Anleitung zur Anwendung des Arzneimittels "Cerucal" in Ampullen und Tabletten für Kinder mit Erbrechen: Dosierungsauswahl

Wenn schädliche Substanzen oder pathogene Mikroorganismen in den Körper gelangen, wird ein Schutzmechanismus ausgelöst. Der Würgereflex fördert die Selbstreinigung und beseitigt alle unnötigen Dinge. Manchmal lässt das Erbrechen nicht nach, eine Person dehydriert. In dieser Situation müssen Sofortmaßnahmen ergriffen werden, da eine solche Reaktion des Körpers, insbesondere im Kindesalter, fatale Folgen haben kann..

Oft verschreiben Ärzte Patienten mit schwerem Erbrechen spezielle Antiemetika, darunter Cerucal. Das Medikament kann sowohl von erwachsenen Patienten als auch von kleinen Kindern ab 2 Jahren eingenommen werden, nachdem die Gebrauchsanweisung im Voraus gelesen wurde.

Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freisetzen

In Apothekenketten wird Cerukal in zwei Formen dargestellt. Manchmal kann die therapeutische Wirkung mit Hilfe von Tabletten erreicht werden. Manchmal ist nur die Injektionslösung zur Behandlung geeignet..

Die Lösung wird in 2 ml transparente Glasampullen gegossen. Die Kartonpackung enthält 10 Ampullen. Der Wirkstoff ist Metoclopramidhydrochlorid, sein Anteil beträgt 10 mg pro 1 ml Lösung. Die Ampulle enthält Injektionswasser und Natriumchlorid.

Tabletten im Wert von 50 Stück werden in Pappkartons verkauft, denen jeweils eine Gebrauchsanweisung beiliegt. Weiße Tabletten haben eine abgeflachte runde Form. Sie enthalten Metoclopramidhydrochlorid bei der Berechnung von 10 mg pro Tablette und Hilfsstoffen:

  • Stärke;
  • Laktosemonohydrat;
  • Gelatine;
  • Magnesiumstearat;
  • Kieselsäure.

Anwendungshinweise

Cerucal kann Dopaminrezeptoren blockieren, die Signale vom Magen zum Gehirn übertragen. Infolgedessen entspannen sich die Bauchmuskeln nicht. Dieser Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beinhaltet die Einnahme im Fall von:

  • Übelkeit und Erbrechen durch den Verzehr ungeeigneter Lebensmittel, Erkrankungen des Magens und der Bauchspeicheldrüse;
  • Übelkeit und Erbrechen, die während der Einnahme von Medikamenten auftraten;
  • Dyskinesie der Gallenwege;
  • Reflux-Ösophagitis;
  • postoperative Schwächung oder Störung des Magenmuskeltonus aufgrund von Krankheiten.

Darüber hinaus kann Cerucal bei Patienten injiziert werden, die sich einer gasproduodenalen Intubation unterzogen haben, oder bei Personen, die eine Röntgenuntersuchung des Verdauungstrakts mit Kontrastmittel planen. Oft wird Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, ein Medikament verschrieben.

Art der Verabreichung für Kinder und Dosierung des Arzneimittels Cerucal

Das Medikament in Tablettenform wird Kindern ab 6 Jahren verschrieben, alle Jüngeren erhalten Injektionen (siehe auch: Wie werden Kleinkindern Injektionen verabreicht?). In jedem Fall wird die Dosis und Dauer der Behandlung vom Arzt festgelegt. Es ist unmöglich, ein Medikament selbst zu verschreiben und vor allem Kinder damit zu behandeln..

Die Tabletten und die Lösung sollten dreimal geklopft werden. Die Dosierung wird basierend auf dem Körpergewicht des Patienten berechnet. Normalerweise beträgt die Dosis 0,1 mg des Arzneimittels pro 1 kg des Gewichts des Kindes. Der Arzt hat das Recht, die therapeutische Dosis auf 0,5 mg pro 1 kg zu erhöhen, wobei eine Überdosierung zu einer Überdosierung führt.

Erwachsene können 1 Tablette einnehmen oder dreimal täglich injizieren. Für Kinder ist die Berechnung der genauen Dosierung viel schwieriger. Eine Pivot-Tabelle kann dabei helfen:

Alter des Patienten, JahreGewicht (kgDosis, mgAnzahl der Empfänge pro Tag, Zeiten
von 1 bis 310-1413
von 3 bis 515-1923
von 5 bis 920-292.53
von 9 bis 1530-60fünf3
von 15 bis 18ab 60zehn3

Wie und in welcher Dosierung soll das Kind Tabletten geben??

Wenn das Kind 6 Jahre alt ist und sein Körpergewicht 20 kg überschreitet, können ihm Tabletten verschrieben werden. Es reicht aus, dreimal täglich 0,5 oder 1 Stück zu trinken. Die genaue Dosis und Dauer des Medikaments wird vom behandelnden Arzt verschrieben. Er wird den Schweregrad des Patienten beurteilen, sein Alter und sein Körpergewicht berücksichtigen.

Das Arzneimittel sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten verabreicht werden. Es muss mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Das Medikament beginnt in einer Viertelstunde zu wirken und die therapeutische Wirkung hält etwa 6 Stunden an..

Ein Arzt, der einem 4-jährigen Kind ein Medikament verschreibt, muss sicherstellen, dass keine Nierenerkrankungen vorliegen. Andernfalls sollte die tägliche Cerucal-Dosis für Kinder angepasst werden..

Anwendung der Injektionslösung

Das Arzneimittel in Form einer Injektionslösung beinhaltet eine intramuskuläre Verabreichung, eine intravenöse Injektion von Cerucal ist jedoch nicht ausgeschlossen. Damit das Arzneimittel in den Blutkreislauf gelangt, muss es in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt und dann langsam in eine Vene injiziert werden, um den Zustand des Patienten zu überwachen.

Unabhängig von der Art der Verabreichung von Cerucal ist es ratsam, die Injektionsstelle regelmäßig zu wechseln. Um das Medikament in Ampullen zu verdünnen, ist die beste Option eine 5% ige Glucoselösung oder Natriumchlorid. Wenn eine Injektion in einen Muskel erfolgt, wird Cerucal zuvor mit nichts verdünnt..

Gegenanzeigen zu verwenden

Bevor Sie dem Kind eine Cerucal-Tablette oder die erste Injektion geben, sollten Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen. In einigen Fällen kann das Medikament kontraindiziert sein..

Wenn eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels besteht, kann das Kind nach der Injektion eine allergische Reaktion entwickeln. Wenn der kleine Patient noch nicht 2 Jahre alt ist, sollte die Verwendung von Cerucal abgebrochen werden. Frauen in der frühen Schwangerschaft wird auch nicht empfohlen, Arzneimittelinfusionen durchzuführen.

Cerucal wird zur Behandlung von Kleinkindern mit großer Sorgfalt und nur auf ärztlichen Rat angewendet.

Die Injektionslösung ist kontraindiziert bei Personen, die an folgenden Erkrankungen leiden:

  • Pylorusstenose;
  • Darmverschluss;
  • Epilepsie;
  • hormonaktiver Nebennierentumor;
  • Prolaktin-abhängige Tumoren;
  • Bewegungsstörungen.

Ärzte können Patienten mit relativen Kontraindikationen das Medikament verschreiben. In diesem Fall wird die Einnahme von Cerucal durch das Vorhandensein ernsthafter Aussagen gerechtfertigt.

Ältere Menschen (über 65 Jahre) können das Medikament unter Aufsicht eines Spezialisten einnehmen. Es wird nicht empfohlen, Frauen während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters Injektionen zu verabreichen. Besonders sorgfältig sollte das Medikament Patienten verabreicht werden mit:

  • Bronchialasthma;
  • Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Thrombophlebitis;
  • Bluthochdruck.

Mögliche Nebenwirkungen und Überdosierung

Psychoemotionale Störungen treten häufig auf:

  • angstphobische Zustände;
  • Angst;
  • schlechte Laune.

