Pankreatitis-Anfall: Symptome und Behandlung

Pankretatitis ist eine schwerwiegende entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, bei der eine Person im akuten Stadium solche Schmerzen im Bauch mit Bestrahlung im ganzen Körper spürt, die einen schmerzhaften Schock verursachen und sogar zum Tod führen können.

Neben Schmerzen werden auch Symptome einer Pankreatitis in Form von Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, wiederholtem übelriechendem Durchfall, Fieber und anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts festgestellt.

Die Hauptursachen für Pankreatitis sind Infektionen und Verstopfungen der Gallengänge oder der Drüsengänge selbst durch Steine ​​(Steine), aufgrund derer die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme nicht in den Zwölffingerdarmteil des Dünndarms gelangen und, stagnierend im Organ, beginnen, ihn zu "essen", was zur Entwicklung des Entzündungsprozesses beiträgt... Schließlich haben die Enzyme, die die Bauchspeicheldrüse produziert, eine erhöhte Säure und Eigenschaften, um Lebensmittel zu verdauen. Wenn sie das Organ nicht rechtzeitig verlassen, beginnen sie, es zu schädigen.

Einer der Hauptfaktoren, der zur Bildung von Steinen führt, ist minderwertiges Junk-Food.

In dieser Hinsicht hat die Behandlung von Pankreatitis zwei Ziele - den Abfluss aus der Drüse zu normalisieren und Entzündungen zu lindern.

Die erste Hilfe besteht darin, Schmerzen während eines Pankreatitis-Anfalls zu lindern, die Produktion von Enzymen durch den Körper zu reduzieren und natürliche Pankreasenzyme durch ihre Analoga zu ersetzen, die in einigen Medikamenten enthalten sind. Wenn eine Person Dosierungsformen von Enzymen trinkt, wirkt sie während einer Mahlzeit als Drüse und hilft, die Nahrung zu verdauen, die sie erhält..

Wie man einen Anfall von Pankreatitis während einer Exazerbation lindert?

Erste Hilfe bei Pankreatitis ist ein sehr wichtiges Glied in der komplexen Therapie, weil hilft, die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen der Krankheit zu verhindern und die Prognose für die schnellste Wiederherstellung und Wiederherstellung der Gesundheit des Patienten zu verbessern.

Der Erste-Hilfe-Algorithmus umfasst das folgende Verfahren:

1. Rufen Sie zuerst einen Krankenwagen, weil Es sind Mediziner, die eine Reihe von Medikamenten haben, die helfen, die Verschlimmerung der Pankreatitis schnell zu lindern.

2. Legen Sie den Patienten auf einen bequemen Stuhl oder Stuhl, so dass der Körper leicht nach vorne geneigt ist.

3. Geben Sie dem Patienten Ruhe, damit die Körperbewegung der Person so eingeschränkt wie möglich ist - dies soll verhindern, dass sich Pankreasenzyme und andere Substanzen in den Verdauungsorganen "lockern".

4. Sorgen Sie für freien Zugang zur Luft, lösen Sie eng anliegende Kleidung und lüften Sie den Raum. Im Moment des Schmerzes beginnt eine Person flacher zu atmen, daher wird für jeden Atemzug die maximale Menge an Sauerstoff benötigt. Es ist hilfreich, den Atem regelmäßig für kurze Zeit anzuhalten..

5. Um Bauchschmerzen zu lindern, tragen Sie ein kaltes Heizkissen oder Eis in einem Beutel auf die Vorderwand auf. Sie können eine Plastikflasche mit kaltem Wasser füllen und anbringen.

6. Geben Sie dem Patienten ein krampflösendes Getränk, das das Schmerzsyndrom lindert - "Drotaverinhydrochlorid", "No-Shpa", "Papaverin" (2 ml intramuskulär), "Baralgin" (5 ml intramuskulär)..

7. Bei schwerem Erbrechen können Sie ein Antiemetikum einnehmen - "Metoclopramid", "Domperidon".

8. Schwerer Durchfall, insbesondere bei Erbrechen, führt zu Dehydration, was den Zustand des Patienten verschlechtern kann. Um Austrocknung zu vermeiden, müssen Sie bis zu 1,2-1,5 Liter sauberes Wasser pro Tag und einmal täglich die "Regidron" -Lösung trinken, um den Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten.

Erste Hilfe bei Pankreatitis zu Hause

Ein Anfall von Pankreatitis kann eine Person überraschen. Um das Schmerzsyndrom zu lindern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, müssen Sie wissen, wie Sie sich zu Hause selbst helfen können.

Was tun, bevor der Arzt eintrifft?

Die Erstversorgung bei Pankreatitis umfasst eine Reihe einfacher Maßnahmen, deren Einhaltung den Zustand des Patienten erleichtert. Pankreatitis ähnelt einer Reihe anderer Krankheiten: Pyelonephritis, Osteochondrose oder Herpesvirus. Es ist notwendig, die Anzeichen einer Pankreatitis korrekt zu identifizieren, um Hilfe zu leisten.

Einhaltung der Regeln zu Hause

Befolgen Sie diese einfachen Regeln, um zu Hause zu helfen:

  1. Sie können nicht essen, Sie müssen die Belastung der Orgel reduzieren. Unabhängig von der Form der Krankheit ist ein Fasten für 1-2 Tage erforderlich. Dieser Punkt ist wichtig bei der Behandlung von Pankreatitis. An Hungerstreik-Tagen darf nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser oder Hagebuttenbrühe getrunken werden. Das Wasservolumen pro Tag beträgt 1-1,5 Liter. Trinken Sie vorzugsweise oft in kleinen Dosen.
  2. Es wird nicht empfohlen, Enzympräparate ("Kreon", "Festal") vor der Untersuchung durch einen Arzt einzunehmen. Die Einnahme solcher Mittel kann den Zustand einer Person verschlimmern und die Diagnose der Krankheit erschweren..
  3. Der Patient soll sich vollständig ausruhen und körperlichen und emotionalen Stress vermeiden. An Krankheitstagen ist Bettruhe erforderlich.
  4. Das Anwenden einer kalten Kompresse auf den betroffenen Organbereich hilft, Schmerzen zu lindern.
  5. Kleidung sollte nicht einschränken, oft verspürt eine Person ein Gefühl von Sauerstoffmangel. Es wird empfohlen, flach zu atmen und regelmäßig den Atem anzuhalten, wenn der Schmerz stärker wird.

Die dringende Behandlung einer akuten Pankreatitis erfolgt korrekt und pünktlich. Es ist notwendig, die Krankheit richtig zu diagnostizieren und dem Körper zu helfen, mit schmerzhaften Empfindungen umzugehen, bevor ein Krankenwagen ankommt.

Wie man Schmerzen während eines Pankreatitis-Anfalls lindert

Es ist wichtig, das Schmerzsyndrom zu reduzieren, da starke Schmerzen die Entwicklung von Nekrose hervorrufen. Bei Nekrose werden Organgewebe deformiert und zerstören sich selbst.

Wie man Schmerzen bei akuter Pankreatitis lindert

Schnelle Hilfe bei akuter Pankreatitis ist die Schmerzlinderung. In der akuten Form der Krankheit ist ein dringender Krankenhausaufenthalt angezeigt. Die Selbstverabreichung von Schmerzmitteln kann gefährlich sein. Im Krankenhaus werden Medikamente über einen Tropfen verabreicht.

Eine Sitzhaltung mit nach vorne geneigtem Körper hilft ein wenig, den Zustand des Patienten zu lindern. Eis kann auf die Bauchspeicheldrüse aufgetragen werden.

Schmerzmittel

Wenn nicht erwartet wird, dass ein Arzt bald eintrifft, wird empfohlen, 5 ml Baralgin intramuskulär zu injizieren, um die Schmerzen zu Hause zu lindern. Die analgetische Wirkung des Arzneimittels hält bis zu 8 Stunden an.

Baralgin kann in einer Dosierung von 2 ml durch Papaverine-Lösung ersetzt werden. Um Schmerzen schnell zu lindern, müssen Sie das Arzneimittel intramuskulär oder subkutan verabreichen. "Papaverin" lindert Krämpfe der glatten Muskeln der inneren Organe und gilt als sicheres Mittel.

Wie man Schmerzen bei chronischer Pankreatitis lindert

In der chronischen Form sind die Schmerzen mild. Beim Abtasten der Bauchregion eines auf dem Rücken liegenden Patienten ist der Schmerz häufiger auf der linken Seite lokalisiert; wenn zur Seite gedreht - nimmt ab. Bei der chronischen Form der Krankheit ist die Einnahme von Medikamenten zu Hause erlaubt, ein Notruf eines Arztes ist erforderlich.

Wenn eine Person zuversichtlich ist, eine chronische Krankheit zu verschlimmern, ist es möglich, ausgewählte Medikamente zu verwenden..

Antispasmodika lindern Schmerzen: "No-shpa", "Papaverine". Die Mittel werden in Form von Injektionen verwendet, nachdem zuvor die Anweisungen gelesen wurden.

