Akute und chronische Pankreatitis bei Kindern: Symptome, Behandlung und Prävention

Pankreatitis bei Kindern tritt mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion im Gewebe der Bauchspeicheldrüse auf. In der Kindheit wird diese Pathologie häufig als andere Erkrankungen des Verdauungstrakts (Gastroduodenitis, Gastritis, Dysbiose) getarnt, sie kann über eine lange Zeit mit geringfügigen Symptomen fortschreiten.

Wenn bei Kindern Anzeichen einer Pankreatitis auftreten, sollten Sie einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Gastroenterologen konsultieren. Ohne Behandlung wird die Krankheit chronisch und kann Komplikationen verursachen, einschließlich Pankreatonekrose (eine Komplikation einer akuten Pankreatitis mit Zerstörung des Pankreasgewebes) 1.

Die Gründe für die Entwicklung einer Pankreatitis bei einem Kind

Pankreatitis bei Kindern entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener äußerer und innerer nachteiliger Faktoren 2:

  • schlechte Ernährung, übermäßiges Essen, übermäßige Ernährung mit fettigen, würzigen und übermäßig scharfen Lebensmitteln;
  • schwere allergische Reaktionen auf Drogen, Lebensmittel, Umweltfaktoren;
  • angeborene oder erworbene Anomalien des Verdauungssystems;
  • Schädigung der Bauchdecke;
  • Fortschreiten anderer Magen-Darm-Erkrankungen *;
  • gutartige und bösartige Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse;
  • Helminthiasis;
  • endokrinologische Erkrankungen;
  • übertragene Viruserkrankungen;
  • hormonelle Störungen;
  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten.

Unabhängig von den Gründen für die Entwicklung einer Pankreatitis bei Kindern benötigt das Kind eine qualifizierte medizinische Versorgung und eine umfassende Untersuchung.

Den diagnostischen Daten zufolge identifizieren Spezialisten Faktoren, die eine Entzündungsreaktion in der Bauchspeicheldrüse hervorrufen, wählen ein wirksames Behandlungsschema aus und führen eine Prophylaxe durch, um weitere Rückfälle zu verhindern.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Die Hauptsymptome einer Pankreatitis bei Kindern sind 2:

  • Beschwerden über scharfe Schmerzen im Oberbauch, die häufig auf den unteren Rücken und die Rippen ausstrahlen;
  • Übelkeit;
  • Blähung;
  • verärgerter Stuhl;
  • weißer Belag auf der Zunge;
  • Fortschreiten anderer Magen-Darm-Erkrankungen *;
  • häufiges Erbrechen.

Akute Pankreatitis bei Kindern

Die akute Form der Pankreatitis kann sich infolge einer infektiösen Läsion des Körpers vor dem Hintergrund einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse entwickeln. Die Krankheit tritt häufig nach übermäßigem Essen und Verzehr von übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln sowie vor dem Hintergrund von Virusinfektionen und Helminthiasis auf.

Akute Entzündungen der Drüse gehen mit einem ausgeprägten zerstörerischen Entzündungsprozess einher. Das Kind muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, um Komplikationen und schwerwiegende Störungen im Verdauungssystem zu vermeiden 2. Ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, negative Folgen zu vermeiden, beispielsweise die Entwicklung einer eitrigen Peritonitis (infektiöse Entzündung des Peritoneums)..

Chronische Pankreatitis bei Kindern

Anzeichen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei Kindern werden hauptsächlich durch die Form der Krankheit und den Zustand anderer Organe des Verdauungstrakts bestimmt. Normalerweise sind Kinder besorgt über schmerzende Schmerzen unter den Brüsten, die sich nach dem Verzehr von fettem und scharfem Essen, körperlicher und psycho-emotionaler Überlastung verstärken.

Chronische Pankreatitis im Kindesalter tritt meist vor dem Hintergrund einer ungünstigen Vererbung auf. Wenn Eltern und nahe Verwandte eine ähnliche Krankheit entwickeln, steigt das Risiko ihrer Entwicklung bei einem Kind erheblich an.

Der chronische Verlauf des Entzündungsprozesses kann zu irreversiblen Veränderungen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse und zu Funktionsstörungen des Organs führen. Wenn charakteristische Anzeichen einer Exazerbation auftreten, wie Bauchschmerzen, Bitterkeit im Mund, Erbrechen, häufiger und loser Stuhl, muss ein Spezialist konsultiert werden. Selbstmedikation kann die Entzündungsreaktion erhöhen.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich bei Kindern vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, toxischer Schäden (z. B. durch Arzneimittelvergiftung) und einer allergischen Reaktion. In der überwiegenden Mehrheit liegt die Ursache des Entzündungsprozesses in der Verschlimmerung von Gallensteinerkrankungen und Lebererkrankungen.

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich mehrere Stunden nach den nachteiligen Auswirkungen interner und externer Faktoren. Die folgenden 3 Symptome werden festgestellt:

  • Schmerzen, die nach dem Essen zunehmen;
  • Anzeichen von Gasbildung;
  • Sodbrennen;
  • Übelkeit wird zu Erbrechen;
  • Spuren von Galle und Schleim im Erbrochenen.

Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose wird auf der Grundlage des Krankheitsbildes, der Ergebnisse der Umfrage, der Untersuchung des Kindes und der Daten der Untersuchung gestellt. Beim Abtasten des Abdomens findet der Gastroenterologe lokale Schmerzen in der Magengegend (im Ober- und Mittelbauch zwischen den Rippenbögen). Um begleitende Pathologien des Verdauungssystems zu identifizieren, können Spezialisten auch 2 verschreiben:

  • Röntgenaufnahme des Verdauungstraktes *;
  • Computertomographie;
  • Ultraschall;
  • MRT **.

