Merkmale der Anatomie: Wo ist die menschliche Bauchspeicheldrüse?

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse macht sie zu einem einzigartigen Organ, das gleichzeitig zu zwei Systemen gehört und eine doppelte Funktion erfüllt: Verdauung und endokrine. Die Strukturen, aus denen es besteht, produzieren gleichzeitig Enzyme (die an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt sind) und Hormone, die eine Rolle bei den Stoffwechsel- und Wachstumsprozessen des Körpers spielen. Daher führt jede Schädigung eines Organs zu schwerwiegenden Folgen und einer langfristigen, manchmal lebenslangen Behandlung. Die Lage der Drüse in unmittelbarer Nähe wichtiger Verdauungsorgane kann während ihrer Pathologie zu Veränderungen benachbarter Organe führen.

Anatomie der Bauchspeicheldrüse

In der Bauchspeicheldrüse (PZh) werden herkömmlicherweise die Vorder-, Hinter- und Unterseite unterschieden. Sie entsprechen dem oberen, vorderen und unteren Rand der Orgel. Anatomisch ist die Bauchspeicheldrüse in Kopf, Körper und Schwanz unterteilt. Auf der Rückseite des Kopfes befindet sich der Processus uncinotus - übersetzt aus dem Lateinischen bedeutet der Hakenprozess.

Der Haken entwickelt sich bei jedem auf unterschiedliche Weise: Er kann leicht ausgedrückt werden oder ganz fehlen. Zu 100% hat es seine eigenen Kanäle: mehrfach verzweigt, niedrig verzweigt, mittelschwer.

Seine Spitze ist in der Nähe der Wirbelsäule in das Bindegewebe eingewebt. Ein Gefäßbündel passiert die Kerbe, die sich an der Stelle seiner Entladung bildet.

Sein eigenes Band ist an den uninierten Prozess der Bauchspeicheldrüse gebunden. Der Bandapparat macht die Drüse und insbesondere ihren Kopf trotz ihrer Lage im Fettgewebe unbeweglich. Bei der Durchführung einer Pankreatoduodenalresektion wird das Band durchtrennt - dies wird als Schlüssel der Operation bezeichnet.

Das Pankreas-Milz-Band fixiert den Schwanz der Bauchspeicheldrüse an der Milz.

Der gesamte produzierte Pankreassaft wird über den Hauptgang (Wirsung-Kanal) in das Lumen des Zwölffingerdarms ausgeschieden. Es befindet sich näher an der Rückseite der Drüse. Fälle werden beschrieben, wenn es sich außerhalb der Drüse befindet und ein eigenes Mesenterium hat. Es gibt auch einen anderen ziemlich großen Kanal - einen zusätzlichen.

Bei Erwachsenen werden die Indikatoren der RV-Norm durch die folgenden Zahlen ausgedrückt:

  • Länge - 16-23 cm,
  • Breite - 9 cm,
  • Dicke - 3 cm.

Pankreas-Topographie

Die Schwierigkeit bei der Diagnose einer Pankreas-Pathologie während einer objektiven Untersuchung liegt in ihrer retroperitonealen Lage, und daher ist es unmöglich, sie abzutasten. Es befindet sich direkt hinter dem Magen - sie sind durch den retroperitonealen Beutel getrennt, der an die hintere Bauchdecke in Höhe der ersten Lendenwirbel angrenzt. Rechts wird es durch die Leber begrenzt, von unten - durch den Dünn- und einen Teil des Dickdarms, hinten - durch die linke Niere mit ihrer Vene, es kommt auch mit der Aorta und dem Zöliakieplexus in Kontakt. Es gibt auch die Milz, die an den Schwanz der Bauchspeicheldrüse grenzt.

Die Bauchspeicheldrüse nimmt eine horizontale Position ein, der Kopf ist von einer Schleife des Zwölffingerdarms bedeckt, der Magen grenzt an das Peritoneum an, der Schwanz ist nach oben gebogen und berührt die Milz und einen Teil des Dickdarms. In einer topografischen Projektion an der Bauchdecke wird die Bauchspeicheldrüse 5-10 cm über dem Nabel angezeigt, der Körper befindet sich links von der Mittellinie. Die Milzvene verläuft entlang aller Teile der Drüse. Die Aorta und die Vena cava inferior grenzen an den Kopf..

Nur in Rückenlage befindet sich die Bauchspeicheldrüse unter dem Magen.

Merkmale der Struktur der Drüse

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das Enzyme und Hormone produziert. Sein Gewebe hat eine gelappte Struktur - es besteht aus vielen Acini (Läppchen), die durch Trennwände getrennt sind. Acinus hat eine exokrine Funktion - es produziert Pankreassaft. Dies ist auf die Struktur dieser Formation zurückzuführen: den Sekretionsteil und den Ausscheidungskanal, durch den die Pankreassekretion austritt. Es wird über den Wirsung-Kanal ausgeschieden, der mit demselben verbunden ist, der die Gallenblase verlässt und durch den Schließmuskel von Oddi in den Dünndarm fließt.

Pankreasgewebe enthalten Langerhans-Inseln, die aus 80-200 Zellen bestehen. Je nach Art werden bestimmte Hormone ausgeschieden, die unterschiedliche Funktionen erfüllen:

  • α (25%) - synthetisiert Glucagon,
  • β (60%) - Insulin und Amylin,
  • δ (10%) - Somatostatin,
  • PP (5%) - produziert vermutlich vasoaktives Darmpolypeptid (VIP), Pankreas-Polypeptid (PP),
  • g - Gastrin, das den Säuregehalt von Magensaft beeinflusst.

Anatomische Konfiguration des intrapankreatischen Kanalsystems

Das Pankreasgangsystem hat eine baumartige Struktur. Es beginnt mit den interlobulären Gängen der Acini und den intralobulären Gängen. Sie sind zu Interlobularen zusammengefasst und bilden einen gemeinsamen Pankreas-Wirsung-Gang. Es erstreckt sich durch die gesamte Drüse, verbindet sich mit derselben, die die Gallenblase verlässt, und verwandelt sich in eine gemeinsame Ampulle.

Die Struktur des Schließmuskels von Oddi

Durch den Schließmuskel von Oddi gelangen Pankreassaft und Galle in das Lumen des Dünndarms. Der Schließmuskel selbst ist der letzte Teil zweier kombinierter Kanäle: der Wirsung und der gemeinsamen Galle. Dies ist eine Art Fall von Muskeln und Bindegewebe in der Zwölffingerdarmpapille von Vater. Befindet sich auf dem absteigenden Teil des Zwölffingerdarms, seiner inneren Oberfläche.

Wo ist die menschliche Bauchspeicheldrüse??

Die Bauchspeicheldrüse ist ein horizontal verlängertes Organ, der Hauptteil befindet sich links von der Mittellinie des Bauches.

Die Bauchspeicheldrüse ist aufgrund ihrer tiefen retroperitonealen Lokalisation von allen Seiten vor Schäden geschützt. Befindet sich zwischen der Muskelschicht der vorderen Bauchdecke und den inneren Organen des Verdauungssystems davor, den Muskeln des Rückens und der Wirbelsäule dahinter.

Wo Schmerzen während einer Entzündung auftreten?

Schmerzen in der Pankreas-Pathologie können sich an verschiedenen Stellen manifestieren. Am häufigsten beginnen entzündliche Prozesse am Kopf der Bauchspeicheldrüse, sodass sie oberhalb des Nabels rechts von der Mittellinie zu schmerzen beginnen. Oft beginnt das Schmerzsymptom im Epigastrium (im Magen) oder auf der rechten Seite, wo sich der Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet und an Magen und Leber grenzt. Dann breitet es sich zum linken Hypochondrium und zurück aus.

Wenn die Pathologie ein signifikantes Volumen der Bauchspeicheldrüse einnimmt, sich auf den Schwanzteil ausbreitet, strahlt das Schmerzsymptom in den unteren Rücken aus oder wird zu Gürtelrose. Manchmal werden Schmerzen im Vorhofbereich festgestellt. In welchem ​​Teil der Drüse die Entzündung gebildet wurde, kann durch Abtasten angenommen werden:

  • positives Symptom von Hubergritz-Skulsky - deutet auf eine Entzündung des Körpers hin (Schmerzen links entlang der Linie zwischen Kopf und Schwanz),
  • Hubergritz-Punkt - mit Pathologie im Schwanz (6 cm über dem Nabel auf der bedingten Verbindungslinie zwischen ihm und der Achselhöhle),
  • Zakharyins Symptom - ein Zeichen einer Entzündung im Kopf (Schmerzen im Epigastrium rechts),
  • Desjardins Punkt - über dem Nabel (10 cm) entlang des Musculus rectus abdominis rechts (Entzündung im Kopf).

