Was sind diffuse Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse

Nachdem Erwachsene einen Ultraschallbericht mit dem Satz "diffuse Veränderungen des Pankreas-Parenchyms" erhalten haben, versuchen sie selbst herauszufinden, um welche Art von Krankheit es sich handelt und wie sie behandelt werden kann. Es ist aus mehreren Gründen wichtig, solche fehlerhaften Handlungen zu vermeiden..

Erstens bedeutet der Rückzug eines Arztes aus dem Ultraschalldiagnoseraum keine Diagnose, sondern eine Beschreibung des Ergebnisses des Einsatzes der Geräteforschung. Es ergänzt andere verfügbare Analysen und klinische Symptome und wird vom behandelnden Arzt in Kombination verwendet, um den Verdauungszustand zu beurteilen und nach der Ursache von Störungen zu suchen.

Zweitens sind die festgestellten Veränderungen auch charakteristisch für die Pathologie anderer Organe. Drittens müssen nicht immer diffuse Veränderungen der Bauchspeicheldrüse (DIPG) behandelt werden. Medizinische Begriffe sind für Laien schwer zu verstehen. Lassen Sie uns die beängstigenden Konzepte verstehen.

Was ist der Prozess der "Diffusion" in der Bauchspeicheldrüse

Aus dem Lateinischen übersetzt ist der Diffusionsprozess die Ausbreitung von Veränderungen von einem Bereich auf das gesamte Organ oder Gewebe. In diesem Fall kollabiert die korrekte Struktur der Strukturen, die Gefäße und der Blutfluss ändern sich, es ist möglich, dass einige der Zellen nicht mehr funktionieren..

Aus der Histologie ist bekannt, dass bis zu 90% des Pankreasgewebes von seinem exokrinen Teil besetzt sind, der aus Läppchen besteht. In jedem Läppchen befinden sich Acini, die Pankreassaft produzieren.

Mit Hilfe von Ultraschall wird die anatomische Struktur des Parenchyms nur dann strukturiert, wenn gesunde Zellen durch dichtere ersetzt werden. Die Diagnose basiert auf der Möglichkeit der Reflexion oder Absorption einer Schallwelle. Jedes Gewebe hat seine eigene Echogenität. Normalerweise wird die Bauchspeicheldrüse als gleichmäßig dunkle Formation ausgeschieden, die in der retroperitonealen Zone liegt. Die Dichte des Parenchyms unterscheidet sich nicht von der der Leber, es wird als hypo- und echofrei angesehen.

Wenn innerhalb des Organs Veränderungen oder Versiegelungen auftreten, sind auf dem Monitor des Ultraschallgeräts Echozeichen eines helleren Schattens (Überechogenität) sichtbar. Demnach identifiziert ein Facharzt das typischste Bild eines Fokus (nur in einem bestimmten Bereich) oder einer diffusen Natur.

Welche Arten von Störungen verursachen diffuse Veränderungen??

Diffuse Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse spiegeln die gebildeten hyperechoischen Gewebestrukturen wider, geben jedoch nicht die Variante des pathologischen Prozesses an, der sie verursacht hat. Die häufigsten Arten von Verstößen hängen zusammen:

  • mit Dystrophie;
  • Entzündung und Schwellung (mit Pankreatitis);
  • Ersatz gesunder Acini durch Fetteinschlüsse der Art der Steatose;
  • Fibrose des Parenchyms (Überwachsen des Narbenbindegewebes).

Mit Hilfe von Echozeichen diffuser Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse wird es möglich, den Entwicklungsgrad der Pathologie festzustellen und den Anteil des verbleibenden intakten Gewebes zu bestimmen. Dies ist wichtig für die Auswahl der optimalen Behandlungstaktik im Einzelfall..

Was sind die Gründe

Diffuse parenchymale Veränderungen können mit einer Zunahme oder Abnahme der Größe des Organs einhergehen. Bei Ödemen schwellen die Gewebe an und tragen zum Wachstum der Drüsenmasse bei. Dystrophische Störungen, Fibrose verkleinern, verkleinern die Form.

Am häufigsten werden echografische Zeichen gefunden:

  • mit allgemeinen metabolisch-dystrophischen Prozessen im Alter;
  • gestörte Durchblutung der Bauchspeicheldrüse;
  • endokrine Erkrankungen und metabolische Syndrome;
  • Veränderungen in der Funktion der Leber, Gallenwege.

Bei älteren Menschen, Patienten mit Diabetes mellitus im Ultraschall, sieht Eisen normal oder volumenreduziert aus. Parenchymveränderungen in der Bauchspeicheldrüse werden durch den Ersatz von gesundem Gewebe durch Fettgewebe verursacht. Das Ergebnis ist eine erhöhte Echogenität. In solchen Fällen muss unter Berücksichtigung der bestehenden Verstöße über die Notwendigkeit einer Behandlung entschieden werden..

Bei akuter Pankreatitis mit schweren Entzündungssymptomen gelten diffuse Veränderungen des Parenchyms als Indikator für einen schweren Krankheitsverlauf, ein hohes Komplikationsrisiko. Ödeme und eine gestörte innere Durchblutung des Organs führen zu einer Zunahme der Größe mit zunehmender Echogenität.

Chronische Pankreatitis geht mit einer allmählichen Zerstörung des Drüsengewebes, einem Ersatz durch Narben und einem Schrumpfen der Form einher. Die Manifestation dichter echogener Strukturen zeigt den Grad des Verlustes der funktionellen Nützlichkeit des Organs an. Ein ähnliches Bild zeigt Diabetes mellitus mit einer Störung der endokrinen Aktivität der Bauchspeicheldrüse.

Die Ursachen für diffuse Störungen der echogenen Eigenschaften sind diejenigen, die zu den aufgeführten Krankheiten beitragen:

  • Mangelernährung (übermäßiger Verzehr von fetthaltigen, würzigen, gebratenen oder konservierten Lebensmitteln, Süßigkeiten, Süßwaren oder Hunger);
  • häufige Stresssituationen;
  • chronischer Alkoholismus, Nikotinsucht, Drogenvergiftung;
  • Verletzung der Funktion des Verdauungssystems;
  • negative Wirkung von Drogen;
  • belastete Vererbung.

Wie der Arzt am Ende eines Ultraschalls den Grad der Verstöße widerspiegelt?

Um die Anzeichen diffuser Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen, verwendet der Facharzt die vergleichenden Farbtöne des Untersuchungsgebiets, die Sichtbarkeit der Gefäße und des gemeinsamen Ganges sowie die Größe des Organs. Bei der Lokalisierung von Lichtbereichen in einer bestimmten Zone (Fokusschatten) wird eine vorläufige Schlussfolgerung über die wahrscheinlichste Formation gezogen und deren Position angegeben.

Der Grad der Verstöße wird wie folgt bewertet:

  • unbedeutend - mit kompensiertem Diabetes mellitus, dystrophischen Prozessen bei älteren Patienten mit Kreislaufversagen, während Stressperioden, Depressionen;
  • mäßig - mit chronischer Pankreatitis, Lipomatose, Verdauungsstörungen;
  • ausgeprägt - mit Stagnation des Pankreassaftes, Parenchymödem bei akuter Pankreatitis.

Darüber hinaus weist der Bericht in der Regel auf eine gleichmäßige oder ungleichmäßige Verteilung der Änderungen hin. Unregelmäßigkeiten diffuser echographischer Veränderungen in der Struktur der Bauchspeicheldrüse werden bei Sklerose, zystischen Läsionen und Tumorprozessen im Parenchym festgestellt.

Bei einer akuten Pankreatitis, die das gesamte Organ mit Entzündungen bedeckt, wird ein einheitliches körniges Bild erhalten. Der Nachweis eines häufigen Prozesses bei Diabetes mellitus weist auf die Hinzufügung entzündlicher oder fibrosierender Ursachen für eine verminderte Pankreasfunktion zur endokrinen Pathologie hin. In solchen Fällen besteht das Problem nicht darin, diffuse Veränderungen zu behandeln, sondern die maximal möglichen Bedingungen für die Aufrechterhaltung und Unterstützung der Funktion des Organs zu schaffen..

Symptome

Der Arzt findet alle Manifestationen der Pathologie der Bauchspeicheldrüse heraus, indem er den Patienten befragt, untersucht, mit den Ergebnissen von Blutuntersuchungen, Urin, Kot und biochemischen Tests vergleicht.

Ultraschallergebnisse sind ein wertvolles Diagnosewerkzeug. Sie sind jedoch nicht mit bestimmten Symptomen und Beschwerden des Patienten verbunden..