Bei der Anwendung von Cerucal besteht das Risiko von Nebenwirkungen:

  • Kopfschmerzen;
  • depressiver Zustand;
  • Schläfrigkeit;
  • Sprachstörung;
  • nervöser Tic (mehr im Artikel: nervöser Tic bei einem Kind: Ursachen und Behandlung);
  • Parkinsonismus.

Solche Medikamente werden Babys mit äußerster Vorsicht verschrieben. Viele Nebenwirkungen stellen keine Gefahr für den Körper dar, aber ein Kind mit unkontrollierten Bewegungen der Muskeln von Gesicht und Hals kann in Bildungseinrichtungen zum Spottobjekt werden.

Bei Einnahme der Droge, Apathie, Sprach- und Denkverzögerung ist eine erhöhte Schläfrigkeit möglich

Wenn der Patient an einer Lebererkrankung leidet, gehen Cerucal-Injektionen mit einem Anstieg der Enzyme ALT und AST sowie des Bilirubins einher. Sehr selten haben Patienten nach Injektionen einen trockenen Mund, manchmal geht die Einnahme des Arzneimittels mit Durchfall einher.

Wenn ein Medikament ohne Beachtung der Dosierung und der Empfehlungen des Arztes angewendet wird, können beim Patienten die folgenden alarmierenden Symptome auftreten:

  • Halluzinationen;
  • Krämpfe;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Atemstillstand;
  • Fehler in der Arbeit des Herzens (wir empfehlen zu lesen: Was tun, wenn ein Kind eine Herzkolitis hat?
  • unkontrollierte Körperbewegungen.

Wenn Eltern eines der Symptome einer Überdosierung bei ihrem Kind bemerken, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen. Spezialisten werden eine symptomatische Behandlung verschreiben und das Medikament wird bei Bedarf ersetzt.

Bei alarmierenden Nebenwirkungen wenden Sie sich an einen Spezialisten

Interaktion mit anderen Drogen

Ampullen mit dem Arzneimittel sollten nicht mit alkalischen Lösungen verdünnt werden. Wenn der Patient mit Antibiotika oder Paracetamol behandelt wird, verstärken die Injektionen von Cerucal die Wirkung der verschriebenen Medikamente. Nebenwirkungen können auftreten - die Leber leidet unter toxischen Wirkungen.

Wenn Cerucal mit Digoxin und Cimetidin interagiert, verringert die Injektionslösung die Absorption des letzteren und verringert deren therapeutischen Wert. Injektionen in Kombination mit Alkohol drücken auf das Zentralnervensystem, die Reaktionsgeschwindigkeit verlangsamt sich. Es lohnt sich, die gleichzeitige Aufnahme von Cerucal- und H2-Histamin-Blockern zu vermeiden, Antihistaminika sind in diesem Fall unwirksam.

Durch die Wechselwirkung von Hepatotoxika und Cerucal leidet die Leber. Eine starke toxische Wirkung auf das Organ führt zu schwerwiegenden Folgen.

Analoga von Cerucal

Der Patient kann die Einnahme von Cerucal jederzeit ablehnen, zumal es in Apotheken Analoga mit ähnlicher Wirkung gibt. Bevor Sie das Medikament austauschen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und vor der Anwendung die Anweisungen lesen. Von der ganzen Vielfalt austauschbarer Arzneimittel kann Folgendes unterschieden werden:

Cerucal gegen Erbrechen bei Kindern

Cerucal ist ein beliebtes Antiemetikum, das Kleinkindern ab zwei Jahren verabreicht werden kann. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metoclopramidhydrochlorid. Diese Substanz beeinflusst die Bereiche des Gehirns, die für den Würgereflex verantwortlich sind. Cerucal hemmt die Aktivität einer Gruppe dopaminerger Neuronen, wodurch eine Reihe von Rezeptoren blockiert werden.

Andererseits beschleunigt das Medikament den Prozess der Magenentleerung und den Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm. Diese Eigenschaft erklärt sich auch durch die Wirkung des Hauptwirkstoffs auf die Nervenrezeptoren des Zentralnervensystems. Darüber hinaus beeinflusst das Medikament die Aktivität der Neuronen des autonomen Systems, was zu folgenden Ergebnissen führt:

  • die motorische Aktivität des oberen Gastrointestinaltrakts nimmt zu;
  • der Tonus der inneren Muskeln nimmt zu;
  • Die Verdauung von Nahrungsmitteln ist schneller.
  • Gastrostase wird beseitigt;
  • Die Gallensekretion wird durch Eliminierung der Dyskinesie normalisiert.
  • Die Darmmotilität verbessert sich.

Nach der Einnahme des Arzneimittels wird es in kurzer Zeit vollständig resorbiert. Der erste Effekt macht sich innerhalb von 20 bis 40 Minuten bemerkbar. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird durchschnittlich eine Stunde nach dem Verzehr erreicht. Im Allgemeinen variieren die Bedingungen zwischen einer halben und zwei Stunden..

Die Wirkdauer von Cerucal auf das Zentralnervensystem beträgt bei oraler Verabreichung 6 Stunden und bei Injektion 2 Stunden. Die Halbwertszeitprodukte des Arzneimittels werden in der Leber metabolisiert und dann von den Nieren als Teil von Verbindungen ausgeschieden, die Glucuronsäure oder Schwefelsäure enthalten.

Es gibt zwei pharmakologische Formen des Arzneimittels:

Tabletten, 50 pro Packung. Eine Tablette enthält 10 mg des Hauptwirkstoffs sowie zusätzliche Komponenten - Siliziumdioxid, Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat, Stärke und Gelatine. Nahrungsergänzungsmittel erleichtern die Assimilation des Arzneimittels und fördern dessen frühzeitige Absorption.

Ampullen, von denen jede 2 ml Lösung enthält. Die Lösung enthält neben Metoclopramidhydrochlorid auch Natriumchlorid und destilliertes Wasser. 1 ml enthält 5 mg Wirkstoff und eine Ampulle enthält 10 mg. Die Apothekenverpackung besteht aus 10 solchen Ampullen.

Die Wahl der Darreichungsform wird vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale und des Alters des Patienten festgelegt. Ampullen können ab einem Alter von zwei Jahren als Tabletten verwendet werden - nicht früher als sechs Jahre. In den meisten Fällen werden Injektionen verschrieben, wenn eine orale Verabreichung aufgrund unaufhörlichen Erbrechens nicht möglich ist oder wenn es notwendig ist, so schnell wie möglich eine Wirkung zu erzielen..

Jede Form des Arzneimittels erfordert die Konsultation des behandelnden Arztes: Es ist verboten, sie einem erwachsenen Patienten und vor allem einem kleinen Kind unabhängig zu verschreiben.

Indikationen, Kontraindikationen für die Anwendung und Nebenwirkungen

Das Arzneimittel wird bei schwerem Erbrechen verschrieben. Es versteht sich, dass der Würgereflex eine normale Reaktion des Magen-Darm-Trakts auf toxische Substanzen ist, eine Art der natürlichen Selbstreinigung. Es entsteht durch den Verzehr von minderwertigen oder abgestandenen Lebensmitteln, durch die Vergiftung mit Haushaltsgiften, Drogen, Schwermetallen und auch durch die Entwicklung verschiedener Krankheiten. Das Blockieren dieses Reflexes kann zu einem Anstieg des Toxinspiegels im Blut und einer Verschlimmerung der Symptome führen. Daher wird C erucal normalerweise nicht zur Vergiftung empfohlen..

Aber manchmal ist Erbrechen unbezwingbar. Infolgedessen verliert der Körper schnell Flüssigkeitsreserven, was unweigerlich zu Dehydration führt. Feuchtigkeitsmangel beeinträchtigt die Leistung aller Organe und Systeme, verschlechtert die Gesundheit und die Krankheitsresistenz. Darüber hinaus kann unablässiges Erbrechen es dem Patienten erschweren, Medikamente, Lebensmittel und Getränke zu verabreichen. Dann müssen Sie Sofortmaßnahmen ergreifen, um den Drang zu beseitigen..

