Die fäkale Pyruvatkinase ist höher als 20. Identifizierung der Ursachen.

Anmeldung: 04/07/2019 Beiträge: 1 Danke: 0 mal Danke: 0 mal ->

Die fäkale Pyruvatkinase ist höher als 20. Identifizierung der Ursachen.

Guten Tag, liebe Kollegen.

Mein Name ist Andrey, ich bin 29 Jahre alt. Ich habe in den letzten 2 Jahren an funktioneller Verstopfung gelitten. Seit März 2019 nahm er an Umfragen teil, um deren Herkunft zu ermitteln und die Situation zu verstehen. Ich möchte sofort darauf hinweisen, dass meine Mutter ein Adenokarzinom im Dickdarm hatte, was mich auch zu Untersuchungen veranlasste. Ich hatte keine Schmerzen im Magen, nur Blähungen. Darmentleerung alle 2-4 Tage. Schafskot.
1. Begonnen mit 3 Stuhltests
a) Kot für okkultes Blut (ab 07.03.2019) - negativ, (ab 22.03.2019) - negativ.
b) Kot für Calprotectin (ab 04.03.2019) - negativ.
c) Tumorpyruvatkinase im Kot (vom 11.03.2019) - 20,8, (vom 18.03.2019) -> 20 (normal bis 4)
2. Blutuntersuchungen:
a) CA 19-9 (vom 17.03.2019) - 1,70 (Norm bis 35)
b) CA 72-4 (vom 17.03.2019) - 0,91 (die Norm ist bis zu 6,90)
c) C-reaktives Protein (ab 17.03.2019) - 2,12 (normal bis 5)
d) REA (ab 16.03.2019) - 0,91 (die Norm ist bis zu 6,20)
e) UAC (vom 16.03.2019) - alles ist normal.
f) Prostataspezifisches Antigen (ab 16.03.2019) - 1,00 (normal bis 3,30)
- Helicobacter Pylori Igg - negativ
- Antikörper gegen Echinococcus, Opisthorchis, Toxocara, Trichinella, Spulwurm Igg - negativ.
3. Die Entscheidung für eine Koloskopie unter Sedierung getroffen. Ergebnis vom 26.03.2019:
Endoskoptyp: CF-20, OTV-2
Das Koloskop befindet sich in der Kuppel des Blinddarms. Baugins Ventil ist lippenförmig. Der Darmton ist reduziert. Im Lumen der Kuppel, der transversal-kolonalen Region und n / a Sigma sind an einigen Stellen eine signifikante Menge an Darmmassen (ohne pathologische Verunreinigungen), elastische Pfeile, Falten und Haustra mäßig ausgeprägt, die Gefahr ist in allen Abschnitten nachgezeichnet, das Gefäßmuster ist stellenweise verstärkt, der Schleim ist blassrosa, in Flecken ödematös. In den Sigmoid- und Querkolonregionen ausgeprägte Schleifenbildung aufgrund von Verlängerung und Hypotenuse des Darms. Im Bereich des Analkanals ohne ausgeprägte Veränderungen. Die Inspektion im NBI-Modus lieferte keine zusätzlichen Informationen.
Schlussfolgerung: In den untersuchten Abteilungen gibt es Anzeichen einer stagnierenden Kolonopathie. Zusätzliche Schleife des Dickdarms.
4. Machen Sie eine MRT der Bauchhöhle, das Ergebnis vom 24.03.2019:
Auf MR-Tomogrammen der Bauchhöhle in drei zueinander senkrechten Projektionen, gewichtet mit T1 und T2, wurden Bilder der Organe des oberen Stockwerks der Bauchhöhle erhalten.

Die Leber befindet sich normalerweise nicht vergrößert (Gesamtabmessungen: vertikale Abmessung des rechten Lappens entlang der Mittelklavikularlinie)

13,8 cm, Höhe des linken Lappens

7,1 cm). Das MR-Signal von der Leber wird nicht verändert. Die Struktur der Leber ist homogen. Pfortader nicht erweitert 1,0 cm.

Die Gallenwege sind nicht erweitert, mit glatten Konturen. Das MR-Signal des Kanalsystems ist gleichmäßig.

Die Gallenblase ist durch Knicke im Boden und im Hals deformiert, 7,8 x 2,0 cm groß, die Wand ist nicht auf 0,2 cm verdickt, das MR-Signal von der Galle ist aufgrund der dichteren Galle etwas heterogen, es wurden keine Steine ​​beobachtet. Choledoch bis zu 0,5 cm breit, keine Steine ​​im Lumen.

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich normalerweise in der Größe - im Kopfbereich bis zu 2,0 cm, im Körper bis zu 2,0 cm, im Schwanz bis zu 2,2 cm, die Konturen sind gleichmäßig, klar. Das MR-Signal im Schwanzbereich ist diffus inhomogen; Es wurden keine Neoplasien festgestellt. Der Hauptpankreasgang ist nicht auf 0,1 cm erweitert

Die Milz ist vergrößert, bis zu 14,0 x 7,6 x 10,8 cm (Milzindex 898, Norm bis zu 480), die Struktur ist homogen.