Behandlung von Pankreatitis bei Kindern

Die Wahl der Methoden zur Behandlung der Pankreatitis bei Kindern erfordert eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese, der Untersuchungsdaten und der Untersuchung des Kindes. Die akute Form der Krankheit erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt des Kindes. Die entzündete Bauchspeicheldrüse braucht Ruhe, was nur durch strikte Einhaltung der folgenden 2 Bedingungen sichergestellt werden kann:

  • Bettruhe;
  • Diät;
  • mögliches kurzfristiges therapeutisches Fasten;
  • Arzneimittelbehandlung, einschließlich der Verabreichung von Glukose, Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Arzneimitteln sowie Arzneimittel zur Normalisierung der Verdauung, beispielsweise das Arzneimittel Creon ®.

Bei schwerer Zerstörung (Funktionsstörung) der Bauchspeicheldrüse ist eine dringende chirurgische Behandlung erforderlich.

Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos erfordert eine Pankreatitis im Kindesalter eine spezielle Überwachung. Selbst wenn die Symptome des Entzündungsprozesses mild sind, muss ein Spezialist konsultiert werden, um unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Gastroenterologen widmen der Entwicklung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Pankreatitis-Exazerbationen bei Kindern besondere Aufmerksamkeit. Zur Vorbeugung gehört eine ausgewogene Ernährung, die dem Alter des Kindes entspricht und die Vermeidung toxischer Schäden am Körper infolge von Infektionsprozessen und des Verlaufs von Erkrankungen der inneren Organe verhindert.

Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Bei Pankreatitis muss das Kind eine Diät einhalten..

Folgende Speisen und Getränke sind ausgeschlossen 2:

  • frisches Brot und Gebäck;
  • Sprudel;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • geräuchertes Fleisch, Gewürze und Gewürze;
  • Säfte lagern;
  • fettes Fleisch;
  • Kohl;
  • Zitronen;
  • Anerkennung;
  • Hülsenfrüchte;
  • Kaffee.

In Gemüsebrühen gekochte schleimige Brei sind nützlich. Sie können Fleischbrühen aus Geflügel (hautloses Huhn), Kalbfleisch und Kaninchen verwenden, die zuvor gedämpft oder gekocht wurden. Während einer Exazerbation sollten Lebensmittel sauber gewischt werden und dürfen keine Klumpen und rauen Stücke enthalten, die die Schleimhaut des Verdauungstrakts verletzen können.

Die Verwendung von Enzympräparaten

Da Pankreatitis mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse verbunden ist, kann dieses Organ seine Funktion nicht mehr vollständig erfüllen. Die Funktion der Bauchspeicheldrüse besteht darin, den Körper mit Verdauungsenzymen zu versorgen:

  • Amylase zum Abbau von Proteinen;
  • eine Protease zur Verdauung von Kohlenhydraten;
  • Lipase für den Fettabbau.

Die hochwertige "Arbeit" von Enzymen beeinflusst die Entwicklung des Kindes, da es mit dessen Hilfe die notwendigen Nährstoffe aus der Nahrung erhält.

Wenn bei einem Kind eine chronische Pankreatitis diagnostiziert wird, ist es wichtig zu wissen, dass sich die Bauchspeicheldrüse nicht vollständig erholen kann. Enzympräparate können erforderlich sein, um den Verdauungsprozess zu unterstützen. Eine solche Therapie wird als Substitutionstherapie bezeichnet, da mit Hilfe dieser Mittel der entstandene Mangel an Verdauungsenzymen kompensiert, dh ersetzt werden kann. Creon ® ist ein anerkanntes Medikament für Kinder. Es enthält einen Komplex von Enzymen, die mit denen des Körpers identisch sind. Der Hauptunterschied zwischen Creon ® ist das Vorhandensein von Hunderten kleiner Partikel in der Kapsel. Diese Partikel wurden für eine bessere Verdauung entwickelt und werden als Minikugeln bezeichnet. Es ist die geringe Größe, die dem Medikament hilft, sich in den physiologischen Prozess zu integrieren, um eine möglichst genaue Wiederholung zu erreichen 2. Wenn die Kapsel schwer zu schlucken ist, kann die Kapsel geöffnet werden und die Partikel können weichen Lebensmitteln, Pürees oder sauren Säften zugesetzt werden. Darüber hinaus eignet sich Creon ® zur Auswahl einer Einzeldosis, da bei Kindern, insbesondere bei kleinen Kindern, die Dosis an das Körpergewicht 4 angepasst wird.

Das Wichtigste, woran Mütter bei der Auswahl eines Arzneimittels für ein Kind interessiert sind, ist die Sicherheit. Bei der Einnahme von Creon ® hört der Körper nicht auf, die Nahrung selbst zu verdauen 2, Creon ® ergänzt nur seine eigene Verdauung 4. Darüber hinaus ist Creon® für Kinder ab der 4. Geburt zugelassen und verfügt über mehr als 300 wissenschaftliche Veröffentlichungen. Lesen Sie hier mehr über die Zulassungsregeln.

Pankreatitis bei Kindern: von den Symptomen bis zur Behandlung

Pankreatitis bei Kindern ist eine ziemlich häufige Diagnose, insbesondere bei Kindern mit Verdauungsproblemen. Die Krankheit kann äußerst gefährlich sein, wenn das Kind nicht rechtzeitig mit der richtigen Behandlung beginnt. Daher besteht die Aufgabe nicht nur der Ärzte, sondern auch der Eltern in der Früherkennung der Pathologie.

Über die Krankheit

Wir beginnen oft erst dann über das Vorhandensein einer Bauchspeicheldrüse in unserem Körper zu raten, wenn diese plötzlich „zusammenbricht“. Die Pankreatitis bei Kindern ist keine Ausnahme, die oft ohne Symptome beginnt oder für eine Vielzahl von Erkrankungen des Verdauungstrakts geschickt „getarnt“ ist.