Eine kalte Kompresse kann helfen, Schmerzen zu lindern. Der Bereich der Bauchspeicheldrüse wird 15 bis 20 Minuten lang kalt behandelt. Es wird empfohlen, ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen zu verwenden.

Wie man mit Erbrechen bei Pankreatitis umgeht

Wie akute Schmerzen werden Erbrechen und Übelkeit zu inhärenten Merkmalen der Pankreatitis. Bei einem milden Krankheitsgrad wird nicht empfohlen, Übelkeit mit Medikamenten zu behandeln. Sie verschwindet von selbst, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat.

Erschöpfendes Erbrechen verursacht viel Leid. Ein Erbrechenanfall sollte nicht eingedämmt werden, im Gegenteil, helfen Sie dem Körper, Erbrochenes loszuwerden, indem Sie leicht auf die Zungenwurzel drücken.

In der akuten Form der Krankheit beginnt die medikamentöse Behandlung so bald wie möglich, wenn Erbrechen den Zustand des Patienten verschlimmert. Antiemetika werden verschrieben: "Domperidon", "Metoclopramid", "Trimebutin". Um eine Austrocknung des Körpers zu verhindern, können Kochsalzlösungen ("Regidron") eingenommen werden. Befindet sich Blut im Erbrochenen, hat sich der Zustand verschlechtert, ist es dringend erforderlich, den Patienten zum Arzt zu bringen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Pankreatitis eingesetzt?

Pankreatitis ist eine schwerwiegende Pathologie, die Krankheit wird ausschließlich von einem Arzt behandelt. Wenn die Schwere der Erkrankung schwerwiegend ist, wird eine parenterale (intravenöse) Ernährung angewendet. Akute Pankreatitis wird in einem Krankenhaus behandelt, chronisch (in einigen Fällen) zu Hause.

Die Bedeutung einer komplexen Behandlung liegt in der Tatsache, dass eine bestimmte Gruppe von Arzneimitteln eine separate Funktion des erkrankten Organs beeinflusst. Die Auswahl der Arzneimittel hängt von der Form und dem Grad der Pathologie, dem Zustand des Patienten und den damit verbundenen Krankheiten ab.

Antispasmodika und Analgetika

Schmerzmittel "No-shpa", "Papaverin", "Baralgin" im Hausmedizinschrank sind willkommen und werden als notwendig erachtet. Die Medikamente sind wirksam und sicher. Sie beseitigen Krämpfe der glatten Muskulatur und lindern Schmerzen. Manchmal werden Analgetika eingenommen: "Paracetamol", "Aspirin". In einigen Fällen werden Antihistaminika verwendet, um die Entwicklung allergischer Reaktionen zu verhindern: Atropin, Platyphyllin, Diphenhydramin.

H2-Blocker

H2-Blocker (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin) werden zur Unterdrückung der Pankreassekretion eingesetzt. Manchmal werden Hormone verschrieben, die die säurebildende Funktion des Magens hemmen ("Somatostatin", "Glucagon"). Die Verwendung solcher Medikamente ist bei Pankreasschock gerechtfertigt.

Enzympräparate

Um die Verdauung zu normalisieren und Proteine, Fette und Kohlenhydrate besser zu assimilieren, werden Enzymsubstanzen verwendet, einschließlich Amylase, Lipase und Protease. Enzympräparate werden ohne ärztliche Verschreibung abgegeben, beliebte Mittel: "Kreon", "Pankreatin", "Festal".

Wenn eine Person allergisch gegen Schweineprotein ist, werden Kräuterpräparate verwendet: "Somilase", "Pepfiz". Enzyme werden vom behandelnden Arzt verschrieben und nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Dauer der Aufnahme hängt von der Form und dem Grad der Entwicklung des Entzündungsprozesses, dem Alter des Patienten und Begleiterkrankungen ab.

Antazida

Antazida werden verwendet, um die Produktion von Salzsäure zu neutralisieren und zu reduzieren. Häufiger verwendet "Almagel", "Fosfalugel", "Gastrozol", "Controlok". Der Empfang der Gelder erfolgt 1 Stunde nach dem Essen. Es ist unerwünscht, in Verbindung mit anderen Arzneimitteln zu verwenden.

Antibakterielle Therapie

Eine Antibiotikatherapie wird in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben.

Aus Antibiotika wird ein breites Wirkungsspektrum verschrieben: "Ampicillin", "Gentamicin". Die Hauptziele der Verschreibung von Antibiotika:

  1. Beseitigung des Entzündungsprozesses im Verdauungstrakt;
  2. Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen in anderen Organen;
  3. Reduzierung bakterieller Komplikationen.

Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, nachdem eine Krankheit diagnostiziert und bestimmte Tests bestanden wurden.

Erste Hilfe bei einem Anfall von Pankreatitis zu Hause lindert vorübergehend den Zustand des Patienten, mit festgestellten Anzeichen der Krankheit ist es notwendig, dringend ins Krankenhaus zu gehen.

So entfernen Sie einen Anfall von Pankreatitis zu Hause

Eine Krankheit wie Pankreatitis ist sehr schwerwiegend, da in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess vorliegt. Es sollte sofort angemerkt werden, dass der Anfall dieser Krankheit für jeden Krankheitsverlauf einen unterschiedlichen Aktivitätsgrad aufweist..

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Akute Pankreatitis: Wie ein Anfall aussieht?

Bei diesem Krankheitsverlauf ist das Schmerzsyndrom im Fokus des Entzündungsprozesses lokalisiert, nämlich im Kopf, Körper oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse.

Bitte beachten Sie, dass der Patient einen schmerzhaften Anfall in der Magengegend hat, wenn sich der Entzündungsprozess im Körper der Bauchspeicheldrüse befindet. Wenn Schmerzen im Bauch oder unter den Rippen auftreten, bedeutet dies, dass pathologische Veränderungen im Körper eines Patienten mit Pankreatitis auftreten. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie die Behandlung nicht verzögern, da schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten können.

Wenn der Schmerzanfall unter den linken Rippen lokalisiert ist, bedeutet dies, dass die Entzündung im Schwanz der Bauchspeicheldrüse begann.

Beachten Sie! Die Natur des Schmerzsyndroms sind Gürtelrose, so dass der Anfall mehrere Stunden dauern kann.

Bei einer solchen Entzündung entwickelt der Patient auch hämorrhagische Hautausschläge. Was bedeutet es? Hämorrhagische Hautausschläge sind durch das Auftreten kleiner roter Flecken gekennzeichnet, meist im Bauchraum.

Neben Schmerzen hat der Patient bei einem Anfall auch ein allgemeines Krankheitsbild..

  1. Die Körpertemperatur steigt, kann über 39 Grad erreichen.
  2. Qualvolle Übelkeit.
  3. Erbrechen.

Wenn die oben genannten Krankheitssymptome nicht verschwinden, bedeutet dies, dass die Krankheit chronisch wird.

Denken Sie daran, dass Sie akute Anfälle zu Hause nicht vollständig entfernen können, da Sie drastische Maßnahmen ergreifen müssen.

Symptome eines Anfalls bei chronischer Pankreatitis

Wenn in einem akuten Verlauf die Schmerzen ertragen werden können, erfordert ein Anfall bei chronischer Pankreatitis dringend Hilfe. In der Tat leidet der Patient bei einem solchen Krankheitsverlauf unter Schmerzen.

Beim Schmerzsyndrom tritt ein Krampf auf, der nicht nur den Rücken, sondern auch die Magengegend betrifft..

Chronische Pankreatitis geht oft mit einem schmerzhaften Anfall im rechten oder linken Hypochondrium einher.

Zusätzlich zu den Schmerzen steigt die Temperatur des Patienten auf maximal 38 Grad, es kommt zu Schüttelfrost.

Wichtig! Schüttelfrost kann gleichzeitig mit Fieber auftreten - dies weist auf den Beginn eines eitrigen Entzündungsprozesses hin.

Viele Leute fragen, warum es unmöglich ist, einen Angriff zu Hause zu stoppen? In der Tat können Sie den Angriff zu Hause ein wenig korrigieren, aber Sie müssen immer noch einen Krankenwagen rufen.

Auf die Frage: Ist es möglich, einen Magen oder ein Zwölffingerdarmgeschwür zu Hause zu heilen, antwortet der Arzt-Gastroenterologe, Leiter der gastroenterologischen Abteilung Michail Wassiljewitsch Arkhipow.

Wenn Sie nicht rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, können Komplikationen auftreten..
Jetzt verstehen Sie, was die Symptome eines Pankreatitis-Anfalls sind, und dann werden wir eine Behandlung zu Hause in Betracht ziehen.

Erste Hilfe für einen Angriff

Das erste, was ein Patient tun sollte, ist, drei wichtige Regeln zu beachten: "Hunger, Kälte und Ruhe"..

Hunger: Sie sollten während eines Angriffs nichts essen, auch nicht viel Wasser trinken, da dies zu Komplikationen führen kann.

Erkältung: Da sich der schmerzhafte Anfall jedes Mal verstärkt, muss zu Hause ein kaltes Heizkissen in die Magengegend gelegt werden.