Die Nieren sind bohnenförmig, die linke ist länglich, bis zu 13,3 x 5,1 x 4,4 cm groß und hat ein parenchymales Septum. Die kortikal-zerebrale Differenzierung ist unterschiedlich. Die Nierenhöhlen sind nicht erweitert. Das Nierenparenchym ist homogen. in der Regel gelegen. Das MR-Signal von verdickten Beinen ist normal.
Keine freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle gefunden.

Lymphknoten: Es gibt eine mäßige Anzahl von Lymphknoten im Mesenterium des Dünndarms, bis zu 1,8 x 0,9 cm.

Schlussfolgerung: Anhand der MRT wird das Bild der Massen in den Parenchymorganen der Bauchhöhle nicht bestimmt. Deformation der Gallenblase mit Anzeichen einer leichten Cholestase. Nicht ausgeprägte diffuse Veränderungen im Parenchym des Pankreasschwanzes. Unvollständige Verdoppelung der linken Niere. Reaktive mesenteriale Lymphadenopathie.

Im Moment schlug der Gastroenterologe vor, eine Enterokolonographie (MRT) des Dünndarms mit Kontrastmittel durchzuführen, da diese für die Koloskopie nicht verfügbar ist. Wo kann man "graben", um die Quelle des Anstiegs der Pyruvatkinase zu bestimmen? Könnte es einen Fehler im Pyruvatkinase-Index geben? Ich habe mehrere wissenschaftliche Artikel über diesen Tumormarker gelesen, er hat eine hohe Spezifität, ohne Grund nimmt er nicht zu, wie ich ihn verstehe.
Vielen Dank für Ihr Feedback. Bitte helfen Sie mir, herauszufinden, in welche Richtung ich mich bewegen soll.

Tumormarker 2 (TM 2) - Pyruvatkinase

Tumormarker 2 (TM 2) ist ein Dimer einer Isoform des glykolytischen Enzyms Pyruvatkinase, das von Tumorzellen produziert wird und als Tumormarker für die Früherkennung von Krebsvorstufen und Darmkrebs verwendet wird.

Tumor M2-Pyruvatkinase, Tumor M2-PK, Pyruvatkinase Typ M2.

Immunoassay (ELISA).

U / ml (Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

Beseitigen Sie die Aufnahme von Abführmitteln, die Einführung von rektalen Zäpfchen und Ölen, begrenzen Sie die Aufnahme von Medikamenten, die die Darmmotilität (Belladonna, Pilocarpin usw.) und die Farbe von Fäkalien (Eisen, Wismut, Bariumsulfat) innerhalb von 72 Stunden vor dem Sammeln von Fäkalien beeinflussen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Tumormarker 2 (TM 2) ist ein Dimer einer der Isoformen des Enzyms Pyruvatkinase, das an der Glykolyse-Reaktion beteiligt ist. In normalen Zellen liegt es in Form eines Monomers in geringen Mengen vor, während in Tumorzellen signifikante Konzentrationen des Enzyms in Form eines Dimers (TM-2) erzeugt werden. Die hohe Konzentration des Enzyms Glykolyse liefert einen Energieaufwand für die aktive Vermehrung von Tumorzellen. Mit der Entwicklung von Krebsvorstufen und Darmkrebs kann TM-2 im Kot nachgewiesen werden, was es ermöglicht, es als Tumormarker zu verwenden.

Darmkrebs steht an dritter Stelle in Bezug auf Prävalenz und Mortalität unter allen malignen Neoplasien. In größerem Umfang sind Menschen über 50 dafür anfällig. Bei einigen genetischen Syndromen (adenomatöse Darmpolypose, Lynch-Syndrom usw.) manifestiert sich die Krankheit jedoch nach 35-45 Jahren.

Der "Goldstandard" für die Früherkennung von Darmkrebs ist die Koloskopie. Aufgrund seiner Invasivität und der damit verbundenen Risiken kann es jedoch nicht als Screening-Test verwendet werden, im Gegensatz zur TM-2-Analyse im Kot, bei der es sich um eine nicht-invasive Methode handelt..

Der Pyruvatkinasetest hat gegenüber anderen nicht-invasiven Methoden mehrere Vorteile. Wenn bei der Analyse von Kot auf okkultes Blut das Vorhandensein von Häm bestimmt wird, wird im Verlauf dieser Studie ein für Tumorzellen spezifisches Enzym nachgewiesen, das es ermöglicht, sowohl blutende als auch nicht blutende Neoplasien nachzuweisen. Dieses Merkmal bestimmt eine höhere Empfindlichkeit des Tests (zum Vergleich: Die Empfindlichkeit des TM-2-Tests beträgt 92,3% und der Test auf okkultes Blut im Stuhl beträgt 20-35%). Im Gegensatz zur Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut hängt das Ergebnis dieses Tests nicht von der Einhaltung der Diät ab und kann mit einer einzigen Probenahme des Biomaterials erhalten werden, was für den Patienten viel bequemer ist. Darüber hinaus wird das Analyseergebnis nicht durch die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Vitamin C, Gastritis, Ulkuskrankheit, Darmdivertikulose und Hämorrhoiden beeinflusst, sodass falsch positive Ergebnisse praktisch ausgeschlossen sind..

