Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine bösartige Formation in Form eines klumpigen, dichten Knotens, der die Kanäle oder Drüsen- und Epithelschichten eines Organs betrifft, die Bauchspeicheldrüse zerstört und schnell in benachbarte Gewebe metastasiert. In 75% der Fälle betrifft Krebs den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Bei 15% - dem Drüsenkörper, bei 10% - dem Schwanz.

Die Bauchspeicheldrüse ist an der Verdauung beteiligt und reguliert den Blutzuckerspiegel durch die Produktion von Glucagon und Insulin. Statistiken zeigen einen Anstieg der Inzidenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diese Krankheit belegt weltweit den 10. Platz bei der Anzahl der Patienten und den 4. Platz bei der Anzahl der Todesfälle durch Onkologie. Frühe Metastasen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die Gefahr der Krankheit besteht in der schnellen Metastasierung benachbarter Organe, wodurch sich die Onkologie im ganzen Körper ausbreitet und dieser Prozess irreversibel wird.

Die Risikogruppe für die Krankheit besteht aus älteren Menschen. Onkologie tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Das Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, steigt nach dem 30. Lebensjahr, steigt nach dem 50. Lebensjahr und erreicht nach dem 70. Lebensjahr seinen Höhepunkt. Die Krankheit tritt bei Kindern nicht auf.

Subtypen von Bauchspeicheldrüsenkrebs nach ICD

Die Pathologie hat den ICD-10-Code - C25 "maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse". Im Rahmen der Diagnose nach ICD-10 werden Unterarten unterschieden:

  • C25.0 - Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse.
  • C25.1 - Onkologie des Pankreaskörpers.
  • C25.2 - Maligne Bildung im Schwanz der Bauchspeicheldrüse.
  • C25.3 - Duktalkrebs der Bauchspeicheldrüse.
  • C25.4 - Maligne Formationen aus Inselzellen.
  • C25.7 - Onkopathologie anderer Teile der Bauchspeicheldrüse.
  • C25.8 - Komplexer pathologischer maligner Prozess, einschließlich verschiedener Arten von Drüsenläsionen, die oben aufgeführt sind.
  • C25.9 - Maligner Prozess in der Bauchspeicheldrüse nicht näher bezeichneten Ursprungs.

Bösartige Tumoren des Kopfes der Bauchspeicheldrüse sind bis zu 3,5 cm groß und führen zu obstruktivem Ikterus. Diese Tumoren führen zu Zwölffingerdarmstenose und inneren Blutungen.

Krebs im Körper der Bauchspeicheldrüse hat Folgen in Form von Thrombophlebitis, Phlebothrombose, Diabetes mellitus. Das Schmerzsyndrom mit dieser Lokalisation des Tumors ist am stärksten. Während eines Anfalls beugt sich der Patient vor, drückt ein Kissen oder Knie auf den Bauch - dies erleichtert es, die Schmerzen zu ertragen.

Der Schwanztumor der Bauchspeicheldrüse ist mit Ultraschall schwer zu diagnostizieren, da sich dieser Teil der Drüse in der Nähe von Lunge, Magen und Dickdarm befindet.

Der Nachweis der Organonkologie wird durch die Tatsache erschwert, dass sich die Bauchspeicheldrüse tief im Körper befindet, so dass der äußere onkologische Prozess unsichtbar bleibt.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Ursachen

Genetische Fehlfunktionen sind die Hauptursachen für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Aber nicht jede hormonelle Störung führt zur Bildung von Krebszellen - wenn das Immunsystem des Körpers in Ordnung ist, gleicht sich der hormonelle Hintergrund ohne onkologische Konsequenzen aus. Häufige Ursachen für Bauchspeicheldrüsenkrebs:

  • Chronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Gallensteinerkrankung, Pankreatitis), Zysten und gutartige Tumoren im Gewebe dieses Organs.
  • Onkologie anderer Organe.
  • Magenoperation.
  • Zahnkrankheiten.
  • Leberzirrhose.
  • Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
  • Diabetes mellitus.
  • Bewegungsmangel und mangelnde systematische körperliche Aktivität.
  • Übergewicht. Übergewicht wird häufig durch ein Ungleichgewicht im hormonellen Hintergrund verursacht, das zu einer Verletzung der Bildung von Pankreasenzymen führt und ein günstiges Umfeld für die Teilung von Krebszellen schafft.
  • Tendenzen zu Nahrungsmittelallergien. Bei häufigen Hautallergien ist der Körper anfällig für entzündliche Prozesse. Verdauungsdrüsenzellen können sich in Krebs umwandeln.
  • Tabakrauchen und Alkoholismus.
  • Arbeitstätigkeit in gefährlichen Industrien, in denen der Körper den toxischen Wirkungen von Asbest, Schwermetallen und dem Einatmen von Farbstoffdämpfen ausgesetzt ist.
  • Menschen leben in einer Region mit einer ungünstigen ökologischen Situation.
  • Häufige emotionale Umwälzungen, Stress und eine Tendenz zur Depression können einen onkologischen Prozess im Körper hervorrufen. Diese Zustände sind mit der Tatsache behaftet, dass sie die übliche menschliche Ernährung, Schlaf und Ruhe verletzen. Die Reaktionen auf Stress sind individuell: Einige verlieren ihren Appetit, andere "ergreifen" ihn - beide sind gleichermaßen schädlich und führen zu Störungen im Verdauungssystem. Die Ausgleichsmechanismen des Körpers können versagen.
  • Genetische Veranlagung und BRCA2-Genmutationen, dysplastische Nävi, Lynch-Syndrom.

Studien haben gezeigt, dass das Essen bestimmter Lebensmittel die Bildung von Krebszellen fördert. Dazu gehören Speck, Schinken, geräuchertes Hähnchen, Kaffee, Limonaden, Grillgerichte und fetthaltige Lebensmittel..

Sorten und Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Ansätze zur Klassifizierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs basieren auf verschiedenen Kriterien. Gemäß der Histologie ist die Pathologie unterteilt in:

  • Duktales Adenokarzinom, das in den Zellen der Gänge auftritt. Diese Art von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die häufigste.
  • Drüsen-Plattenepithelkarzinom, das aus Zellen entsteht, die Enzyme produzieren.
  • Riesenzelladenokarzinom - ein Neoplasma im Gewebe der Bauchspeicheldrüse, bestehend aus mit Blut gefüllten zystischen Hohlräumen.
  • Zystadenokarzinom, das wie eine transformierte Zyste aussieht.
  • Das muzinöse Adenokarzinom ist eine nicht aggressive Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es ist selten. Dies ist eine "weibliche" Krebsart.
  • Das Plattenepithelkarzinom entsteht aus Zellen, die einen Gang bilden. Die Krankheit ist selten, verläuft aber aggressiv..
  • Undifferenzierter Krebs - Onkologie mit dem aggressivsten Verlauf.

Es gibt auch eine Klassifizierung basierend auf den Merkmalen der Strukturgewebe der Bauchspeicheldrüse. Die Drüse enthält also exokrines und endokrines Gewebe. Das endokrine Gewebe ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich, während das exokrine Gewebe Verdauungsenzyme produziert. Dementsprechend werden endokrine und exokrine Krebsarten der Bauchspeicheldrüse isoliert. Exokrine Tumoren sind häufiger als endokrine Tumoren.

Endokrine Tumoren umfassen neuroendokrine Onkologie, Gastrinom, Insulinom, Glukagonom, Somatostatinom. In der Regel sind sie gutartig, aber auch bösartiger Charakter ist möglich..

In einem frühen Stadium ist die Krankheit asymptomatisch: Es gibt keine Sichtbarkeit des pathologischen Prozesses. Schmerzempfindungen sind häufig mit Störungen des Verdauungssystems verbunden: allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Bauchbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen. Die ersten Anzeichen können gleichzeitig mit dem Einsetzen der Metastasierung erkannt werden. Der Patient schenkt ihnen aufgrund ihrer Ähnlichkeit mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts nicht immer die gebührende Aufmerksamkeit. Diese schließen ein:

  • Periodische Schmerzimpulse in der Bauchspeicheldrüse und das Auftreten von Beschwerden unter den Rippen auf der linken Seite, die nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind.
  • Tiefe Venenthrombose in den Beinen. Das Vorhandensein einer Thrombose wird durch eine erhöhte Hauttemperatur der Beine, Rötung, Schwellung, Schmerzen in den Beinen angezeigt, die nicht mit einer erhöhten körperlichen Aktivität verbunden sind. Es besteht die Gefahr, dass sich ein Teil des Blutgerinnsels löst und in die Gefäße gelangt. Es besteht die Gefahr einer Thromboembolie der Arterien.
  • Pankreasbeschwerden in der Nacht.
  • Paroxysmale Schmerzen im Nabel, im unteren Rücken, im Schulterblatt, stechender und schmerzender Charakter.
  • Leichte Gelbsucht der Haut und der Sklera der Augen, die aufgrund einer Blockade der Gallengänge durch Krebszellen auftritt. Verstopfte Kanäle können zu Leberversagen und inneren Blutungen führen..
  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems und verminderter Appetit.
  • Erhöhte Müdigkeit, chronische Müdigkeit.

Wenn Sie die Symptome von Krebs im Frühstadium ignorieren und einen Arztbesuch verschieben, schreitet der Tumor fort. Jedes Symptom wird ausgeprägt und entwickelt. Spezifische onkologische Anzeichen der Onkologie sind:

  • Schmerzende oder ziehende Schmerzen im Bauch, die nach hinten ausstrahlen. Die Art des Schmerzes ähnelt dem Schmerz bei Cholezystitis und Pankreatitis. Das Vorbeugen erhöht den Schmerz. Die maximale Schmerzintensität wird nachts erreicht. Sie sind charakteristisch für Krebs im Drüsenschwanz und im Kopf..
  • Schmerzsyndrom von periodisch bis permanent. Der Schmerz ist im linken Hypochondrium oder im Nabel lokalisiert, was auf einen onkologischen Prozess im Kopf der Drüse hinweist. Frauen entwickeln Schmerzen in der Eierstockregion, Männer - in der Prostata
  • Migrative periphere Venenthrombose.
  • Hautveränderungen in Form von Juckreiz und dem Erwerb einer gelbgrünen Haut. Das Symptom ist charakteristisch für Kopfkrebs.
  • Dunkler Urin und heller Stuhl. Veränderungen in der Farbe von Urin und Kot werden durch den Tumor verursacht, der den Gallengang komprimiert. Die Gallenblase ist vergrößert. In der Bauchhöhle sammelt sich ein großes Flüssigkeitsvolumen an. Das Bild wird bei Krebs des Drüsenkopfes beobachtet.
  • Schweregefühl im Magen, Aufstoßen mit einem faulen Geruch.
  • Innere Blutungen aufgrund einer Tumorinvasion in die Magenwand.
  • Verminderter Appetit und Gewicht vor dem Hintergrund der Produktion einer kleinen Menge Pankreassaft. Das Symptom ist charakteristisch für jede Tumorlokalisation.
  • Durchfall, Übelkeit und Erbrechen infolge einer Kompression des Zwölffingerdarms und des Magens durch den Tumor. Die Hälfte der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs stellte ähnliche Symptome fest..
  • Veränderungen in der Arbeit des Kreislaufsystems, manifestiert durch Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie.
  • Sekundärer Diabetes mellitus und starker Durst vor dem Hintergrund von Veränderungen des Hormonspiegels.

