Pankreas-Transplantation bei Diabetes

Eine der alternativen Behandlungen ist eine Pankreas-Transplantation bei Diabetes. Die Operation hilft, die Abhängigkeit von der täglichen Insulinverabreichung zu beseitigen. Eine solche Therapie ist für Patienten mit Typ-1-Diabetes relevant, jedoch sind auch bei Typ-2-Patienten Indikationen für eine solche Intervention möglich. Die Patienten müssen jedoch alle möglichen Risiken berücksichtigen, die mit einer Operation verbunden sind, und die Tatsache, dass in den meisten Fällen eine lebenslange Arzneimittelunterstützung erforderlich ist, um eine Abstoßung zu vermeiden..

Indikationen zur Transplantation

Eine Pankreas-Transplantation wird bei Patienten durchgeführt, die an einem komplizierten Verlauf der Grunderkrankung leiden. Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr zerbrechliches Organ und ihre Transplantation ist mit vielen Risiken und Komplikationen verbunden. Daher wird sie nur durchgeführt, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Indikationen für die Anwendung sind die folgenden Arten von Komplikationen der Krankheit:

  • schweres Nierenversagen oder Übergang zur Hämodialyse bei Patienten mit Diabetes mellitus;
  • das Vorhandensein eines Nierenimplantats bei Patienten mit Diabetesdiagnose;
  • mangelnde Reaktion des Körpers auf die Insulinbehandlung;
  • schwere Formen von Kohlenhydratstörungen.
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Transplantationstypen

In der medizinischen Praxis wird eine vollständige oder teilweise Pankreastransplantation durchgeführt. Bei der Transplantation eines Spenderorgans entfernen Ärzte nicht die Bauchspeicheldrüse des Patienten, wie dies bei einer Herz- oder Nierentransplantation der Fall ist. Gleichzeitige oder sequentielle Milztransplantation gleichzeitig mit der Niere. Eine solche Operation führt in einem großen Prozentsatz der Fälle zu einem positiven Ergebnis. Die medizinische Praxis führt die folgenden Arten von Bauchspeicheldrüsenoperationen durch:

Welche Art von Operation ist besser?

Eine Operation an der Bauchspeicheldrüse ist mit einem hohen Risiko verbunden, da dieses Organ sehr empfindlich ist und seine geschädigten Zellen wie Leberzellen nicht wiederhergestellt werden. Nach der Transplantation eines Spenderorgans ist in den meisten Fällen eine lebenslange Verabreichung von Arzneimitteln erforderlich, um die Immunantwort auf eine Fremdkörperabstoßung zu unterdrücken.

Die Langerhans-Inselzelltransplantation ist nicht mit schwerem Stress für den Körper verbunden und erfordert keine anschließende Verabreichung von Immunsuppressiva. Da die Zellen direkt in das Kreislaufsystem implantiert werden, wird die Wirkung des Verfahrens unmittelbar nach dem Verfahren beobachtet. Die Zellfunktion nimmt in den folgenden Tagen zu.

Ein Patient, der sich für eine Transplantation entscheidet, muss sicherstellen, dass das Risiko für sein Leben die mit der Operation verbundenen Gefahren und die Folgen, die daraus resultieren müssen, rechtfertigt.

Eine Neuentwicklung israelischer Wissenschaftler ist ein spezieller Apparat, in den Zellen eines gesunden Spenders eingebracht werden, die mit speziellen Röhrchen am Körper des Patienten befestigt werden und die erforderliche Insulindosis in sein Blut produzieren. Durch dasselbe System erhalten Zellen Sauerstoff, bleiben jedoch vor der Immunantwort geschützt, aber solche Geräte befinden sich noch im Entwicklungsstadium. Ebenso wie die Betazelltransplantation, die auch die Behandlung von diabetischen Erkrankungen revolutionieren könnte.

Kontraindikationen für eine Pankreas-Transplantation bei Diabetes

Die Operation ist bei Krebs kontraindiziert. Eine Transplantation sollte nicht bei Patienten mit Psychosen oder schweren Funktionsstörungen des Nervensystems durchgeführt werden. Eine weitere Kontraindikation wird das Vorhandensein schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein. Die Operation wird nicht durchgeführt und wenn schwerwiegende Infektionskrankheiten vorliegen, bis sie beseitigt sind.

Pankreas-Transplantation, Behandlung von insulinabhängigem Diabetes.

Das Fortschreiten von einer Phase teilweiser Remission zu einer chronischen Phase lebenslanger Abhängigkeit von Insulin ist normalerweise durch eine allmähliche Abnahme der verbleibenden β-Zellfunktion gekennzeichnet. Aus klinischer Sicht kann sie jedoch mit der Hinzufügung einer interkurrenten Krankheit zunehmen.

Derzeit ist die exogene Insulinersatztherapie die einzige Form der Ersatztherapie für Kinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes mellitus. Obwohl einige andere experimentelle Therapien wie die Pankreaszelltransplantation untersucht werden.

Pankreaszelltransplantation

Eine Pankreas-Transplantation ist eine experimentelle Behandlung für Typ-1-Diabetes. Die Inseltransplantation umfasst die Allotransplantation isolierter Zellen von einem Spender zu einem Patienten durch Infusion in die Leber. Nach einem solchen Verfahren werden üblicherweise Immunsuppressiva verschrieben. Heute wird der Erfolg dieser Behandlung bei 60% der Patienten beobachtet. Mit der erfolgreichen Implantation einer ausreichenden Anzahl von Lagerhans-Inseln ist ein Insulinentzug innerhalb eines Jahres möglich.

Die Inseltransplantation ist nach der Einführung von Immunsuppressiva, die für Beta-Zellen weniger toxisch sind, und verbesserten Technologien zur Ernte einer angemessenen Anzahl lebensfähiger Beta-Zellen, die in Kultur gezüchtet wurden, erfolgreicher geworden. Die Anzahl der Prüflinge, die insulinabhängig bleiben, nimmt mit der dynamischen Beobachtung ab. Es werden mehrere Spender-Bauchspeicheldrüsen benötigt, um eine ausreichende Anzahl von Beta-Zellen im Transplantat zu erhalten.

Derzeit ist die Hauptindikation die Behandlung der bevorstehenden Unempfindlichkeit gegen Hypoglykämie, die nicht mit anderen Methoden behandelt wird. Wie die kontinuierliche subkutane Insulininfusion bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes. Da bei der Einnahme von Immunsuppressiva das Risiko einer Nephrotoxizität besteht, umfassen die meisten therapeutischen Programme Patienten über 18 Jahre mit einer angemessenen Dauer von Diabetes mellitus, um die Veranlagung für die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie zu beurteilen.

Die Einführung der immunologischen Toleranz in die klinische Praxis ohne die Notwendigkeit einer chronischen immunsuppressiven Therapie ist das Hauptziel der zukünftigen Therapie. Die potenzielle hämatopoetische Stammzelltherapie zur Toleranzinduktion und Inselzellregeneration in vivo und in vitro Neogenese ist ein sich schnell entwickelndes Forschungsgebiet..

Eine Pankreas-Transplantation ermöglicht es, innerhalb eines Jahres eine hohe Transplantatüberlebensrate zu erreichen. Es gibt jedoch erhebliche chirurgische Risiken und die Notwendigkeit einer langfristigen Immunsuppression ohne gleichzeitige Nierentransplantation, so dass diese Methode bei Kindern und Jugendlichen nicht angewendet werden kann..

Schlussfolgerungen

Trotz des Erfolgs der oben genannten Studien gibt es heute viele Kontraindikationen und Einschränkungen. Das Haupthindernis für die weit verbreitete Anwendung dieser Methode zur Behandlung von Diabetes mellitus ist der Mangel an Implantationsmaterial und der Mangel an Mitteln zur Verbesserung der Überlebensrate..

Forscher auf der ganzen Welt arbeiten jedoch an diesem Problem. Insbesondere wurde eine der fortschrittlichsten Methoden zur Verbesserung der Transplantation entwickelt, nämlich eine spezielle Beschichtung der Pankreasinseln. Das schützt sie vor dem Immunsystem und stört die Freisetzung von Insulin nicht. Die hohen Kosten der Pankreasinseltransplantation behindern auch die Massenadoption. Die Hauptkomplikationen sind die Möglichkeit der Bildung von bösartigen Tumoren und der Einfluss von Immunsuppressiva auf die Nierenfunktion..

Behandlung von Typ-1-Diabetes mellitus mit Pankreas-Transplantation

Dieser Begriff bezieht sich auf die Transplantation von Insulin produzierenden Inselzellen von einem Spender auf eine Person mit Diabetes. Eine erfolgreiche Transplantation kann die Lebensqualität von Menschen mit Diabetes verbessern.

Pankreasinseln produzieren und sezernieren Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert, so dass durch ihre Wiederherstellung keine konstanten Glukosemessungen und Insulininjektionen mehr erforderlich sind, die Ernährungsflexibilität erhöht und vor diabetischen Komplikationen (Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Schlaganfall, Augenerkrankungen) geschützt wird..

Was ist Typ-1-Diabetes?

Der Mechanismus von Diabetes besteht in einem unsachgemäßen Kohlenhydratstoffwechsel, dessen Störungen durch einen absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht werden.

Wir sprechen von einem katastrophalen Insulinmangel, wenn keine Insulinsekretion durch die Insel-Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse infolge ihrer Zerstörung oder einer Verringerung der Anzahl um etwa 80-90% erfolgt.

