Pharmakologische Gruppe - Enzyme und Antienzyme

Medikamente der Untergruppe sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Verdauungsenzyme, die an der Verdauung von Proteinen (Pepsin, Trypsin), Kohlenhydraten (Amylase), Fetten (Lipase) und deren Präparaten beteiligt sind, werden häufig als Ersatztherapie für eine unzureichende Sekretion der Magen- und Darmdrüsen sowie der Bauchspeicheldrüse eingesetzt. Pepsin, natürlicher Magensaft, Pankreatin sowie eine Reihe kombinierter Formen (Panzinorm forte, Mezim forte, Festal usw.) werden als Arzneimittel verwendet..

Diese Gruppe umfasst auch Hyaluronidase-Präparate, proteolytische Enzyme (und ihre Antagonisten), Carboanhydrase-Inhibitoren (Acetazolamid, Dorzolamid, Brinzolamid) usw..

Carboanhydrase ist ein Enzym, das die reversible Reaktion der Hydratisierung von Kohlendioxid und der Dehydratisierung von Kohlensäure katalysiert. Während der Bildung dissoziiert Kohlensäure schnell unter Bildung von Protonen und Bicarbonationen. Carboanhydrase ist ein Zinkoprotein mit einem Zinkgehalt von 0,33–0,34%. Im menschlichen Körper liegt dieses Enzym in verschiedenen Isozymformen vor - Carboanhydrase I (CA-I) und Carboanhydrase II (CA-II), von denen CA-II die aktivste ist. Carboanhydrase kommt in Erythrozyten des Blutes sowie in Zellen anderer Gewebe (einschließlich Nieren, Ziliarkörper des Auges, Bauchspeicheldrüse, Magenschleimhaut, Speicheldrüse der Parotis) vor. Dieses Enzym ist in der Regel in Zellen konzentriert und kommt in Gewebeflüssigkeiten nicht vor..

Carboanhydrase-Hemmer werden zur Behandlung des Glaukoms eingesetzt (auch in Form von Instillationsformen - Brinzolamid, Dorzolamid). Einige Carboanhydrase-Hemmer (Acetazolamid) werden als Diuretika (siehe Diuretika), insbesondere bei Herzödemen, und auch als Hilfsmittel bei der Behandlung von Epilepsie eingesetzt. Die diuretische Wirkung von Carboanhydrase-Inhibitoren beruht auf der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms in den Nieren, gefolgt von einer beeinträchtigten Reabsorption von Bicarbonat in den proximalen Nierentubuli.

Die Hemmung der Carboanhydrase des Ziliarkörpers des Auges führt zu einer Abnahme der Sekretion von Intraokularflüssigkeit (hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Bildung von Bicarbonationen mit anschließender Abnahme des Natrium- und Flüssigkeitstransports) und einer Abnahme des Augeninnendrucks.

Pepsin Pancreatin Festal

Sablin O.A., Butenko E.V..
ENZYMVORBEREITUNGEN IN DER GASTROENTEROLOGIE
Vorschläge von Lieferanten und Herstellern, Beschreibungen aus der "Encyclopedia of Medicines" finden Sie unter den Links im Abschnitt Grundlegende Enzympräparate. Enzympräparate sind eine Gruppe von pharmakologischen Wirkstoffen, die den Verdauungsprozess verbessern. Störungen des Verdauungsprozesses unterschiedlicher Schwere treten bei fast allen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts auf.

Die Ursachen für Verdauungsstörungen sind äußerst vielfältig und können folgende sein:

1. Unzureichende Verdauung der Kavität aufgrund von:
Pankreatogene exokrine Insuffizienz bei:

  • - chronische Pankreatitis, Pankreassteine
  • - Zwischensumme Pankreatektomie
  • - Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • - Fisteln der Bauchspeicheldrüse
  • - Mukoviszidose
  • - Kwashiorkore

Eine Abnahme der Enterokinaseaktivität und Inaktivierung von Pankreasenzymen im Darm, wenn:
  • - Zollinger-Ellison-Syndrom
  • - Zwölffingerdarmgeschwür
  • - Zwölffingerdarm
  • - Dysbiose des Dünndarms

Störungen beim Durchgang des Darminhalts und Störungen beim Mischen von Enzymen mit Lebensmittelchymus, wenn:
  • - Zwölffingerdarm- und Gastrostase
  • - intestinale Pseudoobstruktion
  • - Reizdarmsyndrom
  • - Bedingungen nach Vagotomie und Drainage

Eine Abnahme der Enzymkonzentration infolge der Verdünnung bei:
  • - Postgastrektomie-Syndrom
  • - Dysbiose des Dünndarms
  • - Zustand nach Cholezystektomie

Verletzung der Produktion von Cholecystokinin, Pancreosimin, Sekretinmangel an Gallensäuren im Dünndarm, angeboren oder in:
  • - Gallenstauung
  • - schwere Hepatitis
  • - primäre biliäre Zirrhose
  • - Pathologie des Endabschnitts des Dünndarms
  • - Dysbiose des Dünndarms
  • - Cholestyramin-Behandlung

Gastrogene Insuffizienz bei:
  • - Magenresektion, Gastrektomie
  • - atrophische Gastritis

2. Störung der parietalen Verdauung bei:

  • Disaccharidase-Mangel (angeborener, erworbener Laktase- oder anderer Disaccharidase-Mangel)
  • Verletzung des intrazellulären Transports von Lebensmittelbestandteilen infolge des Todes von Enterozyten (Morbus Crohn, Zöliakie, Sarkoidose, Bestrahlung, Ischämie und andere Enteritis)

3. Verletzung des Lymphabflusses aus dem Darm (Verstopfung der Lymphgänge) bei:
  • - Lymphangektasien
  • - Lymphom
  • - Darmtuberkulose
  • - Karzinoid

4. Kombinierte Verstöße bei:
  • - Diabetes Mellitus
  • - Giardiasis
  • - Hyperthyreose
  • - Hypogammaglobulinämie
  • - Amyloidose
  • - Aids
Fast alle der oben genannten Zustände sind bis zu dem einen oder anderen Grad Indikationen für die Ernennung einer Enzymtherapie..

Trotz der Vielzahl der Ursachen für Verdauungsstörungen verursachen die ausgeprägtesten Erkrankungen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die mit einer primären Pankreasinsuffizienz einhergehen. Es tritt bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse auf, kombiniert mit einem Mangel an exokriner Funktion (chronische Pankreatitis, Pankreasfibrose usw.).

In der klinischen Praxis ist eine sekundäre oder relative Pankreasinsuffizienz in der Regel häufiger auf die Einnahme ungewöhnlicher Lebensmittel, deren Übermenge oder vorübergehende Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen. Pankreasinsuffizienz begrenzt die Aufnahme von Nahrungsmitteln und kann zu einer beeinträchtigten Aufnahme führen.

Die Enzymersatztherapie ist die Hauptrichtung bei der Behandlung von Patienten mit Verdauungsstörungen, insbesondere wenn es unmöglich ist, die Ursachen ihrer Entwicklung zu beseitigen. Derzeit gibt es in der klinischen Praxis eine große Anzahl von Enzympräparaten, die sich in der Kombination von Komponenten, Enzymaktivität, Produktionsmethode und Freisetzungsformen unterscheiden..