Wenn der Patient trotz der aufgeführten Symptome keine medizinische Hilfe suchte und nicht mit der Behandlung begann oder die Symptomatik nicht der Onkopathologie zugeschrieben wurde, wurden die Krebsmetastasen auf Leber, Milz und andere Organe übertragen. Der gesamte Körper ist bereits in den pathologischen Prozess involviert. Die Onkologie wächst in Blutgefäße und Nervenenden hinein. Dem Patienten wurden die oben aufgeführten Symptome hinzugefügt:

  • Schmerzen in der Lendengegend, Schulterblätter, rechtes Hypochondrium sind Gürtelrose in der Natur. Nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln oder Alkohol intensivieren sie sich. Beständig gegen Schmerzmittel.
  • Anhaltende Hyperthermie - eine unvernünftige häufige Änderung der Körpertemperatur ohne Anzeichen einer akuten Atemwegserkrankung.
  • Darmblutung.
  • Schwerer Gewichtsverlust.
  • Schlaflosigkeit durch akutes Schmerzsyndrom, das auch durch ein Schmerzmittel nicht reduziert werden kann.
  • Kot wird dunkelbraun, ölig. Der Patient hat Schwierigkeiten, den Darm zu entleeren.
  • Gelbfärbung der Sklera, Haut, Schleimhäute.
  • Unerträglicher Juckreiz der Haut, aufgrund dessen der Patient nicht schlafen kann. Unangenehme Hautempfindungen werden durch die Verstopfung der Gallenwege durch Krebszellen verursacht. Die Zellen der Epidermis werden durch die in das Plasma eintretenden Gallensalze gereizt. Der Patient kämmt die Haut, bis sie blutet.

Die Gefahr des beschriebenen Stadiums der Onkologie beim Auftreten einer Intoxikation des Körpers infolge der Aufnahme von Zerfallsprodukten von Krebszellen in das Blut.

Pankreaskrebsdiagnose

Um die Ursache für die Entwicklung eines Krebstumors festzustellen, ist eine umfassende Diagnose erforderlich. Der Onkologe sammelt und analysiert anamnestische Informationen: Vererbung, die Krankheiten des Patienten, berücksichtigt die Auswirkungen schädlicher Faktoren auf die Produktion.

Um eine Diagnose zu stellen, werden Untersuchungsmethoden verwendet:

  • Blutchemie. Diese Methode wird verwendet, um Krebsmarker im Blut nachzuweisen: Kohlenhydratantigen CA 19-9, CA-242. Bei Vorliegen eines bösartigen Prozesses ist das Blutbild - Bilirubin und Gallensäuren - signifikant höher als normal. Wenn sich die Onkologie bereits mit Metastasen im ganzen Körper ausgebreitet hat, wird der Proteinspiegel im Blut reduziert. Wenn der Prozess der Ausbreitung von Metastasen begonnen hat, zeigen die Bluttestergebnisse einen verringerten Hämoglobinspiegel.
  • Das Testen auf Tumormarker ist eine immunhistochemische Methode, um das Blut des Patienten auf das Vorhandensein spezieller Zellen zu überprüfen, die während des Fortschreitens eines malignen Neoplasmas in Organen und Geweben gebildet werden.
  • Analyse von Urin und Kot. Wenn Krebs im Urin auftritt, wird Pankreas-Amylase diagnostiziert. Elastase-1, ALP, C-Peptid wird im Kot vorhanden sein.
  • Ultraschall, CT und MRT sind Verfahren, die dem behandelnden Arzt helfen, über die Notwendigkeit einer Operation zu entscheiden und deren Grad zu bestimmen.
  • Die Endosonographie ist eine informative Videomethode zur Untersuchung des Zwölffingerdarms durch Bewegen der Sonde entlang dieses Organs. Die Methode sammelt so viele Informationen wie möglich über die Bauchspeicheldrüse, da sich der Zwölffingerdarm in unmittelbarer Nähe der Bauchspeicheldrüse befindet.
  • Radiographie, FGDS, Sigmoidoskopie - Methoden, die das Stadium der Metastasierung aufdecken und die Lokalisation von Sekundärtumoren bestimmen.
  • Biopsie - ein Verfahren zur Entnahme einer Drüsengewebeprobe zur Laboruntersuchung und zum Nachweis eines bösartigen Prozesses.
  • Die Angiographie ist eine diagnostische Methode, bei der Blutgefäße mit einer Kontrastlösung angefärbt werden, um zu verstehen, ob eine radikale Operation zulässig ist.
  • Die Cholangiopankreatographie ist eine Methode zur Diagnose von Pankreas- und Gallengängen. Das Verfahren hat 3 Arten:
  1. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Die Sonde wird in den Zwölffingerdarm eingeführt, findet eine Öffnung, durch die der Gallengang fließt, und injiziert durch sie ein röntgendichtes Kontrastmittel. Nach diesen Manipulationen wird der Patient zur Röntgenaufnahme geschickt. In den Bildern sind die Kanäle aufgrund der röntgendichten Substanz getönt und es wird möglich, ihren Zustand zu analysieren.
  2. Die perkutane transhepatische Cholangiographie wird in Fällen angewendet, in denen eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie aus dem einen oder anderen Grund nicht möglich ist. In diesem Fall wird eine röntgendichte Substanz mit einer Nadel in die Kanäle injiziert.
  3. Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP). In Bezug auf medizinische Verfahren ähnelt diese Methode der MRT. Dies bedeutet nicht, dass spezielle Instrumente in den Körper eingeführt werden. Die Besonderheit der Methode besteht darin, dass Sie genaue Informationen über die Lokalisierung der Onkologie erhalten, Merkmale identifizieren und die Sorte bestimmen können. Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört die Tatsache, dass es während der MRCP nicht möglich ist, gleichzeitig eine Diagnose mit Hilfsmethoden durchzuführen, um das klinische Bild zu klären..
  • Laparoskopie - Operation, die bei fragwürdigen Daten verwendet wird, die mit anderen diagnostischen Methoden erhalten wurden.
  • Die PET-Scan-Methode ermöglicht den Nachweis von Metastasen in entfernten Organen und Geweben.

Basierend auf einer umfassenden Analyse der Labordaten beurteilt der Onkologe die Krankheit, macht Vorhersagen und verschreibt die Behandlung.

Pankreaskrebsstadien

Die Onkologie der Bauchspeicheldrüse durchläuft mehrere Stadien:

  • Stufe 0. Der Prozess der Bildung der Onkologie hat begonnen: Mehrere Zellen sind mutiert. Diese Zellen befinden sich in der Auskleidung der Bauchspeicheldrüse. Wenn sie mit medizinischen Methoden untersucht und entfernt werden, kann der Prozess im Anfangsstadium gestoppt werden. Andernfalls verlassen die mutierten Zellen die Schleimhaut der Bauchspeicheldrüse und wachsen in das Verdauungsorgan hinein. Symptome eines bösartigen Prozesses im Anfangsstadium fehlen.
  • Bühne 1. Die Onkologie beeinflusst das Erscheinungsbild der Drüse aufgrund ihrer geringen Größe nicht. Die Bühne ist in zwei Stufen unterteilt. 1A: Das Stadium verläuft ohne Metastasen. Der Tumor befindet sich in der Bauchspeicheldrüse. Die Größe überschreitet 2 cm Durchmesser nicht. Als Symptome bemerken Patienten Verdauungsstörungen. Befindet sich der Tumor im Körper oder im Schwanz der Drüse, treten Anzeichen einer endokrinen Onkologie auf. 1B: Der Tumor ist größer als 2 cm, erstreckt sich jedoch nicht über die Grenzen der Bauchspeicheldrüse hinaus. Wenn es im Kopf der Drüse lokalisiert ist, gibt es eine leichte Gelbfärbung der Haut. Begleitende Symptome sind Übelkeit und loser Stuhl. Wie im Stadium 1A gibt es Anzeichen einer endokrinen Onkologie.
  • Stufe 2. Es ist in zwei Unterphasen unterteilt. 2A: Die Metastasierung beginnt im Gallengang und im Zwölffingerdarm, die Größe überschreitet 4 cm nicht. Es gibt Symptome von endokrinen Tumoren. 2B: Der Tumor wächst an Größe und metastasiert zu den Lymphknoten. In diesem Fall nehmen die Lymphknoten zu und werden beim Abtasten schmerzhaft. Die Patienten klagen über starke Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, losen Stuhl und Erbrechen. Es gibt Symptome von endokrinen Tumoren.
  • Stufe 3. Metastasen breiten sich auf Magen, Milz, Dickdarm, möglicherweise auf Nerven und Blutgefäße aus. Im Stadium 3 ist eine Schädigung der Lymphknoten möglich. Bei Metastasen im Knochengewebe leidet eine Person unter ähnlichen Schmerzen wie Ischias. Bei Metastasen in der Lunge, Husten mit blutigem Auswurf tritt Atemnot auf. Ihre Manifestation in den Nieren wird durch Ödeme der Beine, Schmerzen im unteren Rücken und erhöhten Blutdruck festgestellt. Die Urinanalyse zeigt einen erhöhten Gehalt an roten Blutkörperchen.
  • Stufe 4. Der Tumor breitet sich über Systeme und Organe aus, was zu Anzeichen einer Krebsvergiftung führt. Die Symptome dieser Phase sind in ihrem aggressiven Charakter auffällig..