Wir sprechen von einem relativen Mangel, der wiederum ohne Insulinwirkung aufgrund von Gewebsresistenz auftritt (es entsteht ein großer Insulinbedarf, der nicht befriedigt wird)..

Symptome von Diabetes.

Abhängig von der Art des Diabetes und dem Schweregrad wird er mit Diät, Bewegung, oralen Antihyperglykämika, Insulininjektionen (Spritzen) oder einer Kombination aus beiden behandelt.

Typ-1-Diabetes ist nur eine von mehreren Arten von Diabetes. Es basiert auf einem Autoimmunprozess, der gegen die Zellen gerichtet ist, die Insulin produzieren. Dies zerstört die Beta-Zellen der Pankreasinseln.

Typischerweise manifestiert sich Typ-1-Diabetes in einem frühen Alter, obwohl einige Formen in einem typischen Alter für Typ-2-Diabetes auftreten. Die einzige wirksame Behandlung für Typ-1-Diabetes ist die Verabreichung von Insulininjektionen. Ein Absetzen der Behandlung kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich des Todes.

Aufgrund der Tatsache, dass Typ-1-Diabetes mellitus bereits in den frühen Lebensphasen auftritt, können damit verbundene Komplikationen bei unsachgemäßer Behandlung zu Sehverlust und Komplikationen bei Gefäßerkrankungen führen.

Eine wirksame Behandlungsmethode ist die intensive Insulintherapie, die an die körpereigene Sekretion von Insulin, Bauchspeicheldrüse oder Beta-Zell-Inseltransplantation erinnert.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Typische Symptome von Typ-1-Diabetes sind:

  • Schläfrigkeit;
  • die Freisetzung einer großen Menge Urin;
  • Polydipsie;
  • Übelkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • Sehschwierigkeiten.

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes

Komplikationen von Diabetes mellitus sind ein separates Problem. Sie betreffen hauptsächlich Blutgefäße und periphere Nerven.

Hier sind einige davon:

  • Mikroangiopathie, Berühren kleiner Arterien und damit Folge einer Funktionsstörung der Netzhaut (die zur Erblindung führen kann);
  • Makroangiopathie, in Bezug auf große Arterien, die sich in Form einer ischämischen Herzkrankheit, einer zerebrovaskulären Erkrankung oder einer beeinträchtigten Blutversorgung der Extremitäten manifestieren;
  • periphere Nervenneuropathie und infolgedessen Leitungsstörungen in peripheren und autonomen Nerven.

Komplikationen des Diabetes mellitus treten bei den meisten Patienten leider früher oder später auf. Durch die Verwendung einer intensiven Insulintherapie können Sie den Grad der Glykämie und die Glykation des Hämoglobins zuverlässig kontrollieren. Dies verlangsamt jedoch nur das Auftreten von Spätkomplikationen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Insulin exogen injiziert wird und physiologische Konzentrationsänderungen nicht ideal reproduziert.

Selbst der Einsatz moderner Insulinpumpen kann die physiologischen Funktionen der Bauchspeicheldrüse nicht ersetzen. Die einzig mögliche Behandlungsmethode, wenn es möglich ist, die Arbeit der Betazellen der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen, ist.

Pankreasinseltransplantation bei Diabetes mellitus

Die Therapie, die zur Reaktivierung der endogenen Insulinproduktion führt, besteht in der Transplantation der gesamten Bauchspeicheldrüse oder ihrer Beta-Inselzellen. Diese Behandlungsmethode ist derzeit die einzige Methode zur vollständigen Wiederherstellung des normalen Kohlenhydratstoffwechsels, die den Patienten von Insulin und Glukometern befreit..

Eine Pankreas-Transplantation wird als Organ im Allgemeinen häufiger durchgeführt. Die erste derartige Operation dauerte mehrere Jahrzehnte. Leider wird die Pankreastransplantation am häufigsten im späten Stadium durchgeführt, wenn die Komplikationen von Diabetes bereits hoch entwickelt sind. Gleichzeitige Pankreas- und Nierentransplantationen treten häufig auf (aufgrund von Organversagen).

Inselzelltransplantationstechnologie

Beta-Inselzelltransplantation wird viel seltener verwendet und verbleibt in der experimentellen Phase. Das Problem liegt in der Unvollkommenheit der Methoden zur Isolierung von Inseln von Beta-Zellen, was zu einer unzureichenden Anzahl von ihnen sowie zu einer Verringerung ihrer Qualität führt. Infolgedessen sind mehrere Transplantationen von Zellen erforderlich, die aus mehreren Bauchspeicheldrüsen stammen.

Die Forscher konzentrierten sich auf zwei Hauptprobleme im Zusammenhang mit Inselzelltransplantationen. Die erste besteht darin, eine ausreichende Menge an Material für die Transplantation anzuziehen. Im Durchschnitt erfordert eine Operation etwa eine Million Insel-Beta-Zellen, die von zwei Spendern erhalten wurden.

Da die Anzahl der Spender sehr gering ist, haben sich die Wissenschaftler darauf konzentriert, Inseln aus embryonalen Geweben und Tieren zu gewinnen. Sie versuchen auch, solche Gewebe in Laboratorien zu züchten. Das zweite wichtige Thema ist die Verhinderung von Ablehnungen. Forscher suchen immer noch nach neuen und besseren Medikamenten gegen dieses Phänomen. Moderne Medikamente haben nicht so viele Nebenwirkungen wie ihre Gegenstücke aus früheren Generationen.

Abstoßungsrisiko bei Beta-Inselzelltransplantation

Das größte Risiko einer Operation besteht in der Abstoßung von Transplantaten. Daher müssen Patienten mit einem transplantierten Organ Medikamente einnehmen, um diesen Prozess für den Rest ihres Lebens zu verhindern. Immunsuppressiva haben jedoch zahlreiche Nebenwirkungen und erhöhen vermutlich auch das Krebsrisiko..

Trotz aller Unannehmlichkeiten, die mit Pankreasinseltransplantationen verbunden sind, scheint diese Therapie die Zukunft des Diabetes zu sein, und das Ersetzen der täglichen Insulininjektionen, die mit einer genauen Essensplanung verbunden sind, durch Immunsuppressiva mit konstanter Dosis scheint ein "Schnäppchen" zu sein..

Die Anwendung dieser Methode in früheren Stadien der Krankheit ermöglicht es, das Risiko von Komplikationen bei Diabetes mellitus zu senken, die häufig die Ursache für Behinderung und vorzeitigen Tod sind..

Bei Diabetes mellitus Pankreastransplantation

Eine Pankreas-Transplantation bei Diabetes mellitus wird im Zusammenhang mit Transplantationen anderer Organe selten verschrieben. Diese chirurgischen Behandlungen stellen eine große Bedrohung dar. Chirurgische Eingriffe werden häufig angewendet, wenn andere Einflussmethoden nicht ausreichen. Solche chirurgischen Eingriffe sind mit individuellen technischen und organisatorischen Schwierigkeiten verbunden.

Indikationen zur Transplantation

In der medizinischen Praxis werden moderne Methoden zur Beseitigung der Krankheit unterschieden..

  1. Hardware-Behandlungsmethoden.
  2. Bauchspeicheldrüsenoperation.
  3. Pankreasdrüsentransplantation.
  4. Pankreasinseltransplantation.

Aufgrund der Tatsache, dass es in der diabetischen Pathologie möglich ist, metabolische Veränderungen zu identifizieren, die sich aufgrund einer Veränderung der natürlichen Aktivität von Beta-Zellen entwickelt haben, wird die Therapie der Pathologie durch das Verfahren zum Ersetzen der Langerhans-Inseln vorbestimmt.

Diese chirurgische Behandlung hilft, die Diskrepanz bei Stoffwechselphänomenen zu regulieren oder als Garantie für die Bildung schwerer wiederkehrender Komplikationen bei der Manifestation von Diabetes, der Glukose unterliegt, unabhängig von den hohen Kosten der chirurgischen Behandlung zu stehen.

Bei Diabetes ist diese Entscheidung durchaus vernünftig..

Die Inselzellen des Körpers sind über einen langen Zeitraum nicht in der Lage, für die Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels bei Patienten verantwortlich zu sein. Daher werden Allotransplantationen verwendet, um die Langerhans-Inseln der Spenderdrüse zu ersetzen, bei denen die eigene Aktivität maximal erhalten bleibt. Dieses Phänomen wartet auf die Sicherheit der Umstände für Normoglykämie und die nächste Blockade von Stoffwechselstörungen.

In einigen Situationen wird es möglich, die entgegengesetzte Bildung der entwickelten Komplikationen einer diabetischen Krankheit tatsächlich zu erreichen oder sie zu stoppen..

Eine Pankreas-Transplantation bei diabetischer Pathologie ist ein gefährliches Verfahren, daher werden solche Eingriffe nur in den extremsten Situationen durchgeführt..

Eine Pankreasorgantransplantation wird häufig bei Personen durchgeführt, die sowohl an Typ-1-Diabetes als auch an Typ-2 mit bereits manifestierter Nierenfunktionsstörung leiden, bevor bei dem Patienten irreversible Komplikationen auftreten in Form von:

  • Retinopathie mit vollständigem Verlust der Sehfähigkeit;
  • Krankheiten großer und kleiner Gefäße;
  • Neuropathie;
  • Nephropathie;
  • endokrine Minderwertigkeit.

Eine Drüsentransplantation wird auch mit einer sekundären diabetischen Erkrankung durchgeführt, die durch Pankreasnekrose hervorgerufen wird, die in der akuten Phase zu einer Komplikation der Pankreatitis wurde, und einer malignen Pankreasbildung, wenn sich die Krankheit jedoch im Stadium der Bildung befindet.