Wie lege ich das Heizkissen richtig? Nehmen Sie kaltes Wasser auf und legen Sie das Heizkissen in den Gefrierschrank. Wickeln Sie das Heizkissen mit einem Tuch ein, bevor Sie es auf den Bauchbereich legen.

Einige Patienten glauben, dass es keine Schmerzen gibt, wenn das Heizkissen längere Zeit auf dem Bauch bleibt. Tatsächlich sollte die Kalthärtung 20 Minuten nicht überschreiten. Beachten Sie, dass der Patient in denselben 20 Minuten noch eine Pause einlegen muss.

Die Vorteile der Erkältungskur:

  1. Reduzieren Sie den Schmerzbeginn.
  2. Beseitigen Sie Pankreasschwellungen.
  3. Während der Behandlung mit Erkältung nimmt die Entzündung ab.

Wenn die oben genannten Methoden kein positives Ergebnis gebracht haben, müssen Medikamente eingenommen werden. Bei einem schweren Schmerzanfall können Sie Medikamente aus der Gruppe der krampflösenden oder analgetischen Mittel einnehmen.

Die klingenloseste Medizin ist No-shpa. Um den Ausfluss von Galle zu normalisieren, ist es notwendig, ein choleretisches Medikament, zum Beispiel "Allochol", einzunehmen..

Jetzt wissen Sie, wie Sie einen Pankreatitis-Anfall zu Hause lindern können. Denken Sie daran, bringen Sie sich nicht in einen belasteten Zustand, es ist besser, einen Krankenwagen zu rufen.

Was wird im Krankenhaus gemacht??
Die Nothilfe für einen Angriff umfasst:

  • Tropfer mit Kochsalzlösung, Cerucal.
  • Schmerzmittel zum Beispiel: Ketorolac, Kvamatel.

Falls erforderlich, geben Ärzte andere Injektionen, um den Zustand des Patienten zu lindern..
Die ersten Maßnahmen der medizinischen Mitarbeiter im Krankenhaus bestehen darin, die Bauchspeicheldrüse vom Verdauungsprozess auszuschließen.

Daher wird dem Patienten im Krankenhaus 3-7 Tage lang Hunger verschrieben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie zu diesem Zeitpunkt überhaupt nicht essen werden. Sie können kleine Mengen Wasser trinken.

Nach 7 Tagen führen die Ärzte eine Diät-Therapie durch und reinigen dann den Körper des Patienten.
Bei schwerer Vergiftung können eitrige Prozesse auftreten, und der Gehalt an Enzymen im Blut steigt ebenfalls an.

Daher verschreiben Ärzte Kreon und Pankreatin. Wenn der Patient weiterhin erbricht, wird das Medikament Metoclopramid verschrieben.

Zusätzliche medizinische Hilfe:

  1. In der akuten Phase werden Contrakal und Gordox verschrieben.
  2. Intravenöses Omeprazol.
  3. Zur Schwellung der Bauchspeicheldrüse wird Furosemid (Lasix) verschrieben.

Um die Säure im Magen zu beseitigen, werden Famotidin und Cimetidin verschrieben.

Wie man direkt nach einem Angriff isst?

In den ersten Tagen nach einem Anfall empfehlen die Ärzte dem Patienten dringend einen Hungerstreik. An diesem Tag, nach der Hauptbehandlung, werden Ihnen Tropfer mit Glukose und Vitaminen verschrieben, die Ihren Körper mit nützlichen Substanzen anreichern.

Essen Sie am dritten Tag eine Protein- und Kohlenhydratdiät. Sie können Suppen, Müsli in Ihre Ernährung aufnehmen.

Die Hauptsache ist, dass das Essen, das Sie essen, ungesalzen sein sollte, und auf keinen Fall sollten Sie irgendwelche Gewürze setzen..

Am vierten Tag können Sie ein wenig fettarmen Hüttenkäse oder ein anderes fermentiertes Milchprodukt in die Ernährung aufnehmen. Einige Ärzte erlauben es, am 4. Tag Weißfisch zu essen, aber nur gedämpft.

Rindfleisch, Hühnchen können erst nach dem 6. Tag in Ihre Ernährung aufgenommen werden. Trotzdem ist es besser, zum Frühstück Hüttenkäseprodukte zu verwenden..

Ab dem 10. Tag können Sie zu Ihrer normalen Ernährung wechseln. Wir möchten Sie warnen - essen Sie nicht sofort fetthaltige Lebensmittel, da dies die Bauchspeicheldrüse negativ beeinflussen kann.

Chefgastroenterologe der Russischen Föderation: „PANCREATITIS verschwindet nicht ?! Die einfache Behandlung hat bereits Hunderte von Patienten zu Hause geheilt! Um die Bauchspeicheldrüse dauerhaft zu heilen, benötigen Sie... "Weiterlesen"

Was tun, um zu verhindern, dass sich der Angriff wiederholt??

Wenn Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, können Sie einen zweiten Angriff verhindern..
Allgemeine Regeln:

  1. Vergiss nicht! Es ist notwendig, regelmäßig kalte Kompressen anzuwenden.
  2. Halten Sie sich an das Entladen von Lebensmitteln. Es ist am besten, an Fastentagen schwachen Tee zu trinken und Weizencracker zu essen.
  3. Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen.

Jetzt wissen Sie, was die Symptome eines Pankreatitis-Anfalls sind und wie Hilfe geleistet wird. Denken Sie jedoch daran, dass Sie die Behandlung nicht verzögern sollten, sobald ein Anfall auftritt. Es ist besser, einen Arzt zu konsultieren.

Wie man einen Anfall von Pankreasschmerzen lindert

Die Bauchspeicheldrüse tut aus vielen Gründen weh - von bestimmten Krankheiten bis zur falschen Lebensweise. Manchmal überholen Angriffe plötzlich. In solchen Fällen müssen Sie einen Krankenwagen rufen, und bevor sie ankommt, können Sie zu Hause Pankreasschmerzen versuchen..

Was ist die Bauchspeicheldrüse, ihre Lage und Struktur

Die Bauchspeicheldrüse - Bauchspeicheldrüse - bezieht sich auf die exokrinen Drüsen des Verdauungstrakts und ist gleichzeitig eine endokrine Drüse, die das Hormon Insulin produziert. Es ist nach der Leber das zweitgrößte Organ des Magen-Darm-Trakts: Seine Abmessungen liegen zwischen 16 und 22 Zentimetern.

Die Form ist leicht gebogen, länglich und erinnert an ein Komma. Gewicht - ungefähr 75 Gramm. Es wird Bauchspeicheldrüse genannt, aber im Stehen liegt es hinter dem Magen. Es wird in der Gebärmutter gebildet und erreicht zum Zeitpunkt der Geburt 5 Millimeter. Mit 10 Jahren wächst es zweieinhalb Mal.

Befindet sich tief in der Bauchhöhle. Vor der Drüse befindet sich das Omentum und an der vorderen Bauchdecke der Magen. Sein Kopf scheint in einen Zwölffingerdarm gewickelt zu sein. Die Rückenmuskulatur und die Wirbelsäule befinden sich dahinter. Es stellt sich heraus, dass dies ein Organ ist, das maximal vor äußeren Einflüssen geschützt ist..

Im Bauch befindet sich die Drüse horizontal. Besteht aus einem großen Kopf, einem länglichen prismenförmigen Körper und einem länglichen, sich verjüngenden Schwanz. Die Drüse enthält zwei Arten von Zellen und ein Stroma, ein Bindegewebe mit darin befindlichen Gefäßen und Gängen.

Die Hauptzellen des Drüsengewebes sind Pankreaszellen, die Verdauungsenzyme produzieren, die dann in den Verdauungskanal ausgeschieden werden. Die Zellen bilden kleine Cluster - Läppchen, von denen jedes seinen eigenen Ausscheidungsgang hat.

Dann verschmelzen kleine Kanäle und bilden den Wirsung-Kanal. Er wiederum verbindet sich mit dem gemeinsamen Gallengang und tritt in den Zwölffingerdarm ein. Die Kanalverbindung erklärt das häufige Auftreten von Gelbsucht bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse.

Die endokrinen Zellen, die Insulin und Glucagon produzieren und direkt ins Blut abgeben, erfüllen die intrasekretorische Funktion. Sie befinden sich hauptsächlich im Schwanz der Drüse..

Die Bauchspeicheldrüse ist ein ausgedehntes Netzwerk von Nerven und Blutgefäßen. Diese intensive Innervation trägt dazu bei, dass die Bauchspeicheldrüse sehr stark schmerzt - für jede Pathologie.

Pankreasfunktionen

Produktion essentieller Enzyme und Beteiligung an der Verdauung

Alles, was Sie brauchen, ist im Saft der Drüse enthalten, der unmittelbar nach dem Eintritt der Nahrung in den Magen und manchmal, wenn sie gesehen wird oder wenn der Geruch eingeatmet wird, zu produzieren beginnt. Tagsüber werden durchschnittlich etwa 600 ml Saft produziert, die Menge variiert jedoch erheblich - dies hängt von der Art der Lebensmittel ab.