Die Studie zu TM-2 ist für Patienten mit Symptomen von Darmkrebs sowie mit Risikofaktoren für dessen Entwicklung (Rauchen, Fettleibigkeit, Vererbung, Alter über 50, Alkoholmissbrauch, Bewegungsmangel, Colitis ulcerosa) angezeigt. Die Konzentration von TM-2 im Kot steigt proportional zum Wachstum des Tumors. Daher kann die Erforschung von TM-2 verwendet werden, um das Stadium und die Prognose der Krankheit zu bestimmen. In der Regel normalisiert sich die Konzentration von TM-2 im Kot nach einer Darmkrebsoperation wieder. Ein erneutes positives Testergebnis oder ein Anstieg von TM-2 in der postoperativen Phase kann auf einen Rückfall der Krankheit hinweisen..

Ein positives Testergebnis deutet auf das Vorhandensein von Darmkrebs hin, stellt jedoch keine endgültige Diagnose. Um die Diagnose zu bestätigen, sollten Patienten mit einem solchen Ergebnis zu zusätzlichen Labor- und Instrumentenuntersuchungen geschickt werden..

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Früherkennung von dysplastischen Polypen und Adenokarzinomen des Dickdarms.
  • Um das Stadium des Kolonadenokarzinoms zu bestimmen und eine Prognose der Krankheit zu geben.
  • Diagnose eines rezidivierenden Kolonadenokarzinoms in der postoperativen Phase.

Wann ist die Studie geplant??

  • Wenn der Patient Faktoren hat, die das Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs erhöhen: Rauchen, Fettleibigkeit, Vererbung, Alter über 50, Alkoholmissbrauch, Bewegungsmangel, Colitis ulcerosa.
  • Bei Symptomen von Darmkrebs: Gewichts- und Appetitverlust, Blut im Stuhl, Eisenmangelanämie (mit rechtsseitiger Tumorlokalisation), Verstopfung oder Durchfall (mit linksseitiger Tumorlokalisation).

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte: 0 - 4 U / ml.

Gründe für eine Erhöhung des Pyruvatkinase-Spiegels:

  • dysplastischer Polyp;
  • Dickdarm-, Sigmoid- oder Rektalkrebs.

Verringerte Pyruvatkinase-Spiegel sind diagnostisch nicht signifikant.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Der TM-2-Spiegel ist bei rauchenden Patienten und bei Patienten mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und Dickdarmabszess erhöht.

Das Ergebnis der Analyse sollte unter Berücksichtigung der Daten einiger anderer Labor- und Instrumentenstudien interpretiert werden..

Wer weist die Studie zu?

Onkologe, Gastroenterologe, Chirurg, Allgemeinarzt.

Literatur

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Die fäkaldimere M2-Pyruvatkinase bei Darmkrebs und Polypen korreliert mit dem Tumorstadium und dem chirurgischen Eingriff. Colorectal Dis. 2008 Mar; 10 (3): 244 & ndash; 8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Aktueller Status der Tumor-M2-Pyruvat-Kinase (Tumor-M2-PK) als Biomarker für gastrointestinale Malignität. Ann Surg Oncol. 2007 Oct; 14 (10): 2714 & ndash; 20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK als Stuhlmarker für Darmkrebs: Vergleichende Analyse in einer großen Stichprobe nicht ausgewählter älterer Erwachsener im Vergleich zu Darmkrebspatienten. Br J Krebs. 2007, 7. Mai; 96 (9): 1329–34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Darmkrebs-Screening durch nicht-invasiven metabolischen Biomarker-Kot-Tumor M2-PK. Welt J Gastroenterol. 2006, 21. November; 12 (43): 7007–11.
  • Young GP, Cole S. Neue Stuhl-Screening-Tests für Darmkrebs. Verdauung. 2007; 76 (1): 26 & ndash; 33.

Welche Tumormarker sind bei Verdacht auf einen Magen-Darm-Tumor einzunehmen?

Während des gesamten Lebens im Körper werden verschiedene Arten von Substanzen produziert und ausgeschieden, die später in die biologischen Flüssigkeiten gelangen. Wenn bösartige Neubildungen in den Organen des Verdauungssystems auftreten, entwickeln sich besondere Substanzen: Proteine, Zuckermoleküle, Lipide. Ihre erhöhte Anzahl weist auf eine Störung der menschlichen Gesundheit hin. Zur Identifizierung der Pathologie wird eine spezielle Laboranalyse durchgeführt - ein Test auf Tumormarker.

Inhalt
  1. Indikationen zur Analyse
  2. Ausbildung
  3. Was kann das Ergebnis verzerren?
  4. Klassifizierung und Dekodierung
    1. Embryonales Krebsantigen
    2. CA-242
    3. Tu M2-RK
  5. Welche Krankheiten zeigt es

Nach den Ergebnissen der Studie ist es möglich, Krebs des Magen-Darm-Trakts in jedem Stadium der Entwicklung zu erkennen, selbst wenn keine offensichtlichen klinischen Symptome vorliegen und die Krankheit nicht mit anderen Methoden diagnostiziert werden kann.

Darüber hinaus sind Tumormarker von besonderer Bedeutung für die Beurteilung der Wirksamkeit des Behandlungsprozesses und des Entwicklungsstadiums von Tumorbildungen..