Bei einer akuten Pankreatitis treten starke Schmerzen mit Gürtelcharakter mit Übelkeit, Erbrechen und Anzeichen eines Schocks (Blässe, Tachykardie, Blutdruckabfall) auf. Der Patient benötigt eine intensive Therapie, um eine Nekrose (Nekrose) des Parenchyms und eine diffuse Peritonitis zu verhindern, die durch die Freisetzung von Enzymen in die Bauchhöhle verursacht wird.

In einem chronischen Verlauf treten Schmerzen nur bei einer Verschlechterung oder Verletzung der Ernährung auf. Mehr besorgt über Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, häufigen Durchfall, Blähungen. Die Verdauung ist beeinträchtigt, da das Gewebe durch faseriges Gewebe ersetzt wird und immer mehr Kompensation durch Medikamente erforderlich ist.

Die Fibrose des Parenchyms in einem chronischen Prozess erfasst notwendigerweise den endokrinen Teil der Drüse und unterdrückt die Insulinproduktion. Diabetes mellitus ist bei einem solchen Patienten schwierig, da er von einem irreversiblen Prozess abhängt. Symptome sind: Erbrechen, Gewichtsverlust, Durst, Durchfall.

Der Ersatz normaler Zellen durch Fettzellen (Lipomatose) führt ebenfalls zu einer Störung der Drüsenfunktionen. Die Schwere der Manifestationen hängt mit dem Grad der Organschädigung, der Kompression des Hauptganges und des endokrinen Gewebes zusammen.

Bei einem dystrophischen Prozess oder einer Fettinfiltration weiß eine Person möglicherweise lange nicht über die Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse Bescheid. Der Schmerz ist aus anderen Gründen inkonsistent und mäßig. Pathologie wird nur durch Ultraschall erkannt.

Welche Optionen für Änderungen der Echogenität zeigen das Stadium der Krankheit an?

Durch die Verletzung der Gewebedichte für eine Ultraschallwelle, die Kommunikation mit anderen Zeichen, kann man den Grad der pathologischen Störungen in der Bauchspeicheldrüse steuern. Die wichtigsten Diagnosemöglichkeiten sind:

  • eine Abnahme der Dichte des Parenchyms (verringerte Echogenität) + eine Zunahme der Größe des Organs → Abfluss von Pankreassaft ist schwierig, Enzyme gelangen in das Blut, was für eine akute Pankreatitis charakteristisch ist;
  • das gleiche, wenn die Norm in der Größe erhalten bleibt → typisch für chronische Pankreatitis, Tortuosität des Ausscheidungsgangs;
  • Eine allgemeine Zunahme der Echogenität bei normalen Drüsengrößen ist ein Zeichen für einen beginnenden Fettgewebeersatz, der mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und Dystrophie bei älteren Menschen einhergeht.
  • eine Zunahme der Dichte des Parenchyms + erhöhte Echogenität, aber die Größe des Organs ist verringert oder normal → Anzeichen von Fibrose während der Erholungsphase nach der Entzündung mit Stoffwechselstörungen.

Was ist mit "diffusen Veränderungen im Schwanz der Bauchspeicheldrüse" gemeint??

Die anatomischen Teile der Bauchspeicheldrüse sind in Körper, Kopf und Schwanz unterteilt. Letzteres befindet sich links neben der Milz. Hier beginnt der Ausscheidungsgang, der Sekrete aus dem gesamten Organ sammelt und durch den Hauptteil verläuft. Schwanzbreite nicht mehr als 30 mm.

Mit einer diffusen Änderung im Heckbereich dehnt sich die Zone aus und wird dichter. Bei der Diagnose ist dieses Symptom wichtig, um eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Milzvene zu identifizieren. Es ist oft mit portaler Hypertonie verbunden.

Ursachen für diffuse reaktive Veränderungen

Die Reaktion der Bauchspeicheldrüse erfolgt als Reaktion auf verschiedene Erkrankungen des Verdauungssystems. Darüber hinaus erscheinen sie im Ultraschall diffus im Parenchym. Vor allem ändert sich die Sekretionsfunktion der Drüse in Abhängigkeit von der Aktivität der Leber, des Gallensystems. Patienten mit Cholezystitis, Gallensteinerkrankung und Hepatitis können eine sekundäre Pankreatitis entwickeln.

Eine heftige Reaktion entwickelt sich mit Symptomen einer Vergiftung mit Drogen, Industrie- und Haushaltsgiften. In gleicher Weise treten bei einem Kind Veränderungen der Bauchspeicheldrüse mit erhöhter Empfindlichkeit oder negativer Wirkung von Medikamenten auf.

In der Kindheit spielen unerklärliche Enzymmängel und Anomalien bei der Entwicklung der Gallenwege eine Rolle. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt Anzeichen ähnlich einer akuten Pankreatitis. Ein Merkmal ist eine häufigere Lokalisierung von Veränderungen in der Schwanzzone der Drüse, eine Ausdehnung des Kanals.

Patientenhilfe

Wenn der Ultraschallschluss zum ersten Mal gefunden wird, muss der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden, um die Ursache festzustellen. Es enthält obligatorische Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Pankreatitis und der Funktionen der Bauchspeicheldrüse. Gleichzeitige Studien zu Lebertests, Amylase und Urindiastase sind wichtig. Mit einem Anstieg des Glukosespiegels im Blut und Urin muss die Art des Diabetes mellitus geklärt werden.

Die Behandlung von diffusen Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse vom dystrophischen Typ wird nicht durchgeführt, da die Veränderungen nicht bedrohlich sind. Für jede Art von Läsion wird den Patienten empfohlen, eine strenge Diät (mit Verschlimmerung der Entzündung, 1-2 Tage Hunger und Durst) gemäß Tabelle Nr. 5p mit einem schrittweisen Übergang zu einer permanenten Tabelle Nr. 5 einzuhalten.

Der Entzündungsprozess wird mit hohen Dosen von Antibiotika und Kortikosteroiden behandelt. Im Falle eines toxischen Schocks muss der Patient die Zerfallsprodukte der Drüse aus dem Körper entfernen und die Aktivität des Herzens unterstützen. Um die Produktion von Enzymen vorübergehend zu blockieren, werden künstliche Mittel wie Kreon, Panzinorm verwendet.

Im Zusammenhang mit einer signifikanten Hypovitaminose werden Vitamine in Injektionen, Pro- und Präbiotika verschrieben, um die Darmfunktion wiederherzustellen. Die gleichzeitige Schädigung von Leber und Gallenblase erfordert die Verwendung von Hepatoprotektoren und Choleretika. Einige Krankheiten können nur operativ behandelt werden.

Durch Ultraschall festgestellte diffuse Veränderungen der Bauchspeicheldrüse helfen bei der Beurteilung des gesamten pathologischen Prozesses des Verdauungssystems. Nach der Untersuchung muss unbedingt ein erfahrener Gastroenterologe konsultiert werden. Möglicherweise benötigen Sie eine Beratung durch einen Endokrinologen. Die Hauptsache ist, keine Zeit zu verschwenden, während Sie die Funktion der Drüse wiederherstellen können..

Was sind diffuse Veränderungen im Pankreas-Parenchym?

Unter den instrumentellen Untersuchungen von Organen ist die Ultraschalldiagnostik eine universelle Methode zur Bestätigung von Diagnosen. Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse mit Ultraschall ist ein außergewöhnlicher Weg, um alle Arten von Pathologien zu identifizieren. Bei der Untersuchung des Apparats sind Gewebeverdichtung und das Vorhandensein von Formationen sichtbar. Nach den Ergebnissen der Untersuchung kommt der Arzt zu dem Schluss: diffuse Veränderungen im Parenchym der Bauchspeicheldrüse. Der Begriff bezeichnet eine Veränderung der Struktur von Organgeweben.

Der pathologische Prozess im Epithel wird durch die Faktoren bestimmt, die seine Entwicklung provoziert haben.