Pankreassaft enthält Enzyme, die Proteine ​​(Trypsin, Chymotrypsin, Elastase, Kollagenase und Carboxypeptidase), Fette (Lipase und Phospholipase), Kohlenhydrate (Amylase, Lactase) und Nukleasen abbauen, die fremde DNA und RNA abbauen.

Produktion von Hormonen

Die Bauchspeicheldrüse produziert Hormone, die die Aufnahme von Kohlenhydraten regulieren und die Normalisierung von Stoffwechselprozessen sicherstellen.

Insulin reguliert den Glukosespiegel und stimuliert seine Umwandlung in Glykogen. Die Anreicherung von Glykogen erfolgt in Leber und Muskeln. Wird vom Körper nach Bedarf verwendet.

Umgekehrt baut Glucagon Glykogen ab und wandelt es in Glucose um..

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Die Symptome der Pankreas-Pathologie sind sehr ähnlich: Schmerzen im linken oder rechten Hypochondrium (mit Entzündung des Kopfes), manchmal Gürtelrose, Ausstrahlung nach hinten und Schulterblatt nach links. Oft - Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl. Pankreasschmerzen können akute oder ständige Schmerzen sein, die nach Ungenauigkeiten in der Ernährung zunehmen.

Akute Pankreatitis

Pankreasschmerzen mit Pankreatitis sind akut, links oder rechts im Oberbauch lokalisiert, manchmal gürteln sie sich, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen, Blähungen, Stuhlverstimmung (Durchfall, Verstopfung).

Im Erbrochenen werden häufig Galleneinschlüsse festgestellt. Verschlechterung des Allgemeinzustands - Fieber, Atemnot, Schwitzen.

Chronische Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse schmerzt bei chronischer Pankreatitis im linken oder rechten Hypochondrium, kann sich in der Mitte des Bauches befinden, nach links zurückgeben und umkreisen. Der Schmerz nimmt nach anderthalb Stunden nach dem Essen zu.

Oft begleitet von Übelkeit, Sodbrennen und Aufstoßen. Nicht ungewöhnlich und Blähungen, Durchfall, Steatorrhoe (das Vorhandensein von unverdautem Fett im Kot), Appetit- und Gewichtsverlust. Mögliche Gelbfärbung der Haut und der Sklera.

Pankreasnekrose

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann es zu wiederholtem Erbrechen, Gesichtsrötung, Zyanose der Bauchdecke, Tachykardie und Angstzuständen kommen.

Die Ursachen von Entzündungen

Mehrere Faktoren können Anfälle von Pankreasschmerzen auslösen:

  • Erbliche Veranlagung.
  • Übermäßiger Verzehr von fetthaltigen, würzigen, salzigen Lebensmitteln oder Alkohol, Fettleibigkeit.
  • Gallensteinkrankheit, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
  • Veränderungen bei Diabetes mellitus.
  • Virusinfektionen - Mumps, Lungenentzündung, Hepatitis, Windpocken.
  • Das Vorhandensein von Parasiten im Körper.
  • Leberzirrhose, chronische Hepatitis.
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs und Zysten.
  • Autoimmunerkrankungen.
  • Schädigung der Drüse während der Operation.
  • Verletzung, Vergiftung mit Schwermetallsalzen.
  • Einnahme bestimmter Medikamente - Tetracyclin, Sulfonamide, Paracetamol, Kortikosteroide, Furosemid.
  • Hohe Bluttriglyceride und Kalzium.
  • Veränderung des Hormonspiegels (Wechseljahre).

Nicht an letzter Stelle stehen Entwicklungsstörungen: Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse führen zu angeborener Hypoplasie, Spaltung der Drüse und Verdoppelung ihrer Gänge.

Wie und wie man Bauchspeicheldrüsenschmerzen zu Hause lindert

Akute Pankreatitis wird nur in einem Krankenhaus sowie im gesamten "akuten Bauch" behandelt. Wenn daher ein primärer Verdacht auf eine Pankreasentzündung besteht, rufen Sie einen Krankenwagen. Vor ihrer Ankunft - um die Patientin vollständig auszuruhen, wird die Blutversorgung des erkrankten Organs verringert und Entzündungen reduziert: Legen Sie sich mit eingeklemmten Beinen auf den Rücken.

Kälte wird auf die Magengegend angewendet - ein Eisbeutel, ein Heizkissen mit kaltem Wasser. Nehmen Sie keine Analgetika ein, um das Krankheitsbild nicht zu verschmieren! Den wunden Punkt nicht erwärmen! ISS nicht! Drei Grundprinzipien für die Behandlung der akuten Pankreatitis - Erkältung, Hunger und Ruhe.

Wie man Pankreasschmerzen schnell mit Pillen lindert

Wenn die Diagnose bekannt ist, können Sie versuchen, Pankreasschmerzen zu Hause selbst zu lindern. Dies ist vor allem die Rezeption von krampflösenden Mitteln:

  • No-shpy,
  • Drotaverina,
  • Papaverine,
  • Spazmalgona.

Eine gute Wirkung erzielt das myotrope krampflösende Mittel Duspatalin (Mebeverin-Präparat), das Krämpfe des Magen-Darm-Trakts beseitigt.

Lindert Krämpfe Nitroglycerin - unter der Zunge.

Hilft bei der Linderung der Schmerzen der Bauchspeicheldrüse Atropin oder Medikamente seiner Gruppe - Bellalgin, Bellastezin.

Von den Analgetika wird eine gute Wirkung erzielt, wenn Analgin oder Ibuprofen, ein Derivat der Isopropionsäure aus der Gruppe der nicht narkotischen Analgetika, eingenommen wird.

Maxigan, ein Pyrazolonderivat, ist ein Analgetikum-Antispasmodikum. Hat eine effektive kombinierte Wirkung.

Omeprazol und Omez, Protonenpumpenhemmer, haben eine gute Wirkung. Sie beeinflussen auch den Salzsäurespiegel im Magen und lindern Schmerzen..

Präparate zur Steigerung der Motilität (Motilium, Cerucal) und zur Stabilisierung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Magen - Almagel, Gastal, Fosfalugel. Cimetidin und Famotidin, die die Freisetzung von Histamin blockieren, hemmen auch die Produktion von Salzsäure im Magen. Und Cerucal kann bestehende Übelkeit reduzieren.

Vitamine aller Gruppen, Liponsäure.

Enzympräparate

  • Mezim,
  • Mezim-forte,
  • Enzistal,
  • Panzinorm,
  • Kreon.

Um die Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse zu Hause zu lindern, nehmen Sie 1-2 Tabletten dreimal täglich während oder nach den Mahlzeiten ein (nicht während des Fastens einnehmen!). Mit alkalischem Mineralwasser abwaschen - sie helfen, den Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten zu verbessern. Es wird nicht empfohlen, Galle enthaltende Enzympräparate einzunehmen - Festal, Digestal, Enzistal.

Antienzymtherapie

Ziel war es, die Zerstörung der Bauchspeicheldrüse zu stoppen. Für eine bessere Wirkung ist es möglich, die Einnahme der oben genannten Arzneimittel mit Mitteln zu kombinieren, die die Proteinsynthese von Enzymen in der Drüse hemmen - Contrikal, Trasilol.

Welche Kräuter können Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse lindern

Verwenden Sie Infusionen mit einem Esslöffel pro Glas kochendem Wasser. Bestehen Sie eine Stunde lang darauf. Nehmen Sie vor den Mahlzeiten ein halbes Glas.

Eine Mischung aus einem Esslöffel Mutterkraut, Immortelle und Ringelblume. 5-6 mal täglich einnehmen.

Zu gleichen Teilen Johanniskraut, Pfefferminze und Mutterkraut mischen. Brauen.

Nehmen Sie eine gleiche Menge getrockneter Blüten aus Kamille und Ringelblume, Johanniskraut, Wermut, Salbei, getrockneter Kresse und Schachtelhalm. Gründlich mahlen. Brauen. Vor den Mahlzeiten trinken.

Gießen Sie zwei Teelöffel Kreuzkümmel mit einem Glas kochendem Wasser. Bestehen Sie zwei Stunden lang und lassen Sie es abtropfen.

Gießen Sie 50 - 70 g gehackte Löwenzahnwurzel mit eineinhalb Gläsern kochendem Wasser, bestehen Sie 2 Stunden darauf und lassen Sie sie abseihen.

Eine Infusion von zerkleinerter Zichorienwurzel wird auf die gleiche Weise wie oben beschrieben hergestellt und eingenommen. Es ist möglich, fertigen Instant-Chicorée zu verwenden, der einen guten Geschmack hat - er kann morgens erfolgreich durch Kaffee ersetzt werden.

Volksheilmittel gegen Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse

Drücken Sie den Saft aus zwei Kartoffeln und zwei Karotten heraus. Morgens 7-10 Tage auf nüchternen Magen trinken.