Physiologie und Grundfunktionen der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse erfüllt exokrine und endokrine Funktionen. Die äußere Funktion besteht darin, Pankreassaft herzustellen, der aktive Enzyme enthält. Die Pankreassekretion wird im Lumen des Zwölffingerdarms mit Galle und Darmsaft gemischt. Sie sind weiterhin an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt, die in der Mundhöhle durch Speichel und Magen-Magen-Saft ausgelöst werden.

Pankreassaft enthält mehr als 20 Enzyme, die in 3 Gruppen zusammengefasst sind:

  • Lipase - baut Fette ab,
  • Protease - Proteine,
  • Amylase - Kohlenhydrate.

Amylase wandelt Lebensmittelkohlenhydrate in Oligosaccharide (Teile eines großen Moleküls) um, und andere Enzyme aus ihrer Gruppe (Maltase, Lactase, Invertase) bauen sie in Glucose ab, die Hauptenergiequelle, die bereits ins Blut gelangt. Jedes dieser Enzyme hat seine eigenen Funktionen: Beispielsweise soll ein Enzym wie Laktase Milchzucker - Laktose - abbauen.

Lipase wirkt auf Fette, die in ihrer ursprünglichen Form nicht in die Gefäße gelangen. Es wandelt sie in Glycerin und Fettsäuren um. Die Gruppe der Enzyme, die Lipide beeinflussen, umfasst auch Cholesterase.

Voraussetzung für die normale Verdauung von Fetten ist das Vorhandensein von Galle, die von der Gallenblase produziert wird. Bei Cholezystitis wird dieser Prozess durch einen Mangel an Gallensäuren gestört. Sie emulgieren (zerlegen) große Fettmoleküle in kleine Fragmente zur besseren Verdauung. Erzeugt eine große Oberfläche für die Lipase-Wirkung.

Proteasen umfassen:

  • Trypsin,
  • Chymotrypsin,
  • Elastase,
  • Carboxypeptidase,
  • Ribonuklease.
  • Trypsin zerlegt Protein in Peptide,
  • Carboxypeptidase wandelt Peptide in Aminosäuren um,
  • Elastase verdaut Proteine ​​und Elastin.

Enzyme in Pankreassaft sind inaktiv. Unter dem Einfluss von Enterokinase (einem Enzym des Dünndarms), das in Gegenwart von Galle aktiv wird, werden sie im Darmlumen aktiviert: Trypsinogen wird in Trypsin umgewandelt. Mit seiner Teilnahme verändern sich auch andere Enzyme - sie werden aktiviert.

Sie beginnen abgesondert zu werden, sobald Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt. Dieser Vorgang dauert 12 Stunden. Die qualitative und quantitative Zusammensetzung von Enzymen hängt von der verzehrten Nahrung ab. Pro Tag werden mehr Liter Pankreassaft freigesetzt.

Die intrasekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse wird von den Zellen der Langerhans-Inseln wahrgenommen - sie produzieren 11 Hormone.

Alle Arten von Hormonen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, sind miteinander verbunden: Wenn die Synthese eines dieser Hormone gestört ist, entsteht eine schwerwiegende Pathologie.

  • Insulin ist eines der wichtigsten menschlichen Hormone, das den Blutzuckerspiegel steuert. Wenn seine Synthese gestört ist, entwickelt sich Diabetes mellitus.
  • Glucagon - eng verwandt mit Insulin, ist am Abbau von Fetten beteiligt, führt zu einem Anstieg des Glucosespiegels. Außerdem beeinflusst es den Kalzium- und Phosphorgehalt im Blut und reduziert sie.
  • Somatostatin - reguliert die Funktionen von Teilen des Gehirns (Hypothalamus und Hypophyse). Hemmt die Bildung von Serotonin und hormonaktiven Peptiden in allen Verdauungsorganen.
  • Das vasointensive Peptid wirkt auf die Verdauungsorgane, wirkt krampflösend auf die glatten Muskeln der Gallenblase und verschiedene Schließmuskeln des Verdauungssystems.
  • Amylin - reguliert den Blutzucker, seine Funktionen sind ähnlich wie bei Insulin.
  • Pankreas-Polypeptid beeinflusst die Pankreas-Peristaltik und die Sekretion von Verdauungsenzymen.

    Organblutversorgung

    Die Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse erfolgt über die Zöliakie und die A. mesenterica superior. Zwischen ihnen entwickeln sich reichlich Anastomosen - interne und externe. Die Zöliakie ist in die gemeinsame Leber- und Milzarterie unterteilt. Die Milzarterie verläuft entlang der Oberkante der Bauchspeicheldrüse.

    Aufgrund multipler Anastomosen stört die Ligation der Arterien die Blutversorgung des Organs fast nicht. Wenn jedoch die Integrität eines von ihnen verletzt wird (z. B. bei einer Pankreatoduodenalresektion) oder Manipulationen an der Bauchspeicheldrüse (Punktion, Biopsie), kommt es in fast allen Fällen zu starken Blutungen. Es ist schwer zu stoppen, manchmal werden Stiche angewendet. Dies tritt im unveränderten Wohnmobil auf. Bei chronischen Entzündungen erfolgt die Dissektion der Drüse im Verlauf des Prozesses nahezu unblutig.

    Anatomische und physiologische Merkmale des Organs

    Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ mit doppelter Sekretion. Das Verhältnis der exokrinen und intrasekretorischen Teile der Drüse beträgt ungefähr 9: 1 ihrer Masse. Es ist eines der Hauptorgane des Verdauungssystems, da es aktive Enzyme produziert. Die Struktur der Bauchspeicheldrüse entspricht der Funktion der Nahrungsverdauung.

    Die Produktion von Insulin unter Kontrolle des Kohlenhydratstoffwechsels sowie anderer am Stoffwechsel beteiligter Hormone, die indirekt das menschliche Wachstum, den Zustand der Schleimhaut des Magens und des Darms beeinflussen, erfolgt in speziellen Zellen der Langerhans-Inseln. Die Anzahl der Inseln, die Hormone produzieren, erreicht 1,5 Millionen, das Gewebe selbst macht 1–3% der Gesamtmasse des Organs aus.

    Pathologien in der Bauchspeicheldrüse

    Im Zusammenhang mit den verschiedenen Funktionen der Bauchspeicheldrüse wird die Pathologie auch in zwei große Teile unterteilt:

    • Pankreatitis,
    • Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.

    Es gibt keine Beziehung zwischen ihnen, jede Verletzung ist ein separates funktionelles oder organisches Ergebnis der Pathologie.

    Bei einer Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich eine Pankreatitis - akut oder Verschlimmerung der chronischen. Krankheiten haben schwerwiegende Komplikationen in allen Fällen einer vorzeitigen Überweisung an einen Spezialisten. Bei einer Pankreatitis kann sich schnell eine Pankreasnekrose entwickeln, die in kürzester Zeit zur raschen Entwicklung einer Nekrose und sogar zum Tod einer Person führt.

    Wenn die Langerhans-Inseln in den pathologischen Prozess involviert sind, wird die Produktion von Hormonen gestört. Pathologie, die sich mit einem Mangel entwickelt:

    • Insulin - Diabetes mellitus (die Umwandlung von Glukose in Fett und Glykogen nimmt ab oder stoppt),
    • Glucagon - ein Insulinantagonist (Fettleibigkeit entwickelt sich, der Abbau von Glykogen in Fettsäuren stoppt und es sammelt sich in den Muskeln und in der Leber an, trägt zu einer Zunahme des Körpergewichts bei),
    • Somatostatin - das die Produktion von Wachstumshormon in der Hypophyse blockiert - Somatotropin (Gigantismus, Akromegalie entwickelt sich),
    • Amylase - Diabetes mellitus.

    Wie wird das Organ diagnostiziert??

    Die Diagnose der Pankreas-Pathologie erfolgt nach einem bestimmten Schema. Spielen Sie die Rolle der Beschwerde des Patienten, detaillierte Anamnese.