Oft ist ein Faktor bei der Transplantation die Hämochromatose sowie die Immunität des Opfers gegen Zucker.

In eher seltenen Situationen wird bei Patienten mit einer Reihe von Pathologien eine Drüsentransplantation bei Diabetes mellitus verschrieben.

  1. Pankreasgewebsnekrose.
  2. Schädigung der Drüse durch Tumorbildung eines gutartigen oder bösartigen Verlaufs.
  3. Ein eitriges entzündliches Phänomen im Peritoneum, das zur Entwicklung einer schweren Schädigung des Gewebes der Bauchspeicheldrüse führt und keiner Therapie zugänglich ist.

Mit dem Auftreten einer Nierenfunktionsstörung benötigt der Patient häufig zusammen mit einer Pankreasdrüsen-Transplantation auch eine Nierenoperation, die sofort mit der Bauchspeicheldrüse durchgeführt wird.

Gegenanzeigen für eine Transplantation

Zusätzlich zu den Indikationen ist eine Pankreastransplantation aus verschiedenen Gründen nicht möglich.

  1. Vorhandensein und Bildung von malignen Neubildungen.
  2. Herzkrankheit, gekennzeichnet durch schwere Gefäßinsuffizienz.
  3. Komplikationen von Diabetes.
  4. Das Vorhandensein von Lungenerkrankungen, Schlaganfall, Infektionsverlauf.
  5. Alkoholsucht, Drogen.
  6. Schwere psychische Störungen.
  7. Schwache Schutzfunktionen des Körpers.
  8. Aids.

Eine chirurgische Behandlung ist möglich, wenn der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist. Andernfalls besteht die Gefahr des Todes..

Diagnose vor Verschreibung der Transplantation

Bevor die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs und Fälle mit Transplantation identifiziert werden, wird ein Untersuchungskomplex durchgeführt. Die Studie umfasst folgende diagnostische Maßnahmen:

  • Analyse zur Identifizierung der Blutgruppe;
  • CT-Scan;
  • Elektrokardiogramm;
  • Blutuntersuchung auf biochemischer Ebene;
  • Ultraschalldiagnostik des Herzmuskels, Peritoneum;
  • serologische Blutuntersuchung;
  • Analyse von Urin und Blut;
  • Untersuchung von Gewebekompatibilitätsantigenen;
  • Sternum Röntgen.

Der Patient muss vollständig von einem Therapeuten, Chirurgen oder Gastroenterologen untersucht werden. Manchmal müssen Sie von solchen Ärzten untersucht werden:

  • Endokrinologe;
  • Kardiologe;
  • Gynäkologe;
  • Zahnarzt.

Dank einer umfassenden Diagnostik ist es möglich, die Gefahr einer Abstoßung des transplantierten Organs zu erkennen. Wenn alle während des Analysezeitraums ermittelten Indikatoren normal sind, planen die Ärzte eine Pankreas-Transplantation und suchen nach einem Spender.

Die Gewebeentnahme wird von einer lebenden Person und derjenigen durchgeführt, deren Gehirn für tot erklärt wurde.

Wie wird die Transplantation durchgeführt?

Basierend auf den Ergebnissen der Tests, dem allgemeinen Wohlbefinden sowie der starken Beeinträchtigung der Bauchspeicheldrüse wird der Arzt eine Intervention für eine Bauchspeicheldrüsentransplantation auswählen.

  1. Chirurgische Eingriffe bestehen in der Transplantation des gesamten Organs.
  2. Transplantation des Schwanzes oder eines anderen Drüsenlappens.
  3. Es ist notwendig, das Organ und einen Teil des Zwölffingerdarms zu beseitigen.
  4. Intravenöse Einführung von Langerhans-Zellen.

Bei der Transplantation der gesamten Bauchspeicheldrüse wird diese mit einem Teil des Zwölffingerdarms eingenommen. Die Drüse kann jedoch mit dem Dünndarm oder der Blase verbunden sein. Wenn nur ein Bruchteil der Pankreasdrüse transplantiert wird, besteht der chirurgische Eingriff darin, den Pankreassaft abzulassen. Verwenden Sie dazu zwei Methoden.

  1. Blockieren des Abflusskanals mit Neopren.
  2. Abfluss von Organsaft in den Dünndarm oder die Blase. Wenn der Saft in die Blase abgegeben wird, verringert sich die Infektionsgefahr..

Eine Pankreas-Transplantation wird wie eine Niere in die Iliakalfossa durchgeführt. Das Verfahren ist kompliziert und zeitaufwändig. Die Operation wird häufig unter Vollnarkose durchgeführt, wodurch das Risiko schwerwiegender Komplikationen verringert wird.

Es kommt vor, dass ein Spinalrohr eingeführt wird, dank dessen nach der Transplantation eine Anästhesie durchgeführt wird, um den Zustand zu lindern.

Chirurgische Behandlung der Drüse in Stufen:

  1. Dem Spender wird ein Medikament zur Antikoagulation durch die Uterusarterie injiziert, dann wird eine Konservierungslösung verwendet.
  2. Als nächstes wird das Organ entfernt und unter Verwendung einer kalten Salzlösung gekühlt.
  3. Eine geplante Operation wird durchgeführt. Der Empfänger wird seziert, dann wird eine gesunde Drüse oder ein Lappen in die Fossa iliaca transplantiert.
  4. Arterien, Venen und Organauslass werden allmählich ausgerichtet.

Wenn ein Patient vor dem Hintergrund von Diabetes Veränderungen der Nierenfunktion hat, ist eine Doppeloperation möglich. Dies erhöht die Chancen auf ein günstiges Ergebnis..

Bei einer erfolgreichen Transplantation normalisiert sich der Kohlenhydratstoffwechsel des Patienten schnell wieder, sodass er nicht regelmäßig Insulin injizieren muss und auf immunsuppressive Pillen umstellt. Ihre Verwendung verhindert, dass die transplantierte Bauchspeicheldrüse abgestoßen wird..

Die immunsuppressive Therapie wird mit 2-3 Medikamenten durchgeführt, die unterschiedliche Wirkmechanismen haben..

Wie bei jeder chirurgischen Lösung des Problems kann die Implantation die Entwicklung solcher Komplikationen bei Diabetes hervorrufen, deren Medikamente das Problem nicht lösen können..

  1. Bildung eines infektiösen Phänomens im Peritoneum.
  2. Das Vorhandensein von Flüssigkeit um das transplantierte Organ.
  3. Entwicklung von Blutungen bei verschiedenen Intensitätsstufen.

Manchmal kommt es zu einer Abstoßung der transplantierten Drüse. Dies zeigt das Vorhandensein von Amylase im Urin an. Und es wird auch gefunden, wenn eine Biopsie durchgeführt wird. Die Drüse wird größer. Bei der Ultraschalluntersuchung ist es fast unmöglich, sie zu erkennen, da unscharfe Kanten im Organ sichtbar sind..

Prognose nach Transplantation

Die Transplantationschirurgie beinhaltet eine lange und schwierige Rehabilitation für den Patienten. Zu diesem Zeitpunkt werden ihm Immunsuppressiva verschrieben, damit das Organ gut Wurzeln schlägt.

Kann die Bauchspeicheldrüse nach der Transplantation geheilt werden??

Laut Statistik wird die Überlebensrate nach Pankreastransplantation bei 80% der Patienten über einen Zeitraum von nicht mehr als 2 Jahren beobachtet.

Wenn die Pankreasdrüse von einem gesunden Spender transplantiert wurde, ist die Prognose günstiger und fast 40% der Patienten leben länger als 10 Jahre und 70% der Patienten, die nicht länger als 2 Jahre leben.

Die intravenöse Injektion von Körperzellen hat sich nicht als die beste erwiesen, die Technik wird derzeit abgeschlossen. Die Komplexität dieser Methode liegt in der Unzulänglichkeit einer Drüse, die erforderliche Anzahl von Zellen daraus zu erhalten.

Diabetes bekämpfen. Was bewirkt eine Pankreas-Transplantation??

Referenz

Bisher haben POMC-Spezialisten 303 Transplantationen durchgeführt, davon 235 Nieren, 67 Leber, 1 Bauchspeicheldrüse. Zwei Lebertransplantationspatienten haben gesunde Babys.

Echte Chance zu heilen

- Alle bestehenden therapeutischen Methoden, einschließlich der fortschrittlichsten, zielen nicht darauf ab, die Krankheit loszuwerden, sondern den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Dies ermöglicht es Ihnen natürlich, das Leben zu verlängern und die Entwicklung von Komplikationen zu verlangsamen, schützt jedoch nicht vor den Folgen von Diabetes..

Die Warteliste muss erweitert werden

- Ein bisschen, nur sieben. Jetzt ist es unsere Aufgabe, die Warteliste zu erweitern, denn je mehr Patienten es gibt, desto wahrscheinlicher ist es, den perfekten Spender für sie zu finden. Wir können sagen, dass wir das Glück hatten, dass sich der Spender nach genetischen Kriterien als geeignet erwiesen hat.

Pankreas-Transplantation bei Diabetes

Eine Pankreas-Transplantation ist ein selten durchgeführter chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die ordnungsgemäße Insulinsekretion im Körper wiederherzustellen.

Die Operation kann durch fortschreitenden Diabetes (mit symptomatischem oder drohendem Nierenversagen) und andere Zustände verursacht werden, bei denen das Organ nicht mehr funktioniert.