Mischen Sie gleiche Mengen Saft aus Karotten, Kohl und Salatblättern. Trinken Sie morgens einen Monat lang eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Haferflockengelee in Wasser kochen, nach Geschmack etwas Salz hinzufügen und als Hauptgericht verwenden. Oder nehmen Sie dreimal täglich eine halbe Tasse vor den Mahlzeiten.

Prävention von Schmerzattacken

Es ist notwendig, die Diät und Diät einzuhalten: häufige fraktionierte Mahlzeiten (bis zu 6 Mal pro Tag) mit Ausnahme von würzigen, fettigen, salzigen Lebensmitteln und Alkohol. Das Essen sollte warm sein und eine fein gehackte Konsistenz haben.

Ausgenommen von der Speisekarte sind Gerichte mit einem hohen Gehalt an ätherischen Ölen und extraktiven Substanzen - Kaffee, Kakao, starkes Fleisch und Fischbrühen. Plus - Vollmilch, frisches Gemüse, Obst, Säfte und Limonaden.

Nehmen Sie mehr pürierte Suppen, Omeletts, Soufflés, Mousses und Gelee in die Ernährung auf.

Reichlich getrunken - Borjomi, Essentuki Nr. 4, Narzan - bis zu zwei Liter pro Tag.

Wie man Erste Hilfe bei Pankreatitis leistet?

Richtig geleistete Erste Hilfe bei Pankreatitis lindert den Zustand des Patienten vor dem Eintreffen des Krankenwagenteams und ermöglicht es dem Arzt, die Diagnose korrekt zu stellen. Bei unfähigen Hilfsversuchen ist es jedoch leicht, den Zustand einer Person, die unter starken Schmerzen leidet, nur zu verschlimmern.

Warnungen und Kontraindikationen

Hilfe bei einem akuten Anfall und einer Verschlimmerung eines chronischen Prozesses wird auf verschiedene Arten bereitgestellt. Ein Patient mit chronischer Pankreatitis ist sich seines Zustands bewusst, sodass er selbst einen Rückfall melden kann.

Für einen akuten Anfall sind starke, plötzliche Schmerzen im Magen und im linken Hypochondrium charakteristisch. Das Schmerzsyndrom bei chronischer und akuter Pankreatitis geht mit unbezwingbarem Erbrechen und Fieber einher.

Bei Anzeichen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse muss ein Arzt zu Hause angerufen werden. Während Sie auf Hilfe warten, können Sie nicht:

  • versuchen Sie, den Magen mit Erbrechen zu spülen;
  • Geben Sie dem Patienten Medikamente mit Pankreasenzymen (Tabletten zur Verbesserung der Verdauung wie Mezim, Kreon, Festal usw.).
  • Eis auf den Bereich schmerzhafter Empfindungen auftragen;
  • Verwenden Sie traditionelle Arzneimittel, insbesondere solche, die Alkohol enthalten.

Bei einem akuten Anfall sollten keine Schmerzmittel gegeben werden (Baralgin, Analgin usw.). Dies kann die Manifestation von Symptomen einer Pankreatitis beeinflussen und die Diagnose der Krankheit erschweren..

Zuhause

Selbsthilfe-Notfallversorgung zu Hause kann nur mit einer Verschärfung eines chronischen Prozesses erfolgen.

Aber auch in diesem Fall sollte der Patient bei der ersten Gelegenheit einen Arzt zu Hause anrufen oder alleine in die Klinik gehen.

Ein akuter Anfall erfordert einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt und medizinische Hilfe. Wenn es in einem Gebiet passiert ist, in dem die Hilfe des Arztes nicht verfügbar ist, muss der Patient ins Dorf gebracht werden und sich an eine medizinische Einrichtung wenden.

Algorithmus der Aktionen

Bei einem Anfall von Pankreatitis müssen Sie in jedem Fall eine Reihe von Maßnahmen durchführen. Sie helfen einer Person, nicht unter qualvollen Schmerzen zu leiden, und lindern ihren weiteren Zustand..

Bei akuter und chronischer Pankreatitis müssen Sie Folgendes tun:

  1. Setzen Sie den Patienten so hin, dass der Körper nach vorne geneigt ist.
  2. Empfehlen Sie, flach zu atmen, nicht tief zu atmen, was die Schmerzen verstärkt.
  3. Induzieren Sie Erbrechen, indem Sie einen Finger auf die Zungenwurzel drücken.
  4. Geben Sie dem Patienten alle 30 Minuten kleine Portionen Wasser (50 ml). Das Wasser muss still sein.
  5. Sie können 0,8 mg No-shpa oder Papaverin (Drotaverin) oral einnehmen. Dies lindert den Krampf der Gallenblasengänge und erleichtert den Durchgang der Galle..

Diät

Nach der Hilfe bei Pankreatitis kann der Patient Appetit haben, aber das Essen in diesem Moment ist für ihn kontraindiziert.

In den ersten 3 Tagen nach dem Anfall wird dem Patienten ein vollständiges Fasten empfohlen. Sie können nur kleine Portionen nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser (Borjomi oder Essentuki) oder schwachen, leicht gesüßten Tee trinken.

An den Tagen 4 bis 5 kann der Patient gemäß den Regeln der Diät Nr. 5p mit dem Essen beginnen:

  • Weißbrotcracker - nicht mehr als 50 g pro Tag;
  • Getreide (Haferflocken, Buchweizen, Reis), Nudeln in gut gekochter und pürierter Form (schleimige Haferbrei-Püree-Suppe);
  • Kartoffeln, Karotten, Zucchini in Form von Kartoffelpüree;
  • Äpfel, Birnen in Form von Kompott oder Gelee ohne Zucker;
  • Huhn, Kaninchen, gekochtes Rindfleischpüree;
  • magerer Fisch (Kabeljau, Pollock usw.) gekocht oder gedämpft, püriert.

Sie müssen in kleinen Portionen essen, nicht mehr als 100-150 g pro Mahlzeit, aber oft 5-6 mal am Tag.

Wenn sich der Zustand des Patienten normalisiert hat, können Sie frischen, fettarmen Hüttenkäse, ein Hühnerei (1-2 Proteine ​​pro Tag) in die Ernährung aufnehmen und Fertiggerichten etwas Butter oder raffiniertes Pflanzenöl hinzufügen.

Verbotene Lebensmittel für Patienten nach einem Anfall von Pankreatitis:

  • Fette;
  • Milchprodukte;
  • geräuchertes Fleisch, gesalzene Lebensmittel, Gurken;
  • scharfes Gemüse und Kohl verschiedener Arten;
  • saure Früchte;
  • Fisch- und Fleischkonserven.

Spezialisierte Erste Hilfe bei Pankreatitis

Bei einem Anfall von Pankreatitis kann die Nothilfe von Ärzten das Leben einer Person retten.

Ein Krankenwagenbesuch und ein Krankenhausaufenthalt sind erforderlich, auch wenn sich die Exazerbation in leichten Schmerzen äußert. Eine spezielle Betreuung eines Patienten mit Pankreatitis kann nur in einem Krankenhaus erfolgen.

Rendering-Standard

Für einen Arzt und eine Krankenschwester gibt es Vorschriften für die Erbringung von Dienstleistungen, die vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation festgelegt wurden. Ihm zufolge verabreicht das Notfallteam eine 2% ige Lösung von Papaverinhydrochlorid, 1% ige Lösung von Diphenhydramin oder 0,1% igem Atropinsulfat. Diese Maßnahmen helfen, Krämpfe zu lindern und den Abfluss von Galle und Pankreassaft vor der stationären Behandlung sicherzustellen..

Verschreiben von Medikamenten zur Schmerzlinderung

Verdauungsenzyme, die in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse gelangen, beginnen sie aufzulösen.

Dieser Prozess kann zu einem schmerzhaften Schock führen. Bei einer Verschlimmerung der chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse können Sie Pillen einnehmen:

  • Spazmalgon;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Metamizol oder andere.

Die Dosierung des Medikaments muss vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Wenn zum ersten Mal ein akuter Anfall auftritt, wird der Patient im Krankenhaus umfassend unterstützt und es werden Analgetika, Antibiotika und Medikamente verschrieben, um die Sekretion von Enzymen, krampflösenden Mitteln und Diuretika zu unterdrücken.

Erste Hilfe bei einem Anfall von Pankreatitis

Erste Hilfe bei Pankreatitis wird zu Hause geleistet, während das Ambulanzteam unterwegs ist. Hilfe muss kompetent geleistet werden, da Analphabeten mit Komplikationen der Situation behaftet sind und zum Tod führen können.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist eine ziemlich schwerwiegende Erkrankung des Verdauungssystems, die hauptsächlich chronischer Natur ist, aber manchmal in eine akute Phase übergeht: Der Patient hat starke Bauchschmerzen, Übelkeit und häufig unaufhörliches Erbrechen, weshalb sofort Maßnahmen ergriffen werden müssen Es ist sehr wichtig zu lernen, wie man einen Krankenwagen zu Hause mit Pankreatitis versorgt.

