PH-Messung des Magens

Die Gesundheit des Magen-Darm-Trakts ist der Schlüssel zum Wohlbefinden und zur Langlebigkeit. Die Stoffwechselrate hängt vom Zustand des Magen-Darm-Trakts und der normalen Verdauung ab..

Der Hauptindikator dafür, dass der Magen so funktioniert, wie er sollte, ist seine Säure. Dies ist der Name des Indikators für die Säurekonzentration im Magensaft. Es wird in pH-speziellen Einheiten gemessen, die die Aktivität von Wasserstoffionen angeben.

Der Hauptbestandteil von Magensaft ist Salzsäure. Es ist hauptsächlich notwendig, um die Moleküle von Proteinprodukten aufzubrechen, die in den Magen gelangen, deren Nährstoffe dann im Dünndarm absorbiert werden. Darüber hinaus werden dank Salzsäure die Bedingungen geschaffen, die für die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung und die Arbeit von Verdauungsenzymen erforderlich sind. Es ist auch wichtig, dass die Säure antibakterielle Eigenschaften hat.

Es ist zu beachten, dass die Konzentration von Salzsäure im Magen bei einer Person, die keine Probleme mit der Gesundheit des Verdauungssystems hat, konstant ist. Es ist 160 mmol / l. Der Magensaft enthält aber neben Säure auch alkalische Bestandteile..

  • Wie der Säuregehalt von Magensaft untersucht wird
  • Indikationen für die pH-Messung
  • Arten von pH-Meter
  • Methodik und Vorbereitung auf die Forschung
  • Gegenanzeigen zum Eingriff
  • Mögliche Komplikationen des Verfahrens

Wenn das Verhältnis dieser beiden Substanzen gestört ist, nimmt der Säuregehalt des Magens entweder ab oder zu. Der Grund dafür kann eine unausgewogene und unregelmäßige Ernährung, schlechte Gewohnheiten, Alkoholmissbrauch, die Einnahme bestimmter Medikamente und Stress sein..

Sowohl ein niedriger als auch ein hoher Säuregehalt ist ein pathologischer Zustand, der nicht nur unangenehme Symptome hervorruft, sondern auch zu Fehlfunktionen des gesamten Verdauungstrakts führt. Es ist die Zunahme des Säuregehalts, die Magengeschwüre, Gastritis, Duodenitis, GERD usw. verursacht. Ein niedriger Säuregehalt kann wiederum Phänomene wie erhöhte Gasbildung und Blähungen, Verstopfungsneigung, Darmkolik, Appetitlosigkeit und Aufstoßen mit einem charakteristischen Schwefelgeruch "belohnen".

Daher muss der Säureindikator sorgfältig überwacht werden, da Abweichungen von der Norm zu einem "Auslöser" werden können, der schwerwiegende Fehlfunktionen im gesamten Verdauungssystem auslöst. Daher ist es sehr wichtig, die ersten Symptome einer Säurestörung zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen.

Wie der Säuregehalt von Magensaft untersucht wird

Es gibt verschiedene Methoden, um den Säuregehalt des Magens zu bestimmen. So kann eine fraktionierte Untersuchung durchgeführt werden, bei der ein Teil des Mageninhalts mit einem speziellen Röhrchen abgesaugt und dann unter Laborbedingungen untersucht wird. Diese Methode wird als nicht sehr zuverlässig angesehen, da der lange und für den Patienten eher unangenehme Prozess einer solchen Diagnose die natürliche Funktion des Magens stört, wodurch die erzielten Ergebnisse nur teilweise vertrauenswürdig sind..

Eine andere Methode heißt „Färben der Magenwand“. Seine Essenz besteht darin, dass während des Gastroskopieverfahrens ein spezieller Farbstoff durch den Kanal des Endoskops injiziert wird. Der Arzt überwacht dann, wie sich die Farbe des Farbstoffs ändert, woraufhin er Rückschlüsse auf den Säuregehalt zieht.

Experten sind ebenfalls vorsichtig mit dieser Methode, da sie ausschließlich auf visuellen Daten basiert und nur sehr ungefähre Ergebnisse liefert..

Ziemlich uninformativ, obwohl für den Patienten nicht traumatisch, ist die Säurestudienmethode unter Verwendung von Ionenaustauscherharzen. Der Patient wird gebeten, ein spezielles Reagenz zu nehmen, das Pigment enthält. Dieser Farbstoff passiert den Verdauungstrakt und wird dann im Urin ausgeschieden. Ärzte beurteilen den Grad der Urinfärbung und schließen daraus, dass der Säuregehalt des Magens.

Schließlich gibt es noch eine weitere, die informativste Methode, mit der Sie genaue Daten zur Säurekonzentration im Magen erhalten können. Dies ist das sogenannte pH-Meter. Das Verfahren umfasst die Messung des Säuregehalts in verschiedenen Bereichen des Magen-Darm-Trakts über einen bestimmten Zeitraum. Hierzu werden spezielle Geräte verwendet - Acidogastrometer, die mit mehreren an den Sonden angebrachten pH-Sensoren ausgestattet sind..

Indikationen für die pH-Messung

Zunächst sollte beachtet werden, dass Sie dieses Verfahren nicht selbst "zuweisen" können. Nur ein Gastroenterologe weist zur Untersuchung an - falls er der Ansicht ist, dass Probleme bei der Arbeit des Verdauungstrakts mit einer Verletzung des Säuregehalts verbunden sein können. Es gibt auch Krankheiten, für die diese Studie angezeigt ist. Dies sind Magengeschwüre, chronische Gastritis und Duodenitis, Pankreasadenom, Veränderungen im Epithelgewebe der Schleimhaut der Speiseröhre sowie GERD.

Darüber hinaus kann der Arzt ein pH-Messgerät verschreiben, um den Zustand des Patienten nach einer Magenresektion sowie die Wirkung von Arzneimitteln zur Senkung oder Erhöhung des Säuregehalts von Magensaft zu überwachen..

Schließlich ist diese diagnostische Methode angezeigt, wenn Ärzte die Ätiologie der Krankheit nicht genau bestimmen können und sie bezweifeln, welche Therapiemethode angewendet werden soll.

Arten von pH-Meter

Heutzutage gibt es verschiedene Arten der pH-Messung, mit denen Sie verschiedene diagnostische Probleme lösen können..

Die einfachste Methode ist die endoskopische pH-Messung. Dies ist ein Vorgang, der nur etwa fünf Minuten dauert. Es wird während der Fibrogastroskopie durchgeführt. In den Instrumentenkanal des Endoskops wird eine spezielle pH-Sonde eingeführt, mit deren Hilfe der Säuregehalt an neun Stellen des Magens und des Zwölffingerdarms ermittelt wird. Der Vorgang wird unter visueller Kontrolle durchgeführt. Bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigen die Ärzte, dass die Endoskopie selbst die Säureproduktion im Magen stimuliert..

Expressforschung, die mindestens eine halbe Stunde dauert. In diesem Fall wird der Säuregehalt ausschließlich durch den pH-Wert im sogenannten Magenkörper bestimmt..

Kurzfristige intragastrische pH-Metrie. Bei diesem Verfahren wird der Säuregehalt des Magens unter basalen Bedingungen sowie bei Stimulation mit speziellen Substanzen untersucht. Ärzte analysieren die Durchschnittsindikatoren in verschiedenen Abteilungen, auf deren Grundlage sie eine allgemeine Schlussfolgerung ziehen.

Tägliche Recherche, deren Dauer 24 Stunden beträgt. Gleichzeitig befindet sich der Patient nicht immer im Krankenhaus oder in der Arztpraxis, sondern muss seinen gewohnten Lebensstil fortsetzen und sich in einer vertrauten Umgebung befinden. Der Patient wird gebeten, Lebensmittel in der Art und Weise einzunehmen, wie er es gewohnt ist, und auch in einem speziellen Tagebuch, um seine Gefühle und Details des Wohlbefindens aufzuzeichnen.

Welche Art von Technik in jedem Einzelfall angewendet wird, hängt in erster Linie von den individuellen Merkmalen des Patienten sowie von der Krankheit ab. Alle Arten der Diagnostik, mit Ausnahme der täglichen Diagnostik, werden in einem Krankenhaus durchgeführt, die Patienten stehen unter der Aufsicht von medizinischem Personal.

Methodik und Vorbereitung auf die Forschung

Wie oben erwähnt, werden die Instrumente, die zur pH-Messung verwendet werden, als Acidogastrometer bezeichnet. Hierbei handelt es sich um flexible Sonden, die mit speziellen Messelektroden ausgestattet sind, die in bestimmte Teile des Magen-Darm-Trakts eingeführt werden. Ein Schlauch wird entweder durch die Nase oder durch den Mund eingeführt.

Die Sonde wird ausschließlich morgens auf nüchternen Magen installiert. Gleichzeitig müssen seit der letzten Mahlzeit mindestens zwölf Stunden vergangen sein. Während dieser Zeit ist das Rauchen ebenfalls verboten. Bitte beachten Sie, dass Sie spätestens vier Stunden vor dem Eingriff zum letzten Mal Wasser trinken können. Andernfalls steigt das Risiko von Komplikationen beim Einführen der Sonde (der Patient wird Übelkeit verspüren, es kann zu Erbrechen kommen). Darüber hinaus kann Wasser den Säuregehalt des Magens senken, wodurch die Forschungsdaten verzerrt werden und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse abnimmt..

Vor der Diagnose sollten Sie Ihren Arzt über die Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Einige Medikamente sollten mindestens drei Tage vor dem Eingriff abgesagt werden, andere sollten 24 Stunden vor der Diagnose abgesetzt werden.

Ärzte empfehlen, einige Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Produkten zu verweigern, die die Daten durch Änderung des pH-Werts des Magens verfälschen können. Es lohnt sich also, schwarzen Kaffee, starken Tee, Fruchtsäfte und Joghurt vollständig von der Ernährung auszuschließen oder zumindest das Vorhandensein dieser Produkte auf der Speisekarte zu minimieren. Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke sowie Mineralwasser sollten vollständig ausgeschlossen werden.

Die Express- und Kurzzeit-pH-Messung wird in einer Arztpraxis unter ständiger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Der Patient sitzt. Für diese Studien werden normalerweise orale pH-Sonden verwendet - mit anderen Worten, solche, die oral verabreicht werden. Solche Sonden sind dicker als transnasale Sonden, und das Risiko, dass sie in den Magen eingewickelt werden, ist um eine Größenordnung geringer.

Das Erschreckendste für viele Patienten ist die tägliche Diagnostik. In der Regel sind die Menschen alarmiert darüber, dass sich kein medizinisches Personal neben ihnen befindet und die Sonde noch lange im Inneren bleibt. Ein qualifizierter Arzt sollte solche Erfahrungen mit Verständnis behandeln und dem Patienten die Essenz des Verfahrens detailliert erklären und ihn in sein Verhalten einweisen.

Die Sonde für die tägliche Untersuchung wird durch den Nasopharynx eingeführt, damit der Patient wie gewohnt essen kann. Der Rekorder ist am Gürtel befestigt. Um die Forschungsdaten genauer und vollständiger zu machen, wird der Patient gebeten, Aufzeichnungen in einem speziellen Tagebuch zu führen. In den meisten Fällen müssen Sie die Zeit der Mahlzeiten und Medikamente sowie die Verweildauer in horizontaler Position notieren. Es ist auch notwendig, alle negativen Empfindungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt aufzuzeichnen - Sodbrennen, Übelkeit, Beschwerden. Es ist die tägliche Diagnose, die als die informativste und vollständigste angesehen wird und die maximale Menge an Informationen liefert, die zur Analyse des Zustands des Patienten erforderlich sind..

Gegenanzeigen zum Eingriff

Wie bei jeder medizinischen Manipulation weist das pH-Messgerät eine beeindruckende Liste von Kontraindikationen auf. Für den Fall, dass ein Arzt über die Notwendigkeit dieser Diagnose spricht, muss daher unbedingt geklärt werden, an welchen Krankheiten Sie leiden und welche Medikamente Sie einnehmen.

Gegenanzeigen für die Studie sind nicht nur Krankheiten, bei denen das Einführen einer Magensonde nicht empfohlen wird, sondern auch gesundheitliche Probleme, bei denen die Verwendung bestimmter bioaktiver Stimulanzien nicht zulässig ist.

Daher ist es der pH-Sonde verboten, während einer Magenblutung sowie zehn Tage nach ihrem Ende einzutreten. Patienten mit Aortenaneurysma sowie Patienten, bei denen Koronarinsuffizienz und schwerer Bluthochdruck diagnostiziert wurden, sollten das Verfahren nicht durchführen.

Die Sonde sollte nicht bei Verletzungen und Verbrennungen der Schleimhaut der Speiseröhre sowie bei schweren Blutungsstörungen eingesetzt werden. Das maxillofaziale Trauma und die Obstruktion des Nasopharynx sind ebenfalls Gründe, das Verfahren abzulehnen. Bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere bei knotigem Kropf, kann es schwierig sein, die Sonde einzuführen.