Das Schmerzsyndrom in 4 Stadien wird durch die Wirkung von Krebszellen auf die Nervenenden ausgeprägt. Patienten können ohne Schmerzmittel nicht schlafen. Der Schmerz nimmt zu. Die Annahme, dass die Position des Embryos den Verlauf etwas erleichtert. Wenn es zunächst möglich ist, Schmerzen mit Hilfe von Paracetamol und anderen nicht narkotischen Substanzen loszuwerden, können jetzt nur noch Opiate Empfindungen für eine Weile übertönen..

Infolge einer katastrophalen Störung des Magen-Darm-Trakts wird eine Erschöpfung des Körpers festgestellt. Die Milz nimmt an Größe zu - das Organ kann die Immunfunktion nicht mehr vollständig erfüllen und das Blut qualitativ filtern. Blutuntersuchungen zeigen eine Anreicherung von Toxinen. Vor dem Hintergrund von Metastasen tritt eine Darmobstruktion auf. Durch Metastasen sammeln sich bis zu 20 Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle an.

Sekundärtumoren bilden sich in den supraklavikulären Lymphknoten. Metastasen in den Lymphknoten führen dazu, dass Gewebezellen absterben und sich eine subkutane Fettnekrose bildet. In den Venen bilden sich Blutgerinnsel, die die Venen blockieren und zu Erkrankungen wie wandernder Thrombophlebitis führen.

Krebs im Stadium 4 kann nicht geheilt werden. Das kritische klinische Bild von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 bedeutet jedoch nicht, dass Ärzte die Behandlung ablehnen. In dieser Phase weist die Therapie spezifische Merkmale auf: Das Hauptziel der Ärzte besteht nicht darin, gegen die Onkologie zu kämpfen, sondern das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern und Metastasen einzudämmen. Ärzte unternehmen offensichtliche Schritte:

  • Eine Operation wird durchgeführt - vollständige oder teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse und Teile der umgebenden Organe.
  • Verschreibung von Analgetika zur Schmerzlinderung.
  • Operationen zur Verhinderung der onkologischen Komplikationen. Durch chirurgische Eingriffe wird der Darm wiederhergestellt und die Verstopfung der Gallenwege beseitigt und innere Blutungen verhindert.
  • Eine Chemotherapie wird verschrieben, um das Leben um sechs Monate zu verlängern.
  • Führen Sie Strahlentherapiesitzungen durch, die das Protein in Krebszellen zerstören und den Tumor verkleinern.

Im Bauchspeicheldrüsenkrebsstadium 4 hängt die Prognose für die Lebensspanne des Patienten vom Ausmaß der Ausbreitung von Metastasen und von den betroffenen Organen ab. Eine allgemeine Vergiftung des Körpers wirkt sich direkt auf das Wohlbefinden des Patienten aus und untergräbt das Immunsystem und die körperliche Stärke des Körpers. Wie lange eine Person mit einer Diagnose leben wird, hängt von der Anfälligkeit der Person für eine Chemotherapie ab. Die psychologische Einstellung des Patienten, die Unterstützung seiner Angehörigen und die Fürsorge spielen eine wichtige Rolle.

Basierend auf dem klinischen Bild von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4, selbst wenn es sich nicht um eine Person handelt, wird deutlich, dass ein Überleben im letzten Stadium der Krankheit unwahrscheinlich ist.

Beschreibung der Entwicklung der Onkologie nach dem TNM-System

Der Krankheitsverlauf kann nach dem TNM-System beschrieben werden.

"T" steht für die Hauptmerkmale des Primärtumors.

  • T1 - Die Onkologie befindet sich in der Drüse. Die angrenzenden Organe und Gewebe sind nicht betroffen. Es gibt keine Ausbreitung von Metastasen durch die Gefäße und Nerven. T1a - die Größe der Onkologie beträgt weniger als 2 cm. T1b - die Größe des Tumors beträgt mehr als 2 cm.
  • T2 - anfängliche Metastasierung von Blutgefäßen und Nerven.
  • T3 - aktive Ausbreitung von Metastasen auf benachbarte Organe.

"N" - der Grad der Tumormetastasierung der Lymphknoten.

  • N0 - es tritt keine Metastasierung der Lymphknoten auf.
  • N1 - anfängliche Ausbreitung von Metastasen auf die nächsten Lymphknoten.
  • N2 - sekundäre Krebserkrankungen in den Lymphknoten.
  • N3 - Ausbreitung von Metastasen auf entfernte Lymphknoten.

"M" - das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen in entfernten Organen und Körpersystemen.

Unter Berücksichtigung der oben beschriebenen Indikatoren des TNM-Systems sieht der Entwicklungsgrad von Bauchspeicheldrüsenkrebs folgendermaßen aus:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Beliebiges T, N und M14b4b4b4b

Grad 4b, begleitet von ausgedehnten Metastasen, ist häufig. Metastasen entwickeln sich in verschiedenen Teilen der Bauchhöhle, des Knochengewebes, der Leber und der Lunge. Eine vollständige Genesung im beschriebenen Stadium ist unmöglich, aber durch medizinische Manipulationen ist es möglich, Schmerzen zu lindern, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu verbessern und das Leben zu verlängern.

Schmerzlinderung und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es gibt Fälle, in denen das nachgewiesene maligne Neoplasma in der Bauchspeicheldrüse, das ursprünglich für den Schwerpunkt der Onkologie herangezogen wurde, tatsächlich eine starke Metastasierung der Onkologie in einem anderen Organ war. In der Regel liegt der Schwerpunkt der Onkologie in einem solchen Fall in der Lunge, den Brustdrüsen, dem Magen-Darm-Trakt und der Prostata. Melanome, Leiomyosarkome, Osteosarkome oder Merkel-Karzinome können ebenfalls Metastasen in die Bauchspeicheldrüse werfen. In solchen Fällen besteht die Aufgabe des Arztes darin, die weitere Ausbreitung von Metastasen gleichzeitig mit dem Beginn der Behandlung des Schwerpunkts der Onkologie zu verhindern..

Ein Merkmal von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist das ausgeprägte Schmerzsyndrom. Die Anästhesie wird mit 3 Gruppen von Medikamenten durchgeführt:

  • Gruppe 1: nicht narkotische Analgetika (Analgin, Naproxen und Paracetamol). Wird verwendet, um leichte Schmerzen zu lindern.
  • Gruppe 2: narkotische Analgetika (Tramadol, Promedol und Dihydrocodein). Medikamente werden verschrieben, wenn nicht narkotische Analgetika nicht wirken und die Schmerzen mäßig sind.
  • Gruppe 3: potente Opiate (Prosidol, Fentanyl). Verschrieben, wenn narkotische Analgetika aufgrund erhöhter Schmerzen unwirksam geworden sind.

Die Krebsbehandlung ist ein langwieriger und kostspieliger Prozess. Bei der Auswahl der Methoden werden die Merkmale eines bestimmten Krankheitsfalls und die individuellen Fähigkeiten des Patienten berücksichtigt.

Gezielte Therapie und Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die gezielte Therapie ist eine moderne Form der traditionellen Chemotherapie, bei der Medikamente verwendet werden, die nur bei Krebs wirken, ohne die gesunden Zellen negativ zu beeinflussen. Die Methode basiert darauf, die Ausbreitung von Krebszellen zu blockieren und deren Teilung zu verhindern..

Die Methode hat praktisch keine Kontraindikationen, sie wird von Patienten leicht toleriert. Es wird verwendet, wenn der Krebs nicht operierbar ist. Die Behandlungskosten sind jedoch viel höher als bei Chemotherapiekursen..

Die Chemotherapie unterdrückt die Bildung neuer Tumorzellen und zerstört vorhandene Zellen. Onkologie unterschiedlicher Herkunft und Lokalisation wird häufig mit dieser Methode behandelt. Bei der Behandlung von Adenokarzinomen zeigt die Technik jedoch nur als Hilfsdynamik eine positive Dynamik. Daher wird nach dem Testen anderer Methoden auf die Methode zurückgegriffen. Beispielsweise ist die Hormontherapie bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs wirksamer. Hormonelle Medikamente interagieren mit Östrogenen an den Wänden der Bauchspeicheldrüse, was heilend wirkt und das Leben des Patienten verlängert.

Die gezielte Behandlungsmethode hat eine Nebenwirkung auf den Körper - die toxische Wirkung äußert sich in Form von Übelkeit, Erbrechen, losem Stuhl, Kahlheit, Kreislauf- und Nervensystemstörungen. Diese Art der Therapie ermöglicht es Ihnen, das Leben des Patienten um 6 bis 9 Monate zu verlängern, vorausgesetzt, sie wird in Zyklen gemäß den ärztlichen Vorschriften und in Kombination mit anderen medizinischen Verfahren angewendet..

Der Mechanismus des Verfahrens liegt in der Auswirkung auf die genetische Struktur der Zelle und ihre Transformation. Wenn die DNA eines Tumors zerstört wird, kann sich die Krebszelle nicht weiter im Körper teilen und ausbreiten. Krebszelle stirbt.

Es gibt 2 Arten von Chemotherapie:

  • Monochemotherapie, Behandlung wird mit nur einem Medikament durchgeführt.
  • Polychemotherapie, zur Behandlung werden mehrere Medikamente verwendet, die gleichzeitig oder abwechselnd eingenommen werden.

Für die Chemotherapie werden Medikamente verwendet:

  1. Gemcitabin (Gemzar) ist ein Medikament, das Schwellungen reduziert und die Ausbreitung von Metastasen verhindert. Erleichtert den Krankheitsverlauf und lindert Schmerzen.
  2. Docetaxel (Taxotere) wird als Monotherapie eingesetzt. Verlangsamt die Teilung von Krebszellen und verbessert das allgemeine Wohlbefinden des Patienten.
  3. Fluorouracil und Cisplatin - Arzneimittel werden in Kombination angewendet, wobei jedoch die individuellen Merkmale der Patienten strikt berücksichtigt werden, da sie mehrere Kontraindikationen aufweisen. Wenn die Medikamente für den Patienten geeignet sind, verlängert die Therapie das Leben des Patienten um ein Jahr.
  4. Gemcitabin (Gemzar) und Fluorouracil werden in der Kombinationstherapie eingesetzt. Die Wirkung von Medikamenten verlangsamt die Teilung von Krebszellen und verlängert das Leben des Patienten um ein Jahr oder länger.

Die Dauer des Kurses wird vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten festgelegt.