Grundlegende Indikationen

Es gibt verschiedene Vorschriften für die Verwendung von Cerucal:

  • alle Arten von Störungen der motorischen Aktivität des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Magenparese aufgrund von Diabetes mellitus, Sodbrennen, funktioneller Pylorusstenose, Reizdarmsyndrom;
  • Schwächung der Bauchmuskulatur infolge einer Operation;
  • Dyskinesie der Gallenwege;

Cerucal wird häufig Erwachsenen und Kindern verschrieben, die sich einer Chemotherapie unterziehen, um die Nebenwirkungen zu beseitigen. Es wird auch während der Labordiagnostik des Magen-Darm-Trakts verwendet, um Erbrechen bei Patienten mit Überempfindlichkeit zu beseitigen. Die häufigste Verwendung von Cerucal in der Röntgendiagnostik des Dünndarms und des Magens. Pillen oder Injektionen werden am Tag vor dem Eingriff verschrieben.

Bewertungen der Wirksamkeit des Arzneimittels sind im Allgemeinen positiv - es hilft, Erbrechen und Übelkeit in Rekordzeit zu beseitigen. Cerucal erzeugt jedoch fast nie den gewünschten Effekt, wenn diese Phänomene durch psychische Störungen oder Störungen des Vestibularapparates verursacht werden..

Gegenanzeigen zur Einnahme von Medikamenten

Ein Antiemetikum sollte nicht angewendet werden, wenn:

  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Metoclopramidhydrochlorid oder einer anderen Komponente des Arzneimittels;
  • Bronchialasthma;
  • Glaukom;
  • gastrointestinale Blutungen;
  • mechanische Darmobstruktion;
  • Perforation des Magens oder des Darms (zum Beispiel mit einem Magengeschwür);
  • bestätigtes oder vermutetes Phäochromozytom;
  • Spätdyskinesie aufgrund der Einnahme von Neuroleptika oder Metoclopramiden;
  • Epilepsie (das Medikament erhöht die Häufigkeit und Intensität von Anfällen);
  • Parkinson-Krankheit;
  • bestätigte Methämoglobinämie mit Metoclopramidhydrochlorid;
  • Prolaktin-abhängiger Tumor;
  • erhöhte konvulsive Bereitschaft.

Cerucal wird bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen mit Vorsicht angewendet und die Standarddosis angepasst (um 25 oder sogar 50 Prozent reduziert)..

Für kleine Kinder wird das Medikament normalerweise ab dem dritten Lebensjahr verschrieben. In einigen Fällen ist es jedoch zulässig, ein Mittel zu verwenden, um das Erbrechen bei Zweijährigen zu stoppen. Für die Behandlung von Babys unter zwei Jahren ist die Verwendung dieses Medikaments verboten..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung dieses Arzneimittels und von Levodopa sowie von dopaminergen Agonisten ist verboten. Vermeiden Sie die Kombination von Cerucal mit alkoholhaltigen Arzneimitteln und Produkten (z. B. Süßwaren), da die beruhigende Wirkung möglicherweise zunimmt.

Dieses Medikament beeinflusst die Absorptionsrate anderer Medikamente:

  • die Aufnahme von Antibiotika, Analgetika und Paracetamol nimmt zu;
  • Die Absorption von Digoxin und Cimetidin nimmt ab.

Sie sollten Cerucal nicht mit Antipsychotika und Beruhigungsmitteln kombinieren. Die gleichzeitige Anwendung von trizyklischen Antidepressiva in Kombination mit diesem Medikament verringert deren Wirksamkeit. Die Injektion von Cerucal fördert die schnelle Zerstörung der Vitamin B1 (Thiamin) -Reserven im Körper des Patienten.

Nebenwirkungen

Die Einnahme eines Medikaments kann viele Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Angst;
  • depressive Zustände;
  • unkontrollierte Muskelkrämpfe, insbesondere um Gesicht und Hals;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Hyper- und Hypotonie;
  • Agranulozytose;
  • juckende Haut;
  • Nesselsucht;
  • trockener Mund;
  • Geschmacksstörungen;
  • verärgerter Stuhl oder Fixierung.

Störungen in der Arbeit des endokrinen Systems sind wahrscheinlich, insbesondere ein Anstieg der Östrogenspiegel. Dieses Ungleichgewicht führt bei Männern zur Entwicklung einer Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen) und bei Frauen zur Destabilisierung des Menstruationszyklus..

Wenn Sie eine der oben genannten Manifestationen bemerken, brechen Sie die Einnahme des Medikaments ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Richtige Dosierung des Arzneimittels

Bei der Auswahl einer Dosierung und Dosierungsform berücksichtigt der Arzt die Verträglichkeit des Medikaments mit anderen Medikamenten sowie die Leistung von Leber und Nieren. Es ist strengstens verboten, die empfohlenen Dosen zu verletzen, da das Kind sonst schwer verletzt werden könnte. Wenn die Rezeption nicht die gewünschte Wirkung hat, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Erhöhen Sie jedoch in keinem Fall die Menge des Medikaments selbst.

Cerucal für Kinder mit Erbrechen: Dosierung in Tabletten

Die für Kinder empfohlene Metoclopramid-Dosis wird unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Babys berechnet: 0,1 mg dieser Komponente werden dreimal täglich pro 1 kg Gewicht verschrieben. Wenn ein Kind beispielsweise 30 kg wiegt, sollte es dreimal täglich ein Sechstel einer Cerucal-Tablette einnehmen. Die tägliche Dosis beträgt 3 mg (ein Drittel der Pillen).

Die maximale Menge an Medikamenten, die innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden kann, beträgt 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. In unserem Fall sollte einem 30 kg schweren Kind nicht mehr als 1,5 Tabletten pro Tag verabreicht werden. Diese Dosierung wird für alle Kinder unter 14 Jahren sowie für erwachsene Patienten im Alter empfohlen, bei denen verschiedene Störungen im Ausscheidungssystem vorliegen..

Nach den Anweisungen des Herstellers sollte die Zulassungsdauer 5 Tage nicht überschreiten. Die Entscheidung, die Therapie fortzusetzen, kann nur von einem Spezialisten getroffen werden.

Cerucal für Kinder mit Erbrechen: Dosierung in Ampullen

Die Berechnung der Dosierung des Arzneimittels in Ampullen erfolgt auf die gleiche Weise. Für ein Baby mit einem Gewicht von 30 kg beträgt die durchschnittliche Dosis 3 mg, dh ein Drittel der Ampulle. Die maximale Menge an Lösung, die injiziert werden kann, beträgt 1,5 Ampullen.

Wie man Cerucal richtig bei Erbrechen bei Kindern anwendet

Cerucal für Kinder mit Erbrechen sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ohne Kauen eingenommen und mit der erforderlichen Menge Wasser abgewaschen werden. Zwischen den Dosen muss ein 6-Stunden-Intervall eingehalten werden, da sonst eine Überdosierung möglich ist. Die Zeitintervalle sollten eingehalten werden, auch wenn das Medikament mit anschließendem Erbrechen abgestoßen wird.

Der Therapieverlauf kann 1–2 Monate dauern, eine noch längere Aufnahme ist jedoch bis zu sechs Monaten möglich. Die Bedingungen werden vom anwesenden Spezialisten festgelegt.

Diese Anweisungen gelten für Tabletten. für Injektionsempfehlungen sind etwas anders. Cerucal wird nach dem Mischen mit Kochsalzlösung intramuskulär (ohne Verdünnung) oder intravenös verabreicht. Kontakt des Arzneimittels mit alkalischen Lösungen vermeiden.

Die Injektion erfolgt langsam. Die Injektionsstelle sollte regelmäßig gewechselt werden.