Der psychologische Faktor ist ebenfalls von großer Bedeutung. Menschen mit einem übermäßig labilen Nervensystem sind oft einfach nicht in der Lage, sich richtig auf das Verfahren einzustellen, wodurch sie Asthmaanfälle oder Panikattacken erleiden können..

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In der Regel können solche Phänomene vermieden werden, wenn der Arzt das Wesentliche der Manipulationen erklärt..

Mögliche Komplikationen des Verfahrens

Komplikationen während der Magen-pH-Messung sind selten, aber ihre Wahrscheinlichkeit kann nicht vollständig ausgeschlossen werden. Es besteht also die Gefahr einer Verletzung des Nasopharynx, der Speiseröhre oder der Magenschleimhaut, wenn bei dem Patienten eine atrophische Rhinitis, eine Verengung der Speiseröhre oder eine Erweiterung seiner Venen diagnostiziert wurde. Anästhetika und Substanzen, die die Sekretion stimulieren, können bei Allergikern eine individuelle Unverträglichkeit hervorrufen.

Bei übermäßig beeindruckbaren Menschen kann die Diagnose eine Panikattacke, Asthmaanfälle, Schwindel oder Ohnmacht hervorrufen. Solche Phänomene sind in der Regel psychosomatischer Natur. All diese Komplikationen können vermieden werden, wenn der Arzt in der Lage ist, eine gemeinsame Sprache mit dem Patienten zu finden und ihn ausführlich über das Wesentliche der Studie zu informieren, und der Patient sich selbst richtig auf die Diagnose einstellt.

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Spezialität: Spezialist für Infektionskrankheiten, Gastroenterologe, Lungenarzt.

Gesamterfahrung: 35 Jahre.

Ausbildung: 1975-1982, 1MMI, San-Gig, höhere Qualifikation, Arzt für Infektionskrankheiten.

Wissenschaftlicher Abschluss: Arzt der höchsten Kategorie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Die Weiterbildung:

  1. Infektionskrankheiten.
  2. Parasitäre Krankheiten.
  3. Notfälle.
  4. HIV.

Wie wird die tägliche Magen-pH-Messung durchgeführt?

Zur Diagnose von Gastritis werden verschiedene Methoden verwendet, einschließlich der Ph-Metrie. Diese Methode ist eine der genauesten. Mit ihren Daten können Sie den pH-Wert im Körper korrekt bestimmen und den Zustand des Magen-Darm-Trakts kompetent beurteilen. Die tägliche Ph-Metrie wird mit Sonden durchgeführt, die über Hals und Nase in den Körper des Patienten eingeführt werden. Das Verfahren erfordert eine sorgfältige Vorbereitung und jeder Patient sollte alle Empfehlungen befolgen. Lesen Sie sie unten.

Was ist tägliche pH-Messung

Die tägliche pH-Messung (intragastrische pH-Messung, Gastroscan) ist eine Methode zur Untersuchung des Funktionszustands des oberen Gastrointestinaltrakts. Es basiert auf einer Langzeitmessung (innerhalb von 24 Stunden) des Säuregehalts (pH) direkt in der Speiseröhre, im Magen und im Zwölffingerdarm mit einem speziellen Gerät - einem Acidogastrometer.

Ein normaler Säuregehalt wird durch eine ausreichende Salzsäureproduktion sowie eine zeitnahe und koordinierte Muskelarbeit der Verdauungsorgane sichergestellt. Wenn diese Funktionen beeinträchtigt sind, treten säureabhängige Erkrankungen wie Magengeschwüre, Gastritis und Ösophagitis auf.

Die tägliche pH-Messung (intragastrische pH-Messung, Gastroscan) ist eine Methode zur Untersuchung des Funktionszustands des oberen Gastrointestinaltrakts

Mit der täglichen pH-Messung können Sie:

  • Bewerten Sie den Prozess der Bildung von Magensaft während des Tages unter den Bedingungen der natürlichen Arbeit des Körpers und ziehen Sie Schlussfolgerungen über die Auswirkung verschiedener Faktoren (Nahrungsaufnahme, Medikamente, Rauchen, Körperhaltung usw.) auf den Säuregehalt..
  • Aufdeckung der Tatsache des duodenogastrischen und gastroösophagealen Reflux (Werfen des Inhalts des Zwölffingerdarms in den Magen und des Inhalts des Magens in die Speiseröhre), um ihre Häufigkeit, Dauer und Grad der Aggression auf die Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre zu bewerten. Identifizieren Sie die Faktoren, die den Rückfluss auslösen.
  • Bewertung der Wirksamkeit von antisekretorischen und anderen Therapien.
  • Informieren Sie sich über den Funktionszustand der Speiseröhre und des Magens, auch nach chirurgischen Eingriffen oder zur Vorbereitung.
  • Passen Sie die Ernährung an die individuellen Rhythmen der Magensäure an.

Die relative Leichtigkeit der Studie und die Portabilität moderner Geräte ermöglichen es dem Patienten, während der gesamten Studie das übliche Aktivitätsniveau aufrechtzuerhalten.

Indikationen

  • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder die Abgabe von Mageninhalt in die Speiseröhre.
  • Diagnose einer endoskopisch negativen GERD (keine Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre während der EGD).
  • Verdacht auf extraösophageale Manifestationen von GERD: Brustschmerzen, Asthmaanfälle, Heiserkeit usw..
  • Sodbrennen, Aufstoßen, saurer Geschmack im Mund.
  • Magengeschwür.
  • Chronische Gastritis.
  • Zollinger-Ellison-Krankheit.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.
  • Auswahl eines individuellen Behandlungsschemas.

Forschungstechnik

Während des Eingriffs befindet sich der Patient in sitzender Position. Hals und Nase des Patienten werden vorab mit einem Anästhetikum (Anästhetikum) behandelt. Der Arzt führt dann eine pH-Sonde durch die Nase in den Patienten ein. Diese Installationsmethode reduziert Beschwerden in Form von Würgen und beeinträchtigt nicht das Atmen und Essen. Nach dem Passieren des Nasopharynx führt der Patient auf Befehl des Arztes eine Reihe von Schluckbewegungen durch, damit sich die Sonde in der Speiseröhre befindet. Das Ende der Sonde verbleibt im Magen oder Zwölffingerdarm - je nach Zweck der Studie.

Ein elektrometrisches Verfahren zur Bestimmung des pH wird verwendet. Die pH-Sonden-Daten zum Säuregehalt werden in ein elektrisches Signal umgewandelt und an einen Rekorder (Kompaktbox) übertragen, der an einem Schultergurt aufgehängt ist. Eine Referenzelektrode wird an der Haut des Patienten angebracht, um ein Steuersignal mit einem konstanten pH-Wert zu registrieren.

Die Vorbereitungsphase ist abgeschlossen, jetzt beginnt die Studie selbst - die Aufzeichnung der Säureindikatoren für 24 Stunden. Der Patient kann innerhalb von 40 Minuten nach der Installation des Acidogastrometers Nahrung zu sich nehmen. Während der pH-Messung wird dem Probanden empfohlen, den Konsum von kohlensäurehaltigen Getränken, Alkohol, Tomaten, Gurken, schwarzem Kaffee und sauren Lebensmitteln zu begrenzen.

Außerdem muss der Patient ein Tagebuch führen, das Folgendes widerspiegelt: Veränderungen des Wohlbefindens, der Essenszeiten, der körperlichen Aktivität, der Schlafzeit und der Veränderungen der Körperhaltung, der Zeit der Einnahme von Medikamenten.

Nach dem Ende der Studie kann die Sonde leicht entfernt werden. Der Arzt analysiert die erhaltenen Daten und gibt innerhalb von 1-2 Tagen eine Schlussfolgerung an den Patienten.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen sind:

  • gastrointestinale Blutungen (einschließlich Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre, Mallory-Weiss-Syndrom). Die Studie wird mindestens 10 Tage nach Abschluss nicht durchgeführt.
  • Aortenaneurysma;
  • Folgen von Verbrennungen der Speiseröhre, Verengung des Lumens und Divertikel der Speiseröhre;
  • hypertensive Krise, unkontrollierte arterielle Hypertonie;
  • schwere koronare Herzkrankheit;
  • Unmöglichkeit der Nasenatmung;
  • schwere Formen von Störungen des Blutgerinnungssystems.

Relative Kontraindikationen sind:

  • vor weniger als 6 Monaten an den Organen des oberen Verdauungstrakts operiert;
  • Tumoren, Geschwüre, tiefe Erosion der Speiseröhre;
  • Krampfadern der Speiseröhre.

Warum wird tagsüber eine pH-Messung durchgeführt?

Die Säureproduktion im Magen und die Arbeit des gesamten Verdauungssystems sind zyklisch. Der Mindestzyklus des Magen-Darm-Trakts beträgt einen Tag. Die Dauer der Studie von mindestens 24 Stunden ermöglicht es Ihnen daher, die maximale Menge an Informationen über die Funktion des oberen Verdauungstrakts zu erhalten. Eine Studie in der Nacht in horizontaler Position ermöglicht es Ihnen, die vollständigsten Informationen über den Funktionszustand der Speiseröhre zu erhalten.

Darüber hinaus hilft die Messung des pH-Werts über einen langen Zeitraum, Schwachstellen bei der Behandlung mit Arzneimitteln zu identifizieren, die den Säuregehalt verringern, und die Dosierung und den Zeitpunkt der Medikation anzupassen..

Vorbereitung des Patienten auf die Studie

Der Patient sollte während der Studie eine Standarddiät Nr. 1 und eine Standardmahlzeit (dreimal) einhalten. Zusätzliche Nahrungsaufnahme sowie kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und Mineralwasser sind ausgeschlossen. Es wird empfohlen, keine Lebensmittel zu essen, die direkt oder indirekt den pH-Wert im Lumen des Magen-Darm-Trakts senken, wie Obst- und Tomatensäfte, Gurken, Limonaden, Tee, schwarzer Kaffee und Joghurt..

Die pH-Sonde sollte auf leeren Magen installiert werden. Im Falle einer Verletzung der Evakuierung von Nahrungsmitteln am Abend wird der Magen durch eine dicke Sonde gewaschen, bis sauberes Wasser erhalten wird. Falls erforderlich, am Morgen, evakuieren Sie das während der Nacht angesammelte Magensekret. 12 Stunden vor der Studie sollte der Patient weder essen noch rauchen. Das Trinken von Flüssigkeiten ist 3-4 Stunden vor Beginn der Studie verboten, um das Risiko von Erbrechen und Aspiration zu verringern und eine Alkalisierung des Mageninhalts zu verhindern.

Die Begrenzung der Einnahme von Medikamenten hängt von der Dauer ihrer Wirkung ab. Daher muss die Einnahme von Antazida und Anticholinergika 12 Stunden vorher abgebrochen werden. Mindestens 72 Stunden vor der Studie werden die Protonenpumpenblocker aufgehoben, die H. 2-Blocker 24 Stunden vor Beginn der Studie.

Der medizinische Berater von Medtronic S. Stendal (1997) gibt noch strengere Empfehlungen ab. Aufhebung von Antazida 24 Stunden vor der Studie, Protonenpumpenhemmer - 7 Tage, alle anderen Antisekretorika - 48 Stunden. Es ist ratsam, die Nahrung oder das Studienmedikament frühestens 40 Minuten nach Beginn der Studie einzunehmen.

Der Arzt muss die Symptome des Patienten herausfinden (besonders wichtig für die pH-Messung der Speiseröhre), welche Behandlung derzeit durchgeführt wird, das Vorhandensein allergischer Reaktionen und dem Patienten das Forschungsverfahren für eine bessere Verträglichkeit ausführlich erläutern.

Bei 24-Stunden- oder längeren Studien sollte der Patient während dieser Zeit über seine Handlungen unterrichtet werden. Während der täglichen pH-Messung wird empfohlen:

  • unter normalen (physiologischen) Bedingungen für den Patienten bleiben;
  • Fortsetzung der üblichen Nahrungsaufnahme (vorzugsweise mit Ausnahme von Mineralwasser, sauren Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten, Alkohol);
  • Führen Sie ein Tagebuch, in dem der Patient verschiedene Zeitereignisse und deren Dauer notieren sollte.

Für eine korrekte Analyse der pH-Gramm der Speiseröhre ist es wichtig, die Verweildauer in horizontaler Position zu notieren, unabhängig davon, ob sie mit dem Schlaf zusammenfallen oder nicht. Wenn möglich, ist es ratsam, tagsüber aufrecht zu bleiben: sitzen, stehen oder gehen und nur nachts ins Bett gehen, um zu schlafen. Sie müssen in horizontaler Position schlafen, ohne mehr als ein Kissen unter Ihren Kopf zu legen.

Um die Wirkung von Arzneimitteln beurteilen zu können, müssen Sie den genauen Zeitpunkt ihrer Einnahme angeben. Die spezifische Form des Tagebuchs (Anzahl der verschiedenen Perioden, Symptome usw.) hängt von den Aufgaben des Arztes ab. Als Beispiel in der Tabelle. 3.1 und 3.2 zeigen zwei verschiedene Versionen des Patiententagebuchs. Im Tagebuch (Tabelle 3.2) wird empfohlen, etwa 40 Zeilen zu erstellen, um Ereignisse aufzuzeichnen.

