aktivierende Protein (TAP) und die Carboxypeptidase sowie allgemeinere Marker für systemische Entzündungen wie C-reaktives Protein, Interleukin-6, -8 und neutrophile Elastase zu sein. C-reaktives Protein ist derzeit der bekannteste und am weitesten verbreitete biochemische Marker zur Bestimmung der Schwere der Krankheit..

In der Veterinärmedizin wird zusätzlich zu den zuvor beschriebenen potenziellen Risikofaktoren ein vereinfachtes Bewertungssystem für Hunde mit akuter Pankreatitis vorgeschlagen, das auf der Beteiligung der Organe am pathologischen Prozess beruht. Für schwerkranke Hunde wurde ein Überlebensindex entwickelt. Bei Hunden mit spontaner akuter Pankreatitis wurde über einen Anstieg des C-reaktiven Proteins im Urin und des TAP im Urin gegenüber Kreatinin berichtet, obwohl für die klinische Anwendung weitere Untersuchungen erforderlich sind..

Behandlung von Pankreatitis bei Katzen und Hunden

Die Behandlung von Hunden und Katzen mit akuter Pankreatitis umfasst den Ausschluss mehrerer identifizierbarer zugrunde liegender Ursachen, wenn möglich, eine symptomatische und unterstützende (Ersatz-) Therapie, die Antizipation systemischer Komplikationen und eine frühzeitige aggressive Operation, um diese zu verhindern. Ein Schweregrad-Bewertungssystem und prognostische Indikatoren sind zwar wertvoll, dies verringert jedoch nicht die Notwendigkeit einer intensiven, individuellen Überwachung und Behandlung. Patienten, die anfangs stabil erscheinen, können sich schnell dekompensieren. Daher ist eine sorgfältige Überwachung und häufige Neubewertung des Zustands des Patienten wichtig. In diesem Abschnitt verweisen wir den Leser auf die relevanten Seiten dieser Website, um weitere Einzelheiten zu verschiedenen therapeutischen Techniken und zur Überwachung zu erfahren..

Wiederherstellung der Vitalfunktionen, Flüssigkeitstherapie und Überwachung der Behandlung der akuten Pankreatitis bei Katzen

Schwerkranke Patienten können hämodynamisch instabil sein und müssen mit einer schnellen Infusion von Ersatzflüssigkeiten rehabilitiert werden. Der Bedarf an unterstützenden Flüssigkeiten kann auch groß sein, um den anhaltenden massiven Flüssigkeitsverlust aus dem Gefäßraum aufgrund von Erbrechen und Verlust in den dritten Raum zu bewältigen: die Bauchhöhle, den Magen-Darm-Trakt und das Interstitium. Ausgewogene Elektrolytlösungen sind für Wartungszwecke geeignet, sollten jedoch aufgrund häufiger Elektrolyt- und Säure-Base-Studien geändert werden. Eine Kaliumergänzung ist normalerweise erforderlich, um Pankreatitis bei Katzen zu behandeln. Calcium sollte nicht zugesetzt werden, es sei denn, es gibt klinische Hinweise auf Tetanie aufgrund des Potenzials für eine erhöhte Bildung freier Radikale und Zellschäden. Die gleichzeitige Verwendung von synthetischen Kolloiden wie Hetastärke ist normalerweise bei Patienten mit schwerer Erkrankung erforderlich. Dies verringert das Volumen der erforderlichen Kristalloide und kann dazu beitragen, das intravaskuläre Volumen aufrechtzuerhalten und die Mikrozirkulationsperfusion und die Sauerstoffzufuhr zu verbessern..

Eine häufige Überwachung der Vitalfunktionen, des Blutdrucks, des CVP und des Urinausstoßes kann dazu beitragen, die Häufigkeit und Art der intravenösen Flüssigkeiten zu kontrollieren, um eine Überhydratation zu vermeiden. Andere Parameter, die eine häufige Überwachung bei der Behandlung von Katzenpankreatitis erfordern, umfassen Hämatokrit, Gesamtplasmafeststoffe, Blutzucker, Albumin und Laktat; Sauerstoffversorgung und Beatmung, EKG, Gerinnungsstatus, Nierenfunktion und Bewusstsein.

Patienten, die trotz ausreichender volumetrischer Kompensation an Hypotonie bestehen, benötigen Stärkungsmittel. Dopamin kann verwendet werden, obwohl in einigen Fällen Noradrenalin, Adrenalin und Phenylephrin erforderlich sein können. In Versuchsmodellen für akute Pankreatitis bei Katzen wurde gezeigt, dass niedrige Dopamin-Dosen (5 mcg / kg / min) den Grad der Pankreasentzündung durch Verringerung der mikrovaskulären Permeabilität verringern, obwohl es keine Kontrollstudien bei Hunden und Katzen mit spontanen Erkrankungen gibt.