Pankreatitis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Bauchspeicheldrüse. Es befindet sich neben dem Magen. Der Magen nimmt Nahrung auf, in der er sich primär aufspaltet, wonach die Nahrungsmasse in den Dünndarm gelangt, und hier werden Verdauungsenzyme benötigt, die neben Insulin von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Sie gibt das Produkt ihrer Sekretion in den Zwölffingerdarm ab. Aber so funktioniert eine gesunde Drüse.

In der entzündeten Bauchspeicheldrüse werden Enzyme normal produziert, aber sie werden aktiviert, bevor sie dort ankommen, wo sie für eine ordnungsgemäße Verdauung benötigt werden. Dies verstärkt nur den Entzündungsprozess, da die Drüse tatsächlich beginnt, sich selbst zu verdauen. Allmählich werden die Drüsengewebe geschädigt, sie bewältigen ihre Enzymproduktionsaufgabe schlechter und es entsteht ein Enzymmangel. In einem schweren Fall beginnen nekrotische Veränderungen in der Drüse - Pankreatonekrose, bei der die Prognose sehr enttäuschend ist. In vielen Fällen ist es tödlich.

Bei Kindern tritt in etwa 15-25% der Fälle eine Pankreatitis auf, wenn wir die Gruppe zugrunde legen, die anfällig für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist.

Sehr oft bleibt die beginnende Pankreatitis unbemerkt. Eltern behandeln völlig unterschiedliche Krankheiten, die bei Symptomen wie Dysbiose oder Gastritis einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse ähneln.

Klassifizierung und Typen

Ärzte verwenden unterschiedliche Klassifizierungssysteme, um die Art der Pankreatitis zu bestimmen. Die allererste erschien Mitte des letzten Jahrhunderts, aber sie schrieb die Entzündung der Bauchspeicheldrüse nur Alkoholikern zu. Als klar wurde, dass sowohl Kinder als auch Erwachsene, die keinen Alkohol trinken, an der Krankheit leiden, wurde eine universelle Klassifikation erstellt, die 2007 von deutschen Wissenschaftlern ergänzt wurde.

So sind heute alle Fälle von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse unterteilt in:

  • akute Pankreatitis;
  • wiederkehrende akute;
  • chronisch;
  • chronisch im akuten Stadium.

Um das Wesen einer solchen Teilung besser zu verstehen, sollte man wissen, dass ein akuter Prozess ein Prozess genannt wird, der gerade mit allen charakteristischen Symptomen aufgetreten ist. Wenn die Krankheit noch vor Ablauf von sechs Monaten seit dem Moment der akuten Pankreatitis erneut auftritt, spricht man von einer wiederkehrenden akuten Krankheit. Wenn mehr als ein halbes Jahr vergangen ist, diagnostizieren Ärzte "chronische Pankreatitis im akuten Stadium"..

Abhängig davon, wie stark die Bauchspeicheldrüse betroffen ist, wenn destruktive Prozesse in ihrem Gewebe begonnen haben, bestimmen Sie:

  • ödematöse Pankreatitis (die Drüse ist ödematös, aber nur einzelne Zellen sind geschädigt, es gibt keine großen nekrotischen Bereiche);
  • destruktiv (es gibt nekrotische Herde).

Unter Angabe der Erkrankung geben die Ärzte an, dass kleine, mittlere oder große Nekroseherde vorhanden sind. Es ist bemerkenswert, dass Ärzte den Begriff "Pankreasnekrose" normalerweise nicht verwenden. Es wird hauptsächlich von Pathologen operiert, um die Todesursachen zu beschreiben..

Im Verlauf der Krankheit werden mehrere Phasen unterschieden:

  • enzymatisches Stadium - dauert bis zu 4-5 Tage;
  • Reaktionszeit - beginnt am 5.-6. Tag und endet am 14. Tag;
  • Sequestrierung - beginnt 15 Tage nach Ausbruch der Krankheit;
  • Stadium des Ergebnisses - dauert etwa sechs Monate nach Ausbruch der Krankheit.

Eine akute Pankreatitis bei Kindern geht normalerweise mit einer Entzündung und Schwellung der Drüse einher. In den schwersten Fällen treten hämorrhagische Symptome auf - Blutungen. Aber im Kindesalter ist eine akute Pankreatitis in ihrer reinen Form sehr selten. In 90% der Fälle wird bei Kindern eine chronische Krankheit registriert, die häufig latent verläuft.

Die Besonderheit der Kindheit prägt auch die Diagnose: Wenn bei einem Baby eine reaktive Pankreatitis diagnostiziert wird, betrachten Ärzte dies als eine Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf eine Vielzahl von pathologischen Prozessen im Magen-Darm-Trakt, und eine solche Krankheit ist bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung reversibel.

Unbehandelt kann eine reaktive pädiatrische Pankreatitis zu einer echten Pankreatitis werden, bei der die Zerstörung des Drüsengewebes beginnt.

Ursachen

Die Bauchspeicheldrüse des Kindes kann mit Entzündungen und Ödemen auf viele ungünstige Faktoren reagieren, aber dann werden ihre eigenen Enzyme, die sich vorzeitig direkt in der Drüse zu aktivieren beginnen, zur Ursache für die Intensivierung des Entzündungsprozesses. Gleichzeitig leiden nicht nur die Gewebe der Drüse, sondern der gesamte Körper, da die Produkte des Zerfalls der Gewebezellen ins Blut gelangen, und genau dies führt bei der akuten Form der Krankheit zu einer Vergiftung. Dies kann eine Pankreatitis mit Salmonellose oder eine akute Herpesvirus-Infektion mit Enterovirus (Darminfektion) sein..

Eltern legen nicht immer Wert auf die Symptome einer akuten Pankreatitis, und dann kann die Krankheit chronisch werden. Exazerbationen treten auf, wenn der Körper des Kindes einer Vielzahl von Situationen und Faktoren ausgesetzt ist:

  • Lebensmittelvergiftung;
  • jede Viruserkrankung;
  • Pilzinfektionen;
  • Lebensmittelallergie;
  • Überessen oder Unterernährung;
  • Stress, Sorgen.