    Die RV-Pathologie wird durch Labor- und Funktionsmethoden diagnostiziert. Labortests umfassen Folgendes:

    • Blutzucker,
    • Blut und Urin für Diastase,
    • Kot für Elastase,
    • Bei Verdacht auf einen bösartigen Tumor - Blut für Krebsantigen, Gewebe für Histologie,
    • falls erforderlich, biochemische Blutuntersuchungen (Bilirubin, Transaminasen, Cholesterin, Gesamtprotein und seine Fraktionen).

    Für eine detailliertere Untersuchung der Pathologie werden Blutuntersuchungen auf Pankreashormone und Stressfunktionstests durchgeführt.

    Zu den Funktionsprüfungsmethoden gehören:

    • Ultraschall der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums - die Studie ist sicher, selbst ein Kind kann sie durchführen, sie ist wertvoll für ihre Genauigkeit. Es ist eine Art Präventionsmethode: Eine jährliche Untersuchung ermöglicht es, die Pathologie zu Beginn ihrer Entwicklung rechtzeitig zu identifizieren.
    • Die CT (Computertomographie) verwendet Röntgenstrahlung und ermöglicht es Ihnen, Bildschnitte der Drüse und der umgebenden Gewebe und Organe, deren dreidimensionales Bild, zu erhalten. Es wird verwendet, um die klinische Diagnose zu klären, wenn der Ultraschall aus irgendeinem Grund nicht aussagekräftig ist. In der Kindheit kontraindiziert, schwangere Frauen mit Jodunverträglichkeit.
    • Die MRT - Magnetresonanztomographie ist eine hochpräzise diagnostische Methode. Es basiert auf der Wechselwirkung eines Magnetfeldes mit dem menschlichen Körper.

    Die Untersuchung der Merkmale der anatomischen, physiologischen und biologischen Struktur der Bauchspeicheldrüse in verschiedenen Stadien der Ontogenese (Organbildung) ist ein zuverlässiges Mittel zur Identifizierung und Suche nach Möglichkeiten zur Verhinderung angeborener Anomalien der Drüse (Pankreatitis, Pankreasnekrose, Duktusanomalien und Varianten ihrer Lokalisation). Zu diesem Zweck werden zyto- und histologische Methoden verwendet. Basierend auf den Merkmalen der Ergebnisse der Gewebeforschung können Schlussfolgerungen über die mögliche Pathologie des ungeborenen Kindes gezogen werden..

    So überwachen Sie Ihre Bauchspeicheldrüse?

    Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das im Normalzustand wenig Beachtung findet. Oft müssen bereits bei der Entwicklung der Krankheit, wenn gesundheitliche Probleme auftreten, bestimmte Regeln befolgt werden:

    • Einhaltung einer Diät: Der Ausschluss bestimmter schädlicher Lebensmittel und Einschränkungen von Lebensmitteln sind eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. In schweren Fällen werden diätetische Lebensmittel über einen langen Zeitraum verschrieben,
    • Vermeidung von Alkohol, der eine der Hauptursachen für Pankreatitis ist,
    • Raucherentwöhnung, die sich auf die Blutgefäße und das Gewebe des Organs auswirkt und zur Entstehung von Krebs beiträgt,
    • Aufnahme der für das Leben des Organs und der Person selbst essentiellen Medikamente (Enzymersatztherapie, Insulintherapie) sowie von Vitaminen, Spurenelementen und Medikamenten zur Behandlung von Begleiterkrankungen,
    • genug Flüssigkeit trinken,
    • Machen Sie eine spezielle Massage der Drüse, wie von einem Arzt verschrieben (besteht aus einer Reihe von Übungen).

    Alle Empfehlungen sind in jedem Lehrbuch der Inneren Medizin zusammengefasst, das für eine breite Anwendung berechnet wurde.

    Die Rolle der Ernährung bei der Behandlung der Bauchspeicheldrüse

    Die Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Seine Bedeutung in der komplexen Therapie ist nicht weniger als die Verschreibung von Medikamenten. Die Ernährung ist wichtig für jede Pathologie der Bauchspeicheldrüse sowie während ihrer Remission. Bei schweren Komplikationen der Pankreatitis, wenn die äußere Funktion der Bauchspeicheldrüse gestört ist, bei Diabetes mellitus - der hormonellen Funktion der Drüse - wird die Diät lebenslang verschrieben. Die geringste Nichtbeachtung kann zu schwerwiegenden Folgen und sogar zum Tod führen..

    Ernährungsfehler während des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse führen zu einer erhöhten Produktion von Enzymen und führen zur Selbstverdauung der Drüse und zur weiteren Entwicklung einer Gewebenekrose. Dies passiert, wenn Sie verbotene Lebensmittel essen - fettig, gebraten, geräuchert, scharf.

    Es gibt eine ganze Liste verbotener und eingeschränkter Produkte zur Verwendung in der Pevzner-Tabelle Nr. 5, die dem Patienten in bestimmten Stadien der Krankheit in verschiedenen Modifikationen verschrieben wird. Bei Störungen im Zusammenhang mit der Insulinproduktion ist die Einhaltung der Pevzner-Diät Nr. 9 mit Einschränkung der Kohlenhydrate ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und Vorbeugung lebensbedrohlicher Komplikationen..

    Um gesundheitliche Probleme zu vermeiden, müssen Sie unverzüglich einen Arzt konsultieren. Eine komplizierte Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn Sie sich in einem frühen Stadium der Krankheit an einen Spezialisten wenden.

    Die Struktur und Funktion der Bauchspeicheldrüse

    Alle Prozesse im menschlichen Körper werden durch bestimmte Enzyme und Hormone reguliert. Sie werden von den Drüsen der inneren und äußeren Sekretion produziert. Die größte davon ist die Bauchspeicheldrüse..

    Es ist der zweitgrößte Verdauungstrakt nach der Leber. Diese Drüse hat eine komplexe Struktur und erfüllt sehr wichtige Funktionen, gewährleistet normale Verdauungsprozesse sowie die Aufnahme von Glukose und verhindert so eine Erhöhung ihrer Blutmenge. Daher stört jede seiner Pathologien ernsthaft die lebenswichtigen Funktionen des gesamten Organismus..

    allgemeine Eigenschaften

    Bisher galt die Bauchspeicheldrüse nur als Muskel. Erst im 19. Jahrhundert wurde entdeckt, dass es sein eigenes Sekret produziert, das die Verdauung reguliert. Untersuchungen des Wissenschaftlers N. Pavlov haben ergeben, welche wichtigen Funktionen die Bauchspeicheldrüse im menschlichen Körper erfüllt.

    Im Lateinischen heißt dieses Organ Bauchspeicheldrüse. Daher ist seine Hauptkrankheit Pankreatitis. Es ist ziemlich häufig, da die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse mit allen anderen Organen des Magen-Darm-Trakts verbunden ist. Immerhin interagiert sie mit vielen von ihnen..

    Diese Drüse wird Bauchspeicheldrüse genannt, obwohl sie sich, wenn die Person aufrecht steht, hinter dem Magen befindet. Dies ist ein ziemlich großes Organ - die Größe der Bauchspeicheldrüse reicht normalerweise von 16 bis 22 cm. Es hat eine längliche Form, leicht gebogen. Seine Breite beträgt nicht mehr als 7 cm und sein Gewicht beträgt 70-80 g. Die Bildung der Bauchspeicheldrüse erfolgt bereits im 3. Monat der intrauterinen Entwicklung, und zum Zeitpunkt der Geburt des Babys betragen seine Abmessungen 5-6 mm. Mit zehn Jahren steigt es 2-3 mal an.

    Ort

    Nur wenige Menschen wissen, wie die Bauchspeicheldrüse aussieht, viele wissen nicht einmal, wo sie sich befindet. Dieses Organ ist das am besten geschützte aller anderen in der Bauchhöhle, da es sich tief befindet. Vorne ist es vom Magen bedeckt, zwischen ihnen befindet sich eine Fettschicht - das Omentum. Der Kopf der Drüse ist sozusagen in den Zwölffingerdarm gewickelt und dahinter durch die Wirbelsäule und die Wirbelsäulenmuskulatur geschützt.

    Die Bauchspeicheldrüse befindet sich horizontal und erstreckt sich über den gesamten Peritonealraum im oberen Teil. Sein größter Teil - der Kopf - befindet sich auf Höhe des 1. und 2. Lendenwirbels auf der linken Seite. Der größte Teil der Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Mitte zwischen dem Nabel und dem unteren Brustbein. Und ihr Schwanz erreicht das linke Hypochondrium.