Empfehlungen nach Chemotherapie

Nach der Chemotherapie müssen Sie die klinischen Richtlinien befolgen:

  1. Die Einnahme von Medikamenten und Mineral-Vitamin-Komplexen nach einer Chemotherapie muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden, um allergische Reaktionen zu vermeiden. Der behandelnde Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl von Antiemetika und Medikamenten gegen Kahlheit.
  2. Es ist notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken - dies beschleunigt die Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper..
  3. Sie sollten das Auftreten eines Hungergefühls nicht zulassen. Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen. Die Ernährung sollte ausgewogen sein. Es wird nicht empfohlen, kalt oder zu heiß zu essen. Die Diät sollte Obst, Gemüse, Eier, Meeresfrüchte, mageres Fleisch, Milchprodukte enthalten. Das Trinken von Alkohol nach einer Chemotherapie ist verboten.
  4. Die Verwendung von Ginsengtinktur hilft, den emotionalen Hintergrund zu normalisieren.
  5. Wenn Sie einen Psychologen konsultieren, können Sie mit Stress umgehen, lernen, einen neuen Tag zu genießen und Ihr eigenes Leben zu überdenken. Der Unterricht bei einem Psychologen ermöglicht es Ihnen, Entspannungstechniken zu beherrschen und Bedingungen für die kreative Selbstverwirklichung zu schaffen.

Strahlentherapie und innovative Behandlungen

Die Strahlentherapie wird verwendet, um Krebszellen abzutöten und den Tumor zu verkleinern. Indikationen dafür sind individuell. Der Arzt verschreibt es als eigenständige Methode zur Vorbereitung der Operation oder als zusätzliches Mittel in der postoperativen Phase.

Im Ausland werden innovative Methoden zur Bekämpfung der Onkologie aktiv eingesetzt - die Einführung eines abgeschwächten Impfstoffs Listeria monocytogenes bei einem Patienten zusammen mit radioaktiven Partikeln. Die Zulassung der Methode zeigte gute Ergebnisse: Das Bakterium beeinflusst nur Metastasen, ohne gesunde Strukturen zu beeinträchtigen. Als Träger radioaktiver Partikel überträgt die Mikrobe diese auf Krebszellen und tötet diese ab.

Ausländische Wissenschaftler arbeiten auch an der Entwicklung von Stimulanzien für das menschliche Immunsystem, die den Körper lehren würden, der Onkologie wirksam zu widerstehen. Jetzt wurde ein Medikament mit ähnlicher Wirkung entwickelt - Ipilimumab. Es gehört zur Gruppe der monoklonalen Antikörper.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Volksheilmittel können den pathologischen Prozess hemmen, Schmerzen lindern. Voraussetzung für eine positive Dynamik ist die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen sowie die vollständige Behandlung. Übliche Methoden der Alternativmedizin sind:

  • Wodka und Pflanzenöl. Mischen Sie 30 ml Pflanzenöl und eine ähnliche Menge Wodka. Mischen Sie die Mischung gründlich durch kräftiges Schütteln in einem fest verschlossenen Behälter. Die resultierende Mischung wird einmal in 15 Minuten getrunken. vor den Mahlzeiten 3 mal am Tag. Die Behandlung dauert 10 Tage lang dreimal mit einer Pause von fünf Tagen. Nach dem dritten Kurs eine Pause von 14 Tagen. Zwischen den Kursen wird eine Gewichtskontrolle durchgeführt, der Hormonspiegel durch eine Blutuntersuchung überwacht und ein Onkologe konsultiert. Das Schema wird über mehrere Jahre mehrmals wiederholt. Voraussetzung: Die Anzahl der Mahlzeiten sollte 3 mal täglich nicht überschreiten.
  • Behandlung mit Tinktur aus Aconit Dzungarian 2,5%. Die Behandlung beginnt mit einem einzelnen Tropfen Tinktur, wobei jeden Tag 1 Tropfen hinzugefügt wird. Die Dosis wird auf 30 Tropfen pro Tag eingestellt, gefolgt von einer allmählichen Verringerung der Dosis auf 1 Tropfen pro Tag. Nach 30 Minuten. Nach der Tinktur müssen Sie eine Kräutersammlung aus Iriswurzel, Kamille, Hopfen, Ringelblumenblüten, Dillsamen, Sumpfkalamuswurzel und aufrechter Cinquefoil-Wurzel mit 1,5 ml 10% iger Tinktur aus einblütigem Großkopf trinken.

Denken Sie daran, alternative Medizin ist eine gute Ergänzung zur Behandlung. Die Fähigkeit der Menschen ist keine Alternative zur Operation.

Pankreas-Onkologie-Chirurgie

Die Operation gilt als die wirksamste Behandlung für die Onkologie. Es gibt jedoch viele Kontraindikationen für das Verfahren bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Eine Operation ist häufig bei Vorhandensein von Metastasen kontraindiziert, und pathogene Zellen bilden sich früh und breiten sich schnell aus. Darüber hinaus tritt die Onkologie der Bauchspeicheldrüse normalerweise bei älteren Menschen auf, wenn der Patient das Risiko eingeht, aufgrund altersbedingter Veränderungen im Körper nicht operiert zu werden..

Die Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wird durch die Tatsache erschwert, dass das Organ von anderen lebenswichtigen Organen in der Bauchhöhle umgeben ist. Für eine qualitativ hochwertige Operation muss der Chirurg hochqualifiziert sein..

Eine Operation zur Pankreas-Onkologie ist vorgeschrieben, wenn der Prozess der Ausbreitung von Metastasen noch nicht begonnen hat. In letzterem Fall wird die Bauchspeicheldrüse in der Regel vollständig entfernt. Wenn es möglich war, die Operation vor der Bildung von Metastasen durchzuführen, sprechen sie von der Genesung des Patienten.

Wenn der Tumor in andere Organe metastasiert, wird durch die Entfernung der Bauchspeicheldrüse der Schwerpunkt der Onkologie entfernt, die Krankheit wird jedoch nicht vollständig beseitigt. Eine teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse ist möglich, um das Leben des Patienten zu verlängern und Schmerzen zu lindern. Diese medizinischen Manipulationen erhöhen die Wirksamkeit einer weiteren Chemotherapie..

Manchmal wird eine Anastomose zwischen dem Jejunum und der Gallenblase durchgeführt, um die Galle abzulassen. Das Verfahren erfordert eine Operation, die jedoch anderer Natur ist. Anastomose wird bei tiefem Tumorwachstum angewendet, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Eine sichere Methode zur Heilung von Krebs ist die kryogene Behandlung, bei der die Tumorzellen niedrigen Temperaturen ausgesetzt werden, wodurch sie gefrieren und absterben. Die Methode ist sehr effektiv bei der Schmerzlinderung und verursacht keine Komplikationen. In Russland ist die Zahl der Ärzte, die die beschriebene Technologie der onkologischen Behandlung besitzen, jedoch äußerst gering..

Es ist zu beachten, dass ein Adenom das Risiko für postoperative Komplikationen erhöht. Im Falle eines erfolgreichen Operationsergebnisses benötigt der Patient zur Verhinderung eines Rückfalls und als Erhaltungstherapie eine lebenslange Aufnahme von Insulin und Enzymen, die das Fehlen des Organs kompensieren, das sie vor der Operation produziert hat.

Prävention von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Um die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper, einschließlich eines Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse, zu verhindern, hilft die Raucherentwöhnung.

Es ist notwendig, eine Diät zu etablieren: den Körper an häufige, aber kleine Portionen zu gewöhnen. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung der Onkologie zu verhindern und Übergewicht loszuwerden. Eine vollständige Ablehnung von Alkohol ist eine Voraussetzung für eine gesunde Ernährung..

Wenn es aufgrund der Art der beruflichen Tätigkeit nicht möglich ist, die Auswirkungen von Schwermetallen und Asbest auf den Körper auszuschließen, wird empfohlen, die Sicherheitsregeln einzuhalten und unbedingt persönliche Schutzausrüstung zu verwenden.

Eine wirksame Prävention von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein gesunder Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung. Eine aufmerksame Einstellung zur Gesundheit, das Bestehen regelmäßiger medizinischer Untersuchungen und die Behandlung identifizierter Krankheiten sind ein sicherer Weg, um den Körper vor Onkologie zu schützen.

Onkologen empfehlen einmal im Jahr eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Organe hinter dem Peritoneum, auch für gesunde Menschen, die nicht in die Risikogruppe für Bauchspeicheldrüsenkrebs fallen. Wenn eine Person aus zwei oder mehr Faktoren zur Risikogruppe für Pankreas-Onkologie gehört, empfehlen Ärzte zusätzlich zum jährlichen Ultraschall-Scan eine Blutuntersuchung, um den CA 19-9-Marker zu erkennen.

Prognose für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Prognose des Krankheitsverlaufs hängt vom Zeitpunkt des Nachweises ab. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass selbst bei frühzeitiger Diagnose und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes durch den Patienten nur in 15% der Fälle eine vollständige Genesung erfolgt. 20% der Patienten sind dazu verdammt, innerhalb von 5 Jahren nach der Operation zu sterben, auch wenn alle klinischen Richtlinien strikt befolgt werden.

Der entscheidende Punkt bei der Vorhersage ist die Möglichkeit der sofortigen Entfernung des Tumors. Es sollte beachtet werden, dass chirurgische Eingriffe bei ausgedehnter Metastasierung keine spürbare Verbesserung der Situation bewirken. Nach dem Urteil über das Stadium der Krankheit leben die Patienten 3 Jahre. Zur Schmerzlinderung wird eine unterstützende Therapie verschrieben. Wenn medizinische Empfehlungen ignoriert werden, tritt der Tod in 2-3 Monaten ein.

Die Einhaltung klinischer Richtlinien, Chemotherapie, Strahlentherapie, Sicherstellung der Ableitung von Galle aus dem Körper, Einnahme von Schmerzmitteln und psychologische Hilfe tragen dazu bei, das Leben des Patienten zu verlängern und sein Wohlbefinden zu fördern..

Wenn sich der Patient bei den ersten Anzeichen der Krankheit umdreht, kann der pathologische Prozess gestoppt werden und die Krankheit endet mit der Heilung. Statistiken zeigen ein günstiges Ergebnis bei 3/4 der Patienten.

Unabhängig vom Stadium des Krebses wird die Prognose des Krankheitsverlaufs weitgehend von der Stimmung des Patienten bestimmt. Der Glaube an das beste, vollständige Vertrauen in den Arzt und in die angewandten Methoden, optimistische Einstellung - das sind die Komponenten, dank derer viele Patienten mit Krebs umgehen, auch wenn Ärzte Zweifel am Erfolg der Behandlung haben.