Obwohl Instrumente zur Langzeitüberwachung des pH-Werts Schlüssel zur Eingabe verschiedener Zeiträume und Ereignisse während der Studie haben, wird empfohlen, diese Daten im Tagebuch zu duplizieren, da Patienten häufig vergessen, sie zu notieren oder falsch zu markieren. In solchen Situationen werden diese Daten manuell aus dem Tagebuch in den Computer eingegeben..

Einführung und Installation einer pH-Sonde bei einem Patienten

Die Einführung, Installation des Patienten und die Fixierung von transnasalen und oralen pH-metrischen Sonden weist eine Reihe spezifischer Merkmale auf, die sowohl von der Anatomie des Hohlraumorgans, durch das die pH-Sonde eingeführt wird, als auch von den Aufgaben, die diese Studie löst, bestimmt werden..

Bei einer langfristigen pH-Messung führt der Patient einen "normalen" Lebensstil: Essen, Trinken, Schlafen usw. Um sicherzustellen, dass Lebensmittel und Medikamente tagsüber eingenommen werden können, ist eine pH-Sonde durch die Nase erforderlich. Zu diesem Zweck werden spezielle dünne transnasale pH-Sonden hergestellt. Darüber hinaus ist die transnasale Einführung einer pH-Sonde für den Patienten nachts bequemer, weil Es sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich, um ein versehentliches Beißen der pH-Sonde während des Schlafes zu verhindern.

Bei der Durchführung einer Express-pH-Messung, einer kurzfristigen pH-Messung, sitzt der Patient im Büro und sitzt zwischen 30 Minuten und 3,5 Stunden auf einem Stuhl unter ständiger Aufsicht des medizinischen Personals. Für solche Studien ist es ratsamer, orale pH-Sonden zu verwenden. Orale pH-Sonden sind dicker als transnasale Sonden und haben daher die folgenden Vorteile. Sie sind leichter in den Patienten zu injizieren. Es besteht ein geringeres Risiko, dass sich die pH-Sonde in den Magen einwickelt. Sie sind langlebiger.

Trannasale Einführung einer pH-Sonde

Die Erfahrung verschiedener Forscher zeigt, dass das Tragen einer pH-Sonde durch die Nase mit deutlich geringerer Wahrscheinlichkeit Übelkeit und Erbrechen verursacht..

Während der Intubation sollten mögliche Komplikationen berücksichtigt werden - Schädigung der Nasenschleimhaut, Rachen (Blutung), nasotracheale Intubation, Perforation der Speiseröhre oder des Magens, Erbrechen, Bronchospasmus, Trigeminusneuralgie, Übertragung der Infektion. In einigen Fällen entwickelt sich bei Patienten während der Studie eine Rhinorrhoe. Dies ist jedoch kein Grund, die Studie abzubrechen. Darüber hinaus wird die Reizwirkung der pH-Sonde auf die Nasen-Rachen-Schleimhaut verringert (A.V. Yakovenko, 2001)..

Bei der Einführung einer transnasalen pH-Sonde bei Patienten mit Rhinitis, abgelenktem Nasenseptum und Nasenpolypen ist Vorsicht geboten. Diese Krankheiten sollten als relative Kontraindikationen für die Studie betrachtet werden. Einige Patienten tolerieren keinen längeren Kontakt der pH-Sonde mit der Schleimhaut der Nasenhöhle und des Nasopharynx. Eine akute Rhinitis, die sich entwickelt, kann der Grund für die vorzeitige Beendigung des Verfahrens sein. Vor der Einführung der pH-Sonde muss sie in warmem Wasser erwärmt werden, wodurch sie weicher wird und die Beschwerden des Patienten verringert werden.

Die pH-Sonde wird eingeführt, während der Patient sitzt. Der Patient wird gebeten, abwechselnd durch das rechte und das linke Nasenloch einzuatmen, um das Nasenloch zu bestimmen, durch das die pH-Sonde eingeführt wird (verwenden Sie das Nasenloch, durch das es leichter zu atmen ist). Die Anästhesie von Nase und Rachen erfolgt mit 10% Lidocain-Spray oder 1-2% 0,5 ml Dicain-Lösung. Es ist diese Menge an Anästhetikum, die die pH-Werte nicht beeinflusst (Yu.A. Leia, 1987). Das Vorhandensein allergischer Reaktionen (insbesondere bei Kindern) muss berücksichtigt werden. Einige Autoren glauben, dass eine Lokalanästhesie des Pharynx (durch Spülen oder Spülen des Pharynx mit einer Narkoselösung) unerwünscht ist, da es für Patienten schwierig sein kann, die pH-Sonde zu schlucken und den Grad der Magensekretion zu beeinflussen. Mehrere Autoren empfehlen, eine kleine Menge eines wasserlöslichen Anästhesiegels (Xylocain-Gel) auf die Spitze der pH-Sonde aufzutragen, um den Durchgang durch den Nasopharynx zu erleichtern..

Schmieren Sie die Oberfläche der pH-Sonde nicht mit Vaseline, Creme oder einem anderen organischen oder Mineralöl, um das Einführen zu erleichtern. Die Messelektroden sind dadurch verunreinigt und die Genauigkeit der Säuremessung ist signifikant verringert (A. G. Mikheev, G. A. Yakovlev, 2002)..

Der Patient wirft den Kopf zurück und in dieser Position wird die pH-Sonde bis zum Durchgang des Nasopharynxwinkels in den Nasengang eingeführt. Dann neigt der Patient seinen Kopf langsam zur Brust und im Moment der Schluckbewegung wird die pH-Sonde in die Speiseröhre eingeführt. Die Einstecktiefe der pH-Sonde wird durch die Ziele der Studie bestimmt. Um das Verhalten der pH-Sonde zu erleichtern, kann dem Patienten Wasser zum Trinken durch einen "Strohhalm" gegeben werden, ohne das Kinn anzuheben.

Die pH-Sonde muss ohne nennenswerte Anstrengung oder Husten frei laufen können

Die pH-Sonde sollte ohne nennenswerte Anstrengung oder Husten frei laufen können. Das Auftreten eines Hustens zeigt seine falsche Position an (Einführung in die Luftröhre). In diesem Fall sollten Sie die pH-Sonde festziehen und ihre Einführung fortsetzen, nachdem der Husten aufgehört hat. Wenn es zu Würgen kommt, sollten Sie die Einführung der pH-Sonde vorübergehend unterbrechen und den Patienten bitten, mehrere tiefe Atembewegungen auszuführen. Wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre hypertensiv ist, kann sich die pH-Sonde in der distalen Speiseröhre falten. In diesen Fällen sollte es teilweise entfernt und dann langsam wieder in den Magen eingeführt werden..

In Anbetracht der verschiedenen Optionen für die Installation einer pH-Sonde: Ösophagus-Kardia-Körper; Kardia-Körper-Antrum; Körper-Antrum-Zwölffingerdarm mit einer triskanalen pH-Sonde, Ösophagus-Kardia; Körperantrum; Antrum-Duodenum mit einer Zweikanal-pH-Sonde können wir gemäß den gesetzten Zielen forschen. Wenn eine pH-Sonde in den antralen Teil des Magens und in den Zwölffingerdarm eingeführt wird, wird empfohlen (A. V. Okhlostin, 1996), dass der Patient nach dem Durchführen der pH-Sonde durch die Speiseröhre nicht sitzt, sondern steht und steht, während die pH-Sonde passiert in diesen Abteilungen des Verdauungstraktes. Bei dieser Option ist es weniger wahrscheinlich, dass die pH-Sonde in den Magen eingewickelt wird..

Die richtige Interpretation der Messungen hängt von der korrekten Installation der pH-Sonde beim Patienten ab. Für das medizinische Personal werden 7 Markierungen mit einem Intervall von 100 ± 5 mm auf die oralen und transnasalen Silberchlorid-pH-Sonden aufgebracht. Die erste Markierung befindet sich in einem Abstand von 300 ± 5 mm vom distalen Ende der pH-Sonde.

Zu Beginn wird die pH-Sonde mithilfe der Etiketten auf der pH-Sonde eingeführt. Es reicht jedoch nicht aus, sich nur auf Etiketten zu verlassen. Daher sollte seine Position mittels Fluoroskopie oder anhand von pH-Werten überwacht werden (Übergang von einer sauren zu einer neutralen Umgebung, wenn eine pH-Sonde vom Magen in die Speiseröhre durch den unteren Schließmuskel der Speiseröhre durchgeführt wird). Die Röntgenkontrollmethode ist für die Bestimmung der Position der pH-Sonde im Magen unter Hypo- und Säurebedingungen unverzichtbar, wenn es nicht möglich ist, die Position der Messelektroden der pH-Sonde relativ zum unteren Schließmuskel der Speiseröhre (LES) durch Ändern der pH-Werte zu bestimmen. Wenn der pH-Wert im Antrum und im Zwölffingerdarm gemessen werden muss, ist auch eine Röntgenkontrolle der Position der pH-Sonde erforderlich, da bei der Installation der pH-Sonde in diesen Abschnitten häufig festgestellt wird, dass sie sich im Magen faltet, wenn sich die Endelektrode über dem Rest befindet.

Zur korrekten Interpretation der Daten der täglichen Überwachung des pH-Werts der Speiseröhre durch DeMeester sollten die pH-Werte 5 cm über dem unteren Schließmuskel der Speiseröhre gemessen werden (Abb. 3.1). Die korrekte Bestimmung der Position des LPS ermöglicht es, die pH-Elektroden in jedem Teil des Magens und der Speiseröhre mit einer Genauigkeit von 1 cm zu bestimmen. Die Lokalisierung des LPS kann mittels Manometrie durch die charakteristische Änderung des pH-Werts während der Injektion und radiologisch bestimmt werden. Die manometrische Methode ist die genaueste, da Sie damit eine Zone mit erhöhtem Druck identifizieren können, die der anatomischen Position des LPS entspricht. Leider bleibt diese Methode unzugänglich, da spezielle Ausrüstung erforderlich ist..

Bei der Bestimmung des Ortes des LPS mittels pH-Metrik (Schritt-für-Schritt-Methode) werden die pH-Elektroden zuerst in den Magen geleitet, was durch die Änderung der pH-Werte von 6 bis 7 Einheiten belegt wird. (Speiseröhre) bis zu 1 -2 Einheiten. (Bauch). Dann wird die pH-Sonde langsam entfernt, bis der pH-Wert wieder ansteigt (3-4 pH-Einheiten). Dieser Ort entspricht dem unteren Rand des NPS. Da die Länge des LPS durchschnittlich 3 cm (2-5 cm) beträgt, sollte die pH-Elektrode 5 cm höher eingestellt werden (Abbildung 3.1) und 5-10 cm unterhalb des LPS im Magen installiert werden - Führen Sie die pH-Sonde im gleichen Abstand ein. Nachdem die Lokalisierung des NPS bestimmt wurde und der Abstand zwischen den pH-Elektroden bekannt ist, ist es somit möglich, den Ort jeder von ihnen zu bestimmen..

In einer Arbeit (C. Pehl et al., 2004) unter Beteiligung gesunder Freiwilliger und Patienten mit GERD wurde gezeigt, dass die schrittweise Methode (ohne Manometrie) die Genauigkeit der pH-Sonde in der Speiseröhre gewährleistet, die für die Berechnung der pH-Metrik ausreicht. Es wurden mehrere Fälle aufgezeichnet, in denen während der Einnahme von Protonenpumpenhemmern die schrittweise Methode die Bestimmung der Position des NPS nicht ermöglichte. Bereits am nächsten Tag nach Absetzen des Arzneimittels ergab die schrittweise Methode erneut ein genaues Ergebnis..

PH-Metrie in Gesundheit und Krankheit: Indikationen

Die pH-Sonde wird durch den Mund oder den Nasengang in den Magen des Patienten bis zu den bedingten Markierungen eingeführt, die es ermöglichen, die Position der Sonde zu beurteilen. Zur korrekten Interpretation der anschließend erhaltenen Daten wird die Position der Sonde mittels Ultraschall oder Röntgenuntersuchung überwacht. Eine pH-Sonde kann im Magen installiert werden; Zwölffingerdarm und Magen; Magen und Speiseröhre; Zwölffingerdarm, Magen und Speiseröhre.

In der ersten Stufe untersucht die pH-Metrie die Säureproduktion unter basalen Bedingungen für 30 bis 45 Minuten. Während dieser Zeit wird ein alkalischer Test durchgeführt, der die Intensität der Säuresekretion analysiert: 0,5 g Natriumbicarbonat (Backpulver), gelöst in 30 ml destilliertem Wasser, werden durch den Mund oder Kanal der pH-Sonde in den Magen eingeführt. Infolge der Einführung von Alkali in den Magen ändern sich die pH-Werte zu alkalisch und bleiben für eine bestimmte Zeit auf dem gleichen Niveau und kommen dann zum Anfang.

Die Zeit, die der pH-Wert benötigt, um zur Grundlinie zurückzukehren, wird als alkalische Zeit bezeichnet. Die alkalische Zeit beträgt 17 ± 3,2 Minuten, jedoch nicht mehr als 25 Minuten. Bei pH 4,0 oder höher wird kein Schältest durchgeführt.