    Die Bauchspeicheldrüse steht in engem Kontakt mit vielen Organen und großen Gefäßen. Neben dem Magen interagiert es direkt mit dem Zwölffingerdarm sowie mit den Gallenwegen. Andererseits berührt es die linke Niere und Nebenniere sowie deren Ende - die Milz. Die Aorta, die Nierengefäße und die Vena cava inferior grenzen an die Drüse dahinter und die A. mesenterica superior vorne. Es betrifft auch den großen Nervenplexus.

    Struktur

    Die Anatomie der menschlichen Bauchspeicheldrüse ist recht komplex. Zusätzlich zu der Tatsache, dass sein Gewebe aus mehreren Zelltypen besteht und eine mehrlappige Struktur darstellt, besteht es aus drei Abschnitten. Es gibt keine klaren Grenzen zwischen ihnen, aber bei einer erwachsenen gesunden Person ist zu sehen, dass die Drüse die Form eines Kommas hat und sich horizontal oben in der Bauchhöhle befindet. Es besteht aus einem Kopf - dies ist der größte Teil, dessen Dicke manchmal 7-8 cm erreicht - einem Körper und einem Schwanz.

    Der Kopf der Drüse befindet sich im Zwölffingerdarmring rechts von der Mittellinie des Bauches. Es befindet sich neben der Leber und der Gallenblase. Sein breitester Teil bildet einen hakenförmigen Prozess. Und beim Übergang zum Körper bildet sich eine Verengung, die als Hals bezeichnet wird. Die Struktur des Drüsenkörpers ist dreieckig, er hat die Form eines Prismas. Dies ist der längste Teil davon. Der Körper ist schlank, nicht mehr als 5 cm breit. Und der Schwanz der Bauchspeicheldrüse ist noch dünner, leicht gebogen, hat die Form eines Kegels. Es befindet sich links und ist leicht nach oben gerichtet. Der Schwanz erreicht die Milz und den linken Rand des Dickdarms.

    Zusätzlich ist die Struktur der Bauchspeicheldrüse durch das Vorhandensein von zwei Gewebetypen gekennzeichnet. Dies sind gewöhnliche Zellen und Stroma, dh Bindegewebe. Darin befinden sich die Blutgefäße und Kanäle der Drüse. Und die Zellen, aus denen es besteht, sind auch unterschiedlich, es gibt zwei Arten von ihnen. Jeder von ihnen erfüllt seine eigenen Funktionen..

    Endokrine Zellen erfüllen eine intrasekretorische Funktion. Sie produzieren Hormone und geben diese über die angrenzenden Gefäße direkt an den Blutkreislauf ab. Solche Zellen befinden sich in getrennten Gruppen, die als Langerhans-Inseln bezeichnet werden. Sie sind meist im Schwanz der Bauchspeicheldrüse zu finden. Die Langerhans-Inseln bestehen aus vier Zelltypen, die bestimmte Hormone produzieren. Dies sind Beta-, Alpha-, Delta- und PP-Zellen.

    Der Rest der Zellen - exokrine Pankreatitis - bildet das Hauptgewebe der Drüse oder des Parenchyms. Sie produzieren Verdauungsenzyme, dh sie üben eine exokrine oder exokrine Funktion aus. Es gibt viele solcher Zellcluster, die Acini genannt werden. Sie sind zu Läppchen zusammengefasst, von denen jeder seinen eigenen Ausscheidungsgang hat. Und dann verbinden sie sich zu einem gemeinsamen.

    Die Bauchspeicheldrüse verfügt über ein ausgedehntes Netzwerk von Blutgefäßen. Darüber hinaus ist es mit einer Vielzahl von Nervenenden ausgestattet. Dies hilft, seine Arbeit zu regulieren und die normale Produktion von Enzymen und Hormonen sicherzustellen. Aber gerade deshalb führt jede Pathologie der Drüse zu starken Schmerzen und breitet sich häufig auf andere Organe aus..

    Kanäle

    Die Hauptaufgabe der Bauchspeicheldrüse im menschlichen Körper besteht darin, eine normale Verdauung sicherzustellen. Dies ist ihre exokrine Funktion. Der in der Drüse produzierte Pankreassaft gelangt über das Kanalsystem in den Verdauungstrakt. Sie weichen von allen kleinen Läppchen ab, aus denen jeder Abschnitt der Drüse besteht.

    Alle Gänge der Bauchspeicheldrüse sind zu einem gemeinsamen, dem sogenannten Virsung-Gang, zusammengefasst. Seine Dicke beträgt 2 bis 4 mm, er verläuft vom Schwanz bis zum Kopf der Drüse ungefähr in der Mitte und dehnt sich allmählich aus. Im Bereich des Kopfes verbindet es sich meistens mit dem Gallengang. Zusammen gelangen sie durch die große Zwölffingerdarmpapille in den Zwölffingerdarm. Der Durchgang wird durch den Schließmuskel von Oddi verschlossen, wodurch verhindert wird, dass der Darminhalt zurückkehrt.

    Die Physiologie der Bauchspeicheldrüse sorgt für hohen Druck in ihrem gemeinsamen Gang. Daher dringt die Galle dort nicht ein, da der Druck in den Gallengängen geringer ist. Nur einige Pathologien können zum Eindringen von Galle in die Bauchspeicheldrüse führen. Dies ist eine Verletzung seiner Funktionen, wenn die Sekretion von Pankreassaft abnimmt, Krampf des Schließmuskels von Oddi oder Verstopfung des Ganges durch einen Gallenstein. Aus diesem Grund kommt es nicht nur zu einer Stagnation des Pankreassafts in der Drüse, sondern es wird auch Galle hineingeworfen..

    Diese Verbindung der Kanäle der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase wird auch zum Grund dafür, dass bei Erwachsenen bei entzündlichen Prozessen der Drüse ein obstruktiver Ikterus beobachtet wird. Schließlich verläuft ein Teil des Gallengangs durch ihren Körper und kann aufgrund von Ödemen komprimiert werden. Es führt auch häufig zur Ausbreitung einer Infektion von einem Organ auf ein anderes..

    Manchmal verbindet sich einer der Kanäle aufgrund angeborener Entwicklungsanomalien nicht mit dem gemeinsamen und tritt unabhängig in den Zwölffingerdarm oben am Pankreaskopf aus. Das Vorhandensein eines solchen zusätzlichen Ganges, der Santoria genannt wird, wird bei 30% der Menschen beobachtet, dies ist keine Pathologie. Wenn der Hauptkanal verstopft ist, kann er den Ausfluss von Pankreassaft zwar nicht bewältigen, ist jedoch unbrauchbar.

    Funktionen

    Die Bauchspeicheldrüse ist ein gemischtes Sekretionsorgan. Schließlich besteht es aus verschiedenen Zellen, von denen jeder bestimmte Hormone oder Enzyme produziert. Es ist der von der Drüse freigesetzte Pankreassaft, der hilft, die Nahrung normal zu verdauen. Und das Hormon Insulin, das für die Aufnahme von Glukose verantwortlich ist, wird auch von dieser Drüse produziert..

    Daher erfüllt die Bauchspeicheldrüse mehrere Funktionen:

    • nimmt an Verdauungsprozessen teil;
    • produziert grundlegende Enzyme zum Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten;
    • produziert Insulin und Glucagon, um den Zuckergehalt zu regulieren.

    Eine Kombination vieler Faktoren ist erforderlich, damit die Drüse ihre Funktionen korrekt ausführen kann. Ihre Gesundheit hängt von der normalen Funktion von Leber, Gallenblase, Zwölffingerdarm, der richtigen Durchblutung und der Übertragung von Nervenimpulsen ab. All dies beeinflusst seine Funktion, Masse und Struktur. Die normale Größe der Bauchspeicheldrüse bei einer gesunden Person sollte 23 cm nicht überschreiten. Und ihre Zunahme kann auf eine Pathologie hinweisen.

    Verdauungsfunktion

    Die Bauchspeicheldrüse produziert Pankreassaft, der die Enzyme enthält, die zum Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten aus der Nahrung benötigt werden. In nur einem Tag werden etwa 600 ml Saft produziert, manchmal kann sich seine Menge auf 2000 ml erhöhen. Art und Menge der Enzyme hängen von den Merkmalen der menschlichen Ernährung ab. Schließlich kann sich die Bauchspeicheldrüse anpassen und die Produktion genau der Enzyme stimulieren, die gerade benötigt werden.