Gründe für Veränderungen

Das Parenchym der Drüse in der Ultraschalldiagnostik ist eine heterogene Konsistenz. Bei entzündlichen Erkrankungen sind die Anzeichen diffuser Veränderungen im Parenchym deutlich sichtbar. Folgende Faktoren führen zu einer veränderten Struktur der Bauchspeicheldrüse:

  1. Pankreatitis und proliferative Erkrankungen des Körpers. Die Pathologie der Bauchspeicheldrüse hängt vom Versagen des Organs ab. Bei einem Anfall einer akuten Form verursacht eine Veränderung ein Zellödem, das die Transformation von Parenchymgeweben initiiert. Der chronische Prozess ist auf die ständige langsame Zerstörung des Drüsengewebes zurückzuführen. Es wird durch Fett- oder Bindebestandteile verdrängt. Eine fehlerhafte Proliferation von Fettgewebe wird als Pankreaslipomatose bezeichnet. Zahlreiche Lipome verdrängen Organzellen.
  2. Diabetes mellitus und jede Fehlfunktion in der Stoffwechselarbeit (Mukoviszidose, Fettleibigkeit, Verdauungsdystrophie und andere). Verstöße gegen biochemische Transformationen von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und anderen Elementen führen zu einer unzureichenden Ernährung und Versorgung mit Organzellen, einschließlich Parenchymzellen.
  3. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege. Die Leber ist auch ein Parenchymorgan. Die Gewebe sind mit Drüsenepithel ausgekleidet, dessen Zellen Hepatozyten genannt werden. Sie werden aus Zellen gebildet, die Galle produzieren. Der gemeinsame Gang, der zum Magen führt, bildet die Bauchspeicheldrüse und die Gallenwege. Die Aktivitäten dieser Gremien werden koordiniert. Und die Art der diffusen Störungen in der Struktur des Parenchyms tritt gleichzeitig in Leber und Bauchspeicheldrüse auf. Erkrankungen der Gallenblase und Cholezystitis werden zu einem Faktor bei der Veränderung von Parenchymzellen.
  4. Bösartige oder gutartige Tumoren. Der wachsende Tumor drückt die angrenzenden Drüsenzellen zusammen. Die Durchblutung ist beeinträchtigt und es kommt zu Nekrose, Gewebenekrose.
  5. Vererbung.
  6. Chirurgische Eingriffe an den Hohlraumorganen.
  7. Chronische Gefäßerkrankungen und Herzerkrankungen.
  8. Infektionen.

Die Ursachen für diffuse Veränderungen sind äußere Einflüsse, die mit dem falschen Credo einer Person korrelieren:

  • Alkoholmissbrauch und Rauchen;
  • irrationaler Gebrauch von Drogen und einer großen Anzahl toxischer Substanzen;
  • schädliche Arbeitsbedingungen im Zusammenhang mit Giften, Chemikalien;
  • frittierte und fetthaltige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, würzige und salzige Lebensmittel;
  • unregelmäßige Mahlzeiten mit großen Mengen an Lebensmitteln.

Und auch das Vorhandensein diffuser Veränderungen tritt im Alter und im Alter aufgrund einer Abnahme der Funktionen der Bauchspeicheldrüse auf.

Was sind diffuse Veränderungen im Pankreas-Parenchym?

Diffuse Zellumlagerungen sind bei der Ultraschalluntersuchung sichtbar. Wenn der Diagnostiker ein ähnliches Ergebnis erzielt, deutet dies auf Anzeichen einer Echogenität des Organs hin..

Die ECHO-Eigenschaft ist das Konzept struktureller Veränderungen in Organen und Geweben, die Ultraschallwellen reflektieren. Die innere Struktur der Gewebe auf dem Monitor ist in Form verschiedener Dichtungen sichtbar. Die Dichte wird hoch und niedrig sein. Eine schlechte Permeabilität und eine geringe Dichte des untersuchten Systems weisen auf eine verringerte Echogenität des Parenchyms hin. Hyperechogenität äußert sich in der Verdichtung der Bestandteile des Organs.

Die durch diese diagnostische Methode aufgedeckte Gewebemodifikation ist lokal und fokal.

Mäßige diffuse Veränderungen des Pankreas-Parenchyms betreffen das gesamte Organ. Die Gewebedichtung kann sich in jedem Teil befinden: Kopf, Schwanz und Körper der Bauchspeicheldrüse. Meistens brauchen sie keine medikamentöse Therapie. Es ist jedoch eine vollständige Untersuchung erforderlich, um die Ursache für solche Änderungen zu ermitteln..

Eine begrenzte Verdichtung des Parenchyms kann durch einen Stein, eine Zyste oder einen Tumor dargestellt werden. Pathologische Aufklärung erfordert immer medizinische Eingriffe, den Gebrauch von Medikamenten und eine Diät, die auf einer minimalen Exposition gegenüber der Drüse basiert. Der Umfang der Behandlung wird nur vom Arzt festgelegt.

Es gibt 4 Stadien diffuser Veränderungen, die vom Ausbreitungsschwerpunkt und den im Parenchym auftretenden Phänomenen abhängen:

  1. Im Ultraschall wird eine Zunahme der Kontur des Organs, eine Abnahme der Dichte und Echogenität des Parenchyms beobachtet. Es entwickelt sich eine Veränderung, die von einem Gewebeödem begleitet wird. Der Abfluss von Pankreassaft ist gestört.
  2. Im Ultraschall nimmt die Dichte ab und die Echogenität der Struktur nimmt ab, die Abmessungen sind normal. Es liegt eine Verletzung der Verdauung von fetthaltigen Lebensmitteln vor. Der Zustand ist charakteristisch für eine chronische Pankreatitis.
  3. Beim Ultraschall - eine Erhöhung der Echogenität, das Auftreten von Lipomatose, behält das Organ seine Form. Beobachtet bei älteren Menschen, bei Diabetikern.
  4. Beim Ultraschall - eine Zunahme der echogenen Schicht von Parenchymzellen - wird die Drüse verkleinert. Es tritt eine Gewebefibrose auf, die durch eine Entzündung verursacht wird.

Diffuse Manifestationen des Parenchyms beeinträchtigen die normale Funktion des Organs.

Die Aufrechterhaltung der Aktivität der Drüse durch eine gesunde Ernährung und vorbeugende Maßnahmen, die die Entwicklung von Pankreaserkrankungen verhindern, ist der Hauptgrund für ein normales Funktionieren. Wenn Sie nicht auf die auftretenden Symptome achten und den Zustand der Drüse nicht ernst nehmen, können Krankheiten nicht vermieden werden.

Pankreas-Parenchym - was ist das?

Die Gewebe der Bauchspeicheldrüse sind heterogen strukturiert, gesund und effizient, ohne die Funktionalität zu beeinträchtigen.

Sie werden in zwei Arten dargestellt:

  • Drüsengewebe oder Parenchym;
  • Bindeglied, das sich zwischen den Drüsenzellen befindet, der zweite Name ist das Stroma.

In Verbindung mit den Funktionen der Bauchspeicheldrüse (Hormone produzieren und Enzyme synthetisieren) gehört ein Teil der Parenchymzellen zur inneren Sekretion und ein Teil zur äußeren.

Die intrasekretorische Funktion der Drüse wird von endokrinen Zellen bereitgestellt, die als Langerhans-Inseln bezeichnet werden. Sie produzieren Hormone - Insulin und Glucagon. Sie haben auch die Funktion, das Immunsystem zu entwickeln, Antigene einzufangen und sie zu Lymphozyten zu begleiten. Die Struktur der Langerhans-Inseln ermöglicht einen vollständigen Austausch zwischen den aktiven Bestandteilen des Parenchyms und anderen Sekretionsorganen im Körper.

Diese Zirkulation ist für die kontinuierliche Freisetzung von Insulin erforderlich. Diabetes mellitus entwickelt sich bei Schädigung der Langerhans-Zellen.

Was ist das Parenchym der Bauchspeicheldrüse und seine Merkmale

Das Parenchym ist homogen aufgebaut. Die exokrine Funktion wird durch dreieckige oder andere unregelmäßige Parenchymläppchen bereitgestellt. Das Drüsengewebe ist durch spezielle Septen, die aus den Zellen des Bindegewebes stammen, in Läppchen unterteilt.

Das gesamte Gewebe ist kapselgeschützt und beteiligt sich an der Zunahme des Pankreassafts. Die Zusammensetzung des Verdauungssafts wird durch Enzyme dargestellt: Amylase, Lipase, Trypsin, die am Abbau von Lebensmitteln beteiligt sind. Mit Ultraschall können Sie Deformationen und Transformationen im Parenchym beobachten: eine Zunahme der Größe, verschiedene Verdichtungen, Heterogenität der Struktur sowie deren Zerstörung.

Heilungsaktivitäten

Diffuse Veränderungen des Pankreas-Parenchyms erfordern oft keine Behandlung, wenn keine symptomatische Bestätigung vorliegt.

Therapeutische Maßnahmen werden nur von einem Arzt verschrieben..

Bei klinischen Manifestationen ist eine Überwachung, medikamentöse Behandlung und Diät-Therapie ratsam. Die medikamentöse Behandlung hängt von den Symptomen und der Schwere der Grunderkrankung ab. Ziel ist es, die Symptome zu beseitigen und die Ursachen für diffuse Veränderungen zu beseitigen..