In der klinischen Praxis werden Auswahl und Dosierung von Enzympräparaten durch folgende Hauptfaktoren bestimmt:
1. Zusammensetzung und Menge der aktiven Verdauungsenzyme, die den Abbau der Nährstoffe bewirken
2. die Form der Arzneimittelfreisetzung

  • o Gewährleistung der Stabilität von Enzymen gegenüber der Einwirkung von Salzsäure
  • o Bereitstellung einer schnellen Freisetzung von Enzymen im Zwölffingerdarm
  • o Bereitstellung der Freisetzung von Enzymen im Bereich von 5 bis 7 Einheiten. pH
3. gute Verträglichkeit und Abwesenheit von Nebenreaktionen
4. Lange Haltbarkeit

Die Zusammensetzung von Enzympräparaten
Im Falle einer Verdauungsstörung werden verschiedene Arzneimittel verwendet, die Enzyme enthalten. Enzympräparate können je nach Zusammensetzung in mehrere Gruppen eingeteilt werden:

  • 1. Extrakte der Magenschleimhaut, deren Hauptwirkstoff Pepsin (Abomin, Acidinpepsin) ist.
  • 2. Pankreasenzyme, dargestellt durch Amylase, Lipase und Trypsin (Pankreatin, Pancitrat, Mezim-forte, Kreon).
  • 3. Kombinierte Enzyme, die Pankreatin in Kombination mit Gallenkomponenten, Hemicellulose und anderen zusätzlichen Komponenten (Verdauung, Fest, Panzinorm-forte, Enzistal) enthalten.
  • 4. Pflanzenenzyme, dargestellt durch Papain, Pilzamylase, Protease, Lipase und andere Enzyme (Pepphysis, oraza).
  • 5. Kombinierte Enzyme, die Pankreatin in Kombination mit Pflanzenenzymen, Vitaminen (Wobenzym) enthalten.
  • 6. Disaccharidasen (Tylactase).
    Die erste Gruppe von Enzymen zielt hauptsächlich auf die Korrektur der sekretorischen Dysfunktion des Magens ab. Peptidasen, die in ihrer Zusammensetzung Pepsin, Cathepsin enthalten sind, bauen fast alle natürlichen Proteine ​​ab. Diese Medikamente werden hauptsächlich bei atrophischer Gastritis eingesetzt. Sie sollten nicht bei Krankheiten verschrieben werden, die vor dem Hintergrund einer normalen oder erhöhten Säureproduktion auftreten.

    Präparate, die Pankreasenzyme enthalten, werden verwendet, um Verdauungsstörungen zu korrigieren und die Funktionen der Bauchspeicheldrüse zu regulieren. Traditionell werden hierfür komplexe Präparate verwendet, die die basischen Enzyme der Bauchspeicheldrüse von Haustieren enthalten (hauptsächlich Lipase, Trypsin, Chymotrypsin und Amylase). Diese Enzyme bieten ein ausreichendes Spektrum an Verdauungsaktivität (Tabelle 1) und tragen zur Linderung klinischer Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz bei, zu denen verminderter Appetit, Übelkeit, Rumpeln im Bauchraum, Blähungen, Steato-, Kreato- und Amilorrhoe gehören.

    Table 1. Wirkmechanismen von Pankreasenzymen

    EnzymeHydrolytische Spaltstelle
    Lipolytisch:
    Lipase
    Ätherverbindungen
    in den Positionen 1 und 3 der Triglyceride
    Proteolytisch:
    Trypsin-Chymotrypsin
    Elastase
    Interne Peptidbindungen zwischen Resten:
    essentielle Aminosäuren
    aromatische Aminosäuren
    hydrophobe Aminosäuren in Elastin
    Amylolytisch:
    Alpha-Amylase
    alpha-1,4-glycosidische Bindungen in Glucosepolymeren

    Die Medikamente unterscheiden sich in der Aktivität der Komponenten, die bei der Auswahl für einen bestimmten Patienten berücksichtigt werden sollten (Tabelle 2). Die im Komplex enthaltene Amylase zersetzt Stärke und Pektine zu einfachen Zuckern - Saccharose und Maltose. Amylase baut hauptsächlich extrazelluläre Polysaccharide (Stärke, Glykogen) ab und ist praktisch nicht an der Hydrolyse von Pflanzenfasern beteiligt.

    Proteasen in Enzympräparaten werden hauptsächlich durch Chymotrypsin und Trypsin dargestellt. Letzteres kann zusammen mit der proteolytischen Aktivität den Cholecystokinin freisetzenden Faktor inaktivieren, wodurch der Gehalt an Cholecystokinin im Blut und die Pankreassekretion nach dem Rückkopplungsprinzip abnehmen..

    Darüber hinaus ist Trypsin ein wichtiger Faktor bei der Regulierung der Darmmotilität. Dies erfolgt aufgrund der Wechselwirkung mit den RAP-2-Rezeptoren von Enterozyten. Lipase ist an der Hydrolyse von neutralem Fett im Dünndarm beteiligt.

    Kombinierte Präparate enthalten zusammen mit Pankreatin Gallensäuren, Hemicellulase, Simethicon, Kräutercholeretikum (Kurkuma) usw..

    Tabelle 2 ist in der Online-Version des Artikels nicht enthalten
    GRUNDLEGENDE ENZYMVORBEREITUNGEN

    Acidin-PepsinPanzistal
    Wobenzym Pankreatin
    Digestal Pancreoflat
    Ipental Pancurman
    Kreon 8000 Pancitrat 10.000
    Kreon 25000 Pancitrat 25.000
    Lycrease Pepfiz
    Mezim-forte Solizim
    Mezim-forte 10.000Tylactase
    Merkenzyme Ferestal
    Nigedaza Festlich
    OrazaFestal N.
    Panzinorm-forte Enzistal

    Die Einführung von Gallensäuren in das Präparat verändert seine Wirkung auf die Funktion der Verdauungsdrüsen und die Motilität des Magen-Darm-Trakts erheblich. Gallensäurehaltige Präparate erhöhen die Pankreassekretion und Cholerese, stimulieren die Darm- und Gallenblasenmotilität. Gallensäuren erhöhen den osmotischen Druck des Darminhalts. Unter Bedingungen einer mikrobiellen Kontamination des Darms werden sie dekonjugiert, was in einigen Fällen zur Aktivierung von cAMP von Enterozyten mit anschließender Entwicklung von osmotischem und sekretorischem Durchfall beiträgt.

    Kombinierte Präparate, die Gallenbestandteile und Hemicellulase enthalten, schaffen optimale Bedingungen für den schnellen und vollständigen Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Zwölffingerdarm und Jejunum. Medikamente werden bei unzureichender exokriner Pankreasfunktion in Kombination mit einer Pathologie der Leber, des Gallensystems, einer Verletzung der Kaufunktion, eines sitzenden Lebensstils und kurzfristigen Fehlern in der Nahrung verschrieben.

    Das Vorhandensein kombinierter Arzneimittel in der Zusammensetzung kombinierter Arzneimittel, zusätzlich zu Pankreasenzymen, Gallenkomponenten, Pepsin und Aminosäurehydrochloriden (Panzinorm), gewährleistet die Normalisierung der Verdauungsprozesse bei Patienten mit Hyposäure- oder Anacid-Gastritis. Bei diesen Patienten sind in der Regel die Funktionen der Bauchspeicheldrüse, die Gallenbildung und die Gallensekretion betroffen..

    Hemicellulase, die Teil einiger Medikamente (festlich) ist, fördert den Abbau von Pflanzenfasern im Lumen des Dünndarms und die Normalisierung der Darmflora.

    Viele Enzympräparate enthalten Simethicon oder Dimethicon, die die Oberflächenspannung der Gasblasen verringern, so dass sie zerfallen und von den Wänden des Magens oder des Darms absorbiert werden.

    Enzympräparate pflanzlichen Ursprungs enthalten Papain- oder Pilzamylase, Protease, Lipase (Pepphysis, oraza). Papain und Proteasen hydrolysieren Proteine, Pilzamylase - Kohlenhydrate bzw. Lipase - Fette.

    Zusätzlich zu den obigen drei Gruppen gibt es kleine Gruppen kombinierter pflanzlicher Enzympräparate in Kombination mit Pankreatin, Vitaminen (Wobenzym) und Disaccharidasen (Tylactase)..