    Die Produktion von Pankreassaft beginnt, nachdem Nahrung in den Magen gelangt ist. Obwohl dieser Prozess oft schon beim Anblick von Lebensmitteln oder beim Einatmen ihres Geruchs beginnt. Gleichzeitig wird ein Signal über die Nervenfasern an die Zellen der Drüse gesendet, sie beginnen bestimmte Substanzen zu produzieren.

    Die Enzyme, die die Bauchspeicheldrüse produziert, werden in inaktiver Form produziert, da sie ziemlich aggressiv sind und das Gewebe der Drüse selbst verdauen können. Sie werden erst nach dem Eintritt in den Zwölffingerdarm aktiviert. Es gibt ein Enzym namens Enterokinase. Es aktiviert schnell Trypsin, das ein Aktivator für alle anderen Enzyme ist. Wenn bei bestimmten Pathologien Enterokinase in die Bauchspeicheldrüse gelangt, werden alle Enzyme aktiviert und beginnen, ihre Gewebe zu verdauen. Es kommt zu einer Entzündung, dann zu einer Nekrose und einer vollständigen Zerstörung des Organs.

    Diese Drüse sezerniert verschiedene Enzyme. Einige von ihnen können Proteine, Aminosäuren und Nukleotide abbauen, andere helfen bei der Verdauung von Fetten und der Aufnahme von Kohlenhydraten:

    • Nukleasen - Ribonuklease und Desoxyribonuklease bauen DNA und RNA von Fremdorganismen ab, die in den Verdauungstrakt gelangt sind.
    • Proteasen sind am Proteinabbau beteiligt. Es gibt mehrere dieser Enzyme: Trypsin und Chymotrypsin bauen die Proteine ​​ab, die bereits teilweise im Magen verdaut wurden, Carboxypeptidase baut Aminosäuren ab und Elastase und Kollagenase bauen Bindegewebsproteine ​​und Ballaststoffe ab.
    • Enzyme, die Fette abbauen, sind sehr wichtig. Dies ist eine Lipase, die auch an der Produktion von fettlöslichen Vitaminen beteiligt ist, und Phospholipase, die die Absorption von Phospholipiden beschleunigt..

    Viele Enzyme werden von der Bauchspeicheldrüse für den Abbau von Kohlenhydraten ausgeschieden. Amylase ist an der Absorption von Glucose beteiligt, baut komplexe Kohlenhydrate ab und Lactase, Sucrase und Maltase setzen Glucose aus den entsprechenden Substanzen frei.

    Hormonelle Funktion

    Nur wenige Menschen haben eine Ahnung, wozu die Bauchspeicheldrüse dient. Normalerweise erfahren sie es, wenn einige Pathologien auftreten. Und am häufigsten ist Diabetes mellitus. Diese Krankheit ist mit einer beeinträchtigten Glukoseabsorption verbunden. Dieser Prozess wird durch Insulin bereitgestellt, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Wenn seine Produktion gestört wird, steigt die Menge an Glukose im Blut.

    Bestimmte Zellen der Bauchspeicheldrüse, die sich auf den Langerhans-Inseln befinden, produzieren Hormone, um die Aufnahme von Kohlenhydraten zu regulieren und Stoffwechselprozesse zu normalisieren.

    • Insulin fördert die Umwandlung von Glukose in Glykogen. Diese Substanz kann sich im Muskelgewebe und in der Leber ansammeln und wird bei Bedarf verbraucht..
    • Glucagon hat den gegenteiligen Effekt: Es baut Glykogen ab und wandelt es in Glucose um.
    • Somatostatin ist erforderlich, um die Überproduktion bestimmter anderer Hormone und Enzyme zu blockieren.
    • Pankreas-Polypeptid stimuliert die Magensäureproduktion.

    Jeder Mensch muss verstehen, welche wichtigen Funktionen die Bauchspeicheldrüse erfüllt. Es ist an Stoffwechselprozessen beteiligt, hält den normalen Zuckergehalt aufrecht und sorgt für die Verdauung. Verschiedene Verstöße gegen ihre Arbeit beeinträchtigen den allgemeinen Gesundheitszustand und beeinträchtigen die Lebensqualität des Menschen..

    Was ist die Bauchspeicheldrüse, wo ist sie, wie tut es weh?

    Was ist die Bauchspeicheldrüse?

    Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ des Verdauungssystems mit einer gemischten Funktion: extern (exokrin) und intern (endokrin). Die Funktion der äußeren Sekretion besteht darin, Pankreassaft freizusetzen, der die Verdauungsenzyme enthält, die für die vollständige Verdauung von Nahrungsmitteln erforderlich sind. Die endokrine Funktion besteht in der Produktion geeigneter Hormone und der Regulierung von Stoffwechselprozessen: Kohlenhydrate, Fett und Eiweiß.

    Was die Bauchspeicheldrüse tut?

    Exokrine Funktion

    Die Bauchspeicheldrüse produziert täglich 500-1000 ml Pankreassaft, bestehend aus Enzymen, Salzen und Wasser. Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme werden "Proenzyme" genannt und in inaktiver Form produziert. Wenn ein Lebensmittelklumpen in den Zwölffingerdarm gelangt, werden Hormone freigesetzt, mit deren Hilfe eine Kette chemischer Reaktionen ausgelöst wird, die die Enzyme des Pankreassafts aktivieren. Das stärkste Stimulans der Pankreassekretion ist die Magensäure Salzsäure, die beim Eintritt in den Dünndarm die Sekretion von Sekretin und Pancreozymin durch die Darmschleimhaut aktiviert, was wiederum die Produktion von Pankreasenzymen beeinflusst.

    Diese Enzyme umfassen:

    Amylase, die Kohlenhydrate abbaut;

    Trypsin und Chymotrypsin, die am Prozess der Proteinverdauung beteiligt sind, der im Magen beginnt;

    Lipase, verantwortlich für den Abbau von Fetten, die bereits der Galle aus der Gallenblase ausgesetzt waren.

    Zusätzlich enthält Pankreassaft Spurenelemente in Form von sauren Salzen, die für seine alkalische Reaktion sorgen. Dies ist notwendig, um die saure Komponente der Nahrung aus dem Magen zu neutralisieren und geeignete Bedingungen für die Aufnahme von Kohlenhydraten zu schaffen..

    Die Sekretion von Pankreassaft wird durch Nervenmechanismen reguliert und ist mit der Nahrungsaufnahme verbunden, dh Lebensmittel mit unterschiedlicher Zusammensetzung stimulieren die Produktion von Saft, der sich in Volumen und Gehalt der Enzyme unterscheidet. Es sammelt sich in den interlobulären Gängen an, die in den Hauptausscheidungsgang fließen, der in den Zwölffingerdarm fließt..

    Endokrine Funktion

    Die innere Sekretionsfunktion der Drüse besteht darin, die Hormone Insulin und Glucagon in den Blutkreislauf freizusetzen. Sie werden von Gruppen von Zellen produziert, die zwischen den Läppchen verteilt sind und keine Ausscheidungsgänge haben - die sogenannten Langerhans-Inseln, die sich in erheblicher Anzahl im Schwanz der Drüse befinden. Die Langerhans-Inseln bestehen hauptsächlich aus Alpha-Zellen und Beta-Zellen. Ihre Zahl bei gesunden Menschen erreicht 1-2 Millionen.

    Insulin wird von Betazellen produziert und ist für die Regulation des Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels (Fettstoffwechsel) verantwortlich. Unter seinem Einfluss wird Glukose vom Blut auf die Gewebe und Zellen des Körpers übertragen, wodurch der Blutzuckerspiegel gesenkt wird. Beta-Zellen machen 60-80% der Langerhans-Inseln aus.

    Glucagon wird von Alpha-Zellen produziert und ist ein Insulinantagonist, d. H. Es erhöht den Blutzuckerspiegel. Alpha-Zellen sind auch an der Produktion einer Substanz namens Lipocain beteiligt, die die Fettverbrennung der Leber verhindert. Ihr Anteil an den Langerhans-Inseln beträgt etwa 20%.

    Die Langerhans-Inseln enthalten auch eine geringe Anzahl anderer Zellen, beispielsweise Delta-Zellen (1%), die das Hormon Ghrelin absondern, das für den Appetit verantwortlich ist und die Nahrungsaufnahme stimuliert. PP-Zellen (5%) produzieren ein Pankreas-Polypeptid, das aus 36 Aminosäuren besteht und die Pankreas-Sekretion unterdrückt.

