Pankreasenzyme

Der Verdauungsprozess und die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung erfolgt dank des Pankreassafts, der von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und in den Darm gelangt. Die Pankreassekretion enthält Enzyme, die eine führende Rolle bei der Verdauung von Nahrungsmitteln spielen..

Der Mechanismus der Produktion, Typen und Funktionen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ der gemischten Sekretion, da sie nicht nur Verdauungsenzyme, sondern auch Hormone - Insulin, Glucagon und Lipocain - produziert. Insulin und Glucagon regulieren den Kohlenhydratstoffwechsel und die hormonähnliche Substanz Lipocain ist für biochemische Prozesse in der Leber verantwortlich. Hormone sind auch im Pankreassaft enthalten und unterstützen die normale Verdauung im Dünndarm.

Wenn ein Nahrungskoma in den Zwölffingerdarm gelangt, wird ein Impuls auf die Bauchspeicheldrüse übertragen, auf den es mit der Freisetzung des erforderlichen Pankreassekretionsvolumens reagiert. Es enthält Pankreasenzyme in inaktiver Form - Enzyme.

Der Gang, durch den der Pankreassaft in den Zwölffingerdarm gelangt, wird als Virungian-Gang bezeichnet und befindet sich über die gesamte Länge der Drüse. Es endet auf der Rückseite der Bauchspeicheldrüse mit dem Schließmuskel von Oddi. Bei den meisten Menschen verbindet sich der virungische Gang mit dem gemeinsamen Gallengang, dem gemeinsamen Gallengang, und geht in den Zwölffingerdarm..

Die Gallenblase reagiert auf die ankommende Nahrung mit der Freisetzung von Galle, die im gemeinsamen Gang mit Pankreassaft gemischt wird. Danach beginnt die Aktivierung von Enzymen zur Verarbeitung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten. Unter dem Einfluss enzymatischer Substanzen werden komplexe Kohlenhydrate zu Glukose, Proteine ​​zu Aminosäuren, Fette zu Fettsäuren und Glycerin abgebaut.

Pankreasenzyme erledigen den größten Teil der Verdauung von Nahrungsmitteln. Von Enzymen verarbeitete Lebensmittel gelangen in den Dünndarm, wo Nährstoffe über die Darmwände in das Blut aufgenommen und an die Organe und Gewebe des Körpers abgegeben werden.

Da die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme dort wirken, wo der Verdauungsprozess am intensivsten ist, wirken sich Störungen im Organ auf das Wohlbefinden der Person aus. Es gibt Probleme mit dem Darm (verärgerter Stuhl), es werden dyspeptische Manifestationen beobachtet - Blähungen, Blähungen und Übelkeit. Aufgrund des Mangels an Pankreasenzymen werden einige Lebensmittel nicht absorbiert und es entsteht eine Pankreatitis.

Protease

Es gibt 3 Haupttypen von Enzymen - Amylase, Lipase und Protease. Amylasen bauen Stärke und Kohlenhydrate ab, Lipase ist für die Hydrolyse von Fetten verantwortlich und Protease ist für den Proteinabbau verantwortlich.

Die Gruppe der Proteasen umfasst Exopeptidasen, die externe Peptidbindungen in Proteinen und Peptiden abbauen, und Endopeptidasen, die für die Hydrolyse interner Protein-Peptid-Bindungen verantwortlich sind. Exopeptidasen umfassen Carboxypeptidase A- und B-proteolytische Enzyme, die Peptidbindungen aufbrechen und Teil der Pankreassekretion sind.

Endopeptidasen sind Pepsin, Gastrixin und Chymosin, die von der Magenschleimhaut ausgeschieden werden, sowie die Pankreasenzyme Trypsin, Chymotrypsin und Elastase. Magenenzyme bauen Proteinmoleküle aktiv ab und katalysieren Salzsäure zu 95%.

Ferner werden Pankreasenzyme in die Arbeit einbezogen, die Proteine ​​im Darm weiter abbauen. Erstens zerlegen Trypsin, Chymotrypsin und Elastase große Proteinmoleküle in kleinere - Peptide. Dann werden unter der Wirkung von Carboxypeptidase Peptide zu Aminosäuren hydrolysiert, die von der Darmwand absorbiert werden..

Pankreassaft enthält 6 Arten von Proteasen, die sich in der Struktur des aktiven Zentrums unterscheiden:

  • Serin;
  • Threonin;
  • Cystein;
  • Asparagin;
  • Metalloprotease;
  • glutamisch.

Es sollte beachtet werden, dass Proteasen Teil der meisten Medikamente mit Enzymen sind, die zur Wiederherstellung der Pankreasfunktion und zur Beseitigung negativer Symptome verwendet werden..

Amylase

Amylolytische Pankreasenzyme zerlegen stärkehaltige Lebensmittel in einfache Zucker, sogenannte Oligosaccharide. Es ist der Amylase zu verdanken, dass der charakteristische süßliche Nachgeschmack nach dem Verzehr von stärkehaltigen Lebensmitteln wie Reis oder Kartoffeln auftritt. Dieses Enzym ist auch im Speichel vorhanden, unter dessen Einfluss der Verdauungsprozess beginnt..

In der Mundhöhle wird Stärke zu Dextrin abgebaut, bei der Verarbeitung von Polysacchariden mit Magensaft entstehen Dextrin und Maltose. Das letzte Stadium ist der Abbau von Kohlenhydraten im Zwölffingerdarm 12 in Glucose und Fructose unter Einwirkung von Y-Amylase.

Amylolytische Enzyme umfassen auch Laktase, die Laktose (Milchzucker), die in Milchprodukten enthalten ist, abbaut.

Ein Enzymmangel an Amylase kann auf die Entwicklung einer Reihe von Pathologien hinweisen: Pankreatitis, Mumps (Mumps), Diabetes mellitus und Pankreastumoren.

Lipase

Lipolytische Enzyme wirken als Katalysator für die Lipidhydrolyse und bauen Fett ab, das in den Körper gelangt ist. Lipase wird im Darm aktiviert und zerlegt fetthaltige Lebensmittel in Glycerin und höhere Fettsäuren. Dieses Enzym ist in hydrophile und hydrophobe Teile unterteilt, die ausschließlich auf der Wasser-Fett-Oberfläche wirken. Voraussetzung für die Verdauung von Fetten ist daher deren Fragmentierung in kleine Fragmente durch Galle - somit vergrößert sich der Kontaktbereich mit Lipase.

Ein erhöhter Lipase-Spiegel im Bluttest wird bei verschiedenen Pathologien des Magen-Darm-Trakts und der Nieren, bei Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus, Gicht, Fettleibigkeit), Peritonitis und Mumps beobachtet. In einigen Fällen steigt der Lipaseindex infolge einer Langzeitbehandlung mit Barbituraten, narkotischen Analgetika, Heparin und Indomethacin an.

Wenn im Körper nicht genügend Lipase vorhanden ist, kann der Grund eine Abnahme der Bauchspeicheldrüsenfunktion, Mukoviszidose (Mukoviszidose) und die Entwicklung eines malignen Neoplasmas in einem anderen Organ als der Bauchspeicheldrüse sein. Manchmal sind niedrige Lipasespiegel auf eine unausgewogene Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an fetthaltigen Lebensmitteln zurückzuführen.