    Die Freisetzungsform des Arzneimittels ist ein wichtiger Faktor, der die Wirksamkeit der Behandlung bestimmt. Die meisten Enzympräparate sind in Form von Pillen oder Tabletten in enterischen Beschichtungen erhältlich, die die Enzyme vor Freisetzung im Magen und Zerstörung von Magensaft durch Salzsäure schützen. Die meisten Tabletten oder Dragees sind 5 mm oder mehr. Es ist jedoch bekannt, dass feste Partikel mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 mm gleichzeitig mit der Nahrung aus dem Magen evakuiert werden können. Größere Partikel, insbesondere Enzympräparate in Tabletten oder Dragees, werden während der Interdigestivperiode evakuiert, wenn im Zwölffingerdarm kein Lebensmittelchym vorhanden ist. Infolgedessen vermischen sich die Medikamente nicht mit der Nahrung und sind nicht aktiv an Verdauungsprozessen beteiligt.

    Um ein schnelles und homogenes Mischen von Enzymen mit Lebensmittelchym zu gewährleisten, wurden Enzympräparate der neuen Generation in Form von Mikrotabletten (Pancitrat) und Mikrokugeln (Kreon, Lycrease) hergestellt, deren Durchmesser 2 mm nicht überschreitet. Die Präparationen sind mit enterischen (enterischen) Membranen beschichtet und in Gelatinekapseln eingeschlossen. Bei Injektion in den Magen lösen sich die Gelatinekapseln schnell auf, die Mikrotabletten werden mit der Nahrung gemischt und gelangen allmählich in den Zwölffingerdarm. Wenn der pH-Wert des Zwölffingerdarminhalts über 5,5 liegt, lösen sich die Membranen auf und die Enzyme beginnen auf einer großen Oberfläche zu wirken. In diesem Fall werden die physiologischen Verdauungsprozesse praktisch reproduziert, wenn Pankreassaft in Portionen als Reaktion auf die periodische Aufnahme von Nahrung aus dem Magen freigesetzt wird.

    Kurze pharmakologische Eigenschaften

    Acidin-Pepsin ist ein Präparat, das ein proteolytisches Enzym enthält. Wird aus der Magenschleimhaut von Schweinen gewonnen. Tabletten mit 0,5 und 0,25 g enthalten 1 Teil Pepsin, 4 Teile Acidin (Betainhydrochlorid). Verschrieben für Hypo- und Anacid Gastritis, 0,5 g 3-4 mal täglich zu den Mahlzeiten. Die Tabletten sind vorgelöst in? Wassergläser.

    Wobenzym ist ein kombiniertes Präparat, das hochaktive Enzyme pflanzlichen und tierischen Ursprungs enthält. Neben Pankreatin enthält es Papain (aus der Carica Papaya-Pflanze), Bromelain (aus Ananas) und Rutosid (Vitamin P-Gruppe). Es nimmt unter Enzymzubereitungen einen besonderen Platz ein, weil zusammen mit ausgeprägten enzymatischen Eigenschaften hat es entzündungshemmende, ödemhemmende, fibrinolytische und sekundäre analgetische Wirkungen. Das Anwendungsspektrum ist sehr breit. Es wird bei Pankreatitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Trauma, onkologischen, urologischen und gynäkologischen Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Die Dosis wird individuell eingestellt und reicht von 5 bis 10 Tabletten dreimal täglich.

    Digestal - enthält Pankreatin, Rindergallenextrakt und Hemicellulase. Das Medikament wird 3-mal täglich 1-2 Tabletten während oder nach den Mahlzeiten verschrieben. Kreon ist ein Medikament in einer Gelatinekapsel, von der eine große Menge Pankreatin in gegen Salzsäure resistenten Granulaten enthalten ist. Das Medikament ist gekennzeichnet durch eine schnelle (innerhalb von 4 bis 5 Minuten) Auflösung von Gelatinekapseln im Magen, Freisetzung und gleichmäßige Verteilung von Granulat, das gegen Magensaft resistent ist, im gesamten Chymus. Granulate gelangen gleichzeitig mit dem Chymus frei durch den Pylorussphinkter in den Zwölffingerdarm, schützen die Pankreatinenzyme beim Durchgang durch die saure Umgebung des Magens vollständig und zeichnen sich durch eine schnelle Freisetzung von Enzymen aus, wenn das Arzneimittel in den Zwölffingerdarm gelangt.

    Lycrease ist ein Enzympräparat, das auf einem Extrakt basiert, der durch Mahlen, Entfetten und Trocknen von frischer oder gefrorener Schweinepankreas erhalten wird. Die Kapseln enthalten Mikrokugeln mit einem Durchmesser von 1 bis 1,2 mm, die Pankreatin enthalten, sind stabil und werden im Magen bei einem pH-Wert unter 5,5 nicht abgebaut. Bei dyspeptischen Erkrankungen werden 1-3 Kapseln / Tag verschrieben, bei chronischer Pankreatitis 3-6 Kapseln / Tag.

    Mezim-forte - wird häufig zur Korrektur von kurzfristigen und geringfügigen Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse verschrieben. Dragee Mezim-Forte ist mit einer speziellen Glasurbeschichtung versehen, die die Bestandteile des Arzneimittels vor den aggressiven Auswirkungen der sauren Umgebung des Magens schützt. Es wird 1-3 Tabletten 3 mal täglich vor den Mahlzeiten verwendet.

    Merkenzyme ist ein kombiniertes Präparat, das 400 mg Pankreatin, 75 U, enthält. Bromelain und 30 mg Rindergalle. Bromelains sind eine konzentrierte Mischung aus proteolytischen Enzymen, die aus frischen Ananasfrüchten und Zweigen extrahiert werden. Die Zubereitung ist zweischichtig. Die äußere Schicht besteht aus Bromelains, die im Magen freigesetzt werden und eine proteolytische Wirkung haben. Die innere Schicht ist resistent gegen Salzsäure des Magens, gelangt in den Dünndarm, wo Pankreatin und Galle freigesetzt werden. Bromelains bleiben über einen weiten pH-Bereich (3-8) wirksam, und daher kann das Medikament unabhängig von der Menge an Salzsäure im Magen verschrieben werden. Merkenzyme wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten 1-2 Tabletten verschrieben..

    Nigedaza ist ein Präparat in Tabletten von 0,02 g, das ein lipolytisches Enzym enthält. Abgeleitet aus den Samen von Tschernuschka-Damast. Nigedase bewirkt den hydrolytischen Abbau von pflanzlichen und tierischen Fetten. Das Arzneimittel ist unter Bedingungen einer erhöhten und normalen Säure des Magensafts und zur Hälfte aktiv unter Bedingungen einer niedrigen Säure des Magensafts aktiv. Das Medikament wird 3-mal täglich 10-30 Minuten vor den Mahlzeiten 1-2 Tabletten oral verabreicht. Aufgrund des Fehlens proteolytischer und amylolytischer Enzyme in der Zubereitung ist es ratsam, die Aufnahme von Nigedase mit der Aufnahme von Pankreatin zu kombinieren..

    Oraza ist ein säurebeständiger Komplex von proteolytischen und amylolytischen Enzymen (aus der Kultur des Pilzes Aspergillus oryzae), bestehend aus Amylase, Maltase, Protease, Lipase. Das Medikament zerfällt nicht im Magen, löst sich im Darm auf (bei alkalischem pH-Wert). Es wird dreimal täglich während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten 0,5 bis 1 Teelöffel Granulat verschrieben. Ein Teelöffel enthält 2 g Granulat, was 0,2 g Oraz entspricht.

    Panzinorm ist ein Präparat, das aus einem Extrakt der Magenschleimhaut, Gallenextrakt, Pankreatin und Aminosäuren besteht. Der Extrakt der Magenschleimhaut enthält Pepsin und Cathepsin mit hoher proteolytischer Aktivität sowie Peptide, die die Freisetzung von Gastrin, die anschließende Stimulation der Magendrüsen und die Freisetzung von Salzsäure fördern. Panzinorm ist eine zweischichtige Zubereitung. Die äußere Schicht enthält Pepsin, Cathepsin und Aminosäuren. Diese Schicht löst sich im Magen auf. Die innere Schicht ist säurebeständig, löst sich im Darm auf, enthält Pankreatin und Gallenextrakt. Panzinorm hat eine substituierende und verdauungsstimulierende Wirkung. Das Medikament wird 3-4 mal täglich 1-2 Tabletten zu den Mahlzeiten eingenommen..