Die alkalische Zeit kann verwendet werden, um die Intensität der Säureproduktion im Magen zu beurteilen:

  • weniger als 10 Minuten - ein starker Anstieg der Salzsäureproduktion,
  • 10 bis 20 Minuten - Erhöhung der Salzsäureproduktion,
  • 20 bis 25 Minuten - normale Intensität der Salzsäureproduktion,
  • mehr als 25 min - eine Abnahme der Produktion von Salzsäure.

Eine Verringerung der Alkalisierungszeit kann auf eine Verringerung der Alkalisierungsfunktion des Antrums hinweisen..

Die pH-Werte in der Grundperiode für das Antrum und den Magenkörper sind unterschiedlich:

Die Schätzung von pH-Werten ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. In dieser Hinsicht werden in den neuesten Modellen von Acidogastrometern die erhaltenen Daten unter Verwendung eines Computers verarbeitet

für den Körper des Magens

  • pH weniger als 1,5 - Übersäuerung,
  • pH von 1,6 bis 2,0 - Normalität,
  • pH von 2,1 bis 6,0 - Hyposäure,
  • pH mehr als 6,0 - Säure

für das Antrum:

  • pH mehr als 5,0 - kompensierte Alkalisierungsfunktion des Antrums,
  • pH von 2,0 bis 4,9 - subkompensierte Alkalisierungsfunktion des Antrums,
  • pH unter 2,0 - dekompensierte Alkalisierungsfunktion des Antrums.

Zur Bestimmung der funktionellen Aktivität des Magensekretionsapparats werden Stimulanzien der Magensekretion verwendet, wie im Fall einer fraktionierten Magenintubation. Die stimulierte Sekretion wird innerhalb von 45 Minuten - 1 Stunde bewertet.

Die Werte des submaximal stimulierten pH-Werts des Magenkörpers entsprechen:

  • weniger als 1,2 - hyperacid Zustand;
  • von 1,2 bis 2,0 - Normalzustand;
  • von 2,1 bis 3,0 - Hyposäurezustand;
  • von 3,1 bis 5,0 - subantacider Zustand;
  • mehr als 5,0 - Antazida-Zustand.

Die submaximal stimulierten pH-Werte für das Antrum entsprechen:

  • mehr als 6,0 - Kompensation der Alkalisierung im Antrum;
  • von 4,0 auf 5,9 - Abnahme der Alkalisierungsfunktion des Antrums;
  • von 2,0 bis 3,9 - Alkalisierungsunterkompensation im Antrum;
  • weniger als 2,0 - Alkalisierungsdekompensation im Antrum.
In der ersten Stufe untersucht die pH-Metrie die Säureproduktion unter basalen Bedingungen für 30 bis 45 Minuten. Während dieser Zeit wird ein alkalischer Test durchgeführt, der die Intensität der Säurefreisetzung analysiert.

In der stimulierten Phase der Magensekretion wird ein alkalischer Test durchgeführt und die Zeit für die Rückkehr des pH-Werts im Magenkörper auf den Anfangswert geschätzt. Testdauer - 15 Minuten.

Bewertung der alkalischen Testwerte in der stimulierten Phase:

  • weniger als 5 Minuten - ein starker Anstieg der Salzsäureproduktion während der Stimulation;
  • 5 bis 10 Minuten - erhöhte Salzsäureproduktion während der Stimulation;
  • 10 bis 15 Minuten - normale Intensität der Säureproduktion während der Stimulation;
  • mehr als 15 Minuten - eine Abnahme der Salzsäureproduktion während der Stimulation.

Die Beurteilung von pH-Werten ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. In dieser Hinsicht werden in den neuesten Modellen von Acidogastrometern die erhaltenen Daten unter Verwendung eines Computers verarbeitet.

PH-Metrie in Jekaterinburg

  • pH-meter

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Ph-Metrie der Magensäure in Moskau

Die pH-Messung der Magensäure ist einer der wichtigsten diagnostischen Parameter für den Zustand des Verdauungstrakts. Auf der pH-Skala beträgt sie normalerweise 1,5 bis 2,5. Salzsäure, die sich im Verdauungstrakt befindet, hält den normalen Magensäurespiegel aufrecht. Dies ist nicht nur für eine qualitativ hochwertige und maximale vollständige Verdauung von Lebensmitteln erforderlich, sondern auch für die Neutralisierung pathogener Mikroben und Bakterien..

Suchen Sie nach einer Definition für PH-Metrie in Moskau? Sie wissen nicht, welche Klinik Sie wählen sollen, um gegen eine Gebühr untersucht zu werden? Wir laden Sie zu "Diamed" ein! Die Klinik wird von erfahrenen Ärzten der höchsten Kategorie, Kandidaten und Ärzten der medizinischen Wissenschaften besucht. Die Forschung wird an der Erstausrüstung durchgeführt.

Das Verfahren wird nach Vereinbarung durchgeführt. Sie können einen Termin vereinbaren, indem Sie die Telefonnummer anrufen. Oder melden Sie sich online an, indem Sie das Formular auf der Website ausfüllen. Unsere Administratoren werden sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Datum und Uhrzeit des Termins zu vereinbaren. Diamed Klinik Telefon:

  • Niederlassung in Mitino 8 (495) 212-90-47 (SZAO, Metro Mitino)

Wir warten auf Sie, wenn Sie eine pH-Messung der Magensäure durchführen müssen. Wir arbeiten sieben Tage die Woche. Administratoren wählen auf jeden Fall eine geeignete Uhrzeit und ein Datum für Ihren Termin aus. Nach bestandenem Test können Sie sich von einem Gastroenterologen beraten lassen und die Behandlung bei uns beginnen, wenn dies für Sie günstig ist..

Wie wird die pH-Messung der Magensäure durchgeführt?

In unserer Klinik wird der Eingriff von einem qualifizierten Endoskopiker mit umfassender praktischer Erfahrung durchgeführt..

  • Einmalig - Es wird verwendet, um einen Teil des Mageninhalts zu entnehmen, um ihn bei Vergiftung oder Fütterung eines schwerkranken Patienten im Koma zu waschen. Es wird die Kussmaul-Sonde verwendet - ein dicker Gummischlauch mit einer Länge von 0,8 m und einem Innendurchmesser von 0,8 cm. Am abgerundeten Ende der Sonde befinden sich zwei Löcher.
  • Fractional - wird durchgeführt, um die Sekretion des Magens in verschiedenen Stadien seiner Aktivität zu untersuchen. Durch den Mund wird ein dünner Gummischlauch mit einer Länge von 1,1 bis 1,5 m und einem Innendurchmesser von 0,2 bis 0,3 cm eingeführt, der als Eingorn-Sonde bezeichnet wird. Am abgerundeten Ende befinden sich zwei Löcher, und in einem Abstand von 0,5 und 0,7 m befinden sich zwei Markierungen, um die Position der Sonde im Bereich des Bodens und des Pylorus des Magens zu bestimmen. Bei Bedarf wird die Position der Sonde von einem Röntgengerät überwacht.

Für wen wird der pH-Wert der Magensäure empfohlen?

Die Indikationen für die Studie sind:

  • Krankheiten, bei denen eine Verletzung der säureproduzierenden Funktion des Magens eine Korrektur erfordert, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen;
  • Während der endoskopischen Untersuchung zeigten sich pathologische Veränderungen der Magenschleimhaut.

Bei einigen Krankheiten, pathologischen und physiologischen Zuständen ist eine Untersuchung ausgeschlossen.

In folgenden Fällen wird keine Sondierung durchgeführt:

  • Schwangerschaft;
  • Magenblutung;
  • Fehlen eines Hustenreflexes;
  • das Vorhandensein von Defekten des Herz-Kreislauf-Systems;
  • epileptische Anfälle;
  • Verbrennungen des Verdauungstraktes;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Speiseröhre;
  • Vergiftung mit Ölprodukten;
  • Krümmung der Halswirbelsäule;
  • Aortenaneurysma.

In solchen Fällen führt unser Spezialist probeless Methoden zur Untersuchung des Magensäuregehalts durch. Einer von ihnen zufolge trinkt der Patient eine spezielle Substanz, die den Urin befleckt. Die Intensität seiner Farbe bestimmt den Säuregehalt des Magensaftes.

Wie wird die pH-Messung der Magensäure durchgeführt??

Für die Dauer des Eingriffs befindet sich der Patient auf einer Standarddiät Nr. 1, deren Zweck darin besteht, den Magen mäßig vor thermischer, chemischer und mechanischer Aggression zu schützen. Kohlensäurehaltige Getränke, Mineralwasser und Alkohol sind von der Ernährung ausgeschlossen. Sowie Lebensmittel, die den Säuregehalt im Lumen des Verdauungstrakts senken.

Die Untersuchung erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. 12 Stunden vor dem Eingriff nicht essen oder rauchen. Und 4 Stunden vor der Studie ist auch die Aufnahme von Flüssigkeiten ausgeschlossen. Dies verhindert das Risiko der Entwicklung eines Würgereflexes und der Aspiration von saurem Mageninhalt..

Die Röhre wird eingeführt, während das Motiv sitzt. Das Ende der Sonde wird auf die Zungenwurzel gelegt und der Patient schiebt sie mit langsamen Schluckbewegungen nach vorne. Patienten mit einem erhöhten Würgereflex erhalten eine Lokalanästhesie.

Magensekrete werden erst entfernt, nachdem die Sondenspitze den unteren Magen erreicht hat. Die Spritze wird am äußeren Ende des Röhrchens angebracht und der Mageninhalt wird abgesaugt. Um die Sonde zu entfernen, ziehen Sie sie vorsichtig und langsam am Ende heraus.

Tägliche pH-Messung der Speiseröhre und des Magens

Telefon für Termin +7 (499) 936-99-89
Die Studie wird an Geräten "Gastroscan-24" durchgeführt.
(hergestellt vom Unternehmen Istok-Sistema) http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Bei täglicher pH-Messung (d. H. Bei einer pH-Messung von 24 Stunden) führt der Patient, falls gewünscht, ein normales Leben, auch außerhalb des Krankenhauses.




Indikationen für ein pH-Meter
-gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD);
-Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
-verschiedene Formen der chronischen Gastritis;
-Zollinger-Ellison-Krankheit;
-Einschätzung der Wirkung von Arzneimitteln, die die Sekretion verringern, ihre individuelle Auswahl für den Patienten;
-Bedingungen nach Magenresektion.

Die tägliche pH-Messung der Speiseröhre ermöglicht es, das Vorhandensein oder Fehlen von gastroösophagealen Refluxen (GER) zu bestimmen, insbesondere in klinisch unklaren Fällen.

Tägliche pH-Messung der Speiseröhre ist erforderlich:
-in Abwesenheit ausgeprägter endoskopischer Veränderungen bei Patienten mit typischen Manifestationen der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD);
-Wenn Sie extraösophageale Manifestationen von GERD vermuten:
Herz-Brust-Schmerzen, die nicht mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verbunden sind;
bronchopulmonal - In 34-89% der Fälle wird der Zusammenhang zwischen Asthmaanfällen der Bronchien und GER-Episoden festgestellt
Lorpharyngeal - saurer Reflux ist in 10-50% der Fälle die Ursache für pathologische Heiserkeit, chronischen Husten, chronische Laryngitis, Stimmbandgranulome usw.;
Zahnerosion des Zahnschmelzes, Karies, Erosion der Mundschleimhaut usw.;
-vor und nach der Operation bei Refluxösophagitis;
-Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung (insbesondere bei Patienten mit symptomatischen Manifestationen von GERD).
Mit der täglichen pH-Messung können Sie den Zeitraum, in dem die Schleimhaut der Speiseröhre Salzsäure ausgesetzt ist, genau bestimmen und die Wirksamkeit der Clearance der Speiseröhre beurteilen.

Die Langzeitüberwachung des Magen-pH ermöglicht:
-Beurteilung des Prozesses der Säurebildung während des Tages unter natürlichen Bedingungen mit einer Bewertung der Wirkung verschiedener Faktoren (Lebensmittel, Rauchen usw.).
-Um die Wirkung verschiedener Medikamente auf die intragastrische Säure zu bewerten (Histamin-H2-Rezeptorblocker, Protonenpumpenhemmer, Antazida usw.).
-Resistenz gegen die Einnahme verschiedener antisekretorischer Medikamente zu identifizieren.
-Beurteilen Sie den Funktionszustand des Magens vor und nach der Operation.
-Wählen Sie ein wirksames Behandlungsschema für antisekretorische Medikamente, insbesondere bei Patienten mit blutenden Geschwüren.