Es wird angenommen, dass die Hauptursache für den Entzündungsprozess in der Drüse eine Verletzung des Abflusses des von ihm produzierten Sekrets ist. Die Ausscheidungsgänge können nach einem stumpfen Abdominaltrauma vor dem Hintergrund parasitärer Erkrankungen bei Kindern (insbesondere bei Opisthorchiasis und Ascaris) bei verschiedenen Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis, Gastroduodenitis, Hepatitis, Gallenblasenerkrankung) mit ihren Funktionen schlechter zurechtkommen..

In solchen Fällen kann die Drüse beginnen, eine überschüssige Menge an Enzymen zu produzieren, die einfach nicht vollständig in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden können:

  • Das Kind isst nicht richtig - es gibt viel Fett, Würziges, Pommes, Fast Food, trinkt viel Soda, isst unregelmäßig, isst zu viel;
  • das Kind hat eine schwere Vergiftung erlitten;
  • Das Baby ist allergisch gegen Lebensmittel oder Medikamente (Kortikosteroidhormone, Antibiotika-Sulfonamide, Zytostatika, einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind besonders gefährlich für die Bauchspeicheldrüse der Kinder).
  • bei dem Kind wird Fettleibigkeit diagnostiziert;
  • Es gibt eine bestätigte übermäßige Schilddrüsenfunktion.

Oft entwickelt sich eine Pankreatitis bei Kindern mit Mumps (Mumps) und Ruhr.

Zeichen

Ein akuter Anfall von Pankreatitis kann durch starke Magenschmerzen erkannt werden. Es entwickelt sich plötzlich und verursacht ziemlich ausgeprägte Unannehmlichkeiten. Kinder in einem bewussten Alter (5-6 Jahre, 7-8 Jahre und älter) können ihre Gefühle gut beschreiben und genau angeben, wo sie verletzt sind. Bei Säuglingen äußert sich ein Schmerzanfall in einem starken Schrei und dem Drücken der Beine gegen den Magen. Daher verwechseln Mütter Entzündungen der Bauchspeicheldrüse häufig mit Darmkoliken.

Die Schmerzen des Kindes konzentrieren sich hauptsächlich auf den Oberbauch. Viele beklagen, dass sie die rechte Körperseite leicht "nachgeben". Erbrechen ist charakteristisch für einen akuten Anfall, bei dem Eltern Gallenverunreinigungen leicht unterscheiden können. Nach einem solchen Erbrechen gibt es keine Erleichterung und das Kind beginnt wieder zu erbrechen. Fieber steigt oft.

Es ist wichtig, auf die Farbe von Urin und Kot zu achten. Wenn sich der Pankreaskopf entzündet und größer wird, kann das Kind einen obstruktiven Ikterus entwickeln - der Ausfluss der Galle ist gestört, und daher gelangen seine Farbpigmente ins Blut. Die Haut wird gelblich, das Weiß der Augen, der Urin ist dunkel gefärbt und der Kot hingegen wird hell, fast weiß.

Wenn die beschriebenen Anzeichen einer akuten Pankreatitis auftreten, ist es wichtig, einen Krankenwagen zu rufen. In den meisten Fällen tritt die Pankreatitis bei Kindern jedoch in milderen Formen auf, und auch das Alter spielt eine Rolle: Je jünger das Kind ist, desto weniger sind die Anzeichen einer Pankreaserkrankung erkennbar..

Sie sollten auf Symptome wie Blähungen, Blähungen, wiederholte Übelkeit und Erbrechen, losen Stuhl und Appetitlosigkeit achten. Die Temperatur liegt normalerweise bei 37,0 Grad und ist etwas höher, das Kind sieht blass aus, der Mund ist trocken.

Chronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse gehen stark mit starken Schmerzattacken einher. Normalerweise klagt das Kind von Zeit zu Zeit über Schmerzen im Magenbereich, die sich verschlimmern können, wenn das Kind am Vortag etwas Fettiges gegessen oder Soda getrunken hat, sowie in Zeiten emotionalen und psychischen Stresses und starker körperlicher Anstrengung. Solche schmerzenden Anfälle sind kurz - von einer Stunde und lang - bis zu mehreren Tagen.

Kinder mit einem chronischen pathologischen Prozess in der Bauchspeicheldrüse sind anfällig für Sodbrennen, haben einen verminderten Appetit, leiden häufig unter Übelkeit, insbesondere nach dem Essen, leiden häufig unter instabilem Stuhlgang - Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt und umgekehrt.

Komplikationen können sich allmählich entwickeln - das Kind beginnt abzunehmen, es entwickelt Pleuritis oder Diabetes.

Wie wird die Diagnose gestellt??

Selbstdiagnose lohnt sich nicht. Wenn die oben beschriebenen Anzeichen auftreten, lohnt es sich, einen Arzt für eine detaillierte Untersuchung aufzusuchen. Der Arzt kann Anzeichen einer Pankreatitis bei einem Kind vermuten, indem er die Magengegend spürt, insbesondere wenn die Bauchspeicheldrüse geschwollen und vergrößert ist. Die Diagnose wird jedoch nicht nur durch eine Kombination von Symptomen und manueller Untersuchung gestellt. Die Labordiagnostik spielt eine wichtige Rolle.

Wenn ein Kind eine akute Pankreatitis hat, werden eine große Anzahl von Leukozyten und hohe ESR-Werte im Blut bestimmt. Genauere Informationen liefert ein biochemischer Bluttest - er kann die erhöhte Aktivität von Pankreasenzymen sowie einen hohen Glukosegehalt im Blutserum bestimmen. Das Vorhandensein einiger Enzyme der Bauchspeicheldrüse wird auch im Kot bestimmt.