Wenn bei der Feststellung der Ursache diffuser Manifestationen Zysten, Steine, Tumore und Abszesse diagnostiziert wurden, wird ein chirurgischer Eingriff nicht lange auf sich warten lassen.

  • Um Schmerzen zu lindern und die Muskeln zu entspannen, werden krampflösende Mittel eingesetzt (Nosh-Pa, Drotaverin).
  • Bei Pankreatitis und entzündlichen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse werden entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente verschrieben.
  • Enzyme, die die Normalisierung und Wiederherstellung der Verdauungsfähigkeiten beeinflussen (Kreon, Fest, Mezim, Neobutin und andere);
  • Enzyme, die die Produktion von Histamin (Ranitidin) stoppen;
  • Die Entgiftungstherapie wird mit Enterosorbentien (Smecta, Polysorb, Enterodese und andere) durchgeführt.
  • Antazida bei gleichzeitigen Darmerkrankungen (Almagel, Phosphalugel);
  • Choleretika verbessern die Arbeit der Gallenblase und lassen die Flüssigkeit schneller durch die Kanäle fließen. Dies verhindert eine Verstopfung und stimuliert die Zellen des Organs.

Zusätzlich zu Medikamenten, die die Symptome von Krankheiten beseitigen, werden Vitaminkomplexe mit Kalzium verschrieben. Die Medikamente ermöglichen es den Zellen der Bauchspeicheldrüse, sich schneller zu erholen. Und verschreiben auch Beruhigungsmittel, Hormone. Wenn Diabetes mellitus die Ursache für diffuse Transformationen des Parenchyms wurde, werden Medikamente verschrieben, um die Zuckerkonzentration im Blut zu verringern.

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Funktionalität der Bauchspeicheldrüse und des Verdauungstrakts. Um das Dogma einer gesunden Ernährung einzuhalten, sollten Sie eine Diät gegen Pankreatitis als Grundlage nehmen. Die Beseitigung verbotener Lebensmittel wird ein wichtiger Schritt zur Aufrechterhaltung des Zustands der Drüse sein. Fett, gebraten, würzig, in Dosen, salzig, geräuchert und Süßigkeiten, alkoholische Getränke und eine große Menge komplexer Kohlenhydrate sind verboten. Produkte, einschließlich Fleisch und Fisch fettarmer Sorten, müssen ordnungsgemäß wärmebehandelt werden.

Selbst mit einem banalen ARVI sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Chemische Medikamente wirken direkt auf die Bauchspeicheldrüse.

Warum sind Änderungen gefährlich?

Diffuse Veränderungen im Parenchym - morphologische Transformation von Geweben, die keine Krankheit ist. Setzen Sie die Untersuchung fort, um die Faktoren zu klären, die die Ursache für solche Abweichungen waren, und beschränken Sie sich nicht nur auf den Abschluss des Ultraschalls. Um zu wissen, wie diffuse Parenchymläsionen geheilt werden können, die sich in unangenehmen Symptomen (Schmerzen, Erbrechen, Durchfall, Blähungen usw.) äußern, sollten Sie die möglichen Risiken der Folgen berücksichtigen.

Welche Krankheiten und Phänomene zu diffusen Veränderungen führen, führt zu:

  • Lipomatose - Ersatz des Drüsenepithels durch Fettzellen infolge der Beendigung der normgerechten Arbeitsfähigkeit der Drüse;
  • Fibrose - Narbenbildung in den Geweben der Bauchspeicheldrüse;
  • die Entwicklung einer chronischen Form der Pankreatitis;
  • Proliferation von Tumorzellen (Bauchspeicheldrüsenkrebs und hormonabhängige Tumoren);
  • das Auftreten falscher und wahrer Zysten, Steine, die die Kanäle blockieren;
  • Pankreasnekrose von Geweben;
  • die Entwicklung von Typ-II-Diabetes mellitus;
  • reaktive Hepatitis;
  • eitrige Cholezystitis und Cholangitis;
  • chronische Zwölffingerdarmobstruktion.

Um die mögliche Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Bei den ersten unangenehmen Symptomen, auch bei geringfügigen (Blähungen und Aufstoßen nach dem Essen), werden die erforderlichen Untersuchungen durchgeführt. Nehmen Sie an vorbeugenden Untersuchungen und Kommissionen teil.

Das Kriterium für die Aufrechterhaltung der vollen Gesundheit ist die Einhaltung der Regeln einer gesunden Ernährung, das Fehlen einer großen Menge Alkohol und die Behandlung von Entzündungsprozessen.

Der Wert diffuser Veränderungen im Pankreas-Parenchym

Diffuse Veränderungen im Parenchym der Bauchspeicheldrüse sind eine Transformation des Organgewebes, die im Verlauf der Krankheit auftrat, wenn der Körper ungünstigen Faktoren ausgesetzt war oder sich mit dem Alter entwickelte. Es ist auf Sonographie gefunden. Solche Läsionen des Drüsengewebes erfordern nicht immer eine spezielle Behandlung..

Was ist Pankreas-Parenchym??

Organe verschiedener Systeme sind in ihrer Struktur in hohle (Magen, Darm, Gallenblase und Blase) und parenchymale (Leber, Nieren, Milz, Schilddrüse) unterteilt. Das Parenchym ist die innere Struktur eines Organs aus aktiven Zellen. Es ist normalerweise homogen.

Die Bauchspeicheldrüse gehört zu den Parenchymorganen, sie wird durch folgende Gewebe dargestellt:

  • Drüse (Parenchym) - der Hauptteil des Organs,
  • Bindegewebe (Stroma).

Die Bauchspeicheldrüse erfüllt aufgrund der Struktur des Parenchyms eine Doppelfunktion im Körper (Verdauung und endokrine). Es enthält verschiedene Strukturen:

  • Läppchen - der Drüsenteil, der Pankreassaft produziert,
  • Langerhans-Inseln - Cluster unterschiedlich strukturierter Zellen, die Hormone produzieren.

Die Läppchen sind durch Bindegewebssepten getrennt, mehrere Läppchen sind zu größeren Struktureinheiten zusammengefasst. Die Langerhans-Inseln befinden sich zwischen den Läppchen, der größte Teil davon befindet sich im Schwanz der Drüse.

Echogenität der Bauchspeicheldrüse

Echogenität ist ein Begriff, der die Reflexion des vom Gewebe auf ihn gerichteten Ultraschalls bedeutet. Der Sensor des Ultraschallgeräts ist eine Quelle für Hochfrequenzwellen und ein Rekorder für reflektierte Wellen. Der Leistungsunterschied wird als graues Bild auf dem Bildschirm angezeigt. Je dichter das Organ ist, desto höher ist seine Echogenität - es drückt sich in einem helleren Grauton aus.

Die Bauchspeicheldrüse wird in Bezug auf die Dichte mit der Leber verglichen - ihre Echogenität ist gleich oder die Bauchspeicheldrüse wird heller angezeigt. Gleichzeitig wird die Homogenität der Drüse beurteilt.

Ein dichteres Organ hat eine höhere Echogenität. Die Flüssigkeit reflektiert keinen Ultraschall, sondern überträgt ihn - sie ist echo-negativ und wird dunkelgrau auf dem Bildschirm angezeigt. Da das Pankreasgewebe aus flüssigkeitshaltigen Drüsenzellen besteht, nimmt die Echogenität mit ihrem Tod zu. Abhängig von der Pathologie tritt dies in einem separaten Bereich auf - lokal oder gleichmäßig über das gesamte Gewebe des Organs - diffuse Veränderungen.

Gründe für das Auftreten diffuser Veränderungen

Diffuse Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse spiegeln pathologische Veränderungen im Organgewebe wider, obwohl sie auch unter normalen Bedingungen auftreten. Eine Erhöhung der Echogenität in einem separaten Bereich ist immer eine Pathologie.

Die Gründe für die Entwicklung von Veränderungen in der diffusen Natur der Bauchspeicheldrüse sind:

  • Entzündung in der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis. Fibrose wird gebildet - normale Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt. Manchmal ist es das Ergebnis einer Stoffwechselstörung.
  • Pankreasnekrose durch totalen Zelltod äußert sich in einer erhöhten Echogenität in Form gleichmäßiger Veränderungen des Parenchyms - morphologisch manifestiert sich dies auch in Fibrose. Die Größe der Bauchspeicheldrüse nimmt ab.
  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege, Pathologie des Magens und des Zwölffingerdarms.
  • Verschiedene Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse und angrenzenden Organen.
  • Lipomatose ist der Ersatz von Drüsenzellen durch Lipozyten (Fett), die keine intrazelluläre Flüssigkeit enthalten. Bei der Sonographie manifestieren sie sich in diffusen Veränderungen mit erhöhter Echogenität. Die Abmessungen der Bauchspeicheldrüse werden nicht verändert..
  • Diabetes mellitus - aufgrund des Todes von Beta-Zellen der Langerhans-Inseln, die Insulin synthetisieren.
  • Gefäßerkrankungen, die Kreislaufstörungen in der Bauchspeicheldrüse verursachen.
  • Alkoholismus, der eine massive Zerstörung der Pankreaszellen verursacht. Der Ersatz normaler Zellen durch Bindegewebe erfolgt mit der Entwicklung einer Fibrose.