Diagnose und Symptome einer verminderten exokrinen Funktion

Labortests werden durchgeführt, um festzustellen, welche Enzyme von der Bauchspeicheldrüse nicht in ausreichenden Mengen produziert werden. Basierend auf den Ergebnissen von Blutuntersuchungen, Urin und Kot, instrumentellen Studien und unter Berücksichtigung der vorhandenen Symptome können Enzympräparate verschrieben werden.

Die Enzymgehaltsstandards sind wie folgt:

  • Blut: Amylase - 29-99, Lipase - 22-66, Trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • Blutserum: Elastase - 01 - 4 ng / ml;
  • Urin: Amylase (Diastase) - max. 100 Einheiten / l;
  • Coprogramm: Elastase - ab 200 μg / g.

Ein Mangel an Pankreasenzymen führt zu schwerwiegenden Störungen der Verdauungsfunktion und der Funktion des gesamten Körpers. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen wird eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert - Pankreatitis. Eine Abnahme der Enzymsynthese bedeutet den Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

Die folgenden Gründe können zu entzündlichen und zerstörerischen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und zum Ersatz des Drüsengewebes durch fibröses Gewebe führen:

  • übermäßiges Essen und Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken;
  • das Vorhandensein von Neoplasmen - Zysten, Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig), Fibrose;
  • Pathologie des Zwölffingerdarms und der Gallenwege;
  • Bauchspeicheldrüsenchirurgie.

Bei einem Mangel an Enzymen treten eine Reihe charakteristischer Anzeichen auf:

  • Polykot (große Mengen ausgeschiedener Fäkalien);
  • matschige, flüssige graue Stühle mit einer glänzenden, öligen Oberfläche und einem unangenehmen Geruch;
  • das Vorhandensein von unverdauten Nahrungsfragmenten im Kot;
  • Völlegefühl im Magen und Übelkeit, Sodbrennen;
  • unangenehmer Geschmack im Mund;
  • verminderter Appetit;
  • Blähungen, die im Bauch sprudeln;
  • Gewichtsverlust, Anämie, Schwäche, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen nach dem Essen;
  • Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln.

Da die Lipasesynthese hauptsächlich reduziert ist, tritt als erste eine Stuhlstörung auf - sie wird viskos oder halbflüssig. Es ist zu beachten, dass die Symptome sowohl bei einem Überschuss an Enzymen als auch bei einem Mangel nahezu gleich sind. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen kann jedoch die Körpertemperatur ansteigen und das Schmerzsyndrom wird scharf und ausgeprägt..

Enzymhaltige Arzneimittel

Enzyme für die Bauchspeicheldrüse werden basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung und basierend auf den Symptomen verschrieben. Das Regime und die Dosierung hängen vom Alter und Gewicht des Patienten sowie von der Form der Krankheit ab. In der Enzymersatztherapie werden Arzneimittel verwendet, die Lipase, Amylase und Trypsin umfassen. Dies sind in erster Linie Pancreatin und seine Derivate - Kreon, Mezim Forte, Pangrol, Pancitrat usw..

Am häufigsten empfehlen Ärzte die Einnahme von Kreon, da es besser resorbiert wird und erhebliche Vorteile hat. Kreon ist nicht in Tabletten erhältlich, sondern in Kapseln mit doppeltem Schutz. Jede Kapsel enthält viele Mini-Mikrokugeln, die durch die aggressive Wirkung von Salzsäure im Magen nicht zerstört werden und ihr Ziel erreichen - den Darm. Darüber hinaus enthält Kreon Dimethicon, das die Gasbildung reduziert.

Eine Reihe von Arzneimitteln hat eine kombinierte Zusammensetzung, die mit Gallenbestandteilen ergänzt ist. Sie werden bei Begleiterkrankungen der Leber und der Gallenblase verschrieben. Kombinierte Medikamente umfassen Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.

Bei der akuten Pankreatitis werden zunächst Enzyminhibitoren eingesetzt, die die Aktivität der Bauchspeicheldrüse unterdrücken - Somatostatin, Contrikal, Ingitril, Glucagon, Gordox usw. Nach der Linderung akuter Symptome wechseln sie zur Einnahme enzymhaltiger Medikamente.

Bei Ungenauigkeiten in der Ernährung oder bei leichten Symptomen einer Pankreatitis können pflanzliche Enzyme verwendet werden - zum Beispiel Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Die Vorteile der Ernährung

Um das Beste aus der Enzymbehandlung herauszuholen, ist eine richtige Ernährung unerlässlich. Es basiert auf den Prinzipien der Diät Nr. 5, die die Genesung erheblich beschleunigen:

  • Fraktionalität - die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag beträgt mindestens 5;
  • Das Gewicht einer Portion sollte 200 Gramm nicht überschreiten.
  • Alle Gerichte werden gedämpft, im Ofen oder gekocht;
  • Lebensmitteltemperatur - ca. 35-40 °;
  • fett, gebraten, alkohol - verboten.

Empfohlen werden gedämpftes Fleisch und fettarmer Fisch, Hühnereier, Buchweizen, Haferflocken, Äpfel, Bananen und Hüttenkäse.

Um die Funktion der Bauchspeicheldrüse durch Enzympräparate wiederherzustellen, muss eine Untersuchung durchgeführt werden. Basierend auf den Ergebnissen für jeden Patienten werden ein individuelles Behandlungsschema und eine Dosierung der Medikamente ausgewählt.

Alles über die Drüsen und das Hormonsystem Warum braucht die Bauchspeicheldrüse Enzyme und was ist Enzymmangel?

Pankreasenzyme, ihre Arten und Funktionen

Verschiedene Enzyme der Pankreassekretion bauen bestimmte Substanzen ab, das heißt, sie haben eine "enge Spezialisierung", sie sind alle in 3 Gruppen unterteilt:

  1. Proteolytische oder Proteasen abbauende Proteine.
  2. Amylolytische oder Kohlenhydrate - abbauende Kohlenhydrate.
  3. Lipolytika oder Lipasen, die Fette abbauen.

Proteolytische Enzyme

Diese Gruppe umfasst Trypsin, Chymotrypsin und Elastase. Sie zerlegen große Proteinmoleküle in einfachere Komponenten - Peptide. Dann wird Carboxypeptidase verbunden, die Peptide in Aminosäuremoleküle spaltet. Sie werden mit Ausnahme der Nukleinsäure im Dünndarm absorbiert, da sie an Nukleotide gespalten werden muss. Dies geschieht unter dem Einfluss von Nukleaseenzymen (Ribonuklease, Desoxyribonuklease).

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse treten immer häufiger auf und können nicht ohne Behandlung behandelt werden, da dies katastrophale Folgen hat

Amylolytische Enzyme

Dazu gehören Amylase und Lactase. Der erste zerlegt komplexe Kohlenhydrate oder Polysaccharide (Stärke) in Dextrin und Maltose, dann in einfache Zucker - Glucose und Fructose, die im Darm absorbiert werden können. Laktase baut Milchzucker ab - Laktose, die in Milchprodukten enthalten ist.