Gegenanzeigen zur Einführung einer pH-Sonde:
-Magenblutungen (während der Blutung und innerhalb von 10 Tagen nach Abschluss);
-Aortenaneurysma;
-Verbrennungen, Divertikel, Ösophagusstrikturen;
-schwere Formen von Bluthochdruck und Koronarinsuffizienz;
-Obstruktion des Nasopharynx;
-schweres maxillofaziales Trauma;
-schwere Formen von Koagulopathien.
Relative Kontraindikationen sind:
-kürzlich durchgeführte Operationen des oberen Gastrointestinaltrakts;
-Tumoren und Geschwüre der Speiseröhre;
-das Vorhandensein von Krampfadern der Speiseröhre;
-Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt (nach Beendigung der Blutung kann ein Langzeit-pH-Meter durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Wirkung von Antisekretorika zu überwachen und die Entwicklung wiederholter Blutungen zu verhindern)..
Vorbereitung des Patienten auf die Studie
Während der Studie sollte der Patient eine Standarddiät Nr. 1 und eine Standardmahlzeit (dreimal) einhalten. Zusätzliche Nahrungsaufnahme sowie kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und Mineralwasser sind ausgeschlossen. Es wird empfohlen, keine Lebensmittel zu essen, die direkt oder indirekt den pH-Wert im Lumen des Magen-Darm-Trakts senken, wie Obst- und Tomatensäfte, Gurken, Limonaden, Tee, schwarzer Kaffee und Joghurt..

Die pH-Sonde sollte auf leeren Magen installiert werden. Im Falle einer Verletzung der Evakuierung von Nahrungsmitteln am Abend wird der Magen durch eine dicke Sonde gewaschen, bis sauberes Wasser erhalten wird. Falls erforderlich, am Morgen, evakuieren Sie das während der Nacht angesammelte Magensekret. 12 Stunden vor der Studie sollte der Patient weder essen noch rauchen. Das Trinken von Flüssigkeiten ist 3-4 Stunden vor Beginn der Studie verboten, um das Risiko von Erbrechen und Aspiration zu verringern und eine Alkalisierung des Mageninhalts zu verhindern.

Die Beschränkung der Einnahme von Medikamenten hängt von der Dauer ihrer Wirkung ab: Beispielsweise muss die Einnahme von Antazida und Anticholinergika mindestens 12 Stunden im Voraus abgebrochen werden. Mindestens 72 Stunden vor der Studie werden die Protonenpumpenblocker aufgehoben, die H2-Blocker müssen 24 Stunden vor Studienbeginn eingenommen werden.

Es ist ratsam, die Nahrung oder das Studienmedikament frühestens 40 Minuten nach Beginn der Studie einzunehmen.

Der Arzt sollte die Symptome des Patienten (besonders wichtig für die pH-Messung der Speiseröhre), die durchgeführte Behandlung, das Vorliegen allergischer Reaktionen herausfinden und dem Patienten das Forschungsverfahren für eine bessere Verträglichkeit ausführlich erläutern.

Bei 24-Stunden- oder längeren Studien sollte der Patient während dieser Zeit über seine Handlungen unterrichtet werden. Während der täglichen pH-Messung wird empfohlen:
unter normalen Bedingungen für den Patienten bleiben;
Fortsetzung der üblichen Nahrungsaufnahme (vorzugsweise mit Ausnahme von Mineralwasser, sauren Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten, Alkohol);
Führen Sie ein Tagebuch, in dem der Patient verschiedene Zeitereignisse und deren Dauer notieren sollte.
Für eine korrekte Analyse der pH-Gramm der Speiseröhre ist es wichtig, die Verweildauer in horizontaler Position zu notieren, unabhängig davon, ob sie mit dem Schlaf zusammenfallen oder nicht. Wenn möglich, ist es ratsam, tagsüber aufrecht zu bleiben: sitzen, stehen oder gehen und nur nachts ins Bett gehen, um zu schlafen. Sie müssen in horizontaler Position schlafen, ohne mehr als ein Kissen unter Ihren Kopf zu legen.

Um die Wirkung von Arzneimitteln beurteilen zu können, müssen Sie den genauen Zeitpunkt ihrer Verabreichung angeben.

Die spezifische Form des Tagebuchs (Anzahl der verschiedenen Perioden, Symptome usw.) hängt von den Aufgaben des Arztes ab.

Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Viele Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) kennen ihre Diagnose seit Jahren nicht mehr, weil sie glauben, dass ihre Symptome mit herkömmlichen rezeptfreien Medikamenten behandelt werden können oder dass ihre Symptome nicht schwerwiegend sind. Während Sodbrennen und andere mit GERD verbundene Symptome nicht lebensbedrohlich sind, können sie das tägliche Leben beeinträchtigen und schwerwiegende Komplikationen wie erosive Ösophagitis und Barrett-Ösophagus verursachen. Eine frühzeitige Diagnose ist nicht nur wichtig, um die Symptome zu lindern, sondern auch um zukünftige Komplikationen zu vermeiden..

GERD wird normalerweise anhand der auftretenden Symptome diagnostiziert. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt zuerst einige Fragen stellen:

Um die folgenden Fragen zu beantworten, beschreiben Sie, wie oft die Symptome auftreten: nie, selten, ein- oder zweimal pro Woche, oft mehr als einmal am Tag.

  • Sodbrennen haben?
  • Beeinträchtigt Sodbrennen Ihr tägliches Leben oder stört es den Schlaf??
  • Verursacht Sodbrennen starke Schmerzen, die Sie daran hindern, Ihre normalen Aktivitäten auszuführen??
  • Haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken gehabt? Schmerzhafte Empfindungen?
  • Haben Sie einen längeren Husten gehabt??
  • Sie haben eine heisere oder Halsschmerzen?
  • Atembeschwerden oder Atemnot haben?
  • Brustschmerzen haben?
  • Wie oft nehmen Sie Antazida oder rezeptfreie Medikamente ein, um die Symptome zu lindern?

Der Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch, beurteilt den Zustand von Mund, Zähnen und Rachen, prüft auf Rötung und Schwellung. Die Lunge kann auch auf Atemnot oder andere abnormale Atemgeräusche getestet werden, und es können Herz- und Bauchuntersuchungen durchgeführt werden, um die Lebergröße zu bestimmen und festzustellen, ob Massen, Schmerzen, abnormale Herzgeräusche oder abnormale Herzrhythmen und abnormale Flüssigkeitsansammlungen vorliegen..

In vielen Fällen benötigt der Arzt nur die in der Krankengeschichte enthaltenen Informationen (Ihre Symptome) und die Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung, um eine ungefähre oder genaue Diagnose der GERD ohne zusätzliche Untersuchungen zu stellen. Wenn GERD die Ursache ist, werden Ihnen normalerweise sofort Medikamente verschrieben. Wenn sich der Zustand nach der Einnahme von Medikamenten bessert, ist die gastroösophageale Refluxkrankheit höchstwahrscheinlich die Ursache der Symptome..

Patienten mit anhaltenderen oder schwereren Symptomen oder Patienten mit Blutungen oder Gewichtsverlust müssen möglicherweise weiter untersucht werden:

Laborforschung.

Da es keinen spezifischen Labortest gibt, der GERD diagnostizieren kann, benötigen einige Menschen Labortests, um andere mögliche Ursachen für Symptome zu bestimmen (CBC, Leberfunktionstests, Nierenfunktionstests oder Herzenzyme).

Endoskopie - Videoesophagogastroduodenoskopie (FGS).

Der Patient nimmt ein mildes Beruhigungsmittel, wonach ein beleuchteter flexibler Schlauch durch die Mundhöhle in die Speiseröhre und weiter in den Magen eingeführt wird. Dank der Video-Ösophagogastroduodenoskopie (FGS) kann der Arzt das Vorhandensein von Entzündungen und Geschwüren der Speiseröhre und des Magens sowie anderer Pathologien wie Blutungen, Verengungen der Speiseröhre und Narben feststellen. Bei den meisten Menschen mit Sodbrennen sind die Ergebnisse der Endoskopie normal, aber es ist wichtig, sich diesem Verfahren zu unterziehen, um umfangreichere Ösophagusläsionen zu finden. Die Endoskopie ermöglicht es dem Arzt auch, eine Biopsie durchzuführen (wobei kleine Stücke der Speiseröhrenschleimhaut zur Analyse entnommen werden). Die endoskopische Biopsie ist die einzige zuverlässige Methode zur Diagnose des Barrett-Ösophagus, eines Syndroms, das eine Komplikation der GERD darstellt.

PH-Metrie.

Während dieses Tests wird ein Katheter (ein sehr dünner Schlauch) durch die Nase in den Boden der Speiseröhre eingeführt. Dies geschieht, um den sauren Rückfluss während des Tages zu überwachen, während der Patient seine üblichen Aktivitäten ausführt. Am Katheter ist ein kleines Gerät angebracht, das die Menge an Säure misst, die in die Speiseröhre gelangt. Es gibt auch drahtlose gastroösophageale Reflux-Messsysteme. Anstelle eines Katheters wird eine kleine kapselgroße Vorrichtung an der Speiseröhre angebracht, und die Messungen werden über Funkwellen an einen Empfänger von der Größe eines Pagers übertragen, der an einem Gürtel befestigt ist. Dank dieser Bravo pH-Radiokapseln ist eine langfristige (48 Stunden) pH-Messung möglich. Die Kapsel wird nach 7-10 Tagen abgelöst und im Stuhl ausgeschieden. Obwohl die pH-Messung weniger unangenehm ist, da keine Katheter eingeführt werden, muss zuerst eine Endoskopie durchgeführt werden, um das Instrument zu positionieren. Einige Menschen spüren auch das Vorhandensein der Kapsel und klagen über Brustschmerzen, Schwierigkeiten oder schmerzhaftes Schlucken.

Impedanzmessung der Speiseröhre.

Um die Bewegung des Inhalts der Speiseröhre zu verfolgen, kann Ihr Arzt einen Impedanztest der Speiseröhre anordnen, bei dem ein Katheter durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt wird. Diese Untersuchung wird meistens in Verbindung mit einem pH-Meter durchgeführt, so dass nur ein Katheter in die Speiseröhre eingeführt wird. Dieser Test unterscheidet sich von einem pH-Meter, da er nicht auf der Messung des Säuregehalts des Mageninhalts basiert. Mit Hilfe dieser Untersuchung kann festgestellt werden, ob der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt, auch wenn er keine Säure enthält, und es kann auch festgestellt werden, dass nicht saure Substanzen vorhanden sind, z. B. Galle oder verschluckte Lebensmittel oder Flüssigkeiten, die in die Speiseröhre gelangen.

Ösophagus-Manometrie.

Während dieser Untersuchung wird ein spezieller Schlauch in die Speiseröhre eingeführt, um die Muskeln beim Schlucken und die Funktion des unteren Schließmuskels der Speiseröhre zu beurteilen. Dieser Test wird nicht zur Diagnose von Reflux verwendet, wird jedoch empfohlen, wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken hat. Diese Untersuchung wird normalerweise Patienten zugewiesen, denen nach anderen Untersuchungen keine genaue Diagnose gestellt wurde oder die operiert werden sollen.

Serielle Radiographie des oberen Gastrointestinaltrakts.

Bevor Sie diesen Vorgang ausführen, müssen Sie eine Kontrastmittellösung trinken. Bilder werden aufgenommen, wenn der Patient Flüssigkeit schluckt. Dieses Verfahren kann keine GERD diagnostizieren, aber es kann einen Hiatushernie, eine Verengung der Speiseröhre oder Tumoren erkennen, die die Speiseröhre blockieren..

Für weitere Informationen zur Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit wenden Sie sich bitte an die Gastroenterologen der Zdorovye 365-Klinik in Jekaterinburg.

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Therapeut, Arzt für Funktions- und Ultraschalldiagnostik

Kandidat der medizinischen Wissenschaften

1988 - 1994 Ural State Medical Academy, medizinische und präventive Fakultät. Spezialität: Allgemeinmedizin (Diplom mit Auszeichnung).

1995 Jahr. Klinisches Praktikum mit Schwerpunkt Innere Medizin. Zertifikate in 3 Fachgebieten: Allgemeinarzt, Funktionsdiagnostiker, Ultraschalldiagnostiker. Primärspezialisierung in der Spezialität "Gesundheitsorganisation" im Jahr 2016.

1996-2000 Ural State Medical Academy, Aufbaustudium an der Abteilung für Innere Medizin №2. Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

2011-2014 Ural State University of Economics, Fakultät für Magistratur, Leitung "Gesundheitsökonomie", Fernkurs. Ehrungen, Master of Economics.

70 veröffentlichte wissenschaftliche Arbeiten, davon 13 in internationalen Publikationen, 2 Patente

Weill Cornell Medical College, Salzburg Weill Cornell Seminar für Kardiologie, April 2009 Salzburg, Österreich.

Schulung zur kardiopulmonalen Wiederbelebung und zur Verwendung eines automatischen externen Defibrillators Kurs des European Resuscitation Council BLS / AED-Anbieters, Zertifikat Nr. 7-16-141079-02-05 Tomsk, September 2016.

Schulung "Ultraschallnavigation für invasive Manipulationen" St. Petersburg, November 2017.

"Grundlagen des kinesiologischen Tapings" Jekaterinburg, Februar 2018. Mitglied der Russischen Gesellschaft für Kardiologie, der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, der Russischen Vereinigung der Spezialisten für funktionelle Diagnostik, der Russischen Gesellschaft der Schmerzspezialisten, der Nationalen Vereinigung für Kinesio-Taping.

Bereich beruflicher Interessen

Klinische Pharmakologie von Antidepressiva, Beruhigungsmitteln und Arzneimitteln, die den Gehirnkreislauf beeinflussen.