Das Kind erhält eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse, des Magens und der Gallenblase. Mit Ultraschall kann festgestellt werden, ob die Drüse vergrößert ist, ob ein Ödem vorliegt, ob sich ihre Form ändert oder ob Bereiche mit nekrotischer Läsion aufgetreten sind. Falls erforderlich, kann dem Kind eine Computertomographie der Bauchorgane oder eine MRT empfohlen werden.

Nach der Kontaktaufnahme mit einem Arzt mit charakteristischen Beschwerden ist es sehr wichtig, dass er so viele Labor- und Instrumenteninformationen wie möglich erhält, um Pankreatitis von Magengeschwüren, akuter Cholezystitis, Nierenkolik, Darmverschluss und Blinddarmentzündung zu unterscheiden.

Wie behandelt man?

Wie eine akute oder chronische Pankreatitis zu behandeln ist, hängt davon ab, wie groß die Drüsenläsionen sind und ob es Komplikationen gibt. In jedem Fall - sowohl bei akuten Erkrankungen als auch bei einer Verschlimmerung einer chronischen - ist es wichtig, solche Bedingungen zu schaffen, unter denen sich die Drüse in funktioneller Ruhe befindet, dh, das therapeutische Fasten wird mehrere Tage lang verschrieben, bis der Anfall abgeklungen ist.

Bei einer akuten Pankreatitis muss sich das Kind im Krankenhaus befinden (bis zu 3-4 Jahre alt - mit einem Elternteil). Dem Baby wird Bettruhe und Mangel an Nahrung empfohlen, man kann nichts füttern. Sie können Mineralwasser trinken, dessen Zusammensetzung alkalisch ist. Dem Kind wird eine Glukoselösung, Hämodez, Enzympräparate injiziert. Nach 2-3 Tagen wird eine therapeutische Diät verschrieben, bei der die Bauchspeicheldrüse nicht zu aktiv Enzyme produziert.

Solche Lebensmittel implizieren ein vollständiges Verbot von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, konzentrierten Fleischbrühen, Schweinefleisch, Schmalz, Innereien, allem, was geräuchert wird, Würstchen und Würstchen, fettem Fisch, Konserven, eingelegten Saucen, Eiern, Gewürzen, rohen Zwiebeln, Knoblauch, Hülsenfrüchten, Spinat, Bananen, Granatäpfel, Trauben, Süßigkeiten, Kakao und Limonaden, Backwaren. Das Kindermenü ähnelt einem Menü für Gastritis. Es umfasst Gemüseeintöpfe, Kartoffelpüree, Müsli, Gemüsesuppen, gekochtes und gebackenes Fleisch, Geflügel und Fisch. Unter den Mineralwässern werden "Essentuks" (№№ 4.17), "Narzan" bevorzugt..

Wenn ein Kind an einer chronischen Pankreatitis leidet, ist die Anästhesie die Haupttaktik bei der Behandlung. Darüber hinaus ist es wichtig, die Ernährung des Kindes so zu planen, dass wiederholte Exazerbationen ausgeschlossen sind..

Während der Rehabilitation nach einem Anfall kann der Arzt Präparate von Pankreasenzymen ("Pankreatin", "Kreon") verschreiben - diese Medikamente fördern die Verdauungsprozesse und belasten die Bauchspeicheldrüse selbst leicht. Es ist wichtig, den Tagesablauf und die Ernährung zu befolgen. Die Behandlung ist zu Hause möglich.

Die genaue Liste der Medikamente, die ein Arzt einem kleinen Patienten verschreiben kann, wird erst nach der Untersuchung vom Arzt selbst gemeldet, da auch andere Medikamente zur Beseitigung der damit verbundenen Symptome und Pathologien verabreicht werden: Antibiotika, Hormone und krampflösende Mittel werden ebenfalls verwendet. Das Empfangsschema ist ebenfalls individuell.

In schweren Fällen, in denen eine konservative Behandlung nicht hilft und destruktive Veränderungen des Drüsenfortschritts gemäß den klinischen Empfehlungen auftreten, kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden - Resektion der Drüse, Nekrektomie, Entfernung und Drainage des Drüsenabszesses.

Prognosen

Viele Wissenschaftler haben ihre Monographien der Pankreatitis gewidmet, aber selbst in ihnen finden Sie keine Fülle von Informationen zur Vorhersage - dies ist eine sehr individuelle Krankheit. Im Allgemeinen kann festgestellt werden, dass milde Formen der akuten reaktiven Pankreatitis bei Kindern eine recht günstige Prognose haben, wenn natürlich Eltern und Ärzte dem Kind sofort die notwendige Unterstützung und Behandlung zur Verfügung stellten. Die Prognosen für hämorrhagische und eitrige Formen der Krankheit sind etwas schlechter. Bei Pankreasnekrose besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes.

Bei der chronischen Form der Pankreaserkrankung im Kindesalter ist es schwierig, Vorhersagen zu treffen - alles hängt davon ab, wie oft und wie stark sich die Krankheit verschlimmert.

Wenn ein Kind richtig isst, einen gesunden Lebensstil führt, regelmäßig vorbeugend behandelt wird, um Rückfälle zu vermeiden, die von ihm benötigte Sanatorium-Resort-Behandlung erhält, wird die Prognose ebenfalls als recht günstig bewertet.

Die Meinung von Dr. Komarovsky

Der bekannte Kinderarzt Jewgeni Komarowski behauptet, Pankreatitis sei eine Krankheit mit falschem Lebensstil, und es sei immer einfacher, sie zu verhindern als später zu heilen (wenn es sich nicht um eine erbliche Form der Krankheit handelt). Um dieser Krankheit vorzubeugen, schlägt der Arzt eine Reihe von Maßnahmen vor.