    Diffuse Veränderungen, die durch echographische Untersuchung aufgedeckt werden, sind daher keine Diagnose, sondern eine objektive Reflexion der pathologischen Läsion des Pankreas-Parenchyms..

    Faktoren provozieren

    Die provozierenden Faktoren sind:

    • Junk Food - insbesondere fetthaltige und frittierte Lebensmittel, die zum Zelltod führen,
    • Alkoholkonsum - manchmal reichen ein paar Schlucke aus, um den pathologischen Prozess zu starten,
    • Stress,
    • Rauchen,
    • wahllose Einnahme von Medikamenten, die eine toxische Wirkung auf das Parenchym haben.

    Jeder dieser Faktoren kann selbst bei kurzer Exposition irreversible Veränderungen im Zusammenhang mit dem Zelltod verursachen und die vorhandene pathologische Gewebetransformation erhöhen. Besonders anfällig dafür sind Menschen im fortgeschrittenen Alter, die bei nahen Verwandten eine ungünstige Vererbung für Pankreaserkrankungen haben..

    Arten diffuser Veränderungen

    Diffuse (gleichmäßige) Läsionen der Bauchspeicheldrüse begleiten einige Erkrankungen nicht nur der Drüse, sondern auch der angrenzenden Organe. In bestimmten Fällen entstehen sie unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren auf den menschlichen Körper, ohne Krankheiten zu verursachen. Je nach Anzeigegrad im Ultraschallbild werden sie in unbedeutend, mäßig und ausgeprägt unterteilt.

    Kleinere diffuse Veränderungen im Pankreas-Parenchym

    Veränderungen, deren Prävalenz unbedeutend ist, treten manchmal bei einer gesunden Person mit ständigen Stresssituationen, chronischer Müdigkeit, Ernährungsfehlern oder nach einer kürzlich aufgetretenen entzündlichen Erkrankung auf.

    In der Regel gehen sie nicht mit klinischen Manifestationen einher und erfordern keine Behandlung. In solchen Fällen reicht es aus, die richtige Ernährung zu organisieren, Stress abzubauen und die für die Wiederherstellung des Körpers erforderliche Zeit auszuruhen.

    Moderate diffuse Veränderungen

    In den Anfangsstadien der Pathologie des Verdauungssystems treten mäßige gleichmäßige Veränderungen auf: Bauchspeicheldrüse, Magen, Dünndarm, Gallenblase. Bei solchen Manifestationen in der Sonographie ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich, um die Diagnose zu überprüfen. In diesem Stadium wird normalerweise eine Behandlung verschrieben, um den Zustand zu korrigieren und ein weiteres Fortschreiten zu verhindern..

    Ausgeprägte diffuse Veränderungen im Parenchym der Drüse

    Ausgeprägte Veränderungen treten bei langfristig anhaltenden Entzündungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse auf, die häufig wiederkehren und sich in lebhaften klinischen Manifestationen manifestieren. Wenn während der nächsten Exazerbation Ultraschall durchgeführt wird, kann der Patient starke Schmerzen, Erbrechen, Durchfall und Blähungen haben. In diesem Zustand sind andere Untersuchungsmethoden erforderlich, um weitere Behandlungstaktiken zu klären..

    Anzeichen und Symptome

    In der Regel hängen die klinischen Symptome von der Schwere und der Schwere der Pathologie im Parenchym ab. Die minimale Transformation des Pankreas-Parenchyms verursacht keine Beschwerden und geht nicht mit Manifestationen der Krankheit einher: Alles ist asymptomatisch. Die Person ist sich der Veränderungen in der Drüse nicht bewusst. Sie wird zufällig entdeckt, wenn sie aus einem anderen Grund eine Ultraschalluntersuchung durchführt.

    Diffuse Manifestationen moderater Natur können sich mit einem gewissen Unbehagen manifestieren: Manchmal können bei Fehlern in der Ernährung Übelkeit, Sodbrennen und Aufstoßen auftreten. Mögliche intermittierende Stuhlstörungen in Form von Verstopfung oder Durchfall, unausgesprochenen Schmerzen im Magen oder Hypochondrien, gelegentlich - Bitterkeit im Mund.

    Symptome der Pathologie

    Ausgeprägte diffuse Veränderungen in der Sonographie werden als gleichmäßige helle, fast weiße Einschlüsse vor einem hellgrauen Hintergrund des Parenchyms dargestellt. Dies zeigt ihre hohe Dichte und Echogenität an. Sie gehen mit Symptomen einer Drüseninsuffizienz einher, die den Patienten zum Arzt zwingen..

    Abhängig von der Dauer des Prozesses und dem Ausmaß der Parenchymläsion entwickeln sich dyspeptische Symptome, Gewichtsverlust, Anämie und eine Verletzung des Allgemeinzustands. Mit umfangreichen Veränderungen im Parenchym sind die Langerhans-Inseln in den pathologischen Prozess mit der Entwicklung von Typ-1-Diabetes mellitus involviert. In solchen Fällen entsteht ein Bild von Diabetes: Mundtrockenheit, Durst, Beteiligung des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems am Prozess, Nieren sind betroffen. Ohne Diät und angemessene Behandlung schreitet der Prozess fort und wird irreversibel..

    Die Symptome für diffuse Pankreasläsionen hängen in erster Linie von der Grunderkrankung ab, die die Transformation des Gewebes verursacht hat. Meistens ist dies das Ergebnis einer entwickelten Pankreatitis. Bei akuten Entzündungen stagniert der Pankreassaft, der Enzyme enthält, in den Gängen und hat aufgrund eines Pankreasödems keinen Auslass in den Dünndarm. Enzyme, die unter Druck stehen, gelangen in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse, werden nicht im Lumen des Dünndarms, sondern im Parenchym aktiviert und verstärken die Entzündung: Der Prozess der Autolyse findet statt - Selbstverdauung des Organgewebes. Dies äußert sich in einem ausgeprägten Krankheitsbild:

    • Schmerz unterschiedlicher Intensität und Lokalisation,
    • Übelkeit,
    • Erbrechen ohne Erleichterung,
    • Durchfall,
    • Aufblähen.

    Solche Symptome unterschiedlicher Schwere gehen immer mit einer Schädigung des Pankreasgewebes einher. Bei chronischen Entzündungen oder anderen Läsionen sind die Manifestationen schwach, aber die Hauptsymptome der Dyspepsie sind vorhanden. In schweren Fällen wird dies durch pathologische Labortests bestätigt. In Fällen mit mäßigen Veränderungen des Parenchyms können die Hauptindikatoren innerhalb normaler Grenzen liegen..

    Wenn die Veränderungen durch ein Neoplasma oder einen infektiösen Prozess verursacht werden, treten zusätzlich zu Dyspepsie Anzeichen einer Vergiftung auf. Dann kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Schwindel und Schlafstörungen kommen.

    In allen Fällen von Ultraschalländerungen ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich. Dies ist wichtig für die Taktik der Behandlung, die so früh wie möglich begonnen werden muss..

    Diagnoseverfahren

    Die Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse beginnt mit der Klärung von Beschwerden, Anamnese und einer objektiven Untersuchung des Patienten. Da es aufgrund der Lage der Bauchspeicheldrüse (retroperitoneal) selten tastbar ist. Funktionsstudien umfassen zunächst die einfachste, informativste und zugänglichste Methode - Ultraschall. Es ist harmlos, verursacht keine Nebenwirkungen oder Komplikationen (die sonographische Untersuchung ist sogar für ein Kind vorgeschrieben), hat eine gute Bewertung von Ärzten aller Fachrichtungen. Neben der Bauchspeicheldrüse muss unbedingt der Zustand des gesamten Verdauungssystems beurteilt werden. Daher wird eine Sonographie anderer Verdauungsorgane durchgeführt: Leber, Gallenblase und Milz, Nieren und Nebennieren neben der Drüse (links). Bestimmt durch Größe, Lage, Klarheit der Grenzen, Gewebezustand - Vorhandensein von Überechogenität, heterogenen Robben, Organstruktur, vorhandenem Ödem oder pathologischen Formationen.