Das biologische Material für die Analyse ist Blut, Urin oder Kot.

Wie die Praxis zeigt, kann eine leichte Abweichung der Standardindikatoren durch andere Arten von Krankheiten verursacht werden, die nicht mit der Onkologie zusammenhängen..

Indikationen zur Analyse

Die Erforschung von Tumormarkern bei Erkrankungen des Verdauungssystems ist nicht immer vorgeschrieben. Die Ergebnisse sind normalerweise eine zusätzliche Bestätigung oder Widerlegung der Daten, die mit anderen diagnostischen Methoden erhalten wurden. Unangemessene Labortests können zu fehlerhaften Ergebnissen führen und den psychischen Zustand des Patienten negativ beeinflussen.

Zu diesem Thema
    • Onkogastroenterologie

Kot gegen Magenkrebs

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. Dezember 2019.

Es gibt mehrere Gründe, aus denen Tests auf gastrointestinale Tumormarker durchgeführt werden. Die häufigsten sind:

  1. Primärdiagnose bei Vorerkrankungen und Nachweis gutartiger Neoplasien. Dies sollte Zysten oder Polypen in der Gallenblase, im Darm oder im Magen einschließen.
  2. Krebsähnliche Symptome. Die meisten Oncomarer informieren bereits in den frühen Stadien ihrer Entstehung über Karzinome..
  3. Etablierung des von einem malignen Neoplasma betroffenen Organs, Grad seiner Entwicklung und Vorhandensein von Metastasen.
  4. Überprüfung auf Vorhandensein pathologischer Fragmente nach chirurgischer Entfernung des Tumors.
  5. Kontrolle über den Behandlungsverlauf. Eine Abnahme der Anzahl der Antigene zeigt die Genesung des Patienten an.
  6. Regelmäßige geplante Untersuchungen nach einer Bestrahlung oder Chemotherapie. Die Notwendigkeit des Tests wird durch einen möglichen Rückfall der Krankheit verursacht.

Es gibt Situationen, in denen der Patient unabhängig einen Test auf Tumormarker des Magen-Darm-Trakts durchführen möchte. Dies geschieht in Fällen, in denen er sich der Diagnose nicht sicher ist. Die Dekodierung der verfügbaren Daten sollte jedoch nur von einem Facharzt oder einem Rat von Ärzten in einer onkologischen Apotheke durchgeführt werden..

Ausbildung

Wenn ein Arzt Tests auf gastrointestinale Tumormarker verschreibt, müssen zur Vorbereitung auf diesen Prozess eine Reihe von Regeln befolgt werden. Dies verhindert eine Verzerrung der erhaltenen Ergebnisse und hilft, die Entwicklung des Tumors genau zu beurteilen..

Vor dem Sammeln des Biomaterials sollten Sie 12 Stunden lang aufhören zu essen. Mindestens einen Tag müssen Sie keine kohlensäurehaltigen Getränke, Zitrusfrüchte (und Säfte daraus), starken Tee und Kaffee konsumieren.

Bevor Sie 2-3 Tage ins Krankenhaus kommen, dürfen Sie nur leicht verdauliche Lebensmittel essen, die die Schleimhaut von Magen und Darm nicht reizen.

Pyruvatkinase M2, Analyseinterpretation und Norm

Ein neuer Tumormarker Pyruvatkinase M2 wurde als sensitiver Marker für das Screening von Tumoren des Magen-Darm-Trakts vorgeschlagen.

Es gefällt! Es gibt nicht so viele Screening-Marker.
Der Tumormarker M2-Pyruvatkinase ist eine Isoform des Enzyms Pyruvatkinase und ein Schlüsselenzym für die lebenswichtige Aktivität von Krebszellen. Der Marker erkennt sowohl im Blut als auch im Kot.
In Deutschland wurde es bereits in die Forschung zur Früherkennung von Krebs einbezogen. Pyruvatkinase M2 wird zusammen mit einer Koloskopie für alle Personen verschrieben, bei denen ein Darmkrebsrisiko besteht.
Dieser Tumormarker wird im Kot bestimmt und seine Empfindlichkeit übertrifft sogar die Genauigkeit des CEA-Tumormarkers.
Wissenschaftler berichten von einer Sensitivität von 68-91% und einer Spezifität von 71-100%!
Der Test ist billig und das macht ihn noch attraktiver..
Es ist auch insofern gut, als im Gegensatz zur Bestimmung von verstecktem Blut im Kot keine spezielle Schulung und Ernährung erforderlich ist und die Einnahme von Medikamenten nicht abgebrochen werden muss..
Eine Besonderheit des Markers besteht darin, dass er ein Produkt der lebenswichtigen Aktivität der Zellteilung (Proliferation) ist und daher mit der Entzündung nicht zunimmt, obwohl er sich bei Polypen größer als 2 cm und Colitis ulcerosa bei Morbus Crohn als leicht erhöht herausstellen kann.