Merkmale der Pankreas-Transplantation

Die Bauchspeicheldrüse hat zwei Hauptfunktionen. Die erste ist die Produktion von Verdauungsenzymen durch Follikelzellen, die durch den Organkanal zum gemeinsamen Gallengang und Zwölffingerdarm gelangen. Dort spielen sie eine wichtige Rolle bei der Verdauung von Proteinen und Fetten..

Die innere Sekretion ist ein komplexerer Mechanismus, mit dem Sie den Glukosespiegel im Körper regulieren können.

Dieses Bauchorgan hat eine sekretorische Funktion. Aufgrund seiner Struktur, Vaskularisation und Lage sind chirurgische Eingriffe an seiner Stelle schwierig durchzuführen.

Pankreastransplantationen werden jedoch durchgeführt, da ein Diabetiker nach der Transplantation unabhängig von der Notwendigkeit einer ständigen Überwachung des Zuckerspiegels und der Verwendung von Insulin werden kann. Vermeiden Sie langfristig schwerwiegende, lebensbedrohliche Komplikationen.

Für Chirurgen ist eine solche Operation eine echte Herausforderung. Die Bauchspeicheldrüse wird aus drei Arterien inaktiviert:

  • A. mesenterica superior,
  • Milzarterie,
  • gastro-duodenale Arterie.

Bei gleichzeitiger Transplantation von Bauchspeicheldrüse und Nieren werden sie im Beckenbereich auf der Innenseite der Beckenplatten der Knochen implantiert, und die Arterien beider Organe sind mit den inneren Oberschenkelarterien verbunden.

Warum wird eine Pankreas-Transplantation durchgeführt?

Eine Pankreas-Transplantation wird bei Typ 1 oder Typ 2 Diabetes durchgeführt. Die Transplantation des Drüsenorgans des Verdauungssystems ist derzeit die einzige Möglichkeit, Diabetes vollständig zu heilen, was zu einer Normoglykämie führt, ohne dass eine exogene Insulinversorgung erforderlich ist.

Die Transplantation eines exokrinen und endokrinen Sekretionsorgans ist ein äußerst komplexes Verfahren, das mit einem relativ hohen Risiko verbunden ist.

Der Grund für eine invasive Intervention kann sein:

  • offensichtliche diabetische Veränderungen,
  • der Krankheitsverlauf, bei dem sich schnell Komplikationen entwickeln, die zu schwerer Behinderung oder zum Tod führen können.

Die häufigste Indikation ist Diabetes mit Nierenversagen. Ein solcher Patient unterzieht sich einer Insulintherapie und gleichzeitig einer regelmäßigen Dialyse. Die Pankreas-Transplantation bei solchen Patienten erfolgt entweder zusammen mit der Niere oder nach einer Nierentransplantation. Dies gibt dem Diabetiker die Möglichkeit, sich vollständig zu erholen..

Patienten mit noch nicht entwickelten Nierenkomplikationen bei Diabetes, aber mit deutlichen Anzeichen einer Pankreasinsuffizienz, sind für die sogenannte präventive Transplantation qualifiziert. Wenn das transplantierte Organ korrekt transplantiert wird und die Transplantation nicht abgestoßen wird, erreicht der Gesundheitszustand des Patienten die Norm:

  • Er muss kein Insulin nehmen,
  • er kann zum normalen Leben und Arbeiten zurückkehren.

Frauen können nach erfolgreicher Transplantation trotz der Notwendigkeit, Immunsuppressiva zu verwenden (um die Mutation der Transplantation zu verhindern), schwanger werden und Kinder zur Welt bringen.

Die übrigen (wenn auch sehr seltenen) Indikationen für eine Transplantation sind:

  • extrakorporale Pankreasinsuffizienz,
  • Pankreaszirrhose,
  • Zustand nach wirksamer Entfernung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, ohne erneutes Auftreten von Krebs.

Diese Zustände verursachen Insulinmangel und sekundäre Symptome von Diabetes (mit allen damit verbundenen Komplikationen).

Die Transplantation des Drüsenorgans des Verdauungssystems kann zur Normalisierung des physiologischen und metabolischen Gleichgewichts beitragen. Es ermöglicht Ihnen auch, lebensbedrohlichen Komplikationen entgegenzuwirken, vor allem schwerer Hypo- und Hyperglykämie, die bei Azidose auftreten oder zum Koma führen können..

Die Wirkung der Pankreastransplantation auf Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Verlangsamung der Entwicklung bestimmter chronischer Komplikationen wurde ebenfalls nachgewiesen..

Transplantationsmethoden

Eine Pankreas-Transplantation ist eine wirksame Behandlung für Diabetes. Die Transplantation kann auf drei Arten durchgeführt werden:

  • Transplantation des Drüsenorgans selbst,
  • Pankreasimplantation gleichzeitig mit den Nieren,
  • Pankreas-Transplantation nach Nierentransplantation.

Die Transplantation der Bauchspeicheldrüse selbst (die sogenannte fortgeschrittene Transplantation) wird bei Patienten mit normal funktionierenden Nieren durchgeführt, die trotz korrekter Insulinbehandlung signifikante Schwankungen der Glykämie aufweisen.

Dieser Zustand kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bei Diabetes führen, und eine Operation kann dies verhindern..

Trotzdem wird die Transplantation der Bauchspeicheldrüse selbst nur bei einigen Patienten durchgeführt, da Diabetes häufig die Nieren zerstört und zu anderen Komplikationen führt. Daher ist es zweckmäßiger, eine gleichzeitige Nieren- und Pankreas-Transplantation durchzuführen. Dies ist die am häufigsten durchgeführte Art der Organtransplantation bei Diabetes..

Sie können auch eine Pankreas-Transplantation mit zuvor transplantierten Nieren durchführen, aber dann verringern solche Organe von zwei verschiedenen Spendern die Heilungschancen des Patienten..

Eine Alternative zu den obigen Verfahren ist die Transplantation von Pankreasinseln der Bauchspeicheldrüse. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, Spenderzellen durch einen Katheter zu transplantieren. Diese Technik ist jedoch weniger effektiv als eine gesamte Organtransplantation..

Mögliche Komplikationen

Pankreastransplantation (kombiniert mit Nierentransplantation) ist ein Verfahren, mit dem die Fähigkeit des Patienten wiederhergestellt werden kann, normal zu funktionieren, ohne dass Insulin oder regelmäßige Dialyse erforderlich sind.

Ein solches Verfahren hilft, Sehverlust und Amputation von Gliedmaßen mit sekundären gangränösen Veränderungen zu verhindern. Dank der Errungenschaften der modernen Medizin geschieht dies bei 60-70% der Operationen..

Trotzdem ist die Operation schwierig durchzuführen, Komplikationen sind möglich. Die häufigsten sind:

  • Entzündung des transplantierten Organs (verursacht durch Ischämie oder intensive Manipulation während der Operation),
  • Nekrose des transplantierten Organs (aufgrund thromboembolischer Komplikationen bei Gefäßanastomosen),
  • Transplantatabstoßung (die sogar eine Explantation erfordern kann - Entfernung implantierter Organe),
  • Blutungen, Infektionen und postoperative Fisteln.

In einigen Fällen ist es auch möglich, dass ein gut transplantiertes Transplantat (ohne Anzeichen eines Versagens) keine sekretorische Funktion erfüllt. Daher ist die Qualifizierung eines Patienten für eine Pankreas-Transplantation kein einfacher Prozess. Es erfordert eine individuelle Beurteilung des Zustands des Patienten durch viele Spezialisten..

Die Komplikationsrate ist ziemlich hoch. Selbst in Zentren, in denen hochqualifizierte Fachkräfte arbeiten, treten bei 31-32% der Patienten Komplikationen auf. Die postoperative Rehabilitation hängt von der richtigen Auswahl des Spenders für den Empfänger ab.

Die Hauptrisikofaktoren für postoperative Komplikationen bei einem Patienten:

  • Fettleibigkeit,
  • Thrombose,
  • Infektionen,
  • Pankreatitis.

Ungefähr 10 bis 20 Prozent der postoperativen Komplikationen betreffen eine Transplantat-Thrombose. 70 Prozent werden innerhalb von sieben Tagen nach der Operation diagnostiziert (normalerweise muss das transplantierte Organ entfernt werden)..

Blutungen gelten als eine der Ursachen für Komplikationen nach Organtransplantation. Es kann mit undichter Gefäßanastomose, intraabdominalen Blutungen und Blutungen im Magen-Darm-Trakt verbunden sein.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist häufig infolge einer durch eine Transplantation verursachten ischämischen Verletzung. Dies kann bis zu 3-4 Wochen nach der Operation fortgesetzt werden. Darmfistel - tritt normalerweise innerhalb der ersten drei Monate nach der Implantation auf und äußert sich in akuten Bauchschmerzen. Die meisten Patienten müssen sofort operiert werden.

Intraabdominale Infektionen können sich innerhalb von drei Monaten nach der Operation entwickeln. Mitwirkende Faktoren sind:

  • Alter des Spenders,
  • mit Peritonealdialyse vor der Transplantation,
  • lange Zeit der kalten Ischämie,
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse und Immunsuppression mit Sirolimus.

Intraabdominale Pilzinfektionen - Erhöhung der postoperativen Mortalität bei Patienten.