    Um die Pathologie des Magens und des Zwölffingerdarms auszuschließen, wird EFGDS (Ösophagofibrogastroduodenoskopie) durchgeführt. Dieses diagnostische Verfahren ermöglicht es, den Zustand der Magenschleimhaut, des Zwölffingerdarms und der Speiseröhre zu beurteilen. Bei einem Magengeschwür entwickelt sich eine reaktive Pankreatitis, die sich im Ultraschall in diffusen Störungen im Parenchym manifestiert.

    Parallel dazu wird eine Labordiagnostik durchgeführt. Entschlossen:

    • allgemeine klinische Analyse von Urin und Blut,
    • biochemische Indikatoren (Diastase von Blut und Urin, Bilirubin und Gesamtprotein mit ihren Fraktionen),
    • Coprogramm.

    Wenn die Diagnose unklar ist, MRT oder CT, wenn kontraindiziert.

    Ultraschall erkennt das Vorhandensein von Tumoren, die lokal oder diffus sein können. Sogar die erkannten gleichmäßigen Läsionen des Parenchyms können nur im Kopf, Körper oder Schwanz lokalisiert werden. Bei einer geringen Größe von Neoplasmen ändern sich die Konturen des Organs und seine Grenzen nicht. Bei Größen von mehr als 5-6 cm oder mehr kann eine gewisse Verformung der Bauchspeicheldrüse festgestellt werden. In solchen Fällen werden zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben und eine Biopsie zur morphologischen Untersuchung durchgeführt..

    Echos von Veränderungen im Parenchym

    Die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse wird durch Echos in der Sonographie bestimmt. Änderungen in einem Ultraschallbild zeigen an, wie stark sich das Organ verändert hat. Die Pathologie manifestiert sich in verschiedenen Echogenitäten - ihrer Zunahme oder Abnahme.

    Je ausgeprägter die Echogenität der Strukturen ist, desto größer sind die diffusen parenchymalen Veränderungen. Obwohl in der Kindheit und im Alter, sind einige kleinere oder sogar mittelschwere Robben eine Variante der Norm. Sie werden durch einheitliche oder lokale Abweichungen der Echogenität von der Norm dargestellt. Alle Indikatoren werden in Verbindung mit dem objektiven Status, der Anamnese und Beschwerden bewertet und können den Grad der Organschädigung ausdrücken.

    Behandlung

    Diffuse Pankreasveränderungen sind keine Diagnose, daher ist eine Behandlung nicht immer erforderlich. Kleinere oder mäßige Transformationen des Parenchyms gehen selten mit Beschwerden oder objektiven Symptomen einher, so dass keine Therapie verordnet wird. In solchen Fällen ist es jedoch erforderlich, bestimmte dynamische Untersuchungen durchzuführen und schädliche Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse zu vermeiden, um die Veränderungen nicht zu verschlimmern und das Fortschreiten des Prozesses nicht zu verursachen..

    Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird eine komplexe Therapie für die zugrunde liegende Pathologie verschrieben, die die Veränderungen verursacht hat. Es enthält:

    • Änderung des Lebensstils,
    • Diät,
    • Medikamente,
    • physiotherapeutische Verfahren.

    Alle Methoden werden vom Arzt festgelegt und unter seiner Aufsicht durchgeführt. Die Einnahme bestimmter Medikamente allein wird aufgrund möglicher Komplikationen nicht empfohlen.

    Es ist unmöglich, die morphologischen Veränderungen im Parenchym zu heilen, insbesondere wenn ein erheblicher Teil des Organs ihnen ausgesetzt ist - dies ist ein irreversibler Prozess. Sie können jedoch sicherstellen, dass sie nicht zunehmen und nicht fortschreiten..

    Arzneimittelbehandlung

    Die häufigste Ursache für objektive Manifestationen der Pathologie im Pankreas-Parenchym ist die Pankreatitis. Dies ist eine schwere Krankheit, die Medikamente erfordert. Die Höhe der Therapie hängt von der Schwere der Manifestationen ab: In einigen Fällen werden therapeutische Maßnahmen ambulant durchgeführt, bei schweren Störungen kann der Patient auf die Intensivstation oder in die chirurgische Abteilung gelangen.

    Die Hauptgruppen von Medikamenten, die für Pankreatitis jeglichen Schweregrads verschrieben werden:

    • krampflösende Mittel, Anticholinergika, Schmerzmittel - sie lindern Schmerzen gut, wenn sich keine Pankreatonekrose entwickelt hat (in schweren Fällen werden auf der Intensivstation narkotische Schmerzmittel eingesetzt).,
    • Antienzymmedikamente (auch bei fortschreitender Nekrose verschrieben, wenn die Autolyse gestoppt werden muss - Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse durch eigene Enzyme) - wurden in jüngster Zeit seltener eingesetzt, da das Risiko von Komplikationen die therapeutische Wirkung übersteigt,
    • Medikamente zum Zweck der Entgiftung und Entgiftung (in einem Krankenhaus mit akuter Entzündung oder schwerer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis),
    • Enzyme als Ersatztherapie,
    • Medikamente, die die Sekretion von Magensaft reduzieren (es provoziert eine übermäßige Bildung von Pankreassaft mit erhöhter Produktion von Enzymen),
    • hypoglykämisch zu Beginn oder bereits entwickeltem Diabetes mellitus.

    Wenn die Veränderungen durch Magengeschwüre oder Zwölffingerdarmgeschwüre verursacht werden, wird die Grunderkrankung behandelt. Zur Therapie hinzugefügt:

    • Antibiotika für identifizierte H. pylori (ein Mikroorganismus, der Ulkuskrankheit verursacht),
    • Antisekretorika,
    • Hyposäure Medikamente,
    • Wismutderivate.

    Die Pathologie der Leber und der Gallenwege erfordert einen Termin:

    • Hepatoprotektoren,
    • Choleretika (ohne Zahnstein und kleine Verkalkungen).

    Spezifische Medikamente werden von einem Gastroenterologen oder Therapeuten unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands, der festgestellten Veränderungen, Kontraindikationen und ihrer Verträglichkeit durch den Patienten verschrieben.

    Phytotherapie

    Kräutermedizin bei Pankreatitis kann allergische Reaktionen hervorrufen und zu einem Faktor werden, der eine Verschärfung des Prozesses hervorruft. Dies tritt bei geringfügigen oder mäßigen Diffusionsänderungen im Parenchym auf, wenn keine Beschwerden vorliegen und der Entzündungsprozess in Remission ist. Abkochungen einiger Heilkräuter (Hagebutten, Löwenzahnwurzel) sind akzeptabel. Kleie kann in die Ernährung aufgenommen werden, um die Darmfunktion zu verbessern, wenn kein Magengeschwür vorliegt. Alle Abkochungen oder Infusionen müssen mit dem Arzt vereinbart werden..

    Bei ausgeprägten fibrotischen Veränderungen werden alternative Behandlungsmethoden nicht angewendet, da sie das Fortschreiten des Prozesses verursachen können.

    Diät-Therapie und Krankheitsvorbeugung

    Die Ernährung ist einer der Hauptpunkte der komplexen Therapie bei diffusen Veränderungen während der Pankreas-Sonographie. Jede Pathologie der Bauchspeicheldrüse erfordert diätetische Einschränkungen. Es wird empfohlen, auf fetthaltige, frittierte Lebensmittel zu verzichten, geräucherte, salzige Gewürze zu verwenden, die eine erhöhte Sekretion von Magen- und Pankreassaft fördern und den Verbrauch von Süßigkeiten reduzieren. Wichtig ist auch die Art und Weise, wie Speisen gekocht werden: Sie müssen gekocht, gedünstet, gebacken und gedämpft werden. Die Temperatur der verzehrten Lebensmittel sollte die Schleimhäute des Verdauungstrakts nicht reizen: Warme Lebensmittel werden bevorzugt, heiße und kalte sollten ausgeschlossen werden.

    Wenn es keine klinischen Manifestationen gibt, gibt es keine Beschwerden und der Zustand ist zufriedenstellend, aber die Ultraschalluntersuchung ergab Veränderungen, selbst leichte Störungen der Ernährung führen zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens und einer Zunahme der Pathologie.

    Zusätzlich zum Verzicht auf Junk Food müssen Sie aufhören, Alkohol zu nehmen, was einer der Hauptfaktoren ist, die die Entwicklung einer Pankreatitis hervorrufen. Alkoholische Getränke werden vom menschlichen Körper unterschiedlich wahrgenommen. Manchmal reichen ein paar Schlucke aus, um eine Pankreasnekrose zu entwickeln.