    Pankreatin ist ein Rinderpankreaspräparat, das Enzyme enthält. Die tägliche Dosis Pankreatin beträgt 5-10 g. Pankreatin wird 3-6 mal täglich vor den Mahlzeiten 1 g eingenommen..

    Pancurmen ist ein kombiniertes Präparat, von dem 1 Tablette Pankreatin und Kurkumaextrakt (Choleretikum) enthält. Nehmen Sie dreimal täglich 1-2 Tabletten vor den Mahlzeiten ein.
    Pancitrat ist ein Medikament der neuen Generation mit einem hohen Pankreatingehalt. Hat eine ähnliche Pharmakodynamik wie Kreon. Gelatinekapseln enthalten Mikrotabletten in einer speziellen magensaftresistenten enterischen Beschichtung, die die Freisetzung aller Enzyme im Darm garantiert. Es wird 3 mal täglich 1 Kapsel verschrieben. Pepfiz - enthält pflanzliche Enzyme (Papain, Diastase) und Simethicon. Im Gegensatz zu anderen Enzympräparaten ist die Pepphyse in Brausetabletten mit Orangengeschmack erhältlich, die in Wasser gelöst Natrium- und Kaliumcitrat freisetzen. Sie neutralisieren die Salzsäure im Magen und reduzieren Sodbrennen. Das Medikament wird gegen Kater-Syndrom, übermäßiges Essen, starkes Trinken von Bier, Kaffee, Kwas, gashaltigen Getränken, kohlenhydratreichen Lebensmitteln und einer starken Veränderung der Art der Lebensmittel eingesetzt. Tragen Sie 2-3 mal täglich 1 Tablette nach den Mahlzeiten auf.

    Solizim, ein lipolytisches Enzym aus Perucillium solitum, hydrolysiert pflanzliche und tierische Fette, was dazu führt, dass die Steatorrhoe gestoppt wird und der Gehalt an Gesamtlipiden und die Lipaseaktivität des Blutserums normalisiert werden. Das Medikament wird dreimal täglich während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten in 2 Tabletten (40.000 LE) eingenommen. Tylactase ist ein Verdauungsenzym, bei dem es sich um Lactase handelt, die sich im Bürstenrand der Schleimhaut des Jejunums und des proximalen Ileums befindet. Zerlegt Laktose in einfachen Zucker. Weisen Sie 250-500 mg zu, bevor Sie Milch oder Milchprodukte trinken. Das Medikament kann laktosehaltigen Lebensmitteln zugesetzt werden.

    Festal, enzistal, panzistal sind kombinierte Enzympräparate, die die Hauptkomponenten der Bauchspeicheldrüse, der Galle und der Hemicellulase enthalten. Tragen Sie dreimal täglich 1-3 Tabletten zu den Mahlzeiten auf.

    Klinische Merkmale der Anwendung

    Einer der wichtigen Faktoren für den Behandlungserfolg ist die richtige Wahl des Enzympräparats, seiner Dosis und Behandlungsdauer. Bei der Auswahl eines Arzneimittels werden die Art der Krankheit und die Mechanismen, die Verdauungsstörungen zugrunde liegen, berücksichtigt. Die Wahl der Dosis des Enzympräparats hängt von der Schwere der Grunderkrankung und dem Grad der Funktionsstörungen des geschädigten Organs ab. Daher ist die Verwendung von mäßig aktiven Pankreasenzymen unter "Grenzbedingungen" ratsam, wenn geringfügige Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse auftreten, die mit verschiedenen Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts einhergehen oder bei Fehlern in der Nahrung, übermäßigem Essen und alkoholischen Überschüssen auftreten.

    In diesem Fall zeigen die Patienten subjektive Beschwerden über Unwohlsein, gelegentliche Übelkeit und Schweregefühl im Bauch nach dem Essen. Ähnliche Symptome treten auf, wenn Sie zu viel essen, ungewöhnliche, "unbekannte" Lebensmittel essen. Dies ist besonders häufig bei Menschen im Urlaub, die weit entfernt von ihren üblichen Wohnorten sind. Eine neue Ernährung, eine neue Mineralzusammensetzung von Wasser und Produkten verursachen Störungen im Verdauungsprozess. Nach 20-30 Minuten. Nach dem Essen kann es manchmal zu kurzfristigen Schmerzen oder drückenden Schmerzen in der Nabelgegend kommen. Darüber hinaus kann es zu einer kurzfristigen Störung des Stuhls in Form seiner Erweichung kommen (der sogenannte "Reisedurchfall"), es kommt zu Blähungen. Bei einer objektiven klinischen und Laboruntersuchung werden jedoch in der Regel keine ausgeprägten Veränderungen festgestellt.

    Die Ernennung großer Dosen oder hochaktiver Enzyme ist für die Ersatztherapie bei Patienten mit chronischer Pankreatitis ratsam. In diesem Fall hängen die Enzymdosen vom Grad der exokrinen Insuffizienz sowie von den individuellen Ernährungsgewohnheiten und dem Wunsch des Patienten nach einer Diät ab. Bei leichter Steatorrhoe, die nicht mit Durchfall und Gewichtsverlust einhergeht, wird die Korrektur der Verdauung durch eine fettarme Ernährung oder die Einnahme von Pancitrat 10.000 erreicht.

    Es ist äußerst wichtig zu berücksichtigen, dass die Dosis von Enzympräparaten vom Grad der Pankreasinsuffizienz und vom Gehalt an Lipase im Präparat abhängt. Wenn Enzyme in den Dünndarm gelangen, nimmt ihre Aktivität stark ab und bereits hinter dem Treitz-Band bleiben nur 22% Trypsin und 8% Lipase aktiv. Folglich tritt selbst bei mäßiger Pankreasinsuffizienz ein Lipasemangel auf.

    Bei Steatorrhoe, mehr als 15 g Fett pro Tag sowie bei Durchfall und Gewichtsverlust hat die Ernährung in der Regel keine signifikante Wirkung. Diesen Patienten wird die Ernennung von Pancitrat- oder Kreonkapseln mit 25.000 Lipasen zu jeder Mahlzeit gezeigt. Gleichzeitig ist es möglich, die Ernährung um hauptsächlich pflanzliche Fette auf 60-70 g / Tag zu erweitern. Trotzdem bleiben bei einigen Patienten die Symptome von Verdauungsstörungen auch bei Verwendung hoher Enzymdosen bestehen. Eine weitere Erhöhung der Dosis verbessert in den meisten Fällen die Behandlungsergebnisse nicht..

    Die Hauptgründe für die Unwirksamkeit der Enzymtherapie sind:

    • · Inaktivierung von Enzymen im Zwölffingerdarm infolge Ansäuerung seines Inhalts;
    • · Begleiterkrankungen des Dünndarms (helminthische Invasionen, Darmdysbiose usw.);
    • · Duodenostase;
    • · Nichteinhaltung des empfohlenen Behandlungsschemas durch die Patienten;
    • Verwendung von Enzymen, die ihre Aktivität verloren haben.

    Die Aktivität von Enzympräparaten hängt weitgehend von Faktoren wie dem intraduodenalen pH-Wert und der Dünndarmmotilität ab, die die optimale Kontaktdauer von Enzymen mit Lebensmittelchym gewährleisten. Bei einer Abnahme des pH-Werts im Zwölffingerdarm von weniger als 4 tritt eine irreversible Inaktivierung der Lipase von weniger als 3,5 - Trypsin auf. Bei einem pH-Wert von weniger als 5 wird eine Ausfällung von Gallensalzen beobachtet, die mit einer Verletzung der Emulgierung von Fetten, einer Abnahme der Anzahl von Mizellen von Galle und Fettsäuren und einer Abnahme ihrer Absorption einhergeht..