    Die Zerstörung von Beta-Zellen führt zu einer Hemmung der Insulinproduktion, die die Entwicklung von Diabetes mellitus auslösen kann. Symptome hierfür sind ständiger Durst, Juckreiz und eine erhöhte Urinproduktion..

    Die Bauchspeicheldrüse ist eng mit anderen Organen des Verdauungstrakts verwandt. Jegliche Beschädigung oder Störung seiner Aktivität wirkt sich negativ auf den gesamten Verdauungsprozess aus..

    Wo ist die menschliche Bauchspeicheldrüse??

    Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Bauchhöhle hinter dem Magen, dicht daneben und dem Zwölffingerdarm, auf Höhe der oberen (ersten oder zweiten) Lendenwirbel. Bei Projektion auf die Bauchdecke befindet es sich 5-10 cm über dem Nabel. Die Bauchspeicheldrüse hat eine alveolar-tubuläre Struktur und besteht aus drei Abschnitten: Kopf, Körper und Schwanz.

    Der Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Biegung des Zwölffingerdarms, so dass der Darm ihn hufeisenförmig umgibt. Es ist durch eine Rille, entlang der die Pfortader verläuft, vom Drüsenkörper getrennt. Die Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse erfolgt über die Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterien, der Blutabfluss erfolgt über die Pfortader.

    Im Körper der Bauchspeicheldrüse werden vordere, hintere und untere Oberflächen unterschieden. Darin werden auch die Ober-, Vorder- und Unterkante unterschieden. Die Vorderfläche grenzt etwas unterhalb an die hintere Magenwand an. Die hintere Oberfläche grenzt an die Wirbelsäule und die Bauchaorta. Die Gefäße der Milz passieren sie. Die Unterseite befindet sich unterhalb der Wurzel des Querkolons. Der Schwanz der Drüse hat eine konische Form, die nach oben und links gerichtet ist und das Milztor erreicht.

    Die Bauchspeicheldrüse besteht aus 2 Gewebetypen mit unterschiedlichen Funktionen (endokrine und exokrine). Sein Hauptgewebe besteht aus kleinen Läppchen - Acini, die durch Bindegewebsschichten voneinander getrennt sind. Jeder Läppchen hat seinen eigenen Ausscheidungsgang. Kleine Ausscheidungskanäle sind miteinander verbunden und verschmelzen zu einem gemeinsamen Ausscheidungskanal, der in der Dicke der Drüse über seine gesamte Länge vom Schwanz bis zum Kopf verläuft. Am rechten Rand des Kopfes mündet der Gang in den Zwölffingerdarm und verbindet sich mit dem gemeinsamen Gallengang. Somit gelangt die Pankreassekretion in den Zwölffingerdarm..

    Zwischen den Läppchen befinden sich Gruppen von Zellen (Langerhans-Inseln), die keine Ausscheidungsgänge haben, aber mit einem Netzwerk von Blutgefäßen ausgestattet sind und Insulin und Glucagon direkt ins Blut absondern. Der Durchmesser jeder Insel beträgt 100-300 Mikrometer.

    Bauchspeicheldrüsenabmessungen

    In Bezug auf die Größe steht die Bauchspeicheldrüse nach der Leber an zweiter Stelle unter den Organen, die Enzyme produzieren. Seine Bildung beginnt bereits in der fünften Schwangerschaftswoche. Bei einem Neugeborenen ist die Drüse bis zu 5 cm lang, bei einem Einjährigen - 7 cm, im Alter von 10 Jahren sind sie 15 cm lang. Mit 16 Jahren erreicht es seine endgültige Größe im Jugendalter.

    Der Kopf der Bauchspeicheldrüse ist der breiteste Teil, seine Breite beträgt bis zu 5 cm und mehr, die Dicke variiert zwischen 1,5 und 3 cm. Der Körper der Drüse ist der längste Teil, seine Breite beträgt durchschnittlich 1,75 bis 2,5 cm. Schwanz - bis zu 3,5 cm, Breite ca. 1,5 cm.

    Aufgrund der tiefen Lage ist die Diagnose von Pathologien der Bauchspeicheldrüse sehr schwierig. Ein wichtiger Diagnosepunkt ist daher eine Ultraschalluntersuchung, mit der Sie die Form und Größe der Drüse bestimmen können, anhand derer geeignete Rückschlüsse auf ihren Zustand gezogen werden können.

    Alle Organgrößen sowie die möglichen Gründe für ihre Veränderungen sind im Ultraschallprotokoll detailliert festgehalten. In unverändertem Zustand hat Eisen eine homogene Struktur. Kleine Abweichungen von den normalen Größen von Kopf, Körper und Schwanz sind nur mit guten Indikatoren für einen biochemischen Bluttest zulässig.

    Die Größe der Bauchspeicheldrüse ist normal

    Die Länge der Drüse eines Erwachsenen beträgt 15 bis 22 cm, ihr Gewicht beträgt etwa 70-80 Gramm. Die Dicke des Kopfes sollte 3 cm nicht überschreiten, andere Daten weisen auf eine Pathologie hin.

    Funktionen der Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse

    Die exokrine Funktion besteht in der Produktion der folgenden Enzyme, aus denen der Pankreassaft besteht: Trypsin, Lipase und Amylase:

    Trypsin baut Peptide und Proteine ​​ab. Es wird zunächst von der Bauchspeicheldrüse in Form von inaktivem Trypsinogen produziert, das durch Enterokinase (Enteropeptidase), ein von der Darmschleimhaut sezerniertes Enzym, aktiviert wird. Die Bauchspeicheldrüse ist das einzige Organ im Körper, das Trypsin produziert. Daher ist die Bestimmung seines Spiegels bei der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse wichtiger als bei der Analyse anderer Enzyme. Die Bestimmung der Trypsinaktivität ist ein wichtiger Punkt bei der Diagnose einer akuten Pankreatitis und der Identifizierung ihrer Pathogenese.

    Lipase ist ein wasserlösliches Enzym, das Triglyceride (neutrale Fette) verdaut und löst. Es wird in Form einer inaktiven Prolipase produziert und verwandelt sich dann unter dem Einfluss anderer Enzyme und Gallensäuren in eine aktive Form. Lipase zerlegt neutrale Fette in höhere Fettsäuren und Glycerin. Dieses Enzym ist auch am Energiestoffwechsel beteiligt und gewährleistet die Abgabe mehrfach ungesättigter Fettsäuren an das Gewebe und die Aufnahme einiger fettlöslicher Vitamine. Zusätzlich zur Bauchspeicheldrüse wird Lipase von Leber, Darm und Lunge produziert, und jede Art von Lipase ist ein Katalysator für den Abbau einer bestimmten Gruppe von Fetten. Bei einer Hypofunktion der Bauchspeicheldrüse ist die Lipaseaktivität hauptsächlich verringert. Das erste Anzeichen dafür sind fettige, grau-gelbe Stühle..

    Amylase (Alpha-Amylase) ist notwendig für die Verarbeitung von Kohlenhydraten, die in den Körper gelangen. Es wird von der Bauchspeicheldrüse und (in geringerem Maße) von den Speicheldrüsen ausgeschieden. Änderungen des Gehalts dieses Enzyms im Blut sind charakteristisch für viele Krankheiten (Diabetes mellitus, Hepatitis usw.). Dies weist jedoch zunächst auf eine akute oder chronische Pankreatitis hin.

    Im Gegensatz zu anderen am Verdauungsprozess beteiligten Substanzen werden Pankreasenzyme nur während der Mahlzeiten ausgeschieden - ihre aktive Freisetzung beginnt 2-3 Minuten nach dem Eintritt der Nahrung in den Magen und dauert 12-14 Stunden. Enzyme können ihre Funktionen nur erfüllen, wenn genügend Galle von der Gallenblase produziert wird. Galle aktiviert Enzyme und zerlegt Lipide in kleinere Tröpfchen, bereitet sie also auf den Abbau vor. Pankreasenzyme werden in inaktiver Form produziert und nur im Lumen des Zwölffingerdarms unter Einwirkung von Enterokinase aktiviert.