Auf diese Weise können Sie den Zustand des Patienten bereits vor dem Eintreffen des medizinischen Teams erheblich lindern. Es reicht jedoch nicht aus, nur die Medikamente zu kennen, die zur Linderung der Symptome erforderlich sind: Sie müssen eine Vorstellung von der Krankheit selbst und dem Mechanismus ihrer Entwicklung haben - nur in diesem Fall sind Ihre Handlungen kompetent und korrekt.

Der Schmerzmechanismus bei Pankreatitis

Entzündliche und degenerative Prozesse, die in der Bauchspeicheldrüse auftreten, werden als Pankreatitis bezeichnet.

Der Mechanismus für das Auftreten von Schmerzen wird durch die folgenden Prozesse in der Bauchspeicheldrüse beeinflusst:

  1. Verstopfung (Verstopfung) des Duktalsystems der Drüse durch Stagnation von Pankreassaft und Galle in den Gängen. Eine Stagnation entsteht durch einen scharfen Krampf in den Drüsengängen, durch Konsistenzänderungen (erhöhte Viskosität aufgrund von Alkoholmissbrauch, Vergiftung des Körpers) des Pankreassafts oder durch das Auftreten von Tumoren, Steinen und der Arbeit von Parasiten (Würmern) in den Gängen von Tumoren..
  2. Verletzung der Mikrozirkulation des Gewebes. Wenn eine Pankreatitis auftritt, kommt es zu einer Abnahme des Blutflusses in der Drüse, deren Zellen schlecht mit Blut versorgt sind.
  3. Dystrophische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse. Gewebe werden durch Pankreasenzyme korrodiert, die sich in größeren Mengen als nötig ansammeln.
  4. Entzündungsprozesse, bei denen Gewebeödeme und unterstützende Stroma (Strukturen) der Drüse auftreten. Infolgedessen vergrößert sich die Bauchspeicheldrüse und schwillt an..

Faktoren provozieren

Experten identifizieren viele Gründe für den Beginn und das Fortschreiten der Pankreatitis. Laut Statistik kann bei 30% der Patienten die Ursache für den Ursprung der Entzündung der Bauchspeicheldrüse nicht herausgefunden werden..

Pankreatitis kann verursacht werden durch:

  1. Alkohol in übermäßigen Dosen trinken. Alkohol ist einer der Hauptgründe für das Auftreten einer Pankreatitis: Beim regelmäßigen Trinken starker Getränke funktioniert Eisen nicht mehr normal, was sich äußerst negativ auf die Gesundheit des gesamten Organismus auswirkt.
  2. Essensfehler. Fettiges, frittiertes und würziges Essen, systematisches Überessen führt zu einer übermäßigen Produktion von Magensaft und einer Schädigung der Drüse.
  3. Abnormalitäten in der Arbeit der Gallenblase (Cholelithiasis). Die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase haben einen gemeinsamen Ausscheidungsgang in den Zwölffingerdarm. Wenn der Gang mit Steinen verstopft ist, stagnieren die Verdauungssekrete, was zu einer Entzündung oder Zerstörung der Drüse führt.
  4. Stresssituationen, nervöse Belastung.
  5. Verletzungen, Bauchoperationen, Bauchverletzungen, Bauchhöhle, bei der die Bauchspeicheldrüse geschädigt werden kann.
  6. Diabetes Mellitus.
  7. Hormonelle Störungen.
  8. Infektionen (Grippe, Mumps, Erkältungen, Virushepatitis).
  9. Neubildungen im Peritoneum.
  10. Erbliche Veranlagung.
  11. Bluthochdruck.
  12. Entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Zwölffingerdarms. Gastritis, Duodenitis, Geschwüre können die Freisetzung von Darmsaft negativ beeinflussen.
  13. Die negativen Auswirkungen von Medizinprodukten. Viele Medikamente, Antibiotika, Hormone und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wirken sich negativ auf die Bauchspeicheldrüse aus und können Entzündungen verursachen.

Die Art und Lokalisation von Schmerzen bei Pankreatitis

Schmerzempfindungen bei Pankreatitis sind unterschiedlich, treten täglich auf und hängen von der anatomischen Lage des Fokus ab - dem Bereich der Pankreasläsion (Kopf, Körper, Schwanz), der Art des Entzündungsprozesses. Die Art der Schmerzen bei Pankreatitis ist unterschiedlich:

  • Schneiden;
  • Stechen;
  • Schmerz;
  • akut;
  • blöd;
  • Drücken;
  • Verbrennung;
  • langweilig;
  • ziehen.

Bei chronischer Pankreatitis gibt es keine eindeutige Schmerzlokalisation, sie kann von unterschiedlicher Intensität sein, periodisch auftreten (Krampftyp). Die Verstärkung des Schmerzsyndroms erfolgt nachts. Bei chronischen Entzündungen der Drüse sind die Schmerzen lokalisiert in:

  • Ober- und Mittelbauch;
  • Lendenwirbelsäule in Form eines vollen Gürtels oder eines Teils - auf der linken Seite; hinterer Bereich;
  • untere Brust (unterer Rippenbereich).

Bei einer akuten Pankreatitis verspüren die Patienten einen ziehenden, unerträglichen, scharfen, komprimierenden, akuten und Gürtelschmerz, der lokalisiert ist in:

  • die linke Seite des Bauches;
  • zurück;
  • linkes Hypochondrium;
  • Bauch.

Warnungen und Kontraindikationen

Hilfe bei einem akuten Anfall und einer Verschlimmerung eines chronischen Prozesses wird auf verschiedene Arten bereitgestellt. Ein Patient mit chronischer Pankreatitis ist sich seines Zustands bewusst, sodass er selbst einen Rückfall melden kann.

Für einen akuten Anfall sind starke, plötzliche Schmerzen im Magen und im linken Hypochondrium charakteristisch. Das Schmerzsyndrom bei chronischer und akuter Pankreatitis geht mit unbezwingbarem Erbrechen und Fieber einher.

Anzeichen einer akuten Pankreatitis: Wie man sie rechtzeitig erkennt

Akute Pankreatitis hat ausgeprägte Symptome. Die Bauchspeicheldrüse entzündet sich und im Bereich ihrer Lage treten Schmerzen auf. Sie erreichen eine solche Stärke, dass der Patient das Bewusstsein verlieren kann. Bauchschmerzen treten jedoch bei anderen Krankheiten auf, nicht nur bei Pankreatitis. Hilfe bei Pankreatitis kann erst nach der Differenzierung der Entzündung mit anderen Magen-Darm-Erkrankungen geleistet werden. Um genau festzustellen, ob der Schmerz mit der Drüse zusammenhängt oder nicht, werden mehrere Tests durchgeführt.

Einer der einfachsten ist der Mayo-Robson-Test. Vom Nabel wird eine Linie bis zur Mitte der unteren Rippe gezogen (links). Etwa in der Mitte dieser Linie sollten Sie auf die Haut drücken. Bei Schmerzen sollte eine Pankreatitis vermutet werden. Andere Anzeichen einer Verschlimmerung der Pankreatitis:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Durchfall (Stuhl grau, fettig, wässrig, mit unverdauten Nahrungsstücken);
  • Appetitverlust;
  • erhöhte Schmerzen beim Essen sowie in der liegenden Position.

Auch die Verschlimmerung der Pankreatitis kann anhand des Kert-Symptoms überprüft werden. In einer Höhe von etwa 5 cm vom Nabel entfernt befinden sich auf der linken Seite des Bauches angespannte Muskeln. Dieser Schutzmechanismus entsteht, wenn ein inneres Organ betroffen ist, in diesem Fall die Bauchspeicheldrüse.

Was wird nicht für Pankreatitis-Anfälle empfohlen?

Die Notfallversorgung bei akuter Pankreatitis besteht darin, kompetente Maßnahmen durchzuführen. Eine unangemessene Behandlung eines Pankreatitis-Anfalls kann die Situation weiter verschärfen und zum Tod führen. Um solche Situationen zu vermeiden, müssen Sie wissen, was nicht empfohlen wird:

  1. Es ist strengstens verboten, Lebensmittel zu essen, auch keine frischen Früchte.
  2. Es wird nicht empfohlen, während eines Anfalls enzymatische Medikamente in Form von Festal, Creon oder Mezim einzunehmen, um akute Schmerzen zu beseitigen, da sie den Magensäureausstoß erhöhen, wodurch die Intensität der symptomatischen Manifestation eines Pankreasanfalls erhöht wird.
  3. Erste Hilfe bei Pankreatitis sollte nicht darin bestehen, Schmerzmittel vor der Ankunft des Krankenwagenteams einzunehmen, da die Einnahme von Medikamenten wie Baralgin, Analgin und Spazmalgon die klinischen Manifestationen der Pathologie vollständig verzerrt und eine genaue Diagnose und Diagnose verhindert.