Eine Sauerstofftherapie ist bei hypovolämischem Schock und / oder Atemnot zur Behandlung der akuten Pankreatitis bei Katzen angezeigt. Patienten, die Tachypnoe oder Dyspnoe aufweisen oder entwickeln, sollten auf ALI und ARDS sowie auf Aspirationspneumonie, Pleuraerguss, Lungenthromboembolie, Hyperhydratation und vorbestehende kardiopulmonale Erkrankungen sowie auf eine geeignete Therapie untersucht werden. Systemische Ursachen für Tachypon wie metabolische Azidose, Schmerzen und Fieber müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Patienten mit signifikanter Anämie benötigen möglicherweise eine Transfusion roter Blutkörperchen. Katzen und kleine Hunde können große Schwierigkeiten haben, teilweise aufgrund wiederholter Blutentnahmen bei Pankratitis. Die Verwendung von frisch gefrorenem Plasma wird bei SAP-Patienten häufig empfohlen, um eine Quelle für α2-Makroglobuline bereitzustellen, wichtige Proteaseinhibitoren, die zur Neutralisierung aktivierter zirkulierender Proteasen beitragen. Bei der experimentellen Pankreatitis bei Hunden führt der Abbau von α2-Makroglobulin schnell zu DIC, Schock und Tod. Studien an Menschen mit SAP haben jedoch keine Verbesserung der Mortalität oder der Ergebnisse des Plasmakonsums gezeigt, und es gibt keine kontrollierten Studien bei Veterinärpatienten mit spontanen Erkrankungen. Frisches gefrorenes Plasma ist für die Behandlung von Koagulopathien, einschließlich DIC, angezeigt. Die Erfahrung hat jedoch gezeigt, dass viele Kliniker der Meinung sind, dass FFP für Hunde und Katzen mit SAP von Vorteil ist (obwohl dies aufgrund von Koagulopathien im Zusammenhang mit Koagulopathien nicht nachgewiesen wurde)..

Schmerzkontrolle

Eine aggressive Schmerzbehandlung ist bei allen Patienten mit akuter Pankreatitis angezeigt, einschließlich Patienten, bei denen möglicherweise keine deutlichen Anzeichen von Schmerzen auftreten. Eine angemessene Analgesie zur Behandlung der Pankreatitis bei Katzen ist wichtig, um den Patientenkomfort aufrechtzuerhalten und Stresshormone zu reduzieren sowie die Beatmung und die Magen-Darm-Motilität zu verbessern, wenn Ilius teilweise für Schmerzen verantwortlich ist. Systemische Opioide sind die Hauptstütze der Therapie bei Katzenpankreatitis und können bei Patienten mit stärkeren Schmerzen mit niedrigen Dosen von Ketamin oder Lidocain oder beidem angewendet werden. Niedrige Lidocain-Dosen haben eine prokinetische Wirkung und können insbesondere bei Patienten mit schwerem Ilius bevorzugt werden. Eine epidurale und intraperitoneale Analgesie kann auch bei ausgewählten Patienten wirksam sein. NSAIDs werden nur bei Patienten mit stabiler Hämodynamik, ohne Azotämie und guter Perfusion empfohlen.

Füttern

Die traditionelle Behandlung der akuten Pankreatitis besteht darin, auf Nahrung und Wasser zu verzichten, um die Pankreassekretion zu verringern und der Bauchspeicheldrüse Zeit zum Heilen zu geben. Dies ist in milden Fällen der Krankheit sinnvoll, in denen keine lange Magersucht auftrat; Mildere Fälle von akuter Pankreatitis werden behoben, nachdem die orale Fütterung für 2 bis 4 Tage ausgeschlossen wurde, gefolgt von einer allmählichen Rückführung von Wasser und einer kleinen Menge kohlenhydratreicher Lebensmittel. SAP-Patienten sind jedoch hyperkatabolisch und benötigen eine frühzeitige enterale Ernährung..

Mögliche Vorteile einer frühen enteralen Ernährung bei Patienten mit SAP sind die Normalisierung der Struktur und Funktion der Magenschleimhaut und eine Verringerung der bakteriellen Translokation, wodurch die stimulierende Wirkung für die Entwicklung von SIRS verringert wird. Im Vergleich zur parenteralen Ernährung ist die enterale Ernährung mit weniger Komplikationen verbunden, insbesondere sind infektiöse Komplikationen seltener, die Materialkosten werden gesenkt und die Dauer des Krankenhausaufenthaltes verkürzt. Die Verwendung eines Jejunostomietubus zur Abgabe von Nahrungsmitteln an den Dünndarm soll die Stimulation der exokrinen Pankreassekretion minimieren, es ist jedoch nicht ganz klar, ob diese Stimulation tatsächlich schädlich ist, wenn die exokrine Pankreasfunktion durch akute Pankreatitis verändert wird. Aufgrund der technischen Komplexität des Einführens einer Jejunostomie bei Katzen, die im Allgemeinen eine Vollnarkose und spezielle Ausrüstung erfordert, verwenden Tierärzte andere Wege der enteralen Ernährung, einschließlich Nasensonde und Gastrostomiekanülen, insbesondere bei Katzen mit akuter Pankreatitis aufgrund des Risikos einer Leberlipidose..