Kontraindikationen

Vor der Durchführung des Verfahrens zur Transplantation der sekretorischen Bauchspeicheldrüse werden Faktoren berücksichtigt, wenn die Operation kontraindiziert ist:

  • bösartige Tumore,
  • progressive ischämische Kardiopathie,
  • psychische Störungen,
  • ein geschwächtes Immunsystem oder AIDS,
  • erweiterte atherosklerotische Veränderungen,
  • chronisches Atemversagen,
  • chronische virale und bakterielle Infektionen, die nicht auf die Behandlung ansprechen,
  • Alter (eine Operation wird für Personen über 45 nicht empfohlen).

Das Hauptverbot des Transplantationsverfahrens sind Fälle, in denen bösartige Krebserkrankungen im Körper sowie schwere psychische Störungen vorliegen. Jede akute Krankheit muss vor der Operation beseitigt werden.

Pankreas-Transplantation bei Diabetes mellitus: Indikationen, Merkmale der Operation, Ergebnisse

Wenn eine Pankreas-Transplantation erforderlich ist und in welchen Fällen eine einfache Behandlung ausreicht, liegt es an den Ärzten, zu entscheiden. In den letzten Jahren haben die Ärzte diese Operation jedoch für eine immer breitere Liste von Krankheiten empfohlen.

Natürlich ist die Organtransplantation eine schwerwiegende, komplizierte und teure medizinische Maßnahme, aber sie ermöglicht es Ihnen, die Probleme zu minimieren, die mit der fehlerhaften Funktion des Organs verbunden sind..

Die Bauchspeicheldrüse funktioniert nicht: die Folgen

Wenn das Organ aufgrund der Krankheit nicht normal funktionieren kann, können die Folgen bis einschließlich Behinderung am schwerwiegendsten sein. In extremen Fällen besteht die Möglichkeit des Todes. Um eine solche negative Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, wird bei Diabetes mellitus, Pankreatitis und anderen schwerwiegenden Erkrankungen eine Pankreas-Transplantation durchgeführt..

Die Operation ist technisch recht kompliziert und daher nicht in jeder Klinik verfügbar. Es erfordert die modernste Ausrüstung, und der Arzt muss hochqualifiziert sein..

Operationen: wo und wie?

Vor einigen Jahrzehnten wurde in Russland in sehr wenigen Kliniken eine Pankreas-Transplantation durchgeführt - sie konnte an den Fingern einer Hand gezählt werden. Dies waren experimentelle Fälle, die es ermöglichten, Erfahrungen zu sammeln, jedoch ohne effektive Systematisierung und Entwicklung einer theoretischen, praktischen Grundlage..

Die wichtigsten und nützlichsten Informationen über die Merkmale der Inselzelltransplantation wurden im Rahmen von Forschungen und Experimenten erhalten, die in den besten amerikanischen und europäischen Kliniken durchgeführt wurden. Es ist wichtig, den Beitrag der israelischen Ärzte zu diesem Bereich zu beachten. Statistiken besagen, dass in unserer Zeit die Prävalenz von Operationen etwa tausend Fälle pro Jahr beträgt. Pankreas-Transplantationschirurgie für Diabetes ist in Russland und in einigen anderen GUS-Ländern verfügbar.

Indikationen für eine Operation

Bei Diabetes mellitus wird die Pankreas-Transplantation nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes durchgeführt, der zunächst Tests des Patienten durchführt, um die Merkmale der Pathologie zu identifizieren. Vor dem Eingriff ist es wichtig, sich einer möglichst vollständigen Untersuchung zu unterziehen, damit die Operation nicht zu einer Verschlechterung der Situation führt. Sie müssen verstehen, dass eine solche Methode manchmal im Prinzip nicht anwendbar ist. Etwas hängt von den Besonderheiten der Gesundheitsstörung ab, aber vieles hängt vom Alter und dem Allgemeinzustand ab.

Vor einer Pankreas-Transplantation wird zunächst eine Labor- und Instrumentendiagnostik durchgeführt. Der Patient besucht einen Gastroenterologen, einen Therapeuten und konsultiert auch Ärzte, die auf enge Felder spezialisiert sind. Schlussfolgerungen eines Kardiologen, Zahnarztes sind erforderlich, Frauen müssen sich einem Gynäkologen unterziehen.

Vorbereitung auf die Operation: Was und wie soll untersucht werden??

Bevor Sie eine Pankreas-Transplantation durchführen, müssen Sie sich ein vollständiges Bild über die Probleme im Körper des Patienten machen. Ultraschall kommt zur Rettung. Überprüfen Sie das Kreislaufsystem und die Bauchhöhle. Einzelpersonen können die Kontrolle über andere Organe zuweisen.

Zur Beurteilung des Körperzustands werden Urin- und Blutuntersuchungen durchgeführt, einschließlich serologischer, biochemischer und der Blutgruppe. Es ist notwendig, ein EKG und eine Röntgenaufnahme der Brust zu machen. Unmittelbar vor der Transplantation der Bauchspeicheldrüse wird der Grad der Verträglichkeit der Gewebe des Spenders und Empfängers bestimmt.

Chirurgie und Diabetes

Indikationen zufolge kann eine Pankreas-Transplantation durchgeführt werden, wenn ein sekundärer Diabetes festgestellt wird. Die Krankheit wird durch verschiedene Faktoren hervorgerufen, aber die häufigsten Initiatoren sind:

  • Pankreatitis;
  • Onkologie;
  • Hämochromatose;
  • Cushing-Syndrom.

Es kommt vor, dass die Funktionen der Bauchspeicheldrüse durch Gewebenekrose beeinträchtigt werden. Es kann durch Schwellung, Entzündung verursacht werden. Eine Transplantation wird jedoch selten angewendet. Der Grund ist nicht nur die technische Komplexität, sondern auch, dass der Preis für eine Pankreas-Transplantation bei Diabetes recht hoch ist..

Und wenn du nicht kannst?

Es gab viele Fälle, in denen sich Patienten mit den notwendigen Finanzen die Operation immer noch nicht leisten konnten. Der Grund sind Kontraindikationen. Beispielsweise ist es bei einigen Formen von Herzischämie, Atherosklerose sowie Kardiomyopathie kategorisch unmöglich, eine Transplantation durchzuführen. Bei einigen Patienten verursacht Diabetes mellitus irreversible Komplikationen, die die Möglichkeit einer Transplantation blockieren.

Sie können die Bauchspeicheldrüse nicht transplantieren, wenn eine Person an Drogen- oder Alkoholabhängigkeit leidet und AIDS diagnostiziert wird. Eine Reihe von psychischen Erkrankungen sind ebenfalls kategorische Kontraindikationen für die Operation..

Transplantation: was passiert?

Obwohl die Technik relativ jung ist, sind verschiedene Arten von Transplantationen bekannt. In einigen Fällen ist eine vollständige Organtransplantation erforderlich, manchmal reicht es jedoch aus, nur den Schwanz oder ein anderes Element des Drüsenkörpers zu transplantieren. In einigen Fällen wird eine komplexe Transplantation durchgeführt, wenn zusätzlich zur Bauchspeicheldrüse der Eingriff am Zwölffingerdarm durchgeführt wird. Eine Reihe von Patienten benötigt Betazellen, deren Kultur in Venen (Langerhans-Inseln) injiziert wird. Die richtig gewählte Operationsart und die qualitativ hochwertige Ausführung aller Stadien führen zu einer hohen Wahrscheinlichkeit, dass alle Funktionen der Bauchspeicheldrüse wiederhergestellt werden.

Die Entscheidung für eine bestimmte Option wird getroffen, indem Tests durchgeführt und die Ergebnisse sorgfältig untersucht werden. Viel hängt davon ab, wie stark die Drüse bereits an Diabetes gelitten hat, und etwas wird vom Zustand des gesamten menschlichen Körpers bestimmt.

Wie es geht?

Die Transplantation beginnt in der Vorbereitungsphase. Eine Vollnarkose ist erforderlich. In einigen besonders schwierigen Fällen verzögert sich die Operation um lange Zeit, hängt jedoch stark von der Qualifikation des Chirurgen und der gut koordinierten Arbeit des Anästhesistenteams ab. Die schwierigsten Fälle werden berücksichtigt, wenn die Operation dringend erforderlich ist..

Für die Transplantation werden Organe von Menschen erhalten, die kürzlich verstorben sind. Die Spender müssen jung sein, die einzig akzeptable Todesursache ist das Gehirn. Sie können Eisen aus dem Körper einer Person entnehmen, die zum Zeitpunkt des Todes nicht älter als 55 Jahre alt und gesund war. Es ist nicht akzeptabel, ein Organ zu entnehmen, wenn der Spender zu Lebzeiten an einigen Formen von Arteriosklerose und Diabetes erkrankt ist. Sie können auch kein Transplantationsmaterial erhalten, wenn eine Infektion im Spenderbauchbereich diagnostiziert wurde. Es war bekannt, dass die Bauchspeicheldrüse verletzt und entzündet war.

Merkmale der Operation

Empfangende Organe, Leber und Darm werden entfernt, dann werden die notwendigen Elemente isoliert und andere Gewebe erhalten. Ärzte verwenden spezielle Substanzen "DuPont", "Vispan". Das Organ und die Lösung werden in einen medizinischen Behälter gegeben und bei einer ziemlich niedrigen Temperatur gelagert. Nutzungsdauer - 30 Stunden.

Unter Menschen mit Diabetes ist die beste Prognose für diejenigen, denen gleichzeitig Niere und Bauchspeicheldrüse transplantiert werden. Es ist zwar ziemlich teuer und zeitaufwändig. Vor Beginn der Operation wird ein Kompatibilitätstest durchgeführt, bei dem überprüft wird, wie wahrscheinlich es ist, dass das Gewebe des Spenders beim Empfänger Wurzeln schlägt. Bei der Auswahl inkompatibler Gewebe besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit der Abstoßung, was zu schwerwiegenden Folgen und sogar zum Tod führen kann.