Lipolytische Enzyme

Sie wirken "paarweise": Lipase wird im Darm durch Colipase aktiviert, danach können Fettmoleküle zu Glycerin und Fettsäuren abgebaut werden.

Voraussetzung für die Verdauung von Fetten ist deren Emulgierung mit Gallensäuren - Fragmentierung in kleine Fragmente, wodurch eine große Kontaktfläche mit Lipase entsteht.

So läuft der Verdauungsprozess im Darm unter Beteiligung von Enzymen schematisch ab.

Symptome eines Pankreasenzymmangels

Für die natürliche Verdauung von Lebensmitteln wird die erforderliche Menge an Enzymen im produzierten Pankreassaft benötigt. Es wurden mehrere Krankheiten gefunden, die mit defizienten Enzymen verbunden sind. Durch den Mechanismus ihres Auftretens werden sie als Nahrungsmittelunverträglichkeit bezeichnet..

Eine unzureichende externe Sekretion wird beobachtet, wenn die Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse abnehmen, sie sich bei der Geburt entwickeln oder einen erworbenen Verlauf haben können. Die Entwicklung des ersten Falles wird aufgrund der Bildung von Genschäden beobachtet, im nächsten Fall entwickelt sich der Beginn der Krankheit aufgrund einer Fehlfunktion im Parenchym der Bauchspeicheldrüse.

Faktoren, die von einem erworbenen Mangel an Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse sprechen, hängen oft nicht von der Position des Organs ab, sondern hängen mit dem Einfluss oder der Störung der inneren Organe zusammen.

  1. Verschiedene Krankheiten, die schwierig sind.
  2. Ungünstige Ökologie.
  3. Mangel an Spurenelementen, Vitaminen, Proteinen.
  4. Vergiftung mit Drogen.
  5. Erkrankungen des Infektionsverlaufs.
  6. Pathologien im Zusammenhang mit Veränderungen der Darmflora.

Alle Faktoren, die manchmal schwere Verdauungsprobleme verursachen, haben gemeinsame Symptome und Anzeichen. Der Grad ihrer Manifestation wird durch die Schwere der zugrunde liegenden Pathologie oder die Intensität der wirkenden Ursache gerechtfertigt..

  1. Verminderter Appetit.
  2. Durchfall.
  3. Ein Schmerzgefühl unter der Rippe links, Schmerzen treten sowohl nach dem Essen als auch unabhängig von der Mahlzeit auf.
  4. Aufblähen.
  5. Aufstoßende Luft.
  6. Erbrechen, Übelkeit, in schweren Situationen - wiederholt, ohne Erleichterung.
  7. Plötzlicher Gewichtsverlust, manchmal bei normaler Ernährung.
  8. Kinder sind in ihrer körperlichen Fitness zurückgehalten.

Ähnliche Symptome können bei Enzymen für die Bauchspeicheldrüse mit angeborener oder erworbener Ätiologie auftreten. Vor dem Hintergrund einer Genkrankheit kann nach der Geburt ein Enzymmangel auftreten, der sich manifestiert:

  • Lethargie;
  • Tränenfluss;
  • unruhiger Zustand;
  • Aufstoßen nach dem Essen;
  • häufiger übelriechender Durchfall.


Lethargie bei Kindern

Der Stuhl des Patienten ist unaufhörlich, mit schaumigem Inhalt und einem durchdringenden sauren Aroma, das häufig auf Störungen im Kohlenhydratprozess hinweist, Enzyme.

Zusätzlich zu den allgemeinen Anzeichen, die für Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse charakteristisch sind, gibt es auch spezifische Symptome, die von Störungen bei der Produktion eines Enzymelements in der Bauchspeicheldrüsensekretion abhängen..

  1. Mit einem Mangel an Lipase entwickelt sich Steatorrhoe - die Menge an Fett in den Exkrementen nimmt zu. Der Kot wird gelb, orange mit einer öligen, flüssigen Konsistenz.
  2. Der Mangel an Amylase äußert sich in einem ständigen Verlangen nach Entleerung, der Kot ist wässrig, der Patient verliert an Gewicht, es tritt ein Vitaminmangel auf. Und es gibt auch eine Unfähigkeit, bestimmte Lebensmittel, die viel Kohlenhydrate enthalten, zu übertragen, das Verfahren zur Aufnahme von Elementen im Dünndarm ändert sich.
  3. Bei einem Mangel an Trypsin werden unverdaute Proteinfasern im Kot nachgewiesen. Der Patient ist mit der Entwicklung einer Anämie konfrontiert.

Wenn solche Anzeichen auftreten, müssen Sie sich an den Ort wenden, an dem die Tests durchgeführt und die erforderlichen Medikamente verschrieben werden.

Anwendungsfunktionen

Es gibt eine Reihe von Merkmalen, die bei der Einnahme von Enzymstoffen berücksichtigt werden sollten:

  1. Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, wählen auch eine individuelle Dosierung aus und geben die Dauer der Behandlung an.
  2. Zum Zeitpunkt der Therapie sollte eine strenge Diät eingehalten werden, die alkoholische Getränke, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie sehr süße Süßwaren vollständig ausschließt.
  3. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das angegebene Medikament die in der Verschreibung angegebene Dosierung hat..
  4. Sie können die Tabletten nicht teilen und die Dosierung unabhängig voneinander erhöhen.
  5. Bei Vorliegen von Nebenwirkungen oder ohne Ergebnis sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.

Wenn das Arzneimittel richtig ausgewählt wird, normalisiert sich der Stuhl buchstäblich nach dem ersten Gebrauch, der Bauchschmerz verschwindet zum Zeitpunkt der Verdauung und das Gewicht des Patienten normalisiert sich ebenfalls.

4 Therapie

Bei der Behandlung von Insuffizienz werden Enzympräparate verwendet, die als Substitutionstherapie dienen. Gemäß den Behandlungsprotokollen werden diese Medikamente bei mittelschwerer bis schwerer sekretorischer Insuffizienz verschrieben. Sie haben eine minimale Toxizität, was ihre Anwendung bei Kindern rechtfertigt..

Es sollte beachtet werden, dass für die Wirkung dieser Arzneimittel der optimale pH-Wert 5-7 betragen sollte. Im Magen ist der Säuregehalt viel höher, was zur Zerstörung der Wirkstoffe der Medikamente führt. Daher müssen sie in Kombination mit antisekretorischen Mitteln (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol usw.) verwendet werden..

Liste der Enzympräparate:

  • Kreon.
  • Festlich.
  • Pankreatin.
  • Digestal.
  • Solizim et al.

Welche Rolle spielen Pankreasenzyme?


Die Bauchspeicheldrüse gehört gleichzeitig zu zwei Systemen des menschlichen Körpers: endokrin und verdauungsfördernd, daher wirken ihre Arbeitsfunktionen mit einer doppelten Belastung.

Die erste Funktion ist die Produktion von Pankreasenzymen, die sofort in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden, wo sie sofort die folgenden Substanzen abbauen, die mit einer neuen Portion Nahrung einhergehen: Fette, Proteine, Kohlenhydrate.