Menschen, die nicht zum ersten Mal mit solchen Anfällen konfrontiert sind, kennen drei Grundregeln der Ersten Hilfe bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse: Hunger, Erkältung und Ruhe. Es kommt vor, dass vor dem Eintreffen des Krankenwagens krampflösende Mittel wirken und die Angriffe etwas nachlassen. Patienten verweigern den Krankenhausaufenthalt und gefährden dadurch ihr Leben. Pankreatitis ist eine heimtückische Krankheit, die nicht von alleine verschwinden kann. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, verschieben Sie daher keinen Arztbesuch. Die Behandlung der Pankreatitis wird nur im Krankenhaus durchgeführt, von häuslichen Eingriffen kann keine Rede sein.

Algorithmus zur Notfallversorgung zu Hause

Erste Hilfe bei akuter Pankreatitis, wenn es möglich ist, Spezialisten mit einem Krankenwagen zu rufen, sollte genau dies sein. Wenn es keine Möglichkeit gibt, dringend qualifizierte Dienstleistungen von Spezialisten zu erhalten, ist es bereits erforderlich, maximale Aufmerksamkeit und Anstrengungen zu zeigen, um Erste Hilfe bei Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse bei sich selbst oder bei einem geliebten Menschen zu leisten. Zu diesem Zweck sollten einige Empfehlungen beachtet werden..

Grundsätze der Notfallversorgung

Die wirksame Beseitigung akuter Schmerzen wird durch die Annahme einer festen Position des Embryos erleichtert. Es ist notwendig, den Patienten von Kleidung zu befreien, die die Bauchhöhle einschränkt und zusammendrückt.

Es wird auch empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, um den maximalen Verbrauch von alkalischem Getränk in Form von Mineralwasser ohne Gase oder eine schwache Sodalösung sicherzustellen.

Auf den Bereich des Bauches, in dem die akuten Schmerzen am stärksten sind, müssen Sie Kälte in Form eines Heizkissens oder einer Plastikflasche mit Eis auftragen. Wenn sich die Eisflasche erwärmt, müssen Sie sie durch eine andere, gekühlte ersetzen..

Nach dem Rückzug schmerzhafter Empfindungen im Bereich des Parenchymorgans kann die Haltung des Embryos mit einer leichten Neigung des Rumpfes nach vorne in eine sitzende Position gebracht werden.

Die Atmung des Patienten erfordert besondere Aufmerksamkeit. Um die Schmerzschwelle im Peritonealbereich zu senken, wird empfohlen, gelegentlich den Atem anzuhalten oder flach zu atmen. Eine erleichterte Atmung sorgt für Ruhe in der Bauchhöhle, wodurch schmerzhafte Empfindungen reduziert werden.

Um das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu fördern, wird unter anderem empfohlen, die Entladung von Erbrochenem durch Drücken mit den Fingern auf die Zungenwurzel zu induzieren. Wenn diese Methode nicht dazu beiträgt, Erbrechen auszulösen, können Sie mindestens 2 Liter warmes Salzwasser trinken, um nicht nur Erbrechen auszulösen, sondern auch das Mineralgleichgewicht im Körper des Patienten wieder aufzufüllen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Umsetzung der oben genannten Empfehlungen für die Notfallversorgung bei Anfällen von Pankreatitis nur zur vorübergehenden Linderung des Wohlbefindens des Patienten beiträgt. Daher sollte ein Besuch bei einem qualifizierten Spezialisten nicht verschoben, sondern sofort den erforderlichen Untersuchungsmethoden unterzogen werden und so früh wie möglich mit der therapeutischen Behandlung von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse begonnen werden..

Die dringende Behandlung einer akuten Pankreatitis erfolgt korrekt und pünktlich. Es ist notwendig, die Krankheit richtig zu diagnostizieren und dem Körper zu helfen, mit schmerzhaften Empfindungen umzugehen, bevor ein Krankenwagen ankommt.

Selbsthilfe-Notfallversorgung zu Hause kann nur mit einer Verschärfung eines chronischen Prozesses erfolgen. Auch ohne medizinische Ausbildung kann jeder korrekt Erste Hilfe leisten. Dazu reicht es aus, die folgenden Regeln zu lernen..

Hunger, Kälte und Ruhe

Die Notfallversorgung bei akuter Pankreatitis basiert auf einer vollständigen Verweigerung des Essens. Diese Anforderung ist sehr einfach zu erklären. Die Bauchspeicheldrüse wird von Verdauungsenzymen gefressen, die als Reaktion auf Kauen oder psychologische Signale produziert werden (eine Person sieht Nahrung). Wenn Sie sich weigern zu essen, werden keine Enzyme mehr produziert und der Prozess der Organnekrose stoppt..

Der Bereich der Bauchspeicheldrüse sollte regelmäßig abgekühlt werden, um die Zerfallsprozesse zu verlangsamen und Schmerzen zu lindern. Alle paar Stunden können Sie einen Eisbeutel im Bereich der Bauchspeicheldrüse auftragen. Sie können es nicht länger als 15 Minuten halten, damit keine Unterkühlung auftritt. Der Patient sollte vor Arbeit und äußerem Stress geschützt werden, da eine psychophysische Überlastung den Prozess der Nekrose beschleunigt.

Körperhaltung korrigieren

Um die Schwere der Schmerzen zu verringern, sollten Sie sich hinlegen oder hinsetzen und sich dann leicht nach vorne lehnen. In dieser Position breiten sich die Enzyme der Drüse langsamer aus und der Schmerz wird weniger spürbar. Ein Kissen oder eine Rolle kann unter den Rücken gelegt werden, um den Patienten in Position zu halten. Es ist notwendig, Kleidung vom Bauch zu entfernen. Schrumpfende Materialien erhöhen das Risiko von Komplikationen bei Pankreatitis.

Anästhesie

Erste Hilfe zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis umfasst notwendigerweise den Einsatz von krampflösenden Mitteln. Diese Medikamente befinden sich in jedem Medikamentenschrank. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern verursachen auch den Abfluss von Sekreten aus dem Organ. Vor der Ankunft eines Krankenwagens können Sie Tabletten oder Injektionen von Drotaverin, No-shpy, verwenden. Die krampflösende Wirkung beseitigt Schmerzen nicht vollständig, schützt den Patienten jedoch vor Schmerzschock. Dieser Zustand kann tödlich sein, wenn er nicht behandelt wird..

Wenn sich der Patient in einem professionellen Umfeld in der Notaufnahme oder in der Notaufnahme befindet, kann Papaverinhydrochloridlösung verwendet werden. Diese Substanz wird als subkutaner oder intramuskulärer Tropfen verabreicht. Es stellt den Abfluss von Enzymen wieder her, lindert Krämpfe, reduziert den Druck auf den Verdauungstrakt und lindert so die Schmerzen vollständig.

Korrektur des Wasserhaushalts und anderer Körperfunktionen

Der Abfluss von Galle wird durch Trinkwasser erleichtert. Alle anderen Flüssigkeiten (Säfte, Tees, Kaffee) bewirken im Gegensatz zu Wasser, das für Pankreatitis völlig unbedenklich ist, die Aktivierung von Verdauungsenzymen. Es schadet der Gesundheit des Patienten nicht, wenn es fraktioniert konsumiert wird: ein Viertel eines Glases. Die Normalisierung des Wasserhaushalts ist ein wichtiges Element der Notfallversorgung bei Pankreatitis. Sie müssen sauberes Wasser verwenden! Trinkwasser kann helfen, die Häufigkeit von Erbrechen und Durchfall zu verringern. Vor dem Hintergrund der Flüssigkeitsaufnahme wird der Wasserhaushalt wiederhergestellt und das Risiko einer ernsthaften Schädigung der Bauchspeicheldrüse verringert.

Wie man Schmerzen während eines Pankreatitis-Anfalls lindert

Es ist wichtig, das Schmerzsyndrom zu reduzieren, da starke Schmerzen die Entwicklung von Nekrose hervorrufen. Bei Nekrose werden Organgewebe deformiert und zerstören sich selbst.

Schnelle Hilfe bei akuter Pankreatitis ist die Schmerzlinderung. In der akuten Form der Krankheit ist ein dringender Krankenhausaufenthalt angezeigt. Die Selbstverabreichung von Schmerzmitteln kann gefährlich sein. Im Krankenhaus werden Medikamente über einen Tropfen verabreicht.

Eine Sitzhaltung mit nach vorne geneigtem Körper hilft ein wenig, den Zustand des Patienten zu lindern. Eis kann auf die Bauchspeicheldrüse aufgetragen werden.

Schmerzmittel

Wenn nicht erwartet wird, dass ein Arzt bald eintrifft, wird empfohlen, 5 ml Baralgin intramuskulär zu injizieren, um die Schmerzen zu Hause zu lindern. Die analgetische Wirkung des Arzneimittels hält bis zu 8 Stunden an.

Baralgin kann in einer Dosierung von 2 ml durch Papaverine-Lösung ersetzt werden. Um Schmerzen schnell zu lindern, müssen Sie das Arzneimittel intramuskulär oder subkutan verabreichen. "Papaverin" lindert Krämpfe der glatten Muskeln der inneren Organe und gilt als sicheres Mittel.