Test dekodieren

In welchen Tumoren ist der Spiegel der Pyruvatkinase M2 also erhöht??
Bei der Bestimmung dieses Tumormarkers im Plasma tritt in den folgenden Fällen ein über dem Normalwert liegender Wert auf:

  • Pankreaskarzinom;
  • Magenkarzinom;
  • Karzinom der Speiseröhre;
  • Gallenwegskrebs;
  • Darmkrebs

Aber nicht nur Tumoren des Magen-Darm-Trakts können einen Anstieg der T-M2-PK verursachen, sondern auch Nierentumoren, Lungenkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Melanom.

Daher ist die Bestimmung dieses Markers im Blut weniger aussagekräftig als im Kot. Da der Marker nur vom Magen-Darm-Tumor in den Kot gelangt.

Die fäkale Pyruvatkinase M2 sollte 4 ng / ml nicht überschreiten

Die Untersuchung von Fäkalien auf Pyruvatkinase M2 wird nach der Tumor-M2-Pk-ELISA-Methode durchgeführt
Im Gegensatz zur Koloskopie haben Patienten nichts gegen diese Studie.
Je höher das Niveau des Tumormarkers ist, desto höher ist laut Duke das Stadium des Darmkrebses.
Die neuen genetischen Fenstertests K-ras, p53, APC, MSI und "Long DNA" liefern ähnliche Ergebnisse, sind jedoch alle viel teurer. Die Tumorpyruvatkinase M2 gewinnt also im Preis! Obwohl fairerweise zu beachten ist, dass der Nachweis von okkultem Blut mit Guajaksäure noch billiger ist.
Der Test wird für die weit verbreitete Anwendung bei der Früherkennung von Krebs empfohlen.

Wie man Kot für die Forschung sammelt

  • Die Vorbereitung auf die Studie ist NICHT ERFORDERLICH!
  • Sie sollten eine kleine Portion Kot in einen Behälter geben und vorzugsweise innerhalb der nächsten 48 Stunden ins Labor schicken.
  • Vergessen Sie nicht, den Container zu unterschreiben!

Der Test kann im Kühlschrank im Gefrierschrank aufbewahrt werden. Das Forschungsergebnis wird in 24-72 Stunden fertig sein
Entschlüsselung des Ergebnisses: Die Norm der Tumorpyruvatkinase M2 ist nicht höher als 4 U / ml

M2-Analyse der Pyruvatkinase: Was ist das, wofür wird es verschrieben? Besonderheiten der Interpretation der Ergebnisse und des diagnostischen Wertes des Tumormarkers

Nicht viele Patienten haben von einem solchen Tumormarker wie der Tumormarker 2 TM2-Pyruvatkinase gehört. Trotzdem spielt es eine wichtige Rolle in der Onkoproktologie..

Krebs des unteren Gastrointestinaltrakts ist eine gewaltige Krankheit, die in vielen Fällen eine äußerst schlechte Prognose hat. Die Identifizierung der Pathologie in den frühen Stadien ihrer Entwicklung ermöglicht es jedoch, die Sterblichkeitsrate zu senken, obwohl viele Patienten Hilfe von einem Arzt suchen, selbst wenn die Symptomatik der Onkologie ausgeprägt ist. Dies geschieht normalerweise bereits in 2 - 3 Stufen.

  • Was ist M2-PC und warum wird die Studie durchgeführt??
  • Warum ist eine Analyse erforderlich??
  • Vorbereitung auf den Test, Merkmale der Dekodierung der Ergebnisse
  • Merkmale der Interpretation der Ergebnisse

Zur frühestmöglichen Diagnose der Krankheit wird eine Studie durchgeführt, die darauf abzielt, die Tumor-M2-Pyruvatkinase im Kot zu identifizieren. Was ist das und welchen diagnostischen Wert hat eine solche Analyse? Lassen Sie uns genauer verstehen.

Was ist M2-PC und warum wird die Studie durchgeführt??

Was ist M2-PC? TU M2 PK ist ein Tumormarker, der bei Dickdarmkrebs nachgewiesen wird. Pyruvatkinase selbst ist ein Enzym, das aktiv am Glukosestoffwechsel beteiligt ist..

Das Element mit dem M2-Präfix ist jedoch die Tumorpyruvatkinase, die von proliferativen (wachsenden) Tumorgeweben aktiv sekretiert wird. Sein Spiegel steigt mit zahlreichen Arten von Neoplasmen an, daher wird für die Diagnose von Darmkrebsläsionen die Konzentration dieser Komponente im Kot und nicht in einem anderen Biomaterial bestimmt.

Warum ist eine Analyse erforderlich??

Kot auf Tumormarker wird untersucht, wenn:

  • das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken;
  • das Vorhandensein alarmierender Symptome, die auf eine onkologische Läsion des unteren Gastrointestinaltrakts hinweisen können;
  • Verdacht auf Adenokarzinom des Dickdarms.

Dies zeigt die Pyruvatkinase im Kot. Schauen wir uns nun genauer an, welche Symptome als alarmierendes Zeichen für die Notwendigkeit einer solchen Studie angesehen werden können..

Es ist daher notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn:

  • das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Kot;
  • drastischer Gewichtsverlust;
  • anhaltender oder häufiger wässriger Durchfall;
  • verminderter Appetit;
  • Eisenmangelanämie auf Bluttestergebnisse.