Überdosierung des Arzneimittels bei Kindern

Es ist notwendig, die vom behandelnden Spezialisten empfohlene Dosierung des Medikaments genau zu beachten. Das Überschreiten der zulässigen Norm führt zu folgenden Konsequenzen:

  • übermäßige Reizbarkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • hyperkinetisches Syndrom (freiwilliges Zucken verschiedener Muskelgruppen);
  • Krämpfe;
  • Bradykardie;
  • Blutdruck erhöhen oder senken.

Überdosierung wird mit intravenösem Biperiden behandelt. Rufen Sie unbedingt ein medizinisches Team an, das den Zustand des Kindes überwacht, bis die unerwünschten Phänomene verschwunden sind. Zusätzliche symptomatische Behandlung kann erforderlich sein.

Um die Folgen einer Überdosierung zu vermeiden, sollten Sie sich nicht selbst behandeln, die Empfehlungen Ihres Kinderarztes befolgen und das Erste-Hilfe-Set außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Cerucal

Komposition

Der Wirkstoff ist Metoclopramidhydrochloridmonohydrat.

1 Tablette enthält 10, 54 mg dieser Substanz, was in Bezug auf Metoclopramidhydrochlorid 10 mg entspricht.

Zusätzliche Substanzen sind: Siliziumdioxid, Kartoffelstärke, Gelatine, Magnesiumstearat und Laktosemonohydrat.

1 ml Lösung enthält 5 mg Metoclopramidhydrochlorid. Zusätzliche Substanzen sind: Dinatriumedetat, Injektionswasser, Natriumsulfit, Natriumchlorid.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in Form von Tabletten und einer Lösung für intravenöse und intramuskuläre Injektionen erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Antiemetikum.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkstoff ist Metoclopramid. Die Hauptsubstanz ist ein Blocker von Serotonin- und Dopaminrezeptoren. Cerucal beseitigt Schluckauf, Sodbrennen, beschleunigt die Magenentleerung, stärkt den unteren Schließmuskel der Speiseröhre, reduziert und verlangsamt die motorische Aktivität der Speiseröhre erheblich, verursacht keinen Durchfall und beschleunigt die Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm. Das Medikament stimuliert die Freisetzung von Prolaktin.

Nach intravenöser Verabreichung ist die Wirkung des Arzneimittels bei intramuskulärer Verabreichung in 1 bis 3 Minuten zu spüren - nach 10 bis 15 Minuten. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. Es wird im Ausgangszustand zu ca. 20% und zu ca. 80% über Metaboliten ausgeschieden.

Indikationen für die Verwendung von Cerucal

Warum Tabletten und Ampullen?

Das Arzneimittel wird gegen Schluckauf, Erbrechen, Hypotonie und Atonie des Darms, Magen, Refluxösophagitis, Gallendyskinesie, Verschlimmerung von ulzerativen Läsionen des Verdauungssystems, Blähungen verschrieben. Welche anderen Indikationen gibt es für die Verwendung von Cerucal? Um die Peristaltik zu verbessern, wird das Medikament bei der Durchführung von Röntgenkontraststudien des Verdauungstrakts verwendet.

Kontraindikationen

Cerucal wird nicht für Blutungen im Verdauungssystem verschrieben, mit Metoclopramid-Intoleranz, Phäochromozytom, Perforation von Darm und Magen, mechanischer Darmobstruktion, Stenose des Magenpylorus, Epilepsie, extrapyramidalen Störungen bei prolaktinabhängigen Tumoren, Parkinson-Krankheit. Bei arterieller Hypertonie, Asthma bronchiale, Nieren- und Lebererkrankungen in der Pädiatrie wird dies mit Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Cerucal kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen: Durchfall, Verstopfung, Schläfrigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, Depression. Die langfristige Anwendung hoher Dosen bei älteren Menschen führt zu Gynäkomastie, Dyskinesie, Parkinson und Galaktorrhoe. Im Falle einer Überdosierung werden extrapyramidale Störungen, Orientierungslosigkeit und Hypersomnie aufgezeichnet. Nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden die Symptome nach einem Tag..

Gebrauchsanweisung von Cerucal (Weg und Dosierung)

Tabletten Cerucal, Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich mit 5-10 mg oral eingenommen. Es wird empfohlen, die Tablette mit einem großen Flüssigkeitsvolumen einzunehmen. Maximale Tagesdosis 60 mg, einmal 20 mg.

Cerucal Injektionen, Anwendungshinweis

Erwachsene und ab 14 Jahren werden intramuskulär oder langsam intravenös injiziert, eine Ampulle 1-3 pro Tag.

Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren müssen mit einer Rate von 0,1 mg / kg injizieren. Die maximal zulässige Dosis pro Tag beträgt 0,5 mg / kg.

Überdosis

Folgende Phänomene werden beobachtet: Halluzinationen, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Krämpfe, eine Abnahme des Bewusstseins und seiner Verwirrung, Beendigung der Atmungs- und Herzaktivität, Angstzustände, extrapyramidale Störungen, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems, dystonische Reaktionen.

Im Falle einer Überdosierung sollte eine symptomatische Behandlung angewendet werden.

Interaktion

Anticholinesterase-Medikamente schwächen die Wirkung von Metoclopramid. Cerucal erhöht die Absorption von Paracetamol, Ampicillin, Tetracyclin, Ethanol, Levodopa und Ascorbinsäure. Das Medikament reduziert die Absorption von Cimetidin, Digoxin. Die gleichzeitige Verabreichung von Antipsychotika ist nicht akzeptabel (das Risiko für die Entwicklung extrapyramidaler Störungen steigt)..

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad Celsius.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Gemäß der Anmerkung wird in einigen Fällen empfohlen, zusätzlich Antiparkinson-Medikamente, zentrale Anticholinergika, zu verwenden. Es ist nicht akzeptabel, Ethanol während der Behandlung mit Cerucal zu verwenden. Das Medikament beeinflusst die Leistung komplexer Aktivitäten beim Autofahren.

Das Arzneimittel wird in der Veterinärmedizin für Katzen und Hunde eingesetzt.

Rezept in Latein:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 Registerkarte. 3 mal am Tag vor den Mahlzeiten

Cerucal für Kinder

Das Medikament ist für Kinder unter 1 Jahr kontraindiziert.

Die Dosierung von Cerucal für Kinder ist wie folgt: 0,1 mg / kg Körpergewicht bis zu dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 0,5 mg / kg Körpergewicht.

Verwenden Sie das Medikament nach der Operation, um postoperatives Erbrechen zu vermeiden. Das Maximum sollte nicht länger als 2 Tage angewendet werden.

Cerucal während der Schwangerschaft

Experimenten zufolge verursacht Cerucal während der Schwangerschaft keine toxischen Schäden am Fötus. In den letzten Stadien ist es jedoch unmöglich, das Auftreten eines extrapyramidalen Syndroms bei Säuglingen auszuschließen. Daher sollte das Medikament von einem qualifizierten Arzt mit Vorsicht verschrieben werden. Sie sollten es am Ende der Schwangerschaft vermeiden..

Es wird nicht empfohlen, während des Stillens Medikamente einzunehmen.

Cerucal zur Injektion - Gebrauchsanweisung

ANWEISUNG
auf die medizinische Verwendung des Arzneimittels

Registrierungs Nummer:

Handelsname:

Internationaler nicht geschützter Name:

Darreichungsform:

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Komposition

1 ml enthält:
Wirkstoff Metoclopramidhydrochloridmonohydrat 5,27 mg (ausgedrückt als Metoclopramidhydrochlorid 5,00 mg);
Hilfsstoffe: Natriumsulfit 0,125 mg, Dinatriumedetat 0,40 mg, Natriumchlorid 8,00 mg, Wasser zur Injektion 991,705 mg.

Beschreibung: Transparente farblose Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antiemetikum - zentraler Dopaminrezeptorblocker.