    Die Hauptgründe für die Ansäuerung des Zwölffingerdarms sind eine erhöhte Sekretion von Salzsäure und eine verringerte Sekretion von Bicarbonaten. In diesen Fällen werden zusammen mit Enzympräparaten zur Erhöhung des intraduodenalen pH-Werts Blocker von H2-Histaminrezeptoren (Ranitidin, Famotidin) oder Protonenpumpenhemmer (Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) verwendet. Die Medikamentendosen und die Dauer der Behandlung werden individuell bestimmt, abhängig vom Hauptmechanismus dieser Störung. Störungen der Dünndarmmotilität gehen auch mit einer Verletzung der Vermischung von Enzympräparaten mit Lebensmittelchym einher, was deren Wirksamkeit verringert. Die Verwendung von mikrotablettierten und mikrosphärischen Arzneimitteln (Pankitrat, Kreon, Lycrease) sowie die zusätzliche Verschreibung von Arzneimitteln, die die Darmmotilität normalisieren (krampflösende Mittel, Prokinetika), können die Behandlungsergebnisse erheblich verbessern.

    Im Falle einer Dysbiose des Dünndarms kann die Wirksamkeit der Enzymtherapie erhöht werden, indem Eubiotika zur Dekontamination des Dünndarms verschrieben werden.

    Die Wahl kombinierter Enzympräparate ist wichtig für die Kombination von Erkrankungen des Gallensystems und der Leber mit Verdauungsstörungen. Es muss jedoch beachtet werden, dass die Verwendung von Arzneimitteln mit Gallensäuren die Vergiftung bei schwerer chronischer Hepatitis und Zirrhose erhöhen kann. Beim chronischen Durchfallsyndrom kann bei Bedingungen einer sekundären Störung der Absorption von Gallensäuren im Darm ihre zusätzliche Verabreichung den Durchfall erhöhen. Bei Patienten mit duodenogastrischem Reflux ist die Verwendung von Gallensäure enthaltenden Enzympräparaten (festlich, verdauungsfördernd, panzistal usw.) ungeeignet, da Gallensäuren unter diesen Bedingungen die schädliche Wirkung des Reflux auf die Magenschleimhaut verstärken. Es wurde nun festgestellt, dass während einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis die Enzymersatztherapie die umgekehrte Hemmung der Drüsensekretion fördert, eine Abnahme der Hypertonie in den Gängen, wodurch eine analgetische Wirkung festgestellt wird..

    Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Enzympräparate bei chronischer Pankreatitis den pH-Wert des Magens nicht senken, die Pankreassekretion stimulieren und den Durchfall erhöhen sollten. Die Medikamente der Wahl in solchen Fällen sind solche, die keine Galle und Extrakte der Magenschleimhaut enthalten (Pankreatin, Somilase, Solizim, Trienzym, Kreon, Pankitrat usw.). Bei hyperaziden Zuständen ist es pathogenetisch unangemessen, Darreichungsformen, die Bestandteile von Magensaft (Panzinorm) enthalten, in die komplexe Therapie einzubeziehen. Die Verwendung von Panzinorm bei Hyperacid Gastritis, Magengeschwür erhöht die Aktivität von proteolytischen Enzymen, erhöht den Säuregehalt des Magens, was sich klinisch als schwächendes Symptom wie Sodbrennen manifestieren kann.

    Zur Korrektur der Kreatorrhoe sind kleinere Medikamentendosen erforderlich, da die Sekretion von Pankreas-Proteasen auch bei ausgeprägten strukturellen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse lange erhalten bleibt. Zusätzlich nimmt in oral eingenommenen enzymatischen Präparaten zunächst die Aktivität der Lipase und dann der Proteasen ab. Enzympräparate für CP mit exokriner Insuffizienz werden sehr lange verschrieben, oft lebenslang. Dosen können reduziert werden, wenn eine strenge Diät mit wenig Fett und Protein befolgt wird, und sollten erhöht werden, wenn die Diät erweitert wird..

    Die Wirksamkeit der Behandlung mit Enzympräparaten wird klinisch und durch labordiagnostische Methoden bewertet. In diesem Fall die informativste skatologische Untersuchung von Fäkalien und Tests basierend auf der Bestimmung der Fettausscheidung im Kot. Die Forschung wird mit der Van-de-Kamer-Methode (quantitative Bestimmung von Fett im Kot), Infrarotspektrophotometrie, Radioisotop und anderen Methoden durchgeführt.
    Gegenwärtig wird der Elastasetest häufig zur Beurteilung der exokrinen Pankreasinsuffizienz eingesetzt. Im Gegensatz zu den bestehenden nicht-invasiven Tests kann der Elastasetest bereits im Frühstadium der Erkrankung eine endokrine Pankreasinsuffizienz nachweisen. Elastase im Kot spiegelt am zuverlässigsten die exokrine Pankreasinsuffizienz wider, weil Im Gegensatz zu anderen Enzymen wird es während des Darmtransits nicht inaktiviert. Der skatologische Standard-Elastase-Test enthält monoklonale Antikörper gegen humane pankratische Elastase.

    Verträglichkeit und Nebenwirkungen

    Nebenwirkungen bei der Verwendung von Enzympräparaten sind äußerst selten (weniger als 1%) und meist dosisabhängig.
    Im Urin von Patienten, die hohe Dosen von Pankreasenzymen verwenden, kann ein erhöhter Harnsäuregehalt beobachtet werden. Hyperurikosurie fördert die Ausfällung von Harnsäure im tubulären Apparat der Niere und bildet die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Urolithiasis. Bei Patienten mit Mukoviszidose, die lange Zeit hohe Dosen von Pankreasenzymen verwenden, kann sich eine interstitielle Fibrose entwickeln. Bei Zöliakie ändert sich vor dem Hintergrund einer Atrophie der Dünndarmschleimhaut der Austausch von Purinbasen im Blut von Patienten stark mit der Akkumulation hoher Harnsäurekonzentrationen und einer Zunahme ihrer Ausscheidung. Enzympräparate werden bei Patienten mit Gicht mit Vorsicht angewendet. In einigen Fällen können Patienten, die Enzyme einnehmen, über Durchfall, Verstopfung, Magenbeschwerden, Übelkeit und Reizung der perianalen Region besorgt sein. Die Hauptkontraindikationen für die Ernennung von Enzympräparaten, die Gallenbestandteile enthalten, sind akute und chronische Pankreatitis, akute und schwere chronische Lebererkrankungen, Durchfall, entzündliche Darmerkrankungen, allergische Reaktionen auf Schweinefleisch oder Rindfleisch in der Vorgeschichte.

    Daher sollte die Therapie mit Enzympräparaten differenziert durchgeführt werden, wobei der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit zu berücksichtigen ist, die den Verdauungsstörungen zugrunde liegt. Die Verfügbarkeit hochaktiver mikrotablettierter und mikrogranularer Präparate, die dem Arzt zur Verfügung stehen, kann die Wirksamkeit der Enzymbehandlung erheblich steigern.

    Literatur:
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    3. Zlatkina A. R., Belousova E. A., Nikitina N. Yu, Sileverstova T. R. Moderne Enzymtherapie bei chronischer Pankreatitis. Ross. Journal Gastroenterol., Hepatol., Coloproctol., 1997.- Nr. 7 (5).- S.109-111.
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    6. Yakovenko E.P. Enzympräparate in der klinischen Praxis // Klin. Pharmacol. 1998, V.7 Nr. 1.- P.1-5.