Unter anderem gibt es bestimmte Risikogruppen. Personen, die sie betreten, sollten regelmäßig auf den Tumor M2 PK getestet werden. Dies gilt zunächst für:

  • Personen über 50 Jahre;
  • Patienten mit Alkoholismus;
  • Patienten mit Colitis ulcerosa;
  • starke Raucher;
  • Menschen mit einem sitzenden Lebensstil.

Auf eine Notiz. Die Analyse der Tumorpyruvatkinase TU M2 im Kot wird alle 6 bis 12 Monate empfohlen. Wenn eine Zunahme der Indikatoren festgestellt wird, sollte die Studie mit instrumentellen und anderen labordiagnostischen Maßnahmen kombiniert werden.

Vorbereitung auf den Test, Merkmale der Dekodierung der Ergebnisse

Es ist unbedingt erforderlich, sich auf den Prozess der Spende von Kot für die Pyruvatkinase vorzubereiten, da sonst die Ergebnisse unzuverlässig sind - falsch positiv oder falsch negativ.

Es ist möglich, Biomaterial ohne Berücksichtigung der Tageszeit zu sammeln. Die Hauptsache ist, diese Regeln einzuhalten:

  1. 3 Tage vor der Analyse auf M2-Pyruvatkinase im Kot sollte die Verwendung von Abführmitteln vollständig eingestellt werden. Darüber hinaus ist die Einnahme von Medikamenten, die die Farbe des Stuhls beeinflussen können, ausgeschlossen. Sie können keine reinigenden Einläufe einsetzen und rektale Zäpfchen verwenden.
  2. Am Vorabend oder direkt am Tag der Studie muss in der Apotheke ein spezieller Behälter zum Sammeln von Biomaterialien gekauft werden. In den Plastikbehälter wird ein Löffel gegeben, mit dessen Hilfe der für die Analyse notwendige Kotanteil entnommen wird.
  3. Waschen und trocknen Sie den Perianalbereich vor der Probenahme mit einem Handtuch. Waschen Sie danach Ihre Hände und Sie können mit dem Verfahren fortfahren.
  4. Nach dem Stuhlgang müssen Sie eine kleine Menge Kot abtrennen und in einen Behälter geben. Als nächstes muss der Behälter mit einem Deckel fest verschlossen und ins Labor gebracht werden.

Auf eine Notiz. Wenn der Kot abends entnommen wurde oder der Patient den Behälter nicht sofort liefern kann, muss er daran denken, dass der Behälter im Kühlschrank aufbewahrt werden muss. In diesem Fall sollte der Behälter mit Biomaterial innerhalb von 2 Tagen entnommen werden..

Merkmale der Interpretation der Ergebnisse

Die Dekodierung der Analysedaten für die Tumorpyruvatkinase TU M2 im Kot sollte ausschließlich von einem Arzt durchgeführt werden - einem Onproktologen oder Koloproktologen. Normalerweise sollten die Indikatoren dieser Substanz 4 U / ml nicht überschreiten. Normalerweise wird der Test mit der ELISA-Methode durchgeführt, es können jedoch auch andere Methoden verwendet werden..

Wie kann die Situation sein, wenn die M2-Pyruvatkinase im Kot erhöht ist? Es ist zu beachten, dass es unmöglich ist, den Anstieg der Konzentration dieser Substanz nur mit einer krebsartigen Läsion des Dickdarms zu vergleichen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine solche Abweichung mit anderen onkologischen Prozessen im unteren Gastrointestinaltrakt verbunden ist..

Wenn also die Pyruvatkinase des Tumors M2 im Kot erhöht ist, kann dies Folgendes anzeigen:

  • Darmkrebs;
  • gutartige Tumorprozesse des Dickdarms;
  • Magen-Darm-Krebs;
  • entzündliche Läsionen des Dickdarms.

Was in einer Situation zu tun ist, in der die Pyruvatkinase im Kot erhöht ist, weiß nur der behandelnde Arzt. Es ist unter keinen Umständen inakzeptabel, sich selbst zu behandeln oder zusätzliche diagnostische Verfahren durchzuführen, ohne einen Onkologen oder Koloproktologen zu ernennen. Wenn Sie wissen, was die Analyse von Kot auf Tumormarker zeigt, sollten Sie verstehen, dass dies keineswegs eine Scherzsituation ist und die Folgen von Hautausschlag und Hautausschlagentscheidungen am schwerwiegendsten sind!

Tumor M-2 Pyruvatkinase. Zuverlässigkeit in der Primärdiagnose.

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Während der Untersuchung durch Neurologen wurde einem 16-jährigen Sohn eine Analyse der Tumor-M-2-Pyruvatkinase zugewiesen (um das paraneoplastische Syndrom auszuschließen)..