Vorläufige Untersuchungen legen nahe, dass die Fütterung von Katzen und Menschen mit Nasensonde wegen Pankreatitis leicht gut verträglich und leicht durchzuführen ist. Patienten mit schwerer Darmobstruktion oder unbezwingbarem Erbrechen können geringe Mengen enteraler Ernährung (Tropf- oder mikroenterische Ernährung) tolerieren. Wenn der Nährstoffbedarf jedoch nicht allein durch enterale Ernährung gedeckt werden kann, sollte eine teilweise oder vollständige parenterale Ernährung hinzugefügt werden. Diäten, die auf Zutaten oder Teilen davon basieren, werden normalerweise empfohlen. Obwohl ihre ideale Zusammensetzung unbekannt ist, wird derzeit eine Ergänzung mit Glutamin empfohlen. Katzen, insbesondere solche mit zugrunde liegenden Magen-Darm-Erkrankungen, benötigen möglicherweise zusätzliches parenterales Cobalamin. Eine sorgfältige Überwachung der Entwicklung möglicher Komplikationen im Zusammenhang mit der Wiederaufnahme der Fütterung ist erforderlich, um eine Überfütterung bei Pankreatitis bei Katzen zu vermeiden.

Komplementär- und Ersatztherapie

Andere therapeutische Maßnahmen beeinflussen nicht unbedingt das Ergebnis einer akuten Pankreatitis, verbessern jedoch den Zustand des Patienten. Dies ist die Verwendung von gastroprotektiven Mitteln, Aufrechterhaltung der normalen Temperatur, Physiotherapie. Antiimetika und Prokinetika sind nützlich bei Patienten mit Erbrechen und bei Patienten mit Ilius. Eine vorübergehende nasogastrische Dekompression bei Patienten mit schwerem Ilius verbessert den Zustand des Patienten, verringert Übelkeit und kann das Aspirationsrisiko verringern.

Es ist auch wichtig, Komorbiditäten und alle identifizierbaren provozierenden Faktoren zu behandeln. Patienten mit offenem Diabetes mellitus, diabetischer Ketoazidose und Patienten mit anhaltender Hyperglykämie sollten regelmäßig eine Insulintherapie erhalten, da eine strikte Blutzuckerkontrolle bei der Behandlung kritisch kranker Patienten wichtig ist. Katzen mit Panereatitis und zugrunde liegender entzündlicher Darmerkrankung benötigen möglicherweise eine Glukokortikoidtherapie.

Antibiotikatherapie.

Die routinemäßige Anwendung prophylaktischer Antibiotika ist umstritten und wird in den meisten Fällen einer akuten Pankreatitis nicht empfohlen, da das Risiko einer Antibiotikaresistenz besteht. Bei Pankreatitis bei Katzen und Hunden mit bestätigter Infektion können Breitbandantibiotika mit Aktivität gegen gramnegative Organismen eingeleitet werden, während Kultur- und Empfindlichkeitstests anstehen. Menschen mit SAP haben ein erhöhtes Risiko für eine Pankreasinfektion mit Nekrose von mehr als 30%, und eine Infektion mit Pankreasnekrose ist ein wesentlicher Faktor für MODS und Tod. Die maximale infektiöse Morbidität tritt in der dritten Woche des Krankenhausaufenthaltes auf. Trotz zahlreicher Studien ist noch nicht endgültig nachgewiesen worden, dass eine prophylaktische Antibiotikatherapie das Ergebnis verbessert, und obwohl dies kontrovers diskutiert wird, sind die meisten der neuesten allgemein anerkannten Positionen gegen eine routinemäßige Antibiotikaprophylaxe. In der Veterinärliteratur wird die Antibiotikatherapie häufig als etiotrope Behandlung für Katzenpankreatitis empfohlen, obwohl keine Beweise vorliegen, und es wird sogar angenommen, dass sie gering ist. Dies basiert jedoch auf einer kleinen Anzahl von Fallbeispielen und Fallserien. Die tatsächliche Inzidenz ist nicht bekannt, da keine Studien zur Inzidenz von Infektionen bei Katzen und Hunden mit akuter Pankreatitis vorliegen.