ATX-Code: A03FA01

pharmachologische Wirkung

Ein spezifischer Blocker von Dopaminrezeptoren schwächt die Empfindlichkeit der viszeralen Nerven, die Impulse vom "Pylorus" (Pylorus) und Zwölffingerdarm 12 zum Erbrechenzentrum übertragen. Durch den Hypothalamus und das parasympathische Nervensystem wirkt es regulierend und koordinierend auf den Tonus und die motorische Aktivität des oberen Gastrointestinaltrakts (einschließlich des Tons des unteren Verdauungsschließmuskels in Ruhe). Erhöht den Tonus des Magens und des Darms, beschleunigt die Magenentleerung, verringert die Stauung von Hyperazida, verhindert den duodenopylorischen und gastroösophagealen Reflux und stimuliert die Darmperistaltik.

Pharmakokinetik
Das Verteilungsvolumen beträgt 2,2-3,4 l / kg.
In der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 5 Stunden bei chronischer Niereninsuffizienz - 14 Stunden. Es wird in den ersten 24 Stunden unverändert und in Form von Metaboliten (ca. 80% einer Einzeldosis) über die Nieren ausgeschieden. Dringt leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Erwachsene

  • Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
  • Symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, einschließlich akuter Migräne.
  • Prävention von Übelkeit und Erbrechen durch Strahlentherapie und Chemotherapie.
  • Verbesserung der Peristaltik bei Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts.
  • Zweitlinienbehandlung bei postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
  • Zweitlinienprävention von durch Chemotherapie verursachter verzögerter Übelkeit und Erbrechen.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Metoclopramid und Arzneimittelkomponenten;
  • gastrointestinale Blutungen, mechanische Darmobstruktion oder Perforation der Magen- und Darmwand, Zustände, bei denen die Stimulation der gastrointestinalen Motilität gefährdet ist;
  • bestätigtes oder vermutetes Phäochromozytom aufgrund des Risikos einer schweren Hypertonie;
  • Spätdyskinesie, die sich nach Behandlung mit Neuroleptika oder Metoclopramid in der Geschichte entwickelte;
  • Epilepsie (Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Anfällen);
  • Parkinson-Krankheit;
  • gleichzeitige Anwendung mit Levodopa- und Dopaminrezeptoragonisten:
  • Methämoglobinämie aufgrund eines Metoclopramid- oder Nicotinamidadenindinukleotid (NADH) -Mangels an Cytochrom-b5 in der Geschichte;
  • Prolaktinom oder Prolaktin-abhängiger Tumor;
  • Kinderalter bis zu 1 Jahr;
  • Stillzeit.

Vorsichtig

Bei älteren Patienten; bei Patienten mit eingeschränkter Herzleitung (einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls), gestörtem Wasser- und Elektrolythaushalt, Bradykardie, Einnahme anderer Medikamente, die das QT-Intervall verlängern, arterielle Hypertonie; bei Patienten mit begleitenden neurologischen Erkrankungen; bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem beeinflussen, Depression (Anamnese); mit mittelschwerem und schwerem Nierenversagen (CC 15-60 ml / min); mit schwerem Leberversagen; während der Schwangerschaft.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Schwangerschaft
Zahlreiche Daten zur Anwendung bei schwangeren Frauen (mehr als 1000 beschriebene Fälle) weisen auf das Fehlen von Fetotoxizität und die Fähigkeit hin, Missbildungen beim Fötus zu verursachen. Metoclopramid kann während der Schwangerschaft (1. Trimester) nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Aufgrund der pharmakologischen Eigenschaften (wie bei anderen Antipsychotika) kann bei der Anwendung von Metoclopramid am Ende der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung extrapyramidaler Symptome bei einem Neugeborenen nicht ausgeschlossen werden. Metoclopramid sollte am Ende der Schwangerschaft (während des dritten Trimesters) nicht angewendet werden. Wenn Sie Metoclopramid verwenden, sollten Sie den Zustand des Neugeborenen überwachen.
Stillzeit
Kleine Mengen Metoclopramid werden in die Muttermilch ausgeschieden. Die Möglichkeit, bei einem Kind Nebenwirkungen zu entwickeln, kann nicht ausgeschlossen werden. Die Anwendung von Metoclopramid während des Stillens wird nicht empfohlen. Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Intravenös (i / v) und intramuskulär (i / m).
IV-Injektionen sollten langsam (mindestens 3 Minuten) als Bolus verabreicht werden..
Erwachsene
Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Empfohlene Einzeldosis von 10 mg (1 Ampulle).
Zweite Behandlungslinie bei postoperativer Übelkeit und Erbrechen. Zweitlinienprävention von durch Chemotherapie verursachter verzögerter Übelkeit und Erbrechen
Die empfohlene Einzeldosis von 10 mg (1 Ampulle) wird bis zu dreimal täglich verabreicht.
Verbesserung der Peristaltik bei Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts. Zur Erleichterung der Zwölffingerdarmintubation (zur Beschleunigung der Magenentleerung und zum Transport von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm)
Empfohlener intravenöser Bolus langsame (mindestens 3 Minuten) Einführung von 10-20 mg (1-2 Ampullen) 10 Minuten vor Beginn der Studie.
Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 30 mg oder 0,5 mg / kg.
Die Verabreichungsdauer des Arzneimittels in Form von Injektionen sollte so kurz wie möglich sein, gefolgt von einem Übergang zu einer Dosierungsform zur oralen Verabreichung oder zur rektalen Form.
Kinderalter von 1 bis 18 Jahren
Zweitlinienprävention von durch Chemotherapie verursachter verzögerter Übelkeit und Erbrechen, Zweitlinienbehandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Empfohlener intravenöser Bolus langsame (mindestens 3 Minuten) Verabreichung von 0,1-0,15 mg / kg bis zu 3-mal täglich.
Maximale Tagesdosis 0,5 mg / kg / Tag.

Alter Jahre)Körpergewicht (kg)Dosis (mg)Frequenz
1-310-141Bis zu 3 mal am Tag
3-515-192Bis zu 3 mal am Tag
5-920-292.5Bis zu 3 mal am Tag
9-1830-60fünfBis zu 3 mal am Tag
15-18mehr als 60zehnBis zu 3 mal am Tag

Verbesserung der Peristaltik bei Röntgenkontrastuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts. Zur Erleichterung der Zwölffingerdarmintubation (zur Beschleunigung der Magenentleerung und zum Transport von Nahrungsmitteln durch den Dünndarm)
Bei Kindern über 15 Jahren
Empfohlener IV-Bolus langsame (mindestens 3 Minuten) Einführung 10-20
mg (1-2 Ampullen) 10 Minuten vor Beginn der Studie.
Bei Kindern im Alter von 1 bis 15 Jahren
Empfohlene intravenöse Bolus-langsame (mindestens 3 Minuten) Verabreichung mit einer Geschwindigkeit von 0,1 mg / kg 10 Minuten vor Beginn der Studie.
Die maximale Behandlungsdauer zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen beträgt 48 Stunden.
Die maximale Behandlungsdauer zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie beträgt 5 Tage.
Um eine Überdosierung zu vermeiden, muss ein Mindestintervall von 6 Stunden zwischen den Dosen eingehalten werden, auch bei Erbrechen.
Ältere Patienten
Bei älteren Patienten kann aufgrund einer verminderten Nieren- und Leberfunktion eine Dosisreduktion erforderlich sein.
Nierenversagen
Bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium (CC weniger als 15 ml / min) sollte die tägliche Dosis um 75% reduziert werden.
Bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Niereninsuffizienz (CC 15-60 ml / min) sollte die Dosis um 50% reduziert werden.
Leberfunktionsstörung
Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte die Dosis um 50% reduziert werden.