    10 besten Enzyme für die Verdauung

    * Überprüfung der Besten nach Angaben der Redaktion von Expertology.ru. Auf die Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv und stellt keine Werbung dar und dient nicht als Einkaufsführer. Vor dem Kauf müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

    Laut Werbung sollte keine Mahlzeit ohne Enzympräparate, die die Verdauung verbessern, vollständig sein. Ohne zu versuchen, die Leser zur Mäßigung zu bewegen - schließlich ist niemand perfekt -, sollte ich beachten: Die Hauptindikation für die Einnahme von Enzymen ist das Fehlen von Funktionen verschiedener Teile des Magen-Darm-Trakts. Der Missbrauch von Enzymen zur Verdauung kann, wenn dies nicht angezeigt ist, dazu führen, dass der Körper die Produktion einstellt. Wir präsentieren Ihnen die Rangfolge der besten Enzyme für die Verdauung.

    Was sind Enzyme und warum werden sie benötigt?

    Nur relativ kleine Moleküle können die Darmwand in den Blutkreislauf durchdringen: Aminosäuren, Monosaccharide (Glucose, Fructose), Fettsäuren. All dies sind elementare „Bausteine“ komplexerer Substanzen: Proteine, Fette und Kohlenhydrate. Enzyme zerlegen komplexe Substanzen in einfache "Bausteine":

    1. Amylasen - komplexe Kohlenhydrate;
    2. Lipasen - Fette;
    3. Proteasen - Proteine.

    Die Verdauung, dh die Aufspaltung komplexer Substanzen in einfache, beginnt bereits im Mund, wo Speichelamylasen an der Arbeit beteiligt sind. Im Magen, wo die Umgebung sauer ist, die Amylaseaktivität ausgesetzt ist, werden Lebensmittel durch das proteolytische Enzym Pepsin verarbeitet, das nur in einer sauren Umgebung wirken kann. Beim Austritt aus dem Magen (im Antrum) wird die saure Umgebung der Nahrung neutralisiert und der Nahrungsklumpen gelangt in den Zwölffingerdarm - den ersten Teil des Dünndarms. Hier wird es mit Galle verarbeitet, die Fett emulgiert - es in eine Suspension der kleinsten Tröpfchen verwandelt. Dies vergrößert die Kontaktfläche von Fetten mit Lipasen. Neben Lipasen wirken Amylasen und Proteasen im Zwölffingerdarm. Dieser Enzymkomplex wird von der Bauchspeicheldrüse produziert, daher wird sein in Arzneimitteln enthaltenes Analogon Pankreatin (lateinische Bauchspeicheldrüse - Bauchspeicheldrüse) genannt..

    Wenn aus irgendeinem Grund Enzyme nicht ausreichend produziert werden oder nicht aktiv sein können (z. B. werden bei vermindertem Säuregehalt des Magensafts Proteine ​​im Magen nicht abgebaut), wird der Verdauungsprozess gestört. Unvollständig verarbeitete Lebensmittelbestandteile reizen die Darmwände und verursachen Durchfall, Schmerzen und Blähungen. Eine halbe Stunde - eine Stunde nach dem Essen besteht ein starker Drang, auf die Toilette zu gehen, der ausgeschiedene Kot wird reichlich, schaumig und hat einen scharfen unangenehmen Geruch.

    Oft tritt ein ähnliches Problem bei chronischer Pankreatitis auf, wenn Zellen, die Enzyme produzieren, unter dem Einfluss von Entzündungen sterben. Eine weitere häufige Ursache ist eine Verletzung des normalen Gallenabflusses aufgrund einer Dyskinesie der Gallenwege oder nach Entfernung der Gallenblase. Unzureichend emulgiertes Fett hat weniger Kontakt mit Enzymen und wird schlechter abgebaut.

    Rangliste der besten Enzyme für die Verdauung

    Nominierungein OrtProduktnamePreis
    Beste Enzyme für Erwachsene1Micrasim635 ₽
    2Mezim66 ₽
    3Festlich123 ₽
    4Acidin-Pepsin80 ₽
    Beste Enzyme für Kinder1Kolif fällt für Kinder1,573 ₽
    2Kreon micro 50001 224 ₽
    3Lactazar413 ₽
    BESTE VEGANISCHE ENZYME1Jetzt Lebensmittel, pflanzliche Enzyme1750 ₽
    2Pepfiz-
    3Vegane Enzyme390 ₽

    Beste Enzyme für Erwachsene

    In dieser Rangliste haben wir die beliebtesten Verdauungsenzyme für Erwachsene zusammengestellt.

    Micrasim

    Pankreasenzymkomplex - Pankreatin - enthaltende Amylasen, Lipasen und Proteasen; in Mikrokugeln gelegt, die wiederum in Kapseln verpackt sind. Die Kapsel löst sich im Magen auf, die Mikrokugeln werden gleichmäßig mit dem Nahrungsklumpen vermischt, gelangen in den Darm und lösen sich dort bereits unter Einwirkung eines alkalischen Mediums auf, wobei Enzyme freigesetzt werden. So werden Enzyme gleichmäßig mit der Nahrung gemischt und wirken so effizient wie möglich..

    Klinische Richtlinien für die Behandlung von exokriner Pankreasinsuffizienz sehen separat vor, dass die einzig wirksame Form der Enzymabgabe in den Darm genau Mikrosphären oder Mikrotabletten sind, die nur im Lumen des Dünndarms aktiviert werden.

    Nehmen Sie dreimal täglich eine Kapsel zu den Mahlzeiten ein. Aufgrund der Form der Freisetzung des Arzneimittels können die Kapseln nicht gekaut werden. Wenn die Membran der Mikrokugeln beschädigt ist, werden die Enzyme in der sauren Umgebung des Magens inaktiviert.

    Wenn das Medikament gelegentlich mit übermäßigem Essen verwendet wird, ist eine Dosierung von 10.000 U ausreichend. In anderen Fällen sollte der Arzt das Mittel verschreiben, er wird die erforderliche Dosis bestimmen..

    Mögliche Analoga - Hermital, Kreon.

    Vorteile

    • Mikrokügelchen sorgen für eine effizientere Enzymarbeit.

    Nachteile

    • hoher Preis.

    Mezim

    Economy-Option: Der gleiche Extrakt aus tierischer Bauchspeicheldrüse - Pankreatin wie im vorherigen Mittel, jedoch in magensaftresistenten Tabletten. Enzyme werden im Magen nicht inaktiviert, sie beginnen erst zu wirken, wenn sie in den Darm gelangen. Da die Tablette jedoch Zeit zum Auflösen benötigt, ist es schwieriger, über die effektive Wechselwirkung von Enzymen mit Lebensmitteln zu sprechen (wie wir uns erinnern, ist die Aktivität von Enzymen umso höher, je höher ihre Kontaktfläche mit der Lebensmittelsuspension ist ).

    Angesichts des fünffachen Preisunterschieds zum vorherigen Medikament aus unserer Bewertung ist es jedoch nicht verwunderlich, dass das Medikament viele Fans hat. Wir würden es jedoch vor allem gesunden Menschen empfehlen, deren Lebensqualität nicht zu stark von der Wirksamkeit des eingenommenen Arzneimittels abhängt..

    Mögliche Analoga - Penzital.

    Vorteile

    • niedriger Preis.

    Nachteile

    • geringere Effizienz im Vergleich zu Präparaten, die Enzyme in Mikrogranulaten enthalten.

    Festlich

    Und wieder Pankreatin, dh Amylase, Lipase und Protease. In Kombination mit dem Enzym Hemicellulase, das Ballaststoffe (normalerweise wird es von der normalen Darmflora produziert) und Gallenbestandteilen abbaut.

    Aufgrund des Gallensäurekomplexes haben wir das Mittel in die Bewertung der besten Enzyme für die Verdauung aufgenommen. Sie erleichtern die Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen und korrigieren die Galleninsuffizienz - verminderte Aktivität der Gallenblase oder deren völlige Abwesenheit. Daher gibt es unter den Indikationen für die Verwendung von festlichen neben Pankreasinsuffizienz und übermäßigem Essen, die für Enzympräparate traditionell sind, auch Pathologien der Leber und der Gallenwege:

    1. alkoholische und toxische diffuse Leberschäden, Zirrhose;
    2. Gallendyskinesie,
    3. Cholezystitis,
    4. Zustand nach Cholezystektomie.