    Rauchen, mangelnde Ruhe und ständiger Stress können das Risiko für pathologische Störungen erhöhen. Zur Vorbeugung von Pankreaserkrankungen ist es notwendig, den Lebensstil zu ändern, dosierte körperliche Aktivität einzubeziehen und Traumata zu vermeiden. Wenn Sie den Rat eines Arztes befolgen und sich an einen gesunden Lebensstil halten, können Sie schwere irreversible Zustände der Bauchspeicheldrüse vermeiden und ihren normalen Zustand über viele Jahre beibehalten.

    Pankreas-Parenchym

    Viele untersuchen die Schlussfolgerung des Ultraschalls und stellen die Frage: "Was bedeuten Wörter wie diffuse Veränderungen im Pankreas-Parenchym?" In diesem Artikel werden wir Sie mit der Bedeutung dieses und einiger anderer medizinischer Begriffe vertraut machen, die in den Schlussfolgerungen zu dieser Art der diagnostischen Untersuchung, den Ursachen, Symptomen und Behandlungsmethoden für solche Anomalien enthalten sind..

    Was ist Pankreas-Parenchym??

    Alle Organe können in hohle und parenchymale Organe unterteilt werden. Die Parenchymorgane bestehen aus dem Hauptgewebe - dem Parenchym - und dem Stroma, das aus Bindegewebe besteht. Diese Organe umfassen sowohl die Leber als auch die Bauchspeicheldrüse..

    Seine Hauptstrukturkomponente (d. H. Sein Parenchym) ist Drüsengewebe, das durch Bindegewebssepten in Läppchen unterteilt und mit einer Kapsel bedeckt ist. Das Parenchym dieses Drüsenorgans ist multifunktional und erfüllt folgende Funktionen:

    • Das Drüsengewebe produziert Pankreassaft, der aus Enzymen besteht, die Lebensmittel wie Amylase, Lipase und Trypsin abbauen.
    • Die Langerhans-Inseln produzieren die Hormone Insulin, Lipocain und Glucagon, die in den Blutkreislauf gelangen und an der Regulierung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels beteiligt sind.

    Lebergewebe wird auch durch Drüsengewebe dargestellt, das aus Läppchen besteht, die aus gallenproduzierenden Zellen - Hepatozyten - gebildet werden.

    In diesen Parenchymorganen befinden sich die Gänge - die Bauchspeicheldrüse und die Gallenwege. Sie bilden einen gemeinsamen Ausscheidungsgang, aus dem Galle und Pankreassaft ausgeschieden werden. Deshalb sind die Funktionen dieser Organe untrennbar miteinander verbunden, und bei Störungen in der Arbeit eines dieser Organe werden häufig pathologische Veränderungen im Zustand des anderen beobachtet.

    Gründe für das Auftreten von Veränderungen in der Struktur des Pankreas-Parenchyms

    Normalerweise ist die Struktur des Parenchyms der Bauchspeicheldrüse und der Leber homogen, aber bei verschiedenen entzündlichen oder metabolisch-dystrophischen Erkrankungen ändert sich der Zustand des Drüsengewebes - es wird ödematös oder seine Zellen werden durch Fett- oder Bindegewebe ersetzt.

    Die Gründe für solche Änderungen sind:

    • Akute oder chronische Pankreatitis;
    • Diabetes mellitus;
    • Erkrankungen der Gallenwege, des Verdauungstrakts und der Leber;
    • Gutartige oder bösartige Tumoren;
    • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (die Störungen im Kreislauf dieses Organs hervorrufen).

    Unter dem Einfluss solcher prädisponierenden Faktoren können sich auch diffuse Veränderungen in der Struktur der Drüse entwickeln:

    • Unausgewogene Ernährung;
    • Alkoholmissbrauch und Rauchen;
    • Chronische Stresssituationen;
    • Unangemessene Einnahme von Medikamenten;
    • Vererbung;
    • Älteres Alter.

    Aus diesem Grund wird der Begriff "Veränderungen im Parenchym der Bauchspeicheldrüse" niemals als eigenständige Diagnose betrachtet. Eine solche Ultraschallschlussfolgerung weist auf pathologische Veränderungen in der Struktur des Parenchymgewebes des Organs hin, dh es handelt sich um ein separates Symptom einer bestimmten Krankheit.

    Echos von Veränderungen im Parenchym

    Normale Pankreas-Ultraschallwerte

    Orgelabmessungen

    • Echostruktur - homogen;
    • Zusätzliche Ausbildung - nein;
    • Die Kontur ist glatt;
    • Echogenität - nicht erhöht oder verringert;
    • Kopf - bis zu 35 mm;
    • Schwanz - ungefähr 30 mm;
    • Körper - bis zu 25 mm;
    • Drahtkanal - 1, 5-2 mm.

    Eine segmentale Vergrößerung der Drüse, das Vorhandensein von Vertiefungen auf der Leberoberfläche, eine Kompression der Aorta oder der Vena cava inferior und ungleichmäßige Konturen der Bauchspeicheldrüse können auf die Entwicklung eines Krebstumors hinweisen. Eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird durch eine Zunahme der Breite des Wirsung-Ganges und eine Zunahme der Echogenität seines Gewebes angezeigt..

    Erhöhte oder verminderte Echogenität des Parenchyms

    Die Echogenität gibt die Dichte des Organgewebes an, und seine Indikatoren können als Richtschnur für die Diagnose dienen, um eine vorläufige Diagnose zu widerlegen oder zu bestätigen. Das Prinzip der Bestimmung der Echogenität besteht in der Reflexion von Ultraschallwellen durch das Gewebe des Organs - je mehr Flüssigkeit das Gewebe enthält, desto niedriger sind die Indikatoren für seine Echogenität.

    Verschiedene Krankheiten werden zum Grund für die Abnahme oder Zunahme der Echogenität der Drüse. Mit zunehmender Echogenität scheint sein Parenchym auszutrocknen, und ein solcher Indikator zeigt das Auftreten von Bereichen des Entzündungsprozesses, Fibrose, Fettablagerungen (Lipomatose) oder Tumorneoplasmen in seinen Geweben an. Eine verminderte Echogenität weist auf akute Entzündungsprozesse in der Drüse hin, die zur Entwicklung von Ödemen in ihren Geweben führen.

    Inhomogenität der Struktur des Parenchyms

    Normalerweise ist die Struktur des Pankreas-Parenchyms homogen und die Identifizierung seiner Heterogenität kann auf die Entwicklung von Krankheiten hinweisen. Ein solches Echozeichen kann aufgrund eines chronischen Entzündungsprozesses mit einem Ödem seines Gewebes festgestellt werden. In solchen Fällen wird das Eisen unscharfe Konturen, vergrößert sich und hat eine inhomogene Struktur..

    Bei einem akuten Entzündungsprozess können sich Pseudozysten, die mit geronnenem Blut und toten Zellen gefüllt sind, im Gewebe der Drüse bilden. Solche Formationen werden durch Ultraschall als diffus heterogen bestimmt, da die Gewebe des Organs aufgrund ihrer Schwellung an Größe zunehmen.

    Eine diffuse Heterogenität der Bauchspeicheldrüse kann festgestellt werden, wenn sich eitrige Herde, Zysten und maligne Neoplasien im Gewebe ihres Parenchyms bilden. In solchen Fällen werden dem Patienten zusätzliche Untersuchungen zugewiesen, um eine genaue Diagnose zu erstellen..

    Reaktive Veränderungen im Gewebe des Parenchyms

    Reaktive Veränderungen im Parenchym können das Ergebnis einer allergischen Reaktion oder einer aggressiven Wirkung der Leber und der Gallenwege auf die Drüse sein, die eine Entzündung des Gewebes hervorruft. Die Bauchspeicheldrüse hat einen gemeinsamen Ausscheidungsgang mit der Leber, weshalb Störungen im Ausfluss der Galle zu reaktiven Veränderungen im Gewebe des Parenchyms führen. Deshalb wird bei einer Ultraschalluntersuchung die Bauchspeicheldrüse immer zusammen mit der Leber betrachtet..

    Reaktive Veränderungen werden bei reaktiver Pankreatitis festgestellt, die durch akute oder chronische Hepatitis oder Cholezystitis, Verschlimmerung der Ulkuskrankheit, Erkrankungen der Speiseröhre, begleitet von Reflux, und Entwicklung von Colitis ulcerosa verursacht wird. Sie gehen mit Schmerzen, unzureichender Produktion von Pankreasenzymen, Dyspepsie und erhöhten Blutzuckerspiegeln einher..