Erste Hilfe zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Bei einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis entwickelt der Patient die gleichen Symptome wie bei einem akuten Anfall, diese sind jedoch weniger ausgeprägt. Schmerzhafte Empfindungen während der ersten Exazerbationen können sehr intensiv sein, aber sie schwächen sich allmählich von Angriff zu Angriff ab. Zuerst kann der Schmerz schneidend und paroxysmal sein, dann wird er stumpf und schmerzt. Es ist an den gleichen Stellen lokalisiert, kann aber in der unteren Brust, im Ober- und Mittelbauch, im unteren Rücken oder im Rücken gefühlt werden.

Symptome einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis treten häufiger nach einer Verletzung der Ernährung, Alkoholkonsum, starkem Rauchen oder Stresssituationen auf. Manchmal können sie plötzlich verschwinden, und ein solches Zeichen kann auf die Entwicklung einer großflächigen Nekrose der Bauchspeicheldrüse hinweisen.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort das Krankenwagenteam anrufen. Wenn der Anfall nicht intensiv ist, können Sie einen Arzt zu Hause anrufen.

Die Erste Hilfe zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis umfasst die gleichen Maßnahmen wie bei einem akuten Anfall. Wenn der Patient sicher ist, dass Bauchschmerzen genau durch eine Verschlimmerung der Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursacht werden, können sie durch die Einnahme bestimmter Medikamente ergänzt werden:

Geben Sie dem Patienten Schmerzmittel: Paracetamol, Spazmalgon, Baralgin, Metamizol, Dicloberl, Ibuprofen. Die Wahl und Dosierung des Arzneimittels hängt von der Verschreibung des Arztes ab, der den Patienten während eines akuten Anfalls beobachtet hat..

Geben Sie dem Patienten 2 Tabletten Allochol, die einen besseren Abfluss von Galle und einen natürlichen Abfluss von Pankreassaft aus der Bauchspeicheldrüse fördern. Dieses Medikament sollte nur auf Anraten eines Arztes und in Abwesenheit von Gallensteinen eingenommen werden. Der Empfang von Allochol muss unbedingt mit krampflösenden Mitteln (No-Shpy, Drotaverin usw.) einhergehen..

Eine kalte Kompresse kann helfen, Schmerzen zu lindern. Der Bereich der Bauchspeicheldrüse wird 15 bis 20 Minuten lang kalt behandelt. Es wird empfohlen, ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen zu verwenden.

Wir sollten nicht vergessen, dass Sie während einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, um Schmerzen zu beseitigen, nicht verschiedene alkoholische Tinkturen einnehmen können, die in einigen Volksrezepten empfohlen werden. Die Einnahme kann Entzündungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse verschlimmern und den Zustand des Patienten verschlechtern..

Wie man mit Erbrechen bei Pankreatitis umgeht

Wie akute Schmerzen werden Erbrechen und Übelkeit zu inhärenten Merkmalen der Pankreatitis. Bei einem milden Krankheitsgrad wird nicht empfohlen, Übelkeit mit Medikamenten zu behandeln. Sie verschwindet von selbst, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat.

Erschöpfendes Erbrechen verursacht viel Leid. Ein Erbrechenanfall sollte nicht eingedämmt werden, im Gegenteil, helfen Sie dem Körper, Erbrochenes loszuwerden, indem Sie leicht auf die Zungenwurzel drücken.

In der akuten Form der Krankheit beginnt die medikamentöse Behandlung so bald wie möglich, wenn Erbrechen den Zustand des Patienten verschlimmert. Antiemetika werden verschrieben: "Domperidon", "Metoclopramid", "Trimebutin". Um eine Austrocknung des Körpers zu verhindern, können Kochsalzlösungen ("Regidron") eingenommen werden. Befindet sich Blut im Erbrochenen, hat sich der Zustand verschlechtert, ist es dringend erforderlich, den Patienten zum Arzt zu bringen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Pankreatitis eingesetzt?

Pankreatitis ist eine schwerwiegende Pathologie, die Krankheit wird ausschließlich von einem Arzt behandelt. Wenn die Schwere der Erkrankung schwerwiegend ist, wird eine parenterale (intravenöse) Ernährung angewendet. Akute Pankreatitis wird in einem Krankenhaus behandelt, chronisch (in einigen Fällen) zu Hause.

Die Bedeutung einer komplexen Behandlung liegt in der Tatsache, dass eine bestimmte Gruppe von Arzneimitteln eine separate Funktion des erkrankten Organs beeinflusst. Die Auswahl der Arzneimittel hängt von der Form und dem Grad der Pathologie, dem Zustand des Patienten und den damit verbundenen Krankheiten ab.

Antispasmodika und Analgetika

Schmerzmittel "No-shpa", "Papaverin", "Baralgin" im Hausmedizinschrank sind willkommen und werden als notwendig erachtet. Die Medikamente sind wirksam und sicher. Sie beseitigen Krämpfe der glatten Muskulatur und lindern Schmerzen. Manchmal werden Analgetika eingenommen: "Paracetamol", "Aspirin". In einigen Fällen werden Antihistaminika verwendet, um die Entwicklung allergischer Reaktionen zu verhindern: Atropin, Platyphyllin, Diphenhydramin.

H2-Blocker

H2-Blocker (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin) werden zur Unterdrückung der Pankreassekretion eingesetzt. Manchmal werden Hormone verschrieben, die die säurebildende Funktion des Magens hemmen ("Somatostatin", "Glucagon"). Die Verwendung solcher Medikamente ist bei Pankreasschock gerechtfertigt.

Enzympräparate

Um die Verdauung zu normalisieren und Proteine, Fette und Kohlenhydrate besser zu assimilieren, werden Enzymsubstanzen verwendet, einschließlich Amylase, Lipase und Protease. Enzympräparate werden ohne ärztliche Verschreibung abgegeben, beliebte Mittel: "Kreon", "Pankreatin", "Festal".

Wenn eine Person allergisch gegen Schweineprotein ist, werden Kräuterpräparate verwendet: "Somilase", "Pepfiz". Enzyme werden vom behandelnden Arzt verschrieben und nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Dauer der Aufnahme hängt von der Form und dem Grad der Entwicklung des Entzündungsprozesses, dem Alter des Patienten und Begleiterkrankungen ab.

Antazida

Antazida werden verwendet, um die Produktion von Salzsäure zu neutralisieren und zu reduzieren. Häufiger verwendet "Almagel", "Fosfalugel", "Gastrozol", "Controlok". Der Empfang der Gelder erfolgt 1 Stunde nach dem Essen. Es ist unerwünscht, in Verbindung mit anderen Arzneimitteln zu verwenden.

Antibakterielle Therapie

Eine Antibiotikatherapie wird in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben.

Aus Antibiotika wird ein breites Wirkungsspektrum verschrieben: "Ampicillin", "Gentamicin". Die Hauptziele der Verschreibung von Antibiotika:

  • Beseitigung des Entzündungsprozesses im Verdauungstrakt;
  • Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen in anderen Organen;
  • Reduzierung bakterieller Komplikationen.

Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, nachdem eine Krankheit diagnostiziert und bestimmte Tests bestanden wurden.

Erste Hilfe bei einem Anfall von Pankreatitis zu Hause lindert vorübergehend den Zustand des Patienten, mit festgestellten Anzeichen der Krankheit ist es notwendig, dringend ins Krankenhaus zu gehen.

Spezialisierte Erste Hilfe bei Pankreatitis

Bei einem Anfall von Pankreatitis kann die Nothilfe von Ärzten das Leben einer Person retten.

Ein Krankenwagenbesuch und ein Krankenhausaufenthalt sind erforderlich, auch wenn sich die Exazerbation in leichten Schmerzen äußert. Eine spezielle Betreuung eines Patienten mit Pankreatitis kann nur in einem Krankenhaus erfolgen.

Rendering-Standard

Für einen Arzt und eine Krankenschwester gibt es Vorschriften für die Erbringung von Dienstleistungen, die vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation festgelegt wurden. Ihm zufolge verabreicht das Notfallteam eine 2% ige Lösung von Papaverinhydrochlorid, 1% ige Lösung von Diphenhydramin oder 0,1% igem Atropinsulfat. Diese Maßnahmen helfen, Krämpfe zu lindern und den Abfluss von Galle und Pankreassaft vor der stationären Behandlung sicherzustellen..

Verschreiben von Medikamenten zur Schmerzlinderung

Verdauungsenzyme, die in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse gelangen, beginnen sie aufzulösen.

Dieser Prozess kann zu einem schmerzhaften Schock führen. Bei einer Verschlimmerung der chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse können Sie Pillen einnehmen:

  • Spazmalgon;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Metamizol oder andere.

Die Dosierung des Medikaments muss vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Wenn zum ersten Mal ein akuter Anfall auftritt, wird der Patient im Krankenhaus umfassend unterstützt und es werden Analgetika, Antibiotika und Medikamente verschrieben, um die Sekretion von Enzymen, krampflösenden Mitteln und Diuretika zu unterdrücken.

Selbstbehandlung kann nur einer Person schaden.