Organisatorische und finanzielle Aspekte

Am besten planen Sie Ihre Transplantation im Voraus sorgfältig. Wenn Sie eine dringende Operation organisieren, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch, da es nicht möglich ist, den Patienten, die Ausrüstung und die Organe ordnungsgemäß auf die Transplantation vorzubereiten.

In vielerlei Hinsicht können die komplexen Aspekte der medizinischen Intervention minimiert werden, wenn Sie über ein großes Budget verfügen. Auf diese Weise können Sie sich an die professionellsten und erfahrensten Chirurgen wenden und sich eine erstklassige Rehabilitation sichern. Die beste Lösung ist die Zusammenarbeit mit einem spezialisierten Gewebetransplantationszentrum. In den letzten Jahren wurden solche Zentren in Russland und den GUS-Staaten eröffnet. Traditionell ein hohes Maß an Qualität bei Operationen, die in spezialisierten Kliniken in Amerika, Israel und Europa durchgeführt werden.

Rehabilitation, Prognose

Der Rehabilitationskurs nach einer Transplantation dauert sehr lange, die Bauchspeicheldrüse ist keine Ausnahme. Bei der Durchführung einer Operation bei diagnostiziertem Diabetes mellitus ist der schlechte Zustand des Körpers ein weiterer Faktor, der die Regenerationsprozesse verlangsamt. Dem Patienten wird eine medikamentöse Unterstützung verschrieben, einschließlich Medikamenten, die das Immunsystem beeinflussen, sowie einer Reihe von Medikamenten gegen Symptome, die unter Berücksichtigung der Merkmale eines bestimmten Falles ausgewählt werden. Ärzte wählen Medikamente, um die Transplantation des Organs nicht zu beeinträchtigen. Nach einer gewissen Zeit in der Klinik wird der Rehabilitationskurs zu Hause fortgesetzt.

Statistiken zufolge erreicht die 2-Jahres-Überlebensrate 83%. Das Ergebnis hängt weitgehend vom Zustand des transplantierten Organs, dem Alter, der Gesundheit des Spenders vor dem Tod und dem Grad der Gewebekompatibilität ab. Der hämodynamische Status hat einen starken Einfluss, dh wie groß sind Puls, Druck, Hämoglobin und andere Indikatoren.

Alternative Methoden zur Durchführung der Operation

In den letzten Jahren wurde die Theorie der Möglichkeit einer Gewebetransplantation von lebenden Spendern aktiv entwickelt. Die Erfahrung mit solchen chirurgischen Eingriffen ist eher gering, aber die verfügbaren Ergebnisse legen nahe, dass die Technik äußerst vielversprechend ist. Die jährliche Überlebensrate der Patienten beträgt 68% und die 10-Jahres-Überlebensrate 38%.

Eine weitere Option ist die Einführung von Beta-Zellen, dh der Langerhans-Inseln, in die Vene. Diese Technologie ist relativ wenig bekannt und erfordert einige Arbeit. Sein Hauptvorteil ist seine geringe Invasivität, aber in der Praxis ist die Durchführung der Intervention mit den verfügbaren technischen Fähigkeiten ziemlich schwierig. Ein Spender kann eine Quelle für eine kleine Anzahl von Zellen sein.

Die Methode zur Transplantation von Zellen aus dem Embryo sieht vielversprechend aus. Vermutlich reicht ein Embryo nach 16-20 Wochen aus. Diese Theorie befindet sich in der Entwicklung. Es ist bereits sicher bekannt, dass die Drüse im Laufe der Zeit wächst und Insulin in dem vom Körper benötigten Volumen produziert. Dies geschieht natürlich nicht sofort, aber die Wachstumsphase ist relativ kurz..

Diabetes mellitus: Merkmale der Krankheit

Die erste Art von Diabetes mellitus wird durch die Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse verursacht, Insulin zu produzieren. Dies ist auf zerstörerische Prozesse im Gewebe des Organs zurückzuführen und führt zu einem absoluten Versagen. Die modernsten Technologien ermöglichen es, regelmäßig Blut zu überprüfen und Insulin zu injizieren, was das Leben der Patienten im Vergleich zu den Methoden zur Kompensation des Insulinmangels vor einem Jahrzehnt erheblich vereinfacht. Und doch ist die Krankheit mit großen Problemen verbunden, erfordert sorgfältige Aufmerksamkeit und regelmäßige Überwachung der Blutqualität.

Um den Zustand zu lindern, muss der Patient die Ernährung überwachen, insbesondere die Menge der aufgenommenen Kohlenhydrate. Es ist auch wichtig, die Qualität des Fettstoffwechsels zu überwachen und den Druck jeden Tag zu überprüfen. Ein Patient mit Diabetes mellitus steht immer unter dem „Präoklesschwert“ der Hypoglykämie, deren Anfälle lebensbedrohlich sind. Es ist bekannt, dass in Russland mindestens 300.000 Patienten an Typ-1-Diabetes mellitus leiden und die Zahl der Patienten in Amerika seit langem eine Million überschritten hat.

Transplantation: wie alles begann?

Die Bauchspeicheldrüse wurde erstmals 1967 transplantiert. Seitdem ist die Überlebensrate für eine solche Operation bis heute recht niedrig, obwohl sie im Laufe der Jahre besser wird. Einer der Durchbrüche in diesem Bereich war die Verwendung von Immunsuppressiva, die es ermöglichten, die Häufigkeit der Abstoßung von Gewebe zu verringern. Praktisch die wichtigste Waffe, die Ärzte gegen die Abstoßung eines transplantierten Organs haben, ist das Anti-Lymphozyten-Serum, dessen Wirksamkeit offiziell nachgewiesen wurde. Es wurden einige andere Techniken erfunden, die gute Ergebnisse liefern sollen, aber es gibt bis heute keine genauen Informationen..

Pankreas-Transplantation in Russland: Preis

Pankreas-Transplantation

Eine Pankreas-Transplantation ist eine Operation zur Behandlung von Diabetes, bei der der Insulinbedarf durch eine gesunde, Insulin produzierende Bauchspeicheldrüse eines kürzlich verstorbenen Spenders ersetzt wird.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das sowohl Verdauungssäfte als auch Hormone wie Insulin produziert, die dem Körper helfen, Nahrung abzubauen und in Energie umzuwandeln.

Wofür ist eine Pankreas-Transplantation??

Die Bauchspeicheldrüse ist die Insulinquelle im menschlichen Körper. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse kein Insulin produzieren.

Eine Pankreas-Transplantation ermöglicht es Menschen mit Typ-1-Diabetes, ihren Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, normalerweise ohne zusätzliches Insulin oder für die für die Diabetesbehandlung typische intensive Überwachung.

  • Nur Pankreastransplantation: Zielgruppe sind Menschen mit Typ-1-Diabetes, die jedoch keine Nierenprobleme haben
  • Gleichzeitige Nieren- und Pankreas-Transplantation: Wird bei Menschen mit Typ-1-Diabetes und Nierenerkrankungen im Endstadium durchgeführt.
  • Eine Pankreas-Transplantation wird nach einer Nierentransplantation durchgeführt: Zunächst wird eine Nierentransplantation von einem lebenden Spender durchgeführt. Eine Pankreas-Transplantation eines verstorbenen Spenders erfolgt später, wenn das Organ verfügbar wird.

Pankreas-Transplantationen wurden meist zur gleichen Zeit wie oder nach Nierentransplantationen durchgeführt, obwohl häufig nur Pankreas-Transplantationen in qualifizierten chirurgischen Zentren durchgeführt wurden.

Pankreas-Transplantationsgeschichte

Die Insulinunabhängigkeit bei Typ-1-Diabetikern wurde erstmals am 17. Dezember 1966 erreicht, als William Kelly und Richard Lilley gleichzeitig mit einer Niere eines Leichenspenders einer 28-jährigen urämischen Frau an der Universität von Minnesota eine segmentale Pankreastransplantation transplantierten.

Am 24. November 1971 fand die erste Pankreas-Transplantation mit einer Harnableitung durch den nativen Harnleiter statt. Die Operation wurde von Marvin Glidman im Montefiore Hospital in New York durchgeführt.

1983 berichtete Hans Sollinger von der University of Wisconsin über die Methode der segmentalen Transplantatblasendrainage, die für das nächste Jahrzehnt die am häufigsten verwendete Methode zur Behandlung exokriner Pankreassekrete war..

Im Jahr 1984 stellte Starles die enterische Transplantationstechnik für das gesamte pankreatikoduodenale Transplantat des Körpers wieder her, wie ursprünglich von Lillehei beschrieben.

Vorbereitung auf eine Pankreas-Transplantation

Von Mitte der 1980er bis Mitte der 1990er Jahre wurde die Blasendrainage zur weltweit am häufigsten verwendeten Methode, da die Abnahme der Amylaseaktivität im Urin als empfindlicher, wenn auch unspezifischer Abstoßungsmarker verwendet werden könnte.