Nebenwirkung

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird wie folgt klassifiziert: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100 - aus dem Blut- und Lymphsystem: Häufigkeit unbekannter Methämoglobinämie, wahrscheinlich verbunden mit einem Mangel des Enzyms NADH-abhängige Cytochrom-b5-Reduktase (insbesondere bei Neugeborenen) ), Sulfhämoglobinämie (meistens bei gleichzeitiger Anwendung hoher Dosen schwefelhaltiger Arzneimittel, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose).
Von der Seite des Herzens: selten - Bradykardie: die Häufigkeit ist unbekannt - Herzstillstand, der durch Bradykardie, atrioventrikulären Block, Sinusblockade, Verlängerung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm, Arrhythmie der "Pirouette" verursacht werden kann..
Von der Seite der Gefäße: oft - Senkung des Blutdrucks; Häufigkeit unbekannt - kardiogener Schock, akuter Blutdruckanstieg bei Patienten mit Phäochromozytom.
Aus dem endokrinen System *: selten - Amenorrhoe, Hyperprolaktinämie; selten - Galaktorrhoe; Häufigkeit unbekannt - Gynäkomastie.
* Endokrine Störungen während der Langzeitbehandlung sind mit Hyperprolaktinämie (Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Gynäkomastie) verbunden..
Aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung.
Aus den Nieren und Harnwegen: Die Häufigkeit ist unbekannt - Polyurie, Harninkontinenz.
Seitens der Genitalien und der Brust: unbekannte Häufigkeit - sexuelle Dysfunktion, Priapismus.
Vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeit; Häufigkeit unbekannt - anaphylaktische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock), allergische Reaktionen (Urtikaria, makulopanulärer Ausschlag).
Aus dem Nervensystem: sehr oft Schläfrigkeit; häufig - Asthenie, extrapyramidale Störungen (insbesondere bei Kindern und jungen Patienten und / oder wenn die empfohlenen Dosen des Arzneimittels auch nach einmaliger Verabreichung überschritten werden), Parkinsonismus, Akathisie; selten Dystonie, Dyskinesie, Bewusstseinsstörung; selten - Krämpfe, insbesondere bei Patienten mit Epilepsie; Häufigkeit unbekannt Spätdyskinesie, manchmal anhaltend, während oder nach längerer Behandlung, insbesondere bei älteren Patienten, neuroleptisches malignes Syndrom.
Psychiatrische Störungen: häufig - Depressionen, selten - Halluzinationen; selten Verwirrung.
Nebenwirkungen, die am häufigsten bei hohen Dosen des Arzneimittels auftreten
- Extrapyramidale Symptome: Akute Dystonie und Dyskinesie, Parkinson-Syndrom, Akathisie entwickelten sich bereits nach einmaliger Gabe des Arzneimittels, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen")..
Schläfrigkeit, vermindertes Bewusstsein, Verwirrung, Halluzinationen.

Überdosis

Symptome
Extrapyramidale Störungen, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Reizbarkeit, Schwindel, Bradykardie. Veränderungen des Blutdrucks, Herz- und Atemstillstand, Bauchschmerzen.
Behandlung
Im Falle der Entwicklung extrapyramidaler Symptome, die durch eine Überdosierung oder aus einem anderen Grund verursacht werden, ist die Behandlung ausschließlich symptomatisch (Benzodiazepine bei Kindern und / oder anticholinerge Antiparkinson-Medikamente bei Erwachsenen)..
Abhängig vom klinischen Zustand des Patienten sind eine symptomatische Behandlung und eine ständige Überwachung der Herz- und Atemfunktionen erforderlich. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung von Metoclopramid mit Levodopa- oder Dopaminrezeptoragonisten ist aufgrund des bestehenden gegenseitigen Antagonismus kontraindiziert.
Alkohol verstärkt die beruhigende Wirkung von Metoclopramid.
Vorsicht gebotene Kombinationen
Aufgrund der prokinetischen Wirkung von Metoclopramid kann die Absorption einiger Arzneimittel beeinträchtigt sein. M-Anticholinergika und Morphinderivate haben einen gegenseitigen Antagonismus mit Metoclopramid in Bezug auf die Wirkung auf die Peristaltik des Magen-Darm-Trakts.
Arzneimittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken (Morphinderivate, Beruhigungsmittel, H1-Histaminrezeptorblocker, beruhigende Antidepressiva, Barbiturate, Clonidin und andere Arzneimittel dieser Gruppen), können die Beruhigungswirkung unter dem Einfluss von Metoclopramid verstärken.
Metoclopramid verstärkt die Wirkung von Antipsychotika gegen extrapyramidale Symptome.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid und Tetrabenazin im Inneren besteht die Möglichkeit eines Dopaminmangels, der mit einer Zunahme der Muskelsteifheit oder -krämpfe, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, Angstzuständen, Zittern und unwillkürlichen Muskelbewegungen, einschließlich Gesichtsmuskeln, einhergehen kann.
Die Verwendung von Metoclopramid mit serotonergen Arzneimitteln, beispielsweise mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, erhöht das Risiko, ein Serotonin-Syndrom (Serotonin-Intoxikation) zu entwickeln. Metoclopramid verringert die Bioverfügbarkeit von Digoxin. Die Plasmadigoxinkonzentration sollte überwacht werden. Metoclopramid erhöht die Bioverfügbarkeit von Cyclosporin (Cmax um 46% und Exposition um 22%). Die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma muss sorgfältig überwacht werden. Die klinischen Konsequenzen dieser Wechselwirkung sind nicht bekannt..
Die Exposition von Metoclopramid nimmt bei gleichzeitiger Anwendung mit wirksamen Inhibitoren des Isoenzyms CYP2D6, beispielsweise Fluoxetin und Paroxetin, zu. Obwohl die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkung nicht nachgewiesen wurde, ist es notwendig, das Auftreten von Nebenwirkungen bei Patienten zu überwachen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit Atovachon wird die Konzentration von Atovachon im Blutplasma signifikant reduziert (ca. 50%). Die gleichzeitige Anwendung von Metoclopramid mit Atovachon wird nicht empfohlen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit Bromocriptin steigt die Konzentration von Bromocriptin im Blutplasma an.
Metoclopramid erhöht die Absorption von Tetracyclin aus dem Dünndarm. Metoclopramid erhöht die Absorption von Mexiletin und Lithium.
Metoclopramid reduziert die Absorption von Cimetidin.

spezielle Anweisungen

Bei der Anwendung von Cerucal ® bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten..
Seitens des Nervensystems können extrapyramidale Störungen beobachtet werden, insbesondere bei Kindern und jungen Patienten und / oder bei Verwendung hoher Dosen. Entwicklung, normalerweise zu Beginn der Behandlung oder nach einmaliger Anwendung.
Die Anwendung des Arzneimittels Cerucal ® muss bei extrapyramidalen Symptomen sofort abgebrochen werden. Die Reaktionen sind nach Absetzen der Behandlung vollständig reversibel, erfordern jedoch möglicherweise eine symptomatische Therapie (Benzodiazepine bei Kindern und / oder anticholinerge Anti-Parkinson-Medikamente bei Erwachsenen). Um eine Überdosierung von Cerucal ® zu vermeiden, muss auch bei Erbrechen ein Mindestintervall zwischen den Dosen von 6 Stunden eingehalten werden.
Eine Langzeitbehandlung mit Cerucal ® kann zur Entwicklung einer Spätdyskinesie führen, die insbesondere bei älteren Patienten möglicherweise irreversibel ist.
Die Behandlungsdauer sollte aufgrund des Risikos einer Spätdyskinesie 3 Monate nicht überschreiten. Bei Anzeichen einer Spätdyskinesie sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoclopramid mit Antipsychotika sowie mit Metoclopramid allein wurde ein malignes neuroleptisches Syndrom festgestellt. Es ist notwendig, die Behandlung mit Cerucal ® sofort abzubrechen, wenn Symptome des malignen neuroleptischen Syndroms auftreten, und eine geeignete Therapie anzuwenden.
Bei Patienten mit begleitenden neurologischen Erkrankungen und bei Patienten, die Arzneimittel einnehmen, die das Zentralnervensystem betreffen, ist Vorsicht geboten.
Bei Verwendung des Arzneimittels Cerucal ® können auch Symptome der Parkinson-Krankheit festgestellt werden.
Es wurden Fälle von Methämoglobinämie berichtet, die durch einen Mangel des Enzyms NADH-abhängige Cytochrom-b5-Reduktase verursacht werden könnten. In diesem Fall muss die Einnahme des Arzneimittels Cerucal ® sofort und vollständig abgebrochen und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Es wurden Fälle schwerer kardiovaskulärer Nebenwirkungen berichtet, einschließlich Gefäßinsuffizienz, schwerer Bradykardie, Herzstillstand und Verlängerung des QT-Intervalls. Bei der Anwendung des Arzneimittels Cerucal ® bei älteren Patienten, Patienten mit Herzerkrankungen (einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls), Patienten mit Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt, Bradykardie und bei Patienten, die Arzneimittel einnehmen, die das QT-Intervall verlängern, ist Vorsicht geboten. Bei mittelschwerem und schwerem Nierenversagen und schwerem Leberversagen wird eine Dosisreduktion empfohlen (siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung")..