    Hemicellulase kann durch Abbau von Ballaststoffen dazu beitragen, Blähungen und Blähungen zu reduzieren. charakteristisch für dysbiotische Zustände.

    Mögliche Analoga: Enzistal.

    Vorteile

    • enthält Gallensäuren, die die Galleninsuffizienz korrigieren;
    • bezahlbarer Preis.

    Nachteile

    • verminderte Effizienz von Enzymen im Vergleich zu Zubereitungen, die Mikrogranulate enthalten.

    Acidin-Pepsin

    Wenn alle anderen Produkte in unserer Bewertung zur Unterstützung der Funktion des Dünndarms entwickelt wurden, enthält dieses Medikament einen Komplex von Enzymen zur Verbesserung der Verdauung im Magen.

    Wie bereits erwähnt, findet hier die erste Stufe der Proteinverdauung statt. Damit Magenproteasen wirken können, ist jedoch eine saure Umgebung erforderlich. Bei atrophischer Gastritis sterben aufgrund einer anhaltenden Entzündung die Drüsen ab, die sowohl Enzyme als auch Magensaft produzieren. Eine unzureichende Verdauung im Magen äußert sich in Schweregefühl nach dem Essen, schneller Sättigung und Aufstoßen mit Luft. Es gibt auch häufige Manifestationen des Dumping-Syndroms, die durch die Aufnahme einer großen Menge unzureichend verarbeiteter Lebensmittel in den Darm verursacht werden:

    1. plötzliche Schwäche nach dem Essen bis zur Ohnmacht;
    2. Schläfrigkeit,
    3. Blässe,
    4. Schwitzen,
    5. Schluckauf.

    In einer solchen Situation kann der Arzt Acidin-Pepsin verschreiben.

    Enthält einen Komplex aus Magenenzymen (Pepsin) und Betainhydrochlorid. Pepsin ist ein Extrakt aus der Schleimhaut des Schweinefleischmagens. Betainhydrochlorid hydrolysiert (zersetzt), wenn es in Wasser gelangt, unter Freisetzung von Salzsäure und bietet so eine optimale Umgebung für die Wirkung von Pepsin.

    Zwei Tabletten in einem halben Glas Wasser auflösen und mit dem Essen trinken..

    Vorteile

    • niedriger Preis.

    Nachteile

    • unbequeme Art zu verwenden.

    Beste Enzyme für Kinder

    Arzneimittel für Kinder haben ihre eigenen Eigenschaften. Erstens ist es verboten, Kindern unter 3 Jahren Tabletten und Kapseln bis zu 5 Jahren Tabletten zu geben. Es wird angenommen, dass ein Kind das Arzneimittel erst in diesem Alter schlucken kann, ohne zu würgen. Kinder nehmen keine Pillen ein. Und wenn Sie beispielsweise für ein Antipyretikum die Methode der "Großmutter" anwenden können, indem Sie das zerkleinerte Arzneimittel in Marmelade mit Enzymen für die Verdauung umrühren, ist diese Art der Handhabung nicht akzeptabel. Wenn die Schale einer Tablette mit Pankreasenzymen im Magen zusammenbricht, verliert der Wirkstoff schließlich seine Aktivität.

    Darüber hinaus sind für Kinder nicht die Probleme mit der Bauchspeicheldrüse relevanter, sondern die Unzulänglichkeit eines einzelnen Enzyms - Laktase -, ohne das das Baby das in Milchlaktose enthaltene Disaccharid normalerweise nicht verdauen kann.

    Dies äußert sich in einem scharfen Aufblähen, Brodeln, Koliken und häufigen starken Stühlen. Und wenn ein Erwachsener, der Milch nicht verträgt, sie einfach nicht trinken kann, kann ein Kind, insbesondere ein Säugling, nicht auf Milch verzichten. Natürlich gibt es laktosefreie Formeln, aber sie sind immer noch keine Muttermilch und sie sind nicht billig. Aus diesem Grund starten wir unser Ranking der besten Enzyme für Kinder mit einem Produkt, das Laktase enthält..

    Kolif fällt für Kinder

    Es ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das für Kinder mit Laktasemangel empfohlen wird. Erhältlich in einer Flasche mit Pipette. 1 Dosis des Arzneimittels - 4 Tropfen. Bevor Sie das Baby füttern, müssen Sie 2 - 3 Teelöffel Milch ausdrücken, das Arzneimittel darin umrühren, das Baby von einem Löffel geben und dann wie gewohnt stillen. Bei einem Baby, das künstlich gefüttert wird, werden 4 Tropfen des Arzneimittels für das gesamte Volumen der Mischung verdünnt, die für eine Fütterung vorgesehen ist.

    Das damit verdünnte Arzneimittel und die Milch können weder eingefroren noch über 37 Grad erhitzt werden.

    In der Regel wird die Produktion ihres eigenen Enzyms bei Kindern mit Laktasemangel um sechs Monate besser. Daher können Sie in diesem Alter die Höhe der Mittel schrittweise reduzieren. Aber manchmal bleibt das Problem fürs Leben.

    Mittel zur Behandlung des Magen-Darm-Trakts Acidin-Pepsin - Überprüfung

    Rettung für Menschen mit geringer Magensäure

    Lange Zeit konnte ich Verdauungsprobleme in keiner Weise lösen. Ärzte haben vor langer Zeit diagnostiziert - "atrophische Gastritis", die Verschreibungen aller Ärzte waren ungefähr gleich, dies sind Diät, festlich (Mezim, Pankreatin, Panzinorm, Kreon) und Bifidumbacterin (Linex, Bifiform, Acipol). Es gab kurzfristige Verbesserungen bei der Einnahme dieser Medikamente, aber Sobald sie aufhörte, die Pillen einzunehmen, kehrten alle Probleme zurück (Verdauungsstörungen, Schweregefühl, Aufstoßen, Blähungen, instabile Stühle). Acidin-Pepsin wurde von einem Arzt mit 30 Jahren Erfahrung geraten, zu versuchen zu trinken. Zuerst nahm sie diesen Rat mit Vorsicht an. Was könnte gut an den Pillen sein, die vor vielen Jahren behandelt wurden? Es stellte sich heraus, dass die moderne Medizin keine Analoga entwickelte und ich das Risiko einging. Dies ist meine Erlösung, 1 Tablette während der Mahlzeiten, und ich bin wieder ein normaler Mensch, der alles essen kann. Jetzt wasche ich mein Lieblingsobst und -gemüse nicht mit Mezim ab.

    Es gibt Acidin-Pepsin 180r. 50 Tabletten, ein Problem - es ist sehr schwer zu finden. In meiner nicht kleinen Stadt wird nur eine Apotheke verkauft (

    "ACIDIN-PEPSIN": Gebrauchsanweisung, Analoga, Preis, Bewertungen

    "ACIDIN-PEPSIN": Zusammensetzung

    • Jede Tablette enthält zwei Wirkstoffe und mehrere Hilfsstoffe, die nicht mit den gesundheitssicheren Hauptsubstanzen reagieren. Hauptbestandteile: 200 mg Betainhydrochlorid, 0,5 mg Schweinefleischpepsin.
    • Bis zu 12 mg Povidon-K-25 sind eine niedermolekulare Substanz, die als Enterosorbens wirkt. Es hilft zu binden, Giftstoffe durch den Darm zu beseitigen.
    • Kolloidales Siliziumdioxid 5,2 mg, das beim Eintritt in den Körper an Wasser bindet und eine komplexe Struktur bildet, die Toxine, zelluläre Abfallprodukte, beschädigte Proteine ​​und dergleichen anzieht. Hilft den Körper von Giftstoffen zu reinigen.
    • Sorbit, das eine choleretische, abführende Wirkung hat. In einer Tablette können es je nach Gewicht bis zu 250 mg sein: 0,25 oder 0,5 g.
    • Etwa 2,5 mg Stabilisator und Emulgator Calciumstearat.