  • Überfüttern Sie das Kind nicht, zwingen Sie es nicht, alles zu Krümeln zu essen - hier beginnen sich die falschen Essgewohnheiten zu bilden.
  • Stellen Sie sorgfältig sicher, dass die Produkte auf dem Tisch des Kindes thermisch gut verarbeitet werden, damit sie eine gültige Haltbarkeit haben.
  • Bringen Sie Ihrem Kind schon früh bei, mobil und aktiv zu sein. Ein lügnerischer Lebensstil, Faulheit und ständiges Beobachten von Cartoons in Kombination mit Pommes oder Hamburgern können zu Fettleibigkeit der inneren Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, führen..
  • Ermutigen Sie Ihr Kind, gesunde Lebensmittel zu essen, wenn es diese nicht mag (was nicht ungewöhnlich ist), ändern Sie die Präsentation, gestalten und servieren Sie Gerichte anders, um sie attraktiver zu machen. Ein hungriges Kind wird essen, was als goldene Regel vorgeschlagen wird.
  • Temperieren und heilen Sie das Baby, gehen Sie mehr in der Luft, tragen Sie Abrieb und kühle Bäder auf.

Sie sollten Ihrem Kind aus irgendeinem Grund keine Pillen geben (vom Kopf, von den Priestern, vom Ausschlag usw.). Unkontrollierte und übermäßige Medikamente sind eine der Hauptursachen für Pankreatitis bei Kindern.

Bewertungen

Laut den Eltern ist es bei der Behandlung von Pankreatitis bei einem Kind am schwierigsten, die von Ärzten empfohlene Ernährung beizubehalten. Wenn während einer Essenspause nach dem Angriff überhaupt kein Essen empfohlen wird, beginnt das Kind am nächsten Morgen, nach Essen zu fragen, und dann wird von den Eltern ein eiserner Wille verlangt. In einigen Fällen, wenn Kinder älter als 3 Jahre sind, dürfen Ärzte eine kleine Menge Wasser mit Honig trinken.

Bei der Behandlung der chronischen Pankreatitis geben Mütter häufig zu, dass es nicht möglich ist, die empfohlene Ernährung über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten. Trotzdem gibt es Pannen (zum Beispiel an Feiertagen). Die meisten argumentieren, dass genau solche Zusammenbrüche zu einem Anfall von Schmerz und Unbehagen, zu Durchfall führen, aber nach der Wiederaufnahme der richtigen Ernährung verschwindet alles. In der Regel können, wie erfahrene Eltern sagen, nach einigen Jahren der richtigen Ernährung zuvor verbotene Lebensmittel in kleinen Portionen schrittweise zur Ernährung des Kindes hinzugefügt werden. Bei angemessener Verabreichung wird der Zustand des Kindes nicht beeinträchtigt.

Informationen zur Pankreatitis bei Kindern finden Sie im folgenden Video.

Pankreatitis bei Kindern

Pädiatrische Pankreatitis (PD) ist ein entzündlicher Prozess, der in den Geweben und Gängen der Bauchspeicheldrüse lokalisiert ist. Die Pathologie wird durch eine Erhöhung der Aktivität der eigenen Enzyme verursacht. Die Krankheit geht mit starken Schmerzsymptomen und einem Anstieg der Körpertemperatur einher. Pankreatitis kann chronisch sein.

Die Folgen des Entzündungsprozesses sind Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, regelmäßiger Durchfall und asthenovegetatives Syndrom. Bei frühzeitiger Diagnose ist die Prognose für das Kind günstig, aber Komplikationen können gefährliche Krankheiten verursachen, von denen einige nicht mit dem Leben vereinbar sind..

1. Was ist Kinderpankreatitis??

Pankreatitis ist eine entzündlich-dystrophische Läsion der Bauchspeicheldrüse. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit im Kindesalter sind milde Symptome, die anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts ähneln. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund des aktiven Einflusses von Pankreasenzymen (es kommt zu einer Art Selbstzerstörung des Organs).

Zu den provozierenden Faktoren zählen Ernährungsfehler, einige chronische Erkrankungen des Verdauungstrakts und die Folgen von Infektionsprozessen.

In welchem ​​Alter kann die Krankheit auftreten??

Symptome einer Pankreatitis können bei Kindern ab einem sehr frühen Alter auftreten, aber Kinder im Vorschulalter und Schulkinder sind einer besonderen Risikogruppe ausgesetzt. Ein solcher Faktor ist mit der Vielfalt der Ernährung und den darin enthaltenen Fehlern verbunden..

2. Klassifizierung

Die Pankreatitis bei Kindern kann sich in akuter oder chronischer Form manifestieren (jeder Typ hat seine eigenen Symptomeigenschaften und unterscheidet sich im Ausmaß der Schädigung des Verdauungstrakts). Durch die Art der Veränderungen im Gewebe der Drüse werden eitrige, akute ödematöse, hämorrhagische und fetthaltige Pankreasnekrosen unterschieden. Diese Klassifizierung wird unter Berücksichtigung der Komplikationen der Krankheit durchgeführt. Je nach Entwicklungsrate von DP kann es latent oder wiederkehrend sein..

Einteilung nach Herkunft:

  1. erblicher Typ (autosomale Domänenübertragung);
  2. Sekundärform (vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse in anderen Organen);
  3. Primärtyp (manifestiert als Anfall einer akuten Pankreatitis).

3. Gründe

In einigen Fällen bleiben die Ursachen der DP unklar. Zu den häufigsten Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, gehören eine erbliche Veranlagung, Anomalien in der Entwicklung des Verdauungssystems, die Folgen allergischer Reaktionen oder eine infektiöse Läsion des Magen-Darm-Trakts..

Voraussetzung für das Auftreten einer Pankreatitis ist eine Verletzung des Produktionsprozesses der eigenen Enzyme durch die Bauchspeicheldrüse (Aufspaltung und Verdauung des eigenen Gewebes). Viele interne und externe Faktoren können eine solche Pathologie hervorrufen..