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Beim Fahren von Fahrzeugen und anderen Mechanismen ist Vorsicht geboten, weil Die Einnahme des Arzneimittels kann zu Schläfrigkeit und Dyskinesie führen.

Freigabe Formular

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 5 mg / ml. 2 ml des Arzneimittels in einer Klarglasampulle (Typ I) mit farbigen Ringen (oben grün und unten blau) am Ampullenkopf und einem weißen Ring am Ampullenhals
oder
in einer transparenten Glasampulle (Typ I) mit farbigen Ringen (oben grün und unten blau) am Ampullenkopf und einer Kerbe am Ampullenhals und einem weißen Punkt darüber.
5 Ampullen in einer offenen Blisterstreifenverpackung.
2 Blister mit Gebrauchsanweisung werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

5 Jahre.
Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Die juristische Person, in deren Namen die EVU ausgestellt wurde:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Hersteller:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroatien
oder
Pharmazeutisches Werk Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungarn.

Anspruchsadresse:
119049, Moskau, st. Shabolovka, 10, Gebäude 1.

Cerucal in Ampullen für Kinder mit Erbrechen Dosierung

Wenn du nicht kannst

Das Arzneimittel hat Kontraindikationen, daher ist es gefährlich, es einem Kind ohne ärztliche Verschreibung zu geben. Sie können nicht mit Cerucal Kindern behandeln, die haben:

  • Epilepsie;
  • Glaukom;
  • Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
  • Darmverschluss;
  • Phäochromozytom (ein Tumor, der eine übermäßige Produktion von Adrenalin oder Noradrenalin aktiviert);
  • extrapyramidale (motorische) Störungen;
  • Perforation des Magens (zum Beispiel mit einem Magengeschwür);
  • Bauchfellentzündung.

Und natürlich sollten Patienten mit Überempfindlichkeit gegen einen ihrer Bestandteile das Arzneimittel nicht einnehmen. Verschreiben Sie das Medikament nicht an Babys unter 2 Jahren.

Mit Vorsicht, nur unter Aufsicht eines Arztes und sorgfältiger Überwachung von Veränderungen des Zustands des Kindes, ist das Medikament für Patienten mit bestimmten Pathologien angezeigt:

  • Erkrankungen der Leber und / oder Nieren;
  • Bronchialasthma;
  • hypertonische Erkrankung.

Tatsächlich ist das Alter der Kindheit der Grund für eine besonders aufmerksame Haltung gegenüber dem Patienten, dem Cerucal verschrieben wird. Diese Faktoren erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen..

Keine Amateurauftritte! Nur ein Arzt kann Ihrem Kind ein Medikament verschreiben.

Dass er Gebrauchsanweisungen behandelt

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • längerer und häufiger Schluckauf;
  • Dyskinesie der Gallenwege;
  • Magen-Pylorus-Stenose;
  • Zwölffingerdarmstenose;
  • Parese des Magens (relevant für Patienten mit Diabetes mellitus);
  • verminderter Tonus der Elemente des Magen-Darm-Trakts (Darm, Magen);
  • Blähung.

Oft empfehlen Kinderärzte, das Medikament am Vorabend diagnostischer Untersuchungen des Magens und / oder Darms einzunehmen. Die Anwendung von Cerucal bei Übelkeit und Erbrechen, die durch Störungen des Vestibularapparates oder durch psychogene Faktoren verursacht werden, ist häufig unwirksam.

Indikation für die Anwendung des Arzneimittels ist unbezwingbares Erbrechen..

Interaktion mit anderen Medikamenten

Wenn Sie gleichzeitig andere Arzneimittel zusammen mit Cerucal einnehmen, ist es wichtig zu wissen, dass dieses Arzneimittel:

  • unverträglich mit alkalischen Infusionslösungen;
  • zusammen mit Antipsychotika können Bewegungsstörungen verschlimmern;
  • erhöht in Kombination mit Beruhigungsmitteln die Wahrscheinlichkeit des Parkinson-Syndroms;
  • beschleunigt die Aufnahme von Antibiotika;
  • zerstört schnell Vitamin B1;
  • erhöht die Hepatotoxizität (Wirkung auf die Leber) von Arzneimitteln mit dieser Eigenschaft.

Solche Möglichkeiten, die Wirkung anderer Medikamente zu verändern, sind ein weiterer Grund für die Gefahr einer Selbstmedikation mit Cerucal..

In welchem ​​Alter ist zugeordnet

In Form von Injektionen kann "Cerucal" bei Kindern über 2 Jahren angewendet werden, da Sie mit der flüssigen Form den Wirkstoff des Arzneimittels genau dosieren können. In diesem Fall werden Injektionen bei Kindern im Alter von zwei bis 14 Jahren nur auf ärztliche Verschreibung angewendet. Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament sofort abgesetzt. Meistens werden solche Injektionen als Notfallmittel verwendet, um Erbrechen, Schluckauf oder Übelkeit verschiedener Herkunft zu stoppen..

Das Tablettenpräparat wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 14 Jahren verwendet. Dies ist nicht nur auf die feste Form (Probleme beim Schlucken) zurückzuführen, sondern auch auf ein höheres Risiko einer Überdosierung.

Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln

"Cerucal" in Lösung sollte nicht mit Infusionsmedikamenten gemischt werden, die ein alkalisches Medium enthalten. Unter dem Einfluss von "Cerucal" nimmt die Wirkung von Anticholinesterase-Arzneimitteln ab und die Absorption von Cimetidin, Paracetamol, einigen Antibiotika, Digoxin, Levodopa und Lithiumpräparaten nimmt zu. In Kombination mit Medikamenten, die das Zentralnervensystem unterdrücken, ist ihre Wirkung auf das Gehirn stärker..

Wenn Sie "Cerucal" zusammen mit Antipsychotika verschreiben, steigt das Risiko für extrapyramidale Störungen. Bei der Behandlung mit "Cerucal" kann die Wirksamkeit von Antihistaminika abnehmen. Wenn dieses Arzneimittel zusammen mit hepatotoxischen Arzneimitteln angewendet wird, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vitamin B1 wird ein schneller Zerfall von Thiamin beobachtet.

Weitere Informationen zu Freigabe- und Verpackungsformen

Cerucal ist in folgender Form erhältlich:

  • Tablets;
  • Injektionslösung.

Die Lösung in Ampullen wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.

Blasen mit weißen Tabletten werden in Pappkartons verpackt (50 Tabletten pro Packung). Jede Tablette enthält 10 mg des Wirkstoffs Metoclopramidhydrochlorid. Die Lösung für intramuskuläre und intravenöse Injektionen wird in Zwei-Milligramm-Ampullen mit der gleichen Menge wie in Tabletten verkauft. Der Wirkstoffgehalt beträgt 10 mg (5 mg Metoclopramid pro 1 ml Arzneimittel)..

Beide Formen von Cerucal haben die gleiche therapeutische Wirkung. Die Tabletten haben eine verlängerte Wirkung (bis zu 6 Stunden) und werden daher häufig zur komplexen Behandlung chronischer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts verschrieben. Das intramuskulär oder intravenös verabreichte Medikament wirkt jedoch nicht so lange - nur etwa 2 Stunden. Die Wirkung nach der Injektion ist jedoch viel schneller als nach der Einnahme der Pille..