In den späten 1990er Jahren gab es jedoch einen weiteren Übergang von der Blasen- zur Darmdrainage, insbesondere bei gleichzeitiger Pankreas- und Nierentransplantation. Die enterale Drainage ist eine physiologischere Methode zur Drainage von exokrinen Pankreassekreten, und Verbesserungen bei der antimikrobiellen und immunsuppressiven Therapie verringern das Risiko von Komplikationen und Abstoßungen. Darüber hinaus führten chronische Komplikationen der Blasendrainage (Harnwegsinfektionen, Hämaturie, Azidose, Dehydration) bei 10 bis 15% der Empfänger der entwässerten Blase zur Notwendigkeit einer enteralen Umwandlung..

1992 beschrieben Rosenloff von der University of Virginia und Shoku-Amiri von der University of Tennessee die Verwendung eines Portalabflusses an der Verbindungsstelle der oberen und Milzvenen.

Wer braucht eine Pankreas-Transplantation?

Eine Pankreas-Transplantation ist eine Option für Menschen mit Typ-1-Diabetes, die ihren Zustand nicht mit Insulin oder oralen Diabetikern kontrollieren können. Die Operation ist nur für Menschen mit Typ-1-Diabetes geeignet.

Zu den Menschen mit Typ-1-Diabetes, die möglicherweise von einer Pankreas-Transplantation profitieren, gehören:

  • muss wegen hohem Blutzucker regelmäßig in die Notaufnahme
  • unkontrollierter durchschnittlicher Blutzucker
  • Es ist wichtig, dass im Notfall trotz der empfohlenen medizinischen Behandlungen jederzeit eine Pflegekraft anwesend ist

Im Jahr 2016 wurde berichtet, dass eine Frau aus Großbritannien als erste Person der Welt eine Pankreas-Transplantation erhielt, da sie aufgrund einer schweren Nadelphobie kein Insulin mehr injizieren konnte..

Die Phobie der Frau war so schwerwiegend, dass sie unkontrolliert zitterte und sich erbrach, als sie versuchte, Insulin zur Kontrolle von Typ-1-Diabetes zu verabreichen.

Die Ärzte waren besorgt über die Empfehlung einer Pankreas-Transplantation, da diese nicht den üblichen Kriterien entsprach. Am Ende wurde jedoch angenommen, dass sie ein Sonderfall war und die Transplantation gerechtfertigt war.

Eine Pankreastransplantation bei Pankreatitis ist aufgrund des Entzündungsprozesses in der Drüse nicht möglich! Es ist notwendig, diese Krankheit vollständig zu heilen, und nach Rücksprache mit einem Arzt kann eine Transplantation durchgeführt werden..

Pankreas-Transplantation bei Diabetes

Diabetes mellitus wird normalerweise mit oralen Diabetesmedikamenten und / oder Insulin behandelt. Die mit dieser Krankheit verbundene Morbidität und Mortalität nimmt jedoch im Laufe der Zeit zu, selbst bei Patienten, die eine intensive Insulinbehandlung erhalten, und dies ist hauptsächlich auf diabetische Komplikationen oder die Insulintherapie selbst zurückzuführen. Die Pankreastransplantation bei Diabetes mellitus beim Menschen wurde erstmals 1966 durchgeführt, seitdem gab es viele Kontroversen bezüglich dieses Verfahrens..

Technische Verbesserungen und die Entwicklung besserer Immunsuppressiva sowie eine verbesserte postoperative Versorgung haben zu signifikanten Verbesserungen des Überlebens von Patienten und Transplantaten und zu einer Verringerung der postoperativen Morbidität geführt. Daher ist die Pankreas-Transplantation zu einer Behandlung für Diabetes geworden, insbesondere für Typ-I-Diabetes..

Diabetes mellitus ist ein führendes Problem der öffentlichen Gesundheit in östlichen Ländern und auf der ganzen Welt. Laut den Centers for Disease Control leiden allein in den USA mehr als 15 Millionen Menschen oder 5,9% der Bevölkerung an Diabetes, und jedes Jahr werden 798.000 neue Fälle diagnostiziert. Obwohl Hyperglykämie ein bestimmendes Merkmal von Diabetes ist, unterscheidet sich die zugrunde liegende Pathogenese, die zu Hyperglykämie führt, zwischen den verschiedenen Formen der Krankheit signifikant. Allen gemeinsam ist das Vorhandensein von Defekten in der Insulinsekretion und / oder Insulinwirkung.

Typ-1-Diabetes tritt auf, wenn die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört werden und ein Patient einen tiefen oder vollständigen Insulinmangel entwickelt. Fast alle Fälle haben einen autoimmunen Ursprung. Diese Form von Diabetes macht etwa 5% bis 10% des Diabetes aus.

Die Krankheit tritt am häufigsten in der Kindheit auf, aber Patienten jeden Alters können Typ-1-Diabetes haben. Es wird angenommen, dass eine Mischung aus genetischen und Umweltfaktoren zur Autoimmunzerstörung führt, die Typ-1-Diabetes verursacht. Die Inzidenz von Typ-1-Diabetes hat in den letzten 10 Jahren zugenommen.

Typ-2-Diabetes tritt als Folge von Defekten sowohl der Insulinsekretion als auch der Insulinwirkung auf. Diese Form der Krankheit macht etwa 90% der häufigsten Diabetesfälle aus. Die Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei Kindern hat in den letzten Jahren zugenommen. Diabetes mellitus ist mit verheerenden Komplikationen verbunden, die sowohl die Mortalität als auch die Morbidität derjenigen erhöhen, die an der Krankheit leiden.

Diabetische Pankreas-Transplantationsnarbe

Das Ziel der Pankreastransplantation ist die sichere Wiederherstellung der Normoglykämie durch Bereitstellung einer ausreichenden β-Zellmasse. Eine Pankreastransplantation ist im Gegensatz zu Leber, Lunge und Herz keine lebensrettende Operation, verbessert jedoch die Lebensqualität, da Patienten nicht täglich Insulin injizieren oder die Glukosekonzentrationen regelmäßig überwachen müssen und hypoglykämische Ignoranz kein Problem mehr darstellt.

Der langfristige Nutzen dieses chirurgischen Eingriffs muss gegen die potenzielle Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit Diabetes und die Nebenwirkungen einer langfristigen Immunsuppression abgewogen werden, die zur Verhinderung von Alloimmun- und Autoimmunrückfällen erforderlich ist. Das Risiko einer Immunsuppression ist insbesondere für Empfänger von Pankreastransplantaten besonders relevant, da der einzige Vorteil der Immunsuppression in dieser Kategorie die insulinfreie Euglykämie ist. Eine Pankreastransplantation bei Typ-1-Diabetes ist die beste und einzige chirurgische Methode zur Behandlung der Krankheit.

Überleben von Patienten nach Pankreastransplantation

Das wichtigste Ergebnis eines neuen oder etablierten Verfahrens ist seine Auswirkung auf das Überleben des Patienten. Das Überleben von Patienten nach Pankreas-Transplantation wurde im Allgemeinen mit dem von Empfängern von Nierentransplantaten verglichen.

  • Die meisten Menschen leben viele Jahre oder sogar Jahrzehnte nach einer Pankreas-Transplantation - 97% werden mindestens ein Jahr später leben, und fast 90% werden mindestens fünf Jahre leben
  • Für Menschen, die sich gleichzeitig einer Pankreas- und Nierentransplantation unterzogen haben - etwa 85% der Spender-Bauchspeicheldrüse arbeiten nach einem Jahr noch, und etwa 75% arbeiten nach fünf Jahren noch.
  • für Menschen, die gerade eine Pankreas-Transplantation hatten - etwa 65% der Spender-Bauchspeicheldrüse arbeiten nach einem Jahr noch und etwa 45% arbeiten nach fünf Jahren noch

Die gespendete Bauchspeicheldrüse kann entfernt werden, wenn sie nicht mehr funktioniert, und Sie können zur Warteliste für eine weitere Transplantation zurückkehren.

Pankreastransplantationen und Nierentransplantationen verbessern das Überleben der Patienten über einen Zeitraum von 7 bis 10 Jahren. Das Alter kann das Ergebnis beeinflussen, da Empfänger über 40 nach dem Pankreastransplantationssyndrom niedrigere Überlebensraten haben. UNOS-Daten zeigen keinen spezifischen Schwellenwert für altersbedingte Auswirkungen auf das Überleben des Patienten nach gleichzeitiger Pankreas- und Nierentransplantation. Tatsächlich können Empfänger über 50 möglicherweise nicht von gleichzeitigen Pankreas- und Nierentransplantationen beim Überleben des Patienten gegenüber Nierentransplantationen profitieren.

Patient nach Pankreas-Transplantation

Es wurden keine geschlechtsspezifischen oder ethnischen Unterschiede in der Patientensterblichkeit berichtet, jedoch erhöht die Dauer von Diabetes auch das Risiko. Das Vorhandensein einer Neuropathie sagt auch eine höhere Mortalität bei Empfängern von Pankreastransplantaten voraus, aber abnormale kardiorespiratorische Reflexe haben den größten Einfluss auf das Mortalitätsrisiko.

Obwohl das verbesserte Überleben von Patienten und Nierentransplantationen auf eine verbesserte Glukosekontrolle nach gleichzeitiger Pankreas- und Nierentransplantation im Vergleich zu Nierentransplantationen zurückzuführen ist, können auch Unterschiede zwischen Empfänger und Spender dazu beitragen.

Ein Typ-1-Diabetes-Patient, der eine Leichen-Nierentransplantation erhält, ist normalerweise älter, eher Afroamerikaner und hat eine längere Dialysedauer. Die gleichzeitige Pankreas- und Nierentransplantation war mit einer höheren Inzidenz von Abstoßungsepisoden verbunden (15% gegenüber 9%). Trotzdem war es bei Patienten mit Pankreassyndrom weniger wahrscheinlich, dass die Nieren in der ersten Woche nach der Transplantation dialysiert werden mussten, und das langfristige Überleben der Nieren war im Vergleich zu Empfängern von Nierentransplantaten höher..