Indikationen in einem Labor 58 Einheiten. Mit einer Rate von bis zu 15 Einheiten.
Neuauflage in einem anderen Labor: Tumor-M2-Pyruvatkinaseé 31 9, U / ml

Andere Tests für das paraneoplastische Syndrom:
Anti-Ri / ANNA-2-negativ
Anti-Yo / PCA-1 negativ
Anti-Hu / ANNA-1negativ
Anti-PNMA2 (Ma2 / Ta) negativ
Anti-CV2 negativ

Es stellt sich heraus, dass es kein paraneoplastisches Syndrom gibt, aber es gibt einen Marker, der einen bösartigen Tumor zeigt

In den letzten sechs Monaten erledigt:
MRT des Kopfes und der Halswirbelsäule - die Norm,
Es wurden keine Pathologien seitens des Lororgan festgestellt (CT-Scan durchgeführt),
Ultraschall der Bauchorgane - Leber leicht vergrößert, atonische Galle.
Vollständiges Blutbild - die einzige Abweichung von den normalen Erythrozyten 5.69
Alle Muttermale wurden von einem Onkodermatologen untersucht - keine Pathologien.

Grundfrage:
Ist es notwendig, dauerhaft nach einem bösartigen Tumor in Gegenwart nur einer erhöhten Tumor-M-2-Pyruvatkinase zu suchen??
Kann diese Analyse mit hormonellen Störungen zunehmen? Das Kind steht unter der Aufsicht von Endokrinologen (Übergewicht, Insulinresistenz, Adoleszenz, Hypothalamus-Syndrom). Rücksprache mit einem Andrologen empfohlen (noch nicht erreicht).

Beschwerden sind nur neurologisch (Unstetigkeit, leichte Polyneuropathie unbekannten Ursprungs, sensorische Ataxie). Neurologische Beschwerden werden zu 90% durch einen Autoimmunprozess nach dem übertragenen Virus verursacht. Wir warten auf einen Immunologen aus dem Urlaub.

Wenn Sie nach einem Tumor suchen müssen, wo dann an erster Stelle?
PET-CT? CT-Scan der Bauchorgane? Andere Tumormarker? Einfache Röntgenaufnahme?

Die Tumormarker-Pyruvatkinase im Kot ist erhöht

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Das Wachstum der Pyruvatkinase im Kot begann nach 6 Monaten von 5 auf 11. Im Blut von 25 bis 43 in 2 Monaten.

Der Arzt schickte einen CT-Scan des Dünndarms mit Kontrast. Onkologie ausschließen.

Problem-CT wird wegen der Nieren nicht durchgeführt

1. -Wie man aus der Situation herauskommt - wo ist es besser, CT zu machen und ist es ohne Kontrast möglich (wie bei der Screening-Diagnostik)?

2. Wo man nach einer Quelle für zunehmende Pyruvatkinase sucht.

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Tumor-M2-Pyruvatkinase (quant.)

Tumormarker - Tumor M2-Pyruvatkinase. Die Tumor-M2-Pyruvat-Kinase (Tu M2-PK) ist ein metabolischer Oncomarker, der Veränderungen im Metabolismus in Tumorzellen widerspiegelt.

Die Zellproliferation ist ein energieintensiver Prozess. Aktiv proliferierende Zellen (einschließlich Tumorzellen) sind durch eine Änderung des Hauptweges der ATP-Bildung in Mitochondrien zu einer energetisch günstigeren Einpyruvatkinase (Glykolyse, Glutaminolyse, Serinolyse) gekennzeichnet. Proliferierende Zellen, insbesondere Tumorzellen, produzieren eine spezielle Isoform der Pyruvatkinase, die als M2-Pyruvatkinase bezeichnet wird und in zwei Formen vorliegt: tetramer und dimer. In Tumorzellen dominiert üblicherweise die dimere Form, was zur Akkumulation einer übermäßigen Menge an glykolytischen Phosphometaboliten führt, die an Synthesevorgängen beteiligt sind, beispielsweise der Synthese von Nukleinsäuren. Das Verhältnis von Tetrameren zu Dimeren wird durch den Gehalt an ATP, PDP und Serin sowie durch direkte Wechselwirkungen mit verschiedenen Onkoproteinen (pp60v-sarc, HPV-16 E7) reguliert. Tumor PC-M2 ist ein hochspezifisches Tumorprotein, weist keine Organspezifität auf und kann ein Marker der Wahl für die Diagnose verschiedener Tumoren sein..

Eine Zunahme der Konzentration dieser Form des Enzyms kann bei akuten oder chronischen Entzündungen beobachtet werden; bei rheumatischen Erkrankungen, diabetischer Nephropathie, chronischer Herzerkrankung, entzündlichen Prozessen im Darm, akuter und chronischer Pankreatitis, Sepsis, multiplem Trauma. Die Bestimmung des Tumors M2-PC im Kot ist ein Test zur Früherkennung von Darmkrebs bei Patienten. Die Bestimmung des Tumors M2-PK im Blut ist der erste zuverlässige Tumormarker zum Nachweis von Nierenkarzinomen, der präklinischen Nachweis des Wiederauftretens dieser Krankheit.

Ein Anstieg dieses Tumormarkers wird bei Tumoren des Magen-Darm-Trakts, Krebs der Lunge, der Speiseröhre, der Brust, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege usw. beobachtet..

Tumormarker sind Substanzen unterschiedlicher Art (Proteine, Hormone, Enzyme usw.), deren Spiegel im Blut bei Vorhandensein von Tumoren ansteigt.