Ultraschalldiagnostik der Gefäßpathologie

Instrumentelle Methoden zur Schmerzdiagnose (Vibrationserfassungstest, Analyse der Herzfrequenzvariabilität)

Ultraschallnavigation bei peripheren Nervenblockaden, axialen Blockaden

Elektroneurostimulationstechniken zur Schmerzbehandlung

Behandlung von Migräne, Kopfschmerzen

Diagnose und Behandlung verschiedener Arten chronischer Schmerzen

Diagnostik und Behandlung von Störungen der autonomen Nervenregulation, Angstzuständen und depressiven Störungen, vegetativ-vaskulärer Dystonie

Ultraschalluntersuchung von Brachiozephalarterien auf Expertenebene

Ultraschalluntersuchung von Hirngefäßen auf Expertenebene

Experten-Ultraschall für Gehirn- und Halsvenen

Ultraschalluntersuchung von Nerven auf Expertenebene

Ultraschalluntersuchung der Arterien der oberen und unteren Extremitäten

Schilddrüsenultraschall

Organisation eines medizinischen Untersuchungssystems zur Erlangung von Langzeitvisa für Großbritannien, Australien, Neuseeland und Südkorea (akkreditierter Arzt)

Arzt-Therapeut

Absolvierte 1992 das Staatliche Medizinische Institut in Swerdlowsk mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin. Berufserfahrung als Allgemeinarzt - 24 Jahre. In der Klinik "Health 365" - seit November 2016 war er 13 Jahre als Allgemeinarzt bei der Krasnoufimskaya RB "Nizhneirginskaya" tätig.

2006 erhielt er das Verdienstzertifikat des Gesundheitsministeriums der Region Swerdlowsk für die Entwicklung und Organisation allgemeiner Arztpraxen in SO. Platz 2 unter den AFP-Ärzten in der Region Swerdlowsk.

Im Jahr 2012 Belobigung von der zugewiesenen (bedienten) Bevölkerung.

2013 wurde er nach einer vom Museum für Zemsky-Medizin durchgeführten Umfrage unter der Bezirksbevölkerung zum besten Hausarzt des Bezirks Krasnoufimsky gekürt.

2014 - die zweite Ehrenurkunde des Gesundheitsministeriums der Region Swerdlowsk.

Ehrendiplom des Präsidiums des Obersten Sowjets der UdSSR und 7 staatliche Auszeichnungen für die Wahrnehmung internationaler Aufgaben in der Republik Afghanistan.

Führt einen Termin in der Klinik "Health 365" in Belinsky, 119, durch.

Ultraschalldiagnostiker, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Absolvierte 1994 die Ural State Medical Academy mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Eintritt in das klinische Praktikum in der Abteilung für Chirurgie auf der Grundlage der staatlichen medizinischen Einrichtung des Fachklinikums Nr. 1 (spezialisiert auf Chirurgie) im Jahr 1995.

1998 spezialisierte er sich auf das Programm "Transkranieller Doppler" an der Militärakademie in St. Petersburg. Danach arbeitete er als Arzt im klinischen und experimentellen Labor für zerebrale Zirkulation am regionalen psychoneurologischen Krankenhaus für Kriegsveteranen in Swerdlowsk.

Im Jahr 2000 absolvierte er die Graduiertenschule und verteidigte seine Diplomarbeit in der Fachrichtung "Neurologie"..

2014 wurde er im Rahmen des Programms "Ultraschalldiagnostik" an der Staatlichen Medizinischen Universität Ural in Jekaterinburg umgeschult.

Seit 2015 arbeitet sie als Ultraschallärztin in der Health 365-Klinik.

Besitzt die folgenden Techniken:

Ultraschall der Bauchorgane, Nieren, Nebennieren, Harnblase, Brust- und Schilddrüsen, Triplex-Untersuchung der Gefäße von Kopf und Hals.

Traumatologe-Orthopäde, manueller Therapeut

Absolvierte 2010 die Ural State Medical Academy, medizinische und prophylaktische Fakultät, spezialisiert auf Allgemeinmedizin.

2010-2011 Praktikum in Traumatologie und Orthopädie an der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie des FPK.

2010-2012 Aufenthalt in Traumatologie und Orthopädie an der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie, FPC.

2016 Professionelle Umschulung in manueller Therapie.

Von 2011 bis 2013 arbeitete er in der Abteilung für chirurgische Infektionen und eitrige Osteologie der MAU GKB # 23 als Traumatologe-Orthopäde.

Von 2013 bis 2016 arbeitete er als Traumatologe-Orthopäde in der Abteilung für multiple und begleitende osteologische Traumata der MAU GKB Nr. 23.

Von 2011 bis 2014 war er Assistent an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie der Ural State Medical Academy

Seit 2008 ist er aktiv in den Bereichen Wirbelsäulenerkrankungen und -verletzungen, Sportorthopädie, funktionelle Neurochirurgie, Schmerztherapie einschließlich interventioneller Technologien tätig..

Seit 2008 wurden etwa 20 Artikel in wissenschaftlichen Sammlungen und zentralen medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht. Er ist Mitautor von Richtlinien und Handbüchern für Ärzte. Mitautor von 5 Patenten für Medizinprodukte und -methoden. Derzeit wird an einer Doktorarbeit gearbeitet

Doktor Neurochirurg

Im Jahr 2002 schloss er die staatliche medizinische Akademie in Tscheljabinsk mit Auszeichnung ab.

2003 schloss er seine Spezialisierung auf das Fachgebiet "Neurochirurgie" ab..

2003-2008 arbeitete als Neurochirurg am City Clinical Hospital Nr. 3 in Tscheljabinsk


2008 - 2010 studierte in der Klinik in Jekaterinburg, arbeitete in neurochirurgischen Abteilungen des Regionalen Onkologischen Zentrums Swerdlowsk und in GB Nr. 36 in Jekaterinburg.

Seit 2011 arbeitet er als Neurochirurg in der Klinik "Health 365".

Ausbildung in Moskau (Burdenko Research Institute, Sklifosovsky Research Institute) und in Deutschland (Helios Kliniken, Berlin).

  • Chirurgische Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen (Entfernung von Bandscheibenvorfällen aus Mini-Ansätzen, Stabilisierung der Wirbelsäulenoperationen, Entfernung von Tumoren der Wirbelsäule und des Rückenmarks, perkutane Vertebroplastie)
  • Chirurgische Behandlung von Hirntumoren
  • Chirurgische Behandlung der Folgen einer traumatischen Hirnverletzung (Kunststoffe von Defekten des Schädelgewölbes, endoskopische Behandlung von Nasenflüssigkeit)

Neurologe, 1. Qualifikationskategorie

Berufserfahrung - 22 Jahre.

Zertifikat in der Fachrichtung "Neurologie".

1992 schloss sie ihr Studium der Allgemeinmedizin an der Fakultät für Allgemeinmedizin des Staatlichen Medizinischen Instituts Perm ab.

Von 1992 bis 1993 - Praktikum in der Fachrichtung "Neurologie" an der Abteilung für Neurologie der Medizinischen Fakultät des Perm State Medical Institute.

Seit 1993 arbeitete sie als Neurologin in der neurologischen Abteilung des Krankenhauses und der Ambulanz der medizinischen Abteilung des JSC "Silvinit" / "Uralkali" (Solikamsk, Region Perm). Überwachte Notfallpatienten mit neurologischer vaskulärer und vertebrogener Pathologie.

Seit 2006 arbeitete sie in derselben Einrichtung in einer neurologischen Tagesklinik und führte einen ambulanten neurologischen Termin durch. Seit 2012 - Leiter der neurologischen Tagesklinik.

Seit 2014 arbeitet sie in der Klinik "Health 365".

Nimmt regelmäßig an Fortbildungskursen teil, nimmt regelmäßig an Seminaren und Konferenzen zu den Problemen der Neurologie teil.

Sie verfügt über umfangreiche Erfahrung in der ambulanten und stationären Arbeit, in der Beratung von Patienten zu Hause und in der Durchführung vorbeugender medizinischer Untersuchungen.

Besitzt verschiedene Arten von Blockaden für vertebrogene Erkrankungen.

Doktor Neurologe

Absolvierte 1999 die Ural Medical Academy und ein Praktikum in allgemeiner Therapie auf der Grundlage des City Clinical Hospital Nr. 40.

2003 schloss sie eine Spezialisierung in Neurologie ab, arbeitete am OVKG Nr. 354 in der neurologischen Abteilung und anschließend am Zentralkrankenhaus Nr. 3 in der Abteilung für akute zerebrovaskuläre Unfälle.

Seit 2006 beschäftigt sie sich mit Wirbeltieren.

Hat Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit:

Bandscheibenvorfall der Lenden- und Halswirbelsäule

Erkrankungen des Schultergelenks

akute und subakute Neuritis des Gesichtsnervs

Wirbelarterien-Syndrom.

2008 erhielt sie eine Spezialisierung in manueller Therapie und wird erfolgreich bei der Behandlung der oben genannten Krankheiten eingesetzt.

Hat Erfahrung in der Durchführung von intraartikulären und periartikulären Blockaden bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen der Wirbelsäule, der Gelenke und des Tunnelsyndroms unter Ultraschallkontrolle.

Stellvertretender Chefarzt für klinische Expertenarbeit.

Arzt - Neurologe, höchste Kategorie

1996 absolvierte sie die Ural State Medical Academy mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Von 1996 bis 1997 absolvierte sie ein Praktikum in Neurologie an der Abteilung für Nervenkrankheiten der UrSMA auf der Grundlage von OKB Nr. 1 und GKB Nr. 40, Jekaterinburg.

1997 - 2009 Arzt - Neurologe, GB Nr. 24.

2001 - 2009 Arzt - Neurologe der neurologischen Abteilung № 1 OBVL "Lake Chusovskoe"

Seit 2009 - Stellvertretender Chefarzt für klinische Expertenarbeit der "Health 365" -Klinik, Neurologe.

Er ist zertifizierter Spezialist der höchsten Qualifikationskategorie in der Neurologie, zertifizierter Spezialist für die Prüfung vorübergehender Behinderungen und die Prüfung der Qualität der medizinischen Versorgung.

Konsultiert Patienten in allen Bereichen der neurologischen Pathologie.

Besitzt alle modernen theoretischen Kenntnisse, Methoden zur Diagnose und Behandlung von neurologischen Erkrankungen. Hat praktische Erfahrung in der Behandlung von neurologischen Patienten unter ambulanten und stationären Bedingungen.

Führt eine dynamische Überwachung von Patienten mit chronischen Erkrankungen des Nervensystems durch. Hat Erfahrung in der Rehabilitation von Patienten mit den Folgen von Schlaganfällen, kraniozerebralen Traumata und peripherer Nervenpathologie.

Konsultiert Patienten zu Hause.

Er beherrscht die Methoden der medizinischen und medizinischen Blockaden bei vertebrogenen Erkrankungen und "Tunnelsyndromen". Zertifiziert in lokaler Injektionstherapie bei Schmerzsyndromen.

Leiter der Abteilung für Neurologie, Neurologe der höchsten Kategorie.

1985 - Abschluss am Swerdlowsker Staatlichen Medizinischen Institut mit Abschluss in Allgemeinmedizin, Abschluss eines Praktikums mit Abschluss in Neuropathologie.

Sie arbeitete als Abteilungsleiterin, als niedergelassene Ärztin der vaskulären neurologischen Notfallabteilung der GBK Nr. 23.

Sie leitete die neurologische VC in der Poliklinik und im Krankenhaus, führte ein EEG durch, konsultierte Patienten in neurotraumatologischen und therapeutischen Abteilungen und nahm an vorbeugenden Untersuchungen teil.

Seit 2005 arbeitete sie in der neurologischen Tagesklinik des "New Hospital".

Nimmt regelmäßig an Fortbildungskursen teil, nimmt regelmäßig an Seminaren und Konferenzen zu den Problemen der Neurologie teil.

Seit 2013 arbeitet sie als Neurologin in der Zentralabteilung der Zdorovye 365-Klinik (83 Kuznechnaya Street).

Neben der ambulanten Aufnahme betreut er Patienten mit neurologischer Pathologie in Tages- und Rund-um-die-Uhr-Krankenhäusern.

Konsultiert Patienten zu allen Spektren der neurologischen Pathologie. Besitzt verschiedene Arten von Blockaden, sowohl bei vertebrogenen Erkrankungen als auch bei kompressionsischämischen Neuropathien ("Tunnelsyndrome").

Pädiatrischer Neurologe, höchste Kategorie.

Berufserfahrung 21 Jahre.

Absolvierte 1993 das Staatliche Medizinische Institut in Swerdlowsk mit einem Abschluss in Pädiatrie.

Von 1993 bis 1994 absolvierte er ein Praktikum in der Abteilung für Nervenkrankheiten und Neurochirurgie des Ural State Medical Institute.

Von 1994 bis 1996 arbeitete er als Neurologe am Central City Hospital von Kirovgrad.