Die zweite Verantwortung ist für das endokrine System verantwortlich, während Betazellen für die Produktion von Insulinhormon im menschlichen Körper verantwortlich sind. Insulin wiederum versorgt den Körper mit Glukose, die auch für den ordnungsgemäßen Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen wichtig ist..

Der von der Bauchspeicheldrüse abgesonderte Saft enthält folgende Substanzen:

  • Elektrolyte.
  • Bicarbonate.
  • Wasser.
  • Enzyme.

Wenn ihre Anzahl unter dem Normalwert liegt, ist die korrekte Funktion der Verdauung beeinträchtigt. Jeden Tag synthetisiert die Bauchspeicheldrüse etwa 1 Liter Pankreasflüssigkeit (Saft), in dem sich etwa zwanzig verschiedene Enzyme befinden. Von ihnen hängt die Stabilität des Verdauungsprozesses ab.

Welche Enzyme werden von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden? Es sollte gesagt werden, dass die Bauchspeicheldrüse eine Reihe von Enzymen produziert.
Substanzen der proteolytischen Gruppe, die aktiv an der Proteinverarbeitung beteiligt sind:

  • .
  • Ribonuklease.
  • Chymotrypsin.
  • Trypsin.
  • Carboxypeptidasen A und B..

Stoffe, die für die Verarbeitung von Kohlenhydraten verantwortlich sind:

  • Laktose.
  • Maltose.
  • Amylase.
  • Invertase.

Substanzen, die Fette abbauen:

  • Cholesterase.
  • Lipase.

Sobald ein akuter Mangel an Pankreasenzymen vorliegt, ist das Verdauungssystem erheblich gestört, was eine ganze Reihe negativer Phänomene zur Folge hat, die sich nicht optimal auf die Gesundheit auswirken. In dieser Situation gibt es eine starke Veränderung des Stuhls und einen extrem niedrigen Lipaseindex..

Pankreasenzympräparate

Sie werden nur von einem Arzt nach der Untersuchung und dem Vorhandensein der folgenden klinischen Symptome verschrieben:

  • Verminderter Appetit;
  • Schmerzen im linken Hypochondrium;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen;
  • Schwere und Blähungen
  • Allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
  • Änderungen der Stuhleigenschaften - es wird ölig oder umgekehrt wässrig. Kot enthält Fasern von unverdauter Nahrung, Schleim. Hockerfarbe - gelb oder orange.

Pankreasenzympräparate sollen ihren Mangel ausgleichen. Es gibt zwei Gruppen:

  1. Enzympräparate - Enzyme auf das Niveau bringen, das für den korrekten Abbau von Substanzen erforderlich ist;
  2. Antienzym-Medikamente - zur Beseitigung von Enzymen, die über die Norm hinausgehen.

Beispiele für Enzymmedikamente:

  • Pankreatin wird aus der Bauchspeicheldrüse von Rindern gewonnen. Zusammensetzung - Trypsin, Amylase. Reduziert den Säuregehalt von Magensaft. Andere Indikationen für die Einnahme von Pankreatin sind funktionelle Funktionsstörungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse;
  • Festal - besteht aus den Wirkstoffen der Galle - Amylase, Lipase, Protease. Zur Anwendung bei Patienten mit Schweregrad und Schmerzen im Magenbereich;
  • Oraza - verschrieben bei Pankreasfunktionsstörungen.

Andere Medikamente der gleichen Gruppe - Kreon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm pflanzlichen Ursprungs - Somilase und Unienzyme. Beispiele für Antienzymmittel:

  • Pantripin - hemmt die Aktivität proteolytischer Enzyme;
  • Aprotinin - hemmt die Aktivität von Polypeptiden.
Gruppen von Enzympräparaten
GruppeEmpfohlene MedikamentePatientendiagnose
PankreasenzymeMezim forte, Kreon, Pankreatin, PenzitalChronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
Extrakte der MagenschleimhautAbomin, Acidin-PepsinHypo- und Anacid-Gastritis
Kombinierte Präparate, die Pankreatin in Kombination mit Gallenbestandteilen enthaltenDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorische Gallendyskinesie
Wichtig! Indem sie die Sekretion der Bauchspeicheldrüse erhöhen, die Darmmotilität und die Gallenblasenmotilität stimulieren, erhöhen sie den intraintestinalen osmotischen Druck und folglich das Bauchschmerzsyndrom. Kontraindiziert bei Patienten mit ödematösen und schmerzhaften Formen der chronischen Pankreatitis.
PflanzenenzymePepfiz, OrazaMedikamente dieser Gruppe werden bei Allergien gegen Tierschmerzen verschrieben
Wichtig! Pflanzenenzyme sollten nicht bei Asthma bronchiale und Allegrien bei Pilzen und Antibiotika der Penicillin-Reihe angewendet werden.
Kombinierte Enzympräparate, die Pankreatin in Kombination mit pflanzlichen Enzymen und Vitaminen enthaltenWobenzymChronisch entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Hepatitis, Dysbiose
DisaccharidasenTylactaseLaktasemangel unterschiedlicher Schwere

Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sollten Sie einen Arztbesuch nicht verzögern - eine im Frühstadium festgestellte Pankreatitis spricht viel besser auf die Behandlung an als die späteren Stadien dieser Krankheit. Die Annahme der aufgeführten Arzneimittel, ihre Dosierung und ihr Behandlungsverlauf müssen mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Diagnose und Symptome einer verminderten exokrinen Funktion

Labortests werden durchgeführt, um festzustellen, welche Enzyme von der Bauchspeicheldrüse nicht in ausreichenden Mengen produziert werden. Basierend auf den Ergebnissen von Blutuntersuchungen, Urin und Kot, instrumentellen Studien und unter Berücksichtigung der vorhandenen Symptome können Enzympräparate verschrieben werden.

Die Enzymgehaltsstandards sind wie folgt:

  • Blut: Amylase - 29-99, Lipase - 22-66, Trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • Blutserum: Elastase - 01 - 4 ng / ml;
  • Urin: Amylase (Diastase) - max. 100 Einheiten / l;
  • Coprogramm: Elastase - ab 200 μg / g.


Pankreasenzyme werden in den Azinuszellen der Bauchspeicheldrüse produziert und gelangen dann durch die kleinsten Tubuli in die größeren Kanäle, die den Hauptgang bilden - Virungov

Ein Mangel an Pankreasenzymen führt zu schwerwiegenden Störungen der Verdauungsfunktion und der Funktion des gesamten Körpers. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen wird eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert - Pankreatitis. Eine Abnahme der Enzymsynthese bedeutet den Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

Die folgenden Gründe können zu entzündlichen und zerstörerischen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und zum Ersatz des Drüsengewebes durch fibröses Gewebe führen:

  • übermäßiges Essen und Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken;
  • das Vorhandensein von Neoplasmen - Zysten, Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig), Fibrose;
  • Pathologie des Zwölffingerdarms und der Gallenwege;
  • Bauchspeicheldrüsenchirurgie.

Bei einem Mangel an Enzymen treten eine Reihe charakteristischer Anzeichen auf:

Wie wird die Bauchspeicheldrüse überprüft?