    Symptome eines Pankreasenzymmangels

    Sekretionsstörungen, deren Abnahme und Mangel an Pankreasenzymen bei Erwachsenen sind in der Regel eine Folge einer chronischen Pankreatitis - einer Entzündung dieses Organs, die mit einer allmählichen Degeneration des Drüsengewebes zu einem Bindegewebe einhergeht.

    Zu den Ursachen, die zu Pankreatitis führen, gehört in erster Linie Alkoholmissbrauch. Unter anderem kann zwischen unsachgemäßer, unangemessener Ernährung, Begleiterkrankungen (Gallensteinkrankheit), Infektionen, Verletzungen und der Einnahme bestimmter Medikamente unterschieden werden.

    Der Mangel an Trypsin, Lipase und Amylase führt zu schwerwiegenden Störungen des Verdauungsprozesses.

    Häufige Symptome von Pankreasproblemen:

    Schmerzen im oberen linken Teil des Bauches unter den Rippen, die häufig nach dem Essen auftreten, aber möglicherweise nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind;

    vermindertes oder vollständiges Verschwinden des Appetits;

    Grollen im Magen, Blähungen;

    Änderungen der Stuhlfarbe und -konsistenz.

    Die Schwere dieser Symptome hängt vom Grad der Schädigung der Drüse ab. Infolge einer schlechten Verdauung fehlen dem Körper Nährstoffe, und Stoffwechselstörungen können zu Osteochondrose, Arthrose und vaskulärer Atherosklerose führen.

    Ein Lipasemangel ist durch Steatorrhoe (übermäßige Fettausscheidung mit Kot) gekennzeichnet. Der Stuhl kann gelb oder orange sein. Manchmal wird flüssiges Fett ohne Kot freigesetzt. lose Stühle, ölig.

    Bei einem Mangel an Amylase besteht eine Unverträglichkeit gegenüber kohlenhydratreichen Lebensmitteln, häufigen, losen, wässrigen, sperrigen Stühlen aufgrund von Stärkeüberschuss, Malabsorption (beeinträchtigte Nährstoffaufnahme im Dünndarm, begleitet von Durchfall, Vitaminmangel, Gewichtsverlust) und einem hohen Gehalt an opportunistischer Mikroflora Innereien.

    Eine Unzulänglichkeit von Trypsin äußert sich in mäßiger oder schwerer Kreatorrhoe (erhöhter Gehalt an Stickstoff und unverdauten Muskelfasern im Kot, d. H. Protein). Der Stuhl ist matschig, übelriechend, es kann sich eine Anämie entwickeln.

    Da der Prozess des Abbaus komplexer Lebensmittelmoleküle gestört ist und selbst bei erhöhter Ernährung nicht vollständig vom Körper aufgenommen wird, kann es zu einer Abnahme des Körpergewichts, Vitaminmangel, trockener Haut, brüchigen Nägeln und Haaren kommen. Wenn schlecht verarbeitete Lebensmittel aus dem Dünndarm in den Dickdarm gelangen, kommt es zu Blähungen (erhöhte Gasproduktion und Abgase) und häufigem Stuhlgang.

    Bei einer verringerten Sekretion von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse wird eine Ersatztherapie verschrieben, jedoch können pflanzliche Enzyme den Mangel an externer Sekretion nicht vollständig kompensieren.

    Wenn der Abfluss von Enzymen in den Darm gestört ist, kann dies zu einer Reizung des Drüsengewebes und seiner Schwellung und in der Folge zu Zerstörung und Nekrose führen.

    Wenn die Langerhans-Inseln betroffen sind, wird die Insulinproduktion unterdrückt und es werden klinische Symptome von Typ-1-Diabetes mellitus beobachtet, deren Schweregrad von der Anzahl der konservierten und voll funktionsfähigen Beta-Zellen abhängt. Der Mangel an Glukagonsekretion ist nicht so stark zu spüren, wie es andere Hormone gibt, die eine ähnliche Wirkung haben: zum Beispiel Steroidhormone, die von den Nebennieren produziert werden und den Blutzuckerspiegel erhöhen.

    Wie die Bauchspeicheldrüse schmerzt?

    Die häufigsten Pathologien der Bauchspeicheldrüse sind Pankreatitis (akut oder chronisch), Steine ​​in den Ausscheidungsgängen, Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse, Diabetes, Nekrose.

    Bei Entzündungen (Pankreatitis) und Schädigungen der Bauchspeicheldrüse werden folgende Symptome festgestellt:

    Schmerzen in der linken Seite unter den Rippen;

    Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes;

    In einigen Fällen - ein Schockzustand.

    Bei akuter Pankreatitis sind die Schmerzen stark, akut, beginnen plötzlich, können Schindeln in der Natur haben, dh die gesamte linke Seite bedecken und hinter den Rücken gehen. Der Schmerz wird nicht durch krampflösende Mittel gelindert, sondern durch Sitzen oder Vorbeugen. In einigen Fällen ist eine Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse physisch zu spüren: Es gibt ein Gefühl der Fülle von innen, Druck auf den Rippenbereich, der die normale Atmung beeinträchtigt.

    Je stärker der Schmerz, desto stärker steigt der Würgereflex. Manchmal beginnen Erbrechen früher als das Schmerzsyndrom: Sie treten normalerweise morgens oder beim Essen als Folge von Magenkrämpfen auf. Erbrechen hat einen bitteren oder sauren Geschmack, gefolgt von vorübergehender Linderung. Es kann entweder periodisch oder systematisch sein. Bei einem akuten Anfall von Pankreatitis ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und in einem Krankenhaus behandelt zu werden, da diese Krankheit nicht von selbst verschwindet. Bei anhaltendem Erbrechen wird der Magen mit einer Sonde gereinigt und spezielle Enzyme injiziert, um die übermäßige Aggressivität von Magen und Bauchspeicheldrüse zu beruhigen.

    Die Symptome einer Pankreatitis ähneln manchmal denen einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, eines Anfalls von Pyelonephritis oder Gürtelrose. Es ist möglich, Pankreatitis wie folgt zu unterscheiden: bei Osteochondrose, schmerzhaftes Abtasten der Wirbel; bei Gürtelrose (Herpesvirus) tritt ein Hautausschlag auf der Haut auf; Bei akuter Pyelonephritis verstärken sich die Schmerzen, wenn Sie in der Projektion der Nieren auf den Rücken klopfen, und dann erscheint Blut im Urin. Alle diese Anzeichen fehlen bei Pankreatitis..

    Bei chronischer Pankreatitis sind die Schmerzen weniger stark, Exazerbationen treten normalerweise nach einer Verletzung der Ernährung (Essen einer großen Menge fetthaltiger Lebensmittel) und Alkoholmissbrauch auf. Bisher ist nicht genau bekannt, wie Alkohol die Bauchspeicheldrüse beeinflusst: Entweder verhindert er das Abfließen von Pankreassaft oder ändert seine chemische Zusammensetzung, wodurch ein entzündlicher Prozess ausgelöst wird. Ein weiterer Grund kann die Verstopfung der Ausscheidungsströme der Drüse durch Gallensteine ​​sein. Bei chronischer Pankreatitis steigt das Risiko, einen onkologischen Prozess in der Bauchspeicheldrüse zu entwickeln: Bei Patienten mit Pankreatitis tritt in 4 von 100 Fällen ein Krebstumor auf.

    Bei einem konstanten Schmerzsyndrom kann ein Suchtgefühl auftreten, und die Person wird den Schmerz nicht mehr so ​​stark spüren. Dies ist gefährlich, da Sie die Entwicklung von Nekrose oder schwerwiegenden Komplikationen übersehen können. Der menschliche Körper hat einen gewissen Spielraum an Kraft und Widerstand und kann Stoffwechselprozesse auch bei Vorliegen bestimmter Störungen über einen langen Zeitraum unabhängig regulieren. Bei Erschöpfung der internen Ressourcen kann der Prozess der Entwicklung einer Nekrose des Pankreasgewebes jedoch sehr schnell und irreversibel sein.

    Wie man die Bauchspeicheldrüse heilt?