Cerucale Injektionen werden normalerweise in Fällen verschrieben, in denen dringend Symptome von Verdauungsstörungen gelindert werden müssen, sowie bei Erbrechen, bei denen die Pille nicht mindestens 20 Minuten im Magen verbleibt.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament in Tabletten sollte vor den Mahlzeiten (etwa eine halbe Stunde) eingenommen und mit Wasser in einem Volumen von 100-200 ml abgewaschen werden. Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel durchzubeißen oder auf andere Weise zu mahlen. "Cerucal" in Injektionen kann auf zwei Arten verabreicht werden:

  • Intramuskulär. Bei dieser Methode wird die Injektion an einem Ort durchgeführt, an dem das Muskelgewebe gut entwickelt ist (Schulter, Oberschenkel, Gesäß). Zusätzlich wird die Injektionsstelle regelmäßig gewechselt, um lokale Nebenwirkungen zu vermeiden..
  • In die Vene. Normalerweise wird das Medikament auf diese Weise injiziert, aber die Injektion sollte langsam erfolgen. Manchmal werden auch Tropfer für 15 Minuten verschrieben. Dazu wird die erforderliche Dosis von "Cerucal" in 50 ml 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst.

Die zulässige Dosierung von "Cerucal" für Kinder, die noch nicht vierzehn Jahre alt sind, wird anhand des Körpergewichts berechnet. Normalerweise wird das Medikament in Lösung für Kinder in einer Menge von 0,1 mg / kg verschrieben. Die Injektionen werden 1 bis 4 Mal täglich verabreicht, und die maximale Dosierung kann 0,5 mg / kg betragen. Zum Beispiel wiegt ein Kind 20 kg, dann benötigt es einmal 2 mg Metoclopramid (0,1 × 20), was 0,4 ml Lösung entspricht, und es ist einem solchen Patienten gestattet, 10 mg des Arzneimittels (0,5 × 20) pro Tag einzutragen eine Ampulle.

Die Dosierungen von "Cerucal" für einen Teenager über 14 Jahre sind etwas höher, unterscheiden sich jedoch von den Dosierungen für Erwachsene. Wenn Injektionen verwendet werden, werden einem solchen Patienten jeweils 10 mg des Wirkstoffs injiziert, was 1 Ampulle entspricht. Diese Injektionen werden ein- bis dreimal täglich durchgeführt..

Wenn im Jugendalter eine feste Form verschrieben wird, ist eine Einzeldosis entweder eine halbe Pille (sie wird sorgfältig nach Risiko aufgeteilt) oder eine ganze Pille. Die Häufigkeit der Aufnahme beträgt im Gegensatz zu Erwachsenen nicht mehr als dreimal täglich. Die maximale Einzeldosis für einen Teenager zwischen 14 und 18 Jahren beträgt 10 mg (eine Tablette oder eine Ampulle) und die tägliche Dosis 30 mg (drei Tabletten oder 6 ml Lösung)..

Wenn das Medikament vor der Untersuchung des oberen Verdauungstrakts verschrieben wird, wird es einmal - 10 Minuten vor dem Eingriff - angewendet. Ein Kind im Alter von 2 bis 13 Jahren erhält eine langsame intravenöse Injektion (die Lösung wird innerhalb von ein bis zwei Minuten injiziert) in einer Dosis von 0,1 mg / kg, und ein Teenager über 14 Jahre wird langsam in eine Vene mit mg des Wirkstoffs injiziert - eine Lösung aus einer oder zwei Ampullen.

Wie funktioniert es

Der Hauptwirkstoff in Cerucal ist Metoclopramidhydrochlorid. Es blockiert die Arbeit von Rezeptoren, durch die Impulse aus gereizten Bereichen des Magen-Darm-Trakts (Magenschleimhaut und Zwölffingerdarm) auf das Erbrechenzentrum des Gehirns übertragen werden. Dadurch wird der Würgereflex unterdrückt..

Eine andere Richtung der Wirkung des Arzneimittels besteht darin, den Tonus der glatten Muskeln des Magens zu erhöhen. Dies hilft, die Geschwindigkeit zu erhöhen, mit der Nahrung in den Darm gelangt. Gleichzeitig stimuliert das Medikament den Schutz der Speiseröhre vor dem Austritt von Mageninhalt in die Speiseröhre und den Magen vor dem Eindringen von Galle in die Speiseröhre. Das heißt, das Medikament verhindert unangenehme Symptome wie Aufstoßen und Sodbrennen. Gleichzeitig wirkt sich Cerucal positiv auf die Darmperistaltik aus, wodurch die rechtzeitige Entleerung sichergestellt und ein weiteres häufiges Problem des Kindes (und nicht nur) - Verstopfung - beseitigt wird.

Das Medikament hilft gegen Übelkeit und revitalisiert den Magen-Darm-Trakt.

Nebenwirkungen

Die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung und das Auftreten von Nebenwirkungen nach der Anwendung des Arzneimittels hängt vom Alter des Patienten ab. Wenn die Regeln der Anweisungen und Empfehlungen des Arztes nicht befolgt werden, sind pathologische Veränderungen möglich in:

  • Das Nervensystem. Erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit, Tics der Gesichts- und Nackenmuskulatur, Sprachstörungen.
  • Blutversorgung. Abnahme des Granulozytengehalts in der Leukozytenformel.
  • Magen-Darmtrakt. Stuhlgang (Verstopfung oder Durchfall), trockener Mund.
  • Herz-Kreislauf-System. Blutdruckschwankungen, erhöhte Herzfrequenz.
  • Hormoneller Hintergrund. Gynäkomastie bei Jungen oder Menstruationsstörungen bei Mädchen während der Pubertät.
  • Immunität. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag oder Asthma bronchiale.

Am häufigsten betreffen Nebenwirkungen das zentrale und periphere Nervensystem im Kindesalter. Das Kind hat Manifestationen von Phobien, erhöhter Angst, Stimmungsschwankungen. Bei Nieren- und Lebererkrankungen führen Injektionen zu einer Erhöhung der Produktion von ALT- und AST-Enzymen und zu einer Erhöhung der Bilirubinsynthese.

Kleinkinder können auf die Behandlung mit dem Cerucal Dyskinetic Syndrome ansprechen. Dieser Zustand äußert sich in einer unkontrollierten Kontraktion der Muskeln von Gesicht, Schultern und Nacken. Die Pathologie stellt keine Bedrohung für das Leben des Babys dar, verhindert jedoch eine normale soziale Anpassung im Team.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie Ampullen mit einer Lösung oder einem Glas Tabletten zu Hause an einem Ort auf, der bei Temperaturen bis zu +30 Grad vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt ist. Das Medikament sollte so gelagert werden, dass kleine Kinder es nicht erreichen können..

Die Haltbarkeit sowohl der injizierbaren Form "Cerucal" als auch der Tabletten beträgt 5 Jahre.

Wenn es abgelaufen ist (es ist wichtig, das Datum auf dem Kästchen zu überprüfen), ist die Verwendung des Arzneimittels nicht akzeptabel. Die Lösung aus der geöffneten Ampulle sollte innerhalb von 15 bis 30 Minuten verbraucht werden

Sie können es nicht bis zur nächsten Injektion aufbewahren..

Es gibt viele gute Bewertungen über die Verwendung von "Cerucal" bei Kindern. Sie nennen das Medikament wirksam und stellen fest, dass es dazu beigetragen hat, Blähungen, Erbrechen, Schluckauf, schwere Übelkeit und andere unangenehme Symptome, die durch Essstörungen, Rotavirus, Medikamente und andere Faktoren verursacht wurden, loszuwerden.

Nach Angaben der Mütter normalisierten die Injektionen schnell den Zustand junger Patienten, was es dem Kind ermöglichte, Wasser, Rehydrierungslösungen und andere Medikamente zu verabreichen. Unter den Nachteilen von "Cerucal" werden in einigen Übersichten Nebenwirkungen erwähnt, aufgrund derer das Medikament abgesagt werden musste.

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