  • Polykot (große Mengen ausgeschiedener Fäkalien);
  • matschige, flüssige graue Stühle mit einer glänzenden, öligen Oberfläche und einem unangenehmen Geruch;
  • das Vorhandensein von unverdauten Nahrungsfragmenten im Kot;
  • Völlegefühl im Magen und Übelkeit, Sodbrennen;
  • unangenehmer Geschmack im Mund;
  • verminderter Appetit;
  • Blähungen, die im Bauch sprudeln;
  • Gewichtsverlust, Anämie, Schwäche, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen nach dem Essen;
  • Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln.

Da die Lipasesynthese hauptsächlich reduziert ist, tritt als erste eine Stuhlstörung auf - sie wird viskos oder halbflüssig. Es ist zu beachten, dass die Symptome sowohl bei einem Überschuss an Enzymen als auch bei einem Mangel nahezu gleich sind. Bei übermäßiger Produktion von Enzymen kann jedoch die Körpertemperatur ansteigen und das Schmerzsyndrom wird scharf und ausgeprägt..

Eine Verletzung der exokrinen Pankreasfunktion erfordert eine obligatorische Behandlung, da sie zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten wie Pankreasnekrose, Magengeschwür, Hepatitis und Zirrhose führen kann

Sorten

Pankreasenzyme sind unterschiedlich. Sie sorgen für den Abbau von Proteinen, sauren Fetten und den normalen Verlauf des Kohlenhydratstoffwechsels. Wenn die Wirkung von Enzymen aktiviert wird, bilden sie einfache Moleküle, die dann in den systemischen Kreislauf und durch ihn in die Körperzellen gelangen.

Pankreasenzyme tragen zur vollständigen Aufnahme von Nährstoffen im Körper bei. Aber jeder von ihnen hat seine eigenen "Verantwortlichkeiten". Einige von ihnen produzieren Insulin und Glucagon (sie werden endokrin genannt), andere sind direkt für die Verdauung von Lebensmittelkomponenten verantwortlich (exokrin)..

Exokrine Zellen der Bauchspeicheldrüse produzieren:

  • Elektrolyte;
  • Wasser;
  • Bicarbonate;
  • Enzyme für die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme werden wiederum in folgende Typen unterteilt:

  • Amylase. Dieses Enzym ist für die Verarbeitung von Glukose verantwortlich, die über die Nahrung in den Körper gelangt. Amylase wirkt zunächst auf Stärke und zerlegt sie dann in Kohlenhydrate und Monosaccharidreste. Die ersteren werden von den Körperzellen aufgenommen und dienen als Energie, die letzteren werden auf natürliche Weise ausgeschieden (während des Stuhlgangs)..
  • Lipase. Dieses Enzym "arbeitet" nur mit Fett. Da dieses Nahrungselement nicht in der Lage ist, vom Blut aufgenommen zu werden, zerlegt Lipase zur besseren Assimilation Fett in kleinere Bestandteile - Glycerin und Fettsäure.
  • Proteolytische Enzyme. Dieses Enzym fördert den Abbau von Proteinen. Es zerlegt sie auch in Mikrobestandteile, die vom Körper leicht aufgenommen werden. Dieser Prozess ist jedoch viel komplizierter als die oben beschriebenen. Zu Beginn zerlegt die Protease Proteine ​​in Moleküle, die aus dem Rest der Aminbindung, dh Peptiden, aufgebaut sind. Dann werden sie zu organischen Verbindungen zerkleinert und erst danach zu ihrer Assimilation.


Aktivierung von Pankreasenzymen

Von allen von der Bauchspeicheldrüse produzierten Substanzen gelten aktive proteolytische Enzyme als die gefährlichsten. Sie werden von der Drüse in einem neutralisierten Zustand produziert und ihre Wirkung aktiviert Trypsin. Seine Synthese erfolgt auch in inaktiver Form in Form von Trypsinogen. Im Gegensatz zu anderen Enzymen kann sich Trypsin jedoch selbst aktivieren. Dazu muss er den aktiven Teil von Trypsinogen isolieren. Und damit dieser Prozess im Gewebe der Drüse nicht aktiviert wird und keine zerstörerische Wirkung auf sie hat, geschieht er im Darm durch die Freisetzung von Enterokinase aus den Wänden dieses Organs.

Verschiedene Faktoren können diesen Prozess stören: sowohl externe als auch interne. Am häufigsten stört der Prozess der Aktivierung von Trypsin jedoch die Zerstörung von Zellen durch Cytokinase. Und in diesem Fall birgt Kollagenase eine große Gefahr, die sich zerstörerisch auf das Septum der Bauchspeicheldrüse auswirkt und zur Öffnung intakter Drüsenabschnitte und deren weitere Schädigung führt..

Die Schutzfunktion gegen Säureabbau dieser Substanzen wird durch ein spezielles Geheimnis wahrgenommen, das auch von der Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird. Es hat eine alkalische Umgebung und erscheint als Substanzgenerator.

Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Substanzen haben unterschiedliche Funktionen.

Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Inhibitoren, die auch direkt am Verdauungs- und Stoffwechselprozess beteiligt sind. Inhibitoren haben auch ihre eigenen Sorten:

  • Pankreas-Glucagon, das die Produktion von Flüssigkeiten, Bicarbonaten und anderen Enzymen steuert;
  • Pankreatatin, das die Freisetzung von Acetylcholin reduziert, das in den efferenten Enden des Vagusnervs produziert wird;
  • Neutropeptid, das Calcitonin-Informationspeptid enthält, das Somatostatin stimuliert, und Enkephalin, das die Produktion von Acetylcholin reduziert.

Insgesamt synthetisiert die Bauchspeicheldrüse etwa 20 Arten von Enzymen aus inaktiven Vorläufern. Die Menge der produzierten Enzyme wird durch die Menge und Qualität der von einer Person konsumierten Lebensmittel gesteuert. Wenn eine Person häufig "schwere" Lebensmittel (fett, gebraten, Mehl usw.) isst, wird die Synthese von Enzymen verbessert. Und in den Fällen, in denen dies zu oft vorkommt, ist die Bauchspeicheldrüse überlastet, und es entstehen pathologische Prozesse, die eine Verletzung der enzymatischen Funktionen und die Entwicklung einer Pankreatitis zur Folge haben. Daher fordern die Ärzte alle ihre Patienten auf, ihre Ernährung sorgfältig zu überwachen. Schließlich hilft nur eine richtig ausgewählte und ausgewogene Ernährung, die Entwicklung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse zu verhindern und deren Funktion aufrechtzuerhalten..

Diagnose der Amylaseaktivität

Sie sollten mit Blutamylase beginnen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und eine schnelle Verdauung fördert. Die Hauptfunktion der Amylase besteht darin, Stärke oder Glykogen abzubauen, um das endgültige Reaktionsprodukt, Glucose, zu bilden. Alpha-Amylase ist aufgrund ihrer Aktivität am häufigsten geworden..