    Das Medikament ist in weißen Tabletten von 250 mg in Folienblasen von 10 Stück erhältlich. Die Standardmenge beträgt 50 Tabletten. Die Box enthält Anweisungen zur Verwendung von Acidin-Pepsin.

    Wie wirkt es sich auf den Körper aus? (Pharmakodynamik)

    Acidin-Pepsin wird bei Verdauungsproblemen verschrieben, die vor dem Hintergrund von Gastritis, Pankreatitis und Cholezystitis auftreten. Nie zur Behandlung von Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet. Betainhydrochlorid, das in Tabletten enthalten ist, wirkt gleichzeitig auf verschiedene Weise:

    • wirkt als Spender von Hydroxylgruppen und hilft dem Magen, die erforderliche Menge Salzsäure zu produzieren;
    • hilft bei der Wiederherstellung von Leberzellen, Magenschleimhaut und erhöht die Syntheserate von Zellmembranen;
    • verbessert die Prozesse des intrazellulären Stoffwechsels;
    • korrigiert Defekte in einem der wichtigsten Stoffwechselzyklen des Körpers - Folsäure, die vor dem Hintergrund von Magen-Darm-Erkrankungen auftreten.

    Zusätzlich zu Betain enthält jede Tablette Schweinefleischpepsin. Es ist ein Enzym, das in der sauren Umgebung des Magens Proteine ​​aus der Nahrung in Peptide zerlegt. Das heißt, kleinere Proteinverbindungen, die vom Körper leichter aufgenommen werden können. Die Kombination von Betain und Pepsin normalisiert die Verdauung (hilft nicht nur bei der Verdauung von Nahrungsmitteln, sondern auch bei der Entfernung von Toxinen, macht den Stuhlgang regelmäßig) und wirkt als Hepatoprotektor.

    Anwendungshinweise:

    Ärzte verschreiben Acidin-Pepsin für:

    • Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis), begleitet von einer Abnahme oder vollständigen Beendigung der Salzsäuresynthese (Hypo- und Anacid-Zustand);
    • Achilia (völlige Abwesenheit von Salzsäure im Magensaft) als Teil einer kombinierten Ersatztherapie;
    • Dyspepsie (gestörte Verdauung von Nahrungsmitteln), die vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder als Funktionsstörung aufgetreten ist.

    Das Medikament wird allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet.

    Gegenanzeigen zu verwenden:

    • Magengeschwür oder 12 Zwölffingerdarmgeschwür.
    • Erosive Gastritis bei Entzündung der Magenschleimhaut, eine Verletzung der Salzsäuresynthese, begleitet von kleinen Schleimhautrissen.
    • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber der Haupt- oder Zusatzkomponente des Arzneimittels.

    "ACIDIN-PEPSIN": Gebrauchsanweisung

    Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt, jede Pille wiegt 250 mg. Zur Verwendung muss es zuerst in einer kleinen Menge (etwa einem halben Glas) warmem Wasser gelöst werden. Einzeldosierungen:

    • Erwachsene an der Rezeption 250 - 500 mg (1 - 2 Tabletten);
    • Kinder 62,5 - 125 mg (¼ - ½ Tablette).

    Die Einnahme des Arzneimittels sollte mit der Nahrung verbunden sein: Die gelösten Tabletten werden während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit getrunken. Obwohl nachgewiesene Fälle einer Überdosierung von Acidin-Pepsin nicht dokumentiert sind, ist es zulässig, das Medikament 3-4 Mal pro Tag zu verwenden.

    "ACIDIN-PEPSIN": Preis in Apotheken

    Sie können das Medikament ohne Rezept in jedem Online-Shop eines großen pharmazeutischen Netzwerks oder einer Apotheke kaufen. Der Durchschnittspreis für Acidin Pepsin beträgt 90-96 Rubel. pro Packung mit 50 Tabletten à 250 mg.

    • WER.RU - 90 Rubel.
    • Apotheke - 90,50 Rubel.
    • Dialog - 92 Rubel.
    • Eurofarm - 96 Rubel.
    • Maksavit - 96,50

    "ACIDIN-PEPSIN": Arzneimittelanaloga

    Pepsin-Acidin-Analoga können in Betracht gezogen werden:

    Festal ist eine indische Droge, deren Wirkstoff Pankreatin ist. Die enzymatische Natur des Arzneimittels hilft, die Arbeit der Bauchspeicheldrüse zu normalisieren. Es wird zur Behandlung von Pankreatitis, Lebererkrankungen, Gastritis, Cholezystitis usw. verschrieben. Preis - 160 Rubel.

    Mezim ist ein bekanntes Produkt des Pharmakonzerns Berlin-Chemie. Der Hauptwirkstoff ist Pankreatin - ein Enzym, das die Arbeit der Bauchspeicheldrüse und der Verdauungsorgane normalisiert. Preis - 81,5 Rubel.

    Penzital ist ein indisches Enzymanalogon, das Amylasen, Lipasen und Proteasen enthält. Es wird bei Durchfall mit der gleichen Häufigkeit in den gleichen Dosen wie Acidin-Pepsin verschrieben. Preis - 56,2 Rubel.

    Kreon - Kapseln des amerikanischen Pharmaunternehmens Abbott der Enzymgruppe zur Verbesserung der Funktion des Magen-Darm-Trakts, zur Normalisierung der Funktion der Bauchspeicheldrüse usw. Erlaubt für Erwachsene und Kinder. Preis - 332,2 Rubel.

    Pankreatin ist ein inländisches Haushaltsarzneimittel auf der Basis von Enzymen, das zur Normalisierung der Verdauung, Behandlung von Pankreatitis, Magen-Darm-Erkrankungen, Gallenblase, Leber usw. empfohlen wird. Preis - 48,5 Rubel.

    Denken Sie daran, dass Sie ein von einem Arzt verschriebenes Arzneimittel nicht unabhängig durch ein anderes ersetzen können, das billiger oder in der Apotheke erhältlich ist..

    "ACIDIN-PEPSIN": Bewertungen

    In den Foren, die sich mit der Gesundheit und Behandlung des Magen-Darm-Trakts befassen, wird die Wirksamkeit des Arzneimittels kontrovers diskutiert. Bewertungen von Acidin Pepsin von echten Menschen werden helfen, Zweifel zu zerstreuen:

    Es scheint, dass Mezims Werbetreibende große anatomische Probleme haben. Wie sonst zu erklären, dass es sich um Enzyme der Bauchspeicheldrüse handelt, die nur in den Darm ausgeschieden werden und mit Enzymen des Magens verwechselt werden?

    Tatsächlich benötigt der Magen bei niedrigem Säuregehalt Pepsin. Aus diesem Enzym wird unter Zusatz von Betain "Acidin Pepsin" hergestellt. Dieses Medikament muss zu oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Es ist jedoch notwendig, den Mund sofort danach auszuspülen, da sonst Ihre Zähne schwer beschädigt werden. Um die Gesundheit Ihres Lächelns zu gewährleisten, muss das Medikament durch einen Strohhalm getrunken werden..

    Dieses Medikament füllt den Magen mit Säure, die dem Magen hilft, Nahrung normal zu verdauen. Pepsin, über das viele Wissenschaftler und Ärzte, darunter auch Naumov, geschrieben haben, lindert sehr schnell Schmerzen und Beschwerden. Acidin bekämpft erfolgreich Verdauungsstörungen, übermäßiges Essen und Blähungen. Zum Beispiel können Störungen mit nur zwei Pillen geheilt werden, während andere beworbene Medikamente wie Mezim Wochen dauern! Der Schmerz lässt innerhalb von 15-20 Minuten nach. Darüber hinaus ist der Preis des Produkts ziemlich niedrig, etwa 160 Rubel für fünfzig Tabletten..