Somit ist die Überlebensrate von Patienten nach gleichzeitiger Pankreas- und Nierentransplantation durchweg höher als nach Nierentransplantation von verstorbenen Spendern, mit Ausnahme von Empfängern über 50 Jahre..

Risiken einer Bauchspeicheldrüsenoperation

Eine Infektion birgt wie bei allen größeren Operationen ein Risiko für eine Pankreastransplantation. Pankreasödeme treten häufig in den Tagen nach der Transplantation auf. Dieser Zustand ist allgemein als Pankreatitis bekannt..

Die Pankreatitis heilt normalerweise in wenigen Tagen ab. In einigen Fällen muss jedoch möglicherweise ein Abfluss angebracht werden, um überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchspeicheldrüse des Spenders abzulassen.

In den Tagen nach der Operation besteht für die Person auch das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Sie können die Bauchspeicheldrüse des Spenders am Arbeiten hindern.

Das Risiko der Entwicklung eines Blutgerinnsels kann durch die Einnahme blutverdünnender Medikamente verringert werden. Wenn sich in der neuen Bauchspeicheldrüse ein Gerinnsel bildet, muss das Gerinnsel möglicherweise entfernt und anschließend operiert werden.

Es besteht auch das Risiko, dass der Körper die Spender-Bauchspeicheldrüse verlässt. Das Immunsystem kann das transplantierte Organ angreifen, wenn es es als Fremdkörper identifiziert. Ein Versagen kann in Tagen, Wochen, Monaten und manchmal Jahren nach der Transplantation auftreten.

Die Symptome, an denen Sie eine Pankreasabstoßung erkennen können, sind wie folgt:

  • schmerzhafter und geschwollener Bauch
  • Fieber
  • Erbrechen
  • Schüttelfrost und Schmerzen
  • ermüden
  • Atemnot
  • geschwollener Knöchel

Eine Person, die eine Pankreas-Transplantation erhalten hat, muss für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen, die als Immunsuppressiva bezeichnet werden. Immunsuppressiva verhindern, dass der Körper die neue Bauchspeicheldrüse abstößt.

Immunsuppressiva können das Immunsystem schwächen und Nebenwirkungen verursachen. Diese Nebenwirkungen umfassen:

  • Anfälligkeit für Infektionen
  • zitternde Hände
  • schwieriges Schlafen
  • Bluthochdruck
  • Haarausfall
  • Stimmungsschwankungen
  • Gewichtszunahme
  • Magenverstimmung
  • Ausschlag
  • geschwächte Knochen

Experten berichten jedoch, dass Menschen, die sich einer Pankreastransplantation unterzogen haben, diese Medikamente im Allgemeinen lieber als Insulin einnehmen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren..

Infolgedessen kann eine erfolgreiche Pankreas-Transplantation die Lebensqualität einer Person mit Typ-1-Diabetes verbessern.

Empfehlungen

  • Eine Pankreastransplantation sollte als akzeptable therapeutische Alternative zur fortgesetzten Insulintherapie bei Diabetikern mit bevorstehender oder etablierter Nierenerkrankung im Endstadium angesehen werden, die eine Nierentransplantation hatten oder planen, da eine erfolgreiche Zugabe einer Bauchspeicheldrüse das Überleben des Patienten nicht beeinträchtigt, das Überleben der Nieren verbessern und wiederherstellen kann normale Glykämie. Solche Patienten müssen auch die medizinischen Indikationen und Kriterien für eine Nierentransplantation erfüllen und dürfen kein übermäßiges chirurgisches Risiko für eine Doppeltransplantation haben. Eine Pankreas-Transplantation kann gleichzeitig oder nach einer Nierentransplantation durchgeführt werden. Das Überleben einer Pankreastransplantation ist höher, wenn es gleichzeitig mit einer Nierentransplantation durchgeführt wird.
  • In Ermangelung von Indikationen für eine Nierentransplantation sollte eine Pankreastransplantation nur als Therapie bei Patienten betrachtet werden, die diese drei Kriterien aufweisen:
  1. Anamnese häufiger, akuter und schwerer metabolischer Komplikationen (Hypoglykämie, Hyperglykämie, Ketoazidose), die ärztliche Hilfe erfordern;
  2. klinische und emotionale Probleme bei der exogenen Insulintherapie;
  3. konsequenter Insulinentzug zur Vermeidung akuter Komplikationen.
  • Die Betazelltransplantation der Bauchspeicheldrüse hat gegenüber der Transplantation der gesamten Drüse erhebliche potenzielle Vorteile. Derzeit ist die Inselzelltransplantation jedoch ein experimentelles Verfahren, das auch eine systemische Immunsuppression erfordert und nur in kontrollierten Studien durchgeführt werden sollte..

Wird in Russland eine Pankreas-Transplantation durchgeführt??

Ja absolut. Pankreas-Transplantationen in Russland sind seit langem keine Kasuistik mehr. Aufgrund einiger medizinischer Einrichtungen wurde die Pankreas-Transplantation seit langem durchgeführt.

ÄrztezentrumStadtErste Transplantation
FBUZ POMC FMBA von RusslandNizhny Novgorod,
Nizhnevolzhskaya Böschung. D 2
26. November 2016
GBUZ "City Clinical Hospital No. 1"Orenburg, ave. Gagarina, 2322. September 2016
RNTSH sie. acad. B. V. Petrovsky RAMSMoskau, APS-1, Abrikosovskiy Lane, d, 222. Oktober 2002

Wie viel kostet eine Pankreas-Transplantation?

Die Kosten für eine Pankreas-Transplantation hängen direkt von dem Land und dem medizinischen Zentrum ab, in dem die Transplantation durchgeführt wird. Wenn Sie eine Operation in den USA durchführen, können Sie sich auf die unten aufgeführten Preise konzentrieren:

  • Eine Pankreas-Transplantation ist normalerweise krankenversichert, obwohl die Versicherer möglicherweise verlangen, dass der Patient die Transplantation in einem bestimmten Transplantationszentrum erhält. Bei krankenversicherten Patienten bestehen die Kosten für eine Pankreas-Transplantation in der Regel aus Arztbesuchen, Labor- und verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie einer 10-50% igen Versicherung für Operationen und andere Eingriffe.
  • Für diejenigen ohne medizinische Versorgung können die Gesamtkosten einer Pankreas-Transplantation je nach Krankenhaus stark variieren, liegen jedoch normalerweise zwischen 125.000 USD und fast 300.000 USD oder mehr..
  • Der US National Kidney Fund schätzt, dass eine Pankreas-Transplantation 125.800 USD kosten wird, einschließlich der Kosten für die Bewertung, der Verfahren zur Beschaffung von Organspenden, der Krankenhausgebühren, der Arztgebühren, der Nachsorge und der Immunsuppressiva.
  • United Network for Organ Sharing, eine gemeinnützige Organisation, die ein nationales Beschaffungs- und Organtransplantationsnetzwerk unterstützt, bewertet die durchschnittlichen Gesamtkosten einer Pankreas-Transplantation mit 289.400 USD, einschließlich Beschaffung, Krankenhausaufenthalt, Arztgebühren und Immunsuppressiva.

Pankreas-Transplantation in China

  • Die Patienten müssen sich regelmäßigen Routinetests unterziehen, um die transplantierte Bauchspeicheldrüse zu überwachen.
  • Das Joint Organ Sharing Network listet nicht medizinische Kosten im Zusammenhang mit der Transplantation auf, z. B. den Transport zum und vom Transplantationszentrum sowie Verpflegung und Unterkunft für Familienmitglieder.

Pankreas-Transplantationskosten in Indien

Pankreas-Transplantation in Indien ist im Vergleich zu anderen Ländern eine kostengünstige Behandlung.

Die Kosten für eine Pankreas-Transplantation betragen USD 18.000-30.000. Die gleichzeitige Nieren- und Bauchspeicheldrüsentransplantation kostet 30.000-70000 USD. Nach der Transplantation beträgt der Krankenhausaufenthalt des Patienten etwa eine Woche.

Die Kosten für eine Pankreas-Transplantation in Indien hängen jedoch von verschiedenen Faktoren ab, wie der Präferenz des Krankenhauses, der Wahl des Chirurgen und der Art der Behandlung, die Menschen durchlaufen. Die Pankreas-Transplantation in Indien schreitet schrittweise voran und öffnet die Tür für medizinische Innovationen.

Pankreas-Transplantationskosten in Russland

Es ist unmöglich, die genauen Kosten dieses Vorgangs im Internet zu finden. Die Kosten werden für jeden Patienten individuell berechnet, wobei der Ort der Operation eine wichtige Rolle spielt. In Russland werden Pankreas-Transplantationen am häufigsten in Moskau und Nischni Nowgorod durchgeführt. Die Kosten in jeder Stadt sind unterschiedlich.

Den Preis für eine Pankreas-Transplantation in Russland können Sie erst nach einem vorläufigen Besuch in einem medizinischen Zentrum und zusätzlichen Studien zur Bestimmung des Zustands des Organs herausfinden. Wenn wir die Materialien im öffentlichen Bereich untersuchen, können wir den Schluss ziehen, dass der Preis für eine Pankreas-Transplantation in Russland nicht weniger als 100.000 US-Dollar beträgt.