Normale Amylase-Spiegel im menschlichen Körper sind:
• im Blut 16-30 mk Katal / l;
• im Urin 28-100 mk Katal / l

Amylase-Aktivitätszahlen zeigen eine Reihe von Pankreas-Pathologien und verschiedene Formen der Pankreatitis. Bei niedrigen Amylase-Spiegeln im Urin und im Blut kann bei dem Patienten Mukoviszidose oder ein früherer Anfall von Pankreatitis diagnostiziert werden. Ein Anstieg der Amylase-Indikatoren weist auf eine schwere Alkoholvergiftung, Mumps, Eileiterschwangerschaft, Verschlimmerung der Pankreatitis, Steine ​​und Tumoren der Bauchspeicheldrüse hin.

Eine hohe Amylase im Urin warnt vor Cholezystitis, Blinddarmentzündung, Pankreatitis oder einem Geschwür des Magen-Darm-Trakts.

Liste der Drogen

Von Pankreasenzymen bis hin zu Medikamenten gibt es drei Hauptmerkmale:

  • Amylase;
  • Lipase;
  • Protease.

Die Berechnung der Arzneimittelaktivität basiert auf Lipase. Diese Substanz beginnt früher zu wirken als andere. Die Liste der Präparate von Pankreasenzymen enthält nur wenige Namen. Ihr Wirkungsmechanismus ist praktisch der gleiche. Der Unterschied liegt in der Form der Freisetzung, die für die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels verantwortlich ist, dh für seine Absorption durch den Körper. Enzympräparate werden aus der Bauchspeicheldrüse von Bullen gewonnen, seltener von Schweinen.

Pankreatin

Das allererste Medikament aus dieser Gruppe. Enthält drei Wirkstoffe:

  • Protease - 200 Einheiten;
  • Amylase - 3500 U;
  • Lipase - 4300 Einheiten.

Der Zweck des Arzneimittels ist es, die Verdauung von Lebensmitteln zu verbessern. Es wird zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege eingesetzt. Es wird auch zur Vorbereitung auf Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle verschrieben - um Blähungen zu beseitigen.

Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Aufnahme - mit Ausnahme der individuellen Intoleranz. Nehmen Sie die Pankreatin-Tablette vor den Mahlzeiten ein. Die Berechnung der Dosierung für Kinder basiert auf dem Körpergewicht. Ein kurzer Kurs (3-4 Tage) ist angezeigt, um die Folgen einer Diätstörung zu beseitigen. Bei chronischer Pankreatitis wird die Langzeitanwendung von Enzymen (über mehrere Jahre oder lebenslang) empfohlen.

Penzital

Fast ähnlich wie bei Pankreatin gibt es einen geringfügigen Unterschied im Gehalt der Hauptkomponenten:

  • Protease - 300 Einheiten;
  • Amylase - 4500 Einheiten;
  • Lipase - 6000 Einheiten.

Der Wirkungsmechanismus besteht darin, den Abbau von Nährstoffen zu verbessern und die Verdauung zu normalisieren. Es ist angezeigt für chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, deren Abwesenheit. Wirksam bei Blähungen und nicht infektiösem Durchfall.

Es hat keine Kontraindikationen. Es wird nicht empfohlen, Kindern hohe Dosen von Penzital zu verschreiben, da sich Verstopfung entwickeln kann.

Hermital

Ein moderneres Medikament ist in Form einer Kapsel erhältlich, die durch eine gallertartige Hülle geschützt ist. Dadurch wird die Hauptsubstanz nicht durch Magensaft zerstört, sondern gelangt unverändert in den Zwölffingerdarm.

Es gibt drei Formen des Arzneimittels, die sich in der Dosierung der Lipase unterscheiden.

Die Wahl der Form des Arzneimittels hängt von der Schwere der Erkrankung und der Schwere der sekretorischen Insuffizienz der Drüse ab. Hermital wird zur Behandlung von chronischer Pankreatitis und Mukoviszidose angewendet.

Wobenzym

Kombiniertes Polyenzymmittel mit immunstimulierenden Eigenschaften. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst die folgenden Komponenten:

  • Protease - 300 Einheiten;
  • Amylase - 50 U;
  • Lipase - 34 Einheiten;
  • Papain - 90 IE;
  • Bromelain - 225 Einheiten;
  • Trypsin - 360 Einheiten;
  • Chymotrypsin - 300 Einheiten;
  • Rutosid - 10 mg.

Es ist ein Komplex von tierischen und pflanzlichen Enzymen, die bei allergischen Reaktionen, Verdauungsstörungen und endokrinen Erkrankungen helfen. Das Mittel wird zur Behandlung vieler Krankheiten aus allen Bereichen der Medizin eingesetzt. Was das Verdauungssystem betrifft, wird Wobenzym zur Behandlung der Leber und der Bauchspeicheldrüse verschrieben.

Das Medikament wird nicht für Kinder unter fünf Jahren, schwangere Frauen empfohlen. Wobenzym ist bei Blutkrankheiten kontraindiziert. Die Dosierung wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Krankheit und des allgemeinen Gesundheitszustands ausgewählt.

Welche Enzyme am besten für Pankreatitis verwendet werden, hängt vom Stadium der Krankheit ab, dem Grund für ihre Entwicklung. Halten Sie sich auch an die richtige Ernährung für Pankreatitis, und selbst die Einnahme einer großen Dosis Enzymwirkstoffe kann mit kalorienreichen und fetthaltigen Lebensmitteln nicht fertig werden.

Anzeichen eines Enzymmangels

Die Bauchspeicheldrüse hat die einzigartige Fähigkeit, sich an die Ernährung anzupassen, und produziert genauso viele Enzyme, wie für eine normale Verdauung erforderlich sind. So wird beispielsweise mit dem überwiegenden Anteil an Kohlenhydratnahrungsmitteln hauptsächlich Amylase ausgeschieden, für die Proteinverarbeitung wird mehr Trypsin benötigt und die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln trägt zu einer erhöhten Lipaseproduktion bei.

Unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren kann die Funktion der Bauchspeicheldrüse abnehmen, was zwangsläufig mit einer Verschlechterung der Verdauung aufgrund eines Mangels an Enzymen einhergeht. Eine Verletzung der Sekretion und ein Enzymmangel resultieren meistens aus einer Pankreatitis, bei der sich das Organ entzündet und das Drüsengewebe allmählich durch Bindegewebe ersetzt wird.

Die Niederlage der Bauchspeicheldrüse geht mit folgenden Symptomen einher:

  • Schmerzsyndrom im Oberbauch unter den Rippen;
  • vermehrtes Schwitzen und Tachykardie;
  • Fieber und allgemeine Schwäche;
  • gelbe Haut und Sklera;
  • Magenverstimmung, Übelkeit und Erbrechen.


Moderne Enzympräparate werden aus der Bauchspeicheldrüse von Rindern und Schweinen hergestellt. Ihre Wirksamkeit hängt von der Form der Freisetzung und Dosierung ab

Sie können anhand der Farbe und Konsistenz des Stuhls feststellen, welches Enzym fehlt. Mit einem Mangel an Amylase wird der Drang zum Stuhlgang häufiger, der Stuhl wird durch Malabsorption im Dünndarm wässrig. Es gibt eine Unverträglichkeit gegenüber Kohlenhydraten, Vitaminmangel und Gewichtsverlust.