Der signifikanteste Anstieg dieser Indikatoren wird bei malignen Erkrankungen beobachtet, wodurch Tumormarker zum einen zur Früherkennung von Krebs und zum anderen zur Überwachung der laufenden Krebstherapie und zur Früherkennung von Metastasen verwendet werden können. Es ist wichtig zu bedenken, dass bei gutartigen Prozessen (z. B. bei Prostataadenomen) und entzündlichen Organerkrankungen ein leichter Anstieg der Tumormarker im Blut möglich ist. Die Identifizierung eines erhöhten Gehalts an dem einen oder anderen Tumormarker ist daher nicht die Grundlage für die Diagnose von Krebs, sondern dient als Grund für eine eingehende Untersuchung des Patienten. Gleichzeitig zeigt das Wachstum des Tumormarkers in der Dynamik (mit wiederholten Studien) bei einem Patienten, der wegen einer bösartigen Erkrankung behandelt wird, die Unwirksamkeit der Therapie und die Entwicklung eines Rückfalls oder einer Metastasierung (häufig 3-6 Monate vor dem Einsetzen ihrer klinischen Symptome)..

Tumormarker Tu M2-PK (Tumorpyruvatkinase Typ M2)

Oncomarker Tu M2-RK

Ein grundlegend neuer Tumormarker Tu M2-PK gehört zur Klasse der metabolischen Tumormarker. Dies bedeutet, dass es sofort ins Blut freigesetzt wird, wenn Krebszellen im Körper auftreten..

Pyruvatkinase ist ein Enzym, das eine Schlüsselrolle bei den Stoffwechselprozessen der Zelle spielt. Es hat eine charakteristische Tetramerform und eine hohe Affinität zu Phosphoenopyruvat (PEP). Während der Entwicklung von Krebs enthalten die Zellen M2-Tumor-PK, die sich in Form (Dimer) und geringer Affinität zum PEP-Substrat unterscheidet, wodurch es möglich ist, einen Tumormarker zu identifizieren, wenn der Tumor "anfängt"..

Die Bestimmung des Tumormarkers Tu M2-PK basiert auf der Tatsache, dass die Umwandlung des PK-Enzyms in eine Tumor-PK vom M2-Typ ein natürlicher Prozess ist, der durch einen speziellen Metabolismus in Krebszellen und deren beschleunigte Teilung erklärt wird. Die isomere Form der Pyruvatkinase wird in den Blutkreislauf freigesetzt, so dass ihre Konzentration bestimmt werden kann. Dies ermöglicht eine spezielle Analyse des Spiegels des metabolischen Tumormarkers Tu M2-PK. Seine Ergebnisse "korrelieren" mit dem Tumorgrad und dem Entwicklungsstadium, bestimmen jedoch nicht die Histologie.

Indikationen zur Analyse

Vorbereitung zur Analyse

Biomaterial ist Blut oder Kot (Darmkrebs, Dickdarmtumor mit Verdacht auf Metastasierung von Neoplasmen anderer Organe im Magen-Darm-Trakt).

Blut wird auf nüchternen Magen gespendet. Da die Konzentration des Tumormarkers Tu M2-PK morgens höher ist, ist es ratsam, die Analyse vor 10 Uhr durchzuführen. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 12 Stunden vor dem Test sein. Unmittelbar vor der Studie können Sie kohlensäurefreies Wasser trinken und auf Tee und Kaffee verzichten.

Am Tag vor der Blutentnahme sollten körperliche Aktivität und Alkoholkonsum ausgeschlossen werden.

Die Analyse für den Tumormarker Tu M2-RK erfolgt immer vor der Röntgenuntersuchung und dem Ultraschall.

Der Kot wird in einem sauberen, trockenen Behälter (ca. 1 Esslöffel) gesammelt. Das Biomaterial sollte nur auf natürliche Weise ohne Verwendung von Einläufen und Abführmitteln gewonnen werden. Der Behälter sollte am selben Tag ins Labor geliefert werden.

Norm und Interpretation der Ergebnisse

Im Blut beträgt die Konzentration des Tumormarkers Tu M2-PK normalerweise nicht mehr als 15 U / ml und im Kot nicht mehr als 4,0 U / ml.

Wichtig! Tumormarker Tu M2-PK ist ein hochspezifisches Tumorprotein, der Tumormarker besitzt jedoch keine Organspezifität. Dies bedeutet, dass seine Identifizierung die Entwicklung der Onkopathologie bestätigt, jedoch kein "Problem" -Organ anzeigt.

Ein erhöhter Tumormarker-Spiegel ist mit möglich::

  • Krebs des Dickdarms, des Rektums oder des Sigmas;
  • Colitis ulcerosa;
  • Dickdarmabszess;
  • dysplastische Polypen.
Bei rauchenden Patienten sind die Pyruvatkinase-Spiegel normalerweise ebenfalls erhöht..

Eine Abnahme des Gehalts eines Tumormarkers ist diagnostisch nicht signifikant.

Der Tumormarker Tu M2-PK gehört zum Stoffwechseltyp und ist nicht akkumulativ wie die anderen. Dank dessen hilft die Erkennung, einen bösartigen Tumor frühzeitig zu erkennen und sofort eine geeignete Behandlung einzuleiten..

PIRUVATKINASE M2

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