Von 1996-1997 pädiatrischer Neurologe der neurologischen Abteilung des DMB Nr. 9, Jekaterinburg,

Von 1997 bis 2014 Kinderneurologe ODKB Nr. 1 in Jekaterinburg

Von 2014 bis 2015 Leiter der neurologischen Abteilung des CSTO Nr. 1 in Jekaterinburg.

Seit 2015 arbeitet sie als pädiatrische Neurologin in der Kinderpoliklinik Zdorovye 365

Fortbildungskurse

Verbesserungszyklus "Pädiatrische Neurologie" (Medizinische Akademie für postgraduale Bildung, St. Petersburg) im Jahr 1999.

Ausbildung am Arbeitsplatz "Kurs für durch Zecken übertragene Enzephalitis" (Regional Clinical Hospital-1, neurologische Abteilung) 1999.

Fortbildung am Moskauer Forschungsinstitut für Pädiatrie und Kinderchirurgie zu "Aktuellen Fragen der Epileptologie mit den Grundlagen der Enzephalographie" 2001.

Berufliche Weiterentwicklung an der Medizinischen Akademie für Postgraduiertenausbildung in St. Petersburg im Zyklus "Neuropathologie der Kindheit" 2004.

Fortbildung in der Fachrichtung GOU PO der Ural State Medical Academy zum Zyklus "Ausgewählte Fragen der Neurologie" 2009.

Fortbildung in der Fachrichtung an der GOU PO der Ural State Medical Academy zum Zyklus "Ausgewählte Fragen der Neurologie" 2014.

Fortbildung am Svetitel Luka Institut für Kinderneurologie und Epilepsie (Moskau) zum Zyklus "Klinische Epileptologie mit den Grundlagen der Elektroenzephalographie" 2015.

Schwerpunkte der Arbeit:

Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Zentralnervensystems bei Kindern;

Diagnose und Behandlung von perinatalen ZNS-Läsionen;

Diagnose und Behandlung von hyperkinetischen Störungen bei Kindern;

Behandlung von Bettnässen bei Kindern;

Behandlung von Logoneurosen bei Kindern;

Diagnostik und Behandlung von Enzephalopathien bei Kindern;

Behandlung der Folgen einer traumatischen Hirnverletzung bei Kindern;

Behandlung von Verzögerungen bei der geistigen und sprachlichen Entwicklung;

Diagnose und Behandlung von parosysmalen Störungen (Synkope, Epilepsie, Schlafstörungen);

Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen des peripheren Nervensystems bei Kindern.

KINESIOTAPING

PLASMOLIFTING (PRP-THERAPIE)

Die Plasmolifting-Technik beinhaltet die Behandlung mit Ihrem eigenen Blutplasma. Plasma wird in konzentrierter Form aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen, durch Zentrifugation von Erythrozyten befreit und mit Blutplättchen sowie biologisch aktiven Substanzen mit reduzierenden Eigenschaften angereichert.
Dann wird dieses Plasma in den Bereich um das erkrankte Gelenk injiziert, das Muskeln und Nerven stimuliert, die Zellregeneration auslöst, den Heilungsprozess beschädigter Gewebe beschleunigt und entzündungshemmend wirkt..
Die Technik wird erfolgreich in der Traumatologie, Orthopädie, Chirurgie und Sportmedizin eingesetzt. Neben der Wirksamkeit der Behandlung hat das Plasma-Lifting einen großen Vorteil gegenüber anderen Therapiemethoden - es ist das Fehlen von Allergien und das Infektionsrisiko, da das eigene Blut des Patienten verwendet wird. Das Verfahren wird in einem Kurs durchgeführt: Die Anzahl der Injektionen wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Diagnose und dem Grad der Erkrankung festgelegt, in der Regel 3-5 Injektionen. Oft wird jedoch nach dem ersten Eingriff ein positiver Effekt beobachtet..

BOTULIN-THERAPIE

Botulinumtoxin Typ A ist ein von Bakterien produziertes Neurotoxin. Botulinumtoxin, das während des Herstellungsprozesses gereinigt wird, ist sicher. Es wird in winzigen Dosen angewendet, unter anderem um die Anzahl der Migräneattacken zu verringern. Seit 2013 ist Botulinumtoxin zur Behandlung von chronischer Migräne bei Erwachsenen, d. H. Kopfschmerzen, die mehr als 15 Tage im Monat stören, von denen 8 oder mehr von für Migräne charakteristischen Symptomen begleitet sind.
An der Injektionsstelle in Kopfhaut und Hals blockiert Botulinumtoxin die Nervenenden und verursacht eine vorübergehende Lähmung (Entspannung) einer bestimmten Muskelgruppe, wodurch die Aktivierung der höheren Teile des Nervensystems verhindert wird, die für die Bildung von Schmerzempfindungen verantwortlich sind. Die Wirkung der Einführung von Botulinumtoxin kann in 4-7 Tagen erwartet werden und dauert durchschnittlich drei Monate. Im ersten Jahr werden die Injektionen alle 12 Wochen und im zweiten Jahr in absteigender Reihenfolge mit einer Verlängerung des Intervalls durchgeführt, um ein Wiederauftreten chronischer Kopfschmerzen zu verhindern. Nach der ersten Injektion stellen 70% der Patienten eine signifikante Abnahme der Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen fest, was die Anzahl der verwendeten Analgetika verringert. Bei wiederholten Dosen nimmt die Wirkung von Botulinumtoxin zu.
Botulinumtoxin interagiert nicht mit den üblichen Arzneimitteln, die Sie zur Linderung von Kopfschmerzen verwenden. Daher können sie mit Zustimmung Ihres Arztes während der Botulinumtherapie angewendet werden.

SYMPATENKORREKTUR

MANUELLE THERAPIE SCHMERZEN

BLÖCKE UNTER VERWENDUNGSKONTROLLE

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Zum Peeling anmelden

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Kopfschmerzen

Gemäß der akzeptierten Klassifizierung sind chronische Kopfschmerzen Schmerzen, die drei Monate oder länger länger als 15 Tage im Monat anhalten..
Die häufigsten Ursachen für Kopfschmerzen sind: Schmerzen im Zusammenhang mit Muskelverspannungen, Migräne, Schmerzen durch Schädigung der Muskeln und Gelenke der Halswirbelsäule sowie Missbrauchsschmerzen, die sich aufgrund der Drogenabhängigkeit von verschiedenen Arten von Analgetika entwickeln.
Sehr oft gehen Kopfschmerzen mit Angststörungen und chronischem Stress einher, die ein wesentlicher Bestandteil unseres modernen städtischen Lebens sind..
Wenn die Kopfschmerzen von Übelkeit / Erbrechen, unvernünftiger Schwäche und verschwommenem Sehen begleitet werden, suchen Sie sofort Nothilfe. Wenn der Schmerz chronisch geworden ist, vereinbaren Sie unbedingt einen Termin mit einem Schmerzspezialisten..

Rückenschmerzen

Verschiedene medizinische Studien zeigen, dass jeder zweite Erwachsene auf dem Planeten von Rückenschmerzen betroffen ist. Bei Kindern sind solche Schmerzen recht selten, aber ihre Anwesenheit ist in der Regel mit einer schlechten Körperhaltung verbunden..

Mit zunehmendem Alter treten immer häufiger Rückenschmerzen auf, und bei älteren Menschen leidet fast jeder Patient daran. Sie sind häufig chronischer Natur, mit periodischen Exazerbationen, die durch Unterkühlung oder übermäßige körperliche Anstrengung ausgelöst werden..

Rückenschmerzen können eine Manifestation einer Vielzahl von Zuständen sein. Der Hauptgrund sind verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule sowie Pathologien der inneren Organe oder Verletzungen:

• Fibromyalgie (chronische Schmerzen des Bewegungsapparates)

• Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans, eine chronisch entzündliche Erkrankung, bei der Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken zwischen den Wirbeln und in den Gelenken zwischen Wirbelsäule und Becken auftreten)

• Bandscheibenvorfall (ein kleiner Teil des Bandscheibenkerns wird durch einen Riss in der äußeren Schicht in den Wirbelkanal gedrückt, was zu Schmerzen, Taubheit oder Schwäche im Rücken, Bein oder Arm führt.)

• Stenose der Wirbelsäule (Schmerzen oder Taubheitsgefühl in Beinen, Rücken, Nacken, Schultern und Unterarmen, Schwäche der Gliedmaßen und schlechte Koordination, Gefühlsverlust in den Gliedmaßen und Probleme mit der Blasen- oder Darmfunktion)

• Ischias (Schmerzen entlang des Ischiasnervs und seiner Äste)

• Pyelonephritis (entzündliche Nierenerkrankung)

• Arthrose (Arthrose, Gelenkschäden)

• Osteomalazie (Erweichung der Knochen, normalerweise verursacht durch einen Vitamin-D-Mangel)

• Osteomyelitis (ein infektiöser Entzündungsprozess, der das Knochenmark und dann das Knochengewebe betrifft)

• Osteoporose (erhöhte Knochenbrüchigkeit in Verbindung mit Kalziummangel)

• Morbus Paget (Deformierung der Osteodystrophie, Zersetzung des Knochengewebes)

• Sacroiliitis (Entzündung eines oder beider Iliosakralgelenke, die die Wirbelsäule mit dem Becken verbinden)

• Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule)

Darüber hinaus ist der Einfluss schädlicher Produktionsfaktoren möglich: längeres Fahren, "sitzende" Arbeit, harte körperliche Arbeit, verminderte körperliche Aktivität.

Durch die rechtzeitige Diagnose der Ursachen von Rückenschmerzen können Sie einen akuten Schmerzanfall schnell stoppen und schnell mit einer wirksamen Behandlung beginnen, damit die Lebensqualität angemessen ist und die Schmerzen nicht chronisch werden.

In den meisten Fällen verschwinden Rückenschmerzen, auch wenn sie schwer oder anhaltend sind, bei konservativer Behandlung innerhalb von 4 bis 6 Wochen. Eine chirurgische Behandlung ist nicht immer erforderlich und wird in der Regel nur als letztes Mittel angesehen..

Gliederschmerzen

Die Hauptursachen für Schmerzen in den Extremitäten sind Erkrankungen der peripheren Nerven und Wurzeln des Rückenmarks sowie Radikulitis, Bandscheibenvorfall, Polyneuropathie, Kompression des Nervs im Tunnel, Plattfüße.
Darüber hinaus können Entzündungen des Muskelgewebes (Myositis), die Folgen von Verletzungen, Frakturen und Verstauchungen die Ursachen für chronische Schmerzen in den unteren Extremitäten sein. Die allgemeine Empfehlung für schmerzhafte Symptome besteht darin, so bald wie möglich einen Spezialisten zu konsultieren, die Ursache der Krankheit zu ermitteln und rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen.
Sie können unsere Schmerzbehandlungsklinik mit den folgenden Armschmerzsyndromen kontaktieren: Periarthritis des Schulterblatts, "Tennisellenbogen", "Golferellenbogen", Impingement-Syndrom, stenosierende Tendovaginitis, Schmerzen im Bereich von Fingern, Hand, Handgelenk.
Und auch bei solchen Beinschmerzen wie: Schmerzen in der Patella, Schmerzen in der Ferse ("Sporn"), Neuropathie des Nervus peroneus, Neuropathie des Nervus tibialis.

Gelenkschmerzen

Die häufigsten Erkrankungen, die Gelenkschmerzen verursachen, sind Gicht, rheumatoide Arthritis, Ostearthrose, Trauma und Muskel- oder Bandverstauchungen im Gelenk..
Gicht ist eine Form der Arthritis, die häufig mit plötzlichen, starken Anfällen von Schmerzen, Schmerzen, Rötungen, Schwellungen (Entzündungen) in einigen Gelenken einhergeht, die sich heiß anfühlen können. Bei Gicht ist der Stoffwechsel gestört, was mit der Ablagerung von Harnsäurekristallen im periartikulären Gewebe verbunden ist. Meistens betrifft diese Krankheit das Gelenk des großen Zehs (dies ist normalerweise das erste "klassische" Symptom), aber auch andere Gelenke der Beine (Knie, Knöchel) können von Gicht betroffen sein, seltener entwickelt sich Gicht in den Gelenken der Hände (Handgelenk und Ellbogen)..
Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die die kleinen Gelenke in Armen und Beinen betrifft. Es gehört zur Gruppe der Autoimmunerkrankungen (wenn das Immunsystem fälschlicherweise das Gewebe seines eigenen Körpers angreift). Bei rheumatoider Arthritis ist die Auskleidung der Gelenke betroffen, was zu einer schmerzhaften Schwellung führt und letztendlich zu Knochenerosion und Gelenkdeformation führen kann. Zusätzlich zur Schädigung der Gelenke kann bei rheumatoider Arthritis die Körpertemperatur ansteigen und die allgemeine Schwäche stören.
Ostearthrose ist ein chronisch degenerativer Prozess der Schädigung des Knorpelgewebes. Bei Arthrose treten Schmerzen (scharfes Kribbeln im Knie, in den Gelenken) hauptsächlich mit zunehmender körperlicher Aktivität zu Beginn der Bewegung nach einem langen Ruhezustand auf. Oft berichten Patienten von charakteristischem Knirschen oder Klicken in den Gelenken.
Wenn Sie unangenehme schmerzhafte Empfindungen in Ihren Gelenken, Knirschen, Kribbeln und Steifheit der Bewegung bemerken, konsultieren Sie sofort einen Arzt. Der Schmerzspezialist erkennt schnell die Schmerzquelle, lindert Schmerzen und plant die Behandlung.