Ein Lipasemangel geht mit einer als Steatorrhoe bezeichneten Erkrankung einher, wenn die Fettmenge im Stuhl zunimmt. Die Stuhlfarbe ändert sich zu gelb oder orange, die Konsistenz wird ölig flüssig.

Ein Mangel an Trypsin beeinflusst das Vorhandensein unverdauter Fasern im Kot, was häufig zum Auftreten einer Anämie führt..

Merkmale der Rezeption

Enzyme zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse können nur auf Empfehlung eines Arztes eingenommen werden. Das erforderliche Medikament, die Dosierung, die Häufigkeit der Anwendung und die Dauer der Therapie können ausschließlich von einem Spezialisten bestimmt werden. In diesem Fall werden der Zustand des Patienten, Beschwerden, die Ergebnisse von Labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden, die Schwere des pathologischen Prozesses, der Grad der Pankreasinsuffizienz und andere begleitende Faktoren berücksichtigt..

Enzympräparate sind zur Anwendung bei Personen indiziert, bei denen die Produktion von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt ist. Die Zusammensetzung von Arzneimitteln umfasst Lipase, Protease, Amylase und andere Komponenten, die für die Verdauung von Lebensmitteln wichtig sind.

Mit Pankrat reduziert Enzistal die Belastung der Bauchspeicheldrüse.

Das Medikament Kreon kann zur Aktivierung von Wirkstoffen im Zwölffingerdarm eingenommen werden..

Die Hauptenzyme bei Pankreatitis sind Mezim.

Zu den Enzymen gehören Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Pancitrat, Penzital usw. Der Wirkstoff in jedem Medikament ist Pankreatin. Die Hauptformen sind Tabletten und Kapseln, die eine säurebeständige Hülle aufweisen, wodurch die Aktivierung der aktiven Komponenten und deren Vermischung mit der Nahrungsmasse im Zwölffingerdarm erfolgt. Die Galle wird in die Darmhöhle ausgeschieden, die aktiv an den Verdauungsprozessen beteiligt ist..

Sie müssen Medikamente zu den Mahlzeiten einnehmen. Dies stellt den Abbau von Fetten sicher und hilft bei der Verdauung von Ballaststoffen..

Chronisch

Enzyme bei chronischer Pankreatitis sind sichere Mittel, mit denen Sie normale Verdauungsprozesse sicherstellen können, deren Verletzung sich aufgrund einer absoluten oder relativen Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse entwickelt.

Pankreatitis: Behandlung + Diät. Effektive Behandlung der Bauchspeicheldrüse ohne Medikamente oder Medikamente.

Durch die Reduzierung der Belastung werden die betroffenen Gewebe schnell wiederhergestellt.

Im akuten Stadium

Im akuten Stadium der Krankheit ist die Verwendung von Enzympräparaten strengstens untersagt. Dieses Arzneimittel kann den Zustand des Patienten weiter verschlechtern..

Warum Enzyme während einer Verschlimmerung der Pankreatitis nicht eingenommen werden sollten

Bei akuter Pankreatitis kommt es zu Gewebeentzündungen und Schwellungen.

Dies führt zu einer Störung der Synthese von Lipase, Amylase und anderen Enzymen im Verdauungstrakt. Die Aufnahme von Enzympräparaten von außen kann die Arbeit der Bauchspeicheldrüse weiter intensivieren.

Infolgedessen ist das Organ einem erhöhten Stress ausgesetzt, der sich nachteilig auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt. Manchmal kommt es zu einer Selbstverdauung des Organgewebes, was nicht nur zu starken Schmerzen führt, sondern auch das Gewebe der Bauchspeicheldrüse schädigt.

Was sind die Enzyme der Bauchspeicheldrüse??

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das gleichzeitig zu zwei wichtigen Systemen des menschlichen Körpers gehört - dem Verdauungs- und dem endokrinen System. Eine Vielzahl physiologischer Prozesse hängt von seiner Aktivität ab. Die Stoffwechselprozesse des Körpers hängen vollständig von der Synthese der von der Bauchspeicheldrüse produzierten Verbindungen ab. Dank dieses Organs wird die Energie und das Baumaterial für unseren Körper umgewandelt - Proteine, Fette, Kohlenhydrate.

  • Dieses Organ ist ein direkter und wichtiger Teilnehmer am Verdauungsprozess. Ohne sie oder vielmehr ohne die von ihr produzierte Lipase, Amylase und Protease ist dieser Prozess nicht durchführbar - die Verdauung von Nahrungsmitteln beginnt mit ihnen. Neben Enzymen produziert die Bauchspeicheldrüse Wasser, Elektrolyte (Bestandteile des Pankreassaftes).

    Der Saft wird über seine eigenen Kanäle zum Zwölffingerdarm transportiert, gelangt dann in die Verdauungszone und beginnt, Proteine, Fette und Kohlenhydrate aktiv abzubauen. Durch die Einwirkung auf Fette emulgiert Lipase sie - so werden sie abgebaut. Zusätzlich geht unter dem Einfluss des Saftes die Hydrolyse von Kohlenhydraten und Proteinen in die Endstufe über. Die folgenden umgewandelten Substanzen sind das Ergebnis dieser Prozesse:

    • Fette - umgewandelt in Carbonsäuren und Glycerin. Die Lipase ist für diesen Prozess verantwortlich, der die Aufnahme von Substanzen aus dem Magen in den Blutkreislauf effizienter macht.
    • Proteine ​​- zerfallen unter dem Einfluss von Trypsinogenen und Proteasen sowie Chymotrypsinogen in Aminosäuren. Sie wandeln Proteine ​​in Peptide um, sie stehen unter dem Einfluss der Carboxypeptidase, die Peptide in Substanzen umwandelt, die für den Körper leicht zu assimilieren sind - Aminosäuren;
    • Kohlenhydrate - werden aufgrund von Alpha-Amylase in Monosaccharide zerlegt. Unter dem Einfluss anderer Substanzen werden Monosaccharide in Glucose umgewandelt, die, wie Sie wissen, ein wertvolles Energiematerial für den Menschen ist.
  • Zusätzlich zu den Verdauungselementen produziert dieses Organ Natriumbicarbonat, eine Lösung mit neutralisierender Aktivität gegen Magen-Salzsäure. Einige der Enzyme werden sofort in aktiver Form synthetisiert, manchmal werden Proenzyme produziert, deren Aktivierung bestimmte Bedingungen erfordert.

    Das Schema zur Herstellung von Pankreassaft erfolgt nach einem Debug-Schema, bei dem eine klare Beziehung verfolgt werden kann. Die Bauchspeicheldrüse funktioniert Hand in Hand mit der Gallenblase. Die Freisetzung von Gallensaft in den Dünndarm löst eine aktive Aktivität für die Sekretion von Enzymen aus, und erst dann wird der Pankreassaft zum Zwölffingerdarm geschickt. Trypsine und Chymotrypsine im Zwölffingerdarm, deren Spiegel normal ist, stoppen die Produktion von Enzymen, signalisieren jedoch, dass Lebensmittel in den Magen gelangt sind (Dehnung ihrer Wände) oder bald verzehrt werden (Geruch, Geschmack) - erneuern die Aktivierung von Enzymen für weitere Spaltaktivitäten.