Symptome und Behandlungen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wenn bestimmte ungünstige Umstände eintreten, beginnen die Zellen, aus denen alle Organe und Gewebe des menschlichen Körpers bestehen, zu degenerieren. Die Struktur und Teilungsrate dieser Zellen ändert sich, ihre normale Funktionalität ist gestört. Aus solchen pathologischen Zellen wird anschließend ein Krebstumor gebildet. Das Neoplasma kann verschiedene Organe betreffen, einschließlich des Gewebes der Bauchspeicheldrüse (Drüsengewebe oder Organkanäle). In diesem Fall ist die normale Funktion des Organs gestört, das gesamte Verdauungssystem leidet. Darüber hinaus führt ein Neoplasma, das zu einem aggressiven Verlauf und einer raschen Entwicklung neigt, zu Metastasen in anderen Bereichen des Körpers, was zu Leistungsstörungen führt..

Bauchspeicheldrüsenkrebs, dessen Symptome und Manifestationen unterschiedlich sein können, ist eine häufige Pathologie. Am häufigsten wird die Pathologie bei älteren Menschen, hauptsächlich bei Männern, beobachtet. Die Krankheit im Anfangsstadium manifestiert sich in keiner Weise, und während sie sich entwickelt, gibt es keine Symptome, die für diese bestimmte Art von Pathologie charakteristisch sind. Trotzdem ist die Krankheit sehr gefährlich, Bauchspeicheldrüsenkrebs ist schwerwiegend und kann tödlich sein.

Erste Anzeichen und Manifestationen

Meist gibt es keine Anzeichen für eine frühe Entwicklung eines Krebstumors in der Bauchspeicheldrüse. Wenn es erste Symptome gibt, sind sie nicht spezifisch. Das heißt, die gleichen Anzeichen können sowohl auf eine onkologische Erkrankung als auch auf die Entwicklung anderer Pathologien des Verdauungssystems hinweisen..

Es ist üblich, zu den frühen Anzeichen zu zählen, die auf die mögliche Entwicklung eines Krebstumors hinweisen:

  1. Schmerzhafte Empfindungen im Bauch, Beschwerden, Blähungen;
  2. Ein brennendes Gefühl in der Magengegend;
  3. Durchfall, eine Veränderung der Kotkonsistenz (es enthält eine große Menge an Fettelementen);
  4. Seltener Drang zum Erbrechen;
  5. Intensiver Durst;
  6. Verdunkelung des Urins, Verlust seiner Transparenz;
  7. Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
  8. Die Schwäche;
  9. Periodische kleine Hyperthermie, die plötzlich auftritt.

Diese Anzeichen in einem frühen Stadium der Entwicklung der onkologischen Pathologie treten nicht immer auf. Bauchspeicheldrüsenkrebs, der als "stiller Killer" bezeichnet wird, manifestiert sich möglicherweise erst im Stadium 3-4 in irgendeiner Weise. Trotz des Fehlens von Anzeichen entwickelt sich die Krankheit und betrifft nicht nur das Gewebe der Bauchspeicheldrüse, sondern auch andere Organe und Systeme..

Klinische Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

SymptomFunktion und Beschreibung
SchmerzsyndromSchmerzhafte Empfindungen entwickeln sich allmählich, wenn der Krebs wächst. Der Schmerz hat eine klare Lokalisation, die vom Bereich der Läsion abhängt. Im Laufe der Zeit können Schmerzen auf andere Körperteile ausstrahlen, meistens im Rücken. Der Schmerz wird in Momenten körperlicher Aktivität stärker, beispielsweise wenn sich eine Person scharf nach vorne beugt oder nachts.
HautveränderungenEin an Größe gewachsener Krebstumor kann den Gallengang blockieren. Dies hat einen besonderen Einfluss auf den Zustand der Epidermis. Die Haut bekommt eine charakteristische gelbe Farbe, wird trockener und empfindlicher. An bestimmten Körperteilen treten häufig Hautausschläge auf, die von Juckreiz begleitet werden.
Auswahl ändernDer Urin des Patienten nimmt einen dunkleren Farbton an und wird trüb. Die Farbe und Konsistenz des Kots ändert sich ebenfalls. Der Kot verfärbt sich, wird dünner (weicher oder wässriger Stuhl) und es sind ausgeprägte Fettflecken vorhanden.
GewichtsverlustDie von einem Krebstumor betroffene Bauchspeicheldrüse verliert ihre Funktionalität und produziert weniger Enzyme, die für den normalen Abbau von Nahrungsmitteln erforderlich sind. Infolgedessen werden Nährstoffe nicht vom Körper aufgenommen, sondern zusammen mit dem Kot aus diesem ausgeschieden (dies ist auch auf den erhöhten Fettgehalt des Kot zurückzuführen). Bei unzureichendem Nährstoffgehalt tritt ein Gewichtsverlust auf, während die Ernährung und die Menge der aufgenommenen Lebensmittel unverändert bleiben.
Verminderter Appetit (bis zu Magersucht)Dieses Symptom tritt nicht immer auf. Störungen des Verdauungssystems, die zu einem Gefühl der Schwere im Bauch führen, verursachen eine Abneigung gegen Nahrung oder ein Gefühl der schnellen Sättigung.
Erbrechen DrangDieses Symptom tritt auf, wenn das Neoplasma eine signifikante Größe erreicht. Der Tumor komprimiert den Magen und den oberen Darm und stört die normale Bewegung der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt. Dies führt dazu, dass sich schlecht verdaute Stücke in eine rückläufige Richtung bewegen, was zu Übelkeit führt..
Sekundärer Diabetes mellitusDie Bauchspeicheldrüse ist ein hormonproduzierendes Organ. Wenn seine Funktionen infolge der Entwicklung einer onkologischen Pathologie beeinträchtigt werden, kann es keine ausreichende Menge an Hormonen produzieren, die den Abbau und die Assimilation von Kohlenhydratverbindungen fördern. Diese Elemente reichern sich im Körper an und führen zu sekundärem Diabetes..
Vergrößerung der MilzBefindet sich ein Tumor im Körper oder im Schwanz eines Organs, wirkt sich dies negativ auf die Arbeit nicht nur der Bauchspeicheldrüse selbst, sondern auch anderer in der Nähe befindlicher Organe aus. Zuallererst ist dies die Milz. Die Arbeit der Milz ist gestört, und um den Funktionsverlust irgendwie auszugleichen, vergrößert sich der Bereich des Organs, die Milz vergrößert sich.
Akute PankreatitisEine langfristige Störung der Bauchspeicheldrüse führt zu einer Schädigung des Organgewebes, zur Entwicklung charakteristischer Symptome wie akuten Schmerzen im Oberbauch, starkem Erbrechen und einer starken Verschlechterung der Gesundheit des Patienten.

Stadien und Schweregrad

Onkologische Tumoren entwickeln sich und wachsen allmählich, dies gilt auch für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Abhängig von der Größe des Neoplasmas und dem Fokus der Läsion gibt es mehrere Stadien in der Entwicklung des pathologischen Prozesses.

EntwicklungsstadiumManifestationen
Erste StufeIm ersten Stadium ist der Tumor klein, die Läsion befindet sich nur im Gewebe des betroffenen Organs, ohne andere Bereiche zu beeinträchtigen. Es gibt keine Metastasierung, das klinische Bild wird nicht ausgedrückt oder es treten unscharfe Manifestationen auf.
Stufe 2.Das zweite Stadium von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist normalerweise in zwei Stadien unterteilt. Das Stadium 2A ist durch ein leichtes Wachstum des Neoplasmas gekennzeichnet, das nun nicht nur die Bauchspeicheldrüse, sondern auch kleine Bereiche der Gallenwege und des Zwölffingerdarms betrifft. Das menschliche Lymphsystem bleibt unverändert.

Im Stadium 2B treten ein weiteres Wachstum des Neoplasmas und eine Schädigung der regionalen Lymphknoten auf.Stufe 3.Tumorbildungen erhalten mehrere Charaktere. Metastasen treten im Magen, im Dickdarmgewebe und in der Milz auf. Erhöhte Tumoren komprimieren große Blutgefäße und stören den Blutfluss und die Ernährung verschiedener Organe des menschlichen Körpers.Stufe 4.Diese Phase wird als Terminal betrachtet. Es ist gekennzeichnet durch multiple Metastasen, die nicht nur den Verdauungstrakt, sondern auch andere Systeme schädigen. Die Prognose ist am ungünstigsten, in den meisten Fällen führt eine schwere Pathologie zu einer anhaltenden Verletzung der Funktionalität aller Organe und Systeme und zum Tod des Patienten.

Klassifizierung und Formulare

Die Bauchspeicheldrüse hat eine spezielle Struktur. Es umfasst solche Strukturelemente wie Kopf, Körper und Schwanz des Organs. Krebserkrankungen betreffen wahrscheinlich auch einen dieser Bereiche. Die Lokalisierung eines Krebstumors hat einen signifikanten Einfluss auf den Verlauf und das klinische Bild der Pathologie..

Je nach Lokalisation des pathologischen Prozesses werden folgende Krankheitsarten unterschieden:

  1. Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs. Diese Form ist gekennzeichnet durch Anzeichen wie Schmerzen im oberen Peritoneum, eine Veränderung der Hautfarbe, Trockenheit der oberen Schicht der Epidermis, das Auftreten eines Hautausschlags, Gewichtsverlust und anhaltenden Appetitlosigkeit, die Entwicklung von Cholezystitis und Pankreatitis in akuter Form;
  2. Körperorganschäden. In diesem Fall entwickelt der Patient solche Manifestationen wie einen raschen Verlust des Körpergewichts, das Auftreten von sekundärem Diabetes, eine Zunahme der Milz;
  3. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs sind folgende Symptome charakteristisch: starkes Schmerzsyndrom, Gewichtsverlust, Zunahme des ausgeschiedenen Urinvolumens, starker Durst, Zunahme der Milzgröße, Entwicklung starker innerer Blutungen im Magenbereich.

Diagnosemethoden

Aufgrund klinischer Manifestationen der Pathologie allein ist es unmöglich, Schlussfolgerungen zu ziehen. Für eine genaue Diagnose eines Krebstumors benötigt der Arzt daher Daten aus zahlreichen Labor- und Instrumentenstudien..

Die Diagnose erfolgt schrittweise. Zunächst muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen, deren Daten es ihm ermöglichen, das Vorhandensein von Krebs zu vermuten. Danach wird eine instrumentelle Diagnostik vorgeschrieben, um ein detaillierteres Bild zu erhalten.