Schmerzen im kleinen Becken

Schmerzen im Beckenbereich lassen sich in zwei Gruppen einteilen: Schmerzen im Kreuzbein und im Steißbein (Steißbein) sowie Schmerzen im Perinealbereich ungewisser Natur.
Die Ursachen für Schmerzen im Sakralbereich sind in der Regel die strukturellen Merkmale der Wirbelsäule, Tumore, das Einklemmen von Nervenfasern, die Verengung oder Verstopfung der Gefäße des kleinen Beckens sowie die Osteochondrose. Wirbelsäulenverletzungen, intensive körperliche Aktivität und schädliche Produktionsfaktoren können als provozierende Faktoren dienen..
Die Ursachen für Schmerzen im Steißbeinbereich können sowohl die Folgen verschiedener Verletzungen (insbesondere Sportarten) als auch Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Verlagerung von Bandscheiben, Einklemmen von Nervenenden), Erkrankungen der Muskeln und Nerven des Beckenbodens, pathologische Prozesse in den Knochen des Beckens, Erkrankungen des Rektums ( Hämorrhoiden, Risse), Vorfall des Perineums, Erkrankungen des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Adnexitis) und sogar enge Kleidung, die Druck auf das Steißbein ausübt.
Bei unangenehmen Symptomen raten die Ärzte, keine Schmerzen zu ertragen, sondern sofort einen Spezialisten für die Diagnose und Behandlung von Schmerzen zu kontaktieren. Er wird die Schmerzquelle schnell identifizieren und sich bei Bedarf an einen verwandten Spezialisten wenden.

Region of Russia Magazin (Oktober 2017)

- Yan Evgenievich, was hat die Gründung der Schmerzbehandlungsklinik verursacht? Was sind seine Merkmale?

- Die multidisziplinäre Klinik "Health 365" ist seit 2008 in Jekaterinburg tätig. Heute hat es fünf Abteilungen in verschiedenen Bezirken der Stadt, einschließlich unserer Schmerzklinik. Es ist ein Komplex, der Fachärzte mit besonderer Ausbildung auf dem Gebiet der Schmerztherapie zusammengebracht hat. Wir verwenden spezielle Techniken, Labormethoden und -geräte. Unsere Aktivitäten werden durch allgemeine Regeln und Ansätze zur Diagnose und Behandlung von Schmerzen sowie durch das interne Management geregelt.

Es gibt viele Manifestationen von Schmerz, für seine wirksame Behandlung ist ein systemischer multidisziplinärer Ansatz erforderlich. Chronische Schmerzen sind gefährlich, denn je länger sie bestehen, desto schwieriger ist ihre Behandlung. Im Laufe der Zeit kommt es zur Entwicklung sehr komplexer struktureller Veränderungen im Zentralnervensystem.

Oft wenden sich Patienten an enge Spezialisten, um Schmerzen loszuwerden, und beginnen, im Kreis zu gehen: vom Therapeuten zum Neurologen, von ihm zum Chirurgen, dann zum Neurochirurgen, Psychologen und erneut zum Therapeuten. Der Multisystem-Ansatz erhöht die Heilung und die Häufigkeit der Remission bei verschiedenen Krankheiten überproportional

Unsere Klinik konzentriert sich auf die Diagnose und Behandlung von Syndromen wie Kopfschmerzen und Rückenschmerzen, Schmerzen in den Gliedmaßen, Gelenken sowie im Steißbein, Kreuzbein und im kleinen Becken - es gibt nur fünf grundlegende Richtungen. Zu den Mitarbeitern unserer Klinik gehören Neurologen, Therapeuten, Neurochirurgen, Ultraschallärzte, manuelle Therapeuten und Massagespezialisten. Einschließlich - drei Kandidaten der medizinischen Wissenschaften, was erneut das Qualifikationsniveau des Personals bestätigt.

- Wie wird die Schmerzbehandlung in Ihrer Klinik durchgeführt? Welche innovativen Techniken und Geräte werden eingesetzt??


- Alles beginnt mit einem Arzttermin, der bei der Linderung akuter Schmerzsymptome hilft und die für eine genaue Diagnose der Schmerzursache erforderlichen diagnostischen Tests des Labors und des Instruments empfiehlt. Danach wird eine komplexe Behandlung verschrieben - von der medikamentösen Therapie und Physiotherapie bis zur invasiven Behandlung - verschiedene Blockaden unter der Kontrolle von neurochirurgischen Ultraschalloperationen. Chronische Schmerzstörungen gehen oft mit angstdepressiven Störungen einher, daher können Psychotherapie und Psychopharmakotherapie in die Struktur unserer Unterstützung einbezogen werden..

Die Behandlung umfasst auch verschiedene nicht-medikamentöse Methoden. Für häufige Schmerzursachen (die Folgen von Sportverletzungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates) wird eine innovative Methode wie Kinesio Taping verwendet. In Übereinstimmung mit bestimmten anatomischen Regeln werden dichte Klebebänder auf die Haut des Patienten gelegt, die Haut, Ballaststoffe und Muskeln unterstützen, bestimmte Körperteile entlasten, die Blutversorgung und die Lymphdrainage verbessern und dadurch die Schmerzen erheblich reduzieren. Eine weitere innovative Methode ist das Plasma-Heben. Plasma, das in konzentrierter Form aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen wird, wird vom Blut getrennt, mit Blutplättchen und biologisch aktiven Substanzen angereichert und beispielsweise in die Gewebe um das erkrankte Gelenk injiziert. Ein solches Plasma hat gute regenerative und entzündungshemmende Eigenschaften. In unserer Klinik werden für die Physiotherapie sowohl traditionelle Geräte wie Magnetfeldtherapiegeräte, Magnetlaser, Ultraschall, Amplipulse als auch innovative Geräte aktiv eingesetzt. Beispielsweise wird der Sympatocor-1-Apparat verwendet, um Migräneattacken und die prophylaktische Behandlung von Kopfschmerzen zu lindern. Es lindert erfolgreich und dauerhaft eine Person von wiederholten Schmerzattacken und reduziert anschließend deren Häufigkeit und Intensität..

- Mit welchen Schmerzen kommen Patienten am häufigsten zu Ihnen??

- Kopfschmerzen und Rückenschmerzen sind häufiger, mit einer kleinen "Lücke" von ihnen sind Schmerzen in den Gelenken. Bei Bedarf verwenden wir die MRT-Methode (Magnetresonanztomographie) zur hochgenauen Diagnose der Ursachen solcher Schmerzen. Eine genaue und rechtzeitige Diagnose bedeutet viel für die Ernennung der richtigen Behandlung, entlastet den Patienten von der Qual. Unser Diagnosekomplex umfasst neben der MRT verschiedene Arten von Ultraschall. Die Klinik, die einzige in der Stadt, führt Ultraschalluntersuchungen an peripheren Nerven durch. Dies ist sehr wichtig für die Diagnose der Nervenkompression. Das sogenannte "Tunnelsyndrom", beispielsweise das Karpaltunnelsyndrom und das Kubitaltunnelsyndrom, ermöglicht es Ihnen, die Lokalisation und die Ursache der Kompression des Nervenstamms zu erkennen. Wir führen eine fachmännische Ultraschalldiagnose des Zustands der Gefäße von Kopf und Hals durch. Sehr oft ermöglicht eine solche Studie die Überprüfung der Ursachen von Kopfschmerzen, wie z. B. gestörter venöser Ausfluss, Wirbelkompression der Wirbelarterien, Muskelverspannungen, Fehlregulation des Gefäßtonus. Dies bietet dem Therapeuten und Neurologen Halt. Sie erhalten einen Hebel, mit dem sie eine Situation mit starken, wiederkehrenden Schmerzen lösen können, von der der Patient manchmal verzweifelt war, Erleichterung zu finden, und sich damit abgefunden hat. Als Ergebnis einer genauen Diagnose finden wir diese Ursache, die oft gut auf die Behandlung anspricht..

- Welches Alter haben Patienten in Ihrer Klinik??

- Die Schmerzen in Städten werden immer jünger: Eine Person sitzt die ganze Woche am Computer, ohne sich zu beugen, und wechselt am Wochenende abrupt in den Unterricht im Fitnessstudio oder auf der Skipiste. Und dann geht er mit Beschwerden über Rückenschmerzen in unsere Klinik. Mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Osteochondrose der Wirbelsäule, deformierender Arthrose, Muskel- und Bandschäden. Einfache allgemeine Tipps, um die Entwicklung solcher Krankheiten zu verhindern: Versuchen Sie, einen gesunden Lebensstil zu führen, und suchen Sie rechtzeitig professionellen Rat. Über die Art und Intensität der erforderlichen körperlichen Aktivität. Bewegung ist natürlich Leben, aber es ist sehr wichtig, dass sie keinen Schmerz verursacht, sondern Freude. Oft kommen Patienten mit Beschwerden über Schmerzen in den Extremitäten zu uns, insbesondere in den Handgelenken, Handgelenken, wo die Nerven eng mit den Sehnen zusammenliegen. Eine Entzündung tritt aufgrund von Stress durch längere Routinearbeiten auf, z. B. wenn Sie mit einem Schraubenschlüssel arbeiten, ein Auto längere Zeit in einem Stuhl und einem Lenkrad fahren, die nicht in Höhe und Tiefe eingestellt sind, wenn Sie Klavier spielen und an einer ungünstig angeordneten Computertastatur arbeiten.
Solche Schmerzen können eine Person oft behindern. In diesem Fall ist es notwendig, eine therapeutische und diagnostische Blockade durchzuführen, den Nerv direkt zu behandeln, schmerzlindernde Medikamente zu injizieren, Entzündungen und Ödeme zu lindern, eine weitere Zerstörung des Nervs zu verhindern und in einigen Fällen neurochirurgische Eingriffe am Nerv durchzuführen. Bei der Durchführung von Schmerzblockaden in unserer Klinik werden High-Tech-Methoden angewendet: Unter der Kontrolle eines Ultraschallsensors (dies wird als Ultraschallnavigation bezeichnet) oder eines Röntgenbildes in Echtzeit wird eine Nadel genau in den betroffenen Bereich gebracht, durch den das erforderliche Arzneimittel injiziert wird. Die Möglichkeiten einer solchen Visualisierung während Blockaden schließen praktisch die Möglichkeit einer versehentlichen Schädigung der Nerven und der umgebenden Gewebe, Gefäße aus und sorgen für eine erhöhte Sicherheit des Verfahrens. Dank der präzisen Verabreichungsgenauigkeit können wir die Dosis des injizierten Arzneimittels reduzieren und dadurch das Risiko von Nebenwirkungen verringern, die bei der Verabreichung hoher Dosen des Arzneimittels auftreten können..

- Inwieweit stehen die Dienstleistungen der Klinik den Patienten finanziell zur Verfügung??

- Unsere Klinik arbeitet in der obligatorischen Krankenversicherung (CHI), da das CHI-System eine große Anzahl von mit Schmerzen einhergehenden Krankheiten umfasst. Die Klinik hat auch eine freiwillige Krankenversicherungsabteilung (VHI). Nach der geltenden Gesetzgebung muss ein Arzt den Patienten über die Möglichkeit einer kostenlosen medizinischen Versorgung informieren. Aus medizinischer Sicht sind Komplexität und Aktualität von besonderer Bedeutung: Wenn ein Patient heute einen Ultraschall und in sechs Monaten einen MRT-Scan durchführt, reduziert dies die Wirksamkeit der Behandlung auf Null. Wir haben spezielle Programme mit erheblichen Preisnachlässen für Komplexe diagnostischer Verfahren und Schmerzbehandlungsmethoden entwickelt. Gleichzeitig können High-Tech-Dienstleistungen per Definition nicht ganz billig sein..

- In welche Richtung wird sich die Klinik in diesem Jahr entwickeln??

- In den kommenden Jahren wird unsere Klinik weiterhin neue Arten von medizinischen Dienstleistungen für die Diagnose und Behandlung von Schmerzen einführen. Dazu gehören verschiedene Arten der elektrischen Neurostimulation, Physiotherapie, neue Methoden der Bildgebung, Ultraschall, Röntgenunterstützung und Navigation bei der Behandlung von Schmerzsyndromen. Es gibt eine weit verbreitete Einführung minimalinvasiver Operationen, neurochirurgischer, traumatischer Verfahren, die in 2-3 Tagen eine operative Behandlung der Schmerzursache ermöglichen. Eine weitere Ausbildung unserer Ärzte ist geplant. Sie werden verwandte Fachgebiete, neue therapeutische Techniken, einschließlich diagnostischer und invasiver, beherrschen. Es ist auch notwendig, Beziehungen zu anderen Kliniken und wissenschaftlichen Schulen aufzubauen, die auf die Behandlung von Schmerzen im In- und Ausland spezialisiert sind. Unser Ziel ist es, unsere Patienten von jeglichen Schmerzen und Schmerzen zu befreien: umfassend, effektiv und sicher.