Die Schmalspektrum-Antibiotikatherapie eignet sich für Patienten, die nicht auf andere Therapien ansprechen, und für Patienten, die zunächst ansprechen und sich dann verschlechtern. In jedem Fall sollten jedoch Versuche unternommen werden, eine Infektion festzustellen, einschließlich serieller Ultraschall- oder CT-gesteuerter Feinnadelbiopsien aus Bereichen mit Pankreas- und Peripankreasnekrose. Es kann auch eine Infektion mit Pankreatitis bei extrapankreatischen Katzen wie den Harn- oder Atemwegen entwickeln.

Operation.

Die Indikationen für eine Operation bei Hunden und Katzen mit Pankreatitis sind nicht immer eindeutig, und die Veterinärliteratur umfasst häufig Patienten mit infektiöser Pankreasnekrose und Patienten, die sich trotz nicht aggressiver medikamentöser Behandlung weiter verschlechtern. Diese Patienten haben jedoch immer ein sehr hohes Anästhesierisiko, so dass die Entscheidung über eine Operation individuell getroffen werden muss. Der Trend in der Humanmedizin in den letzten 20 Jahren war weiter von einer aggressiven frühen Operation entfernt als von einer konservativen Behandlung, und es ist allgemein anerkannt, dass eine Operation für die meisten Fälle von steriler Pankreasnekrose nicht angezeigt ist. Bei Patienten mit infektiöser Nekrose ist eine Exzision und / oder Platzierung von Drainagen angezeigt. Trotzdem wird empfohlen, den Eingriff nach Möglichkeit zu verzögern, um gesundes von nekrotischem Gewebe besser unterscheiden zu können. Es ermöglicht auch weniger invasive Eingriffe, einschließlich perkutaner und laparoskopischer Techniken. Eine erfolgreiche Drainage von Pankreaspseudozysten wurde kürzlich bei Veterinärpatienten beschrieben.

Exodus

Patienten mit Pankreatitis fühlen sich möglicherweise weiter normal oder haben weiterhin periodische Ausbrüche der Krankheit. Patienten, die sich erholen, aber nach einigen Wochen oder Monaten wieder krank werden, sollten sorgfältig auf die Entwicklung lokaler Komplikationen wie Pankreaszyste, Abszess sowie auf Verstopfung des Gallengangs der Leber untersucht werden. Einige Patienten können Diabetes mellitus, chronische Pankreatitis und / oder exokrine Pankreasinsuffizienz entwickeln. Jüngste Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine anhaltende subklinische Pankreasentzündung bei Hunden mit akuter Pankreatitis ziemlich häufig ist..

Schlussfolgerung zur Behandlung der akuten Pankreatitis bei Hunden und Katzen

In den meisten Fällen von Pankreatitis bei Katzen und Hunden wurde die Wirksamkeit einer spezifischen Therapie unter Verwendung direkter Inhibitoren der Pankreassekretion (Atropin? (Möglicherweise Aprotinin?), Somatostatin, Glucagon, Calcitonin) und der Verwendung von Proteasen und anderen Inhibitoren von Pankreasenzymen nicht nachgewiesen. Aufgrund des wachsenden Bewusstseins für die Bedeutung von Entzündungsmediatoren für die Entwicklung einer systemischen Organfunktionsstörung konzentrieren sich viele laufende Studien auf die Verwendung von Radikalfängern und Zytokinantagonisten.

Kontinuierliche Fortschritte bei biochemischen und bildgebenden Verfahren werden dazu beitragen, unsere Fähigkeit zu verbessern, eine akute Pankreatitis bei unseren Patienten schneller und endgültiger zu diagnostizieren, und können verbesserte und objektive Mittel zur Überwachung der Schwere der Erkrankung bieten. Der Rückgang der Morbidität und Mortalität bei Patienten in der Humanmedizin in den letzten 20 Jahren ist teilweise auf die Entwicklung von Bewertungssystemen und anderen Prädiktoren für die Schwere der Erkrankung zurückzuführen, die zuvor erörtert wurden. Um eine vollständige Bewertung der verschiedenen Behandlungen für Pankreatitis bei Katzen und Hunden zu erhalten und die pathophysiologischen Mechanismen, die bei Hunden und Katzen mit akuter Pankreatitis auftreten, besser zu verstehen, ist es erforderlich, gemeinsame Interpretationen der klinischen Klassifikation der akuten Pankreatitis zu entwickeln und die Objektivität von Systemen zur Bewertung der Schwere der Krankheit zu erkennen.

Gut zu wissen

  • Enterale Ernährung
  • Exokrine Pankreasinsuffizienz
  • Katzenartige Cholangitis
  • Proteinverlierende Enteropathie
  • Vorübergehende Erkrankungen des Dünndarms
  • Ösophagoskopie

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