Die Laborforschung umfasst die folgenden Arten von Analysen:

  1. Eine Blutuntersuchung zur Identifizierung von Tumormarkern (Substanzen, die in Gegenwart von Tumorneoplasmen freigesetzt werden);
  2. Untersuchung des Urins auf Gehalt und Gehalt an Pankreas-Amylase;
  3. Analyse von Fäkalien zum Nachweis von Pankreas-Elastase;
  4. Blutuntersuchung auf Gehalt und Gehalt an Alpha-Amylase (bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist sie nicht nur im Blut, sondern auch im Urin enthalten), alkalischer Phosphatase, Glucagon, Gastrin, Peptidelementen und Insulin.

Mit positiven Ergebnissen, die im Verlauf von Labortests erzielt wurden, wird dem Patienten eine weitere Diagnostik verschrieben, die verschiedene instrumentelle Studien umfasst, wie z.

  1. Screening von Organen der Peritonealregion. Mit dieser Methode können Sie den Bereich bestimmen, der einer weiteren Untersuchung bedarf. Das Screening liefert keine Daten über die Form oder Größe des Tumors;
  2. Der CT-Scan der Bauchspeicheldrüse ist eine informative Methode, mit der Sie die Läsion und Lokalisation des Tumors bestimmen können.
  3. MRT zur Bestimmung des Zustands der Gewebe des betroffenen Organs;
  4. ERCP ist eine diagnostische Methode, mit der Sie das Vorhandensein eines Tumors im Bereich des Kopfes eines Organs bestimmen können. Während des Eingriffs wird mit einem Endoskop ein spezielles Kontrastmittel in den Zwölffingerdarm injiziert. Die weitere Untersuchung wird mit einem Röntgengerät durchgeführt;
  5. KLOPFEN. Eine spezielle Substanz auf Basis von Zuckerisotopen wird über eine große Vene in den Körper des Patienten injiziert. Zucker reichert sich im Körper an, jedoch in unterschiedlichen Mengen, abhängig vom Zustand des Gewebes bestimmter Organe;
  6. Endoskopische Cholangiographie. Diese diagnostische Methode wird angewendet, wenn die Substanz mit Zuckerisotopen nicht durch eine Vene injiziert werden kann (das Arzneimittel wird durch eine kleine Punktion in der Leber an den betroffenen Bereich abgegeben).
  7. Laparoskopie. Das Verfahren gilt als invasiv und wird daher unter Narkose durchgeführt. Durch einen kleinen Einschnitt in der Bauchhöhle wird ein spezieller Schlauch in den Bauch des Patienten eingeführt, durch den Gas in das Peritoneum gepumpt wird (dies ist erforderlich, um die Organe bei der anschließenden Untersuchung mit einem Endoskop vor Verletzungen zu schützen und eine bessere Sichtbarkeit zu gewährleisten). Danach wird ein mit einer Kamera ausgestattetes Endoskop in den Einschnitt eingeführt. Das Bild der inneren Organe des Patienten wird auf dem Monitor des Arztes angezeigt und bietet ihm die Möglichkeit, das Vorhandensein eines Krebstumors visuell festzustellen.
  8. Eine Biopsie ist eine obligatorische Forschungsmethode, die für eine genaue Diagnose erforderlich ist. Während des Verfahrens (während der oben beschriebenen endoskopischen Untersuchung) wird eine kleine Menge Gewebe aus den betroffenen Bereichen entnommen, die unter einem Mikroskop weiter untersucht werden. Mit dieser Methode können Sie die Struktur degenerierter Zellen bestimmen und Rückschlüsse auf die Malignität des Tumors ziehen..

Bauchspeicheldrüsenkrebsbehandlungen

Die wichtigste und effektivste Behandlung ist die Operation. Es ist jedoch nicht immer möglich, einen chirurgischen Eingriff zu verschreiben. Kontraindikation für eine Operation ist eine Vielzahl von Tumoren, die Entwicklung von Metastasen zu anderen Organen, die schlechte Gesundheit des Patienten (wenn die Möglichkeit besteht, dass sich eine Person keiner komplexen Operation unterzieht).

Radikale Behandlung

Bei kleinen Einzelkrebsarten wird der Patient zur Pankreatoduodenalresektion überwiesen. Das Verfahren wird als sehr schwierig angesehen und unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt macht einen Einschnitt im Bereich des geschädigten Organs, durch den er die Bauchspeicheldrüse (oder einen Teil davon, je nach Lage und Größe des Tumors) entfernt. Außerdem kann es erforderlich sein, andere Elemente des Verdauungstrakts (Teil des Magens und des Zwölffingerdarms) zu entfernen. Nach der Entfernung wird eine plastische Operation des Verdauungstrakts durchgeführt, um die Verdauungsfunktion und die normale Leistung wiederherzustellen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist einer der heimtückischsten und gefährlichsten Krebsarten. Es ist lange Zeit asymptomatisch und wenn es sich in der Regel bemerkbar macht, ist es bereits unheilbar. Aber selbst wenn die Diagnose früh gestellt wird, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate nicht mehr als 15%. Aufgrund der Tatsache, dass die Drüse tief liegt und von anderen Organen der Bauchhöhle umgeben ist, sind Operationen an ihr schwierig und erfordern vom Chirurgen große Fähigkeiten. Hohes Risiko für schwerwiegende und manchmal tödliche postoperative Komplikationen.

Bösartiger Tumor der Bauchspeicheldrüse in Anzahl und Fakten:

  • In Bezug auf die Häufigkeit unter anderen onkologischen Erkrankungen bei Erwachsenen liegt es an sechster Stelle.
  • Laut amerikanischer Statistik machen bösartige Neubildungen der Bauchspeicheldrüse etwa 3% aller Krebserkrankungen und 7% aller Todesfälle aufgrund aller Krebsarten aus..
  • Am häufigsten tritt der Tumor bei Menschen über 60-65 Jahren auf.
  • Männer und Frauen werden gleich oft krank.
  • In 50-60% der Fälle betrifft der Tumor nur den Kopf der Bauchspeicheldrüse, in 10% den Körper, in 6-8% den Schwanz. In 25-30% der Fälle ist die gesamte Bauchspeicheldrüse betroffen.

Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Bauchspeicheldrüse hat exokrines Gewebe, das Verdauungsenzyme produziert, und endokrines Gewebe, dessen Funktion darin besteht, bestimmte Hormone zu produzieren. Dementsprechend werden je nach Herkunft exokrine und endokrine maligne Tumoren der Bauchspeicheldrüse isoliert. Ersteres ist viel häufiger. Wenn Menschen über Bauchspeicheldrüsenkrebs sprechen, meinen sie in den meisten Fällen genau exokrine Tumoren..

Adenokarzinom, ein Tumor von Drüsenzellen, ist die häufigste Art von exokrinen Krebs. Es tritt in 80–95% der Fälle auf. In den meisten Fällen stammt der Tumor aus Zellen, die die Gänge des Pankreas-Duktal-Adenokarzinoms auskleiden. Weniger häufig sind Neoplasien von Zellen, die in Acini Verdauungsenzyme produzieren. Dieser Krebs wird Azinuszellkrebs genannt..

Intraduktale papilläre und zystische muzinöse Tumoren, die mit invasivem Krebs assoziiert sind, werden getrennt isoliert. Diese Wucherungen sind gutartig, können sich aber im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Personen, bei denen diese Pathologien diagnostiziert wurden, sollten von einem Arzt überwacht werden. Zystische Tumoren werden normalerweise wegen des Malignitätsrisikos chirurgisch entfernt. Eine papilläre Operation wird unter bestimmten Bedingungen durchgeführt, beispielsweise wenn sich das Neoplasma im Hauptgang befindet.

Seltenere Arten von bösartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse: Plattenepithelkarzinome, undifferenzierter, adenosquamöser Krebs, Zystadenokarzinom, Siegelringzellkarzinom.

Weniger als 5% aller Neubildungen der Bauchspeicheldrüse sind Tumoren, die sich aus endokrinen Zellen entwickeln - neuroendokrinen Tumoren oder Inselzelltumoren. Dazu gehören Gastrinome, Insulinome, Glucagonome, Somatostatinome. Meistens sind sie gutartig, aber sie können sich als bösartig herausstellen, und selbst eine Biopsie hilft nicht immer, die richtige Diagnose rechtzeitig zu stellen..

Lokalisation von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ein bösartiger Tumor kann sich im Kopf, Körper oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse befinden. Abhängig von der Lokalisierung verfügt es über einige Funktionen.

Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs

Der häufigste Krebs ist der Kopf der Bauchspeicheldrüse. Beispielsweise sind hier etwa 75% der duktalen Adenokarzinome lokalisiert. Vom Kopf entfernte bösartige Tumoren sind durchschnittlich 2,5 bis 3,5 cm groß, während sie im Körper und im Schwanz normalerweise größer sind. Aufgrund der engen Lage des Gallengangs können jedoch auch kleine Neubildungen des Kopfes ihn zusammendrücken und zu obstruktivem Ikterus führen. Andere häufige Komplikationen sind Zwölffingerdarmstenose und Blutungen aufgrund von zerfallendem Krebs.

Bauchspeicheldrüsenkörperkrebs

Der Körper der Bauchspeicheldrüse ist der zweithäufigste Teil des Organs bei Krebs. Duktale Adenokarzinome treten hier in 18% der Fälle auf. Befindet sich der Tumor im Körper oder im Schwanz, treten im Vergleich zu Kopfkrebs häufiger Komplikationen wie Thrombophlebitis, Phlebothrombose und Diabetes mellitus auf. Anscheinend liegt dies an der Tatsache, dass die Neoplasien des Körpers und des Schwanzes größer sind. Wenn Gelbsucht auftritt, deutet dies normalerweise auf fortgeschrittenen Krebs hin..

Pankreasschwanzkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist am seltensten. Nur 7% der duktalen Adenokarzinome weisen eine solche Lokalisation auf. Aufgrund der Nähe von Magen, Dickdarm und Lunge sind solche Tumoren im Ultraschall schwieriger zu erkennen..

Pankreaskrebsstadien

Die Stadienklassifikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs basiert auf dem allgemein anerkannten TNM-System..

Das T repräsentiert die Eigenschaften des Primärtumors. T1 - Ein Tumor, der sich in der Bauchspeicheldrüse befindet, bis zu 2 cm (T1a) oder größer (T1b) ist und nicht in die Kapsel, die Gefäße oder benachbarte Organe eindringt. Die Stadien T2 und T3 zeigen unterschiedliche Wachstumsgrade von Krebs in unterschiedliche Strukturen an.