    Diagnose

    Bei Verdacht auf Pankreatitis befragt und untersucht der Arzt den Patienten unter Berücksichtigung der Haut- und Schleimhautfarbe. Manchmal kann der Schmerz eine unterschiedliche Lokalisation haben, je nachdem, welcher Teil der Drüse beschädigt ist. Wenn es über dem Nabel im rechten Hypochondrium schmerzt, bedeutet dies, dass der Kopf der Drüse in den pathologischen Prozess involviert ist, wenn im linken - der Schwanz. Vage Gürtelschmerzen im Oberbauch deuten auf die Niederlage der gesamten Drüse hin. Es ist möglich, Probleme mit der Bauchspeicheldrüse und dem Querkolon wie folgt zu unterscheiden: Der Arzt tastet den schmerzenden Bereich zuerst in Rückenlage und dann auf der linken Seite ab. Wenn die Bauchspeicheldrüse betroffen ist, sind die Schmerzen in der lateralen Position weniger stark, bei Problemen mit dem Querkolon bleiben sie gleich.

    Aus Labortests wird die Bestimmung der Amylase-, Lipase- und Trypsinspiegel im Blutserum vorgeschrieben. Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung wird ein Anstieg des Leukozytenspiegels beobachtet. Zusätzlich kann die Aktivität von Leberenzymen untersucht werden: ALT und alkalische Phosphatase sowie Bilirubin, deren Anstieg ein Zeichen für einen durch Gallensteine ​​ausgelösten Anfall von Pankreatitis sein kann. Außerdem wird der Urin unter Verwendung des PABA (PABA) -Tests auf Amylase getestet, der Kot wird auf das Vorhandensein von Chymotrypsin, Trypsin und einen hohen Fettgehalt untersucht. Um Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels festzustellen, wird die Glukosemenge im Blut bestimmt.

    Von instrumentellen Methoden können angewendet werden:

    Röntgen - mit seiner Hilfe wird festgestellt, ob die Bauchspeicheldrüse vergrößert ist oder nicht;

    Computertomographie oder MRT - zur Klärung der Diagnose Pankreasnekrose oder Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle identifizieren;

    Ultraschall - Um die Struktur und Art der Konturen der Drüse, den Zustand des gemeinsamen Ausscheidungskanals, zu untersuchen, bestimmen Sie das Vorhandensein von Gallensteinen.

    Behandlung

    Bei einem Anfall einer akuten Pankreatitis ist ein vollständiger Hunger für 1-2 Tage erforderlich, da in diesem Fall Pankreassaft in einer minimalen Menge produziert wird und die Belastung der Drüse entfernt wird. Normalerweise nimmt der Appetit einige Tage vor der Exazerbation ab oder verschwindet ganz. Während dieser Zeit müssen Sie alkalisches Wasser (Mineralwasser ohne Gas, Backpulverlösung) oder Hagebuttenbrühe trinken.

    Bei starken Bauchschmerzen, starkem Erbrechen oder mäßigen Schmerzen über mehrere Tage sollten Sie sich unbedingt an eine medizinische Einrichtung wenden, da solche Symptome auch Anzeichen von Cholezystitis, Blinddarmentzündung, Magengeschwür oder Darmverschluss sein können.

    Bei akuter Pankreatitis ist ein Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich. Eine Pipette wird platziert, um Austrocknung zu verhindern und den Druck zu normalisieren. Es werden Schmerzmittel und Medikamente verschrieben, die die Sekretion von Enzymen unterdrücken. In den ersten 3-4 Tagen werden sie intravenös verabreicht und nach einiger Linderung in Form von Tabletten eingenommen. Eis kann auf die Bauchspeicheldrüse aufgetragen werden, um Schmerzen zu lindern.

    Schmerzmittel

    Die am häufigsten verwendeten krampflösenden Mittel sind: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Bei mäßigen Schmerzen können Sie Acetaminophen oder Ibuprofen verwenden. Manchmal werden Analgetika verwendet: Aspirin, Paracetamol. Es können auch Anticholinergika und Antihistaminika verwendet werden: Atropin, Platyphyllin, Diphenhydramin.

    Antazida

    Um Schmerzen zu lindern und Reizungen und Geschwüre der Magenschleimhaut zu verhindern, werden Arzneimittel in Form von Suspensionen und Gelen verwendet, die Salzsäure neutralisieren (Almagel, Fosfalugel) und Mittel, die die Produktion verringern (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). In Krankenhäusern werden die H2-Blocker Ranitidin, Famotidin oder deren Analoga Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin verschrieben.

    Enzympräparate

    Um die Produktion von Enzymen zu reduzieren, werden Contrikal oder Aprotinin verwendet. Nach der Beseitigung eines akuten Anfalls und bei chronischer Pankreatitis wird eine Enzymtherapie verschrieben, um die Funktionen der Bauchspeicheldrüse aufrechtzuerhalten und die Verdauung zu verbessern. Die häufigsten Medikamente sind Pankreatin, Mezim, Festal, Kreon, Panzinorm. Sie basieren jedoch auf Schweinefleischprotein und sollten nicht eingenommen werden, wenn Sie allergisch auf Schweinefleisch reagieren. Bei Kindern kann diese allergische Reaktion eine Darmobstruktion verursachen. In diesem Fall werden Kräuterpräparate auf der Basis von Reispilz oder Papain verschrieben: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

    Enzyme werden unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen, die Dosis wird vom Arzt individuell verschrieben. Der Behandlungsverlauf ist lang, oft wird eine unterstützende Therapie während des gesamten Lebens notwendig.

    Pilocarpin, Morphin, Vitamin A, Magnesiumsulfat stimulieren unter anderem die Sekretion der Bauchspeicheldrüse und senken Histamin und Atropin. Wenn die exokrine Funktion beeinträchtigt ist, werden Insulinpräparate verschrieben, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Selbstmedikation bei Läsionen der Bauchspeicheldrüse ist nicht akzeptabel. Dies kann zu Nekrose, Diabetes mellitus oder Blutvergiftung führen.

    Komplikationen einer chronischen Pankreatitis können eine Verstopfung der Blutgefäße des Organs, der Gallenwege, der Zyste der Drüse, eine Infektion oder eine Nekrose des Gewebes (Nekrose) sein..

    Operative Intervention

    Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr empfindliches und empfindliches Organ, daher ist jeder chirurgische Eingriff höchst unerwünscht. Die Operation kann erforderlich sein, wenn die Drüsengänge bei Vorhandensein einer Zyste mit Steinen in der Gallenblase verstopft sind (manchmal wird die Gallenblase selbst entfernt). Falls erforderlich, entfernen Sie einen Teil der Bauchspeicheldrüse aufgrund der Entwicklung einer Pankreatonekrose.

    So pflegen Sie Ihre Bauchspeicheldrüse?

    Im Rahmen des "Gesundheitsprogramms" erklärt der Chefarzt der EXPERT-Poliklinik, Professor Sabir Nasredinovich Mehdiyev, wie die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse erhalten werden kann:

    Die Rolle der Ernährung bei der Behandlung der Bauchspeicheldrüse

    Die Ernährung ist ein sehr wichtiges Element bei der Behandlung und Vorbeugung von Pankreatitis-Exazerbationen. Wenn dies vernachlässigt wird, kann jedes Medikament machtlos sein. Da das qualitative und quantitative Verhältnis der von der Drüse produzierten Enzyme in Abhängigkeit von der Zusammensetzung des bei einer Mahlzeit verzehrten Lebensmittels variiert, wird empfohlen, auf eine getrennte Ernährung umzusteigen, um die Belastung der Drüse zu verringern, dh Proteine ​​und Kohlenhydrate in verschiedenen Mahlzeiten zu verbrauchen. Sie sollten auch nicht zu viel essen: Die tägliche Kalorienaufnahme sollte die Norm für Alter, Geschlecht und körperlichen Energieverbrauch nicht überschreiten.

    Fetthaltige Lebensmittel, frittierte Lebensmittel;

    Würstchen, Konserven, geräuchertes Fleisch, gesalzene Lebensmittel;

    Starker Tee und Kaffee;

    Süßwaren (Kuchen, Gebäck), Eis;

    Scharfe Gewürze, Kräuter und Gewürze, Senf, Meerrettich.

    Huhn, Truthahn, Kaninchen, Kabeljau, Brasse, Zander, Hecht;

    Gedämpftes Geschirr;

    Nicht saurer Hüttenkäse, ungesäuerter Käse;

    Gekochtes oder gebackenes Gemüse;

    Gemüse-, Müsli-, Nudelsuppen;

    Reis, Haferflocken, Buchweizen, Nudeln;

    Butter und Pflanzenöl ohne Wärmebehandlung;

    Kuss, Kompott, Gelee.

    Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

    Bildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Stipendium für Gastroenterologie - Pädagogisches und Wissenschaftliches Medizinisches Zentrum.