    Wichtig! Substanzen von Pankreassaft befinden sich in ihrer inaktiven Phase. Wenn sie aktiv wären, könnten sie das eigene Gewebe der Drüse spalten. Sie beginnen ihre aktive Arbeit erst, wenn sich die Galle auf das erforderliche Niveau angesammelt hat. Daher ist es wichtig, dass die Kanäle für den Gallenfluss immer frei bleiben - andernfalls können Verdauungsprobleme nicht vermieden werden.

    Pankreasenzymmangel

    Verdauungsstörungen beeinträchtigen die Arbeit aller Gewebe, Organe und Systeme. Die Schlüsselrolle bei der Verdauung liegt bei Pankreasenzymen, aber manchmal erlaubt das Verhalten der Person selbst nicht, dass sie in der erforderlichen Menge aktiv funktioniert und synthetisiert. Ihr Mangel löst die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis aus, die folgende Faktoren aufweist:

    • Alkoholmissbrauch;
    • Mangel an Diät;
    • Unregelmäßige Mahlzeiten, einschließlich Diäten;
    • Das Überwiegen einer Art von Lebensmitteln;
    • Infektionen;
    • Organverletzungen und ihre Folgen;
    • Arzneimittel, die ohne ärztliche Aufsicht eingenommen werden, einschließlich Enzyminhibitoren.

    Pankreatitis ist eine häufige Läsion der Bauchspeicheldrüse, die durch eine erhöhte enzymatische Aktivität früher als erforderlich gekennzeichnet ist. Normalerweise werden Enzyme nach dem Essen produziert, aber bei Pankreatitis werden sie vor dem Essen aktiviert - dann wird der Nahrungsball zerstört und das Organ selbst unter dem Einfluss seiner eigenen Enzyme.

    Chronische Pankreatitis

  • Klassifikation des Enzymmangels

    1. Unzulänglichkeit der inneren Sekretion - die häufigste Pathologie - Typ-2-Diabetes mellitus, wenn Insulin nicht in der erforderlichen Menge synthetisiert wird. Die Krankheit wird mit einem Blutzuckertest diagnostiziert - die Norm beträgt 5,5 mmol / l;
    2. Mangel an äußerer Sekretion - wenn die Verdauungsenzyme abnehmen. Übermäßiges Essen, insbesondere fetthaltige Lebensmittel, ist bei diesen Patienten kontraindiziert - Enzyme können nicht alle Triglyceride abbauen.

    In Bezug auf die Dauer wird die Pankreasinsuffizienz unterteilt in:

    1. Funktionell - ein vorübergehender Zustand, der einer Therapie zugänglich ist;
    2. Organisch - längerer Organschaden, bei dem es nicht möglich ist, die korrekte Funktion des Organs schnell wiederherzustellen.

    Pankreasenzympräparate

    Sie werden nur von einem Arzt nach der Untersuchung und dem Vorhandensein der folgenden klinischen Symptome verschrieben:

    • Verminderter Appetit;
    • Schmerzen im linken Hypochondrium;
    • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen;
    • Schwere und Blähungen
    • Allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
    • Änderungen der Stuhleigenschaften - es wird ölig oder umgekehrt wässrig. Kot enthält Fasern von unverdauter Nahrung, Schleim. Hockerfarbe - gelb oder orange.

    Pankreasenzympräparate sollen ihren Mangel ausgleichen. Es gibt zwei Gruppen:

    1. Enzympräparate - Enzyme auf das Niveau bringen, das für den korrekten Abbau von Substanzen erforderlich ist;
    2. Antienzym-Medikamente - zur Beseitigung von Enzymen, die über die Norm hinausgehen.

    Beispiele für Enzymmedikamente:

    • Pankreatin wird aus der Bauchspeicheldrüse von Rindern gewonnen. Zusammensetzung - Trypsin, Amylase. Reduziert den Säuregehalt von Magensaft. Andere Indikationen für die Einnahme von Pankreatin sind funktionelle Funktionsstörungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse;
    • Festal - besteht aus den Wirkstoffen der Galle - Amylase, Lipase, Protease. Zur Anwendung bei Patienten mit Schweregrad und Schmerzen im Magenbereich;
    • Oraza - verschrieben bei Pankreasfunktionsstörungen.

    Andere Medikamente der gleichen Gruppe - Kreon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm pflanzlichen Ursprungs - Somilase und Unienzyme. Beispiele für Antienzymmittel:

    • Pantripin - hemmt die Aktivität proteolytischer Enzyme;
    • Aprotinin - hemmt die Aktivität von Polypeptiden.
    Gruppen von Enzympräparaten
    GruppeEmpfohlene MedikamentePatientendiagnose
    PankreasenzymeMezim forte, Kreon, Pankreatin, PenzitalChronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
    Extrakte der MagenschleimhautAbomin, Acidin-PepsinHypo- und Anacid-Gastritis
    Kombinierte Präparate, die Pankreatin in Kombination mit Gallenbestandteilen enthaltenDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorische Gallendyskinesie
    Wichtig! Indem sie die Sekretion der Bauchspeicheldrüse erhöhen, die Darmmotilität und die Gallenblasenmotilität stimulieren, erhöhen sie den intraintestinalen osmotischen Druck und folglich das Bauchschmerzsyndrom. Kontraindiziert bei Patienten mit ödematösen und schmerzhaften Formen der chronischen Pankreatitis.
    PflanzenenzymePepfiz, OrazaMedikamente dieser Gruppe werden bei Allergien gegen Tierschmerzen verschrieben
    Wichtig! Pflanzenenzyme sollten nicht bei Asthma bronchiale und Allegrien bei Pilzen und Antibiotika der Penicillin-Reihe angewendet werden.
    Kombinierte Enzympräparate, die Pankreatin in Kombination mit pflanzlichen Enzymen und Vitaminen enthaltenWobenzymChronisch entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Hepatitis, Dysbiose
    DisaccharidasenTylactaseLaktasemangel unterschiedlicher Schwere

    Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sollten Sie einen Arztbesuch nicht verzögern - eine im Frühstadium festgestellte Pankreatitis spricht viel besser auf die Behandlung an als die späteren Stadien dieser Krankheit. Die Annahme der aufgeführten Arzneimittel, ihre Dosierung und ihr Behandlungsverlauf müssen mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

  • Über den Autor

    Mein Name ist Andrey, ich bin seit über 35 Jahren Diabetiker. Vielen Dank für Ihren Besuch auf meiner Diabay-Website über die Unterstützung von Menschen mit Diabetes.

    Ich schreibe Artikel über verschiedene Krankheiten und berate Menschen in Moskau, die Hilfe benötigen, persönlich, da ich im Laufe der Jahrzehnte meines Lebens viele Dinge aus eigener Erfahrung gesehen, viele Heilmittel und Medikamente ausprobiert habe. Im laufenden Jahr 2020 entwickeln sich die Technologien sehr stark, die Menschen wissen nicht über viele Dinge Bescheid, die derzeit für ein angenehmes Leben von Diabetikern erfunden wurden. Deshalb habe ich mein Ziel gefunden und Menschen mit Diabetes so weit wie möglich geholfen, einfacher und glücklicher zu leben.