Der Buchstabe N zeigt die Ausbreitung von Krebszellen auf die Lymphknoten an. N0 - es gibt keine Herde in den Lymphknoten. N1,2,3 - Ausbreitung von Krebs auf verschiedene Gruppen von Lymphknoten.

M ist das Vorhandensein (M1) oder Fehlen (M0) von Fernmetastasen.

Abhängig von der Kombination verschiedener T-, N- und M-Werte wird Bauchspeicheldrüsenkrebs in vier Stadien mit Teilstufen unterteilt:

N0N1N2N3

T1a

T1b

T2

T3

Beliebiges T und N, M1

Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Metastasen

Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Metastasen (Stadium IVb) ist leider häufig: Er wird bei 45–55% der Patienten diagnostiziert. Normalerweise finden sich sekundäre Herde in verschiedenen Teilen der Bauchhöhle, der Leber, der Lunge und der Knochen. Eine radikale Behandlung ist in solchen Fällen nicht möglich, aber Ärzte können Schmerzen und andere schmerzhafte Symptome stoppen und das Leben des Patienten verlängern.

Pankreasmetastasen

Manchmal ist ein in der Bauchspeicheldrüse gefundener Tumor tatsächlich eine Metastasierung von Krebs aus einem anderen Organ. Dies kommt selten vor: Metastasierter Krebs macht nur 2% aller bösartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse aus. In diesem Fall ist der Primärtumor am häufigsten in Lunge, Brustdrüse, Nieren, Magen-Darm-Trakt und Prostata zu finden. Manchmal metastasieren Melanome, Osteosarkome, Leiomyosarkome und Merkelkarzinome in die Bauchspeicheldrüse.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Ursachen

Es gibt Risikofaktoren, die die Entwicklung von bösartigen Tumoren in der Bauchspeicheldrüse hervorrufen. Die wichtigsten sind:

  • Diabetes mellitus. Aus unbekannten Gründen ist das Krankheitsrisiko bei Menschen mit Typ-2-Diabetes erhöht. Risiken bei Menschen mit Typ-1-Diabetes nicht bekannt.
  • Cholelithiasis.
  • Chronische Pankreatitis. Das Risiko ist bei Rauchern besonders hoch. Allerdings haben nicht alle Menschen chronische Entzündungen im Pankreasgewebe, die zur Entwicklung eines Tumors führen..
  • Leberzirrhose. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Krankheit Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht..
  • Einige erbliche Faktoren: Familienanamnese eines Pankreaskarzinoms, Mutation im BRCA2-Gen, Lynch-Syndrom, multiples dysplastisches Nävi-Syndrom.
  • Assoziiert mit Melanom.
  • Tabakrauchen. Einer der Hauptrisikofaktoren. Es ist bekannt, dass etwa 20 bis 30% der Fälle mit dem Rauchen von Zigaretten, Pfeifen und Zigarren verbunden sind.
  • Häufiger Alkoholkonsum. Ein direkter Kausalzusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde nicht festgestellt. Es ist jedoch bekannt, dass bei häufigem Alkoholkonsum das Risiko einer chronischen Pankreatitis, einer Zirrhose - Krankheiten, die wiederum Risikofaktoren sind.
  • Übergewicht. Es wurde festgestellt, dass übergewichtige Menschen ein um 20% erhöhtes Risiko haben. Eine besonders hohe Bedrohung besteht durch übermäßige Fettablagerung im Bauchbereich, auch wenn die Person normalgewichtig ist.
  • Alter über 60–65 Jahre. Fast alle Patienten sind über 45 Jahre alt. Zwei Drittel sind über 65 Jahre alt. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen über 70 Jahren auf..
  • Pankreaszysten und Adenome gelten als Präkanzerosen.

Kann Bauchspeicheldrüsenkrebs verhindert werden??

Nicht alle Risikofaktoren können betroffen sein, es gibt jedoch einige wirksame Präventionsmaßnahmen. Zuallererst lohnt es sich, mit dem Rauchen aufzuhören - dies wird dazu beitragen, das Risiko mehrerer Krebsarten gleichzeitig zu verringern. Es ist nie zu spät, um aufzuhören, es wird sowieso gesundheitliche Vorteile geben. Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu halten und Alkohol auszuschneiden - laut einigen Studien gibt es keine sicheren Dosen. Wenn Sie bei der Arbeit mit gefährlichen Chemikalien in Kontakt kommen müssen, beachten Sie die Sicherheitsregeln und verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung.

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Oft treten die ersten Symptome bereits im späten Stadium auf, wenn der Tumor die angrenzenden Organe zusammendrückt, was zu einer Verstopfung (Blockierung des Lumens) der Kanäle und einer Vergiftung des Körpers mit Zerfallsprodukten führt.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Schmerzen

Schmerz ist normalerweise das erste Anzeichen einer Krankheit. Sein Aussehen deutet darauf hin, dass der Tumor in die Nervenenden hineingewachsen ist. Die Intensität der Schmerzen ist unterschiedlich, von einem Gefühl des Unbehagens bis zu akuten Anfällen. Die Lokalisation von Schmerzen hängt davon ab, welcher Teil des Organs betroffen ist:

  • Kopf - unter der rechten Rippe,
  • Schwanz - im Oberbauch links,
  • ganze Bauchspeicheldrüse - Gürtelrose Schmerzen.

Die schmerzhaften Empfindungen nehmen zu, wenn der Patient auf dem Rücken liegt, nachdem er fetthaltige, würzige Lebensmittel und alkoholische Getränke eingenommen hat. Oft werden diese Symptome mit Manifestationen von Pankreatitis oder anderen Krankheiten verwechselt, die auf Ungenauigkeiten in der Ernährung und Alkoholabhängigkeit zurückzuführen sind. Viele Menschen gehen lange Zeit nicht zum Arzt, während der Tumor fortschreitet..

Thrombose

Manchmal ist die erste Manifestation von Bauchspeicheldrüsenkrebs eine tiefe Venenthrombose im Bein. Dieser Zustand äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Schmerzen,
  • Ödem,
  • Rötung,
  • erhöhte Beinhauttemperatur.

Wenn sich ein Stück Blutgerinnsel löst, in die Lungengefäße wandert und deren Lumen blockiert, entsteht eine Komplikation - Lungenembolie.

Verschlussikterus

Diese Komplikation entsteht, wenn der Tumor den Gallengang komprimiert. Die Symptome sind typisch:

  • Haut, Schleimhäute und Sklera der Augen werden ikterisch;
  • Urin verdunkelt sich, sieht aus wie dunkles Bier;
  • der Stuhl wird farblos;
  • der Bauch nimmt aufgrund der Vergrößerung der Leber und der Gallenblase zu;
  • besorgt über Juckreiz.

Der Ikterus setzt langsam ein. Die Haut ist zunächst hellgelb und nimmt dann allmählich eine grünliche Färbung an. Im Laufe der Zeit entwickelt sich ein Nieren- und Leberversagen, starke Blutungen und der Patient stirbt.

Rausch

Wenn ein Tumor zerfällt, werden Substanzen ins Blut freigesetzt, die zu einer Vergiftung des Körpers führen. Folgende Symptome treten auf:

  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • verminderter Appetit, insbesondere in Bezug auf fetthaltige Lebensmittel, Fleisch;
  • Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • häufige Depression;
  • Lethargie, Apathie.

Andere Manifestationen und Symptome

Wenn der Tumor in den Darm eindringt, treten Symptome einer Darmobstruktion auf. Die Niederlage der endokrinen Inseln führt zu Diabetes mellitus. Wenn die Milzvenen komprimiert werden, nimmt die Milz an Größe zu. Wenn der Tumor in ein Organ eindringt, kann es zu Blutungen kommen.

Pankreaskrebsdiagnose

Es ist sehr schwierig, Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium rechtzeitig zu erkennen. Anzeichen treten auf, wenn der Tumor Zeit hat, in benachbarte Organe zu wachsen, zu metastasieren und die Prognose ungünstig wird. Während der Untersuchung kann der Arzt eine vergrößerte Leber, Gallenblase und Milz spüren. In späteren Stadien kann Aszites festgestellt werden - Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum.

Alle diese Anzeichen sind unspezifisch, sie kommen bei anderen Krankheiten vor..

Bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs beginnt die Untersuchung in der Regel mit einem Ultraschall. Dies ist die einfachste, zugänglichste und kostengünstigste Diagnosemethode, während sie in den meisten Fällen zur Erkennung eines Neoplasmas beiträgt.

Die Endosonographie (Endoskopie) ist informativer. Während dieser Studie wird eine spezielle Sonde in den Zwölffingerdarm eingeführt, an deren Ende sich eine Miniaturvideokamera und ein Ultraschallsensor befinden. Aufgrund der Tatsache, dass der Sensor so nah wie möglich an die Bauchspeicheldrüse herangeführt wird, erhalten Sie ein detaillierteres Bild.

Computertomographie und MRT helfen dabei, die Größe und Lage des Tumors sowie die Ausbreitung von Krebs auf andere Organe zu bestimmen und herauszufinden, ob der Tumor chirurgisch entfernt werden kann.

Die Cholangiopankreatographie ist eine Studie, mit deren Hilfe der Zustand der Pankreas- und Gallengänge beurteilt werden kann. Dies kann auf drei verschiedene Arten erfolgen:

  1. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Der Arzt führt eine Sonde in den Zwölffingerdarm ein, findet eine Öffnung, durch die der Gallengang fließt, und injiziert ein röntgendichtes Kontrastmittel. Dann wird eine Röntgenaufnahme gemacht: Die "gefärbten" Kanäle werden auf den Bildern deutlich sichtbar.
  2. Eine perkutane transhepatische Cholangiographie ist angezeigt, wenn die ERCP fehlschlägt. Die strahlenundurchlässige Substanz wird durch die Nadel injiziert..
  3. Die Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) ist im Wesentlichen eine herkömmliche Magnetresonanztomographie (MRT). Dies ist eine nicht-invasive Studie, es müssen keine Instrumente in den Körper des Patienten eingeführt werden. Während der MRCP ist es im Gegensatz zur ERCP unmöglich, eine Biopsie durchzuführen und medizinische Manipulationen durchzuführen.

Biopsie - Untersuchung einer Probe von Pankreasgewebe unter einem Mikroskop. Dies ist die genaueste diagnostische Methode in der Onkologie. Sie hilft, das Vorhandensein von Krebszellen endgültig zu bestätigen oder auszuschließen..

Um herauszufinden, ob eine radikale Operation durchgeführt werden kann, ist häufig eine Angiographie erforderlich. Dies ist eine Röntgenuntersuchung, bei der die Blutgefäße mit einer Kontrastlösung "angefärbt" werden.