Gründe für DP:

  • Verletzung des Abflusses von Pankreassekreten;
  • die Folgen der Helminthiasis;
  • maligne pathologische Prozesse;
  • Komplikationen bei bakteriellen oder viralen Infektionen;
  • stumpfes Abdominaltrauma;
  • Laktasemangel;
  • Anomalien bei der Entwicklung der Pankreasgänge;
  • kritische Störungen in Stoffwechselprozessen;
  • Komplikationen der Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis;
  • bakterielle Schädigung des Verdauungstraktes;
  • Pathologie der Gallenwege;
  • Essstörungen;
  • einige endokrine Erkrankungen;
  • Verletzung der Diät während des Genesungsprozesses;
  • Folgen schwerer toxisch-allergischer Reaktionen.

4. Formen der Pankreatitis

Pankreatitis bei Kindern kann akuter, chronischer oder reaktiver Natur sein. Jede Form der Krankheit hat ihre eigenen Manifestationsmerkmale. Das Ausmaß der Pankreasbeteiligung ist unterschiedlich. Verschiedene Arten von Pankreatitis implizieren unterschiedliche Behandlungsschemata.

Nur ein Spezialist kann anhand einer umfassenden Untersuchung des Kindes die spezifische Form des Entzündungsprozesses bestimmen.

Akut

Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch Schwellung des Pankreasgewebes gekennzeichnet. Komplikationen dieser Pathologie können sich in Form von Nekrose und Blutung manifestieren. Die Risikogruppe umfasst Kinder im Alter von 10 bis 13 Jahren. Die Hauptursachen der Krankheit in dieser Altersgruppe von Patienten sind die Folgen von Nahrungsmittelallergien und schlechter Ernährung. Die Symptome einer Pankreatitis manifestieren sich in ausgeprägter Form (plötzliche Anfälle sind charakteristisch)..

Chronisch

Chronische Pankreatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fibrose, Sklerose oder Pankreas-Parenchym. Die Funktionen des Organs bei einer solchen Krankheit werden allmählich gestört. Für die Entwicklung des Entzündungsprozesses sind degenerative Veränderungen im Verdauungssystem notwendig. Chronisches LTP kann primär oder sekundär sein. Der Krankheitsverlauf ist in latente und wiederkehrende Formen unterteilt. Im ersten Fall sind die Symptome mild, aber regelmäßig. Im zweiten Fall werden Exazerbationsperioden durch Remissionen unterschiedlicher Dauer ersetzt..

Einteilung nach Schweregrad des Kurses:

  1. einfache Form;
  2. mäßige Form;
  3. schwere Form.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Reaktives DP ist die Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf Entzündungen in anderen Verdauungsorganen. Eine solche Pathologie wird nur dann zu einer echten Pankreatitis, wenn keine angemessene und rechtzeitige Therapie erfolgt. Kinder von 10 bis 14 Jahren sind gefährdet.

Der häufigste provozierende Faktor der Krankheit ist eine infektiöse Läsion des Verdauungstrakts..

5. Symptome und Anzeichen einer Pankreatitis

Die Pankreatitis bei Kindern entwickelt sich in den meisten Fällen in milder Form. Eitrig-entzündliche Prozesse sind in der medizinischen Praxis isolierte Episoden. Die Symptome einer akuten und chronischen Erkrankung sind unterschiedlich. Im ersten Fall treten Anfälle plötzlich auf und gehen mit starken Schmerzen einher. Im zweiten Fall sind die Manifestationen einer Pankreatitis weniger ausgeprägt, aber sie sind regelmäßig..

Symptome einer akuten Parkinson-Krankheit:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Gürtelrose Schmerzen;
  • paroxysmale Schmerzen in der Magengegend;
  • Anzeichen von Blähungen;
  • Schmerzen im linken Hypochondrium;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • Appetitverlust;
  • Aufstoßen oder Sodbrennen;
  • Blässe oder Marmorierung der Haut;
  • trockener Mund;
  • wachsende Anzeichen einer Vergiftung.

Die Symptome einer chronischen Parkinson-Krankheit hängen vom Grad der Schädigung der Bauchspeicheldrüse ab. Schmerzempfindungen sind regelmäßig. Eine Verschlimmerung wird nach dem Verzehr von ungesunden Lebensmitteln (würzige, fettige, frittierte Lebensmittel, Fast Food) beobachtet. Übermäßiger physischer oder emotionaler Stress kann einen Angriff hervorrufen. Die Symptome bleiben stunden- oder tagelang bestehen. Begleitende Anzeichen einer chronischen Pankreatitis sind regelmäßiges Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen, Appetitlosigkeit und Durchfall im Wechsel mit Verstopfung.

6. Diagnose der Pathologie

Bei der Diagnose von Pankreatitis bei Kindern werden Methoden der Instrumental- und Laborforschung angewendet. Beim Abtasten des Bauchraums tritt ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom auf. Das Kind kann alle oder nur einige der für die Krankheit charakteristischen Symptome aufweisen.

Labortests bestätigen das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses, und die endgültige Diagnose wird nach instrumentellen Eingriffen gestellt.

Diagnosemethoden:

  1. fäkales Lipidprofil;
  2. biochemische und allgemeine Blutuntersuchung;
  3. Analyse für ESR;
  4. Kotkaprogramm;
  5. Ultraschall der Bauchhöhle;
  6. einfache Radiographie;
  7. Ultraschall der Bauchspeicheldrüse;
  8. CT oder MRT des Abdomens.

Die Differentialdiagnose sollte bei Darmverschluss, akuter Cholezystitis oder Blinddarmentzündung sowie bei Ulkuskrankheiten durchgeführt werden. DP ist symptomatisch für Nieren- oder Gallenkoliken. Diese Krankheiten sollten ebenfalls ausgeschlossen werden. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern wird durch zahlreiche Faktoren erschwert. Je breiter das Spektrum der Untersuchungsverfahren ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose..

7. Behandlungsmethoden

Die DP-Therapie umfasst Medikamente, konservative Methoden und Operationen. Nach Bestätigung der Diagnose sollte das Kind in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten behandelt werden. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt vom Grad der Schädigung des Verdauungssystems ab. Nach der Entlassung erhalten die Eltern Empfehlungen, deren Einhaltung wiederholte Anfälle des Entzündungsprozesses ausschließt. Bestimmte Alternativmedizin ist als Ergänzung zur Basistherapie zulässig.