    Diffuse Veränderungen im Pankreas-Parenchym

    Diffuse Veränderungen im Parenchym können von Natur aus sein:

    • Ungleichmäßig;
    • Uniform.

    Der Begriff "diffus" selbst zeigt an, dass sie das gesamte Organ erfassen, und ihre Natur zeigt die Form von Störungen an, die in der Bauchspeicheldrüse auftreten.

    Ungleichmäßige diffuse Veränderungen in der Struktur des Pankreas-Parenchyms werden normalerweise in Gegenwart von Zysten, Neoplasmen oder Organhärtung festgestellt. Und Uniform ist eines der Symptome vieler Krankheiten und Zustände: entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, erbliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, spätes Alter, chronische Überlastung oder Stress, Rauchen oder Alkoholvergiftung. Wenn solche Läsionen des Parenchyms festgestellt werden, muss der Arzt die Anamnese des Patienten und eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen erfassen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

    Stufen diffuser Veränderungen

    Das Stadium diffuser Veränderungen im Gewebe des Parenchyms hängt von der Prävalenz und Art der darin ablaufenden pathologischen Prozesse ab. Es gibt vier Hauptphasen solcher Änderungen:

    • I - hervorgerufen durch eine Verletzung des Abflusses von Pankreasenzymen und begleitet von der Entwicklung eines Entzündungsprozesses (akute Pankreatitis), begleitet von Ödemen und Gewebezerstörung, während der Ultraschalluntersuchung, einer Abnahme der Dichte und einer Abnahme der Echogenität des Parenchyms und einer Zunahme der Größe der Drüse beobachtet werden;
    • II - hervorgerufen durch eine bei chronischer Pankreatitis beobachtete Verletzung der Verdauung von fetthaltigen Nahrungsmitteln, bei Ultraschalluntersuchung kommt es zu einer diffusen Abnahme der Dichte und einer Abnahme der Echogenität des Parenchyms, aber die Größe der Drüse liegt innerhalb normaler Grenzen;
    • III - beobachtet bei älteren Menschen oder bei Patienten mit Diabetes mellitus, bei Ultraschalluntersuchung kommt es zu einer diffusen Zunahme der Echogenität des Parenchyms, zur Erhaltung der normalen Drüsengröße und zur Lipomatose;
    • IV - hervorgerufen durch Stoffwechselstörungen oder entzündliche Prozesse, die zu Fibrose führen, wird während der Ultraschalluntersuchung des Organs eine diffuse Schädigung des Parenchyms mit einer Zunahme seiner Echogenität beobachtet, während die Größe der Drüse erhalten oder verringert wird.

    Kleinere diffuse Veränderungen

    Diese Art von diffusen Störungen in der Struktur des Parenchyms sollte kein Grund für die Ernennung einer spezifischen Behandlung und Besorgnis sein. Sie können das Ergebnis einer schlechten Ernährung, chronischer Überlastung, Stresssituationen oder einer kürzlich aufgetretenen entzündlichen Erkrankung sein..

    Um sie zu beseitigen, wird Folgendes gezeigt:

    1. Beseitigung von Stresssituationen.
    2. Organisation der richtigen Ernährung.

    Moderate diffuse Veränderungen

    Eine solche Art von diffusen Störungen in der Struktur des Parenchyms wird in den Anfangsstadien von Erkrankungen des Verdauungssystems beobachtet: Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Zwölffingerdarm. Wenn sie identifiziert werden, werden dem Patienten immer zusätzliche diagnostische Tests zugewiesen, mit denen die Ursache ihres Auftretens genau ermittelt werden kann. Basierend auf diesen Daten kann der Arzt eine weitere Behandlung verschreiben..

    Nicht ausgedrückte diffuse Veränderungen

    Diese Art von diffusen Störungen in der Struktur des Parenchyms beeinflusst die Funktion der Drüse nicht, aber bei Diabetes mellitus können sie mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels einhergehen. Der Grund für die Erkennung solcher Veränderungen können Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Leber und des Gallensystems, das Alter, eine erbliche Veranlagung, Diabetes mellitus oder eine frühere chronische oder akute Pankreatitis sein.

    Ausgeprägte diffuse Veränderungen

    Diese Art von diffusen Störungen in der Struktur der Drüse weist immer auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Organ oder anderer Krankheiten hin. Der Patient klagt über Bauchschmerzen und Verdauungsstörungen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw..

    Um die Gründe für solche Veränderungen in der Struktur des Parenchyms zu identifizieren, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung zugewiesen, um die Taktik der weiteren Therapie zu bestimmen.

    Chronische diffuse Veränderungen

    Solche Störungen in Geweben können lange Zeit asymptomatisch sein, weisen jedoch immer auf das Vorhandensein von Entzündungsprozessen oder chronischen Pathologien beim Patienten hin. Die Gründe für ihr Auftreten können sein:

    • Fibrose - hervorgerufen durch Stoffwechselstörungen oder chronische Entzündungen, die zur Infektion der Drüse mit Bindegewebsversiegelungen führen. Eine erhöhte Echogenität wird im Gewebe festgestellt, aber die Größe der Drüse bleibt innerhalb normaler Grenzen.
    • Lipomatose - durch Diabetes mellitus hervorgerufen, werden die Drüsenzellen des Organs durch Fett ersetzt.

    Chronische diffuse Veränderungen sind durch die Gleichmäßigkeit pathologischer Störungen im Organ gekennzeichnet, und solche Ultraschallergebnisse sind immer ein Grund für zusätzliche diagnostische Maßnahmen, die eine genaue Diagnose ermöglichen, und der Grund für die Entwicklung solcher Veränderungen im Parenchym.

    Behandlung

    Die Behandlung diffuser Veränderungen ist nur angezeigt, wenn sie pathologisch sind. Kleinere Störungen in der Struktur des Parenchyms oder solche, die durch eine frühere Krankheit oder das Alter des Patienten verursacht wurden, erfordern keine spezifische Therapie. In solchen Fällen wird dem Patienten eine konservative Behandlung verschrieben, die darin besteht, eine Diät zu befolgen, schlechte Gewohnheiten und Stresssituationen loszuwerden..

    Wenn diffuse Veränderungen durch akute oder chronische Entzündungsprozesse im Gewebe des Parenchyms hervorgerufen wurden, wird dem Patienten eine Reihe zusätzlicher diagnostischer Verfahren verschrieben, die es ermöglichen, eine genaue Diagnose zu erstellen und die erforderliche Therapie und Diät zu verschreiben. Bei diffusen Veränderungen, die durch Diabetes mellitus hervorgerufen werden, wird dem Patienten eine spezielle Diät und Behandlung gezeigt, die die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels gewährleistet.

    Wenn im Gewebe der Bauchspeicheldrüse Neoplasien festgestellt werden, wird die Behandlungstaktik für jeden Patienten individuell festgelegt. Es kann Diät, Medikamente oder Operationen beinhalten..

    Diät mit diffusen Veränderungen im Parenchym

    Wenn diffuse Störungen im Gewebe des Parenchyms festgestellt werden, wird dem Patienten eine Diät verschrieben. Ihre Wahl hängt von der Art der Pathologie ab, die zum Auftreten solcher Veränderungen geführt hat.

    Bei Diabetes wird empfohlen, Zucker und süße Früchte vollständig von Ihrer Ernährung auszuschließen. Auf der Speisekarte stehen Alkohol, würzige, fettige, salzige, gebratene und geräucherte Lebensmittel, Konserven, Würstchen, kohlensäurehaltige Getränke, Gewürze und abgepackte Säfte. Es ist erlaubt, mageres Fleisch und Fisch, Getreide, Milchprodukte, Gemüse und ungesüßte Früchte in die tägliche Ernährung aufzunehmen. Die Ernährung sollte basierend auf dem Glukosespiegel angepasst werden.

    Bei der Erkennung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Verdauungsorgane wird dem Patienten empfohlen, eine Diät einzuhalten, die für die Pathologie des einen oder anderen Organs angezeigt ist. In solchen Fällen sind Trockenfutter und übermäßiges Essen strengstens verboten. Das Essen sollte gedämpft, gekocht oder gebacken und in kleinen Portionen 4-5 mal täglich eingenommen werden.

    Berufserfahrung - 21 Jahre. Ich schreibe Artikel, damit eine Person im Internet wahrheitsgemäße Informationen über eine lästige Krankheit erhalten, die Essenz der Krankheit verstehen und Behandlungsfehler vermeiden kann.