Der PET-Scan hilft bei der Erkennung von Fernmetastasen bei der Diagnose von malignen Pankreastumoren mit Metastasen.

Bei einem biochemischen Bluttest auf Bauchspeicheldrüsenkrebs wird ein Anstieg der Spiegel von Enzymen (Amylase, Lipase usw.), Bilirubin, Lebertransaminasen (AlAt, AsAt) und Gallensäuren festgestellt. In fortgeschrittenen Fällen nimmt der Proteinspiegel ab.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: ICD-10-Code

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) wird Bauchspeicheldrüsenkrebs der Code C25 - "maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse" - zugewiesen. Es werden acht klärende Diagnosen unterschieden - Unterüberschriften:

  • C25.0 - Tumoren des Pankreaskopfes;
  • C25.1 - bösartige Tumoren des Bauchspeicheldrüsenkörpers;
  • C25.2 - Tumoren des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse;
  • C25.3 - Tumoren des Pankreasgangs;
  • C25.4 - Inselzellneoplasmen;
  • C25.7 - Tumoren anderer Teile des Organs;
  • C25.8 - Tumorläsion mehrerer oben aufgeführter Teile;
  • C25.9 - nicht näher bezeichnete Tumorläsion der Bauchspeicheldrüse.

Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Da die Krankheit am häufigsten in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, ist ihre Behandlung ein großes Problem. Sie greifen auf chirurgische Methoden, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie zurück.

Operation

Eine chirurgische Entfernung des Tumors ist nur in 10-15% der Fälle möglich. In diesem Fall müssen drei Bedingungen erfüllt sein:

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs sollte nicht in benachbarte Organe wachsen;
  • es sollte keine Metastasen geben;
  • Die Gesundheit des Patienten sollte eine ernsthafte Operation ermöglichen (daher wird eine chirurgische Behandlung häufiger bei jungen Menschen durchgeführt)..

Whipple-Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreatoduodenektomie)

Während der Operation wird ein Teil der Bauchspeicheldrüse oder alles entfernt, manchmal mit einem Teil des Zwölffingerdarms, des Magens, des Gallengangs und der nächsten Lymphknoten, wenn sie von einem Tumorprozess betroffen sind. Meistens müssen Sie auf Whipples Operation zurückgreifen - die Pankreatoduodenalresektion.

Die europäische Klinik beschäftigt erfahrene Chirurgen und einen hervorragend ausgestatteten Operationssaal. Wir führen Operationen jeder Komplexität durch.

In einigen Fällen wird eine Anastomose chirurgisch zwischen der Gallenblase und dem Jejunum platziert, wodurch die Galle direkt abfließen kann. Wenn der Tumor aufgrund des tiefen Wachstums nicht entfernt werden kann, führen Ärzte eine Reihe von Manipulationen durch, die die Ausscheidung von Galle erleichtern und das Wohlbefinden des Patienten verbessern..

Meistens wird die Whipple-Operation offen durch einen Einschnitt durchgeführt. Einige große Krebszentren praktizieren laparoskopische Eingriffe durch Einstiche in die Bauchdecke. Dies ist eine komplexe Operation, die die entsprechende Ausrüstung, Qualifikation und Erfahrung eines Arztes erfordert.

Distale Pankreatektomie

Befindet sich der Tumor im Schwanz oder Körper der Bauchspeicheldrüse, können nur diese entfernt werden. Dies wird als distale Pankreatektomie bezeichnet. Meistens wird auch die Milz entfernt. Leider kann diese Art von chirurgischem Eingriff nur in seltenen Fällen durchgeführt werden, da zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Krebs des Körpers und des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse Zeit hat, sich stark über das Organ hinaus auszubreiten, und nicht mehr funktionsfähig ist..

Totale Pankreatektomie

Während dieses Eingriffs werden die Bauchspeicheldrüse sowie die Gallenblase, die Milz, ein Teil des Magens und der Dünndarm vollständig entfernt. Eine totale Pankreatektomie ist in Fällen möglich, in denen ein bösartiger Tumor alle Teile des Organs betrifft, aber nicht darüber hinausgeht. Solche Situationen sind äußerst selten..

Nach einer radikalen Behandlung muss der Patient lebenslang Enzyme und Insulinpräparate einnehmen..

Bauchspeicheldrüsenkrebs wächst sehr schnell. Wenn eine radikale Behandlung nicht möglich ist, ist es unpraktisch, einen Teil des Tumors zu entfernen, insbesondere bei älteren Menschen, die an Begleiterkrankungen leiden. Die Risiken einer größeren Operation überwiegen bei weitem die potenziellen Vorteile.

Obstruktiver Ikterus ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten Komplikationen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Um den Abfluss von Galle wiederherzustellen, greifen sie auf palliative Interventionen zurück:

  • Anastomose zwischen Jejunum und Gallenblase.
  • Platzierung eines Drainagekatheters während der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP). Von Zeit zu Zeit verstopft der Katheter und muss alle 3-4 Monate gewechselt werden.
  • Einsetzen eines Stents (eines starren Metallrahmens mit einer Maschenwand, die das Kanallumen erweitert) während der perkutanen transhepatischen Cholangiographie.

Nanomesser bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wenn der bösartige Tumor der Bauchspeicheldrüse nicht operierbar ist oder die Operation ein hohes Risiko birgt, kann eine moderne Technologie namens NanoKnife oder irreversible Elektroporation verwendet werden. Das Wesentliche des Verfahrens besteht darin, dass unter der Kontrolle von Ultraschall oder CT Elektroden in oder um den bösartigen Tumor platziert werden und eine Reihe von elektrischen Hochspannungsimpulsen an sie angelegt werden. Dadurch werden Tumorzellen zerstört und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden..

Wissenschaftliche Forschungsdaten zeigen, dass das Nanomesser eine wirksame palliative Behandlung für inoperable maligne Leber- und Bauchspeicheldrüsentumoren ist. Es hilft, das Leben von Patienten um das Zweifache oder mehr zu verlängern. Gleichzeitig ist die Technik minimal invasiv und birgt keine Risiken wie klassische chirurgische Eingriffe..

Chemotherapie

Die Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs hat nur geringe Auswirkungen. Meistens werden sie in Kombination mit einer Strahlentherapie verschrieben, insbesondere bei inoperablen Tumoren, um das Leben des Patienten zu verlängern und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern..

Die Hormontherapie zeigt gute Ergebnisse, da die Tumorzellen in der Bauchspeicheldrüse häufig Östrogenrezeptoren enthalten, die ihr Wachstum stimulieren. In einigen Fällen helfen hormonelle Medikamente, das Leben des Patienten zu verlängern..

Strahlentherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Am häufigsten wird nach der Operation eine Strahlentherapie durchgeführt, um die verbleibenden Krebszellen im Körper abzutöten. Manchmal wird eine präoperative (neoadjuvante) Strahlentherapie durchgeführt, um den Tumor zu entfernen. Bei nicht resezierbarem Krebs kann die Strahlentherapie die Hauptbehandlung zur Schmerzlinderung sein..

Behandlung von bösartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse mit Lebermetastasen

Bei metastasierten Läsionen kann zusätzlich zu systemischen Läsionen eine intraarterielle Chemotherapie angewendet werden. Die Lösung des Krebsmedikaments wird direkt in die Arterie injiziert, die den bösartigen Tumor versorgt. Dies ermöglicht die Verwendung hoher Dosen ohne Angst vor schwerwiegenden Nebenwirkungen, da das Chemotherapeutikum praktisch nicht in den systemischen Kreislauf gelangt.

Eine weitere spezifische Behandlung für Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Lebermetastasen ist die Radiofrequenzablation (RFA). Es kann verwendet werden, wenn nicht mehr als 5 Tumorherde vorhanden sind, die Größe von jedem nicht mehr als 4 cm beträgt und sie während der Ultraschalluntersuchung, der Computertomographie, deutlich sichtbar sind. Eine Nadelelektrode wird in den Fokus eingeführt und mit einem Hochfrequenzstrom zerstört.

Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Metastasen im Lebergewebe kann zu Aszites führen, einem Zustand, in dem sich Flüssigkeit im Bauch ansammelt. Dadurch wird die Arbeit der inneren Organe gestört, der Zustand des Patienten verschlechtert sich. Aszites ist eine Indikation für die Laparozentese - die Entfernung von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle durch eine Punktion. Für den konstanten Abfluss werden Peritonealkatheter installiert.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Ernährung

Viele Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden an Unterernährung. Aus diesem Grund verlieren sie stark an Gewicht, leiden ständig unter Schwäche, Anämie und anderen Komplikationen. Daher ist es immer wichtig, den Ernährungszustand solcher Patienten zu beurteilen und zu korrigieren. Die Ernährung sollte so vollständig wie möglich sein und die physiologischen Fähigkeiten des Patienten berücksichtigen.

Viele Patienten müssen regelmäßig Pankreasenzymtabletten einnehmen. Wenn eine Person sich nicht vollständig selbst ernähren kann, wird sie durch eine Magensonde geführt - einen dünnen Katheter, der durch die Nase in den Magen eingeführt wird.

Prävention von Pankreastumoren

Wie bei anderen Krebsarten gibt es keine zuverlässigen Maßnahmen, die die Prävention von Bauchspeicheldrüsenkrebs garantieren können. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, um die Risiken zu verringern:

  • Aufhören zu rauchen. Dies ist einer der wichtigsten Risikofaktoren.
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Die beiden Hauptmaßnahmen sind eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität..
  • Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum. Obwohl der Zusammenhang dieses Faktors mit dem Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, kaum bekannt ist, empfehlen Ärzte, auf häufiges und übermäßiges Trinken zu verzichten.
  • Achten Sie auf gute Arbeitshygiene und verwenden Sie Schutzausrüstung. Diese Empfehlung gilt für Personen, die in der Produktion arbeiten und mit gefährlichen Chemikalien umgehen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Prognose der Lebenserwartung

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine relativ niedrige Fünfjahresüberlebensrate. In den frühen Stadien sind sie 5-14%, in den späteren Stadien 1-3%..

Selbst wenn der Krebs spät diagnostiziert wird und die Prognose eindeutig schlecht ist, bedeutet dies nicht, dass dem Patienten nichts hilft. Ärzte der europäischen Klinik wissen, wie sie Schmerzen und andere schmerzhafte Symptome lindern, das Leben verlängern und ihre Qualität sicherstellen können. Wir übernehmen die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in jedem Stadium.