Konservative Behandlung

Ziel der konservativen Behandlung von DP ist es, das betroffene Organ mit funktioneller Ruhe zu versorgen, Entzündungssymptome zu lindern und die Ursachen seines Auftretens zu beseitigen. Während der Therapie werden Maßnahmen getroffen, um chemische oder mechanische Auswirkungen auf den Verdauungstrakt zu verhindern. Am ersten Tag wird dem Kind eine "Essenspause" empfohlen (Fasten für zwei bis drei Tage). Es ist erlaubt, alkalisches Mineralwasser ohne Gas zu trinken. Die Mahlzeiten beginnen ab dem dritten Tag mit sanften Speisen und kleinen Portionen.

Andere Maßnahmen der konservativen Behandlung:

  • intravenöse Verabreichung von Glucoselösungen und proteolytischen Enzymblockern (Contrikal);
  • Bettruhe und vollständige Ruhe des Körpers;
  • 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt fasten.

Arzneimittelbehandlung

Eine medikamentöse Therapie für DP wird nicht nur durchgeführt, um die Symptome der Krankheit zu lindern, sondern auch um den Funktionszustand des Verdauungssystems zu verbessern. Die Medikamente werden individuell ausgewählt. Bei Komplikationen wird das Behandlungsschema mit Antibiotika ergänzt. In einem Krankenhaus werden Kindern die meisten Medikamente in Form von Injektionen verschrieben..

Sie können Pillen erst nach Wiederherstellung der Diät einnehmen..

Beispiele für Medikamente zur Behandlung von DP:

  • Antisekretorika (Famotidin, Pirenzepin);
  • krampflösende und analgetische Mittel (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • Antihistaminika;
  • Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Pentoxifyllin);
  • Präparate von Pankreasenzymen (Pankreatin);
  • Antibiotika;
  • Proteaseinhibitoren (Pentoxil).

Operation

Ein chirurgischer Eingriff wird bei schwerwiegenden Komplikationen der DP und beim Fehlen eines Ergebnisses anderer Behandlungsmethoden angewendet. Die Operation kann die Resektion eines Teils des betroffenen Organs, die Drainage eines Abszesses im Gewebe oder die Entfernung eines nekrotischen Bereichs umfassen. Chirurgische Eingriffe sind radikale Maßnahmen und werden bei der Behandlung von Kindern nur angewendet, wenn das Leben eines kleinen Patienten gefährdet ist.

8. Traditionelle Medizin

Rezepte für alternative Medizin können nur für Kinder über vier Jahren angewendet werden. Bei der Auswahl bestimmter Produkte ist es wichtig, die individuellen Eigenschaften des Körpers zu berücksichtigen (z. B. das Vorhandensein von Nahrungsmittelallergien)..

Alternative Methoden können als Zusatz verwendet werden, jedoch nicht als Hauptmethode zur Behandlung von Entzündungen.

Beispiele für Volksheilmittel:

  1. Honig mit Kräutern (mischen Sie 50 g Kalamuswurzel und Löwenzahn mit Thymian, Brennnesselwurzel und Hopfen (je 25 g). Es wird empfohlen, die Zutaten zu Pulver zu zermahlen, 200 g Honig zu der vorbereiteten Mischung zu geben und zweimal täglich einen Teelöffel zu nehmen).
  2. Maisseide, Ringelblume und Kamille (kombinieren Sie die Komponenten zu gleichen Teilen, gießen Sie einen Teelöffel der Mischung mit kochendem Wasser, bestehen Sie darauf, nach dem Sieben kleine Portionen vor jeder Mahlzeit einzunehmen);
  3. Dillsamen, Kamille und Weißdornbeeren (die Zutaten zu gleichen Teilen kombinieren, einen Esslöffel der Zubereitung mit kochendem Wasser gießen, auf einer Thermoskanne bestehen, mehrmals täglich vor den Mahlzeiten einnehmen).

9. Diät gegen Pankreatitis bei Kindern

Nach einer Pankreatitis sollte das Menü des Kindes angepasst werden. Für Fleisch- und Fischgerichte wird das Dämpfen empfohlen. Alle Zutaten werden sorgfältig gemahlen. Große Lebensmittelstücke können das geschwächte Verdauungssystem eines kleinen Patienten schädigen. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein (mindestens 5-6 mal täglich in kleinen Portionen).

Ausgenommen von der Diät:

  • Würste;
  • fettiges Fleisch oder Fisch;
  • Schokolade;
  • Kondensmilch;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Hirse oder Perlgerste;
  • Sauerampfer;
  • Rettich;
  • Nüsse;
  • Erbsen;
  • Rettich;
  • süße Muffins;
  • Marinaden oder Gurken;
  • Chips;
  • würzige Gerichte.

Was kannst du essen??

Nach Beendigung des Pankreatitis-Anfalls kann das Kind ab dem vierten oder fünften Tag des Krankenhausaufenthaltes wieder gefüttert werden. Am ersten Tag kann zerdrücktes Getreide in die Nahrung aufgenommen werden (Ausnahme ist Hirse). Dann können Sie das Menü mit Gemüsepüree und vegetarischer Suppe abwechslungsreich gestalten. Aus Getränken dürfen Gelee und Trockenfruchtkompotte verwendet werden.

Allmählich kann das Menü Folgendes enthalten:

  • Bratäpfel;
  • Fleischbällchen, Fleischbällchen oder Schnitzel aus magerem Fleisch;
  • gedünstetes Gemüse;
  • Aufläufe auf Gemüsebasis;
  • Proteinomelett (Dampf);
  • magere Fischsorten;
  • Milchprodukte.

Beispielmenü

Proteinomelett, Weizenbrotscheibe, Tee